Vildagliptin - ינסטראַקשאַנז, אַנאַלאָגועס און פּאַציענט באריכטן

Vildagliptin איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס איז געניצט אין קליניש פיר צו מייַכל ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אין דעם אַרטיקל מיר וועלן אַנאַלייז vildagliptin - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן.

אכטונג! אין די אַנאַטאַמיקאַל-טעראַפּיוטיק-כעמיש (אַטקס) קלאַסאַפאַקיישאַן, ווילדאַגליפּטין איז ינדאַקייטיד דורך די קאָד A10BH02. אינטערנאַציאָנאַלע נאָנפּראָופּריייטערי נאָמען (INN): Vildagliptin.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס: באַשרייַבונג

Vildagliptin איז אַ דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע -4 (DPP-4) ינכיבאַטער. די ענזיים ינאַקטיווייץ צוויי (אויך גערופן ינקרעטינס) גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז - גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (גפּ 1 ט) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסוליןאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (GZIP). ביידע ביישטייערן צו די מעלדונג פון ינסאַלאַן, וואָס איז רעלעאַסעד אין ענטפער צו עסן עסן.

דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם) פירן צו אַ געוואקסן מעלדונג פון די ינסאַלאַן מאַטעריע און אַ רידוסט ווירקונג פון גלוקאַגאָן און דעריבער צו אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ.

Vildagliptin איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. שפּיץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 1-2 שעה. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 85%. Vildagliptin איז מאַטאַבאַליזעד דורך וועגן 2/3, און די מנוחה איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד. אַקסאַדיישאַן דורך סיטאָטשראָמעס און גלוקוראָנידאַטיאָן שפּילן אַ מינערווערטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז נישט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו. די מעדיצין איז ילימאַנייטאַד דורך 85% דורך פּישעכץ און דורך 15% דורך בענקל. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 2-3 שעה.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

Vildagliptin איז טעסטעד אין אַ טוץ קליניש שטודיום אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. קאַנסאַנטריישאַנז HbA1c אין פּאַטיענץ ריינדזשד פֿון 7.5% צו 11%. אַלע די פאלגענדע שטודיום זענען טאָפּל-בלינד און אויך לאַסטיד 24 וואָכן.

דריי שטודיום קאַמפּערד ווילדאַגליפּטין מאָנאָטהעראַפּי (50 מג צוויי מאָל טעגלעך) מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן. 760 מענטשן זענען באהאנדלט מיט ווילדאַגליפּטין אָדער מעטפאָרמין (1000 מג / טאָג) בעשאַס די יאָר. אין דער וויגדאַגליפּטטיפין גרופּע, די דורכשניטלעך הייך פון הבאַ 1 ק דיקריסט דורך 1.0%, אין די מעטפאָרמין גרופּע - דורך 1.4%. דער חילוק קען נישט באַשטעטיקן די ערשט כייפּאַטאַסאַס פון די פעסט אַז די ווילדאַגליפּטין איז ניט ווייניקער עפעקטיוו ווי מעטפאָרמין. האַלב פון די פּאַטיענץ זענען נאכגעגאנגען פֿאַר די רגע יאָר און דער רעזולטאַט איז געווען כּמעט די זעלבע ווי נאָך דער ערשטער יאָר. אין אַ צווייטע לערנען, HBA1c איז רידוסט מיט 0.9% מיט vildagliptin און 1.3% מיט rosiglitazone (אַמאָל 8 מג / טאָג). קאַמפּערד מיט אַקאַרבאָסע (דריי מאָל 110 מג / טאָג), אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון הבאַקסנומקסק איז באמערקט אין טויווע פון ​​ווילדאַגליפּטין (1.4% קעגן 1.3%).

אין 4 שטודיום, מענטשן וואָס זענען נישט צופֿרידן מיט גלייסעמיק קאָנטראָל מיט יגזיסטינג אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע, זענען פּריסקרייבד ווידדאַגליפּטין אָדער פּלאַסיבאָו. דער ערשטער לערנען געוויינט ווילדאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין (≥1600 מג / טאָג), די רגע מיט פּיאָגליטאַזאָנע (45 מג / טאָג) אָדער גלימעפּירידע (≥ 3 מג / טאָג), און די פערט מיט ינסאַלאַן (≥30E / טאָג). ניצן אַלע 4 קאַמבאַניישאַנז פון ווילדאַגליפּטין, אַ באטייטיק גרעסערע פאַרקלענערן אין HBA1c קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין אַטשיווד. אין דער לערנען פון סולפאָנילוריאַ, די חילוק צווישן די צוויי דאָסעס פון ווילדאַגליפּטין (50,000 מקג פּער טאָג) איז געווען ווייניקער פּראַנאַונסט ווי אין שטודיום פון מעטפאָרמין און פּיאָגליטאַזאָנע.

אין אן אנדער שטודיע, 607 פּאַטיענץ מיט ביז אַהער אַנריטיד טיפּ 2 צוקערקרענק זענען צעטיילט אין פיר גרופּעס: דער ערשטער באקומען ווידדאַגליפּטין (דערט מג / טאָג), די רגע באקומען פּיאָגליטזאָנע (דרייסיק מג / טאָג), די אנדערע צוויי באקומען ווידדאַגליטין און פּיאָגליטאַזאָ. ווען גענומען די מעדיצין, HBA1c דיקריסט דורך 0.7%, מיט פּיאָגליטאַזאָנע דורך 0.9%, מיט אַ נידעריקער דאָזע דורך 0.5% און מיט אַ העכער דאָזע דורך 1.9%. די קאָמבינאַציע טעראַפּיע געניצט אין דעם לערנען איז נישט קאָנסיסטענט מיט די ערשט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק 2 נבגף.

די ינקרעטינס האָבן אַ זייער קורץ האַלב-לעבן און זענען ראַפּאַדלי חרובֿ דורך דעם ענזיים. אין מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טעראַפּיוטיק אָפּציעס עס זענען פאַרשידן טריאַלס מיט ווילדאַגליפּטין - מעטפאָרמין און גליטאַזאָנע.

זייטיגע ווירקונגען

זייַט יפעקס וואָס פאַלן אָפט מיט ווידדאַגליפּטין ווי מיט פּלאַסיבאָו, זענען קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, פּעריפעראַל ידימאַ, פאַרשטאָפּונג, אַרטהראַלגיאַ און אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז. היפּאָגליסעמיאַ אַקערז בלויז אין יחיד קאַסעס.

די זייַט יפעקס וואָס זענען באמערקט אין אַלע קליניש טריאַלס ביידע מיט מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טעראַפּיוטיק אָפּציעס זענען אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון יעריק זויער אין די בלוט און אַ זייער קליין פאַרקלענערן אין די סערום אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.

טראַנסאַמינאַסע לעוועלס ראַרעלי העכערונג. אָבער, העפּאַטאָטאָקסיק יפעקס זענען מער מסתּמא צו פּאַסירן מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​דערט מג. כאָטש טויטלעך קאַרדיאַק ערידמיאַז זענען פארגעקומען אין כייַע שטודיום אין הויך דאָסעס פון ווילדאַגליפּטין, קליניש טריאַלס האָבן געוויזן אַז די אָפטקייט פון אַ AV-פאַרשפּאַרן פון ערשטן גראַד איז העכער ווען גענומען די מעדיצין.

כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז די מעדיצין קענען אָנמאַכן נעקראָטיק הויט ליזשאַנז און ימפּערד רענאַל פונקציע. אין מענטשן, אַזאַ טנאָים יוזשאַוואַלי האָבן נישט פּאַסירן. די יו.עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) דיפערד די האַסקאָמע ביז די זיכערקייַט פון די מעדיצין איז פּראָווען.

דאָוסאַדזש און אָוווערדאָוס

Vildagliptin איז בנימצא אין 50 מג טאַבלעץ. די מעדיצין איז באוויליקט אין רוסלאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 50 מג. איידער סטאַרטינג מעדיצין טעראַפּיע, און דאַן יעדער דריי חדשים אין דער ערשטער יאָר, זאָל זיין מאָניטאָרעד די הייך פון טראַנזאַמינאַסעס.

פּאַטיענץ מיט נעפראָפּאַטהי (קרעאַטינינע רעשוס אונטער פופציק מל / מין), שטרענג העפּאַטאָפּאַטהי און באטייטיק עלעוואַטעד לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסעס (ווען דער אויבערשטער שיעור פון די נאָרמז יקסידז מער ווי 2.5 מאל) זענען פּראָוכיבאַטאַד. וואָרענען זאָל אויך זיין עקסערסייזד אין פּראָגרעסיוו האַרץ דורכפאַל (NYHA III און IV), ווייַל ווילדאַגליפּטין איז שוואַך פארשטאנען. עס איז קיין דאַטן וועגן די נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן. פּאַטיענץ אונטער 16 יאר אַלט זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין.

אין 2013, צוויי שטודיום יידענאַפייד אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק צעל מעטאַפּלאַסיאַ. די שטודיום זענען ארויס אין צייטונגען, פּראַמפּטינג די FDA און די אייראפעישע מעדיסינעס אַגענסי צו בעטן נאָך שטודיום צו מייַכל די ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט מעדאַקיישאַנז.

ינטעראַקשאַן

אין קליניש טריאַלס, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס איז נישט באמערקט. די מאַשמאָעס פון ינטעראַקשאַן איז נידעריק, ווייַל ווילדאַגליפּטין איז נישט מעטאַבאָליזעד דורך די סופּערפאַמילי פון סיטאָטשראָם פּ 450 און, דעריבער, טוט נישט פאַרמייַדן די דערנידעריקונג פון מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָמע פּ 450 דרוגס. די מעדיצין קענען ינטעראַקט מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן, טהיאַזידע דייורעטיקס, קאָרטיקאָסטעראָידס, טיירויד פּרעפּעריישאַנז און סימפּאָמאָמימעטיקס.

די הויפּט אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין.

