ווי צו נוצן אַטאָרוואַסטאַטין 20?

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ, 20 מג.

איין טאַבלעט כּולל

• אַקטיוו מאַטעריע - אַטאָרוואַסטאַטין (אין די פאָרעם פון אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום זאַלץ) - 20 מג
• עקססיפּיענץ - לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, היפּראָמעללאָסע 2910, פּאָליסאָרבאַטע 80, קאַלסיום סטערעאַטע, קאַלסיום קאַרבאַנייט
• שאָל זאַץ - היפּראָמעללאָסע 2910, פּאָליסאָרבאַטע 80, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק

ווייַס קייַלעכיק ביקאָנוועקס פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ. אין די ברעכן, די טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער כּמעט ווייַס.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

היפּאָליפּידעמיק אַגענט פון די גרופּע פון ​​סטאַטינס. די הויפּט מעקאַניזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין איז די ינאַבישאַן פון די טעטיקייט פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריאָלענזימע א (HMG-CoA) רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו מעוואַלאָניק זויער. דעם טראַנספאָרמאַציע איז איינער פון די ערליאַסט סטעפּס אין די קאַלעסטעראַל סינטעז קייט אין דעם גוף. די סאַפּרעשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין קאַלעסטעראַל סינטעז פירט צו געוואקסן ריאַקטיוואַטי פון לדל ראַסעפּטערז (ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט) אין די לעבער, ווי אויך אין עקסטראַהעפּאַטיק געוועבן. די ראַסעפּטערז בינדן לדל פּאַרטיקאַלז און באַזייַטיקן זיי פון בלוט פּלאַזמע, וואָס פירט צו נידעריקער לדל קאַלעסטעראַל אין די בלוט.

די אַנטיסקלעראָטיק ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די ווענט פון בלוט כלים און בלוט קאַמפּאָונאַנץ. די מעדיצין ינכיבאַץ די סינטעז פון יסאָפרענאָידס, וואָס זענען וווּקס סיבות פון סעלז פון די ינער ונטערשלאַק פון בלוט כלים. אונטער דער השפּעה פון אַטאָרוואַסטאַטין ימפּרוווז ענדאָטהעליום-אָפענגיק יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים. אַטאָרוואַסטאַטין לאָווערס קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, טרייגליסעריידז. ז אַ פאַרגרעסערן אין הדל קאַלעסטעראַל (ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט) און אַפּאָליפּאָפּראָטעין א.

דער קאַמף פון די מעדיצין, ווי אַ הערשן, דעוועלאָפּס נאָך 2 וואָכן פון אַדמיניסטראַציע, און די מאַקסימום ווירקונג איז אַטשיווד נאָך פיר וואָכן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן איז הויך. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 1-2 שעה, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין וואָמען איז 20% העכער, AUC (שטח אונטער די ויסבייג) איז 10% נידעריקער, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס איז 16 מאל, AUC איז 11 מאל העכער ווי נאָרמאַל. פוד ראַדוסאַז אַ ביסל די גיכקייַט און געדויער פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (דורך ריספּעקטיוולי 25% און 9%), אָבער די פאַרקלענערן אין LDL קאַלעסטעראַל איז ענלעך צו דער מיט אַטאָרוואַסטאַטין אָן עסנוואַרג. די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ווען געווענדט אין די אָוונט איז נידעריקער ווי אין דער מאָרגן (בעערעך 30%). א לינעאַר שייכות צווישן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז גילוי.

ביאָאַוואַילאַביליטי - 14%, סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע - 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז רעכט צו פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און בעשאַס דער "ערשטער דורכפאָר" דורך די לעבער.

די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד איז 381 ל, די קשר מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 98%. עס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער אונטער די אַקציע פון ​​סיטאָטשראָם פּ 450 CYP3A4, CYP3A5 און CYP3A7 מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטעס (אָרטאָ- און פּאַראַהידראָקסילאַטעד דעריוואַטיווז, ביתא-אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן). די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 70% באשלאסן דורך די טעטיקייט פון סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס.

עס איז עקסקרעטעד אין די בייל נאָך העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (טוט נישט אַנדערגאָו שטרענג ענטעראָהעפּאַטיק רעסירקולאַטיאָן).

די האַלב-לעבן איז 14 שעה. די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע בלייַבט וועגן 20-30 שעה, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. ווייניקער ווי 2% פון אַ מויל דאָזע איז באשלאסן אין די פּישעכץ.

