קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ענאַלאַפּריל (ענאַם) און קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען) אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

דערווייַל, וועגן 20 פאַרשידענע דאָוסאַדזש Forms פון ענאַלאַפּריל זענען פאָרשטעלן אויף די רוסישע פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, דעריבער, אַן אָביעקטיוו לערנען פון יעדער פון די דרוגס איז פארלאנגט. דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון אַנגי ינכיבאַטער

דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון די אַנגיאַטענסין קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטער ענאַלאַפּריל (ענאַם, דר. רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד) אין פאַרגלייַך מיט די קאַפּראָפּריל דערמאָנען צוגרייטונג אויף די טעגלעך בלוט דרוק פּראָפיל אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

די לערנען ינקלודעד מענטשן אַלט 45-68 יאָר מיט בינע צווייטיק כייפּערטענשאַן (לויט די קרייטיריאַ פון די WHO), מיט אַ סטאַבלי געוואקסן דיאַסטאָליק בלוט דרוק 95-46 מם הג. קונסט., וואָס דאַרף רעגולער ינטייק פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כראָניש חולאתן און וואָס דאַרפֿן אַ רעגולער באַהאַנדלונג און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו אַ לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז, זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די לערנען. אין אַלע פּאַטיענץ, די פריערדיק אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע איז קאַנסאַלד איידער די אָנהייב פון די לערנען, און דערנאָך אַ פּראַסידאָו איז פּריסקרייבד פֿאַר 2 וואָכן. אין די סוף פון די פּלאַסיבאָו פּעריאָד, ראַנדאָמיזאַטיאָן איז געווען פּערפאָרמד. דערנאָך, יעדער פּאַציענט פֿאַר 8 וואָכן גענומען ענאַלאַפּריל (ענאַם) אין אַ טעגלעך דאָזע פון 10-60 מג אין 2 דאָסעס (דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון 25.3 + 3.6 מג) און קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען, Akrikhin JSC, רוסלאַנד) ) 50 מג 2 מאָל פּער טאָג (דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון 90.1 + 6.0 מג). צווישן קאָרסאַז פון אַקטיוו דרוגס, אַ פּלאַסיבאָו איז פּריסקרייבד פֿאַר 2 וואָכן. די סיקוואַנס פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז באשלאסן דורך די ראַנדאַמאַזיישאַן סכעמע. אַמאָל יעדער 2 וואָכן, דער פּאַציענט איז געווען יגזאַמאַנד דורך אַ דאָקטער וואָס געמאסטן בלוט דרוק מיט אַ קוועקזילבער ספיגמאָמאַנאָמעטער און גערעכנט האַרץ טעמפּאָ (הר). 24-שעה אַוטפּיישאַנט מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז געווען טכילעס געטאן, נאָך 2 וואָכן פון ריסיווינג פּלאַסיבאָו און נאָך 8 וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט יעדער מעדיצין. מיר געניצט די ספּאַסעלאַבס מעדיקאַל סיסטעם, מאָדעל 90207 (USA). די מעטאַדאַלאַדזשי איז דיסקרייבד אין דעטאַל פריער.

די לערנען אַרייַנגערעכנט 21 פּאַטיענץ. דריי "דראַפּט אויס" פון דעם לערנען: איין פּאַציענט - רעכט צו ספּאַנטייניאַס נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק אין די פּלאַסיבאָו צייַט, אן אנדערער אפגעזאגט צו אָנטייל נעמען אין די לערנען, און דער דריטער - רעכט צו בראָנטשאָספּאַסם אין די פּלאַסיבאָו. די לעצט בינע פון דער לערנען באדעקט 18 פּאַטיענץ אַלט 43 צו 67 יאָר (52.4 ± 1.5) מיט אַ געדויער פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון 1-27 יאר (11.7 ± 1.9 יאָר). די פאלגענדע ינדאַקייטערז זענען אַנאַלייזד: דורכשניטלעך טעגלעך סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP, ממהג), דורכשניטלעך טעגלעך דיאַסטאָליק בלוט דרוק (DBP, ממהג), האַרץ טעמפּאָ (האַרץ טעמפּאָ, ביץ פּער מינוט), און סעפּעראַטלי פֿאַר די טאָג און נאַכט פּיריאַדז SBP צייט אינדעקס (IVSAD,%) און DBP צייט אינדעקס (IVDAD,%) - דער פּראָצענט פון מעזשערמאַנץ יקסיד 140/90 מם הג. קונסט. אין די נאָכמיטאָג און 120/80 מם רט. קונסט. בייַ נאַכט, וואַרסאַד און וואַרדאַד (ממהג) - די וועריאַביליטי פון בלוט דרוק (ווי דער נאָרמאַל דיווייישאַן פון די מיינען) סעפּעראַטלי פֿאַר טאָג און נאַכט.

סטאַטיסטיש אַנאַליסיס איז געווען דורכגעקאָכט מיט עקססעל 7.0 ספּרעדשיץ. די סטאַנדאַרט מעטהאָדס פון ווערייישאַן סטאַטיסטיק זענען געוויינט: כעזשבן דורכשניטלעך, נאָרמאַל ערראָרס. די באַטייַט פון דיפעראַנסיז איז געווען באשלאסן דורך תּלמיד ס קריטעריאָן.

טיש 1. די ווירקונג פון ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל און פּלאַסיבאָו אויף די טעגלעך פּראָפיל פון בלוט דרוק

גראדן אָריגינאַללי אָרטבאָ קאַפּטאָפּריל ענאַלאַפּריל M ± עם M ± עם M ± עם M ± עם טאָג גאָרטן153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* האַרץ טעמפּאָ73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 טאָג גאָרטן157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* האַרץ טעמפּאָ77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 די נאַכט גאָרטן146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 האַרץ טעמפּאָ68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 באַמערקונג: * פּ

אין די סוף פון די פּלאַסיבאָו פּעריאָד, די דורכשניטלעך סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק געמאסטן דורך אַ קוועקזילבער ספיגמאָמאַנאָמעטער (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 מם הג) האט נישט באטייטיק אַנדערש פֿון די ערשט וואַלועס (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 מם הג). באַהאַנדלונג מיט ענאַלאַפּריל און קאַפּטאָפּריל געפירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דיאַסטאָליק בלוט דרוק (צו 91.5 ± 2.0 (פּ

טיש 2. זייַט ווירקונג מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט קאַפּטאָפּריל און ענאַלאַפּריל

קראַנק קאַפּטאָפּריל ענאַלאַפּריל דאָזע מג זייַט ווירקונג צייט פון פּאַסירונג קערעקטיוו קאַמף דאָזע מג זייַט ווירקונג צייט פון פּאַסירונג קערעקטיוו קאַמף 1100טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט10טרוקן הוסט4 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 5 מג 250ווייטיקדיק האַלדז6 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 37.5 מג10ווייטיקדיק האַלדז4 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 5 מג 350קאָפּווייטיק2 וואָכןדאָוסאַדזש רעדוקציע צו 25 מג20טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט 4100ספּוטום הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט40טרוקן הוסט8 וואָכןניט פארלאנגט 5————20ווייטיקדיק האַלדז2 וואָכןניט פארלאנגט 6100שוואַכקייַט5 וואָכןניט פארלאנגט20דייורעטיק ווירקונג5 וואָכןניט פארלאנגט 7100טרוקן הוסט4 וואָכןניט פארלאנגט40טרוקן הוסט7 וואָכןניט פארלאנגט 8————20טרוקן הוסט4 וואָכןבאָטל מאַכן 9————15טרוקן הוסט4 וואָכןניט פארלאנגט

ניטראָסאָרבידע און יסאָדיניטע זענען דערקענט ווי גאַנץ עפעקטיוו. די סיבה פֿאַר די שוואַך ווירקונג פון די יסאָדיניטע ריטאַרד איז די נעבעך סאָלוביליטי פון די טאַבלאַץ (נאָך פּלייסינג זיי אין וואַסער זיי זענען צעלאָזן בלויז נאָך 5 טעג, און דאַן מיט אַקטיוו פּעריאָדיש סטערינג).

ענאַלאַפּריל ווי אַ מעדיצין איז באַוווסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין רוסלאַנד, עס זענען דערווייַל רעגיסטרירט וועגן צוויי טוץ דאָוסאַדזש Forms פון ענאַלאַפּריל פון פאַרשידן פרעמד קאָמפּאַניעס און איין דאָוסאַדזש פאָרעם פון דינער פּראָדוקציע. ווי קענען זיין געוויזן פון די אויבן בייַשפּיל, קיין דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדיצין דאַרף זיין קערפאַלי געלערנט. דערצו, ענאַלאַפּריל (ענאַם) איז וויידלי געניצט אין פּראַקטיש געזונט זאָרגן ווייַל פון די לעפיערעך נידעריק קאָס.

די פאָרשטעלן לערנען דעמאַנסטרייטיד די הויך עפיקאַסי פון די אַסע ינכיבאַטער ענאַלאַפּריל (ענאַם) אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן. דאס מעדיצין האט אַ באַטייַטיק אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אויף דורכשניטלעך פּער טאָג און אין דייטיים. ענאַלאַפּריל איז אַ מעדיצין פון פּראַלאָנגד קאַמף און דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן עס אַמאָל פּער טאָג. ווי באַווייַזן, צו פאַרלאָזלעך קאָנטראָל פון בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, אַנאַלאַפּריל מוזן זיין געוויינט 2 מאל פּער טאָג.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון קאַפּטאָפּריל קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו איז נישט סטאַטיסטיש באַטייטיק, עס איז בלויז אַ טענדענץ צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. באַטייטיק קאַפּטאָפּריל רידוסט בלויז די SBP צייט אינדעקס.

אַזוי, די אָנפירונג פון ענאַלאַפּריל (ענאַמ) אין אַ דאָזע פון 10-60 מג פּער טאָג פֿאַר 2 דאָסעס מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אַלאַוז מער מצליח מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק בעשאַס דעם טאָג ווי די אַדמיניסטראַציע פון קאַפּטאָפּריל אין אַ דאָזע פון 50 מג 2 מאל פּער טאָג. ענאַלאַפּריל (ענאַם, ד"ר רעדדי ס לאַבאָראַטאָריעס לטד) ביי אַ דאָזע פון 10-60 מג פּער טאָג פֿאַר צוויי דאָסעס מיט לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן האט אַ באטייטיק מער פּראַנאַונסט אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג ווי קאַפּטאָפּריל גענומען ביי 50 מג 2 מאל פּער טאָג.

ליטעראַטור

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// קאָמפּאַראַטיווע אפשאצונג פון די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל (טריטאַסע) און קאַפּטאָפּריל (קאַפּאָטען) דורך 24-שעה אַמבולאַטאָרי מאָניטאָר פון בלוט דרוק // קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און טעראַפּיע 1997. נומ '6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. נייַע דאָוסאַדזש Forms פון יסאָסאָרבידע דיניטראַטע: אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק // Farmakol. און טאַקסיקאָל. 1991. נומ 3. ש 53-56.

מעדיצין קאַמף

אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים איז אַ מאַטעריע וואָס ברייקס אַראָפּ די פּראָטעין אַנגיאָטענסין איך אין אַנגיאָטענסין וו, וואָס האט אַ שטאַרק וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג. דורך ינכיבאַטינג די טעטיקייט פון דעם ענזיים ענאַלאַפּריל ינכיבאַץ די קאַמף פון אַנגיאָטענסין וו אויף בלוט כלים. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט דרוק דיקריסאַז, די קעגנשטעל פון די וואַסקיאַלער בעט צו בלוט לויפן און די מאַסע אויף די האַרץ מוסקל פאַרקלענערן.

מיט פּראַלאָנגד נוצן, ענאַלאַפּריל ז די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון היפּערטראָפי, דאָס איז אַ פאַרגרעסערן אין די מאַסע פון די האַרץ מוסקל. היפּערטראָפי פירט צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל, אַזוי די מעדיצין אויך פּריווענץ דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון כייפּערטענשאַן.

ענאַלאַפּריל און אַנאַלאָגועס, פֿאַר בייַשפּיל, ענאַפּט מיט כייפּערטענשאַן פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם אין די לונגען און קידניז, רידוסינג די פּראָדוקציע פון וואַסאָקאָנסטריקטאָר סאַבסטאַנסיז אין די אָרגאַנס.

די ווירקונג פון די מעדיצין איז באמערקט 1 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, עס לאַסץ אַרויף צו אַ טאָג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

ACE ינכיבאַטערז פֿאַר כייפּערטענשאַן, אַרייַנגערעכנט ענאַלאַפּריל, זענען געניצט צו מייַכל פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשי. זיי קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי, דאָס איז אָן אַ קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעדאַסאַנז. אין אנדערע פאלן, אַ קאָמבינאַציע פון ACE ינכיבאַטערז מיט דייורעטיקס (היפּאָטהיאַזידע) איז מער עפעקטיוו: בערליפּריל פּלוס, קאָ-רעניטעק, רעניפּריל גט, ענאַם-ן, ענאַפּ-ן, ענזיקס און אנדערע. די קאָמבינאַציע פון ענאַלאַפּריל און אַ קאַלסיום אַנטאַגאָניסט איז בארעכטיגט אונטער די נעמען Coripren און Enap L Combi.

אַ עפעקטיוו קאָמבינאַציע אין דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן: ACE ינכיבאַטערז + דייורעטיק

ענאַלאַפּריל איז ספּעציעל נוציק אויב די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז קאַמביינד מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און חולאתן:

קאָראַנערי האַרץ קרענק

כראָניש סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל,

בראַנטשיאַל אַזמאַ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן מיט ענאַלאַפּריל און אנדערע אַסע ינכיבאַטערז איז פּראָוכיבאַטאַד אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

porphyria

הויך בלוט דרוק אין קינדער אונטער 18 יאר אַלט,

פריער געמאלדן אַלערדזשיק אָפּרוף צו ACE ינכיבאַטערז,

שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג.

