ווי צו נוצן די מעדיצין Tritace Plus? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

פאַרמאַקאָדינאַמיקס ראַמיפּרילאַט, אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ראַמיפּריל, ינכיבאַץ די ענזיים דיפּיפּידידיל קאַרבאָקסיפּעפּטידאַסע איך (סינאָנימס: אַמיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים, קינינאַסע וו). אין פּלאַזמע און געוועבן, דעם ענזיים קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון אַנגיאָטענסין איך צו אַן אַקטיוו וואַסאָקאָנסטריקטאָר (וואַסאָקאָנסטריקטאָר) אַנגיאָטענסין וו, ווי אויך די ברייקדאַון פון די אַקטיוו וואַסאָדילאַטאָר בראַדיקינין. רידוסינג די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו און ינכיבאַטינג די ברייקדאַון פון בראַדיקינין פירט צו די יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים.
זינט אַנגיאָטענסין וו אויך סטימיאַלייץ די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע, די ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע איז רידוסט רעכט צו ראַמיפּרילאַט. די פאַרגרעסערן אין די אַקטיוויטעט פון בראַדיקינין, דאָך, דיטערמאַנז די קאַרדיאָפּראָטעקטיוו און ענדאָטהעליאָפּראָטעקטיוו יפעקץ וואָס זענען באמערקט אין כייַע יקספּעראַמאַנץ. היינט איז נישט באַשטימט ווי דאָס אַפעקץ די אַנטוויקלונג פון זיכער זייַט יפעקס (למשל, אַ יראַטייטינג הוסט).
ACE ינכיבאַטערז זענען עפעקטיוו אפילו פֿאַר פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, אין וועמען די קאַנסאַנטריישאַן פון רענין אין די בלוט פּלאַזמע איז נידעריק. די דורכשניטלעך ענטפער צו ACE ינכיבאַטער מאָנאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ מיט נעגראָיד ראַסע (יוזשאַוואַלי אין אַ באַפעלקערונג מיט כייפּערטענשאַן און נידעריק רענין קאַנסאַנטריישאַן) איז געווען נידעריקער קאַמפּערד מיט פארשטייערס פון אנדערע ראַסעס.
גענומען ראַמיפּריל ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קעגנשטעל פון פּעריפעראַל אַרטעריעס. אין אַלגעמיין, די רענאַל פּלאַזמע לויפן און גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס ענדערונגען נישט באטייטיק.
די הקדמה פון ראַמיפּריל אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין די רוטין און שטייענדיק שטעלע, אָן קאַמפּאַנסאַטאָרי וווּקס אין האַרץ טעמפּאָ.
אין רובֿ פּאַטיענץ, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג נאָך מויל אָנפירונג פון אַ איין דאָזע איז ארויס נאָך 1-2 שעה. די מאַקסימום ווירקונג פון אַ איין דאָזע איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד נאָך 3 צו 6 שעה און יוזשאַוואַלי לאַסץ 24 שעה.
די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג מיט ראַמיפּריל נאָך 3-4 וואָכן. עס איז געווען גילוי אַז מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע עס בלייַבט פֿאַר 2 יאָר.
אין ענטפער צו אַ שאַרף ופהער פון ראַמיפּריל, עס איז קיין גיך און פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק.
די AIRE לערנען געוויזן אַז אין פּאַטיענץ מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל, די באַהאַנדלונג פון וואָס סטאַרטעד 3-10 טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ראַמיפּריל רידוסט די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי מיט 27% קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. סובאַנאַליסיס אויך גילוי אַ פאַרקלענערן אין אנדערע ריסקס, אַרייַנגערעכנט די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט (דורך 30%) און די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון קרענק צו דער אַנטוויקלונג פון ערנסט / פּערסיסטענט האַרץ דורכפאַל (דורך 23%). אין אַדישאַן, די ליקעליהאָאָד פון שפּעטער כאַספּיטאַלאַזיישאַן רעכט צו האַרץ דורכפאַל דיקריסט דורך 26%.
אין פּאַטיענץ מיט ניט-צוקערקרענק אָדער צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, ראַמיפּריל ראַדוסאַז די פּראַגרעשאַן פון רענאַל דורכפאַל און די אָנסעט פון ענדאַל בינע רענאַל דורכפאַל, און ווי אַ רעזולטאַט די נויט פֿאַר דייאַליסיס אָדער ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. ערשט פּאַטיענץ מיט ניט-צוקערקרענק אָדער צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, ראַמיפּריל ראַדוסאַז יקסקרישאַן פון אַלבומין.
די פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד האָפּקען לערנען (הארץ אַוטקאַמז פּרעווענטיאָן עוואַלואַטיאָן לערנען) וואָס האָט געדויערט 5 יאָר, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ פון 55 יאָר און עלטער וואָס האָבן אַ געוואקסן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן רעכט צו וואַסקיאַלער קרענק (אַזאַ ווי יגזיסטינג קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, געשיכטע פון מאַך אָדער פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק) אָדער צוקערקרענק מעלליטוס, מיט לפּחות איין נאָך ריזיקירן פאַקטאָר (מיקראָאַלבומינוריאַ, כייפּערטענשאַן, עלעוואַטעד אַלגעמיינע מדרגה) קאַלעסטעראַל, נידעריק HDL קאַלעסטעראַל, סמאָוקינג). 4645 פּאַטיענץ אין אַדישאַן צו נאָרמאַל טעראַפּיע, געוויינט ראַמיפּריל פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן. דער לערנען געוויזן אַז ראַמיפּריל, מיט הויך סטאַטיסטיש באַטייַט, רידוסט די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט. אין דערצו, ראַמיפּריל ראַדוסאַז קוילעלדיק מאָרטאַליטי און די ימערדזשאַנס פון אַ נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן, און אויך דילייז די אָנסעט און פּראַגרעשאַן פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. ראַמיפּריל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נעפראָפּאַטהי אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג און אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. Ramipril אויך באטייטיק ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון מיקראָאַלבומינוריאַ. אַזאַ יפעקס זענען באמערקט אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און נאָרמאָטענסיאָן.
פאַרמאַקאָקינעטיקס א פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם פון די פּראָדרוג, ראַמיפּריל, אַקערז אין די לעבער, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ אַקטיוו מעטאַבאָליטע ראַמיפּרילאַט איז געשאפן (דורך כיידראַלאַסאַס, וואָס אַקערז דער הויפּט אין די לעבער). אין דערצו צו אַזאַ אַקטאַוויישאַן מיט די פאָרמירונג פון ראַמיפּרילאַט, ראַמיפּריל אַנדערגאָוז גלוקוראָנידאַטיאָן און טורנס אין ראַמיפּריל דיקעטאָפּיפּעראַזינע (יטער). ראַמיפּרילאַט איז אויך גלוקוראָנידאַטעד און קאָנווערטעד צו ראַמיפּרילאַט דיקעטאָפּיפּעראַזינע (זויער).
ווי אַ רעזולטאַט פון דעם אַקטאַוויישאַן / מעטאַבאָליזאַטיאָן פון די פּראָדרוג, בעערעך 20% פון די מויל אַדמינאַסטערד ראַמיפּריל איז ביאָאַוואַילאַבלע.
די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ראַמיפּרילאַט נאָך מויל אָנפירונג פון 2.5 און 5 מג ראַמיפּריל איז בעערעך 45%, קאַמפּערד מיט די אַוויילאַבילאַטי נאָך יוו אַדמיניסטראַציע פון די זעלבע דאָסעס.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון 10 מג פון אַ ראַמיפּריל מיט אַ ראַדיאָאַקטיוו פירמע, בעערעך 40% פון די גאנצע פירמע איז עקסקרעטעד אין די פעסעס און בעערעך 60% אין די פּישעכץ. נאָך מויל אָנפירונג פון 5 מג ראַמיפּריל צו פּאַטיענץ מיט דריינאַדזש פון די בייל דאַקץ, בעערעך דער זעלביקער סומע פון ראַמיפּריל און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד אין דער ערשטער 24 שעה מיט פּישעכץ און בייל.
וועגן 80 צו 90% פון די מעטאַבאָליטעס אין פּישעכץ און בייל זענען ראַמיפּרילאַט אָדער ראַמיפּרילאַט מעטאַבאָליטעס. ראַמיפּריל גלוקוראָנידע און ראַמיפּריל דיקעטאָפּיפּעראַזינע זענען בעערעך 10 צו 20% פון די גאַנץ, און אַנמעטאַבאָליזעד ראַמיפּריל בעערעך 2%.
אין כייַע שטודיום, ראַמיפּריל איז געפונען צו פאָרן אין ברוסט מילך.
ראַמיפּריל איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. ווי עס איז געווען געגרינדעט דורך מעסטן די סומע פון אַ ראַדיאָאַקטיוו פירמע אין די פּישעכץ, וואָס דיספּלייז בלויז איינער פון די ילימאַניישאַן רוץ, די אַבזאָרפּשאַן פון ראַמיפּריל איז נישט ווייניקער ווי 56%. גענומען ראַמיפּריל מיט עסנוואַרג האט נישט אַנטדעקן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף אַבזאָרפּשאַן.
די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּריל איז אַטשיווד 1 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די האַלב-לעבן פון ראַמיפּריל איז בעערעך 1 שעה. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע איז באמערקט צווישן 2 און 4 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ראַמיפּריל.
אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט אין פּלאַזמע אַקערז אין עטלעכע פאַסעס. דער ערשטער פּעריאָד פון ערשט פאַרשפּרייטונג און ילימאַניישאַן פאַסע איז וועגן 3 שעה. נאָך דעם, עס איז אַ יבערגאַנג פאַסע (מיט אַ פּעריאָד פון בעערעך 15 שעה) און דערנאָך די לעצט פאַסע, אין וואָס די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּרילאַט זענען זייער נידעריק, מיט אַ פּעריאָד פון בעערעך 4-5 טעג.
די בייַזייַן פון די לעצט פאַסע רעכט צו דער פּאַמעלעך דיססאָסיאַטיאָן פון ראַמיפּרילאַט פֿון אַ נאָענט אָבער סאַטשערייטאַד שייכות מיט אַסע.
טראָץ דעם לאַנג ילימאַנייטינג פאַסע, נאָך אַ איין דאָזע פון ראַמיפּריל אין אַ דאָזע פון 2.5 מג אָדער העכער, די פעסט שטאַט (ווען די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּרילאַט בלייבט קעסיידערדיק) איז ריטשט נאָך וועגן 4 טעג. נאָך ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע, די עפעקטיוו האַלב-לעבן, דיפּענדינג אויף די דאָזע, איז 13-17 שעה.
אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז די ינהיביטיאָן קעסיידערדיק פון ראַמיפּרילאַט איז 7 ממאָל / ל, און די צייט פון דיסאָוסייישאַן פון ראַמיפּרילאַט מיט אַסע איז 10.7 שעה, וואָס ינדיקייץ הויך טעטיקייט.
די ביינדינג פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט צו סערום פּראָטעינס איז וועגן 73 און 56%, ריספּעקטיוולי.
אין געזונט מענטשן פון 65-76 יאָר, די קינעטיק פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט איז ענלעך צו דער אין געזונט מענטשן פון אַ יונג עלטער.
מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, די יקסקרישאַן פון ראַמיפּרילאַט דורך די קידניז דיקריסאַז, די רענאַל רעשוס פון ראַמיפּרילאַט דיקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו די קרעאַטינינע רעשוס. דאָס ז אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ראַמיפּרילאַט, וואָס פאַרקלענערן פיל סלאָולי ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.
מיט די הקדמה פון הויך דאָסעס (10 מג) מיט אַ פאַרקלענערן אין לעבער פונקציע, די קאַנווערזשאַן פון ראַמיפּריל צו ראַמיפּרילאַט אַקערז שפּעטער, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראַמיפּריל ינקריסיז און די יקסקרישאַן פון ראַמיפּרילאַט סלאָוז אַראָפּ.
ווי אין געזונט מענטשן און פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, נאָך מויל אָנפירונג פון 5 מג ראַמיפּריל אַמאָל פּער טאָג פֿאַר 2 וואָכן אין פּאַטיענץ מיט קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, עס איז געווען קיין באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון ראַמיפּריל און ראַמיפּרילאַט.
פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן. די רעזולטאַטן פון פּרעקליניקאַל טריאַלס אָנווייַזן דעם אַוועק פון קיין געפאַר פֿאַר יומאַנז לויט צו נאָרמאַל שטודיום אויף זיכערקייַט פאַרמאַקאַלאַדזשי, טאַקסיסאַטי מיט ריפּיטיד דאָסעס, גענאָטאָקסיסיטי, קאַרסאַנאָודזשעניק.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין טריטאַסע

אַה (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן), מיט דער ציל פון לאָוערינג בלוט דרוק ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן, למשל דייורעטיקס און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ.
קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל, אויך אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס.
קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל בעשאַס די ערשטע טעג נאָך אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
ניט-צוקערקרענק אָדער צוקערקרענק גלאַמערולאַר אָדער ערשט נעפראָפּאַטהי.
רידוסינג די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט אין פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן רעכט צו קאָראַנערי האַרץ קרענק (מיט אָדער אָן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן), מאַך, געשיכטע פון פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק, אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט לפּחות איין נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער פאַקטאָר. וואַסקיאַלער ריזיקירן (מיקראָאַלבומינוריאַ, כייפּערטענשאַן, עלעוואַטעד גאַנץ קאַלעסטעראַל, נידעריק הדל קאַלעסטעראַל, סמאָוקינג).

