די שייכות צווישן כעמיש סטרוקטור און פאַרמאַקאָדינאַמיקס

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון GCS איז פֿאַרבונדן מיט זייער פיייקייט צו ינטעראַקט מיט ספּעציפיש ראַסעפּטערז אין די ציטאָפּלאַסם פון דער צעל: דער סטערויד - רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס פּענאַטרייץ די צעל קערן, ביינדז צו דנאַ, וואָס ווירקן די טראַנסקריפּציע פון ​​אַ ברייט קייט פון גענעס, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין די סינטעז פון פּראָטעינס, ענזימעס, נוקלעיק אַסאַדז. GCS ווירקן אַלע מאַטאַבאַליזאַם, האָבן אַן פּראַנאַונסט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, אַנטי-אַלערדזשיק, אַנטי-קלאַפּ און ימיונאָסופּפּרעסיוו ווירקונג.

די מעקאַניזאַם פון די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג פון קאָרטיקאָסטעראָידס איז צו פאַרשטיקן אַלע פאַסעס פון אָנצינדונג. דורך סטייבאַלייזינג די מעמבריינז פון סעליאַלער און סובסעללולאַר סטראַקטשערז, ינקל. ליסיס, סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס פאַרמייַדן די מעלדונג פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס פון דער צעל, ינכיבאַט די פאָרמירונג פון פריי זויערשטאָף ראַדיקאַלז און ליפּיד פּעראַקסיידז אין די מעמבריינז. אין דער פאָקוס פון אָנצינדונג, קאָרטיקאָסטעראָידס קאַנסטריקט קליין כלים און רעדוצירן די אַקטיוויטעט פון כייאַלוראָנידאַסע, דערמיט ינכיבאַטינג די בינע פון ​​עקסודאַטיאָן, פאַרמייַדן די אַטאַטשמאַנט פון נעוטראָפילס און מאָנאָסיטעס צו די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום, באַגרענעצן זייער דורכדרונג אין געוועבן און רעדוצירן די טעטיקייט פון מאַקראָפאַגעס און פיבראָבלאַסץ.

אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך די פיייקייט פון GCS צו ינכיבאַט די סינטעז און מעלדונג פון ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס (פּג, כיסטאַמין, סעראַטאָונין, בראַדיקינין, אאז"ו ו). זיי ינדוסירן די סינטעז פון ליפּאָקאָרטינס, ינכיבאַטערז פון פאָספאָליפּאַסע אַ 2 ביאָסינטעז, און רעדוצירן די פאָרמירונג פון קאָקס -2 אין די פאָקוס פון אָנצינדונג. דאָס פירט צו אַ לימיטעד מעלדונג פון אַראַטשידאָניק זויער פון פאָספאָליפּידס פון צעל מעמבריינז און צו אַ פאַרקלענערן אין די פאָרמירונג פון זייַן מעטאַבאָליטעס (PG, לעוקאָטריענעס און פּלאַטעלעט אַקטאַווייטינג פאַקטאָר).

ווייַל GCS קען ינכיבאַט די פּראָוליפעריישאַן לבֿנה זיי באַגרענעצן די דורכדרונג פון מאָנאָסיטעס אין די ינפליימד געוועב, פּרעווענטינג זייער אָנטייל אין דעם פאַסע פון ​​אָנצינדונג, ינכיבאַט די סינטעז פון מוקאָפּאָליסאַקשאַרידעס, פּראָטעינס און ינכיבאַט די פּראַסעסאַז פון לימפאָפּאָיעסיס. מיט אָנצינדונג פון די ינפעקטיאָוס גענעסיס פון קאָרטיקאָסטעראָידס, געגעבן דעם בייַזייַן פון אַ ימיונאָסופּפּרעסיוו ווירקונג, עס איז קעדייַיק צו פאַרבינדן מיט אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע.

די ימיונאָסופּרעססיווע ווירקונג פון GCS איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער און טעטיקייט פון ט-לימפאָסיטעס סערקיאַלייטינג אין די בלוט, אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​ימיונאָגלאָבולינס און די ווירקונג פון ט-העלפּערס אויף ב-לימפאָסיטעס, אַ פאַרקלענערן אין די קאַמפּלעמענט אינהאַלט אין די בלוט, די פאָרמירונג פון פאַרפעסטיקט ימיון קאַמפּלעקסאַז און אַ נומער פון ינטערלעוקינס, ינאַבישאַן פון די פאָרמירונג פון אַ מאַקראָם .