מיט וואָרענען און בלויז אין דער אַוועק פון אן אנדער ברירה, ענאַלאַפּריל איז פּריסקרייבד אין אַזאַ סיטואַטיאָנס:

נעראָוינג פון רענאַל אַרטעריעס אָדער אַרטעריעס פון אַ איין ניר, וואַלווולאַר סטענאָסיס - אַאָרטיק און מיטראַל האַרץ חסרונות

aldosteronism,

היפּערטראָפיק סובאַאָרטיק סטענאָסיס - אַ טיפּ פון כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי,

היפּערקאַלעמיאַ, למשל, מיט ניר דורכפאַל,

דיפיוס חולאתן פון די קאַנעקטיווע געוועב, דער הויפּט סיסטעמאַטיש לופּוס עריטהעמאַטאָסוס

צוקערקרענק מעלליטוס מיט הויך צוקער אָדער גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין

סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסיס

ינסופפיסיענסי פון די לעבער און קידניז,

טראַנספּלאַנטיד ניר.

פֿאַר יז פון נוצן, פאַרשידן דאָוסידזשיז זענען בארעכטיגט - פֿון 5 צו 20 מג. פּאַקקאַגינג יוזשאַוואַלי כּולל 20 טאַבלאַץ.

ווי אָפט צו נעמען ענאַלאַפּריל פֿאַר כייפּערטענשאַן איז באשלאסן דורך אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט אָדער טעראַפּיסט. איר קענען נוצן די מעדיצין ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג, עס איז בעסער אין דער זעלביקער צייט. ערשטער, 5 מג פּער טאָג איז פּריסקרייבד און בלוט דרוק איז מאָניטאָרעד טעגלעך. מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן. די מאַקסימום סומע פון מעדאַקיישאַנז וואָס קענען זיין געוויינט איז 20 מג 2 מאל פּער טאָג.

אין עלטערע מענטשן, די ווירקונג פון ענאַלאַפּריל איז מער פּראַנאַונסט. אין עטלעכע פאלן, זיי אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ דאָוסאַדזש פון 2.5 מג אָדער אפילו 1.25 מג פּער טאָג.

רידוסינג אַ פּראָבע דאָזע פון ענאַלאַפּריל איז אויך רעקאַמענדיד אויב עס איז צוגעגעבן דורך אַ רגע מעדיצין צו די דייורעטיק.

זייטיגע ווירקונגען

ענאַלאַפּריל איז קעראַקטערייזד דורך אַדווערס יפעקס אין די גאנצע ACE ינכיבאַטער קלאַס:

פּאַלפּיטיישאַנז, פאַלינג בלוט דרוק, פיינטינג, ווייטיק אין די האַרץ,

קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, מידקייַט, יריטאַבילאַטי, שלאָפן גערודער, דעפּרעסיע, ימפּערד געפיל פון וואָג און הויט סענסיטיוויטי,

פאַרשטאָפּונג, טרוקן מויל, עקל, פרייַ סטולז, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק, אָנצינדונג פון די לעבער אָדער פּאַנקרעאַס,

פּערסיסטענט טרוקן הוסט

ימפּערד רענאַל פונקציע, יקסקרישאַן פון יעראַנערי פּראָטעין

כאַבאַטיישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס, דיקריסט ימיונאַטי,

ורטיקאַריאַ, קווינקקע ס ידימאַ,

מוסקל קראַמפּס, געוואקסן פּאַטאַסיאַם אין די בלוט.

איינער פון די אַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין איז דער אַוועק פון ווידדראָאַל סינדראָום. מיט אַ פּלוצעמדיק ופהער פון באַהאַנדלונג, אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק טוט נישט פּאַסירן. ענאַלאַפּריל איז מעטאַבאַליק נייטראַל, דאָס איז אַז עס טוט נישט גרונט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין קאַרבאָוכיידרייץ.

אין דעם זינען, די מעדיצין איז פיל סאַפער ווי ביתא-בלאַקערז און דייורעטיקס.

דרוגס, די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט ענאַלאַפּריל ימפּרוווז די שטרענגקייַט פון כייפּאָוטענשאַן:

ווי צו פאַרבייַטן ענאַלאַפּריל מיט כייפּערטענשאַן אויב עס איז שוואַך טאָלעראַטעד אָדער ניט גענוג עפעקטיוו: מיט דער אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס, עס קען נישט מאַכן קיין זינען צו קלייַבן אַ מעדיצין פון די ACE ינכיבאַטער גרופּע, ווייַל עס וועט האָבן די זעלבע אַדווערס ווירקונג, כאָטש ווייניקער פּראַנאַונסט. אין פאַל פון ינטאַלעראַנס, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מיטל פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס.

אויב ענאַלאַפּריל איז נישט עפעקטיוו גענוג, נאָך ריטשינג די מאַקסימום דאָוסאַדזש, איז פּריסקרייבד אַ קאַמביינד באַהאַנדלונג - דייורעטיקס אָדער קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ זענען צוגעגעבן.

ריפּלייסינג דעם מעדיצין מיט אן אנדער ACE ינכיבאַטער איז גערעכטפארטיקט ווען סוויטשינג צו מער עפעקטיוו און מאָדערן דרוגס פון דעם גרופּע.

קופּאָפּעטריל פֿאַר כייפּערטענשאַן איז אַ ערשטער הילף מעדיצין. עס איז גענומען 25-50 מג אונטער די צונג מיט אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

אנדערע אַנאַלאָגועס פון ענאַלאַפּריל פֿון די אַסע ינכיבאַטער גרופּע:

ליסינאָפּריל

perindopril,

ramipril

hinapril

cilazapril,

fosinopril,

trandolapril,

spirapril,

zofenopril.

די סאַבסטאַנסיז זענען טייל פון פילע מאָדערן אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. זיי אָפט בעסער טאָלעראַטעד און ווייניקער אָנווענדלעך צו זייַט יפעקס ווי ענאַלאַפּריל.

די מאַטעריע ענאַלאַפּריל זיך איז בארעכטיגט אונטער פאַרשידן האַנדל נעמען מיט בעערעך ענלעך טעטיקייט:

דער אָריגינעל, דאָס איז, דער ערשטער ינווענטאַד און פארגעלייגט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די ענאַלאַפּריל מעדיצין פון כייפּערטענשאַן איז Renec. אַלע אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז פּראָדוצירן זייער פּראָדוקטן באזירט אויף אַ פריער דעוועלאָפּעד פאָרמולע.

אָבער, פילע יאָרן פון ניצן רובֿ פון די "צווייטיק" דרוגס אַלאַוז זיי צו זיין רעקאַמענדיד מיט בטחון צו פּאַטיענץ.

ענאַלאַפּריל איז איינער פון די "אָולדאַסט" אַסע ינכיבאַטערז פארגעלייגט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן. ער איז גוט געלערנט. די מעדיצין איז באטראכט ווי פּראַקטאַקלי זיכער און איז אנגעוויזן פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט הויך בלוט דרוק אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע גרופּעס פון דרוגס. אין אַדישאַן צו לאָוערינג בלוט דרוק, ענאַלאַפּריל פּראַטעקץ בלוט כלים, פּראַטעקץ די שעדיקן פון די האַרץ, מאַרך, קידניז און דערמיט ינקריסיז די פּאַציענט 'ס לעבן.

נוציק ווידעא

וועגן דער באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן מיט אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, זען דעם ווידעא:

ווי צו נעמען קאַפּטאָפּריל אין הויך דרוק? ווי עפעקטיוו איז די מעדיצין וואָס קענען גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז? וואָס צו טאָן אין פאַל פון אָוווערדאָוס?

עס איז געהאלטן איינער פון די מערסט מאָדערן וואַלסאַרטאַן פון דרוק. די אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט קען זיין אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ און קאַפּסאַלז. די מעדיצין העלפּס אפילו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ הוסט נאָך די געוויינטלעך דרוגס פֿאַר דרוק.

רעכט צו דעם פאַקט אַז עס זענען זיכער ענלעך סיבות אין קראַנק מענטשן, אַ מוסטער איז אויך יידענאַפייד צווישן דרוק מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ. עס איז ניט גרינג צו קלייַבן דרוגס, ווייַל טייל פון די פּילז דיפּרעסאַז ברידינג, אנדערע אַרויסרופן אַ טרוקן הוסט. לעמאָשל, בראָנטשאָליטין ינקריסאַז דרוק. א הוסט קענען זיין אַ זייַט ווירקונג פון די פּילז. אָבער עס זענען דרוגס פֿאַר בלוט דרוק וואָס קען נישט אַרויסרופן קאָפינג.

אַסע ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן. זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף העלפּס די שיפּס צו יקספּאַנד, און די קלאַסאַפאַקיישאַן אַלאַוז איר צו קלייַבן די לעצטע דור אָדער דער ערשטער, גענומען אין חשבון ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. עס זענען זייַט יפעקס, אַזאַ ווי קאָפינג. מאל זיי טרינקען מיט דייורעטיקס.

סאַרטאַנז און פּרעפּעריישאַנז מיט זיי זענען פּריסקרייבד, אויב נייטיק, רעדוצירן דרוק. עס איז אַ ספּעציעל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דרוגס, און זיי זענען אויך צעטיילט אין גרופּעס. איר קענען קלייַבן קאַמביינד אָדער לעצטע דור דיפּענדינג אויף די פּראָבלעם.

די מעדיצין Lozap פון דרוק העלפּס אין פילע קאַסעס. אָבער, איר קענען נישט נעמען פּילז אין דעם בייַזייַן פון זיכער חולאתן. ווען צו קלייַבן Lozap, און ווען איז Lozap Plus?

אין כּמעט 100% פון קאַסעס, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן אַדרענערגיק בלאַקערז פֿאַר כייפּערטענשאַן. עטלעכע אָנווענדלעך אָנעס קען זיין באַנד. וואָס דרוגס וועט פאָרשרייַבן - אַלף אָדער ביתא בלאַקערז?

דעוועלאָפּעד מאַליגנאַנט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן איז גאָר געפערלעך. כּדי די לויף פון די קרענק זאָל זיין אָן יגזאַסערביישאַנז, עס איז וויכטיק צו קלייַבן די רעכט באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

אויב בלאָקקאָרדיל איז פּריסקרייבד, די נוצן זאָל זיין אָפּגעהיט, ספּעציעל בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל די ינסטרוקטיאָן פֿאַר טאַבלעץ איז נישט רעקאַמענדיד. וואָס דרוק זאָל איך טרינקען? וואָס זענען די אַנאַלאָגועס?

וואָס איז די חילוק?

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, קאַפּטאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל זענען דאָוסעד ינדיווידזשואַלי, סטאַרטינג מיט דער קלענסטער און ביסלעכווייַז (ין 2-4 וואָכן), די דאָזע איז געוואקסן צו די אָפּטימום אויב נייטיק.

פֿאַר ענאַלאַפּריל, די ערשט דאָזע איז יוזשאַוואַלי 2.5-5 מג פּער טאָג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו איין ענאַפּ טאַבלעט. אין קאַפּטאָפּריל, די ערשטיק איז 12.5 מג 2 מאל פּער טאָג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו האַלב די קאַפּאָטען טאַבלעט. אין עלטער און / אָדער מיט ניר חולאתן, די ערשט דאָוסידזשיז זענען נידעריקער און זענען אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַטיענץ. אין מינימום דאָוסידזשיז, ביידע קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר די פאַרהיטונג פון אנדערע חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

20 קוויטל. 10 מג יעדער

אין רובֿ פאלן, די אַדוואַנטיידזשאַס חילוק צווישן ענאַלאַפּריל און קאַפּטאָפּריל איז די נידעריקער אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע (1 מאָל פּער טאָג). דאָס מאכט נישט בלויז קאַנוויניאַנס, אָבער אויך ווייניקער מסתּמא צו פאַרפירן, דעריבער ערראָרס אין די לויף פון באַהאַנדלונג. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר קאַסעס פון אַסימפּטאָמאַטיק כייפּערטענשאַן, וואָס, אָבער, דאַרפן קעסיידערדיק טעראַפּיע.

אין פאַקט, קאַפּטאָפּריל איז בעסער קאַמביינד מיט דייורעטיקס, אין דער באַהאַנדלונג פון ענאַלאַפּריל, דייורעטיקס דאַרפֿן צו זיין קאַנסאַלד איידער די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע אָדער די דאָזע זאָל זיין רידוסט באטייטיק. אויב עס איז נויטיק צו נוצן קאַפּטאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל צוזאַמען מיט וועראָשפּיראָן אָדער אנדערע דייאַסעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג, סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז נייטיק.

א פּראָסט זייַט ווירקונג פון גענומען ביידע דרוגס איז אַ טרוקן הוסט. ביז איצט, די סיבות פון עס געשעעניש זענען נישט פּונקט באשלאסן, אָבער עס איז געווען אנגעוויזן אַז אין וואָמען, אַ שטרענג הוסט וואָס ריקווייערז דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין איז פיל מער אָפט (80%) ווי אין מענטשן (20%) און איז נישט אָפענגיק אויף די דאָזע. סעפּאַראַטע שטודיום האָבן געוויזן אַז מיט באַהאַנדלונג פון ענאַלאַפּריל, קאָפינג אַקערז אַ ביסל מער אָפט (אין 7% פון קאַסעס קעגן 5% אין קאַפּטאָפּריל). דער חילוק קען זיין באַטראַכט ווי נישטיק, ספּעציעל ווייַל רעכט צו ענלעך מעקאַניזאַמז פון קאַמף, עס איז קיין גאַראַנטירן אַז אין אַ פאַל פון פאַרבייַט, די סיטואַציע וועט נישט זיין ריפּיטיד מיט אן אנדער מעדיצין.

וואָס איז שטארקער?

אַן אַנאַליסיס פון עטלעכע קליניש שטודיום פון פאַרשידענע לענדער געוויזן אַז אין די קורץ-טערמין (24 שעה) און אין די לאַנג-טערמין נוצן פון די דרוגס עס איז קיין באַטייַטיק חילוק אין די שטאַרקייט פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג. אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, העמאָדינאַמיק ימפּרווומאַנץ זענען אויך די זעלבע. לויט עטלעכע ריפּאָרץ, קאַפּטאָפּריל האט אַ ביסל פאַסטער ווירקונג בלויז אין די 12-שעה צייט נאָך אַ איין דאָזע.

אין לאַנג-טערמין אַבזערוויישאַנז פון די נוצן פון די אַסע ינכיבאַטערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז קיין ווירקונג אויף ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, אָבער, בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל איז נייטיק אין דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג.