עס איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען:

• היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ווי אַ ביילאגע צו די דיעטע פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל (נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין), אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב און טרייגליסעריידז, ווי געזונט ווי צו פאַרגרעסערן הדל קאַלעסטעראַל (ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט) אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּערטאָלעסטערעמיאַ און יערושעדיק יערושעדיק ניט-יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ), קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ (Fredrickson טיפּ IIa און IIb), עלעוואַטעד פּלאַזמע טרייגליסערייד לעוועלס (Fredrickson טיפּ III), אין קאַסעס ווען די דיעטע האט נישט גענוג ווירקונג.
• צו רעדוצירן גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל קאַלעסטעראַל אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אין קאַסעס ווען עס איז קיין גענוג אָפּרוף צו דיעטע אָדער אנדערע ניט-מעדיצין מיטלען.
• פֿאַר פּראַפילאַקסיס אין פּאַטיענץ מיט קיין קליניש וואונדער פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, מיט אָדער אָן דיסליפּידעמיאַ, אָבער מיט קייפל ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַזאַ ווי סמאָוקינג, כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק מעלליטוס, נידעריק HDL קאַלעסטעראַל (HDL-C) אָדער מיט פרי קאָראַנערי האַרץ קרענק אין אַ משפּחה געשיכטע (צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי אין קאָראַנערי האַרץ קרענק און ניט-פאַטאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג איז היפּאָליפּידעמיק.

די אַקטיוו מאַטעריע בלאַקס די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע, וואָס איז ינוואַלווד אין די סינטעז פון קאַלעסטעראַל און אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס אין די לעבער, און אויך ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון די העפּאַטיק צעל מעמבראַנע ראַסעפּטערז וואָס כאַפּן LDL. גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​20 מג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס דורך 41-61%, טרייגליסעריידז דורך 14-33%, און אַ פאַרגרעסערן אין אַנטיאַטעראָגעניק ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.

פּריסקרייבינג די מעדיצין אין אַ מאַקסימום דאָזע פון ​​80 מג ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פאָלטי פאַנגקשאַנז אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ראַדוסאַז מאָרטאַליטי און די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז אין אַ קאַרדיאָלאָגי שפּיטאָל, אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ מיט הויך ריזיקירן.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די מדרגה פון לדל.

מאַקסימום יפעקטיוונאַס איז אַטשיווד 1 חודש נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס: אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און ריטשט מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן נאָך 1-2 שעה. עסן און צייט פון טאָג טאָן ניט ווירקן יפעקטיוונאַס. טראַנספּאָרטאַד אין פּלאַזמע פּראָטעין געבונדן שטאַט. עס איז אַקסאַדייזד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. דאָס איז עקסקרעטעד מיט בייל.

אין קאַמפּערד מיט יונג פּאַטיענץ אין פּאַטיענץ איבער 65 יאר, די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדיצין איז ענלעך.

רידוסט רענאַל פילטריישאַן פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן פון די מעדיצין און טוט נישט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין.

