פינלעפּסין: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

לויט צו די ינסטראַקשאַנז צו פינלעפּסין, ינדאַקיישאַנז פֿאַר זייַן נוצן זענען:

• עפּילעפּסי (אַרייַנגערעכנט אַבענסאַז, לעטהאַרגיק, מיאָקלאָניק סיזשערז),
• ידיאָפּאַטהיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ
• טיפּיש און ייטיפּיקאַל טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ געפֿירט דורך קייפל סקלעראָוסאַס,
• ידיאָפּאַטהיק נעוראַלגיאַ פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו,
• אַקוטע מאַניק טנאָים (אין דער פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי אָדער אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג)
• פאַסע אַפעקטינג דיסאָרדערס,
• אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום
• צוקערקרענק ינסיפּידוס פון צענטראל אָנהייב,
• פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ פון נעוראָהאָרמאָנאַל אָנהייב.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פינלעפּסין

די ינסטראַקשאַנז צו פינלעפּסין דיסקרייבז אַזאַ קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר זייַן נוצן:

• כייפּערסענסיטיוויטי צו קאַרבאַמאַזעפּינע,
• הילעל פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך,
• אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריאַ,
• קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון MAO ינכיבאַטערז
• AV blockade.

פינלעפּסין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין דיקאַמפּענסייטיד האַרץ דורכפאַל, אַדה היפּערסעקרעטיאָן סינדראָום, היפּאָפּיטואַריטיסם, ינסענפיסיענסי פון אַדרענאַל קאָרטעקס, היפּאָטהיראָידיסם, אַקטיוו אַלקאַכאָליזאַם, עלטער, לעבער דורכפאַל, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק.

זייַט ווירקונג פון פינלעפּסין

די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געמאלדן ווען פינלעפּסין איז געניצט:

• פון די נאַשאַנאַל אַסעמבלי: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, ימפּערד טראכטן, באוווסטזיין, כאַלוסאַניישאַנז, פּאַרעסטהעסיאַס, כייפּערקינעסיס, אַנמאָוטייטיד אָנפאַל,
• פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: וואַמאַטינג, עקל, געוואקסן העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס
• פון די קקק: פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ, הילעל פון AV קאַנדאַקשאַן,
• פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון נעוטראָפילס, ווייַס בלוט סעלז, פּלאַטעלעץ,
• פון די קידניז: אָליגוריאַ, העמאַטוריאַ, נעפריטיס, ידימאַ, רענאַל דורכפאַל,
• פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: פּולמאַניטיס,
• פון די ענדאָוקריין סיסטעם: אַ פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין לעוועלס, באגלייט דורך גאַלאַקטאָררהעאַ, גינעקאָמאַסטיאַ, אַ ענדערונג אין די טיירויד כאָרמאָונז
• אנדערע: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום.

א גרויס נומער פון זייַט ווירקונג גרונט נעגאַטיוו באריכטן פון פינלעפּסין פון פּאַטיענץ. צו ויסמיידן זייער אויסזען אָדער צו רעדוצירן די שטרענגקייַט, איר קענען נוצן פינלעפּסין לויט די ינסטראַקשאַנז אין אַ טויגן דאָוסאַדזש און אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן, דאָוסאַדזש פון פינלעפּסין

פינלעפּסין איז פֿאַר מויל נוצן. די סטאַרטינג דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז 0.2-0.3 ג פּער טאָג. ביסלעכווייַז, די דאָוסאַדזש ריסעס צו 1.2 ג. די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש איז 1.6 ג. די טעגלעך דאָזע איז פּריסקרייבד אין דריי צו פיר דאָסעס, פּראַלאָנגד פארמען - אין איין צו צוויי דאָסעס.

פינלעפּסין דאָוסאַדזש פֿאַר קינדער איז 20 מג / קג. פינלעפּסין טאַבלעץ זענען נישט געניצט ביז די עלטער פון 6.

ינטעראַקשאַן פון פינלעפּסין מיט אנדערע דרוגס

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פינלעפּסין מיט MAO ינכיבאַטערז איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ קענען רעדוצירן די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון פינלעפּסין. מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דעם מעדיצין מיט וואַלפּראָיק זויער, עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען דיסאָרדערס פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פינלעפּסין ינקריסאַז די טאַקסיסאַטי פון ליטהיום פּרעפּעריישאַנז. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מאַקראָלידעס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, יסאָניאַזיד, סימעטידינע און פינלעפּסין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער ינקריסיז. פינלעפּסין ראַדוסאַז די טעטיקייט פון אַנטיקאָאַגולאַנץ און קאַנטראַסעפּטיווז.

אָווערדאָסע

מיט אַ אָוווערדאָוס פון פינלעפּסין, אַ הילעל פון באוווסטזיין, דעפּרעסיע פון ​​די רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען, ימפּערד בלוט פאָרמירונג און ניר שעדיקן זענען מעגלעך. ניט-ספּעציפיש טעראַפּיע: מאָגן לאַוואַגע, די נוצן פון לאַקסאַטיווז און ענטעראָסאָרבענץ. רעכט צו דער הויך פיייקייט פון דעם מעדיצין צו בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס, פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס און געצווונגען דיורעסיס מיט אַ אָוווערדאָוס פון פינלעפּסין זענען נישט עפעקטיוו. העמאָסאָרפּטיאָן אויף קוילן סאָרבענץ איז געפירט אויס. אין יונג קינדער, אַ פאַרבייַטן בלוט טראַנספוסיאָן איז מעגלעך.

רעכט צו דער הויך יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין, די מעגלעכקייט פון פּריסקרייבינג אין פאַרשידן קליניש סיטואַטיאָנס, באריכטן פון פינלעפּסין זענען positive. די מעדיצין האט אַ עפעקטיוו אַנטיעפּילעפּטיק ווירקונג, אַ אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פֿאַר נעוראַלגיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער ניצן דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר פינלעפּסין אין דעטאַל.

ווען טשוזינג די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש, עס איז קעדייַיק צו באַשליסן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע. פּלוצלינג ווידדראָאַל פון די מעדיצין קענען אַרויסרופן אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. מאָניטאָרינג פון העפּאַטיק טראַמסאַמינאַסעס איז אויך נייטיק ווען פּריסקרייבינג פינלעפּסין. לויט שטרענג ינדאַקיישאַנז, פינלעפּסין קענען זיין געוויינט דורך פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, אָבער דעם גראדן מוזן זיין מאָניטאָרעד.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

פינלעפּסין איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ: קייַלעכיק, מיט בעוואַל, ווייַס, קאַנוועקס אויף איין זייַט און מיט אַ וועדזש-שייפּט ריזיקירן - אויף די אנדערע (10 פּקס. אין בליסטערז, אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג פון 3, 4 אָדער 5 בליסטערז).

זאַץ פּער 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: קאַרבאַמאַזעפּינע - 200 מג,
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: דזשעלאַטאַן, מאַגניזיאַם סטעעראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

פינלעפּסין איז אַן אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין. עס אויך האט אַנטיפּסיטשאָטיק, אַנטיורורעטיק און אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג. אין פּאַטיענץ מיט נעוראַלגיאַ, עס יגזיבאַץ אַ אַנאַלדזשיסיק ווירקונג.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז רעכט צו דער בלאַקייד פון וואָולטידזש-אָפענגיק סאָדיום טשאַנאַלז, וואָס העלפּס צו סטייבאַלייז די מעמבריינז פון אָוווערעקססיטיד נוראַנז, פירט צו ינאַבישאַן פון סיריאַל אָפּזאָגן פון נערוו סעלז און ראַדוסאַז די קאַנדאַקשאַן פון ימפּאַלסיז צוזאמען סינאַפּסעס. דער קאַמף פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּריווענץ די שייַעך-פאָרמירונג פון קאַמף פּאָטענציעל אין דעפּאָלאַריזעד נעוראָנאַל סעלז, דיקריסאַז די מעלדונג פון גלוטאַמייט (אַ יקסייטינג נעוראָטראַנסמיטטער אַמינאָ זויער), ינקריסיז די פאַרכאַפּונג שוועל פון די הויפט נערוועז סיסטעם און, ווי אַ רעזולטאַט, רידוסט די ריזיקירן פון אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון פינלעפּסין איז אויך רעכט צו מאַדזשאַליישאַן פון די וואָולטידזש-גייטיד קאַ 2+ טשאַנאַלז און אַ פאַרגרעסערן אין ק + קאַנדאַקטיוואַטי.

