Lantus SoloStar: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

Lantus® SoloStar® זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אַמאָל פּער טאָג אין יעדער צייט פון דעם טאָג, אָבער יעדער טאָג אין דער זעלביקער צייט.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, Lantus® SoloStar® קענען זיין געוויינט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס. דער ציל פון קאַנסאַנטריישאַנז אין בלוט גלוקאָוס, דאָוסידזשיז און צייט פון אַדמיניסטראַציע אָדער אַדמיניסטראַציע פון ​​היפּאָגליסעמיק דרוגס זאָל זיין באשלאסן און אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין פארלאנגט, למשל ווען טשאַנגינג די גוף וואָג, לייפסטייל, טשאַנגינג די צייט פון די ינסאַלאַן דאָזע אָדער אין אנדערע באדינגונגען וואָס קען פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ (זען די סעקשאַנז "ספּעציעלע אינסטרוקציעס"). ענדערונגען אין די ינסאַלאַן דאָזע זאָל זיין געפירט אויס מיט וואָרענען און אונטער מעדיציניש השגחה.

Lantus® SoloStar® איז ניט דער ינסאַלאַן פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

אין דעם פאַל, ייבערהאַנט זאָל זיין ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן.

אין באַהאַנדלונג רעגימענס אַרייַנגערעכנט ינדזשעקשאַנז פון בייסאַל און פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, 40-60% פון די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד צו טרעפן די נויט פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס נעמען היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, קאָמבינאַציע טעראַפּיע הייבט מיט אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע 10 וניץ אַמאָל פּער טאָג און אין די סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג רעזשים איז אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי.

אין אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס איז רעקאַמענדיד.

יבערגאַנג פון באַהאַנדלונג מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס צו לאַנטוס® סאָלאָסטאַר®

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון אַ באַהאַנדלונג רעזשים ניצן מיטל-געדויער אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צו אַ באַהאַנדלונג רעזשים ניצן די Lantus® SoloStar® צוגרייטונג, עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די קוואַנטיטי (דאָסעס) און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער זיין אַנאַלאָג בעשאַס דעם טאָג אָדער טוישן די דאָסעס פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס .

ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פֿון אַ איין ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן יסאָפאַן בעשאַס די טאָג צו אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין בעשאַס די טאָג, Lantus® SoloStar®, די ערשט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן יוזשאַוואַלי זענען נישט פארענדערט (דאָס איז, די סומע פון ​​Lantus® SoloStar® וניץ פּער טאָג איז גלייַך צו די סומע פון ​​ME ינסאַלאַן יסאָפאַן פּער טאָג) )

ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פֿון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן-יסאָפאַן צוויי מאָל בעשאַס די טאָג צו איין אָנפירונג פון Lantus® SoloStar® איידער בעדטיים, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין די נאַכט און פרי מאָרגן שעה, די ערשט טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע איז יוזשאַוואַלי רידוסט מיט 20% (קאַמפּערד מיט די טעגלעך דאָזע ינסאַלאַן-יסאָפאַנע), און עס איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט. Lantus® SoloStar® זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אָדער דיילוטאַד. מאַכט זיכער אַז די שפּריץ טאָן ניט אַנטהאַלטן רעזאַדוז פון אנדערע דרוגס. ווען מיקסינג אָדער דיילוטינג, די פּראָפיל פון ינסאַלאַן גלאַרגינע קען טוישן מיט די צייט.

אויב איר באַשטימען פון מענטשלעך ינסאַלאַן צו Lantus® SoloStar® און אין די ערשטע וואָכן נאָך עס, איז אָפּגעהיט מעטאַבאַליק מאָניטאָרינג (מאָניטאָרינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט) אונטער מעדיציניש השגחה, מיט קערעקשאַן פון די ינסאַלאַן דאָוסאַדזש רעזשים אויב נייטיק. ווי מיט אנדערע אַנאַלאָגועס פון מענטשלעך ינסאַלאַן, דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר פּאַטיענץ וואָס, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן, דאַרפֿן צו נוצן הויך דאָסעס פון מענטשלעך ינסאַלאַן.אין אַזאַ פּאַטיענץ, ווען איר נוצן ינסאַלאַן גלאַרגינע, קענען זיין אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין דער ענטפער צו ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.

מיט ימפּרוווד מעטאַבאַליק קאָנטראָל און די ריזאַלטינג פאַרגרעסערן אין געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, עס קען זיין נייטיק צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים.

מיקסינג און ברידינג

Lantus® SoloStar® זאָל נישט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז. מיקסינג קענען טוישן די צייט / ווירקונג פאַרהעלטעניש פון Lantus® SoloStar®, און אויך פירן צו אָפּזאַץ.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

די מעדיצין Lantus® SoloStar® קענען זיין געוויינט אין קינדער איבער 2 יאָר. נוצן אין קינדער אונטער 2 יאר אַלט איז נישט געלערנט.

עלטער פּאַטיענץ

אין עלטערע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז רעקאַמענדיד די נוצן פון מעסיק ערשט דאָסעס, זייער פּאַמעלעך פאַרגרעסערן און די נוצן פון מעסיק וישאַלט דאָסעס.

די מעדיצין Lantus® SoloStar® איז אַדמינאַסטערד ווי סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן. Lantus® SoloStar® איז נישט בדעה פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע.

די לאַנג געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז באמערקט בלויז ווען עס איז ינטראָודוסט אין די סובקוטאַנעאָוס פעט. די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די געוויינטלעך סובקוטאַנעאָוס דאָזע קענען גרונט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.

Lantus® SoloStar® זאָל זיין ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס פעט פון די בויך, פּלייצעס אָדער היפּס.

די ינדזשעקשאַן זייטלעך זאָל בייַטנ לויט דער ריי מיט יעדער נייַ ינדזשעקשאַן אין די רעקאַמענדיד געביטן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין. ווי ביי אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן, דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן, און דעריבער, דער אָנהייב און געדויער פון זיין קאַמף, קענען בייַטן אונטער דער השפּעה פון גשמיות טעטיקייט און אנדערע ענדערונגען אין די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.

Lantus® SoloStar® איז אַ קלאָר לייזונג, נישט סאַספּענשאַן. דעריבער, ריסאַספּענשאַן איידער נוצן איז נישט פארלאנגט.

אין פאַל פון פאַנגקשאַנינג פון די Lantus® SoloStar® שפּריץ פעדער, די ינסאַלאַן גלאַרגינע קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן אין די שפּריץ (פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן 100 IU / מל) און די נייטיק ינדזשעקשאַן קענען זיין געמאכט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

גלולין ינסאַלאַן איז דיזיינד ווי אַ אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס האט נידעריק סאָלוביליטי אין אַ נייטראַל סוויווע. אין Lantus ® SoloStar ®, עס איז גאָר סאַליאַבאַל רעכט צו דער אַסידיק סוויווע פון ​​די ינדזשעקשאַן לייזונג (pH 4). נאָך ינטראַדאַקשאַן אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב, די אַסידיק לייזונג איז נוטראַלייזד, וואָס פירט צו די ימערדזשאַנס פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטעס, פֿון וואָס אַ קליין סומע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע איז קעסיידער פריי, וואָס גיט אַ גלאַט (אָן פּיקס) און די דערוואַרט פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג, ווי געזונט ווי אַ מער געדויער פון די מעדיצין.

ינסולין גלאַרגינע איז מעטאַבאָליזעד צו 2 אַקטיוו מעטאַבאָליטעס - מ 1 און מ 2 (זען אָפּטיילונג "פאַרמאַקאָקינעטיקס").

אינסולין רעסעפּטאָר ביינדינג:

אין וויטראָ שטודיום אָנווייַזן אַז די קירבות פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן מעטאַבאָליטעס M1 און M2 פֿאַר די מענטשלעך ינסאַלאַן ריסעקטאָר איז ענלעך צו דער פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

IGF-1 רעסעפּטאָר ביינדינג (ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר 1):

די קירבות פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פֿאַר די יגף -1 ראַסעפּטאָר איז וועגן 5-8 מאל העכער ווי די קירבות פון מענטשלעך ינסאַלאַן (אָבער וועגן 70-80 מאל נידעריקער ווי די אַפפיניטי פון יגף -1 פֿאַר דעם רעסעפּטאָר), בשעת די מעטאַבאָליטעס M1 און M2 בינדן צו די IGF רעסעפּטאָר -1 מיט קירבות, אַ ביסל נידעריקער קירבות פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

די גאַנץ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן (ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן מעטאַבאָליטעס), וואָס איז געווען באשלאסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ י צוקערקרענק מעלליטוס, איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי די וואָס וואָלט זיין נויטיק פֿאַר האַלב-מאַקסימום ביינדינג צו די IGF-1 רעסעפּטאָר און פֿאַר ווייַטער אַקטאַוויישאַן פון די מיטאָגען-פּראָליפעראַטיווע מעקאַניזאַם, וואָס סטאַרץ יגף -1 ראַסעפּטאָר. ענדאָגענאָוס יגף -1 אין פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז קענען אַקטאַווייט די מיטאָגען-פּראָליפעראַטיווע מעקאַניזאַם, אָבער די טעראַפּיוטיק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז געניצט אין ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט Lantus ® SoloStar ®, זענען באטייטיק נידעריקער ווי פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז,נייטיק צו אַקטאַווייט די יגף -1-מעדיאַטעד מעקאַניזאַם.

די מערסט וויכטיק קאַמף פון ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלאַרגינע, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס רעדוצירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט דורך סטימיאַלייטינג זייַן קאַנסאַמשאַן דורך פּעריפעראַל געוועבן, ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, ווי געזונט ווי דורך ינכיבאַטינג די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין ינכיבאַץ אַדיפּאָסיטע ליפּאָליסיס און פּראָטעאָליסיס, בשעת ימפּרוווינג פּראָטעין סינטעז.

קליניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל שטודיום האָבן פּרוווד די יקוויוואַלאַנס פון די זעלבע דאָסעס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן נאָך די הקדמה פון די דרוגס. ווי מיט קיין ינסאַלאַן, די נאַטור פון די ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמף איבער צייַט קען זיין אַפעקטאַד דורך גשמיות טעטיקייט און אנדערע סיבות.

שטודיום ניצן די מעטאָד פון פיקסיישאַן פון די יוגליסעמיק שטאַט, וואָס זענען געפירט אויס מיט דעם אָנטייל פון געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק, געוויזן אַז, אין קאַנטראַסט צו NPH (נייטראַל פּראָטאַמינע האַגדאָרן) פון מענטשלעך ינסאַלאַן, די אָנפאַנג פון קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגין נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע אַקערז שפּעטער, די מעדיצין אַקץ סמודלי אָן קאָזינג די שפּיץ פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און דער געדויער פון זיין קאַמף איז פּראַלאָנגד.

די רעזולטאַטן פון איינער פון די שטודיום צווישן פּאַטיענץ זענען געוויזן אין די גראַפיק אונטן.

אַקטיוויטעט פּראָפיל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ איך צוקערקרענק.

די צייט (שעה) וואָס האָט דורכגעגאנגען נאָך דער אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין

סוף פון אָבסערוואַציע צייַט

* דעפינירט ווי די סומע פון ​​גלוקאָוס באַקענענ צו האַלטן אַ קעסיידערדיק פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה (אַורלי דורכשניטלעך).

די לאַנגע צייט פון קאַמף פון סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן גלאַרגינע איז גלייַך פארבונדן מיט פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן, וואָס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג. די טעמפּעראַל נאַטור פון ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס, אַזאַ ווי ינסאַלאַן גלאַרגינע, קענען האָבן באַטייַטיק ינטערינדיווידואַל און ינטראַדיווידואַל טיפּ.

אין אַ קליניש פּראָצעס, נאָך אָנפירונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער קאַונטעררעגולאַטיאָן פון כאָרמאָונאַל רעספּאָנסעס זענען ענלעך אין געזונט וואַלאַנטירז און פּאַטיענץ מיט טיפּ איך צוקערקרענק.

די ווירקונג פון ינסאַלאַן גלאַרגינע (וואָס איז געווען אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג) אויף די לויף פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז געווען עוואַלואַטעד בעשאַס אַ עפענען פינף-יאָר פּראָצעס, די פאַרגלייַך מעדיצין אין וואָס איז געווען ינסאַלאַן NPH (אַדמינאַסטערד 2 מאל פּער טאָג) און וואָס איז געווען געפירט מיט די אָנטייל פון 1024 פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק, אין וואָס די פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי דורך 3 אָדער מער פונקטן איז געווען באמערקט אויף די וואָג געניצט אין דער לערנען פון די פרי באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי (עטדרס). פּראַגרעשאַן איז געווען אַססעססעד ניצן פאָנדוס פאָטאָגראַפיע. עס איז געווען קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק צווישן די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט ינסאַלאַן לאַנטוס ® און ינסאַלאַן NPH.

די אָריגין לערנען (אַוטקאַם רעדוקציע מיט ערשט גלאַרגינע ינערווענטשאַן, "רידוסינג די ריזיקירן פון אַדווערס קליניש אַוטקאַמז מיט ערשטיק גלאַרגינע אַדמיניסטראַציע") איז געווען אַ מולטיסענטער, ראַנדאַמייזד, 2 X 2 פאַקטאָריאַל פּלאַן לערנען געפירט אין 12,537 פּאַטיענץ מיט אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער (סס) ריזיקירן, וואָס האָבן ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ (PHN) אָדער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (פּטה) (12% פון פּאַרטיסאַפּאַנץ) אָדער טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, פֿאַר וואָס זיי באקומען ≤ 1 דאָסעס פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס (88% פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ). די פּאַרטיסאַפּאַנץ פון די לערנען זענען ראַנדאַמייזד (1: 1) צו באַקומען ינסאַלאַן גלאַרגין (n = 6264), די דאָזע איז געווען טיטראַטעד איידער ריטשינג אַ ליידיק מאָגן פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה פון ≤95 מג / דל (5.3 ממאָל / ל), אָדער נאָרמאַל טעראַפּיע (n = 6273).

דער ערשטער גראדן אין די קאַמביינד ערשטיק ענדפּוינט איז געווען די צייט ביז דער ערשטער גרונט פון טויט מיט די אי.יו. פון די גרונט, ניט-טויטלעך מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (מי) אָדער ניט-טויטלעך מאַך, און די רגע גראדן אין די קאַמביינד ערשטיק ענדפּאָינט איז געווען די צייט ביז דער ערשטער פּאַסירונג פון קיין פון די געשעענישן פון די קאַמביינד ערשטיק ענדפּאָינט אָדער פירן אַ רעוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָצעדור (קאָראַנערי, קעראַטיד אָדער פּעריפעראַל כלים) אָדער כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל.

צווייטיק ענדפּוינץ אַרייַנגערעכנט אַלע מאָרטאַליטי און די קאַמביינד ענדפּוינט פון מיקראָוואַסקולאַר געשעענישן.

ינסולין גלאַרגינע האט נישט פארענדערט די קאָרעוו ריזיקירן פון סס קרענק און טויט מיט אי.יו. סיבות קאַמפּערד מיט נאָרמאַל טעראַפּיע. עס איז געווען קיין חילוק צווישן ינסאַלאַן גלאַרגינע און נאָרמאַל טעראַפּיע פֿאַר ביידע ינדאַקייטערז אין די קאַמביינד ערשטיק ענדפּוינט, אין איין קאָמפּאָנענט פון די ענדפּוינט, אַרייַנגערעכנט די אַדווערס קליניש קאַנסאַקווענסאַז, אין מאָרטאַליטי פֿאַר אַלע סיבות, אָדער אין די קאַמביינד ענדפּוינט פון מיקראָוואַסקולאַר געשעענישן.

די דורכשניטלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע אין די סוף פון די לערנען איז געווען 0.42 ו / קג אין די אָנהייב פון די לערנען, די דורכשניטלעך HBA1c צווישן די פּאַרטיסאַפּאַנץ איז געווען 6.4%, און קעגן דעם הינטערגרונט פון די לערנען באַהאַנדלונג, די HBA1c ריינדזשד פֿון 5.9-6.4% אין די ינסולין גלאַרגינע גרופּע און פֿון 6.2% צו 6.6% אין די גרופּע נאָרמאַל טעראַפּיע איבער די אָבסערוואַציע צייַט.

די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (דערלאנגט ווי די נומער פון לערנען פּאַרטיסאַפּאַנץ אין וואָס אַזאַ עפּיסאָודז זענען באמערקט פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון באַהאַנדלונג) איז געווען 1.05 אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע און 0.30 אין דער נאָרמאַל טעראַפּיע גרופּע, און די אָפטקייַט פון באשטעטיקט עפּיסאָודז מילד היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 7.71 אין די ינסולין גלאַרגינע גרופּע און 2.44 אין דער נאָרמאַל טעראַפּיע גרופּע. בעשאַס דעם 6-יאָר לערנען, 42% פון פּאַטיענץ אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע אַדמיניסטראַציע גרופּע האָבן נישט יקספּיריאַנסט קיין עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ.

בעשאַס די לעצטע וויזיט, דורכגעקאָכט קעגן דעם הינטערגרונט פון די געלערנט באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג פון די ערשט הייך אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע אַדמיניסטראַציע גרופּע איז געווען אַן דורכשניטלעך פון 1.4 קג און די פאַרקלענערן פון די דורכשניטלעך טעראַפּיע גרופּע אין דורכשניטלעך סטאַנדאַרט טעראַפּיע גרופּע.

