וואָס איז צוקערקרענק ינסיפּידוס? סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

צוקערקרענק ינסיפּידוס- אַ קרענק געפֿירט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי פון די היפּאָטהאַלאַמיק האָרמאָנע וואַסאָפּרעססין (ADH-אַנטידיורעטיק האָרמאָנע).

די אָפטקייט פון די קרענק איז נישט באקאנט, אַקערז אין 0.5-0.7% פון ענדאָוקריין פּאַטיענץ.

רעגולירן פון וואַסאָפּרעססין מעלדונג און זייַן יפעקס

וואַסאָפּרעססיןאון אָקסיטאָסין זענען סינטאַסייזד אין די סופּראַאָפּטיש און פּעראַווענטיקולאַר נוקלייי פון די היפּאָטהאַלאַמוס, פּאַקט אין גראַניאַלז מיט די קאָראַספּאַנדינג נעוראָפיסינעס און טראַנספּאָרטאַד צוזאמען די אַקסאָנס אין די שפּעטערדיק פּיטויטערי דריז (נעוראָהיאָפאָפיסיס), ווו זיי זענען סטאָרד ביז זייער מעלדונג. די ריזערווז פון וואַסאָפּרעססין אין די נעוראָהיאָפאָפיסיס מיט כראָניש סטימיאַליישאַן פון זיין ויסשיידונג, למשל, מיט פּראַלאָנגד אַבסטאַנאַנס פון טרינקט, זענען שארף רידוסט.

די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין איז געפֿירט דורך פילע סיבות. די מערסט וויכטיק פון די איז אָסמאָטיק בלוט דרוק, י.ע. אָסמאָלאַליטי (אָדער אַנדערש אָסמאָלאַריטי) פון פּלאַזמע. אין די אַנטיריער היפּאָטהאַלאַמוס, לעבן, אָבער סעפּעראַטלי פֿון סופּראַאָפּטיש און פּאַראַווענטיקולאַר נוקליייאָסמאָרעסעפּטאָר. אויב די פּלאַזמע אָסמאָליטי איז ביי אַ זיכער נאָרמאַל מינימום אָדער שוועל ווערט, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואַסאָפּרעססין אין עס איז זייער קליין. אויב די פּלאַזמע אָסמאָליטי יקסיד דעם באַשטעטיקן שוועל, דער אָסמאָסענטער דערקענט דאָס, און די קאַנסאַנטריישאַן פון וואַסאָפּרעססין רייזאַז אַראָפאַנגלי. די אָסמאָרעגולאַטיאָן סיסטעם ריספּאַנדז זייער סענסיטיוולי און זייער אַקיעראַטלי. א קליין פאַרגרעסערן אין אָסמאָרעסעפּטאָר סענסיטיוויטי איז פארבונדן מיטלויט עלטער.

די אָסמאָרעסעפּטאָר איז נישט גלייַך שפּירעוודיק צו פאַרשידן פּלאַזמע סאַבסטאַנסיז. סאָדיום(Na +) און די אַניאַנז זייַנען די מערסט שטאַרק סטימיאַלייטערז פון ויסשיידונג פון אָסמאָרעסעפּטאָר און וואַסאָפּרעססין. נאַ און אַניאַנז באַשטימען נאָרמאַלי 95% פון די פּלאַזמע אָסמאָליטי.

זייער יפעקטיוולי סטימולירן די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין דורך אָסמאָרעסעפּטאָר סוקראָוס און מאַניטאָל. גלוקאָוס טוט נישט סטימולירן אָסמאָרעסעפּטאָר, ווי ורעאַ.

די מערסט פאַרלאָזלעך יוואַליואַטיוו פאַקטאָר אין סטימיאַלייטינג ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין איז צו באַשליסןNa+און פּלאַזמע אָזמאָאַלאַטי.

וואַסאָפּרעססין ויסשיידונג איז אַפעקטאַד בלוט באַנד און בלוט דרוק. די יפעקס זענען איינגעזען דורך באַראָרעסעפּטאָרס לאָוקייטאַד אין די אַטריאַ און די אַאָרטיק אַרטש. באַראָרעסעפּטאָר סטימיאַליי דורך אַפערענט פייבערז גיין צו די מאַרך סטעם ווי טייל פון די נערוועס פון די וואַגוס און גלאָסאָפאַרינגעאַל. פון די מאַרך סטעם, סיגנאַלז זענען טראַנסמיטטעד צו די נעוראָהיאָפאָפיליס. אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אָדער אַ פאַרקלענערן אין בלוט באַנד (למשל, בלוט אָנווער) סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין. אָבער דעם סיסטעם איז פיל ווייניקער שפּירעוודיק ווי אָסמאָטיק סטימיאַליי צו די אָסמאָרעסעפּטאָר.