פארוואס טאַבלעץ אַטאָרוואַסטאַטין 20

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

• מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון ליפּאָפּראָטעינס און אנדערע ליפּידעמיאַ,
• ריין היפּערטאָלעסטעראָלעמיעמיאַ
• ריין היפּערטריגליסערידעמיאַ,
• געמישט און ונספּעסיפיעד היפּערליפּידעמיאַ,
• פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן אין הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ,
• קאָראַנערי האַרץ קרענק (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן),
• געליטן אַ מאַך.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן איז הויך. די האַלב-לעבן ילימאַניישאַן איז 1-2 שעה, די קאַממאַקס אין ווייבער איז 20% העכער, די AUC איז 10% נידעריקער, די Cmax אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער לעבער סעראָוסאַס איז 16 מאל, די AUC איז 11 מאל העכער ווי נאָרמאַל. פוד ראַדוסאַז אַ ביסל די גיכקייַט און געדויער פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (דורך ריספּעקטיוולי 25% און 9%), אָבער די פאַרקלענערן אין LDL קאַלעסטעראַל איז ענלעך צו דער נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אָן עסנוואַרג. די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ווען געווענדט אין די אָוונט איז נידעריקער ווי אין דער מאָרגן (בעערעך 30%). א לינעאַר שייכות צווישן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז גילוי. ביאָאַוואַילאַביליטי - 14%, סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע - 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז רעכט צו פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די מיוקאָוסאַ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און בעשאַס דער "ערשטער דורכפאָר" דורך די לעבער. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד איז 381 ל, די פֿאַרבינדונג מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז מער ווי 98%. עס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער אונטער די אַקציע פון ​​סיטאָטשראָם CYP3A4, CYP3A5 און CYP3A7 מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטעס (אָרטאָ און פּאַראַהידראָקסילאַטעד דעריוואַטיווז, פּראָדוקטן פון ביתא אַקסאַדיישאַן). אין וויטראָ, ortho- און para-hydroxylated מעטאַבאָליטעס האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף HMG-CoA רעדוקטאַסע, פאַרגלייַכלעך מיט אַז פון אַטאָרוואַסטאַטין. די ינכיבאַטאָרי ווירקונג פון HMG-CoA רעדוקטאַסע איז בעערעך 70% באשלאסן דורך די טעטיקייט פון סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס און בלייַבט פֿאַר וועגן 20-30 שעה רעכט צו זייער בייַזייַן. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 14 שעה. עס איז עקסקרעטעד אין די בייל נאָך העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (טוט נישט אַנדערגאָו שטרענג ענטעראָהעפּאַטיק רעסירקולאַטיאָן). ווייניקער ווי 2% פון אַ מויל דאָזע איז באשלאסן אין די פּישעכץ. עס איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס רעכט צו טיף ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס. מיט לעבער דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס (קינד-פּיוג ב), קאַמאַקס און AUC באטייטיק פאַרגרעסערן (16 און 11 מאל, ריספּעקטיוולי). Cmax און AUC פון די מעדיצין אין עלטער (65 יאר עלטער) זענען ריספּעקטיוולי 40 און 30% העכער ווי אין אַדאַלץ פּאַטיענץ פון אַ יונג עלטער (האט קיין קליניש באַטייַט). קמאַקס אין ווייבער איז 20% העכער, און AUC איז 10% נידעריקער ווי אין מענטשן (עס האט קיין קליניש ווערט). רענאַל דורכפאַל קען נישט ווירקן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ היפּאָליפּידעמיק אַגענט פון די גרופּע פון ​​סטאַטינס. עס איז אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א צו מעוואַלאָניק זויער, וואָס איז אַ פּריקערסער פון סטעראָלס, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל. טריגליסערידעס און קאַלעסטעראַל אין די לעבער זענען אַרייַנגערעכנט אין די זאַץ פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (וולדל), אַרייַן די פּלאַזמע און זענען טראַנספּאָרטאַד צו פּעריפעראַל געוועבן. ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) זענען געשאפן פון וולדל בעשאַס ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז. דיקריסיז די קאַלעסטעראַל און ליפּאַפּראָוטין לעוועלס פון די פּלאַזמע רעכט צו ינאַבישאַן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, סינטעז פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער און אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון די "לעבער" לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו אַ ינקריסינג אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון לדל. ראַדוסאַז די פאָרמירונג פון לדל, ז אַ פּראַנאַונסט און פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לדל ראַסעפּטערז. דיקריסיז לדל אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ, וואָס איז יוזשאַוואַלי ניט אַמענאַבאַל צו טעראַפּיע מיט ליפּיד-לאָוערינג דרוגס. דאָס ראַדוסאַז די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 30-46%, לדל - דורך 41-61%, אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב - דורך 34-50% און טרייגליסעריידז - דורך 14-33%, ז אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון הויך-געדיכטקייַט קאַלעסטעראַל-ליפּאָפּראָטעינס און אַפּאָליפּאָפּראָטעין יי. לדל אין פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַקאַס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ קעגנשטעליק צו טעראַפּיע מיט אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס. באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון טויט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן) מיט 16%, די ריזיקירן פון שייַעך-כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, באגלייט דורך וואונדער פון מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, איז 26%. עס האט קיין קאַרסאַנאָודזשעניק און מוטאַגעניק יפעקס. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 וואָכן און לאַסץ איבער די באַהאַנדלונג צייַט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין, נעמען קיין מאָל פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, איר זאָל באַשטימען צו אַ דיעטע וואָס ינשורז אַ פאַרקלענערן אין ליפּידס אין די בלוט און אָבסערווירן עס בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג צייט.

אין דער פאַרהיטונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק די ערשט דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין געביטן מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 2-4 וואָכן אונטער די קאָנטראָל פון ליפּיד פּאַראַמעטערס אין פּלאַזמע. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג אין 1 דאָזע. מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט סיקלאָספּאָרינע, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין איז 10 מג, מיט קלאַריטהראָמיסין - 20 מג, מיט יטראַקאָנאַזאָלע - 40 מג.

בייערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די ווירקונג מאַנאַפעסט זיך אין 2 וואָכן, די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט אין 4 וואָכן.

בייכאָומאַדזשאַגאַס פאַמיליאַל היפּערטשאָלעסטעראָלייעמיאַ די ערשט דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג, און אַ פאַרגרעסערן צו 80 מג אַמאָל פּער טאָג (אַ פאַרקלענערן אין LDL מיט 18-45%). איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, דער פּאַציענט מוזן זיין פּריסקרייבד אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן נאָכפאָלגן בעשאַס באַהאַנדלונג. מיט לעבער דורכפאַל, די דאָזע מוזן זיין רידוסט. פֿאַר קינדער פון 10 צו 17 יאָר (בלויז יינגלעך און מענסטרואַטינג גערלז) מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, די ערשט דאָזע איז 10 מג 1 מאָל פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין געוואקסן ניט פריער ווי 4 וואָכן אָדער מער. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 20 מג (די נוצן פון דאָסעס איבער 20 מג איז נישט געלערנט).

