ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ - סימפּטאָמס, סטאַגעס, באַהאַנדלונג

צווישן אַלע אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, פּאַנקרעאַטיק ראַק איז גאָר זעלטן, אָבער עס איז אַ פערט אָרט אין מאָרטאַליטי. רובֿ אָפט, דאקטוירים טרעפן ראַק אין די פּאַנקרעאַס קאָפּ, אַ אָנוווקס אין אנדערע טיילן פון דער גוף איז ווייניקער אָפט. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר מענטשן, און די גרעסטע ליקעליהאָאָד פון טרעפן די קרענק אַקערז נאָך 25 יאָר. אין די ערשט סטאַגעס, די אָנקאָלאָגי פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ קען נישט דערשייַנען, און שפּעטער די סימפּטאָמס קענען זיין טעות מיט וואונדער פון אנדערע חולאתן. פֿאַר דעם סיבה, פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט דיאַגנאָסעד שוין אין די לעצטע בינע, ווען דער פּאַציענט האט צו לעבן פֿאַר עטלעכע חדשים.

א אָנוווקס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס קענען ינפילטרייט אין די דואַדאַנאַם, גרויס קישקע און מאָגן. מעטאַסטאַסיס אַקערז אין די בלאַדסטרים און לימף לויפן. צווייטיק טומאָרס באַפאַלן די געוועבן פון די לעבער, לונגען, ביינער און לימף נאָודז. די אָנקאָפּאַטהאָלאָגי פון די פּאַנקרעאַס מיט לעבער מעטאַסטאַסאַז איז אָפט דיטעקטאַד, דעריבער, דזשאָנדאַס איז די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק. צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, עס איז נייטיק צו דורכפירן דיאַגנאָסטיקס אין גאַסטראָענטעראָלאָגי: טאָמאָגראַפי (מרי, ליבלינג און קאָרט), אַלטראַסאַונד, ביאָפּסי, עטק. באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד באזירט אויף די גרייס פון דער חינוך און די גראַד פון אַנטוויקלונג פון אָנקאָלאָגי. צוואַנציק פּראָצענט פון פּאַטיענץ אַנדערגאָו כירורגיע, די מנוחה זענען בלויז פּאַליאַטיוו טעראַפּיע.

גרונט פון פּאַסירונג

דערווייַל, בלויז פּרידיספּאָוזינג סיבות זענען באקאנט.

קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ:

נעבעך דערנערונג. אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון כייַע פעט אין די מעניו פירט צו אַ יבעריק אין דעם גוף פון אַזאַ אַ האָרמאָנע ווי טשאָלעסיסטאָקינין. ווי אַ רעזולטאַט, צעל כייפּערפּלייזשאַ קען פּאַסירן.
סמאָוקינג די באַזיגן פון דעם גוף דורך קאַרסינאַדזשאַנז פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ליפּיד מדרגה, וואָס פּראַוואָוקס די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַנדזשאַלער געוועבן פון די פּאַנקרעאַס.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די בייַזייַן פון סיסץ אָדער גוט טומאָרס. מיט סטאַגניישאַן אין די קאָפּ פון ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק ינפליימד, די ריזיקירן פון מאַליגנאַנסי פון קיין פאָרמיישאַנז פון אַ גוט נאַטור ינקריסיז.
פּאַטאַלאַדזשי פון די גאַל פּענכער. די בייַזייַן פון אַ גאַלסטאָון קרענק אין אַ מענטש, כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, קענען פירן צו די פאָרמירונג פון אַ קאַנסעראַס אָנוווקס.
אַלקאָהאָל זידלען. אין מענטשן מיט אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט, די ריזיקירן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז עטלעכע מאָל העכער, וואָס איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר.

פּאַטהאָלאָגי באַשרייַבונג

ראַק אין פּאַנקרעאַטיק כידז געהערן צו די פּאָלימאָרפיק קאַטעגאָריע פון מאַליגנאַנט טומאָרס. רובֿ אָפט, דעם קרענק אַפעקץ מענטשן, און די דורכשניטלעך עלטער אין וואָס די פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד איז בעערעך 65 יאר. טראָץ דער פאַקט אַז אַ פּלאַץ פון ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די אַרויסגעבן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די קאָפּ פּאַנקרעאַס אין מעדיצין, 99% פון פּאַטיענץ שטאַרבן אין פינף יאָר נאָך די דיטעקשאַן פון די קרענק. צווישן אַלע מאַליגנאַנט טומאָרס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, און דער הויפּט זיין קאָפּ, אַקיאַפּייז די צענט שטעלע אין דער רשימה פון אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, בשעת די פּאַטאַלאַדזשי איז פערט אין מאָרטאַליטי.

אין אַלגעמיין, אַזאַ אַ אָרגאַן ווי די פּאַנקרעאַס איז זייער וויכטיק פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון אַ מענטש. די עקסאָקרינע אָפּטיילונג פון דעם גוף טראגט דיגעסטיווע ענזימעס נייטיק פֿאַר פּראַסעסינג עסנוואַרג אין ליפּאַסע און אַמילאַסע, טריפּסין און טשימאָטריפּסין. די ענדאָוקריין סעלז פּראָדוצירן כאָרמאָונז (גלוקאַגאָן, ינסאַלאַן, סאָמאַטאָסטאַטין) וואָס רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. פּאַנקרעאַטיק זאַפט, וואָס איז געשאפן דורך די דריז, איז געשיקט צו די דואַדאַנאַם, ווו אין דער צוקונפֿט עס איז אַ פּראָצעס פון אַסימאַליישאַן פון סאַבסטאַנסיז וואָס שפּילן ווי אַן ענערגיע רעזערוו פֿאַר די גאנצע גוף. אַזאַ קאָואָרדאַנייטיד אַרבעט איז ענלעך צו אַ פאַקטיש גענעראַטאָר פאַבריק, אָבער, ווען די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד דורך ראַק, אַ ערנסט פאָלטי אַקערז, נאָך וואָס דער אָרגאַן קען נישט מער פונקציאָנירן רעכט.

70% פון קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק פאַלן פּונקט אויף די קאָפּ פון דעם אָרגאַן, בשעת 80% פון פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט אַדענאָקאַרזינאָמאַ. א אָנוווקס איז אַ געדיכט טובעראָוס נאָדע מיט אינהאַלט פון אַ ווייַס אָדער ליכט געל כיו, אין עטלעכע פאלן, עקסאָפיטיק אָדער דיפיוז נעאָפּלאַסמס זענען באמערקט אַז ספּראַוט פון די דאַקץ און גלאַנדזשאַלער געוועב.

די שטרענגקייַט פון די לויף דעפּענדס אויף וואָס דיפּאַרטמאַנץ זענען אַפעקטאַד דורך די אָנוווקס און זיין מעטאַסטאַסעס. דעריבער, ווען בלאַקינג די פּראָסט בייל דאַקט (די דאַקט וואָס קאַמביינז די לעבער און פּאַנקרעאַס טשאַנאַלז), די לויפן פון בייל אין די קליין קישקע סטאַפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס אַקיומיאַלייץ אין די גאַל פּענכער, דערמיט קאָזינג אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. ווען די מאַליגנאַנט פאָרמירונג פון די ספּלעניק וועינס איז קלאַמפּט, די מילץ ינעוואַטאַבלי ינקריסאַז, וואָס פּראַוואָוקס ספּלענאָמעגאַלי און אַססיטעס (אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי). אין פאַל פון דזשערמאַניישאַן פון מעטאַסטאַסאַז אין די גרויס אָדער קליין קישקע, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג אַקערז.

עס זענען עטלעכע סטאַגעס פון פּראַגרעשאַן פון ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ:

נול ˗ די מערסט ערשט, אין וואָס דער אָנוווקס איז קליין, און עס זענען קיין מעטאַסטאַסעס,
דער ערשטער, אין די פריימווערק פון וואָס עס איז אַ פאַרגרעסערן אין נעאָפּלאַסם אַרויף צו 2 סענטימעטער, מעטאַסטאַסיס איז אויך ניטאָ, דעריבער, ווען דיאַגנאָסינג פּאַטאַלאַדזשי אין דעם בינע, די פּראָגנאָסיס פֿאַר די פּאַציענט איז נאָך גינציק,
די רגע, וואָס אַקערז מיט ליזשאַנז פון ארומיקע פּאַנקרעאַטיק סעקשאַנז, אָבער אָן מעטאַסטאַסאַז דורך אין די ארומיקע אָרגאַנס, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז כירורגיע מיט אַ סאַבסאַקוואַנט לויף פון קימאָוטעראַפּי, וואָס אַלאַוז צו פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן פֿאַר עטלעכע מער צייט,
די דריט ˗ מער שטרענג בינע, אין וואָס נערוו ענדינגז און בלוט כלים זענען אַפעקטאַד, מעטאַסטאַסיז דערשייַנען אַקטיוולי, צוליב וואָס אפילו כירורגיש אריינמישונג איז יניפעקטיוו, דער הויפּט באַהאַנדלונג געגנט איז ויסשטעלן צו קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון ווייטיק,
פערט ˗ די לעצטע בינע, וואָס, ליידער, איז ניט אַמענאַבאַל צו באַהאַנדלונג, מעטאַסטאַסאַז ווירקן וואַסט געביטן, פּענאַטרייטינג די לימף נאָודז און אנדערע, אפילו ווייַט אָרגאַנס, דער פּראָצעס פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף הייבט, און אַלע וואָס דאָקטאָרס קענען טאָן איז בלויז אַ ביסל גרינגער מאַכן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד .

ווי פילע לעבן מיט דעם?

די קשיא איז זייער קאָנטראָווערסיאַל, ווייַל די לעבן יקספּעקטאַנסי אין יעדער פאַל איז אַנדערש. ערשטער, עס דעפּענדס אויף דער בינע אין וואָס די פּאַטאַלאַדזשי איז געווען דיאַגנאָסעד, ווייַל עס איז דער פאַקטאָר וואָס דיטערמאַנז די גרייס פון דעם אָנוווקס און זיין לאָוקאַלאַזיישאַן, די גראַד פון שעדיקן צו ארומיקע זייטלעך, ווי געזונט ווי די בייַזייַן אָדער אַוועק פון מעטאַסטאַסאַז אין אָרגאַנס נירביי אָדער ווייַט פֿון די פּאַנקרעאַס. קריטיש איז די פיייקייט צו אָנפירן כירורגיע.