איינער פון די עפעקטיוו סיבות וואָס סטימולירן די מעלדונג פון וואַסאָפּרעססין איז עקלספּאַנטייניאַס אָדער געפֿירט דורך פּראָוסידזשערז (גאַגינג, אַלקאָהאָל, ניקאָטין, אַפּאָמאָרפין). אפילו מיט עקל אָן וואַמאַטינג, די הייך פון וואַסאָפּרעססין אין די פּלאַזמע איז העכערונג 100-1000 מאל!

ווייניקער עפעקטיוו ווי עקל, אָבער אַ קעסיידערדיק סטימול פֿאַר וואַסאָפּרעססין ויסשיידונג איז היפּאָגליסעמיאַ,ספּעציעל שאַרף. אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס גלייַך דורך 50% פון די ערשט הייך אין די בלוט ינקריסאַז די אינהאַלט פון וואַסאָפּרעססין 2-4 מאל אין מענטשן און אין ראַץ 10 מאל!

ינקריסאַז ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם. די הייך פון רענין און / אָדער אַנגיאָטענסין דארף צו סטימולירן וואַסאָפּרעססין איז נישט נאָך באַוווסט.

עס איז אויך געגלויבט נאַנספּאַסיפיק דרוקגעפֿירט דורך סיבות אַזאַ ווי ווייטיק, ימאָושאַנז, גשמיות טעטיקייט, ימפּרוווז ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין. אָבער, עס בלייבט אומבאַקאַנט ווי דרוק סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין - אין עטלעכע ספּעציעל וועג, אָדער דורך לאָוערינג בלוט דרוק און עקל.

ינכיבאַט די ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססיןוואַסקיאַלער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, אַזאַ ווי נאָרעפּינעפרינע, האַלאָפּערידאָל, גלוקאָקאָרטיקאָידס, אָפּיאַטעס, מאָרפין. עס איז נאָך נישט קלאָר צי אַלע די סאַבסטאַנסיז שפּילן סענטראַלי, אָדער דורך ינקריסינג בלוט דרוק און באַנד.

וואַסאָפּרעססין איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער די עקסטראַסעללולאַר פליסיק. די וואָג צווישן די ינטראַ- און יקסטראַוואַסקולאַר פּלאַץ איז אַטשיווד אין 10-15 מינוט. ינאַקטיוויישאַן פון וואַסאָפּרעססין אַקערז דער הויפּט אין די לעבער און קידניז. א קליין טייל איז נישט חרובֿ און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין אַ בעשאָלעם פאָרעם.

עפפעקץ.די מערסט וויכטיק בייאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון וואַסאָפּרעססין איזוואַסער קאַנסערוויישאַן אין דעם גוףדורך דיקריסינג רעזולטאַט פון פּישעכץ. די אַפּלאַקיישאַן פון זיין קאַמף איז די עפּיטהעליום פון די דיסטאַל און / אָדער קאָלעקטיוו טובולעס פון די קידניז. אין דער אַוועק פון וואַסאָפּרעססין, צעל מעמבריינז ונטערשלאַק דעם טייל פון די נעפראָן פאָרעם אַ ינסערמאַונטאַבאַל שטערונג צו די דיפיוזשאַן פון וואַסער און סאַליאַבאַל סאַבסטאַנסיז. אונטער אַזאַ טנאָים, די כייפּאַטאַנאַס פילטראַטע געשאפן אין די מער פּראַקסאַמאַל פּאַרץ פון די נעפראָן פּאַסיז דורך די דיסטאַל טובולע ​​און קאַלעקטינג דאַקץ אָן ענדערונגען. די ספּעציפיש ערלעכקייט (קאָרעוו געדיכטקייַט) פון אַזאַ פּישעכץ איז נידעריק.

וואַסאָפּרעססין ינקריסאַז די לעדוירעס פון דיסטאַל און קאַלעקטינג טובולעס פֿאַר וואַסער. זינט וואַסער איז ריאָרסאָרבעד אָן אָסמאָטיק סאַבסטאַנסיז, די קאַנסאַנטריישאַן פון אָסמאָטיק סאַבסטאַנסיז אין עס ינקריסיז, און זיין באַנד, י.ע. קוואַנטיטי איז דיקריסינג.

עס איז זאָגן אַז די היגע געוועב האָרמאָנע, פּראָסטאַגלאַנדין E, ינכיבאַץ די קאַמף פון וואַסאָפּרעססין אין די קידניז. ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (למשל ינדאָמעטהאַסין), וואָס ינכיבאַט די סינטעז פון פּראָסטאַגלאַנדינס אין די קידניז, פאַרגרעסערן די ווירקונג פון וואַסאָפּרעססין.