עלטער און פּאַטיענץ מיט ניר קרענק טשאַנגינג די דאָוסאַדזש רעזשים איז נישט פארלאנגט.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע זאָרגן מוזן זיין גענומען אין פֿאַרבינדונג מיט די סלאָוינג פון די ילימאַניישאַן פון די מעדיצין פון דעם גוף. קליניש און לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציע מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד, און מיט באַטייַטיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, די דאָזע מוזן זיין רידוסט אָדער קאַנסאַלד.

נוצן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מאַדיסאַנאַל קאַמפּאַונדז. אויב סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און סיקלאָספּאָרינע איז נייטיק, די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל נישט יקסיד 10 מג.

זייטיגע ווירקונגען

פֿון די נערוועז סיסטעם: ינסאַמניאַ, קאָפּווייטיק, אַסטהעניק סינדראָום, חולאת, קאָפּשווינדל, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, אַמניזשאַ, פּאַרעסטהעסיאַ, כייפעסטיזשאַ, דעפּרעסיע.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעםעקל, שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, דיספּעפּסיאַ, פלאַטולענסע, פאַרשטאָפּונג, וואַמאַטינג, אַנאָרעקסיאַ, העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: מיאַלגיאַ, צוריק ווייטיק, אַרטהראַלגיאַ, מוסקל קראַמפּס, מיאָסיטיס, מיאָפּאַטהי, ראַבהאָדיאָליסיס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ורטיקאַריאַ, פּרוריטוס, הויט ויסשיט, באַלאָוס ויסשיט, אַנאַפילאַקסיס, פּאָלימאָרפיק עקסודאַטיווע עריטהעמאַ (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), לאַיללע סינדראָום.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם: היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ, געוואקסן טעטיקייט פון סערום קפּק.

ענדאָוקריין סיסטעם: צוקערקרענק מעלליטוס - די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג וועט אָפענגען אויף דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון ריזיקירן סיבות (פאסטן גלוקאָוס ≥ 5.6, גוף מאַסע אינדעקס> 30 קג / מ 2, עלעוואַטעד טריגליסערידעס, געשיכטע פון ​​כייפּערטענשאַן).

אנדערע: טינניטוס, מידקייַט, געשלעכט דיספאַנגקשאַן, פּעריפעראַל ידימאַ, וואָג געווינען, קאַסטן ווייטיק, אַלאָפּעסיאַ, קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון ינטערסטיטיאַל חולאתן, ספּעציעל מיט פּראַלאָנגד נוצן, העמאָררהאַגיק מאַך (ווען גענומען אין גרויס דאָסעס מיט CYP3A4 ינכיבאַטערז), צווייטיק רענאַל דורכפאַל .

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין

אַקטיוו לעבער חולאתן, געוואקסן אַקטיוויטעטן פון "לעבער" טראַנזאַמינאַסעס (מער ווי 3 מאָל) פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם

אין רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס

קינדער אונטער 18 יאָר (עפיקאַסי און זיכערקייַט זענען נישט געגרינדעט)

קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (טעלאַפּרעוויר, טיפּאַנאַוויר + ריטאָנאַוויר)

יערושעדיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער ימפּערד גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס אַבזאָרפּשאַן

אַטאָרוואַסטאַטין קענען זיין פּריסקרייבד צו אַ פרוי פון רעפּראָדוקטיווע עלטער נאָר אויב עס איז רילייאַבלי באקאנט אַז זי איז נישט שוואַנגער און ינפאָרמד וועגן די פּאָטענציעל געפאַר פון די מעדיצין.

אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק

שטרענג עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס

ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס

שטרענג אַקוטע ינפעקשאַנז (סעפּסיס)

ברייט כירורגיע

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

מיט סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון סיקלאָספּאָרינע, פיבראַטעס, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסיוו, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (פֿאַרבונדן מיט אַזאָלעס) און ניקאָטינאַמידע, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין פּלאַזמע ינקריסאַז די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי מיט ראַבדאָמיאָליסיס און רענאַל דורכפאַל.

אַנטאַסידס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן מיט 35% (די ווירקונג אויף לדל קאַלעסטעראַל ענדערונגען נישט).