קאַרבאַמאַזעפּינע איז עפעקטיוו אין פּשוט און קאָמפּלעקס פּאַרטיייש עפּילעפּטיק סיזשערז (מיט אָדער אָן צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן), מיט שטאַרקעכץ-קליניש דזשענעראַלייזד סיזשערז פון עפּילעפּסי, און אויך ווען קאַמביינינג די ליסטעד טייפּס פון סיזשערז. די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו אָדער יניפעקטיוו פֿאַר קליין סיזשערז (אַבאַנסאַז, מיאָקלאָניק סיזשערז, פּעטיט מאַל).

אין פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי (ספּעציעל אין קינדשאַפט און יוגנט), די מעדיצין דורכויס אַפעקץ די סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע און דייַגעס, און אויך ראַדוסאַז יריטאַבילאַטי און אַגרעסיוונאַס.

פינלעפּסין ס ווירקונג אויף פּסיטשאָמאָטאָר פאָרשטעלונג און קאַגניטיוו פאָרשטעלונג איז דאָזע-אָפענגיק.

די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין דעוועלאָפּס פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג, און מאל אַרויף צו איין חודש.

אין פּאַטיענץ מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, פינלעפּסין, ווי אַ הערשן, פּריווענץ די פּאַסירונג פון ווייטיק אנפאלן. די וויקאַנינג פון דעם ווייטיק סינדראָום איז באמערקט אין די קייט פון 8 צו 72 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.

מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל, קאַרבאַמאַזעפּינע ינקריסיז די רידוסט שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט, און אויך ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון קליניש סימפּטאָמס אַזאַ ווי טרעמערז, געוואקסן יריטאַבילאַטי און ימפּערד גאַנג.

די אַנטיפּסיטשאָטיק ווירקונג פון די מעדיצין דעוועלאָפּס נאָך 7-10 טעג, וואָס קען זיין פארבונדן מיט ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון נאָרעפּינעפרינע און דאָפּאַמינע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

קאַרבאַמאַזעפּינע איז סלאָולי אָבער גאָר אַבזאָרבד. עסן כּמעט טוט נישט ווירקן די גראַד און גיכקייַט פון אַבזאָרפּשאַן. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט 12 שעה נאָך גענומען אַ איין דאָזע. יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט נאָך 1-2 וואָכן, וואָס דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די מאַטאַבאַליזאַם, ווי געזונט ווי די דאָזע פון ​​די מעדיצין, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט און דער געדויער פון טעראַפּיע.

אין קינדער, קאַרבאַמאַזעפּינע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס דורך 55-59%, אין אַדאַלץ - 70-80%. דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד פון די מעדיצין איז 0,8-1,9 ל / קג. קאַרבאַמאַזעפּינע קראָסיז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך (זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די מילך פון אַ שוועסטערייַ פרוי איז 25-60% פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע).

די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין אַקערז אין די לעבער, דער הויפּט צוזאמען די יפּאַקסי דרך. ווי אַ רעזולטאַט, די פאלגענדע הויפּט מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן: די אַקטיוו מעטאַבאָליטע - קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע, די ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע - קאָנדזשוגאַטע מיט גלוקוראָניק זויער. ווי אַ רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז, די פאָרמירונג פון אַן ינאַקטיוו מעטאַבאָליטע, 9-כיידראָקסימעטהיל-10-קאַרבאַמוילאַקרידאַנע, איז מעגלעך. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז 30% פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע.

נאָך גענומען אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין, די האַלב-לעבן איז 25-65 שעה, נאָך ריפּיטיד נוצן - 12-24 שעה (דיפּענדינג אויף דער געדויער פון באַהאַנדלונג). אין פּאַטיענץ וואָס אַדישנאַלי באַקומען אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ (פֿאַר בייַשפּיל פענאָבאַרביטאַל אָדער פעניטאָין), די האַלב-לעבן איז רידוסט צו 9-10 שעה.

נאָך אַ איין דאָזע פון ​​פינלעפּסין, וועגן 28% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פעסעס און 72% אין די פּישעכץ.

אין קינדער, רעכט צו דער אַקסעלערייטיד ילימאַניישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע, די נוצן פון העכער דאָסעס פון די מעדיצין פּער קג פון גוף וואָג קען זיין פארלאנגט.

דאַטן וועגן ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פינלעפּסין אין עלטער פּאַטיענץ זענען נישט צוגעשטעלט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פינלעפּסין איז גענומען באַל-פּע מיט אַ גענוג סומע פון ​​וואַסער אָדער אנדערע פליסיק. טאַבלעץ זאָל זיין גענומען מיט מילז אָדער נאָך מילז.

מיט עפּילעפּסי, עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי. ווען פינלעפּסין איז פארבונדן צו אַ אָנגאָינג אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג, זאָל זיין אָבסערווירן וואָרענען און גראַדזשואַלנאַס, אויב נייטיק, אַדזשאַסטינג די דאָזע פון ​​די דרוגס געניצט.

ווען איר שפּרינגען אויף די ווייַטער דאָזע, איר זאָל נעמען די מיסט טאַבלעט ווי באַלד ווי דער פּאַציענט געדענקט דאָס. איר קענען נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע.

פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון עפּילעפּסי, די ערשט דאָזע פון ​​פינלעפּסין פֿאַר אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ פון 15 יאר אַלט איז 200-400 מג פּער טאָג. דערנאָך, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז אַ אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד. די דורכשניטלעך וישאַלט דאָזע פון ​​די מעדיצין ריינדזשאַז 800-100 מג פּער טאָג אין 1-3 דאָסעס. די מאַקסימום דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 1600-2000 מג פּער טאָג.

פֿאַר קינדער מיט עפּילעפּסי, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די פאלגענדע דאָסעס:

• קינדער פון 5 - 5 יאָר: 100-200 מג פּער טאָג אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דערנאָך, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן מיט 100 מג פּער טאָג ביז דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ריטשט, די וישאַלט דאָזע איז 200-400 מג פּער טאָג אין עטלעכע דאָסעס,
• קינדער פון 6-10 יאר: 200 מג פּער טאָג, אין דער צוקונפֿט, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן דורך 100 מג פּער טאָג ביז דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד, די וישאַלט דאָזע איז 400-600 מג פּער טאָג אין 2-3 דאָסעס,
• קינדער און אַדאָולעסאַנץ אַלט 15-15: 100-300 מג פּער טאָג, נאכגעגאנגען דורך אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע דורך 100 מג פּער טאָג ביז דער געוואלט ווירקונג איז אַטשיווד, די וישאַלט דאָזע איז 600-1000 מג פּער טאָג אין 2-3 דאָסעס.

אויב דער קינד קען נישט שלינגען די פינלעפּסין טאַבלעט גאַנץ, עס קענען זיין קראַשט, קייַען אָדער טרייסלען אין וואַסער און טרינקען די ריזאַלטינג לייזונג.

די געדויער פון די מעדיצין פֿאַר עפּילעפּסי דעפּענדס אויף די ינדאַקיישאַנז און דער ענטפער פון דער יחיד פּאַציענט צו באַהאַנדלונג. דער דאָקטער דיסיידז די געדויער פון טעראַפּיע אָדער די ווידדראָאַל פון פינלעפּסין ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. די קשיא פון רידוסינג די דאָזע אָדער אָפּשטעלן די מעדיצין איז קאַנסידערד נאָך 2-3 יאָר פון באַהאַנדלונג, בעשאַס וואָס סיזשערז זענען גאָר ניטאָ.