וואַסאָפּרעססין אקטן אויך אויף פאַרשידן עקסטראַרענאַל סיסטעמען, אַזאַ ווי בלוט כלים, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, הויפט נערוועז סיסטעם.

דאָרשטסערוועס ווי אַ ינדיספּענסאַבאַל דערגאַנג צו די אַנטיורורעטיק טעטיקייט פון וואַסאָפּרעססין. דאָרשט איז אַ באַוווסטזיניק געפיל פון וואַסער נויט.דאָרשט איז סטימיאַלייטאַד דורך פילע סיבות וואָס גרונט וואַסאָפּרעססין ויסשיידונג. די מערסט עפעקטיוו פון די איזכייפּערטאַניק סוויווע.די אַבסאָלוט הייך פון פּלאַזמע אָזמאָאַליטי, ביי אַ געפיל פון דאָרשט, איז 295 מאָסמאָל / קג. מיט דעם אָסמאָליאַלאַטי פון בלוט, פּישעכץ מיט אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז נאָרמאַלי פריי. דאָרשט איז אַ מין פון טאָרמאָז, די הויפּט פונקציע איז צו פאַרמייַדן די דיכיידריישאַן גראַד, וואָס יקסידז די קאַמפּענסאַטאָרי קייפּאַבילאַטיז פון די אַנטיורידעטיק סיסטעם.

דאָרשט געשווינד ינקריסיז אין דירעקט פּראָפּאָרציע צו די אָסמאָאַלאַליטי פון די פּלאַזמע און ווערט אַנבעראַבאַל ווען די אָסמאָליאַלאַטי איז בלויז 10-15 מאָסמאָל / קג העכער די שוועל. וואַסער קאַנסאַמשאַן איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו דאָרשט. אַ פאַרקלענערן אין בלוט באַנד אָדער בלוט דרוק אויך ז דאָרשט.

די אַנטוויקלונג פון הויפט פארמען פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז באזירט אויף די באַזיגן פון פאַרשידן פּאַרץ פון די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער די שפּעטערדיק פּיטויטערי, י.ע. נעוראָהיאָפאָפיסיס די סיבות קענען אַרייַננעמען די פאלגענדע סיבות:

ינפעקשאַנזאַקוטע אָדער כראָניש: ינפלוענציע, מענינגאָענסעפאַליטיס, שאַרלעכ רויט היץ, פּערטוסיס, טיפוס, סעפּסיס, טאָנסילליטיס, טובערקולאָסיס, סיפיליס, רומאַטיזאַם, ברוסעללאָסיס, מאַלאַריאַ,

טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז: אַקסאַדענטאַל אָדער כירורגיש, עלעקטריק קלאַפּ, געבורט שאָדן בעשאַס קימפּעט,

היפּאָטהאַלאַמיק אָדער פּיטויטערי אָנוווקס:מעטאַסטאַטיק אָדער ערשטיק. מעטאַסטאַסייזאַז צו די פּיטויטערי דריז מער אָפט ברוסט און טיירויד גלאַנדז, בראַנטשיאַל ראַק. ינפילטראַטיאָן דורך אָנוווקס עלעמענטן אין לימפאָגראַנולאָמאַטאָסיס, לימפאָסאַרקאָמאַ, לוקימיאַ, גענעראַליזעד קסאַנטהאָמאַטאָסיס (Hend-Schuller-Crispen קרענק). ערשטיק טומאָרס: אַדענאָמאַ, גליאָמאַ, טעראַטאָמאַ, קראַניאָפאַרינגיאָמאַ (ספּעציעל אָפט), סאַרקאָידאָסיס,

ענדאָוקריין חולאתן:סיממאָנדס, סקיען, לאָראַנס-לבנה-בעאַדל סינדראָומז, פּיטויטערי דוואָרווז, אַקראָמעגאַלי, גיגאַנטיסם, אַדינאָגעניטאַל דיסטראָפי,

ידיאָפּאַטהיק:אין 60-70% פון פּאַטיענץ, די גרונט פון די קרענק בלייבט ומקלאָר. צווישן ידיאָפּאַטהיק פארמען, די באַוווסט פאָרשטעלונג איז יערושעדיק צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס קענען זיין טרייסט אין עטלעכע דורות. דער טיפּ פון ירושה איז אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט און ריסעסיוו,

autoimmune: צעשטערונג פון די קערן פון די היפּאָטהאַלאַמוס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס. די פאָרעם איז געדאַנק צו פּאַסירן אין ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק ינסיפּידוס, אין וואָס אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו וואַסאָפּרעססין-סאַקריטינג סעלז.