די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און וואָרפאַרין קענען פאַרבעסערן די ווירקונג פון וואָרפאַרין אויף די פּאַראַגראַפס פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן אין די ערשטער טעג (רעדוקציע פון ​​פּראָטהראָמבין צייט). די ווירקונג פאַרשווינדן נאָך 15 טעג פון גלויבנס-אַדמיניסטראַציע פון ​​די דרוגס.

די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז באקאנט ווי CYP3A4 ינכיבאַטערז איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין (בשעת די נוצן פון עריטהראָמיסין מיט קמאַקס, אַטאָרוואַסטאַטין ינקריסאַז מיט 40%). היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז זענען CYP3A4 ינכיבאַטערז. די קאַמביינד נוצן פון היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און סטאַטינס ינקריסאַז די מדרגה פון סטאַטינס אין די בלוט סערום, וואָס אין זעלטן פאלן פירט צו דער אַנטוויקלונג פון מיאַלגיאַ און אין יקסעפּשאַנאַל פאלן צו ראַבדאָמיאָליסיס, אַקוטע אָנצינדונג און ברייקדאַון פון די סטרייטיד מאַסאַלז, לידינג צו מיאָגלאָבולינוריאַ און אַקוטע רענאַל דורכפאַל. די לעצטע קאַמפּלאַקיישאַן אין 1/3 פון קאַסעס ענדס אין טויט.

ניצן אַטאָרוואַסטאַטין מיט וואָרענען און מינימום עפעקטיוו דאָזע מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז: לאָפּינאַוויר + ריטאָנאַוויר. די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל נישט יקסיד 20 מג פּער טאָג ווען גענומען צוזאַמען מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז: פאָסאַמפּרענוויר, דאַרונאַוויר + ריטאָנאַוויר, פאָסאַמפּרענאַוויר + ריטאָנאַוויר, סאַקינאַוויר + ריטאָנאַוויר. די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל נישט יקסיד 40 מג פּער טאָג ווען גענומען צוזאַמען מיט די היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטער נעלפינוויר.

ווען איר נוצן דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין ינקריסיז מיט וועגן 20%.

ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן (ווען פּריסקרייבד מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג) פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז מיט נאָרעטהיסטעראָן דורך 30% און עטהיניל עסטראַדיאָל דורך 20%.

די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון די קאָמבינאַציע מיט קאָלעסטיפּאָל איז העכער ווי די פֿאַר יעדער מעדיצין סעפּעראַטלי, טראָץ אַ 25% פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ווען עס איז געניצט מיט קאָלעסטיפּאָל.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (אַרייַנגערעכנט קעטאָקאָנאַזאָלע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע) ינקריסאַז די ריזיקירן פון רידוסינג ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד).

די נוצן פון גרייפּפרוט זאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין. דעריבער, בעשאַס באַהאַנדלונג, גרייפּפרוט זאַפט זאָל זיין אַוווידאַד.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אַטאָרוואַסטאַטין קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין סערום קפּק, וואָס זאָל זיין גענומען אין חשבון אין די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון קאַסטן ווייטיק. עס זאָל זיין אין זינען אַז אַ פאַרגרעסערן אין קפק 10 מאָל קאַמפּערד מיט די קלאַל, באגלייט דורך מיאַלגיאַ און מוסקל שוואַכקייַט קענען זיין פארבונדן מיט מיאָפּאַטהי, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ווען אַטאָרוואַסטאַטין סיימאַלטייניאַס נוצן מיט סיטאָטשראָמע סיפּ 3 אַ 4 פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (סיקלאָספּאָרין, קלאַריטהראָמיסין, יטראַקאָנאַזאָלע), די ערשט דאָזע זאָל זיין סטאַרטעד מיט 10 מג, מיט אַ קורץ קורס פון אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג, אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציאָנירן איידער באַהאַנדלונג, 6 און 12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין אָדער נאָך ינקריסינג די דאָזע, און פּיריאַדיקלי (יעדער 6 חדשים) בעשאַס די גאנצע צייט פון נוצן (ביז די נאָרמאַליזיישאַן פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ וועמענס טראַנסאַמינאַסע לעוועלס יקסידז נאָרמאַל ) אַ פאַרגרעסערן אין "העפּאַטיק" טראַנסאַמינאַסעס איז דער הויפּט באמערקט אין די ערשטער 3 חדשים פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע. עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין אָדער רעדוצירן די דאָזע מיט אַ פאַרגרעסערן אין AST און ALT מער ווי 3 מאָל. די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אין דער אַנטוויקלונג פון קליניש סימפּטאָמס וואָס סאַגדזשעסטיד דעם בייַזייַן פון אַקוטע מיאָפּאַטהי, אָדער אין דעם בייַזייַן פון סיבות וואָס פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבדאָמיאָליסיס (שטרענג ינפעקשאַנז, דיקריסט בלוט דרוק, ברייט כירורגיע, טראַוומע, מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין אָדער שטרענג עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז) . פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַניקספּליינד ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אַקערז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ.