די אַנטי-אַללערגיק ווירקונג פון קאָרטיקאָסטעראָידס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון סערקיאַלייטינג באַסאָפילס, אַ הילעל פון די ינטעראַקשאַן פון פפע ראַסעפּטערז לאָוקייטאַד אויף די ייבערפלאַך פון מאַסט סעלז מיט די Fc געגנט פון יגע און די קאָמפּאָנענט C3, וואָס פּריווענץ די סיגנאַל פון אַרייַן די צעל און איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון היסטאַמינע, העפּאַרין און סעראַטאָונין פֿון סענסיטייזד סעלז. און אנדערע אַלערגיע מעדיאַטאָרס פון אַ באַלדיק טיפּ און פּריווענץ זייער ווירקונג אויף עפפעקטאָר סעלז.

די אַנטישאָקק ווירקונג איז רעכט צו דער אָנטייל פון גקס אין די רעגולירן פון וואַסקיאַלער טאָן, קעגן זייער הינטערגרונט, די סענסיטיוויטי פון בלוט כלים צו קאַטעטשאָלאַמינעס ינקריסיז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, ענדערונגען אין וואַסער-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם, סאָדיום און וואַסער זענען ריטיינד, פּלאַזמע באַנד ינקריסיז און היפּאָוואָלעמיאַ דיקריסיז.

טאָלעראַנץ און זייַט יפעקס

די גרופּע פון ​​דרוגס גאַנץ אָפט ז זייַט יפעקס: סאַפּרעשאַן פון די ריאַקטיוואַטי פון דעם גוף, יגזאַסערביישאַן פון כראָניש ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשי און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן איז מעגלעך. מיט פּראַלאָנגד נוצן, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, די אַנטוויקלונג פון סטערויד צוקערקרענק, ידימאַ, מוסקל שוואַכקייַט, מיאָקאַרדיאַל דיסטראָפי, יטעסענקאָ-קושינג ס סינדראָום, אַדרענאַל אַטראָפי.

ווען גענומען דרוגס, עס איז אַדזשאַטיישאַן, ינסאַמניאַ, געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק, סייקאָוסאַס. מיט פּראַלאָנגד סיסטעמיק נוצן פון קאָרטיקאָסטעראָידס, ביין סינטעז און קאַלסיום-פאַספעראַס מאַטאַבאַליזאַם קען זיין ימפּערד, וואָס לעסאָף פירט צו אָסטיאַפּעראָוסיס און ספּאַנטייניאַס בראָך.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• היפּערסענסיטיוויטי.
• שטרענג ינפעקשאַנז.
• וויראַל און פונגאַל חולאתן.
• שטרענג טובערקולאָסיס.
• AIDS
• פּעפּטיק געשוויר, מאָגן בלידינג.
• שטרענג פארמען פון כייפּערטענשאַן.
• Itenko-Cushing ס סינדראָום.
• דזשאַדע
• סיפיליס
• צוקערקרענק מעלליטוס.
• אָסטיאַפּעראָוסיס
• שוואַנגערשאַפט
• ברעאַסטפעעדינג.
• אַקוטע סייקאָוסאַז.
• יינגער קינדער.

• ינפעקטיאָוס (באַקטיריאַל, וויראַל, פונגאַל) ליזשאַנז פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
• טומאָרס פון די הויט.
• הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
• יינגער קינדער.

ינטעראַקשאַן

גקס פֿאַרבעסערן די בראָנטשאָדילאַטינג ווירקונג פון β- אַדרענאָסטימולאַנץ און טהעאָפיללינע, רעדוצירן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן און מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן, די אַנטיקאָאַגולאַנט טעטיקייט פון קאָומאַרינס (ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ).