קינדער און טינז

בעשאַס אַ ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש פּראָצעס, קינדער (אַלט 6-15 יאָר), פּאַטיענץ מיט טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס (n = 349), האָבן בייסאַל-באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר 28 וואָכן, אין וואָס נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד איידער יעדער מאָלצייַט. ינסולין גלאַרגינע איז געווען אַדמינאַסטערד 1 מאָל בייַ נאַכט, און NPH ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. אין ביידע גרופּעס, די ווירקונג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין און די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, איז געווען ענלעך, אָבער די פאַרקלענערן אין פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַמפּערד צו די באַסעלינע איז געווען גרעסער אין די גרופּע וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט די גרופּע באקומען NPH. אין די גרופּע ינסאַלאַן גלאַרגינע, די שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ איז ווייניקער. 143 פּאַטיענץ וואס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע בעשאַס דעם לערנען פאָרזעצן באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע אין די אַנקאַנטראָולד קאַנטיניויישאַן פון דעם לערנען, די דורכשניטלעך נאָכפאָלגן פֿאַר וואָס איז געווען 2 יאָר. מיט פארבליבן באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע, קיין נייַ סיגנאַלז פון געפאַר זענען באקומען.

אין 26 אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ II צוקערקרענק אַלט 12-18 יאָר, איז געווען געפירט אַ קאַמפּעראַטיוו לערנען פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פּלוס ינסאַלאַן ליספּראָ און NPH ינסאַלאַן פּלוס קאַנווענשאַנאַל מענטשלעך ינסאַלאַן (יעדער טיפּ פון באַהאַנדלונג). ווי אין די אויבן לערנען צווישן קינדער, די פאַרקלענערן אין פאסטן בלוט גלוקאָוס קאַמפּערד צו די באַסעלינע איז געווען העכער אין די גרופּע וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט די גרופּע אין וואָס ינסאַלאַן / נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד NPH. ענדערונגען אין די HBA1c מדרגה פון העמאָגלאָבין קאַמפּערד צו די ערשטן שטאַפּל זענען ענלעך אין ביידע גרופּעס, אָבער, די נאַכט גלייסעמיק ינדאַסיז זענען באטייטיק העכער אין די ינסאַלאַן גלאַרגין / ינסאַלאַן ליספּראָ גרופּע ווי אין די ינסאַלאַן / רעגולער ינסאַלאַן NPH גרופּע, בשעת די דורכשניטלעך נידעריק רייץ איז געווען 5.4 מם און 4,1 מם.אַקקאָרדינגלי, די ינסידאַנס פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז 32% אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע / ינסאַלאַן ליספּראָ גרופּע און 52% אין די ינסאַלאַן / נאָרמאַל ינסאַלאַן NPH גרופּע.

א 24-וואָך לערנען איז געווען דורכגעקאָכט אין פּאַראַלעל גרופּעס, אין וועלכע 125 קינדער מיט טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס צווישן 2 און 6 יאר אַלט, וווּ די ינסאַלאַן גלאַרגין, וואָס איז געווען פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג אין דער מאָרגן, איז קאַמפּערד מיט NPH-ינסאַלאַן, וואָס איז געווען בדעה פֿאַר איין אָדער צוויי מאָל טעגלעך ווי בייסאַל ינסאַלאַן. פּאַרטיסאַפּאַנץ אין ביידע לערנען גרופּעס באקומען באָלוס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער מילז.

די הויפּט אָביעקטיוו פון דעם לערנען איז געווען צו ווייַזן אַז ינסאַלאַן NPH לפּחות האט קיין אַדוואַנטידזשיז איבער ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קאָרעוו צו די קוילעלדיק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, איז נישט אַטשיווד, און קעגן דעם הינטערגרונט פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, עס איז געווען אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיק געשעענישן, די פאַרהעלטעניש פון די אָפטקייַט אין די גרופּעס פון ינסאַלאַן גלאַרגין: NPH נוצן (95% סי) = 1.18 (0.97-1.44).

ענדערונגען אין גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין און בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין ביידע גרופּעס זענען ענלעך. קיין נייַע דאַטן וועגן די זיכערקייַט פון די געלערנט דרוגס אין דעם לערנען זענען באמערקט.

פאַרגלייַך פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די סערום ינסאַלאַן אין געזונט וואַלאַנטירז און אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ינדאַקייטיד אַ סלאָוער און אַ לענגער אַבזאָרפּשאַן, און אויך געוויזן די פעלן פון אַ שפּיץ אין קאַנסאַנטריישאַן נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די ינסאַליישאַן גלאַרגין צוגרייטונג קאַמפּערד צו NPH פון מענטשלעך ינסאַלאַן. אזוי, די באקומען קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע גאָר קאָראַספּאַנדז צו די פּראָפיל פון די פאַרמאַקאָדינאַמיק טעטיקייט פון די מעדיצין איבער צייַט. די גראַפיק אויבן ווייזט די צייט פּראָפיל פון די טעטיקייט פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און NPH פון ינסאַלאַן.

מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אַמאָל פּער טאָג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט שוין 2-4 טעג נאָך דער ערשטער ינדזשעקשאַן.

מיט ינטראַווינאַס, די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן איז גאַנץ פאַרגלייַכלעך.

נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​די ינסאַלאַן צוגרייטונג Lantus ® SoloStar ® אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן גלאַרגין איז ראַפּאַדלי מעטאַבאָליזעד אין די קאַרבאָקסיל סוף פון די ביתא קייט צו פאָרעם צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס - M1 (21A-glycine-insulin) און M2 (21A-glycine-des-30B-Threonine- ינסאַלאַן). אין די בלוט פּלאַזמע, די הויפּט סערקיאַלייטינג קאַמפּאַונד איז די מעטאַבאָליטע M1. די ויסשטעלן פון M1 ינקריסיז אין פּראָפּאָרציע צו די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​Lantus ® SoloStar ® ינסאַלאַן. פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק דאַטן אָנווייַזן אַז די ווירקונג פון סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן Lantus ® SoloStar ® איז פארבונדן דער הויפּט מיט ויסשטעלן צו M1. רובֿ פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ פון דער פאָרשונג האָבן נישט געהאט ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2, און ווען זייער אינהאַלט קען זיין באשלאסן, זייער קאַנסאַנטריישאַנז זענען נישט אָפענגיק אויף די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן דאָזע Lantus ® SoloStar ®.

אין די קליניש טריאַלס, ווען אַנאַלייזינג סובגראָופּס געגרינדעט דורך עלטער און דזשענדער, עס איז געווען קיין חילוק אין זיכערקייַט און עפיקאַסי צווישן פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן גלאַרגין און די לערנען באַפעלקערונג ווי אַ גאַנץ.

קינדער און טינז

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין אין קינדער אַלט 2 צו ווייניקער ווי 6 יאָר מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען עוואַלואַטעד אין איין קליניש לערנען (זען פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אָפּטיילונג). אין קינדער וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע, די מינימום פּלאַזמע לעוועלס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטעס (M1 און M2) זענען באשלאסן. עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די פּאַטערנז פון ענדערונגען אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען ענלעך אין אַדאַלץ, און קיין זאָגן איז געפֿונען אין טויווע פון ​​קיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין אָדער מעטאַבאָליטעס מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין.

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן

פּרעקלינאַקאַל דאַטן באקומען אין די פריימווערק פון נאָרמאַל שטודיום אויף פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי מיט ריפּיטיד נוצן, גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל און טאַקסיסאַטי פֿאַר רעפּראָדוקטיווע פונקציע, האָבן נישט געוויזן קיין ספּעציעל געפאַר פֿאַר יומאַנז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקשאַנז

די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון לאַנטוס האט אַ קירבות פֿאַר ינסאַלאַן ראַסעפּטערז ענלעך צו קירבות פֿאַר מענטשלעך ינסאַלאַן. גלאַרגינע ביינדז צו די יגף -1 ינסאַלאַן רעסעפּטאָר 5-8 מאל שטארקער ווי מענטשלעך ינסאַלאַן, און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען וויקער.

די טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון ינסאַלאַן און די מעטאַבאָליטעס אין בלוט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז נידעריקער ווי נייטיק צו ענשור אַ האַלב-מאַקסימום קשר מיט די IGF-1 ראַסעפּטערז און ווייַטער צינגל די מיטאָגעניק-פּראָליפעראַטיווע מעקאַניזאַם וואָס איז קאַטאַליזעד דורך דעם רעסעפּטאָר.

דער מעקאַניזאַם איז נאָרמאַלי אַקטיווייטיד דורך ענדאָגענאָוס יגף -1, אָבער די טעראַפּיוטיק דאָסעס פון ינסאַלאַן געניצט אין ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען פיל נידעריקער ווי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז וואָס זענען נייטיק צו צינגל די מעקאַניזאַם דורך IGF-1.

די הויפּט אַרבעט פון קיין ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט גלאַרגינע, איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם (קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם). ינסאַלאַן לאַנטאַס אַקסעלערייץ די קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס דורך אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּלאַזמע צוקער מדרגה דיקריסאַז. דאָס מעדיצין ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס אין די לעבער.

ינסאַלאַן אַקטאַווייץ די סינטעז פון פּראָטעין אין דעם גוף, בשעת ינכיבאַטינג די פּראַסעסאַז פון פּראָטעאָליסיס און ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס.

קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז ווען אַדמינאַסטערד אַדזשאַסטיד די זעלבע דאָסעס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן. די קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין צייט, ווי אנדערע פארשטייערס פון די סעריע, דעפּענדס אויף גשמיות טעטיקייט און פילע אנדערע סיבות.

מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין Lantus איז זייער סלאָולי אַבזאָרבד, אַזוי אַז עס קענען זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז עס איז אַ פּראַנאַונסט ינטערינדיווידואַל וועריאַביליטי אין דער נאַטור פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן איבער צייַט. שטודיום האָבן געוויזן אַז די דינאַמיק פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען נישט האָבן גרויס דיפעראַנסיז ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן NPH.

ווען איר נוצן Lantus ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ, די אַנטוויקלונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז אָפט אָפט באמערקט ווי אין אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען NPH ינסאַלאַן.

ניט ענלעך ינסאַלאַן נף, גלאַרגינע רעכט צו פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן קען נישט גרונט אַ שפּיץ נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז באמערקט אויף די 2 - 4 טאָג פון באַהאַנדלונג מיט אַ איין טעגלעך אַדמיניסטראַציע. די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע ווען ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד קאָראַספּאַנדז צו דער זעלביקער צייט פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

מיט דעם מאַטאַבאַליזאַם פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, די פאָרמירונג פון צוויי אַקטיוו קאַמפּאַונדז M1 און M2 אַקערז. סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז פון לאַנטוס האָבן זייער ווירקונג דער הויפּט רעכט צו ויסשטעלן צו M1, און M2 און ינסאַלאַן גלאַרגינע זענען נישט דיטעקטאַד אין די וואַסט מערהייט פון סאַבדזשעקץ.

די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין Lantus איז די זעלבע אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ. בעשאַס די לערנען, סאַבגרופּס זענען געשאפן דורך עלטער און דזשענדער, און די ווירקונג פון ינסאַלאַן אין זיי איז געווען די זעלבע ווי אין די הויפּט באַפעלקערונג (לויט די עפיקאַסי און זיכערקייַט סיבות). אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, פאַרמאַקאָקינעטיקס שטודיום זענען נישט געפירט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לאַנטוס איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק אין אַדאַלץ און קינדער העכער זעקס יאר.

די מעדיצין איז געניצט פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, עס איז פאַרבאָטן צו שטעלן עס ינטראַווינאַסלי. די פּראַלאָנגד ווירקונג פון לאַנטאַס איז פֿאַרבונדן מיט די הקדמה אין די סובקוטאַנעאָוס פעט.

עס איז זייער וויכטיק נישט צו פאַרגעסן אַז מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די געוויינטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע פון ​​די מעדיצין, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען. ווען ניצן דעם מעדיצין, עטלעכע כּללים זאָל זיין באמערקט:

1. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ זיכער לייפסטייל און שטעלן די ינדזשעקשאַנז ריכטיק.
2. איר קענען אַרייַן די מעדיצין אין די אַבדאָמינאַל געגנט, ווי אויך אין די דיך אָדער דעלטאָיד מוסקל. עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק מיט די מעטהאָדס פון אַדמיניסטראַציע.
3. יעדער ינדזשעקשאַן איז בעסטער אַדמינאַסטערד אין אַ נייַ אָרט אין די רעקאַמענדיד געביטן.
4. איר קענען נישט האָדעווען לאַנטוס אָדער מישן עס מיט אנדערע דרוגס.

לאַנטוס איז אַ פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן, אַזוי עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט.די דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר יעדער מענטש איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, ווי געזונט ווי די דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע.

עס איז פּאַסיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין Lantus צו פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס צוזאַמען מיט אַנטידיאַבעטיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז די אַקטיאָנס וניץ פון דעם מעדיצין זענען אַנדערש פון די קאַמף וניץ פון אנדערע דרוגס מיט ינסאַלאַן.

עלטערע פּאַטיענץ דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע, ווייַל זיי קענען פאַרמינערן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן רעכט צו פּראַגרעסיוו רענאַל ימפּערמאַנט. אין פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם סלאָוז אַראָפּ, און גלוקאָנעאָגענעסיס איז אויך רידוסט.

סוויטשינג צו Lantus מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן

אויב אַ מענטש ביז אַהער געוויינט דרוגס פון מיטל און הויך געדויער פון אַקציע, ווען סוויטשינג צו לאַנטוס, ער וועט רובֿ מסתּמא דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון ​​יקערדיק ינולין, און אויך אָפּשאַצונג אַ קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער מאָרגן און בייַ נאַכט, ווען טשאַנגינג די צוויי-מאָל אַדמיניסטראַציע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן (NPH) צו אַ איין ינדזשעקשאַן (Lantus), די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט מיט 20-30% בעשאַס די ערשטער צוואַנציק טעג פון באַהאַנדלונג. און די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין פֿאַרבינדונג מיט אַ מאָלצייַט וועט דאַרפֿן צו זיין אַ ביסל געוואקסן. נאָך צוויי צו דריי וואָכן, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט זאָל זיין געפירט אויס ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט.

אויב דער פּאַציענט האט אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן, ווען די נוצן פון Lantus, דער גוף ס ענטפער צו ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ענדערונגען, וואָס קען אויך דאַרפן אַ דאָזע אָפּשאַצונג. עס איז אויך נויטיק ווען טשאַנגינג אַ לייפסטייל, טשאַנגינג גוף וואָג אָדער אנדערע סיבות וואָס ווירקן די נאַטור פון די קאַמף פון די מעדיצין.

די מעדיצין Lantus מוזן זיין אַדמינאַסטערד בלויז מיט די שפּריץ פּענס מיט OptiPen Pro1 אָדער ClickSTAR. איידער סטאַרטינג נוצן, איר מוזן קערפאַלי לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פעדער און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער פאַבריקאַנט. עטלעכע כּללים פֿאַר ניצן שפּריץ פּענס:

1. אויב די שעפּן איז צעבראכן, עס מוזן זיין דיספּאָוזד און נוצן אַ נייַע.
2. אויב נייטיק, די מעדיצין פון די פּאַטראָן קענען זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ מיט אַ וואָג פון 100 וניץ אין 1 מל.
3. די פּאַטראָן מוזן זיין סטייד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר עטלעכע שעה איידער ער איז געשטעלט אין די שפּריץ פעדער.
4. איר קענט בלויז נוצן די קאַרטראַדזשאַז אין וואָס די אויסזען פון די לייזונג האט נישט פארענדערט, די קאָליר און דורכזעיקייַט און קיין אָפּזאַץ איז ארויס.
5. איידער ינטראָודוסט די לייזונג פון די פּאַטראָן, עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן לופט באַבאַלז (ווי צו טאָן דאָס, עס איז געשריבן אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פעדער).
6. ריפילינג קאַרטראַדזשאַז איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.
7. צו פאַרמייַדן אַקסאַדענטאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אן אנדער ינסאַלאַן אַנשטאָט פון גלאַרגינע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די פירמע אויף יעדער ינדזשעקשאַן.

זייַט ווירקונג

אָפט, אין פּאַטיענץ מיט אַ אַנדיזייראַבאַל ווירקונג ווען די נוצן פון די מעדיצין, Lantus איז היפּאָגליסעמיאַ. עס דעוועלאָפּס אויב די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש יקסיד די נויטיק פֿאַר די פּאַציענט. די פאלגענדע אַדווערס ריאַקשאַנז קען אויך פּאַסירן צו די הקדמה פון לאַנטוס:

• פון די סענסערי אָרגאַנס און די נערוועז סיסטעם - דיסדזשוסיאַ, דיטיריעריישאַן פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי, רעטינאָפּאַטהי,
• אויף די הויט הויט, און סובקוטאַנעאָוס געוועב - ליפּאָהיפּערטראָפי און ליפּאָאַטראָפי
• היפּאָגליסעמיאַ (מעטאַבאַליק דיסאָרדער)
• אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז - געשווילעכץ און רעדנאַס פון די הויט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ורטיקאַריאַ, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, בראָנטשאָספּאַסם, קווינעקקע ס ידימאַ,
• פאַרהאַלטן פון סאָדיום ייאַנז אין דעם גוף, מוסקל ווייטיק.

מען דאַרף האָבן אין זינען אַז אויב שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען אָפט גענוג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם איז הויך. פּראַלאָנגד און טיף היפּאָגליסעמיאַ איז אַ געפאַר פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן.

ווען טרעאַטינג מיט ינסאַלאַן, אַנטיבאָדיעס קענען זיין געשאפן צו די מעדיצין.

אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, Lantus קען אַנטוויקלען אַנוואָנטיד יפעקץ אַזאַ ווי מוסקל ווייטיק, אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז און ווייטיק אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אין אַלגעמיין, פֿאַר ביידע אַדאַלץ און קינדער, די זיכערקייַט פון לאַנטוס איז אויף דער זעלביקער מדרגה.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

לאַנטוס זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט ינטאַלעראַנס צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ אין לייזונג, ווי געזונט ווי צו מענטשן מיט היפּאָגליסעמיאַ.

