ליטעראַטור רעצענזיע
צוקערקרענק מעלליטוס (לאַט.צוקערקרענק מעלליטוס) - אַ גרופּע פון ענדאָוקריין חולאתן קעראַקטערייזד דורך אַ ווייאַליישאַן פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם: קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין, מינעראַל און וואַסער-זאַלץ), אין וואָס דער מענטש גוף קען נישט אַבזאָרבד צוקער (גלוקאָוס). ווי אַ רעזולטאַט, בלוט צוקער לעוועלס העכערונג שארף.
גלוקאָוס - די הויפּט ענערגיע מקור פֿאַר אונדזער סעלז. כּדי עס זאָל קענען אַרײַנגיין אין דער צעל, מוז מען נוצן א "שליסל" וואָס פירט זיך אויף ספעציעלע סטרוקטורן אויף דער צעלער ייבערפלאַך און דערלויבט גלוקאָוס אריינצוגיין אין דעם צעל. דעם "שליסל אָנפירער" איז ינסאַלאַן - האָרמאָנע געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס.
כּמעט אַלע געוועבן און אָרגאַנס (למשל, די לעבער,> מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב) קענען בלויז פּראַסעסאַז גלוקאָוס אין דעם בייַזייַן. די געוועבן און אָרגאַנס זענען גערופן ינסאַלאַן אָפענגיק.
אנדערע געוועבן און אָרגאַנס, אַזאַ ווי די מאַרך, טאָן ניט דאַרפֿן ינסאַלאַן פֿאַר פּראַסעסינג גלוקאָוס ינסאַלאַן פרייַ.
אין צוקערקרענק, די פאלגענדע סיטואַציע איז באמערקט: די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן אָדער פּראָדוצירן גענוג פון עס. אַקאָרדינגלי, צוויי טייפּס פון צוקערקרענק זענען אונטערשיידן:
טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (דזשוווענילע צוקערקרענק), וואָס אַנטוויקלען, ווי אַ הערשן, אין יונג מענטשן קעגן דעם הינטערגרונט פון נאָרמאַל גוף וואָג.
אין דעם פאַל, די פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן זענען כּמעט גאָר חרובֿ, נישטיק סומע פון ינסאַלאַן איז געשאפן, אָדער עס איז נישט געשאפן. דערנאָך, סעלז קענען נישט אַרייַנציען בלוט צוקער, בלייבן "הונגעריק" - נישט באַקומען ענערגיע. בלוט צוקער איז הויך.
דער בלויז וועג צו מייַכל אַזאַ פּאַטיענץ איז דורך לייפלאָנג סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן, וואָס איז אַבזאָרבד אין די בלאַדסטרים און האט די נייטיק ווירקונג. אַזאַ ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ מאַכן וועגן 10-20% פון אַלע פאלן.
טיפּ 2 צוקערקרענקווי אַ הערשן, עס דעוועלאָפּס אין אַדאַלטכוד און עלטער קעגן דעם הינטערגרונט פון יבערוואָג.
מיט דעם טיפּ פון צוקערקרענק, זיין אייגן ינסאַלאַן איז געשאפן, אָבער עס איז נישט גענוג צו אַרייַנציען אַלע די גלוקאָוס וואָס איז איצט בנימצא.
אין אנדערע פאלן, די ינאַביליטי פון מוסקל און פעט סעלז צו גאָר נוצן אַלע די ינסאַלאַן געשאפן אין אַ נאָרמאַל סומע (ינסאַלאַן קעגנשטעל).
סימפּטאָמס (וואונדער) פון צוקערקרענק מעלליטוס:
- טיף דאָרשט, אַ גרויס סומע פון פּישעכץ עקסקרעטעד,
- שוואַכקייַט, מידקייַט,
- יטשי הויט, ריקעראַנט הויט ינפעקשאַנז
- נעבעך ווונד היילונג
- ריקערינג יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
- אָנווער פון אַפּעטיט, אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
אין אַלגעמיין, די אויבן סימפּטאָמס זענען קלאר ארויסגעוויזן אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, און אין טיפּ 2 צוקערקרענק זיי זענען ווייניקער פּראַנאַונסט, און מענטשן לעבן פֿאַר יאָרן אָן געוואוסט אַז זיי האָבן דעם קרענק.
מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק:
1.באַשטימונג פון בלוט צוקער גלייַך (נאָרמאַל פאסטן בלוט צוקער אַרויף צו 5.5 מםאָל / ל, נאָך מילז - אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל, טוט נישט פאַלן אונטער 3.5 ממאָל / ל).
2.באַשטימונג פון צוקער גלייַך אין פּישעכץ.
3.דיטערמאַניישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין שטאַפּל, רעפלעקטינג די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די פריערדיקע 3 חדשים (אויב טעכניש קייפּאַבילאַטיז זענען בארעכטיגט).
פארוואס קאָנטראָלירן בלוט צוקער?
צוקערקרענק מעלליטוס, אויב נישט גענומען צונעמען מיטלען, קען פירן צו אַדווערס פאלגן:
אויג ליזשאַנז. רעטינאַל שעדיקן - צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי: סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין דער קלענסטער כלים פון די פונדוס.
ניר שעדיקן - צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אין וואָס עס זענען ענדערונגען אין קליין כלים. פּראָטעין איז ארויס אין די פּישעכץ, בלוט דרוק קען פאַרגרעסערן.
די באַזיגן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק, עטק.
פֿיס ליזשאַנז - צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, אין וואָס עס איז אַ באַזיגן פון נערוועס, גרויס כלים. מאַנאַפעסטיישאַנז: פּיינז פון פאַרשידן נאַטור, ברענען געפיל, "גאָאָסעבומפּס", טינגגאַלינג, נאַמנאַס פון די פֿיס. אַ פאַרקלענערן אין אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי (למשל ווייטיק, טעמפּעראַטור) איז כאַראַקטעריסטיש.
געזונט כּללים פֿאַר צוקערקרענק
1. א רעגולער וויזיט צו דער דאָקטער.
2. שליטע קאָנטראָל אַלגעמיין געזונט און בלוט צוקער.
3. דאָוסעד גשמיות טעטיקייט גוט פֿאַר געזונט, גענעראַל וווילזייַן, רעדוצירן גוף וואָג און בלוט צוקער. איר קענען נישט האַנדלען מיט נעבעך געזונט, הויך צוקער לעוועלס. זיי קענען נידעריקער צוקער לעוועלס אונטער נאָרמאַל אויב צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען געניצט אין דער זעלביקער צייט.
4. פּאָווער מאָדע – די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק. צוקער, סעראַפּס, שטימונג, קייקס, קיכלעך, ווייַנטרויבן און דאַטעס זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע. רעקאַמענדיד פּראָדוקטן מיט פאַרשידן סוויטאַנערז (סאַקשאַרין, קסיליטאָל, סאָרביטאָל, פראַקטאָוס, אאז"ו ו). פינף מאל אַ טאָג - אַ דיעטע פּלאַן פֿאַר צוקערקרענק: ערשטער און רגע פרישטיק, לאָנטש, נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן און מיטאָג. ונטער מיר וואוינען אויף דעם אין מער דעטאַל.
5. רעגולער נוצן פון ספּעציעל דרוגס צו רעדוצירן בלוט צוקער און פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס ופּטאַקע.
דיעטע טעראַפּיע - די יקער אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון זייַן קליניש פאָרעם.
יעדער פּאַציענט זאָל נעמען אין חשבון זיין גוף וואָג, עלטער, דזשענדער, גשמיות טעטיקייט שטרענג צו רעכענען די קאַלאָריע אינהאַלט פון די דיעטע, זיין אינהאַלט פון קאַרבאָוכיידרייץ, פּראָטעינס און פאַץ, שפּור עלעמענטן און וויטאַמינס.
איבערחזרן: פינף מאל אַ טאָג - אַ דיעטע פּלאַן פֿאַר צוקערקרענק: ערשטער און רגע פרישטיק, לאָנטש, נאָכמיטאָג טיי און מיטאָג.
דיעטע עס זאָל זיין דער הויפּט באזירט אויף גרינס און מילכיק פּראָדוקטן, ווייַל די נוצן פון רוי וועדזשטאַבאַלז און פירות סטימיאַלייץ די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן. איר זאָל אַרייַננעמען ווי פילע ניסלעך, גריינז ווי מעגלעך אין דיין דיעטע, און אויך עסן קעז, לינגאָנבערריעס, לעגיומז, אַניאַנז, קנאָבל, קיוקאַמערז און רעטעך (עס כּולל אַ הויך פּראָצענט פון נאַטירלעך ינסאַלאַן, און דעריבער עס לאָווערס בלוט צוקער).