די דאָזע פון ​​פינלעפּסין איז רידוסט ביסלעכווייַז איבער 1-2 יאָר, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג די ילעקטראָלעפאַלאָגראַם. מיט אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך דאָזע אין קינדער, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרגרעסערן אין גוף וואָג.

מיט ידיאָפּאַטהיק גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ און טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 200-400 מג פּער טאָג. אין דער צוקונפֿט, עס איז געוואקסן צו 400-800 מג אין 1-2 דאָסעס. באַהאַנדלונג איז פארבליבן ביז דער ווייטיק דיסאַפּירז גאָר. אין עטלעכע פּאַטיענץ, עס איז מעגלעך צו נוצן קאַרבאַמאַזעפּינע אין אַ נידעריקער וישאַלט דאָזע - 200 מג צוויי מאָל פּער טאָג.

אין עלטערע פּאַטיענץ און יענע מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו פינלעפּסין, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַן ערשט דאָזע, וואָס איז 200 מג פּער טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס.

באַהאַנדלונג פון אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​600 מג אין 3 צעטיילט דאָסעס. אין ספּעציעל שטרענג פאלן, די דאָזע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע איז געוואקסן צו 1200 מג פּער טאָג אין 3 צעטיילט דאָסעס. אויב נייטיק, די מעדיצין קענען זיין געוויינט סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום. די באַהאַנדלונג איז ביסלעכווייַז סטאַפּט איבער אַ צייט פון 7-10 טעג. בעשאַס די גאנצע טעראַפּיע פּעריאָד, דער פּאַציענט זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די נערוועז סיסטעם.

פֿאַר ווייטיק פֿון די צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, פינלעפּסין איז פּריסקרייבד אַ דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​600 מג אין 3 צעטיילט דאָסעס. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, די דאָזע איז געוואקסן צו 1200 מג פּער טאָג אין 3 צעטיילט דאָסעס.

פֿאַר באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון סייקאָוסאַס, קאַרבאַמאַזעפּינע איז פּריסקרייבד אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​200-400 מג מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע, אויב נייטיק, צו 800 מג פּער טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס.

מיט עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז פֿאַרבונדן מיט קייפל סקלעראָוסאַס, פינלעפּסין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​400-800 מג אין 2 צעטיילט דאָסעס.

זייטיגע ווירקונגען

זייַט יפעקס פון די מעדיצין פון די הויפט נערוועז סיסטעם קען זיין דער רעזולטאַט פון אַ קאָרעוו אָוווערדאָוס פון קאַרבאַמאַזעפּינע אָדער באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פינלעפּסין, זייַט יפעקס פון די פאלגענדע סיסטעמען און אָרגאַנס קען פּאַסירן:

• דיגעסטיווע סיסטעם: אָפט טרוקן מויל, וואַמאַטינג, עקל, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע און גאַמאַ גלוטאַמיל טראַנספעראַסע, מאל פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל, ווייטיק אין די בויך, געוואקסן טעטיקייט פון לעבער ענזימעס, ראַרעלי סטאָמאַטיטיס, גינגיוויטיס, גלאָסיטיס, פּאַרענטשימאַל און טשאָלעסטאַטיק העפּאַטיטיס, גראַנולאָמאַטאָוס העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס, פּאַנקרעאַטיטיס, לעבער דורכפאַל,
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ראַרעלי - פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אַנטוויקלונג אָדער ווערסאַנינג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, בראַדיקאַרדיאַ, יגזאַסערביישאַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, טהראָמבאָמבאָליק סינדראָום, ימפּערד ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, באגלייט דורך פיינטינג, טהראָמבאָפלעביטיס, ייַנבראָך,
• הויפט נערוועז סיסטעם: אָפט קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, פּאַרעסיס פון אַקאַמאַדיישאַן, אַטאַקסיאַ, גענעראַל שוואַכקייַט, מאל ניסטאַגמוס, אַבנאָרמאַל ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ, ראַרעלי - אָנווער פון אַפּעטיט, רייד דיסאָרדערס, דייַגעס, מוסקל שוואַכקייַט, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, דעפּרעסיע, פּאַרעסטהיזיאַ, סימפּטאָמס פּאַרעסיס, אָדיטאָרי אָדער וויזשאַוואַל כאַלוסאַניישאַנז, אָקולאָמאָטאָר דיסטערבאַנסיז, דיסאָריאַנטיישאַן, פּעריפעראַל נעוריטיס, אַגרעסיוו נאַטור, אַקטאַוויישאַן פון סייקאָוסאַס, טשאָראָאַטהעטאָיד דיסאָרדערס,
• סענסערי אָרגאַנס: ראַרעלי - קאָנדזשונקטיוויטיס, קלאָוד פון די אָביעקטיוו, דיסטערבאַנסיז אין געשמאַק, געהער ימפּערמאַנט, ינקרעאַסעד ינטראַאָקולאַר דרוק,
• געניטאָורינאַרי סיסטעם: ראַרעלי - יעראַנערי ריטענשאַן, אָפט יעראַניישאַן, ימפּערד רענאַל פונקציע, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, דיקריסט פּאָוטאַנסי, רענאַל דורכפאַל,
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ראַרעלי - קראַמפּס, ווייטיק אין מאַסאַלז און דזשוינץ,
• מאַטאַבאַליזאַם און ענדאָוקריין סיסטעם: אָפט - פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, ידימאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, פלויד ריטענשאַן, ראַרעלי - פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טיירויד סטימיאַלייטינג האָרמאָנע און פּראָלאַקטין, פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ל-טהיראָקסינע, ימפּערד קאַלסיום און פאַספעראַס מאַטאַבאַליזאַם אין ביין געוועב, היפּערטריגליסערעמיאַ, היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ, אָסטעאָמאַלאַסיאַ, כייסוטיסם ענלאַרגעד לימף נאָודז
• העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אָפט - עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, ראַרעלי - אַגראַנולאָסיטאָסיס, לעוקאָסיטאָסיס, רעטיקולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק, מעגאַלאָבלאַסטיק און אַפּפּלאַסטיק אַנעמיאַ, לימפאַדענאָפּאַטהי, ספּלענאָמעגאַלי, פאַליק זויער דיפישאַנסי, אמת עריטהראָסיטע אַראַמיד
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אָפט - קראָפּעווע ויסשיט, יז - היפּערסענסיטיוויטי ריפּיטיד מאַלטי-אָרגאַן דילייז, אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז, אַלערדזשיק פּנעומאָניטיס, קווינקקע ס ידימאַ, אַסעפּטיק מענינגיטיס, עאָסינאָפיליק לונגענ - אָנצינדונג, ראַרעלי - הויט יטשינג, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, לופּוס-ווי סינדראָום, פאָטאָסענסיטיוויטי, מולטיפאָרם
• אנדערע ריאַקשאַנז: אַקני, פּאַטאַלאַדזשיקאַל האָר אָנווער, פּורפּוראַ, יבעריק סוועטינג, ימפּערד הויט פּיגמאַנטיישאַן.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס איז בעסער פֿאַר וואָמען אין דער צאָפנדיק עלטער צו פאָרשרייַבן פינלעפּסין אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און אין די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע, ווייַל די אָפטקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס האָבן קאַמביינד אַנטיעפּילעפּטיק טעראַפּיע איז העכער ווי ביי קליינע קינדער וועמענס מוטערס באקומען בלויז קאַרבאַמאַזעפּינע.

שוואַנגער וואָמען, ספּעציעל אין ערשטער טרימעסטער, די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען, גענומען אין חשבון די דערוואַרט בענעפיץ און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. פינלעפּסין קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ינטראַוטערינע וווּקס דיסאָרדערס אין נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס ליידן פון עפּילעפּסי.