דיפענין, עפעדרינע, פענאָבאַרביטאַל, ריפאַמפּיסין און אנדערע דרוגס וואָס גרונט די ינדאַקשאַן פון מיקראָסאָמאַל לעבער ענזימעס פאַרקירצן ט 1/2 גקס. וווּקס האָרמאָנע און אַנטאַסידז רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון קאָרטיקאָסטעראָידס. ווען קאַמביינד מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז און דייורעטיקס, די ריזיקירן פון ערידמיאַז און היפּאָקאַלעמיאַ ינקריסיז, ווען קאַמביינד מיט נסאַידס, די ריזיקירן פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעדיקן און די פּאַסירונג פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג ינקריסיז.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף און די הויפּט פאַרמאַקאָדינאַמיק יפעקס

גלוקאָקאָרטיקאָידס דיפיוז אַריבער צעל מעמבריינז אין די סיטאָפּלאַסם און בינדן צו ספּעציפיש גלוקאָקאָרטיקאָיד ראַסעפּטערז. די ריזאַלטינג אַקטיווייטיד קאָמפּלעקס פּענאַטרייץ די קערן און סטימיאַלייץ די פאָרמירונג פון i-RNA, וואָס פירט צו די סינטעז פון אַ נומער פון רעגולאַטאָרי פּראָטעינס. א נומער פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (קאַטעטשאָלאַמינעס, ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס) זענען ביכולת צו ינאַקטיווייט די גלוקאָקאָרטיקאָיד-רעסעפּטאָר קאַמפּלעקסאַז, דערמיט רידוסינג די טעטיקייט פון גלוקאָקאָרטיקאָידס. די הויפּט יפעקס פון גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען ווי גייט.

• פּראַל אויף די ימיון סיסטעם.

- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג (דער הויפּט מיט אַלערדזשיק און ימיון פארמען פון אָנצינדונג) רעכט צו ימפּערד סינטעז פון פּג, רט און סיטאָקינעס, דיקריסט קאַפּאַלערערי לעדוירעס, דיקריסט טשעמאָטאַקסיס פון ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז און ינאַבישאַן פון פיבראָבלאַסט טעטיקייט.

- סאַפּרעשאַן פון סעליאַלער ימיונאַטי, אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז בעשאַס אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, דיקריסט טעטיקייט פון ט-לימפאָסיטעס, מאַקראָפאַגעס, עאָסינאָפילס.

• ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם פון וואַסער-עלעקטראָליטע.

- פאַרהאַלטן אין די גוף פון סאָדיום און וואַסער ייאַנז (געוואקסן רעאַבסאָרפּטיאָן אין די דיסטאַל רענאַל טובולעס), אַקטיוו ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז (פֿאַר דרוגס מיט מינעראַלאָקאָרטיקאָיד טעטיקייט), געוואקסן גוף וואָג.

- אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן פון קאַלסיום ייאַנז מיט עסנוואַרג, אַ פאַרקלענערן אין זייער אינהאַלט אין ביין געוועב (אָסטיאַפּעראָוסיס) און אַ פאַרגרעסערן אין יעראַנערי יקסקרישאַן.

• פּראַל אויף מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

- פֿאַר ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם - רידיסטראַביושאַן אַדאַפּאָוס געוועב (געוואקסן דעפּאַזישאַן פון פעט אין די פּנים, האַלדז, אַקסל גאַרטל, בויך), היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

- פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם - סטימיאַליישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער, אַ פאַרקלענערן אין די לעדוירעס פון צעל מעמבריינז פֿאַר גלוקאָוס (די אַנטוויקלונג פון סטערויד צוקערקרענק איז מעגלעך).

- פֿאַר פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם - סטימיאַליישאַן פון אַנאַבאַליז אין די לעבער און קאַטאַבאָליק פּראַסעסאַז אין אנדערע געוועבן, אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון גלאָבולינס אין בלוט פּלאַזמע.

• ווירקונג אויף קווס - געוואקסן בלוט דרוק (סטערויד כייפּערטענשאַן) רעכט צו פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף, אַ פאַרגרעסערן אין די געדיכטקייַט און סענסיטיוויטי פון אַדרענאָרסעפּטערז אין די האַרץ און בלוט כלים, און אַ פאַרגרעסערן אין די פּרעססאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו.

• ווירקונג אויף די היפּאָטהאַלאַמוס-פּיטויטערי-אַדרענאַל דריז סיסטעם - ינאַבישאַן רעכט צו דער נעגאַטיוו באַמערקונגען מעקאַניזאַם.

• ווירקונג אויף די בלוט - לימפאָסיטאָפּעניאַ, מאָנאָסיטאָפּעניאַ און עאָסינאָפּעניאַ, אין דער זעלביקער צייט גלוקאָקאָרטיקאָידס סטימולירן פּראָוליפעריישאַן פון רויט בלוט סעלז, פאַרגרעסערן די גאַנץ נומער פון נעוטראָפילס און פּלאַטעלעץ (ענדערונגען אין די סעליאַלער זאַץ פון די בלוט דערשייַנען ין 6-12 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און פאָרזעצן מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די דרוגס פֿאַר עטלעכע וואָכן).