ווערייאַטיז, נעמען, זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

קאַפּטאָפּריל איז איצט בנימצא אין עטלעכע פון די פאלגענדע ווערייאַטיז:

קאַפּטאָפּריל
קאַפּטאָפּריל וועראָ
קאַפּטאָפּריל העקסאַל,
קאַפּטאָפּריל סאַנדאָז,
קאַפּטאָפּריל-אַקאָס,
קופּאָפּעטריל אַקער
קופּאָפּריל-ראָס,
Captopril Sar,
קאַפּיטריל-סטי,
קאַפּיטריל-ובף,
קאַפּיטריל-פערין,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
קאַפּיטריל עגיס.

די ווערייאַטיז פון די מעדיצין פאקטיש אַנדערש פון יעדער אנדערע בלויז דורך דעם בייַזייַן פון אַ נאָך וואָרט אין דעם נאָמען, וואָס רעפלעקץ די אַבריווייישאַן אָדער אַ באַוווסט נאָמען פון דער פאַבריקאַנט פון אַ באַזונדער טיפּ פון מעדיצין. די מנוחה פון די קאַפּאָפּריל ווערייאַטיז זענען פּראַקטאַקלי ניט אַנדערש פֿון יעדער אַנדערער, ווייַל זיי זענען בארעכטיגט אין דער זעלביקער דאָוסאַדזש פאָרעם, כּולל די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע, עטק.דערצו, אָפט די אַקטיוו מאַטעריע אין די קאַפּטאָפּריל ווערייאַטיז איז יידעניקאַל, ווייַל עס איז פּערטשאַסט פון גרויס מאַניאַפאַקטשערערז אין טשיינאַ אָדער ינדיאַ.

די דיפעראַנסיז אין די נעמען פון די ווערייאַטיז פון קאַפּאָפּריל זענען רעכט צו דער נויט פֿאַר יעדער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע צו פאַרשרייַבן די מעדיצין זיי פּראָדוצירן אונטער דער אָריגינעל נאָמען, וואָס איז אַנדערש פון אנדערע. און זינט אין די סאָוויעט צייט, די פאַרמאַסוטיקאַל געוויקסן האָבן פּראָדוסעד די זעלביקער קאַפּאַפּריל מיט פּונקט די זעלבע טעכנאָלאָגיע, זיי נאָר לייגן נאָך איין וואָרט צו די באַוווסט נאָמען, וואָס איז אַן אַבריווייישאַן פון די נאָמען פון די פאַרנעמונג, און אַזוי אַ יינציק נאָמען איז באקומען פֿון אַ לעגאַל מיינונג אַנדערש פון אַלע אנדערע.

אזוי, עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די ווערייאַטיז פון די מעדיצין, און דעריבער, אין אַלגעמיין, זיי זענען קאַמביינד אונטער איין פּראָסט נאָמען קאַפּאָפּריל. ווייַטער אין דעם טעקסט פון דעם אַרטיקל, מיר וועלן אויך נוצן איין נאָמען - Captopril - צו דימאָנען אַלע ווערייאַטיז.

אַלע ווערייאַטיז פון קאַפּאַפּריל זענען בנימצא אין אַ איין דאָוסאַדזש פאָרעם - דאָס מויל טאַבלאַץ. ווי אַן אַקטיוו מאַטעריע טאַבלעץ אַנטהאַלטן מאַטעריע captopril, דער נאָמען פון וואָס, אין פאַקט, די נאָמען פון די מעדיצין.

קופּאָפּעטריל ווערייאַטיז זענען בנימצא אין פאַרשידן דאָוסידזשיז, אַזאַ ווי 6.25 מג, 12.5 מג, 25 מג, 50 מג און 100 מג פּער טאַבלעט. אַזאַ אַ ברייט קייט פון דאָוסידזשיז אַלאַוז איר צו קלייַבן די בעסטער אָפּציע פֿאַר נוצן.

ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ די קופּאָפּעטריל ווערייאַטיז קענען אַנטהאַלטן פאַרשידן סאַבסטאַנסיז, ווייַל יעדער ענטערפּרייז קענען מאָדיפיצירן זייער זאַץ, טריינג צו דערגרייכן אָפּטימאַל ינדאַקייטערז פון פּראָדוקציע עפעקטיווקייַט. דעריבער, צו דערקלערן די זאַץ פון די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון יעדער ספּעציפיש פאַרשיידנקייַט פון די מעדיצין, עס איז נייטיק צו קערפאַלי לערנען די אַטאַטשט בוקלעט מיט ינסטראַקשאַנז.

דער רעצעפּט פֿאַר קאַפּטאָפּריל אין לאַטייַן איז געשריבן ווי גייט:
Rp: קוויטל. קופּאָפּעטרילי 25 מג נומ 50
D.S. נעמען 1/2 - 2 טאַבלעץ 3 מאל פּער טאָג.

דער ערשטער שורה פון די רעצעפּט נאָך די אַבריווייישאַן "רפּ" ינדיקייץ די דאָוסאַדזש פאָרעם (אין דעם פאַל טאַב. - טאַבלאַץ), די נאָמען פון די מעדיצין (אין דעם פאַל, קאַפּאָפּרילי) און די דאָוסאַדזש (25 מג). נאָך די בילדל "ניין", די נומער פון טאַבלעץ וואָס דער אַפּטייקער מוזן באַפרייַען צו די רעצעפּט טרעגער איז אנגעוויזן. אין די רגע שורה פון דעם רעצעפּט נאָך די אַבריווייישאַן "D.S." דער פּאַציענט איז אינפארמאציע מיט אינסטרוקציעס ווי צו נעמען די מעדיצין.

וואָס איז דאָס?

אין פילע יאָרן, ניט געראָטן פייטינג כייפּערטענשאַן?

הויפּט פון אינסטיטוט: “איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן כייפּערטענשאַן דורך נעמען עס יעדער טאָג.

היפּערטראָפי פון לינקס ווענטריקיולער (לוו) ינוואַלווז אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַוואַטי און ווענט רעכט צו ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק נעגאַטיוו סיבות.

יוזשאַוואַלי זיי אַרייַננעמען כייפּערטענשאַן, זידלען פון ניקאָטין און אַלקאָהאָל, אָבער מעסיק פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט געפֿונען אין מענטשן וואָס שפּילן ספּאָרט און זענען קעסיידער אונטערטעניק צו שווער גשמיות יגזערשאַן.

אונדזער לייענער האָבן הצלחה געוויינט ReCardio צו מייַכל כייפּערטענשאַן. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

מייאַקאַרדיאַל פאָרשטעלונג סטאַנדאַרדס

עס זענען אַ נומער פון קרייטיריאַ פֿאַר יוואַליוייטינג די אַרבעט פון די לינקס ווענטריקלע, וואָס אין פאַרשידענע פּאַטיענץ קענען בייַטן באטייטיק. דיקאָודינג פון די עקג באשטייט אין די אַנאַליסיס פון ציין, ינטערוואַלז און סעגמאַנץ און זייער העסקעם מיט די געגרינדעט פּאַראַמעטערס.

אין געזונט מענטשן אָן לוו פּאַטאַלאַדזשיז, די דיקאָודינג פון די עקג קוקט ווי דאָס:

אין די QRS וועקטאָר, וואָס ווייזט ווי רידמיקלי די עקסייטיישאַן אין די ווענטריקלעס אַקערז: די ווייַטקייט פון דער ערשטער צאָן פון די Q מעהאַלעך צו S זאָל זיין 60-10 מס,
דער צאָן S דאַרף זיין גלייך אָדער נידעריקער ווי די צאָן R,
ר-כוואַליע איז פאַרפעסטיקט אין אַלע לידז,
P כוואַליע איז positive אין לידז I און II, אין VR איז נעגאַטיוו, ברייט איז 120 ms,
די ינערלעך דיווייישאַן צייט זאָל נישט יקסיד 0.02-0.05 s,
די שטעלע פון די עלעקטריקאַל אַקס פון די האַרץ איז צווישן 0 צו +90 דיגריז,
נאָרמאַל קאַנדאַקטיוואַטי צוזאמען די לינקס פוס פון זיין פּעקל.

וואונדער פון דיווייישאַנז

אויף די עקג, די ווענטריקיולער היפּערטראָפי פון די האַרץ איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

די דורכשניטלעך QRS מעהאַלעך דיוויייץ פאָרויס און רעכט אויף די שטעלע,
עס איז אַ פאַרגרעסערן אין יקסייטמאַנט פון די ענדאָוקאַרדיום צו די עפּיקאַרדיום (אין אנדערע ווערטער, אַ פאַרגרעסערן אין די צייט פון ינערלעך דיווייישאַן),
די אַמפּליטוד פון די ר כוואַליע ינקריסאַז אין די לינקס לידז (RV6> RV5> RV4 איז אַ דירעקט צייכן פון כייפּערטראָפי)
די ציין סוו 1 און סוו 2 זענען באטייטיק דיפּאַנד (די ברייטער די פּאַטאַלאַדזשי איז, די העכער די ציין און די דיפּער די ד ציין),
די יבערגאַנג זאָנע איז שיפטעד צו פירן וו 1 אָדער וו 2,
דער S-T אָפּשניט גייט אונטער די יסאָעלעקטריק ליניע,
קאַנדאַקטיוואַטי צוזאמען די לינקס פוס פון דעם פּעקל איז דיסראַפּטיד, אָדער גאַנץ אָדער דערענדיקט בלאַקייד פון די פוס איז באמערקט,
די קאַנדאַקשאַן פון די האַרץ מוסקל איז אויפגערודערט,
עס איז אַ דיווייישאַן פון די עלעקטריקאַל אַקס פון די האַרץ פון די לינקס,
די עלעקטריקאַל שטעלע פון די האַרץ ענדערונגען צו האַלב-האָריזאָנטאַל אָדער האָריזאָנטאַל.

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם שטאַט, זען די ווידעא:

דיאַגנאָסטיק מיטלען

די דיאַגנאָסיס אין פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד לוו כייפּערטראָפי זאָל זיין באזירט אויף פולשטענדיק שטודיום מיט אַ געשיכטע און אנדערע טענות, און בייַ מינדסטער 10 כאַראַקטעריסטיש וואונדער זאָל זיין פאָרשטעלן אויף די עקג.

אין דערצו, דאקטוירים נוצן אַ נומער פון ספּעציפיש טעקניקס צו דיאַגנאָזירן פּאַטאַלאַדזשי דורך עקג רעזולטאַטן, אַרייַנגערעכנט די Rohmilt-Estes כעזשבן סיסטעם, די קאָרנעל צייכן, די סאָקאָלאָוו-ליאָן סימפּטאָם, עטק.

נאָך פאָרשונג

צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס פון לוו היפּערטראָפי, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ נומער פון נאָך שטודיום, מיט עטשאָקאַרדיאָגראַפי איז געהאלטן די מערסט פּינטלעך.

ווי אין דעם פאַל פון די עקג, אויף די עטשאָקאַרדיאָגראַם איר קענען זען אַ נומער פון וואונדער וואָס קען אָנווייַזן לוו היפּערטראָפי - אַ פאַרגרעסערן אין זיין באַנד אין באַציונג צו די רעכט ווענטריקלע, טיקנינג פון די ווענט, פאַרקלענערן אין די אַרויסוואַרף בראָכצאָל, עטק.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו דורכפירן אַזאַ אַ לערנען, דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד אַן אַלטראַסאַונד פון די האַרץ אָדער אַ רענטגענ שטראַל אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז. אין אַדישאַן, צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, מרי, קאָרט, טעגלעך עקג מאָניטאָרינג און אַ ביאָפּסי פון אַ האַרץ מוסקל זענען מאל פארלאנגט.

וואָס חולאתן אַנטוויקלען

היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקיולאַר קען נישט זיין אַ פרייַ קרענק, אָבער אַ סימפּטאָם פון אַ נומער פון דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט:

די לינקס ווענטריקלע קענען כייפּערטראָפי ביידע מיט אַ מעסיק און רעגולער פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, ווייַל אין דעם פאַל, די האַרץ מוזן פּאָמפּע בלוט אין אַ געוואקסן ריטם צו פּאָמפּע בלוט, וואָס ז די מיאָקאַרדיום צו טיקאַן.

לויט סטאַטיסטיק, בעערעך 90% פון פּאַטאַלאַדזשיז אַנטוויקלען פּונקט פֿאַר דעם סיבה.

חסרונות פון די האַרץ וואַלווז. דער רשימה פון אַזאַ חולאתן כולל אַאָרטיק סטענאָסיס אָדער ינסופפיסיענסי, מיטראַל ינסופפיסיענסי, ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן, און גאַנץ אָפט לוו היפּערטראָפי איז דער ערשטער און בלויז צייכן פון קרענק. דערצו, עס אַקערז אין חולאתן וואָס זענען באגלייט דורך אַ שווער אַרויסגאַנג פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע צו די אַאָרטאַ,

היפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. אַ ערנסט קרענק (קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה), וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ טיקנינג פון די האַרץ ווענט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַרויסגאַנג פון די לינקס ווענטריקלע איז אפגעשטעלט און די האַרץ הייבט צו אַרבעטן מיט אַ שווער מאַסע,

קאָראַנערי האַרץ קרענק. אין קאָראַנערי האַרץ קרענק, לוו היפּערטראָפי איז באגלייט דורך דיאַסטאָליק דיספאַנגקשאַן, דאָס איז, ימפּרוווד אָפּרו פון די האַרץ מוסקל,

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די האַרץ וואַלווז. רובֿ אָפט, דעם קרענק מאַנאַפעסט זיך אין עלטער - דער הויפּט שטריך איז די נעראָוינג פון די אָוטלעט עפן פון די לינקס ווענטריקלע צו די אַאָרטאַ,

שווער גשמיות יגזערשאַן.LV כייפּערטראָפי קענען פּאַסירן ביי יונג מענטשן וואָס אָפט און ינטענסיוולי אָנטייל נעמען אין ספּאָרט, ווייַל רעכט צו שווער לאָודז, די מאַסע און באַנד פון די האַרץ מוסקל פאַרגרעסערן באטייטיק.

עס איז אוממעגלעך צו גאָר עלימינירן די פּאַטאַלאַדזשי, דעריבער טעראַפּיוטיק מעטהאָדס זענען אַימעד צו רידוסינג די סימפּטאָמס וואָס זענען געפֿירט דורך אַ הילעל פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער טעטיקייט, ווי געזונט ווי סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי. באַהאַנדלונג איז מיט ביתא-בלאַקערז, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל) אין קאָמבינאַציע מיט וועראַפּאַמיל.