ווי אַ הערשן, מינערווערטיק נעאָפּלאַסמס וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ בייַצייַטיק באַזייַטיקונג מיט קאַנקאַמיטאַנט ספּעציעל מעדיצין טעראַפּיע געבן גוט גיכער: 2-5% פון פּאַטיענץ לעבן מער ווי 5 יאר. אָבער, בלויז 10% פון 100 פּאַטיענץ זוכן מעדיציניש הילף אין דער ערשט בינע, אין רובֿ פון די ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז דיטעקטאַד אין 3-4 סטאַגעס פון אַנטוויקלונג. מיט אַ ינאָפּעראַבלע אָנוווקס וואָס ספּראַוטאַד אין ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן, די לעבן שפּאַן איז באשלאסן דורך דריי יאָר, אָבער אויב דער פּאַציענט האט אַ אָנוווקס מיט ווייַט מעטאַסטאַסאַז, די אָפּעראַציע ווערט ירעלאַוואַנט און די לעבן יקספּעקטאַנסי קען נישט זיין מער ווי 6-12 חדשים. אָפּזאָג פון אַ קורס פון קימאָוטעראַפּי פירט צו דעם פאַקט אַז דעם קורץ לעבן שפּאַן איז רידוסט צו בלויז אַ ביסל חדשים.

טראָץ דעם פאַקט אַז דאקטוירים האָבן נאָך נישט געפֿונען דעם שליסל צו ראַק, אַ גאַנץ טעכניק איז דעוועלאָפּעד צו פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן, און אויך פֿאַרבעסערן און טייַנען זיין גענעראַל צושטאַנד, און דאָס כולל:

ראַדיאַציע טעראַפּיע און קימאָוטעראַפּי,
די נוצן פון פּיינקילערז און אַנטידיפּרעסאַנץ,
סטענטינג פון דאַקץ צו באַזייַטיקן בייאַל קאַנדזשעסטשאַן.

אין דערצו, פּאַטיענץ באַקומען פסיכאלאגישן הילף און קוואַלאַפייד זאָרג.

ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס אָדער גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ?

די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ (BDS) אָדער, ווי עס איז אַנדערש גערופן, די Vater papilla, איז נישט אַ פּאַנקרעאַטיק אָפּטיילונג. טאָמער נישט פילע מענטשן וויסן וואָס ער איז און ווו פּונקט ער איז.

די Vater אָפּל איז ליגן אין די ינער מידיאַן טייל פון די דואַדאַנאַם, עס איז אַ קורץ דאַקט דורך וואָס פּאַנקרעאַטיק זאַפט און בייל אַרייַן די קליין קישקע. אין די סוף פון זיין הייך, עס איז די ספינקטער פון Oddi, וועמענס הויפּט אַרבעט איז צו רעגולירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ענזימעס באזירט אויף דער זאַץ פון די עסנוואַרג.

רעכט צו דעם פאַקט אַז די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ איז נאָענט צו די פּאַנקרעאַס, די פּאַטאַלאַדזשיז וואָס אַנטוויקלען אין עס קענען זיין לייכט צעמישט מיט חולאתן פון אן אנדער אָרגאַן. אגב, דאָס איז נישט בלויז וועגן די פּאַנקרעאַס, ווייַל ווייַטער פון די Vater פּאַפּיללאַ עס איז אויך אַ גאַל פּענכער.

נעאָפּלאַסמס פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ און פּאַנקרעאַס זייַנען גאָר פאַרשידענע טינגז, אָבער אַ הילעל פון די פאַרשטעלונג פון די דאַקס פון די BDS אָפט ז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס און די פאָרמירונג פון בייל סטאַסיס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די מאַליגנאַנט פּראָצעס פון דעם ארומיקע אָרגאַן קענען זיין אַקטיווייטיד.

די הויפּט סימפּטאָמס פון אַ BDS ראַק זענען:

ווייטיק אין די פּעריטאָנעום,
עקל און וואַמאַטינג
יעלאָוינג פון די הויט און יטשינג
געפיל פון העאַווינעסס אין די מאָגן
שילשל
די בייַזייַן פון בלוט אין די בענקל.

עס איז אוממעגלעך צו באַשליסן די נאַטור פון די קרענק מיט בלויז איין קליניש בילד, נאָך מער עס איז זייער שווער צו רעכענען וואָס איז די גרונט פון דייַגע: די פּאַנקרעאַס אָדער BDS. באַזירט אויף די טענות פון דעם פּאַציענט, דער דאָקטער קען בלויז מאַכן אַסאַמפּשאַנז, אָבער, פֿאַר אַ מער פּינטלעך דיאַגנאָסיס, עטלעכע שטודיום זענען נייטיק: מרי אָדער קט, עסאָפאָגאַסטראָדאָדענאָסקאָפּי, ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי, און אין עטלעכע פאלן, לאַפּאַראָסקאָפּי.

סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג

מאָדערן סייאַנטיס באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די טעמע פון ראַק אַנטוויקלונג, פאָרשונג איז געפירט אויס אַימעד צו פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַם פון טריגערינג פּאַטאַלאַדזשי, ווי געזונט ווי צו געפֿינען דרוגס וואָס קענען גאָר האַלטן די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס. אָבער, צום באַדויערן, די שליסלען צו די פּאַזאַלז זענען נישט נאָך געפֿונען. עס איז אנגענומען אַז סיבות קאַנטריביוטינג צו די אַקטאַוויישאַן פון מאַליגנאַנט טומאָרס און, אין באַזונדער, ראַק פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ קענען זיין:

ערראָרס אין דערנערונג: יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַטי און אויך געזאָלצן פודז, סמאָוקט פודז, מאַריניידז, למשל, עס איז באַוווסט אַז פאַטי פודז פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאָסימין, ריזאַלטינג אין כייפּערפּלייזשאַ פון פּאַנקרעאַטיק,
די זידלען פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, ווייַל פון וואָס די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשי איז דאַבאַלד,
סמאָוקינג, באגלייט דורך אַ קעסיידערדיק פּאָזיציע פון קאַרסינאַדזשאַנז אין די בלאַדסטרים, ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלוט, און דאָס קען אויך גרונט כייפּערפּלייזשאַ פון די פּאַנקרעאַטיק צעל סטראַקטשערז,
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט סטאַגניישאַן פון ינפלאַמאַטאָרי ויסשיידונג אַקטאַווייץ די מיוטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק סעלז און קאַנטריביוץ צו זייער ווייַטער מאַליגנאַנסי,
צוקערקרענק מעלליטוס קענען אויך גרונט כייפּערפּלייזשאַ פון די דאַקס פון די עפּיטהעליום.

א ערנסט ימפּאַטאַס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַ ראַק פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ קענען דינען ווי חולאתן אַזאַ ווי אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, טשאָלעסיסטיטיס, גאַסטרייטאַס, מאָגן געשוויר, פּאַטאַלאַדזשי פון די ביליאַרי שעטעך. די חולאתן זענען דיטעקטאַד צוזאַמען מיט פּאַנקרעאַטיק נעאָפּלאַסמס אין 90% פון אַלע קאַסעס.

די צושטאנדן פּרידיספּאָוזינג צו די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס אויף די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ זענען אויך:

כירורגיע פריער דורכגעקאָכט אויף די פּאַנקרעאַס
לאנג-טערמין נוצן פון זיכער דרוגס
אַרבעט מיט געוואקסן שעדלעך: סייאַנטיס טאָן ניט ויסשליסן אַז די פאָרמירונג פון קאַנסעראַס טומאָרס קענען פּאַסירן רעכט צו רעגולער קאָנטאַקט מיט כאַזערדאַס קעמיקאַלז און פיומז.

אויף די אַרויסגעבן פון מאַליגנאַנט פאָרמיישאַנז, איינער זאָל נישט אַראָפּרעכענען די יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן. ראַק, אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַס, עס איז מער מסתּמא צו פאַלן אין יענע מענטשן וועמענס נאָענט קרויווים האָבן געליטן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק

ווי דערמאנט אויבן, די ינסידיאַסנאַס פון די קרענק ליגט אין דעם פאַקט אַז אין די ערשט סטאַגעס עס איז נישט באַשייַמפּערלעך אין קיין וועג, דער פּאַציענט פילז געזונט און קען נישט אפילו כאָשעד אַז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז אַקטיוולי פּראַסידז אין זיין גוף. אויף דער בינע 3, די ערשטע אַלאַרמינג סימפּטאָמס דערשייַנען, אָבער דורך דעם מאָל די אָנוווקס האט שוין ריטשט אַ גרויס גרייס, מיט אים מעטאַסטאַסאַז וואָס ווירקן בלוט כלים, לימף נאָודז, ווי געזונט ווי ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן זענען דיאַגנאָסעד.

דער ערשטער זאַך וואָס סטאַרץ צו אַרן איז ˗ פּראַנאַונסט ווייטיק, די לאָוקאַלאַזיישאַן פון וואָס איז יוזשאַוואַלי די רעכט היפּאָטשאָנדריום, אָבער דער ווייטיק קענען זיין גאַרטל: שטראַלן צו דער נידעריקער צוריק, סטערנום פון די מאָגן, דאָס איז, עס איז מאל זייער שווער צו פֿאַרשטיין וואָס פּונקט איז דער מקור פון ומבאַקוועמקייַט. אָפט, אַזאַ ומבאַקוועמקייַט איז ווערסאַן בייַ נאַכט, און בעשאַס ינקלינז. א פּראָגרעסיוו און קעסיידער ינקריסינג אין ניאָפּלאַסם סיזעס קאַמפּרעסיז די נערוו ענדינגז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ שטרענג ווייטיק סינדראָום אַקערז. ווען עסן פאַטי פודז אָדער אַלקאָהאָליקער טרינקען, די ייקינג נאַטור פון ווייטיק ענדערונגען צו שאַרף און שאַרף.