דער הויפּט באַגריף אין אָרגאַנייזינג געהעריק דערנערונג אין צוקערקרענק ברויט אַפּאַראַט..
וואָס איז דאָס?
פאָאָדס אַנטהאַלטן דריי טייפּס פון נוטריאַנץ: פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ (די הויפּט מקור פון גלוקאָוס). דעריבער, קאַרבאָוכיידרייץ זענען אַ נוטריאַנט אַז ריקווייערז ינסאַלאַן.
עס זענען צוויי טייפּס פון קאַרבאָוכיידרייץ.: דיידזשעסטאַבאַל און ניט-דיידזשעסטאַבאַל.
ניט-דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (פיברע) בלוט צוקער לעוועלס טאָן ניט פאַרגרעסערן. זיי שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דעם דיידזשעסטשאַן פּראָצעס: זיי טייַער ווען זיי אַרייַן די מאָגן, קריייטינג אַ זאַטקייַט געפיל און ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון די געדערעם, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר פאַרשטאָפּונג.
דיגעסטיבלע קאַרבאָוכיידרייץ פאַרגרעסערן בלוט צוקער און זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס: לייכט דיידזשעסטאַבאַל (חרובֿ אין די געדערעם, זיס פודז זענען סאַטשערייטאַד מיט זיי) שווער צו קיצערזענען סלאָולי חרובֿ אין די געדערעם.
עס איז וויכטיק פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק צו וויסן ווי פילע קאַרבאָוכיידרייץ זענען ינדזשעסטאַד מיט עסנוואַרג צו ריכטיק רעכענען די דאָזע פון ינסאַלאַן (אָדער צוקער-לאָוערינג דרוגס).
צו באַריכטן פֿאַר דיידזשעסטאַבאַל דרוגס און באַקענענ דעם באַגריף "ברויט אַפּאַראַט" - XE.
עס איז געמיינט אַז 12 ג קאַרבאָוכיידרייץ (אָדער 25-30 ג ברויט) זענען אַקאַונאַד פֿאַר איין קסע. ווען איר וויסן די סומע פון XE, איר קענען געפֿינען ווי פיל בלוט צוקער לעוועלס וועט זיין העכערונג נאָך עסן, און ריכטיק רעכענען די דאָזע פון די מעדיצין.
פֿאַר איין מאָלצייַט (פרישטיק, לאָנטש, מיטאָג), עס איז רעקאַמענדיד צו עסן ניט מער ווי 7 קסע פּער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן. צווישן צוויי מילז איר קענען עסן 1 XE אָן פּריקינג ינסאַלאַן (צוגעשטעלט אַז די בלוט צוקער איז נאָרמאַל און קעסיידערדיק קאָנטראָל). 1 קסע פֿאַר זיין אַסימאַליישאַן ריקווייערז בעערעך 1.5-4 וניץ פון ינסאַלאַן. די נויט איז יחיד, באשלאסן דורך קאַנטראָולינג בלוט צוקער לעוועלס.
מעל פּראָדוקטן:
1 קסע = 1 שטיק פון קיין ברויט, 1 טבספּ. אַ לעפל פון מעל אָדער קראָכמאַל,
2 XE = 3 טבספּ. ספּונז פון מאַקאַראָנען.
טוווע און טוווע: 1 XE = 2 טבספּ. טייבאַלספּונז פון קיין האַלב קאַשע.
לעגיומז (פּיז, בינז, לענטילס):
1 XE = 7 טבספּ. ספּונז
מילך:
1 XE = 1 גלאז
זיס:
צוקער פּאַסטע - 1 קסע = 1 טבספּ. לעפל, ראַפינירט צוקער 1 XE = 2.5 ברעקלעך
פלייש און פיש פּראָדוקטן טאָן ניט אַנטהאַלטן קאַרבאָוכיידרייץ און טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אַקאַונאַד פֿאַר.
וואָרצל קראַפּס:
1 XE = איין מיטל-סייזד קאַרטאָפל טובער, דרייַ גרויס קעראַץ, איין גרויס בוריק.
פירות און בעריז:
1 XE = 3-4 ווייַנטרויבן, האַלב גרייפּפרוט, באַנאַנע, פּאַפּשוי קאַב, עפּל, באַרנע, פערשקע, מאַראַנץ, פּערסיממאָן, אַ רעפטל פון מעלאָן אָדער קאַווענע, דריי צו פיר מיטל מאַרגאַרינעס, אַפּראַקאַץ אָדער פּלאַמז, טיי טעצל סטראָבעריז, קאַרש, קאַרש, אַ גלעזל ראַזבעריז, סטראָבעריז, בלובעריז, קורראַנץ, לינגאָנבערריעס, בלאַקבעריז.