דער מיינונג פון דער פּראַקטישנער און פּאַציענט.

Vildagliptin איז פּריסקרייבד פֿאַר די יניפעקטיוונאַס פון אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג - ענדערונגען אין דיעטע, גשמיות טעטיקייט אָדער פעלן פון ענטפער צו מעטפאָרמין. די מעדיצין יפעקטיוולי ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס אין די בלאַדסטרים, אָבער עס קען פאַרשאַפן ערנסט אַדווערס יפעקס, אַזוי רעגולער יגזאַמאַניישאַנז זענען פארלאנגט.

וויקטאָר אַלעקסאַנדראָוויטש, דייאַבעטאָלאָגיסט

מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד, וואָס קען נישט העלפן און געפֿירט שטרענג דיספּעפּסיאַ. דערנאָך זיי טשיינדזשד צו ווילדאַגלפּטין, וואָס ימפּרוווד גלייסעמיאַ און רידוסט סימפּטאָמס. עס איז געווען אַ געפיל אַז נאָך דיידזשעסטשאַן ימפּרוווד. גלייסעמיאַ איז געמאסטן קעסיידער - אַלץ איז נאָרמאַל. איך וועל עס ווייטער נעמען.

פּרייַז (אין רוסיש פעדעריישאַן)

דער פּרייַז פון ווילדאַגליפּטין (50 מג / טאָג) איז 1000 רובל פּער חודש. סיטאַגליפּטין (100 מג / טאָג), אן אנדער דפּפּ -4 ינכיבאַטער, איז כּמעט צוויי מאָל ווי טייַער און קאָס 1800 רובל פּער חודש, אָבער אין דער אַוועק פון אַ דירעקט פאַרגלייַך, עס איז נישט באַוווסט צי די צוויי אַגענץ זענען עקוויוואַלענט אין די דאָוסידזשיז. באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין אָדער סולפאָנילורעאַס, אפילו אין די העכסטן דאָזע, איז ווייניקער ווי 600 רובל פּער חודש.

עצה! איידער איר נוצן קיין מיטל, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ מומכע צו ויסמיידן מעגלעך פאלגן. אַליינ - מעדאַקיישאַן קענען שאַטן מער ווי גוט.

באריכטן פון דאקטוירים וועגן גאַלוווס

Vildagliptin, י.ע. גאַלוווס איז אַ מעדיצין טעסטעד דורך צייט און דורך מיין פּאַטיענץ. ינדיווידזשואַלי באַהאַנדלונג צילן, נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, זענען זייער געזונט און געשווינד אַטשיווד. דער פּרייַז קען נישט אָבער פרייען, אַזוי איך ווי צו נאָמינירן "גאַלוווס".

נוצן צוויי מאָל פּער טאָג.

זייער גוט ווירקונג ווען גענומען און ויסגעצייכנט גלייסעמיק קאָנטראָל. איך אויך נאָמינירן די עלטער - אַלץ איז גוט!

איינער פון די מערסט אָפט פּריסקרייבד דרוגס אין רוסלאַנד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. זיין יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט זענען צייט-טעסטעד. דאָס איז זייער געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, יפעקטיוולי ראַדוסאַז גלוקאָוס לעוועלס, בשעת די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז זייער קליין. די אַפאָרדאַבאַל פּרייַז איז וויכטיק, וואָס פּליזיז ביידע דאקטוירים און פּאַטיענץ.

Vildagliptin ("Galvus") איז די רגע מעדיצין פון די IDDP-4 גרופּע, רעגיסטרירט אין דער רוסיש פעדעריישאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אַזוי די דערפאַרונג פון נוצן אין אונדזער לאַנד איז גאַנץ לאַנג. גאַלוווס האט געגרינדעט זיך ווי אַ עפעקטיוו און זיכער מעדיצין וואָס איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, טוט נישט ביישטייערן צו וואָג געווינען, און אויך האט נידעריק ריסקס וועגן כייפּאָגליסעמיאַ. די מעדיצין קענען ווערן גענוצט צו רעדוצירן רענאַל פונקציע, וואָס ווערט ספּעציעל באַטייַטיק אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די רעזולטאַטן פון ארויס פּרעקלינאַקאַל און קליניש שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז DPP-4 ינכיבאַטערז (אַרייַנגערעכנט גאַלוווס) קען האָבן די פּאָטענציעל צו ווערן געניצט ניט בלויז ווי אַ היפּאָגליסעמיק, אָבער אויך ווי אַ נעפראָפּראָטעקטיוו טעראַפּיע.

גאַלוווס פּאַציענט באריכטן

זי אויך באַשלאָסן צו שרייַבן אַ רעצענזיע וועגן די מעדיצין "גאַלוווס". צום באַדויערן, די מעדיצין גענומען דעם יאָר פון מיין לעבן איז גענעם אין גענעם. איך האָבן גאָנאַרטראָסיס קני און אַלעמען פֿאַרשטיין ווי שווער עס איז. איך וועל זאָגן די ערגסט זאַך איז ווען מיין לעגס שאַטן. און ווען דער ווייטיק הייבט צו ווערן פשוט אוממענטשלעך, ווען עס איז אוממעגלעך צו גיין צו בעט, אויסשטרעקן אָדער בייגן דיין לעגס, קער אויף די אנדערע זייַט, נאָר פאַרבינדן דיין לעגס. ווען עס מיינט אַז אין יעדער קאַוויאַר עס איז אַ גראַנייד און זיי זענען וועגן צו ופרייַסן, דער פאַרלאַנג איז צו פשוט שטאַרבן. איך האָבן אַ זייער הויך ווייטיק שוועל, אפילו דאקטוירים זענען סאַפּרייזד און אויב איך זאָגן אַז עס איז אַנבעראַבאַל צו פאַרטראָגן, אַזאַ ווייטיק איז אַנלייקלי צו וויטסטאַנד. אַז ס ווי איך געלעבט אַלע פון ​​2018 און דעם כעליש לעבן איז געווען עריינדזשד פֿאַר מיר דורך גאַלוווס. דעריבער, איך ווילן צו וואָרענען יענע וואָס האָבן פּראָבלעמס מיט די דזשוינץ אָדער רוקנביין, אָדער נאָר סטאַרטעד צו שאַטן זייער לעגס און צוריק. די סיבה פֿאַר דעם קען זיין דער אָפּטראָג פון "גאַלוווס", וואָס זייער אָפט ברענגט אַרטהראַלגיאַ. איך פארשטאפט גענומען עס פון יאנואר 2, און מיין לעבן געווארן פריילעך. איך וועל נישט זאָגן אַז נייַע לעגס האָבן דערוואַקסן, אָבער איך קען אויסשטרעקן מיין לעגס אין בעט, איך קען אָנרירן די מאַסאַלז פון מיין לעגס אָן דערפאַרונג ווילד ווייטיק, און דאָס איז שוין גליק נאָך אַזאַ מאַטערן.

9 יאָר טיפּ 2 צוקערקרענק. דער דאָקטער פּריסקרייבד ערשטער סיאָר. איך געטרונקען עס 1 מאָל, איך כּמעט גאַט עס אַוועק - די ערגסט טאָג אין מיין לעבן! מיט זעקס חדשים צוריק, דער דאָקטער אַדווייזד גאַלוווס. אין ערשטער, איך געווען צופרידן אַז עס איז קיין "סיאָפאָר ווירקונג", אָבער די צוקער פּראַקטאַקלי האט נישט פאַרקלענערן, אָבער עס איז געווען ווייטיק אין די מאָגן, אַ געפיל אַז די עסן נאָר ניט גיין ווייַטער ווי די מאָגן און לייגן עס מיט אַ שטיין און דערנאָכדעם כעדייקס יעדער טאָג. קאַנסאַלד - דער קאָפּ טוט נישט שאַטן.

ווען איך גאַט טיפּ 2 צוקערקרענק 3 יאר צוריק, זיי מיד שטעלן מיר אויף ינסאַלאַן און געשריבן "גאַלוווס". זיי געזאגט אַז איר דאַרפֿן צו טרינקען אין מינדסטער 1 יאָר. בשעת איך געטרונקען עס, צוקער געהאלטן נאָרמאַל. אָבער עס איז געווען זייער טייַער פֿאַר מיר, און נאָך טרינקט עס פֿאַר אַ יאָר, איך פארשטאפט בייינג עס. איצט צוקער לעוועלס זענען הויך. איך קען פאַרגינענ זיך צו קויפן גאַלוווס, אָבער איך בין דערשראָקן פון די נעגאַטיוו ווירקונג אויף די לעבער.

איך גענומען גאַלוווס + מעטפאָרמין פֿאַר אַ חודש. ער האט נישט פילן זייער גוט. אויפגעהערט צו אָננעמען, עס געווארן בעסער. איך וועט מנוחה פֿאַר אַ חודש און איך וועלן צו פּרובירן עס ווידער. און צוקער רעזולטאַטן זענען גוט ווען איר נעמען דעם מעדיצין.

די צווייט יאָר איך נעמען גאַלוווס 50 מג מיט 500 metformin אין דער מאָרגן און אָוונט. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, איידער די טאַבלאַץ, ער איז געווען אויף ינסאַלאַן לויט די סכעמע 10 + 10 + 8 וניץ פּלוס אַ לאַנג פון 8 וניץ. זעקס חדשים שפּעטער, צוקער צוקער פֿון 12 דראַפּט צו 4.5-5.5! איצט טאַבלעץ זענען סטאַביל 5.5-5.8! וואָג רידוסט פֿון 114 צו 98 קג מיט אַ פאַרגרעסערן פון 178 סענטימעטער. איך רעכענען אויף די קאַלאָריע קאַלקולאַטאָר קאָמפּיוטער פּראָגראַם. איך רעקאָמענדירן אַלעמען! אויף דער אינטערנעץ, איר קענען קלייַבן קיין.

