גליקלאַזידע טאַבלעץ 30 מג: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
היפּאָגליסעמיק אַגענט, וואָס איז אַ דעריוואַט פון די דור פון סולפאָנילורעאַ II. סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך β-סעלז און ריסטאָרז זייַן פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָפיל. גענומען די מעדיצין ראַדוסאַז די צייט פון דער מאָמענט פון עסן צו די אָנהייב פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, זינט עס ריסטאָרז דער ערשטער (פרי) פאַסע פון ויסשיידונג און ימפּרוווז די רגע פאַסע. ראַדוסאַז שפּיץ צוקער בוסט נאָך עסן. ינקריסאַז געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן.
אין דערצו, עס ראַדוסאַז ריזיקירן. טראַמבאָוסאַסדורך סאַפּרעסינג אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן פּלאַטעלעט ציילןומקערן פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַריעטאַל פיברינאָליסיסימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן. די ווירקונג איז וויכטיק ווייַל עס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז - רעטינאָפּאַטהיעס און microangiopathies. מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, עס איז אַ פאַרקלענערן proteinuria קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין. עס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווייַל עס האט אַנטי-אַטהעראָגעניק פּראָפּערטיעס.
דאָוסאַדזש פאָרעם Gliclazide MV צושטעלן עפעקטיוו טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן און קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס ין 24 שעה.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די אַבזאָרפּשאַן גראַד איז געשווינד אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (ווען גענומען 80 מג) איז באשלאסן נאָך 4 שעה. קאָמוניקאַציע מיט פּראָטעינס אַרויף צו 97%. יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז אַטשיווד נאָך אַדמיניסטראַציע פֿאַר 2 טעג. מעטאַבאָליזעד אין די לעבער צו 8 מעטאַבאָליטעס. אַרויף צו 70% איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, די געדערעם - 12%. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון פּראָסט גליקלאַזייד איז 8 שעה, פּראַלאָנגד צו 20 שעה.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס,
- ketoacidosis,
- צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- שטרענג רענאַל / לעבער דיספאַנגקשאַן,
- קאַנדזשענאַטאַל לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום,
- סיימאַלטייניאַס אָפּטראָג מיט דאַנאַזאָל אָדער פענילבוטאַזאָנע,
- עלטער צו 18 יאר
- כייפּערסענסיטיוויטי
- שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן.
עס איז פּריסקרייבד אין דער עלטער מיט וואָרענען, מיט ירעגיאַלער דערנערונג, היפּאָטהיראָידיסם, היפּאָפּיטויטאַריסםשטרענג גאַנג יסטשעמיק האַרץ קרענקאון פּראַנאַונסט אַטעראָוסקלעראָוסיס, אַדרענאַל ינסופפיסיענסילאַנג-טערמין באַהאַנדלונג גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.
זייטיגע ווירקונגען
- עקל, וואַמאַטינג, מאָגן ווייטיק,
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, עריטהראָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ,
- אַלערדזשיק וואַסקוליטיס,
- הויט ויסשיט, יטשינג
- לעבער דורכפאַל,
- וויסואַל ימפּערמאַנט
- היפּאָגליסעמיאַ(אין פאַל פון אָוווערדאָוס).
גליקלאַזידע, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)
גליקלאַזידע טאַבלעץ פּריסקרייבד אין אַן ערשט טעגלעך דאָזע פון 80 מג, 2 מאָל פּער טאָג, 30 מינוט איידער מילז. אין דער צוקונפֿט, די דאָזע איז אַדזשאַסטיד, און די דורכשניטלעך טעגלעך ינטייק איז 160 מג, און די מאַקסימום איז 320 מג. גליקלאַזידע מעגאבייטן טאַבלעץ קען באַמערקן רעגולער מעלדונג טאַבלעץ. דער דאָקטער קען באַשליסן די מעגלעכקייט פון פאַרבייַט און דאָזע.
Glyclazide MB 30 mg נעמען 1 מאָל פּער טאָג בעשאַס פרישטיק. א דאָזע ענדערונג איז אַנדערטייקאַן נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג. עס קען זיין 90 -120 מג.
אויב איר פאַרפירן די פּיל איר קענען נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע. ווען ריפּלייסינג אן אנדער צוקער-לאָוערינג מעדיצין מיט דעם, אַ יבערגאַנג פּעריאָד איז נישט פארלאנגט - זיי אָנהייבן צו נעמען עס דער ווייַטער טאָג. טאָמער אַ קאָמבינאַציע מיט biguanides, ינסאַלאַןאַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז. פֿאַר מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל באשטימט אין דער זעלביקער דאָסעס. אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ מינימאַל דאָזע איז געניצט.
אָווערדאָסע
אַ אָוווערדאָוס איז ארויסגעוויזן דורך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, מידקייַט, שטרענג שוואַכקייַט, סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, געוואקסן בלוט דרוק, ערידמיאַדראַוזי אַדזשאַטיישאַןאַגרעסיוונאַס, יריטאַבילאַטי, דילייד אָפּרוף, ימפּערד זעאונג און רייד, ציטערקאָפּשווינדל קראַמפּס, bradycardiaאָנווער פון באוווסטזיין.
מיט מעסיק היפּאָגליסעמיאַאָן ימפּערד באוווסטזיין, רעדוצירן די דאָזע פון די מעדיצין אָדער פאַרגרעסערן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ צוגעשטעלט מיט עסנוואַרג.
אין שטרענג היפּאָגליסעמיק טנאָים, באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן און הילף זענען נייטיק: יי 50 מל פון אַ 20-30% גלוקאָוס לייזונג, דאַן אַ 10% דעקסטראָסע אָדער גלוקאָוס לייזונג דריפּן. אין צוויי טעג, די גלוקאָוס מדרגה איז מאָניטאָרעד. דיאַליסיס יניפעקטיוו.
ינטעראַקשאַן
קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט סימעטידינעוואָס ינקריסאַז קאַנסאַנטריישאַן גליקלאַזידעוואָס קענען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
ווען געווענדט מיט וועראַפּאַמיל איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז פּאָטענטיאַטעד ווען געוויינט מיט סאַליסילאַטעסדעריוואַטיווז פּיראַזאָלאָנע, sulfonamides, קאַפין, פענילבוטאַזאָנע, טהעאָפיללינע.
די נוצן פון ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז ינקריסאַז די ריזיקירן היפּאָגליסעמיאַ.
ווען אַפּלייינג אַקאַרבאָסעהיפּאָגליסעמיק ווירקונג מיט אַדישנאַל.
ווען איר נוצן GCS (אַרייַנגערעכנט פונדרויסנדיק אַפּלאַקיישאַנז) barbiturates, דייורעטיקס, עסטראָגעןאון פּראָגעסטינס, דיפענין, Rifampicin די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מעדיצין דיקריסאַז.