אין דערצו צו מעדאַקיישאַנז, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר דיין אייגן וואָג און דרוק, האַלטן סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל און קאַווע און נאָכגיין אַ דיעטע (אָפּזאָגנ זיך טיש זאַלץ, פאַטי און געפּרעגלט פודז). זויער-מילך פּראָדוקטן, פיש, פריש פירות און וועדזשטאַבאַלז מוזן זיין פאָרשטעלן אין די דיעטע.

גשמיות אַקטיוויטעט זאָל זיין מעסיק, און עמאָציאָנעל און סייקאַלאַדזשיקאַל דרוק זאָל זיין אַוווידאַד ווען מעגלעך.

אויב לוו היפּערטראָפי איז געפֿירט דורך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער אנדערע דיסאָרדערס, די טאַקטיק פון די הויפּט באַהאַנדלונג זאָל זיין אַימעד צו עלימינירן זיי. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, פּאַטיענץ מאל דאַרפן כירורגיע, אין וואָס טייל פון די מאַדאַפייד האַרץ מוסקל איז סורגיקאַללי אַוועקגענומען.

צי דעם צושטאַנד איז געפערלעך און צי עס איז נייטיק צו מייַכל עס, קוק אין די ווידעא:

לוו כייפּערטראָפי איז אַ גאַנץ געפערלעך צושטאַנד וואָס קענען ניט זיין איגנאָרירט, ווייַל די לינקס ווענטריקלע איז אַ זייער וויכטיק טייל פון אַ גרויס בלוט סערקיאַליישאַן. אין דער ערשטער וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך און אַנדערגאָו אַלע נייטיק שטודיום.

ACE ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז): מעקאַניזאַם פון קאַמף, ינדאַקיישאַנז, רשימה און ברירה פון דרוגס

ACE ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, ענגליש - ACE) זענען אַ גרויס גרופּע פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן געניצט אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי, ספּעציעל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. ביז איצט, זיי זענען ביידע די מערסט פאָלקס און מערסט אַפאָרדאַבאַל מיטל פון טרעאַטינג כייפּערטענשאַן.

די רשימה פון ACE ינכיבאַטערז איז גאָר ברייט. זיי זענען אַנדערש אין כעמישער סטרוקטור און נעמען, אָבער זיי האָבן די זעלבע פּרינציפּ פון קאַמף - אַן ענזיים בלאַקייד, מיט די הילף פון וואָס אַקטיוו אַנגיאָטענסין איז געשאפן, וואָס ז פּערסיסטענט כייפּערטענשאַן.

די ספּעקטרום פון אַסע ינכיבאַטערז איז נישט לימיטעד צו די האַרץ און בלוט כלים. זיי ווירקן יפעקטיוולי אויף די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און קאַרבאָוכיידרייט, וואָס איז וואָס זיי זענען הצלחה געניצט דורך דייאַבעטיקס, די עלטערע, מיט קאַנדאַמאַטאַנט ליזשאַנז פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ACE ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי, דאָס איז, די וישאַלט פון דרוק איז אַטשיווד דורך גענומען איין מעדיצין, אָדער ווי אַ קאָמבינאַציע מיט דרוגס פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס. עטלעכע ACE ינכיבאַטערז זענען גלייך קאָמבינאַציע דרוגס (מיט דייורעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ). דער צוגאַנג מאכט עס גרינגער פֿאַר די פּאַציענט צו נעמען דרוגס.

מאָדערן ACE ינכיבאַטערז קאַמביינז נישט בלויז בישליימעס מיט דרוגס פון אנדערע גרופּעס, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר עלטער-פֿאַרבונדענע פּאַטיענץ מיט קאַמביינד פּאַטאַלאַדזשי פון די ינערלעך אָרגאַנס, אָבער אויך האָבן אַ נומער פון positive יפעקס - נעפראָפּראָטעקטיאָן, ימפּרוווד בלוט סערקיאַליישאַן אין די קאָראַנערי אַרטעריעס, נאָרמאַליזיישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, אַזוי זיי קענען זיין געהאלטן פירער אין דעם פּראָצעס. כייפּערטענשאַן באַהאַנדלונג.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון ACE ינכיבאַטערז

ACE ינכיבאַטערז פאַרשפּאַרן די אַקציע פון די אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים וואָס איז נייטיק פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַנגיאָטענסין וו. די יענער קאַנטריביוץ צו וואַסאָספּאַסם, רעכט צו וואָס די גאַנץ פּעריפעראַל קעגנשטעל ינקריסיז, ווי געזונט ווי די פּראָדוקציע פון אַלדאָסטעראָנע דורך די אַדרענאַל גלאַנדז, וואָס ז סאָדיום און פליסיק ריטענשאַן.ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, בלוט דרוק ריסעס.

אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים איז נאָרמאַלי געפֿונען אין בלוט פּלאַזמע און אין געוועבן. פּלאַזמאַ ענזיים גרונט גיך וואַסקיאַלער ריאַקשאַנז, למשל, אונטער דרוק, און געוועב איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר לאַנג-טערמין יפעקץ. דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן ACE זאָל ינאַקטיוואַטע ביידע פראַקשאַנז פון דעם ענזיים, דאָס איז, זייער פיייקייט צו דורכנעמען אין געוועבן, צעלאָזן אין פאַץ, וועט זיין אַ וויכטיק קעראַקטעריסטיקס. די סאָלוביליטי לעסאָף דעפּענדס אויף די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

מיט אַ מאַנגל פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים, דער דרך פון פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין צווייטער הייבט נישט און דרוק טוט נישט פאַרגרעסערן. אין דערצו, ACE ינכיבאַטערז האַלטן די ברייקדאַון פון בראַדיקינין, וואָס איז נייטיק פֿאַר וואַזאָדילאַטיאָן און דרוק רעדוקציע.

לאנג-טערמין נוצן פון ACE ינכיבאַטערז קאַנטריביוץ צו:

רעדוצירן די גאַנץ פּעריפעראַל קעגנשטעל פון די וואַסקיאַלער ווענט,
רעדוצירן די מאַסע אויף די האַרץ מוסקל,
נידעריקער בלוט דרוק
ימפּרוווינג בלוט שטראָם אין די קאָראַנערי, סערעבראַל אַרטעריעס, בלוט כלים פון די קידניז און מאַסאַלז,
רידוסינג די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג ערידמיאַז.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ACE ינכיבאַטערז כולל אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג קעגן מייאַקאַרדיום. אַזוי, זיי פאַרמיידן די אויסזען פון היפּערטראָפי פון די האַרץ מוסקל, און אויב עס איז שוין דאָרט, די סיסטעמאַטיש נוצן פון די דרוגס קאַנטריביוץ צו זייַן פאַרקערט אַנטוויקלונג מיט אַ פאַרקלענערן אין די גרעב פון די מייאַקאַרדיום. זיי אויך פאַרמייַדן די אָוווערסטרייטינג פון די טשיימבערז פון די האַרץ (דילאַטיישאַן), וואָס אַנדערלייז האַרץ דורכפאַל, און די פּראַגרעשאַן פון פיבראָסיס, אַקאַמפּאַניינג היפּערטראָפי און יסטשעמיאַ פון די האַרץ מוסקל.

מיט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער ווענט, ACE ינכיבאַטערז ינכיבאַט די רעפּראָדוקציע און פאַרגרעסערן אין די גרייס פון מוסקל סעלז פון אַרטעריעס און אַרטעריאָלעס, פּרעווענטינג ספּאַזמע און אָרגאַניק נעראָוינג פון זייער לומאַנז בעשאַס פּראַלאָנגד כייפּערטענשאַן. אַ וויכטיק פאַרמאָג פון די דרוגס קענען ווערן באטראכט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד, וואָס ריזיסץ אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ.

אַסע ינכיבאַטערז פֿאַרבעסערן פילע מעטאַבאַליק רייץ. זיי פאַסילאַטייט די ביינדינג פון ינסאַלאַן צו ראַסעפּטערז אין געוועבן, נאָרמאַלייז צוקער מאַטאַבאַליזאַם, פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם נייטיק פֿאַר די געהעריק פאַנגקשאַנינג פון מוסקל סעלז און העכערן די יקסקרישאַן פון סאָדיום און פליסיק, וואָס די וידעפדיק פון וואָס פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.

די מערסט וויכטיק קעראַקטעריסטיקס פון קיין אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין איז די ווירקונג אויף די קידניז, ווייַל וועגן אַ פינפט פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן שטאַרבן אין די סוף פון זייער ינסופפיסיענסי פֿאַרבונדן מיט אַרטעריאָלאָקלעראָוסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערטענשאַן. אין סימפּטאַמאַטיק רענאַל כייפּערטענשאַן, אויף די אנדערע האַנט, פּאַטיענץ שוין האָבן עטלעכע פאָרעם פון רענאַל קרענק.

אַסע ינכיבאַטערז האָבן אַ ומלייקנדלעך מייַלע - זיי בעסער ווי קיין אנדערע מיטל באַשיצן די קידניז פון די שעדלעך יפעקס פון הויך בלוט דרוק. די ומשטאַנד איז געווען די סיבה פֿאַר זייער וויידספּרעד פאַרשפּרייטונג פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ערשטיק און סימפּטאַמאַטיק כייפּערטענשאַן.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ACE ינכיבאַטערז

ACE ינכיבאַטערז האָבן שוין געניצט אין קליניש פיר פֿאַר דרייַסיק יאָר, אין די פּאָסט-סאָוויעט פּלאַץ זיי געשווינד פאַרשפּרייטן אין די פרי 2000 ס, גענומען אַ שטאַרק לידינג שטעלע צווישן אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. די הויפּט סיבה פֿאַר זייער אַפּוינטמאַנט איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, און איינער פון די באַטייַטיק אַדוואַנטידזשיז איז די עפעקטיוו רעדוקציע אין די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז זענען:

יקערדיק כייפּערטענשאַן,
סימפּטאָמאַטיק כייפּערטענשאַן,
די קאָמבינאַציע פון כייפּערטענשאַן מיט צוקערקרענק מעלליטוס און צוקערקרענק נעפראָסקלעראָוסיס
רענאַל קרענק מיט הויך דרוק
כייפּערטענשאַן מיט קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל,
האַרץ דורכפאַל מיט רידוסט אַרויסוואַרף פון די לינקס ווענטריקלע,
סיסטאָליק דיספאַנגקשאַן פון די לינקס ווענטריקלע אָן גענומען אין חשבון דרוק ינדאַקייטערז און די בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַ קליניק פון קאַרדיאַק אַבנאָרמאַלאַטיז,
אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן נאָך דרוק סטייבאַלאַזיישאַן אָדער אַ צושטאַנד נאָך אַ האַרץ אַטאַק, ווען די אַרויסוואַרף בראָכצאָל פון די לינקס ווענטריקלע איז ווייניקער ווי 40% אָדער עס זענען וואונדער פון סיסטאָליק דיספאַנגקשאַן רעכט צו אַ האַרץ אַטאַק,
צושטאַנד נאָך אַ מאַך מיט הויך דרוק.

לאנג-טערמין נוצן פון ACE ינכיבאַטערז באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון סערעבראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (סטראָקעס), האַרץ אַטאַק, האַרץ דורכפאַל און צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס דיסטינגגווישיז זיי פון קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסס אָדער דייורעטיקס.

פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן ווי מאָנאָטהעראַפּי אַנשטאָט פון ביתא-בלאַקערז און דייורעטיקס, ACE ינכיבאַטערז זענען רעקאַמענדיד פֿאַר די פאלגענדע פּאַציענט גרופּעס:

יענע אין וועמען ביתא-בלאַקערז און דייורעטיקס גרונט ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז זענען נישט טאָלעראַטעד אָדער זענען יניפעקטיוו.
מענטשן מיט צוקערקרענק
פּאַטיענץ שוין דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ II.

דער בלויז פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן, אַ ACE ינכיבאַטער איז עפעקטיוו אין סטאַגעס איך-צווייטער כייפּערטענשאַן און אין רובֿ יונג פּאַטיענץ. די יפעקטיוונאַס פון מאָנאָטהעראַפּי איז וועגן 50%, אַזוי אין עטלעכע קאַסעס עס איז אַ נויט פֿאַר נאָך אַדמיניסטראַציע פון אַ ביתא-בלאַקער, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסט אָדער דייורעטיק. קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז אנגעוויזן אין בינע III פון די פּאַטאַלאַדזשי, אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און אין עלטער.

איידער פּריסקרייבינג אַ מעדיצין פון די ACE ינכיבאַטער גרופּע, דער דאָקטער וועט דורכפירן אַ דיטיילד לערנען צו ויסשליסן חולאתן אָדער טנאָים וואָס קען ווערן אַ שטערונג פֿאַר גענומען די דרוגס. אין זייער אַוועק, די מעדיצין איז אויסגעקליבן אַז דער פּאַציענט זאָל זיין מערסט עפעקטיוו באזירט אויף די קעראַקטעריסטיקס פון זייַן מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן מאַרשרוט (דורך די לעבער אָדער קידניז).

די דאָוסאַדזש פון ACE ינכיבאַטערז איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, יקספּעראַמענאַלי. ערשטער, דער מינימום סומע איז פּריסקרייבד, דערנאָך די דאָזע איז געבראכט צו די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק. אין די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע און די גאנצע בינע פון אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע, דרוק זאָל זיין מעזשערד קעסיידער - עס זאָל נישט יקסיד די קלאַל אָדער ווערן צו נידעריק אין די צייט פון די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין.

צו ויסמיידן גרויס דרוק פלאַקטשויישאַנז פון כייפּאָוטענשאַן צו כייפּערטענשאַן, די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט איבער דעם טאָג אַזוי אַז די דרוק טוט נישט "שפּרינגען" ווי פיל ווי מעגלעך. די פאַרקלענערן אין דרוק אין די צייט פון די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין קען יקסיד זייַן שטאַפּל אין די סוף פון די גענומען צייט קאַמף פון די פּיל, אָבער נישט מער ווי צוויי מאָל.