מאָם האט צוקערקרענק טיפּ 2. דער דאָקטער פּריסקרייבד מאַניניל ערשטער, אָבער פֿאַר עטלעכע סיבה ער האט ניט פּאַסיק זיין מוטער און דער צוקער איז נישט פאַרקלענערן און זיין געזונט איז נישט זייער גוט. דער פאַקט איז אַז מיין מוטער איז נישט גלייך מיט די האַרץ. דערנאָך עס איז געווען ריפּלייסט דורך גאַלוווס, דאָס איז אַ טאַקע גרויס מעדיצין. עס איז זייער באַקוועם צו נעמען עס - אפילו איידער מילז, אפילו נאָך און בלויז איין מאָל אַ טאָג אויף אַ פּיל. צוקער איז רידוסט נישט שארף, אָבער ביסלעכווייַז, בשעת מאַם פילז גרויס. די בלויז זאַך וואָס יבערקערן אַ ביסל איז אַז דאָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די לעבער, אָבער פֿאַר איר שטיצן, מאַם טרינקט פאַרשידן הערבס, אַזוי אַלץ איז גוט.

קורץ באַשרייַבונג

די מעדיצין גאַלוווס (די אַקטיוו מאַטעריע ווילדאַגליפּטין) איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין, דורך זייַן פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף, שייַכות צו ינכיבאַטערז פון די ענזיים דיפּיפּידידיל פּעפּטיידאַסע -4 (דפּפּ -4) און געוויינט צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. אין די לעצטע צייט, דער באַגריף פון דיגעסטיווע שעטעך כאָרמאָונז ווי רעגיאַלייטערז פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באטייטיק יקספּאַנדיד. די מערסט געלערנט בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אין דעם זינען פון רעכט איצט זענען גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע, אַבריוויייטיד ווי היפּ, און גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד 1, אַבריוויייטיד ווי GLP-1. די גרופּע נאָמען פון די סאַבסטאַנסיז איז ינקרעטינס: גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז סאַקריטאַד אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק און אַקטאַווייטינג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס (די אַזוי גערופענע "ינקרעטין ווירקונג"). אין פאַרמאַקאָלאָגי עס זענען נישט גרינג וועגן: GLP-1 און GUI לעבן נישט זייער לאַנג, וואָס יקסקלודז די מעגלעכקייט פון נוצן ווי רפואות. אין דעם אַכטונג, עס איז געווען פארגעלייגט נישט צו אַרייַן ינקרעטינס פון די אַרויס, אָבער צו פּרובירן צו ופהיטן די נאַטירלעך ענדאָגענאָוס ינקרעטינס ווי פיל ווי מעגלעך, סאַפּרעסינג די קאַמף פון די ענזיים וואָס דיסטרויז זיי, דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 (DPP-4). ינאַבישאַן פון דעם ענזיים פאַרלענגערן די לעבן און טעטיקייט פון היפּ און גלפּ -1, ינקריסינג זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט. דעם מיטל אַז די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש איז לעוואַלד, ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז סטימיאַלייטאַד, בשעת די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן α-סעלז איז סאַפּרעסט. אין אַדישאַן, די ינטראַדאַקטיוו טייל פון דעם אַרטיקל, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די DPP-4 ינכיבאַטערז זענען אַ נייַע גרופּע פון ​​היפּאָגליסעמיק דרוגס וואָס זענען אַימעד בפֿרט צו אַקטאַווייטינג זייער אייגן ינקרעטינס.לויט צו פּרילימאַנערי עסטאַמאַץ, די דרוגס האָבן אַ מייַלע איבער אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן אין טערמינען פון די יפעקטיוונאַס / זיכערקייַט פאַרהעלטעניש.

לאַבאָראַטאָריע, קליניש און נאָך-פֿאַרקויף שטודיום באַשטעטיקן זייער "אַרבעט" אין טערמינען פון ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, לאָוערינג גלוקאַגאָן לעוועלס, ינכיבאַט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער און רידוסינג געוועב קעגנשטעל צו ינסאַלאַן. עס קען נישט זיין געלייקנט אַז DPP-4 ינכיבאַטערז זענען אַ זייער פּראַמאַסינג גרופּע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די "דיגער" צווישן די דרוגס איז די מעדיצין גאַלוווס פון די וועלט באַרימט שווייצער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע נאָוואַרטיס. אין רוסלאַנד, דעם מעדיצין אנגעהויבן צו נוצן אין 2008 און אין אַ קורצער צייט פארדינט די מערסט דערעכ - ערעצדיקע שטעלונג פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס, וואָס באָרדערד צו פאַכמאַן פרייד וואָס, אין אַלגעמיין, איז נישט חידוש, געגעבן די גרויס זאָגן באַזע פֿאַר גאַלוווס. אין קלינישע טריאַלס, אין וועלכע מער ווי 20,000 וואַלאַנטירז האָבן אָנטייל גענומען, די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז געווען באשטעטיקט אין די פריימווערק פון מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינאַטיאָנע דעריוואַטיווז) און ינסאַלאַן. איינער פון די אַדוואַנטידזשיז פון גאַלוווס איז די מעגלעכקייט פון נוצן אין עלטער פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ גאַנץ "בינטל" פון פאַרשידן חולאתן, אַרייַנגערעכנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

איינער פון די ווייניק אָרגאַנס שפּירעוודיק פֿאַר גאַלוווס איז די לעבער. אין דעם אַכטונג, בשעת אויף אַ פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קורס, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די פאַנגקשאַנאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער, און ביי דער ערשטער וואונדער פון דזשאָנדאַס, מיד האַלטן פאַרמאַקאָטהעראַפּי און דערנאָך פאַרלאָזן גאַלוווס. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, גאַלוווס איז נישט געניצט.

גאַלוווס איז בנימצא אין טאַבלעץ. די דאָוסאַדזש רעזשים איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי, איר קענען נעמען די מעדיצין ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

פאַרמאַקאָלאָגי

מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. Vildagliptin - אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלאַנץ פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). די גיך און גאַנץ ינאַבישאַן פון DPP-4 טעטיקייט (> 90%) ז אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און עסנוואַרג-סטימיאַלייטיד ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ) פון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער דעם טאָג.

ינקרעאַסינג די קאַנסאַנטריישאַנז פון GLP-1 און HIP, vildagliptin ז אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס.

ווען די נוצן פון Vildagliptin ביי אַ דאָזע פון ​​50-100 מג / טאָג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז אנגעוויזן. דער פֿאַרבעסערונג פון דער פונקציע פון ​​β-סעלז דעפּענדס אויף דער גראַד פון זייער ערשט שעדיקן, אַזוי אין יחידים אָן צוקערקרענק מעלליטוס (מיט אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס.

דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס גלפּ -1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון α-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. א פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון וידעפדיק גלוקאַגאָן בעשאַס מילז, אין קער, ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אַ פאַרגרעסערן אין די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּערגליסעמיאַ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַנז פון GLP-1 און היפּ, ז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער ביידע אין די פּראַנדיאַל צייט און נאָך עסן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע.

אויף דער הינטערגרונט פון די נוצן פון ווילדאַגליפּטין, אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע איז אויך אנגעוויזן, אָבער, די ווירקונג איז נישט פֿאַרבונדן מיט די ווירקונג אויף GLP-1 אָדער היפּ און אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק β-סעלז.

עס איז באַוווסט אַז אַ פאַרגרעסערן אין GLP-1 קענען פּאַמעלעך גאַסטריק עמפּטיינג, אָבער די ווירקונג איז נישט באמערקט מיט די נוצן פון vildagliptin.

ווען די נוצן פון Vildagliptin אין 5795 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר 12 צו 52 וואָכן ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט Metformin, Sulfonylurea דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער ינסאַלאַן, אַ באַטייטיק לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ_{1 ס}) און פאסטן בלוט גלוקאָוס.

ווען אַ קאָמבינאַציע פון ​​vildagliptin און metformin איז געווען געוויינט ווי אַן ערשט באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין הבאַ איז באמערקט פֿאַר 24 וואָכן_1c און גוף וואָג אין פאַרגלייַך מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט די דרוגס. אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס זענען מינימאַל קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין אַ קליניש לערנען, ווען אַפּלייינג ווילדאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1 מאָל / טאָג פֿאַר 6 חדשים אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק (GFR ≥30 צו 2) אָדער שטרענג (GFR 2) גראַד, אַ קליניקאַלי באַטייטיק פאַרקלענערן. הבה_1cקאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע.

אין אַ קליניש לערנען, ווען אַפּלייינג וואַלדאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 2 מאל / טאָג מיט / אָן מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן (דורכשניטלעך דאָזע פון ​​41 IU / טאָג) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ איז באמערקט_1c אין די סוף פונט (-0.77%), מיט די ערשט גראדן, דורכשניטלעך 8.8%. די חילוק מיט פּלאַסיבאָו (-0.72%) איז געווען סטאַטיסטיש באַטייטיק. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די גרופּע וואָס באקומען די לערנען מעדיצין איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. אין אַ קליניש לערנען ניצן ווילדאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 2 מאל / טאָג סיימאַלטייניאַסלי מיט מעטפאָרמין (≥1500 מג / טאָג) אין קאָמבינאַציע מיט גלימעפּירידע (≥4 מג / טאָג) אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס._1c סטאַטיסטיש באטייטיק דיקריסט דורך 0.76% (ערשט גראדן, אין דורכשניטלעך, 8.8%).

פאַרמאַקאָקינעטיקס

Vildagliptin איז געשווינד אַבזאָרבד דורך ינדזשעסטשאַן מיט אַן אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון 85%. אין דער טעראַפּיוטיק דאָזע, אַ פאַרגרעסערן אין C_מאַקס vildagliptin אין פּלאַזמע און AUC איז כּמעט גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן, די צייט צו דערגרייכן C_מאַקס vildagliptin אין בלוט פּלאַזמע איז 1 שעה און 45 מינוט. מיט ינטייק מיט עסנוואַרג סיימאַלטייניאַס ינטייק, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די מעדיצין דיקריסאַז אַ ביסל: אַ פאַרקלענערן אין C_מאַקס מיט 19% און די ינקריסינג צייט צו 2 שעה און 30 מינוט. עסן קען נישט ווירקן דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און AUC.