די נוצן פון די מעדיצין טריטאַסע

דאָוסאַדזש איז באשלאסן לויט די ווירקונג און טאָלעראַנץ פון די מעדיצין צו ספּעציפיש פּאַטיענץ.
טריטאַסע טאַבלעץ מוזן זיין סוואַלאָוד מיט אַ גענוג סומע פון פליסיק (בעערעך 1/2 טעפּל). טאַבלעץ זאָל נישט זיין טשוד אָדער קראַשט.
פוד טוט נישט באטייטיק ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון ראַמיפּריל. דעריבער, טריטאַסע קענען זיין גענומען איידער, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט.
באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן (אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן).
רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר אַדאַלץ: 2.5 מג טריטאַסע אַמאָל פּער טאָג.
דעפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט, די דאָזע קענען זיין געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע דורך דאַבלינג עס יעדער 2-3 וואָכן.
געוויינטלעך וישאַלט דאָזע: 2.5-5 מג טריטאַסע פּער טאָג.
מאַקסימום ערלויבט טעגלעך דאָזע פֿאַר אַדאַלץ: 10 מג טריטאַסע.
אַן אָלטערנאַטיוו צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון מער ווי 5 מג פון טריטאַסע פּער טאָג, קען זיין די נאָך נוצן פון, למשל, אַ דייורעטיק אָדער קאַלסיום אַנטאַגאָניסט.
באַהאַנדלונג פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל.
רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר אַדאַלץ: 1.25 מג טריטאַסע 1 מאָל פּער טאָג.
דעפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט, די דאָזע קענען זיין געוואקסן דורך דאַבלינג עס יעדער 1-2 וואָכן. אויב די פארלאנגט דאָזע איז 2.5 מג פון טריטאַסע אָדער העכער, עס קענען זיין גענומען ווי אַ איין דאָזע אָדער צעטיילט אין 2 דאָסעס.
מאַקסימום טעגלעך דאָזע: 10 מג טריטאַסע.
באַהאַנדלונג נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע: 5 מג טריטאַסע פּער טאָג, צעטיילט אין 2 דאָסעס פון 2.5 מג, איין דאָזע איז גענומען אין דער מאָרגן און די אנדערע אין די אָוונט. אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן אַזאַ אַן ערשט דאָוסאַדזש, אַ דאָזע פון 1.25 מג 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 2 טעג איז רעקאַמענדיד.
דיפּענדינג אויף דער ענטפער פון דער פּאַציענט, די דאָזע קען זיין געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע דורך דאַבלינג עס יעדער 1-3 טעג.
אין דער צוקונפֿט, די גאַנץ טעגלעך דאָזע, וואָס איז געווען ערשטער צעטיילט אין צוויי, קענען זיין גענומען אין אַ איין דאָזע.
מאַקסימום טעגלעך דאָזע: 10 מג טריטאַסע.
אַן דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט שטרענג (מיינונג IV, NYHA - New York Heart Association) האַרץ דורכפאַל גלייך נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז נישט גענוג. אין די פאַל פון די נוצן פון די מעדיצין טריטאַסע, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן טעראַפּיע מיט די לאָואַסט עפעקטיוו טעגלעך דאָזע (1.25 מג פון טריטאַסע אַמאָל פּער טאָג) און קיין סאַבסאַקוואַנט פאַרגרעסערן זאָל זיין געפירט אויס מיט עקסטרעם וואָרענען.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אָדער ניט-צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר אַדאַלץ: 1.25 מג טריטאַסע 1 מאָל פּער טאָג.
דעפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס טאָלעראַנץ צו די מעדיצין, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ וישאַלט דאָזע, וואָס איז 5 מג פון טריטאַסע 1 מאָל פּער טאָג.
דאָסעס וואָס זענען העכער 5 מג פון טריטאַסע אַמאָל פּער טאָג האָבן נישט געווען אַדאַקוואַטלי געלערנט בעשאַס קאַנטראָולד קליניש טריאַלס.
אין סדר צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט.
רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר אַדאַלץ: 2.5 מג טריטאַסע 1 מאָל פּער טאָג.
דעפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס טאָלעראַנץ צו די מעדיצין, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן. עס איז רעקאַמענדיד צו טאָפּל די דאָזע נאָך אַ וואָך פון באַהאַנדלונג און נאָך 3 וואָכן - פאַרגרעסערן עס צו די געוויינטלעך וישאַלט דאָזע פון 10 מג טריטאַסע אַמאָל פּער טאָג.
אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס, די נוצן פון אַ דאָזע פון מער ווי 10 מג פון טריטאַסע אַמאָל אַ טאָג איז נישט געלערנט גענוג.
די נוצן פון פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל מיט קרעאַטינינע רעשוס פון ≤36 מל / מין איז נישט געלערנט גענוג.
ספּעציעלע פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.
אויב קרעאַטינינע רעשוס איז 50-20 מל / מין פּער 1.73 מ 2 פון די גוף ייבערפלאַך שטח, יוזשאַוואַלי אַ ערשט טעגלעך דערוואַקסן דאָזע פון 1.25 מג פון טריטאַסע איז יוזשאַוואַלי געניצט. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע אין דעם פאַל איז 5 מג טריטאַסע.
פּאַטיענץ מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד עלעקטראָליטע וואָג פון דעם גוף, פּאַטיענץ מיט שטרענג כייפּערטענשאַן (אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן), ווי געזונט ווי פּאַטיענץ פֿאַר וועמען אַ כייפּאָוטענסיוו אָפּרוף קען שטעלן אַ באַזונדער ריזיקירן (למשל, מיט קליניקאַלי באַטייַטיק סטענאָסיס פון קאָראַנערי אָדער סערעבראַל כלים, אַ רידוסט ערשט דאָזע זאָל זיין געוויינט 1 , 25 מג טריטאַסע פּער טאָג.
פּאַטיענץ ביז אַהער באהאנדלט מיט דייורעטיקס.
עס איז קעדייַיק צו האַלטן דייורעטיקס אין 2-3 טעג אָדער, דיפּענדינג אויף דער געדויער פון די דייורעטיק, נאָך פריער איידער באַהאַנדלונג פון טריטאַסע אָדער רידוסט די דאָוס פון די דייורעטיק. דער ערשט טעגלעך דאָזע פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ וואָס האָבן געוויינט ביז אַ דייורעטיק איז יוזשאַוואַלי 1.25 מג טריטאַסע.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע.
דער ענטפער צו באַהאַנדלונג קענען זיין געוואקסן אָדער דיקריסט. דעריבער, באַהאַנדלונג פון די פּאַטיענץ זאָל זיין סטאַרטעד אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 2.5 מג טריטאַסע.
עלטערע מענטשן.
די ערשט דאָזע זאָל זיין נידעריק - 1.25 מג טריטאַסע פּער טאָג.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון די מעדיצין טריטאַסע

כייפּערסענסיטיוויטי צו ראַמיפּריל, אן אנדער אַסע ינכיבאַטער אָדער קיין פון די הילף פון די מעדיצין,
אַ געשיכטע פון אַנגיאָעדעמאַ,
רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (ביילאַטעראַל אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר),
היפּאָטענסיווע אָדער העמאָדינאַמיקאַללי אַנסטייבאַל טנאָים,
ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם
שוואַנגערשאַפט צייַט
לאַקטיישאַן צייַט
קינדער 'ס עלטער.

ויסמיידן די נוצן פון טריטאַסע אָדער אנדערע ACE ינכיבאַטערז אין קאָמבינאַציע מיט עקסטראָרפּאָראַלע טעראַפּיע מעטהאָדס, וואָס קענען אָנמאַכן בלוט קאָנטאַקט מיט נעגאַטיוולי טשאַרדזשינג סערפאַסיז, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ שטרענג אַנאַפאַלאַקטויד אָפּרוף, וואָס קען מאל פירן צו שטרענג אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּ.
דעריבער, ווען איר נעמען טריטאַסע, עס איז אוממעגלעך צו דורכפירן דיאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן פּראָצעדור ניצן פּאָליאַקרילאָניטרילע, סאָדיום-2-מעטהילסולפאָנאַטע מעמבריינז מיט הויך ולטראַפילטראַטיאָן טעטיקייט (למשל, "AN 69") און די LDL אַפערעסיס פּראָצעדור ניצן דעקסטראַן סאַלפייט.