טרינקען: 1 XE = 1/3 טעפּל ווייַנטרויב זאַפט, 1 / טעפּל עפּל זאַפט, 1 סטאָן קוואַסס אָדער ביר.
גרונט פון צוקערקרענק נאָך נישט פּונקט קלעראַפייד. עס זענען עטלעכע טיריז:
הערעדיטי. עס איז באַשטעטיקט אַז אויב עמעצער צווישן דיין קרויווים ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס, די גיכער פון אַ פּריקרע "ירושה" פאַרגרעסערן מיט 37% (קאַמפּערד מיט די וואס האָבן נישט צוקערקרענק אין די משפּחה).
דרוק לויט די דרוק טעאָריע, אָפט ילנאַסיז און סטרעסאַז פירן צו אַ דיספאַנגקשאַן פון די פּאַנקרעאַס, וואָס מיטל אַז ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז ימפּערד, און ווי אַ רעזולטאַט צוקערקרענק מעלליטוס.
ימיונאַטי. אין פאַל פון אַ פאַנגקשאַן אין די ימיון סיסטעם, דער גוף קען נישט וויסן ווו איז "ונדזערער", ווו איז "פרעמד", און ער הייבט צו צעשטערן זיין אייגענע פּאַנקרעאַטיק געוועב. אַן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלען אין עס.
טעאָריע פון ינסאַלאַן דערקענונג דורך סעלז באזירט אויף די פאַקט אַז מיט אַ וידעפדיק פעט סעלז אין דעם גוף אָדער מיט כראָניש זויערשטאָף דיפישאַנסי (למשל, רעכט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן), די האָרמאָנע רעסיסטין איז געשאפן, וואָס בלאַקס די "דערקענונג" פון ינסאַלאַן דורך סעלז. עס איז ינסאַלאַן אין דעם גוף, אָבער עס קען נישט "עפענען" די סעלז, און גלוקאָוס טוט נישט אַרייַן זיי.
מעדיצין טעאָריע. לאנג-טערמין נוצן פון זיכער דרוגס (היפּאָטהיאַזידע, אַנאַפּרילין, פּרעדניסאָנע און עטלעכע פּילז פֿאַר געבורט קאָנטראָל) קענען ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, כאָטש די צוקערקרענק אין דעם פאַל ראַרעלי אַנטוויקלען.
דער באַגריף, באַטייַט און קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערשט-סדר בילכערקייַט צווישן די פראבלעמען פייסינג די מעדיציניש וויסנשאַפֿט און כעלטקער פון אַלע עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער. לויט די WHO דעפֿיניציע, די ינסידאַנס פון צוקערקרענק איז אין דער נאַטור פון אַ ינקריסינג פּאַנדעמיק און איז געווארן אַזוי וויידספּרעד אַז די וועלט קאַמיוניטי האט אנגענומען אַ נומער פון רעגיאַליישאַנז (סט. ווינסענט דעקלאַראַציע 1989, Weimar Initiative 1997) אַימעד צו קאַמבאַט דעם גאָר קאָמפּלעקס קרענק דורך נאַטור, קעראַקטערייזד דורך שטרענג אַוטקאַמז, פרי דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ.
לויט דער דירעקטאָר פונעם ענדאָוקרינאָלאָגישער פֿאָרש צענטער איוואן דעדאָוו (2007), "צוקערקרענק איז די מערסט דראַמאַטישע בלאט אין דער מאָדערנער מעדיצין, ווייל די דאָזיקע קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויכער פּרעוואַלאַנס, זייער פרי דיסעביליטי און הויכע מאָרטאַליטי."
אין די 61 סטע אַלגעמיינע אַסעמבלי פון די פֿאַראייניקטע פֿעלקער אין דעצעמבער 2006, האָט מען אָנגענומען אַ הויכע רייץ פֿון צוקערקרענק, וואָס האָט אָנגענומען א רעזאָלוציע וואָס האָט אָנגערופן לענדער און רעגירונגען פון יו.ען. מיטגלידער און פובליק ארגאניזאציעס צו נעמען אלע נויטיקע מיטלען צו באקעמפן די קראנקהייט און איר מאָדערנע באַהאַנדלונג .