אין קינדער, Lantus קענען זיין פּריסקרייבד בלויז אויב זיי דערגרייכן די עלטער פון זעקס יאר און עלטער.

ווי אַ מעדיצין פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, דעם מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד.

עס איז נייטיק צו נוצן לאַנטוס זייער קערפאַלי אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר געזונט ווען מאָומאַנץ פון היפּאָגליסעמיאַ פאַלן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט נעראָוינג פון סערעבראַל און קאָראַנערי כלים אָדער פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי. די ינסטרוקטיאָן ינדיקייץ דעם פונט.

עס איז נייטיק צו זיין זייער אָפּגעהיט מיט פּאַטיענץ וועמענס מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין מאַסקט, למשל מיט אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי, גייַסטיק דיסאָרדערס, די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און די פּראַלאָנגד לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז אויך נויטיק צו פאָרשרייַבן לאַנטוס צו עלטערע מענטשן און פּאַטיענץ וואָס האָבן סוויטשט צו מענטשלעך ינסאַלאַן פון אַ מעדיצין פון כייַע אָריגין.

ווען איר נוצן Lantus, איר דאַרפֿן צו קערפאַלי מאָניטאָר די דאָוסאַדזש אין מענטשן מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. דאָס קען פּאַסירן ווען:

1. ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן, אין פאַל פון ילימאַנייטינג סיבות וואָס גרונט דרוק,
2. שילשל און וואַמאַטינג
3. אַנבאַלאַנסט דיעטע, אַרייַנגערעכנט סקיפּינג מילז,
4. טרינקט אַלקאָהאָל
5. סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​זיכער דרוגס.

אין דער באַהאַנדלונג פון לאַנטוס, עס איז בעסער נישט צו נעמען אַקטיוו אַקטיוויטעטן וואָס ריקווייערז ופמערקזאַמקייט, ווייַל היפּאָגליסעמיאַ (ווי היפּערגליסעמיאַ) קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און קאַנסאַנטריישאַן.

לאַנטוס און שוואַנגערשאַפט

אין שוואַנגער וואָמען, קיין קליניש שטודיום פון דעם מעדיצין האָבן שוין געפירט. די דאַטן זענען באקומען בלויז אין פּאָסטן-פֿאַרקויף שטודיום (בעערעך 400-1000 קאַסעס), און זיי פֿאָרשלאָגן אַז ינסאַלאַן גלאַרגינע האט ניט נעגאַטיוו ווירקונג אויף די לויף פון שוואַנגערשאַפט און דער אַנטוויקלונג פון דעם קינד.

כייַע יקספּעראַמאַנץ האָבן געוויזן אַז ינסאַלאַן גלאַרגינע טוט נישט האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די פיטאַס און טוט נישט אַדווערסלי ווירקן די רעפּראָדוקטיווע פונקציע.

שוואַנגער וואָמען לאַנטוס קען זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער אויב נייטיק. עס איז וויכטיק אין דער זעלביקער צייט צו קעסיידער מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער און צו טאָן אַלץ צו זיין, און צו מאָניטאָר די גענעראַל צושטאַנד פון די יקספּעקטאַנט מוטער בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט. אין דער ערשטער טרימעסטער, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן און אין די רגע און דריט טרימעסטערז. גלייך נאָך די געבורט פון די בעיבי, די נויט פון דעם גוף פֿאַר דעם מאַטעריע שארף דראַפּט און היפּאָגליסעמיאַ קענען אָנהייבן.

מיט לאַקטיישאַן, די נוצן פון Lantus איז אויך מעגלעך אונטער קעסיידערדיק נאָענט מאָניטאָרינג פון די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. ווען אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, ינסאַלאַן גלאַרגינע איז שפּאַלטן אין אַמינאָ אַסאַדז און טוט נישט פאַרשאַפן קיין שאָדן צו די בעיבי דורך ברעסטפידינג. די ינסטראַקשאַנז אַז גלאַרגינע פּאַסיז אין ברוסט מילך, דער ינסטרוקטיאָן טוט נישט אַנטהאַלטן.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין Lantus מיט עטלעכע אנדערע מיטל וואָס ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, דאָוס אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק.

די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון ינסאַלאַן איז ענכאַנסט דורך מויל צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ווירקונג ינכיבאַטערז, דיסאָפּיראַמידעס, פיבראַטעס, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, פלואָקסעטינע, פּענטאָקסיפיללינע, סאַליסילאַטעס, פּראָפּאָקסיפענע, סולפאָנאַמידעס.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון לאַנטוס איז רידוסט דורך דער קאַמף פון דאַנאַזאָל, דיאַזאָקסידע, קאָרטיקאָסטעראָידס, גלוקאַגאָן, דייורעטיקס, עסטראָגענס און פּראָגעסטינס, סאָמאַטאָטראָפּין, סימפּאָמאָמימעטיקס, יסאָניאַזיד, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, אָלאַנזאַפּינע, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, קלאָזאַפּינע, טיירויד כאָרמאָונז.

עטלעכע דרוגס, אַזאַ ווי קלאָנידינע, ביתא-בלאַקערז, ליטהיום און עטאַנאָל, קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די ווירקונג פון לאַנטוס.

די אינסטרוקציעס פֿאַר סיימאַלטייניאַס נוצן פון דעם מעדיצין מיט פּענטאַמידינע ינדיקייץ אַז היפּאָגליסעמיאַ קען פּאַסירן ערשטער, וואָס דערנאָך ווערט כייפּערגליסעמיאַ.

אָווערדאָסע

אָוווערעסטאַמייטיד דאָסעס פון די מעדיצין Lantus קענען אַרויסרופן זייער שטאַרק, פּראַלאָנגד און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז געפערלעך פֿאַר די געזונט און לעבן פון דער פּאַציענט. אויב די אָוווערדאָוס איז שוואַך אויסגעדריקט, עס קענען זיין סטאַפּט דורך די נוצן פון קאַרבאָוכיידרייץ.

אין קאַסעס פון רעגולער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, דער פּאַציענט דאַרף צו טוישן זיין לייפסטייל און סטרויערן די דאָזע וואָס איז געווען פּריסקרייבד פֿאַר נוצן.

דאָוסאַדזש פאָרעם

1 מל פון לייזונג כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - ינסאַלאַן גלאַרגינע (יקווימאָלאַר וניץ פון ינסאַלאַן) 3.6378 מג (100 וניץ)

הילף פון די פּאַטראָן לייזונג פֿאַר לייזונג: מעטאַקרעסאָל, צינק קלאָרייד, גליסערין (85%), סאָדיום כיידראַקסייד, קאַנסאַנטרייט הידראָטשלאָריק זויער, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

עקססיפּיענץ פֿאַר די לייזונג אין דער וויאַל: מעטאַקרעסאָל, פּאַליסאָרבאַטע 20, צינק קלאָרייד, גליסערין (85%), סאָדיום כיידראַקסייד, קאַנסאַנטרייטאַד סאַלטשראָריק זויער, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

טראַנספּעראַנט בלאַס אָדער כּמעט בלאַס פליסיק.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

Lantus® כּולל ינסאַלאַן גלאַרגינע - אַן ינסאַלאַן אַנאַלאָג מיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף. Lantus® זאָל זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג, ביי קיין צייט פון דעם טאָג, אָבער אין דער זעלביקער צייט, טעגלעך.

די דאָוסאַדזש רעזשים (דאָזע און צייט פון אַדמיניסטראַציע) פון לאַנטוס זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי. פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, Lantus® קענען אויך זיין געוויינט מיט מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

די טעטיקייט פון דעם מעדיצין איז אויסגעדריקט אין וניץ. די וניץ זענען כאַראַקטעריסטיש בלויז פֿאַר Lantus און זענען נישט יידעניקאַל צו ME און די וניץ געניצט צו אויסדריקן די שטאַרקייט פון קאַמף פון אנדערע ינסאַלאַן אַנאַלאָגס (זען. פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

עלטערע פּאַטיענץ (≥ 65 יאָר)

אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע קענען פירן צו אַ סוסטאַינעד פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן באדערפענישן.

ימפּערד רענאַל פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, די ינסאַלאַן פאָדערונג קען פאַרקלענערן רעכט צו דיקריסט ינסאַלאַן מאַטאַבאַליזאַם.

ימפּערד העפּאַטיק פונקציאָנירן

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קען פאַרמינערן רעכט צו רידוסט פיייקייט צו גלוקאָנעאָגענעסיס און דיקריסט מאַטאַבאַליזאַם פון ינסאַלאַן.

די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין Lantus® זענען פּראָווען אין אַדאָולעסאַנץ און קינדער פון 2 יאָר און עלטער (זען "פאַרמאַקאָדינאַמיקס"). Lantus® איז נישט שטודירט געוואָרן אין קינדער אונטער 2 יאָר.

סוויטשינג פון אנדערע ינסאַלאַן צו Lantus®

ווען ריפּלייסט אַ באַהאַנדלונג רעזשים מיט ינסאַלאַן פון מיטל-געדויער אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן מיט Lantus טעראַפּיע, עס קען זיין נייטיק צו טוישן די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן און סטרויערן די אַנטידיאַבעטיק באַהאַנדלונג אין דער זעלביקער צייט (דאָסעס און צייט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​נאָך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז אָדער שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, אָדער דאָסעס פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס געלט).

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ נאַכט אָדער פרי מאָרגן, פּאַטיענץ טשאַנגינג פון אַ טאָפּל רעזשים פון בייסאַל ינסאַלאַן נף צו אַ איין רעזשים מיט לאַנטוס זאָל רעדוצירן זייער טעגלעך דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן מיט 20-30% אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג.

אין דער ערשטער וואָכן, די דאָזע רעדוקציע זאָל זיין לפּחות טייל קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר ינקריסינג די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן געניצט בעשאַס מילז, נאָך דעם פּעריאָד, די רעזשים זאָל זיין אַדזשאַסטיד ינדיווידזשואַלי.

ווי מיט אנדערע ינסאַלאַן אַנאַלאָגז, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו מענטשלעך ינסאַלאַן, עס איז מעגלעך צו פֿאַרבעסערן די ענטפער צו ינסאַלאַן מיט די Lantus באַהאַנדלונג.

בעשאַס די יבערגאַנג צו Lantus® און אין דער ערשטער וואָכן נאָך עס, שטרענג מאָניטאָרינג פון מעטאַבאַליק ינדאַקייטערז איז פארלאנגט.

ווי מעטאַבאַליק קאָנטראָל ימפּרוווז און, ווי אַ רעזולטאַט, געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן ינקריסאַז, נאָך דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט קען אויך זיין נויטיק, למשל מיט אַ ענדערונג אין דעם פּאַציענט ס גוף וואָג אָדער לייפסטייל, מיט אַ ענדערונג אין דער צייט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע און מיט אנדערע, ניי שטייענדיק צושטאנדן וואָס פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ (זען "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").

Lantus® זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי. Lantus® זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די פּראַלאָנגד קאַמף פון לאַנטוס איז רעכט צו דער הקדמה אין די סובקוטאַנעאָוס פעט. ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​די געוויינטלעך סובקוטאַנעאָוס דאָזע קענען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. עס איז קיין קליניקלי באַטייַטיק חילוק אין סערום ינסאַלאַן אָדער גלוקאָוס לעוועלס נאָך אָנפירונג פון לאַנטוס צו די אַבדאָמינאַל וואַנט, דעלטאָיד מוסקל אָדער דיך. עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אין די זעלבע געגנט יעדער מאָל. Lantus® זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן אָדער דיילוטאַד. מיקסינג און דיילושאַן קענען טוישן די צייט / קאַמף פּראָפיל; מיקסינג קענען גרונט אָפּזאַץ. פֿאַר דיטיילד ינסטראַקשאַנז וועגן האַנדלינג די מעדיצין, זען ווייטער.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

Lantus® קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט אויסשליסלעך מיט די OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 שעפּן (זען "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

די אינסטרוקציעס פון דער פאַבריקאַנט פֿאַר האַנדלינג די פעדער וועגן פּאַטראָן לאָודינג, נאָדל נאַזאַלז און ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע מוזן זיין שטרענג אָבסערווירט.

אויב די ינסאַלאַן פעדער איז דאַמידזשד אָדער פאָלטי (רעכט צו אַ מאַקאַניקאַל כיסאָרן), עס מוזן זיין דיסקאַרדיד און אַ נייַ ינסאַלאַן פעדער זאָל זיין געוויינט.

אויב די פעדער אַרבעט נישט גוט (זען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר האַנדלינג מיט דער פעדער), די לייזונג קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן אין אַ שפּריץ (פּאַסיק פֿאַר ינסאַלאַן 100 וניץ / מל) און ינדזשעקטיד.

איידער די ינסערטאַד אין די פעדער, די פּאַטראָן זאָל זיין סטאָרד פֿאַר 1-2 שעה אין צימער טעמפּעראַטור.

דורכקוקן די פּאַטראָן איידער נוצן. עס קענען זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז טראַנספּעראַנט, בלאַס, אָן קענטיק האַרט ינקלוזשאַנז און האט אַ וואָטערי קאָנסיסטענסי. זינט Lantus® איז אַ לייזונג, עס דאַרף נישט ריסאַספּענשאַן איידער נוצן.

Lantus® זאָל ניט זיין געמישט מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן אָדער דיילוטאַד. מיקסינג אָדער דיילושאַן קענען טוישן זייַן טעמפּעראַל פּראָפיל / קאַמף פֿעיִקייטן; מיקסינג קענען גרונט אָפּזאַץ.

לופט באַבאַלז מוזן זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן איידער ינדזשעקשאַן (זען ינסטרוקטיאָנס פון די שעפּן). ליידיק קאַרטראַדזשאַז קענען ניט זיין ריפילד.

פּענס מוזן זיין געוויינט מיט Lantus® קאַרטראַדזשאַז. Lantus® קאַרטראַדזשאַז זאָל זיין געוויינט אויסשליסלעך מיט די פאלגענדע פּענס: OptiPen®, ClickSTAR® און Autopen® 24, זיי זאָל נישט זיין געוויינט מיט אנדערע ריוזאַבאַל פּענס, ווייַל די דאָוסאַדזש אַקיעראַסי איז פאַרלאָזלעך בלויז מיט די ליסטעד פּענס.

דורכקוקן די וויאַל איידער נוצן. עס קען זיין געוויינט בלויז אויב די לייזונג איז טראַנספּעראַנט, בלאַס, אָן קענטיק האַרט ינקלוזשאַנז און האט אַ וואָטערי קאָנסיסטענסי. זינט Lantus® איז אַ לייזונג, עס דאַרף נישט ריסאַספּענשאַן איידער נוצן.

Lantus® זאָל ניט זיין געמישט מיט קיין אנדערע ינסאַלאַן אָדער דיילוטאַד. מיקסינג אָדער דיילוטינג קענען טוישן די צייט / קאַמף פּראָפיל; מיקסינג קענען גרונט אָפּזאַץ.

איידער יעדער ינדזשעקשאַן, עס איז שטענדיק נייטיק צו קאָנטראָלירן די פירמע אויף ינסאַלאַן צו נישט צעמישן ינסאַלאַן ינסאַלאַנז מיט אנדערע ינסאַלאַנז (זען "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

פאַלש אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין

אין דעם פאַל, די מעדיצין איז געווען צעמישט מיט אנדערע ינסאַלאַנז, אין באַזונדער, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען אָנפירונג אַנשטאָט גלאַרגינע דורך גרייז. איידער יעדער ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די ינסאַלאַן פירמע צו ויסמיידן צעמישונג צווישן ינסאַלאַן ינסאַלאַנז.

קאָמבינאַציע פון ​​לאַנטוס מיט פּיאָגליטאַזאָנע

פאלן פון האַרץ דורכפאַל זענען באקאנט ווען פּיאָגליטאַזאָנע איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר האַרץ דורכפאַל. דעם זאָל זיין דערמאנט ווען פּריסקרייבד אַ קאָמבינאַציע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע און לאַנטוס. אויב קאַמביינד באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד, פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד פֿאַר וואונדער און סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, וואָג געווינען און געשווילעכץ. פּיאָגליליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב קיין סימפּטאָם פון קאַרדיאַק ווערסאַן.

דעם מעדיצין קענען ניט זיין געמישט מיט אנדערע רפואות. עס איז וויכטיק אַז די שפּריץ טאָן ניט אַנטהאַלטן שפּור פון אנדערע סאַבסטאַנסיז.

זייטיגע ווירקונגען

היפּאָגליסעמיאַ, די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף צו ינסאַלאַן טעראַפּיע, קען אַנטוויקלען אויב די ינסאַלאַן דאָזע איז צו הויך קאַמפּערד צו די ינסאַלאַן נויט. שטרענג עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל ריפּיטיד, קענען שעדיקן די נערוועז סיסטעם. פּראַלאָנגד אָדער שטרענג אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ קענען סטראַשען די פּאַציענט 'ס לעבן. אין פילע פּאַטיענץ, די סימפּטאָמס און וואונדער פון נעוראָגליקאָפּעניאַ זענען פּריסידאַד דורך סימפּטאָמס פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן. אין אַלגעמיין, די מער און פאַסטער די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט דיקריסאַז, די מער פּראַנאַונסט איז די דערשיינונג פון טאָמבאַנק-רעגולירן און זייַן סימפּטאָמס.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

א נומער פון סאַבסטאַנסיז ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם און קען נויטיקן די דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן גלאַרגין.

סאַבסטאַנסיז וואָס קענען פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס-לאָוערינג ווירקונג אין די בלוט און פאַרגרעסערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE), דיסאָפּיראַמידעס, פיברייץ, פלאָאָקסעטינע, מאָנאָאַמינע אַקסאַדאַסע ינכיבאַטערז (MAO), פּענטאָקסיפילילידעס, פּראָפּילענע סולפידעס.