באריכטן וועגן גליקלאַזידע
דערווייַל, דעריוואַטיווז זענען מער וויידלי געניצט.דור סולפאָנילורעאַסצו וואָס גליקלאַזידע געהערט, ווייַל זיי זענען העכער ווי דרוגס פון די פריערדיקע דור אין די שטרענגקייַט פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג, ווייַל די קירבות פֿאַר β-צעל ראַסעפּטערז איז 2-5 מאל העכער, וואָס אַלאַוז די ווירקונג ווען פּריסקרייבד מינימום דאָסעס. דעם דור פון דרוגס איז ווייניקער מסתּמא צו גרונט זייַט יפעקס.
א שטריך פון די מעדיצין איז אַז עטלעכע מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן בעשאַס מעטאַבאַליק ענדערונגען, און איינער פון זיי האט אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן. פילע שטודיום האָבן געוויזן אַ רידוסט ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (רעטינאָפּאַטהיאון נעפראָפּאַטי) אין דער באַהאַנדלונג גליקלאַזידע. שטרענגקייַט דיקריסאַז אַנגיאָפּאַטהיקאָנדזשונקטיוואַל דערנערונג ימפּרוווז, פאַרשווונדן וואַסקיאַלער סטאַסיס. דעריבער עס איז פּריסקרייבד פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז צוקערקרענק מעלליטוס (אַנגיאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטימיט ערשט כראָניש רענאַל דורכפאַל, רעטינאָפּאַטהיעס) און דאָס איז געמאלדן דורך פּאַטיענץ וואָס פֿאַר דעם זייער סיבה זענען טראַנספערד צו גענומען דעם מעדיצין.
פילע ונטערשטרייַכן אַז טאַבלעץ זאָל זיין גענומען נאָך פרישטיק, וואָס כּולל אַ גענוג סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, הונגער בעשאַס דעם טאָג איז נישט קאָשער. אַנדערש, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און נאָך טיף גשמיות טעטיקייט, אַנטוויקלונג איז מעגלעך היפּאָגליסעמיאַ. מיט גשמיות דרוק, עס איז נייטיק צו טוישן די דאָזע פון די מעדיצין. נאָך טרינקט אַלקאָהאָל, עטלעכע מענטשן אויך האָבן היפּאָגליסעמיק טנאָים.
עלטערע מענטשן זענען ספּעציעל שפּירעוודיק צו היפּאָגליסעמיק דרוגס, זינט זייער ריזיקירן צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ איז געוואקסן. אין דעם קשר, זיי בעסער נוצן קורץ-אַקטינג דרוגס (נאָרמאַל גליקלאַזידע).
פּאַטיענץ טאָן אין זייער באריכטן די קאַנוויניאַנס פון ניצן מאַדאַפייד מעלדונג טאַבלאַץ: זיי האַנדלען סלאָולי און יוואַנלי, אַזוי זיי זענען געניצט אַמאָל פּער טאָג. אין דערצו, די עפעקטיוו דאָזע איז צוויי מאָל ווייניקער ווי די געוויינטלעך דאָזע גליקלאַזידע.
עס זענען ריפּאָרץ אַז נאָך עטלעכע יאָרן (3-5 פון די אָנהייב פון די ינטייק), קעגנשטעל דעוועלאָפּעד - אַ פאַרקלענערן אָדער פעלן פון קאַמף פון די מעדיצין. אין אַזאַ פאלן, דער דאָקטער סעלעקטעד קאַמבאַניישאַנז פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
עס איז רעקאַמענדיד צו שלינגען די טאַבלעט גאַנץ בעשאַס פרישטיק אָן קייַען אָדער קראַשינג. די דאָזע אין יעדער פאַל מוזן זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין.
די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר אַדאַלץ (אַרייַנגערעכנט פֿאַר עלטערע ≥ 65 יאָר) איז 30 מג / טאָג. אין פאַל פון טויגן קאָנטראָל, דרוגס אין דעם דאָזע קענען זיין געניצט פֿאַר וישאַלט טעראַפּיע. מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, די טעגלעך דאָזע קענען זיין סאַקווענטשאַלי געוואקסן צו 60 מג, 90 מג אָדער 120 מג. א דאָזע פאַרגרעסערן איז מעגלעך נישט פריער ווי נאָך 1 חודש פון טעראַפּיע אין אַ ביז אַהער פּריסקרייבד דאָזע. די טעגלעך דאָזע איז 30-120 מג אין 1 דאָזע. די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 120 מג. אויב איר פאַרפירן איין אָדער מער דאָוסידזשיז פון דרוגס, איר קען נישט נעמען אַ העכער דאָזע אין דער ווייַטער דאָזע, די מיסט דאָזע זאָל זיין גענומען די ווייַטער טאָג.
יבערבייַט פון גענומען אַנמאָדיפיעד מעלדונג גליקלאַזייד צו גליקלאַזייד 30 מג טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג: 1 קוויטל. 80 מג געוויינטלעך גלאַסלאַזידע קענען זיין ריפּלייסט מיט 1 קוויטל. 30 מג מאַדאַפייד מעלדונג גליקלאַטאָנע. ווען טראַנספערינג פּאַטיענץ פון 80 מג גליקלאַזייד צו גלייבאַליז MV 30 מג, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די בלוט גלוקאָוס מדרגה.
קאַמביינד מיט אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין: גלייקאַזיד-באָרימעד מוו 30 מג קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידינעס, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן.
מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַדישנאַלי פּריסקרייבד מיט אָפּגעהיט מעדיציניש מאָניטאָרינג.
קערעקשאַן פון די דאָזע פון די מעדיצין פֿאַר מענטשן איבער 65 יאר, און אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט, איז נישט פארלאנגט.
זייַט ווירקונג
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: דיספּעפּסיאַ (עקל, וואַמאַטינג, שילשל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, פאַרשטאָפּונג) - שטרענגקייַט דיקריסאַז מיט מילז, ראַרעלי - לעבער דיספאַנגקשאַן (העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס - ריקווייערז אָפּשטעלן פון די מעדיצין, געוואקסן טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע).
פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: ינאַבישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך (אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ).
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט יטשינג, ורטיקאַריאַ, הויט ויסשיט, אַרייַנגערעכנט מאַקולאַפּאַפּולאַר און בוללאָוס), עריטהעמאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס.
מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּשווינדל, מידקייַט, דראַוזינאַס, קאָפּווייטיק און סוועטינג, שוואַכקייַט, נערוואַסנאַס, ציטערניש, פּאַרעסטהיזיאַ. אנדערע מעגלעך סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: הונגער, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַדזשאַטיישאַן, אַגרעסיוונאַס, נעבעך קאַנסאַנטריישאַן, סלאָוינג ריאַקשאַנז, דעפּרעסיע, צעמישונג, וויזשאַוואַל און רייד דיסאָרדערס, אַפּהאַסיאַ, פּאַרעסיס, סענסערי דיסטערבאַנסיז, געפיל פון מענערשוואַכקייַט, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל, דיליריאַם, קראַמפּס, אָפט ברידינג, בראַדיקאַרדיאַ, דראַוזינאַס און אָנווער פון באוווסטזיין, וואָס קענען פירן צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט.