צוקערקרענק מעלליטוס (לאַטייַן: צוקערקרענק מעלאַטוס) איז אַ גרופּע פון ענדאָוקריין חולאתן וואָס אַנטוויקלען ווי אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו (ימפּערד ינטעראַקשאַן מיט ציל סעלז) ינסאַלאַן האָרמאָנע דיפישאַנסי, ריזאַלטינג אין כייפּערגליסעמיאַ, אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש לויף און אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם: קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין, מינעראַל און וואַסער-זאַלץ.
די שייכות פון צוקערקרענק איז באשלאסן אויסשליסלעך דורך די גיך פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס. לויט צו ווער אין דער וועלט:
* 1 צוקערקרענק פּאַציענט שטאַרבן יעדער 10 סעקונדעס,
* אַניואַלי - וועגן 4 מיליאָן פּאַטיענץ שטאַרבן - דאָס איז פּונקט ווי פֿון היוו ינפעקציע און וויראַל העפּאַטיטיס,
* יעדער יאָר אין דער וועלט פּראָדוצירן מער ווי 1,000,000 אַמפּיאַטיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
מער ווי 600,000 פּאַטיענץ פאַרלירן זייער זעאונג,
* אין בעערעך 500,000 פּאַטיענץ, די קידניז האַלטן ארבעטן, וואָס ריקווייערז טייַער כעמאָדיאַליסיס באַהאַנדלונג און די באַשערט ניר טראַנספּלאַנט.
זינט 1 יאנואר 2008, רוסלאַנד רעגיסטרירט 2,834 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס 282,501, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס 2,551,115 מענטשן).
לויט עקספּערץ, די נומער פון פּאַטיענץ אויף אונדזער פּלאַנעט אין 2000 איז געווען 175,400,000, און אין 2010 געוואקסן צו 240 מיליאָן. עס איז קלאָר אַז די פּראָגנאָסיס פון ספּעשאַלאַסץ אַז די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿאַר יעדער סאַבסאַקוואַנט 12-15 יאָר איז טאָפּל איז גערעכטפארטיקט. דערווייַל, מער פּינטלעך דאַטן פון די קאָנטראָל און עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום געפירט דורך די שטעקן פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער אין פאַרשידן געגנטן פון רוסלאַנד אין די לעצטע 5 יאָר האָבן געוויזן אַז די פאַקטיש נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין אונדזער לאַנד איז 3-4 מאל העכער ווי די אַפישאַלי רעגיסטרירט איינער און אַמאַונץ צו וועגן 8 מיליאָן מענטשן. (5.5% פון די גאַנץ באַפעלקערונג פון רוסלאַנד).
עס איז קעדייַיק צו באַטראַכטן די מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס אין די מענטשלעך גוף, ווי אַ וויכטיק פאַקטאָר אין די לערנען פון די קרענק און די סעלעקציע פון צונעמען באַהאַנדלונג.
פאָאָדס אַנטהאַלטן פאַרשידן טייפּס פון קאַרבאָוכיידרייץ. עטלעכע פון זיי, אַזאַ ווי גלוקאָוס, באשטייט פון איין העטעראָסיקליק קאַרבאָוכיידרייט רינג מיט זעקס מיטגלידער און זענען אַנטשיינדזשד אַנטשיינדזשד אין די קישקע. אנדערע, אַזאַ ווי סוקראָוס (דיסאַקשאַרייד) אָדער קראָכמאַל (פּאָליסאַקשאַרידע), צונויפשטעלנ זיך פון צוויי אָדער מער ינטערקאַנעקטיד כעמעסייקאַלז מיט פינף מיטגליד אָדער זעקס מיטגליד. די סאַבסטאַנסיז זענען קלעאַוועד דורך פאַרשידן ענזימעס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך צו גלוקאָוס מאָלעקולעס און אנדערע פּשוט שוגערז, און לעסאָף זענען אויך אַבזאָרבד אין די בלוט. אין אַדישאַן צו גלוקאָוס, פּשוט מאָלעקולעס אַזאַ ווי פראַקטאָוס, וואָס אין די לעבער ווענדן אין גלוקאָוס, אַרייַן די בלאַדסטרים. גלוקאָוס איז דער הויפּט די קאַרבאָוכיידרייט אין די בלוט און די גאנצע גוף. זי האט אַ ויסשליסיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון די מענטשלעך גוף: עס איז די הויפּט און וניווערסאַל ענערגיע מקור פֿאַר די גאנצע אָרגאַניזם. פילע אָרגאַנס און געוועבן (למשל, די מאַרך) קענען נוצן בלויז גלוקאָוס ווי אַן ענערגיע מקור.