די בינדן פון ווילדאַגליפּטין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז נידעריק (9.3%). די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט יקוויוואַלאַנטלי צווישן פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז. די פאַרשפּרייטונג פון ווילדאַגליפּטין אַקערז מאַשמאָעס יקסטראַוואַסקולאַרלי, V_ss נאָך iv אַדמיניסטראַציע 71 ליטער.

ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין. אין דעם מענטש גוף, 69% פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז קאָנווערטעד. די הויפּט מעטאַבאָליטע - LAY151 (57% פון די דאָזע) איז פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו און איז אַ פּראָדוקט פון די כיידראַלאַסאַס פון די סיאַנאָ קאָמפּאָנענט. וועגן 4% פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַנדערגאָו אַמיד כיידראַלאַסאַס.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, אַ positive ווירקונג פון דפּפּ -4 אויף די כיידראַלאַסאַס פון די מעדיצין איז אנגעוויזן. Vildagliptin איז נישט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון CYP450 יסאָענזימעס. Vildagliptin איז נישט אַ סאַבסטרייט, טוט נישט ינכיבאַט און קען נישט פּויעלנ בייַ CYP450 יסענאָזימעס.

נאָך גענומען די מעדיצין אינעווייניק, 85% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און 15% דורך די געדערעם, די רענאַל יקסקרישאַן פון אַנטשיינדזשד ווילדאַגליפּטין איז 23%. ט_1/2 נאָך ינדזשעסטשאַן איז וועגן 3 שעה, ראַגאַרדלאַס פון דאָזע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

דזשענדער, במי און עטהניסיטי ווירקן נישט די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין.

אין פּאַטיענץ מיט אַ ימפּערד לעבער פונקציע פון ​​מילד צו מעסיק שטרענגקייַט (6-10 פונט לויט די טשיילד-פּאַו קלאַסאַפאַקיישאַן), נאָך אַ איין נוצן פון דעם מעדיצין, די ריספּעקטיוונאַס פון 20% און 8% אין ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין איז רידוסט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן (12 פונקטן לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן), די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין איז געוואקסן מיט 22%. אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין די מאַקסימום ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין, נישט יקסיד 30%, איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק. עס איז געווען קיין קאָראַליישאַן צווישן די שטרענגקייַט פון די ימפּערד לעבער פונקציע און די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מילד, מעסיק, אָדער שטרענג אַוק, ווילדאַגליפּטין געוואקסן 1.4, 1.7 און 2 מאָל קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז. די AUC פון די מעטאַבאָליטע LAY151 געוואקסן 1.6, 3.2 און 7.3 מאל, און די מעטאַבאָליטע BQS867 געוואקסן 1.4, 2.7 און 7.3 מאל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד, מעסיק און שטרענג ריספּעקטיוולי. לימיטעד דאַטן אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע כראָניש רענאַל דורכפאַל (CRF) אָנווייַזן אַז די ינדאַקייטערז אין דעם גרופּע זענען ענלעך צו יענע אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. די קאַנסאַנטריישאַן פון LAY151 מעטאַבאָליטע אין פּאַטיענץ מיט די סוף בינע קרף געוואקסן 2-3 מאל קאַמפּערד מיט די קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. ווידדראָאַל פון ווילדאַגליפּטין בעשאַס העמאָדיאַליסיס איז לימיטעד (4 שעה נאָך אַ איין דאָזע איז 3% מיט אַ געדויער פון מער ווי 3-4 שעה).

מאַקסימום פאַרגרעסערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין דורך 32% (פאַרגרעסערן אין C_מאַקס 18%) אין פּאַטיענץ איבער 70 איז ניט קליניקאַלי באַטייַטיק און טוט נישט ווירקן די ינאַבישאַן פון דפּפּ -4.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן פון ווילדאַגליפּטין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר זענען נישט געגרינדעט.

מעלדונג פאָרעם

די טאַבלעץ זענען ווייַס צו ליכט געל אין קאָלירן, קייַלעכיק, גלאַט, מיט בעוואַלד עדזשאַז, אויף איין זייַט עס איז אַ אָוווערפּרינט פון "נוור", אויף די אנדערע - "פב".

עקססיפּיענץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 95.68 מג, אַנהידראָוס לאַקטאָוס - 47.82 מג, סאָדיום קאַרבאָקסימעטיל קראָכמאַל - 4 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 2.5 מג.

7 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (8) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
7 פּקס - בליסטערז (12) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (8) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
14 פּקס. - בליסטערז (12) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

גאַלוווס איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער ינסאַלאַן (אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער אָן מעטפאָרמין) איז 50 מג אָדער 100 מג פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט אַ שטרענגער צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באַקומען ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, גאַלוווס איז רעקאַמענדיד אין אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​גאַלוווס ווי אַ טייל פון אַ דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) איז 100 מג / טאָג.

א דאָזע פון ​​50 מג / טאָג זאָל זיין גענומען 1 מאָל אין דער מאָרגן. די דאָזע פון ​​100 מג / טאָג זאָל זיין צעטיילט אין 50 דאָוסאַז פון 50 מג אין דער מאָרגן און אָוונט.

אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע, די ווייַטער דאָזע זאָל זיין גענומען ווי באַלד ווי מעגלעך, בשעת די טעגלעך דאָזע זאָל נישט זיין יקסיד.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​גאַלוווס איז 50 מג 1 מאָל / טאָג אין דער מאָרגן ווען עס איז גענוצט ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. ווען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון ​​100 מג / טאָג איז ענלעך צו דער דאָזע פון ​​50 מג / טאָג. מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג קעגן די נוצן פון מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​100 מג, פֿאַר בעסער קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, נאָך רעצעפּט פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס איז מעגלעך: מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע פון ​​מילד שטרענגקייַט, קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש רעזשים איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק און שטרענג גראַד (אַרייַנגערעכנט די וואָקזאַל בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל אויף העמאָדיאַליסיס), די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין אַ דאָזע פון ​​50 מג 1 מאָל / טאָג.

אין עלטערע פּאַטיענץ (≥ 65 יאָר), קיין דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון גאַלוווס איז פארלאנגט.

זינט עס איז קיין דערפאַרונג אין ניצן גאַלוווס ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ.

אָווערדאָסע

גאַלוווס איז געזונט טאָלעראַטעד ווען אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון ​​אַרויף צו 200 מג / טאָג.

סימפּטאָמס: ווען ניצן די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​400 מג / טאָג, מוסקל ווייטיק קענען זיין באמערקט, ראַרעלי - לונג און טראַנזשאַנט פּאַרעסטהעסיאַ, היץ, געשווילעכץ און אַ טראַנזשאַנט פאַרגרעסערן אין ליפּאַס קאַנסאַנטריישאַן (2 מאל העכער ווי VGN). מיט אַ פאַרגרעסערן אין די גאַלוווס דאָזע צו 600 מג / טאָג, די אַנטוויקלונג פון ידימאַ פון די יקסטרעמאַטיז מיט פּאַרעסטהיזיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קפּק, ALT, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און מיאָגלאָבין זענען מעגלעך. אַלע סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס און ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס פאַרשווינדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.

באַהאַנדלונג: באַזייַטיקונג פון די מעדיצין פון דעם גוף דורך דייאַליסיס איז אַנלייקלי. אָבער, די כיידראָליטיק מעטאַבאָליטע פון ​​ווילדאַגליפּטין (LAY151) קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף דורך העמאָדיאַליסיס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען ניט גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון די מעדיצין גאַלוווס אין שוואַנגער וואָמען, און דעריבער די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

זינט עס איז נישט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין מיט ברוסט מילך איז עקסקרעטעד אין מענטשן, גאַלוווס זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג).

אין יקספּערמענאַל שטודיום ווען דאָס איז געניצט אין דאָוסידזשיז 200 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט נישט גרונט גיביקייַט ימפּערמאַנט און פרי עמבריאָ אַנטוויקלונג און קיין טעראַטאָגעניק יפעקץ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

זינט די דאַטן וועגן די נוצן פון vildagliptin אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל פון די III פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן (טיש 1) זענען לימיטעד און טאָן ניט לאָזן די לעצט
מסקנא, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן Galvus מיט וואָרענען אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ.

די נוצן פון vildagliptin אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל IV פונקציאָנירן קלאַס IV לויט NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער פעלן פון קליניש דאַטן וועגן די נוצן פון vildagliptin אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ.

טיש 1. New York קלאַסאַפאַקיישאַן פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל (ווי אַמענדיד), NYHA, 1964

ימפּערד לעבער פונקציע

זינט, אין זעלטן פאלן, די נוצן פון vildagliptin געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון aminotransferases (יוזשאַוואַלי אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז) איידער פּריסקרייבינג די מעדיצין Galvus, ווי געזונט ווי קעסיידער בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין (אַמאָל יעדער 3 חדשים), עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע. אויב דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, דעם רעזולטאַט זאָל זיין באשטעטיקט דורך אַ צווייטע לערנען, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע ביז זיי נאָרמאַלייז.אויב די טעטיקייט פון AST אָדער ALT איז 3 מאָל העכער ווי VGN (ווי באשטעטיקט דורך ריפּיטיד שטודיום), עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין.

מיט דער אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס אָדער אנדערע וואונדער פון ימפּערד לעבער פונקציע בעשאַס די נוצן פון גאַלוווס, מעדיצין טעראַפּיע זאָל זיין סטאַפּט מיד. נאָך נאָרמאַלייזינג די ינדאַקייטערז פון די לעבער פונקציאָנירן, מעדיצין באַהאַנדלונג קען נישט זיין ריזומד.