עקספּערץ טאָן נישט רעקאָמענדירן צו נעמען די מאַקסימום דאָזע פון ACE ינכיבאַטערז, ווייַל אין דעם פאַל די ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז ינקריסיז באטייטיק און די טאָלעראַביליטי פון טעראַפּיע דיקריסיז. אויב די דורכשניטלעך דאָסעס זענען יניפעקטיוו, עס איז בעסער צו לייגן אַ קאַלסיום אַנטאַגאָניסט אָדער דייורעטיק צו מאַכן די באַהאַנדלונג רעזשים קאַמביינד, אָבער אָן ינקריסינג די דאָזע פון ACE ינכיבאַטערז.

ווי מיט קיין מעדאַקיישאַנז, עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו ACE ינכיבאַטערז. די דרוגס זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דורך שוואַנגער וואָמען, ווייַל עס קען זיין ימפּערד בלוט שטראָם אין די קידניז און ימפּערד פונקציע, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן לעוועלס פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט. א נעגאַטיוו פּראַל אויף די דעוועלאָפּינג פיטאַס אין די פאָרעם פון חסרונות, מיסקעראַדזש און ינטראַוטערינע טויט איז נישט רולד אויס. צוליב די יקסקרישאַן פון דרוגס מיט ברוסט מילך, ווען זיי זענען געניצט בעשאַס לאַקטיישאַן, ברוסט-פידינג זאָל זיין סטאַפּט.

צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען אויך:

יחיד ינטאַלעראַנס צו ACE ינכיבאַטערז,
סטענאָסיס פון ביידע רענאַל אַרטעריעס אָדער איינער פון זיי מיט אַ איין ניר,
שטרענג בינע פון רענאַל דורכפאַל,
געוואקסן פּאַטאַסיאַם פון קיין עטיאָלאָגי,
קינדער 'ס עלטער
די סיסטאָליק בלוט דרוק מדרגה איז אונטער 100 מם.

באַזונדער זאָרגן מוזן זיין גענומען דורך פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, העפּאַטיטיס אין די אַקטיוו פאַסע, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס, כלים פון די לעגס.רעכט צו אַנדיזייראַבאַל מעדיצין ינטעראַקשאַנז, עס איז בעסער נישט צו נעמען אַסע ינכיבאַטערז סיימאַלטייניאַסלי מיט ינדאָמעטהאַסין, ריפאַמפּיסין, עטלעכע פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס, אַלאָפּורינאָל.

טראָץ זייער גוט טאָלעראַנץ, ACE ינכיבאַטערז קענען נאָך גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז. רובֿ אָפט, פּאַטיענץ וואָס נעמען זיי פֿאַר אַ לאַנג צייַט, טאָן עפּיסאָודז פון כייפּאָוטענשאַן, טרוקן הוסט, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, דיסאָרדערס פון די קידניז. די יפעקס זענען גערופֿן ספּעציפיש, און ניט-ספּעציפיש אַרייַננעמען פּערווערזשאַן פון געשמאַק, דיידזשעסטשאַן, הויט ויסשיט. אין אַ בלוט פּרובירן, עס איז מעגלעך צו דעטעקט אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ.

אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטער גרופּעס

אַ גרויס נומער פון פּאַטיענץ, די נעמען פון דרוגס צו רעדוצירן בלוט דרוק זענען וויידלי באַוווסט. עמעצער נעמט די זעלבע פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עמעצער איז געוויזן קאָמבינאַציע טעראַפּיע, און עטלעכע פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו טוישן איין ינכיבאַטער צו אנדערן אין דער בינע פון סעלעקטינג אַ עפעקטיוו מעדיצין און דאָזע צו רעדוצירן דרוק. אַסע ינכיבאַטערז אַרייַננעמען ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל, פאָסינאָפּריל, ליסינאָפּריל, עטק, אַנדערש אין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט, געדויער פון קאַמף און מעטהאָדס פון יקסקרישאַן פון דעם גוף.

דעפּענדינג אויף די כעמיש סטרוקטור, פאַרשידן גרופּעס פון ACE ינכיבאַטערז זענען אונטערשיידן:

פּרעפּעריישאַנז מיט סולפהידריל גרופּעס (קאַפּטאָפּריל, מעטהיפּיל),
דיקאַרבאָקסילאַטע-מיט אַסע ינכיבאַטערז (ליסינאָפּריל, ענאַם, ראַמיפּריל, פּערינדאָפּריל, טראַנדאָלאַפּריל),
ACE ינכיבאַטערז מיט אַ פאַספאָניל גרופּע (פאָסינאָפּריל, סעראָנאַפּריל),
פּרעפּעריישאַנז מיט אַ גריבראָקאַמאַ גרופּע (ידראַפּריל).

די רשימה פון דרוגס איז קעסיידער יקספּאַנדיד ווי דערפאַרונג אַקיומיאַלייץ מיט די נוצן פון יחיד, און די לעצטע מכשירים אַנדערגאָו קליניש טריאַלס. מאָדערן ACE ינכיבאַטערז האָבן אַ קליין נומער פון אַדווערס ריאַקשאַנז און זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ.

אַסע ינכיבאַטערז קענען זיין עקסקרעטעד דורך די קידניז, לעבער, סאַליאַבאַל אין פאַץ אָדער וואַסער. רובֿ פון זיי ווענדן אין אַקטיוו פארמען בלויז נאָך דורכפאָר פון די דיגעסטיווע שעטעך, אָבער פיר דרוגס פאָרשטעלן גלייך די אַקטיוו מאַטעריע - קאַפּטאָפּריל, ליסינאָפּריל, סעראָנאַפּריל, ליבענזאַפּריל.

לויט די קעראַקטעריסטיקס פון מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, ACE ינכיבאַטערז זענען צעטיילט אין עטלעכע קלאסן:

I - פעט סאַליאַבאַל קאַפּטאָפּריל און אַנאַלאָגועס (אַלטיאָ אפריל),
II - ליפּאָפיליק אַסע ינכיבאַטערז, דער פּראָוטאַטייפּ איז ענאַלאַפּריל (פּערינדאָפּריל, סילאַזאַפּריל, מאָעקסיפּריל, פאָסינאָפּריל, טראַנדאָלאַפּריל),
III - כיידראָפיליק דרוגס (ליסינאָפּריל, סעראָנאַפּריל).

צווייטע קלאַס דרוגס קענען האָבן פּרידאַמאַנאַנטלי העפּאַטיק (טראַנדאָלאַפּריל), רענאַל (ענאַלאַפּריל, סילאַזאַפּריל, פּערינדאָפּריל) יקסקרישאַן רוץ אָדער געמישט (פאָסינאָפּריל, ראַמיפּריל). דעם שטריך איז גענומען אין חשבון ווען אַפּוינטמאַנט צו פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע צו ויסשליסן די ריזיקירן פון שעדיקן צו די אָרגאַנס און ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז.

ACE ינכיבאַטערז זענען נישט קאַסטאַמערי צו צעטיילן אין דורות, אָבער נאָך קאַנדישאַנאַלי די אָפּטייל אַקערז. די לעצטע דרוגס פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש זייַן אין סטרוקטור פון די "עלטערע" אַנאַלאָגועס, אָבער די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע, אַקסעסאַביליטי צו געוועבן קענען זיין אַנדערש. אין דערצו, די השתדלות פון פאַרמאַקאָלאָגיסץ זענען אַימעד צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס, און נייַע דרוגס זענען בכלל טאָלעראַטעד בעסער דורך פּאַטיענץ.

איינער פון די לאָנגעסט געוויינט אַסע ינכיבאַטערז איז ענאַלאַפּריל. דאָס קען נישט האָבן אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, אַזוי דער פּאַציענט איז געצווונגען צו נעמען עס עטלעכע מאָל פּער טאָג. אין דעם אַכטונג, פילע עקספּערץ באַטראַכטן עס פאַרעלטערט. אָבער, ענאַלאַפּריל צו דעם טאָג ווייַזן אַ ויסגעצייכנט טעראַפּיוטיק ווירקונג מיט אַ מינימום פון אַדווערס ריאַקשאַנז, אַזוי עס בלייבט איינער פון די מערסט פּריסקרייבד דרוגס אין דעם גרופּע.

די לעצטע דור פון ACE ינכיבאַטערז אַרייַננעמען פאָסינאָפּריל, קוואַדרופּריל און זאָפענאָפּריל.

פאָסינאָפּריל כּולל אַ פאָספאָניל גרופּע און איז עקסקרעטעד אין צוויי וועגן - דורך די קידניז און די לעבער, וואָס אַלאַוז עס צו זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, וואָס ACE ינכיבאַטערז פון אנדערע גרופּעס קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד.

די כעמישער זאַץ פון זאָפענאָפּריל איז נאָענט צו קאַפּטאָפּריל, אָבער האט אַ פּראַלאָנגד ווירקונג - עס מוזן זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג. די לאַנג-טערמין ווירקונג גיט זאָפענאָפּריל אַ מייַלע איבער אנדערע אַסע ינכיבאַטערז. אין דערצו, דעם מעדיצין האט אַן אַנטיאַקסאַדאַנט און סטייבאַלייזינג ווירקונג אויף צעל מעמבריינז, דעריבער, עס בישליימעס פּראַטעקץ די האַרץ און בלוט כלים פון אַדווערס יפעקס.

אן אנדער פּראַלאָנגד מעדיצין איז קוואַדרופּריל (ספּיראַפּריל), וואָס איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, ימפּרוווז האַרץ פונקציאָנירן אין פאַל פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרלענגערן די לעבן.

די מייַלע פון קוואַדרופּריל אפריל איז באטראכט צו זיין אַ מונדיר כייפּאָוטענסיוו ווירקונג וואָס בלייַבט פֿאַר די גאנצע צייט צווישן די טאַבלעץ רעכט צו דער לאַנג האַלב-לעבן (אַרויף צו 40 שעה). דעם שטריך כמעט ילימאַנייץ די ליקעליהאָאָד פון וואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפעס אין דער מאָרגן, ווען דער קאַמף פון אַ ACE ינכיבאַטער מיט אַ קירצער האַלב-לעבן ענדס, און דער פּאַציענט האט נישט נאָך גענומען די ווייַטער דאָזע פון די מעדיצין. אין דערצו, אויב דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען אן אנדער פּיל, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג וועט זיין אפגעהיט ביז דער ווייַטער טאָג ווען ער נאָך געדענקט וועגן אים.

רעכט צו דער פּראַנאַונסט פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די האַרץ און בלוט כלים, און די לאַנג-טערמין ווירקונג, פילע עקספּערץ באַטראַכטן זאָפענאָפּריל צו זיין דער בעסטער פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט אַ קאָמבינאַציע פון כייפּערטענשאַן און קאַרדיאַק יסטשעמיאַ. אָפט די חולאתן זענען קאַנקאַמיטאַנט מיט יעדער אנדערע, און אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן אין זיך קאַנטריביוץ צו קאָראַנערי האַרץ קרענק און אַ נומער פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, דעריבער, די אַרויסגעבן פון סיימאַלטייניאַסלי אַפעקטינג ביידע חולאתן איז זייער באַטייַטיק.

אין אַדישאַן צו פאָסינאָפּריל און זאָפענאָפּריל, ACE ינכיבאַטערז פון די נייַע דור אויך אַנטהאַלטן פּערינדאָפּריל, ראַמיפּריל און קווינאַפּריל. זייער הויפּט מייַלע איז אַ פּראַלאָנגד ווירקונג, וואָס זייער פאַסילאַטייץ די לעבן פון דער פּאַציענט, ווייַל צו האַלטן נאָרמאַל דרוק, בלויז אַ איין דאָזע פון די מעדיצין טעגלעך איז גענוג. עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז גרויס-וואָג קליניש שטודיום האָבן פּראָווען זייער positive ראָלע אין ינקריסינג די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און קאָראַנערי האַרץ קרענק.

אויב עס איז נייטיק צו נאָמינירן אַ ACE ינכיבאַטער, דער דאָקטער האט אַ שווער אַרבעט צו קלייַבן ווייַל עס זענען מער ווי אַ טוץ דרוגס. סך שטודיום ווייַזן אַז עלטערע דרוגס טאָן ניט האָבן באַטייַטיק אַדוואַנידזשיז איבער די לעצטע אָנעס, און זייער יפעקטיוונאַס איז כּמעט די זעלבע, אַזוי אַ מומכע זאָל פאַרלאָזנ זיך אַ ספּעציפיש קליניש סיטואַציע.

פֿאַר די לאַנג-טערמין טעראַפּיע פון כייפּערטענשאַן, איינער פון די באַקאַנטע דרוגס איז פּאַסיק, אַחוץ פֿאַר קאַפּטאָפּריל, וואָס ביז הייַנט איז בלויז געניצט פֿאַר סטאָפּפּינג כייפּערטענסיוו קרייסיז. אַלע אנדערע געלט זענען פּריסקרייבד פֿאַר קעסיידערדיק נוצן, דיפּענדינג אויף קאַנקאַמיטאַנט חולאתן:

אין צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי - ליסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל, פאָסינאָפּריל, טראַנדאָלאַפּריל, ראַמיפּריל (אין רידוסט דאָסעס רעכט צו סלאָוער יקסקרישאַן אין פּאַטיענץ מיט רידוסט רענאַל פונקציע)
מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשי - ענאַלאַפּריל, ליסינאָפּריל, קווינאַפּריל,
מיט רעטינאָפּאַטהי, מייגריין, סיסטאָליק דיספאַנגקשאַן, ווי געזונט ווי פֿאַר סמאָוקערז, די מעדיצין פון ברירה איז ליסינאָפּריל,
מיט האַרץ דורכפאַל און לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן - ראַמיפּריל, ליסינאָפּריל, טראַנדאָלאַפּריל, ענאַלאַפּריל,
אין צוקערקרענק מעלליטוס - פּערינדאָפּריל, ליסינאָפּריל אין קאָמבינאַציע מיט אַ דייורעטיק (ינדאַפּאַמידע),
מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַרייַנגערעכנט אין די אַקוטע צייַט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, טראַנדאָלאַפּריל, זאָפענאָפּריל, פּערינדאָפּריל זענען פּריסקרייבד.

אַזוי, עס איז קיין גרויס חילוק וואָס באַזונדער אַסע ינכיבאַטער דער דאָקטער וועט קלייַבן פֿאַר די לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן - די עלטערע אָדער די לעצטע סינטאַסייזד.אגב, אין די יו. עס., ליסינאָפּריל בלייבט די מערסט אָפט פּריסקרייבד - איינער פון די ערשטער דרוגס געניצט פֿאַר וועגן 30 יאָר.