עס זענען ריפּאָרץ פון די אַנטוויקלונג פון אַטאָניק פאַסייטיס מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין, אָבער, אַ פֿאַרבינדונג מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז מעגלעך, אָבער איז נאָך נישט פּראָווען, די עטיאָלאָגי איז נישט באַוווסט.

ווירקונג אויף סקעלעטאַל מוסקל. ווען ניצן אַטאָרוואַסטאַטין, ווי אנדערע דרוגס פון דעם קלאַס, זעלטן קאַסעס פון ראַבדאָמאָליסיס מיט צווייטיק אַקוטע רענאַל דורכפאַל געפֿירט דורך מיאָגלאָבינוריאַ האָבן שוין דיסקרייבד. א געשיכטע פון ​​רענאַל דורכפאַל קען זיין אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס. די צושטאַנד פון אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר די אַנטוויקלונג פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון די סקעלעטאַל מוסקל.

אַטאָרוואַסטאַטין, ווי אנדערע סטאַטינס, אין זעלטן קאַסעס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי, ארויסגעוויזן דורך מוסקל ווייטיק אָדער מוסקל שוואַכקייַט אין קאָמבינאַציע מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע מדרגה (CPK) מער ווי 10 מאל פון דער אויבערשטער שוועל ווערט. די קאַמביינד נוצן פון העכער דאָוסאַז פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט דרוגס אַזאַ ווי סיקלאָספּאָרינע און שטאַרק ינכיבאַטערז פון די CYP3A4 יסאָענזימע (למשל קלאַריטהראָמיסין, יטראַקאָנאַזאָלע און היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז) ינקריסאַז די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמאָליסיס. ווען ניצן סטאַטינס, זעלטן פאלן פון ימיון-מעדיאַטעד נאַקראָטיזינג מיאָפּאַטהי (IONM), אַוטאָיממונע מיאָפּאַטהי, האָבן שוין געמאלדן. IONM איז קעראַקטערייזד דורך שוואַכקייַט אין די פּראַקסימאַל מוסקל גרופּעס און אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינע קינאַסע לעוועלס, וואָס אָנהאַלטן טראָץ די סטאָפּפּינג פון גענומען סטאַטינס, נעקראָטיזינג מיאָפּאַטהי איז דיטעקטאַד בעשאַס מוסקל ביאָפּסי, וואָס איז נישט באגלייט דורך שטרענג אָנצינדונג, פֿאַרבעסערונג אַקערז ווען ימיונאָסופּפּרעסאַנץ זענען גענומען.

די אַנטוויקלונג פון מיאָפּאַטהי זאָל זיין סאַספּעקטיד אין פּאַטיענץ מיט דיפיוז מיאַלגיאַ, מוסקל סאָרענעסס אָדער שוואַכקייַט און / אָדער אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין די קפּק מדרגה. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל גלייך מיטטיילן זייער דאָקטער וועגן די אויסזען פון אַניקספּליינד ווייטיק, סאָרענעסס אָדער שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ, ווי אויך אויב מוסקל סימפּטאָמס אָנהאַלטן נאָך סטאָפּפּינג אַטאָרוואַסטאַטין. מיט אַ באמערקט פאַרגרעסערן אין די הייך פון קפּק, דיאַגנאָסעד מיאָפּאַטהי אָדער סאַספּעקטיד מיאָפּאַטהי, באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דרוגס פון דעם קלאַס ינקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרין, דעריוואַטיווז פון פייבריק זויער, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, אַ העפּאַטיטיס C ווירוס פּראָטעאַסע ינכיבאַטער, טעלאַפּרעוויר, קאַמביינד נוצן פון היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (אַרייַנגערעכנט סאַקינאַוויר + ריטאָנאַוויר, ריטינאַוויר + ריטאָנאַוויר, ריטיראַוויר, ריטיראַוויר, ריטראָוויר, ריטראָוויט; darunavir + ritonavir, fosamprenavir און fosamprenavir + ritonavir), ניקאָטיניק זויער אָדער אַנטיפאַנגגאַל אגענטן פֿון די אַזאָלע גרופּע. אין קאַנסידערינג די קשיא פון האלטן אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין און פיבריק זויער דעריוואַטיווז, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, סאַקווינאַוויר אין קאָמבינאַציע מיט ריטאָנאַוויר, לאָפּינאַוויר אין קאָמבינאַציע מיט ריטאָנאַוויר, דאַרונאַוויר אין קאָמבינאַציע מיט ריטאָנאַוויר, פאָסאַמפּרענאַוויר, אָדער פאָסאַמפּרענאַוויר אין קאָמבינאַציע מיט ריטאָנאַוויר, אַנטיפונגאַל אגענטן פון די גרופּע פון ​​אַזאָלעס אָדער ניקאָטיניק זויער אין אַ ליפּיד-לאָוערינג דאָוסאַדזש, רופאים זאָל קערפאַלי וועגן די בדעה בענעפיץ און פּאָטענציעל ריסקס און קערפאַלי מאָניטאָר די צושטאַנד פון פּאַטיענץ צו דערקענען קיין וואונדער און סימפּטאָמס פון מוסקל ווייטיק, סאָרענעסס אָדער מוסקל שוואַכקייַט, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון טעראַפּיע, און בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​יעדער פון די דרוגס. אויב איר דאַרפֿן צו נוצן אַטאָרוואַסטאַטין מיט די אויבן דרוגס, איר זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון ניצן אַטאָרוואַסטאַטין אין נידעריקער ערשט און וישאַלט דאָסעס.

אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי באַשליסן די טעטיקייט פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK), אָבער, אַזאַ קאָנטראָל קען נישט גאַראַנטירן די פאַרהיטונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי.

אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​העמאָררהאַגיק מאַך אָדער לאַקונאַר ינפאַרקשאַן, די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין איז מעגלעך בלויז נאָך דיטערמאַנינג די ריזיקירן / נוץ פאַרהעלטעניש, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ריפּיטיד העמאָררהאַגיק מאַך זאָל זיין קאַנסידערד.

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס. זינט קאַלעסטעראַל און סאַבסטאַנסיז סינטאַסייזד פון קאַלעסטעראַל זענען וויכטיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע יקסידז די נוץ פון די נוצן פון די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ווען מוטערס נוצן לאָוואַסטאַטין (אַן HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטער) מיט דעקסטראָאַמפּהעטאַמינע אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די געבורטס פון קינדער מיט ביין דיפאָרמיישאַן, טראַטשעאָ-עסאָפאַגעאַל פיסטולאַ און אַנוס אַטרעסיאַ זענען באקאנט. אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס טעראַפּיע, די מעדיצין זאָל זיין סטאַפּט מיד, און פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט פון די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

עטלעכע זאָגן סאַגדזשעסץ אַז סטאַטינס ווי אַ קלאַס פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס, און אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, זיי קענען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, וואָס ריקווייערז צונעמען באַהאַנדלונג. אָבער, די בענעפיץ פון סטאַטינס אין רידוסינג די ריסקס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק יקסידז די קליין פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, אַזוי סטאַטין נוצן זאָל ניט זיין אָפּגעשטעלט. עס זענען סיבות פֿאַר פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן (פאַסטינג גלוקאָוס פון 5.6 - 6.9 מםאָל / ל, גוף מאַסע אינדעקס> 30 קג / מ 2, געוואקסן טרייגליסעריידז, כייפּערטענשאַן) לויט צו קראַנט רעקאַמאַנדיישאַנז.

פֿעיִקייטן פון די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז: אויף די זייַט יפעקס פון די מעדיצין, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג מאָטאָר וועהיקלעס אָדער אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס ספּעציפֿיש וואונדער פון אַ אָוווערדאָוס איז נישט געגרינדעט. סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען ווייטיק אין די לעבער, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, פּראַלאָנגד נוצן פון מייאָופּאַטי און ראַבהאָמיאָליסיס.

באַהאַנדלונג: עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע און מיטלען צו פאַרמייַדן ווייַטער אַבזאָרפּשאַן (מאָגן לאַוואַגע און אַקטיווייטיד האָלצקוילן ינטייק). אַטאָרוואַסטאַטין ביינדז לאַרגעלי צו פּלאַזמע פּראָטעינס, ווי אַ רעזולטאַט, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. מיט דער אַנטוויקלונג פון מייאָופּאַטי, נאכגעגאנגען דורך ראַבדאָמיאָליסיס און אַקוטע רענאַל דורכפאַל (ראַרעלי) - באַלדיק אָפּשטעלן פון די מעדיצין און די הקדמה פון אַ דייורעטיק און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג. רהאַבדאָמאָליסיס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ, וואָס ריקווייערז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַלסיום קלאָרייד אָדער קאַלסיום גלוקאָנאַטע, ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן, די נוצן פון פּאַטאַסיאַם יאָן יקסטשיינדזשערז אָדער, אין שטרענג פאלן, העמאָדיאַליסיס.

