Homa ir ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס: וואָס איז דאָס און וואָס איז די כעזשבן פאָרמולע?

ינסאַלאַן קעגנשטעל סינדראָום איז אַ פּאַטאַלאַדזשי וואָס פּריסידז די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. צו ידענטיפיצירן דעם סינדראָום, די ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס (HOMA-IR) איז געניצט. די באַשטימונג פון די ינדאַקייטערז פון דעם אינדעקס העלפּס צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון ינסענסיטיוויטי צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן אין די פרי סטאַגעס, צו אַססעסס די עסטימאַטעד ריסקס פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, אַטעראָוסקלעראָוסיס און פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

וויכטיק צו וויסן! אפילו אַוואַנסירטע צוקערקרענק קענען זיין געהיילט אין שטוב, אָן כירורגיע אָדער האָספּיטאַלס. נאָר לייענען וואָס מאַרינאַ וולאדימיראָוונאַ זאגט. לייענען די רעקאָמענדאַציע.

וואָס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל?

מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל איז מענט קעגנשטעל (אָנווער פון סענסיטיוויטי) פון די סעלז פון דעם גוף צו די קאַמף פון ינסאַלאַן. אין דעם בייַזייַן פון דעם צושטאַנד, דער פּאַציענט האט ביידע געוואקסן ינסאַלאַן און געוואקסן גלוקאָוס אין די בלוט. אויב דעם צושטאַנד איז קאַמביינד מיט דיסליפּידעמיאַ, ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אַביסאַטי, די פּאַטאַלאַדזשי איז גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום.

צוקער איז רידוסט טייקעף! צוקערקרענק איבער צייַט קענען פירן צו אַ גאַנץ בינטל פון חולאתן, אַזאַ ווי זעאונג פּראָבלעמס, הויט און האָר טנאָים, אַלסערז, גאַנגרענע און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס! מען געלערנט ביטער דערפאַרונג צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס. לייענען אויף.

ז און סימפּטאָמס פון די קרענק

ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטוויקלט זיך אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

• יבערוואָג
• יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
• כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז
• די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז
• אַנבאַלאַנסט דיעטע, זידלען פון קאַרבאָוכיידרייט.

דאָס זענען נישט אַלע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אַלקאָהאָל אַביוזערז אויך האָבן דעם צושטאַנד. אין דערצו, דעם פּאַטאַלאַדזשי אַקאַמפּאַניז טיירויד קרענק, פּאָליסיסטיק אָוווערי, יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז באמערקט אין ווייבער בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

קליניש סימפּטאָמס אָנהייבן צו באַשייַמפּערלעך אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק. מענטשן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל האָבן אַ אַבאָמינאַל טיפּ פון אַביסאַטי (פעט דעפּאַזישאַן אין די בויך). אין דערצו, זיי האָבן ענדערונגען אין הויט - כייפּערפּיגמאַנטיישאַן אין די אַרמפּיץ, האַלדז און מאַממאַרי גלאַנדז. אין אַזאַ פּאַטיענץ, בלוט דרוק ריסעס, ענדערונגען אין די פּסיטשאָעמאָטיאָנאַל הינטערגרונט, דיגעסטיווע פּראָבלעמס זענען באמערקט.

אַנאַליזעס און ווי צו פאָרן

פּאַטיענץ טכילעס דאַרפֿן צו האָבן אַ ווענאָוס בלוט פּרובירן און דורכפירן אַן ינסאַלאַן קעגנשטעל פּרובירן. דיאַגנאָסיס און באַשטימונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז אונטער די פאלגענדע כּללים:

30 מינוט איידער די פּרובירן, איר קען נישט דערפאַרונג קיין גשמיות יגזערשאַן.

• עס איז פאַרבאָטן צו רויך פֿאַר אַ האַלב שעה איידער די לערנען,
• איידער אַנאַליסיס איר קענען נישט עסן 8-12 שעה,
• כעזשבן פון ינדאַקייטערז איז געפירט אויס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן,
• גשמיות אַקטיוויטעט איז פּראָוכיבאַטאַד אַ האַלב שעה איידער די פּראָבע,
• דער אַטענדינג דאָקטער דאַרף זיין ינפאָרמד וועגן די מעדאַקיישאַנז גענומען.

די אינדעקס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל

די אָפּטימאַל ווערט פון HOMA-IR זאָל נישט יקסיד 2.7. פאַסטינג גלוקאָוס, וואָס איז געניצט צו רעכענען די אינדעקס, וועריז דיפּענדינג אויף די מענטש 'ס עלטער:

• אין די עלטער פון אונטער 14 יאר, די ינדאַקייטערז זענען צווישן 3.3 און 5.6 ממאָל / ל,
• אין מענטשן איבער 14 יאר, די גראדן זאָל זיין אין די קייט פון 4.1-5.9 ממאָל / ל.

דיווייישאַנז פון די קלאַל

HOMA אינדעקס געוואקסן ביי וואַלועס פֿון 2.7. אַ פאַרגרעסערן אין ינדאַקייטערז קען ביידע אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי. פיזיאַלאַדזשיקאַללי, די ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס קען פאַרגרעסערן אויב טנאָים פון בלוט דאָנאַטיאָן זענען נישט באגעגנט פֿאַר אַנאַליסיס. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די אַנאַליסיס איז רידאַן און די ינדאַקייטערז זענען עוואַלואַטעד ווידער.

