אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס: דיאַגנאָסיס קרייטיריאַ, באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס

אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס - אַ טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס, אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון וואָס אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז זענען ינוואַלווד. אין דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס, כייפּערגאַממעגלאָבולינעמיאַ איז באמערקט, עלעוואַטעד לעוועלס פון יגג, יגג 4 אין די בלוט סערום, אַוטאָאַנטיבאָדיעס זענען רעקאָרדעד, אַ אָפּשיידנדיק positive ענטפער צו באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס איז רעקאָרדעד.

צוויי טייפּס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן:

1. טיפּ 1 - לימפאָפּלאַסמאַסיטיק סקלעראָסינג פּאַנקרעאַטיטיס
2. טיפּ 2 - ידיאָפּאַטהיק קאָנסענטריק פּאַנקרעאַטיטיס מיט גראַנולאָסיטיק עפּיטעליאַל ליזשאַנז.

די באַסיקס פון דיאַגנאָזינג אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס זענען שפיגלט אין די ינטערנאַטיאָנאַל קאָנסענסוס אויף די דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז געווען אנגענומען אין יאַפּאַן אין 2010. דער הויפּט סעראָלאָגיקאַל קריטעריאָן (S1) פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון AIP איז באַשלאָסן צו באַטראַכטן אַ פאַרגרעסערן אין סערום יגג 4 לעוועלס פון מער ווי 2 נאָרמז, און אַ צווייפל קריטעריאָן (S2) איז אַ פאַרגרעסערן אין די גראדן, אָבער נישט מער ווי 2 נאָרמז.

דיאַגנאָסיס קרייטיריאַ

אין פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז און מיט אַ אָפט אָפטקייַט (30-95%), די פאלגענדע סימפּטאָמס און סינדראָומז זענען באמערקט:
• מעסיק ווייטיק סינדראָום
• פּראַלאָנגד פּערסיסטענט קורס אָן קלאר אויסגעדריקט יגזאַסערביישאַנז אָדער לייטאַנט קורס,
• סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס,

• פאַרגרעסערן אין די גאַנץ סומע פון ​​gammaglobulins, IgG אָדער IgG4 אין פּלאַזמע,
• די בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס,
• דיפיוז ינלאַרדזשמאַנט פון די פּאַנקרעאַס
• אַניוואַן (ירעגיאַלער) נעראָוינג פון די גלפּ,

סטענאָסיס פון די ינטראַפּאַנקרעאַטיק טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט, ווייניקער אָפט - ינוואַלוומאַנט אין דעם פּראָצעס פון אנדערע פּאַרץ פון די ביליאַרי שעטעך (סקלעראָוסינג טשאָלאַנגיטיס), ענלעך צו ענדערונגען אין פּסק,
פיבראָטיש ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ מיט לימפאָסיטע ינפילטריישאַן און יגג 4-positive פּלאַזמאָסיטעס,
• אַבליגאַנייטינג טהראָמבאָפלעביטיס,

• אָפט קאָמבינאַציע מיט אנדערע סיסטעמיק פּראַסעסאַז: פּסק, ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס, ולסעראַטיווע קאָליטיס, קראָהן ס קרענק, סדזשאָגרען ס סינדראָום, רעטראָפּעריטאָנעאַל פיבראָסיס, שעדיקן צו די ינטערסטיטיאַם און טובולאַר אַפּאַראַט פון די קידניז, כראָניש טיירוידין.
• די יפעקטיוונאַס פון גלוקאָקאָרטיקאָידס.

רעכט צו דער גרויס נומער פון אַוטאָיממונע קפּ מאַרקערס, עטלעכע פון ​​זיי זענען נישט שטרענג ספּעציפיש, אין 2002, פֿאַר די ערשטער מאָל, די יאַפּאַניש פּאַנקרעאַטיק געזעלשאפט פארגעלייגט דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר אַוטאָיממונע קפּ צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון דיאַגנאָסיס.

• דאַטן פון ינסטרומענטאַל שטודיום: נעראָוינג פון די גלפּ מיט אַ ינהאָמאָגענעאָוס וואַנט גרעב און דיפיוז ינלאַרדזשמאַנט פון די פּאַנקרעאַס.
• לאַבאָראַטאָריע דאַטן: געוואקסן סערום קאַנסאַנטריישאַנז פון גאַמאַמגלאָבולינס און / אָדער יגג אָדער די בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס אין בלוט פּלאַזמע.
• היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק דאַטן: פיבראָטיש ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ מיט לימפאָסיטיק און פּלאַזמאַסיטיק ינפילטריישאַן.

לויט דער באַשלוס פון דער יאַפּאַניש געזעלשאפט פון פּאַנקרעאַטאָלאָגיסץ, ​​די דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס קענען בלויז זיין געגרינדעט אויב דער ערשטער קריטעריאָן איז קאַמביינד מיט די רגע און / אָדער דריט.

אין 2006, K. Kim et al. סאַגדזשעסטיד, רעכט צו דער הויך ינסידאַנס פון אַנדיאַגנאָסעד קאַסעס פון די קרענק ווען ניצן די קרייטיריאַ פון די יאַפּאַניש געזעלשאפט פון פּאַנקרעאַטאָלאָגיסץ, ​​אַ ימפּרוווד און מער באַקוועם פֿאַר קלינישאַנז דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס, טייל באזירט אויף די ביז אַהער פארגעלייגט קרייטיריאַ.

• קריטעריאָן 1 (הויפּט) - דאַטן פון ינסטרומענטאַל שטודיום:
- דיפיוז פאַרגרעסערן אין פּאַנקרעאַס לויט צו CT,
- דיפיוס אָדער סעגמענטאַל ירעגיאַלער נעראָוינג פון די גלפּ.

• קריטעריאָן 2 - לאַבאָראַטאָריע פּרובירן דאַטן (לפּחות איינער פון די פאלגענדע צוויי ענדערונגען):
- ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון יגג און / אָדער יגג 4,
- די בייַזייַן פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס.

• קריטעריאָן 3 - היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק דאַטן: - פיבראָסיס,
- לימפאָפּלאַסמאַסיטיק ינפילטריישאַן.

• קריטעריאָן 4 - פאַרבאַנד מיט אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן. די דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין געגרינדעט מיט די פאלגענדע קאָמבינאַציע פון ​​קרייטיריאַ: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

די דיאַגנאָסיס איז מסתּמא אויב עס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​קרייטיריאַ 1 + 4, אין פאַל פון אַ positive ענטפער צו גלוקאָקאָרטיקאָיד טעראַפּיע, די דיאַגנאָסיס איז געהאלטן געגרינדעט. א דיאַגנאָסיס איז מעגלעך אויב בלויז קריטעריאָן 1 איז פאָרשטעלן.

באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס

אין פּאַטיענץ מיט מילד סימפּטאָמס פון אַוטאָיממונע קפּ, באַהאַנדלונג ענלעך צו OP (הונגער, פּפּי, אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס) איז יוזשאַוואַלי ניט נייטיק. אויב די סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס פּריוויילז, פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק אָדער ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע דריינאַדזש איז אנגעוויזן, ספּעציעל אין דעם פאַל פון באַקטיריאַל ינפעקציע.

מיט אַ היסטאָלאָגיקאַל (סיטאָלאָגיקאַללי) וועראַפייד דיאַגנאָסיס פון אַוטאָיממונע קפּ, ווען עס איז ניט נויטיק פֿאַר פּראָצעס מאָנאָטהעראַפּי מיט גלוקאָקאָרטיקאָידס, עס איז רעקאַמענדיד צו יקספּאַנד טעראַפּיע מיט די ינקלוזשאַן אין די רעזשים (אין אַדישאַן צו פּרעדניסאָנע) פון מאָגן ויסשיידונג בלאַקערז (דער הויפּט IDN) און פּאָלענזימע פּרעפּעריישאַנז מיט אַ פאַרטרעטער ציל (ווייטיק אַבדאָמינאַל סינדראָום איז נישט אויסגעדריקט )

פֿאַר סימפּטאָמאַטיק צוועקן, לויט ינדאַקיישאַנז, אַנטיספּאַסמאָדיקס און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען געניצט.
סטערויד טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי עפעקטיוו פֿאַר שעדיקן צו די בייל דאַקץ, סאַליוואַרי גלאַנדז און שעדיקן צו פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די צושטאַנד ימפּרוווז ספּאַנטייניאַסלי אָן די נוצן פון קיין מעדאַקיישאַנז. אין עטלעכע פאלן, ווען די לויף פון אַוטאָיממונע קפּ איז קאָמפּליצירט דורך טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, באַהאַנדלונג מיט גלוקאָקאָרטיקאָידס קענען פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.