זייַט ווירקונג פון די מעדיצין טריטאַסע

זינט טריטאַסע איז אַן אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט, פילע פון די זייַט יפעקס זענען צווייטיק צו די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג, ריזאַלטינג אין ריווערסאַבאַל אַדרענערגיק סטימיאַליישאַן אָדער אָרגאַן כייפּערפּערשאַן. פילע אנדערע ווירקונג (למשל, די ווירקונג פון די וואָג פון עלעקטראָליטעס, זיכער אַנאַפילאַקטאָיד אָדער ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז פון די מיוקאַס מעמבריינז) זענען געפֿירט דורך ACE ינאַבישאַן אָדער אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון די קלאַס פון דרוגס.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער און נערוועז סיסטעמען.
ראַרעלי, מילד סימפּטאָמס און ריאַקשאַנז קען פּאַסירן, אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, ימבאַלאַנס, טאַטשיקאַרדיאַ, שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל אָדער אַ פאַרקלענערן אין אָפּרוף טעמפּאָ.
מילד ריאַקשאַנז און סימפּטאָמס, אַזאַ ווי פּעריפעראַל ידימאַ, פלאַשינג, קאָפּשווינדל, טינניטוס, מידקייַט, נערוועז יריטאַבילאַטי, דערשלאָגן שטימונג, ציטערניש, דייַגעס, בלערד זעאונג, שלאָפן דיסאָרדערס, צעמישונג, דייַגעס, גייט פארביי ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, געפיל פּאַלפּיטיישאַנז, יבעריק סוועטינג, געהער ימפּערמאַנט, דראַוזינאַס, אָרטאָסטאַטיק רעגולירן, ווי געזונט ווי שטרענג ריאַקשאַנז אַזאַ ווי אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קאַרדיאַק ערידמיאַז און אָנווער פון באוווסטזיין זענען זעלטן.
אין כייפּער כייפּאָוטענשאַן ראַרעלי אַקערז, מייאַקאַרדיאַל אָדער סערעבראַל יסטשעמיאַ, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קורץ-טערמין יסטשעמיק באַפאַלן, יסטשעמיק מאַך, יגזאַסערביישאַן פון סערקיאַלאַטאָרי דיסטערבאַנסיז געפֿירט דורך וואַסקיאַלער סטענאָסיס, ווערסאַנינג פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון Raynaud ס דערשיינונג אָדער פּאַרעסטהעסיאַ זענען באמערקט אין אפגעזונדערט פאלן.
ניר און עלעקטראָליטע וואָג.
מאל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ורעאַ און סערום קרעאַטינינע (די מאַשמאָעס ינקריסיז מיט די אַדישנאַל נוצן פון דייורעטיקס) און אַ דיטיריעריישאַן פון ניר פונקציע, אין אפגעזונדערט פאלן פּראַגרעשאַן קען אַנטוויקלען - די אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל.
טייל מאָל, סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן קען פאַרגרעסערן. אין אפגעזונדערט פאלן, די סערום סאָדיום לעוועלס קען פאַרמינערן, און די יגזיסטינג פּראָטעינוריאַ קען פאַרגרעסערן (טראָץ דעם פאַקט אַז ACE ינכיבאַטערז יוזשאַוואַלי פירן צו אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעינוריאַ) אָדער אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ (רעכט צו ימפּרוווד קאַרדיאַק טעטיקייט).
רעספּעראַטאָרי סיסטעם, אַנאַפילאַקטיק / אַנאַפילאַקטויד און הויט ריאַקשאַנז.
אָפט עס איז אַ טרוקן (אַנפּראָדוקטיווע) יראַטייטינג הוסט. דער הוסט אָפט ווערסאַנז ביי נאַכט און בעשאַס מנוחה (למשל, ליגנעריש), און אָפט אָפט אַקערז ביי וואָמען און מענטשן וואָס טאָן ניט רויך.
ראַרעלי, נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן, סינוסיטיס, בראָנטשיטיס, בראָנטשאָספּאַסם און דיספּנעאַ אַנטוויקלען.
אָפט, פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי מעדיאַטעד אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ קענען זיין באמערקט (אַנגיאָעדעמאַ געפֿירט דורך ACE ינכיבאַטערז אַקערז מער אָפט אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ פון אנדערע ראַסעס). גאָר ראַרעלי ריאַקשאַנז פון דעם טיפּ און אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי מעדיאַטעד אַנאַפאַלאַקטיק אָדער אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז צו ראַמיפּריל אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ זענען גאָר זעלטן.
ריאַקשאַנז פון די הויט אָדער מיוקאַס מעמבריינז, אַזאַ ווי אַ ויסשיט, יטשינג אָדער כייווז זענען זעלטן. אין זעלטן פאלן, אַ ויסשיט פון מאַקולאָפּאַפּולאַר נאַטור, פּעמפיגוס, יגזאַסערביישאַן פון פּסאָריאַסיס, פּסאָריאַסיפאָרם, פּעמפיגאָיד אָדער ליטשענאָיד עקסאַנטהעמאַ און ענאַנטהעמאַ, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, אַלאָפּעסיאַ, אָניטשאָליסיס אָדער פאָטאָטשאָליסם.
די ליקעליהאָאָד פון פּאַסירונג און שטרענגקייַט פון אַנאַפילאַקטיק און אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז צו ינסעקט גיפס ינקריסיז. עס איז געמיינט אַז אַזאַ אַ ווירקונג קענען זיין באמערקט מיט רעספּעקט צו אנדערע אַלערדזשאַנז.
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, לעבער.
אָפט, עקל, אַ פאַרגרעסערן אין די סערום ענזימעס פון די לעבער און / אָדער בילירובין, און טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, קענען אָפט פּאַסירן. טייל מאָל, טרוקן מויל, אַבסטראַקץ, אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט, עפּיגאַסטריק ווייטיק, יבערקערן דיגעסטיווע, פאַרשטאָפּונג, שילשל, וואַמאַטינג און געוואקסן פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. אין אפגעזונדערט פאלן, פּאַנקרעאַטיטיס אָדער לעבער שעדיקן (אַרייַנגערעכנט אַקוטע לעבער דורכפאַל) קען אַנטוויקלען.
העמאַטאָלאָגיק ריאַקשאַנז.
טייל מאָל, עס קען זיין אַ קליין - אין עטלעכע פאלן באַטייטיק - פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז און העמאָגלאָבין, די נומער פון ווייַס בלוט סעלז אָדער פּלאַטעלעץ. אין אפגעזונדערט פאלן, אַגראַנולאָסיטאָסיס, פּאַנניטיאָפּעניאַ און ביין מאַרך דעפּרעסיע זענען באמערקט.
העמאַטאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז צו דער קאַמף פון ACE ינכיבאַטערז מער אָפט פאַלן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, ספּעציעל מיט קאַנקאַמיטאַנט קאַלאַגענאָסעס (למשל סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס אָדער סקלעראָדערמאַ), אָדער אין פּאַטיענץ ניצן אנדערע דרוגס וואָס קענען גרונט ענדערונגען אין די זאַץ פון די בלוט.
אין אפגעזונדערט פאלן, העמאָליטיק אַנעמיאַ קען אַנטוויקלען.
אנדערע זייַט יפעקס.
אָפט, קאָנדזשונקטיוויטיס קענען פּאַסירן, ווי אַ טייל מאָל מוסקל ספּאַזאַמז, דיקריסט לאַבידאָו, אָנווער פון אַפּעטיט און ימפּערד רייעך און געשמאַק (למשל, אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל) אָדער אַ פּאַרטיייש, מאל גאַנץ אָנווער פון געשמאַק.
אין אפגעזונדערט פאלן, וואַסקוליטיס, מיאַלגיאַ, אַרטהראַלגיאַ, היץ און עאָסינאָפיליאַ, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די טיטערס פון אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין טריטאַסע

טריטאַסע זאָל זיין געוויינט אונטער די קעסיידערדיק השגחה פון אַ דאָקטער.
אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז, קאַסעס פון אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים, לימז, ליפן, צונג, גלאָטטיס אָדער פאַרינקס זענען באמערקט. אַ נויטפאַל באַהאַנדלונג פֿאַר לעבן-טרעטאַנינג אַנגיאָעדעמאַ ינוואַלווז די באַלדיק אַדמיניסטראַציע פון עפּינעפרינע (סק אָדער סלאָולי יוו) אין פּאַראַלעל מיט עקג און בלוט דרוק קאָנטראָל. האָספּיטאַליזאַטיאָן איז רעקאַמענדיד, און מאָניטאָר די פּאַציענט אין מינדסטער 12 צו 24 שעה ביז די סימפּטאָמס פאַרשווינדן גאָר.
אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט ACE ינכיבאַטערז, קאַסעס פון אַנגיאָעדעמאַ פון די קישקע זענען באמערקט. די פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון אַבדאָמינאַל ווייטיק (מיט אָדער אָן עקל אָדער וואַמאַטינג), און אין עטלעכע פאלן, אַנגיאָעדעמאַ פון די פּנים איז געווען. סימפּטאָמס פון אַנגיאָעדעמאַ פון די קישקע פאַרשווונדן נאָך סטאָפּפּינג די ACE ינכיבאַטער.
טריטאַסע איז נישט גענוג טעראַפּיוטיק דערפאַרונג פֿאַר קינדער, פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס אונטער 20 מל / מין פּער 1.73 מ 2 פון די גוף ייבערפלאַך געגנט) און פּאַטיענץ וואָס זענען אויף דייאַליסיס.
פּאַטיענץ מיט געוואקסן אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם. אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט געוואקסן אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם, ספּעציעל זאָרג מוזן זיין גענומען. אין אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז אַ ריזיקירן פון אַ פּלוצעמדיק און באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און ימפּערד רענאַל פונקציע ווי אַ רעזולטאַט פון ACE ינאַבישאַן, ספּעציעל ווען אַ ACE ינכיבאַטער אָדער אַ קאַנדזשאַטאַנט דייורעטיק איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער אָדער ערשטער מאָל אין אַ העכער דאָזע. אין די אָנהייב פון מעדיצין באַהאַנדלונג אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק זאָל זיין געפירט ביז עס איז אַ סאַקאָנע פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.
די געוואקסן אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען זיין דערוואַרט, דער הויפּט:

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג און ספּעציעל מאַליגנאַנט כייפּערטענשאַן. אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מעדיציניש קאָנטראָל איז דארף,
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל אָדער אין פאַל פון באַהאַנדלונג מיט אנדערע דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק. אין פאַל פון ערנסט האַרץ דורכפאַל אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק,
אין פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייטיק שוועריקייטן אין די ינפלאָו אָדער אַוטפלאָו פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע (למשל, אַאָרטיק סטענאָסיס אָדער מיטראַל וואַלוו סטענאָסיס אָדער כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי). אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן שטרענג מעדיציניש השגחה,
אין פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייטיק רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג, שטרענג מעדיציניש השגחה איז דארף.

עס קען זיין נייטיק צו האַלטן די סטאַרטעד באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס:

אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער גענומען דייורעטיקס. אויב דיסקאַנטיניויישאַן אָדער דאָזע רעדוקציע פון די דייורעטיק איז ניט מעגלעך, שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג,
אין פּאַטיענץ מיט אַ סאַקאָנע אָדער ימבאַלאַנס אין די עלעקטראָליטע וואָג (ווי אַ רעזולטאַט פון ניט גענוגיק ינטייק פון פליסיק אָדער זאַלץ, אָדער רעכט צו זייער אָנווער - שילשל, ווישער אָדער יבעריק סוועטינג, אין קאַסעס ווען פאַרגיטיקונג פֿאַר אַ מאַנגל פון פליסיק און זאַלץ איז ניט גענוגיק).

רעקאָרדינג פון דיכיידריישאַן שטאַט, היפּאָוואָלעמיאַ אָדער עלעקטראָליטע דיפישאַנסי איידער באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד (אָבער, פֿאַר פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, אַזאַ קערעקטיוו מיטלען זאָל זיין אָפּשאַצן קערפאַלי אין טערמינען פון די מעגלעך ריזיקירן פון באַנד אָווערלאָאַד). אין קליניקאַלי באַטייַטיק טנאָים, טריטאַסע באַהאַנדלונג קענען זיין סטאַרטעד אָדער פאָרזעצן בשעת גענומען צונעמען מיטלען צו פאַרמייַדן אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און אַ פאַרקלענערן אין ניר פונקציע.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע.
אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, די ענטפער צו טריטאַסע באַהאַנדלונג קענען זיין געוואקסן אָדער דיקריסט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג סעראָוסאַס פון די לעבער מיט ידימאַ און / אָדער אַססיטעס, די אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען זיין באטייטיק געוואקסן, דעריבער, ספּעציעל זאָרגן מוזן זיין גענומען בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די פּאַטיענץ.
פּאַטיענץ פֿאַר וועמען אַ באַטייטיק רעדוקציע אין בלוט דרוק גיט אַ באַזונדער ריזיקירן (למשל, פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסיס פון די קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער סערעבראַל כלים), שטרענג מעדיציניש השגחה איז נייטיק אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג,
די עלטער.
אין דער עלטער, די אָפּרוף צו ACE ינכיבאַטערז קען זיין מער פּראַנאַונסט. אין די אָנהייב פון זייער באַהאַנדלונג, אַן אַסעסמאַנט פון רענאַל פונקציע איז רעקאַמענדיד.
עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר רענאַל פונקציאָנירן, ספּעציעל אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט אַ ACE ינכיבאַטער. דער הויפּט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג איז נייטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט:

האַרץ דורכפאַל
וואַסאָרענאַל קרענק, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייטיק יונאַלאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אין די יענער גרופּע פון פּאַטיענץ, אפילו אַ קליין פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע לעוועלס קען אָנווייַזן אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע.
דיקריסט ניר פונקציע,
טראַנספּלאַנטיד ניר.