HOMA IR אינדעקס באַהאַנדלונג

דיעטאָטהעראַפּי איז איינער פון די הויפּט פונקטן אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​ינסאַלאַן יימז צו רעדוצירן גוף פעט. אויב די נאָמע אינדעקס איז געוואקסן, עס איז העכסט רעקאַמענדיד צו מאַכן אַדזשאַסטמאַנץ צו דיין טעגלעך דיעטע. זייט זיכער צו רעדוצירן די סומע פון ​​קאַנסומד פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ. באַקינג, סוויץ, געפּרעגלט פודז, פּיקאַלז, סמאָוקט מיץ, קיילים מיט אַ הויך אינהאַלט פון בשמים זענען גאָר יקסקלודיד. די נוצן פון וועדזשטאַבאַלז, דאַר פלייש (הינדל, טערקיי, קיניגל) און פיש איז רעקאַמענדיד. די בעסטער וועגן צו קאָכן קיילים:

עס איז פארלאנגט צו עסן פראַקשאַנאַלי - 5-6 מאל פּער טאָג. אין דערצו, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען 1.5-2 ליטער פון ריין וואַסער פּער טאָג. קאַווע, שטאַרק טיי, אַלקאָהאָל מוזן זיין גאָר יקסקלודיד פון קאַנסאַמשאַן. אין דערצו, פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל זענען רעקאַמענדיד צו אַרייַן ספּאָרט: פליסנדיק, יאָגאַ, שווימערייַ. זיין זיכער צו טאָן מאָרגן עקסערסייזיז. די נייטיק לייפסטייל איז ינדיווידזשואַלי געגרינדעט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

סיבות פון ינסאַלאַן קעגנשטעל

ווי פילע אנדערע באדינגונגען, אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז נישט אַ פּאַטאַלאַדזשי.

די ינסענסיטיוויטי פון פיסיאָלאָגיקאַל ינסאַלאַן איז אויך באמערקט אין געזונט מענטשן בייַ נאַכט, אין קינדער עס אָפט אַנטוויקלען בעשאַס פּובערטי.

ינסאַלאַן קעגנשטעל בעשאַס שוואַנגערשאַפט אָדער בעשאַס די רגע פאַסע פון ​​די מענסטרואַל ציקל איז אויך געהאלטן נאָרמאַל.

די פּאַטאַלאַדזשי פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז קאַנסידערד אין די פאלגענדע קאַסעס:

1. אַלקאַכאָליזאַם
2. אַבדאָמינאַל אַביסאַטי (י.ע. וידעפדיק פעט איז דיפּאַזאַטאַד בפֿרט אויף די בויך).
3. טיפּ וו צוקערקרענק.
4. קעטאָאַסידאָסיס.
5. טיפּ איך צוקערקרענק מעלליטוס (דיקאַמפּענסיישאַן בינע).

עס איז אָבער טשיקאַווע אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל קענען אַנטוויקלען אין דער אַוועק פון שעדלעך סיבות. פֿאַר בייַשפּיל, עס ניט שטענדיק באַגלייטן צוקערקרענק. ינסאַלאַן קעגנשטעל קענען אויך פּאַסירן אין מענטשן וואָס זענען נישט יבערוואָג. אָבער דאָס כאַפּאַנז בלויז אין 25% פון קאַסעס, דעריבער עס איז געמיינט אַז ינסאַלאַן ינסאַלאַן איז אַ באַגלייטער פון אַביסאַטי איך און סאַבסאַקוואַנט דיגריז.

אין דערצו צו די אויבן, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקאַמפּאַניז די פאלגענדע חולאתן:

• אַקראָמעגאַלי
• ינפערטיליטי
• פּאָליסיסטיק אָוווערי
• היפּאָטהיראָידיסם
• טהיראָטאָקסיקאָסיס.

סימפּטאָמס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל זענען קלאר ארויסגעוויזן בלויז אויב די קרענק שוין גענומען אַ ערנסט פאָרעם. אין דעם בינע, מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז זענען שוין אָנהייב צו פּאַסירן. איידער דעם, פּאַטאַלאַדזשי איז זייער שווער צו דערקענען.

איינער פון די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס איז ספּעציעל טעסץ פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל.

ינסאַלאַן קעגנשטעל פּרובירן

דערווייַל, די כעזשבן פון די אינדעקס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז געפירט אויס דורך צוויי פאָרמולאַס: HOMA IR און CARO. אבער ערשטער, דער פּאַציענט מוזן שענקען בלוט פֿאַר אַנאַליסיס.

די כאָומאָ פּרובירן מאכט עס מעגלעך צו אַססעסס די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט חולאתן (צוקערקרענק, אַטעראָוסקלעראָוסיס), ווי געזונט ווי ינסאַלאַן קעגנשטעל אין עטלעכע דיסאָרדערס פון דעם גוף.

האָמאָ אינדעקס איז קאַלקיאַלייטיד מיט אַ ספּעציעל פאָרמולע: ינסאַלאַן מדרגה (פאסטן) * בלוט גלוקאָוס (פאסטן) / 22.5.

ענדערונגען אין די homa אינדעקס אָבער זענען יוזשאַוואַלי רעכט צו ענדערונגען אין די הייך פון איינער פון די ינדאַקייטערז. אויב די גלוקאָוס הייך יקסידז די נאָרמאַל, מיר קענען רעדן וועגן ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ און בלוט כלים.