מיט פּעריפעראַלדי פּראָדוקציע פון ​​צוקערקרענק ינסיפּידוס וואַסאָפּרעססין איז אפגעהיט, אָבער די סענסיטיוויטי פון די רענאַל טובולע ​​ראַסעפּטערז צו די האָרמאָנע איז רידוסט אָדער ניטאָ אָדער די האָרמאָנע איז ינטענסלי חרובֿ אין די לעבער, קידניז, פּלאַסענטאַ.

נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוסמער אָפט באמערקט אין קינדער און איז געפֿירט דורך די אַנאַטאַמיקאַל ינפיריאָריטי פון די רענאַל טובולעס (קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, סיסטיק דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז) אָדער שעדיקן צו די נעפראָן (אַמילאָידאָסיס, סאַרקאָידאָסיס, ליטהיום פאַרסאַמונג, מעטהאָקסיפלעראַמינע). אָדער דיקריסט סענסיטיוויטי פון די רענאַל טובולע ​​עפּיטהעליום ראַסעפּטערז צו וואַסאָפּרעססין.

קליניק פון צוקערקרענק ינסיפּידוס

פֿאַר דאָרשטפון מאַדעראַטלי אויסגעדריקט צו ווייטיקדיק, נישט לאָזן די פּאַטיענץ טאָג אָדער נאַכט. מאל פּאַטיענץ טרינקען 20-40 ליטער וואַסער פּער טאָג. אין דעם פאַל, עס איז אַ פאַרלאַנג צו נעמען ייַז וואַסער,

polyuriaאון גיך יעראַניישאַן. די פּישעכץ איז העל, אָן וראָאָטשראָמע.

גשמיות און גייַסטיקשוואַכקייַט,

דיקריסט אַפּעטיטוואָג אָנוועראפֿשר אַנטוויקלונגאַביסאַטיאויב צוקערקרענק ינסיפּידוס אַנטוויקלט זיך ווי איינער פון די סימפּטאָמס פון ערשטיק היפּאָטהאַלאַמיק דיסאָרדערס.

דיספּעפּטיק דיסאָרדערספון די מאָגן - אַ געפיל פון פולקייט, בעלטשינג, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריום, ינטעסטינז - פאַרשטאָפּונג, גאַל פּענכער - העאַווינעסס, ווייטיק אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום,

גייַסטיק און עמאָציאָנעל דיסאָרדערס: כעדייקס, עמאָציאָנעל ימבאַלאַנס, ינסאַמניאַ, דיקריסט גייַסטיק טעטיקייט, יריטאַבילאַטי, טירפולנעסס, סייקאָוסאַס אַנטוויקלען מאל.

מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז, אין מענטשן - פּאָוטאַנסי.

די אָנסעט פון די קרענק קענען זיין אַקוטע, פּלוצעמדיק, ווייניקער אָפט גראַדזשואַל, און די סימפּטאָמס פאַרגרעסערן ווי די קרענק איז ערגער. די גרונט קען זיין טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז אָדער גייַסטיק, ינפעקשאַנז, כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף דעם מאַרך. רובֿ אָפט, די גרונט קען נישט זיין יידענאַפייד. טייל מאָל בערדאַנד הערעדיטי פֿאַר צוקערקרענק ינסיפּידוס איז געגרינדעט.

די הויט איז טרוקן, רידוסט סאַליוויישאַן און סוועטינג,

גוף וואָג קענען זיין רידוסט, נאָרמאַל אָדער געוואקסן,

די צונג איז אָפט טרוקן רעכט צו דאָרשט, די געמארקן פון די מאָגן זענען לאָוערד רעכט צו קעסיידערדיק פליסיק אָווערלאָאַד. מיט דער אַנטוויקלונג פון גאַסטרייטאַס אָדער ביליאַרי דיסקינעסיאַ, געוואקסן סענסיטיוויטי און ווייטיק מיט פּאַלפּיישאַן פון די עפּיגאַסטריום און רעכט היפּאָטשאָנדריום זענען מעגלעך,

קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען, די לעבער יוזשאַוואַלי טאָן ניט לייַדן,

ורינאַטיאָן סיסטעם: אָפט ורינאַטיאָן, פּאָליוריאַ, נאָקטוריאַ,

וואונדערדיכיידריישאַןאויב דער פליסיק איז פאַרפאַלן דורך פּישעכץ, איז נישט ריפּלענישט, ווייַל פון וואַסער, אַ דורכפירונג פון "טרוקן עסן" אָדער די סענסיטיוויטי פון די דאָרשט צענטער דיקריסאַז:

שאַרף גענעראַל שוואַכקייַט, כעדייקס, עקל, ריפּיטיד וואַמאַטינג, פאַרשטאַרקן דיכיידריישאַן,

היפּערטהערמיאַ, קאַנוואַלשאַנז, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן,

קקק דיסאָרדער: טאַטשיקאַרדיאַ, כייפּאָוטענשאַן צו ייַנבראָך און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,

בלוט טיקנינג: פאַרגרעסערן אין די נומער פון הב, רויט בלוט סעלז, נאַ + (N136-145 ממאָל / ל, אָדער מעק / ל) קרעאַטינינע (N60-132 ממאָל / ל, אָדער 0.7-1.5 מג%),

דער ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ איז נידעריק - 1000-1010, פּאַליוריאַ בלייַבט.