די הויפּט ראָלע אין דער רעגולירן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון די קאַרבאָוכיידרייט גוף איז פּלייַעד דורך די האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס - ינסאַלאַן. עס איז אַ פּראָטעין סינטיסייזד אין לאָנגערהאַנס אינזל סעלז (די אַקיומיאַליישאַן פון ענדאָוקריין סעלז אין פּאַנקרעאַטיק געוועב) און איז דיזיינד צו סטימולירן די פּראַסעסינג פון גלוקאָוס דורך סעלז. כּמעט אַלע געוועבן און אָרגאַנס (למשל לעבער, מאַסאַלז, אַדאַפּאָוס געוועב) קענען בלויז פּראַסעסאַז גלוקאָוס אין דעם בייַזייַן. די געוועבן און אָרגאַנס זענען גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק. אנדערע געוועבן און אָרגאַנס, אַזאַ ווי די מאַרך, טאָן ניט דאַרפֿן ינסאַלאַן פֿאַר פּראַסעסינג גלוקאָוס, און דעריבער זענען גערופן ינסאַלאַן-פרייַ. ונטעאַטעד גלוקאָוס איז דיפּאַזאַטאַד (סטאָרד) אין די לעבער און מאַסאַלז אין די פאָרעם פון אַ גלייקאָודאַן פּאַליסאַקערייד, וואָס קענען זיין קאָנווערטעד צוריק צו גלוקאָוס. אָבער אין סדר צו אומקערן גלוקאָוס אין גלייקאַדזשין, ינסאַלאַן איז אויך דארף.
נאָרמאַללי, די גלוקאָוס הייך אין די בלוט וועריז אין אַ פערלי שמאָל קייט: 70-110 מג / דל (מילאַגראַם פּער דעסיליטער) (3.3-5.5 ממאָל / ל) אין דער מאָרגן נאָך שלאָפן און 120-140 מג / דל נאָך עסן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאַנקרעאַס טראגט מער ינסאַלאַן, די העכער די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אין פאַל פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי (טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס) אָדער אַ הילעל פון די מעקאַניזאַם פון ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן מיט גוף סעלז (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס), גלוקאָוס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט אין גרויס קוואַנטאַטיז (היפּערגליסעמיאַ), און גוף סעלז (אַחוץ פֿאַר ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק אָרגאַנס) פאַרלירן זייער הויפּט מקור ענערגיע.
עס זענען אַ נומער פון קלאַסאַפאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין פארשיידענע וועגן. צוזאַמען, זיי זענען אַרייַנגערעכנט אין די סטרוקטור פון די דיאַגנאָסיס און אַלאַוז אַ פערלי פּינטלעך באַשרייַבונג פון די צושטאַנד פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט.
1) עטיאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן
I. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס די הויפּט גרונט און ענדעמיסם פון קינדשאַפט צוקערקרענק (צעשטערונג פון ב-סעלז פירט צו אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי):
II. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (פירט צו קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי):
1. אין מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג
2. אין יבערוואָג מענטשן
III. אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק מיט:
1. גענעטיק חסרונות אין די פונקציע פון ב-סעלז,
גענעטיק חסרונות אין ינסאַלאַן
3. חולאתן פון די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַס
5. מעדיצין-ינדוסט צוקערקרענק,
6. צוקערקרענק ינדוסט דורך ינפעקשאַנז,
ומגעוויינטלעך פארמען פון ימיון-מעדיאַטעד צוקערקרענק,
8. גענעטיק סינדראָומז קאַמביינד מיט צוקערקרענק.