נאָרמאַל פֿאַר מענטשן אַלט 20-60 יאָר איז געהאלטן אַ כאַמאַ ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס פון 0 - 2.7. אזוי, דער קלאַל איז אַ גאַנץ מאַנגל פון סאַסעפּטאַבילאַטי צו ינסאַלאַן, אָדער אַ קליין פאַרגרעסערן. א ווערט וואָס איז זייער אַנדערש ווי די קלאַל איז די סיבה פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון "ינסאַלאַן קעגנשטעל" און ינדיקייץ אַ גרעסערע ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן חולאתן.

פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס זענען אַ ביסל אַנדערש דיפּענדינג אויף די עלטער. אין קינדער אונטער 14 יאָר, דער נאָרמאַל גראדן איז 3-5, 6 ממאָל / ל. נאָך 14 יאָר, דער נאָרמאַל קורס ינקריסיז צו 4.4-5.9 ממאָל / ל. אין עלטער עס זענען קיין ווייַטער דיפעראַנסיז אין נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן. דער נאָרמאַל ינסאַלאַן אינהאַלט איז פֿון 2.6 צו 24.9 μU / מל.

דער טיפּ פון אַנאַליסיס איז פּריסקרייבד ניט בלויז פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אויך פֿאַר סאַספּעקטיד אנדערע חולאתן, אַרייַנגערעכנט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, כראָניש העפּאַטיטיס ב און C, רענאַל דורכפאַל און עטלעכע לעבער דיספאַנגקשאַנז געפֿירט דורך ניט גענומען אַלקאָהאָל.

כּדי צו באַקומען אַן פּינטלעך HOMA יר רעזולטאַט, איר מוזן נאָכגיין אַלע אינסטרוקציעס פון דער דאָקטער, ווייַל פאַרשידן סיבות קענען ווירקן די רעזולטאַט:

1. די צייט פון די לעצטע מאָלצייַט (עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען ביאָמאַטעריאַל בלויז אויף אַ ליידיק מאָגן).
2. גענומען מעדאַקיישאַן.
3. שוואַנגערשאַפט
4. סטרעסט.

די אַקיעראַסי פון העסקעם מיט די כּללים פֿאַר די עקספּרעס פון ביאָמאַטעריאַל אַפעקץ די לעצט רעזולטאַט.

די רגע טיפּ פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די CARO אַנאַליסיס. צו באַקומען די קאַראָ אינדעקס, די פאלגענדע פאָרמולע איז געניצט: אַ פּלאַזמע גלוקאָוס גראדן (ממאָל / ל) / אַן ינסאַלאַן מדרגה גראדן (ממאָל / ל).

ניט ענלעך דעם האָמאָ אינדעקס, די נאָרמאַל פון די קאַראָ אינדעקס איז פיל נידעריקער: די אָפּטימאַל רעזולטאַט זאָל נישט יקסיד 0.33.

ינסאַלאַן קעגנשטעל טריטמאַנץ

ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ צושטאַנד וואָס ריקווייערז דרינגלעך אריינמישונג. דעריבער, טרעאַטינג עס איז נישט בלויז מעגלעך, אָבער אויך נייטיק.

אַן פּינטלעך באַהאַנדלונג סטראַטעגיע מיט אַ הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס homa ir איז נאָך נישט דעוועלאָפּעד.

עס זענען אַ נומער פון מיטלען וואָס יפעקטיוולי העלפֿן פֿאַרבעסערן די סיטואַציע.

אין אַלגעמיין, די מיטלען זענען די זעלבע ווי רעקאַמענדיד פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס:

• דיעטע
• מעסיק גשמיות טעטיקייט,
• וואָג אָנווער.

א ערנסט ריזיקירן פאַקטאָר איז אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, אין וואָס פעט אַקיומיאַלייץ דער הויפּט אין די בויך. איר קענען באַשטימען דעם טיפּ פון אַביסאַטי מיט די הילף פון אַ פּשוט פאָרמולע: FROM (טאַליע אַרומנעם) / OB (לענד אַרומנעם). דער נאָרמאַל רעזולטאַט פֿאַר מענטשן איז ניט מער ווי 1, פֿאַר וואָמען - 0.8 אָדער ווייניקער.

וואָג אָנווער איז אַ גאָר וויכטיק פונט אין דער באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. דער פאַקט איז אַז די מעטאַבאַליק טעטיקייט פון אַדאַפּאָוס געוועב איז זייער הויך. זי איז "שולדיק" אין סינטאַסייזינג פאַטי אַסאַדז וואָס ימפּרוווז ינסאַלאַן ופּטאַקע, וואָס איז, אין פאַקט, פאַרגרעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל.

ווירקעוודיק וואָג אָנווער איז אַנלייקלי אָן גשמיות יגזערשאַן. דער טיפּ פון טעטיקייט זאָל זיין אויסדערוויילט באזירט אויף דיין אייגענע קייפּאַבילאַטיז, נישט טריינג צו "שפּרינגען העכער דיין קאָפּ." די הויפּט זאַך דאָ איז צו מאַך מער. געניטונג קענען נישט בלויז צושטעלן ינוואַליאַבאַל אַסאַדז אין וואָג אָנווער, אָבער אויך פֿאַרבעסערן די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג. אַקטיוויטי העלפּס צו פארשטארקן די מאַסאַלז ווו 80% פון אַלע ינסאַלאַן ראַסעפּטערז זענען ליגן. דעריבער, די בעסער די מאַסאַלז אַרבעט, די בעסער די ראַסעפּטערז טאָן זייער אַרבעט.