עס איז מער וויכטיק פֿאַר דער פּאַציענט צו פֿאַרשטיין אַז גענומען אַ ACE ינכיבאַטער זאָל זיין סיסטעמאַטיש און קעסיידערדיק, אפילו פֿאַר לעבן, און נישט דיפּענדינג אויף די נומערן אויף די טאָנאָמעטער. אין סדר צו האַלטן די דרוק אויף אַ נאָרמאַל מדרגה, עס איז וויכטיק נישט צו האָפּקען די ווייַטער פּיל און נישט צו טוישן די דאָוסאַדזש אָדער די נאָמען פון די מעדיצין אויף דיין אייגן. אויב נייטיק, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן נאָך דייורעטיקס אָדער קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, אָבער ACE ינכיבאַטערז זענען נישט קאַנסאַלד.

וואָס איז בעסער - קאַפּטאָפּריל אָדער קאַפּאָטען

לויט די אָפטקייט פון פּאַסירונג, כייפּערטענשאַן איז געהאלטן די מערסט פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. אין רובֿ פאלן, די אַנטוויקלונג פון די קרענק פירט צו אַן ימפּראַפּער לייפסטייל, הערעדיטי און יבעריק פּראָדוקציע פון בייאַלאַדזשיקלי ינאַקטיוו אַנגיאָטענסין. טעראַפּיע פון כייפּערטענשאַן איז באזירט אויף די נוצן פון סינטעטיש דרוגס וואָס סלאָוד די פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע אַנגיאָטענסין, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. כּדי צו נאָרמאַליזירן בלוט דרוק, ספּעשאַלאַסץ פאָרשרייַבן קאַפּטאָפּריל אָדער קאַפּאָטען. די דרוגס זענען ענלעך אין ווירקונג, אָבער האָבן אַ אַנדערש פּרייַז. אַזוי, פּאַטיענץ האָבן אַ קשיא, וואָס איז בעסער - קאַפּאָטען אָדער קאַפּטאָפּריל?

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון רפואות

קאַפּאָטען אָדער קאַפּטאָפּריל געהערן צו דער גרופּע פון אַסע ינכיבאַטער דרוגס וואָס זענען אַקטיוולי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ווי געזונט ווי אין חולאתן פֿאַרבונדן מיט דיסאָרדערס פון די האַרץ מוסקל. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט אין ביידע דרוגס איז קאַפּטאָפּריל, וואָס האט אַ כייפּאָוטענסיוו און קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג, וואָס אַלאַוז איר צו נידעריקער בלוט דרוק אָן נאָך מאַסע אויף די מייאַקאַרדיום.

רעגולער מעדאַקיישאַן העלפּס צו פאַרמייַדן ספּאַזמע פון די כלים און ענשור די יוואַקיאַוויישאַן פון וידעפדיק פליסיק פון די בלאַדסטרים. אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס פאַרגרעסערן קאַרדיאַק פּראָדוקציע, אָבער נישט ינקריסינג די אָפטקייט פון קאַנטראַקשאַנז פון די האַרץ מוסקל.

אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאַק אַבנאָרמאַלאַטיז נאָך גענומען מעדאַקיישאַנז, טאָלעראַנץ צו גשמיות טעטיקייט ינקריסיז, די קוואַליטעט פון לעבן ימפּרוווז באטייטיק און די געדויער פון עס ינקריסיז.

די אַקטיוו מאַטעריע - קאַפּטאָפּריל - וועט העלפֿן צו דערגרייכן די פאלגענדע יפעקץ:

העלפּס צו יקספּאַנד די לומען פון קאַפּאַלעריז און בלוט כלים,
לאָווערס בלוט דרוק
רימוווז סאָדיום פון דעם גוף,
ראַדוסאַז דרוק אין פּעריפעראַל כלים,
ינקריסאַז די סומע פון פּאַמפּט בלוט אין אַלע פּאַרץ פון די האַרץ.

קאַפּאָטען און קאַפּאָפּריל אין אַ קורצער צייט נאָרמאַלייז די בלוט דרוק, ווייַל די אַקטיוו מאַטעריע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך אין די בלאַדסטרים. די ווירקונג פון די מעדיצין איז אנגעוויזן 30 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. צו פֿאַרבעסערן די טעראַפּיוטיק ווירקונג, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו צעלאָזן די טאַבלעט אונטער די צונג.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

לויט דער מעקאַניזאַם פון קאַמף, קאַפּאָטען און קאַפּטאָפּריל פּראַקטאַקלי טאָן ניט אַנדערש, ווייַל די קאַמף פון ביידע דרוגס איז באזירט אויף די אַקטיוו מאַטעריע - קאַפּטאָפּריל. די מעדיצין קאַפּאָפּריל כּולל די אַקטיוו מאַטעריע אין זיין ריין פאָרעם, אָבער, עס אויך ינקלודז אנדערע קאַמפּאָונאַנץ, אָבער זיי האָבן ניט פּראַנאַונסט ווירקונג. לויט דער מעקאַניזאַם פון קאַמף, קאַפּאָטען איז אַ מער קאָמפּליצירט פּראָדוקט, עס כּולל סאַבסטאַנסיז וואָס רעדוצירן די אַקטיוויטעט פון קאַפּטאָפּריל, אָבער די ווירקונג פון גענומען די מעדיצין איז ענלעך צו דער אַנאַלאָג.

די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דרוגס איז צו רעדוצירן די טעטיקייט פון אַ האָרמאָנע אַז ינקריסאַז בלוט דרוק דורך קאַנווערטינג עס פון אַן ינאַקטיוו פאַסע צו אַן אַקטיוו. אין דערצו, די מעדאַקיישאַנז רעדוצירן בלוט שטראָם צו די מייאַקאַרדיום, דערמיט רידוסינג די פאַנגקשאַנאַל מאַסע, פּרעווענטינג ניר שעדיקן אין כייפּערטענשאַן.

פֿעיִקייטן פון דער אָפּטראָג

רובֿ פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן זענען אינטערעסירט אין די קשיא וואָס איז די חילוק צווישן דרוגס אויב זיי האָבן די זעלבע ווירקונג.

דער ערשטער זאַך אַז דער פּאַציענט הערות זענען די קאָס פון פּילז. קאַפּאָטען געהערט צו אַ טייַער גרופּע פון דרוגס, בשעת קאַפּטאָפּריל קאָס 3-4 מאל טשיפּער. אין דערצו, כייפּערטענשאַן איז אַ כראָניש קרענק וואָס ריקווייערז אַ קעסיידערדיק נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. רעכט צו דער לאַנג-טערמין נוצן פון איינער פון די דרוגס, אַדיקשאַן פון דעם גוף קען אַנטוויקלען ווען עס איז קיין טעראַפּיוטיק ווירקונג נאָך נוצן. דעריבער, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו פּיריאַדיקלי ריפּלייסט איין סגולע מיט אנדערן.

די כּללים פֿאַר גענומען פּילז זענען ווי גייט:

איר דאַרפֿן צו נעמען פּילז 60 מינוט איידער די הויפּט מאָלצייַט.
די טאַבלעט מוזן זיין גענומען אין זייַן ינטייערטי.
די דאָזע און געדויער פון די טעראַפּיוטיק לויף זענען פּריסקרייבד דורך אַ מומכע, דיפּענדינג אויף דער בינע פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, די עלטער קאַטעגאָריע פון די פּאַציענט און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.
די מינימום דאָזע איז ¼ פון אַ טאַבלעט פון 25 מג.
אַ פאַרגרעסערן אין דאָוסאַדזש אַקערז נאָך 2-3 וואָכן ביז די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז גאָר אַטשיווד.
די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 300 מג.
עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די שטאַט פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם.
אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט.

ינקרעאַסינג די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון אַ מעדיצין ימפּרוווז נישט די יפעקטיוונאַס, אָבער בלויז ז אַדווערס ריאַקשאַנז אין דעם גוף.

מעדיצין דיפעראַנסיז

טראָץ די ענלעכקייט פון מעדאַסאַנז, עס זענען עטלעכע דיפעראַנסיז צווישן זיי.

די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק און עקספּערץ זענען יונאַנאַמאַס אַז קאַפּאָטען איז אַ מער עפעקטיוו מעדיצין, אָבער, אַ קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס פון די מעדאַסאַנז איז נישט געפירט. טאַבלעץ אַנדערש אין די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ בלויז אין זייער זאַץ. דער זאַץ פון קאַפּאָטען כולל ספּעציעל אַדאַטיווז וואָס רעדוצירן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס. עס איז באדעקט מיט אַ סעליאַלאָוס מעמבראַנע, וואָס, געטינג אין די דיגעסטיווע שעטעך, צעלאָזן און איז אַבזאָרבד פאַסטער. קאַפּאָטען איז באטראכט ווי אַ פרעמד מיטל, ווייַל עס איז אַפישאַלי רעגיסטרירט אין די פאַרייניקטע שטאַטן, בשעת די אַנאַלאָג קאַפּטראָפיל איז בנימצא אין ינדיאַ און רוסלאַנד.

ביידע מעדאַסאַנז זענען וויידלי געניצט ווי נויטפאַל דרוגס פֿאַר קריזיס, אָבער זייער הויפּט ציל בלייבט קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

אין וועלכע קאַסעס, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן צו נעמען מעדאַקיישאַנז?

קאַפּאָטען איז באטראכט ווי אַ סאַפער מעדיצין פֿאַר דעם גוף, אָבער, עס אויך האט זייַט יפעקס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ענלעך צו קאַפּטאָפּריל.

קאַפּאָפּריל-באזירט מעדאַקיישאַנז זענען נישט רעקאַמענדיד אין די פאלגענדע קאַסעס:

יחיד סענסיטיוויטי צו עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פון די דרוגס.
דיסאָרדערס פון די עקסקרעטאָרי סיסטעם.
פאַנגקשאַנאַל גערודער אין די לעבער.
ימיונאָודיפישאַנסי און אַ פאַרקלענערן אין די סופּפּאָרטינג פאָרסעס פון דעם גוף.
באדינגונגען באגלייט דורך אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
די צייַט פון דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג.
עלטער קאַטעגאָריע אונטער 16 יאר.

ווען אַ יבעריק דאָזע פון דרוגס, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען ייַנבראָך, קלאַפּ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס דאַרפֿן נויטפאַל זאָרג.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף און ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן זענען ענלעך פֿאַר ביידע מעדאַסאַנז. וואָס איינער איז בעסער איז אוממעגלעך צו זאָגן. די ברירה פון אַ כייפּאָוטענסיוו מעדיצין ליגט ביי דער מומכע. דאָס וועט העלפֿן איר קלייַבן די אָפּטימאַל מעדיצין, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. סייַ ווי סייַ, לאַנג-טערמין טעראַפּיע פון כייפּערטענשאַן ריקווייערז אָלטערנייטינג מעדאַקיישאַנז.

נאַדעזשדאַ וויקטאָראָוונאַ, 57 יאָר אַלט
זינט איך האָבן צאָרעס פון הויך בלוט דרוק פֿאַר 10 יאָר, ביידע דרוגס פּיריאַדיקלי דערשייַנען אין מיין היים מעדיצין קאַבינעט. זייער אָפט, אפילו נאָך מינערווערטיק נערוועז דרוק, מיין בלוט דרוק רייזאַז, מיין קאָפּ סטאַרץ צו שאַטן און פילן קראַנק. איך גלייך נעמען איין קאַפּאָטען פּיל אונטער די צונג.אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק הייבט נאָך 15-20 מינוט (דיפּענדינג אויף די ערשט ינדאַקייטערז). די לעצטע מאָל איך געהאט אַ כייפּערטענסיוו קריזיס, און איך געגאנגען צו די שפּיטאָל, וווּ זיי האָבן געזאָגט מיר אַז דאָס מעדיצין זאָל זיין גענומען סיסטאַמאַטיקלי און נישט בלויז מיט הויך בלוט דרוק. איצט איך נעמען קאַפּאָטען פֿאַר 3 חדשים, און איך טוישן עס צו קאַפּטאָפּריל.

וועראָניקאַ, 45 יאָר אַלט
אין אַלגעמיין, איך ליידן פון נידעריק בלוט דרוק, אָבער אַמאָל אין אַרבעט נאָך דער ווייַטער באַגעגעניש איך איז געווען זייער באַזאָרגט, וואָס געפֿירט אַ פאַרגרעסערן אין דרוק. אַן אָנגעשטעלטער האָט געגעבן קופּראָפּיריל א פּיל, ער האָט געהאָלפֿן נאָרמאַלייז בלוט דרוק אין אַ קורץ צייט. אַזוי איך באַטראַכטן די מעדיצין עפעקטיוו און פאַרלאָזלעך.

ניקאָלייַ, 49 יאָר אַלט
איך בין אַ כייפּערטאַניק מיט ביסל דערפאַרונג, און אָפט דרוק דרוק צו הויך רייץ. איך שטענדיק נעמען קאַפּאָטען ווי אַ ערשטער הילף. ווי אַ הערשן, די סטאַרטינג דאָזע סטאַרץ מיט ¼ טאַבלעץ. נאָך 20 מינוט איך מעסטן די דרוק. אויב עס איז קיין ווירקונג, איך נעמען אן אנדער ¼ דאָזע. אַזוי, איך נאָרמאַלייז דעם דרוק ביסלעכווייַז, ווייַל אַ קריטיש פאַרקלענערן אין בלוט דרוק נעגאַטיוולי אַפעקץ די האַרץ און בלוט כלים.