עס איז סאַגדזשעסטיד אַז מיט אַוטאָיממונע קפּ, אַזאַטיאָפּרינע קען זיין עפעקטיוו. דער קליניש ווירקונג איז געווען באקומען פון די נוצן פון ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער (ורסאָפאַלק) פּרעפּעריישאַנז פֿאַר אַוטאָיממונע קפּ, וואָס אַקערז מיט צוקערקרענק מעלליטוס און טשאָלעסטאַסיס סינדראָום קעגן דעם הינטערגרונט פון סטענאָסיס פון די וואָקזאַל טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט: די נומער פון טשאָלעסטאַסיס מאַרקערס דיקריסאַז, די פּאַנקרעאַס גרייס דיקריסיז און צוקערקרענק סטייבאַלייזיז.

ורסאָפאַלק טעראַפּיע פֿאַר אַוטאָיממונע קפּ קענען זיין אַן אָלטערנאַטיוו צו גלוקאָקאָרטיקאָידס. ווי איר וויסן, ursofalk איז הצלחה געניצט פֿאַר ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס און פּסק. די מעדיצין העלפּס צו פאַרגרעסערן די אַוטפלאָו פון בייל, האט העפּאַטאָפּראָטעקטיוו און ימיונאָמאָדולאַטינג טעטיקייט, דעריבער, עס קענען זיין געוויינט אין אַוטאָיממונע קפּ, ספּעציעל מיט די ינוואַלוומאַנט פון די ביליאַרי סיסטעם. די פאלגענדע אַלגערידאַם פֿאַר קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז מעגלעך (Fig. 4-46).

מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט פּרעדניסאָנע, קאָנטראָל פון די לויף פון די קרענק איז נייטיק:
• אַסעסמאַנט פון סאַבדזשעקטיוו סימפּטאָמס,
• דיאַגנאָסיס פון דיסאָרדערס פון עקסאָ- און ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע,
• מאָניטאָרינג פון ינדאַקייטערז פון גענעראַל און בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט,
• קאָנטראָל פון אַוטאָ-ימיונאַטי מאַרקערס,
• קאָנטראָלירן אַלטראַסאַונד, ESM מיט אַ ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס, קאָרט אָדער מרי.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַוטאָיממונע קפּ דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז, קאַנקאַמיטאַנט אַוטאָיממונע חולאתן און צוקערקרענק מעלליטוס.

וואָס איז אַ אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיק קרענק

אַוטאָיממונע שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, אָדער ווי זיי רופן עס, אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין ימיונאַטי טעטיקייט אין אַזאַ אַ מאָס אַז עס הייבט צו אַרבעטן קעגן זיין אייגן גוף. אין דעם פאַל, די באַזיגן אַפעקץ ביידע די פּאַנקרעאַס זיך און די סאַליוואַרי גלאַנדז, בייל דאַקץ, פּולמאַנערי סיסטעם פון אָרגאַנס, קידניז, ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי, לימף נאָודז און אנדערע אָרגאַנס.

אַ אַוטאָיממונע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס רעפערס צו אַ כראָניש פאַרשיידנקייַט פון דעם פּאַטאַלאַדזשי וואָס לאַסץ אַ האַלב יאָר אָדער מער. אין רובֿ פאלן, עס דעוועלאָפּס דער הויפּט אין מענטשן, כאָטש וואָמען קען אויך זיין אַפעקטאַד דורך דעם קרענק.

ז

די סיבות פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס זענען נאָך נישט געגרינדעט, עס איז בלויז באַוווסט אַז בעשאַס די פּאַסירונג פון אַ זיכער פאָלטי אין דעם גוף, די ימיונאַטי הייבט צו אַרבעטן אין די פאַרקערט סדר און אַטאַקס די אָרגאַנס פון זיין גוף.

די אַנטוויקלונג פון אַ אַוטאָיממונע פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק קרענק איז אָפט פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון רהעומאַטאָיד אַרטריט, Sjogren ס סינדראָום, ווי געזונט ווי ינפלאַמאַטאָרי פּאַטאַלאַדזשיז אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי.

פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי

די פּראָגרעסיוו בינע פון ​​אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיק קרענק בעשאַס דיאַגנאָסטיק היסטאָלאָגי איז צעטיילט אין:

1. די אַנטוויקלונג פון סקלעראָסינג לימפאָפּלאַסמאַסיטיק פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין רובֿ פאלן אין דער עלטער. עס איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון יעללאָוונעסס פון די הויט און מיוקאַס סערפאַסיז פון דעם גוף, ווי געזונט ווי שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. געזונט טריץ מיט סטערויד דרוגס.
2. די אַנטוויקלונג פון ידיאָפּאַטהיק פּאַנקרעאַטיטיס פון די קאָנסענטריק טיפּ מיט שעדיקן צו די גראַנולאָסיטיק עפּיטהעליום. עס אַקערז מער אָפט אין מענטשן פון אַ יינגער עלטער דור, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער.

די צוויי ווערייאַטיז זענען אַנדערש בלויז אין מיקראָסקאָפּיק דורכקוק.

דורך דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַוטאָיממונע דיסאָרדערס וואָס אַנטוויקלען ווען אנדערע אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד, די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַטיק צעטיילונג איז צעטיילט אין:

• די אַנטוויקלונג פון אַן אפגעזונדערט פאָרעם פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיק ליזשאַן פון די דריז, אין וואָס די ליזשאַן אַפעקץ בלויז די דריז,
• ווי געזונט ווי די אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס סינדראָום, אין וואָס אנדערע אָרגאַנס זענען אַפעקטאַד אין אַדישאַן צו די פּאַנקרעאַס.

קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז פון ינערלעך אָרגאַנס פון אַ אַוטאָיממונע נאַטור:

• די אויסזען פון סקלעראָטיק געוועבן אין די פּולמאַנערי סיסטעם פון אָרגאַנס און לעבער,
• הילעל פון אַניאַלער ריאַבסאָרפּשאַן אין די קידניז, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון זייער ינסופפיסיענסי.
• טיירויד אָנצינדונג, ריפערד צו ווי טיירוידיטיס,
• אָנצינדונג פון די סאַליוואַרי גלאַנדז, ריפערד צו ווי סיאַלאַדעניטיס.

אויף דער אָרט פון די ליזשאַן, די קרענק אין קשיא קען האָבן:

• דיפיוס פאָרעם, קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו כּמעט די גאנצע קאַוואַטי פון די פּאַנקרעאַס,
• פאָוקאַל פאָרעם, אין וואָס אין רובֿ פאלן, די פאָקוס איז ליגן אין די געגנט פון די קאָפּ פון די דריז.