אין אַדישאַן, סימנים פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן קען אַנטוויקלען, אַזאַ ווי סוועטינג, לעפּיש הויט, דייַגעס, טאַטשיקאַרדיאַ, הויך בלוט דרוק, האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און קאַרדיאַק ערידמיאַ. טיפּיקאַללי, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער). קינסטלעך סוויטאַנערז האָבן קיין ווירקונג אויף סטאָפּפּינג היפּאָגליסעמיאַ. די דערפאַרונג פון ניצן אנדערע סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז ינדיקייץ די מעגלעכקייט פון רעצידיוו פון היפּאָגליסעמיאַ אפילו אין די קאַסעס ווען די מיטלען צו עלימינירן עס טכילעס געווען עפעקטיוו. אין שטרענג און פּראָוטראַקטיד אנפאלן פון היפּאָגליסעמיאַ, און אפילו אויב עס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך גענומען צוקער, דרינגלעך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט אָדער כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז נייטיק.
וויסואַל ימפּערמאַנט: טראַנזשאַנט וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז זענען מעגלעך, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, רעכט צו ענדערונגען אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אַרטעריטיס, האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, נאָסעבלעעדס, קאָראַנערי אַרטעריע ינסופפיסיענסי, כייפּאָוטענשאַן, פוס ידימאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, טהראָמבאָפלעביטיס.
אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן
עס קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו יענע פּאַטיענץ וועמענס מילז זענען רעגולער און אַרייַנגערעכנט פרישטיק. עס איז זייער וויכטיק צו האַלטן אַ גענוג ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט ירעגיאַלער אָדער מאַלנוטרישאַן, און מיט קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט אָרעם פודז. היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַנטוויקלען מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער קראַפטיק געניטונג, נאָך טרינקט אַלקאָהאָל אָדער ווען גענומען עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס אין דער זעלביקער צייט. טיפּיקאַללי, סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ פאַרשווינדן נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ (אַזאַ ווי צוקער). עס זאָל זיין אין זינען אַז גענומען סוויטאַנערז קען נישט העלפן צו עלימינירן היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס. היפּאָגליסעמיאַ קען זיין רילאַקסט טראָץ אַ עפעקטיוו ערשט רעליעף פון דעם צושטאַנד. אין פאַל היפּאָגליסעמיק סימפּטאָמס האָבן אַ פּראַנאַונסט כאַראַקטער אָדער זענען לאַנג-בלייַביק, אפילו אין דעם פאַל פון אַ צייַטווייַליק פֿאַרבעסערונג נאָך עסן אַ מאָלצייַט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ, נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן איז נייטיק, אַרויף צו כאַספּיטאַלאַזיישאַן.
בעת גענומען די מעדיצין, רעגולער באַשטימונג פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און גלייקאַסילייטיד Hb איז נייטיק.
ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעבריל סינדראָום קען דאַרפן די אַבאַלישאַן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און די אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן.
פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין קאַסעס פון גענומען עטאַנאָל און עטאַנאָל-כּולל דרוגס (אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון דיסולפיראַם-ווי ריאַקשאַנז: אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק), NSAIDs און הונגער.
אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק פֿאַר גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, אַ ענדערונג אין דיעטע.
אין די פאלגענדע פאלן: אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ: די אָפּזאָג פון די פּאַציענט אָפּזאָג אָדער ינאַביליטי (ספּעציעל די עלטער) צו נאָכפאָלגן די רעצעפּט פון די דאָקטער און קאָנטראָלירן זיין צושטאַנד, ניט גענוגיק און ירעגיאַלער מילז, סקיפּינג מילז, פאַסטינג און טשאַנגינג דיעטע, אַ ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ גענומען, רענאַל ינסופפיסיענסי אָדער שטרענג לעבער דורכפאַל, אַ אָוווערדאָוס פון מ.וו גליקלאַזייד, עטלעכע ענדאָוקריין דיסאָרדערס (טיירויד קרענק, פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי).
אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק און / אָדער רענאַל דורכפאַל, אַ ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיק און / אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס פון גלייזאַזייד איז מעגלעך. די היפּאָגליסעמיאַ וואָס דעוועלאָפּס אין די פּאַטיענץ קען זיין גאַנץ לאַנג, אין אַזאַ פאלן, גלייך צונעמען טעראַפּיע איז נייטיק.
עס איז נייטיק צו מיטטיילן די פּאַציענט און זיין משפּחה מיטגלידער וועגן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, זיין סימפּטאָמס און די באדינגונגען וואָס זענען קאַנדוסיוו פֿאַר דער אַנטוויקלונג. דער פּאַציענט מוזן זיין ינפאָרמד וועגן די פּאָטענציעל ריסקס און בענעפיץ פון די פארגעלייגט באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט דאַרף דערקלערן די וויכטיקייט פון דייאַטינג, די נויט פֿאַר רעגולער געניטונג און רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.
זיכערקייט פּריקאָשאַנז
עלטערע, ירעגיאַלער און / אָדער אַנבאַלאַנסט דערנערונג, שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אַרייַנגערעכנט קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַטעראָוסקלעראָוסאַס), היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל אָדער פּיטויטערי ינסופפיסיענסי, היפּאָפּיטואַריטיסם, רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל, פּראַלאָנגד גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע, אַלקאָהאָל גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי, קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע מיט פענילבוטאַזאָנע און דאַנאַזאָלע.
היפּאָגליסעמיאַ. גליקלאַזידע טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ וואָס קענען צושטעלן רעגולער מילז (אַרייַנגערעכנט פרישטיק).די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, נאָך פּראַלאָנגד אָדער יבעריק גשמיות יגזערשאַן, טרינקט אַלקאָהאָל, אָדער אין דעם פאַל די קאַמביינד נוצן פון עטלעכע היפּאָגליסעמיק דרוגס פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע.
פעלן פון לעבער אָדער ניר פונקציע. אין אַזאַ פּאַטיענץ, עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין לענגער, וואָס ריקווייערז די אַדאַפּטיישאַן פון טויגן מיטלען.
די יפעקטיוונאַס פון מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזייד, ביי פילע פּאַטיענץ דיקריסאַז מיט די צייט: דאָס קען זיין רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק אָדער אַ וויקאַנינג אָפּרוף צו די מעדיצין.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלאַץ מיט סוסטאַינעד מעלדונג: כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, ביקאָנוועקס, 30 מג און 60 מג אָוואַל, 90 מג קאַפּסל-שייפּט, G90 ינגרייווינג אויף איין זייַט (30 מג: 10 פּקס. אין בלאָטער , אין אַ קאַרדבאָרד בינטל פון 3, 6 אָדער 9 בליסטערז, 15 פּקס יעדער אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד בינטל פון 2, 4 אָדער 6 בלאַסטערז, 60 מג יעדער: 15 פּקס אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 2, 4, 6 אָדער 8 בליסטערז , 90 מג: 10 פּקס. אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 3, 6 אָדער 9 בליסטערז.