מאָניטאָרינג עלעקטראָליטע וואָג.
עס איז רעקאַמענדיד צו רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט סערום. מער אָפט מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס איז דארף אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.
העמאַטאָלאָגיק מאָניטאָרינג.
עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די נומער פון לעוקאָסיטעס אין סדר צו געשווינד ידענטיפיצירן מעגלעך לעוקאָפּעניאַ. מער אָפט מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד אין דער ערשט פייז פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מיט קאַנקאַמיטאַנט קאַלאַגענאָסיס (סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס אָדער סקלעראָדערמאַ) אָדער פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן העמאָגראָם וואַלועס.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז פאַרבאָטן צו נעמען טריטאַסע (זען אָפּטיילונג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס). איידער גענומען דעם מעדיצין אין וואָמען פון קימפּעט, עס איז נייטיק צו ויסשליסן אַ מעגלעך שוואַנגערשאַפט. וואָמען פון טשיילדבערינג זאָל נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּטיווז בשעת גענומען טריטאַסע. אויב אַ פרוי וויל צו ווערן שוואַנגער, האַלטן ניצן די מעדיצין און פאַרבייַטן עס מיט קיין אנדערע מעדיצין (מיט די ויסנעם פון ACE ינכיבאַטערז). אויב באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז קענען ניט זיין סטאַפּט, שוואַנגערשאַפט זאָל זיין פּריווענטיד. אין דעם פאַל אַז שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טריטאַסע, עס איז נייטיק צו באַשטימען ווי באַלד ווי מעגלעך (אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער) צו אַן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיוטיק אַגענט וואָס איז אַ נידעריקער ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס (עקסקלודינג אַסע ינכיבאַטערז).
כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז ראַמיפּריל פּאַסיז אין ברוסט מילך. זינט עס איז נישט באַוווסט צי ראַמיפּריל פּאַסיז אין מענטשלעך ברוסט מילך, די נוצן פון טריטאַסע בעשאַס ברוסט-פידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.
קינדער. רעכט צו דער פעלן פון גענוג קליניש דערפאַרונג, טריטאַסע זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו קינדער.
די פיייקייט צו השפּעה פון דער אָפּרוף קורס ווען דרייווינג אָדער אַרבעט מיט אנדערע מעקאַניזאַמז.עטלעכע זייַט יפעקס (פֿאַר בייַשפּיל סימפּטאָמס פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, ספּעציעל עקל, קאָפּשווינדל) קענען פאַרשעדיקן די ופמערקזאַמקייט פון די פּאַציענט און די פּסיטשאָמאָטאָר אָפּרוף טעמפּאָ.

מעדיצין ינטעראַקטיאָנס טריטאַסע

קאָמבינאַטיאָנס וואָס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.
מעטהאָדס פון יקסטראָרפּאָראַל טעראַפּיע, וואָס רעזולטאַט אין קאָנטאַקט פון בלוט מיט נעגאַטיוולי טשאַרדזשינג סערפאַסיז, אַזאַ ווי דייאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן, ניצן זיכער מעמבריינז מיט הויך לויפן רייץ (למשל, פּאָליאַקרילאָניטרילע מעמבריינז) און לדל אַפערעסיס ניצן דעקסטרין סאַלפייט.
קאָמבינאַטיאָנס וואָס זענען נישט רעקאַמענדיד.
פּאַטאַסיאַם סאָלץ, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס: אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין געריכט. מיט סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג פון ראַמיפּריל מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (למשל ספּיראָנאָלאַקטאָנע) אָדער פּאַטאַסיאַם סאָלץ, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון סערום פּאַטאַסיאַם איז נייטיק.
ניצן מיט וואָרענען.
אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (למשל דייורעטיקס) און אנדערע דרוגס קענען נידעריקער בלוט דרוק (למשל נייטרייץ, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, אַנאַסטעטיק): אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל קענען זיין געריכט. עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער קאָנטראָלירן די סערום סאָדיום קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס.
וואַסאָקאָנסטריקטיווע סימפּאַטאָמימעטיקס: קען וויקאַן די ווירקונג פון לאָוערינג טריטאַסע בלוט דרוק. עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק ספּעציעל קערפאַלי. אַללאָפּורינאָל, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, פּראָקאַינאַמידע, סיטאָסטאַטיקס און אנדערע דרוגס וואָס קענען גרונט ענדערונגען אין העמאָגראַמס: קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון כעמאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז ווען סיימאַלטייניאַסלי געוויינט מיט ראַמיפּריל.
ליטהיום סאָלץ. יקסקרישאַן פון ליטהיום דורך ACE ינכיבאַטערז קען זיין רידוסט. אַזאַ אַ פאַרקלענערן קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן און אַ פאַרגרעסערן אין ליטהיום טאַקסיסאַטי. אין דעם אַכטונג, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהיום אין די בלוט סערום.
אַנטידיאַבעטיק אגענטן (למשל ינסאַלאַן און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז). ACE ינכיבאַטערז קענען פאַרגרעסערן די ווירקונג פון ינסאַלאַן. אין עטלעכע פאלן, דאָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי נוצן אַנטידיאַבעטיק דרוגס. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס איז רעקאַמענדיד.
פוד טוט נישט באטייטיק טוישן די אַבזאָרפּשאַן פון ראַמיפּריל.
זאָל זיין גענומען אין חשבון.
נסאַידס (למשל ינדאָמעטהאַסין און אַסעטילסאַליסיליק זויער). טאָמער וויקאַנינג די ווירקונג פון לאָוערינג בלוט דרוק אונטער די טריטאַסע קאַמף. אין דערצו, סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז און NSAIDs קענען אָנמאַכן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיקריסט ניר פונקציע און געוואקסן סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס.
העפּאַרין. טאָמער אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט סערום.
אַלקאָהאָל: ינקריסאַז וואַזאָדילאַטיאָן. טריטאַסע קען פאַרגרעסערן די ווירקונג פון אַלקאָהאָל.
זאַלץ געוואקסן זאַלץ ינטייק קען וויקאַן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טריטאַסע.
דער אופֿן פון ספּעציפיש היפּאָסענסיטיזאַטיאָן. רעכט צו ACE ינאַבישאַן, די ליקעליהאָאָד און שטרענגקייַט פון אַנאַפילאַקטיק און אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז ינקריסיז.עס איז סאַגדזשעסטיד אַז אַזאַ אַ ווירקונג קענען אויך זיין באמערקט מיט רעספּעקט צו אנדערע אַלערדזשאַנז.

אָווערדאָסע פון די מעדיצין טריטאַסע, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן. אַ אָוווערדאָוס קענען גרונט יבעריק יקספּאַנשאַן פון די פּעריפעראַל כלים (מיט שטרענג כייפּאָוטענשאַן, קלאַפּ), בראַדיקאַרדיאַ, אַ ימבאַלאַנס אין די עלעקטראָליטע וואָג און רענאַל דורכפאַל.
ינטאַקסאַקיישאַן באַהאַנדלונג. ערשטיק דיטאַקסיפיקיישאַן, למשל, דורך וואַשינג די מאָגן, די נוצן פון אַדסאָרבענץ, סאָדיום טהיאָסולפאַטע (אויב מעגלעך אין די ערשטער 30 מינוט). אין פאַל פון כייפּאָוטענשאַן, אין אַדישאַן צו אַ מאָס וואָס איז אַימעד צו ומקערן פליסיק באַנד און זאַלץ וואָג, עס איז נייטיק צו נוצן אַגאָניס פון α1-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז (למשל, נאָרעפּינעפרינע, דאָפּאַמינע) אָדער אַנגיאָטענסין וו (אַנגיאָטענסינאַמידע), וואָס איז יוזשאַוואַלי בלויז בנימצא אין יחיד פאָרשונג. לאַבאָראַטאָריעס.
עס זענען קיין דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון געצווונגען דיורעסיס, ענדערונגען אין ענטפער אין פּישעכץ, העמאָפילטראַטיאָן אָדער דייאַליסיס אין טערמינען פון אַקסעלערייטינג די ילימאַניישאַן פון ראַמיפּריל אָדער ראַמיפּרילאַט. אָבער, די מעגלעכקייט פון דייאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן איז קאַנסידערד.

דאָוסאַדזש פאָרעם

גרונט גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס:

טריטאַסע פּלוס ® 5 מג / 12.5 מג זענען אַבלאָנג ראָזעווע טאַבלאַץ מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. שפּיץ שטעמפּל: 41 / AV.

טריטאַסע פּלוס ® 10 מג / 12,5 מג אַבלאָנג מאַראַנץ טאַבלעט מיט אַ דיוויידינג ליניע אויף ביידע זייטן. שפּיץ שטעמפּל 42 / AV.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז

די עסן. סיימאַלטייניאַס עסנוואַרג ינטייק טוט נישט באטייטיק ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון ראַמיפּריל.

מעטהאָדס פון יקסטראָרפּאָראַל טעראַפּיע, ריזאַלטינג אין קאָנטאַקט פון בלוט מיט נעגאַטיוולי טשאַרדזשינג סערפאַסיז, אַזאַ ווי דייאַליסיס אָדער העמאָפילטראַטיאָן, ניצן זיכער מעמבריינז מיט הויך לויפן רייץ (למשל, פּאָליאַקרילאָניטרילע מעמבריינז) און אַפערעסיס פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס ניצן דעקסטראַן סאַלפייט - געגעבן די געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען שטרענג אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז (זען

קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט דרוגס מיט אַליסקירען איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָדער פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ מיט דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אָבער איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דורך אַלע אנדערע פּאַטיענץ.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג עקסטרעם וואָרענען.

פּאַטאַסיאַם סאָלץ, העפּאַרין, פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע (אַרייַנגערעכנט אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ, טרימעטהאָפּרים, טאַקראָלימוס, סיקלאָספּאָרינע). היפּערקאַלעמיאַ קענען פאַלן, אַזוי איר דאַרפֿן צו קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע.

אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (למשל דייורעטיקס) און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס קענען נידעריקער בלוט דרוק (למשל נייטרייץ, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, אַנאַסטעטיק, אַלקאָהאָל, באַקלאָפען, אַלפוזאָסין, דאָקסאַזאָסין, פּראַזאָסין, טאַמסולאָסין, טעראַזאָסין). עס קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן (זען די אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" פֿאַר דייורעטיקס).

וואַסאָפּרעססאָר סימפּאַטאָמימעטיקס און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (ע.ג. עפּינעפרינע) וואָס קענען רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל. עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער קאָנטראָלירן בלוט דרוק.

אַללאָפּורינאָל, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, קאָרטיקאָסטעראָידס, פּראָקאַינאַמידע, סיטאָסטאַטיקס און אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס קענען גרונט ענדערונגען אין די בלוט בילד. געוואקסן ליקעליהאָאָד פון העמאַטאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז (זען אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון די אַפּלאַקיישאַן").

ליטהיום סאָלץ. זינט די אַסע ינכיבאַטערז קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון ליטהיום, דאָס קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין ליטהיום טאַקסיסאַטי.

אַנטידיאַבעטיק אגענטן, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן. היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז קען פּאַסירן. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז ביכולת צו וויקאַן די ווירקונג פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס. דעריבער, אין די אָנהייב פון די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. מעטפאָרמין זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, געגעבן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס רעכט צו מעגלעך פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל רעכט צו הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס) און אַסעטילסאַליסיליק זויער. אַ פאַרקלענערן אין די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טריטאַסע פּלוס ® איז געריכט. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ACE ינכיבאַטערז און NSAIDs קען זיין באגלייט דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע און אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַטאַסיאַם מדרגה אין די בלוט.

מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ . סיימאַלטייניאַס נוצן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג קען זיין וויקאַנד.

קאָרטיקאָסטעראָידס, ACTH, אַמפאָטעריסין ב, קאַרבענאָקסאָלאָנע, די נוצן פון גרויס אַמאַונץ פון ליקעריש, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן) און אנדערע קאַנקאַמיטאַנטלי פּריסקרייבד דרוגס אָדער אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס רעדוצירן די סומע פון פּאַטאַסיאַם אין בלוט פּלאַזמע. געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ.

פּרעפּעריישאַנז פֿאַר דיגיטאַליס, אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס קענען פאַרגרעסערן די QT מעהאַלעך, אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס. אין דעם בייַזייַן פון עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס (פֿאַר בייַשפּיל, היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָמאַגנעסעמיאַ), פּראָאַררהיטהמיק יפעקס קען פאַרגרעסערן און אַנטיאַררהיטהמיק יפעקס קען וויקאַן.