אַנטיעפילעפּטיק דרוגס פאַרשטאַרקן די פעלן פון פאַליק זויער, וואָס איז אָפט באמערקט אין שוואַנגער וואָמען, אַזוי ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט און ווען דאָס אַקערז, פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע פון ​​פאַליק זויער איז רעקאַמענדיד. צו פאַרמייַדן העמאָררהאַגיק דיסאָרדערס אין קליינע קינדער, פרויען אין די סוף פון שוואַנגערשאַפט און נייַע געבוירן זענען רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן וויטאַמין ק.₁.

פינלעפּסין פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי מיט פארבליבן טעראַפּיע בעשאַס ברעסטפידינג, די דערוואַרט בענעפיץ פֿאַר די מוטער און די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די בעיבי זאָל זיין אַססעססעד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט ינקריסיז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פינלעפּסין מיט די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז און פּרעפּעריישאַנז (קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים פון קאַרבאַמאַזעפּינע אָדער מאָניטאָר פון די קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע איז פארלאנגט): פעלאָדיפּינע, ווילאָקסאַזינע, פלוואָקסאַמינע, אַסעטאַזאָלאַמידע, דעסיפּראַמינע, וועראַפּאַמיל, דעקסטראָפּראָפּאָקסינעפענע, פלאָקס בלויז אין אַדאַלץ און אין הויך דאָסעס), דילטאַזעם, אַזאָלעס, מאַקראָלידעס, לאָראַטאַדינע, יסאָניאַזיד, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, טערפענאַדינע, פּראָפּאָקסיפענע, גרייפּפרוט זאַפט.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט דיקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פינלעפּסין מיט די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז און פּרעפּעריישאַנז: פעניטאָין, מעטסוקסימידע, טהעאָפיללינע, סיספּלאַטין, פענאָבאַרביטאַל, פּרימידאָנע, ריפאַמפּיסין, דאָקסאָרוביסין, פענסוקסימידע, עפשער וואַלפּראָיק זויער, קלאָנאַזעפּאַזפּראָדראָקס, אָקסאָנפּראָפּער, אָקסאָנפּראָפּער, אָקסאָנפּראָפּער, אָקסאָנפּראָפּער, אָקסאָנפּראָ.

קאַרבאַמאַזעפּינע קענען נידעריקער די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די פאלגענדע דרוגס: קלאָנאַזעפּאַם, עטאָסוקסימידע, וואַלפּראָיק זויער, דעקסאַמעטהאַסאָנע, פּרעדניסאָלאָנע, טעטראַסיקלינעס, מעטאַדאָנע, טהעאָפילילאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאָפּאָלאַמאָלאָפּאָלאָפּאָלאַמאָלאָפּאָלאָפּאָלאַמאָלאָפּאָלאַמאָל , היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, מויל פּרעפּעריישאַנז מיט פּראָודזשעסטעראָון און / אָדער עסטראָגענס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, טיאַגאַבינע, לעוואָטיראָקסינע, אָלאַזאַפּינע, ריספּערידאָנע, סיפּראַסידאָנע, אָקסקאַרבאַזעפּי n, פּראַזיקוואַנטעל, טראַמאַדאָל, יטראַקאָנאַזאָלע, מידאַזאָלאַם.

מיט די קאַמביינד נוצן פון פינלעפּסין און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, עס איז מעגלעך צו פאַרבעסערן די נעוראָטאָקסיק ווירקונג פון ביידע דרוגס, מיט טעטראַסיקלינעס - עס איז מעגלעך צו וויקאַן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, מיט פּאַראַסעטאַמאָל - די ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס פון פּאַראַסעטאַמאָל אויף די לעבער ינקריסיז און די יפעקטיוונאַס פון דיקריסאַז, מיט דייורעטיקס, היפּאָנאַטהעמאָל טאָלעראַנץ טאָלעראַנץ עטאַנאָל, מיט יסאָניאַזיד - די העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג פון יסאָניאַזיד איז ענכאַנסט, מיט ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ - די ווירקונג איז וויקאַנד מוסקל רעלאַקסאַנץ, מיט מיעלאָטאָקסיק דרוגס - קאַרבאַמאַזעפּינע ענכאַנסט האַעמאַטאָטאָקסיסיטי.

די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון פינלעפּסין דיקריסאַז סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פּימאָזידע, האַלאָפּערידאָל, קלאָזאַפּינע, פענאָטהיאַזינע, מאָלינדאָנע, מאַפּראָטילינע, טהאָקסאַנטהענעס און טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ.

קאַרבאַמאַזעפּינע אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַנאַסטעטיק, פּראַזיקוואַנטעל און פאַליק זויער, און קענען אויך פֿאַרבעסערן די ויסשיידונג פון טיירויד כאָרמאָונז.

די אַנאַלאָגועס פון פינלעפּסין זענען: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

באריכטן פֿאַר פינלעפּסין

פּאַטיענץ וואָס האָבן גענומען די מעדיצין פֿאַר עטלעכע יאָרן, און זייער קרויווים, לאָזן positive באריכטן פֿאַר פינלעפּסין, ווייַל די באַהאַנדלונג פון עפּילעפּסי אַקשלי פאַרשווונדן ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג. אין דער זעלביקער צייט, עטלעכע פּאַטיענץ טאָן אַ נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אויף אינטעלעקטואַל טעטיקייט. אין באַזונדער, זיי באמערקט ווייאַליישאַנז פון געזעלשאַפטלעך קאָמוניקאַציע און די אויסזען פון אַפּאַטי.

פינלעפּסין איז געפונען צו זיין אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַניק אנפאלן, אָבער די ינסטאַביליטי פון גאַנג איז געווען פּערסיסטאַד אין עטלעכע פּאַטיענץ.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַן אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין (אַ דיבענזאַזעפּינע דעריוואַט), וואָס אויך האט אַן אַנטידיפּרעסאַנט, אַנטיפּסיטשאָטיק און אַנטיורורעטיק ווירקונג, האט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט נעוראַלגיאַ.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז פארבונדן מיט די בלאַקייד פון וואָולטידזש-גייטיד סאָדיום טשאַנאַלז, וואָס פירט צו סטייבאַלאַזיישאַן פון די מעמבראַנע פון ​​אָוווערעקססיטיד נוראַנז, ינאַבישאַן פון די אויסזען פון סיריאַל דיסטשאַרדזשאַז פון נוראַנז און אַ פאַרקלענערן אין סינאַפּטיק ימפּאַלס קאַנדאַקשאַן. פּריווענץ די שייַעך-פאָרמירונג פון נאַ + דעפּענדענט קאַמף פּאַטענשאַלז אין דעפּאָלאַריזעד נוראַנז. ראַדוסאַז די מעלדונג פון אַ יקסייטינג נעוראָטראַנסמיטטער אַמינאָ זויער - גלוטאַמייט, ינקריסאַז די נידעריקער פאַרכאַפּונג שוועל פון די הויפט נערוועז סיסטעם און אַזוי רידוסט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. עס ינקריסיז ק + קאַנדאַקטיוואַטי, מאַדזשאַלייץ די וואָולטידזש-גייטיד קאַ 2+ טשאַנאַלז וואָס קענען אויך ביישטייערן צו די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין.

עפעקטיוו פֿאַר פאָוקאַל (פּאַרטיייש) סיזשערז (פּשוט און קאָמפּלעקס), באגלייט אָדער נישט באגלייט דורך צווייטיק דזשענעראַלאַזיישאַן, פֿאַר דזשענראַלייזד שטאַרקעכץ-קלאָניק עפּילעפּטיק סיזשערז, ווי געזונט ווי פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון ​​די טייפּס פון סיזשערז (יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו פֿאַר קליין סיזשערז - petit mal, אַביסאַנסיז און מיאָקלאָניק סיזשערז). פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי (ספּעציעל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ) האָבן אַ positive ווירקונג אויף די סימפּטאָמס פון דייַגעס און דעפּרעסיע, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין יריטאַבילאַטי און אַגרעסיוונאַס. די ווירקונג אויף קאַגניטיוו פונקציע און פּסיטשאָמאָטאָר פאָרשטעלונג איז דאָזע אָפענגיק. דער אָנפאַנג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג וועריז פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג (מאל אַרויף צו 1 חודש רעכט צו אַוטאָ ינדאַקשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם).