1 טאַבלעט כּולל:
- אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 30 מג, 60 מג אָדער 90 מג,
- עקססיפּיענץ: היפּראָמעללאָסע (100 מפּאַס - נאָמינאַל וויסקאָסיטי פֿאַר אַ 2% ייקוויאַס לייזונג), לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
אין אַדישאַן, אין 30 מג טאַבלעץ - היפּראָמעללאָסע (4000 מפּאַס), קאַלסיום קאַרבאַנייט.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
די נוצן פון גלייקאַדז איז ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט די יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.
אין אַדישאַן, די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: רידוסינג די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי) און מאַקראָוואַסקולאַר (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך).
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע בעשאַס פרישטיק, 1 מאָל פּער טאָג.
די דאָזע פון גליקלאַדז איז פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די הייך פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַלק) און רעגולער מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.
רעקאַמענדיד טעגלעך דאָוסינג: די ערשט דאָזע איז 30 מג, אויב דאָס דאָזע אַלאַוז איר צו דערגרייכן די אָפּטימאַל קליניש ווירקונג, עס איז גענומען ווי אַ וישאַלט. אין דער אַוועק פון די פארלאנגט גלייסעמיק קאָנטראָל, די דאָזע זאָל זיין ביסלעכווייַז געוואקסן (גענומען אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט) צו 60 מג, 90 מג אָדער 120 מג פּער טאָג. אויב אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אַקערז אין צוויי וואָכן פון טעראַפּיע, די דאָזע קענען זיין געוואקסן מיט אַ מעהאַלעך פון 4 וואָכן אָדער מער. אויב נאָך צוויי וואָכן פון די נוצן פון די מעדיצין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט טוט נישט פאַרקלענערן, די דאָזע זאָל זיין געוואקסן אין די סוף פון די רגע וואָך פון באַהאַנדלונג.
די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 120 מג.
אויב איר יבערבייַט פון גענומען באַלדיק מעלדונג טאַבלעץ וואָס כּולל 80 מג גליקלאַזייד, עס זאָל זיין אין זינען אַז די ווירקונג פון איין אַזאַ טאַבלעט איז עקוויוואַלענט צו איין 30 מג גליקלאַדאַ טאַבלעט. טשאַנגינג די מעדיצין זאָל זיין באגלייט דורך אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
די ערשט דאָזע פון די מעדיצין ווען סוויטשינג פון קיין (אפילו מאַקסימום) דאָזע פון די פֿריִערדיקע
היפּאָגליסעמיק מויל אַגענץ זאָל זיין 30 מג. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די דאָזע, יפעקטיוונאַס און געדויער פון קאַמף פון די פֿריִערדיקע אַגענט.
אויב אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט ביז אַהער גענומען אַ לענגער ט1/2אין סדר צו פאַרמייַדן די אַדאַטיוו און אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ צייַטווייַליק (עטלעכע טעג) ופהער פון באַהאַנדלונג איז מעגלעך. נאָך ריזאַמשאַן פון טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו באַגלייטן פֿאַר 1-2 וואָכן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.
די מעדיצין קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידעס, טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אָדער ינסאַלאַן.
סטאַרטינג טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן איז נייטיק מיט אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה.
מיט מילד און מעסיק שטרענגקייַט פון רענאַל דורכפאַל, קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) פון 15-80 מל / מין, באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ איבער 65 יאר איז נישט פארלאנגט דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.
צו דערגרייכן די ציל הייך פון HBAlc, אין אַדישאַן צו אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע און דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
בעשאַס די אַפּלאַקיישאַן פון גלייקאַדז, דער פּאַציענט זאָל נאָכפאָלגן אַ רעגולער דיעטע, זיין זיכער צו אַרייַננעמען פרישטיק, ווייַל ירעגיאַלער קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ, אַ שפּעט מאָלצייַט אָדער אין ניט גענוגיק קוואַנטאַטיז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: שטרענג הונגער, קאָפּווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, געוואקסן מידקייַט, אַגרעסיוונאַס, יריטאַבילאַטי, שטרענג שוואַכקייַט, ינסאַמניאַ, דראַוזינאַס, אַדזשאַטיישאַן, וויסואַל ימפּערמאַנט, ינאַטענטשאַן, ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט, קאָפּשווינדל, דילייד אָפּרוף, דעפּרעסיע, טרעמער, אַפיסיאַ, פּאַרעסיס סענסערי דיסטערבאַנסיז, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל, קאַנוואַלשאַנז, דיליריאַם, בראַדיקאַרדיאַ, פּליטקע ברידינג, אָנווער פון באוווסטזיין, קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין דערצו, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג געוואקסן סוועטינג, דייַגעס, געוואקסן בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, קאַרדיאַק ערידמיאַז, קלאַממיק און קאַלט הויט.
צו האַלטן היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, עס איז נייטיק צו נעמען קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער), אין ערנסט פאלן, נויטפאַל מעדיציניש זאָרג (ינטראַווינאַס גלוקאָוס) איז פארלאנגט.
די נוצן פון זעלבסט-מאָניטאָרינג פון די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע אַלאַוז איר צו רעקאָרדינג די ענדערונג אין דער פּאַציענט צושטאַנד רעכט צו צייט.
שטרענג אַדכיראַנס צו די דאָוסינג רעזשים - גענומען די מעדיצין בעשאַס פרישטיק - ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַנוואָנטיד יפעקס אין די פאָרעם פון דיספּעפּסיאַ.
ווען סימנים פון טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס דערשייַנען, טאַבלעץ זאָל זיין אָפּגעשטעלט.
העסקעם מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, פּראַלאָנגד אָדער טיף גשמיות טעטיקייט, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן אָדער אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אַרייַננעמען פֿאַרבונדענע פּאַטאַלאַדזשיז: רענאַל דורכפאַל, שטרענג לעבער דורכפאַל, טיירויד קרענק, פּיטויטערי-אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, היפּאָפּיטואַריטיסם. טשאַנגינג די פּראָפּערטיעס פון גליקלאַזייד אין העפּאַטיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל קען פאַרשאַפן די פּאַציענט מער עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ.
איר קען נישט יבערקערן די וואָג צווישן די קאַנסומד סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, גשמיות טעטיקייט און עמאָציאָנעל דרוק.
די נוצן פון אנדערע דרוגס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.
אַ פאַרקלענערן אין די ווירקונג פון מויל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע קענען פּאַסירן מיט פעבריל סינדראָום, טראַוומע, ינפעקטיאָוס חולאתן, ברייט ברענט און כירורגיש אַפּעריישאַנז. די באדינגונגען קען פירן צו די נויט צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו ינסאַלאַן באַהאַנדלונג.
עס זאָל זיין אין זינען אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ביתא-בלאַקערז, רעסערפּינע, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע קענען מאַסקע די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ.
מיט אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין נאָך פּראַלאָנגד טעראַפּיע, דער דאָקטער מוזן מאַכן זיכער אַז דער פּאַציענט אַדכיר צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די דאָוסינג רעזשים, דיעטע און גשמיות טעטיקייט. אויב דער פּאַציענט קערפאַלי אַדכיר צו זיי, עס איז אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיק קאָנטראָל רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון די קרענק.
די נוצן פון גלייקאַסאַז אין פאַל פון גלוקאָוס דיפישאַנסי -6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק אַנעמיאַ.