IV. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק
2) קלאַסאַפאַקיישאַן דורך שטרענגקייַט פון די קרענק
1. לייט לויף
מילד (איך גראַד) פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק מדרגה פון גלייסעמיאַ, וואָס טוט נישט יקסיד 8 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן, ווען עס זענען קיין גרויס פלאַקטשויישאַנז אין די אינהאַלט פון בלוט צוקער איבער דעם טאָג, אַ קליין טעגלעך גלוקאָסוריאַ (פון שפּור צו 20 ג / ל). פאַרגיטיקונג איז מיינטיינד דורך דיעטע טעראַפּיע. מיט אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק, אַנגיאָוראָפּאַטהי פון די פּרעקלינאַקאַל און פאַנגקשאַנאַל סטאַגעס קענען זיין דיאַגנאָסעד אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
2. מעסיק שטרענגקייַט
מיט מעסיק (II גראַד) שטרענגקייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס, פאַסטן גלייסעמיאַ רייזאַז, ווי אַ הערשן, צו 14 ממאָל / ל, גלייסעמיק פלאַקטשויישאַנז איבער דעם טאָג, טעגלעך גלוקאָסוריאַ יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 40 ג / ל, קעטאָסיס אָדער קעטאָאַסידאָסיס טייל מאָל אַנטוויקלען. פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק איז אַטשיווד דורך דיעטע און די אַדמיניסטראַציע פון צוקער-לאָוערינג מויל אגענטן אָדער דורך די אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן (אין פאַל פון צווייטיק קעגנשטעל סולפאַמידע) אין אַ דאָזע וואָס טוט נישט יקסיד 40 וניץ פּער טאָג. אין די פּאַטיענץ, דיאַבעטיק אַנגיאָנעוראָפּאַטהיעס פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן און פאַנגקשאַנאַל סטאַגעס קענען זיין דיטעקטאַד.
3. שטרענג לויף
שטרענג (III גראַד) פאָרעם פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך הויך לעוועלס פון גלייסעמיאַ (אויף אַ ליידיק מאָגן מער ווי 14 ממאָל / ל), באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער איבער דעם טאָג, הויך גלוקאָסוריאַ (איבער 40-50 ג / ל). פּאַטיענץ דאַרפֿן קעסיידערדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 60 פּיסעס אָדער מער, זיי האָבן פאַרשידן צוקערקרענק אַנגיאָנעראָפּאַטהיעס.
די עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט נאָך גאָר פֿאַרשטאַנען און קענען זיין טשאַלאַדזשד, אָבער, די הויפּט סיבות וואָס קענען ביישטייערן אָדער אַקטשאַוואַלי גרונט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען באַוווסט.
1. עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק טיפּ 1
אַזוי, צוקערקרענק טיפּ 1 איז דער רעזולטאַט פון מיוטיישאַנז, וואָס, אָבער, באַשליסן בלויז די פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק און נישט די אַנטוויקלונג, ווייַל די מעקייַעם פון די גענעטיק מאַטעריאַל אין די פענאָטיפּע דעפּענדס אויף די באדינגונגען פון עקזיסטענץ (ינווייראַנמענאַל טנאָים). אין דעם פאַל, פֿאַר די מעקייַעם פון גענעטיק מיוטיישאַנז און די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די השפּעה פון צינגל סיבות איז נייטיק, וואָס אַנטהאַלטן ווירוסעס אין די ביתא סעלז פון די לאָנגעראַנס פון די פּאַנקרעאַס ווירוסעס (קאָקססאַקקיע, טשיקענפּאָקס, מאַמפּס, מיזעלס, רובעלאַ) ינטאַקסאַקיישאַן פון פאַרשידן גענעסיס, אַרייַנגערעכנט ווען גענומען מעדאַקיישאַנז (טהיאַזידע דייורעטיקס, עטלעכע אַנטיטומאָר אגענטן און סטערויד כאָרמאָונז אויך האָבן אַ סיטאָטאָקסיק ווירקונג אויף ביתא סעלז).
אין דערצו, צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען מיט אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אין וואָס זיין ענדאָוקריין טייל, די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס, איז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. אַזאַ חולאתן אַרייַננעמען פּאַנקרעאַטיטיס, פיבראָסיס, העמאָטשראָמאַטאָסיס, ווי געזונט ווי פּאַנקרעאַטיק טומאָרס.
2. עטיאָלאָגיקאַל סיבות אין טיפּ 2 צוקערקרענק
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט אַזוי פיל קעראַקטערייזד דורך די סיבות פון אַנטוויקלונג ווי דורך ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האט אַ זיכער יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, די ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון זיי זענען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן פון קיין אָנהייב, יבערוואָג, דיסליפּידעמיאַ, דרוק, סמאָוקינג, יבעריק דערנערונג און אַ זיציק לייפסטייל.
אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, צוויי הויפּט פֿאַרבינדונגען זענען אונטערשיידן:
- ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די ענדאָוקריין סעלז פון די פּאַנקרעאַס,
- דיסראַפּשאַן פון די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן מיט די סעלז פון גוף געוועבן (ינסאַלאַן קעגנשטעל) ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ענדערונג אין די סטרוקטור אָדער אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ספּעציפיש ראַסעפּטערז פֿאַר ינסאַלאַן, אַ ענדערונג אין די סטרוקטור פון ינסאַלאַן זיך אָדער אַ הילעל פון די ינטראַסעללולאַר סיגנאַל טראַנסמיסיע מעקאַניזאַמז פון ראַסעפּטערז צו צעל אָרגאַנעללעס.
עס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק. אויב איינער פון די עלטערן איז קראַנק, די מאַשמאָעס צו ירשענען די צוקערקרענק טיפּ 1 איז 10% און טיפּ 2 צוקערקרענק איז 80%.
4. טשאָלעסטאַטיק סינדראָום, טייפּס, ז און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז.
טשאָלעסטאַטיק סינדראָוםאיז דאָס אַ פאַרקלענערן אין די צושטעלן פון ביליערי דואַדאַנאַם רעכט צו אַ הילעל פון זייַן פאָרמירונג, יקסקרישאַן אָדער יקסקרישאַן רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז וואָס קענען זיין לאָוקאַלייזד אין קיין געגנט פֿון די סינוסאָידאַל מעמבריינז פון די העפּאַטאָסיטעס פון די דאָפאַטער (דואַדאַנאַל) אָפּל. אין פילע קאַסעס פון טשאָלעסטאַסיס, אַ מאַקאַניקאַל בלאַקייד פון די ביליאַרי סיסטעם לידינג צו מאַקאַניקאַל דזשאָנדאַס איז ניטאָ.
טשאָלעסטאַטיק סינדראָום איז צעטיילט אין ינטראַהעפּאַטיק און עקסטראַהעפּאַטיק.
1. ינטראַהעפּאַטיקדי רגע איז פארבונדן מיט ימפּערד סינטעז פון בייל קאַמפּאָונאַנץ דורך זייער פּאָזיציע אין די בייל קאַפּאַלעריז.
ז: ינטראַוטערינע ינפעקציע, סעפּסיס, ענדאָוקריין דיסאָרדערס (היפּאָטהיראָידיסם), טשראָמאָסאָמאַל דיסאָרדערס (טריזאָמי 13.17 / 18), מעדיצין טעראַפּיע, קאַנדזשענאַטאַל מעטאַבאַליק דיסאָרדערס (גאַלאַקטאָסעמיאַ, סיסטיק פיבראָסיס, אַלף1-אַנטיטריפּסין דיפישאַנסי), משפּחה סינדראָומז (אַלאַגיללע סינדראָום, אאז"ו ו).
די הויפּט סיבות אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס אין די הייך פון העפּאַטאָסיטעס זענען:
אַ) אַ פאַרקלענערן אין די לעדוירעס פון מעמבריינז, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די פאַרהעלטעניש פון קאַלעסטעראַל / פאָספאָליפּידס אין זיי און אַ סלאָודאַון
מעטאַבאַליק קורס
b) סאַפּרעשאַן פון די טעטיקייט פון מעמבראַנע-געבונדן ענזימעס
(אַטפּ-באַסיקס און אנדערע ינוואַלווד אין אַריבערפירן פּראַסעסאַז דורך די מעמבראַנע),
c) רידיסטראַביושאַן אָדער רעדוקציע פון ענערגיע רעסורסן פון דער צעל מיט אַ פאַרקלענערן אין די ענערגיע צושטעלן פון עקסקרעטאָרי
ג) אַ פאַרקלענערן אין די מאַטאַבאַליזאַם פון בייל אַסאַדז און קאַלעסטעראַל.
2. עקסטראַהעפּאַטיק פארבונדן מיט אַ ימפּערד דורכפאָר דורך די ביליאַרי שעטעך אין קשר מיט אַ הילעל פון די סטרוקטור און פונקציע פון די ביליאַרי סיסטעם: אַטרעסיאַ פון די ביליאַרי שעטעך, סיסט פון דער פּראָסט בייל דאַקט, אנדערע אַנאַמאַליז פון די ביליאַרי שעטעך, טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס, קאַמפּרעשאַן פון די דאַקץ, ביליאַרי טיקנינג סינדראָום, ביליאַרי דיסקינעסיאַ.