מיט יקערדיק און צווייטיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, קאַרבאַמאַזעפּינע אין רובֿ פאלן פּריווענץ די אָנסעט פון ווייטיק אנפאלן. ווייטיק רעליעף אין טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ איז שוין נאָך 8-72 שעה.

מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום, עס ינקריסאַז די שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט, וואָס איז יוזשאַוואַלי רידוסט אין דעם צושטאַנד, און ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די סינדראָום (געוואקסן יריטאַבילאַטי, ציטערניש, גאַנג יבעררוק).

אַנטיפּסיטשאָטיק (אַנטימאַניאַקאַל) קאַמף דעוועלאָפּס נאָך 7-10 טעג, קען זיין רעכט צו ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון דאָפּאַמינע און נאָרעפּינעפרינע.

א פּראַלאָנגד דאָוסאַדזש פאָרעם ינשורז די וישאַלט פון אַ מער סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט ווען גענומען 1-2 מאל פּער טאָג.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ווען מעגלעך, פינלעפּסין ריטאַרד איז פּריסקרייבד צו וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער ווי מאָנאָטהעראַפּי, אין אַ מינימאַל עפעקטיוו דאָזע, די אָפטקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון נייַ - געבוירן ביי מוטערס וואָס האָבן קאַמביינד אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג איז העכער ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי.

ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, עס איז נייטיק צו פאַרגלייַכן די דערוואַרט נוץ פון טעראַפּיע און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. עס איז באַוווסט אַז קינדער פון מוטערס וואָס ליידן פון עפּילעפּסי זענען פּרידיספּאָוזד צו ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מאַלפאָרמיישאַנז. פינלעפּסין ריטאַרד איז ביכולת צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די דיסאָרדערס. עס זענען אפגעזונדערט ריפּאָרץ פון קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און מאַלפאָרמיישאַנז, אַרייַנגערעכנט ניט-קלאָוזשער פון די ווערטאַבריי אַרטשעסspina bifida).

אַנטיעפילעפּטיק דרוגס פאַרגרעסערן פאָליק זויער דיפישאַנסי, וואָס איז אָפט באמערקט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון געבורט חסרונות אין קינדער, אַזוי גענומען פאָליק זויער איז רעקאַמענדיד איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט און בעשאַס שוואַנגערשאַפט. כּדי צו פאַרמיידן כעמעראַגיק קאַמפּלאַקיישאַנז אין נייַ - געבוירן, עס איז רעקאַמענדיד אַז וואָמען אין די לעצטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, ווי נייַע געבוירן, זענען פּריסקרייבד וויטאַמין ק.

קאַרבאַמאַזעפּינע פּאַסיז אין ברוסט מילך, אַזוי די בענעפיץ און מעגלעך אַנוואָנטיד יפעקס פון ברעסטפידינג זאָל זיין קאַמפּערד מיט אָנגאָינג טעראַפּיע. מיט פאָרזעצן ברעסטפידינג בשעת גענומען די מעדיצין, איר זאָל פאַרלייגן מאָניטאָרינג פֿאַר דעם קינד אין קשר מיט די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז (למשל, שטרענג דראַוזינאַס, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

יןבעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט מיט שעפע פון ​​פלוידס. פֿאַר יז פון נוצן, די טאַבלעט (ווי געזונט ווי אַ האַלב אָדער פערטל) קענען זיין פאַר-צעלאָזן אין וואַסער אָדער זאַפט ווייַל די פאַרמאָג פון פּראַלאָנגד מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע נאָך צעלאָזן די טאַבלעט אין אַ פליסיק איז ריטיינד. די נוצן פון דאָסעס איז 400-100 מג / טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 1-2 דאָסעס פּער טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 1600 מג.

אין פאלן וואָס עס איז מעגלעך, פינלעפּסין ריטאַרד זאָל זיין פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי. באַהאַנדלונג הייבט מיט די נוצן פון אַ קליין טעגלעך דאָזע, וואָס איז דערנאָך סלאָולי געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד. די דערצו פון Finlepsin ® ריטאַרד צו אַ אָנגאָינג אַנטיעפּילעפּטיק טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז, בשעת די דאָוסידזשיז פון די דרוגס געניצט זענען נישט ענדערונגען אָדער, אויב נייטיק, ריכטיק. אויב דער פּאַציענט האט פארגעסן צו נעמען די ווייַטער דאָזע פון ​​די מעדיצין אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען מיד ווי דעם אָומישאַן איז באמערקט, און איר זאָל נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אַדאַלץ די ערשט דאָזע איז 200-400 מג / טאָג, דער דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד. די וישאַלט דאָזע איז 800-1200 מג / טאָג, וואָס איז פונאנדערגעטיילט אין 1-2 דאָסעס פּער טאָג.

קינדער. די ערשט דאָזע פֿאַר קינדער 6-15 יאָר איז 200 מג / טאָג, דער דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן דורך 100 מג / טאָג ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד. שטיצן דאָסעס פֿאַר קינדער 6-10 יאר אַלט זענען 400-600 מג / טאָג (אין 2 דאָסעס), פֿאַר קינדער 11-15 יאר אַלט - 600-1000 מג / טאָג (אין 2 דאָסעס).

די געדויער פון נוצן דעפּענדס אויף די ינדאַקיישאַנז און דער יחיד ענטפער פון דער פּאַציענט צו באַהאַנדלונג. דער באַשלוס צו אַריבערפירן דעם פּאַציענט צו פינלעפּסין ® ריטאַרד, די געדויער פון נוצן און אַבאַלישאַן פון באַהאַנדלונג איז גענומען ינדיווידזשואַלי דורך דער דאָקטער. די מעגלעכקייט פון רידוסינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין אָדער סטאַפּינג באַהאַנדלונג איז קאַנסידערד נאָך 2-3 יאָר פון גאַנץ אַוועק פון סיזשערז.

באַהאַנדלונג איז פארשטאפט, און די דאָזע פון ​​די מעדיצין ביסלעכווייַז רידוסט פֿאַר 1-2 יאָר אונטער די EEG קאָנטראָל. אין קינדער, מיט אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין, אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג מיט עלטער זאָל זיין קאַנסידערד.

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, ידיאָפּאַטהיק גלאָסאָפאַרינגאַל נעוראַלגיאַ

די ערשט דאָזע איז 200-400 מג / טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 2 דאָסעס. דער ערשט דאָזע איז געוואקסן ביז דער ווייטיק דיסאַפּירז גאָר, אין דורכשניטלעך אַרויף צו 400-800 מג / טאָג. דערנאָך, אין אַ זיכער טייל פון פּאַטיענץ, באַהאַנדלונג קענען זיין פארבליבן מיט אַ נידעריקער וישאַלט דאָזע פון ​​400 מג.

פינלעפּסין ריטאַרד איז פּריסקרייבד אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ שפּירעוודיק צו קאַראַבאַמאַזעפּינע אין אַן ערשט דאָזע פון ​​200 מג אַמאָל פּער טאָג.

ווייטיק אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי

די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 200 מג אין דער מאָרגן און 400 מג אין די אָוונט. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, Finlepsin ® ריטאַרד קענען זיין פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון ​​600 מג 2 מאל פּער טאָג.

באַהאַנדלונג פון וויטדראָאַל ווידדראָאַל אין אַ שפּיטאָל

די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 600 מג (200 מג אין דער מאָרגן און 400 מג אין די אָוונט). אין שטרענג פאלן, אין די ערשטע טעג, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג / טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 2 דאָסעס.