אויב נויטיק, ינסאַלאַן טעראַפּיע גאַלוווס איז בלויז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. די מעדיצין זאָל ניט זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די ווירקונג פון די מעדיצין גאַלוווס אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז איז נישט געגרינדעט. מיט דער אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, פּאַטיענץ זאָל נישט פאָרן וויכיקאַלז אָדער אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

Vildagliptin (לאַטייַן ווערסיע - Vildagliptinum) געהערט צו דער סאָרט פון סאַבסטאַנסיז וואָס סטימולירן די ייליץ פון Langerhans אין די פּאַנקרעאַס און ינכיבאַט די טעטיקייט פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4. די ווירקונג פון דעם ענזיים איז דעסטרוקטיווע פֿאַר גלוקאַגאָן-ענלעך פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ).

ווי אַ רעזולטאַט, די קאַמף פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 איז סאַפּרעסט דורך די מאַטעריע, און די פּראָדוקציע פון ​​GLP-1 און HIP איז ענכאַנסט. ווען זייער בלוט קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז, ווילדאַגליפּטין ימפּרוווז די סענסיטיוויטי פון ביתא סעלז צו גלוקאָוס, וואָס ינקריסאַז די ינסאַלאַן פּראָדוקציע. די קורס פון פאַרגרעסערן אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז איז גלייַך אָפענגיק אויף דער מדרגה פון זייער שעדיקן. דעריבער, אין מענטשן מיט נאָרמאַל וואַלועס פון צוקער ווען זיי נוצן דרוגס מיט vildagliptin, עס טוט נישט ווירקן די פּראָדוקציע פון ​​צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע און, פון קורס, גלוקאָוס.

אין דערצו, ווען די מעדיצין ינקריסאַז די אינהאַלט פון GLP-1, אין דער זעלביקער צייט, גלוקאָוס סענסיטיוויטי ינקריסיז אין אַלף סעלז. אַזאַ אַ פּראָצעס ינטיילז אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס-אָפענגיק רעגולירן פון די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע אַלף סעלז, גערופֿן גלוקאַגאָן. לאָוערינג זייַן געוואקסן אינהאַלט בשעת עסן מילז העלפּס צו עלימינירן צעל ימיונאַטי צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן.

ווען די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן ינקריסיז, וואָס איז באשלאסן דורך די געוואקסן ווערט פון היפּ און גלפּ -1, אין די כייפּערגליסעמיק שטאַט, גלוקאָוס אין די לעבער הייבט צו ווערן געשאפן אין אַ קלענערער מאָס, ביידע בעשאַס עסנוואַרג קאַנסאַמשאַן און נאָך עס, וואָס ז אַ פאַרקלענערן אין די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​די צוקער.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ניצן Vildagliptin די סומע פון ​​ליפּידס דיקריסאַז נאָך עסן. א פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון GLP-1 מאל ז סלאָודאַון אין די מעלדונג פון די מאָגן, כאָטש אַזאַ אַ ווירקונג זענען נישט דיטעקטאַד בעשאַס ינדזשעסטשאַן.

א פרישע שטודיע וואָס האָט אנטהאלטן ארום 6,000 פאציענטן במשך פון 52 וואכן, האָט באוויזן אז די נוצן פון וולאַדאַגליפּטין קען נידעריקער גלוקאָוס לעוועלס אויף א ליידיקן מאָגן און גליצירט העמאָגלאָבין (HBA1c) ווען דער מעדיצין איז גענוצט:

• ווי די יקער פון מעדיצין באַהאַנדלונג,
• אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין,
• אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז,
• אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע,

די גלוקאָוס מדרגה אויך דיקריסאַז מיט די קאַמביינד נוצן פון ווילדאַגליפּטין מיט ינסאַלאַן.

ווי דיסקאַווערד ווילדאַגליפּטין

דער ערשטער אינפֿאָרמאַציע וועגן ינקרעטינס ארויס מער ווי 100 יאר צוריק, צוריק אין 1902. סאַבסטאַנסיז זענען אפגעזונדערט פון ינטעסטאַנאַל מיוקאַס און גערופֿן סעקרעטינס. דערנאָך, זייער פיייקייט צו סטימולירן די מעלדונג פון ענזימעס פון די פּאַנקרעאַס נייטיק פֿאַר דיידזשעסטינג עסנוואַרג. עטלעכע יאָרן שפּעטער, עס זענען געווען פֿירלייגן אַז ויסשיידונג קען אויך ווירקן די כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די דריז. עס פארקערט אויס אַז אין פּאַטיענץ מיט גלוקאָסוריאַ, ווען גענומען די ינקרעסטין פּריקערסער, די סומע פון ​​צוקער אין די פּישעכץ דיקריסאַז באטייטיק, די באַנד פון פּישעכץ דיקריסאַז און די געזונט ימפּרוווז.

אין 1932, די האָרמאָנע גאַט זיין מאָדערן נאָמען - גלוקאָוס-אָפענגיק ינסוליןאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ). עס פארקערט אויס אַז עס איז סינטאַסייזד אין די סעלז פון די מיוקאָוסאַ פון די דואַדאַנאַם און דזשעדזשונום. דורך 1983, 2 גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטיידז (GLPs) זענען אפגעזונדערט. עס פארקערט אויס אַז GLP-1 גרונט ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק, און זייַן ויסשיידונג איז רידוסט אין דייאַבעטיקס.

קאַמף GLP-1:

• סטימיאַלייץ מעלדונג פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק,
• פּראַלאָנגז די בייַזייַן פון עסנוואַרג אין די מאָגן,
• ראַדוסאַז די נויט פֿאַר עסנוואַרג, קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער,
• האט אַ positive ווירקונג אויף די האַרץ און בלוט כלים,
• ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן אין די פּאַנקרעאַס - אַ האָרמאָנע אַז וויקאַנז די קאַמף פון ינסאַלאַן.

עס ספּליץ ינקרעטינס מיט די ענזיים DPP-4, וואָס איז פאָרשטעלן אויף די ענדאָטהעליום פון די קאַפּאַלעריז פּענאַטרייטינג די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ, וואָס עס נעמט 2 מינוט.

די קליניש נוצן פון די פיינדינגז אנגעהויבן אין 1995 דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע נאָוואַרטיס. ססיענטיסץ זענען ביכולת צו יזאָלירן סאַבסטאַנסיז וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די אַרבעט פון די דפּפּ -4 ענזיים, וואָס איז וואָס די לעבן פון גלפּ -1 און היפּ געוואקסן עטלעכע מאָל און ינסאַלאַן סינטעז אויך געוואקסן. דער ערשטער קעמאַקלי סטאַביל מאַטעריע מיט אַזאַ אַ מעקאַניזאַם פון קאַמף וואָס איז דורכגעגאנגען אַ זיכערקייט טשעק איז געווען ווילדאַגליפּטין. דער נאָמען האט אַבזאָרבד אַ פּלאַץ פון אינפֿאָרמאַציע: דאָ איז אַ נייַע סאָרט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן "גליפּטין" און אַ טייל פֿון דעם נאָמען פון זיין באשעפער Willhower, און אַן אָנווייַז פֿאַר די פיייקייט פון די מעדיצין צו רעדוצירן די גלייסעמיאַ "גלי" און אפילו די אַבריווייישאַן "יאָ" אָדער דיפּעפּטידילאַמינאָ-פּעפּטידאַסע, די זייער ענזיים DPP -4.

קאַמף פון ווילדאַגליפּטין

דער אָנהייב פון די ינקרעטין צייט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז אַפישאַלי באטראכט אין יאָר 2000, ווען די מעגלעכקייט פון ינכיבאַטינג דפּפּ -4 איז געווען דעמאַנסטרייטיד ערשטער בייַ די קאָנגרעסס פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס. אין אַ קורצער צייט, Vildagliptin האט פארדינט אַ שטאַרק שטעלע אין די סטאַנדאַרדס פון צוקערקרענק טעראַפּיע אין פילע לענדער פון דער וועלט. אין רוסלאַנד, די מאַטעריע איז געווען רעגיסטרירט אין 2008. איצט ווילדאַגליפּטין איז אַניואַלי ינקלודעד אין דער רשימה פון יקערדיק רפואות.

אַזאַ גיך הצלחה איז רעכט צו דער יינציק פּראָפּערטיעס פון ווילדאַגליפּטין, וואָס זענען באשטעטיקט דורך די רעזולטאַטן פון מער ווי 130 אינטערנאַציאָנאַלע שטודיום.

מיט צוקערקרענק, די מעדיצין אַלאַוז איר צו:

1. פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל. Vildagliptin אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​50 מג העלפּס צו רעדוצירן צוקער נאָך עסן אַ דורכשניטלעך פון 0.9 mmol / L. גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז רידוסט דורך אַ דורכשניטלעך פון 1%.
2. מאַכן די גלוקאָוס ויסבייג סמודער דורך ילימאַנייטינג פּיקס. מאַקסימום פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ דיקריסאַז בעערעך 0.6 מםאָל / ל.
3. רילייאַבלי רעדוצירן די דרוק פון טאָג און נאַכט אין די ערשטער זעקס חדשים פון באַהאַנדלונג.
4. פֿאַרבעסערן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם דער הויפּט דורך רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט. ססיענטיסץ באַטראַכטן דעם ווירקונג צו זיין אַדישנאַל און ניט שייך צו דער פֿאַרבעסערונג פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג.
5. רעדוצירן וואָג און טאַליע אין אַביס פּאַטיענץ.
6. Vildagliptin איז קעראַקטערייזד דורך גוט טאָלעראַנץ און הויך זיכערקייַט. עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס זייער נוצן זענען גאָר זעלטן: די ריזיקירן איז 14 מאל נידעריקער ווי ווען גענומען טראדיציאנעלן סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז.
7. די מעדיצין גייט גוט מיט מעטפאָרמין. אין פּאַטיענץ גענומען מעטפאָרמין, די אַדישאַן פון 50 מג פון ווידדאַגליפּטין צו באַהאַנדלונג קען רעדוצירן גה ווייטער דורך 0.7%, 100 מג דורך 1.1%.