פאַבריקאַנט

רו בעלמעדפּרעפּאַראַטי, רעפובליק פון בעלארוסיע

לעגאַל אַדרעס און קליימז אַדרעס:

220007, מינסק, Fabricius, 30,

t./f .: (+375 17) 220 37 16,

נאָמען און לאַנד פון האָלדערס פֿאַר רעגיסטראַציע

רו בעלמעדפּרעפּאַראַטי, רעפובליק פון בעלארוסיע

דער אַדרעס פון דער אָרגאַניזאַציע וואָס אַקסעפּץ טענות פון קאָנסומערס וועגן די קוואַליטעט פון פּראָדוקטן אויף די טעריטאָריע פון ​​די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן:

KazBelMedFarm LLP, 050028, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן,

אַלמאַטי, סט. בעיסעבאעווא 151

+ 7 (727) 378-52-74, + 7 (727) 225-59-98

E- פּאָסט אַדרעס: [email protected]

I.O. דעפּוטאַט אַלגעמיינע דירעקטאָר פֿאַר קוואַליטי

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אַ דיעטע וואָס ינשורז אַ פאַרקלענערן אין בלוט ליפּידס, וואָס מוזן זיין באמערקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין.

ין, נעמען קיין מאָל פון דעם טאָג (אָבער אין דער זעלביקער צייט), ראַגאַרדלאַס פון די עסנוואַרג ינטייק.

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. דערנאָך, די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די קאַלעסטעראַל אינהאַלט - לדל. די דאָזע זאָל זיין געביטן מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 4 וואָכן. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 80 מג אין 1 דאָזע.

האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ

די דאָזע קייט איז די זעלבע ווי מיט אנדערע טייפּס פון היפּערליפּידעמיאַ. דער ערשט דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. אין רובֿ פּאַטיענץ מיט כאָומאַדזשאַקאַס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, די אָפּטימאַל ווירקונג זענען באמערקט ווען די נוצן פון די מעדיצין אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​80 מג (אַמאָל).

ימפּערד לעבער פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, זאָל זיין עקסערסייזד אין קשר מיט אַ סלאָודאַון פון די באַזייַטיקונג פון די מעדיצין פון דעם גוף. קליניש און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד, און אויב באַטייטיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען דיטעקטאַד, די דאָזע זאָל זיין רידוסט אָדער באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון סיקלאָספּאָרינע, פיבראַטעס, עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעסיוו, אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (פֿאַרבונדן מיט אַזאָלעס) און ניקאָטינאַמידע, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די פּלאַזמע (און די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי) ינקריסיז.

אַנטאַסידס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן מיט 35% (די ווירקונג אויף לדל קאַלעסטעראַל ענדערונגען נישט).

די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז באקאנט ווי CYP3A4 סיטאָטשראָמע פּ 450 ינכיבאַטערז איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין.

ווען דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג ינקריסיז, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין ינקריסיז מיט וועגן 20%.

ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן מיט 20% (ווען פּריסקרייבד מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג) פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז מיט נאָרעטהינדראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל. די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון קאָמבינאַציע מיט קאָלעסטיפּאָל איז העכער ווי די ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער מעדיצין.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט וואַרפאַרין, די פּראָטהראָמבין צייט דיקריסאַז אין די ערשטער טעג, אָבער, נאָך 15 טעג, דעם גראדן נאָרמאַלייזיז. אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ גענומען אַטאָרוואַסטאַטין מיט וואַרפאַרין זאָל זיין קאַנטראָולד מער ווי פּראָטהראָמבין צייט.

די נוצן פון גרייפּפרוט זאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע. אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין זאָל ויסמייַדן טרינקט דעם זאַפט.

אָווערדאָסע סימפּטאָמס

ספּעציעלע וואונדער פון אַ אָוווערדאָוס האָבן ניט געווען געגרינדעט. סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען ווייטיק אין די לעבער, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, פּראַלאָנגד נוצן פון מייאָופּאַטי און ראַבהאָמיאָליסיס.

עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע און מיטלען צו פאַרמייַדן ווייַטער אַבזאָרפּשאַן (מאָגן לאַוואַגע און אַקטיווייטיד האָלצקוילן ינטייק).אַטאָרוואַסטאַטין ביינדז לאַרגעלי צו פּלאַזמע פּראָטעינס, ווי אַ רעזולטאַט, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. מיט דער אַנטוויקלונג פון מייאָופּאַטי, נאכגעגאנגען דורך ראַבדאָמיאָליסיס און אַקוטע רענאַל דורכפאַל (ראַרעלי) - באַלדיק אָפּשטעלן פון די מעדיצין און די הקדמה פון אַ דייורעטיק און סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג. רהאַבדאָמאָליסיס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערקאַלעמיאַ, וואָס ריקווייערז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַלסיום קלאָרייד אָדער קאַלסיום גלוקאָנאַטע, ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן, די נוצן פון פּאַטאַסיאַם יאָן יקסטשיינדזשערז אָדער, אין שטרענג פאלן, העמאָדיאַליסיס.