צווישן אנדערע זאכן, איר וועט דאַרפֿן צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן: סמאָוקינג סלאָוז די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, און אַלקאָהאָל האט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס.

אין עטלעכע פאלן, ווען ענדערונגען אין דערנערונג און אַ פאַרגרעסערן אין דער טעטיקייט פון דער פּאַציענט טאָן ניט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן נאָך מעדאַקיישאַנז. א פאַרשיידנקייַט פון דרוגס איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די צושטאַנד פון דער פּאַציענט. רובֿ אָפט, Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (ווייניקער אָפט) און אנדערע זענען פּריסקרייבד צו רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל.

ווי באַווייַזן, עס איז אַנריזאַנאַבאַל צו פאַרבייַטן דרוגס מיט פאָלק רעמאַדיז, ווייַל יענער פּראָדוצירן פּראַקטאַקלי קיין רעזולטאַט.

דעריבער, טאָן ניט וויסט צייט אויף זיי און פאָקוס אויף טשאַנגינג די דיעטע און ימפּלאַמענינג אנדערע רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. אין דעם פאַל, די מאַשמאָעס פון היילן וועט זיין פיל העכער.

דיעטע פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל

א דיעטע מיט אַ הויך ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס טוט נישט מיינען הונגער. עס זאָל זיין באזירט אויף די פּרינסאַפּאַלז פון געזונט עסן. אַלע פּראָדוקטן מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס זענען יקסקלודיד פון די מעניו: ערשטער פון אַלע, פּאַטייטאָוז, סוויץ, ברויט געמאכט פון ווייץ מעל, ווייַל זיי שארף פאַרגרעסערן די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט, וואָס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל בעשאַס באַהאַנדלונג.

עס איז קעדייַיק צו אַרייַננעמען אין די מעניו מער פּראָדוקטן מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס. דער וואָס איז רייַך אין פיברע וועט זיין ספּעציעל גוט. אַזאַ עסנוואַרג וועט זיין נוציק, ווייַל עס איז דיידזשעסטיד סלאָולי, און צוקער ריסעס ביסלעכווייַז.

אין דעם מעניו, איר דאַרפֿן צו אַרייַן פודז רייַך אין פּאָליונסאַטוראַטעד פאַץ. אויף די פאַרקערט, די סומע פון ​​מאָנאָונסאַטוראַטעד פעט מוזן זיין רידוסט. פאָאָדס רייַך אין פּאָליונסאַטוראַטעד פאַץ אַרייַננעמען אַוואַקאַדאָוז, ווי געזונט ווי אָילס אָדער מאַסלינע אָדער לינסיד.

די נומער פון פודז הויך אין פעט זאָל זיין רידוסט (ויסשליסן פּוטער, קרעם, לאַם, כאַזער, עטק פון די דיעטע). די מעניו זאָל אויך אַנטהאַלטן פיש פון פאַרשידענע מינים, ווייַל עס איז רייַך אין תוו -3 פאַטי אַסאַדז, וואָס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן.

די מעניו אין דער צייט פון באַהאַנדלונג זאָל אַנטהאַלטן פריש פירות (סיטרוס פירות, apples, אַוואַקאַדאָוז, אַפּראַקאַץ), בעריז, וועדזשטאַבאַלז (קיין טיפּ פון קרויט, בינז, שפּינאַט, רוי קעראַץ, ביץ). ברויט איז ערלויבט בלויז פון גאַנץ קערל אָדער קאָרן מעל. פון קאַשע, באַקוויט און אָוט וועט זיין מערסט נוציק.

אן אנדער פּראָדוקט וואָס איר האָט צו געבן אַרויף איז קאַווע. דאָך, דעם טרינקען האט פילע נוציק פּראָפּערטיעס, אָבער מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל, עס וועט בלויז שאַטן פיל: קאַפין ימפּרוווז ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

ענדערונגען וועט דאַרפֿן צו זיין געמאכט אין די דיעטע זיך. ערשטער פון אַלע, עס איז ניט נייטיק צו לאָזן צווישן 3- מילז מער ווי 3-3.5 שעה. דעריבער, אפילו אויב עס איז קאַסטאַמערי צו עסן 2 מאל פּער טאָג, דעם מידע דאַרף צו זיין געביטן צו פראַקשאַנאַל דערנערונג. א באַטייטיק ריס צווישן מילז, ספּעציעל די אויסזען פון שטרענג הונגער, ז די היפּאָגליסעמיאַ.

עס איז אויך וויכטיק צו אָבסערווירן די טרינקט רעזשים: בעשאַס באַהאַנדלונג עס איז ווערט טרינקט מער ריין וואַסער - לפּחות 3 ליטער. אויב אַזאַ אַ טרינקט רעזשים איז ומגעוויינטלעך, איר זאָל נישט באַשטימען פּלוצלינג צו עס - די קידניז קען נישט קאָפּע מיט די מאַסע. צו אָנהייבן, עס איז בעסער צו טרינקען אַ ביסל מער וואַסער ווי געוויינטלעך, אָבער ביסלעכווייַז ברענגען די באַנד פון וואַסער צו 8 - 9 ברילן פּער טאָג. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן אין דעטאַל וועגן דעם פּראָבלעם.