לויט די ינסטראַקשאַנז, די אַקציע פון ​​גאַלוווס, די נאָמען פון די נאָמען פֿאַר ווילדאַגליפּטין, דעפּענדס גלייַך אויף די ווייאַבילאַטי פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און גלוקאָוס לעוועלס. אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק און אין טיפּ 2 דייאַבעטיקס מיט אַ גרויס פּראָצענט פון דאַמידזשד ביתא סעלז, ווילדאַגליפּטין איז קויכעס. אין געזונט מענטשן און אין דייאַבעטיקס מיט נאָרמאַל גלוקאָוס, דאָס קען נישט פאַרשאַפן אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.

דערווייַל, vildagliptin און זייַן אַנאַלאָגועס זענען באטראכט צו זיין דרוגס פון די 2 שורה נאָך מעטפאָרמין. זיי קענען הצלחה פאַרבייַטן די דערווייַל מערסט פּראָסט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, וואָס אויך פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן סינטעז, אָבער זענען פיל ווייניקער זיכער.

דרוגס מיט ווילדאַגליפּטין

אַלע רעכט צו ווילדאַגליפּטין זענען רייטלי אָונד דורך נאָוואַרטיס, וואָס ינוועסטאַד אַ פּלאַץ פון מי און געלט אין דער אַנטוויקלונג און קאַטער פון די מעדיצין אויף דעם מאַרק. טאַבלעץ זענען געשאפן אין שווייץ, ספּאַין, דייַטשלאַנד. באַלד עס איז געריכט צו קאַטער די ליניע אין רוסלאַנד אין די נאָוואַרטיס נעוואַ צווייַג. די פאַרמאַסוטיקאַל מאַטעריע, וואָס איז ווילדאַגליפּטין זיך, איז בלויז שווייצער.

Vildagliptin כּולל 2 פּראָדוקטן פון Novartis: Galvus און Galvus Met. די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​גאַלוווס איז בלויז ווילדאַגליפּטין. טאַבלעץ האָבן אַ איין דאָוסאַדזש פון 50 מג.

גאַלוווס מעט איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און ווילדאַגליפּטין אין איין טאַבלעט. דאָוסאַדזש אָפּציעס: 50/500 (מג סילדאַגליפּטין / מג מעטפאָרמין), 50/850, 50/100. מיט דעם ברירה איר קענען נעמען אין חשבון די פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק אין אַ באַזונדער פּאַציענט און אַקיעראַטלי סעלעקטירן די רעכט דאָזע פון ​​מעדאַקיישאַן.

לויט צוקערקרענק, די נוצן פון גאַלוווס און מעטפאָרמין אין באַזונדער טאַבלעץ איז טשיפּער: די פּרייַז פון גאַלוווס איז וועגן 750 רובל, מעטפאָרמין (גלוקאָפאַגע) איז 120 רובל, גאַלוווס מעטאַ איז וועגן 1600 רובל. באַהאַנדלונג מיט קאַמביינד גאַלוווס מעטאָם איז געווען אנערקענט ווי מער עפעקטיוו און באַקוועם.

גאַלוווס האט קיין אַנאַלאָגועס אין רוסלאַנד מיט ווילדאַגליפּטין, ווייַל די מאַטעריע איז אונטערטעניק צו אַ פּרימיטיוו פאַרבאָט. דערווייַל, עס איז פאַרבאָטן ניט בלויז די פּראָדוקציע פון ​​קיין דרוגס מיט ווילדאַגליפּטין, אָבער אויך די אַנטוויקלונג פון די מאַטעריע זיך. דער מאס אַלאַוז דער פאַבריקאַנט צו צוריקקריגן די קאָס פון די סך שטודיום וואָס זענען דארף צו פאַרשרייַבן קיין נייַ מעדיצין.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַרייַנטרעטן

Vildagliptin איז בלויז אנגעוויזן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט די ינסטראַקשאַנז, טאַבלעץ קענען זיין פּריסקרייבד:

1. אין דערצו צו מעטפאָרמין, אויב די אָפּטימאַל דאָזע איז נישט גענוג צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק.
2. צו פאַרבייַטן פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ (פּסם) אין דייאַבעטיקס מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די סיבה קען זיין עלטער, דיעטע פֿעיִקייטן, ספּאָרט און אנדערע גשמיות אַקטיוויטעטן, נעוראָפּאַטהי, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן און דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז.
3. צוקערקרענק מיט אַ אַלערגיע צו די פּסם גרופּע.
4. אַנשטאָט סולפאָנילוריאַ, אויב דער פּאַציענט זוכט צו פאַרהאַלטן די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע ווי פיל ווי מעגלעך.
5. ווי מאָנאָטהעראַפּי (בלויז ווידדאַגליפּטין), אויב גענומען מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אָדער אוממעגלעך רעכט צו שטרענג זייַט יפעקס.

דער אָפּטראָג פון ווילדאַגליפּטין אָן דורכפאַל זאָל זיין קאַמביינד מיט אַ צוקערקרענק דיעטע און גשמיות בילדונג. הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל רעכט צו נידעריק ווערקלאָודז און אַנקאַנטראָולד קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט קענען ווערן אַ ינסערמאַונטאַבאַל שטערונג פֿאַר אַטשיווינג צוקערקרענק פאַרגיטיקונג. די ינסטרוקטיאָן אַלאַוז איר צו פאַרבינדן ווילדאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין, פּסם, גליטאַזאָנעס, ינסאַלאַן.

די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 50 אָדער 100 מג. עס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק. די מעדיצין אַפעקץ דער הויפּט פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ, אַזוי עס איז קעדייַיק צו טרינקען אַ דאָזע פון ​​50 מג אין דער מאָרגן. 100 מג זענען צעטיילט גלייַך אין דער אָפּטראָג פון דער מאָרגן און אָוונט.

אָפטקייַט פון אַנוואָנטיד אַקשאַנז

דער הויפּט מייַלע פון ​​ווילדאַגליפּטין איז די נידעריק ינסידאַנס פון זייַט יפעקס בעשאַס די נוצן. די הויפּט פּראָבלעם אין דייאַבעטיקס וואָס נוצן PSM און ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ. טראָץ דעם פאַקט אַז מער אָפט זיי פאָרן אין אַ מילד פאָרעם, צוקער טראפנס זענען געפערלעך פֿאַר די נערוועז סיסטעם, אַזוי זיי פּרובירן צו ויסמיידן זיי ווי פיל ווי מעגלעך. ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן ינפאָרמז אַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ווען גענומען ווילדאַגליפּטין איז 0.3-0.5%. פֿאַר פאַרגלייַך, אין די קאָנטראָל גרופּע וואָס איז נישט גענומען די מעדיצין, די ריזיקירן איז געווען רייטאַד ביי 0.2%.

די הויך זיכערקייַט פון ווילדאַגליפּטין איז אויך אנגעוויזן דורך די פאַקט אַז אין דעם גאַנג פון דעם לערנען, קיין צוקערקרענק איז פארלאנגט ווידדראָאַל פון די מעדיצין רעכט צו זייַן זייַט יפעקס, ווי עווידאַנסט דורך די זעלבע נומער פון אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג אין די גרופּעס גענומען ווילדאַגליפּטין און פּלאַסיבאָו.

ווייניקער ווי 10% פון פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון קליין קאָפּשווינדל און ווייניקער ווי 1% האָבן פאַרשטאָפּונג, קאָפּווייטיק און געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז. עס איז געפונען אַז פּראַלאָנגד נוצן פון vildagliptin קען נישט פירן צו אַ אָפטקייט פון די זייַט יפעקס.

דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ

איך האָב געלערנט די פּראָבלעם פון צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.

איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.

אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז מאי 18 (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!

לויט די ינסטראַקשאַנז, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די מעדיצין זענען בלויז כייפּערסענסיטיוויטי צו ווילדאַגליפּטין, קינדשאַפט, שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. גאַלוווס כּולל לאַקטאָוס ווי אַ אַגזיליערי קאָמפּאָנענט, דעריבער, ווען עס איז ינטאַלעראַנט, די טאַבלעץ זענען פּראָוכיבאַטאַד. גאַלוווס מעט איז ערלויבט, ווייַל עס איז קיין לאַקטאָוס אין זיין זאַץ.

Vildagliptin אַנאַלאָגועס

נאָך ווילדאַגליפּטין, עטלעכע מער סאַבסטאַנסיז זענען דיסקאַווערד וואָס קענען ינכיבאַט דפּפּ -4. אַלע פון ​​זיי זענען אַנאַלאָגועס:

• Saksagliptin, האַנדל נאָמען Onglisa, פּראָדוצירער Astra Zeneka. די קאָמבינאַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין און מעטפאָרמין איז גערופֿן קאָמבאָגליז,
• סיטאַגליפּטין איז קאַנטיינד אין די פּרעפּעריישאַנז פון יאַנווויוס פון די פירמע מערק, קסעלעוויאַ פון בערלין-טשעמיע. סיטאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין - די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון צוויי-קאָמפּאָנענט טאַבלעץ Janumet, אַן אַנאַלאָג פון Galvus Meta,
• Linagliptin האט די האַנדל נאָמען Trazhenta. די מעדיצין איז די בריינטשיילד פון די דייַטש פירמע Beringer Ingelheim. Linagliptin plus metformin אין איין טאַבלעט איז גערופֿן Gentadueto,
• אַלאָגליפּטין איז אַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון וויפּידיאַ טאַבלעץ, וואָס זענען Produced אין די USA און דזשאַפּאַן דורך Takeda Pharmaceuticals. די קאָמבינאַציע פון ​​אַלאָגליפּטין און מעטפאָרמין איז געמאכט אונטער די טריידמאַרק וויפּדאָמעט,
• גאָגזליפּטין איז דער בלויז דינער אַנאַלאָג פון ווילדאַגליפּטין. עס איז פּלאַננעד צו זיין פריי דורך Satereks LLC. א פול פּראָדוקציע ציקל, אַרייַנגערעכנט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַטעריע, וועט זיין געפירט אין די מאָסקווע געגנט. לויט די רעזולטאַטן פון קליניש טריאַלס, די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון גאָוגזליפּטין איז געווען נאָענט צו ווילדאַגליפּטין.