סאַבסטאַנסיז וואָס קענען וויקאַן די גלוקאָוס-לאָוערינג ווירקונג אין די בלוט אַרייַננעמען קאָרטיקאָסטעראָיד כאָרמאָונז, דאַנאַזאָלע, דיאַזאָקסידע, דייורעטיקס, גלוקאַגאָן, יסאָניאַזיד, עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינע דעריוואַטיווז, סאָמאַטראָפּין, סימפּאַטאָמימעטיקס (למשל, עפּינעפרינע (אַדרענאַלינע), סאַלבוטאַמאָלידע, , ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס (למשל קלאָזאַפּינע און אָלאַנזאַפּינע) און פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז.

ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, ליטהיום סאָלץ און אַלקאָהאָל קענען ביידע פאַרבעסערן און וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן אין די בלוט. פּענטאַמידינע קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ, מאל נאכגעגאנגען דורך היפּערגליסעמיאַ.

אונטער דער השפּעה פון סימפּאַטאָליטיק דרוגס אַזאַ ווי β- בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטידינע און רעסערפּינע, סימנים פון אַדרענערגיק קאַונטעררעגולאַטיאָן קען זיין מילד אָדער ניטאָ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

Lantus® איז נישט די ברירה פון ינסאַלאַן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. אין אַזאַ קאַסעס, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד.

איידער דורכפירונג צו אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע אין פאַל פון ניט גענוגיק קאָנטראָל פון גלוקאָוס מדרגה אָדער פּרידיספּאַזישאַן צו עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די אַקיעראַסי פון העסקעם מיט די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג רעזשים, ינדזשעקשאַן פּלאַץ, די ריכטיק טעכניק פון אַדמיניסטראַציע און אַלע אנדערע וויכטיק סיבות. אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אן אנדער ינסאַלאַן סאָרט אָדער סאָרט זאָל דורכפירן אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. ענדערונגען אין דער שטאַרקייט פון קאַמף, סאָרט (פאַבריקאַנט), טיפּ (קורץ-אַקטינג, NPH, טייפּ, לאַנג-אַקטינג, אאז"ו ו), אָריגין (כייַע, מענטשלעך, אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) און / אָדער פּראָדוקציע אופֿן קען פירן צו דער דאַרפֿן צו טוישן די דאָזע.

די אָנפירונג פון ינסאַלאַן קענען גרונט די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן.אין זעלטן פאלן, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַזאַ אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו עלימינירן די טענדענץ צו היפּערגליסעמיאַ אָדער היפּאָגליסעמיאַ (זען "זייַט יפעקס").

די צייט פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ דעפּענדס אויף די פּראָפיל פון קאַמף פון די געוויינט ינסאַלאַן, און דעריבער קענען טוישן אויב די באַהאַנדלונג רעזשים איז פארענדערט. רעכט צו דער מער קעסיידערדיק צושטעלן פון בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס לאַנטוס טעראַפּיע, ווייניקער נאַכט, אָבער מער פרי מאָרגן היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין געריכט. מען דאַרף נעמען באַזונדער זאָרג און ענכאַנסט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין פּאַטיענץ אין וועמען עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ קען האָבן באַזונדער קליניש באַטייַט, למשל, מיט באַטייַטיק סטענאָסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער בלוט כלים וואָס צושטעלן די מאַרך (ריזיקירן פון קאַרדיאַק און סערעבראַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ), און אין פאַל פון פּראָוליפערייטינג רעטינאָפּאַטהי, ספּעציעל אויב פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן איז נישט באהאנדלט (ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טראַנזשאַנט בלינדקייט נאָך היפּאָגליסעמיאַ).

פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט פון טנאָים אין וואָס די סימפּטאָמס פון כאַרבינגערז פון היפּאָגליסעמיאַ זענען ווייניקער פּראַנאַונסט. אין עטלעכע ריזיקירן גרופּעס, סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן, פאַרלירן זייער שטרענגקייַט אָדער אפילו זיין ניטאָ.

דאָס כולל פּאַטיענץ:

מיט גלייך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל

מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ

נאָך טראַנספערינג פון כייַע ינסאַלאַן צו מענטשלעך ינסאַלאַן

מיט אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי

מיט אַ לאַנג געשיכטע פון ​​צוקערקרענק

גייַסטיק קראַנקייט

סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט עטלעכע אנדערע דרוגס (זען "מעדיצין ינטעראַקטיאָנס").

אין אַזאַ טנאָים, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (מיט מעגלעך אָנווער פון באוווסטזיין) קען פּאַסירן איידער דער פּאַציענט רילייזיז אַז ער האט היפּאָגליסעמיאַ.

די פּראַלאָנגד קאַמף פון סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן גלאַרגינע קען פאַרהאַלטן אָפּזוך פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב נאָרמאַל אָדער דיקריסט גלייקאָוזאַלייטיד העמאָגלאָבין לעוועלס זענען באמערקט, די מעגלעכקייט פון ריפּיטיד, אַנרעקאַגנייזד (ספּעציעל נייטלי) עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ זאָל זיין אנגענומען.

פּאַציענט העסקעם מיט דאָוסאַדזש און דייאַטערי רעזשים, געהעריק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן און וויסן פון סימפּטאָמס פּרידיקטינג היפּאָגליסעמיאַ זענען וויכטיק צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. סיבות וואָס פאַרגרעסערן די פּרידיספּאַזישאַן צו היפּאָגליסעמיאַ ריקווייערז דער הויפּט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג. זייער בייַזייַן קען אַרייַנציען די נויט פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

די אַרייַננעמען:

טוישן ינדזשעקשאַן פּלאַץ

געוואקסן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי (למשל, רימוווינג דרוק סיבות)

ומגעוויינטלעך, מער טיף אָדער פּראַלאָנגד גשמיות טעטיקייט

קאַנקאַמיטאַנט חולאתן (למשל וואַמאַטינג, שילשל)

הילעל פון דיעטע און דיעטע

סקיפּפּינג מילז

אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן

עטלעכע אַנקאַמפּאַנסייטיד ענדאָוקריין דיסאָרדערס (ע.ג. היפּאָטהיראָידיסם און אַנטיריער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי אָדער אַדרענאָקאָרטיקאַל ינסופפיסיענסי)

דער זעלביקער באַהאַנדלונג מיט אנדערע דרוגס.

אין דעם בייַזייַן פון ינטערקעראַנט קרענק, ינטענסיווע מאָניטאָרינג פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די פּאַציענט איז נייטיק. אין פילע קאַסעס, די באַשטימונג פון קעטאָנעס אין פּישעכץ איז געוויזן, אָפט עס איז אַ נויט פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אָפט ינקריסיז. פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל פאָרזעצן צו קעסיידער פאַרנוצן קאַרבאָוכיידרייץ, אפילו אין קליין אַמאַונץ, אפילו אויב זיי זענען אין אַ צושטאַנד ווו זיי קענען נעמען ביסל עסן אָדער קענען אָפּזאָגן עסנוואַרג, אָדער מיט וואַמאַטינג און אנדערע טנאָים, און זיי זאָל קיינמאָל האָפּקען ינדזשעקשאַנז ינסאַלאַן

קאַנטראָולד קליניש טריאַלס פון די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין שוואַנגער וואָמען האָבן נישט געווען געפירט.א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן אין שוואַנגער וואָמען (פֿון 300 צו 1000 שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז) וואָס אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט קונה ינסאַלאַן גלאַרגינע ינדיקייץ די אַוועק פון שעדלעך יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אויף שוואַנגערשאַפט און דער אַוועק פון פיטאַל / נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי און די פיייקייט צו פאַרשאַפן מאַלפאָרמיישאַנז אין ינסאַלאַן גלאַרגינע. פּרעקלינאַקאַל שטודיום טאָן ניט אָנווייַזן רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אויב נייטיק, די נוצן פון Lantus איז מעגלעך.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַר-געגרינדעט אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, עס איז זייער וויכטיק צו האַלטן אַ שטאַט פון מעטאַבאַליק יקוואַליבריאַם בעשאַס די גאנצע שוואַנגערשאַפט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט קען פאַרמינערן, עס יוזשאַוואַלי ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס. גלייך נאָך געבורט, די ינסאַלאַן פאָדערונג דיקריסאַז ראַפּאַדלי (געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ). אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז פארלאנגט.

עס איז ניט געקענט צי ינסאַלאַן גלאַרגין פּאַסיז אין מענטשלעך ברוסט מילך. די מעטאַבאַליק יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, אַקסאַדענאַלי גענומען באַל-פּע, אויף אַ ברוסט-פאסטעכער נייַ - געבוירן אָדער וויקלקינד, זענען נישט דערוואַרט, ווייַל ינסאַלאַן גלאַרגינע, ווי אַ פּעפּטייד, איז קאָנווערטעד צו אַמינאָ אַסאַדז אין די מענטשלעך גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. ברוסטפעדינג וואָמען קען דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן און דיעטע.

פּרעקלינאַקאַל שטודיום טאָן ניט אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון דירעקט שעדלעך יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אויף גיביקייַט.

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאָר אַ פאָרמיטל אָדער פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז

די פיייקייַט צו קאַנסאַנטרייט זיין מאָטאָר ריאַקשאַנז קען זיין דיטיריערייטיד ווי אַ היפּאָגליסעמיאַ אָדער כייפּערגליסעמיאַ, אָדער, למשל, ווי אַ רעזולטאַט פון וויסואַל ימפּערמאַנט. דאָס קען זיין געפערלעך אין סיטואַטיאָנס ווען די אַבילאַטיז זענען פון באַזונדער וויכטיקייט (למשל ווען דרייווינג אָדער אָפּערייטינג מאַשינערי).

פּאַטיענץ זאָל זיין געלערנט אויף פּריקאָשאַנז צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס אַריבערפירן אַדמיניסטראַציע. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר יענע מיט מילד אָדער ניטאָ סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ, און פֿאַר יענע מיט אָפט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ. עס איז נייטיק צו באַשליסן צי עס איז קעדייַיק צו פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מאשינען אין אַזאַ טנאָים.

מעלדונג פארמען און פּאַקקאַגינג

לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​100 פּיסעס / מל

3 מל לייזונג אין אַ פּאַטראָן פון טראַנספּעראַנט, בלאַס גלאז. די פּאַטראָן איז געחתמעט אויף איין זייַט מיט אַ בראָמאָבוטיל סטאַפּער און קריפּט מיט אַ אַלומינום היטל, אויף די אנדערע האַנט מיט אַ בראָמאָבוטיל פּלאַנדזשער.

אויף 5 קאַרטראַדזשאַז אין אַ בלאָטער פּאַס פּאַקקאַגינג פון אַ פילם פון פּאַליוויינאַל קלאָרייד און אַלומינום שטער.

שטעלן פֿאַר אַ פּאַקקאַגינג מיט בלאָטער פּאַס מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסישע שפראַכן, אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן 100 פּיסעס / מל

10 מל פון לייזונג אין לאגלען פון טראַנספּעראַנט, בלאַס גלאז, קאָרקט מיט טשלאָראָבוטיל סטאַפּערז און ראָולד אַרויף מיט אַלומינום קאַפּס מיט פּראַטעקטיוו קאַפּס פון פּאַליפּראָופּאַלין.

שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל, צוזאַמען מיט אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש.

סטאָרידזש טנאָים

סטאָר ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 ° C אין אַ טונקל אָרט.

דו זאלסט נישט פרירן! האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער!

נאָך דער ערשטער נוצן, די פּאַטראָן אינסטאַלירן אין די שעפּן קענען זיין געוויינט פֿאַר 4 וואָכן און סטאָרד אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 25 ° C (אָבער נישט אין די פרידזשידער).

נאָך עפן די פלאַש, די לייזונג קענען זיין געוויינט פֿאַר 4 וואָכן און סטאָרד אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 25 ° C (אָבער נישט אין די פרידזשידער).

פּאָליצע לעבן

2 יאָר (פלאַש), 3 יאָר (פּאַטראָן).

דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.

ינסולין לאַנטוס (גלאַרגינע): געפֿינען זיך אַלץ איר דאַרפֿן. ונטער איר וועט געפֿינען געשריבן אין קלאָר שפּראַך.לייענען ווי פילע וניץ איר דאַרפֿן צו אַרייַן און ווען, ווי צו רעכענען די דאָזע, ווי צו נוצן די לאַנטוס סאָלאָסטאַר שפּריץ פעדער. פֿאַרשטיין ווי לאַנג נאָך די ינדזשעקשאַן דעם מעדיצין הייבט צו שפּילן, וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: Lantus, Levemir אָדער Tujeo. סך באריכטן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און 1 זענען געגעבן.

גלאַרגין איז אַ לאַנג-אַקטינג האָרמאָנע געשאפן דורך די רעפּיאַטאַבאַל אינטערנאַציאָנאַלע פירמע סאַנאָפי-אַווענטיס. טאָמער דאָס איז די מערסט פאָלקס לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צווישן רוסיש-גערעדט דייאַבעטיקס. זיין ינדזשעקשאַנז דאַרפֿן צו זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט באַהאַנדלונג מעטהאָדס וואָס לאָזן איר צו האַלטן סטאַביל בלוט צוקער 3.9-5.5 ממאָל / ל סטאַביל 24 שעה פּער טאָג ווי אין געזונט מענטשן. א סיסטעם וואָס לעבט מיט צוקערקרענק פֿאַר איבער 70 יאָר אַלאַוז אַדאַלץ און קינדער מיט צוקערקרענק באַשיצן זיך פון פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.

לייענען די ענטפֿערס צו די פֿראגן:

לאַנג ינסאַלאַן לאַנטוס: אַ דיטיילד אַרטיקל

באַמערקונג אַז קאַליע ינסאַלאַן לאַנטוס קוקט ווי טראַנספּעראַנט ווי פריש. לויט דעם אויסזען פון די מעדיצין, עס איז אוממעגלעך צו באַשטימען די קוואַליטעט. לויט צו פּריוואַט מודעות, איר זאָל נישט קויפן ינסאַלאַן און טייַער מעדאַסאַנז פֿון דיין הענט. באַקומען צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז פון רעפּיאַטאַבאַל פאַרמאַסיז וואָס נאָכגיין סטאָרידזש כּללים.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

ווען ינדזשעקטינג צוגרייטונג פון Lantus, ווי קיין אנדערע ינסאַלאַן טיפּ, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע.

דיעטע אָפּציעס דיפּענדינג אויף די דיאַגנאָסיס:

פילע דייאַבעטיקס וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן גלאַרגינע באַטראַכטן עס אוממעגלעך צו ויסמיידן אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ. אין פאַקט, קענען צו האַלטן סטאַביל נאָרמאַל צוקער אפילו מיט שטרענג אַוטאָיממונע קרענק. און אפילו מער אַזוי, מיט לעפיערעך מילד טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז ניט דאַרפֿן צו אַרטאַפישאַלי פאַרגרעסערן דיין בלוט גלוקאָוס הייך צו ינשור זיך קעגן געפערלעך היפּאָגליסעמיאַ. וואַך אַ ווידעא וואָס דיסקאַסט דעם אַרויסגעבן. לערנען ווי צו וואָג דאָסעס און ינסאַלאַן דאָסעס.

זען ווייטער פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

Lantus איז אַ מעדיצין פון וואָס קאַמף? איז עס לאַנג אָדער קורץ?

לאַנטוס איז אַ לאַנג אַקטינג ינסאַלאַן.יעדער ינדזשעקשאַן פון דעם מעדיצין לאָווערס די בלוט צוקער ין 24 שעה. איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג איז נישט גענוג. שטארק רעקאַמענדז ינדזשעקטינג לאַנג ינסאַלאַן 2 מאל פּער טאָג - מאָרגן און אָוונט. ער גלויבט אַז Lantus ינקריסאַז די ריזיקירן פון ראַק, און עס איז בעסער צו באַשטימען צו Levemir צו ויסמיידן דאָס. זען די ווידעא פֿאַר מער דעטאַילס. אין דער זעלביקער צייט, לערנען ווי צו קראָם ינסאַלאַן רעכט, אַזוי אַז עס דיטיריערייטיד.

עטלעכע מענטשן זוכן פֿאַר עטלעכע סיבה קורץ ינסאַלאַן גערופן לאַנטוס. אַזאַ אַ מעדיצין איז נישט פֿאַר פאַרקויף און קיינמאָל געווען.

איר קענען אַרייַנשפּריצן עקסטענדעד ינסאַלאַן ביי נאַכט און אין דער מאָרגן, און אויך אַרייַנשפּריצן איינער פון די פאלגענדע דרוגס איידער מילז: Actrapid, Humalog, Apidra אָדער NovoRapid. אין אַדישאַן צו די אויבן, עס זענען עטלעכע טייפּס פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן וואָס זענען רעלעאַסעד אין די רוסישע פעדעריישאַן און די סיס לענדער. פּרוּווט נישט צו פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז פון קורץ אָדער ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מילז מיט גרויס לאַנג דאָסעס. דאָס וועט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע און יווענטשאַוואַלי כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

לייענען וועגן די טייפּס פון שנעל ינסאַלאַן וואָס קענען זיין קאַמביינד מיט Lantus:

עס איז געמיינט אַז Lantus טוט נישט האָבן אַ שפּיץ פון קאַמף, אָבער לאָווערס צוקער יוואַנלי פֿאַר 18-24 שעה. אָבער, פילע דייאַבעטיקס אין זייער באריכטן אויף די גרופּעס פאָדערן אַז עס איז נאָך אַ שפּיץ, כאָטש אַ שוואַך.

גלאַרגין ינסאַלאַן אַקץ אַמודלי גלאַט ווי אנדערע דרוגס פון מיטל געדויער. אָבער, עס אַרבעט אַפֿילו מער סמודלי, און יעדער ינדזשעקשאַנז געדויערט אַרויף צו 42 שעה. אויב פינאַנסעס לאָזן עס, דעמאָלט באַטראַכטן ריפּלייסינג טרעסיב מיט אַ נייַ מעדיצין.