וואָס העלפּס קאַפּטאָפּריל (טעראַפּיוטיק ווירקונג)

קאַפּטאָפּריל לאָווערס בלוט דרוק און ראַדוסאַז די מאַסע אויף די האַרץ. אַקקאָרדינגלי, די מעדיצין איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, האַרץ קרענק (האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי), ווי געזונט ווי צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

די ווירקונג פון קאַפּטאָפּריל איז צו פאַרשטיקן די אַקטיוויטעט פון דעם ענזיים, וואָס ינשורז די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַביאָטענסין וו. רעכט צו דער קאַמף פון די מעדיצין, אַנגיאָטענסין וו איז נישט געשאפן אין דעם גוף - אַ מאַטעריע וואָס האט אַ שטאַרק וואַזאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג און אַקאָרדינגלי ינקריסאַז בלוט דרוק. ווען אַנגיאָטענסין וו קען נישט פאָרעם, די בלוט כלים בלייבן דיילייטאַד און אַקאָרדינגלי די בלוט דרוק איז נאָרמאַל און נישט עלעוואַטעד. דאַנקען צו די קאַפּטאָפּריל ווירקונג, ווען די בלוט קעסיידער גענומען, די בלוט דרוק דיקריסאַז און האלט ין אַ פּאַסיק און פּאַסיק לימאַץ. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין דרוק אַקערז 1 - 1.5 שעה נאָך גענומען קאַפּטאָפּריל. אָבער צו דערגרייכן אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין דרוק, די מעדיצין מוזן זיין גענומען פֿאַר בייַ מינדסטער עטלעכע וואָכן (4-6).

אויך אַ מעדיצין ראַדוסאַז די דרוק אויף די האַרץיקספּאַנדינג די לומען פון די כלים, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די האַרץ מוסקל דאַרף ווייניקער מי צו שטופּן בלוט אין די אַאָרטאַ און פּולמאַנערי אַרטעריע. אַזוי, קאַפּטאָפּריל ינקריסאַז די טאָלעראַנץ פון גשמיות און עמאָציאָנעל דרוק אין מענטשן וואָס ליידן פון האַרץ דורכפאַל אָדער וואָס האָבן געליטן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אַ וויכטיק פאַרמאָג פון קאַפּטאָפּריל איז דער אַוועק פון אַ ווירקונג אויף די ווערט פון בלוט דרוק ווען עס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל.

אויך קאַפּטאָפּריל ימפּרוווז רענאַל בלוט שטראָם און בלוט צושטעלן צו די האַרץדער רעזולטאַט פון וואָס די מעדיצין איז געניצט אין דעם קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

קאַפּטאָפּריל איז געזונט פּאַסיק פֿאַר ינקלוזשאַן אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אין דערצו, קאַפּטאָפּריל קען נישט ריטיין פליסיק אין דעם גוף, וואָס דיסטינגגווישיז עס פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס האָבן אַ ענלעך פאַרמאָג. דעריבער, בשעת איר נעמען קאַפּטאָפּריל, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו נוצן נאָך דייורעטיקס צו עלימינירן ידימאַ געפֿירט דורך די אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין.

אַלגעמיינע פּראַוויזשאַנז און דאָוסידזשיז

קאַפּאָפּריל זאָל זיין גענומען אַ שעה איידער אַ מאָלצייַט, סוואַלאָוינג די טאַבלעט גאַנץ, אָן בייטינג, קייַען אָדער קראַשינג עס אין קיין אנדערע וועג, אָבער מיט פיל וואַסער (לפּחות אַ האַלב גלאז).

די דאָוסאַדזש פון קאַפּטאָפּריל איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, סטאַרטינג מיט די מינימום, און ביסלעכווייַז ברענגען עס צו עפעקטיוו.נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון 6.25 מג אָדער 12.5 מג, בלוט דרוק זאָל זיין געמאסטן יעדער האַלב שעה פֿאַר דריי שעה צו באַשליסן די אָפּרוף און שטרענגקייַט פון די מעדיצין אין אַ באַזונדער מענטש. אין דער צוקונפֿט, מיט ינקריסינג דאָסעס, דרוק זאָל אויך זיין געמאסטן קעסיידער אַ שעה נאָך גענומען די פּיל.

עס מוזן זיין דערמאנט אַז די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָוסאַדזש פון קאַפּטאָפּריל איז 300 מג. גענומען די מעדיצין אין אַ סומע פון מער ווי 300 מג פּער טאָג טוט נישט פירן צו אַ שטארקער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָבער פּראַוואָוקס אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס. דעריבער, גענומען קאַפּאָפּריד אין אַ דאָוסאַדזש פון מער ווי 300 מג פּער טאָג איז ימפּראַקטאַקאַל און יניפעקטיוו.

קאַפּטאָפּריל פֿאַר דרוק (מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) אָנהייבן צו נעמען 25 מג אַמאָל פּער טאָג אָדער 12.5 מג 2 מאל פּער טאָג. אויב נאָך 2 וואָכן די בלוט דרוק טוט נישט פאַלן צו פּאַסיק וואַלועס, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן און גענומען 25-50 מג 2 מאל פּער טאָג. אויב גענומען קאַפּאָפּריל אין דעם געוואקסן דאָוסאַדזש, די דרוק טוט נישט פאַרקלענערן צו פּאַסיק וואַלועס, איר זאָל אַדישנאַל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 25 מג פּער טאָג אָדער ביתא-בלאַקערז.

מיט מעסיק אָדער מילד כייפּערטענשאַן, אַ גענוג דאָוסאַדזש פון קאַפּטאָפּריל איז יוזשאַוואַלי 25 מג 2 מאל פּער טאָג. אין שטרענג כייפּערטענשאַן, די דאָוסאַדזש פון קאַפּאַפּריל איז אַדזשאַסטיד צו 50-100 מג 2 מאל פּער טאָג, דאַבלינג עס יעדער צוויי וואָכן. דאָס איז, אין דער ערשטער צוויי וואָכן, אַ מענטש נעמט 12.5 מג 2 מאל פּער טאָג, דערנאָך אין די ווייַטער צוויי וואָכן - 25 מג 2 מאל פּער טאָג, עטק.

מיט הויך בלוט דרוק רעכט צו ניר קרענק, קאַפּאָפּעטריל זאָל זיין גענומען ביי 6.25 - 12.5 מג 3 מאל פּער טאָג. אויב נאָך 1-2 וואָכן, די דרוק טוט נישט פאַרקלענערן צו פּאַסיק וואַלועס, דאָוסאַדזש איז געוואקסן און גענומען 25 מג 3-4 מאל פּער טאָג.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל קופּאָפּעטריל זאָל אָנהייבן צו זיין גענומען ביי 6.25 - 12.5 מג 3 מאל פּער טאָג. נאָך צוויי וואָכן, די דאָוסאַדזש איז דאַבאַלד, ברענגען אַ מאַקסימום פון 25 מג 3 מאל פּער טאָג, און די מעדיצין איז גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין האַרץ דורכפאַל, קופּאָפּעטריל איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס אָדער קאַרדיאַק גלייקאַסיידז.
מער וועגן האַרץ דורכפאַל

מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קופּאָפּעטריל קענען זיין גענומען אויף די דריט טאָג נאָך דעם סוף פון די אַקוטע פּעריאָד. אין דער ערשטער 3-4 טעג, עס איז נייטיק צו נעמען 6,25 מג 2 מאל פּער טאָג, דער דאָזע איז געוואקסן צו 12,5 מג 2 מאל פּער טאָג און שיקער פֿאַר אַ וואָך. נאָך דעם, מיט אַ גוטע טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטימען זיך צו 12.5 מג דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר 2-3 וואָכן. נאָך דעם פּעריאָד פון צייט, אונטער די צושטאַנד פון נאָרמאַל טאָלעראַביליטי פון די מעדיצין, זיי באַשטימען צו 25 מג 3 מאָל פּער טאָג מיט גענעראַל קאָנטראָל פון די צושטאַנד. אין דעם דאָוסאַדזש, קאַפּטאָפּריל איז גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אויב די דאָוסאַדזש פון 25 מג 3 מאל פּער טאָג איז ניט גענוגיק, עס איז דערלויבט צו פאַרגרעסערן עס צו די מאַקסימום - 50 מג 3 מאל פּער טאָג.
מער וועגן מייקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן

מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי קופּאָפּעטריל איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען 25 מג 3 מאל פּער טאָג אָדער 50 מג 2 מאל פּער טאָג. מיט מיקראָאַלבומינוריאַ (אַלבומין אין די פּישעכץ) מער ווי 30 מג פּער טאָג, די מעדיצין זאָל זיין גענומען 50 מג 2 מאל פּער טאָג, און מיט פּראָטעינוריאַ (פּראָטעין אין די פּישעכץ) מער ווי 500 מג פּער טאָג. די ינדאַקייטיד דאָוסידזשיז גיינינג ביסלעכווייַז, סטאַרטינג מיט די מינימום, און ינקריסינג צוויי מאָל יעדער צוויי וואָכן. די מינימום דאָוסאַדזש פון קאַפּטאָפּריל פֿאַר נעפראָפּאַטהי קען זיין אַנדערש ווייַל עס איז באשלאסן דורך די גראַד פון ימפּערד רענאַל פונקציע. די מינימום דאָוסידזשיז צו אָנהייבן גענומען קאַפּאָפּריל פֿאַר צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי דיפּענדינג אויף די פונקציע פון די קידניז זענען געוויזן אין די טיש.

*קרעאַטינינע רעשוס, מל / מין (באשלאסן דורך די רעבערג טעסט)*	*די ערשט טעגלעך דאָזע פון קאַפּטאָפּריל, מג*	*די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון קאַפּטאָפּריל, מג*
40 און העכער	25 - 50 מג	150 מג
21 – 40	25 מג	100 מג
10 – 20	12.5 מג	75 מג
ווייניקער ווי 10	6.25 מג	37.5 מג

די ינדאַקייטיד טעגלעך דאָוסידזשיז זאָל זיין צעטיילט אין 2-3 דאָוסידזשיז פּער טאָג. עלטערע מענטשן (איבער 65), ראַגאַרדלאַס פון רענאַל פונקציע, זאָל אָנהייבן גענומען די מעדיצין ביי 6.25 מג 2 מאל פּער טאָג, און נאָך צוויי וואָכן, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש צו 12.5 מג 2-3 מאל פּער טאָג.

אויב אַ מענטש סאַפערז פון אַ ניר קרענק (ניט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי), די דאָוסאַדזש פון קאַפּאָפּריל פֿאַר אים איז אויך באשלאסן דורך די קרעאַטינינע רעשוס און איז די זעלבע ווי מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג

קאַפּטאָפּריל איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן איבער שוואַנגערשאַפט, זינט יקספּערמענאַל שטודיום אויף אַנימאַלס האָבן פּראָווען זייַן טאַקסיק ווירקונג אויף די פיטאַס. גענומען די מעדיצין פון די 13 צו 40 וואָך פון שוואַנגערשאַפט קענען פירן צו פעטאַל טויט אָדער מאַלפאָרמיישאַנז.

אויב אַ פרוי נעמט קאַפּטאָפּריל, עס זאָל זיין קאַנסאַלד מיד, ווי באַלד ווי עס איז באַקאַנטע וועגן די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט.

קאַפּטאָפּריל פּענאַטרייץ אין מילך, אַזוי אויב נייטיק, איר זאָל אָפּזאָגן צו ברוסט-קאָרמען אַ בעיבי און אַריבערפירן עס צו קינסטלעך מיקסטשערז.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

פֿאַר קינדער אונטער 18 יאָר, קאַפּטאָפּריל איז בלויז געניצט אין פאַל פון נויטפאַל, קאַלקיאַלייטינג די דאָוסאַדזש ינדיווידזשואַלי לויט צו גוף וואָג, באזירט אויף די פאַרהעלטעניש פון 1-2 מג פּער 1 קג פון וואָג פּער טאָג.

אויב איר מיסט די ווייַטער פּיל, דער ווייַטער מאָל איר דאַרפֿן צו נעמען די געוויינטלעך דאָזע, נישט אַ טאָפּל.

איידער סטאַרטינג קאַפּטאָפּריל, עס איז נייטיק צו ומקערן די באַנד פון פליסיק און די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס אין די בלוט אויב זיי זענען געפֿונען אַבנאָרמאַל רעכט צו דייורעטיקס, שטרענג שילשל, וואַמאַטינג עטק.

בעשאַס די גאנצע צייט פון נוצן פון קאַפּטאָפּריל, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די אַרבעט פון די קידניז. אין 20% פון מענטשן, בשעת גענומען די מעדיצין, קען פּראָטעיןוריאַ (פּראָטעין אין די פּישעכץ) דערשייַנען, וואָס אויף זיין אייגן פּאַסיז אין 4-6 וואָכן אָן קיין באַהאַנדלונג. אָבער, אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ איז העכער ווי 1000 מג פּער טאָג (1 ג / טאָג), די מעדיצין מוזן זיין אָפּגעשטעלט.

קאַפּטאָפּריל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען און אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה אויב אַ מענטש האט די פאלגענדע טנאָים אָדער חולאתן:

סיסטעמיק וואַסקוליטיס,
דיפפוסע חולאתן פון די קאַנעקטיוו געוועב,
ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס,
אָפּטראָג פון ימיונאָסופּפּרעסאַנץ (אַזאַטהיאָפּרינע, סיקלאָפאָספאַמידע עטק), אַללאָפּורינאָל, פּראָקאַינאַמידע,
דורכפירן דעסענסיטיזינג טעראַפּיע (פֿאַר ביי, סאַם, SIT, אאז"ו ו).

נעמען אַ גענעראַל בלוט פּרובירן יעדער צוויי וואָכן אין די ערשטער דרייַ חדשים פון טעראַפּיע. דערנאָך, אַ בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט פּיריאַדיקלי, ביז דעם סוף פון קאַפּאָפּריל. אויב די גאַנץ נומער פון לעוקאָסיטעס דיקריסאַז ווייניקער ווי 1 ג / ל, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט. יוזשאַוואַלי, די נאָרמאַל נומער פון ווייַס בלוט סעלז אין די בלוט איז ריסטאָרד 2 וואָכן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין. אין דערצו, עס איז נייטיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, ווי געזונט ווי קרעאַטינינע, ורעאַ, גאַנץ פּראָטעין און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט בעשאַס די גאנצע צייט פון גענומען קאַפּאָפּריל יעדער חודש. אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ איז העכער ווי 1000 מג פּער טאָג (1 ג / טאָג), די מעדיצין מוזן זיין אָפּגעשטעלט. אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ אָדער קרעאַטינינע אין די בלוט ינקריסאַז פּראַגרעסיוו, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט אָדער עס זאָל זיין קאַנסאַלד.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק אין די אָנהייב פון קאַפּטאָפּריל, עס איז נייטיק צו באָטל מאַכן דייורעטיקס אָדער רעדוצירן זייער דאָוסאַדזש 2-3 מאל 4-7 טעג איידער דער ערשטער פּיל. אויב נאָך גענומען קאַפּאָפּריל, די בלוט דרוק ראַפּט שארף, דאָס הייסט, כייפּאָוטענשאַן אַנטוויקלען, איר זאָל ליגן אויף דיין צוריק אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך און כאַפּן דיין לעגס אַזוי אַז זיי זענען העכער ווי דיין קאָפּ. אין דעם שטעלע, עס איז נייטיק צו ליגן אַראָפּ פֿאַר 30-60 מינוט. אויב כייפּאָוטענשאַן איז שטרענג, איר קענען אַרייַן די נאָרמאַל סטערילע סאַלין לייזונג ינטראַווינאַסלי צו געשווינד עלימינירן עס.