גלוקאָקאָרטיקאָידס פֿאַר סיסטעמיק נוצן זענען שוואַך סאַליאַבאַל אין וואַסער, גוט אין פאַץ און אנדערע אָרגאַניק סאָלוואַנץ. זיי צירקולירן אין די בלוט דער הויפּט אין אַ פּראָטעין-געבונדן (ינאַקטיוו) שטאַט. ינדזשעקטאַבאַל פארמען פון גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען זייער וואַסער-סאַליאַבאַל עסטערס אָדער סאָלץ (סאַקסינאַטעס, העמיסוקסינאַטעס, פאָספאַטעס), וואָס פירן צו אַ גיך אָנפאַנג פון קאַמף. די ווירקונג פון קליין-קריסטאַליין סאַספּענשאַנז פון גלוקאָקאָרטיקאָידס אַנטוויקלען סלאָולי, אָבער קענען געדויערן אַרויף צו 0.5-1 חדשים. זיי זענען געניצט פֿאַר ינטראַאַרטיקולאַר ינדזשעקשאַנז.

גלוקאָקאָרטיקאָידס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע זענען געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, C_tah אין די בלוט, עס איז אנגעוויזן נאָך 0.5-1.5 שעה. פוד סלאָוז אַבזאָרפּשאַן, אָבער טוט נישט ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון דרוגס (טאַב. 27-15).

קלאַסאַפאַקיישאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס לויט די אַפּלאַקיישאַן מעטהאָדס

1. גלוקאָקאָרטיקאָידס פֿאַר אַקטואַל נוצן:

א) פֿאַר אַפּלאַקיישאַן אויף די הויט (אין די פאָרעם פון זאַלב, קרעם, ימאַלשאַן, פּודער):

- פלואָסינאָלאָנע אַסעטאָנידע (סינאַפלאַן, פלוסינאַר)

- פלומעטהאַסאָנע פּיוואַלאַטע (לאָרינדען)

- betamethasone (סעלעסטאָדערם ב, סעלעסטאָן)

ב) פֿאַר ינסטילאַטיאָן אין די אויג און / אָדער אויער, אין די פאָרעם פון אַן אויג זאלבאלל:

- בעטאַמעטהאַסאָנע n (בעטאַמעטהאַסאָנע דיפּראָפּיאָנאַטע, עטק.) ב) פֿאַר ינאַליישאַן נוצן:

- beclomethasone (beclometh, becotide)

- פלוטיקאַסאָנע פּראָפּיאָנאַטע (פליקסאָטידע)

ד) פֿאַר ינטראַאַרטיקולאַר אַדמיניסטראַציע:

ד) פֿאַר ינטראַדאַקשאַן אין די פּערייאַרטיקולאַר געוועב:

מעטאַבאַליק יפעקס

גלוקאָקאָרטיקאָידס האָבן אַ שטאַרק אַנטי-דרוק, אַנטי-קלאַפּ ווירקונג. זייער בלוט שטאַפּל רייזאַז שארף מיט דרוק, ינדזשעריז, בלוט אָנווער און קלאַפּ טנאָים. אַ פאַרגרעסערן אין זייער שטאַפּל אונטער די באדינגונגען איז איינער פון די מעקאַניזאַמז פון די אַדאַפּטיישאַן פון דעם גוף צו דרוק, בלוט אָנווער, דער קאַמף קעגן קלאַפּ און די יפעקס פון טראַוומע. גלוקאָקאָרטיקאָידס פאַרגרעסערן סיסטעמיק בלוט דרוק, פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון די מייאַקאַרדיום און וואַסקיאַלער ווענט צו קאַטעטשאָלאַמינעס און פאַרמייַדן דעסענסיטיזאַטיאָן פון ראַסעפּטערז צו קאַטעטשאָלאַמינעס אויף זייער הויך. אין דערצו, גלוקאָקאָרטיקאָידס אויך סטימולירן עריטהראָפּאָיעסיס אין די ביין מאַרך, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ מער גיך ריפּלענישמאַנט פון בלוט אָנווער.

ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם רעדאַגירן |