אויב נייטיק, Finlepsin ® ריטאַרד קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז געניצט צו מייַכל אַלקאָהאָל ווידדראָאַל, אין דערצו צו באַרועכץ-כיפּנאַטיקס.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די אינהאַלט פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע.

אין קשר מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די הויפט און אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, פּאַטיענץ זענען קערפאַלי מאָניטאָרעד אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן.

עפּילעטיפאָרם קאַנוואַלשאַנז אין קייפל סקלעראָוסאַס

די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 200-400 מג 2 מאל פּער טאָג.

באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון סייקאָוסאַס

ערשט און וישאַלט דאָסעס זענען יוזשאַוואַלי די זעלבע - 200-400 מג / טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 400 מג 2 מאל פּער טאָג.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט CYP3A4 ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז. די קאַמביינד נוצן פון ינדאַקייטערז פון CYP3A4 קענען פירן צו אַ אַקסעלעריישאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ווירקונג, פאַרקערט, זייער קאַנסאַליישאַן קענען רעדוצירן די ביאָטראַנספאָרמאַטיאָן קורס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די פּלאַזמע איז געוואקסן דורך וועראַפּאַמיל, דילטאַזעם, פעלאָדיפּינע, דעקסטראָפּראָפּאָקסיפענע, ווילאָקסאַזינע, פלאָאָקסעטינע, פלווואָקסאַמין, סימעטידינע עריטהרימ, עריטהראָם עריצין, מאַהרידיום עריטהראָם, סערענימ אָדער סאַלין, סאַלין, סאַלין, סאַלין, סרימאַטש, יראָן, אָדער, סאַלין, סרימאַטש, סערעיט (יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), טערפענאַדינע, לאָראַטאַדינע, יסאָניאַזיד, פּראָפּאָקסיפענע, גרייפּפרוט זאַפט, וויראַל פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו ינפעקציע (למשל ריטאָנאַוויר) - אַדזשאַסטמאַנט פון דאָוסאַדזש רעזשים און מאָניטאָרינג פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע.

פעלבאַמאַטע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע און ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע-10,11-עפּאָקסידע, בשעת אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין פעלבאַמאַטע סערום איז מעגלעך.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז רידוסט דורך פענאָבאַרביטאַל, פעניטאָין, פּרימידאָנע, מעטסוקסימידע, פענסוקסימידע, טהעאָפיללינע, ריפאַמפּיסין, סיספּלאַטין, דאָקסאָרוביסין, עפשער קלאָנאַזעפּאַם, וואַלפּראָמידע, וואַלפּראָיק זויער, אָקסקאַרבאַזעפּינע און כערבאַל פּראָדוקטן מיט סט. (Hypericum perforatum). עס איז די מעגלעכקייט פון דיספּלייסמאַנט פון קאַרבאַמאַזעפּינע דורך וואַלפּראָיק זויער און פּרימידאָנע פֿון דער פאַרבאַנד מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטע (קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע). ווען קאַמביינד די נוצן פון פינלעפּסין און וואַלפּראָיק זויער, אין יקסעפּשאַנאַל פאלן, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַנפיוזשאַן קען פּאַסירן. יסאָטרעטינאָין ענדערונגען די ביאָאַוואַילאַביליטי און / אָדער רעשוס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע (מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע איז נייטיק).

קאַרבאַמאַזעפּינע קענען רעדוצירן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (רעדוצירן אָדער אפילו גאָר נוטראַלייז יפעקס) און דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די פאלגענדע דרוגס: קלאָבאַזאַם, קלאָנאַזעפּאַם, דיגאָקסין, עטאָסוקסימידע, פּרימידאָנע, וואַלפּראָיק זויער, אַלפּראַזאָלאַם, קאָרטיקאָסטעראָידס (פּרעדניסאָלאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע), סיקלאָספּאָרין, דאָדיקליסין האַלאָפּערידאָל, מעטהאַדאָנע, מויל פּרעפּעריישאַנז מיט עסטראָגענס און / אָדער פּראָודזשעסטעראָון (סעלעקציע פון ​​אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן איז נייטיק), טהעאָפיללינע, מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין, פענפּראָקאָומאָנע, דיקומאַר לאַ), לאַמאָטריגינע, טאָפּיראַמאַטע, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ (ימיפּראַמינע, אַמיטריפּטילינע, נאָרטריפּטילינע, קלאָמיפּראַמינע), קלאָזאַפּינע, פעלבאַמאַטע, טיאַגאַבינע, אָקסקאַרבאַזעפּינע, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו ינפעקציע (ינדינאַוויר, ריטאָנאַוויר, סאַקווינע, סאַקווינע, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone.

עס איז אַ מעגלעכקייט פון ינקריסינג אָדער דיקריסינג פעניטאָין אין בלוט פּלאַזמע קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַרבאַמאַזעפּינע און ינקריסינג די מעפעניטאָין. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, די נעוראָטאָקסיק יפעקס פון ביידע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קענען זיין ענכאַנסט.

טעטראַסיקלינעס קען פאַרקלענערן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע. ווען קאַמביינד מיט פּאַראַסעטאַמאָל, די ריזיקירן פון טאַקסיק ווירקונג אויף די לעבער ינקריסיז און טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס דיקריסאַז (אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון פּאַראַסעטאַמאָל).

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט פענאָטהיאַזינע, פּימאָזידע, טהאָקסאַנטהענעס, מינדינדאָנע, האַלאָפּערידאָל, מאַפּראָטילינע, קלאָזאַפּינע און טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם און אַ וויקאַנינג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע.

MAO ינכיבאַטערז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּערפּירעטהמיק קרייסיז, כייפּערטענסיוו קרייסיז, סיזשערז און פאַטאַל אַוטקאַם (MAO ינכיבאַטערז זאָל זיין וויטדראָן אין מינדסטער 2 וואָכן איידער אָדער ווען קאַרבאַמאַזעפּינע איז פּריסקרייבד, אָדער אויב די קליניש סיטואַציע אַלאַוז עס, אפילו פֿאַר אַ מער צייַט).

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פוראָסעמידע) קענען פירן צו היפּאָנאַטרעמיאַ, באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.

עס אַטטענואַטעס די יפעקס פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (פּאַנקוראָניום). אין דעם פאַל, ניצן אַזאַ אַ קאָמבינאַציע, עס קען זיין נויטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​מוסקל רילאַקסאַנץ, בשעת אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז נייטיק רעכט צו דער מעגלעכקייט פון אַ מער גיך ופהער פון מוסקל רילאַקסאַנץ.

קאַרבאַמאַזעפּינע ראַדוסאַז עטאַנאָל טאָלעראַנץ.

מיעלאָטאָקסיק דרוגס פאַרגרעסערן די העמאַטאָטאָקסיסיטי פון די מעדיצין.

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, פאַליק זויער, פּראַזיקוואַנטעל, און קען פֿאַרבעסערן די ילימאַניישאַן פון טיירויד כאָרמאָונז.

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ (ענפלוראַנע, האַלאָטאַנע, פלואָראָטאַן) און ינקריסאַז די ריזיקירן פון העפּאַטאָטאָקסיק יפעקס, ימפּרוווז די פאָרמירונג פון נעפראָטאָקסיק מעטאַבאָליטעס פון מעטהאָקסיפלוראַנע. פֿאַרבעסערן די העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג פון יסאָניאַזיד.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

מאָנאָטהעראַפּי פון עפּילעפּסי הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון אַ נידעריק ערשט דאָזע, ביסלעכווייַז ינקריסינג עס ביז דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד.