די דערשיינונגען פון היפּעראָסמאָלאַר דיכיידריישאַן זענען ספּעציעל כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס אין קינדער.

דיאַגנאָסעדבאזירט אויף די קלאַסיש וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס און לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום:

נידעריק ערלעכקייט פון פּישעכץ - 1000-1005

פּלאַזמע היפּעראָסמאָלאַריטי,> 290 מאָסם / קג (N280-296 מאָסם / קג וואַסער אָדער ממאָל / קג וואַסער)

פּישעכץ היפּאָאָסאָלאַריטי, 155 מעק / ל (N136-145 מעק / ל, ממאָל / ל).

אויב נייטיק סאַמפּאַלז:

די פּרובירן מיט טרוקן-עסן.דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל, דער געדויער איז יוזשאַוואַלי 6-8 שעה, מיט אַ גוט טאָלעראַנץ - 14 שעה. קיין פליסיק איז געגעבן. עסנוואַרג זאָל זיין פּראָטעין. פּישעכץ איז געזאמלט יעדער שעה, די באַנד און ספּעציפיש ערלעכקייט פון יעדער אַורלי חלק זענען געמאסטן. גוף וואָג איז געמאסטן נאָך יעדער 1 ליטער פון פּישעכץ עקסקרעטעד.

שאַץ: דער אַוועק פון באַטייטיק דינאַמיק אין די ספּעציפיש ערלעכקייט פון פּישעכץ אין צוויי סאַבסאַקוואַנט פּאָרשאַנז מיט אַ אָנווער פון 2% פון גוף וואָג ינדיקייץ דער אַוועק פון סטימיאַליישאַן פון ענדאָגענאָוס וואַסאָפּרעססין.

מוסטער מיט יוו אַדמיניסטראַציע פון ​​50 מל פון 2.5% לייזונגNaClין 45 מינוט מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די באַנד און געדיכטקייַט פון פּישעכץ טאָן ניט באטייטיק טוישן. מיט פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ, ינקריסיז די אָסמאָטיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן געשווינד די מעלדונג פון ענדאָגענאָוס וואַסאָפּרעססין און די ויסשיידונג פון פּישעכץ דיקריסאַז און די ספּעציפיש ערלעכקייט ינקריסיז.

א פּראָבע מיט די הקדמה פון וואַסאָפּרעססין פּרעפּעריישאַנז - 5 איך / אָ אָדער / עם.מיט אמת צוקערקרענק ינסיפּידוס, די געזונט פון ימפּרוווז, פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ פאַרקלענערן, פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי דיקריסאַז, פּישעכץ אָסמאָלאַריטי ינקריסיז.

דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס

לויט די הויפּט וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס - פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ, די קרענק איז דיפערענשיייטאַד פון אַ נומער פון חולאתן וואָס פאַלן מיט די סימפּטאָמס: פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ, צוקערקרענק מעלליטוס, קאַמפּענסאַטאָרי פּאָליוריאַ אין כראָניש רענאַל דורכפאַל (כראָניש רענאַל דורכפאַל).

נעפראָגעניק וואַסאָפּרעססין-קעגנשטעליק צוקערקרענק ינסיפּידוס (קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה) איז דיפערענשיייטאַד דורך פּאָליוריאַ מיט ערשטיק אַלדאָסטעראָניסם, כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם מיט נעפראָקאַלסינאָסיס און מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום אין כראָניש ענטעראָקאָליטיס.

וואָס איז דאָס

צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ זעלטן קרענק (בעערעך 3 פּער 100.000) פֿאַרבונדן מיט די ימפּערד פונקציע פון ​​די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער פּיטויטערי דריז, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פּאָליוריאַ (יקסקרישאַן פון 6-15 ליטער פּישעכץ פּער טאָג) און פּאָלידיפּסיאַ (דאָרשט).