אין דער צייט פון נוצן פון די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָפּגעהיט ווען דרייווינג וועהיקלעס און מעקאַניזאַמז.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון גלייקאַדז:
- מיקאָנאַזאָלע, פענילבוטאַזאָנע, דאַנאַזאָלע, עטאַנאָל גרונט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
- ינסאַלאַן, ביגואַנידעס, אַקאַרבאָסע, ביתא-בלאַקערז, סולפאָנאַמידעס, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל), פלוקאָנאַזאָלע, סימעטידינע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, קלאַריטהראָמיסין פּאָטענציעל.
- טשלאָרפּראָמאַזינע אין הויך (מער ווי 100 מג פּער טאָג) דאָסעס ינקריסיז די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט, ראַדוסאַז ינסאַלאַן ויסשיידונג,
- טעטראַקאָסאַקטידע, גקס פֿאַר סיסטעמיק, ינטראַאַרטיקולאַר, פונדרויסנדיק און רעקטאַל נוצן פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס,
- סאַלבוטאַמאָל, ריטאָדרין, טערבוטאַלינע פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס,
- וואַרפאַרין און אנדערע אַנטיקאָאַגולאַנץ פֿאַרבעסערן זייער טעראַפּיוטיק ווירקונג.
אַנאַלאָגס פון גליקלאַד זענען: טאַבלעץ - דיאַבעטאָן מ.וו., גליקלאַזידע מ.וו., דיאַבעפאַרם מ.וו., גלידיאַב.
דאָוסאַדזש פאָרעם
30 מג און 60 מג טאַבלעץ מיט מאַדאַפייד מעלדונג
איין טאַבלעט כּולל:
אַקטיוו מאַטעריע - גליקלאַזייד 30.0 מג אָדער 60.0 מג,
הילף אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, הידראָקסיפּראָפּיל מעטהילסעללולאָסע, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, טאַלק, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.
טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער כּמעט ווייַס אין קאָלירן, קייַלעכיק אין פאָרעם מיט אַ סילינדריקאַל ייבערפלאַך און אַ בעוואַל (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג).
טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער כּמעט ווייַס אין קאָלירן, קייַלעכיק אין פאָרעם מיט אַ סילינדריקאַל ייבערפלאַך, פאַסעט און קאַרב (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 60 מג).
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
פאַרמאַקאָקינעטיקס
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין פּלאַזמע ינקריסיז פּראַגרעסיוו בעשאַס די ערשטער 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און ריטשאַז אַ פּלאַטאָ וואָס בלייַבט פֿון די 6 צו די 12 שעה. יחיד צווייענדיק וועריאַביליטי איז לעפיערעך נידעריק. די שייכות צווישן די דאָזע אַרויף צו 120 מג און די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן ויסבייג פון די מעדיצין איז אַ לינעאַר צייט אָפענגיקייט. בעערעך 95% פון די מעדיצין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס.
גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט אין די לעבער און איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פּישעכץ. יקסקרישאַן איז דער הויפּט געפירט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ. אין פּלאַזמע עס זענען קיין אַקטיוו מעטאַבאָליטעס.
די האַלב-לעבן (ט 1/2) פון גלייזאַזייד אַוורידזשיז 16 שעה (12 צו 20 שעה).
אין די עלטער, עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס.
א איין טעגלעך דאָזע פון 60 מג גיט אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גלייזאַזייד אין פּלאַזמע פֿאַר מער ווי 24 שעה.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
גליקלאַזידע מוו איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון די גרופּע פון II דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ ען-כּולל העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.
גליקלאַזידע מב ראַדוסאַז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך β- סעלז פון לאָנגערהאַנס. נאָך 2 יאָר פון באַהאַנדלונג, רובֿ פּאַטיענץ נאָך האָבן אַ פאַרגרעסערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון C- פּעפּטיידז.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק און גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
גליקלאַזידע מוו האט אַ ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון קליין בלוט שיף, אַפפעקטעד צוויי מעקאַניזאַמז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינכיבאַט פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טראָמבאָגלאָבולין, טהראָמבאָקסיין B2), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיברינאָליטיק אַקטיוויטעט וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום און אַקטיוו אַקטיוואַטאָר פון פּלאַסמינאָגען געוועב.
מעדיצין ינטעראַקשאַנז
דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון גליקלאַזידע מ.וו. (געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ)
מיקאָנאַזאָלע (ווען אַדמינאַסטערד סיסטעמיקלי אָדער געווענדט צו די מיוקאָוסאַ פון די מויל קאַוואַטי אין די פאָרעם פון אַ געל): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון מ.וו גליקלאַזידע (היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען אַרויף צו היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו).
נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן:
פענילבוטאַזאָנע ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (דיספּלייס זיי פון קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און / אָדער סלאָוז זייער ילימאַניישאַן פון דעם גוף).
עס איז בעסער צו נוצן אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין.
אַלקאָהאָל ימפּרוווז היפּאָגליסעמיאַ, ינכיבאַטינג קאַמפּענסאַטאָרי ריאַקשאַנז קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל און גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס אַרייַננעמען אַלקאָהאָל.
קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען:
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די פאלגענדע דרוגס קענען פאַרשטאַרקן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין גליקלאַזידע מ.וו און אין עטלעכע פאלן פירן צו די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ:
אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן (ינסולינס, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס), ביתא-בלאַקערז, פלוקאָנאַזאָלע, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, ענאַלאַפּריל), ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, יריווערסאַבאַל מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז (מאַאָ איך), סולפאָנאַמידעס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
גליקלאַזידע מוו-וויקאַנינג דרוגס
נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן:
צונויפשטעלן מיט דאַנאַזאָל איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו דער ריזיקירן פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. אויב עס איז אוממעגלעך צו אָפּזאָגן די נוצן פון דאַנאַזאָל, דערקלערן דעם פּאַציענט די וויכטיקייט פון קאַנטראָולינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ. מאל עס איז פארלאנגט צו סטרויערן די דאָזע פון גליקלאַזידע מוו בעשאַס און נאָך דאַנאַזאָל טעראַפּיע.
קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג וואָרענען:
טשלאָרפּראָמאַזינע אין הויך דאָסעס (מער ווי 100 מג פּער טאָג) ינקריסאַז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, רידוסינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (סיסטעמיק און היגע אַפּלאַקיישאַן: ינטראַאַרטיקולאַר, הויט און רעקטאַל אַדמיניסטראַציע) און טעטראַקאָסאַקטרין פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ דורך גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס.
β2-אַדרענאָסטימולאַנץ - ריטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, טערבוטאַלינע (סיסטעמיק נוצן) גרונט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס.
באַזונדער ופמערקזאַמקייט צו די וויכטיקייט פון זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס. אויב נייטיק, אַריבערפירן די פּאַציענט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע.
אויב איר דאַרפֿן צו נוצן די אויבן קאַמבאַניישאַנז, איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. עס קען זיין נויטיק צו אַדזשאַסטיד די דאָזע פון MV Glyclazide ביידע בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע און נאָך אָפּשטעלן פון די נאָך מעדיצין.