זינט די פּאַנקרעאַס איז איינער פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס, אין דעם בייַזייַן פון אַ דערוואַקסן אָנוווקס אין עס, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס פאַלן, וואָס זענען אויסגעדריקט אין די פּאַסירונג פון:

עקל און וואַמאַטינג, וואָס אָפט האָבן אַ קאַווע קאָליר רעכט צו דעם בייַזייַן פון בלוט אין עס,
שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג,
אָפט בערפּינג (דער הויפּט מיט אַ פּאַסקודנע שמעקן)
העאַווינעסס אין די מאָגן נאָך עסן.

צוזאמען מיט דעם, די אַפּעטיט דיקריסאַז און די קוואַליטעט פון די בענקל איז אויפגערודערט, אין וואָס די בלייבט פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג אָדער בלאַדי ימפּיוראַטיז דערשייַנען.

אין דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, נעגאַטיוו ענדערונגען פאַלן: קעסיידערדיק שוואַכקייַט איז פּעלץ, זכּרון און קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט ווערסאַן, אַרבעט קאַפּאַציטעט דיקריסאַז, שלאָפן איז אויפגערודערט. אָבער, דער הויפּט צייכן פון די מאַליגנאַנט פּראָצעס איז שאַרף וואָג אָנווער. דיפּלישאַן, אָדער, סייאַנטיפיקלי גערעדט, קאַטשעקסיאַ, אַנטוויקלען רעכט צו אַ דיספאַנגקשאַן פון דעם פּראָצעס פון אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ, וואָס אַקערז רעכט צו אַ ניט גענוגיק נומער פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין דעם גוף.

די קליניש בילד ווערסאַנז באטייטיק מיט בינע 3-4 אָרגאַן קאָפּ ראַק. אין אַדישאַן צו די אויבן סימפּטאָמס, עטלעכע אנדערע פאַלן:

טונקל פּישעכץ
דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס
יטשינג פון די הויט,
די בייַזייַן פון פעקאַל פּאָטרעפאַקטיווע רייעך,
אַנטוויקלונג פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס,
אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס און לעבער, וואָס איז קלאָר ווי דער טאָג אפילו מיט פּאַלפּיישאַן,
אַנעמיאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ אָדער לעוקאָפּעניאַ וואָס אַקערז ווען אַ אָנוווקס פון די ספּלעניק אָדער איז אַפעקטאַד.

טייל מאָל קענען זיין באמערקט שטרענג כעדייקס און בלוט קלאַץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, נאָסעבלעעדס, טאַטשיקאַרדיאַ. א קריטיש סיטואַציע איז די פּאַסירונג פון ינטעסטאַנאַל בלידינג, האַרץ אַטאַק פון די מילץ אָדער לונגען, אַססיטעס.

פּאַטאַלאַדזשי קלאַסאַפאַקיישאַן

פּאַנקרעאַטיק ראַק פון די קאָפּ איז קלאַסאַפייד לויט די ינטערנאַשאַנאַלי אנגענומען דעזיגניישאַנז TNM, ווו טומאָרס זענען אונטערשיידן אונטער יעדער בריוו דורך זייער גרייס (T), דורך דעם בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין די לימף נאָודז (N), און אויך דורך דעם בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין ווייַט אָרגאַנס (M).

דעפּענדינג אויף די אָרט פון די נעאָפּלאַסם, עס זענען:

פּאַנקרעאַטיק ראַק
מאַליגנאַנט פּראָצעס פון די גוף פון די פּאַנקרעאַס,
אָנוווקס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, וואָס מיר באַטראַכטן.

זינט אַלע קאַנסערס האָבן פאַרשידענע מאָרפאַלאַדזשיקאַל נאַטור, עס איז אן אנדער קלאַסאַפאַקיישאַן, וואָס איז באזירט אויף דעם פּרינציפּ פון היסטאָלאָגי. לויט די קרייטיריאַ, אַלע מאַליגנאַנט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ זענען צעטיילט אין:

דאַקטאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ, קאַנסיסטינג פון דאַקט סעלז,
מיוקאַנאַס אַדענאָקאַרזינאָמאַ, געשאפן דורך סעלז מיט אַ הויך צופרידן פון מיוקין ויסשיידונג,
סייסטאַדענאָקאַרזינאָמאַ ריזאַלטינג פון סקוויזינג אַ סיסט.

לויט דעם נאַטור פון וווּקס, אַלע טומאָרס זענען אונטערשיידן אין עקסאָפיטיק, דיפיוז און נאָדולאַר, און לויט זייער טיפּ ˗ אין אַנאַפּלאַסטיק און סקוואַמאַס.

ICD-10 קאָד

אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי ווי פּאַנקרעאַטיק ראַק איז רעקאָרדעד אין די "ינטערנאַטיאָנאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס." אין די קלאַס "נעאָפּלאַסמס" (C00-D48) עס איז אַ אָפּטיילונג "מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס" (C00-C97) מיט אַ סאַבסעקשאַן אין עס "מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס פון ספּעציפיש לאָוקאַלאַזיישאַנז" (C00-C75). אין דער גרופּע, עס איז נאָך איין סאַבסעקשאַן, "מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס פון די דיגעסטיווע סיסטעם" (C15-C26), וווּ מאַליגנאַנט טומאָרס אין די פּאַנקרעאַטיק זענען געפֿונען אונטער די קאָד C25. C25.0 אַלפאַנומעריק באַצייכענונג פֿאַר ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ.

דיאַגנאָסטיקס

ווען איר ערשטער באַזוכן אַ מומכע צו געפֿינען די אמת סיבה, עס איז דאָך אוממעגלעך. דער דאָקטער שטודירט די אַנאַמנעסיס, פירט אַן פונדרויסנדיק דורכקוק פון די פּאַציענט מיט פּאַלפּיישאַן, און דאַן, אויף די טענות פון דעם פּאַציענט, באַשטימט אַ ווייַטער דורכקוק סכעמע. אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט בלויז דורך לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל טעקניקס.

די ערשטע אָנעס אַרייַננעמען:

א גענעראַל בלוט פּרובירן ˗ עס איז נייטיק צו לערנען די הייך פון לעוקאָסיטעס און לימפאָסיטעס, פּלאַטעלעץ און ESR (מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, זיי זענען יוזשאַוואַלי עלעוואַטעד), און העמאָגלאָבין: אַנעמיאַ קענען זיין איינער פון די זאָגן פון מאַליגנאַנסי,
בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער: מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, אָפט אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס איז אָפט באמערקט,
בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר די באַשטימונג פון בילירובין, דיאַסטאַסע, טראַנסאַמינאַסע (אַסט, אַלט), קאַלעסטעראַל און פּראָטעינס: עלעוואַטעד וואַלועס פון די ינדאַקייטערז קענען אויך אָנווייַזן אַ ראַק אין פּאַנקרעאַטיק,
בלוט אויף אָנוווקס מאַרקערס,
ורינאַליסיס ˗ איז פּריסקרייבד צו דיטעקט בייל פּיגמאַנץ און וראָבילין
אַנאַליסיס פון פעסעס, וואָס איז נייטיק פֿאַר אַ פונדרויסנדיק אַסעסמאַנט פון די קוואַליטעט פון פעסעס: אין פּאַנקרעאַטיק ראַק, דער זאַץ פון פעסעס איז כעטעראַדזשיניאַס, עס כּולל די בלייבט פון אַנדיגעסטעד עסנוואַרג און אַ קאַפּ פון פעט, די פּאַפּ האט אַ גריסי שין און אַ ספּעציפיש פּוסטרעאַקטיווע רייעך.

ינסטרומענטאַל פאָרשונג מעטהאָדס צושטעלן מער דיטיילד אינפֿאָרמאַציע:

אַלטראַסאַונד
קאָרט און מרי
פּאַנקרעאַטיק ולטראַסאָנאָגראַפי,
MRPH (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס פּאַנקרעאַטאָגראַפי).

לערנען די פּאַנקרעאַס מיט די מעטהאָדס גיט פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די גרייס און אָרט פון די נעאָפּלאַסם, די שטאַט פון די בייל דאַקץ און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין אנדערע אָרגאַנס און געוועבן.

אויב קיין ישוז זענען נישט קלעראַפייד, ינווייסיוו מעטהאָדס זענען געניצט:

ERCP (ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי), די עסאַנס פון דעם פּראָצעדור איז די הקדמה פון אַ קאַטאַטער מיט אַ קאַנאַל דורך וואָס אַ קאַנטראַסט מיטל איז געפֿיטערט דורך אַ ענדאָסקאָפּ, דאָס אַלאַוז איר צו נעמען רענטגענ שטראַלן און אפילו נעמען אַ געוועב מוסטער פֿאַר ביאָפּסי,
Laparoscopy ˗ איז דורכגעקאָכט דורך אַ קליין ינסיזשאַן אויף די אַנטיריער וואַנט פון די פּעריטאָנעום, דורך וואָס אַ דין לאַפּאַראָסקאָפּע רער איז ינסערטאַד, פארבונדן צו די ווידעא אַפּאַראַט און יקוויפּט מיט אַ קסענאָן לאָמפּ, וואָס פּלאָמבירן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט טשאַד דייאַקסייד, די סערדזשאַנז שאַפֿן פּלאַץ און דערמיט באַקומען אַקסעס צו כירורגיש אַפּעריישאַנז.