מעדיסינעס וועמענס ווירקונג זענען אַפעקטאַד דורך ענדערונגען אין סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס

פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס און אַן עקג דורכקוק זענען רעקאַמענדיד אויב הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט דרוגס וועמענס יפעקץ זענען אַפעקטאַד דורך ענדערונגען אין סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס (פֿאַר בייַשפּיל, דיגיטאַליס גלייקאָוסיידז און אַנטי-רהיטהמיק דרוגס) און די פאלגענדע דרוגס וואָס פאַרשאַפן טאַטשיקאַרדיאַ פון פּיראָועטטע טיפּ פּיראָועטטע טיפּ ( ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ) (אַרייַנגערעכנט עטלעכע אַנטאַררהיטהמיק דרוגס), ווייַל היפּאָקאַלעמיאַ איז אַ פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון פּיראָועטטע טאַטשיקאַרדיאַ:

אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס יאַ (קווינידינע, הידראָקווינידינע, דיסאָפּיראַמידע)
אַנטיאַרטהרימיק דרוגס פון קלאַס III (אַמיאָאָדאַראָנע, סאָטאַלאָל, דאָפעטילידע, יבוטילידע)
עטלעכע אַנטיפּסיטשאָטיקס (למשל טיאָרידאַזינע, טשלאָרפּראָמאַזינע, לעוואָמעפּראָמאַזינע, טריפלואָראָראַזינע, סיאַמעמאַזינע, סולפּירידע, סולטאָפּריד, אַמיסולפּירידע, טיאַפּרידע, פּימאָזידע, האַלאָפּערידאָל, דראַפּערידאָל)
אנדערע דרוגס (ע.ג. בעפרידיל, סיסאַפּרידע, דיפעמאַניל, עריטהראָמיסין פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, האַלאָפאַנטרינע, מיסאָלאַסטינע, פּענטאַמידינע, טערפענאַדינע, ווינסאַמינע פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע).

Methyldopa. עטלעכע קאַסעס פון העמאָליטיק אַנעמיאַ האָבן שוין ריפּאָרטאַד מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און מעטילדאָפּאַ.

טשאָלעסטיראַמינע אָדער אנדערע יאָן וועקסל רעזינז וואָס זענען גענומען באַל-פּע. ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. דיורעטיקס פון סולפאָנאַמידע זאָל זיין גענומען לפּחות 1:00 איידער אָדער 4-6 שעה נאָך די נוצן פון די דרוגס.

קוראַריפאָרם מוסקל רילאַקסאַנץ. קען פאַרגרעסערן און פאַרגרעסערן די געדויער פון מוסקל רילאַקסאַנץ.

קאַלסיום סאָלץ און דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די הייך פון קאַלסיום אין די בלוט פּלאַזמע. מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, אַ פאַרגרעסערן אין קאַלסיום קאַנסאַנטריישאַנז אין פּלאַזמע קענען זיין דערוואַרט, דעריבער, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון קאַלסיום אין די בלוט פּלאַזמע.

קאַרבאַמאַזעפּינע. עס איז אַ ריזיקירן פון היפּאָנאַטרעמיאַ רעכט צו דער געוואקסן ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

קאַנטראַסט אגענטן מיט ייאַדיין. אין די פאַל פון דיכיידריישאַן געפֿירט דורך דיורעטיקס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַקוטע רענאַל דורכפאַל, ספּעציעל ווען עס זענען אַדמינאַסטערד באַטייַטיק דאָסעס פון אַ קאַנטראַסט אַגענט מיט ייאַדיין.

פּעניסיללין. יקסקרישאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אַקערז אין די דיסטאַל טובולעס פון די נעפראָן, רעכט צו וואָס די יקסקרישאַן פון פּעניסיללין איז רידוסט.

קווינינע. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ראַדוסאַז יקסקרישאַן פון קווינין.

Vildagliptin. אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון אַנגיאָנעוראָטיק ידימאַ איז באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי נעמען ACE ינכיבאַטערז און ווידדאַגליפּטין.

מטאָר ינכיבאַטערז (למשל. טעמסיראָלימוס) . עס איז געווען אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון אַנגיאָעדעמאַ אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי נעמען אַסע ינכיבאַטערז און מטאָר ינכיבאַטערז (דער ציל פון ראַפּאַמיסין אין מאַמאַלז).

העפּאַרין. מעגלעך פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַנז פון פּאַטאַסיאַם אין סערום.

ווען אַפּלייינג הויך דאָסעס פון סאַליסילאַטעס, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פֿאַרבעסערן זייער טאַקסיק יפעקס אויף די הויפט נערוועז סיסטעם.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, היפּערוריסעמיאַ קען פאַרגרעסערן און די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי גאַוט קען פאַרגרעסערן.

אַלקאָהאָל ראַמיפּריל קענען פירן צו געוואקסן וואַזאָדילאַטיאָן און אַזוי פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון אַלקאָהאָל.

אַלקאָהאָל, באַרביטוראַטעס, דרוגס אָדער אַנטידיפּרעסאַנץ. קען פאַרבעסערן אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן.

זאַלץ מעגלעך וויקאַנינג די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די מעדיצין מיט אַ פאַרגרעסערן אין זאַלץ ינטייק אין די דיעטע.

ביתא בלאַקערז און דיאַקסאָסידע. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייאַזיד דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, מיט ביתא-בלאַקערז קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּערגליסעמיאַ.

אַמאַנטאַדינע. טהיאַזידעס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון זייַט ווירקונג פון אַמאַנטאַדינע.

פּרעססאָר אַמינעס (ע.ג. אַדרענאַלאַן). עס איז מעגלעך צו וויקאַן די ווירקונג פון פּרעססאָר אַמינעס, אָבער נישט צו די מאָס וואָס וואָלט ויסשליסן די נוצן.

אַנטי-גאַוט רעמאַדיז (פּראָבענעסיד, סולפינפּיראַזאָנע און אַללאָפּורינאָל). א דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון יעריקאָסוריק אגענטן קען זיין פארלאנגט, ווייַל הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען פאַרגרעסערן סערום יעריק זויער לעוועלס. עס איז מסתּמא צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון פּראָבענעסיד אָדער סולפינפּיראַזאָנע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טהיאַזידעס, אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו אַללאָפּורינאָל איז מעגלעך.

אַנטיטשאָלינערגיקס (למשל אַטראָפּינע, בייפּערידען). רעכט צו דער וויקאַנינג פון די מאָוטיליטי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און אַ פאַרקלענערן אין דער קורס פון יוואַקיאַוויישאַן פון די מאָגן, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון דייורעטיקס פון טהיאַזידע-טיפּ איז ינקריסינג.

די ווירקונג פון דרוגס אויף לאַבאָראַטאָריע פּרובירן רעזולטאַטן

רעכט צו דער ווירקונג פון קאַלסיום מאַטאַבאַליזאַם, טהיאַזידעס קענען ווירקן די רעזולטאַטן פון די יוואַליויישאַן פון די פונקציע פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז (זען אָפּטיילונג "פֿעיִקייטן פון נוצן").

ספּעציעלע כייפּערסענסיטיוויטי. רעכט צו ACE ינאַבישאַן, די ליקעליהאָאָד און שטרענגקייַט פון אַנאַפילאַקטיק און אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז ינקריסיז. עס איז געמיינט אַז די ווירקונג קענען זיין באמערקט פֿאַר אנדערע אַלערדזשאַנז אויך.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

שוואַנגערשאַפט באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זאָל ניט זיין סטאַרטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. סיידן די קאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג מיט אַ ACE ינכיבאַטער / אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט איז לעגאַמרע נייטיק, פּאַטיענץ וואָס פּלאַן צו ווערן שוואַנגער זאָל זיין טראַנספערד צו אן אנדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, די נוצן פון דעם איז באטראכט ווי זיכער בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

טאָפּל בלאַקייד פון רענין-אַנגיאָטענסין (RAAS) ניצן דרוגס מיט אַליסקירען

טאָפּל בלאַקייד פון רענין-אַנגיאָטענסין דורך די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין Tritace Plus ® און אַליסקירען איז נישט רעקאַמענדיד, ווייַל עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ און ענדערונגען אין די ניר פונקציע.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (GFR 60 מל / מין), די קאַמביינד נוצן פון Tritace Plus ® און אַליסקירען איז קאָנטראַינדיקאַטעד (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

פּאַטיענץ אין הויך ריזיקירן פֿאַר אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן

פּאַטיענץ מיט געוואקסן רענין-אַנגיאָטענסין טעטיקייט. אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן אַקטיוויטעט פון רענין-אַנגיאָטענסין, עס איז אַ ריזיקירן פון אַ פּלוצעמדיק באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק און ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן רעכט צו ינאַבישאַן פון אַסע. דאָס איז ספּעציעל אמת אין קאַסעס ווען אַ ACE ינכיבאַטער אָדער אַ קאַנקאַמיטאַנט דייורעטיק איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל אָדער די דאָזע איז געוואקסן פֿאַר די ערשטער מאָל. מען קען דערוואַרטן אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון רענין-אַנגיאָטינסין-ריקוויירינג מעדיציניש אָבסערוואַציע, אַרייַנגערעכנט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, פֿאַר פּאַטיענץ:

מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
מיט דיקאַמפּענסייטיד קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל,
מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק פאַרשטעלונג פון די פּאַטווייז פון די ינפלאָו אָדער אַוטפלאָו פון בלוט פון די לינקס ווענטריקלע (למשל סטענאָסיס פון די אַאָרטיק אָדער מיטראַל וואַלוו)
מיט יונאַלאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אין דעם בייַזייַן פון אַ רגע פאַנגקשאַנינג ניר
מיט שטרענג אָדער לייטאַנט מאַנגל פון פליסיק אָדער עלעקטראָליטעס (אַרייַנגערעכנט יענע פּאַטיענץ וואָס באַקומען דייורעטיקס),
מיט סעראָוסאַס און / אָדער אַססיטעס,
וואָס אַנדערגאָו אַ ברייט כירורגיע אָדער בעשאַס אַניסטיזשאַ מיט דרוגס וואָס קענען גרונט אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, עס איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד דיכיידריישאַן, היפּאָוואָלעמיאַ אָדער עלעקטראָליטע דיפישאַנסי (אָבער, אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, אַזאַ קערעקטיוו מיטלען זאָל זיין קערפאַלי ווייד אין טערמינען פון די ריזיקירן פון באַנד אָווערלאָאַד).

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די ענטפער צו באַהאַנדלונג מיט Tritace Plus ® קענען זיין ענכאַנסט אָדער דיקריסט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג סעראָוסאַס פון די לעבער וואָס איז באגלייט דורך ידימאַ און / אָדער אַססיטעס, די אַקטיוויטעט פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען זיין באטייטיק געוואקסן, דעריבער, ספּעציעל זאָרגן מוזן זיין גענומען בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די פּאַטיענץ.

כירורגיש אריינמישונג. אויב מעגלעך, באַהאַנדלונג מיט ACE ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי ראַמיפּריל, זאָל זיין אָפּגעשטעלט 1 טאָג איידער כירורגיע.

פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון קאַרדיאַק אָדער סערעבראַל יסטשעמיאַ אין אַקוטע אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן. אין דער ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט ריקווייערז אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה.

ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם. די קאָמבינאַציע פון ראַמיפּריל + הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז נישט די ברירה פון מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם. אָבער, אויב Ramipril + hydrochlorothiazide איז געניצט אין אַ פּאַציענט מיט ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע.

עלטער פּאַטיענץ. זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע".

פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק. אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן, עלעקטראָליטע ימבאַלאַנסיז ריזאַלטינג אין באַהאַנדלונג מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע דייורעטיקס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי.

אין לעבער דיסאָרדערס און אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון פּראָגרעסיוו לעבער חולאתן, טהיאַזידעס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, ווייַל די דרוגס קענען גרונט ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס, ווי אויך מינימאַל ענדערונגען אין די וואַסער-זאַלץ וואָג וואָס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון די העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. היפּאָטהיאַזידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

מאָניטאָרינג ניר פונקציע. די רענאַל פונקציע מוזן זיין מאָניטאָרעד איידער און בעשאַס באַהאַנדלונג און די דאָזע זאָל זיין אַדזשאַסטיד אַקאָרדינגלי, ספּעציעל אין די ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג. פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע") דאַרפן דער הויפּט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע. אין פּאַטיענץ מיט ניר קרענק, טהיאַזידעס קענען צינגל אַ פּלוצעמדיק אויסזען פון ורעמיאַ. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, קיומיאַלאַטיוו יפעקץ פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קען פּאַסירן.אויב די פּראַגרעשאַן פון רענאַל דיספאַנגקשאַן ווערט קענטיק, ווי אנגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ריזידזשואַל ניטראָגען, די באַשלוס צו פאַרברייטערן באַהאַנדלונג זאָל זיין קערפאַלי ווייד. קאַנסידערינג די באַהאַנדלונג פון דייורעטיק זאָל זיין קאַנסידערד. (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס. ווי מיט אַלע פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג פון דייורעטיקס, עס איז נייטיק צו קעסיידער מעסטן די הייך פון עלעקטראָליטעס אין בלוט פּלאַזמע אין צונעמען ינטערוואַלז. טהיאַזידעס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, קענען אָנמאַכן אַ הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג (היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ און היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס).

כאָטש היפּאָקאַלעמיאַ קען אַנטוויקלען מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראַמיפּריל קענען רעדוצירן די היפּאָקאַלעמיאַ געפֿירט דורך דייורעטיקס. די ריזיקירן פון היפּאָקאַלעמיאַ איז העכסטן אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, פּאַטיענץ מיט געוואקסן דיורעסיס, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ניט גענוג עלעקטראָליטעס, און אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַקומען באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס און ACTH (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקטיאָנס "). בעשאַס דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג, די ערשט פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין פּלאַזמע זאָל זיין באשלאסן. אויב נידעריקער פּאַטאַסיאַם לעוועלס זענען דיטעקטאַד, אַ קערעקשאַן איז נייטיק.

דילאַטיאָן פון היפּאָנאַטרעמיאַ קען פּאַסירן. נידעריק סאָדיום לעוועלס קענען טכילעס זיין אַסימפּטאָמאַטיק, אַזוי רעגולער באַשטימונג פון די סומע איז זייער וויכטיק. אין עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, אַזאַ טעסץ זאָל זיין דורכגעקאָכט פיל אָפט.

טהיאַזידעס האָבן שוין געוויזן צו פאַרגרעסערן יקסקרישאַן פון יעראַנערי מאַגניזיאַם, וואָס קענען פירן צו היפּאָמאַגנעסעמיאַ.

היפּערקאַלעמיאַ אין עטלעכע פּאַטיענץ וואָס באקומען ACE ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי Tritace Plus ®, די פּאַסירונג פון כייפּערקאַלעמיאַ איז באמערקט. די ריזיקירן גרופּע פֿאַר כייפּעראַקאַלעמיאַ כולל פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל, די עלטערע (איבער 70 יאָר אַלט), פּאַטיענץ מיט אַנריטיד אָדער ינאַדאַקוואַטלי קאַנטראָולד צוקערקרענק מעלליטוס אָדער יענע וואָס נעמען פּאַטאַסיאַם סאָלץ, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, און אנדערע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס פאַרגרעסערן די פּאַטאַסיאַם לעוועלס פון פּלאַזמע. בלוט אָדער פּאַטיענץ מיט צושטאַנד אַזאַ ווי דיכיידריישאַן, אַקוטע קאַרדיאַק דיקאַמפּענסיישאַן אָדער מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. אויב די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די אויבן דרוגס איז אנגעוויזן, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער קאָנטראָלירן די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז").

העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי. אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן, עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס ריזאַלטינג אין באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי. אין פאַל פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

היפּערקאַלסעמיאַ. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע סטימיאַלייץ די ריאַבאָרשאַן פון קאַלסיום אין די קידניז, וואָס קענען פירן צו כייפּערקאַלסעמיאַ. דאָס קען פאַרקרימען די רעזולטאַטן פון טעסץ וואָס זענען דורכגעקאָכט צו לערנען די פונקציע פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז.

אַנגיאָנעראָטעטיק ידימאַ. אין פּאַטיענץ באקומען אַסע ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי ראַמיפּריל, אַנגיאָעדעמאַ איז באמערקט (זען אָפּטיילונג "אַדווערס ריאַקשאַנז"). אין פאַל פון אַנגיאָעדעמאַ, באַהאַנדלונג מיט Tritace Plus ® זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך און נויטפאַל באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן. דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה אין מינדסטער 12-24 שעה און קענען זיין אָפּזאָגן בלויז נאָך די סימפּטאָמס גאָר פאַרשווונדן.

אין פּאַטיענץ וואָס באקומען ACE ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי Tritace Plus ®, עס האָבן געווען פאלן פון אַנגיאָעדעמאַ פון די קישקע (זען אָפּטיילונג "אַדווערס ריאַקשאַנז"). די פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון אַבדאָמינאַל ווייטיק (מיט אָדער אָן עקל / וואַמאַטינג).

אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז בעשאַס כייפּאָסענסיטיזאַטיאָן. מיט די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז, די ליקעליהאָאָד פון פּאַסירונג און שטרענגקייַט פון אַנאַפאַלאַקטיק און אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז ינקריסיז צו ינסעקט גיפט און אנדערע אַלערדזשאַנז.

נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס. נעעדראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס האָבן געווען זעלטן. ינהיביטיאָן פון ביין מאַרך פונקציע איז אויך געמאלדן. אין סדר צו ידענטיפיצירן מעגלעך לעוקאָפּעניאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן די נומער פון ווייַס בלוט סעלז אין די בלוט. מער אָפט מאָניטאָרינג איז קעדייַיק אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, אין פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט קאָללאַגנאָסיס (למשל סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס אָדער סקלעראָדערמאַ) און יענע וואָס נעמען אנדערע דרוגס וואָס קענען אָנמאַכן ענדערונגען אין די בלוט בילד (זען סעקשאַנז " ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון ינטעראַקשאַנז "און" אַדווערס ריאַקשאַנז ").

עטניק דיפעראַנסיז. ACE ינכיבאַטערז זענען פיל מער מסתּמא צו גרונט אַנגיאָעדעמאַ אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע ווי אין פארשטייערס פון אנדערע ראַסעס. ווי אנדערע ACE ינכיבאַטערז, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון ראַמיפּריל קען זיין ווייניקער פּראַנאַונסט אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע קאַמפּערד מיט פארשטייערס פון אנדערע ראַסעס. דאָס קען זיין רעכט צו דעם פאַקט אַז אין שוואַרץ פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָפט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן מיט נידעריק רענין טעטיקייט.

אַטליץ הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען געבן אַ positive רעזולטאַט ווען קאַנדאַקטינג אַ דאָפּינג פּראָבע.

מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין יפעקס. טהיאַזידע באַהאַנדלונג קען פאַרשעדיקן גלוקאָוס טאָלעראַנץ. אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קען דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן און מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן. ווען טרעאַטעד מיט טהיאַזידעס, די לייטאַנט פאָרעם פון צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען זיך אין אַ באַשייַמפּערלעך נאַטור.

טהיאָרידע דייורעטיק טעראַפּיע קען זיין פארבונדן מיט עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון היפּערוריסעמיאַ אָדער אַן אַקוטע אַטאַק פון גאַוט.

קאָפינג. ווען ניצן ACE ינכיבאַטערז, קאָפינג איז געמאלדן. ווי אַ הערשן, דעם הוסט איז אַנפּראַדאַקטיוו, פּראַלאָנגד און פאַרשווונדן נאָך די ופהער פון באַהאַנדלונג. אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון הוסט, איר זאָל געדענקען אויב עס איז אַ מעגלעכקייט פון אַ הוסט געפֿירט דורך ACE ינכיבאַטערז.

אַקוטע מייאָופּיאַ און צווייטיק אַקוטע גלאַוקאָמאַ. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ צוגרייטונג פון סולפאָנאַמידע. סולפאַנילאַמידעס און סולפאָנאַמידע דעריוואַטיווז קענען אָנמאַכן ידיאָוסינקראַסיז וואָס פירן צו צייַטווייַליק מייאָופּיאַ און אַקוטע ווינקל קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ. סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַן אַקוטע אָנסעט פון דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי אָדער אויג ווייטיק און אַקערז יוזשאַוואַלי ין אַ ביסל שעה צו עטלעכע וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין.

אַנטריטיד אַקוטע גלאַוקאָומאַ קענען פירן צו שטענדיק אָנווער פון זעאונג. די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר דעם צושטאַנד איז צו האַלטן די מעדיצין געשווינד ווי מעגלעך. נויטפאַל מעדיציניש אָדער כירורגיש זאָרגן קען זיין פארלאנגט אויב ינטראַאָקולאַר דרוק בלייבט אַנקאַנטראָולד. ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון גלאַקאָומאַ מיט אַקוטע ווינקל קלאָוזשער קען אַרייַננעמען אַ געשיכטע פון סולפאָנאַמידע אָדער פּעניסיללין אַלערגיע.

דר. אין פּאַטיענץ, ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן אין אַלע

מעלדונג פאָרעם

טריטאַסע פּלוס איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם.

פּילז זענען אַבלאָנג ראָזעווע אין קאָלירן, אויף יעדער זייַט עס איז אַ דיוויידינג ריזיקירן. אויף שפּיץ איז שטעמפּל 41 / AV. ערלויבט איין טונקל בלאָטטשעס.

פּילז זענען אַבלאָנג מאַראַנץ אין קאָלירן, אויף ביידע זייטן עס איז אַ דיוויידינג ריזיקירן. אויף שפּיץ איז שטעמפּל 42 / יי. ערלויבט איין טונקל בלאָטטשעס.

טאַבלעץ זענען כּמעט ווייַס, קרעם-קאָלירט מיט דיוויידינג ריזיקירן, אַבלאָנג פאָרעם. אויף ביידע זייטן עס איז אַ פירמע לאָגאָ און אַ HNW שטעמפּל.

פּילז ראָזעווע אַבלאָנג. אויף ביידע זייטן עס איז אַ דיוויידינג ריזיקירן. שפּיץ שטעמפּל 39 / AV. איין פינצטער ספּאַץ זענען ערלויבט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

קאַמביינד אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, וואָס כולל 2 אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ.

די קראַנט קאָמפּאָנענט איז ACE ענזיים ינכיבאַטער. דער פּרינציפּ פון השפּעה איז באזירט אויף פּרעווענטינג די יבערגאַנג פון איין פאָרעם אַנגיאָטענסין (I) צו אן אנדער (II).

אין דעם פאַל, די פאַרגיטיקונג מעקאַניזאַם איז נישט ינקריסינג אין די האַרץ קורס, פּראָדוקציע איז נישט רידוסט אַלדאָסטעראָנעדרוק דרוק אין די קאַפּאַלעריז פון די פּולמאַנערי סיסטעם איז נישט טשיינדזשד און ינקריסיז קאָראַנערי בלוט צושטעלןדי פילטריישאַן קורס אין די גלאָמערולי פון די רענאַל סיסטעם איז נישט פארענדערט, און די קעגנשטעל אין די כלים פון די פּולמאַנערי סיסטעם בלייבט אויף דער ערשט הייך.

קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז לאַנג-טערמין טעראַפּיע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין שטרענגקייַט מיאָקאַרדיאַל כייפּערטראָפי אין פּאַטיענץ צאָרעס כייפּערטענשאַן. אין יסטשעמיק מייאַקאַרדיום ראַמיפּריל ענכאַנסיז בלוט סערקיאַליישאַן, ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון מייאַקאַרדיאַל ריפּערפוסיאָן און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערידמיאַז.

קאַרדיאָפּראָטעקטיוו (האַרץ + שוץ) ווירקונג זענען אַטשיווד רעכט צו דער פּראַל אויף די סינטעז פּראָצעס prostaglandinsאון אויך רעכט צו דער ינדאַקשאַן פון די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד אין ענדאָטהעליאָסיטע סעלז. די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז ביכולת צו רעדוצירן פּלייטעט אַגגרעגאַטיאָן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע

די קראַנט קאָמפּאָנענט איז דייאַזעטיקאון איז ביכולת צו טוישן די ריאַבאָרשאַן פון פּאַטאַסיאַם, קלאָרין, סאָדיום, מאַגניזיאַם ייאַנז. דילייז פון אַקטיוו מאַטעריע יעריק זויער אין דעם גוף סלאָוז די פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז, ענדערונגען די ריאַבאָרשאַן פון וואַסער אין נעפראָנס (דיסטאַל אָפּטיילונג).

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד דורך ימפּרוווינג דיפּרעסאַנט ווירקונג קעגן גאַנגליאַ, רידוסינג די שטרענגקייַט פון די פּרעססאָר ווירקונג נאָרעפּינעפרינע, אַדרענאַלאַן און אנדערע וואַסאָקאָנסטריקטאָר אַמינעס רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די בקק. אונטער נאָרמאַל בלוט דרוק היפּאָטענסיווע ווירקונג איז נישט ארויסגעוויזן.

ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זענען קעראַקטערייזד דורך אַ אַדאַטיוו ווירקונג. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ליטשיז פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, און ראַמיפּריל ילימאַנייץ דעם ווירקונג, פּרעווענטינג די אָנווער פון ק +.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ראַמיפּריל איז רעקאָרדעד 90 מינוט נאָך גענומען די פּיל, און די מאַקסימום רעזולטאַט איז באמערקט נאָך 5-9 שעה. די ווירקונג בלייַבט איבער דעם טאָג. נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע, די "ווידדראָאַל" סינדראָום איז נישט געשאפן. די דייורעטיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע דערשייַנען נאָך 1-2 שעה.

די מאַקסימום רעזולטאַט איז באמערקט נאָך 4 שעה און קען געדויערן אַרויף צו 12 שעה. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז באמערקט נאָך 3-4 טעג, אָבער, עס איז מעגלעך צו דערגרייכן די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג בלויז נאָך 3-4 וואָכן.

זייטיגע ווירקונגען

קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם:

געניטאָורינאַרי שעטעך:

דיקריסט לאַבידאָו
proteinuria
דיקריסט רעזולטאַט פון פּישעכץ,
געוואקסן שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס פון רענאַל דורכפאַל.

נערוואַס סיסטעם:

נערוועז עקססיטאַביליטי
יסטשעמיק ענדערונגען אין די מאַרך,
קאָפּשווינדל,
שוואַכקייַט
paresthesia
געוואקסן דראַוזי
דייַגע
דייַגעס
שלאָפן דיסטערבאַנסיז, ינסאַמניאַ,
עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי,
פיינטינג
צעמישונג,
דערשלאָגן שטימונג
ענדגליד ציטער.

סענסערי אָרגאַנס:

ענדערונג אין טעם מערקונג,
וויסואַל ימפּערמאַנט,
וועסטיבולאַר דיסאָרדערס
טינניטוס.

דיגעסטיווע שעטעך:

רעספּעראַטאָרי סיסטעם:

אַלערדזשיק ענטפֿערס:

אַנגיאָעדעמאַ פון די צונג, ליפן, לאַרענקס אָדער אויף די פראָנט פון די קאָפּ,
הויט ראַשעס
אַנגיאָעדעמאַ פון די יקסטרעמאַטיז,
serositis
פּעמפיגוס
Lyell ס סינדראָום
פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן,
וואַסקוליטיס
עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס
יטשי הויט
ורטיקאַריאַ
myositis
אַרטריט
אָניטשאָליסיס,
עאָסינאָפיליאַ.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס:

פּאַנקטאָפּעניאַ
העמאָגלאָבין רעדוקציע
agranulocytosis,
טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ
העמאָליטיק אַנעמיאַ,
עריטהראָפּעניאַ.

מעגלעך יפעקס אויף די פיטאַס:

דיפאָרמיישאַן פון די ביינער פון די שאַרבן,
היפּערקאַלעמיאַ
דיטעקשאַן פון אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס,
hyponatremia
ענדגליד קאַנטראַקטשער
hyperazotemia,
ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנינג פון די רענאַל סיסטעם,
קאַפּ אין בלוט דרוק
oligohydramnios
היפּאָפּלאַסיאַ פון די ביינער פון די שאַרבן.

לאַבאָראַטאָריע ריאַקשאַנז:

דיטעקשאַן פון אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדיעס,
היפּערקאַלעמיאַ
hyperazotemia,
hypercreatininemia,
hyperbilirubinemia,
געוואקסן ALT, AST, bilirubin.

אנדערע ריאַקשאַנז:

נעגאַטיוו ריאַקשאַנז כאַראַקטעריסטיש פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע:

ערידמיאַ,
יריטאַבילאַטי
צעמישונג,
לייאַביליטי פון דער פּסיכיק און שטימונג,
היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס
שילשל סינדראָום
טשאָלעסיסטיטיס
טאַטשיקאַרדיאַ,
אַנעמיאַ (אַפלאַסטיק, העמאָליטיק),
אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן,
עפּיגאַסטריק ווייטיק
sialadenitis
פּאַנקרעאַטיטיס
אַנאָרעקסיאַ
היפּערוריסעמיאַ
היפּערגליסעמיאַ
פאַרשטאַרקונג פון גאַוט,
נעקראָטיזינג וואַסקוליטיס,
הויט ראַשעס
פּנעומאָניטיס
פּולמאַנערי ידימאַ פון ניט-קאַרדיאָגעניק אָפּשטאַם.

ינסטרוקטיאָנס אויף Tritac Plus (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

דאָוסינג איז געפירט אויס גענומען אין חשבון יחיד קעראַקטעריסטיקס. רעקאַמענדיד אָפּטראָג צייט איז מאָרגן שעה. די מאַקסימום ערלויבט פּער טאָג איז צו נעמען 2 טאַבלעץ אין אַ דאָזע פון 5 + 25 אָדער 4 טאַבלעץ אין אַ דאָזע פון 2.5 + 12.5, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 50 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און 10 מג ראַמיפּריל.

ווען סקיפּינג אַ דאָזע, זיי פּרובירן צו נעמען עס ווי געשווינד ווי מעגלעך. זיך-דאַבלינג פון די דאָזע איז נישט ערלויבט. טאַבלעץ מוזן זיין געוואשן מיט וואַסער, ברייקינג און טשוינג איז נישט ערלויבט. עסן טוט נישט ווירקן די שטרענגקייַט פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון טריטאַסע פּלוס.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

טריטאַסע ® פּלוס זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דעריבער, איידער גענומען די מעדיצין אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער, שוואַנגערשאַפט זאָל זיין יקסקלודיד און בעשאַס באַהאַנדלונג זיי זאָל נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן. אין דער צייט פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, איר זאָל האַלטן גענומען עס ווי באַלד ווי מעגלעך און אַריבערפירן די פּאַציענט צו נעמען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, מיט וואָס די ריזיקירן פֿאַר די קינד איז דער קלענסטער.

רעכט צו דער ריזיקירן פון אַדווערס ווירקונג פון ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אויף די פיטאַס, עס איז רעקאַמענדיד אַז וואָמען וואָס קענען נישט זיין טראַנספערד צו אן אנדער באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערטענשאַן (אָן ACE ינכיבאַטערז און דייורעטיקס) זענען רעקאַמענדיד צו ויסמיידן פאָרשטעלונג.

עס איז ניט באַוווסט צי די ווירקונג פון די מעדיצין Tritace ® Plus אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט קען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס. די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט איז קאַמביינד מיט דיסאָרדערס וואָס קענען פּאַסירן אין די פיטאַס און נייַ - געבוירן, אַרייַנגערעכנט דיקריסט בלוט דרוק, קראַניאַל ביין היפּאָפּלאַסיאַ, אַניוריאַ, ריווערסאַבאַל אָדער יריווערסאַבאַל רענאַל דורכפאַל און טויט.

די אַנטוויקלונג פון אָליגאָהידראַמניאָס איז אויך רעפּאָרטעד, משמעות רעכט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די פאַנגקשאַן פון די קידניז, אָליגאָהידראַמניאָס אין אַזאַ קאַסעס איז געווען באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון קאַנטראַקץ פון די יקסטרעמאַטיז פון די פיטאַס, קראַניאָפאַסיאַל דיפאָרמאַטיז, צו פרי געבורט, ינטראַוטערינע וווּקס ריטאַרדיישאַן און ניט-קלאָוזשער פון די באַטאַל (די אַרטעריע איז נישט באַוווסט, צי דאָס איז נישט באַוווסט די יפעקס זענען די יפעקס פון אַ ACE ינכיבאַטער.

עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר נייַ - געבוירן וואָס זענען יקספּאָוזד צו ינטראַוטערינע ויסשטעלן צו ACE ינכיבאַטערז צו דעטעקט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָליגוריאַ און כייפּערקאַלימיאַ. אין אָליגוריאַ, עס איז נייטיק צו האַלטן בלוט דרוק און רענאַל פּערפוסיאָן דורך ינטראָודוסינג צונעמען פלוידס און וואַסאָקאָנסטריקטאָר דרוגס. אַזאַ נובאָרנז האָבן אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אָוליגיאַ און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס רעכט צו אַ מעגלעך פאַרקלענערן אין רענאַל און סערעבראַל בלוט שטראָם רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק געפֿירט דורך ACE ינכיבאַטערז. עס איז אנגענומען אַז מיט די נוצן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די אַנטוויקלונג פון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ אין נייַ - געבוירן איז מעגלעך.

ברעאַסטפעעדינג צייַט

זינט ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך, אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין Tritace plus בעשאַס לאַקטיישאַן, ברוסט-פידינג זאָל זיין סטאַפּט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

די טאַבלעץ זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ מיט גענוג וואַסער (1/2 טעפּל). טאַבלעץ קענען ניט זיין קראַשט און קייַען. עסן טוט נישט האָבן אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין, אַזוי עס קענען זיין גענומען איידער, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט. עס איז יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד די טעגלעך דאָזע זאָל זיין גענומען אַמאָל אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג, דער הויפּט אין דער מאָרגן.

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש און שאַרף דאָוסינג

דאָסעס פון די מעדיצין זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי. די סעלעקציע פון דאָסעס איז דורכגעקאָכט דורך דער דאָקטער אין לויט מיט די שטרענגקייַט פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און די בייַזייַן פון פארבונדן ריזיקירן סיבות, ווי געזונט ווי טאָלעראַנץ צו די מעדיצין.

די דאָזע פון די טריטאַסע פּלוס מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך טיטראַטיאָן (גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אָדער, אויב נייטיק, רעדוקציע) פון די דאָוסידזשיז פון יחיד פּראַמאַסאַז פון ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. דאָוסינג טיטראַטיאָן זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס.

נאָך די פּאַציענט איז אויסגעקליבן דאָסעס פון ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון פּאַטיענץ, זייער ינטייק קענען זיין ריפּלייסט דורך גענומען די מעדיצין טריטאַסע פּלוס די צונעמען דאָוסאַדזש, צו ענשור אַז די דאָסעס פון ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זענען גענומען אין איין טאַבלעט.

געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע: 2.5 מג ראַמיפּריל און 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אַמאָל טעגלעך. אויב נייטיק, די דאָזע קען פאַרגרעסערן מיט אַ מעהאַלעך פון 2-3 וואָכן.
אין פּאַטיענץ וואָס קענען נישט דערגרייכן די רידוסט בלוט דרוק רעדוקציע מיט ראַמיפּריל מאָנאָטהעראַפּי אין אַ דאָזע פון 10 מג, אָדער אין פּאַטיענץ וואָס האָבן די נייטיק רעדוקציע פון בלוט דרוק אַטשיווד מיט ראַמיפּריל אין אַ דאָזע פון 10 מג און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דאָסעס פון 12.5 מג -25 מג. ווי באַזונדער פּרעפּעריישאַנז, עס איז מעגלעך צו נוצן די מעדיצין Tritace ® פּלוס 12.5 מג + 10 מג און 25 מג + 10 מג.

אין רובֿ קאַסעס, בלוט דרוק וועט פאַרמינערן גענוג ווען גענומען טריטאַסע פּלוס אין דאָסעס פון 2.5 מג ראַמיפּריל און 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע צו 5 מג ראַמיפּריל און 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. רעקאַמענדיד דאָסעס און דאָוסאַדזש רעזשים אין ספּעציעל קליניש סיטואַטיאָנס

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ באקומען דייורעטיקס
פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען אַ פריערדיקן באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, איידער גענומען די מעדיצין Tritace plus, אויב מעגלעך 2-3 טעג אָדער מער (דיפּענדינג אויף דער געדויער פון דייורעטיקס), זיי זאָל זיין קאַנסאַלד אָדער לפּחות רעדוצירן די דאָזע.
אויב עס איז ניט מעגלעך צו האַלטן דייורעטיקס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט די לאָואַסט דאָוסידזשיז פון ראַמיפּריל (1,25 מג פּער טאָג), מיט באַזונדער דרוגס פון ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. עס איז רעקאַמענדיד אַז די אַריבערפירן צו גענומען טריטאַסע פּלוס זאָל זיין געפירט אויס אין דער צוקונפֿט, אַזוי אַז די ערשט טעגלעך דאָזע קען נישט יקסיד 2.5 מג ראַמיפּריל און 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
ווען די רעשוס פון קרעאַטינינע איז 30-60 מל / מין פּער 1.73 מ 2 פון די גוף ייבערפלאַך געגנט, די באַהאַנדלונג הייבט מיט ראַמיפּריל מאָנאָטהעראַפּי אין אַ טעגלעך דאָזע פון 1.25 מג.
נאָך אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ראַמיפּריל, באַהאַנדלונג מיט אַ קאָמבינאַציע מעדיצין הייבט מיט אַ דאָזע פון 2.5 מג ראַמיפּריל און 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די מאַקסימום ערלויבט טעגלעך דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל איז 5 מג ראַמיפּריל און 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. אַזאַ פּאַטיענץ זאָל נישט נעמען טריטאַסע טאַבלעץ פּלוס 12.5 מג + 10 מג און 25 מג + 10 מג.

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מילד (5-6 פונט אויף די קינד-פּיאָ וואָג) אָדער מעסיק (7-9 פונט אויף די קינד-פּיאָ וואָג) ימפּערד לעבער פונקציע
באַהאַנדלונג מיט Tritace ® פּלוס זאָל אָנהייבן אונטער נאָענט מעדיציניש השגחה און די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ראַמיפּריל זאָל זיין 2.5 מג.
אין אַזאַ פּאַטיענץ, טריטאַסע טאַבלעץ קענען ניט זיין געוויינט, פּלוס 25 מג + 5 מג, 12.5 + 10 מג 25 מג + 10 מג.

באַהאַנדלונג פון עלטער פּאַטיענץ
באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן מיט נידעריקער דאָסעס, און די פאַרגרעסערן אין דאָסעס זאָל זיין מער גראַדזשואַל (מיט אַ קלענערער ינקריסמאַנט פון דאָסעס) רעכט צו דער גרעסערע ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס, ספּעציעל אין וויקאַנד עלטערע פּאַטיענץ.

דאָזע האָפּקען

ווען סקיפּינג די ווייַטער דאָזע, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען ווי באַלד ווי מעגלעך. אָבער, אויב דאָס איז געפֿונען זייער נאָענט צו דער צייט פון דער ווייַטער דאָזע, עס איז נייטיק צו האָפּקען די מיסט דאָזע און צוריקקומען צו די געוויינטלעך דאָוסאַדזש רעזשים, ויסמיידן דאַבלינג די דאָזע אין אַ קורץ צייט.

זייַט ווירקונג

די פאלגענדע זענען די אַנדיזייראַבאַל ווירקונג וואָס קענען פּאַסירן מיט די נוצן פון Tritace ® plus, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (ראַמיפּריל און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע), אנדערע ACE ינכיבאַטערז אָדער אנדערע דייורעטיקס ווי הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס זענען געגעבן אין לויט מיט די פאלגענדע גראַדאַטיאָנס פון די אָפטקייט פון זייער פּאַסירונג:
זייער אָפט (≥ 10%), אָפט (≥ 1% - דיסאָרדערס אין די האַרץ
זעלטן: מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַרדיאַק ערידמיאַז, פּאַלפּיטיישאַנז, פּעריפעראַל ידימאַ.
אומבאַקאַנט אָפטקייט: מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

דיסאָרדערס פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם
זעלטן: אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס אין פּעריפעראַל בלוט, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז אין די פּעריפעראַל בלוט, אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין, העמאָליטיק אַנעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון פּלאַטאַלז אין די פּעריפעראַל בלוט.
אומבאַקאַנט אָפטקייט: הילעל פון מאַרך העמאַטאָפּאָיעסיס, אַרייַנגערעכנט אַגראַנולאָסיטאָסיס (אַ שאַרף פאַרקלענערן אָדער דיסאַפּיראַנס פון גראַנולאָסיטעס פון פּעריפעראַל בלוט), פּאַנניטיאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, העמאָקאָנסענטראַטיאָן רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פליסיק אינהאַלט אין דעם גוף, אַרייַנגערעכנט פּעריפעראַל בלוט.

דיסאָרדערס פון די נערוועז סיסטעם
אָפט: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל (געפיל פון "לייטנאַס" אין די קאָפּ).
זעלטן: ווערטיגאָו, פּאַרעסטהעסיאַ, ציטערניש, ימבאַלאַנס, ברענען געפיל פון די הויט, דיסדזשוסיאַ (הילעל פון געשמאַק), אַגעגעזיאַ (אָנווער פון געשמאַק).
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: סערעבראַל יסטשעמיאַ, אַרייַנגערעכנט יסטשעמיק מאַך און טראַנזשאַנט גערודער פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן, ימפּערד פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, פּאַראָסמיאַ (ימפּערד שמעקן, אַרייַנגערעכנט די סאַבדזשעקטיוו געפיל פון קיין שמעקן אין זיין אַוועק).

ווייאַליישאַנז פון די אָרגאַן פון זעאונג
זעלטן: וויסואַל דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט די בלעריאַסנאַס פון די קענטיק בילד, קאָנדזשונקטיוויטיס.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: קסאַנטאָפּסיאַ, אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון טרער פליסיק (רעכט צו דער בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).

דיסאָרדערס פון די געהער און לאַבירינטהין דיסאָרדערס
זעלטן: רינגינג אין די אויערן.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: געהער אָנווער.

דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס
אָפט: אַנפּראַדאַקטיוו ("טרוקן") הוסט, בראָנטשיטיס.
זעלטן: סינוסיטיס, אָטעם, נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: בראָנטשאָספּאַסם, אַרייַנגערעכנט ינקריסינג סימפּטאָמס פון בראַנטשיאַל אַזמאַ, אַלערדזשיק אַלוועאָליטיס (פּנעומאָניטיס), ניט-קאַרדיאָגעניק פּולמאַנערי ידימאַ (רעכט צו דעם בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).

דיגעסטיווע דיסאָרדערס
זעלטן: ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, דיגעסטיווע דיסאָרדערס, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך, דיספּעפּסיאַ, גאַסטרייטאַס, עקל, פאַרשטאָפּונג, גינגיוויטיס (רעכט צו דער בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).
זייער ראַרעלי: וואַמאַטינג, אַפטהאָוס סטאָמאַטיטיס, גלאָססיטיס, שילשל, עפּיגאַסטריק ווייטיק, טרוקן מויל מיוקאָוסאַ.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: פּאַנקרעאַטיטיס (אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, ווען גענומען אַסע ינכיבאַטערז, פאַטאַל פּאַנקרעאַטיטיס איז געווען באמערקט), געוואקסן אַקטיוויטעט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די בלוט, אַנגיאָעדעמאַ פון די קליין קישקע, סיאַלאַדעניטיס (רעכט צו דער בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).

ווייאַליישאַנז פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך
זעלטן: ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פּישעכץ עקסקרעטעד, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ אין די בלוט, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די בלוט (אפילו אַ קליין פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע מיט יונאַלאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס קען אָנווייַזן ימפּערד רענאַל פונקציע).
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: געוואקסן פּראָטעינוריאַ, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס (רעכט צו דער בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).

דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב
זעלטן: אַנגיאָעדעמאַ: אין יקסעפּשאַנאַל פאלן, פאַרשטעלונג פון די אַירווייַס רעכט צו אַנגיאָעדעמאַ קענען פירן צו טויט, פּסאָריאַסיס-ווי דערמאַטיטיס, געוואקסן סוועטינג, הויט ויסשיט, אין באַזונדער, מאַקולאַר פּאַפּולאַר הויט ויסשיט, פּרוריטוס, ליסע.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, פּעמפיגוס, ווערסאַנינג פון פּסאָריאַסיס, עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, פאָטאָסענסיטיזאַטיאָן ריאַקשאַנז, אָניטשאָליסיס, פּעמפיגאָיד אָדער ליטשענאָיד עקסאַנטהעמאַ אָדער ענאַנטהעמאַ, ורטיקאַריאַ, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטוסוס (רעכט צו דעם מעדיצין).

מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב דיסאָרדערס
זעלטן: מיאַלגיאַ.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: אַרטהראַלגיאַ, ספּאַסטיק מוסקל קאַנטראַקשאַנז, מוסקל שוואַכקייַט, מוסקל סטיפנאַס, טעטאַני (רעכט צו דעם בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).

דיסאָרדערס פון די ענדאָוקריין סיסטעם
אומבאַקאַנט אָפטקייט: ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון אַנטידיורעטיק האָרמאָנע (סנאַ אַדה).

מעטאַבאַליק און נוטרישאַנאַל דיסאָרדערס
אָפט: דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, דיקריסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער אין די בלוט, געוואקסן סימפּטאָמס פון גאַוט, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט (רעכט צו דעם בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דעם זאַץ).
זעלטן: אַנאָרעקסיאַ, דיקריסט אַפּעטיט, דיקריסט פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, דאָרשט (רעכט צו דער בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).
זעלטן: געוואקסן פּאַטאַסיאַם אין די בלוט (רעכט צו דער בייַזייַן פון ראַמיפּריל אין דער צוגרייטונג).
אומבאַקאַנט אָפטקייט: פאַרקלענערן אין סאָדיום פון בלוט, גלוקאָסוריאַ, מעטאַבאַליק אַלקאַלאָסיס, היפּאָטשלאָרעמיאַ, היפּאָמאַגנעסעמיאַ, כייפּערקאַלסעמיאַ, דיכיידריישאַן (רעכט צו דעם בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע).

וואַסקיאַלער דיסאָרדערס
זעלטן: יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, אָרטאַפּאַטיק כייפּאָוטענשאַן (ימפּערד אָרטאַסטאַטיק רעגולירן פון וואַסקיאַלער טאָן), פיינטינג, פלאַשינג פון בלוט צו די פּנים.
אומבאַקאַנט אָפטקייט: טראַמבאָוסאַס מיט ערנסט אָנווער פון פליסיק, וואַסקיאַלער סטענאָסיס, די פּאַסירונג אָדער ינטענסאַפאַקיישאַן פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אויף דעם הינטערגרונט פון סטענאָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַנז, Raynaud ס סינדראָום, וואַסקוליטיס.

אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ
אָפט: מידקייַט, אַסטהעניאַ.
זעלטן: קאַסטן ווייטיק, היץ.

ימיון סיסטעם דיסאָרדערס
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: אַנאַפילאַקטיק אָדער אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז צו ראַמיפּריל (מיט אַסע ינאַבישאַן, ינטענסאַפאַקיישאַן פון שטרענג אַנאַפילאַקטיק אָדער אַנאַפילאַקטאָיד ריאַקשאַנז צו ינסעקט גיפט איז מעגלעך) אָדער אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז צו הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, אַ פאַרגרעסערן אין אַנטינקלאָר אַנטיבאָדי טיטער.

ווייאַליישאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך
זעלטן: טשאָלעסטאַטיק אָדער סיטאָליטיק העפּאַטיטיס (אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם), אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס און / אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאָנדזשוגאַטעד בילירובין אין די בלוט, קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס (רעכט צו דעם בייַזייַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין דער צוגרייטונג).
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: אַקוטע לעבער דורכפאַל, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטאָסעללולאַר ליזשאַנז.

ווייאַליישאַנז פון די געשלעכט - אָרגאַנען און מאַמערי דריז
זעלטן: טראַנזשאַנט ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: דיקריסט לאַבידאָו, גינעקאָמאַסטיאַ.

גייַסטיק דיסאָרדערס
זעלטן: דעפּרעסיוו שטימונג, אַפּאַטי, דייַגעס, נערוואַסנאַס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז (אַרייַנגערעכנט דראַוזי).
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: צעמישונג, דייַגעס, ימפּערד ופמערקזאַמקייט (דיקריסט קאַנסאַנטריישאַן).

אַדווערס ריאַקשאַנז

די זיכערקייַט פּראָפיל פון ראַמיפּריל ינקלודז פּערסיסטענט טרוקן הוסט און ריאַקשאַנז רעכט צו אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן. ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז אַרייַננעמען מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנגיאָעדעמאַ, כייפּערקאַלעמיאַ, ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע, פּאַנקרעאַטיטיס, הויט ריאַקשאַנז און נעוטראָפּעניאַ / אַגראַנולאָסיטאָסיס.

די מערסט אָפט געמאלדן אַדווערס ריאַקשאַנז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַמלאָדיפּינע זענען דראַוזינאַס, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, טאַטשיקאַרדיאַ, כייפּערעמיאַ, אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, געשווילעכץ אין די קנעכל דזשוינץ, געשווילעכץ און געוואקסן מידקייַט.

די ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז קלאַסאַפייד ווי גייט: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100 צו.)