אין רוסישע פאַרמאַסיז, ​​איר קענט איצט קויפן Ongliz (די פּרייַז פֿאַר אַ כוידעשלעך לויף איז וועגן 1800 רובל), קאָמבאָגליז (פֿון 3200 רובל), Januvius (1500 רובל), Kselevia (1500 רובל), Yanumet (פֿון 1800), Trazhent ( 1700 רייַבן.), וויפידיאַ (פֿון 900 רייַבן.). לויט די נומער פון באריכטן, עס קען זיין אַרגיוד אַז די מערסט פאָלקס פון די אַנאַלאָגועס פון גאַלוווס איז דזשאַנווויוס.

דאָקטאָרס באריכטן וועגן ווילדאַגליפּטין

ווילדאַגליפּטין איז זייער הויך קוואַליטעט. זיי רופן די אַדוואַנטידזשיז פון דעם מעדיצין די פיזיאַלאַדזשיקאַל נאַטור פון זייַן קאַמף, גוט טאָלעראַנץ, פּערסיסטענט היפּאָגליסעמיק ווירקונג, נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, נאָך בענעפיץ אין די פאָרעם פון סאַפּרעסינג די אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די ווענט פון גרויס כלים.

Vildagliptin ינקריסיז די פּרייַז פון באַהאַנדלונג באטייטיק, אָבער אין עטלעכע פאלן (אָפט היפּאָגליסעמיאַ) עס איז קיין ווערט אָלטערנאַטיוו צו עס. די ווירקונג פון די מעדיצין איז באטראכט ווי גלייך צו מעטפאָרמין און פּסם, איבער די צייט, ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פֿאַרבעסערן אַ ביסל.

אויך לייענען דעם:

• גליקלאַזידע מוו טאַבלעץ זענען די מערסט פאָלקס מעדיצין פֿאַר דייאַבעטיקס.
• דיביקאָר טאַבלעץ - וואָס זענען די בענעפיץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק (קאַנסומער בענעפיץ)

זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >>

וואָס איז vildagliptin?

בשעת זיי זוכן פֿאַר די ידעאַל מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, סייאַנטיס געפונען אַז עס איז מעגלעך צו רעגולירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט מיט די הילף פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז.

זיי זענען געשאפן אין ענטפער צו עסנוואַרג אַרייַן די מאָגן און גרונט די סינטעז פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו די גלוקאָוס פאָרשטעלן אין די שפּייַז שטיק. איינער פון די כאָרמאָונז איז דיסקאַווערד אין די 30 ס פון די קסקס יאָרהונדערט, עס איז געווען אפגעזונדערט פון די מיוקאַס פון דעם אויבערשטן קישקע. געפונען אַז דאָס איז היפּאָגליסעמיאַ. דער נאָמען "ינקרעטין" האָט מען אים געגעבן.

די תקופה פון פאַנדאַמענטאַלי נייַ דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אנגעהויבן בלויז אין 2000, און עס איז געווען באזירט אויף ווילדאַגליפּטין. נאָוואַרטיס פאַרמאַ איז געווען די געלעגנהייט צו נאָמען אַ נייַע סאָרט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן אויף זיין אייגענע וועג. אַזוי האָט מען באַקומען זייער נאָמען "גליפּטינעס".

זינט 2000, מער ווי 135 שטודיום האָבן שוין דורכגעקאָכט אין פאַרשידענע לענדער וואָס האָבן פּראָווען די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון ווילדאַגליפּטין. עס איז אויך אנטפלעקט אַז זיין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין ז היפּאָגליסעמיאַ עטלעכע מאָל ווייניקער ווי די קאַמביינד נוצן פון ביגואַנידעס און גלימעפּירידע.

אין רוסלאַנד, סוף 2008, איז דער ערשטער גליפּטין געווען רעגיסטרירט אונטער דעם האנדל נאָמען גאלוווס, און עס איז אריין אין פאַרמאַסיז אין 2009. שפּעטער, אַ קאַמביינד ווערסיע מיט מעטפאָרמין גערופן "גאַלוווס מעט" ארויס אויף די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, עס איז בנימצא אין 3 דאָוסידזשיז.

דרוגס מיט ווילדאַגליפּטין

אין רוסלאַנד, בלויז 2 געלט זענען רעגיסטרירט, וואָס זענען באזירט אויף דעם גליפּטין.

האַנדל נאָמען, דאָוסאַדזש

פּרייז, רייַבן

גאַלוווס 50 מג820 גאַלוווס מעט 50 + 10001 675 גאַלוווס מעט 50 + 5001 680 גאַלוווס מעט 50 + 8501 695

אין אנדערע לענדער, עס זענען דרוגס גערופֿן עוקרעאַס אָדער פשוט ווילדאַגליפּטין.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

דרוגס באזירט אויף עס זענען גענומען פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז זייער וויכטיק צו פאַרבינדן די ינטייק מיט רעגולער גשמיות טעטיקייט און אַ ספּעציעל דיעטע.

אין מער דעטאַל, vildagliptin איז געניצט:

1. דער בלויז מעדיצין אין טעראַפּיע אין מענטשן מיט ביגואַנייד ינטאַלעראַנס.
2. אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, ווען דיייץ און ספּאָרט זענען קויכעס.
3. מיט צווייענדיק טעראַפּיע, מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, ביגואַנידעס, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער ינסאַלאַן, ווען מאָנאָטהעראַפּי מיט די דרוגס, מיט רעגולער געניטונג און דיעטע, האט נישט געבן די געבעטן ווירקונג.
4. אין אַדישאַן צו טעראַפּיע, ווי אַ דריט סגולע: אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, פּאַטיענץ וואָס שוין גענומען דרוגס באזירט אויף זיי, האָבן ספּאָרט און נאכגעגאנגען אַ דיעטע, אָבער נישט באַקומען אַ געהעריק גלייסעמיק קאָנטראָל.
5. ווי אַ נאָך מעדיצין, ווען אַ מענטש געניצט ינסאַלאַן מיט מעטפאָרמין און קעגן דעם הינטערגרונט פון ספּאָרט און געהעריק דערנערונג, ער האט נישט באַקומען ציל גלוקאָוס וואַלועס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס

ווי קיין אנדערע מיטלען פון טיפּ 2 צוקערקרענק, Vildagliptin האט זיכער טנאָים און חולאתן אין דער רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אין וואָס אַרייַנטרעטן איז שטרענג לימיטעד אָדער ערלויבט מיט עקסטרעם וואָרענען.

די אַרייַננעמען:

• יחיד ינטאַלעראַנס צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון דער זאַץ,
• טיפּ 1 צוקערקרענק
• פעלן פון אַ ענזיים וואָס ברייקס אַראָפּ גאַלאַקטאָוס, די ינטאַלעראַנס,
• שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג צייַט
• קינדער 'ס עלטער
• שטרענג פארמען פון ימפּערד האַרץ און ניר פונקציע,
• לאַקטיק אַסידאָסיס
• מעטאַבאַליק אַסידאָסיס איז אַ דיסאָרדער פון די זויער-באַזע וואָג אין דעם גוף.

וואָרענען איז רעקאַמענדיד ווען טרעאַטינג ווידדאַגליפּטין מיט מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט:

• אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (פאַרגאַנגענהייט אָדער פאָרשטעלן),
• די לעצטע בינע פון ​​כראָניש ניר קרענק ווען העמאָדיאַליסיס איז דורכגעקאָכט,
• III פאַנגקשאַנאַל קלאַס פון כראָניש האַרץ דורכפאַל.

כאָטש וויילדאַגליפּטין האט פיל ווייניקערע זייַט יפעקס קאַמפּערד מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, זיי זענען נאָך דאָרט, אָבער זיי זענען שוואַך אויסגעדריקט:

1. נערוואַס סיסטעם (נס): קאָפּשווינדל, כעדייקס.
2. גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: ראַרעלי עס זענען בענקל דיסאָרדערס.
3. קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: ידימאַ טייל מאָל ארויס אויף די געווער אָדער די לעגס.

אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין:

1. נס: ינוואַלאַנטערי ציטערניש פון הענט, קאָפּשווינדל, כעדייקס.
2. גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: עקל.

זייַט יפעקס געמאלדן נאָך די מעלדונג פון ווילדאַגליפּטין צו די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק:

• ינפלאַמאַטאָרי לעבער חולאתן
• יטשינג און אַלערדזשיק ראַשעס אין די הויט,
• פּאַנקרעאַטיטיס
• הויט ליזשאַנז
• ייקינג ווייטיק אין די דזשוינץ און מאַסאַלז.

באַאַמטער לערנען פון די מעדיצין

דער גרעסטער לערנען אין קליניש פיר (EDGE) איז פון באַזונדער אינטערעס. עס איז אַטענדאַד דורך 46,000 מענטשן מיט CD-2 פון 27 לענדער פון דער וועלט. אין דעם גאַנג פון גלאבאלע אַרבעט, עס איז געפֿונען געוואָרן ווי עפעקטיוו די קאָנטראָל וועט זיין ווען איר נוצן גלייַך איין ווילדאַגליפּטין און זיין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין.

די דורכשניטלעך גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה אין אַלע מענטשן איז געווען אַרום 8.2%.

ציל פון אָבסערוואַציע: אָפּשאַצן רעזולטאַטן אין פאַרגלייַך מיט אנדערע גרופּעס פון היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ.