באַהאַנדלונג פון ראַק אין פּאַנקרעאַטיק

נאָך די דיאַגנאָסיס פון די קרענק, ספּעשאַלאַסץ זענען באשלאסן מיט ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק, אין די ראַם פון וואָס כירורגיש אריינמישונג קענען זיין געפירט אויס, ווי געזונט ווי קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע טעראַפּיע, אָפט די מעטהאָדס זענען געניצט אין קאָמבינאַציע. די גרעסטע ווירקונג קענען זיין אַטשיווד דווקא דורך אַ כירורגיש אָפּעראַציע, בעשאַס וואָס אַ אָנוווקס איז עקססיסעד. מאַליגנאַנט טומאָרס אין אַ פרי בינע פון אַנטוויקלונג אַנדערגאָו פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל רעסעקשאַן. די עסאַנס פון די פּראָצעדור איז צו באַזייַטיקן די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ און די קליין קישקע, נאכגעגאנגען דורך ריקאַנסטראַקשאַן פון די בייל דאַקץ און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די שכייניש כלים, לימף נאָודז און פיברע זענען אויך אונטערטעניק צו באַזייַטיקונג.

זינט די ריזיקירן פון ריקעראַנס פון די נעאָפּלאַסם נאָך כירורגיע איז אויך הויך, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד קימאָוטעראַפּי קאָרסאַז, דער געדויער פון וואָס איז באשלאסן ניט בלויז דורך די גרייס פון די עקססיסעד אָנוווקס, אָבער אויך דורך דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון מעטאַסטאַסעס. ראַדיאָטהעראַפּי איז געניצט ווען אַ מאַליגנאַנט פאָרמירונג איז געשאפן ווידער אָדער ווען עס איז דיאַגנאָסעד אין אַ שפּעט בינע. אין דעם סיטואַציע, כירורגיע איז ניט מער מעגלעך. אָבער, עס זענען עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַרייַנגערעכנט דזשאָנדאַס, קאַטשעקסיאַ, לעוקאָפּעניאַ און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַלסערז.

פּאָסטאָפּעראַטיווע דערנערונג און פאַרהיטנדיק מיטלען

נאָך אַ געהעריק דיעטע נאָך כירורגיע איז איינער פון די הויפּט פונקטן פון דער אָפּזוך פּעריאָד. רעכט צו דער דיעטע, די אַקטיוויטעט פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס איז נאָרמאַלייזד און די ימיונאַטי איז באטייטיק געשטארקט. צו פּראָדוקטן וואָס זענען שטרענג פּראָוכיבאַטאַד צו נוצן, דייאַטישאַנז אַנטהאַלטן:

אַלקאָהאָליקער און קאַרבאַנייטאַד טרינקען
פּיקאַלז און פּיקאַלז,
קאַנסערוויישאַן
פאַטי פלייש און פיש
געווירציק קיילים
סמאָוקט מיץ,
געפּרעגלט עסנוואַרג
קאַנפעקשאַנערי און פריש פּייסטריז,
שטאַרק קאַווע און טיי.

אין סדר נישט צו שאַטן אַ וויקאַנד גוף, דערנערונג איז געגרינדעט ביסלעכווייַז. אין דער ערשטער טעג נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט איז ערלויבט בלויז מאַשט גרינס סופּס, פליסיק טוווע צוגעגרייט אויף וואַסער, מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ נידעריק פּראָצענט פון פעט, פּאַרע קוטלעץ פון דאַר מיץ, ביסקאַץ און אַלט - געבאַקן ברויט, ווי אויך ונסוועעטענעד טיי. נאָך צוויי וואָכן, אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, סטוד וועדזשטאַבאַלז, בוילד נידעריק-פעט פיש, בייקט apples זענען באַקענענ אין די דיעטע, און אַלע עסנוואַרג מוזן זיין געדינט אין קראַשט אָדער מאַשט פאָרעם.

דער הויפּט פּרינציפּ פון דער דיעטע איז די טראָפּ אויף נידעריק-קאַלאָריע פודז, און פודז וואָס אַנטהאַלטן אַ גרויס סומע פון פיברע פון פאַבריק אָנהייב. אין דערצו, דער פּאַציענט זאָל אויף אייביק פאַרגעסן וועגן סמאָוקינג און טרינקט. Bad די שלעכט כאַבאַץ קענען פאַרשטאַרקן די זאכן באטייטיק.

איז מעגלעך צו היילן ראַק פּאַנקרעאַטיק ראַק

די 4 סטאַדיע פון מאַליגנאַנט פּאַנקרעאַטיק פּראָצעס איז לעצט. אין דעם צייט, די אָנוווקס איז שוין ריטשינג גרויס סיזעס, און זיין סעלז פאָרזעצן צו צעטיילן אַנקאַנטראָולאַבלי, אָבער אין אַ אַקסעלערייטיד גאַנג. אין דעם אַנטוויקלונג-בינע, דער גוף איז גרויס אַפעקטאַד דורך מעטאַסטאַסעס, וואָס זענען באמערקט אפילו אין אָרגאַנס ווייַט פֿון די פּאַנקרעאַס, למשל, אין די מאַרך און ספּינאַל שנור.

די קרענק ווערט גאַנץ אַגרעסיוו אין נאַטור, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז קריטיקאַלי ווערסאַנד. די הויפּט סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף,
אַ פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום וואָס אַקערז רעכט צו דער ווירקונג פון ראַק סעלז אויף די נערוו ענדינגז פון אָרגאַנס און געוועבן,
אַקיומיאַליישאַן פון אַרויף צו 20 ליטער פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
די דיפּלישאַן וואָס אַקערז רעכט צו אַ דיספאַנגקשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע דזשוסאַז פירט צו שוועריקייטן אין דער פּראָצעס פון ביידע דיידזשעסטשאַן און אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג,
ספּלענאָמעגאַלי ˗ ינלאַרדזשמאַנט פון די מילץ מער ווי 12 סענטימעטער
העפּאַטאָמעגאַלי ˗ פאַרגרעסערן אין לעבער באַנד וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַקטיוו פרווון פון דעם גוף צו אַנטקעגנשטעלנ ינטאַקסאַקיישאַן
אָנצינדונג פון די לימף נאָודז ˗ אַקערז זייער אָפט, ווייַל די פאָרמיישאַנז זענען דיזיינד צו רייניקן די לימף, דורך וועלכע די ראַק סעלז פאַרשפּרייטן,
טהראָמבאָפלעביטיס, דעוועלאָפּינג רעכט צו ימפּערד בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

דער ציל פון באַהאַנדלונג אין דעם בינע איז צו פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, און צו פאַרמייַדן ווייַטער אַקטיוו וווּקס פון די אָנוווקס און מעטאַסטאַסעס. צו טאָן דאָס:

גאַנץ אָדער פּאַרטיייש רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַס און די אַרומיק געביטן,
פּאַלליאַטיווע כירורגיע וואָס העלפּס צו ומקערן די באָוועל און בייל דאַקט פאַרשטעלונג און עלימינירן די ריזיקירן פון בלידינג,
קימאָוטעראַפּי (געמזאַר, קאַמפּטאָ, קאַרבאָפּלאַטין, עטק זענען געניצט),
ראַדיאַציע טעראַפּיע מיט ייאַנייזינג ראַדיאַציע, דעם אופֿן האט אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף פּראָטעין מאַלאַקיולז אין מאַליגנאַנט סעלז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די נעאָפּלאַסם איז רידוסט אין גרייס,
אַנאַסטעטיק באַהאַנדלונג, דער הויפּט ציל איז צו רעדוצירן ווייטיק, פֿאַר דעם אַנאַלדזשיסיקס און אפילו נאַרקאָטיק סאַבסטאַנסיז.

די לעבן יקספּעקטאַנסי פון בינע 4 פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס איז באשלאסן דורך פילע סיבות: די פּאַראַמעטערס פון פאָרמירונג, די נומער פון מעטאַסטאַסעס, דער גראַד פון ינטאַקסאַקיישאַן, דער ענטפער פון דעם גוף צו קימאָוטעראַפּי, און אויך די קוילעלדיק הצלחה אָדער דורכפאַל פון די באַהאַנדלונג. פון שטרענג וויכטיקייט איז די שטעלונג פון דעם פּאַציענט: עס איז פיל גרינגער צו אַנטקעגנשטעלנ די קרענק פֿאַר מענטשן וואָס האַלטן גוט שטימונג און אָפּטימיזם.

אויף איין וועג, די פּראָגנאָסיס פון אַ אַוואַנסירטע מאַליגנאַנט פּראָצעס איז אַנפייוועראַבאַל. 4-5% ˗ דאָס איז די קייט וואָס כולל פּאַטיענץ סערווייווינג מער ווי אַ יאָר נאָך דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די לעצט בינע. אין דורכשניטלעך, די לייפספּאַן פון אַזאַ פּאַטיענץ איז 1 צו 6 חדשים.

אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ גאַנץ ערנסט קרענק, די באַהאַנדלונג פון וואָס ריקווייערז אַן ינאַגרייטיד צוגאַנג. א כירורגיש אָפּעראַציע, קאַמביינד מיט קימאָוטעראַפּי קאָרסאַז, קענען פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן און אַ ביסל פֿאַרבעסערן זיין גענעראַל וווילזייַן. פּאַטיענץ וואָס וועלן לפּחות עפעס העלפן זיך זענען גרייט צו פּרובירן אַנקאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס, פֿאַר בייַשפּיל צו זיין באהאנדלט לויט רעסאַפּיז פון טראדיציאנעלן מעדיצין. זיי זאָל ניט זיין אויסדערוויילט ווי די הויפּט טעראַפּיע, ווייַל די ראַק איז אויך אַגרעסיוו, און מער ראַדיקאַל מעטהאָדס זענען דארף צו ינכיבאַט דעם פּראָצעס. ווי אַן נאָך מאָס, די נוצן פון ערבאַל ינגרידיאַנץ איז גאַנץ פּאַסיק, די הויפּט זאַך איז צו באַראַטנ זיך אַ אָנקאָלאָגיסט איידער אָנהייב היים באַהאַנדלונג.