ווען סאַלעקטינג די אָפּטימאַל דאָזע, עס איז קעדייַיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע, ספּעציעל מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע. אין עטלעכע קאַסעס, די אָפּטימאַל דאָזע קען באטייטיק אָפּנייגן פון די רעקאַמענדיד דאָזע און וישאַלט דאָזע, למשל אין קשר מיט די ינדאַקשאַן פון מייקראַסאַמאַל לעבער ענזימעס אָדער רעכט צו ינטעראַקשאַנז מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל נישט זיין קאַמביינד מיט באַרועכץ-כיפּנאַטיק דרוגס. אויב נייטיק, Finlepsin ® ריטאַרד קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז געניצט צו מייַכל אַלקאָהאָל ווידדראָאַל. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די אינהאַלט פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע. אין שייכות מיט די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס פון די הויפט און אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, פּאַטיענץ זענען קערפאַלי מאָניטאָרעד אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן. ווען טראַנספערינג דער פּאַציענט צו קאַרבאַמאַזעפּינע, די דאָזע פון ​​די ביז אַהער פּריסקרייבד אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין זאָל זיין ביסלעכווייַז רידוסט ביז עס איז גאָר קאַנסאַלד. פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע קענען צינגל עפּילעפּטיק סיזשערז. אויב עס איז נויטיק צו פּלוצלינג יבעררייַסן באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אן אנדער אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין אונטער די גייז פון די מעדיצין אנגעוויזן אין אַזאַ פאלן (למשל דיאַזעפּאַם אַדמינאַסטערד יוו אָדער רעקטאַללי, אָדער פעניטאָין ינדזשעקטיד יוו).

עס זענען עטלעכע קאַסעס פון וואַמאַטינג, שילשל און / אָדער דיקריסט דערנערונג, קאַנוואַלשאַנז און / אָדער רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע ביי נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ (טאָמער די ריאַקשאַנז זענען מאַנאַפעסטיישאַנז פון ווידדראָאַל סינדראָום אין נייַ - געבוירן). איידער פּריסקרייבינג קאַרבאַמאַזעפּינע און בעשאַס באַהאַנדלונג, אַ לערנען פון די לעבער פונקציאָנירן איז נייטיק, ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, און אין עלטערע פּאַטיענץ. אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין יגזיסטינג לעבער דיספאַנגקשאַן אָדער ווען אַן אַקטיוו לעבער קרענק אַקערז, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו לערנען די בלוט בילד (אַרייַנגערעכנט קאַונטינג פּלאַטעלעץ, רעטיקולאָסיטעס), די פּרעסן הייך אין די בלוט סערום, אַ גענעראַל פּישעכץ פּרובירן, די הייך פון ורעאַ אין די בלוט, אַן עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם, די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון עלעקטראָליטעס אין די בלוט סערום (און פּיריאַדיקלי בעשאַס באַהאַנדלונג ווייַל מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָנאַטרעמיאַ. דערנאָך, די ינדאַקייטערז זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג וויקלי, און דעמאָלט כוידעשלעך.

אין רובֿ קאַסעס, אַ טראַנזשאַנט אָדער פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין ציילן פון פּלאַטעלעט און / אָדער ווייַס בלוט צעל איז נישט אַ כאַרבינדזשער פון די אָנסעט פון פּלאַסטיק אַנעמיאַ אָדער אַגראַנולאָסיטאָסיס. איידער אָנהייב באַהאַנדלונג און פּיריאַדיקלי בעשאַס די באַהאַנדלונג פּראָצעס, קליניש בלוט טעסץ זאָל זיין דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט קאַונטינג די נומער פון פּלאַטעלעץ און עפשער רעטיקולאָסיטעס, און אויך באַשטימען די אייַזן הייך אין די בלוט סערום. נאָן-פּראָגרעסיוו אַסימפּטאָמאַטיק לעוקאָפּעניאַ ריקווייערז ניט ווידדראָאַל. באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב פּראָגרעסיוו לעוקאָפּעניאַ אָדער לעוקאָפּעניאַ דערשייַנען, באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין וויטדראָן מיד אויב כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז אָדער סימפּטאָמס דערשייַנען, סאַגדזשעסטינג די אַנטוויקלונג פון סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער Lyell ס סינדראָום. מילד הויט ריאַקשאַנז (אפגעזונדערט מאַקולאַר אָדער מאַקולאַפּאַפּולאַר עקסאַנטהעמאַ) פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג אָדער וואָכן, אפילו מיט פארבליבן באַהאַנדלונג אָדער נאָך אַ דאָזע רעדוקציע (דער פּאַציענט זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד דורך די דאָקטער אין דעם צייט).

די מעגלעכקייט פון אַקטאַוויישאַן פון לייטאַנטלי פּאַסירן סייקאָוסאַז זאָל זיין גענומען אין חשבון, און אין עלטער פּאַטיענץ, די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג דיסאָריענטאַטיאָן אָדער פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן.

אין עטלעכע פאלן, באַהאַנדלונג מיט אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס איז געווען באגלייט דורך די פּאַסירונג פון סואַסיידאַל פרווון / סואַסיידאַל ינטענטשאַנז. דאָס איז אויך באשטעטיקט דורך אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס ניצן אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס. זינט די מעקאַניזאַם פון די פּאַסירונג פון סואַסיידאַל פרווון ווען די נוצן פון אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס איז נישט באַוווסט, עס קען נישט זיין רולד אויס אין דער באַהאַנדלונג פון פּינלעפּסין ריטאַרד פּאַטיענץ. פּאַטיענץ (און שטעקן) זאָל זיין געווארנט וועגן דעם דאַרפֿן צו מאָניטאָר די ימערדזשאַנס פון סואַסיידאַל געדאנקען / סואַסיידאַל נאַטור און, אין פאַל פון סימפּטאָמס, זוכן גלייך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט.

עס קען זיין ימפּערד זכר גיביקייַט און / אָדער ימפּערד ספּערמאַטאָגענעסיס, אָבער, די שייכות פון די דיסאָרדערס מיט קאַרבאַמאַזעפּינע איז נישט נאָך געגרינדעט. די אויסזען פון ינטערמענסטרואַל בלידינג מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז איז מעגלעך. קאַרבאַמאַזעפּינע קען אַדווערסלי ווירקן די רילייאַבילאַטי פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַזוי וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער זאָל נוצן אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון שוץ פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג. קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין געניצט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה.

עס איז נייטיק צו מיטטיילן פּאַטיענץ וועגן פרי וואונדער פון טאַקסיסאַטי, ווי געזונט ווי סימפּטאָמס פון הויט און לעבער. דער פּאַציענט איז ינפאָרמד וועגן די נויט צו גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין פאַל פון אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי היץ, ווייטיקדיק האַלדז, ויסשיט, אַלסעריישאַן פון די מויל מיוקאָוסאַ, קרום פּאַסירונג פון ברוזאַז, כעמעריישאַן אין די פאָרעם פון פּעטאַטשיאַע אָדער פּורפּוראַ.

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, אַן אָפטאַלמיק דורכקוק איז רעקאַמענדיד, אַרייַנגערעכנט אַ דורכקוק פון די פונדוס און מעזשערמאַנט פון ינטראַאָקולאַר דרוק. אין פאַל פון פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דעם גראדן איז פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, לעבער און ניר שעדיקן, ווי געזונט ווי עלטערע מענטשן, זענען פּריסקרייבד נידעריקער דאָסעס פון די מעדיצין. כאָטש די שייכות צווישן די דאָזע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע, זיין קאַנסאַנטריישאַן און קליניש עפיקאַסי אָדער טאָלעראַנץ איז זייער קליין, פונדעסטוועגן, רעגולער באַשטימונג פון די הייך פון קאַרבאַמאַזעפּינע קען זיין נוציק אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס: מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון אנפאלן, צו קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט איז גענומען די מעדיצין רעכט, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אין דער באַהאַנדלונג פון קינדער אָדער אַדאָולעסאַנץ, מיט סאַספּעקטיד מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון די מעדיצין, מיט סאַספּעקטיד אַנטוויקלונג פון טאַקסיק ריאַקשאַנז אויב דער פּאַציענט נעמט ולטיפּלע דרוגס.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פינלעפּסין ריטאַרדיין, עס איז רעקאַמענדיד צו רעפרען פון טרינקט אַלקאָהאָל.