ווי פילע לאַנטוס וניץ צו שטעכן און ווען? ווי צו רעכענען די דאָזע?

די אָפּטימאַל דאָזע פון ​​לאַנג ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי די ינדזשעקשאַן פּלאַן, אָפענגען אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גאַנג פון צוקערקרענק אין דער פּאַציענט. די קשיא וואָס איר האָט געפרעגט, דאַרף זיין גערעדט ינדיווידזשואַלי. לייענען דעם אַרטיקל “”. האַנדלען ווי עס איז געשריבן אין עס.

גרייט-געמאכט וניווערסאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים קענען נישט צושטעלן סטאַביל נאָרמאַל בלוט צוקער, אפילו אויב דער פּאַציענט איז צוקערקרענק. דעריבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן און די מאַפּע שרייבט נישט וועגן זיי.

באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן צוקערקרענק - ווו צו אָנהייבן:

וואָס זאָל זיין די דאָזע פון ​​דעם מעדיצין בייַ נאַכט?

די דאָזע פון ​​לאַנטוס בייַ נאַכט דעפּענדס אויף די חילוק אין צוקער לעוועלס אין אַ מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און די פריערדיקע אָוונט. אויב די גלוקאָוס הייך אין די מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן אין די בלוט איז יוזשאַוואַלי נידעריקער ווי די פריערדיקע אָוונט, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן לאַנג ינסאַלאַן בייַ נאַכט. די בלויז סיבה צו שטעכן פֿאַר די נאַכט איז דער פאַרלאַנג צו וועקן זיך מיט נאָרמאַל צוקער דער ווייַטער מאָרגן. לייענען די דעטאַילס אין דעם אַרטיקל "צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן: ווי צו ברענגען עס צוריק צו נאָרמאַל".

ווען איז עס בעסער צו שטעכן לאַנטוס: אין די אָוונט אָדער אין דער מאָרגן? איז עס מעגלעך צו אָפּלייגן אַ אָוונט ינדזשעקשאַן אין דער מאָרגן?

אָוונט ינדזשעקשאַנז פון עקסטענדעד ינסאַלאַן פֿאַר אָוונט און מאָרגן פֿאַר פאַרשידענע צוועקן. פֿראגן וועגן זייער ציל און סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש זאָל זיין גערעדט ינדיפּענדאַנטלי פון יעדער אנדערער. אין אַלגעמיין, עס זענען אָפט פּראָבלעמס מיט די צוקער אינדעקס אין אַ מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. צו מאַכן דאָס צוריק צו נאָרמאַל, טאָן אַ ינדזשעקשאַן פון פּראַלאָנגד ינסאַלאַן בייַ נאַכט.

אויב אַ צוקערקרענק האט אַ נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס שטאַפּל אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, ער זאָל נישט אַרייַנשפּריצן לאַנטוס בייַ נאַכט.

לאַנג ינסאַלאַן אין דער מאָרגן איז דיזיינד צו האַלטן נאָרמאַל צוקער בעשאַס אַ טאָג אין אַ ליידיק מאָגן. איר קענען נישט פּרובירן צו פאַרבייַטן די ינדזשעקשאַן פון אַ גרויס דאָזע פון ​​די מעדיצין Lantus אין דער מאָרגן, די הקדמה פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז. אויב צוקער יוזשאַוואַלי דזשאַמפּס נאָך עסן, איר דאַרפֿן צו נוצן צוויי טייפּס פון ינסאַלאַן אין דער זעלביקער צייט - עקסטענדעד און געשווינד. צו באַשליסן אויב איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן לאַנג ינסאַלאַן אין דער מאָרגן, איר דאַרפֿן צו הונגערן פֿאַר אַ טאָג און נאָכגיין די דינאַמיק פון די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

אַן אָוונט ינדזשעקשאַן קענען ניט זיין פּאָוסטפּאָונד אין דער מאָרגן. אויב איר האָט עלעוואַטעד צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, טאָן ניט פּרובירן צו פאַרלעשן עס מיט אַ גרויס דאָזע פון ​​לאַנג ינסאַלאַן. ניצן קורץ אָדער ולטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז פֿאַר דעם. פאַרגרעסערן דיין דאָזע פון ​​Lantus ינסאַלאַן דער ווייַטער אָוונט.צו האָבן נאָרמאַל צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, איר דאַרפֿן צו עסן מיטאָג פרי - 4-5 שעה איידער בעדטיים. אַנדערש, ינדזשעקשאַנז פון לאַנג ינסאַלאַן בייַ נאַכט וועט נישט העלפן, קיין ענין ווי גרויס אַ דאָזע איז אַדמינאַסטערד.

איר קענען געפֿינען סימפּלער לאַנטוס ינסאַלאַן רעזשים אויף אנדערע זייטלעך ווי די געלערנט דורך דר. בערנשטיין. אָפפיסיאַללי, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן בלויז איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג.

אָבער, פּשוט ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים אַרבעט נישט גוט. די דייאַבעטיקס וואָס נוצן זיי ליידן אָפט באַוץ פון היפּאָגליסעמיאַ און ספּייקס אין בלוט צוקער. איבער צייַט, זיי אַנטוויקלען כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס פאַרקירצן לעבן אָדער ווענדן אַ מענטש צו אַ פאַרקריפּלט מענטש. צו קאָנטראָלירן די צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2, איר דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ נידעריק-קאַרב דיייץ, לערנען דעם אַרטיקל אויף קאַלקיאַלייטינג די דאָסעס פון לאַנג ינסאַלאַן און טאָן וואָס עס זאגט.

וואָס איז די מאַקסימום דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן פּער טאָג?

עס איז קיין אַפישאַלי געגרינדעט מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן עס ביז די צוקער אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק איז מער אָדער ווייניקער נאָרמאַל.

אין מעדיציניש דזשערנאַלז, פאלן פון אַביס פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באקומען 100-150 וניץ פון דעם מעדיצין פּער טאָג זענען דיסקרייבד. אָבער, די העכער די טעגלעך דאָזע, די ינסאַלייזאַז מער פּראָבלעמס.

די גלוקאָוס מדרגה קאַנטיניואַסלי דזשאַמפּס, אָפט עס זענען אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ. צו ויסמיידן די ןעמעלבארפ, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיייץ און אַרייַנשפּריצן נידעריק דאָסעס פון ינסאַלאַן.

אַ פּאַסיק אָוונט און מאָרגן דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן זאָל זיין סאַלעקטיד ינדיווידזשואַלי. עס איז זייער אַנדערש דיפּענדינג אויף די עלטער, גוף וואָג פון די פּאַציענט און די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק. אויב איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן מער ווי 40 וניץ פּער טאָג, איר טאָן עפּעס פאַלש. רובֿ מסתּמא, ניט שטרענג נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. אָדער טריינג צו פאַרבייַטן ינדזשעקשאַנז פון שנעל ינסאַלאַן איידער מילז מיט די הקדמה פון גרויס דאָסעס פון די מעדיצין גלאַרגינע.

יבערוואָג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען שטארק ינקעראַדזשד צו געניטונג. גשמיות טעטיקייט וועט פאַרגרעסערן דיין סענסיטיוויטי פון דיין גוף צו ינסאַלאַן. דאָס וועט מאַכן עס מעגלעך צו דיספּענס מיט מעסיק דאָסעס פון די מעדיצין. פרעגן וואָס קי-פליסנדיק איז.

עטלעכע פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו ציען פּרעסן אין די ספּאָרטזאַל ווי צו דזשאַג. דאָס אויך העלפּס.

וואָס כאַפּאַנז אויב איר פאַרפירן אַ ינדזשעקשאַן?

איר וועט האָבן הויך בלוט צוקער ווייַל פון אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. מער גענוי, רעכט צו דער מיסמאַטש פון די ינסאַלאַן מדרגה מיט די נויט פון דעם גוף. עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס וועט ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון כראָניש צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין שטרענג פאלן, אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אויך זיין באמערקט: צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אָדער היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. זייער סימפּטאָמס זענען ימפּערד באוווסטזיין. זיי קענען זיין פאַטאַל.

קען איך אַרייַנשפּריצן נאַכט לאַנטוס און אין דער זעלביקער צייט ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איידער מיטאָג?

אָפפיסיאַללי, איר קענען. אויב איר האָבן פּראָבלעמס מיט בלוט צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן לאַנטוס בייַ נאַכט אַזוי שפּעט ווי מעגלעך איידער בעדטיים. א שנעל ינסאַלאַן איידער מיטאָג, איר דאַרפֿן צו אַרייַן אַ ביסל שעה פריער.

עס איז וויכטיק אַז איר פֿאַרשטיין די ציל פון יעדער פון די ינדזשעקשאַנז ליסטעד אין די קשיא. איר דאַרפֿן צו קענען ריכטיק סעלעקטירן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז מיט אַ שנעל און עקסטענדעד קאַמף. לייענען אין דעם אַרטיקל אין "פּרטים פון ינסאַלאַן" אין דעטאַל וועגן דרוגס פון קורץ און אַלטראַשאָרט קאַמף.

לאַנטוס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2

Lantus קען זיין די מעדיצין אַז ינסאַלאַן באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק הייבט מיט. ערשטער, זיי באַשליסן אויף די ינדזשעקשאַנז פון דעם ינסאַלאַן ביי נאַכט און דאַן אין דער מאָרגן. אויב צוקער האלט צו וואַקסן נאָך עסן, נאָך אַ קורץ אָדער ולטראַשאָרט מעדיצין איז מוסיף צו די ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים - Actrapid, Humalog, NovoRapid אָדער Apidra.

אָבער, ערשטער פון אַלע איר דאַרפֿן צו באַשטעטיקן ינדזשעקשאַנז פון לאַנג ינסאַלאַן. מעגלעך אָן די הקדמה פון שנעל דרוגס איידער מילז. לייענען דעם אַרטיקל "טיפּ 2 צוקערקרענק ינסאַלאַן" פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

זיי זאָגן אַז עטלעכע נייַ ימפּרוווד ינסאַלאַן ארויס אַנשטאָט פון לאַנטוס. וואָס איז דאָס מעדיצין?

א נייַע ימפּרוווד מעדיצין איז גערופן Tresiba (degludec). יעדער פון זיין ינדזשעקשאַנז לאַסץ אַרויף צו 42 שעה. נאָך סוויטשינג צו דעם ינסאַלאַן, עס ווערט גרינגער צו האַלטן נאָרמאַל צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן אין דער מאָרגן. צום באַדויערן, טרעסיבאַ נאָך קאָס וועגן 3 מאָל מער טייַער ווי Lantus, Levemir און Tujeo. עס איז קעדייַיק צו באַשטימען צו עס אויב פינאַנצן צושטעלן אַזאַ אַ געלעגנהייט. אָפפיסיאַללי, עס איז רעקאַמענדיד צו פירן דעם ינסאַלאַן אַמאָל פּער טאָג. אָבער, ד"ר בערנשטיין אַדווייזיז צו ברעכן די טעגלעך דאָזע אין צוויי ינדזשעקשאַנז - אָוונט און מאָרגן. טראָץ דעם פאַקט אַז די נומער פון ינדזשעקשאַנז איז נישט רידוסט, סוויטשינג צו טרעסיב ינסאַלאַן איז נאָך נוצלעך. ווייַל בלוט צוקער לעוועלס וועט פֿאַרבעסערן. זיי וועלן ווערן מער סטאַביל.

וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: Lantus אָדער Tujeo? וואָס איז די חילוק צווישן די צוויי?

טודזשעאָ כּולל דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע ווי לאַנטוס - ינסאַלאַן גלאַרגינע. אָבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין Tujeo ס לייזונג איז 3 מאָל העכער - 300 IU / ml. אין פּרינציפּ, איר קענען שפּאָרן אַ ביסל אויב איר גיין צו Tujeo. אָבער, עס איז בעסער נישט צו. צוקערקרענק באריכטן פון ינסידענט פון טודזשעאָ זענען מערסטנס נעגאַטיוו. אין עטלעכע פּאַטיענץ, נאָך סוויטשינג פון לאַנטוס צו טודזשעאָ, בלוט צוקער דזשאַמפּס, אין אנדערע, פֿאַר עטלעכע סיבה, נייַ ינסאַלאַן פּלוצלינג סטאַפּס ארבעטן. רעכט צו זייַן הויך קאַנסאַנטריישאַן, עס אָפט קריסטאַלייזיז און קלאָגז די נאָדל פון די שפּריץ פעדער. אין אַלגעמיין, טודזשעאָ סקאָלד עס איז געווען ניט בלויז אין דינער, אָבער אויך אין פאָרום מיט צוקערקרענק צוקערקרענק. דעריבער, אויב מעגלעך, עס איז בעסער צו פאָרזעצן סטאַבינג לאַנטוס אָן טשאַנגינג עס. עס איז כדאי צו באַשטימען צו די נייַ טרעסיבאַ ינסאַלאַן פֿאַר די סיבות דיסקרייבד אויבן.

וואָס ינסאַלאַן איז בעסער: Lantus אָדער Levemir?

איידער די אַדווענט פון טרעשיב ינסאַלאַן, ד"ר בערנשטיין געניצט לעוועמיר פֿאַר פילע יאָרן, נישט לאַנטוס. אין די 1990 ס, עטלעכע כינטיד אַרטיקלען ארויס, אַזוי צו זאָגן אַז Lantus ינקריסאַז די ריזיקירן פון עטלעכע טייפּס פון ראַק. ד"ר בערנשטיין האָט גענומען זייערע טענות ערנסט, אויפגעהערט זיך אינספּירירן אינסולין גלאַרגין און פארשרײַבן דאָס צו פאציענטן. די מאַנופאַקטורינג פירמע אנגעהויבן צו טאַרעראַם - און אין די 2000 ס עס זענען געווען דאַזאַנז פון אַרטיקלען וואָס קליימד אַז די מעדיצין Lantus איז זיכער. רובֿ מסתּמא, אפילו אויב ינסאַלאַן גלאַרגינע ינקריסאַז די ריזיקירן פון עטלעכע טייפּס פון ראַק, אָבער זייער אַ ביסל. דאָס זאָל נישט זיין אַ סיבה צו גיין צו לעוועמירע.

אויב איר אַרייַן Lantus און Levemir אין די זעלבע דאָוסידזשיז, די קאַמף פון Levemir ינדזשעקשאַן וועט סוף אַ ביסל פאַסטער. עס איז אַפישאַלי רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן לאַנטוס אַמאָל אַ טאָג, און Levemir - 1 אָדער 2 מאָל פּער טאָג. אָבער, אין פיר, ביידע דרוגס דאַרפֿן צו זיין ינדזשעקטיד 2 מאל אַ טאָג, מאָרגן און אָוונט. איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג איז נישט גענוג. מסקנא: אויב Lantus אָדער Levemir סוץ איר געזונט, פאָרזעצן צו נוצן עס. די יבערגאַנג צו לעוועמיר זאָל זיין געטאן בלויז אויב לעגאַמרע נייטיק. פֿאַר בייַשפּיל, אויב איינער פון די טייפּס פון ינסאַלאַן ז אַ אַלערגיע אָדער עס איז ניט מער פריי פֿאַר. אָבער, די נייַ לאַנג ינסאַלאַן טרעסיבאַ איז אן אנדער ענין. ער אקטן פיל בעסער. עס איז ווערט באַשטימען אויב די הויך פּרייַז טוט נישט האַלטן עס.

לאַנטוס איז מיסטאָמע די מערסט פאָלקס לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צווישן דייאַבעטיקס פֿאַר פילע יאָרן. דער הויפּט קאָנקורענט, Levemir, האט ווייניקערע פאַנס. די נייַ אַוואַנסירטע ינסאַלאַן טרעסיבאַ ארויס בלויז לעצטנס. עס איז סאָלד מיט אַ הויך פּרייַז און קען נישט כאַפּן אַ גרויס מאַרק טיילן, טראָץ זייַן ימפּרוווד פּראָפּערטיעס. איבער פילע יאָרן פון נוצן, אַ פּלאַץ פון באריכטן האָבן אַקיומיאַלייטיד וועגן די מעדיצין Lantus. זיי זענען געשריבן דער הויפּט דורך פּאַטיענץ און טייל מאָל דורך דאקטוירים.

נעגאַטיוו באריכטן וועגן לאַנטוס ינסאַלאַן זענען לינקס דורך פּאַטיענץ וואָס טאָן נישט נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און / אָדער נעמען די מעדיצין אַמאָל פּער טאָג. סימפּליפיעד ינסאַלאַן טעראַפּיע רעגיענסאַז ינעוואַטאַבלי גרונט בלוט צוקער ספּייקס, ווי געזונט ווי באַוץ פון היפּאָגליסעמיאַ.

ינדזשעקשאַנז פון די מעדיצין Lantus 1 מאָל פּער טאָג איז אַ טויט סוף. דאָס געראַנטיז דייאַבעטיקס נעבעך געזונט, נעבעך פּרובירן רעזולטאַטן פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין און די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.די ערגסט רעזולטאַטן זייַנען אין יענע וואָס זענען טריינג צו פאַרבייַטן די הקדמה פון שנעל ינסאַלאַן איידער עסן ינדזשעקשאַנז פון גרויס דאָסעס פון אַ לאַנג מעדיצין.