NOMA אינדעקס אופֿן

מיט אַ טענדענץ פון די מענטשלעך גוף צו ווערן קראַנק פון צוקערקרענק, אַ לערנען איז געמאכט וועגן די הייך פון ינסאַלאַן און זייַן ווירקונג אויף בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז. איינער פון די מעטהאָדס וואָס קעראַקטערייזאַז די שטאַט פון דעם גוף איז די האָמע קלאַל אינדעקס., ווייַזונג די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און גלוקאָוס.

דעם אופֿן אַלאַוז איר צו:

• דערקענען וואונדער פון צוקערקרענק אין אַ פרי בינע.
• ינסטרומענטלי ינסטרומענט די נייטיק באַהאַנדלונג מיטלען.

דיאַגנאָסטיקס

אין דעם מענטש גוף, בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז פאַלן, אַלאַוינג איר צו באַקומען די נייטיק יסודות און סאַבסטאַנסיז פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַלע אָרגאַנס.

ווען עסן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די פּראַסעסאַז פון קאַנווערזשאַן פון ינקאַמינג סאַבסטאַנסיז אין גלוקאָוס, וואָס גייט אריין אין די בלאַדסטרים ווען יקספּאָוזד צו ינסאַלאַן, דורך אין די סעלז. אויב די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען אויפגערודערט פֿאַר עטלעכע סיבה, אַ יבעריק גלוקאָוס אין די בלוט אַקערז.

עס איז אַ דיספּראַפּאָרשאַן אין די הייך פון ינסאַלאַן און גלוקאָוס - אַ שטאַט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אַקטאַווייץ אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע, וואָס וועט אויך פירן צו וידעפדיק. אויב פּראַסעסאַז אין דעם גוף זענען אויפגערודערט, יבעריק גלוקאָוס איז קאָנווערטעד צו פעט, אַקיומיאַלייטינג עס אין דיפּאַזאַץ, וואָס ווייַטער סלאָוז די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

צו דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד פון דעם גוף פון דעם פּאַציענט, שטודיום זענען דורכגעקאָכט, בעשאַס וואָס די רעזולטאַט איז באשלאסן, און אויב די האָמע אינדעקס איז 2.5-2.7, די פּראַסעסאַז זענען אין נאָרמאַל לימאַץ. דער נאָרמאַל פון די Homa אינדעקס איז אַזוי: 2.5-2.7

ווען די רעזולטאַט איז באקומען ווען די האָמע אינדעקס איז געוואקסן און יקסיד די דערלויבט נאָרמאַל, עס קען זיין אַ שווער סיטואַציע וואָס קאַנטריביוץ צו די פאלגענדע חולאתן:

• אַרטעריאָסקלעראָוסיס,
• צוקערקרענק מעלליטוס,
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן

ווי צו גרייטן זיך פֿאַר די לערנען?

אויב עס איז נייטיק צו נעמען טעסץ צו באַשליסן די האָמע אינדעקס, אַ נומער פון מאַנדאַטאָרי כּללים זאָל זיין באמערקט:

1. בלוט צושטייַער פֿאַר אַנאַליסיס מוזן זיין געפירט אויס אין דער מאָרגן אין די צייט מעהאַלעך פון 8 צו 11 שעה.
2. איידער איר שענקען בלוט, איר מוזן נישט עסן עסנוואַרג פֿאַר אַ צייַט פון 8 צו 14 שעה. בלויז וואַסער איז ערלויבט.
3. עס איז נייטיק צו רעדוצירן די עסנוואַרג ינטייק איידער די טעסטינג טאָג.

ווען איז דער לערנען סקעדזשולד?

• ווען עס זענען דיווייישאַנז אין דעם גוף.
• ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן, קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון דעפּרעסיע.
• געוואקסן אַפּעטיט.
• מידקייַט
• די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
• אַטהעראָסקלעראָוסיס איז נייטיק צו דורכפירן אַ יבערבליק.

אין עטלעכע פאלן, דער גוף איז ימיון קעגן ינסאַלאַן דורך ינכיבאַטינג די פיייקייט צו אַרייַנציען גלוקאָוס.

אין אַ נאָרמאַל הייך פון גלוקאָוס ופּטאַקע דורך אַ גוף פון 80% פון די גאַנץ אינהאַלט, מוסקל געוועב סעלז זענען אַקטיוולי ינוואַלווד. אויב מוסקל געוועב פארלירט זיין פיייקייט צו אַרייַנציען גלוקאָוס, ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז.

ינדאַקייטערז זענען עטלעכע סיבות וואָס קענען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון די צושטאַנד:

1. אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.
2. אַבדאָמינאַל אַביסאַטי.
3. לאָוערינג קאַלעסטעראַל - היפּאָאַלפאַ קאַלעסטעראַל.
4. די אָנסעט פון וואונדער פון צוקערקרענק טיפּ 2.
5. געוואקסן טרייגליסעריידז.