דאָוסאַדזש פאָרעם, זאַץ

פינלעפּסין טאַבלעץ האָבן אַ קייַלעכיק פאָרעם, אַ קאַנוועקס ייבערפלאַך אויף איין זייַט, אַ טשאַמפער פֿאַר באַקוועם ברייקינג אין האַלב, ווי געזונט ווי ווייַס קאָליר. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז קאַרבאַמאַזעפּינע, די אינהאַלט אין איין טאַבלעט איז 200 מג. אויך, דער זאַץ כּולל אַגזיליערי נאָך קאַמפּאָונאַנץ וואָס אַרייַננעמען:

• מאַגנעסיום סטעעראַטע.
• געלאַטין
• מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.
• Croscarmellose סאָדיום.

פינלעפּסין טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 ברעקלעך. א קאַרדבאָרד פּאַק כּולל 5 בליסטערז (50 טאַבלאַץ), ווי געזונט ווי ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין.

געהעריק נוצן, דאָוסאַדזש

פינלעפּסין טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (מויל אַדמיניסטראַציע) בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט. זיי זענען נישט טשוד און געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון ​​וואַסער. די מאָדע פון ​​אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין און דאָוסאַדזש אָפענגען אויף די ינדאַקיישאַנז און עלטער פון די פּאַציענט:

• עפּילעפּסי - עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין ווי מאָנאָטהעראַפּי. אויב אַנטיקאָנווולסאַנץ פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס ביז אַהער געוויינט אָדער זענען געניצט אין דער צייט פון פּריסקרייבינג פינלעפּסין טאַבלעץ, די דאָוסאַדזש הייבט מיט אַ מינימום סומע. אויב איר האָפּקען די דאָוסאַדזש, איר זאָל נעמען עס ווי באַלד ווי מעגלעך, בשעת איר קענען נישט טאָפּל די דאָוסאַדזש. די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז 200-400 מג (1-2 טאַבלעץ), און עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו דערגרייכן דעם געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג. די וישאַלט דאָזע איז 800-1200 מג פּער טאָג, צעטיילט אין 2-3 דאָסעס. די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל נישט יקסיד 1.6-2 גר. פֿאַר קינדער, די דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די עלטער. פֿאַר קינדער אַלט 1-5 יאָר - 100-200 מג מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן פון 100 מג יעדער טאָג ביז די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד, יוזשאַוואַלי אַרויף צו 400 מג, 6-12 יאר אַלט - די ערשט דאָוסאַדזש איז 200 מג פּער טאָג מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן צו 400- 600 מג, 12-15 יאָר - 200-400 מג מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן צו 600-1200 מג.
• טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ - די ערשט דאָוסאַדזש איז 200-400 מג, עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 400-800 מג. אין זיכער פאלן, 400 מג איז גענוג צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון ווייטיק.
• וויטדראָאַל פון אַלקאָהאָל, די באַהאַנדלונג פון וואָס איז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן - די ערשט דאָוסאַדזש איז 600 מג פּער טאָג, וואָס זענען צעטיילט אין 3 דאָסעס. אויב נייטיק, עס קענען זיין געוואקסן צו 1200 מג פּער טאָג. גענומען די מעדיצין איז פארשטאפט ביסלעכווייַז. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווידדראָאַל סימפּטאָמס איז ערלויבט.
• ווייטיק סינדראָום אין צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי - די דורכשניטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש איז 600 מג, אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, עס רייזאַז צו 1200 מג פּער טאָג.
• קאַנוואַלשאַנז פון עפּילעטיפאָרם, די אַנטוויקלונג פון וואָס איז פּראַוואָוקט דורך קייפל סקלעראָוסאַס - 400-800 מג אַמאָל פּער טאָג.
• פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון סייקאָוסאַס - די ערשט דאָוסאַדזש און וישאַלט דאָוסאַדזש איז 200-400 מג פּער טאָג, אויב נייטיק, דאָס קען פאַרגרעסערן צו 800 מג פּער טאָג.

דער געדויער פון די לויף פון טעראַפּיע מיט פינלעפּסין טאַבלעץ איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער.

פֿעיִקייטן פון נוצן

איידער פּריסקרייבינג פינלעפּסין טאַבלעץ, דער דאָקטער לייענען קערפאַלי די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין און צוציען ופמערקזאַמקייט צו עטלעכע פֿעיִקייטן פון די געהעריק נוצן:

• מאָנאָטהעראַפּי מיט אַ מעדיצין הייבט מיט אַ מינימום ערשט דאָוסאַדזש, וואָס איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד.
• מיט אַ יחיד סעלעקציע פון ​​די טעראַפּיוטיק דאָוסאַדזש, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ לאַבאָראַטאָריע באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט.
• בשעת גענומען פינלעפּסין טאַבלעץ, די אויסזען פון סואַסיידאַל שטרעמונגען אין אַ פּאַציענט איז נישט רולד אויס, וואָס ריקווייערז אָפּגעהיט אָבסערוואַציע דורך אַ דאָקטער.
• עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט סליפּינג פּילז און באַרועכץ, מיט די ויסנעם פון זייער נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווידדראָאַל סימפּטאָמס אין כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.
• ווען פּריסקרייבינג פינלעפּסין טאַבלעץ בשעת ניצן אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ, זייער דאָוסאַדזש זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז.
• קעגן דעם הינטערגרונט פון די לויף פון מעדיצין טעראַפּיע, פּעריאָדיש לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג פון די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די קידניז, לעבער און פּעריפעראַל בלוט זאָל זיין דורכגעקאָכט.
• איידער פּריסקרייבינג פינלעפּסין טאַבלעץ, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ פולשטענדיק לאַבאָראַטאָריע לערנען מיט בלוט טעסץ (בייאָוקעמאַסטרי, קליניש אַנאַליסיס), פּישעכץ. דערנאָך אַזאַ אַנאַליזעס זענען ריפּיטידלי ריפּיטיד.
• עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן די נומער פון סעלז פּער אַפּאַראַט באַנד פון בלוט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ לאַנג קורס פון מעדיצין טעראַפּיע.
• אין עלטער פּאַטיענץ, נאָך סטאַרטינג גענומען פינלעפּסין טאַבלעץ, די ריזיקירן פון מאַנאַפעסטיישאַן פון לייטאַנט (לייטאַנט) סייקאָוסאַס ינקריסיז.
• א הילעל פון גיביקייַט אין אַ מענטש מיט צייַטווייַליק ינפערטיליטי רעכט צו דער נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט יקסקלודיד, אין וואָמען - די אויסזען פון ינטערמענסטרואַל בלידינג.
• אין די אָנהייב פון די קורס פון מעדיצין טעראַפּיע, און פּיריאַדיקלי בעשאַס די לויף, זאָל זיין דורכגעקאָכט אַ לערנען פון די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די אָרגאַן פון זעאונג.
• בשעת ניצן פינלעפּסין טאַבלעץ, אַלקאָהאָל איז נישט רעקאַמענדיד.
• די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר שוואַנגער וואָמען איז מעגלעך בלויז נאָך די אַפּוינטמאַנט פון אַ דאָקטער פֿאַר שטרענג מעדיציניש סיבות.
• די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין קענען ינטעראַקט מיט דרוגס פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס, וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון דורך אַ דאָקטער איידער זיין אַפּוינטמאַנט.
• זינט די מעדיצין האט אַ דירעקט פּראַל אויף די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון דעם נערוועז סיסטעם, דעריבער, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן, עס איז אוממעגלעך צו אָנטייל נעמען אין פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן, צוזאַמען מיט די נויט פֿאַר אַ גענוג גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז און קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט.

פינלעפּסין טאַבלעץ אין פאַרמאַסיז זענען בנימצא אויף רעצעפּט. צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און נעגאַטיוו ווירקונג אויף געזונט, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן זיי ינדיפּענדאַנטלי.