ווי צו נוצן קאָזאַאַר? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

די אַקטיוו מאַטעריע איז antagonistראַסעפּטערז אַנגיאָטענסין 2. די מאַטעריע גאָר בלאַקס אַלע יפעקץ. אַנטיאָטענסין, ראַגאַרדלאַס פון די וועג אַז דער ענזיים איז געווען סינטאַסייזד, אָדער פֿון וואָס מקור איז געווען באקומען. עס איז באַוווסט אַז אַנגיאָטענסין 2(שטאַרק vasoconstrictor) איז אַ וויכטיק אַנטוויקלונג פאַקטאָר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אין אַדישאַן, די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט שפּילן ווי אַנגיאָטענסין אַנטאַגאָניסט.

די מעכירעס סעלעקטיוולי אַסאָוסיייץ מיט ספּעציפיש AT1 ראַסעפּטערזאָן ווירקן די ראַסעפּטערז פון אנדערע יאָן טשאַנאַלז און כאָרמאָונז. לאָסאַרטאַן האט קיין ווירקונג אויף קינינאַסע 2 און bradykinin. עס איז פּרוווד אַז די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין איז נישט די גרונט פון ידימאַ.

נאָך גענומען די מעדיצין, די פאַרקערט שייכות צווישן סאַפּרעשאַן פאַרשווונדן אַנגיאָטענסין 2 און סאַקרישאַנז reninטעטיקייט ARPינקריסאַז.

קאַנסאַנטריישאַן נאָך באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין פֿאַר 6 וואָכן אַנגיאָטענסין 2 ינקריסאַז 2-3 מאל. אַ עפעקטיוו בלאַקייד פון ספּעציפיש ראַסעפּטערז, וואָס גאָר מאַנאַפעסט זיך שוין 14-48 טעג נאָך די אָנהייב פון גענומען די מעדיצין.

עס איז פּרוווד אַז די מעדיצין האט קיין ווירקונג וועגעטאַטיווע נ.s. ריפלעקסאַז, צוקער קאַנסאַנטריישאַן בלוט. לאָסאַרטאַן איז זייער פאַרמאַקאָקינעטיק אַנדערש ACE ינכיבאַטערזעס בלאַקס יפעקץ אַנגיאָטענסין 1 און 2אָן ווירקן bradykinin(ACE ינכיבאַטערז האַנדלען אין די פאַרקערט וועג).

מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, זייַן כייפּאָוטענסיוו ווירקונג ינקריסיז.

ווען דורכפירן אַ לערנען מיט געזונט מענטשן נאָך גענומען 100 מג פון די מעדיצין, אונטערטעניק צו נידעריק-זאַלץ אָדער הויך-זאַלץ דיייץspeed גלאָמערולאַר פילטריישאַן,פילטריישאַן בראָכצאָלאון די ניר פונקציאָנירן איז נישט פארענדערט. אָבער, די יקסקרישאַן פון יעראַנערי זויער ביי די קידניז און די יעראַנערי סאָדיום אינהאַלט געוואקסן.

אין וואָמען אין מענאַפּאַוז און די צייט נאָך ליידן פון געוואקסן בלוט דרוקמיט טעגלעך ינטייק פון 50 מג מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַ חודש PGניט געביטן.

אין קלינישע טריאַלס, דער ציל איז געווען צו אַססעסס די אָפענגיקייַט פון וווילזייַן, מאָרטאַליטי און אָפטקייט פון האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט CNS טעגלעך דאָוסאַדזש losartan, עס איז פּראָווען אַז אַ מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש פון 150 מג איז פיל מער עפעקטיוו ווי 50 מג. שטודיום האָבן שוין געפירט פֿאַר 4 יאר.

נאָך טאַבלאַץ זענען אין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון קאָזאַאַר איז אַבזאָרבד געשווינד און דורכנעמען די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן metabolized (14%) אין די געוועבן פון די לעבער. Losartan פארמען אַקטיווקאַרבאָקסילאַטעד) און ינאַקטיוו (N-2-tetrazole-גלוקוראָנידע) מעטאַבאָליטעס. ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 30%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן איז באמערקט נאָך 60 מינוט, זייַן מעטאַבאָליטעס - נאָך 3.5 שעה. פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען פרייַ פון עסנוואַרג ינטייק.

די מעדיצין האט אַ זייער הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס - וועגן 99%. די אַקטיוו מאַטעריע טוט נישט דורכנעמעןבלוט-מאַרך שלאַבאַן.

די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס אָדער אַנטשיינדזשד דורך די קידניז און פעסעס, אין 120 מינוט און 5-6 שעה, ריספּעקטיוולי. ווען גענומען 100 מג פון די מעדיצין פּער טאָג, עס איז ניט גענייגט צו אָנקלייַבן אין דעם גוף.

פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס טאָן ניט אָפענגען אויף עלטער. אָבער, אין וואָמען, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע איז 2 מאל העכער ווי אין מענטשן.

אין פּאַטיענץ מיט לעבער קרענק (מיט סעראָוסאַספּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז עטלעכע מאָל העכער ווי אין געזונט מענטשן.

בייקרעאַטינינע רעשוס מער ווי 10 מל פּער מינוט, אין פנים נישט העמאָדיאַליסיס, די מעדיצין ינדאַקייטערז זענען נישט באטייטיק אַנדערש. די פּראָדוקט איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

מענטשן ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
צו באַשיצן די קידניז ווען צוקערקרענק2 טייפּס מיט proteinuria,
צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַ האַרץ אַטאַק (מאַך, האַרץ אַטאַק) אָדער מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיטהיפּערטראָפי פון די ווענטאַל לינקס און געוואקסן הלל,
מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל, מיט ינטאַלעראַנס אָדער פעלן פון יפעקטיוונאַס ACE ינכיבאַטערז,
צו רעדוצירן די ינסידאַנס פון אַנטוויקלונג כראָניש רענאַל דורכפאַל (אין דער וואָקזאַל בינע, אויב טראַנספּלאַנט איז פארלאנגט אָדער העמאָדיאַליסיס).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ביי אַלערדזשיז אויף זייַן קאַמפּאָונאַנץ,
מיט ינטאַלעראַנס לאַקטאָוס,גלוקאָוס גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָוםאָדער דעפיציט לאַקטאַסעס,
מענטשן וואָס ליידן פון שטרענג לעבער קרענק
אונטער די עלטער פון 18,
אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַליסקירען,
שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד:

ביי ביילאַטעראַל סטענאָסיס רענאַל אַרטעריעס אָדער רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס (אויב דער פּאַציענט האט איין ניר)
קראַנק מיט שטרענג האַרץ דורכפאַלספּעציעל אין קאָמבינאַציע און רענאַל דורכפאַל,
ביייסטשעמיק האַרץ קרענק אָדער קאַרדיאַק ערידמיאַז,
נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט
ביי mitral אָדער אַאָרטיק סטענאָסיס,
פּאַטיענץ מיט סערעבראָוואַסקולאַר קרענק, קווינקקע ס ידימאַ, אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון
ביי רידוסט Bcc.

זייטיגע ווירקונגען

פּאַטיענץ מיט געוואקסן הלל די מעדיצין איז בכלל געזונט טאָלעראַטעד. אַדווערס ריאַקשאַנז זענען טראַנזשאַנט נאַטורפאָרן מיט צייט, די ווידדראָאַל ווידדראָאַל איז נישט פארלאנגט.

רובֿ אָפט ארויסגעוויזן: קאָפּשווינדלהויט ויסשיט אָרטהאָסטאַטיק ריאַקשאַנז.

שלאָף דיסטערבאַנסיז קאָפּווייטיק, אַסטהעניאַ,
פּאַלפּיטיישאַנז, קאַסטן ווייטיק, שוואַכקייַט, מידקייַט, פּעריפעראַל ידימאַ,
טאַטשיקאַרדיאַווייטיק אין עפּיגאַסטריק געגנט,
ינדיידזשעסטשאַןעקל שילשל,
מוסקל קראַמפּס, צוריק ווייטיק,
רהיניטיסהוסטן סינוסיטיס, פאַרינגיטיס און אנדערע חולאתן פון דער אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך געפֿירט דורך ינפעקציע.

ביי טיפּ 2 צוקערקרענק מערסט אָפט דעוועלאָפּעד: שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, היפּערקאַלעמיאַ, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן.

די אָפטקייַט און נאַטור פון אַדווערס ריאַקשאַנז דעפּענדס אויף די טעגלעך דאָוסאַדזש אַז דער פּאַציענט נעמט. ווען אָפט גענומען 150 מג קאָזאַאַר פּער טאָג מער אָפט פארגעקומען: היפּערקאַלעמיאַרענאַל דורכפאַל, פאַרקלענערן הללגלייַך פאַרגרעסערן קרעאַטינינעפּאַטאַסיאַם און ורעאַ אין די בלוט.

אין דער פּעריאָד נאָך רעגיסטראַציע פון די מעדיצין, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען יידענאַפייד:

וואַמאַטינג, לעבער דורכפאַל, העפּאַטיטיס,
טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, מיאַלגיאַ,
dysgeusia און מייגריין,
אַנעמיאַ, אַרטהראַלגיאַ,
דיקריסט לאַבידאָו און מענערשוואַכקייַט,
ורטיקאַריאַרעדנאַס און ראַשעס אויף די הויט, הויט סענסיטיוויטי צו ליכט.

ינסטרוקטיאָנס צו נוצן Cozaar (אופֿן און דאָוסאַדזש)

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אָראַלד, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג.

די דאָוסאַדזש און רעזשים זאָל זיין באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, בשעת די מעדיצין קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Cozaar

מיט געוואקסן בלוט דרוק, די ערשט דאָוסאַדזש = 50 מג פּער טאָג.

נאָך 21-42 טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, די מעדיצין ריטשאַז זייַן מאַקסימום יפעקטיוונאַס.

אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 100 מג פּער טאָג.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט געוואקסן הלל באגלייט דורך היפּערטראָפי פון די ווענטאַל לינקס אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק די ערשט דאָוסאַדזש איז אויך = 50 מג פּער טאָג (עס איז געוואקסן צו 100 מג).

מענטשן מיט CHF אין דער ערשטער סטאַגעס פון באַהאַנדלונג, איר קענען נעמען 12.5 מג פון די מעדיצין אַמאָל פּער טאָג. די דאָוסאַדזש איז געוואקסן יעדער 7 טעג (25 מג, 50 מג, 100 מג און 150 מג) ווי דער פּאַציענט איז.

ביי נידעריק סערקיאַלייטינג בלוט באַנד(נאָך גענומען דייורעטיקס) די ערשט דאָוסאַדזש איז 25 מג פּער טאָג.

דאָוס אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק פֿאַר שטרענג לעבער חולאתן.

אָווערדאָסע

עס איז קיין זאָגן פון אַ אָוווערדאָוס מעדיצין. עס איז אנגענומען אַז גענומען גרויס דאָסעס פון די מעדיצין וועט פירן צו אַ שטאַרק פאַרקלענערן הללאון טאַטשיקאַרדיאַ.

קאַנדאַקץ סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע ווי אַ באַהאַנדלונג. העמאָדיאַליסיסיניפעקטיוו.

ינטעראַקשאַן

די מעדיצין קענען ניט זיין קאַמביינד מיט אַליסקירעןביי צוקערקרענק אָדער מיט ניר דורכפאַל.

ווען קאַמביינד סעלעקטיוו קאָקס -2 ינכיבאַטערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס מיט Losartan די יפעקטיוונאַס פון ביידע גרופּעס פון דרוגס דיקריסיז.

קאָמבינאַציע קאָזאַר מיט ספּיראָנאָלאַקטאָנע, אַמילאָרידע, טריאַמטערעןאון אנדערע פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקסלידז צו געוואקסן פּאַטאַסיאַם לעוועלס אין די בלוט.

עס איז באַוווסט אַז Rifampicin קענען צו רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מעדיצין.

לאָסאַרטאַן קאַמפּליקייץ דער פּראָצעס פון רימוווינג ליטהיום פון דעם גוף.

מיט עקסטרעם וואָרענען, די מעדיצין און PNVSדאָס קען פירן צו (ינקרעדאַבלי ביי עלטערע מענטשן, דיכיידריישאַן פּאַטיענץ) צו פאַרגרעסערן די מאַסע אויף די קידניז. ענדערונגען זענען ריווערסאַבאַל, יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך איינער פון די דרוגס איז קאַנסאַלד.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

די מעדיצין איז נישט עפעקטיוו אין רידוסינג די אָפטקייַט פון האַרץ אנפאלן פֿאַר פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע. אין דעם פאַל, אַטענאָלאָל איז געווען מער עפעקטיוו. דאָס פירט צו דער מסקנא אַז ACE ינכיבאַטערז און אַנגיאָטענסין אַנטאַגאַנאַסץווייניקער עפעקטיוו אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע.

די מעדיצין קען נישט מאַכן זינען ווען פּריסקרייבד ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם עס טוט נישט רעדוצירןהלל.

רעכט צו דעם פאַקט אַז עטלעכע פון די זייַט יפעקס קענען ווירקן די גיכקייַט און אַקיעראַסי פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו ויסמיידן דרייווינג בשעת איר נוצן די מעדיצין.

אַנאַלאָגז פון קאָזאַאַר

דער אָריגינעל מעדיצין האט אַ נומער פון אַנאַלאָגועס מיט אַ ענלעך גרופּע פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ:אַנגיזאַר, קאַרדאָמין-סאַנאָוועל, גיפּערזאַר, קסאַרטאַן, לאָזאַפּ, קלאָסאַרט, לאָזאַרטין, לאָריסטאַ, לאָסאַר, פּרעסאַרטאַן, פּולסאַר, ערינאָרם.

אויך אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין זענען: אַדוואַנטאַן, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין קאָזאַאַר

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
אַנגיאָטענסין וו איז אַ שטאַרק וואַסאָקאָנסטריקטאָר, אַן אַקטיוו האָרמאָנע פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם און איינער פון די מערסט וויכטיק סיבות אין די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון כייפּערטענשאַן. אַנגיאָטענסין וו ביינדז צו די אַט 1 רעסעפּטאָר געפֿונען אין פילע געוועבן (למשל וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל, אַדרענאַל דריז, ניר און האַרץ) און דיטערמאַנז אַ קאַסקייד פון וויכטיק בייאַלאַדזשיקאַל יפעקץ, אַרייַנגערעכנט וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און אַלדאָסטעראָנע מעלדונג. אַנגיאָטינסין וו אויך סטימיאַלייץ די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז. אין די באדינגונגען אין וויטראָ און in vivo לאָסאַרטאַן און זייַן פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע - קאַרבאָקסיליק זויער (E-3174) פאַרשפּאַרן אַלע פיסיאָלאָגיקאַללי באַטייַטיק יפעקס פון אַניגאָטענסין וו, ראַגאַרדלאַס פון די מקור אָדער מאַרשרוט פון סינטעז. לאָסאַרטאַן ביינדז סאַלעקטיוולי צו די אַט 1 רעסעפּטאָר, ניט בינדן אָדער פאַרשפּאַרן אנדערע האָרמאָנע ראַסעפּטערז און יאָן טשאַנאַלז. לאָסאַרטאַן ינכיבאַט ניט ACE (קינינאַסע וו), אַן ענזיים וואָס פּראַמאָוץ די ברייקדאַון פון בראַדיקינין. ווי אַ רעזולטאַט, יפעקץ ניט דירעקט פֿאַרבונדן מיט בלאַקייד פון די AT1 רעסעפּטאָר (למשל, אַ פאַרגרעסערן אין די שטרענגקייַט פון די ווירקונג פון בראַדיקינין) זענען נישט פארבונדן מיט די נוצן פון לאָסאַרטאַן.
די נוצן פון לאָסאַרטאַן קען רעדוצירן די קוילעלדיק מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, די נומער פון קאַסעס פון מאַך און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (כייפּערטענשאַן) און לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, האט אַ נעפראָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן
לאָסאַרטאַן איז געזונט אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע און אַנדערגאָוז דער ערשטער פאָרן מאַטאַבאַליזאַם מיט די פאָרמירונג פון אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון קאַרבאָקסיליק זויער און ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. די סיסטעמיק מויל ביאָאַוואַילאַביליטי פון לאָסאַרטאַן איז וועגן 33%. די דורכשניטלעך שפּיץ קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע זענען ריטשט ריספּעקטיוולי נאָך 1 שעה און 3-4 שעה. אויב איר נעמען אַ מעדיצין מיט עסנוואַרג, עס טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן אין די בלוט פּלאַזמע.
פאַרשפּרייטונג
די ביינדינג פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין, איז מער ווי 99%. פאַרשפּרייטונג באַנד - 34 ל. דער לערנען געפונען אַז לאָסאַרטאַן שוואַך פּענאַטרייץ די בבב אָדער טוט נישט דורכנעמען אַלע.
ילימאַניישאַן
פּלאַזמאַ רעשוס פֿאַר לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז וועגן 600 און 50 מל / מין, ריספּעקטיוולי. די רענאַל רעשוס פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז וועגן 74 און 26 מל / מין, ריספּעקטיוולי. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, כּמעט 4% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ און וועגן 6% פון די דאָזע ווי אַ אַקטיוו מעטאַבאָליטע. מיט מויל אָנפירונג פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם אין אַ דאָזע פון אַרויף צו 200 מג, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז לינעאַר.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז עקספּאָונענשאַלי מיט אַ לעצט האַלב-לעבן פון 2 שעה פֿאַר לאָסאַרטאַן און 6-9 שעה פֿאַר די אַקטיוו מעטאַבאָליטע. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון C14-מיטן נאָמען לאָסאַרטאַן, וועגן 35% פון די ראַדיאָאַקטיוויטי איז דיטעקטאַד אין פּישעכץ, 58% אין פעסעס.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס
עלטער פּאַטיענץ
די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע פון עלטערע פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) איז נישט באטייטיק אַנדערש ווי אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) אין יינגער עלטער גרופּעס.
דזשענדער
די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז געווען 2 מאל העכער אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (ווייַבלעך כייפּערטענשאַן) ווי ווייַבלעך. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע אין ווייַבלעך און זכר פּאַטיענץ האט נישט אַנדערש. דעם פאַרמאַקאָקינעטיק חילוק איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע
ווען גענומען אָראַלד אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס פון די לעבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע איז געווען באשלאסן 51-1 מאל, ריספּעקטיוולי, קאַמפּערד מיט יונג זכר וואַלאַנטירז.
די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע אין פּאַטיענץ מיט אַ קרעאַטינינע רעשוס פון מער ווי 10 מל / מין האט נישט אַנדערש פֿון דעם אין יחידים מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. די AUC אין פּאַטיענץ וואָס האָבן דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס איז געווען 2 מאל העכער קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע ענדערונגען נישט אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס. לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע זענען נישט עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די מעדיצין איז שטרענג פאַרבאָטן צו נעמען בעשאַס פון שוואַנגערשאַפט. עס זאָל זיין טשיינדזשד צו אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

צי די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך איז נישט פּונקט באַוווסט. דעריבער, בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קאָזאַאַר ברעסטפידינג רעקאַמענדיד צו האַלטן.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

קאָזאַאַר דאָוסאַדזש פאָרעם - פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: ווייַס, אָוואַל-שייפּט טאַבלעץ האָבן אַ צעשיידונג ריזיקירן אויף איין זייַט און ינגרייווינג "952" אויף די אנדערע, קאַפּ-שייפּט פארמען - ינגרייווינג "960" אויף איין זייַט און אַ גלאַט ייבערפלאַך אויף דער אַנדערער (לויט 50 מג פֿאַר 14 פּקס., 100 מג פֿאַר 7 אָדער 14 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1 אָדער 2 בליסטערז).

די אַקטיוו מאַטעריע איז לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם, אין 1 טאַבלעט - 50 אָדער 100 מג.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, היפּראָלאָסע (מיט 0.3% סיליציום דייאַקסייד), קאַרנובאַ וואַקס, טיטאַניום דייאַקסייד.

די נוצן פון דעם מעדיצין קאָזאַאַר

קאָזאַאַר קענען זיין גענומען אָן אַכטונג צו מילז. קאָזאַאַר קענען זיין פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
אַה (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן)
די געוויינטלעך ערשט און וישאַלט דאָזע פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ איז 50 מג 1 מאָל פּער טאָג. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד אין 3-6 וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע. אין עטלעכע פּאַטיענץ, צו דערגרייכן אַ פּראַנאַונסט ווירקונג, עס קען זיין נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג.
ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט רידוסט בקק (פֿאַר בייַשפּיל, רעכט צו באַהאַנדלונג מיט הויך דאָסעס פון דייורעטיקס), די ערשט דאָזע קען זיין 25 מג אַמאָל פּער טאָג (זען ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס).
אַן ערשט דאָזע איז ניט נייטיק פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ אָדער פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון לעבער קרענק קען זיין געגעבן אַ נידעריקער ווי געוויינטלעך דאָזע.
צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי רעכט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיבות אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (כייפּערטענשאַן) און היפּערטראָפי פון די ווענטראַל לינקס.
די געוויינטלעך ערשט דאָזע פון קאָזאַאַר איז 50 מג 1 מאָל פּער טאָג. דעפּענדינג אויף די ענדערונג אין בלוט דרוק, אַ נאָך נידעריק דאָזע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז געניצט און / אָדער די דאָזע פון קאָזאַאַר איז געוואקסן צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג.
נעפראָפּראָטעקטיאָן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ
די געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע איז 50 מג אַמאָל טעגלעך. די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף ענדערונגען אין בלוט דרוק. קאָזאַאַר קענען זיין פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (דייורעטיקס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, α- אָדער β-אַדרענאָרעסעפּטאָר בלאַקערז און סענטראַלי אַקטינג דרוגס), ווי געזונט ווי מיט ינסאַלאַן און אנדערע וויידלי געוויינט היפּאָגליסעמיק דרוגס (למשל סולפאָנילורעאַס, גליטאַזאָנעס און גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז).

ינטעראַקטיאָנס פון די מעדיצין קאָזאַאַר

אין פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום, קיין קלינישלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון לאָסאַרטאַן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, דיגאָקסין, וואַרפאַרין, סימעטידינע, פענאָבאַרביטאַל, קעטאָקאָנאַזאָלע און עריטהראָמיסין איז נישט באמערקט. Warfarin און פלוקאָנאַזאָלע האָבן געמאלדן צו נידעריקער דער מדרגה פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון לאָסאַרטאַן. די קליניש יפעקץ פון די ינטעראַקשאַנז זענען נישט עוואַלואַטעד.
ווי מיט אנדערע אַנגיאָטענסין וו ינכיבאַטערז, די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (ספּירינאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע), פּאַטאַסיאַם-כּולל אַדאַטיווז אָדער פּאַטאַסיאַם סאָלץ קענען פירן צו כייפּעראַקאַלעמיאַ.
נסאַידס, אַרייַנגערעכנט סעלעקטיוו קאָקס -2 ינכיבאַטערז, קענען רעדוצירן די ווירקונג פון דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. דעריבער, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון דרוגס - אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ קען פאַרמינערן מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון נסאַידס, אַרייַנגערעכנט COX -2 ינכיבאַטערז.
אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע אין די באַהאַנדלונג פון נסאַידס (אַרייַנגערעכנט קאָקס -2 ינכיבאַטערז), קאַנקאַמיטאַנט אַדמיניסטראַציע פון אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ קענען פירן צו אַ נאָך פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע. די יפעקס זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל.

באריכטן וועגן קאָזאַאַר

אויף די גרופּעס אויף דער אינטערנעץ וועגן די מעדיצין רעדן זייער גוט. מיט סיסטעמאַטיש אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין נאָרמאַלייזיז בלוט דרוק און ראַרעלי ז זייַט יפעקס. קאַנוויניאַנטלי, זיין ינטייק איז נישט שייַכות צו עסנוואַרג ינטייק.

באריכטן וועגן Cozaar:

"א נאָרמאַלע מעדיצין, אָבער דאָס האָט נישט געהאָלפֿן גלייך, נאָר ערגעץ אַרום דער 3 טער וואָך פון אַדמיניסטראַציע",

נאָך כירורגיע, איך גענומען קאָזאַאַר פֿאַר אַ וואָך. דרוק דיקריסט פון 220 116 צו 130 87. א זייַט ווירקונג איז שוואַכקייַט, אָבער איך זינדיקן אַניסטיזשאַ. ביז אַהער, איך געפרואווט אנדערע רפואות - זיי האָבן ניט געהאָלפֿן מיר. "

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אויב לאָסאַרטאַן איז גענומען באַל-פּע, איז אַבזאָרבד און מעטאַבאָליזעד גאַנץ. עס איז קעראַקטערייזד דורך די ווירקונג פון "ערשטער דורכפאָר" דורך די לעבער מיט די פאָרמירונג פון אַ קאַרבאָקסילאַטעד מעטאַבאָליטע מיט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט און ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מאַטעריע אין טאַבלעט פאָרעם איז בעערעך 33%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע זענען רעקאָרדעד אין דורכשניטלעך נאָך 1 שעה און 3-4 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, ריספּעקטיוולי. ווען קאַנסומינג קאָזאַאַר בעשאַס אַ נאָרמאַל מאָלצייַט, די קאַנסאַנטריישאַן פּראָפיל פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין די בלוט פּלאַזמע בלייבט אַנטשיינדזשד.

דער גראַד פון ביינדינג פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט מיט אַלבומין) ריטשאַז 99%. די פאַרשפּרייטונג באַנד פון לאָסאַרטאַן איז 34 ליטער. יקספּעראַמאַנץ אויף ראַץ פּרוווד אַז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן איז פּראַקטאַקלי ינאַקסעסאַבאַל צו די מאַטעריע.

בעערעך 14% פון די דאָזע פון קאָזאַאַר, ווען גענומען באַל-פּע אָדער ינטראַווינאַסלי, פּאַסיז אין זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע. אין אַדישאַן, פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען יידענאַפייד, צווישן וועלכע דאַמאַנייטאַד 2 הויפּט מעטאַבאָליטעס, וואָס זענען געשאפן רעכט צו כיידראָקסילאַטיאָן פון די זייַט בוטיל קייט, און איין צווייטיק מעטאַבאָליטע - N-2-tetrazole-glucuronide.

די פּלאַזמע רעשוס פון די אַקטיוו מאַטעריע פון קאָזאַאַר און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז בעערעך 600 מל / מין און 50 מל / מין. די רענאַל רעשוס פון די קאַמפּאַונדז איז ריספּעקטיוולי 74 מל / מין און 26 מל / מין. ביי מויל לאָסאַרטאַן אַדמיניסטראַציע, וועגן 4% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ און וועגן 6% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פאָרעם פון אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע. פֿאַר לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע, די לינעאַריטי פון פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס מיט מויל אַדמיניסטראַציע פון קאָזאַאַר אין דאָסעס אַרויף צו 200 מג איז כאַראַקטעריסטיש.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אינהאַלט פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די פּלאַזמע דיקריסאַז עקספּאָונענשאַלי, מיט די לעצט האַלב-לעבן פון ריספּעקטיוולי 2 און 6-9 שעה. ווען גענומען קאָזאַאַר אין אַ דאָוסאַדזש פון 100 מג אַמאָל פּער טאָג, קיומיאַליישאַן פון לאָסאַרטאַן אָדער אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז נישט באמערקט אין דעם גוף. יקסקרישאַן פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטעס איז דורכגעקאָכט דורך די קידניז, און דורך די ינטעסטינז מיט בייל. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון לאָסאַרטאַן לייבאַלד מיט 14 C אַטאָמס, אין זכר פּאַטיענץ, בעערעך 35% פון די ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּ איז געפֿונען אין די פּישעכץ און 58% אין די פעסעס. מיט די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון לאָסאַרטאַן 14 C, בעערעך 43% פון די ראַדיאָאַקטיוויטי איז באשלאסן אין די פּישעכץ און 50% אין די פעסעס.

די פּלאַזמאַ לאָסאַרטאַן לעוועלס אין ווייבער מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן זענען 2 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט דער זעלביקער צושטאַנד. די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין פּאַטיענץ פון ביידע סעקסאַז כּמעט האט נישט אַנדערש. די דערשיינונג האט פּראַקטאַקלי קיין קליניש באַטייַט.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס פון די לעבער מיט מויל אַדמיניסטראַציע פון קאָזאַאַר, די אינהאַלט פון לאָסאַרטאַן און זיין אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע איז ריספּעקטיוולי 5 און 1.7 מאל העכער ווי אין יונג געזונט מענטשן וואָס וואַלאַנטעראַלי אנטייל אין דער עקספּערימענט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן קאָזאַאַר: אופֿן און דאָוסאַדזש

קאָזאַאַר טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע אַמאָל אַ טאָג, ביי קיין באַקוועם צייט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָזע פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד דורך די דאָקטער באזירט אויף קליניש ינדאַקיישאַנז.

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון Cozaar:

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן: 50 מג ערשט און וישאַלט דאָזע, אויב נייטיק, צו דערגרייכן אַ גרעסערע ווירקונג, 100 מג קענען זיין גענומען. אַ סטאַביל כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אַקערז נאָך 3-6 וואָכן פון טעראַפּיע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט רידוסט בקק, די ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די סומע פון 25 מג. אויב אַ געשיכטע פון לעבער פּאַטאַלאַדזשי איז אנגעוויזן, די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט. פּאַטיענץ פון אַוואַנסירטע עלטער און מיט רענאַל דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף דייאַליסיס, טאָן ניט דאַרפן ערשט דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט,
כראָניש האַרץ דורכפאַל: די ערשט דאָזע איז 12.5 מג, טיטראַטיאָן איז רעקאַמענדיד אַמאָל פּער וואָך, צו ברענגען אַ יחיד וישאַלט דאָזע (12.5 מג, 25 מג אָדער 50 מג),
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ: די ערשט דאָזע איז 50 מג, גענומען אין חשבון די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק (BP), די דאָזע זאָל זיין ביסלעכווייַז אויפשטיין צו 100 מג. די קאַמביינד נוצן פון די מעדיצין מיט דייורעטיקס, אַלף און ביתא אַדרענאָבלאָקקערס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, סענטראַלי אַקטינג דרוגס, אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (גליטאַזאָנעס, סולפאָנילורעאַס, גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז) און ינסאַלאַן.
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקיולער כייפּערטראָפי: די ערשט דאָזע צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פֿאַרבונדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און מאָרטאַליטי איז 50 מג. נאָך די גראַד פון פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, נאָך טעראַפּיע ינוואַלווז ינקריסינג די דאָזע צו 100 מג אָדער פּריסקרייבז נידעריק דאָסעס פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

זייטיגע ווירקונגען

אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס פון די נוצן פון קאָזאַאַר, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געווען אנגעוויזן:

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז,
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: געשווילעכץ פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ, הוסט, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקציע, פאַרינגיטיס, סינוסיטיס,
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, דיספּעפּסיאַ, שילשל,
פֿון די נערוועז סיסטעם: ינסאַמניאַ, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל,
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: מוסקל קראַמפּס, צוריק ווייטיק,
פון דעם גוף ווי אַ גאַנץ: מידקייַט און שוואַכקייַט, ווייטיק אין די קאַסטן און / אָדער מאָגן, געשווילעכץ,
אויף די טייל פון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס: היפּערקאַלעמיאַ (עלעוואַטעד לעוועלס פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע נאָך די ווידדראָאַל וויטדראָאַל יוזשאַוואַלי אומגעקערט צו נאָרמאַל).

אַדווערס ריאַקשאַנז מיט קאָזאַאַר אַדמיניסטראַציע באמערקט אין ברייט קליניש פיר:

דיגעסטיווע סיסטעם: ימפּערד לעבער פונקציע, ראַרעלי העפּאַטיטיס,
העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ,
מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ, ראַרעלי - ראַבדאָמיאָליסיס,
נערוואַס סיסטעם: מייגריין, ראַרעלי דיסדזשוסיוסיאַ,
רעספּעראַטאָרי סיסטעם: הוסט,
דערמאַטאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז: יטשינג, ורטיקאַריאַ, פלאַשינג פון די הויט,
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - וואַסקוליטיס, שענלעין-גענאָטש קרענק, אַנגיאָעדעמאַ, אַרייַנגערעכנט געשווילעכץ פון די גלאַטאַס, לאַרענקס, מיט פאַרשטעלונג פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך און / אָדער געשווילעכץ פון די ליפן, פּנים, צונג און / אָדער פאַרינקס (עטלעכע פון די פּאַטיענץ געליטן כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז מיט אַ פריערדיקן דאָזע ACE ינכיבאַטערז).

אין אַלגעמיין, קאָזאַאַר איז געזונט טאָלעראַטעד, זייַט יפעקס זענען טראַנזשאַנט און באַשייַמפּערלעך אין אַ מילד פאָרעם וואָס טוט נישט דאַרפן אָפּשטעלן פון די מעדיצין.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון קאָזאַאַר

די אינסטרוקציעס צו קאָזאַאַר אָנווייַזן אַז די מעדיצין איז ביכולת צו רעדוצירן פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל, דרוק אין אַ קלענערער קרייז פון בלוט שטראָם, בלוט דרוק, אַפטערלאָאַד און אויך האט אַ דייורעטיק ווירקונג.

אין אַדישאַן, ווי באריכטן צו קאָזאַאַר ווייַזן, דעם מעדיצין קען נישט לאָזן די פּאַסירונג פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי. פֿאַר פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, קאָזאַאַר איז פּריסקרייבד פֿאַר בעסער אַריבערפירן פון גשמיות טעטיקייט.

לויט באריכטן וועגן קאָזאַאַר, די מעדיצין גענומען בלויז 1 מאָל, נאָך 6 שעה, די סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק דיקריסאַז. א ענלעך ווירקונג לאַסץ פֿאַר 24 שעה. דער גענעראַל לויף פון באַהאַנדלונג מיט דער מעדיצין צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַט זאָל נישט זיין ווייניקער ווי 3-6 וואָכן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ווי געזאָגט אין די ינסטראַקשאַנז צו קאָזאַאַר, די מעדיצין איז גענומען איידער, בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ ספּעציפיש קרענק, בלויז קאָזאַאַר קענען זיין געוויינט אָדער עס קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע דרוגס וואָס קעמפן כייפּערטענשאַן.

אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון כייפּערטענשאַן, קאָזאַאַר באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג ניט מער ווי 1 מאָל פּער טאָג. דער בעסטער ווירקונג פון גענומען דעם מעדיצין אַקערז 3-6 וואָכן נאָך דער ערשטער נוצן פון דעם מעדיצין. אויב נייטיק, דער דאָקטער קען פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָוסאַדזש צו 100 מג (1 מאָל אין 24 שעה).

אין די באריכטן פון Cozaar, עס איז אנגעוויזן אַז פּאַטיענץ מיט אַ רידוסט באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ מאַקסימום דאָוסאַדזש פון 25 מג בלויז 1 מאָל פּער טאָג.

עלטערע מענטשן, און פּאַטיענץ מיט רענאַל ינסופפיסיענסי, וואָס זענען נאָך אויף דייאַליסיס, טאָן ניט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנץ צו די דאָוסידזשיז געוויזן אין די אינסטרוקציעס צו Cozaar.

צו פּאַטיענץ מיט ינסידאַנסי פון די כייפּאַטאַסנאַס זאָל זיין פּריסקרייבד אַ באטייטיק רידוסט קאָזאַאַר.

צו רעדוצירן די פּאַסירונג פון פארבונדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, ווי אויך צו רעדוצירן מאָרטאַליטי אין מענטשן מיט לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אָן ויסנעם, אַן ערשט דאָוסאַדזש פון 50 מג קאָזאַר איז פּריסקרייבד ניט מער ווי 1 מאָל אין 24 שעה. באריכטן וועגן קאָזאַאַר ווייַזן אַז דער דאָקטער פּריסקרייבד נאָך אַ זיכער צייט אַ קליין דאָוסאַדזש פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, אָדער איר קענען פאַרגרעסערן די ינטייק פון קאָזאַאַר (אַרויף צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג). אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון ינדאַקייטערז פון לאָוערינג בלוט דרוק.

צו שטיצן נאָרמאַל ניר פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און פּראָטעינוריאַ, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג אַמאָל פּער טאָג. נאָך דעם, די טעגלעך נוצן פון Cozaar איז געוואקסן צו 100 מג, בשעת מאָניטאָרינג די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. די אַנאַלייזד מעדיצין קענען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן, דייורעטיקס, הויפט אגענטן, ווי געזונט ווי פאַרשידן היפּאָגליסעמיק דרוגס.

אויב דער פּאַציענט סאַפערז פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, דער ערשטער דאָזע פון קאָזאַאַר קען נישט יקסיד 12.5 מג בעשאַס דעם טאָג, וואָס איז פארבליבן טעגלעך בעשאַס דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג. אין די רגע וואָך, די דאָוסאַדזש ינקריסאַז צו 25 מג פּער טאָג, אין די דריט - אַרויף צו 50 מג פּער טאָג.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

דאָוסאַדזש 25 כּולל אַן עקוויוואַלענט סומע פון 25 מג פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם. יעדער ווייַס טאַבלעט איז אָוואַל, קאָוטאַד מיט אַ פילם מיט 951 אויף איין זייַט.

טאַבלעץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 אַנדערש פון די שוואַך 25 פּילז דורך לייבלינג און די סומע פון אַקטיוו מאַטעריע אין 50 מג פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם. יעדער ווייַס פּיל האט אַ אָוואַל, פילם-קאָוטאַד, אנגעצייכנט 952

די טאַבלאַץ מיט די מאַקסימום דאָזע פון 100 מג לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם האָבן די אויסזען פון אַ ווייַס פּיל אין די פאָרעם פון אַ קאַפּ מיט אַ מאַרקינג פון 960

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז

שטודיעס צו אַססעסס די פּראַל פון קאָזאַאַר אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז האָבן ניט געווען געפירט. אָבער, ווען איר נעמען אַ קורס פון אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע, וואָרענען איז רעקאַמענדיד ווען דרייווינג אָדער דורכפירן פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַרבעט ריקוויירינג אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן און באַלדיק פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. דאָס איז פארבונדן מיט די ריזיקירן פון קאָפּשווינדל און דראַוזינאַס ווען גענומען די מעדיצין, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע.

מעטאָד און אַפּלאַקיישאַן פֿעיִקייטן

קאָזאַאַר איז געוויינט ראַגאַרדלאַס פון די נוטרישאַנאַל פּלאַן, עס איז בלויז וויכטיק צו אַדכיר צו די אויסדערוויילטע וועג צו נעמען די טאַבלעץ יעדער טאָג. דער ינסטרוקטיאָן רעקאַמענדז סוואַלאָוינג פּילז אָן טשוינג מיט געטרונקען וואַסער.

דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די פארלאנגט דאָזע פון מעדאַקיישאַן פּער טאָג איז אויסגעקליבן. דער ערשט בינע ינוואַלווז די נוצן פון אַ דאָזע פון 50 אָדער 100 מג קאָזאַאַר אין 24 שעה. קאַסעס פון פּריסקרייבינג אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין ביי 25 מג פּער טאָג זענען באקאנט. שטרענג נאָכקומען מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און טאָן ניט יקסיד אַ דאָזע פון 100 מג אין 24 שעה. דער יחיד סומע פון מעדיצין איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער.

דער נאָרמאַל נאָרמאַל פֿאַר פּאַטיענץ פון 6 צו 16 יאָר איז קאַלקיאַלייטיד לויט די גוף וואָג פון דעם קינד.

20-49 קג, די נאָרמל פון גענומען די מעדיצין איז 25 מג פּער טאָג, און קענען זיין געוואקסן צו 50 מג פֿאַר איין דאָזע פּער טאָג.
50 קג און מער - 50 מג פּער טאָג, קען פאַרגרעסערן צו 100 מג פּער טאָג.

עס איז ניט דאַרפֿן צו טוישן די סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל און יענע אויף העמאָדיאַליסיס.

אויב עס איז אַ הילעל פון די עפעקטיווקייַט פון די לעבער אין די מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט, אַ באטייטיק נידעריקער דאָזע זאָל זיין גענומען אין חשבון.קליניקאַלי סאַבסטאַנטשיייטיד דערפאַרונג אין די עפעקטיוו און זיכער נוצן פון קאָזאַאַר מעדאַקיישאַן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל, דעריבער, דער אַפּוינטמאַנט פון דעם גרופּע פון פּאַטיענץ איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר, אַ ערשט דאָזע פון 25 מג קען זיין קאַנסידערד, כאָטש דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז יוזשאַוואַלי ניט נייטיק פֿאַר די פּאַטיענץ.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

לויט די אינסטרוקציעס, קאָזאַאַר איז פאַרבאָטן צו פאָרשרייַבן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. גענומען דרוגס אין די II און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט וואָס ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען פירן צו ערנסט חסרונות אָדער אפילו טויט פון די דעוועלאָפּינג פיטאַס, דעריבער, די מעדיצין איז קאַנסאַלד גלייך נאָך באַשטעטיקן דעם פאַקט פון שוואַנגערשאַפט. רענאַל פּערפוסיאָן איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון די רענין - אַנגיאָטענסין סיסטעם אַקערז אין די פיטאַס אין די רגע טרימעסטער. די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס איז געוואקסן אויב קאָזאַאַר איז גענומען אין די רגע אָדער דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.

קאָזאַאַר באַהאַנדלונג בעשאַס לאַקטיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד. די דערפאַרונג פון נוצן פון לאָסאַרטאַן אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ איז ניט גענוגיק און עס איז נישט באַוווסט צי דער מאַטעריע פּענאַטרייץ אין ברוסט מילך. דעריבער, עס איז נייטיק צו קאָראַלייט די פּאָטענציעל בענעפיץ פון באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער און די מעגלעך ריסקס פֿאַר די בעיבי און באַשליסן וועגן די טערמאַניישאַן פון ברעסטפידינג אָדער די אַבאַלישאַן פון קאָזאַאַר.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון קאָזאַאַר מיט דיגאָקסין, וואַרפאַרין, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, סימעטידינע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פענאָבאַרביטאַל, עריטהראָמיסין איז נישט געגרינדעט.

די ווירקונג פון אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון אַקטיוו מעטאַבאָליטע בשעת גענומען פלוקאָנאַזאָלע און ריפאַמפּיסין אויף די קליניש ווירקונג פון די מעדיצין איז נישט געלערנט.

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון פּאַטאַסיאַם ביילאגעס, טריאַמטערען, ספּיראָנאָלאַקטאָנע, אַמילאָרידע און אנדערע דרוגס וואָס פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו, סאָלץ מיט פּאַטאַסיאַם, קענען ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט.

ווען קאַמביינד מיט ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, לאָסאַרטאַן ראַדוסאַז יקסקרישאַן און ינקריסיז זייַן סערום קאַנסאַנטריישאַן.

ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs), סעלעקטיוו COX -2 סיקלאָאָקסיגענאַסע ינכיבאַטערז רעדוצירן די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, קאַנפאַמאַטאַנט נוצן פון די מעדיצין און נסאַידס, אַרייַנגערעכנט סעלעקטיוו קאָקס -2 ינכיבאַטערז, קען דיטיריער די רענאַל פונקציע. די ווירקונג פון דעם ינטעראַקשאַן איז ריווערסאַבאַל.

אַ פאַרקלענערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע בעשאַס די נוצן פון פלוקאָנאַזאָלע אין קאָמבינאַציע מיט קאָזאַאַר ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע.

די אַנאַלאָגז פון קאָזאַר זענען: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

שוואַנגערשאַפט נוצן

שוואַנגער וואָמען זאָל נישט נעמען קאָזאַאַר ווייַל גענומען די מעדיצין קענען זיין געפערלעך פֿאַר די פיטאַס. אויב איר פּלאַן צו ווערן שוואַנגער, דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער אנדערע רפואות איר קענען נעמען צו קאָנטראָלירן דיין הויך בלוט דרוק. אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז בשעת גענומען דעם מעדיצין, אָפּשטעלן טעראַפּיע מיד און זוכן מעדיציניש עצה.

עס איז ניט באַוווסט צי לאָסאַרטאַן פּאַסיז אין ברוסט מילך. געגעבן די געפאַר פון ווירקן פּידיאַטריק פּאַטיענץ אונטער 6 יאר אַלט, איר דאַרפֿן צו האַלטן פידינג פֿאַר די פּעריאָד פון נוצן פון די מעדיצין.

סטאָרידזש טנאָים

האַלטן די מעדיצין אַוועק פון זונשייַן אין אַ טעמפּעראַטור וואָס נישט יקסיד 30 דיגריז סעלז אין אַ אָרט ווו קינדער און פּעץ קענען נישט באַקומען עס.

יעדער טאַבלעט כּולל ריספּעקטיוולי 25, 50 אָדער 100 מג פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן אַקטיוו ינגרידיאַנט. ווי נאָך ינגרידיאַנץ, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און כיידרייטאַד לאַקטאָוס, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און הידראָקסיפּראָקסי סעליאַלאָוס און הידראָקסי פּראַקסי מעטאַל סעליאַלאָוס, טיטאַניום דייאַקסייד, קאַרנובאַ וואַקס.