עס אַקערז אין מענטשן פון ביידע סעקסאַז, ביידע צווישן אַדאַלץ און אין קינדער. רובֿ אָפט, יונג מענטשן פאַלן קראַנק - 18-25 יאָר אַלט. קרענק פון קראַנקייט פון קינדער פון דער ערשטער יאָר פון לעבן איז באַוווסט (A. D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

ז פון צוקערקרענק ינסיפּידוס

צוקערקרענק ינסיפּידוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז געפֿירט דורך וואַסאָפּרעססין דיפישאַנסי, אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו דיפישאַנסי. וואַסאָפּרעססין (אַן אַנטיורורעטיק האָרמאָנע) איז סעקרעטיד אין די היפּאָטהאַלאַמוס און, צווישן אנדערע פאַנגקשאַנז, איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון די ורינאַטיאָן פּראָצעס. אַקקאָרדינגלי, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן דריי טייפּס פון דעם יילמאַנט מיט די סיבות פון אָנהייב: גענעטיק, קונה, ידיאָפּאַטהיק.

אין רובֿ פּאַטיענץ מיט דעם זעלטן קרענק, די גרונט איז נאָך אומבאַקאַנט. אַזאַ צוקערקרענק איז גערופֿן ידעאָפּאַטהיק, אַרויף צו 70 פּראָצענט פון פּאַטיענץ ליידן דערפון. גענעטיק איז אַ יערושעדיק פאַקטאָר. אין דעם פאַל, צוקערקרענק ינסיפּידוס מאל מאַנאַפעסט זיך אין עטלעכע משפּחה מיטגלידער און פֿאַר עטלעכע דורות אין אַ רודערן.

מעדיצין דערקלערט דעם דורך ערנסט ענדערונגען אין די גענאָטיפּע, קאַנטריביוטינג צו די פּאַסירונג פון דיסטערבאַנסיז אין די ווערק פון די אַנטיורעטיק האָרמאָנע. די יערושעדיק אָרט פון דעם קרענק איז רעכט צו אַ קאַנדזשענאַטאַל כיסאָרן אין די סטרוקטור פון דיענסעלאָפּאָן און מידבראַין.

קאָנסידערינג די סיבות פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זאָל נעמען אין חשבון די מעקאַניזאַמז פון זייַן אַנטוויקלונג:

1) סענטראַל צוקערקרענק ינסיפּידוס - אַקערז מיט ניט גענוגיק ויסשיידונג פון וואַסאָפּרעססין אין די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער מיט אַ הילעל פון זיין ויסשיידונג אין די בלוט פון די פּיטויטערי דריז, מאַשמאָעס די סיבות זענען:

• די פּאַטאַלאַדזשי פון די היפּאָטהאַלאַמוס, ווייַל עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רעגיאַלייטינג די יקסקרישאַן פון פּישעכץ און די סינטעז פון אַנטיורעטיק האָרמאָנע, די ימפּערד פאַנגקשאַנז פירן צו דעם קרענק. אַקוטע אָדער כראָניש ינפעקטיאָוס חולאתן: טאָנסילליטיס, פלו, סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן, טובערקולאָסיס קענען זיין די סיבות און פּראַוואָוקינג סיבות פון די פּאַסירונג פון היפּאָטהאַלאַמיק דיספאַנגקשאַנז.
• כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף דעם מאַרך און ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם מאַרך.
• קאָנקוססיאָן, טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן.
• אַוטאָיממונע חולאתן.
• סיסטיק, דידזשענעראַטיוו, ינפלאַמאַטאָרי ליזשאַנז פון די קידניז וואָס שעדיקן די מערקונג פון וואַסאָפּרעססין.
• אָנוווקס פּראַסעסאַז פון די היפּאָטהאַלאַמוס און פּיטויטערי דריז.
• די בייַזייַן פון כייפּערטענשאַן איז איינער פון די סיבות וואָס פאַרשטאַרקן בעשאַס צוקערקרענק ינסיפּידוס.
• וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון די היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סיסטעם, וואָס פירן צו פּראָבלעמס פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן אין די כלים וואָס קאָרמען די היפּאָטהאַלאַמוס און פּיטויטערי דריז.

2) רענאַל צוקערקרענק ינסיפּידוס - בשעת וואַסאָפּרעססין איז געשאפן אין נאָרמאַל קוואַנטאַטיז, אָבער, די רענאַל געוועב טוט נישט ריספּאַנד צו עס רעכט. די סיבות קען זיין ווי גייט:

• שעדיקן צו די יעראַנערי טובולעס פון די נעפראָן אָדער מעדולאַ פון די ניר,
• יערושעדיק פאַקטאָר - קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי,
• סערפּ צעל אַנעמיאַ
• געוואקסן פּאַטאַסיאַם אָדער אַ קאַפּ אין קאַלסיום אין בלוט
• כראָניש רענאַל דורכפאַל
• אַמילאָידאָסיס (אַמילאָיד דעפּאַזישאַן אין געוועבן) אָדער פּאָליסיסטאָסיס (די פאָרמירונג פון קייפל סיסץ) פון די קידניז,
• גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס קענען זיין טאַקסיק צו די ניר געוועב ("דעמקלאָסילין", "אַמפאָטעריסין ב", "ליטהיום"),
• טייל מאָל פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין עלטער אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ וויקאַנינג פון אן אנדער פּאַטאַלאַדזשי.

טייל מאָל, קעגן דעם הינטערגרונט פון דרוק, געוואקסן דאָרשט (סייקאָודזשעניק פּאָלידיפּסיאַ) קען פּאַסירן. אָדער צוקערקרענק ינסיפּידוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָס אַנטוויקלען אין די 3 טרימעסטער רעכט צו דער צעשטערונג פון וואַסאָפּרעססין דורך ענזימעס געשאפן דורך די פּלאַסענטאַ. ביידע טייפּס פון ווייאַליישאַנז זענען ילימאַנייטאַד אויף זייער אייגן נאָך ילימאַנייטינג די וואָרצל גרונט.

קלאַסאַפאַקיישאַן

עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן 2 קליניש פארמען פון דעם קרענק:

1. נעפראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (פּעריפעראַל). די פאָרעם פון די קרענק איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ פאַרקלענערן אָדער גאַנץ מאַנגל פון סענסיטיוויטי פון די דיסטאַל רענאַל טובולעס צו די בייאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון וואַסאָפּרעססין. ווי אַ הערשן, דאָס איז באמערקט אין פאַל פון כראָניש ניר פּאַטאַלאַדזשי (מיט פּיעלאָנעפריטיס אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאָליסיסטיק ניר קרענק), אַ פּראַלאָנגד פאַרקלענערן אין די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט און אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון קאַלסיום, מיט ניט גענוגיק ינטייק פון פּראָטעין אין עסנוואַרג - פּראָטעין הונגער, Sjogren ס סינדראָום און עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל חסרונות. אין עטלעכע פאלן, די קרענק איז פאַמיליאַל אין נאַטור.
2. נעוראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס (הויפט). עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די נערוועז סיסטעם, ספּעציעל אין די היפּאָטהאַלאַמוס אָדער די שפּעטערדיק פּיטויטערי דריז. ווי אַ הערשן, די גרונט פון די קרענק אין דעם פאַל זענען אַפּעריישאַנז צו גאָר באַזייַטיקן די פּיטויטערי דריז גאָר אָדער טייל, די ינפילטראַטיוו פּאַטאַלאַדזשי פון דעם שטח (העמאָטשראָמאַטאָסיס, סאַרקאָידאָסיס), טראַוומע אָדער ענדערונגען אין די ינפלאַמאַטאָרי נאַטור. אין עטלעכע קאַסעס, נעוראָגעניק צוקערקרענק ינסיפּידוס איז ידיאָפּאַטהיק, און איז באשלאסן סיימאַלטייניאַסלי אין עטלעכע מיטגלידער פון דער זעלביקער משפּחה.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס

די זייער ערשטער וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס זענען טיף יקסקרושיייטינג דאָרשט (פּאָלידיפּסיאַ) און אָפט יבעריק ורינאַטיאָן (פּאָליוריאַ), וואָס אַרן פּאַטיענץ אפילו בייַ נאַכט. 3-15 ליטער פון פּישעכץ קענען זיין עקסקרעטעד פּער טאָג, און מאל די סומע ריטשאַז אַרויף צו 20 ליטער פּער טאָג. דעריבער, דער פּאַציענט איז ויסגעמוטשעט דורך טיף דאָרשט.

• סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין מענטשן זייַנען אַ פאַרקלענערן אין געשלעכט פאָר און פּאָוטאַנסי.
• סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס אין ווייבער: מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז ביז אַמענאָררהעאַ, פֿאַרבונדענע ינפערטיליטי, און אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן.
• סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אין קינדער זענען פּראַנאַונסט. אין נייַע געבוירן און קליינע קינדער, די צושטאַנד פֿאַר דעם קרענק איז יוזשאַוואַלי שטרענג. אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור איז אנגעוויזן, אַניקספּליינד וואַמאַטינג אַקערז, דיסאָרדערס פון די נערוועז סיסטעם אַנטוויקלען. אין עלטערע קינדער, ביז אַדאָולעסאַנס, אַ סימפּטאָם פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז בעדוועטטינג אָדער ענורעסיס.

אין דער צוקונפֿט, מיט פּראַגרעשאַן, די פאלגענדע סימפּטאָמס פאַרבינדן:

• רעכט צו דער קאַנסאַמשאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​פליסיק, דער מאָגן איז אויסגעשטרעקט, און יז עס אפילו פאלן,
• עס זענען וואונדער פון דיכיידריישאַן (פעלן פון וואַסער אין דעם גוף): טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז (טרוקן מויל), גוף וואָג דיקריסאַז,
• רעכט צו דער באַפרייַונג פון פּישעכץ אין גרויס וואַליומז, דער פּענכער איז אויסגעשטרעקט,
• רעכט צו אַ פעלן פון וואַסער אין דעם גוף, די פּראָדוקציע פון ​​דיגעסטיווע ענזימעס אין די מאָגן און געדערעם איז דיסראַפּטיד. דעריבער, דער אַפּעטיט פון די פּאַציענט דיקריסאַז, גאַסטרייטאַס אָדער קאָליטיס אַנטוויקלט, עס איז אַ טענדענץ צו פאַרשטאָפּונג,
• אָפט נידעריק בלוט דרוק און האַרץ טעמפּאָ,
• זינט עס איז נישט גענוג וואַסער אין דעם גוף, די סוועטינג איז רידוסט,
• דער פּאַציענט ווערט געשווינד מיד
• מאל אַ יקספּליינד עקל און וואַמאַטינג,
• גוף טעמפּעראַטור קען העכערונג.
• טייל מאָל, בעדוועטטינג (ענורעסיס) זיך.

זינט דאָרשט און יבעריק ורינאַטיאָן פאָרזעצן ביי נאַכט, דער פּאַציענט האט גייַסטיק און עמאָציאָנעל דיסאָרדערס:

• עמאָציאָנעל לאַביליטי (מאל אפילו סייקאָוסאַז אַנטוויקלען) און יריטאַבילאַטי,
• ינסאַמניאַ און כעדייקס
• דיקריסט גייַסטיק טעטיקייט.

אין טיפּיש קאַסעס, דאָס זענען וואונדער פון צוקערקרענק ינסיפּידוס. די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק קען זיין אַ ביסל אַנדערש אין מענטשן און וואָמען, ווי געזונט ווי ביי קינדער.

דיאַגנאָסטיקס

אין טיפּיש קאַסעס, די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק ינסיפּידוס איז נישט שווער און איז באזירט אויף:

• שטרענג דאָרשט
• טעגלעך פּישעכץ איז מער ווי 3 ליטער פּער טאָג
• פּלאַזמע היפּעראָסמאָליאַליטי (מער ווי 290 מאָס / קג, דיפּענדינג אויף די ינטייק פון פליסיק)
• הויך סאָדיום
• פּישעכץ כייפּאָוזינג (100-200 מאָס / קג)
• נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ (

דערנערונג כּללים

אַלעמען ווייסט אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האָבן אַ "ספּעציעל" שייכות מיט שוגערז. אָבער וואָס קען מען זאָגן וועגן דערנערונג אויב די קרענק איז נישט צוקער? אין דעם פאַל, די ריסטריקשאַן ווירקן אן אנדער פּראָדוקט - זאַלץ. אויב דער פּאַציענט טוט נישט ליידן פון רענאַל דורכפאַל, עס איז מעגלעך צו פאַרבייַטן זאַלץ מיט אַ דייאַטערי העסאָפע, למשל, סאַנאַסאָל.

דיעטע מיט דעם קרענק ינוואַלווז לימיטינג די ינטייק פון פּראָטעין פודז (ניט מער ווי 70 ג פּער טאָג). דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד דיעטע טיש נומער 7.

די פאלגענדע פודז און טרינקען זענען אַרייַנגערעכנט אין די דיעטע:

1. בעריז און פירות מיט אַ זיס און זויער געשמאַק.
2. פריש וועדזשטאַבאַלז.
3. פרעשלי סקוויזד דזשוסאַז, קוואַסס, טיז - ערבאַל און גרין.
4. וואַסער מיט לימענע זאַפט.
5. זויער-מילך פּראָדוקטן און טרינקען.
6. דאַר פלייש טייפּס.
7. נידעריק-פעט פיש, סעאַפאָאָד.

ידיאָפּאַטהיק צוקערקרענק ינסיפּידוס, צוגעשטעלט טויגן פאַרבייַט טעראַפּיע, קען נישט זיין אַ סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן, אָבער די אָפּזוך פון דעם פאָרעם איז אויך אוממעגלעך.

צוקערקרענק ינסיפּידוס, וואָס איז אויפגעשטאנען קעגן דעם הינטערגרונט פון קיין אנדערע חולאתן, אין עטלעכע קאַסעס פּאַסיז ספּאַנטייניאַסלי נאָך ילימאַנייטינג די גרונט וואָס געפֿירט עס.