זינט די ערשטע דאָוסידזשיז פון קאַפּטאָפּריל אָפט אַרויסרופן כייפּאָוטענשאַן, עס איז רעקאַמענדיד צו סעלעקטירן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און אָנהייבן די נוצן אין אַ שפּיטאָל אונטער קעסיידערדיק השגחה פון מעדיציניש פּערסאַנעל.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון קאַפּטאָפּריל, כירורגיש ינערווענטשאַנז, אַרייַנגערעכנט דענטאַל אָנעס (פֿאַר בייַשפּיל, צאָן יקסטראַקשאַן), זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט וואָרענען. די נוצן פון גענעראַל אַניסטיזשאַ בעשאַס גענומען קאַפּאָפּריל קענען אַרויסרופן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק, אַזוי די אַנאַסטעטיק זאָל זיין געווארנט אַז אַ מענטש איז גענומען דעם מעדיצין.

מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס, איר זאָל מיד האַלטן גענומען קאַפּטאָפּריל.

פֿאַר די גאנצע צייט פון נוצן פון די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.

אויף דעם הינטערגרונט פון גענומען די מעדיצין, אַ פאַלש-positive פּראָבע פֿאַר אַסאַטאָון אין די פּישעכץ קענען זיין אנגעוויזן, וואָס מוזן זיין געדויערט ביידע דורך דער דאָקטער און דער פּאַציענט זיך.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז אויב די פאלגענדע וואונדער דערשייַנען אויף די הינטערגרונט פון קאַפּאָפּריל, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער:

ינפעקטיאָוס חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאָולדז, פלו, עטק.
געוואקסן אָנווער פון פליסיק (למשל, וואַמאַטינג, שילשל, יבעריק סוועטינג, עטק.).

די נוצן פון קאַפּטאָפּריל יז פאַרשאַפן כייפּערקאַלעמיאַ (עלעוואַטעד פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין די בלוט). דער הויפּט הויך ריזיקירן פון כייפּערקאַלמיאַ אין מענטשן וואָס ליידן פון כראָניש רענאַל דורכפאַל אָדער צוקערקרענק מעלליטוס, ווי געזונט ווי יענע וואָס נאָכפאָלגן אַ זאַלץ-פריי דיעטע. דעריבער, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון קאַפּאָפּריל, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן צו נעמען דייאַסעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג (וועראָשפּיראָן, ספּיראָנאָלאַקטאָנע עטק), פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז (אַספּאַרקאַם, פּאַנאַנגין, אאז"ו ו) און העפּאַרין.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון קאַפּטאָפּריל, אַ מענטש קען אַנטוויקלען אַ ויסשיט אויף דעם גוף, יוזשאַוואַלי פּאַסירן אין דער ערשטער 4 וואָכן פון באַהאַנדלונג און פאַרשווינדן מיט אַ פאַרקלענערן אין דאָוסאַדזש אָדער מיט נאָך אָנפירונג פון אַנטיהיסטאַמינעס (למשל פּאַרלאַזין, סופּראַסטין, פעניסטיל, קלאַריטין, עריוס, טעלפאַסט, עטק). אויב איר נעמען קאַפּאָפּריל, אַ פּערסיסטענט אַנפּראַדאַקטיוו הוסט (אָן ספּוטום אָפּזאָגן), טעם גערודער און וואָג אָנווער קען פּאַסירן, אָבער, אַלע די זייַט יפעקס פאַרשווינדן 2-3 חדשים נאָך די מעדיצין אָפּשטעלן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

קאַפּטאָפּריל ענכאַנסיז די ווירקונג פון היפּאָגליסעמיק דרוגס (מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, גליקלאַזידע, מיגליטאָל, סולפאָנילורעאַ, עטק.), דעריבער, ווען קאַמביינד, די גלוקאָוס מדרגה זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד. אין דערצו, קאַפּטאָפּריל ימפּרוווז די יפעקס פון דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ, פּיינקילערז און אַלקאָהאָל.

דיורעטיקס און וואַזאָדילאַטאָרס, אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנטיפּסיטשאָטיקס, מינאָקסידיל און באַקלאָפען, ינקריסיז די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון קאַפּאָפּריל באטייטיק, ווי אַ רעזולטאַט, ווען די בלוט דרוק קען זיין שארף דיקריסט. ביתא-בלאַקערז, גאַנגליאָן בלאַקערז, פּערגאָלידע און ינטערלעוקין -3 ימפּרוווד מאַדעראַטלי די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון קאַפּטאָפּריל אָן קאָזינג אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק.

ווען ניצן קאַפּטאָפּריל אין קאָמבינאַציע מיט נייטרייץ (ניטראָגליסערין, סאָדיום ניטראָפּרוסידע, עטק), עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון די יענער.

נסאַידס (ינדאָמעטהאַסין, אַספּירין, יבופּראָפען, נימעסולידע, ניסע, מאָוואַליס, קעטאַנאָוו, עטק.), אַלומינום כיידראַקסייד, מאַגניזיאַם כיידראַקסייד, קאַרבאַנייט כיידראַקסייד, אָרליסטאַט און קלאָנידינע, רעדוצירן די שטרענגקייַט פון קאַפּטראָפיל.

קאַפּטאָפּריל ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום און דיגאָקסין אין די בלוט. אַקאָרדינגלי, גענומען ליטהיום פּרעפּעריישאַנז מיט קאַפּטאָפּריל קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון ליטהיום ינטאַקסאַקיישאַן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַפּטאָפּריל מיט ימיונאָסופּפּרעססאַנץ (אַזאַטהיאָפרינע, סיקלאָפאָספאַמידע, עטק), אַללאָפּורינאָל אָדער פּראָקאַינאַמידע ינקריסאַז די ריזיקירן פון נעוטראָפּעניאַ (לאָוערינג ווייַס בלוט צעל לעוועלס אונטער נאָרמאַל) און סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום.

די נוצן פון קאַפּטאָפּריל קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנגאָינג דעסענסיטיזינג טעראַפּיע, ווי געזונט ווי אין קאָמבינאַציע מיט עסטראַמוסטינע און גליפּטינס (לינאַגליפּטין, סיטאַגליפּטין, אאז"ו ו) ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז.

די נוצן פון קאַפּטאָפּריל מיט גאָלד פּרעפּעריישאַנז (Aurothiomolate און אנדערע) ז רעדנאַס פון די הויט, עקל, וואַמאַטינג און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

קאַפּטאָפּריל - אַנאַלאָגס

דערווייַל, אין די דינער פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, קאַפּאָפּריל האט צוויי ווערייאַטיז פון אַנאַלאָגועס - דאָס זענען סינאָנימס און, אין פאַקט, אַנאַלאָגועס. סינאָנימס אַרייַננעמען דרוגס וואָס אַנטהאַלטן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע ווי קאַפּטאָפּריל. אַנאַלאָגועס אַרייַננעמען דרוגס וואָס אַנטהאַלטן אַן אַקטיוו מאַטעריע אַנדערש פון קאַפּטאָפּריל, אָבער געהערן צו דער גרופּע פון ACE ינכיבאַטערז און, אַקאָרדינגלי, האָבן אַ ענלעך ספּעקטרום פון טעראַפּיוטיק טעטיקייט.

סאַנאַנאַמאַס מיט קאַפּטאָפּריל די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז זענען:

אַנגיאָ אפריל -25 טאַבלעץ,
בלאָקקאָרדיל טאַבלעץ
קאַפּאָטען טאַבלעץ.

קאַפּטאָפּריל אַנאַלאָגועס די אַסע ינכיבאַטערז גרופּע זענען די פאלגענדע דרוגס:

אַקופּראָ פּילז
Am Aprilan טאַבלעץ
Arentopres טאַבלעץ,
באַגאָפּריל טאַבלעץ
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 טאַבלעץ,
Wazolong Capsules,
היפּערנאָוואַ פּילז,
האָפּקען קאַפּסאַלז,
דאַפּריל טאַבלעץ
דילאַפּרעל קאַפּסאַלז,
דיראָפּרעסס טאַבלעץ
דיראָטאָן טאַבלעץ
זאָקאַרדיס 7.5 און זאָקאַרדיס 30 טאַבלעץ,
זאָניקסעם טאַבלעץ
ינהיבעס טאַבלעץ,
ירמד טאַבלאַץ
קוואַדרופּריל טאַבלעץ
קווינאַפאַר טאַבלעץ,
קאָווערעקס טאַבלעץ,
קאָרפּיל טאַבלעץ
ליסאַקאַרד טאַבלאַץ,
Lysigamma טאַבלעץ,
ליסינאָפּריל טאַבלעץ,
ליסינאָטאָנע טאַבלעץ,
ליסיפּרעקס טאַבלעץ
ליזאָנאָרם טאַבלעץ,
ליסאָריל טאַבלעץ
Listril טאַבלעץ
ליטען טאַבלעץ
Methiapril טאַבלאַץ,
מאָנאָפּריל טאַבלאַץ
Moex 7.5 און Moex 15 טאַבלעץ,
Parnawel טאַבלעץ און קאַפּסאַלז,
פּערינדאָפּריל טאַבלעץ
Perineva און Perineva Ku-tab טאַבלעץ,
פּערינפּרעסס טאַבלעץ
פּיראַמיל טאַבלעץ
Pyristar טאַבלאַץ,
פּרינסעס פּילז,
פּרעסטאַריום און פּרעסטאַריום א טאַבלעץ,
Ramigamma טאַבלעץ,
Ramicardia קאַפּסל,
Ramipril טאַבלעץ
ראַמעפּרעסס טאַבלעץ,
רעניפּריל טאַבלעץ
רעניטעק טאַבלעץ
Rileys-Sanovel טאַבלעץ,
סינאָפּריל טאַבלעץ
סטרעפּרעסס פּיללס,
טריטאַסע טאַבלעץ,
פאָסיקאַרד טאַבלאַץ,
פאָסינאַפּ טאַבלעץ,
פאָסינאָפּריל טאַבלעץ,
פאָסינאָטעק טאַבלעץ
האַרטיל טאַבלעץ
Hinapril טאַבלאַץ,
עדניט טאַבלעץ
ענאַלאַפּריל טאַבלעץ,
ענאַמ טאַבלעץ
Enap און Enap P טאַבלאַץ,
ענאַרענאַל טאַבלעץ
ענאַפאַרם טאַבלעץ,
Envas pills.

רובֿ באריכטן פון קאַפּטאָפּריל (איבער 85%) זענען positive ווייַל פון די הויך יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין רידוסינג הויך בלוט דרוק. די באריכטן אָנווייַזן אַז די מעדיצין אקטן געשווינד און געזונט ראַדוסאַז דרוק, און דערמיט נאָרמאַליזירן וווילזייַן. די באריכטן אויך אָנווייַזן אַז קאַפּטאָפּריל איז אַ ויסגעצייכנט מעדיצין פֿאַר נויטפאַל רעדוקציע פון דראַמאַטיקלי געוואקסן דרוק. אָבער, פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן אין כייפּערטענשאַן, קאַפּאָפּעטריל איז נישט אַ מיטל פון ברירה, ווייַל עס האט אַ באַטייַטיק נומער פון זייַט יפעקס וואָס זענען נישט געפֿונען אין מער מאָדערן דרוגס.

עס זענען זייער ווייניק נעגאַטיוו באריכטן וועגן קאַפּטאָפּריל און זיי זענען יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך דער אַנטוויקלונג פון סאַווירלי טאָלעראַטעד זייַט יפעקס וואָס געצווונגען צו אָפּזאָגן צו נעמען די מעדיצין.

קאַפּטאָפּריל אָדער ענאַלאַפּריל?

קאַפּטאָפּריל און ענאַלאַפּריל זענען ענלעכער דרוגס, דאָס הייסט, זיי געהערן צו דער זעלביקער גרופּע פון דרוגס און האָבן אַ ענלעך ספּעקטרום פון קאַמף. דאָס מיינט אַז קאַפּטאָפּריל און ענאַלאַפּריל נידעריקער בלוט דרוק און פֿאַרבעסערן האַרץ צושטאַנד אין כראָניש האַרץ דורכפאַל. אָבער, עס זענען עטלעכע דיפעראַנסיז צווישן די דרוגס.

פירסטלי, מיט מילד צו מעסיק כייפּערטענשאַן, די ענאַלאַפּריל איז גענוג צו נעמען אַמאָל פּער טאָג, און די קאַפּאָפּריל מוזן זיין שיקער 2-3 מאל פּער טאָג רעכט צו דער קירצער געדויער פון קאַמף. אין דערצו, ענאַלאַפּריל בעסער מיינטיינז דרוק אויף אַ נאָרמאַל מדרגה מיט פּראַלאָנגד נוצן.

דעריבער, מיר קענען פאַרענדיקן אַז ענאַלאַפּריל איז אַ בילכער מעדיצין פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן צו טייַנען בלוט דרוק אין פּאַסיק וואַלועס. און קאַפּטאָפּריל איז מער פּאַסיק פֿאַר עפּאַסאָדיק רעדוקציע פון שארף געוואקסן דרוק.

אין קאַמפּערד מיט ענאַלאַפּריל, קאַפּאַפּריל האט אַ בעסער ווירקונג אויף די צושטאַנד פון די האַרץ אין כראָניש האַרץ דורכפאַל, ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן, ינקריסינג די טאָלעראַנץ פון גשמיות און אנדערע דרוק און אויך פּרעווענטינג דעטס פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק אַבנאָרמאַלאַטיז. דעריבער, אין פאַל פון כראָניש האַרץ דורכפאַל אָדער אנדערע האַרץ חולאתן, קאַפּטאָפּריל איז די בילכער מעדיצין.
מער אויף ענאַלאַפּריל