די ערשטיק אַרבעט: ידענטיפיצירן וואָס פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט אַ פאַרקלענערן אין גלייקט העמאָגלאָבין (מער ווי 0.3%) וועט נישט האָבן ידימאַ פון די יקסטרעמאַטיז, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, פייליערז רעכט צו זייַט יפעקס אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָג געווינען (מער ווי 5% פון די ערשט )

רעזולטאַטן:

• עפיקאַסי און זיכערקייַט אין די יונגע (מער ווי 18 יאר) און אַלט,
• כּמעט קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג,
• קענען ווערן געניצט פֿאַר כראָניש ניר קרענק,
• יפעקטיוונאַס איז פּראָווען אפילו מיט לאַנג-בלייַביק CD-2,
• גלוקאַגאָן פּראָדוקציע איז ינכיבאַטיד
• די β-סעלז פֿונקציע אין פּאַנקרעאַטיק איז מאַקסימאַללי אפגעהיט.

אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון נוצן

Vildagliptin - אַ מעדיצין פון אַ נייַע סאָרט פון היפּאָגליסעמיק אגענטן. ניט ענלעך עלטערע דרוגס, דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף דעם גוף. כאָטש טכילעס עס איז געווען שטעלן אין די 2 שורה פון דעסטיניישאַן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער אין די לעצטע יאָרן עס געהערט צו דער ערשטער שורה פון דרוגס.

• כּמעט קיין זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• vildagliptin טוט נישט ווירקן וואָג געווינען, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין,
• פּראַזערווז די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק β-סעלז,
• ילימאַנייץ די ימבאַלאַנס צווישן ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן,
• ינקריסיז די טעטיקייט פון די מענטשלעך כאָרמאָונז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ עטלעכע מאָל,
• לאָווערס די ווערט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין,
• געמאכט אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ,
• גענומען ניט מער ווי 2 מאל אַ טאָג,
• די אַפּלאַקיישאַן איז נישט אָפענגיק אויף דעם בייַזייַן אָדער פעלן פון עסנוואַרג אין די מאָגן.

• קינדער זאָל נישט זיין גענומען דורך 18 יאר אַלט, שוועסטעריי און וואָמען אין אַ פּאָזיציע
• אַרייַנטרעטן איז פּראָוכיבאַטאַד אויב ער איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס,
• קאָסטן.

Vildagliptin אַנאַלאָגז

ער האט קיין דירעקט אַנאַלאָגועס. אין רוסלאַנד, בלויז גאַלוווס און גאַלוווס מעט זענען רעגיסטרירט אויף דער באזע. אויב מיר באַטראַכטן ענלעך דרוגס פון דער זעלביקער גרופּע, מיר קענען ויסטיילן "דזשאַנובוויאַ", "אָנגליסאַ", "טראַזשענטאַ", "וויפידיאַ".

די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון אַלע די דרוגס זענען אַנדערש, אָבער זיי אַלע געהערן צו גליפּטינס. אין יעדער נייַ דור, עס זענען ווייניקערע כיסאָרן און מער positive יפעקץ.

אויב מיר נעמען אין חשבון די גרופּע פון ​​ינקרעטינס, "Baeta" און "Saksenda" קענען זיין געהאלטן אַנאַלאָגועס. אָבער ניט ענלעך גליפּטינס, די דרוגס זענען בארעכטיגט בלויז אין די פאָרעם פון סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז, וואָס האט זייַן אייגענע נומער פון לימיטיישאַנז.

אַלץ איז אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, יפעקטיוונאַס, זיכערקייַט און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן וואָס קענען ווערסאַן די לויף פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

רוסיש

Vildagliptin אַנאַלאָגועס געשאפן דורך דינער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאַניעס אַרייַננעמען אַ קליין רשימה - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. די רוען דרוגס זענען געשאפן אין אויסלאנד.

Vildagliptin איז נישט ינדיפּענדאַנטלי געניצט אין דערלאנגט סאַבסטאַטוץ. עס איז ריפּלייסט דורך ענלעך סאַבסטאַנסיז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ספּעקטרום פון קאַמף און די קוואַליטעט פון ויסשטעלן צו דעם מענטש גוף.

די הויפּט אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען אפגעזונדערט אין די דערלאנגט אַנאַלאָגועס פון Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• גלייקלאַזידע - דיאַבעפאַרם, גלידיאַב, גלייקלאַזידע,
• גליקלאַזידע + מעטפאָרמין - גלימעקאָמב.

בלויז צוויי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען דיטעקטאַד אַז פאַרמייַדן די הויך צוקער אינהאַלט אין דעם גוף. אויב יעדער טוט נישט קאָפּע סעפּעראַטלי, די דרוגס זענען קאַמביינד אין אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג (גלימעקאָמב).

אין אַ פּרייַז, רוסיש מאַניאַפאַקטשערערז זענען ווייַט הינטער פרעמד אָנעס. פרעמד קאַונערפּאַרץ געוואקסן אין ווערט, יקסיד 1000 רובל.

די בילעט רוסיש מעדאַסאַנז זענען די טשיפּאַסט פאָרמעטינע (119 רובל), דיאַבעפאַרם (130 רובל), גלידיאַב (140 רובל) און גליקלאַזידע (147 רובל). גליפאָרמין איז מער טייַער - 202 רובל. אין דורכשניטלעך פֿאַר 28 טאַבלעץ. די מערסט טייַער איז גלימעקאָמב - 440 רובל.

מעייווער - לייאַם

מעדיסינעס צו עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, געשאפן אין אנדערע לענדער, דערשייַנען אין גרעסערע קוואַנטאַטיז ווי דינער סאַבסטאַטוץ.

די פאלגענדע דרוגס זענען אונטערשיידן, וואָס זענען ביכולת צו עלימינירן אַ געוואקסן קורס פון צוקער אין די בלאַדסטרים אין מענטשן.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• נעטהערלאַנדס - Onglisa,
• דייַטשלאַנד - Galvus Met, Glibomet,
• פֿראַנקרייַך - Amaril M, Glucovans,
• אירלאנד - Vipidia,
• ספּאַין - Avandamet,
• ינדיאַ - גלוקאָנאָרם.

פרעמד דרוגס אַרייַננעמען גאַלוווס, וואָס כּולל ווילדאַגליפּטין. זיין מעלדונג איז שטעלן זיך אין שווייץ. אַבסאָלוט סינאָנימס זענען נישט געמאכט.

אין וועקסל זענען געפֿינט ענלעך רפואות, אָבער מיט אַ אַנדערש הויפּט ינגרידיאַנט. די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון איין-קאָמפּאָנענט און צוויי-קאָמפּאָנענט פּרעפּעריישאַנז זענען אונטערשיידן:

• Linagliptin - Trazhenta,
• סיטאַגליפּטין - אָנליסאַ,
• סאַקסאַגליפּטין - יאנואר,
• אַלאָגליפּטין בענזאָאַטע - וויפידיאַ, נעסינאַ,
• ראָסיגליטאַזאָנע + מעטפאָרמין - אַוואַנדאַמעט,
• סאַקסאַגליפּטין + מעטפאָרמין - פּראָלאָנג קאָמבאָגליז,
• גליבענקלאַמידע + מעטפאָרמין - גלוקאָנאָרם, גלוקאָוואַנס, גליבאָמעט,
• סיטאַגליפּטין + מעטפאָרמין - יאַנמעט,
• גלימעפּירידע + מעטפאָרמין - אַמאַריל ב.

פרעמד דרוגס האָבן אַ העכער קאָסטן. אַזוי גלוקאָנאָרם - 176 רובל, אַוואַנדאַמעט - 210 רובל און גלוקאָוואַנס - 267 רובל זענען די טשיפּאַסט. אַ ביסל העכער אין קאָסטן - גליבאָמעט און גלימעקאָמב - 309 און 440 רובל. אַקאָרדינגלי.

די מיטל פּרייַז קאַטעגאָריע איז Amaril M (773 רובל). קאַמפּרייזיז פון רפואות:

• וויפידיאַ - 1239 רייַבן.,
• גאַלוווס מעט - 1499 רייַבן.,
• אָנגליסאַ - 1592 רובל.,
• טראַזשענטאַ - 1719 רייַבן.,
• יאנוארוויא - 1965 רייַבן.

די מערסט טייַער זענען קאָמבאָגליס פּראָלאָנג (2941 רובל) און יאַנמעט (2825 רובל).

אַזוי, Galvus, וואָס כּולל די אַקטיוו מאַטעריע Vildagliptin, איז נישט די מערסט טייַער מעדיצין. עס איז ליסטעד אין די מיטל פּרייַז קאַטעגאָריע, גענומען אין חשבון אַלע פרעמד דרוגס.

וויקטאָריאַ סערגעעוונאַ

“איך האָב שוין פילע יאָרן אַ צוקערקרענק, איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַ קונה קרענק (טיפּ 2). דער דאָקטער באפוילן מיר צו נעמען גאַלוווס, אָבער די דאָוסאַדזש, וואָס איז געווען מינימאַל, ינקריסינג, האט ניט לאָוערד מיין צוקער, עס איז בלויז ערגער.

אַ אַלערדזשיק ויסשיט ארויס אויף דעם גוף. איך גלייך געביטן צו גאַלוווס מעט. בלויז מיט אים האָב איך זיך געפֿילט בעסער. ”

יאַראָסלאַוו וויקטאָראָוויטש

“איך איז לעצטנס דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק. גלאַוווס פּריסקרייבד גלייך באזירט אויף ווילדאַגליפּטין. אָבער ער לאָוערד מיין צוקער זייער סלאָולי אָדער האט נישט אַרבעטן.

איך האָב זיך אויסגעדרייט צו דער אַפּטייק, וווּ זיי האָבן מיר אַדווייזד צו פאַרבייַטן אַ רוסיש מעדאַקיישאַן, נישט ערגער ווי אַ פרעמד - גליפאָרמין. נאָר נאָך גענומען עס, מיין צוקער קאַפּ. איצט קען איך אים אָננעמען. ”