שעווטשענקאָ מעטאַד

דאָס ינוואַלווז די נוצן פון מאַשקע און גרינס בוימל. יעדער פון די קאַמפּאָונאַנץ מוזן זיין גענומען אין אַ באַנד פון 30 מל. נאָך קאַמביינינג די סאַבסטאַנסיז, די געמיש דאַרף צו זיין אויסגעגאסן אין אַ סלוי, פאַרמאַכן עס טייטלי און שאָקלען געזונט. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די באקומען פּראָדוקט 3 מאָל פּער טאָג 15 מינוט איידער מילז, בשעת די ינערוואַלז פון וועגן 6 שעה צווישן מילז זענען יקוויפּט מיט וועגן 6 שעה. די לויף פון באַהאַנדלונג זאָל זיין בייַ מינדסטער 10 טעג, און עס זאָל זיין ינטעראַפּטיד פֿאַר 5 טעג און דערנאָך איבערחזרן די צען-טאָג קורס מיט אַ פינף-טאָג מנוחה. אין די סוף פון די רגע קורס, דער גוף דאַרף זיין אַ ביסל מנוחה, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן די געמיש פֿאַר 2 וואָכן. א ענלעך סכעמע זאָל זיין נאכגעגאנגען פֿאַר עטלעכע יאָרן. לויט עטלעכע באריכטן, דער פֿאַרבעסערונג פון געזונט איז באמערקט נאָך אַ ביסל חדשים, אָבער די מינימום פּעריאָד פון אַזאַ טעראַפּיע זאָל זיין בייַ מינדסטער 8 חדשים ˗ אין דעם צייט קליין טומאָרס קענען באַשליסן. עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: מענטשן וואָס ליידן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קענען ניט זיין באהאנדלט מיט דעם טעכניק.

Alefirov ס אופֿן

עס ימפּלייז די נוצן פון טינגקטשערז פון אַקאָניטע דזשונגאַרסקי, איין קאַפּ פון וואָס מוזן זיין דיילוטאַד אין אַ גלאז פון ריין וואַסער. די דאָוסאַדזש מוזן זיין געוואקסן מיט איין קאַפּ יעדער טאָג, אַזוי די באַנד פון די מאַטעריע געוויינט וועט דערגרייכן 30 טראפנס דורך דעם סוף פון דעם חודש. דער דאָזע זאָל זיין רידוסט אין די פאַרקערט סדר. אַזאַ אַ טרינקען איז רעקאַמענדיד צו נוצן 3 מאל פּער טאָג 40 מינוט איידער עסן. די באַהאַנדלונג לויט Alefirova ס אופֿן קען נישט סוף דאָרט. האַלב אַ שעה נאָך עסן, איר זאָל טרינקען אַ דעקאָקטיאָן פון די פאלגענדע הערבס:

קאַלאַמוס וואָרצל באָג, קראָפּ זאמען און קאַלעדזשאַלאַ בלומען (אין די 1 טייל),
דער וואָרצל פון די יריס איז מילקי-פלאַוערד, דער וואָרצל פון די סינקוועפאָיל און די שישקע פון פּראָסט האָפּקען (2 פּאַרץ יעדער),
פאַרמאַסוטיקאַל קרייַטעכץ (3 פּאַרץ).

10 ג פון דער זאַמלונג מוזן זיין אָנגעפילט מיט 250 מל בוילינג וואַסער, נאָך וואָס די פליסיק זאָל אַדישנאַל זיין סטאָרד אין אַ וואַסער וואַנע פֿאַר 20 מינוט. אין אַ קולד און סטריינד יויך, 1.5 מל צומיש פון אַ גרויס קאָפּ איז צוגעגעבן. רעקאַמענדיד צו נעמען דעם פּראָדוקט 20 מינוט איידער אַ מאָלצייַט פון 30 מל 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 2 חדשים.

קימאָוטעראַפּי פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

ויסשטעלן צו אַ קאַנסעראַס אָנוווקס מיט טאַקסיק דרוגס chem דאָס איז קימאָוטעראַפּי. זייַן ציל איז צו צעשטערן מאַליגנאַנט סעלז און רעדוצירן די וווּקס קורס פון טומאָרס. אָבער, די אַגענץ האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף געזונט סעלז, אָבער אין אַ פיל ווייניקער מאָס: עס זענען דער הויפּט ומצייטיק צעל סטראַקטשערז וואָס זענען קאַנסעראַס, דער הויפּט יקספּאָוזד צו טאַקסאַנז. די דאָזע פון די מעדיצין מאַטעריע איז אויסגעקליבן זייער שטרענג ˗ דאָס איז נייטיק אַזוי אַז די מאַליגנאַנט פאָרמירונג פאלט אונטער די מאַקסימום השפּעה, בשעת דער גוף נעמט מינימאַל שעדיקן.

קימאָוטעראַפּי גיט:

לעבן געשפּרייט פון 6-9 חדשים אין דורכשניטלעך
פֿאַרבעסערונג פון דעם צושטאַנד פון דער פּאַציענט: רידוסט ווייטיק, רעכט צו וואָס די נויט פֿאַר די נוצן פון נאַרקאָטיק דרוגס און אַנאַלדזשיסיקס איז רידוסט דורך כּמעט 50%,
וואָג געווינען.

טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן טוישן די דנאַ פון מאַליגנאַנט סעלז, דאָס איז אַז זיי ווירקן די אינפֿאָרמאַציע נייטיק פֿאַר די אָפּטייל פּראָצעס. מיט חרובֿ דנאַ, ראַק סעלז זענען ניט טויגעוודיק פון רעפּראָדוקציע און באַלד זיי שטאַרבן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַנטוויקלונג פון די נעאָפּלאַסם סטאַפּס און דערנאָך דיקריסאַז. זינט אַ מאַליגנאַנט צעל איז מערסט אַפעקטאַד אין דער צייט פון זיין אָפּטייל, קימאָוטעראַפּי איז דורכגעקאָכט ווען עס אַפּראָוטשיז די פאַסע פון זייַן רעפּראָדוקציע. דערפאר די באַהאַנדלונג רעזשים, וואָס איז דורכגעקאָכט דורך די קאָרסאַז.

אין מעדיצין, עס איז אָנגענעם צו ויסטיילן צווישן 2 טייפּס פון קימאָוטעראַפּי:

מאָנאָטשעמאָטהעראַפּי ˗ ניצן קיין מעדיצין
פּאָליטשעמאָטהעראַפּי ˗ ניצן איינער אָדער מער דרוגס וואָס זענען ינוואַלווד אין די באַהאַנדלונג פּראָצעס אָלטערנאַטלי אָדער פּאַראַלעל.

זינט טאַקסיק סאַבסטאַנסיז ווירקן ניט בלויז אַבנאָרמאַל סעלז, אָבער אויך געזונט געוועבן און אָרגאַנס, פּאַטיענץ אָפט דערפאַרונג אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז אין די פאָרעם פון שילשל, עקל און וואַמאַטינג, האָר אָנווער און העמאַטאָפּאָיעסיס.

די הויפּט קימאָוטעראַפּיוטיק דרוגס געניצט אין מעדיציניש פיר אַרייַננעמען:

"דאָקטעטאַקסעל" ˗ סלאָוז די פּראַגרעשאַן פון מאַליגנאַנסי מיט 20% און ימפּרוווז דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט,
"Gemcitabine" ˗ איז אויך געניצט ווי מאָנאָטשעמאָטהעראַפּי, רידוסט אָנוווקס באַנד און די נומער פון מעטאַסטאַסאַז דורך 10%,
"סיספּלאַטין" און "פלואָראָוראַסיל" ˗ אַ קאָמבינאַציע וואָס אַלאַוז אין עטלעכע פאלן צו פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי אַרויף צו 10-12 חדשים,
"פלואָראָוראַסיל" און "געמסיטאַבינע" זענען טאָמער די מערסט עפעקטיוו קאָמבינאַציע וואָס העלפּס פאַרלענגערן לעבן אַרויף צו אַ יאָר אָדער מער.

ווען איז כירורגיע נייטיק?

ווי אַ הערשן, כירורגיע איז דרינגלעך דארף אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנסי. דער קאַנסעראַס אָנוווקס אין דעם בינע איז נאָך נישטיק, און מעטאַסטאַסיז זענען אָפט אָפט ניטאָ, דעריבער, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז כירורגיע צו פאַרמיידן דעם אַקטיוו ראַק וווּקס און די צעוואָרפן ראַק סעלז איבער דעם גוף.

עס זענען עטלעכע טייפּס פון כירורגיש אַפּעריישאַנז, עטלעכע ספּעציפיש פון וואָס איז אויסדערוויילט דורך דער דאָקטער אין העסקעם מיט דער פּאַציענט: די פאָרמירונג פּאַראַמעטערס, זייַן היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור, די בייַזייַן אָדער אַוועק פון מעטאַסטאַסעס, קאַמפּלאַקיישאַנז און כראָניש חולאתן זענען גענומען אין חשבון.

עקספּלאָראַטאָרי אָפּעראַציע, וואָס אַנדערש קענען זיין גערופן דיאַגנאָסטיק ic איז דורכגעקאָכט צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס ווען ינסטרומענטאַל שטודיום פֿאַר עטלעכע סיבה האט נישט געבן גאַנץ אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּאַטאַלאַדזשי.
ראַדיקאַל רעסעקטיאָן ˗ גאַנץ באַזייַטיקונג פון די קאַנסעראַס אָנוווקס, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק אין דער ערשט בינע פון דער פאָרמירונג,
פּאַלליאַטיווע אַפּעריישאַנז געפירט אין צוויי אינסטרוקציעס:

פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון אַ מאַליגנאַנט פאָרמירונג אויב עס איז אוממעגלעך צו באַקומען באַפרייַען פון עס,
ילימאַניישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז (ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, נעראָוינג פון די בייל דאַקט), ווי געזונט ווי די באַזייַטיקונג פון מעטאַסטאַסעס אין אנדערע אָרגאַנס.

רעסעקטיאָן איז דורכגעקאָכט אין אַ ראַדיקאַל וועג און האט עטלעכע טייפּס.

גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס ˗ איז געפירט אויס מיט אַ ברייט אָנוווקס, וואָס איז משפּיע אַלע טיילן פון דעם גוף. אין דער אַוועק פון די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד ענזיים-כּולל פּרעפּעריישאַנז, דער ציל פון וואָס איז צו נאָרמאַלייז די דיגעסטיווע פּראָצעס.
דיסטאַל פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן ˗ איז באַטייַטיק ווען אַ אָנוווקס אַפעקץ די עק און די גוף. מיט דעם טיפּ פון כירורגיע, נאָר די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס קענען ניט זיין אַוועקגענומען.
סעגמענטאַל רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַס ˗ איז באגלייט דורך באַזייַטיקונג פון די מיטן טייל פון די פּאַנקרעאַס און סוטשערינג די ינטעסטאַנאַל שלייף צו די עק און קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז נייטיק צו ומקערן די אַוטפלאָו פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט.
וועט ˗ אָפּעראַציע איז געניצט פֿאַר מאַליגנאַנט ליזשאַנז לאָוקאַלייזד אויף די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ. דער אָפּטיילונג פון דער אָרגאַן אַנדערגאָוז ריסעקשאַן, און מיט אים די קליין קישקע, גאַל פּענכער, פּאָרשאַנז פון די פּילאָרוס פון די מאָגן און בייל דאַקץ און רעגיאָנאַל לימף נאָודז. דעם טעכניק באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון רעצידיוו.
די קריאָגעניק אופֿן, די עסאַנס איז די ווירקונג אויף ראַק סעלז ביי נידעריק טעמפּעראַטורעס, וואָס ז זייער סאַבסאַקוואַנט צעשטערונג. דעם טעכניק איז געהאלטן די סייפאַסט, ווייַל עס קען נישט אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, און אין אַדישאַן, דאָס האט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג.

נאָך קיין טיפּ פון כירורגיע, אַ לויף פון קימאָ און ראַדיאַציע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. דאָס איז נייטיק צו קאָנסאָלידירן די רעזולטאַטן באקומען דורך כירורגיע.

אַניסטיזשאַ אין פּאַנקרעאַטיק ראַק

די נוצן פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז פֿאַר מאַליגנאַנסי אין פּאַנקרעאַטיק איז איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון די באַהאַנדלונג פּראָצעס. עס איז אַן אַלגעמיין אנגענומען סכעמע, לויט וואָס עס איז אַ אַפּוינטמאַנט פון אַנאַלדזשיסיקס פֿאַר פּאַטיענץ צאָרעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.

אין דער ערשט בינע פון די לויף פון די פּאַטאַלאַדזשי, די ווייטיק סינדראָום איז נישט פּראַנאַונסט, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו נוצן נאַרקאָטיק דרוגס. אַנאַלדזשיסיקס זענען פּריסקרייבד צו די פּאַציענט: פּאַראַסעטאַמאָל אין טאַבלעט פאָרעם (500 מג יעדער 5 שעה) און אַנאַלגין, וואָס זענען אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי 2-3 מאל פּער טאָג.
אין די רגע בינע, ניט-נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען יניפעקטיוו, דעריבער, די ווייַטערדיק אָפּיאָידס זענען געניצט: פּראָמעדאָל (25 מג יעדער 6 שעה), טראַמאַדאָל (50-100 מג יעדער 5-6 שעה) און דיהידראָקאָדעינע (60 שעה יעדער 12 שעה) -100 מג).
די לעצטע בינע לייזונג, ווי אַ הערשן, ניצן שטאַרק אָפּיאַטעס. א לעבעדיק בייַשפּיל איז פענטאַניל, וואָס איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי אָדער דורך דראַפּערז, דאָס מעדיצין איז שטארקער ווי מאָרפין, אָבער די ווירקונג איז קורץ-געלעבט. פענטאַניל איז אויך בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ לאַטע, וואָס די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג לאַסץ אַרויף צו 72 שעה. אן אנדער פּראָסט מעדיצין פון דעם גרופּע איז פּראָסידאָל, עס איז אַ טאַבלעט פֿאַר רעסאָרפּטיאָן אָדער אַ ינדזשעקשאַן לייזונג. די טעגלעך דאָוסאַדזש פון די מאַטעריע זאָל נישט יקסיד 200 מג, אין עטלעכע פאלן, פּראָסידאָל קענען זיין אַדיקטיוו.

די קשיא פון די נויט פֿאַר פּיינקילערז איז באַשלאָסן בלויז דורך דער דאָקטער: ער פּריסקרייבז ניט בלויז אַ ספּעציפיש מעדיצין, אָבער אויך קאַלקיאַלייץ די ריכטיק דאָוסאַדזש פֿאַר די פּאַציענט ינדיווידזשואַלי. פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ קאַנסעראַס אָנוווקס, און ספּעציעל פּאַנקרעאַטיק ראַק, האָבן די רעכט צו קויפן דרוגס בייַ אַ אַראָפּרעכענען פון 50% אָדער צו באַקומען זיי פריי. אַלע נאַרקאָטיק פּיינקילערז זענען דיספּענסד שטרענג לויט צו דעם רעצעפּט, באשטעטיקט דורך די פּלאָמבע פון די מעדיציניש ינסטיטושאַן און די טרעאַטינג דאָקטער.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

עס איז אוממעגלעך צו זאָגן באשטימט וועגן ווי פיל מענטשן לעבן נאָך דיאַגנאָסינג ראַק אין פּאַנקרעאַטיק, ווייַל דאָס אַלע דעפּענדס אויף דעם יחיד פאַל.

לויט סטאַטיסטיק, 50% פון פּאַטיענץ וואָס האָבן געפֿונען זיך וועגן זייער קרענק אין די 2 סטאַדי פון דער אַנטוויקלונג לעבן פֿאַר וועגן 5 יאָר, מיט פּאַנקרעאַטיק מאַליגנאַנסי פון די 3 און 4 גראַד. ניצל איז ניט מער ווי 6-12 חדשים. כירורגיש אריינמישונג איז קריטיש אין דער באַהאַנדלונג פון ראַק אין פּאַנקרעאַטיק, אָבער זינט די אָפּגעלאָזן אָנוווקס איז שוין ינאַפּעראַבאַל, דער לעבן פון דער פּאַציענט איז רידוסט באטייטיק. רובֿ אָפט, אין אַזאַ אַ סיטואַציע, פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז געניצט, דאַנק צו וואָס בלויז די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען ילימאַנייטאַד, און נישט זי זיך.

באַהאַנדלונג טעראַפּיע קענען דערגרייכן positive רעזולטאַטן בלויז אויב די נעאָפּלאַסם איז געווען דיטעקטאַד אין אַ פרי בינע, אָבער, פון די פּשוט סיבה אַז ראַק אין פּאַנקרעאַטיק איז גאָר אַסימפּטאַמאַטיק, דער פּאַציענט קען נישט אפילו כאָשעד אַ פּאַטאַלאַדזשי אין זיין גוף, און דעריבער זוכט מעדיציניש הילף ווען עס איז צו שפּעט.

פּאַנקרעאַטיק ראַק - סטאַגעס, ערשטער סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַנז, באַהאַנדלונג

דער פאַקט אַז ראַק איז איינער פון די מערסט שרעקלעך פּאַטאַלאַדזשיז, אָפט ניט טרעאַטאַבלע, איז באקאנט צו פילע. אפילו בייַצייַטיק באַהאַנדלונג איז נישט שטענדיק געראַנטיד גאַנץ היילונג. דאָך, ראַק איז אַ פאָרמאַדאַבאַל קרענק, און פּאַנקרעאַטיק ראַק איז דערקענט ווי איינער פון די מערסט טויטלעך אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז.

עס דעוועלאָפּס, ווי אַ הערשן, נאָך די עלטער פון 70 יאר (מער ווי 60% פון פּאַטיענץ), אין מענער, 1.5 מאל אָפט. צווישן די באַוווסט אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, פּאַנקרעאַטיק ראַק איז ווייַט פֿון דער מערסט פּראָסט פאָרעם, די אָפטקייַט איז נישט מער ווי 2-3% פון די גאַנץ ינסידאַנס, אָבער, ווייַל פון די שפּעט דיאַגנאָסיס, די וואַסט מערהייט פון קאַסעס קענען ניט זיין גילטיג.

שנעל בלאַט נאַוויגאַציע

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז דידזשענעריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק סעלז אין מאַליגנאַנט, נאכגעגאנגען דורך זייער קייפל און די פאָרמירונג פון אַ אָנוווקס. דעפּענדינג אויף די דאַמידזשד סטראַקטשערז, פאַרשידענע טייפּס פון אָנקאָפּאַטהאָלאָגי אַנטוויקלען, אַנדערש אין די ספּרעדינג פון ספּידז און סימפּטאָמס.

די פּאַנקרעאַס קענען נישט בלויז פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס, אָבער אויך סינטאַסייז כאָרמאָונז. די גלאַנדזשאַלער סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט זענען לאָוקאַלייזד אין די אַנטיריער ענלאַרגעד געגנט פון די אָרגאַן גערופן די קאָפּ.

די פאָרמירונג פון כאָרמאָונז אַקערז אין קלאַסטערז פון סעלז גערופֿן ייליץ פון לאַנגערהאַנס. זיי זענען דער הויפּט ליגן אין די צוריק פון די פּאַנקרעאַס - די עק. די הויפּט כאָרמאָונז זענען ווי גייט:

גאַסטרין, סטימיאַלייטינג די פּראָדוקציע פון מאָגן זאַפט,
גלוקאַגאָן, דער ציל פון עס איז צו פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס,
ינסאַלאַן - ינקריסאַז די טעטיקייט פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, רידוסינג זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.

צווישן די קאָפּ און עק ליגט אַ שטח גערופן די גוף. לויט צו סטאַטיסטיק, ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ אָפט אַנטוויקלען, און ליזשאַנז פון אנדערע פּאַרץ זענען פיל ווייניקער פּראָסט.

אויב אָנקאָגענעסיס פון סעלז פון לאָנגערהאַנס סעלז אַקערז, די ענדאָוקריין פונקציע פון די אָרגאַן סאַפערז. קעגן דעם הינטערגרונט, טומאָרס פון גאַסטרינאָמאַס, גלוקאַגאָנאָמאַס, ינסולינאָמאַס אַנטוויקלען.