ינסאַלאַן לאַנטוס: טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַציענט צוריקרופן

סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע קענען רעדוצירן ינסאַלאַן דאָוסידזשיז דורך 2-8 מאל. דאָוסאַז פון דרוגס פון ביידע לאַנג און געשווינד קאַמף זענען רידוסט. ווי נידעריקער די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, די סטאַביל זיי זענען און די נידעריקער די ריזיקירן פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. צוקערקרענק טיפּ 2 אָדער 1 קענען זיין געזונט קאַנטראָולד מיט ינסאַלאַן לאַנטוס, נאָך אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. פאר מער אינפֿאָרמאַציע, זען דעם אַרטיקל "טיפּ 1 צוקערקרענק קאָנטראָל" אָדער "שריט-פֿאַר-שריט באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק." אָבער, דייאַבעטיקס וואָס וויסן און מייַכל דר. בערנסטעין מעטהאָדס טראַדישאַנאַלי נוצן לעוועמיר, נישט לאַנטוס. דעריבער, עס איז שווער צו געפֿינען באריכטן וועגן דעם מעדיצין פֿאַר מענטשן וואָס באַגרענעצן קאַרבאָוכיידרייץ אין זייער דיעטע און אַרייַנשפּריצן נידעריק דאָסעס פון די האָרמאָנע.

אויב איר האָט נישט סטאַרטעד צו נוצן לאַנג ינסאַלאַן, פּרובירן Levemir אָדער Tresiba ערשטער. אָבער אויב איר זענט שוין קאַנווינסט אַז Lantus איז פּאַסיק פֿאַר איר, פאָרזעצן סטאַבינג אים. יעדער פּאַציענט האט זייער אייגן צוקערקרענק. דערפאַרונג פון עמעצער אַנדערש איז יוזשאַוואַלי ניט 100% אָנווענדלעך צו דיין סיטואַציע. דו זאלסט נישט באַגרענעצן זיך צו איין ינדזשעקשאַן פּער טאָג. די אַקיעראַטלי רעכענען די דאָוסאַדזש לויט די מעטאָד דיסקרייבד דאָ. מאַכט זיכער אַז סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. שרייב דיין באריכטן וועגן די נוצן פון די מעדיצין Lantus אין די באַמערקונגען צו דעם אַרטיקל.

16 באַמערקונגען אויף "Lantus"

איך בין 49 יאָר אַלט, וואָג 79 קג, צוקערקרענק טיפּ 2, פילע פאַרשידענע קאַמפּלאַקיישאַנז. קאָליאַ לאַנטוס, ווי איידער עסן נאָוואָראַפּיד. לעצטנס, ווייטיק אין די מאָגן איז דיסטורבינג. זיי יוזשאַוואַלי גיין אַוועק נאָך עסן. וואָס קען זיין די סיבה? קענען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז געבן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז?

קענען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז געבן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז?

אלא, דאָס איז איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַז איר האָט ביסל קאָנטראָל איבער.

זען דיין גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.

העלא. איך בין 53 יאָר אַלט, הייך 164 סענטימעטער, וואָג 54 קג. איך האָבן צוקערקרענק טיפּ 1, וואָס איז געווען דיאַגנאָסעד אין מאַרץ 2015. דאַנקען צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אנדערע מעטהאָדס פון דר. בערנסטעין, איך רידוסט מיין דאָסעס פון לאַנטוס ינסאַלאַן פון 16 צו 7, און אַפּידראַ פֿון 12 צו 2 + 2 + 2 וניץ פּער טאָג. זאג מיר ביטע ווי קען איך פאָרזעצן ווייַטער? איך וואָלט ווי צו פאַרלאָזן ינסאַלאַן. איך האָב געהערט אַז Lantus איז מער שווער צו באַזייַטיקן פון דעם גוף און מער שעדלעך ווי Apidra. קען איך לאָזן בלויז שנעל ינסאַלאַן איידער מילז?

איך וואָלט ווי צו פאַרלאָזן ינסאַלאַן.

צי ניט אפילו חלום. ווייַל איר האָט אַוטאָיממונע צוקערקרענק.

איך האָב געהערט אַז Lantus איז מער שווער צו באַזייַטיקן פון דעם גוף און מער שעדלעך ווי Apidra.

דאָס איז ומזין. איר קענט נאָך פרעגן די סעלערז פון זאמען אין די מאַרק.

מעסטן צוקער עטלעכע מאָל פּער טאָג, שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע. פֿאַרשטיין וואָס צו טאָן אין אַ קאַלט און אנדערע נויטפאַל סיטואַטיאָנס. טוישן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן ווי דארף, אָבער טאָן נישט אפילו חלום פון גאָר געבן אַרויף ינדזשעקשאַנז.

איך האָבן CD1 מיט אַ לאַבאַבאַל קורס זינט קינדשאַפט. באַסאַל ינסאַלאַן - לאַנטוס. אָפט נאַכט היפּאָגליסעמיאַ זאָרג וועגן לאַנג - מיט נייטמערז, סוועטינג און פּאַלפּיטיישאַנז. אַנפּרידיקטאַבאַל צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. איך קען עסן די זעלבע עסנוואַרג פֿאַר פילע טעג אין אַ רודערן, אַרייַנשפּריצן די זעלבע דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, צוקער דער ווייַטער מאָרגן קענען זיין פֿון 2.7 צו 13.8 ממאָל / ל.

געפֿונען דיין פּלאַץ, געווארן אינטערעסירט און געלערנט אַרטיקלען. ער סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, צעטיילט די טעגלעך דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן אין 2 ינדזשעקשאַנז. רידוסט עס שוין 2.5 מאל. אָבער די פּראָבלעם פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ און כאַאָטיש צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן איז נישט פאַרשווונדן. קענען איר רעקאָמענדירן עפּעס? איך קען נישט גיין צו לעוועמיר אָדער טרעסיב ווייַל די דרוגס טאָן ניט געבן פריי. איך בין דערשראָקן אַז זיי וועלן צווינגען מיר צו באַשטימען זיך צו טודזשעאָ, וואָס לויט באריכטן איז אפילו ערגער ווי לאַנטוס.

ער סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, צעטיילט די טעגלעך דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן אין 2 ינדזשעקשאַנז.

דאָס איז די רעכט באַשלוס.

טאָמער איר זענט נישט ינדזשעקטיד זיך מיט אַ סובקוטאַנעאָוס, אָבער אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן רעכט צו דער פאַלש ינדזשעקשאַן טעכניק.אין דעם פאַל, די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, ז נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, און אין דער מאָרגן, די ווירקונג סיסיז צו פרי.

קיין אנדערע סיבות פֿאַר דיין פּראָבלעמס קומען צו מיר.

העלא א זון פון 15 יאָר אַלט איז געווען דיאַגנאָסעד פֿאַר די ערשטער מאָל מיט טיפּ 1 צוקערקרענק 3 וואָכן צוריק. אין די אָוונט און אַפּידראַ פֿאַר עסן. איז עס מעגלעך צו שטיפט אַפּידראַ אין דער זעלביקער צייט ווי לאַנטוס בייַ 09:00 אויב צוקער איז געוואקסן רעכט צו פאַלש קאַלקיאַלייטיד קסע? דאנק איר!

איז עס מעגלעך צו שטיפט אַפּידראַ אין דער זעלביקער צייט ווי לאַנטוס?

ינדזשעקשאַנז פון פּראַלאָנגד און פעסט ינסאַלאַן זענען ינדיפּענדאַנטלי געמאכט צו סאָלווע פאַרשידענע ןעמעלבארפ.

נאָך אַדמיניסטערינג שנעל ינסאַלאַן, ד"ר בערנשטיין רעקאַמענדז צו וואַרטן 4-5 שעה איידער ינדזשעקטינג די ווייַטער דאָזע. עס איז אַנדיזייראַבאַל אַז צוויי דאָסעס פון שטאַרק שנעל ינסאַלאַן אַרבעט סיימאַלטייניאַסלי אין דעם גוף. דאָס אַפּלייז צו דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרב דיעטע.

דיין קשיא ווייזט אַז איר האָט נאָך נישט פיגורעד די נוצן פון ינסאַלאַן. אָנהייבן מיט דעם אַרטיקל - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. אויב איר זענט פויל צו דעלוו אין דעם טעמע, טאָן ניט פאַרלאָזנ זיך גוט רעזולטאַטן.

מיט 4 חדשים צוריק איך קאַנווינסט מיין מאַן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק צו באַשטימען זיך צו די דיעטע פֿאַר די פירמע מיט מיר. ער רעסטיד, אָבער איך אַקטאַד סיימאַלטייניאַסלי מיט פּערסווייזשאַן און "ווייך מאַכט." איידער ער סוויטשט צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, זיין טעגלעך דאָזע פון ​​לאַנטוס ינסאַלאַן איז געווען 43 וניץ. ער האט אויך געפרוווט צו באַגרענעצן די דערנערונג און גענומען גלוקאָפאַגע טאַבלעץ 500 מג 2 מאל פּער טאָג. טראָץ אַלע דעם, סימפּטאָמס פון נוראָופּאַטי אנגעהויבן צו אַרן אים. ער האָט ספּעציעל באַקלאָגט וועגן ווייטיק אין די פוס. בלוט צוקער איז יוזשאַוואַלי 8-9. דאָך ער האט ערגער יעדער חודש. נאָך 10 טעג פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, מיר געזאגט זייַ געזונט צו ינסאַלאַן! עס איז ניט דאַרפֿן צו שטעכן עס, אויב צוקער איז נאָך 5.3-6.3 ממאָל / ל. לעג פּיינז זענען אפילו פאַסטער ווי צוגעזאגט אויף דעם פּלאַץ.

מיט 4 חדשים צוריק איך קאַנווינסט מיין מאַן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק צו באַשטימען זיך צו די דיעטע פֿאַר די פירמע מיט מיר. ער רעסטיד, אָבער איך אַקטאַד סיימאַלטייניאַסלי מיט פּערסווייזשאַן און "ווייך מאַכט."

ניט יעדער צוקערקרענק איז מאַזלדיק צו האָבן אַזאַ אַ קלוג און געטרייַ פרוי.

בלוט צוקער איז יוזשאַוואַלי 8-9. דאָך ער האט ערגער יעדער חודש.

א גלוקאָוס מדרגה פון 8-9 איז 1.5-2 מאל העכער ווי אין געזונט מענטשן. ניט סאַפּרייזינגלי, דער פּאַציענט איז געווען ערגער און דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

נאָך 10 טעג פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע, מיר געזאגט זייַ געזונט צו ינסאַלאַן!

ניט אַלע דייאַבעטיקס האָבן אַזאַ אַ מילד קרענק. די ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען רידוסט באטייטיק, אָבער איך טאָן ניט צוזאָג ווער עס יז אין שטייַגן אַז איך קען גאָר שפּרינגען פון די ינדזשעקשאַנז. דו זאלסט נישט טאָן דאָס אין די קאָסטן פון ינקריסינג בלוט צוקער!

עס איז ניט דאַרפֿן צו שטעכן עס, אויב צוקער איז נאָך 5.3-6.3 ממאָל / ל.

צי ניט וואַרפן ינסאַלאַן אָדער באַהאַלטן עס צו ווייַט. איר קען דאַרפֿן צו טעמפּערעראַלי נעמענ זיכ ווידער ינדזשעקשאַנז בעשאַס אַ קאַלט אָדער אנדערע ינפעקציע.

העלא מייַן נאָמען איז טאַטיאַנאַ, אַלט 35 יאָר אַלט, הייך 165 סענטימעטער, וואָג 67 קג, צוקערקרענק טיפּ 1. נעבעך באַהאַנדלונג, לעצטע גלייקט העמאָגלאָבין 16.1%. דיעטע פֿאַר מיר איז ערגער ווי שאָס - איך קען קוים קאָפּע סייקאַלאַדזשיקלי און פיזיקלי, שוגערז "פריק אויס" מיט מיר און רעאַגירן צו ינסאַלאַן ווי איך ווי.

היפּאָגליסעמיאַ איז זייער זעלטן. מערסטנס צוקער איז 11-24 ממאָל / ל. איך טראַכטן די פונט איז ינדזשעקשאַנז און דאָסעס. אין אַלגעמיין, עס מיינט צו מיר אַז 40 וניץ פון עקסטענדעד און 50 וניץ פון קורץ פּער טאָג איז פיל פיל. די פּראָבלעם איז אַז מיין ינסאַלאַן איז קעסיידער טשאַנגינג. אָפט די זענען פּראָטאַפאַן, הומאַלאָג, איצט לאַנטוס און אַקטראַפּיד. דעם פּאָר, דער וועג, סוץ מיר בעסטער, אויב איך צופֿעליקער לויט צוקער.

וואס טו איך יעצט:

1) אריבערגעפארן צו אַ שטרענגערע דיעטע אין טערמינען פון קאַרבאָוכיידרייץ. איך טאָן ניט נאָר טראַכטן, אָבער איך פאַרלאָזן אַ נומער פון פּראָדוקטן.
איך בין נאָר דערשראָקן פון אַ נידעריק קאַרב דיעטע מיט מיין דזשערקס.

2) אפגעזאגט ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אין טויווע פון ​​אַקטראַפּיד.

3) רעדוצירן די גאַנץ נומער פון XE צו 15 פּער טאָג, אין דער זעלביקער צייט, אין דער זעלביקער פּאָרשאַנז, צו עסן. דער ציל איז צו האַנדלען מיט דאָסעס און צו רעדוצירן די מינדסטער SC צו 8-10 ממאָל / ל.

איך באַשלאָסן צו צעטיילן די דאָזע פון ​​לאַנטוס.איצט איך שטעכן 38 וניץ אין די אָוונט בייַ 22-00. וואָס מאָל איז אָפּטימאַל פֿאַר סטאַבינג אין דער מאָרגן און וואָס פּראָפּאָרציע? איך יבערנעמען אַז איר דאַרפֿן 25 וניץ אין די אָוונט ביי 22-00 און 12 וניץ אין דער מאָרגן ביי 8-00 אָדער נישט?

איך האָבן 5 שעה צווישן מילז - זענען סנאַקס דארף און מעגלעך? איך לייענען אַז מיט ינסאַלאַן הומאַלאָג עס איז גוט צו ברענגען אַראָפּ אַ הויך סק. אָבער איך טאָן ניט פֿאַרשטיין ווי אַזוי צו שטעכן עס? צוזאַמען מיט אַקטראַפּיד, אָדער וואָס?

עס מיינט אַז פּראָדוקטן אָן קאַרבאָוכיידרייץ זאָל נישט פאַרגרעסערן סק. קענען זיי דערטרינקען די אייביק געפיל פון הונגער?

די לעצטע גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז 16.1%. דיייץ זענען ערגער פֿאַר מיר ווי דורכפירונג

עס איז מאָדנע אַז איר נאָך לעבן. אויב איך געווען איר, איך וואָלט סאָלווע ישוז מיט פאַרמאָג ירושה.

אפגעזאגט ולטראַשאָרט ינסאַלאַן אין טויווע פון ​​אַקטראַפּיד.

דאָס איז קיין זינען אָן סוויטשינג צו די שטרענג נידעריק-קאַרב דיייץ דיסקרייבד דאָ - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

איך באַשלאָסן צו צעטיילן די דאָזע פון ​​לאַנטוס. וואָס מאָל איז אָפּטימאַל פֿאַר סטאַבינג אין דער מאָרגן און וואָס פּראָפּאָרציע?

דאָס אַלץ איז אינדיווידועל, זען http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. אָן באַשטימען צו אַ שטרענג דיעטע, אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז וועט זיין פון קליין נוצן.

איך לייענען אַז מיט ינסאַלאַן הומאַלאָג עס איז גוט צו ברענגען אַראָפּ אַ הויך סק. אָבער איך טאָן ניט פֿאַרשטיין ווי אַזוי צו שטעכן עס? צוזאַמען מיט אַקטראַפּיד, אָדער וואָס?

קאַלקולאַטיאָן פון שנעל ינסאַלאַן דאָוסאַז פֿאַר עסנוואַרג, ווי געזונט ווי צו שייַערן הויך צוקער - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

עס מיינט אַז פּראָדוקטן אָן קאַרבאָוכיידרייץ זאָל נישט פאַרגרעסערן סק. קענען זיי דערטרינקען די אייביק געפיל פון הונגער?

איך פיגיערד די דיעטע. דאָסעס האָבן צו זיין געוואקסן ביידע קורץ און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, אַן אַמבוש איז פּשוט. הילף צו פֿאַרשטיין וואָס וועגן מאָרגן צוקער? וואָס צו טאָן מיט אים? די לעצטע מאָלצייט אין 18.00, איך שטעלן אַקטראַפּיד אויף עסנוואַרג. דערנאָך בייַ 10:00 איך ינדזשעקטיד עקסטענדעד ינסאַלאַן. אין דער זעלביקער צייט איך מעסטן צוקער - אַ גראדן פון אַרויף צו 7, עס זענען קיין נאַכט היפּאָ. מעאַסורעמענץ פון גלוקאָוס אין פאַרשידענע צייט בייַ נאַכט האט ניט אַנטדעקן קיין ינקריסאַז, ניט דיקריסאַז. אַסאַליישאַנז ניט מער ווי 1,5 ממאָל / ל. אין דער מאָרגן איך אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן און קאָנטראָלירן די צוקער בייַ 7.00 - עס איז שטענדיק העכער ווי 10. איך געפרוווט צו לייגן אַן עקסטענדעד אין די אָוונט - נאַכט היפּאָגליסעמיאַ. איך געפרוווט צו אַריבערפירן די אָוונט דאָזע צו שפּעטער - עס זענען פּראָבלעמס מיט אָוונט שוגערז. געפונען אַז די גלוקאָוס הייך איז רייזינג שארף אין דער געגנט פון 5 אין דער מאָרגן. ווי צו סאָלווע דעם פּראָבלעם?

געפונען אַז די גלוקאָוס הייך איז רייזינג שארף אין דער געגנט פון 5 אין דער מאָרגן. ווי צו סאָלווע דעם פּראָבלעם?

אין דיין סיטואַציע, עס זענען בלויז צוויי אָפּציעס, ביידע האָבן זייער אייגן שוועריקייטן:
1. באַשטימען פון Lantus צו Tresiba ינסאַלאַן, אפילו אויב איר האָבן צו קויפן עס מיט דיין אייגן געלט. טרעסיבאַ איז גוט ווייַל עס האלט אַן אָוונט שאָס ביז דער מאָרגן.
2. שטיי אויף אַ שרעק זייגער אין די מיטן פון די נאַכט צו פירן אַן עקסטרע דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. עטלעכע פּאַטיענץ אַרייַנשפּריצן 1-2 וניץ פון אַ שנעל מעדיצין, אנדערע - אַן עקסטענדעד.