סימפּטאָמס און וואונדער פון די קרענק

כראָניש אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז טשיקאַווע אין אַז עס איז נישט באַשייַמפּערלעך מיט פּראַנאַונסט וואונדער און אַ קלאָר דיטיריעריישאַן אין דער גענעראַל וווילזייַן פון דער פּאַציענט, אפילו אין פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי. אין עטלעכע פאלן, די קרענק קענען אַנטוויקלען אָן סימפּטאָמאַטיק סימפּטאָמס בייַ אַלע, און די דיאַגנאָסיס איז שוין געמאכט אין דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

די מאַנאַפעסטינג סימפּטאָמס פון דעם קרענק זענען אויסגעדריקט ווי גייט:

1. די אויסזען פון ומבאַקוועמקייַט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט די פאָרמירונג פון כאַראַקטעריסטיש ווייטיקדיק סימפּטאָמס פון הערפּעס זאָסטער מיט אַ שוואַך אָדער מעסיק ינטענסאַטי.
2. די פאָרמירונג פון יעללאָוונעסס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז אין די מויל קאַוואַטי, און אפילו די סקלעראַ פון די אויגן.
3. די קאָליר פון פעסעס איז עטלעכע טאָנעס לייטער און פּישעכץ דאַרקער.
4. די אַנטוויקלונג פון יטשינג אויף די הויט
5. דיקריסט אַפּעטיט.
6. בלאָוטינג מיט אַ כאַראַקטעריסטיש געפיל פון עקל, וואָס אָפט פירן צו אַ טיף אָפּזאָגן פון ברעכן.
7. אין דער מאָרגן שעה, פּאַטיענץ אָפט פילן טרוקן מויל און אַ טעם פון פארביטערונג.
8. א הויך מדרגה פון מידקייַט און אַ גיך פאַרקלענערן אין גוף וואָג באגלייט דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל הילעל פון די פּסיטשאָמאָטיאָנאַל שטאַט פון דער פּאַציענט.
9. דער אויסזען פון אָטעם, ווייטיק אין די סאַליוואַרי גלאַנדז קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער אָנצינדונג. דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז ווייטיק ווען גערעדט, סוואַלאָוינג עסנוואַרג און טרינקט פלוידס.

דיאַגנאָסיס פון די קרענק

די ריכטיק און פּינטלעך דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט בלויז אויף דער באזע פון ​​אַ פול דורכקוק פון דעם גוף פון דער פּאַציענט, דורכגיין טעסץ און דורכגיין נאָך דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז.

צו באַקומען אַ גאַנץ קליניש בילד פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז זענען רעקאַמענדיד:

• די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון יגג 4 ימיונאָגלאָבולין אין די בלוט סערום, מיט פּאַטאַלאַדזשי קענען פאַרגרעסערן 10 מאל,
• גענעראַל קליניש טעסץ זענען פּריסקרייבד: בלוט פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי, גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ און פעסעס,
• קאַפּראָאַלאַדזשיקאַל דורכקוק פון פעסעס,
• לעגיטימאַציע פון ​​אָנוווקס מאַרקערס,
• צו באַשטימען די גראַד פון שעדיקן און די שטאַט פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן, די דורכפאָר פון קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי און אַלטראַסאַונד איז פּריסקרייבד,
• און אויך ניט אָן ביאָפּסי און היסטאָלאָגי.

נאָך די פול קליניש בילד, דער דאָקטער מאכט אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, דיטערמאַנז די פּראָגנאָסיס פון די קרענק און אַנטוויקלט די מערסט עפעקטיוו און זיכער באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז אַ קליין קינד קען אויך אַנדערגאָו די אַנטוויקלונג פון אַ ענלעך קרענק, כאָטש דאָס איז גאַנץ אַ זעלטנקייַט. ווען עס איז געשאפן אין אַ בעיבי, עס איז ארויסגעוויזן דורך יבעריק יעללאָוונעסס פון די הויט, וואָס קען נישט זיין איגנאָרירט דורך דאקטוירים.

אַלטראַסאַונד דיאַגנאָסיס

די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס קענען אַקיעראַטלי מעסטן די פונדרויסנדיק פּאַראַמעטערס פון די אַפעקטאַד אָרגאַן, אַססעסס די סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן און דער גראַד פון פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי אין די קאַוואַטי פון די פּאַנקרעאַס, לעבער און מילץ.

מיט דעם פאָרשונג אופֿן, די סיבות וואָס ביישטייערן צו די הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון אָנוווקס-ווי נעאָפּלאַסמס און שטיינער אין די דריז קאַוואַטי.

באַשטימונג פון קאַנסאַנטריישאַן פון יגג 4 ימיונאָגלאָבולין

ווען דורכפירן אַ קליניש לערנען פון בלוט טעסץ, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו די קאַנסאַנטריישאַן פון יגג 4 ימיונאָגלאָבולין. אין אַ געזונט מענטש, זיין קאַנסאַנטריישאַן טוט נישט דערגרייכן 5% פון די גאַנץ סומע פון ​​בלוט סערום. מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן, מיר קענען בעשאָלעם רעדן וועגן דער אַנטוויקלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדער אין די מענטשלעך גוף, באגלייט דורך דעם פּראָצעס פון ינפילטריישאַן פון די אָרגאַנס וואָס ויסשיידן דעם ימיונאָגלאָבולין.

אין אנדערע ווערטער, עס איז אַן אַקטיוו אַנטוויקלונג פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין געוועב סטראַקטשערז מיט די פאָרמירונג פון פיבראָסיס און סקאַרינג.

אין פּאַטיענץ מיט מער אַנטוויקלונג פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס אין מער ווי 88% פון די קאַסעס, עס איז אַ געוואקסן מדרגה פון ימיונאָגלאָבולין אין 5 אָדער אפילו 10 מאל העכער ווי נאָרמאַל.

קרענק באַהאַנדלונג

עס איז כּמעט אוממעגלעך צו גאָר צוריקקריגן אין דער באַהאַנדלונג פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס. דעריבער די הויפּט מעטהאָדס פון טעראַפּיע זענען דירעקטעד צו די באַזייַטיקונג פון סימפּטאַמאַטיק וואונדער און ינאַבישאַן פון די פּראַגרעסינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

אין ערשטער, די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַזאַ ספּעשאַלאַסץ ווי יגאָר וועניאַמינאָוויטש מייַעוו (אַנערד גאַסטראָענטעראָלאָגיסט און דאָקטער פון ססיענסעס) און יורי אַלעקסאַנדראָוויטש קוטשעריאַווי (פד) זענען אין שטרענג אַדכיראַנס צו אַ דייאַטערי דיעטע צו ענשור דער פאַרהיטונג פון ווייטיק און מאַקסאַמייז רעליעף פון פּאַנקרעאַטיק קאַנדזשעסטשאַן.

ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, קאַנסיסטינג אין די אַדמיניסטראַציע פון ​​סיטאָסטאַטיקס און גלוקאָקאָרטיקאָידס. צו רעדוצירן די סאָרענעסס אַז ארויסגעוויזן זיך בעשאַס פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן פון די קרענק, ספּאַסמאָליטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד.

מיט שווער אַוטפלאָו פון בייל און די אַנטוויקלונג פון די יעללאָוונעסס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, דרוגס זענען געניצט, וואָס אַנטהאַלטן ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער.

מיט דער אַנטוויקלונג פון סטענאָסיס אין די קאַוואַטי פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.

דיעטע עסנוואַרג

עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן מילכיק פּראָדוקטן, פאַבריק פודז, און דייאַטערי ווערייאַטיז פון ווייַס פלייש ווי נוציק עסנוואַרג פּראָדוקטן.

אויסנעמען זאָל זיין:

• אַלע פודז מיט אַ הויך פּראָצענט פון פעט, געווירץ, סמאָוקט מיץ און זאַלץ,
• בעקערייַ און קאַנפעקשאַנערי פּראָדוקטן,
• אַלקאָהאָל און קאַרבאַנייטאַד טרינקען,
• שאָקאָלאַד און קאַווע
• שטאַרק טיי
• פאַרשידן בשמים און געווירץ
• ווייַס קרויט, רעטעך, רעטעך, קנאָבל און אַניאַנז.

איר זאָל אויך געבן אַרויף סמאָוקינג.