דער ערשטער וואונדער פון ינסאַלאַן קעגנשטעל

די קרענק קענען זיין דיטעקטאַד ווען זיכער וואונדער פאַלן:

1. דראַוזינאַס אַקערז נאָך עסן.
2. רידוסט ופמערקזאַמקייט שפּאַן.
3. די פּאַסירונג פון דיפעראַנסיז אין בלוט דרוק.
4. דיסראַפּשאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
5. די אויסזען פון אַ פעט שיכטע אין די טאַליע.
6. דער אויסזען פון געפילן פון דעפּרעסיע.
7. אַפּיראַנסאַז פון אַ שטאַט פון הונגער.

בעשאַס די בלוט פּרובירן, אַבנאָרמאַלאַטיז קענען זיין דיטעקטאַד:

• הויך בלוט קאַלעסטעראַל,
• געוואקסן גלוקאָוס
• פּראָטעין אין די פּישעכץ
• די פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז.

ינדאַקייטערז און כעזשבן פון די Homa אינדעקס

אין פּאַטיענץ, בלוט איז גענומען פון אַ אָדער צו דיטעקט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

פֿאַר כעזשבן, די פאָרמולע איז געניצט: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22.5, ווו Сaro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

האָמע אינדעקס כעזשבן איז געטאן לויט די פאָרמולע וווּ די דאַטן זענען געניצט:

• IRI - די אינהאַלט פון ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן קאַנטיינד אין די בלוט,
• גפּן איז די פּלאַזמע גלוקאָוס אינהאַלט.

א Homa אינדעקס כעזשבן פון אַרויף צו 2.7 איז געהאלטן נאָרמאַל, און אויבן ינדיקייץ די בייַזייַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

עס זאָל אויך זיין אין זינען אַז ווען די Homa אינדעקס אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט, עס קען זיין אַ געוואקסן ווערט פון די גראדן פֿאַר אַ פּאַציענט 'ס קרענק:

• כראָניש העפּאַטיטיס סי.
• טיפּ 2 צוקערקרענק.
• סעראָוסאַס פון די לעבער.
• סטעאַטאָסיס.

אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן אין דעם גוף קענען ביישטייערן צו:

• די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.
• פּאַסירונג פון בלאַקידזש פון בלוט כלים.
• רידוסינג בלוט שטראָם, וואָס קענען פירן צו די פאָרמירונג פון אַ מאַך, האַרץ אַטאַק, פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און לימז.

רעכט צו דער ווירקונג פון ינסאַלאַן, די נערוועז סיסטעם איז דיסראַפּטיד, די סומע פון ​​נאָרעפּינעפרינע לידינג צו וואַסאָספּאַסם און אַ פאַרגרעסערן אין דרוק ינקריסיז. פּראָטעין האָרמאָנע העלפּס פאַרהאַלטן די ווידדראָאַל פון סאָדיום און וואַסער פון דעם גוף, וואָס קענען פירן צו כייפּערטענשאַן.

באַהאַנדלונג פֿאַר קרענק ינסאַלאַן קעגנשטעל

אָפט עס זענען סיטואַטיאָנס ווען די Homa אינדעקס איז געוואקסן, וואָס זאָל איך טאָן?

די רעסטעריישאַן פון די אָפּטימאַל שטאַט פון דעם גוף מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַטשיווד דורך:

• רעגולער געניטונג,
• אונטער אַ ספּעציעל דיעטע,
• רידוסינג די פּראַל פון שעדלעך סיבות,
• שטרענג אַדכיראַנס צו דיעטע, מנוחה און שלאָפן,
• גענומען מעדאַקיישאַן.

עס איז נייטיק צו שטרענג מאָניטאָר די סאָרטירונג פון עסנוואַרג פּראָדוקטן. מינאַמייז די נוצן פון ווייַס ברויט, סעמאַלינאַ, פּאַטייטאָוז. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן דאַר פלייש, פריש וועדזשטאַבאַלז, קאָרן ברויט, מילכיק פּראָדוקטן.

עס איז נייטיק צו שטרענג מאָניטאָר דיין אייגן וואָג און מאַכן רעגולירן דורך ספּאָרט. עס איז אַ דירעקט אָפענגיקייט, זינט ינסאַלאַן ראַסעפּטערז, וואָס זענען אַרויף צו 80% פון טייל פון מוסקל געוועב, אַקטאַווייט זייער אַרבעט מיט געוואקסן מוסקל מאַסע, קאַנטריביוטינג צו אַבזאָרפּשאַן פון די האָרמאָנע. דרוק סטייבאַלאַזיישאַן איז אַ קאַנקאַמיטאַנט פאַקטאָר אין רידוסינג פּאַציענט וואָג.

דער ויסנעם איז די ויסנעם פון דיעטע:

• צוקער (רעגולער)
• שנעל עסנוואַרג
• סמאָוקט מיץ און קאַנד עסנוואַרג,
• הויך זאַלץ פודז
• סאָדע וואַסער מיט צוקער.

עס איז נייטיק צו אַדכיר צו די קלאַל פון פליסיק ינטייק בעשאַס דעם טאָג, וואָס זאָל זיין אַרויף צו 2.5 ל, אַרייַנגערעכנט:

• פרוכט און גרינס דזשוסאַז,
• אַ דעקאָקטיאָן פון רויז היפּס,
• צוקער-פריי פרוכט קאַמפּאָוץ און פרוכט טרינקען.

צוקער קאַנטיינד אין פילע פּראָדוקטן איז בעסטער ריפּלייסט מיט קלעם, און הויפּט קיילים זאָל זיין סטימד אָדער בייקט. אויב מעגלעך, פּוטער זאָל זיין ריפּלייסט מיט גרינס בוימל.