העלא איצט איך שטעכן לאַנטוס אַמאָל אַ טאָג, בייַ נאַכט, אָבער איך פֿאַרשטיין אַז עס איז צייַט צו באַשטימען צוויי מאָל. די דאָזע געוואקסן פון 10 צו 24 וניץ, אָבער נאָך אַרבעט נישט סמודלי. אין דער מאָרגן און אין דער מאָרגן, היפּאָגליסעמיאַ אַקערז אָפט. דערנאָך ביז נעכטן אָוונט די קאַמף פון נעכטן ינדזשעקשאַן טוט נישט האַלטן. ווי פילע וניץ צו שטעלן בייַ נאַכט און ווי פיל אין דער מאָרגן?

איצט איך שטעכן לאַנטוס אַמאָל אַ טאָג, בייַ נאַכט, אָבער איך פֿאַרשטיין אַז עס איז צייַט צו באַשטימען צוויי מאָל.

ווי פילע וניץ צו שטעלן בייַ נאַכט און ווי פיל אין דער מאָרגן?

עס איז קיין פּינטלעך ענטפער צו דעם קשיא.

איך וואָלט אָנהייבן מיט 50% בייַ נאַכט און די זעלבע סומע אין דער מאָרגן, און דאַן פּרובירן פאַרשידענע אָפּציעס, יעדער פֿאַר 3 טעג. איין טאָג איז נישט גענוג צו ציען קאַנקלוזשאַנז.

איך דערמאָנען איר אַז איר דאַרפֿן צו שטעכן בייַ נאַכט ווי שפּעט ווי מעגלעך איידער איר גיין צו בעט. אין דער מאָרגן - ווי באַלד ווי איר וועקן זיך. עס זענען ליבהאבערס פון די טעגלעך דאָזע, צעטיילט אין צוויי סערווינגז - אין דער מאָרגן און אין די נאָכמיטאָג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גלולין ינסאַלאַן איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ באַקטיריאַ פון די מינים Escherichia coli (ק 12 סטריינז).

גלולין ינסאַלאַן איז דיזיינד ווי אַ אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, קעראַקטערייזד דורך נידעריק סאָלוביליטי אין אַ נייטראַל סוויווע. ווי אַ טייל פון דער צוגרייטונג פון Lantus ® SoloStar ®, עס איז גאָר סאַליאַבאַל, וואָס איז ינשורד דורך די זויער אָפּרוף פון די ינדזשעקשאַן לייזונג (pH 4). נאָך ינטראַדאַקשאַן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, די אַסידיק אָפּרוף פון די לייזונג איז נוטראַלייזד, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטעס, פֿון וואָס קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן גלאַרגין זענען קעסיידער פריי, וואָס צושטעלן אַ פּרידיקטאַבאַל, גלאַט (אָן פּיקס) פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג, ווי געזונט ווי די פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין.

ינסולין גלאַרגינע איז מעטאַבאָליזעד צו צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 און M2 (זען "פאַרמאַקאָקינעטיקס").

קאָמוניקאַציע מיט ינסאַלאַן ראַסעפּטערז: די קינעטיק פון ביינדינג צו ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין ינסאַלאַן גלאַרגין און די מעטאַבאָליטעס - מ 1 און מ 2 - איז זייער נאָענט צו דעם אין מענטשלעך ינסאַלאַן, און דעריבער ינסאַלאַן גלאַרגין איז ביכולת צו דורכפירן אַ בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו דער פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די מערסט וויכטיק ינסאַלאַן קאַמף און אַנאַלאָגועס און ינסאַלאַן גלאַרגינע איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן (ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב) און ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער.

ינסולין ינכיבאַץ ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס און ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס, בשעת ינקריסינג פּראָטעין סינטעז.

די פּראַלאָנגד קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז גלייַך פארבונדן צו די רידוסט קורס פון זייַן אַבזאָרפּשאַן, וואָס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג. די אָנפירונג פון זיין אַקציע אַקערז אין דורכשניטלעך נאָך 1 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע. די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז 24 שעה, די מאַקסימום איז 29 שעה. די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן און די אַנאַלאָגועס, אַזאַ ווי ינסאַלאַן גלאַרגין, קענען בייַטן באטייטיק צווישן פאַרשידענע מענטשן זעלביקער מענטש.

די יפעקטיוונאַס פון Lantus ® SoloStar ® אין קינדער פון 2 יאר אַלט מיט די צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1. נאָך, אין קינדער אַלט 2-6 יאָר, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין איז געווען נידעריקער בעשאַס די טאָג און און ביי נאַכט קאַמפּערד מיט די נוצן פון ינסאַלאַן-יסאָפאַן (ריספּעקטיוולי, אַ דורכשניטלעך פון 25.5 עפּיסאָודז קעגן 33 עפּיסאָודז אין איין פּאַציענט פֿאַר איין יאָר). בעשאַס אַ פינף-יאָר נאָכפאָלגן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן.

שייכות מיט די ראַסעפּטערז פון ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר 1 (IGF-1): די קירבות פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פֿאַר די יגף -1 ראַסעפּטאָר איז בעערעך 5-8 מאל העכער ווי די פון מענטשלעך ינסאַלאַן (אָבער בעערעך 70-80 מאל נידעריקער ווי די פון IGF-1), אין דער זעלביקער צייט קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, די ינסאַלאַן מעטאַבאָליטעס פון גלאַרגין מ 1 און מ 2 האָבן אַ ביסל נידעריקער קירבות פֿאַר די IGF-1 רעסעפּטאָר.

די גאַנץ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן (ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן מעטאַבאָליטעס), באשלאסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי די קאַנסאַנטריישאַן פארלאנגט פֿאַר האַלב-מאַקסימום ביינדינג צו יגף -1 ראַסעפּטערז און סאַבסאַקוואַנט אַקטאַוויישאַן פון די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע פּאַטוויי טריגערד דורך יגף -1 ראַסעפּטערז. פיסיאָלאָגיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון ענדאָגענאָוס יגף -1 קענען אַקטאַווייט די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע פּאַטוויי, אָבער טעראַפּיוטיק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז באשלאסן בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט באַהאַנדלונג מיט Lantus ® SoloStar ®, זענען באטייטיק נידעריקער ווי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז נייטיק צו אַקטאַווייט די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע דרך.

פאָרשונג אָריגין (אַוטקאַם רעדוקציע מיט ערשט ינלענדיש פון גלאַרגינע) איז געווען אינטערנאַציאָנאַלע, מולטיסענטער, ראַנדאַמייזד, געפירט אין 12,537 פּאַטיענץ אין הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און ימפּערד פאסטן גלוקאָוס (יהף), ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG) אָדער פרי טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. : 1): אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע (n = 6264), וואָס איז געווען טיטראַטעד צו דערגרייכן אַ פאסטן בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן (GKN) ≤5,3 ממאָל, און אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען נאָרמאַל באַהאַנדלונג (n = 6273). דער ערשטער ענדפּוינט פון דער לערנען איז געווען די צייט איידער דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, דער ערשטער אַנטוויקלונג פון ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער ניט-פאַטאַל מאַך, און די רגע ענדפּוינט איז געווען די צייט איידער דער ערשטער קאַמפּלאַקיישאַן פון קיין פון די אויבן אָדער איידער די פּראָצעדור פון רעוואַסקולאַריזאַטיאָן (קאָראַנערי, קעראַטיד אָדער פּעריפעראַל אַרטעריעס) אָדער איידער כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל.

מינערווערטיק ענדפּאָינץ זענען מאָרטאַליטי פֿאַר קיין סיבה און אַ קאַמביינד מאָס פון מיקראָוואַסקולאַר אַוטקאַמז. פאָרשונג ORIGIN געוויזן אַז באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע האט נישט פארענדערט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די רייץ פון קיין קאָמפּאָנענט וואָס קאַנסטאַטוטאַד די סוף פּוינץ, מאָרטאַליטי פון אַלע סיבות און די קאַמביינד גראדן פון מיקראָוואַסקולאַר אַוטקאַמז.

אין די אָנהייב פון די לערנען, די מידיאַן HbA1c וואַלועס איז געווען 6.4%. די מידיאַן HbA1c וואַלועס בעשאַס באַהאַנדלונג געווען אין די קייט פון 5.9-6.4% אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע און 6.2-6.6% אין דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג גרופּע בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע, די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 1.05 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע, און אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואס באקומען נאָרמאַל היפּאָגליסעמיאַ, 0.3 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-טעראַפּיע יאָרן. די ינסידאַנס פון מילד היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 7.71 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע, און 2.44 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען נאָרמאַל היפּאָגליסעמיאַ. אין אַ 6 יאָר לערנען, 42 קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען נישט באמערקט אין 42% פון פּאַטיענץ אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע.

די מעדיאַן פון ענדערונגען אין גוף וואָג קאַמפּערד מיט די אַוטקאַם אין די לעצטע באַהאַנדלונג וויזיט איז געווען 2.2 קג העכער אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע ווי אין דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג גרופּע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

א קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן יסאָפאַן אין געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס אנטפלעקט אַ סלאָוער און באטייטיק מער אַבזאָרפּשאַן, ווי געזונט ווי די אַוועק פון אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן. Lantus ® SoloStar ® C איז איין-טעגלעך אָנפירונג פון די מעדיצין ינסאַלאַן גלאַרגין אין די בלוט נאָך 2-4 טעג מיט טעגלעך אַדמיניסטראַציע.

מיט די ינטראַדאַקשאַן פון ט 1/2 ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן. ווען ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ינדזשעקטיד אין די בויך, אַקסל אָדער דיך, קיין באַטייטיק דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין סערום ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז. קאַמפּערד צו די מענטשלעך ינסאַלאַן אין מיטל-געדויער, די ינסאַלאַן גלאַרגין איז קעראַקטערייזד דורך ווייניקער וועריאַביליטי אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל, ביידע אין די זעלבע און אין פאַרשידענע פּאַטיענץ. אין אַ מענטש אין סובקוטאַנעאָוס פעט, ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טייל קלעאַוועד פון די קאַרבאָקסיל סוף (C- סוף) פון די β- קייט (ביתא-קייט) מיט די פאָרמירונג פון צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 (21 A G1y-insulin) און M2 (21 A G1y-des- 30 ב-טהער-ינסאַלאַן). מערסטנס אין די בלוט פּלאַזמע מעטאַבאָליטע M1 סערקיאַלייץ. די סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעטאַבאָליטע M1 ינקריסאַז מיט ינקריסינג דאָזע.

א פאַרגלייַך פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס דאַטן געוויזן אַז די ווירקונג פון די מעדיצין איז דער הויפּט רעכט צו דער סיסטעמיק ויסשטעלן פון די M1 מעטאַבאָליטע. אין די מערהייט פון פּאַטיענץ, ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2 קען נישט זיין דיטעקטאַד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. אין פאלן, אָבער, עס איז געווען מעגלעך צו דעטעקט ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2 אין די בלוט, זייער קאַנסאַנטריישאַנז זענען נישט אָפענגיק אויף די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​Lantus ® SoloStar ®.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עלטער און דזשענדער. אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון עלטער און דזשענדער אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ניט בנימצא. די סיבות האָבן נישט געפֿירט דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

סמאָוקינג. אין קליניש טריאַלס, די סובגראָופּ אַנאַליסיס האט נישט אַנטדעקן דיפעראַנסיז אין דער זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.

אַביסאַטי אַביס פּאַטיענץ געוויזן קיין דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן-יסאָפאַן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל גוף וואָג.

קינדער. אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין די עלטער פון 2 צו 6 יאָר, די קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און די הויפּט מעטאַבאָליטעס M1 און M2 אין בלוט פּלאַזמע איידער די ווייַטער דאָזע זענען ענלעך צו די אין אַדאַלץ, וואָס ינדיקייץ די פעלן פון אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין און די מעטאַבאָליטעס מיט קעסיידערדיק נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קינדער.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

פּאַטיענץ זאָל מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן אַ קראַנט אָדער פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.

עס זענען געווען קיין ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אויף די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין שוואַנגער וואָמען.

א גרויס נומער פון אַבזערוויישאַנז (מער ווי 1000 שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין רעטראַספּעקטיוו און פּראָספּעקטיוו נאָכפאָלגן) מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין נאָך-פֿאַרקויף געוויזן אַז ער האט קיין ספּעציפיש יפעקס אויף די לויף און רעזולטאַט פון די שוואַנגערשאַפט אָדער אויף די צושטאַנד פון די פיטאַס אָדער די געזונט פון די נייַ - געבוירן.

אין אַדישאַן, צו אַססעסס די זיכערקייַט פון נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן-יסאָפאַן נוצן אין שוואַנגער וואָמען מיט פרייַערדיק אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, אַ מעטאַ-אַנאַליז פון אַכט אַבזערוויישאַנאַל קליניש טריאַלס, אַרייַנגערעכנט וואָמען וואָס האָבן געניצט ינסאַלאַן גלאַרגין בעשאַס שוואַנגערשאַפט (n = 331) און ינסאַלאַן יסאָפאַנע (n = 371). די מעטאַ-אַנאַליסיס האט נישט אַנטדעקן באַטייַטיק דיפעראַנסיז וועגן זיכערקייט פון מוטערלעך אָדער נייַ - געבוירן געזונט ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן יסאָפאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

אין כייַע שטודיום, קיין דירעקט אָדער ומדירעקט דאַטן זענען באקומען וועגן די עמבריאָטאָקסיק אָדער פיטאָטאָקסיק יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַר-יגזיסטינג אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז וויכטיק צו טייַנען אַ טויגן רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז בעשאַס שוואַנגערשאַפט צו פאַרמייַדן די אַנוואָנטיד רעזולטאַטן פֿאַרבונדן מיט היפּערגליסעמיאַ.

די מעדיצין Lantus ® SoloStar ® קענען זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט פֿאַר קליניש סיבות.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען פאַרמינערן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און, אין אַלגעמיין, פאַרגרעסערן בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס.

גלייך נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז ראַפּאַדלי (די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז). אונטער די באדינגונגען, אַ אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז יקערדיק.

פּאַטיענץ בעשאַס לאַקטיישאַן מייַ דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון ינסאַלאַן און דיעטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גלולין ינסאַלאַן איז אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן באקומען דורך רעקאָמבינאַטיאָן פון דנאַ באַקטיריאַ פון די מינים Escherichia coli (ק 12 סטריינז).

גלולין ינסאַלאַן איז דיזיינד ווי אַ אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, קעראַקטערייזד דורך נידעריק סאָלוביליטי אין אַ נייטראַל סוויווע. ווי אַ טייל פון דער צוגרייטונג פון Lantus ® SoloStar ®, עס איז גאָר סאַליאַבאַל, וואָס איז ינשורד דורך די זויער אָפּרוף פון די ינדזשעקשאַן לייזונג (pH 4). נאָך ינטראַדאַקשאַן אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, די אַסידיק אָפּרוף פון די לייזונג איז נוטראַלייזד, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטעס, פֿון וואָס קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן גלאַרגין זענען קעסיידער פריי, וואָס צושטעלן אַ פּרידיקטאַבאַל, גלאַט (אָן פּיקס) פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג, ווי געזונט ווי די פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין.

ינסולין גלאַרגינע איז מעטאַבאָליזעד צו צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 און M2 (זען "פאַרמאַקאָקינעטיקס").

קאָמוניקאַציע מיט ינסאַלאַן ראַסעפּטערז: די קינעטיק פון ביינדינג צו ספּעציפיש ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין ינסאַלאַן גלאַרגין און די מעטאַבאָליטעס - מ 1 און מ 2 - איז זייער נאָענט צו דעם אין מענטשלעך ינסאַלאַן, און דעריבער ינסאַלאַן גלאַרגין איז ביכולת צו דורכפירן אַ בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג ענלעך צו דער פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די מערסט וויכטיק ינסאַלאַן קאַמף און אַנאַלאָגועס און ינסאַלאַן גלאַרגינע איז די רעגולירן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.ינסאַלאַן און זייַן אַנאַלאָגועס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן (ספּעציעל סקעלעטאַל מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב) און ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער.

ינסולין ינכיבאַץ ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס און ינכיבאַץ פּראָטעאָליסיס, בשעת ינקריסינג פּראָטעין סינטעז.

די פּראַלאָנגד קאַמף פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז גלייַך פארבונדן צו די רידוסט קורס פון זייַן אַבזאָרפּשאַן, וואָס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין געוויינט אַמאָל פּער טאָג. די אָנפירונג פון זיין אַקציע אַקערז אין דורכשניטלעך נאָך 1 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע. די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז 24 שעה, די מאַקסימום איז 29 שעה. די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן און די אַנאַלאָגועס, אַזאַ ווי ינסאַלאַן גלאַרגין, קענען בייַטן באטייטיק צווישן פאַרשידענע מענטשן זעלביקער מענטש.

די יפעקטיוונאַס פון Lantus ® SoloStar ® אין קינדער פון 2 יאר אַלט מיט די צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1. נאָך, אין קינדער אַלט 2-6 יאָר, די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין איז געווען נידעריקער בעשאַס די טאָג און און ביי נאַכט קאַמפּערד מיט די נוצן פון ינסאַלאַן-יסאָפאַן (ריספּעקטיוולי, אַ דורכשניטלעך פון 25.5 עפּיסאָודז קעגן 33 עפּיסאָודז אין איין פּאַציענט פֿאַר איין יאָר). בעשאַס אַ פינף-יאָר נאָכפאָלגן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן.

שייכות מיט די ראַסעפּטערז פון ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר 1 (IGF-1): די קירבות פון ינסאַלאַן גלאַרגינע פֿאַר די יגף -1 ראַסעפּטאָר איז בעערעך 5-8 מאל העכער ווי די פון מענטשלעך ינסאַלאַן (אָבער בעערעך 70-80 מאל נידעריקער ווי די פון IGF-1), אין דער זעלביקער צייט קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, די ינסאַלאַן מעטאַבאָליטעס פון גלאַרגין מ 1 און מ 2 האָבן אַ ביסל נידעריקער קירבות פֿאַר די IGF-1 רעסעפּטאָר.

די גאַנץ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן (ינסאַלאַן גלאַרגינע און זייַן מעטאַבאָליטעס), באשלאסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי די קאַנסאַנטריישאַן פארלאנגט פֿאַר האַלב-מאַקסימום ביינדינג צו יגף -1 ראַסעפּטערז און סאַבסאַקוואַנט אַקטאַוויישאַן פון די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע פּאַטוויי טריגערד דורך יגף -1 ראַסעפּטערז. פיסיאָלאָגיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון ענדאָגענאָוס יגף -1 קענען אַקטאַווייט די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע פּאַטוויי, אָבער טעראַפּיוטיק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז באשלאסן בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט באַהאַנדלונג מיט Lantus ® SoloStar ®, זענען באטייטיק נידעריקער ווי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז נייטיק צו אַקטאַווייט די מיטאָגעניק פּראָליפעראַטיווע דרך.

פאָרשונג אָריגין (אַוטקאַם רעדוקציע מיט ערשט ינלענדיש פון גלאַרגינע) איז געווען אינטערנאַציאָנאַלע, מולטיסענטער, ראַנדאַמייזד, געפירט אין 12,537 פּאַטיענץ אין הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און ימפּערד פאסטן גלוקאָוס (יהף), ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG) אָדער פרי טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. : 1): אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע (n = 6264), וואָס איז געווען טיטראַטעד צו דערגרייכן אַ פאסטן בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן (GKN) ≤5,3 ממאָל, און אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען נאָרמאַל באַהאַנדלונג (n = 6273). דער ערשטער ענדפּוינט פון דער לערנען איז געווען די צייט איידער דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, דער ערשטער אַנטוויקלונג פון ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער ניט-פאַטאַל מאַך, און די רגע ענדפּוינט איז געווען די צייט איידער דער ערשטער קאַמפּלאַקיישאַן פון קיין פון די אויבן אָדער איידער די פּראָצעדור פון רעוואַסקולאַריזאַטיאָן (קאָראַנערי, קעראַטיד אָדער פּעריפעראַל אַרטעריעס) אָדער איידער כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל.

מינערווערטיק ענדפּאָינץ זענען מאָרטאַליטי פֿאַר קיין סיבה און אַ קאַמביינד מאָס פון מיקראָוואַסקולאַר אַוטקאַמז. פאָרשונג ORIGIN געוויזן אַז באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע קאַמפּערד מיט נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע האט נישט פארענדערט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די רייץ פון קיין קאָמפּאָנענט וואָס קאַנסטאַטוטאַד די סוף פּוינץ, מאָרטאַליטי פון אַלע סיבות און די קאַמביינד גראדן פון מיקראָוואַסקולאַר אַוטקאַמז.

אין די אָנהייב פון די לערנען, די מידיאַן HbA1c וואַלועס איז געווען 6.4%.די מידיאַן HbA1c וואַלועס בעשאַס באַהאַנדלונג געווען אין די קייט פון 5.9-6.4% אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע און 6.2-6.6% אין דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג גרופּע בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע, די ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 1.05 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע, און אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואס באקומען נאָרמאַל היפּאָגליסעמיאַ, 0.3 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-טעראַפּיע יאָרן. די ינסידאַנס פון מילד היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 7.71 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען ינסאַלאַן גלאַרגינע, און 2.44 עפּיסאָודז פּער 100 פּאַציענט-יאָרן פון טעראַפּיע אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען נאָרמאַל היפּאָגליסעמיאַ. אין אַ 6 יאָר לערנען, 42 קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען נישט באמערקט אין 42% פון פּאַטיענץ אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע.

די מעדיאַן פון ענדערונגען אין גוף וואָג קאַמפּערד מיט די אַוטקאַם אין די לעצטע באַהאַנדלונג וויזיט איז געווען 2.2 קג העכער אין די ינסאַלאַן גלאַרגינע גרופּע ווי אין דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג גרופּע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

א קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן יסאָפאַן אין געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס אנטפלעקט אַ סלאָוער און באטייטיק מער אַבזאָרפּשאַן, ווי געזונט ווי די אַוועק פון אַ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן יסאָפאַן. Lantus ® SoloStar ® C איז איין-טעגלעך אָנפירונג פון די מעדיצין ינסאַלאַן גלאַרגין אין די בלוט נאָך 2-4 טעג מיט טעגלעך אַדמיניסטראַציע.

מיט די ינטראַדאַקשאַן פון ט 1/2 ינסאַלאַן גלאַרגינע און מענטשלעך ינסאַלאַן. ווען ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ינדזשעקטיד אין די בויך, אַקסל אָדער דיך, קיין באַטייטיק דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין סערום ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז. קאַמפּערד צו די מענטשלעך ינסאַלאַן אין מיטל-געדויער, די ינסאַלאַן גלאַרגין איז קעראַקטערייזד דורך ווייניקער וועריאַביליטי אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל, ביידע אין די זעלבע און אין פאַרשידענע פּאַטיענץ. אין אַ מענטש אין סובקוטאַנעאָוס פעט, ינסאַלאַן גלאַרגינע איז טייל קלעאַוועד פון די קאַרבאָקסיל סוף (C- סוף) פון די β- קייט (ביתא-קייט) מיט די פאָרמירונג פון צוויי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס M1 (21 A G1y-insulin) און M2 (21 A G1y-des- 30 ב-טהער-ינסאַלאַן). מערסטנס אין די בלוט פּלאַזמע מעטאַבאָליטע M1 סערקיאַלייץ. די סיסטעמיק ויסשטעלן פון די מעטאַבאָליטע M1 ינקריסאַז מיט ינקריסינג דאָזע.

א פאַרגלייַך פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס דאַטן געוויזן אַז די ווירקונג פון די מעדיצין איז דער הויפּט רעכט צו דער סיסטעמיק ויסשטעלן פון די M1 מעטאַבאָליטע. אין די מערהייט פון פּאַטיענץ, ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2 קען נישט זיין דיטעקטאַד אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן. אין פאלן, אָבער, עס איז געווען מעגלעך צו דעטעקט ינסאַלאַן גלאַרגינע און מעטאַבאָליטע מ 2 אין די בלוט, זייער קאַנסאַנטריישאַנז זענען נישט אָפענגיק אויף די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​Lantus ® SoloStar ®.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עלטער און דזשענדער. אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון עלטער און דזשענדער אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז ניט בנימצא. די סיבות האָבן נישט געפֿירט דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

סמאָוקינג. אין קליניש טריאַלס, די סובגראָופּ אַנאַליסיס האט נישט אַנטדעקן דיפעראַנסיז אין דער זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגין קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.

אַביסאַטי אַביס פּאַטיענץ געוויזן קיין דיפעראַנסיז אין די זיכערקייַט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און ינסאַלאַן-יסאָפאַן קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל גוף וואָג.

קינדער. אין קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אין די עלטער פון 2 צו 6 יאָר, די קאַנסאַנטריישאַנז פון ינסאַלאַן גלאַרגינע און די הויפּט מעטאַבאָליטעס M1 און M2 אין בלוט פּלאַזמע איידער די ווייַטער דאָזע זענען ענלעך צו די אין אַדאַלץ, וואָס ינדיקייץ די פעלן פון אַקיומיאַליישאַן פון ינסאַלאַן גלאַרגין און די מעטאַבאָליטעס מיט קעסיידערדיק נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קינדער.

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין Lantus ® SoloStar ®

צוקערקרענק מעלליטוס וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן באַהאַנדלונג אין אַדאַלץ, אַדאָולעסאַנץ און קינדער פון 2 יאָר אַלט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן גלאַרגינע אָדער אַ אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,

קינדער 'ס עלטער אַרויף צו 2 יאָר (פעלן פון קליניש דאַטן וועגן נוצן).

מיט זאָרג: שוואַנגער וואָמען (די מעגלעכקייט פון טשאַנגינג די נויט פֿאַר ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און נאָך קימפּעט).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

פּאַטיענץ זאָל מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן אַ קראַנט אָדער פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.

עס זענען געווען קיין ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אויף די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אין שוואַנגער וואָמען.

א גרויס נומער פון אַבזערוויישאַנז (מער ווי 1000 שוואַנגערשאַפט אַוטקאַמז אין רעטראַספּעקטיוו און פּראָספּעקטיוו נאָכפאָלגן) מיט די נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין נאָך-פֿאַרקויף געוויזן אַז ער האט קיין ספּעציפיש יפעקס אויף די לויף און רעזולטאַט פון די שוואַנגערשאַפט אָדער אויף די צושטאַנד פון די פיטאַס אָדער די געזונט פון די נייַ - געבוירן.

אין אַדישאַן, צו אַססעסס די זיכערקייַט פון נוצן פון ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן-יסאָפאַן נוצן אין שוואַנגער וואָמען מיט פרייַערדיק אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, אַ מעטאַ-אַנאַליז פון אַכט אַבזערוויישאַנאַל קליניש טריאַלס, אַרייַנגערעכנט וואָמען וואָס האָבן געניצט ינסאַלאַן גלאַרגין בעשאַס שוואַנגערשאַפט (n = 331) און ינסאַלאַן יסאָפאַנע (n = 371). די מעטאַ-אַנאַליסיס האט נישט אַנטדעקן באַטייַטיק דיפעראַנסיז וועגן זיכערקייט פון מוטערלעך אָדער נייַ - געבוירן געזונט ווען ניצן ינסאַלאַן גלאַרגין און ינסאַלאַן יסאָפאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

אין כייַע שטודיום, קיין דירעקט אָדער ומדירעקט דאַטן זענען באקומען וועגן די עמבריאָטאָקסיק אָדער פיטאָטאָקסיק יפעקס פון ינסאַלאַן גלאַרגינע.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט פאַר-יגזיסטינג אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז וויכטיק צו טייַנען אַ טויגן רעגולירן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז בעשאַס שוואַנגערשאַפט צו פאַרמייַדן די אַנוואָנטיד רעזולטאַטן פֿאַרבונדן מיט היפּערגליסעמיאַ.

די מעדיצין Lantus ® SoloStar ® קענען זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט פֿאַר קליניש סיבות.

די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען פאַרמינערן אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט און, אין אַלגעמיין, פאַרגרעסערן בעשאַס די רגע און דריט טרימעסטערס.

גלייך נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז ראַפּאַדלי (די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז). אונטער די באדינגונגען, אַ אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז יקערדיק.

פּאַטיענץ בעשאַס לאַקטיישאַן מייַ דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָוסאַדזש רעזשים פון ינסאַלאַן און דיעטע.

זייטיגע ווירקונגען

די פאלגענדע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ זענען געגעבן אויף אָרגאַן סיסטעמען אין לויט מיט די פאלגענדע גראַדאַטיאָנס פון די אָפטקייט פון זייער פּאַסירונג (אין לויט מיט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די מעדיקאַל ווערטערבוך פֿאַר רעגולאַטאָרי אַקטיוויטעטן MedDRA ): זייער אָפט - ≥10%, אָפט - ≥1- (גענעריקס, סינאָנימס)

רפּ: לאַנטוס 100 מע / מל - 10 מל
D.t.d: נומ 5 אין אַמפּ.
S: SC, די דאָזע איז פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

לאַנטוס איז אַ היפּאָגליסעמיק ינסאַלאַן צוגרייטונג. לאַנטוס כּולל ינסאַלאַן גלאַרגינע - אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן, וואָס האט נידעריק סאָלוביליטי אין אַ נייטראַל סוויווע. ינסולין גלאַרגינע אין לאַנטוס לייזונג איז גאָר צעלאָזן רעכט צו דער אַסידיק מיטל, אָבער, ווען ינטראָודוסט אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב, די זויער איז נוטראַלייזד און מיקראָפּרעסיפּיטאַטע איז געשאפן, פֿון וואָס אַ קליין סומע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגין איז קעסיידער פריי. אַזוי, אַ גלאַט פּראָפיל פון די קאַנסאַנטריישאַן-צייט אָפענגיקייַט פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע איז אַטשיווד אָן שאַרף פּיקס און טראפנס. אין דערצו, די פאָרמירונג פון מיקראָפּרעסיפּיטאַטע גיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף פון די מעדיצין Lantus. די קירבות פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין Lantus צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז איז ענלעך צו דער פון מענטשלעך ינסאַלאַן.
די ביינדינג צו די יגף -1 רעסעפּטאָר פון ינסאַלאַן גלאַרגינע איז 5-8 מאל העכער ווי די פון מענטשלעך ינסאַלאַן, און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען אַ ביסל נידעריקער ווי מענטשלעך ינסאַלאַן.די גאַנץ טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן (די אַקטיוו קאָמפּאָנענט און זייַן מעטאַבאָליטעס), באשלאסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי די פארלאנגט פֿאַר האַלב-מאַקסימום ביינדינג צו יגף -1 ראַסעפּטערז און סאַבסאַקוואַנט אַקטאַוויישאַן פון די מיטאָגעניק-פּראָליפעראַטיווע מעקאַניזאַם טריגערד דורך דעם רעסעפּטאָר. ענדאָגענאָוס יגף -1 קענען נאָרמאַלי אַקטאַווייט די מיטאָגען-פּראָליפעראַטיווע מעקאַניזאַם, אָבער די טעראַפּיוטיק ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַנז געניצט אין ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען באטייטיק נידעריקער ווי די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַנסאַנטריישאַנז נייטיק צו אַקטאַווייט די מעקאַניזאַם מידיייטיד דורך IGF-1.

די הויפּט פונקציע פון ​​ינסאַלאַן, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן גלאַרגינע, איז די רעגולירן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם). אין דעם פאַל, די מעדיצין Lantus ראַדוסאַז פּלאַזמע גלוקאָוס (רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס קאַנסאַמשאַן דורך פּעריפעראַל געוועבן: אַדאַפּאָוס און מוסקל געוועבן), און אויך ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. ינסולין ינכיבאַץ דער פּראָצעס פון ליפּאָליסיס אין אַדיפּאָסיטעס און פּראָטעאָליסיס, בשעת סיימאַלטייניאַסלי אַקטאַווייטינג דער פּראָצעס פון פּראָטעין סינטעז. קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל שטודיום פּרוווד די יקוויוואַלאַנס פון די זעלבע דאָסעס פון מענטשלעך ינסאַלאַן און ינסאַלאַן גלאַרגינע נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. די נאַטור פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אַקציע, ווי אנדערע ינסאַלאַן, איז ינפלואַנסט דורך גשמיות טעטיקייט און אנדערע סיבות. סלאָולי אַבזאָרפּשאַן נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע אַלאַוז די נוצן פון די מעדיצין Lantus אַמאָל פּער טאָג. באַטייטיק באַטייטיק ינטערינדיווידואַל וועריאַביליטי אין די נאַטור פון די קאַמף פון ינסאַלאַן איבער צייַט. די שטודיום האָבן נישט אנטפלעקט באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די דינאַמיק פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי מיט ינסאַלאַן גלאַרגין און NPH ינסאַלאַן. ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט די נוצן פון די מעדיצין Lantus, די אַנטוויקלונג פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געווען ווייניקער אָפט באמערקט (קאַמפּערד מיט די גרופּע וואָס באקומען ינסאַלאַן נף).
ינסולין גלאַרגינע איז סלאָולי אַבזאָרבד און קען נישט מאַכן אַ שפּיץ פון טעטיקייט נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן (קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן NPH). מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן גלאַרגינע אַמאָל פּער טאָג, יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַנז זענען אַטשיווד אויף די 2-4 טאָג פון טעראַפּיע. מיט ינטראַווינאַס, די האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן גלאַרגין קאָראַספּאַנדז צו די מענטשלעך ינסאַלאַן.
ינסולין גלאַרגינע איז מעטאַבאָליזעד צו פאָרעם צוויי אַקטיוו דעריוואַטיווז (M1 און M2). די ווירקונג פון סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין Lantus איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט ויסשטעלן צו מ 1, בשעת ינסאַלאַן גלאַרגינע און מ 2 זענען נישט דיטעקטאַד אין רובֿ פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער לערנען. עס איז קיין חילוק צווישן די יפעקטיוונאַס פון די לאַנטוס מעדיצין אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ; אין די לויף פון שטודיום אין סובגראָופּס געשאפן דורך עלטער און דזשענדער, עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז מיט די הויפּט באַפעלקערונג אין טערמינען פון עפיקאַסי און זיכערקייַט. אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום זענען נישט געפירט.

מעלדונג פאָרעם

לאַנטוס ינדזשעקשאַן לייזונג פון 3 מל אין אַ פּאַטראָן, 5 קאַרטראַדזשאַז זענען שטעלן אין אַ בלאָטער פּאַק, 1 בלאָטער פּאַק אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם בלאַט איר זען איז באשאפן פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט העכערן זיך-מעדאַקיישאַן אין קיין וועג. דער מיטל איז בדעה צו מאַכן באַקאַנטע געזונט-פּראָפעססיאָנאַלס מיט נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן זיכער מעדאַסאַנז און דערמיט ינקריסינג זייער פּראַפעשאַנאַליזאַם. די נוצן פון דעם מעדיצין "" אָן דורכפאַל גיט באַראַטונג מיט אַ מומכע, ווי געזונט ווי זיין רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די מעטהאָדס פון נוצן און דאָוסאַדזש פון דיין אויסדערוויילט מעדיצין.