די באַזיגן פון די סטראַקטשעראַל עלעמענטן ונטערשלאַק די דאַקץ איז גערופֿן סקוואַמאָוס צעל קאַרסאַנאָומאַ פון די פּאַנקרעאַס. ווען גלאַנדזשאַלער סעלז אַנדערגאָו אַנגקאָטראַנספאָרמאַטיאָן, אַדענאָקאַרזינאָמאַ איז דיאַגנאָסעד. און די גלאַנדזשאַלער סקאַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ פון די פּאַנקרעאַס איז אַ געמישט פאָרעם אין וואָס ביידע די ענזיים-פּראַדוסינג וניץ און די סעלז פון די עקסקרעטאָרי דאַקץ זענען אַפעקטאַד.

אין דערצו, סיס אין די פּאַנקרעאַס קענען ווערן מאַליגנאַנט. אין דעם פאַל, ריז צעל אַדענאָקאַרזינאָמאַס און מיוקאַנאַס סייסטאַדענאָקאַרזינאָמאַס אַנטוויקלען. ווען די ריבאָרן סעלז זענען עריינדזשד אין די פאָרעם פון קלאַסטערז, זיי רעדן פון אַקינאַר ראַק.

אָבער, די מערסט געפערלעך איז די ונדיפערענטיאַטעד פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. זי פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי ווי אנדערע און איז זייער פּראָנע צו מעטאַסטאַסיס.

אָבער, אַלע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען זייער מאַליגנאַנט. ניט עטלעכע יאָרן קענען דורכגיין פון די אָנסעט פון די קרענק צו די יבערגאַנג צו די וואָקזאַל בינע, ווי איז דער פאַל מיט אנדערע אָנקאָפּאַטהאָלאָגי, אָבער בלויז 6-8 חדשים.

צום באַדויערן, עס איז נישט קלאר געגרינדעט פּונקט וואָס ז ראַק אין פּאַנקרעאַטיק - עס איז געמיינט אַז די פאלגענדע קאַטעגאָריעס פון מענטשן פאַלן אין די ריזיקירן גרופּע:

מענטשן איבער 60
סמאָוקינג מענטשן
אַלקאָהאָל אַביוזערז
יענע מיט אַ געשיכטע פון חולאתן פון די גאַל פּענכער, לעבער, מאָגן געשוויר, צוקערקרענק מעלליטוס,
מענטשן מיט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די מויל קאַוואַטי (פּולפּיטיס, פּעריאָדאָנטיטיס),
פּאַטיענץ אַפּערייטאַד פֿאַר מאָגן אַלסערז,
מענטשן מיט פּרעקאַנסעראָוס חולאתן: סיסץ, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ולסעראַטיווע קאָליטיס, קראָהן ס קרענק,
מענטשן מיט בערדאַנד הערעדיטי פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק.

פאַך כאַזערדז אויך שפּילן אַ וויכטיק ראָלע: סיסטעמאַטיש קאָנטאַקט מיט אַסבעסטאַס, דיעס פֿאַר מעטאַלערדזשי. עס איז פּרוווד אַז די ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק באטייטיק ינקריסיז די פאַלש דיעטע מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון פאַטי פודז און אַ גרויס נומער פון סיזאַנינגז.

פּאַטענטשאַלי געפערלעך פלייש, גרילד, סאָסידזשיז, סמאָוקט מיץ, בייקאָן. די פּאַנקרעאַס סאַפערז פון פודז הויך אין שוגערז, פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ, קאַרבאַנייטאַד טרינקען.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז קיין כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס ינקריסיז די ליקעליהאָאָד פון צעל ראַק. דער זעלביקער אַפּלייז צו די פּאַנקרעאַס, און ראַק אין עס קענען אַנטוויקלען אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון אָנצינדונג אין די נירביי אַנאַטאַמיקאַל סטראַקטשערז, מיט וואָס דעם אָרגאַן איז ענג פארבונדן:

duodenum
גאַל פּענכער
די לעבער.

נייַגעריק איז דער פאַקט אַז מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז אין דעם גוף אין קשיא האָבן עטניק "פּרעפֿערענצן". אַזוי, ראַק פון די פּאַנקרעאַס איז מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר אפריקאנער.

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז נישט אין אַרויסגעוואָרפן די "שטיל רעצייעך" - זיין סימפּטאָמס ווערן קלאָר בלויז ווען דער אָנוווקס איז אין סטאַגעס 3 אָדער 4. אין דער ערשט בינע פון ראַק, די פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן איז נישט ימפּערד און דער פּאַציענט האט קיין באַטייַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז.

אין דער ערשטער בינע, אַ קאַנסעראַס אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס טוט נישט יקסיד 2 סענטימעטער אין דיאַמעטער, עס איז נישט פארשפרייט אַרויס דעם גוף און טוט נישט וואַקסן אין די כלים.

אויב די נעאָפּלאַסם איז לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ פון די דריז, עס קען אָנהייבן צו קוועטשן די דואַדאַנאַם, וואָס וועט זיין ארויסגעוויזן דורך בענקל דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון שילשל און פּעריאָדיש עקל. אָנקאָלאָגיסץ באַשטימען די דיסקרייבד סיטואַציע דורך סאַבסטאַגע 1 אַ. בינע 1 ב איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין אָנוווקס אין גרייס אַרויף צו 2 סענטימעטער אָדער מער מיט זייַן לאָוקאַלאַזיישאַן אפילו אין די דריז.

אין די סובסטאַגע 2A איז שוין ינוואַלווד די גראָוט פון די נעאָפּלאַסם אין ארומיקע אָרגאַנס (דאַקץ פון די גאַל פּענכער, 12 דואַדאַנאַל געשוויר), און אין דער בינע 2 ב, די ניראַסט לימף נאָודז זענען אַפעקטאַד.

דריי סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען געזאָגט אויב די אָנוווקס ינוויידיד די גרויס אַרטעריעס און וועינס, מילץ, מאָגן, געדערעם. מעטאַסטאַסעס אין די לימף נאָודז זענען קאָשער אָדער דאָס קען נישט זיין.

די פערט בינע פון ראַק איז ווייַט מעטאַסטאַסעס. מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, זיי וואַקסן אין די לעבער, לונגען, מאַרך, קידניז, אָווועריז.

דער ערשטער סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק, מאַנאַפעסטיישאַנז

ווייטיק קענען זיין געגעבן צו די צוריק אָדער מאָגן

די ינסידיאַסנאַס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק באשטייט אין אַ פאַרשיידנקייַט פון מאַנאַפעסטיישאַנז און דער אַוועק פון אַ כאַראַקטעריסטיש קליניש בילד. ראַק קען האָבן סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פאַרשטעלונג זיך ווי צוקערקרענק, און די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק וואָס ראַדיאַטעס צו דער נידעריקער צוריק, מיט שעדיקן צו די צוריק פון די אָרגאַן, פּאַטיענץ זענען אָפט אַטריביאַטאַד צו ראַדיקוליטיס.

דעפּענדינג אויף וואָס סעלז האָבן אַנדערגאָן אַנקאָטראָנספאָרמאַטיאָן, די בילד פון די ערשטע סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אויך וועריז. מיט גאַסטרינאָמאַ, די פּראָדוקציע פון מאָגן זאַפט ינקריסיז, קעגן דעם הינטערגרונט פון וואָס ברענעניש דעוועלאָפּס, אַ געשוויר וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט. ברוין וואַמאַטינג און סטולז, שילשל מיט פעט פעטיד אינהאַלט, ווייטיק נאָך עסן זענען אנגעוויזן.

גלוקאַגאָנאָמאַ איז פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער און איז ארויסגעוויזן דורך וואונדער פון צוקערקרענק:

פּאָליוריאַ (געוואקסן באַנד פון פּישעכץ),
דאָרשט
וואָג אָנווער
טרוקן מויל
די פּאַטיענץ רייטלענ און געשוואָלן די צונג, ראַשעס פון אַ בראַוניש טינט דערשייַנען.

די קליניש בילד פון ינסולינאָמאַ, פאַרקערט, איז פארבונדן מיט אַ קאַפּ אין בלוט צוקער און איז קעראַקטערייזד דורך:

שוואַכקייַט
ציטערניש הענט
פיינטינג, פיינטינג אָדער קאָמאַטאָזער מאַצעוו
פּאַלפּיטיישאַנז.

די ערשטע סימפּטאָמס פון פרי בינע פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין אַרבעט קאַפּאַציטעט, מידקייַט, שוואַכקייַט. אָפט פּאַטיענץ פאַרלירן זייער אַפּעטיט אָדער זיי זייַנען עקל קעגן זיכער פודז. עס איז מעגלעך צו ווייַזן ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, און יז אין דער מיטן, אַגראַווייטיד דורך בייגן פאָרויס און סאַבסיידינג אין די שטעלע פון די עמבריאָ.

ווי איר פּראָגרעס פּאַנקרעאַטיק ראַק, מער פּראַנאַונסט וואונדער פֿאַרבונדן מיט ימפּערד פּראָדוקציע פון ענזימעס זענען ארויסגעוויזן:

העאַווינעסס "אונטער דער גרוב"
גריסי פעטיד שילשל,
לוזינג וואָג ווייַל פון די ינאַביליטי צו אַרייַנציען עסנוואַרג קאַמפּאָונאַנץ,
אַנאָרעקסיאַ (פעלן פון אַפּעטיט)
ינטאַלעראַנס צו פּראָטעין פודז און פאַץ,
עקל און וואַמאַטינג.

אויב די בייל דאַקט איז קאַמפּרעסט דורך די אָנוווקס, דזשאָנדאַס אַנטוויקלען, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך יעלאָוינג פון די סקלעראַ פון די אויגן, הויט און מיוקאַס מעמבריינז. פעסעס ברייטאַן און אויף די פאַרקערט פינצטער. די גאַל פּענכער איז ענלאַרגעד, און קריסטאַלז פון בייאַל אַסאַדז אָפט אַקיומיאַלייט אין די הויט, קאָזינג יטשינג.

קאַמפּרעשאַן דורך די נעאָפּלאַסם פון דער מילץ ז העאַווינעסס און בערסטינג אין די לינקס כייפּאָוטשאַנדריאַם. דער וווּקס פון אַ אָנוווקס אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט פירט צו פאַרשטאָפּונג און פאַרשטעלונג.

אין סטאַגעס 3 און 4, סימנים פון פּאַנקרעאַטיק ראַק זענען ארויסגעוויזן דורך אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַססיטעס). די ריזיקירן פון ינערלעך בלידינג, טהראָמבאָפלעביטיס איז גראָוינג. דער פּאַציענט איז ויסגעמאַטערט און ליידן פון פּיינז וואָס אָפט ווערן הערפּעס זוסטער.

ינטאַקסאַקיישאַן פון די פאַרפוילן פּראָדוקטן פון דעם אָנוווקס פירט צו אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור.

אויב דער אָנוווקס האט נישט ווירקן גרויס כלים און פילע אָרגאַנס, און האט נישט געבן ווייַט מעטאַסטאַסאַז, דער בעסטער באַהאַנדלונג איז כירורגיש. זינט פּאַנקרעאַטיק ראַק פּראָגרעסיז זייער געשווינד, איר זאָל נישט פאַרהאַלטן כירורגיע. דעפּענדינג אויף די שטח פון די ליזשאַן, די פאלגענדע טייפּס פון כירורגיש באַהאַנדלונג זענען אונטערשיידן:

אָפּעראַציע פון ווהיפּפּלע - באַזייַטיקונג פון די קאָפּ פון די דריז, רעגיאָנאַל לימף נאָודז, גאַל פּענכער און זיין דאַקט, טייל פון די מאָגן, געדערעם,
גאַנץ אָרגאַן ריסעקשאַן
דיסטאַל אָדער סעגמענטאַל רעסעקטיאָן - באַזייַטיקונג פון דעם גוף און עק אָדער בלויז די הויפט טייל.

מיט ינאָפּעראַבלע טומאָרס פון סטאַגעס 3 און 4, סטענטינג פון די בייל דאַקט איז מעגלעך אויב די נעאָפּלאַסם בלאַקס די אַוטפלאָו פון בייל.

ראַק קאַמפּרעשאַן פון די מאָגן און געדערעם איז ילימאַנייטאַד דורך שונטינג - די צוויי אָרגאַנס זענען סוטשערד צו בייפּאַס דעם אָנוווקס.

די מאָדערן מעטאָד איז צו דורכפירן אַפּעריישאַנז ניצן אַ גאַמאַ מעסער, וואָס אַלאַוז איר צו סיימאַלטייניאַסלי יריידיייט געוועב און מאָרד דידזשענערייטיד סעלז.

אין דערצו צו כירורגיש באַהאַנדלונג, מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק, ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי זענען וויידלי געניצט. די יענער קענען זיין געפירט אויס מיט עטלעכע דרוגס אָדער איין (מאָנאָטהעראַפּי). די מערסט אָפט געניצט דרוגס זענען:

ראַדיאַציע טעראַפּיע איז אנגעוויזן ביידע פֿאַר ינאָפּעראַבלע טומאָרס, און אין קאָמבינאַציע מיט כירורגיש באַהאַנדלונג. דער אופֿן איז באזירט אויף די נוצן פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע, וואָס איז ספּעציעל פאַטאַל פֿאַר דיוויידינג נעאָפּלאַסם סעלז.

אין די לעצטע יאָרן, נייַ מעטהאָדס פון טרעאַטינג ראַק זענען אַקטיוולי באשאפן און ריסערטשט: טאַרגעטעד און ימיונאָטהעראַפּי. אין די פריימווערק פון די יענער, דרוגס זענען געניצט אַז מאָובאַלייז זייער אייגענע דיפענסיז צו קאַמבאַט נעאָפּלאַסם. טאַרגעטעד טעראַפּיע אַלאַוז איר צו טייטן בלויז דידזשענערייטיד סעלז פּונקט. פֿאַר אַזאַ באַהאַנדלונג, די מעדיצין ערלאָטיניב איז געניצט.

פאָרויסזאָגן - ווי פיל זיי לעבן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק

פּאַנקרעאַטיק ראַק האט אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס פון לעבן. אפילו מיט די כירורגיע פון Whipple דורכגעקאָכט אין צייט, די 5-יאָר ניצל קורס טוט נישט יקסיד 25%, אָבער מיט פאַרשידענע פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי, די ינדאַקייטערז אַנדערש באטייטיק.

אַזוי, פּאַטיענץ מיט ריז צעל אַדענאָקאַרזינאָמאַס שטאַרבן אין אַ יאָר פון דער ופדעקונג פון אַ אָנוווקס, און מיט מיוקאַס אַדענאָקאַרזינאָמאַ, 50% פון פּאַטיענץ קענען לעבן 5 יאָר.

לויט סטאַטיסטיק, פּאַנקרעאַטיק ראַק נעמט די לעבן פון מענטשן אין 4-6 חדשים נאָך דיאַגנאָסיס: אַ קרענק מיט מעטאַסטאַסאַז אין די לעבער מיטלען די קרענק פֿאַר מער ווי 16 וואָכן, מיט צווייטיק טומאָרס פון אַ אַנדערש אָרט, דעם פּעריאָד קענען פאַרגרעסערן אַרויף צו 6-12 חדשים.

מיט 4 סטאַגעס פון די קרענק, בלויז 4% פון פּאַטיענץ פירן צו לעבן מער ווי אַ יאָר. עס איז באַוווסט אַז די שטארקער די וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן און ווייטיק, די קירצער דער לעבן פון דער פּאַציענט וועט זיין.

Rakhim, Khaitov יממונאָגענעטיקס פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev און Ivan Dedov. - מ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 ז '.
באָריסאָוואַ, אָ.אַ. מיקאָסיס פון די פֿיס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס / אָ.אַ. באָריסאָוו. - מ .: טאָמע, 2016 .-- 832 פּ.
צאַרענקאָ, S.V. אינטענסיווע זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס / S.V. צאַרענקאָ. - מ .: מעדיסינע, 2008 .-- 615 פּ.
Dolzhenkova N.A. צוקערקרענק א בוך פֿאַר פּאַטיענץ און זייער ליב געהאט אָנעס. SPb., פּובלישינג "Peter", 2000,151 בלעטער, סערקיאַליישאַן פון 25,000 עקזעמפלארן.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו די מאַפּע צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

באַהאַנדלונג פּרייסיז

די קאָסטן פון אַ מעדיציניש דורכקוק און ווייַטער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אין די הויפּטשטאָט פון דער מדינה און זייַן געגנט איז באשלאסן דורך די פאלגענדע פּרייסאַז:

קאָנסולטאַטיאָן פון אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט -2 2000-2100 פּ.,
אָנקאָלאָגישער באַראַטונג 00 2500 פּ.,
טשעמאָטהעראַפּיסט באַראַטונג ˗ 4800-5000 פּ.,
ראַדיאָלאָגיסט באַראַטונג ˗ 4000 ר.,
אָנקאָפּסיכאָלאָגיסט באַראַטונג ˗ 2500-2700 ר.,
אַלטראַסאַונד Ж 900-1000 פּ.,
מרי ˗ 6000 פּ.,
קאַפּראָגראַם -5 400-500 פּ.,
אָנקאָמאַרקער CA 19-9 ˗ 700-900 פּ.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ יעדער פון די ינדאַקייטערז איז וועגן 220-250 פּ.,
דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי 000 34000 פּ.,
רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי ˗ 11000-12000 פּ.,
אַנאַליסיס פון דואַדאַנאַל אינהאַלט ˗ 450-650 פּ.,
פּאַנגקטשער ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס ˗ 9000-9500,
רעסעקטיאָן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ˗ 68000-70000 פּ.,
גאַנץ דואַדענאָפּאַנקרעאַטעקטאָמי ˗ 96000-97000 פּ.,
קימאָוטעראַפּי פון איין-קאָמפּאָנענט ˗ 7500 פּ.,
פּאָליכאָטהעראַפּי ˗ 10000-11000 ר,
ראַדיאַציע טעראַפּיע ˗ 3500 פּ.

קיין מאַליגנאַנט אָנוווקס איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי וואָס קענען זיין פאַטאַל. דעריבער, טאָן ניט פאַרלאָזן דיין אייגענע געזונט. אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן, געהעריק דערנערונג און רעגולער מעדיציניש דורכקוק, דאָס זענען וויכטיק כּללים וואָס מוזן זיין נאכגעגאנגען דורך אַלעמען וואס וויל אַ לאַנג און פרידלעך לעבן.

ליב לייענער, דיין מיינונג איז זייער וויכטיק פֿאַר אונדז - דעריבער, מיר וועלן צופרידן צו קאָנטראָלירן די ראַק פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ אין די באַמערקונגען, דאָס וועט אויך זיין נוציק פֿאַר אנדערע ניצערס פון דעם פּלאַץ.

אָלגאַ

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז איינער פון די מערסט אַגרעסיוו טייפּס פון ראַק, און ווי די דאקטוירים דערציילט אונדז, די פּראָגנאָסיס איז די ערגסט. איינער פון מיין קרובים איז לעצטנס דיאַגנאָסעד מיט אַזאַ אַ אָנוווקס, מיט מעטאַסטאַסיז שוין אין די רוקנביין און איין דיך. קיינער אנגעהויבן צו פאַרזיכערן אונדז, אַלץ איז קלאָר. אַלע וואָס געפֿינט זיך זענען ˗ קימאָוטעראַפּי קאָרסאַז.

סערגיי

יאָ, עס איז זייער שווער צו קעמפן אַ אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק. און קיין פאָלק רעסאַפּיז וועט העלפֿן. איך געהערט פילע רעקאָמענדירן טשאַגאַ שוועמל. וואָס אַ שוועמל דאָרט גייז. אפילו אויב מאָדערן מעדיצין איז קויכעס.