קאַמפּלאַקיישאַנז און מעגלעך קאַנסאַקווענסאַז

ונטיללי באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז פראָט מיט די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:

• די אַנטוויקלונג פון היפּאָוויטאַמינאָסיס און פּראָטעין דיפישאַנסי,
• יבעריק וואָג אָנווער, וואָס פירן צו טיף יגזאָסטשאַן פון דעם גוף
• אַנטוויקלונג פון דיכיידריישאַן
• הילעל פון וואַסער-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם
• פּראַגרעשאַן פון סובהעפּאַטיק דזשאָנדאַס,
• ינפעקציע פון ​​דעם גוף, אין די פאָרעם פון סעפּסיס, פּעריטאָניטיס, פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס, ינפלאַמאַטאָרי ינפילטרייט,
• ולסעראַטיווע און יראָוסיוו שעדיקן צו די דיגעסטיווע שעטעך,
• פאַרשטעלונג פון די דואַדאַנאַם 12,
• אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטאָגעניק אַססיטעס,
• הויך ריזיקירן פון ראַק.

די קאַנסאַקווענסאַז פון אַנטיימלי באַהאַנדלונג פון אַ אַוטאָיממונע פאָרעם פון אַזאַ אַ ערנסט לאַנזשעריי ליזשאַן קענען זיין פילע. אָבער, עס איז כדאי צו באמערקן אַז לויט אַ סך באריכטן, טויגן און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג וועט ביישטייערן צו אַ באַטייטיק מדרגה פון אָפּזוך פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַן, ווי געזונט ווי צו פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק וווילזייַן פון דער פּאַציענט.

1. Bezrukov V.G. אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, קליניש פֿעיִקייטן, ימיונאַלאַדזשיקאַל דייאַגנאַסטיקס, באַהאַנדלונג. Omsk, 1995 זז. 34-35.
2. Yarema, I.V. אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן, קעסיידערדיק מעדיציניש און פאַרמאַסוטיקאַל בילדונג. M. GOU VUNMTS מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן, 2003
3. באָזשענקאָוו, יו. דזשי פּראַקטיש פּאַנקרעאַטאָלאָגי. א וועגווייזער פֿאַר דאקטוירים מ. כאַני. בוך נ. נאָווגאָראָד פּובלישינג הויז פון די נאָוואָסיבירסק שטאַט מעדיקאַל אַקאַדעמי, 2003
4. בועוועראָוו A.O. מעדיאַטאָרס פון אָנצינדונג און שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. רוסיש דזשאָורנאַל פון גאַסטראָענטעראָלאָגי, העפּאַטאָלאָגי, קאָלאָפּראָקטאָלאָגי. 1999, נומ 4, זז. 15-18.
5. Velbri S.K. יממונאָלאָגיקאַל דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן. מ .: מעדיסינע, 1985
6. מידלענקאָ וו.י. קליניש און פּאַטאַדזשענעטיק באַטייַט פון ימיונאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אַבסטראַקט פון דיסערטיישאַן. Barnaul, 1984

די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק

די אַקוטע פאַסע פון ​​דעם קרענק איז פּראַקטאַקלי ניטאָ. טייל מאָל סימפּטאָמס טאָן ניט פּאַסירן. אין אַזאַ קאַסעס, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט לויט די באַשייַמפּערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. די הויפּט וואונדער פון די קרענק:

1. ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט אין דער אויבערשטער בויך, מאל אין דער נידעריקער צוריק. דאָס קען געדויערן עטלעכע מינוט און מאל שעה. דער ווייטיק אין אַזאַ קאַסעס איז מילד אָדער מעסיק. דאָס אַקערז יוזשאַוואַלי ווען עסן פאַטי, געווירציק אָדער געפּרעגלט פודז.
2. יעלאָוינג פון די הויט פון די פּאַציענט (דזשאָנדאַס), מויל קאַוואַטי, שפּייַעכץ, עטק. אַקערז ווען בייל גייט אריין אין די דואַדאַנאַם אָדער ווען די פּאַנקרעאַטיק קאַנאַלז און די עקסקרעטאָרי בייל דאַקץ שמאָל.
3. פעסעס מיט דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען לייטער ווי געוויינטלעך, און פּישעכץ איז פיל דאַרקער.
4. אין פילע פּאַטיענץ, יטשינג הייבט.
5. אַפּעטיט דיקריסיז.
6. די בויך סוועלז, דער פּאַציענט איז קראַנק, וואַמאַטינג איז מעגלעך.
7. אין דער מאָרגן, דער פּאַציענט האט טרוקן מויל און פארביטערונג, און פֿון די מויל קאַוואַטי סמעללס שארף, אַנפּלעזאַנטלי.
8. צוקערקרענק קען פּאַסירן און אַנטוויקלען.
9. וואָג אָנווער מיט גיך מידקייַט.
10. אַלגעמיינע שוואַכקייַט, דייטיים סליפּינאַס, דיקריסט פאָרשטעלונג.
11. דעפּרעסיע, שלעכט שטימונג, געוואקסן יריטאַבילאַטי.
12. שאָרטנאַס פון אָטעם רעכט צו לונג שעדיקן.
13. פּראָטעין אין די פּישעכץ ינדיקייץ נעבעך ניר פונקציע.
14. פאַרשידן דענסאַטיז אַנטוויקלען אין די לעבער אָן אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס.
15. אָנצינדונג פון די סאַליוואַרי גלאַנדז, ווייטיק אין דעם געגנט. עס קען זיין שוועריקייט צו שלינגען, ברידינג און גערעדט.

לייענען דאָ וועגן דיפיוז ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס.

פאַרשידענע פארמען פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס

עס זענען צוויי טייפּס פון קרענק לויט ענדערונגען אין אָרגאַנס באמערקט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ:

• סקלעראָסינג לימפאָפּלאַסמאַסיטיק פּאַנקרעאַטיטיס,
• דאַקט-קאָנסענטריק ידיאָפּאַטהיק טיפּ.

דיפעראַנסיז צווישן די צוויי פארמען זענען גילוי בלויז בעשאַס היסטאָלאָגיקאַל שטודיום. אויב דער פּאַציענט האט אנדערע טייפּס פון אַוטאָיממונע קרענק, פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין:

• ייסאַלייטאַד מין פון ווייטיק
• אַוטאָיממונע סינדראָום.

אין דעם אָרט פון די קרענק, דיפיוז און פאָוקאַל טייפּס זענען אונטערשיידן.

דיאַגנאָסיס פון די קרענק אין פאַרשידן וועגן און מעטהאָדס

דאקטוירים ונטערזוכן די פּאַציענט וויזשוואַלי און רעקאָרדירן די צייט (דערנענטערנ זיך) די אויסזען פון אַ באַזונדער סימפּטאָם פון די קרענק. די מעגלעכקייט פון אַ פּאַציענט מיט כראָניש חולאתן, זיין הערעדיטי, שלעכט געוווינהייטן, עטק.

דערנאָך אַ גשמיות דורכקוק איז דורכגעקאָכט: באַשטימונג פון גוף וואָג, טשעק פֿאַר יעללאָוונעסס, מאַנואַל דורכקוק פון די בויך, טאַפּינג עס. די סיזעס פון די לעבער, פּאַנקרעאַס, מילץ זענען געמאסטן.

דערנאָך לאַבאָראַטאָריע שטודיום אָנהייבן. א גענעראַל און בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט, די הייך פון גלוקאָוס אין דעם גוף פון דער פּאַציענט איז באשלאסן, גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז אָפּגעשטעלט, אַ ליפּיד פּראָפיל איז ציען (די בייַזייַן פון פאַץ אין די בלוט).

דער פּאַציענט איז טעסטעד מיט אָנוווקס מאַרקערס, פּישעכץ טעסץ זענען גענומען און די סומע פון ​​ימיונאָגלאָבולין איז באשלאסן. אַן אַנאַליסיס איז געמאכט פון די פעסעס פון אַ קראַנק מענטש.

אַלטראַסאַונד יגזאַמאַניישאַנז פון די בויך קען זיין נייטיק צו ונטערזוכן דעם פּאַציענט. דער פּאַציענט קענען זיין געשיקט צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס אויף ספּיראַליש קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער זיין אַנאַלאָג פון מאַגנעטיק אפקלאנג. איר קען דאַרפֿן די אַזוי גערופענע רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָגראַפי - דורכקוק פון די פּאַציענט ניצן רענטגענ שטראַל ויסריכט און ספּעציעל קאַלערינג ענין. דאָס איז געטאן צו קאָנטראָלירן די פאַנגקשאַנינג פון די טשאַנאַלז פֿאַר רימוווינג בייל פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.

א ביאָפּסי פון די פּאַנקרעאַס, לעבער, מילץ, עטק.

אויב נויטיק, דער אַטענדינג רופאים באַראַטנ זיך מיט אַ טעראַפּיסט און אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

נאָך קאַלעקטינג אַלע די דאַטן, אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס איז געמאכט און וועגן צו עלימינירן די קרענק.

אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג

אין עטלעכע פאלן, די קרענק גייט אַוועק אויף זיין אייגן אָן די נוצן פון קיין מעדאַקיישאַן. אָבער אַזאַ קאַסעס זענען זעלטן. פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, די באַהאַנדלונג באשטייט פון די אַפּוינטמאַנט פון דיעטע נומ 5. דאָס ינוואַלווז דער פּאַציענט גענומען עסנוואַרג 6 מאל פּער טאָג. געפּרעגלט, געווירציק, פאַטי, סמאָוקט, רייַך אין פּראָסט פיברע פודז זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע. די נוצן פון סאָדיום קלאָרייד (סאָדיום קלאָרייד) איז לימיטעד צו 3 ג אין 24 שעה. עסן זאָל זיין אַלע מינים פון וויטאַמינס, קאַלסיום סאָלץ און פאַספייץ. צו מאַכן דאָס, איר קענען נוצן בוילד פלייש, מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ נידעריק פעט אינהאַלט, פיש, גרינס יויך און סופּס באזירט אויף זיי. עטק. די מיטלען זאָל באַפרייַען די קרענק פון די פּאַנקרעאַס.

אויב אַ קראַנק מענטש האט צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו דראַסטיקלי רעדוצירן די נוצן פון צוקער, ריפּלייסט עס מיט זיס סאַבסטאַנסיז - סוויטאַנערז. א מענטש מיט זיי אין אַזאַ קאַסעס זאָל האָבן זיסוואַרג אָדער שטיק צוקער צו ומקערן, אויב נייטיק, אַ שוועל פֿאַר גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג ינוואַלווז די נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָידס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַנטיספּאַסמאָדיקס. צו פֿאַרבעסערן די דיגעסטיווע קאַנאַלז, עס קען זיין נויטיק צו באַקענען די פּאַנקרעאַטיק ענזימעס צו דעם פּאַציענט, און צו סטייבאַלייז די פאַנגקשאַנינג פון די בייל דאַקץ, אורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער איז געניצט.

עס איז רעקאַמענדיד אַז פּאַטיענץ מיט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס פאָרשרייַבן פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז און ינסאַלאַן, ביידע לאַנג-אַקטינג און קורץ-אַקטינג.

כירורגיש אריינמישונג איז געניצט צו עלימינירן די נעראָוינג פון די טשאַנאַלז דורך וועלכע בייאַל איז עקסקרעטעד.

פֿאַר דעם, סטענטינג פון די דאַקץ איז דורכגעקאָכט: אַ ספּעציעל מעש סטרוקטור איז געשטעלט אין זיי, וואָס יקספּאַנדז די דיאַמעטער פון די קאַנאַל. רובֿ פּאַטיענץ דערלאָזן כירורגיע געזונט.

קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס

מיט צומאָל צוטריט צו דאקטוירים, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען דערשייַנען:

• די אַבזאָרפּשאַן פון פאַרשידן נוטריאַנץ אין די ינטעסטאַנאַל סטראַקטשערז איז אויפגערודערט,
• עס איז אַ אַזוי-גערופֿן פּראָטעין דיפישאַנסי,
• דער גוף לאַקס וויטאַמינס
• דער גוף וואָג פון די פּאַציענט דיקריסאַז, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון שוואַכקייַט,
• דער פּאַציענט האט אַ קעסיידערדיק דאָרשט
• דיכיידריישאַן פון דעם גוף פון דעם פּאַציענט קען אָנהייבן,
• געשווילעכץ און קראַמפּס דערשייַנען
• דזשאָנדאַס ינקריסיז דראַמאַטיקלי,
• עס איז אַ ריזיקירן פון ינפעקציע מיט ינפלאַמאַטאָרי ינפילטראַטעס פון די פּאַנקרעאַס זיך,
• אָפט אַנטוויקלען אָנצינדונג אין די בייל דאַקץ - פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס,
• בלוט פאַרסאַמונג (סעפּסיס) אָדער פּעריטאָניטיס (ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אויף די פּעריטאָנעום) איז מעגלעך,
• יראָוזשאַן קען דערשייַנען אין פאַרשידענע פּאַרץ פון די קישקע,
• אַלסערז און אנדערע חסרונות דערשייַנען אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• דרוק פון די טויער וועג ינקריסיז
• עס איז אַ פאַרשטעלונג אין די דואַדאַנאַם וואָס האט אַ כראָניש נאַטור,
• בלוט טוט נישט דורכנעמען געזונט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אין וואָס פליסיק הייבט צו אָנקלייַבן,
• פּאַנקרעאַטיק ראַק איז מעגלעך.

די קאַנסאַקווענסאַז פון די קרענק און פּראָגנאָסיס

אויב דער פּאַציענט מיד באזוכט די דאקטוירים, יוזשאַוואַלי מיט אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס און צונעמען באַהאַנדלונג, ווען די קרענק איז אין די פרי סטאַגעס, עס איז מעגלעך צו גאָר ומקערן די סטרוקטור און פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס.

אויב דער פּאַציענט סטאַרטעד טעראַפּיע אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק און לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג איז פארלאנגט רעכט צו יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין פאַרשידן אָרגאַנס, דעמאָלט אַ גאַנץ רעסטעריישאַן פון די סטרוקטור און פֿונקציע פון ​​די אָרגאַן קען נישט פּאַסירן. אבער אפילו אין אַזאַ פאלן, דאקטוירים פירן צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון די קרענק.

די פּראָגנאָסיס פֿאַר די אָנסעט פון דעם קרענק דעפּענדס לעגאַמרע אויף די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס פאַלן מיט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס און די אַקאַמפּאַניינג יילמאַנץ וואָס דער פּאַציענט האט (למשל, צוקערקרענק מעלליטוס).

פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיטיס פּראַקטאַקלי טאָן נישט עקסיסטירן, ווייַל די גרונט פון די יילמאַנט איז אומבאַקאַנט.

סימפּטאָמס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס

די הויפּט פֿעיִקייטן פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס זענען די מעסיק שטרענגקייַט פון אַלע סימפּטאָמס און דער אַוועק פון אַקוטע אנפאלן (עפּיסאָודז פון אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד). אין עטלעכע פאלן, עס קען זיין קיין סימפּטאָמס, און די דיאַגנאָסיס איז געגרינדעט בלויז מיט דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

• אַבדאָמינאַל ווייטיק סינדראָום (פּערסיסטענט שטעלן פון סימפּטאָמס): ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט אין דעם אויבערשטן בויך, ווייניקער אָפט אין די לאַמבאַר געגנט, אַקערז אין וועגן האַלב פון פּאַטיענץ און קענען דויערן עטלעכע מינוט אָדער שעה. די ינטענסיטי פון ווייטיק איז מעסיק אָדער קליין. ווי אַ הערשן, ווייטיק איז פּראַוואָוקט דורך די ינטייק פון געווירציק, גריסי און געפּרעגלט פודז.
• דזשאָנדאַס - יעלאָוינג פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז (למשל, די מויל קאַוואַטי) און בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס (פֿאַר בייַשפּיל, שפּייַעכץ, לאַקרימאַל פליסיק, עטק). עס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ הילעל פון די לויפן פון בייל אין די דואַדאַנאַם (דער ערשט טייל פון די קליין קישקע) מיט נעראָוינג פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייאַל דאַקץ:
  • פעסעס זענען לייטער ווי געוויינטלעך
  • פּישעכץ איז דאַרקער ווי געוויינטלעך
  • געל סטיינינג פון שפּייַעכץ, לאַקרימאַל פליסיק, פּלאַזמע (פליסיק טייל) פון בלוט, עטק,
  • יטשי הויט.

• דיספּעפּטיק מאַנאַפעסטיישאַנז (דיגעסטיווע דיסאָרדערס):
  • דיקריסט אַפּעטיט
  • עקל און וואַמאַטינג
  • בלאָוטינג
  • פארביטערונג און טרוקן מויל אין דער מאָרגן,
  • שלעכט אָטעם.

• ווייאַליישאַן פון די עקסאָוקריין פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס (די אַלאַקיישאַן פון ענזימעס ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג) אין רובֿ פאלן האט קיין מאַנאַפעסטיישאַנז, עס איז דיטעקטאַד דורך אַ ספּעציעל לאַבאָראַטאָריע לערנען.
• צוקערקרענק מעלליטוס (אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ - שוגערז) אַנטוויקלען ראַפּאַדלי ווי אַ רעזולטאַט פון די דיטיריעריישאַן פון די ענדאָוקריין פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס (די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז וואָס רעגולירן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ). א שטריך פון צוקערקרענק אין אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז זיין גינציק קורס מיט אַ מעגלעך פאַרקערט אַנטוויקלונג (אָפּזוך) קעגן דעם הינטערגרונט פון געהעריק באַהאַנדלונג.
• וואָג אָנווער.
• אַסטהעניק סינדראָום:
  • דיקריסט פאָרשטעלונג
  • מידקייַט,
  • שוואַכקייַט
  • דראַוזינאַס בעשאַס דעם טאָג
  • דיקריסט אַפּעטיט
  • דערשלאָגן שטימונג.

• די באַזיגן פון אנדערע אָרגאַנס.
  • לונגען. עס מאַנאַפעסט זיך ווי קורץ פון אָטעם (גיך ברידינג), אַ געפיל פון פעלן פון לופט רעכט צו דער פאָרמירונג פון קאַמפּאַקשאַן געביטן פון די לונג געוועב.
  • ניר. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך רענאַל דורכפאַל (אַ הילעל פון אַלע ניר פאַנגקשאַנז) און די אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ (דאָס זאָל נישט זיין נאָרמאַל).
  • לעבער (פּסעודאָטומאָר פון די לעבער) - די אַנטוויקלונג פון קאַמפּאַקשאַן פון לעבער געוועב אָן אָנוווקס סעלז. עס איז דיטעקטאַד דורך פּאַלפּיישאַן (פּאַלפּיישאַן) אָדער מיט ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג. קען זיין באגלייט דורך פּראַלאָנגד שטרענגקייַט אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, נישט פֿאַרבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק.
  • סאַליוואַרי גלאַנדז (סקלעראָסינג סיאַלאַדעניטיס) - אָנצינדונג פון די סאַליוואַרי גלאַנדז מיט די פאַרבייַט פון נאָרמאַל געוועב מיט שראַם געוועב. מאַניפעסטאַטיאָנס:
    • טרוקן מויל
    • ווייטיק אין די סאַליוואַרי גלאַנדז
    • שוועריקייט צו שלינגען, ברידינג און רעדן רעכט צו טרוקן מויל.

לויט דעם היסטאָלאָגישער בילד(ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס גילוי אונטער די מיקראָסקאָפּ) צוויי טייפּס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן:

• 1 טיפּ—לימפאָפּלאַסמאַסיטיק סקלעראָסינג פּאַנקרעאַטיטיס,
• טיפּ 2 - ידיאָפּאַטהיק קאָנסענטריק פּאַנקרעאַטיטיס מיט גראַנולאָסיטיק עפּיטעליאַל ליזשאַנז.

די דיפעראַנסיז צווישן די אָפּציעס זענען בלויז היסטאָלאָגיקאַל (אַז איז, גילוי דורך היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק - לערנען שטיקער פון אַ אָרגאַן אונטער אַ מיקראָסקאָפּ).

דעפּענדינג אויף דעם בייַזייַן פון אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן (דעוועלאָפּינג ווען פאַרשידן אָרגאַנס זענען דאַמידזשד דורך די פאָרסעס פון זייער אייגן ימיונאַטי - די סיסטעם פון גוף דיפענסיז) עס זענען צוויי טייפּס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס:

• אפגעזונדערט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס - דעוועלאָפּס אין אַ פּאַציענט וואָס טוט נישט האָבן אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן,
• אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס סינדראָום - דעוועלאָפּס אין אַ פּאַציענט וואָס האט אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן.

דעפּענדינג אויף די לאָוקאַלאַזיישאַן (אָרט) פון די ליזשאַן אונטערשיידן:

• דיפיוס פאָרעם (שעדיקן צו די גאנצע פּאַנקרעאַס)
• פאָוקאַל פאָרעם (שעדיקן צו זיכער סעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס, אָפט די קאָפּ, ווען ינסטרומענטאַל, עס ריזעמבאַלז ראַק (מאַליגנאַנט אָנוווקס) פון די פּאַנקרעאַס.

א גאַסטראָענטעראָלאָגיסט וועט העלפן אין די באַהאַנדלונג פון די קרענק

אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג

אין זעלטן פאלן, זיך-היילונג אַקערז (אַז איז, אָן די נוצן פון מעדאַקיישאַנז).

די באַסיקס פון די באַהאַנדלונג פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס.

• דיעטע טעראַפּיע.
  • דיעטע נומ 5 - עסן 5-6 מאל פּער טאָג, אַחוץ געווירציק, פאַטי, געפּרעגלט, סמאָוקט, פּראָסט (רייַך אין פיברע - שווער צו קיצער אַ טייל פון געוויקסן) פודז פון די דיעטע, לימיטינג סאָדיום קלאָרייד צו 3 גראַמז פּער טאָג. פוד זאָל אַנטהאַלטן גענוג וויטאַמינס, קאַלסיום און פאַספעראַס סאָלץ (פֿאַר בייַשפּיל, פיש, בוילד פלייש, סופּס אויף גרינס יויך, מילכיק פּראָדוקטן מיט מעסיק פעט אינהאַלט, אאז"ו ו). דער ציל פון דעם דיעטע איז צו רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס.
  • מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייץ - שוגערז) ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס, צוקער ינטייק זאָל זיין שארף לימיטעד, עס קענען זיין ריפּלייסט מיט סוויטאַנערז.
  • מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ (אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט לעוועלס פון גלוקאָוס (פּשוט קאַרבאָוכיידרייט), באגלייט דורך ימפּערד באוווסטזיין). דעריבער, דער פּאַציענט מוזן האָבן זיס פודז (שטיק צוקער אָדער סוויץ) מיט אים צו ומקערן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

• קאָנסערוואַטיווע (ניט-כירורגיש) באַהאַנדלונג.
  • גלוקאָקאָרטיקאָידס (סינטעטיש אַנאַלאָגועס פון כאָרמאָונז פון די אַדרענאַל קאָרטעקס) - די נוצן פון די דרוגס איז די יקער פון באַהאַנדלונג. רובֿ פּאַטיענץ דאַרפֿן גלוקאָקאָרטיקאָידס אין אַ ביסל וואָכן. עטלעכע פּאַטיענץ מייַ דאַרפן לאַנג-טערמין נוצן פון קליין דאָסעס פון די דאָוסאַדזש.
  • יממונאָסופּפּרעססאַנץ - אַ גרופּע פון ​​דרוגס וואָס פאַרשטיקן די וידעפדיק אַקטיוויטעט פון די ימיון סיסטעם (דיפענסיז פון דעם גוף), וואָס דאַמידזשיז זיין אייגן אָרגאַנס. יממונאָסופּפּרעססאַנץ זענען געניצט אויב גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען נישט עפעקטיוו אָדער קענען ניט זיין געוויינט (למשל מיט דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז).
  • אַנטיספּאַסמאָדיקס (דרוגס וואָס אָפּרוען די גלאַט מאַסאַלז פון ינערלעך אָרגאַנס און בלוט כלים) זענען געניצט צו מייַכל ווייטיק וואָס אַקערז ווען די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס זענען נעראָוד.
  • פּאַנקרעאַטיק ענזימעס זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג.
  • ורסאָדעאָקסיטשאָליק זויער פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן די אַוטפלאָו פון בייל און ומקערן לעבער סעלז.
  • פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז (דרוגס וואָס רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​הידראָטשלאָריק זויער דורך די מאָגן) זענען געניצט צו ומקערן די ייבערפלאַך פון די מאָגן אין דעם בייַזייַן פון שעדיקן.
  • פּשוט (קורץ) ינסאַלאַן (אַ לייזונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אָן ספּעציעל אַדאַטיווז וואָס פאַרגרעסערן די געדויער פון זיין קאַמף) איז יוזשאַוואַלי געניצט צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.
  • לאנג-אַקטינג ינסאַלאַנז (ינסאַלאַן האָרמאָנע סאַלושאַנז מיט ספּעציעל אַדאַטיווז אַז סלאָוד זיין אַבזאָרפּשאַן) קענען זיין געוויינט צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.

• כירורגיש באַהאַנדלונג. כירורגיש דיקאַמפּרעשאַן (רעסטעריישאַן פון נאָרמאַל לומען) פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ און בייל דאַקץ איז געניצט פֿאַר באַטייטיק נעראָוינג פון די דאַקץ, וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט מיט גלוקאָקאָרטיקאָידס. סטענטינג פון די דאַקץ איז בילכער (ינטראָודוסינג אין די נעראָוינג פון די סטענט - אַ מעש ראַם וואָס בראָדז די לומען), ווייַל די אָפּעראַציע איז יוזשאַוואַלי טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ.

קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס.

• ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון נוטריאַנץ אין די געדערעם.
  • פּראָטעין דיפישאַנסי (אַ צושטאַנד וואָס דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ רעדוקציע אָדער ופהער פון פּראָטעין ינטייק).
  • היפּאָוויטאַמינאָסיס (פעלן פון וויטאַמינס אין דעם גוף), ספּעציעל פעט-סאַליאַבאַל (א, ד, E, ק).
  • וואָג אָנווער אַרויף צו קאַטשעקסיאַ (אַ שטאַט פון טיף יגזאָסטשאַן און שוואַכקייַט פון דעם גוף).

• ווייאַליישאַנז פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג אין דעם גוף.
  • דאָרשט.
  • געשווילעכץ.
  • דיכיידריישאַן (טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז).
  • קראַמפּס (פּאַראָקסיסמאַל ינוואַלאַנטערי מוסקל קאַנטראַקשאַנז).

• סובהעפּאַטיק דזשאָנדאַס - יעלאָוינג פון די הויט, קענטיק מיוקאַס מעמבריינז און בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס (פֿאַר בייַשפּיל, שפּייַעכץ, לאַקרימאַל פליסיק, עטק) רעכט צו אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל.
• ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז:
  • ינפלאַמאַטאָרי ינפילטראַטעס (אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד און געדיכטקייַט פון עטלעכע טיילן פון דער אָרגאַן רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון ומגעוויינטלעך סעלז אין זיי - למשל, מייקראָואָרגאַניזאַמז, בלוט סעלז, עטק.) פון די פּאַנקרעאַס,
  • פּיורולאַנט טשאָלאַנגיטיס (אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ)
  • סעפּסיס (בלוט פאַרסאַמונג - אַ קרענק געפֿירט דורך דעם בייַזייַן אין די בלוט פון פּאַטאַדזשאַנז און זייער טאַקסאַנז (וויסט פּראָדוקטן))
  • פּעריטאָניטיס - אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום (די מעמבראַנע ונטערשלאַק די ינער ייבערפלאַך פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און קאַווערינג די אָרגאַנס ליגן אין עס).

• יראָוזשאַן (אויבנאויפיקער חסרונות) און אַלסערז (טיף חסרונות) פון פאַרשידן סעקשאַנז פון די דיגעסטיווע שעטעך (עסאָפאַגוס, מאָגן, געדערעם).
• סובהעפּאַטיק טויער כייפּערטענשאַן (געוואקסן דרוק אין די טויער אָדער סיסטעם (אַ שיף וואָס ברענגט בלוט צו די לעבער פֿון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס) רעכט צו אָבסטרום די בלוט לויפן פון די לעבער).
• כראָניש פאַרשטעלונג פון די דואַדאַנאַם רעכט צו זייַן אָנצינדונג און קאַמפּרעשאַן פון די ענלאַרגעד פּאַנקרעאַס.
• אַבדאָמינאַל יסטשעמיק סינדראָום (ימפּערד בלוט שטראָם צו די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס) ווי אַ רעזולטאַט פון וואַסקיאַלער קאַמפּרעשאַן.
• פּאַנקרעאַטאָגעניק אַססיטעס (אַקיומיאַליישאַן פון פריי פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי).
• ראַק (אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס - אַ אָנוווקס וואָס וואקסט מיט שעדיקן צו אַרומיק געוועבן) פון די פּאַנקרעאַס.

די קאַנסאַקווענסאַז פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס.

• מיט אַ בייַצייַטיק, פול-פלעדזשד באַהאַנדלונג מיט אַ קורץ געדויער פון די קרענק, אַ גאַנץ רעסטעריישאַן פון די סטרוקטור און טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס איז מעגלעך.
• מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק, סיקאַטרישאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס פירן צו יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין זייַן סטרוקטור און טעטיקייט, אָבער אפילו אין די פּאַטיענץ, פול באַהאַנדלונג אַלאַוז צו האַלטן די פּראַגרעשאַן (ווייַטער אַנטוויקלונג) פון דעם פּראָצעס.

פאָרויסזאָגןמיט אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט אַוטאָיממונע חולאתן (שעדיקן צו דיין אייגן אָרגאַנס דורך די ימיון סיסטעם - די גוף ס דיפענסיז) און צוקערקרענק מעלליטוס (קאַרבאָוכיידרייט-צוקער מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס).

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

כאָטש אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז באטראכט ווי אַ זעלטן קרענק, אָבער די טיילן פון די סטרוקטור פון כראָניש פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג ריטשאַז 4-6%. די פּרעוואַלאַנס פון די קרענק טוט נישט יקסיד 0,0008%. די פּאַטאַלאַדזשי איז געווען ערשטער דיסקרייבד דורך די פראנצויזיש קלינישאַן דזשי סאַרלעס אין 1961. די קרענק איז געווען אנערקענט ווי אַ באַזונדער נאָסאָלאָגיקאַל אַפּאַראַט אין 2001 נאָך דער אַנטוויקלונג פון דער עטיאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן פון טיגאַר-אָ פּאַנקרעאַטיטיס. אַוטאָיממונע שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק דריז אין מענטשן איז דיטעקטאַד 2-5 מאל מער אָפט ווי אין וואָמען. אַרויף צו 85% פון פּאַטיענץ ווערן קראַנק נאָך 50 יאר. די קרענק איז אָפט קאַמביינד מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט, רעטראָפּעריטאָנעאַל פיבראָסיס, סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס און אנדערע אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז.

די עטיאָלאָגי פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט געגרינדעט. טיפּיקאַללי, די קרענק איז דיאַגנאָסעד דורך יקסקלוזשאַן ווען דיטעקטינג טיפּ ג 4 ימיונאָגלאָבולינס און דער אַוועק פון אנדערע מעגלעך סיבות פון פּאַנקרעאַטיק שעדיקן. ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון קליניש גאַסטראָענטעראָלאָגי אַרייַנלאָזן די לידינג ראָלע פון ​​יערושעדיק מאַסע, אין דעם גאַנג פון מעדיציניש גענעטיק שטודיום, די פאַרבאַנד פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס מיט די סעראַטייפּס HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57 איז געגרינדעט. פון די בלוט פון פּאַטיענץ אפגעזונדערט וויי פּראָטעין ווייינג 13.1 קדאַ, וואָס איז געהאלטן אַ ספּעציפיש אַנטיגען.

פּאָטענציעל אַוטאָאַנטיגענס זענען קאַרבאַן אַנדריידז פאָרשטעלן אין די געוועבן פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס, בראַנטשיאַל בוים און דיסטאַל רענאַל טובולעס, לאַקטאָפעררין, דיטעקטאַד אין פּאַנקרעאַטיק אַקיני, בראַנטשיאַל און מאָגן גלאַנדז, קאַמפּאָונאַנץ פון צעל קערן און גלאַט מוסקל פייבערז, אַ פּאַנקרעאַטיק טריפּסינאָגען ינכיבאַטער. קרייז סענסיטיזאַטיאָן מיט ינפעקטיאָוס אגענטן זענען נישט רולד אויס - מאָלעקולאַר מימיקרי צווישן אַנטיבאָדיעס צו די העליקאָבאַקטעריאָסיס פּאַטאַדזשאַן פּראָטעינס און פּלאַסמינאָגען-ביינדינג פּראָטעין איז געפונען.

די טריגערינג מעקאַניזאַם פון ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַטיק דריז און אנדערע שפּירעוודיק אָרגאַנס איז די פֿאַרבינדונג פון סערום יג ג 4 מיט אַוטאָאַנטיגענס פון אַקינאַר סעלז, נאָרמאַל עפּיטעליאַל סעלז פון פּאַנקרעאַטיק, בייל, סאַליוואַרי דאַקץ, עטק. אַנטיגניק שעדיקן איז באגלייט דורך אַ הילעל פון אַפּאָפּטאָסיס פון סעליאַלער עלעמענטן פון די ימיון סיסטעם. דער שליסל לינק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז די אַקיומיאַליישאַן פון פּערסיסטענט אַקטיווייטיד ט און ב לימפאָסיטעס, נעוטראָפילס און עאָסינאָפילס אין די קאַנעקטיווע געוועב, וואָס פּראַוואָוקס פיבראָסקלעראָטיק פּראַסעסאַז.

א סיטאָלאָגיקאַל דורכקוק אין די פּאַנקרעאַטיק סטראָמאַ אַנטדעקן וואונדער פון פיבראָסיס און סקלעראָוסאַס אין דער אַוועק פון פּסעודאָסיסץ און קאַלקיאַליישאַן. רעכט צו לימפאָפּלאַסמאַסיטיק, נעוטראָפיליק און עאָסינאָפיליק ינפילטריישאַן, די דאַקט ווענט זענען טייטאַנד, נעראָוד און פראַגמאַנטיד בעשאַס די לאַנג לויף פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס. די פאַרשפּרייטן פון ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן צו די לאָבולעס פון די פּאַנקרעאַס פירט צו די אָנווער פון די לאָבולאַר סטרוקטור פון די אָרגאַן און איז אָפט קאַמביינד מיט פלעביטיס. ווי מיט אנדערע וועריאַנץ פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, קאַלסיפיקאַטיאָן פון די פּאַרענטשימאַ און סטראָמאַ.

קלאַסאַפאַקיישאַן

ווען סיסטעמאַטיזינג פארמען פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס, די פּרעוואַלאַנס פון די פיבראָ-סקלעראָטיק פּראָצעס, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט ליזשאַנז פון אנדערע אָרגאַנס און די מאָרפאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן פון אָנצינדונג. אין די פאָוקאַל וואַריאַנט פון די קרענק, יחיד סעקשאַנז פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, דער הויפּט די קאָפּ פון די אָרגאַן, זענען דאַמידזשד. יוזשאַוואַלי, לפּחות 1/3 פון די דריז איז אַפעקטאַד (אָפּשניט פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס). פֿאַר אַ דיפיוז פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי, די ינוואַלוומאַנט פון די גאנצע אָרגאַן איז כאַראַקטעריסטיש.

אין דער אַוועק פון אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן, פּאַנקרעאַטיטיס איז גערופן אפגעזונדערט. אין די פאַל פון סיסטעמיק ליזשאַנז פון עטלעכע אָרגאַנס, זיי רעדן פון סינדראָום אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג. אויף די היסטאָלאָגיקאַל בילד, צוויי הויפּט וועריאַנץ פון די קרענק זענען אונטערשיידן, יעדער פון זיי איז אַנדערש אין זייַן כאַראַקטעריסטיש קליניש פֿעיִקייטן:

• לימפאָפּלאַסמאַסיטיק-סקלעראָוסינג פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. ינפילטריישאַן דורך סעלז מיט יממונאָגלאָבולין-פּראָדוצירן סעלז, די סטריימאַל פיבראָסיס פון די אָרגאַן און אַבליטערייטינג פלעביטיס פּרידאַמאַנייט. קאַמביינד מיט יגג 4-פארבונדן אַוטאָיממונע פּאַטאַלאַדזשי. א רילאַפּסינג קורס מיט פּראַגרעשאַן פון סקלעראָטיק ענדערונגען איז כאַראַקטעריסטיש.
• דאַקטאַל-קאַנסאַנטריק ידיאָפּאַטהיק פּאַנקרעאַטיטיס. מאָרפאָלאָגיקאַללי מאַנאַפעסט זיך ווי נעוטראָפיליק ינפילטריישאַן מיט צעל קלאַסטערז ריזעמבאַלינג מיקראָבסעססעס. פלעביטיס און פיבראָסיס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט. סערום יגג 4 לעוועלס זענען יוזשאַוואַלי נאָרמאַל. אין 30% פון די קאַסעס, עס איז פֿאַרבונדן מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס. עס לייזונג אָן אַ רעצידיוו. עס אַקערז 3,5-4 מאל ווייניקער אָפט.

סימפּטאָמס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס

די קליניש בילד פון די קרענק איז אַנדערש פון טיפּיש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. אין די אַוטאָיממונע וואַריאַנט פון אָרגאַן שעדיקן, דער ווייטיק איז ווייניקער טיף, נודנע, ניט פארבונדן מיט ערראָרס אין די דיעטע. ווייטיק סינדראָום דעוועלאָפּס אין בלויז האַלב פון פּאַטיענץ. אן אנדער וויכטיק סימפּטאָם פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, וואָס אַקערז אין דורכשניטלעך אין 60-80% פון פּאַטיענץ און איז ארויסגעוויזן דורך יטעריק סטיינינג פון די הויט און סקלעראַ, יטשינג פון די הויט און דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס.

אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט באגלייט דורך דיספּעפּטיק דיסאָרדערס: עקל, אַ ענדערונג אין די נאַטור פון די בענקל (ברייטהאַרציק פעטי בענקל מיט אַ גריייש קאָליר), בלאָוטינג. מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, מאַלאַבסאָרפּטיאָן און נוטריאַנט דיפישאַנסי אַקערז, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, פּראָטעין-פריי געשווילעכץ פון די פּנים און נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אין די שפּעט סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַ קעסיידערדיק דאָרשט דעוועלאָפּס, פּאָליוריאַ (סימפּטאָמס פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם).

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די אַוטקאַם פון די קרענק דעפּענדס אויף די גראַד פון געוועב שעדיקן, די שטרענגקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז. כאָטש סטערויד טעראַפּיע אַלאַוז צו דערגרייכן רעמיססיאָן אין מער ווי 90% פון פּאַטיענץ, די פּראָגנאָסיס פון אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס איז לעפיערעך נעבעך, אין עטלעכע פּאַטיענץ עס איז אַ יריווערסאַבאַל פאַרקלענערן אין די ענדאָוקריין און עקסאָקרינע פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן. רעכט צו דער ניט גענוגיק געלערנט עטיאָפּאַטהאָגענעטיק מעקאַניזאַם, ספּעציפיש פאַרהיטונג מיטלען זענען נישט דעוועלאָפּעד. צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן און מייַכל אַוטאָיממונע חולאתן אין די דיגעסטיווע שעטעך אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.