מעדיסינעס פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס:

1. א גרופּע פון ​​דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן (סולפאָנילוריאַ): מאַניניל, צוקערקרענק, גלייקווידאָק. דרוגס אַז אַקטיוולי ווירקן די פּאַנקרעאַס: סטאַרליקס, נאָוואָנאָרם.
2. דרוגס וואָס ביישטייערן צו די אַקטאַוויישאַן פון ראַסעפּטערז, ינקריסינג די סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעלז: אַקטיאָס, סיאָר, ביגואַנידעס.
3. דרוגס וואָס רעדוצירן די דורכדרונג פון צוקער אין די בלוט: גלוקאָבאַי, ריזאַן.
4. דרוגס וואָס פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך: Januvia.

מיט די Homa אינדעקס צו דיאַגנאָזירן די צושטאַנד פון פּאַטיענץ אַלאַוז איר צו פאַרגיכערן די קאַבאָלע פון ​​פאַקטיש רעזולטאַטן וואָס קעראַקטערייז זייַן צושטאַנד און צו ידענטיפיצירן אַ פּרידיספּאַזישאַן צו זיכער חולאתן.

אַנטוויקלונג פון קרענק

עס איז געמיינט אַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי איז רידוסט רעכט צו וידעפדיק וואָג. אָבער עס כאַפּאַנז אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל אַנטוויקלט מיט נאָרמאַל וואָג. מער אָפט, פּאַטאַלאַדזשי אַקערז אין מענטשן נאָך 30 יאר, און אין וואָמען נאָך 50.

ביז אַהער, עס איז געווען געגלויבט אַז דעם צושטאַנד אַפעקץ בלויז אַדאַלץ, אָבער אין די לעצטע יאָרן, די דיאַגנאָסיס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין אַדאָולעסאַנץ איז געוואקסן 6 מאל.

אין דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, עטלעכע סטאַגעס זענען אונטערשיידן:

1. אין ענטפער צו ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט, די פּאַנקרעאַס סעקרעט ינסאַלאַן. דאָס האלט בלוט צוקער לעוועלס אין דער זעלביקער מדרגה. די האָרמאָנע העלפּס מוסקל סעלז און פעט סעלז צו אַרייַנציען גלוקאָוס און פּראָצעס עס אין ענערגיע.
2. די זידלען פון אָפּפאַל עסנוואַרג, פעלן פון גשמיות טעטיקייט, ווי געזונט ווי סמאָוקינג ראַדוסאַז די פאַנגקשאַנינג פון שפּירעוודיק ראַסעפּטערז, און די געוועבן אויפהערן צו ינטעראַקט מיט ינסאַלאַן.
3. די בלוט גלוקאָוס הייך רייזאַז, אין ענטפער צו דעם, די פּאַנקרעאַס הייבט צו פּראָדוצירן מער ינסאַלאַן, אָבער עס נאָך בלייבט אַניוזד.
4. היפּערינסולינעמיאַ פירט צו אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און געוואקסן בלוט דרוק.
5. היפּערגליסעמיאַ, אין קער, פירט צו יריווערסאַבאַל פאלגן. פּאַטיענץ אַנטוויקלען צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, רענאַל דורכפאַל, נעוראָפּאַטהי.

NOMA אינדעקס קאַלקולאַטיאָן

די HOMA אינדעקס (NOMA) איז די מערסט פּראָסט אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג ינסאַלאַן קעגנשטעל. עס באשטייט אין די פאַרהעלטעניש פון די סומע פון ​​גלוקאָוס און ינסאַלאַן אין די בלוט. עס איז באשלאסן ניצן די פאָרמולע שטרענג אויף אַ ליידיק מאָגן.

צוגרייטונג פֿאַר די אַנאַליסיס:

• אַנאַליסיס זאָל זיין גענומען שטרענג אויף אַ ליידיק מאָגן,
• די לעצטע מאָלצייט זאָל זיין 12 שעה איידער אַנאַליסיס,
• די אָוונט אָוונט זאָל זיין ליכט
• אַנאַליסיס צייט 8:00 צו 11:00 אין דער מאָרגן.

נאָרמאַללי, די רעזולטאַטן פון די אַנאַליסיס פֿאַר מענטשן 20-60 יאר אַלט זאָל זיין 0-2,7. נומערן אין דעם קייט מיינען אַז געוועב סענסיטיוויטי צו די האָרמאָנע איז נאָרמאַל. אויב די גראדן איז געוואקסן, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל.

דעפּענדינג אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, עס זענען: פּרעדיאַבעטעס און צוקערקרענק. Prediabetes איז נאָך נישט אַ קרענק, אָבער אַ ערנסט סיבה צו טראַכטן וועגן דיין דיעטע און לייפסטייל.

דעם צושטאַנד איז ריווערסאַבאַל, דאָס איז, מיט אַ ענדערונג אין לייפסטייל, די פּאַסירונג פון צוקערקרענק קענען זיין אַוווידאַד. אָן עפעקטיוו טריטמאַנץ, פּרידיאַבעטעס וועט קער אין טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינסענסיטיוויטי באַהאַנדלונג

וואָס צו טאָן ווען דיטעקטינג ינסאַלאַן קעגנשטעל, דער דאָקטער וועט זאָגן איר. באַהאַנדלונג זאָל זיין פולשטענדיק.

• נידעריק קאַרב דיעטע
• גענומען מעדאַקיישאַנז
• גשמיות טעטיקייט.

פודז מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ זאָל זיין נידעריק-קאַרב. אַביס פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו עסן 12 ברויט וניץ פּער טאָג. עס איז נייטיק צו נעמען עמעס די ברירה פון פּראָדוקטן פֿאַר דיין אייגן דערנערונג - קיילים מיט אַ הויך גלייסעמיק אינדעקס, ווי געזונט ווי פאַטי און געפּרעגלט פודז זאָל גאָר פאַרשווינדן פון די דיעטע.

וואָס איז ערלויבט צו עסן?

• וועדזשטאַבאַלז און פירות
• אָפּשעפּן מילכיק פּראָדוקטן,
• ניסלעך
• פיש
• דאַר פלייש
• טוווע.

אין דעם פּאַציענט 'ס לעבן, עס מוזן זיין אַ פּלאַץ פֿאַר גשמיות בילדונג. עס קען זיין אַ יאַזדע צו די ספּאָרטזאַל, בעקן, דזשאַגינג איידער בעדטיים. יבערוואָג מענטשן קענען גיין. יאָגאַ קען אויך זיין נוציק. די אַסאַנאַס וועט העלפֿן רויק די נערוועס, נאָרמאַלייז שלאָפן און פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן. אין צוגאב, דער פּאַציענט זאָל מאַכן עס אַ הערשן נישט צו נוצן די ליפט, און ווען ניצן עפנטלעך אַריבערפירן, גיין 1-2 סטאַפּס פריער און גיין צו די הויז.

ווידעא וועגן צוקערקרענק, זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז און באַהאַנדלונג:

מעדיצין טעראַפּיע

צו מייַכל אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן די פאלגענדע דרוגס:

1. מעטפאָרמין- די מעדיצין בלאַקס די מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער אין די בלוט און ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון שפּירעוודיק נוראַנז. אַזוי, עס ראַדוסאַז די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט און העלפּס צו רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס.
2. אַקאַרבאָסע איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין. דאָס ינקריסאַז די אַבזאָרפּשאַן צייט פון גלוקאָוס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָס, אין קער, פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
3. פּיאָגליטאַזאָנע - דו זאלסט נישט נעמען לאַנג ווייַל פון טאַקסיק יפעקס אויף די לעבער. דאס מעדיצין ינקריסיז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, אָבער עס קען צינגל אַ האַרץ אַטאַק און מאַך. דעריבער, זייַן נוצן איז גאָר לימיטעד.
4. טראָגליטאַזאָנע - געניצט צו מייַכל ינסאַלאַן קעגנשטעל. שטודיום האָבן געוויזן אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז פּריווענטיד אין 1/4 פון די מענטשן געלערנט.

פאָלק מעדיצין

אין אַ פרי בינע אין דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, איר קענען נוצן רפואות באזירט אויף אָלטערנאַטיוו רעסאַפּיז:

1. בלובעריז. איין לעפעלע פון ​​געהאַקט בלובערי בלעטער גיסן 200 מל פון בוילינג וואַסער. נאָך 30 מינוט, שפּאַנונג און צעטיילן די גלאז אין 3 דאָסעס פּער טאָג. אַזאַ אַ דעקאָקטיאָן וועט העלפֿן רעדוצירן בלוט צוקער, אָבער בלויז אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק.
2. קרימעאַן סטעוויאַ. נעמען 1 לעפל פון געהאַקט קרימעאַן סטעוויאַ און גיסן 200 מל בוילינג וואַסער. באַשטיין 15 מינוט, דעמאָלט שפּאַנונג. טרינקען אַ גאַנצן טאָג אַנשטאָט פון טיי. געוויקסן קענען רעדוצירן גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל, פֿאַרבעסערן לעבער און פּאַנקרעאַס.
3. בעבל יויך. גיסן 1 ליטער פון וואַסער אין די פּאַן און לייגן 20 גראַמז פון בינז צו עס. שטעלן אויף פייַער און קאָכן. דעמאָלט שפּאַנונג די געמיש. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז 1-2 חדשים. נעמען יעדער טאָג אין דער מאָרגן, אין לאָנטש און אין די אָוונט. א דעקאָקטיאָן איז געניצט צו טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער.
4. קראָפּעווע ינפיוזשאַן. נעמען 800 ג קראָפּעווע און גיסן זיי מיט 2.5 ל פון אַלקאָהאָל. באַשטיין 7 טעג, און שפּאַנונג. נעמען דרייַ טייבאַלספּונז האַלב אַ שעה איידער מילז, 1 לעפל.

אין דער מאָדערן וועלט, אַלעמען איז סאַסעפּטאַבאַל צו דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. אויב די פּאַטאַלאַדזשי איז דיסקאַווערד אין זיך, אַ מענטש דאַרף טוישן זיין לעבן ווי באַלד ווי מעגלעך. עס איז אוממעגלעך צו ומקערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן בלויז מיט דרוגס.

דער פּאַציענט דאַרף טאָן אַ ריזיק אַרבעט: צו צווינגען זיך צו עסן רעכט, צו ספּאָרט, צו פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן. צום באַדויערן, מענטשן טאָן נישט וועלן צו טוישן זייער לעבן און טאָן נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים, דערמיט פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און אנדערע פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק.