Aktos איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק צוגרייטונג פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע סעריע, די ווירקונג איז דעפּענדס אויף דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן. עס איז אַ זייער סעלעקטיוו אַגאָניסט פון גאַמאַ ראַסעפּטערז אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר (PPAR-γ). פּפּאַר-γ ראַסעפּטערז זענען געפֿונען אין אַדאַפּאָוס, מוסקל געוועב און אין די לעבער. אַקטאַוויישאַן פון PPARγ יאָדער ראַסעפּטערז מאַדזשאַלייץ די טראַנסקריפּציע פון ​​אַ נומער פון ינסאַלאַן-שפּירעוודיק גענעס ינוואַלווד אין גלוקאָוס קאָנטראָל און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

אַקטאָס ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּעריפעראַל געוועבן און אין די לעבער, ריזאַלטינג אין אַ פאַרגרעסערן אין די נוצן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס און אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער. ניט ענלעך סאַלפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז, פּיאָגליטאַזאָנע קען נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל אונטער די אַקציע פון ​​די מעדיצין Actos ז אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ פאַרקלענערן אין די ינסאַלאַן מדרגה אין די פּלאַזמע און די HBA1C אינדעקס. אין קאָמבינאַציע מיט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ, מעטפאָרמין אָדער ינסאַלאַן, די מעדיצין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז אַ פאַרקלענערן אין טרייגליסעריידז און אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט. אין דער זעלביקער צייט, ענדערונגען אין די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס פון נידעריק געדיכטקייַט און גאַנץ קאַלעסטעראַל זענען נישט באמערקט.

סאַקשאַן. ווען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, פּיאָגליטזאָנע איז דיטעקטאַד אין די בלוט סערום נאָך 30 מינוט, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 2 שעה. די עסן ז אַ קליין פאַרהאַלטן אין דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן, וואָס איז באמערקט נאָך 3-4 שעה, אָבער די עסן קען נישט טוישן די פולקייט פון אַבזאָרפּשאַן.

פאַרשפּרייטונג. דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד (ווד / ו) פון פּיאָגליטאַזאָנע נאָך גענומען אַ איין דאָזע איז אין דורכשניטלעך 0.63 ± 0.41 (מיינען ± סד סקווערד) ל / קג גוף וואָג. פּיאָגליטאַזאָנע איז לאַרגעלי געבונדן צו מענטשלעך סערום פּראָטעינס (> 99%), דער הויפּט אַלבומין. אין אַ קלענערער מאָס, עס ביינדז צו אנדערע סערום פּראָטעינס. די מעטאַבאָליטעס פון פּיאָגליטאַזאָנע M-III און M-IV זענען אויך באטייטיק פארבונדן מיט סערום אַלבומין (> 98%).

מאַטאַבאַליזאַם. Pioglitazone איז ינטענסיוולי מעטאַבאָליזעד ווי אַ רעזולטאַט פון הידראָקסילאַטיאָן און אַקסאַדיישאַן ריאַקשאַנז מיט די פאָרמירונג פון מעטאַבאָליטעס: מעטאַבאָליטעס M-II, M-IV (pioglitazone hydroxide derivatives) און M-III (pioglitazone keto derivatives). מעטאַבאָליטעס זענען אויך טייל קאָנווערטעד צו קאָנדזשוגאַטעס פון גלוקוראָניק אָדער סאַלפיוריק אַסאַדז. נאָך ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין די בלוט סערום, אין דערצו צו פּיאָגליטאַזאָנע, מעטאַבאָליטעס פון M-III און M-IV, וואָס זענען די הויפּט פֿאַרבונדענע קאַמפּאַונדז. אין יקוואַליבריאַם, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּיאָגליטאַזאָנע איז 30% -50% פון די גאַנץ שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין סערום און 20% צו 25% פון די גאַנץ שטח אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג.

די העפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע איז געפירט אויס דורך די הויפּט יסאָפאָרמס פון סיטאָטשראָמע פּ 450 (CYP2C8 און CYP3A4). אין אַן אין וויטראָ לערנען, פּיאָגליטאַזאָנע קען נישט ינכיבאַט פּ 450 טעטיקייט. שטודיום פון די ווירקונג פון פּיאָגליטאַזאָנע אויף די טעטיקייט פון די ענזימעס אין מענטשן זענען נישט געפירט.

ברידינג. נאָך ינדזשעסטשאַן, וועגן 15% -30% פון די דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע איז געפֿונען אין די פּישעכץ. אַ נעגלאַדזשאַבאַל סומע פון ​​אַנטשיינדזשד פּיאָגליטאַזאָנע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס און זייער קאָנדזשוגאַטעס. ווען ינדזשעסטאַד, רובֿ פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די בייל, ביידע אין אַנטשיינדזשד פאָרעם און אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, און עקסקרעטעד פֿון דעם גוף מיט פעסעס.

די דורכשניטלעך האַלב-לעבן פון פּיאָגליטאַזאָנע און גאַנץ פּיאָגליטאַזאָנע (פּיאָגליטאַזאָנע און אַקטיוו מעטאַבאָליטעס) ריינדזשאַז צווישן 3 צו 7 שעה און פון 16 צו 24 שעה, ריספּעקטיוולי. די גאַנץ רעשוס איז 5-7 ל / שעה.

קאַנסאַנטריישאַנז פון גאַנץ פּיאָגליטאַזאָנע אין סערום בלייבן אויף אַ פערלי הויך מדרגה 24 שעה נאָך אַ איין טעגלעך דאָזע.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

אַקטאָס זאָל זיין גענומען אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באַשטימט דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי.

מאַנאָטהעראַפּי מיט אַקטאָס אין פּאַטיענץ אין וועמען צוקערקרענק פאַרגיטיקונג איז נישט אַטשיווד מיט דיעטע טעראַפּיע און געניטונג קענען זיין סטאַרטעד מיט 15 מג אָדער 30 מג אַמאָל טעגלעך. אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו 45 מג אַמאָל אַ טאָג. אויב מאָנאָטהעראַפּי מיט די מעדיצין איז יניפעקטיוו, די מעגלעכקייט פון אַ קאָמבינאַציע טעראַפּיע זאָל זיין קאַנסידערד.

דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס. באַהאַנדלונג מיט Aktos אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ קענען זיין סטאַרטעד מיט 15 מג אָדער 30 מג אַמאָל טעגלעך. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט Aktos, די דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ קענען זיין אַנטשיינדזשד. מיט דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, די דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ מוזן זיין רידוסט.

מעטפאָרמין. באַהאַנדלונג מיט Aktos אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין קענען אָנהייבן מיט 15 מג אָדער 30 מג אַמאָל פּער טאָג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט Aktos, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קענען זיין אַנטשיינדזשד. די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ מיט דעם קאָמבינאַציע איז אַנלייקלי, דעריבער, די נויט פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין איז אַנלייקלי.

ינסאַלאַן באַהאַנדלונג מיט Aktos אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן קענען זיין סטאַרטעד מיט 15 מג אָדער 30 מג אַמאָל טעגלעך. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט Aktos, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קענען זיין אַנטשיינדזשד. אין פּאַטיענץ באקומען אַקטאָס און ינסאַלאַן, מיט די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער מיט אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס צו ווייניקער ווי 100 מג / דל, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קענען זיין רידוסט מיט 10% -25%. ווייַטער דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן זאָל זיין געפירט אויס ינדיווידזשואַלי באזירט אויף אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ.

די דאָזע פון ​​Aktos מיט מאָנאָטהעראַפּי זאָל נישט יקסיד 45 מג / טאָג.

אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די דאָזע פון ​​Aktos זאָל נישט יקסיד 30 מג / טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַקטאָס איז נישט פארלאנגט. דאַטן וועגן די נוצן פון Aktos אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טהיאַזאָלידינדיאָנע דרוגס זענען נישט בנימצא.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• כייפּערסענסיטיוויטי צו פּיאָגליטאַזאָנע אָדער צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
• טיפּ 1 צוקערקרענק
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג,
• שטרענג האַרץ דורכפאַל III-IV גראַד לויט NYHA (New York Heart Association),
• עלטער צו 18 יאר.

ידימאַ סינדראָום, אַנעמיאַ, לעבער דורכפאַל (אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער ענזימעס 1-2.5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל), האַרץ דורכפאַל.

זייַט ווירקונג

אין פּאַטיענץ גענומען אַקטאָס אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אָדער מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך (אין 2% פון די קאַסעס מיט אַ קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ, 8-15% פון די קאַסעס מיט אַ קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן).

די אָפטקייַט פון אַנעמיאַ אין מאָנאָטהעראַפּי און קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט אַקטאָס איז פון 1% צו 1.6% פון קאַסעס.

אַקטאָס קענען גרונט אַ פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין (2-4%) און העמאַטאָקריט. די ענדערונגען זענען דער הויפּט באמערקט 4-12 וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און בלייבן לעפיערעך קעסיידערדיק. זיי זענען נישט פארבונדן מיט קיין קליניקאַלי באַטייַטיק העמאַטאָלאָגיקאַל יפעקץ און זענען אָפט רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע באַנד.

די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון ידימאַ מיט מאָנאָטהעראַפּי איז 4.8%, מיט באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן - 15.3%. די אָפטקייַט פון ינקריסינג גוף וואָג ווען גענומען אַקטאָס איז דורכשניטלעך 5%.

די אָפטקייט פון פאַרגרעסערן אין די אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק ענזימעס אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT)> 3 מאָל פֿון דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל איז וועגן 0.25%.

זייער ראַרעלי, די אַנטוויקלונג אָדער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק מאַקולאַר ידימאַ איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי. א דירעקט אָפענגיקייַט פון די אַנטוויקלונג פון מאַקולאַר ידימאַ אויף די ינטייק פון פּיאָגליטאַזאָנע איז נישט געגרינדעט. דאקטוירים זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג מאַקולאַר ידימאַ אויב פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

אין פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין די פאַרייניקטע שטאַטן, די ינסידאַנס פון ערנסט קאַרדיאָווואַסקיאַלער זייַט יפעקס פֿאַרבונדן מיט געוואקסן סערקיאַלייטינג בלוט באַנד האט נישט אַנדערש אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט אַקטאָס אַליין און אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ, מעטפאָרמין אָדער פּלאַסיבאָו. אין אַ קליניש לערנען, מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין Aktos און ינסאַלאַן אין אַ קליין נומער פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון ​​האַרץ קרענק, עס זענען געווען קאַסעס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל. פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל פון די III און IV פאַנגקשאַנאַל קלאסן לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן (New York Heart Association) האבן נישט אָנטייל נעמען אין קליניש טריאַלס אויף די נוצן פון די מעדיצין, דעריבער, Aktos איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ.

לויט די אַקטאָס פּאָסטן-פֿאַרקויף דאַטן, קאַסעס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל האָבן שוין געמאלדן אין פּאַטיענץ, ראַגאַרדלאַס פון ינדאַקיישאַנז פון ביז אַהער יגזיסטינג האַרץ חולאתן.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג

טויגן און געזונט קאַנטראָולד שטודיום אין שוואַנגער וואָמען זענען נישט געפירט. עס איז ניט באַוווסט צי Aktos איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. Aktos זאָל דעריבער ניט זיין גענומען דורך ברוסט-פידינג וואָמען.

אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אָווערדאָסע

אַ אָוווערדאָוס פון Aktos מיט מאָנאָטהעראַפּי איז נישט באגלייט דורך די פּאַסירונג פון ספּעציפיש קליניש סימפּטאָמס.

אַ אָוווערדאָוס פון אַקטאָס אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילוריאַ קען זיין פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ. קיין אָוווערדאָוס באַהאַנדלונג איז ספּעציפיש. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע איז פארלאנגט (פֿאַר בייַשפּיל, באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ).

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

ווען קאַמביינד מיט סולפאָנילוריאַ אָדער ינסאַלאַן, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען.

CYP2C8 ינכיבאַטערז (ע.ג. gemfibrozil) קענען פאַרגרעסערן די געגנט אונטער די ויסבייג פון פּיאָגליטאַזאָנע קאַנסאַנטריישאַן קעגן צייט (AUC), בשעת CYP2C8 ינדוסערז (למשל ריפאַמפּיסין) קענען פאַרמינערן AUG פון די פּיאָגליטאַזאָנע. די קאַמביינד אַדמיניסטראַציע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע און געמפיבראָזיל פירט צו אַ דריי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די AUC פון פּיאָגליטאַזאָנע. זינט די פאַרגרעסערן קען פאַרשאַפן אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרגרעסערן אין אַדווערס ריאַקשאַנז פון פּיאָגליטאַזאָנע, קאָו-אַדמיניסטראַציע פון ​​דעם מעדיצין מיט געמפיבראָזיל קען דאַרפן אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע.

די קאַמביינד נוצן פון פּיאָגליטאַזאָנע און ריפאַמפּיסין פירן צו אַ 54% פאַרקלענערן אין AUC פון פּיאָגליטאַזאָנע. אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קען דאַרפן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע צו דערגרייכן אַ קליניש ווירקונג.

אין פּאַטיענץ גענומען אַקטאָס און מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון קאַנטראַסעפּשאַן איז מעגלעך.

פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס זענען נישט ענדערונגען ווען איר נעמען אַקטאָס מיט גליפּיזידע, דיגאָקסין, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ און מעטפאָרמין. אין וויטראָ קעטאָקאָנאַזאָלע ינכיבאַץ די מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן פון אַקטאָס מיט עריטהראָמיסין, אַסטעמיזאָלע, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, סיסאַפּרידע, קאָרטיקאָסטעראָידס, סיקלאָספּאָרינע, ליפּיד-לאָוערינג דרוגס (סטאַטינס), טאַקראָלימוס, טריאַזאָלאַם, טרימעטרעקסאַטע, קעטאָקאָנאַזאָלע און יטראַקאָנאַזאָלע.

סטאָרידזש טנאָים

אין אַ טעמפּעראַטור פון 15-30 ° C אין אַ אָרט פּראָטעקטעד פון נעץ און ליכט. האַלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער. רשימה ב.

פּאָליצע לעבן 3 יאר.

רעצעפּט טנאָים.

אַקטיוו מאַטעריע: פיאָגליטאַזאָנע הידראָטשלאָרידע עקוויוואַלענט צו 15 מג, 30 מג אָדער 45 מג פון פּיאָגליטאַזאָנע.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס, קאַלסיום קאַרבאָקסימעטהיל סעליאַלאָוס און מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

מעלדונג פאָרעם

די מעדיצין איז בארעכטיגט אין טאַבלעט פאָרעם 15, 30 און 45 מג. די טאַבלעץ זענען ווייַס, קייַלעכיק אין פאָרעם, אַ שפּעלטל אויף איין זייַט און די ינסקריפּשאַן "Actos" אויף די אנדערע. די מעדיצין איז פארקויפט אין 30 טאַבלאַץ אין לאגלען.

די פּרייַז פון Aktos מיט ינסטראַקשאַנז איז פֿון 1990 צו 3300 רובל. עס דעפּענדס אויף די סומע פון ​​די מעדיצין אין די וויאַל און די הייך פון די אַקטיוו מאַטעריע אין עס.

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז פּיאָגליטאַזאָנע הידראָטשלאָרידע. עס קענען זיין געפֿונען אין טאַבלעץ פון Actos 15, 30 און 45 mg. צווישן די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין זענען:

• קאַרבאָקסימעטהיל סעליאַלאָוס
• hydroxypropyl cellulose,
• לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
• סטעעראַטע פון ​​קאַלסיום און מאַגניזיאַם.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

מיט מאָנאָטהעראַפּי, דאָסעס פון 15 און 30 מג זענען געניצט. אין שטרענג פאלן, די דאָוסאַדזש איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 45 מג פּער טאָג.

בעשאַס די קאָמפּלעקס, לויט די ינסטראַקשאַנז, Aktos איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​15 מג. די בייַזייַן פון היפּאָגליסעמיק טנאָים איז אַ געלעגנהייט צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איז באגלייט דורך אַ דאָזע פון ​​30 מג פּער טאָג. די דאָוסאַדזש פון דרוגס איז רידוסט דורך 10-20% אין די פאַל פון אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

די נוצן פון דעם פּראָדוקט איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס דזשעסטיישאַן און פידינג. רעכט צו דעם פאַקט אַז עס זענען געווען קיין קאַנטראָולד שטודיום פון די זיכערקייַט פון ניצן די מעדיצין בעשאַס די פּיריאַדז, דאָקטאָרס טאָן ניט וויסן וואָס ווירקונג פיאָגליטאַזאָנע וועט האָבן אויף די בעיבי 'ס גוף. צוליב דעם, עס איז אַ דרינגלעך נויט צו נוצן דעם מעדיצין בעשאַס די לאַקטיישאַן צייַט, די בעיבי זאָל זיין טראַנספערד צו פידינג מיט קינסטלעך מיקסטשערז.

אַקטאָס איז נישט געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר. אין דערצו, מענטשן איבער 60 זענען פּריסקרייבד מיט עקסטרעם וואָרענען.

אין פּאַטיענץ מיט אַנאָווולאַטאָרי ציקל און ינסאַלאַן קעגנשטעל בעשאַס מענאַפּאַוז, די מעדיצין פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אָווויאַליישאַן. אין דעם פאַל, ווייַבלעך פּאַטיענץ האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון שוואַנגערשאַפט.

לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון אַקטאָס אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, פיאָגליטאַזאָנע פירט צו אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין דעם גוף. דעם פירט צו די פאָרמירונג פון דורכפאַל פון די האַרץ מוסקל. אין דעם בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי, די מעדיצין איז פארשטאפט.

נאָך אַ גרונטיק דורכקוק, די מעדיצין איז פּריסקרייבד צו מענטשן מיט וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, ווי געזונט ווי לעבער און ניר חולאתן. פּאַטיענץ וואָס נעמען Ketoconazole אין קאָמבינאַציע מיט Aktosom זאָל קעסיידער מאָניטאָר בלוט צוקער.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די געצייַג באטייטיק ראַדוסאַז די ווירקונג פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון נאָרעטהינדראָנע און עטהינילעקסטראַדיאָל דורך 25-30%. רעכט צו דער נוצן פון דיגאָקסין, גליפּיזידע, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנט און מעטפאָרמין, פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען נישט באמערקט. אין פּאַטיענץ גענומען קעטאָקאָנאַזאָלע, עס איז אַ סאַפּרעשאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז ינוואַלווינג פּיאָגליטאַזאָנע.

זייטיגע ווירקונגען

ווי אַ רעזולטאַט פון טעראַפּיע מיט אַ ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם פון די קרענק, זייַט יפעקס זענען באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס זענען פּראַוואָוקט דורך די קאַמף פון פּיאָגליטאַזאָנע. צווישן זיי, די מערסט אָפט זענען:

• סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם: אַ פאַרקלענערן אין העמאַטאָקריט און העמאָגלאָבין, און אַנעמיאַ, וואָס איז אָפט רעקאָרדעד 1-3 חדשים נאָך די אָנהייב פון מעדיצין טעראַפּיע. די ענדערונגען אָנווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פּלאַזמע פליסיק אין די בלאַדסטרים.
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: געוואקסן ויסשיידונג פון לעבער ענזימעס, די אַנטוויקלונג פון מעדיצין העפּאַטיטיס איז מעגלעך.
• ענדאָוקריין סיסטעם: היפּאָגליסעמיק טנאָים.די מאַשמאָעס פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער רעכט צו קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג בעשאַס מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנטידיאַבעטיק דרוגס איז 2-3%, און ווען ניצן ינסאַלאַן - 10-15% פון קאַסעס.
• סיסטעמיק דיסאָרדערס. די אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון ידימאַ, ענדערונגען אין די גוף וואָג פון די פּאַציענט, און אַ פאַרקלענערן אין די טראַנזשאַנט אַקטיוויטעט פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע. די ריזיקירן פון פּופפינעסס מיט די נוצן פון אַקטאָס טאַבלעץ ינקריסיז בעשאַס די קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן דרוגס.

אין פאַל פון אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס, איר זאָל מיד זוכן הילף פון ספּעשאַלייזד ספּעשאַלאַסץ. אַ פרייַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​היפּאָגליסעמיק אגענטן קענען פירן צו די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די פאָרמירונג פון יריווערסאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז.

פאַבריקאַנט

די מעלדונג פון אַ אַנטידיאַבעטיק מעדיצין אונטער די סאָרט נאָמען אַקטאָס איז קאַנטראָולד דורך די אמעריקאנער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע עלי לילי פֿירמע. די קאָרפּאָראַציע איז געגרינדעט אין 1876 און איז באַוווסט ווי דער ערשטער פאַבריקאַנט צו פאַרלייגן ינדאַסטריאַל פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אונטער די נעמען Humalog און Humulin. אן אנדער סאָרט פון די פירמע איז די מעדיצין Prozac, וואָס איז וויידלי געניצט צו מייַכל דעפּרעסיוו דיסאָרדערס.

נאָך דער אַנטוויקלונג פון דער מעדיצין אַקטאָס און די אויסזען פון די מעדיצין אויף די מאַרק, אן אנדער פאַרמאַסוטיקאַל קאָרפּאָראַציע - טאַקעדאַ פאַרמאַסוטיקאַל פֿירמע לטד., איינער פון די גרעסטער אַסיאַן קאָמפּאַניעס מיט אָפאַסיז אין אייראָפּע און צפון אַמעריקע, באקומען אַ דערלויבעניש צו באַפרייַען די מעדיצין.

באַשרייַבונג און זאַץ

די סומע פון ​​די הויפּט ינגרידיאַנט אין דער צוגרייטונג איז 15 מג, 30 מג און 45 מג אין פּאַקידזשיז פון 196 און 28 טאַבלעץ. די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​די מעדיצין איז פּיאָגליטאַזאָנע אין די פאָרעם פון אַ הידראָטשלאָרידע זאַלץ. ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, לאַקטאָוס, סעליאַלאָוס, קאַלסיום און מאַגניזיאַם קאַמפּאַונדז זענען געניצט.

ראַגאַרדלאַס פון די דאָוסאַדזש, די פּילז האָבן אַ ראַונדיד פאָרעם, ווייַס טינט. אויף די איין האַנט, עס איז אַקטינג אַקטאָס, אויף די אנדערע זייַט, די דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין איז אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די געוועב איז רעכט צו דער ינטעראַקשאַן אויף אַ ספּעציפיש גרופּע פון ​​ראַסעפּטערז - PRAP, וואָס רעגולירן דזשין אויסדרוק אין ענטפער צו ביינדינג צו אַ ספּעציפיש מאַטעריע גערופֿן ליגאַנד. פּיאָגליטאַזאָנע איז אַזאַ אַ ליגאַנד פֿאַר PRAP ראַסעפּטערז ליגן אין די ליפּיד שיכטע, מוסקל פייבערז און לעבער.

ווי אַ רעזולטאַט פון די פאָרמירונג פון די פּיאָגליטאַזאָנע - רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס, גענעס זענען גלייַך "געבויט" אַז גלייַך רעגולירן ביאָטראַנספאָרמאַטיאָן פון גלוקאָוס (און, ווי אַ רעזולטאַט, קאָנטראָלירן זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום) און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

אין דער זעלביקער צייט, Aktos האט די פאלגענדע ספּעקטרום פון פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקץ:

• אין אַדאַפּאָוס געוועב - רעגיאַלייץ די דיפערענטשייישאַן פון אַדיפּאָסיטעס, גלוקאָוס ופּטאַקע דורך מוסקל געוועב און די אַלאַקיישאַן פון אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר טיפּ α,
• אין β סעלז - נאָרמאַלייז זייער מאָרפאַלאַדזשי און סטרוקטור,
• אין כלים - ריסטאָרז די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די ענדאָטהעליום, ראַדוסאַז די אַטהעראָגעניסיטי פון ליפּידס
• אין די לעבער - רעגיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס און ליפּאָפּראָטעינס פון זייער נידעריק געדיכטקייַט, ראַדוסאַז די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון העפּאַטאָסיטעס,
• אין די קידניז - נאָרמאַלייזיז די סטראַקטשעראַל פּראָפּערטיעס און פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די גלאָמערולי.

רעכט צו דער רעסטעריישאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּעריפעראַל געוועב, די ינטענסיטי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס באַזייַטיקונג ינקריסיז און אַקאָרדינגלי די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די לעבער דיקריסאַז. אין דעם פאַל, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז אַטשיווד אָן ווירקן די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז.

אין יקספּערמענאַל מאָדעלס פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין אַנימאַלס, פיאָגליטאַזאָנע באטייטיק ראַדוסאַז כייפּערגליסעמיאַ, כייפּערינסולינעמיאַ. דאָס איז דער בלויז מעדיצין פון די טריאַזאָלידינאַטיאָנעס פון די גרופּע וואָס נאָרמאַליז די מדרגה פון טרייגליסעריידז אין די בלוט און ליפּיד פּראָפיל רעכט צו ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט. בשעת גענומען Aktos, די אַטהעראָגעניק פּאָטענציעל פון דיסליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס איז רידוסט באטייטיק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען גענומען אין אַ טעראַפּיוטיק דאָזע, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַנז פון ביידע פּיאָגליטאַזאָנע זיך און די ביאָטראַנספאָרמיישאַן פּראָדוקטן זענען ריטשט אין אַ וואָך. דערצו, די מדרגה פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז געוואקסן אין קאָראַליישאַן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אַבזאָרפּשאַן. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע אויף אַ ליידיק מאָגן, די געמאסטן קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט איז דיטעקטאַד נאָך אַ האַלב שעה, די שפּיץ איז רעקאָרדעד נאָך 2 שעה. ווען גענומען די פּיל נאָך מילז, דעם פּעריאָד קען פאַרגרעסערן צו אָבער עס קען נישט האָבן אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף די לעצט אַבזאָרפּשאַן פּאַראַמעטער.

פאַרשפּרייטונג. די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד איז אַרויף צו 1.04 ל / קג. פּיאָגליטאַזאָנע (ווי געזונט ווי די מעטאַבאַליק טראַנספאָרמאַטיאָנס פּראָדוקטן) ביינדז כּמעט גאָר צו סערום אַלבומין.

ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן. די הויפּט פּאַטווייז פון בייאָוקעמאַקאַל ריאַקשאַנז זענען כיידראָקסילאַטיאָן און / אָדער אַקסאַדיישאַן. דערנאָך די מעטאַבאָליטעס אַנדערגאָו קאָנדזשוגאַטיאָן מיט סאַלפייט גרופּעס און גלוקוראָנידאַטיאָן. קאַמפּאַונדז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן אויך האָבן טעראַפּיוטיק טעטיקייט. די מאַטאַבאַליזאַם פון פּיאָגליטאַזאָנע איז דורכגעקאָכט מיט די אָנטייל פון די העפּאַטיק ענזימעס P450 (CYP2C8, CYP1A1 און CYP3A4) און מיקראָטשיפּס.

ילימאַניישאַן. אַרויף צו 1/3 פון די אנגענומען דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע איז געפֿונען אין פּישעכץ. מערסטנס מיט פּישעכץ, די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון ערשטיק מעטאַבאָליטעס און זייער צווייטיק קאָנדזשוגאַטעס. מיט בייל, יקסקרישאַן פון אַנטשיינדזשד פּיאָגליטאַזאָנע אַקערז. די ילימאַניישאַן צייַט ריינדזשאַז פון שעה (פֿאַר די ערשט פאָרעם פון די מעדיצין מאַטעריע) צו אַ טאָג (פֿאַר טעראַפּיוטיקלי אַקטיוו ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פּראָדוקטן). סיסטעמיק רעשוס ריטשאַז 7 ל / שעה.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ. מיט קאַנקאַמיטאַנט רענאַל דורכפאַל, די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז נישט טשיינדזשד. אָבער מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין, די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען. לעבער ליזשאַנז אַדווערסלי ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון פּיאָגליטאַזאָנע. דעריבער, ווען יקסיד די הייך פון טראַנסאַמינאַסעס און ALT מער ווי 2 מאָל, די מעדיצין איז נישט געניצט.

דאַטן וועגן די מעגלעכקייט פון ניצן די פּראָדוקט אין קינדשאַפט און יוגנט (אַרויף צו 18 יאָר) זענען נישט דערלאנגט. אין עלטערע פּאַטיענץ, עס איז אַ ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין, אָבער זיי זענען נישטיק פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

ווען די מעדיצין איז געווען אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש באטייטיק העכער ווי די עקוויוואַלענט רעקאַמענדיד פֿאַר יומאַנז, קיין דאַטן זענען באקומען וועגן קאַרסאַנאָודזשעניק, מוטאַגעניסיטי אָדער די ווירקונג פון Aktos אויף גיביקייַט.

וועגן די אַקטיוו מאַטעריע

דער כעמישער נאָמען פון פּיאָגליטאַזאָנע איז ((+) - 5 - ((4- (2- (5-עטאַל-2-פּירידיניל) עטהאָקסי) פעניל) מעטאַל) -2,4-) טהיאַזאָלידינעדאָנע מאָנאָהידראָטשלאָרידע. פונדאַמענטאַללי אַנדערש אין מעקאַניזאַם פון פּרעפּעריישאַנז פון מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַ. די מאַטעריע קען עקסיסטירן אין די פאָרעם פון צוויי יסאָמערס וואָס זענען נישט אַנדערש אין טעראַפּיוטיק טעטיקייט.

ויסווייניק, פּיאָגליטאַזאָנע איז אַ אָודערלאַס קריסטאַליין פּודער. די עמפּיריקאַל פאָרמולע איז С19Н20 נ 2 אָ 3 ס ˑ הק, מאָלעקולאַר וואָג 392.90 דאָלטאַנז. סאַליאַבאַל אין ן, ן-דימעטהילפאָמאַמידע, אַ ביסל סאַליאַבאַל אין אַנהידראָוס עטאַנאָל, אַסאַטאָון. פּראַקטאַקלי ינסאַליאַבאַל אין וואַסער און גאָר ינסאַליאַבאַל אין יטער. ATX קאָד A10BG03.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין, 1 מאָל פּער טאָג (ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק). מאָנאָטהעראַפּי: 15-30 מג, אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין סטעפּוויסע געוואקסן צו 45 מג / טאָג. קאָמבינאַציע טעראַפּיע: סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, מעטפאָרמין - באַהאַנדלונג מיט פּיאָגליטאַזאָנע הייבט מיט 15 מג אָדער 30 מג (אויב היפּאָגליסעמיאַ אַקערז, רעדוצירן די דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ אָדער מעטפאָרמין). באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן: דער ערשט דאָזע איז 15-30 מג / טאָג, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן בלייבט די זעלבע אָדער דיקריסאַז דורך 10-25% (אויב דער פּאַציענט מעלדעט היפּאָגליסעמיאַ, אָדער די פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז רידוסט צו ווייניקער ווי 100 מג / דל).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

היפּאָגליסעמיק אַגענט פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע סעריע פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. רידוסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל, ינקריסאַז די קאַנסאַמשאַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק גלוקאָוס און ראַדוסאַז די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער. ראַדוסאַז די דורכשניטלעך טג, ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL און קאַלעסטעראַל. ניט ענלעך סולפאָנילוריאַ, עס טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. סאַלעקטיוולי סטימיאַלייץ גאַמאַ ראַסעפּטערז אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר (פּפּאַר). פּפּאַר ראַסעפּטערז זענען געפֿונען אין געוועבן וואָס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינסאַלאַן (אַדאַפּאָוס, סקעלעטאַל מוסקל געוועב און אין די לעבער). אַקטאַוויישאַן פון PPAR יאָדער ראַסעפּטערז מאַדזשאַלייץ די טראַנסקריפּציע פון ​​אַ נומער פון ינסאַלאַן-שפּירעוודיק גענעס ינוואַלווד אין די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן בלויז אין דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן. אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און די אַנאָווולאַטאָרי ציקל אין די פּרעמענאָפּאַוסאַל צייט, באַהאַנדלונג קענען גרונט אָווויאַליישאַן. די קאַנסאַקוואַנס פון ימפּרוווינג די סענסיטיוויטי פון די פּאַטיענץ צו ינסאַלאַן איז די ריזיקירן פון שוואַנגערשאַפט אויב טויגן קאַנטראַסעפּשאַן איז נישט געניצט. בעשאַס באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע באַנד און די אַנטוויקלונג פון היפּערטראָפי פון די האַרץ מוסקל (רעכט צו פּרעלאָאַד) איז מעגלעך. איידער די אָנהייב און יעדער 2 חדשים בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די טעטיקייט פון ALT.

אָפּטיאָנאַל

א סכום פון מיטלען פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין אַדישאַן צו נעמען אַקטאָס, זאָל אויך אַרייַננעמען רעקאַמענדיד דיעטע טעראַפּיע און געניטונג. דאָס איז וויכטיק נישט בלויז אין די אָנהייב פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס טעראַפּיע, אָבער אויך. צו טייַנען די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין טעראַפּיע.

די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין באַהאַנדלונג איז בילכער צו אַססעסס די הייך פון הבאַיק, וואָס איז דער בעסטער גראדן פון גלייסעמיק קאָנטראָל פֿאַר אַ לאַנג צייַט, קאַמפּערד מיט די באַשטימונג פון בלויז פאַסטינג גלייסעמיאַ. הבאַ 1 ק ריפלעקס גלייסעמיאַ די לעצטע צוויי צו דריי חדשים.

באַהאַנדלונג מיט Aktos איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַ גענוג צייט צו אַססעסס די ענדערונג אין די HBA1C מדרגה (3 חדשים), אויב עס איז קיין דיטיריעריישאַן פון גלייסעמיק קאָנטראָל. אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַנאָווולאַטאָרי ציקל אין די פּרעמענאָפּאַוסאַל צייט, באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אַרייַנגערעכנט די אַקטאָס מעדיצין, קענען אָנמאַכן אָווויאַליישאַן. די קאַנסאַקוואַנס פון ימפּרוווינג די סענסיטיוויטי פון די פּאַטיענץ צו ינסאַלאַן איז די ריזיקירן פון שוואַנגערשאַפט אויב טויגן קאַנטראַסעפּשאַן איז נישט געניצט.

אַקטאָס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט ידימאַ.

פּיאָגליטאַזאָנע קענען אָנמאַכן פליסיק ריטענשאַן אין דעם גוף, ביידע ווען עס איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן. פלוי ריטענשאַן אין דעם גוף קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג אָדער ווערסאַנינג פון די לויף פון יגזיסטינג האַרץ דורכפאַל. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן דעם בייַזייַן פון סימפּטאָמס און וואונדער פון האַרץ דורכפאַל, ספּעציעל מיט רידוסט האַרץ רעזערוו.

אין פאַל פון קיין דיטיריעריישאַן פון די פאַנגקשאַנז פון די קאַרדיאַק, די פּיאָגליטאַזאָנע זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

פאלן פון האַרץ דורכפאַל ניצן פּיאָגליטאַזאָנע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן זענען דיסקרייבד.

זינט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און פּיאָגליטאַזאָנע גרונט פלוידס ריטענשאַן אין דעם גוף, די שלאָס אַדמיניסטראַציע פון ​​די דרוגס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ידימאַ.

באַזונדער זאָרגן זאָל זיין גענומען ווען פּריסקרייבז די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט האַרץ קרענק, אַרייַנגערעכנט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קאַרדיאָמיאָפּאַטהי און כייפּערטענסיוו טנאָים וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל.

זינט אַ פאַרגרעסערן אין דעם באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט קענען געשווינד פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ און גרונט אָדער פאַרגרעסערן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון האַרץ דורכפאַל, נאָענט ופמערקזאַמקייט זאָל זיין אָפּגעהיט צו די פאלגענדע:

Aktos טאַבלעץ זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַן אַקטיוו האַרץ דורכפאַל אָדער מיט אַ געשיכטע פון ​​האַרץ דורכפאַל.

אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ גענומען אַקטאָס איז נייטיק. אין די פּאַסירונג פון ידימאַ, אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, די אויסזען פון סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל, עטק, ריטאַלאַטאָרי מיטלען זאָל זיין גענומען, למשל, האַלטן גענומען די אַקטאָס מעדיצין, פאָרשרייַבן שלייף דייורעטיקס (פוראָסעמידע, אאז"ו ו).

עס איז נייטיק צו אָנווייַזן דעם פּאַציענט וועגן ידימאַ, אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אָדער ענדערונגען אין סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן ווען גענומען אַקטאָס, אַזוי אַז דער פּאַציענט מיד סטאַפּס גענומען די מעדיצין און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

זינט די נוצן פון די מעדיצין Aktos קענען פירן צו דיווייישאַנז אין די עקג און פאַרגרעסערן די קאַרדיאָו-טאָראַסיק פאַרהעלטעניש, פּעריאָדיש רעקאָרדינג פון די עקג איז נייטיק. אויב אַבנאָרמאַלאַטיז זענען געפֿונען, די רעזשים פון די מעדיצין זאָל זיין ריוויוד, די מעגלעכקייט פון אַ צייטווייליגע ווידדראָאַל אָדער דאָזע רעדוקציע.

אין אַלע פּאַטיענץ, איידער די באַהאַנדלונג מיט Aktos, די הייך פון ALT זאָל זיין באשלאסן, און די מאָניטאָרינג זאָל זיין געפירט אויס יעדער 2 חדשים בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג און פּיריאַדיקלי דערנאָכדעם.

טעסץ צו באַשליסן לעבער פונקציע זאָל אויך זיין דורכגעקאָכט אויב דער פּאַציענט אַנטוויקלען סימפּטאָמס וואָס סאַגדזשעסטיד די ימפּערד לעבער פונקציע, למשל עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, מידקייַט, פעלן פון אַפּעטיט, פינצטער פּישעכץ. דער באַשלוס וועגן די קאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע מיט Aktos זאָל זיין באזירט אויף קליניש דאַטן, גענומען אין חשבון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.

אין פאַל פון דזשאָנדאַס, באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

באַהאַנדלונג מיט Aktos זאָל ניט זיין סטאַרטעד אויב דער פּאַציענט ווייַזן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אַקטיוו לויף פון די לעבער קרענק אָדער די ALT הייך יקסידז די אויבערשטער שיעור פון די נאָרמז דורך 2.5 מאל.

פּאַטיענץ מיט אַ מאַדעראַטלי עלעוואַטעד לעבער ענזימעס (ALT הייך 1-2.5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל) איידער באַהאַנדלונג אָדער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Aktos זאָל זיין יגזאַמאַנד צו באַשליסן די גרונט פון די פאַרגרעסערן אין די הייך פון די ענזימעס. אָנהייב אָדער פארבליבן באַהאַנדלונג פון Aktos אין פּאַטיענץ מיט אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין לעבער ענזיים לעוועלס זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט וואָרענען.

אין דעם פאַל, אָפט אָפט מאָניטאָרינג פון די קליניש בילד און די לערנען פון די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס איז רעקאַמענדיד. אין פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין סערום טראַנזאַמינאַסע לעוועלס (ALT> 2.5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל), די לעבער פונקציאָנירן מאָניטאָרינג זאָל זיין געפירט מער אָפט און ביז די הייך קערט צו נאָרמאַל אָדער צו די לעוועלס וואָס זענען געווען באמערקט איידער באַהאַנדלונג.

אויב דער ALT שטאַפּל איז 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל, דעמאָלט אַ רגע פּרובירן צו באַשליסן די ALT מדרגה זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב די ALT לעוועלס זענען געהאלטן בייַ וואַלועס 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַלקייט, די באַהאַנדלונג מיט Aktos זאָל זיין אָפּגעשטעלט. איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט Aktos און יעדער 2 חדשים בעשאַס דער ערשטער יאָר פון באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די הייך פון ALT.

פּאַטיענץ וואָס באַקומען קעטאָקאָנאַזאָלע מיט אַקטאָס זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד פֿאַר גלוקאָוס.

באַהאַנדלונג טשאַרט טיש

אָפּשטעלן פון טעראַפּיע

טאָמער בלויז אין דער דיסקרעשאַן פון דער דאָקטער.

פון די אַנאַלאָגועס פון דער אָריגינעל אַקטאָס מעדיצין, דאקטוירים קענען פאָרשלאָגן די פאלגענדע רפואות:

• אַמאַלוויאַ (טבע, ישראל),
• אַסטראָזאָנע (Pharmstandard - Leksredstva, רוסלאַנד),
• דיאַב-נאָרמ (רעפּריזענאַטיוו פון KRKA, רוסלאַנד),
• פּיאָגלאַר (Ranbaxy, ינדיאַ),
• פּיאָגליטע (סון פאַרמאַסוטיקאַל ינדאַסטריז, ינדיאַ),
• פּיאָנאָ (WOCKHARDT, ינדיאַ).

כל די אַנאַלאָגועס זענען רעגיסטרירט אין דער רוסיש פעדעריישאַן.

פּרייַז און ווו צו קויפן

אין רוסלאַנד, Aktos איז געווען רעגיסטרירט אין די אָנהייב, אָבער דערווייַל די דערלויבעניש העסקעם איז אויסגעגאנגען, און די מעדיצין איז בנימצא בלויז אין אייראָפּע. אַפישאַלי פּראָוכיבאַטאַד פאַרקויף אין פאַרמאַסיז אין מאָסקווע, סט. פעטערבורג און אנדערע סיטיז.

איר קענט אויך באפעלן די מעדיצין גלייך פון דייַטשלאַנד מיט עקספּרעס צו רוסלאַנד, צו קאָנטאַקט ינטערמידיערי פירמס פֿאַר הילף. די פּאַקקאַגינג קאָס פון 196 טאַבלאַץ מיט אַ דאָזע פון ​​30 מג איז בעערעך 260 עוראָס (עקסקלודינג די טראַנספּערטיישאַן עקסקלוסיוולי). איר קענט קויפן אַקטאָס 30 מג טאַבלעץ צו אַ פּרייַז פון 30 עוראָס פֿאַר 28 ברעקלעך.

דאקטוירים באריכטן

אָקסאַנאַ יוואַנאָוונאַ קאָלעסניקאָוואַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט

פֿון מיין אייגענע דערפאַרונג, איך קען זאָגן אַז אפילו Aktosom מאָנאָטהעראַפּי אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און גשמיות טעטיקייט, קענען האַלטן גלוקאָוס לעוועלס. אין דעם פאַל, די מעדיצין פּראַקטאַקלי טוט נישט גרונט זייַט יפעקס.

ווי נישט צו קויפן אַ שווינדל

אין סדר צו ויסמיידן די קויפן פון פאַלש פּראָדוקטן, איר מוזן קלייַבן אַ פאַרלאָזלעך ינטערמידיערי וואָס וועט צושטעלן אָריגינעל געלט דאָקומענטן פון אַ פרעמד אַפּטייק און פאָרשלאָגן טויגן עקספּרעס צייט פֿאַר די מעדיצין אין רוסלאַנד. אויף קאַבאָלע, איר דאַרפֿן צו באַשטעטיקן די העסקעם פון די לייבלינג אויף דעם פּעקל און בלאָטער מיט טאַבלאַץ.

קליניש רעזולטאַטן

די עפיקאַסי פון פּיאָגליטאַזאָנע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז עוואַלואַטעד אין קליניש טריאַלס מיט 85 פּאַטיענץ. פּאַטיענץ זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס, פון וועלכע 3% פארשטאפט די קאַמביינד באַהאַנדלונג רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז. נאָך 12 וואָכן, גלוקאָוס לעוועלס דיקריסט אין אַלע פּאַטיענץ רוען אין דעם פּראָצעס.

ענלעכע רעזולטאַטן זענען דערגרייכט אין אַ לערנען ינוואַלווינג 800 פּאַטיענץ. די קאַנסאַנטריישאַן פון HBAlc איז געפאלן מיט 1.4% אָדער מער. זיי אויך באמערקט אַ פאַרקלענערן אין ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, גאַנץ קאַלעסטעראַל, אין דער זעלביקער צייט ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט געוואקסן.

Aktog היפּאָגליסעמיק: ינסטראַקשאַנז, פּרייַז און באריכטן פון די מעדיצין

דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 האָבן צו נעמען היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר לעבן צו טייַנען נאָרמאַל געזונט און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

פילע דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נוצן אַקטאָס. דאָס איז אַ מויל טהיאַזאָלידינדיאָנע מעדיצין. די קעראַקטעריסטיקס און באריכטן פון דעם מעדיצין זענען דיסקאַסט אין דעם אַרטיקל.

דער זאַץ פון די מעדיצין

די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אַקטאָס איז פּיאָגליטזאָנע הידראָטשלאָרידע. אַגזיליערי עלעמענטן זענען לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קאַלסיום קאַרבאָקסימעטהיק סעליאַלאָוס, הידראָקסיפּראָפּיל סעליאַלאָוס.

Actos 15 מג

די מעדיצין איז געשאפן אין טאַבלעט פאָרעם. עס זענען טאַבלאַץ מיט די אַקטיוו מאַטעריע אין קאַנסאַנטריישאַנז פון 15, 30 און 45 מג. קאַפּסאַלז זענען קייַלעכיק אין פאָרעם, ביקאָנוועקס, האָבן אַ ווייַס קאָליר. "ACTOS" איז סקוויזד אויף איין זייַט, און "15", "30" אָדער "45" אויף די אנדערע.

אַקטאָס איז בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט צוקערקרענק ינסאַלאַן-טיפּ. עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע קאַפּסאַלז וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע אָדער ווי מאָנאָטהעראַפּי.

די מעדאַקיישאַן איז געניצט אונטער אַ שטרענג דיעטע, גענוג פיזיש אַקטיוויטעט.

פֿאַרבונדענע ווידיאס

וועגן די טייפּס פון דרוגס געניצט פֿאַר צוקערקרענק אין די ווידעא:

אַקטאָס ראַדוסאַז באטייטיק די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייסעמיאַ אין פּלאַזמע, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. אָבער אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין איז ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען, און דאָס איז נישט שטענדיק טאָלעראַטעד ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

דעריבער, טאָן ניט עקספּערימענט מיט אייער געזונט און קויפן מעדיצין אויף דער עצה פון פרענדז. דער באַשלוס וועגן דער פּאַסיקקייט פון טרעאַטינג צוקערקרענק מיט אַקטאָס זאָל זיין געמאכט דורך אַ מומכע.

ווי צו נעמען אַקטאָס

די דאָוסאַדזש איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, 1 טאַבלעט / טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג. ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי, Aktos איז פּריסקרייבד אויב די אַנטידיאַבעטיק דיעטע איז ניט גענוג עפעקטיוו, סטאַרטינג פון 15 מג / טאָג. די דאָוסאַדזש איז געוואקסן אין סטאַגעס. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 45 מג. מיט זיין ניט גענוגיק טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס, נאָך דרוגס זענען פּריסקרייבד.

ווען גרינדן קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די ערשט דאָזע פון ​​פּיאָגליטאַזאָנע איז רידוסט צו 15 אָדער 30 מג / טאָג. ווען אַקטאָס איז קאַמביינד מיט מעטפאָרמין, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז נידעריק. ווען קאַמביינד מיט סולפאָנילורעאַס און ינסאַלאַן, גלייסעמיק קאָנטראָל איז פארלאנגט. די מאַקסימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע קען נישט יקסיד 30 מג / טאָג.