שלאָס אָנפירונג גליקלאַזידע מוו מיט אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס (וואַרפאַרין, אאז"ו ו) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג פון אַזאַ דרוגס. אַנטיקאָאַגולאַנט אַדזשאַסטמאַנט קענען זיין פארלאנגט.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע
די רעגיסטראַציע באַווייַזן פֿאַר Gliclazide MV איז ארויס דורך די רוסישע פירמע Atoll LLC. די מעדיצין אונטער די אָפּמאַך איז געשאפן דורך די סאַמאַראַ פאַרמאַסוטיקאַל פירמע אָזאָנע. עס טראגט און פּאַקן טאַבלעץ און קאָנטראָלירן זייער קוואַליטעט. גליקלאַזידע מוו קענען ניט זיין גערופן גאָר דינער מעדיצין, ווייַל אַ פאַרמאַסוטיקאַל מאַטעריע פֿאַר עס (דער זעלביקער גליקלאַזידע) איז פּערטשאַסט אין טשיינאַ. טראָץ דעם, גאָרנישט שלעכט קענען זיין געזאָגט וועגן די קוואַליטעט פון די מעדיצין. לויט צוקערקרענק, עס איז נישט ערגער ווי דער פראנצויזיש דיאַבעטאָן מיט דער זעלביקער זאַץ.
די אַבריווייישאַן אין די נאָמען פון די מעדיצין ינדיקייץ אַז די אַקטיוו מאַטעריע אין עס איז אַ מאַדאַפייד אָדער פּראַלאָנגד מעלדונג. גליקלאַזידע בלעטער די טאַבלעט אין די רעכט צייט און אין די רעכט אָרט, וואָס ינשורז אַז עס טוט נישט אַרייַן די בלאַדסטרים גלייך, אָבער אין קליין פּאָרשאַנז. רעכט צו דעם, די ריזיקירן פון אַנדיזייראַבאַל יפעקץ איז רידוסט, די מעדיצין קענען זיין גענומען ווייניקער אָפט.אויב די סטרוקטור פון די טאַבלעט איז ווייאַלייטיד, זיין פּראַלאָנגד קאַמף איז דעריבער פאַרפאַלן, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן קען נישט רעקאָמענדירן צו שנייַדן עס.
גליקלאַזידע איז ינקלודעד אין דער רשימה פון יקערדיק מעדאַקיישאַנז, אַזוי ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסטז האָבן די געלעגנהייט צו פאָרשרייַבן עס צו דייאַבעטיקס פֿאַר פריי. מערסט אָפט לויט דעם רעצעפּט, עס איז די דינער מ.וו. גליקלאַזייד וואָס איז אַן אַנאַלאָג פון דער אָריגינעל דיאַבעטאָן.
ווי אַזוי אַרבעט די מעדיצין?
כל גליקלאַזייד אין די דיגעסטיווע שעטעך איז אַבזאָרבד אין די בלוט און דאָרט ביינדז צו זיין פּראָטעינס. נאָרמאַללי, גלוקאָוס פּענאַטרייץ די ביתא סעלז און סטימיאַלייץ ספּעציעל ראַסעפּטערז וואָס צינגל די מעלדונג פון ינסאַלאַן. גלייקלאַזידע אַרבעט לויט דער זעלביקער פּרינציפּ, אַרטאַפישאַלי פּראַוואָוקינג די סינטעז פון די האָרמאָנע.
די ווירקונג אויף ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז נישט לימיטעד צו די ווירקונג פון מ.וו. גליקלאַזידע. די מעדיצין איז טויגעוודיק פון:
- רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל. די בעסטער רעזולטאַטן (געוואקסן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי דורך 35%) זענען באמערקט אין מוסקל געוועב.
- רעדוצירן די סינטעז פון גלוקאָוס דורך די לעבער, דערמיט נאָרמאַלייז זייַן פאסטן מדרגה.
- פאַרהיטן בלוט קלאַץ.
- סטימולירן די סינטעז פון ניטריק אַקסייד, וואָס איז ינוואַלווד אין רעגיאַלייטינג דרוק, רידוסינג אָנצינדונג און פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן צו פּעריפעראַל געוועבן.
- אַרבעט ווי אַן אַנטיאַקסאַדאַנט.
מעלדונג פאָרעם און דאָוסאַדזש
אין די טאַבלעט Gliclazide MV איז 30 אָדער 60 מג פון אַקטיוו מאַטעריע. אַגזיליערי ינגרידיאַנץ זענען: סעליאַלאָוס, וואָס איז געניצט ווי אַ בולקינג אַגענט, סילאַקאַ און מאַגניזיאַם סטעאַראַטע ווי עמולסיפיערס. טאַבלעץ פון ווייַס אָדער קרעם קאָליר, געשטעלט אין בליסטערז 10-30 ברעקלעך. אין אַ פּאַק פון 2-3 בליסטערז (30 אָדער 60 טאַבלעץ) און ינסטראַקשאַנז. Glyclazide MV 60 מג קענען זיין צעטיילט אין האַלב, פֿאַר דעם עס איז אַ ריזיקירן אויף די טאַבלאַץ.
די מעדיצין זאָל זיין שיקער בעשאַס פרישטיק. גליקלאַזייד אַרבעט ראַגאַרדלאַס פון דעם בייַזייַן פון צוקער אין די בלוט. אַזוי אַז היפּאָגליסעמיאַ טוט נישט פּאַסירן, קיין מאָלצייַט זאָל זיין סקיפּט, יעדער פון זיי זאָל האָבן בעערעך דער זעלביקער סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז קעדייַיק צו עסן אַרויף צו 6 מאל פּער טאָג.
כּללים פֿאַר סעלעקציע דאָוסאַדזש:
יבערגאַנג פון געוויינטלעך גליקלאַזייד. | אויב די צוקערקרענק פריער גענומען אַ ניט-פּראַלאָנגד מעדיצין, די דאָזע פון די מעדיצין איז ריאַונטאַד: גליקלאַזידע 80 איז גלייך צו גליקלאַזידע מוו 30 מג אין טאַבלעץ. |
סטאַרטינג דאָזע, אויב די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די ערשטער מאָל. | 30 מג אַלע דייאַבעטיקס אָנהייבן מיט אים, ראַגאַרדלאַס פון עלטער און גלייסעמיאַ. דער גאנצער ווייַטער חודש, עס איז פאַרבאָטן צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש צו געבן די פּאַנקרעאַס צייט צו באַקומען געוויינט צו די נייַע ארבעטן טנאָים. אַ ויסנעם איז געמאכט בלויז צו דייאַבעטיקס מיט זייער הויך צוקער, זיי קענען אָנהייבן ינקריסינג די דאָזע נאָך 2 וואָכן. |
די סדר פון ינקריסינג דאָוסאַדזש. | אויב 30 מג איז ניט גענוג צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק, די דאָזע פון די מעדיצין איז געוואקסן צו 60 מג און ווייַטער. יעדער סאַבסאַקוואַנט דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן אין מינדסטער 2 וואָכן שפּעטער. |
די מאַקסימום דאָוסאַדזש. | 2 קוויטל. גליקלאַזידע מוו 60 מג אָדער 4-30 מג. אין קיין פאַל, טאָן ניט יקסיד. אויב דאָס איז נישט גענוג פֿאַר נאָרמאַל צוקער, אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן זענען מוסיף צו די באַהאַנדלונג. די ינסטרוקטיאָן אַלאַוז איר צו פאַרבינדן גליקלאַזייד מיט מעטפאָרמין, גליטאַזאָנעס, אַקאַרבאָסע, ינסאַלאַן. |
מאַקסימום דאָזע אין הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. | 30 מג די ריזיקירן גרופּע כולל פּאַטיענץ מיט ענדאָוקריין און שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, ווי געזונט ווי מענטשן וואָס נעמען גלוקאָקאָרטיקאָידס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. גליקלאַזידע מוו 30 מג אין טאַבלעץ איז בילכער פֿאַר זיי. |
דיטיילד ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
לויט די קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן, גליקלאַזייד זאָל זיין פּריסקרייבד צו סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג. לאָגיקאַללי, די פעלן פון איין 'ס אייגן האָרמאָנע זאָל זיין באשטעטיקט דורך דורכקוק פון די פּאַציענט. לויט באריכטן, דאָס טוט נישט שטענדיק פּאַסירן. טעראַפּיס און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסס פאָרשרייַבן די מעדיצין "דורך אויג". ווי אַ רעזולטאַט, מער ווי די פארלאנגט סומע פון ינסאַלאַן איז סעקרעטיד, דער פּאַציענט קעסיידער וויל צו עסן, זיין וואָג איז ביסלעכווייַז ינקריסינג, און פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק בלייבט ניט גענוגיק. אין דערצו, ביתא סעלז מיט דעם מאָדע פון אָפּעראַציע זענען חרובֿ פאַסטער, וואָס מיטל אַז די קרענק גייט צו דער ווייַטער בינע.
ווי אַזוי צו ויסמיידן אַזאַ פאלגן:
- אָנהייבן שטרענג אַדכיר צו די דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס (טיש נומער 9, די ערלויבט סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ איז באשלאסן דורך דער דאָקטער אָדער דער פּאַציענט זיך לויט גלייסעמיאַ).
- באַקענען אַן אַקטיוו באַוועגונג אין די טעגלעך רוטין.
- פאַרלירן וואָג צו נאָרמאַל. וידעפדיק פעט יגזאַסערבייץ צוקערקרענק.
- טרינקען גלוקאָפאַגע אָדער עס אַנאַלאָגועס. די אָפּטימום דאָזע איז 2000 מג.
און בלויז אויב די מיטלען זענען נישט גענוג פֿאַר נאָרמאַל צוקער, איר קענען טראַכטן וועגן גליקלאַזייד. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, עס איז ווערט גענומען טעסץ פֿאַר C- פּעפּטייד אָדער ינסאַלאַן צו מאַכן זיכער אַז די סינטעז פון די האָרמאָנע איז טאַקע ימפּערד.
ווען גלייקט העמאָגלאָבין איז העכער ווי 8.5%, MV גליקלאַזייד קענען זיין געגעבן צוזאמען מיט דיעטע און מעטפאָרמין טעמפּערעראַלי, ביז די צוקערקרענק איז קאַמפּאַנסייטאַד. נאָך דעם, די אַרויסגעבן פון מעדיצין ווידדראָאַל איז ינדיווידזשואַלי באַשלאָסן.
פאַרשרייבונג סערטיפיקאַט האָלדער
JLLC “Lekpharm”, רעפובליק פון בעלארוסיע, 223141, Logoysk, ul. מינסקייַאַ, 2 אַ, טעל / פאַקס: +375 1774 53 801, E- בריוו: [email protected]
אַדרעס פון דער אָרגאַניזאַציע וואָס אַקסעפּץ קלייאַנץ פון די קוואַליטעט פון די פּראָדוקט אויף די טעריטאָריע פון די רעפובליק פון קאַזאַקסטאַן
רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע פון Lekpharm COOO אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן,
050065, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן, Almaty, Almaly דיסטריקט, ul. Kazybek bi, 68/70, ווינקל פון סט. Nauryzbay batyr, תּל. 8 (727) -2676670, פאַקס 8 (727) -2721178
נאָמען, אַדרעס און קאָנטאַקט דעטאַילס (טעלעפאָן, פאַקס, E- בריוו) פון דער אָרגאַניזאַציע אין דער טעריטאָריע פון דער רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאָניטאָר פון די מעדיצין זיכערקייַט
רעפּרעסענטאַטיווע אָפפיסע פון Lekpharm COOO אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן,
050065, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן, Almaty, Almaly דיסטריקט, ul. Kazybek bi, 68/70, ווינקל פון סט. Nauryzbay batyr, תּל. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
סאַקשאַן און פאַרשפּרייטונג
נאָך גענומען די מעדיצין אינעווייניק, גליקלאַזייד איז גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין פּלאַזמע ינקריסיז פּראַגרעסיוו בעשאַס די ערשטער 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע און ריטשאַז אַ פּלאַטאָ וואָס בלייַבט פֿון די 6 צו די 12 שעה. יחיד וועריאַביליטי איז לעפיערעך נידעריק. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 30 ליטער. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 95%. א איין טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין Gliclada® ינשורז די וישאַלט פון אַ עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן פון גליקלאַזייד אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר מער ווי 24 שעה.
גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד בפֿרט אין די לעבער. די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס האָבן נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. די שייכות צווישן די דאָזע גענומען אַרויף צו 120 מג און די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין פּלאַזמע איז אַ לינעאַר אָפענגיק צייט.
די האַלב-לעבן (ט 1/2) פון גלייזלאַזייד איז 12-20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ווייניקער ווי 1% איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אַנטשיינדזשד.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס
אין די עלטער, קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען דיטעקטאַד.
Gliclada® איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿון די גרופּע פון II דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, וואָס דיפערז פֿון ענלעך דרוגס דורך דעם בייַזייַן פון אַ N- מיט העטעראָסיקליק רינג מיט אַן ענדאָסיקליק בונד.
גליקלאַדאַ® לאָווערס בלוט גלוקאָוס דורך סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך לאָנגערהאַנס ייליץ מיט ר סעלז. נאָך צוויי יאָר פון באַהאַנדלונג, אַ פאַרגרעסערן אין די פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן און ויסשיידונג פון C- פּעפּטיידז בלייבן. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין ריסטאָרז די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו גלוקאָוס ינטייק און ימפּרוווז די רגע פאַסע פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט אין ענטפער צו סטימיאַליישאַן רעכט צו עסנוואַרג ינטייק און גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.
אין אַדישאַן צו ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, גליקלאַדאַ® האט אַ ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן. די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קליין שיף טראַמבאָוסאַס, ינפלואַנסינג צוויי מעקאַניזאַמז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס: פּאַרטיייש ינכיבאַט פון פּלאַגעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַטעלעט אַקטאַוויישאַן סיבות (ביתא-טראָמבאָגלאָבולין, טהראָמבאָקסיין B2), ווי געזונט ווי די רעסטעריישאַן פון פיבראָנאָליטיק וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל טעטיקייט און געוואקסן אַקטיוויטעטן פון געוועב פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר.
ווי צו נעמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן פאַרווערן באַהאַנדלונג פון גליקלאַזידע בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. לויט די FDA קלאַסאַפאַקיישאַן, די מעדיצין געהערט צו קלאַס C. דאָס מיטל אַז עס קען אַדווערסלי ווירקן די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, אָבער קען נישט גרונט קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז. גליקלאַזידע איז סאַפער צו פאַרבייַטן ינסאַלאַן טעראַפּיע איידער שוואַנגערשאַפט, אין עקסטרעם קאַסעס - אין די אָנהייב.
די מעגלעכקייט פון ברעסטפידינג מיט גליקלאַזייד איז נישט טעסטעד. עס איז באַווייַזן אַז פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ קענען פאָרן אין מילך און גרונט כייפּאָגליסעמיאַ ביי קליינע קינדער, אַזוי די נוצן פון זיי בעשאַס דעם פּעריאָד איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.
דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ
איך האָב געלערנט צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז מאי 18 (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!
זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס
די מערסט ערנסט זייַט ווירקונג פון MV Glyclazide איז היפּאָגליסעמיאַ. עס אַקערז ווען פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן יקסיד די נויט פֿאַר עס. די סיבה קען זיין אַ אַקסאַדענטאַל אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, סקיפּינג עסנוואַרג אָדער אַ פעלן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עס, און אפילו יבעריק גשמיות טעטיקייט. אַ קאַפּ אין צוקער קענען אָנמאַכן די אַקיומיאַליישאַן פון גליקלאַזייד אין די בלוט רעכט צו רענאַל און לעבער דורכפאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון ינסאַלאַן אין עטלעכע ענדאָוקריין חולאתן. לויט באריכטן, אין דער באַהאַנדלונג פון סולפאָנילורעאַס מיט היפּאָגליסעמיאַ, כּמעט אַלע דייאַבעטיקס פּנים. רובֿ צוקער טראפנס קענען זיין ילימאַנייטאַד אין אַן גרינג בינע.
ווי אַ הערשן, היפּאָגליסעמיאַ איז באגלייט דורך כאַראַקטעריסטיש וואונדער: שטרענג הונגער, ציטער פון די יקסטרעמאַטיז, אַדזשאַטיישאַן, שוואַכקייַט. עטלעכע פּאַטיענץ ביסלעכווייַז אויפהערן צו פילן די סימפּטאָמס, זייער צוקער קאַפּ איז לעבן טרעטאַנינג. זיי דאַרפֿן אָפט קאָנטראָל פון גלוקאָוס, אַרייַנגערעכנט בייַ נאַכט, אָדער אַריבערפירן צו אנדערע צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ וואָס טאָן ניט האָבן אַזאַ אַ זייַט ווירקונג.
די ריזיקירן פון אנדערע אַנוואָנטיד אַקשאַנז פון גליקלאַזייד איז אַססעססעד ווי זעלטן און זייער זעלטן. מעגלעך:
- דיגעסטיווע פּראָבלעמס אין די פאָרעם פון עקל, שווער באָוועל מווומאַנץ אָדער שילשל. איר קענען גרינגער זיי דורך גענומען גלייקאַזייד בעשאַס די מערסט וואַלומאַנאַס מאָלצייַט,
- הויט אַלערדזשיז, יוזשאַוואַלי אין די פאָרעם פון אַ ויסשיט באגלייט דורך יטשינג
- פאַרקלענערן אין פּלאַטעלעץ, רויט בלוט סעלז, ווייַס בלוט סעלז. די בלוט זאַץ קערט צו נאָרמאַל אויף זיין אייגן נאָך די אַבאַלישאַן פון גליקלאַזידע,
- אַ צייַטווייַליק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס.
צו וועמען גליקלאַזידע מוו איז קאָנטראַינדיקאַטעד
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס לויט די ינסטראַקשאַנז | סיבה פון דעם פאַרבאָט |
היפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזייד, אַנאַלאָגועס, אנדערע סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז. | הויך מאַשמאָעס פון אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז. |
טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן. | אין דער אַוועק פון ביתא סעלז, ינסאַלאַן סינטעז איז ניט מעגלעך. |
שטרענג קעטאָאַסידאָסיס, היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. | דער פּאַציענט דאַרף נויטפאַל הילף. בלויז ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען צושטעלן עס. |
רענאַל, לעבער דורכפאַל. | הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. |
באַהאַנדלונג מיט מיקאָנאַזאָלע, פענילבוטאַזאָנע. | |
געטרונקען אַלקאָהאָל. | |
שוואַנגערשאַפט, הב, קינדער 'ס עלטער. | פעלן פון נייטיק פאָרשונג. |
וואָס קענען זיין ריפּלייסט
רוסיש גליקלאַזייד איז אַ ביליק, אָבער גאַנץ הויך-קוואַליטעט מעדיצין, די פּרייַז פון פּאַקקאַגינג גליקלאַזייד מ.וו. (30 מג, 60 ברעקלעך) איז אַרויף צו 150 רובל. פאַרבייַטן עס מיט אַנאַלאָגועס איז נאָר אויב די געוויינטלעך טאַבלאַץ זענען נישט פֿאַר פאַרקויף.
דער אָריגינעל מעדיצין איז דיאַבעטאָן מ.וו., אַלע אנדערע דרוגס מיט דער זעלביקער זאַץ, אַרייַנגערעכנט גליקלאַזידע מ.וו זענען גענעריקס, אָדער קאַפּיקס. די פּרייַז פון דיאַבעטאָן איז בעערעך 2-3 מאל העכער ווי די דזשאַנעריקס.
גליקלאַזידע מ.וו אַנאַלאָגועס און סאַבסטאַטוץ רעגיסטרירט אין דער רוסיש פעדעריישאַן (בלויז מאַדאַפייד פּרעפּעריישאַנז זענען ינדאַקייטיד):
- גליקלאַזידע-סז געשאפן דורך Severnaya Zvezda CJSC,
- Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
- Gliclazide Canon פֿון Canonpharm Production,
- Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
- דיאַבעטאַלאָנג, פאַבריקאַנט פון MS-Vita,
- Gliklada, Krka,
- Glidiab MV פֿון Akrikhin,
- Diabefarm MV פאַרמאַקאָר פּראַדאַקשאַן.
דער פּרייַז פון אַנאַלאָגועס איז 120-150 רובל פּער פּעקל. Gliklada געמאכט אין סלאָוועניאַ איז די מערסט טייַער מעדיצין פון דעם רשימה, אַ פּאַק קאָס וועגן 250 רובל.
צוקערקרענק באריכטן
איך לייענען אַז גאַלוווס גיט די זעלבע ווירקונג, אָבער איז פיל סאַפער אין טערמינען פון אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער. איך וועל בעטן דעם דאָקטער צו פאַרבייַטן זיי מיט גליקלאַזידע.
זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >>