א לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון די דערינאַט פון מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס גאָגינאַ עלענאַ דמיטריעוונאַ

אין 112 פּאַטיענץ (222 אויגן) וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, די אינהאַלט פון טרער פליסיק אין פאַרשידן פּיריאַדינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון ינטערלעוקין -4 סיטאָקינע, וואָס פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. עס איז געוויזן אַז די אַפּוינטמאַנט פון ימיונאָקאָררעקטיאָן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד אַלאַוז ימפּרוווינג די פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן פון די אָרגאַן פון זעאונג נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן און ז אַ באטייטיק נידעריקער פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון ינטערלעוקינ 4 אין די לאַקרימאַל פליסיק, דעריבער, ראַדוסאַז די אַלערדזשיק ענטפער צו ברענען ויסשטעלן און, עפשער, די לעדוירעס פון די בלוט-אַפטאַמאַל שלאַבאַן.

אין 112 פּאַטיענץ (222 ייז), וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ צוויי, קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, איז געווען דער אינהאַלט פון ינטערלעוקינ 4 סיטאָקינע, וואָס פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די לאַקרימאַל פליסיק אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון צייט נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזערקאָאַגולאַטיאָן. דער פאַקט אַז דער אָנפירונג פון ימיון קערעקשאַן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט פּראַמאָוץ בעסער פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן פֿאַר די אויג נאָך לאַסער קאָואַגיאַליישאַן און געפֿירט אַ באטייטיק נידעריקער הייך ינטערלעוקינ 4 הייך אין די לאַקרימאַל פליסיק און דעריבער ראַדוסאַז די אַלערדזשיק ענטפער צו די ברענען ווירקונג, און, עפשער לעדוירעס פון די בלוט-אָקולאַר שלאַבאַן.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "פּאָסטאָפּעראַטיווע ימיונאָקאָררעקטיאָן מיט דערינאַטע פון ​​פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

פּאָסטאָפּעראַטיווע יממונאָ קאָררעקטיאָן פון פּריפּרעסליפעראַטיווע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי דיערינאַטע נאָך פּאַנרעטינאַל לייזער קאָואַגיאַליישאַן

וולאדימיר באָריסאָוויטש קוזין, טאַטיאַנאַ פּאַוולאָוונאַ סאָקאָלאָוואַ

דעפּאַרטמענט פון אַלגעמיינע און קליניש פאַרמאַקאָלאָגי (קאָפּ - פּראַפעסער ווב קוזין) ניזשני נאָווגאָראָד שטאַט

אין 112 פּאַטיענץ (222 אויגן) צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, די אינהאַלט פון טרער פליסיק אין פאַרשידן פּיריאַדינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון ינטערלעוקין-4-סיטאָקינע, וואָס פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. עס איז געווען געוויזן אַז די אַפּוינטמאַנט פון ימיונאָקאָררעקטיאָן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט ימפּרוווז די פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן פון די אָרגאַן פון זעאונג נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן און ז אַ באטייטיק נידעריקער פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון ינטערלעוקין -4 אין די לאַקרימאַל פליסיק, דעריבער, ראַדוסאַז די אַלערדזשיק ענטפער צו ברענען ויסשטעלן און, עפשער, די לעדוירעס פון די בלוט-אַפטאַמאַל שלאַבאַן.

שליסל ווערטער: צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פּאַן-רעטינאַל לאַזער-קאָואַגיאַליישאַן, לאַקרימאַל פליסיק, ינטערלעוקין -4.

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי, לויט די ליטעראַטור, איז איינער פון די לידינג סיבות פון יריווערסאַבאַל בלינדקייט אין מענטשן פון אַרבעט 4, 10. דער אופֿן פון טשוזינג די באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ פּרעפּראָליפעראַטיווע פאָרעם פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטה איז רעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן 1, 10. דערווייַל, די אַזוי-גערופֿן פּאַנראַ איז געניצט ווי דער הויפּט אופֿן לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די לאַזער, וואָס פירן צו ברייט צעשטערונג פון די רעטינאַ מיט די פאַרבייַט פון קאָואַגיאַלייטיד געוועב מיט אַ רעפּעראַטיוו (שראַם) געוועב וואָס קאַנסומז זויערשטאָף אין אַ באטייטיק קלענערער סומע פון ​​1, 6, 7, 9, 10. ווער לאַזער ענערגיע אַנטו די רעטינאַ דארף צו קריגן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג, באגלייט דורך די באַשערט יבעריק שעדיקן צו זייַן סטראַקטשערז, כולל די נעוראָעפּיטהעליום,וואָס איז באשטעטיקט דורך ביידע קליניש און מאָרפאַלאַדזשיקאַל און עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל שטודיום. עס זענען ריפּאָרץ פון אַ לערנען פון די ימיונאַלאַדזשיקאַל ריאַקטיוואַטי פון אויג געוועבן נאָך לאַזער רעטינאַל קאָואַגיאַליישאַן, וואָס ינדיקייץ די פּאַסירונג פון ענדערונגען אין די אַוטאָיממונע נאַטור.

pa די יענער דיקטייץ די נויט פֿאַר ימיונאָמאָדולאַטינג טעראַפּיע פֿאַר קערעקשאַן פון ינפלאַמאַטאָרי און דעסטרוקטיווע און אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן.

די הקדמה פון ניט-ינווייסיוו מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג חולאתן איז איינער פון די בילכערקייַט געביטן פון מאָדערן מעדיצין. א פּשוט, צוטריטלעך און ינפאָרמאַטיוו מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעטאַבאַליק און ימיונאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פון די אויג איז אַן אַנאַליז פון די לאַקרימאַל פליסיק 2, 3, 5. די קאָראַליישאַן פון די ימיונאַלאַדזשיקאַל און בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לאַקרימאַל פליסיק און די געוועבן פון די אויג איז פּרוווד יקספּעראַמאַנטלי און, משמעות, איז דערקלערט דורך אַ פּראָסט מקור פון בלוט צושטעלן צו די אויג און לאַקרימאַל דריז. ביז איצט, עס זענען קיין דאַטן אין די ליטעראַטור וועגן די לערנען פון ענדערונגען אין לאַקרימאַל פליסיק פּאַראַמעטערס בעשאַס פּרעפּראָליפעראַטיווע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן און קעגן דעם הינטערגרונט פון ימיונאָקאָררעקטיאָן.

דער ציל פון דער אַרבעט איז געווען צו לערנען די ענדערונג אין די אינהאַלט פון ינטערלעוקין -4 (IL-4) אין די לאַקרימאַל פליסיק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ביידע נאָך פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, און קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קערעקשאַן מיט אַ יממונאָמאָדולאַטאָר דערינער.

מיר באמערקט 112 פּאַטיענץ (222 ייז) אַלט 47-74 יאָרן (דורכשניטלעך עלטער 58 יאר) וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די געדויער פון צוקערקרענק איז געווען אַ דורכשניטלעך פון 25 יאר. אָפטהאָלמאָלאָגיק דורכקוק ינקלודעד וויסאָמעטרי, ביאָמיקראָסקאָפּי

אַנטיריער אָפּשניט פון די אויג, ניט-קאָנטאַקט אָפטהאַלמאָסקאָפּי.

די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע פון ​​צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז געווען אַ דירעקט אָנווייַז פֿאַר פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן. אַלע פּאַטיענץ באקומען 2 סעשאַנז פון פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אויף אַ אַרגאַן לאַזער מיט אַ ווייוולענגט פון 532 נם (זעיסס) מיט אַ מעהאַלעך פון 10 טעג. די פּאַראַמעטערס פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן זענען געווען ווי גייט: מאַכט - פון 100 צו 220 מוו, דיאַמעטער פון דער לאַזער אָרט - 200 μ ם, ויסשטעלן צייט פון איין דויפעק - 60 מס, די נומער פון קאָואַגיאַלייץ פּער 1 סעסיע - 1500. מאַכט בעשאַס לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי צו באַקומען קאָואַגיאַלייט פון די 2 גראַד ( דורך ל 'עספּעראַנס). פּאַטיענץ זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס. די 1 גרופּע ינקלודעד 56 מענטשן (111 אויגן), וואָס האָבן נישט באקומען פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן. נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, 56 פּאַטיענץ פון די צווייטע גרופּע (111 אויגן) זענען פּריסקרייבד אַן ימיונאָמאָדולאַטאָר און דערינאַט לאָוקאַלי אין די נידעריקער קאָנדזשונקטיוואַל אַרטש 1-2 טראפנס 3 מאל פּער טאָג פֿאַר איין חודש. דערינאַט געהערט צו דער גרופּע פון ​​עקסאָגענאָוס ימיונאָמאָדולאַטאָרס און איז אַ סאָדיום זאַלץ פון געבוירן דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער (דנאַ-נאַ) אין אַ 0.1% סאָדיום קלאָרייד לייזונג. די מעדיצין נאָרמאַלייזיז די ימיון סטאַטוס אין די סעליאַלער און הומאָראַל לעוועלס, איז אַ שטאַרק סטימולאַטאָר פון צעל פאַרריכטן, רידזשענעריישאַן און סטייבאַלאַזיישאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס. אַלע פּאַטיענץ באקומען טרער פליסיק דריי מאָל - איידער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, 10 טעג און איין חודש נאָך דער ערשטער סעסיע. טרער פליסיק איז געזאמלט מיט סטערילע מיקראָפּיפּעטטעס פון דער נידעריקער קאָנדזשונקטיוואַל אַרטש אין עפּינדאָרפס אין אַ סומע פון ​​0.5 מל און סטאָרד פאַרפרוירן ביי -18 ° C פֿאַר 2 חדשים. אַן ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט אַנאַלייזער (סטאַט פאַקס) איז געניצט צו לערנען די בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַל באקומען דורך ענזיים-לינגקט ימיונאָסאָרבענט דורכפירונג צו באַשליסן די אינהאַלט פון סיטאָקינע ינטערלעוקין -4 (יל -4). אַלע אַנאַליסיס רעזולטאַטן זענען אונטערטעניק צו סטאַטיסטיש פּראַסעסינג אויף אַ פערזענלעכע קאָמפּיוטער ניצן די עקסעל אַפּלאַקיישאַן ווייכווארג פּעקל.

לויט אונדזער דאַטן, אין פּאַטיענץ פון די 2 גרופּע, די דורכשניטלעך אינהאַלט פון IL-4 אין די טרער פליסיק איידער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז געווען 135 ± 36,07 פּג / מל, אין די 1 גרופּע - 132,12 ± 37,61 פּג / מל.10 טעג נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, די אינהאַלט פון IL-4 אין די לאַקרימאַל פליסיק אין פּאַטיענץ פון די 1 גרופּע געוואקסן אין דורכשניטלעך צו 356.7 ± 45.01 פּג / מל, אין די רגע - צו 224.91 ± 5.21 פּג / מל נאָך אַ חודש דיקריסט צו 209.53 ± 30.61 און צו 120.43 ± 31.23 פּג / מל.

אין ביידע גרופּעס, די פּאַנרעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן געפירט צו אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון IL-4 אין די לאַקרימאַל פליסיק נאָך 10 טעג - 2.7 מאָל אין די 1 גרופּע (פּ 0.05). די דינאַמיק פון די קאַנסאַנטריישאַן פון יל -4 אין פּאַטיענץ פון די 2 גרופּע איז דערלאנגט אין פיג.

איידער כירורגיע אין 10 טעג אין 1 חודש

נאָך כירורגיע נאָך כירורגיע אָן פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע

- קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון דערינאַט

פיג. 1. דינאַמיק פון די אינהאַלט פון יל -4 אין די טרער פליסיק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אין פאַרשידענע צייט נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן.

ינטערלעוקין -4 איז די הויפּט פּראָדוקט פון קלאַס 2 ה-העלפּערס, סטימיאַלייץ זייער דיפערענטשייישאַן, פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז און האט אַ אַנטיטומאָר ווירקונג. אַ פאַרגרעסערן אין דעם גראדן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט קען זיין אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו אַ ויסברוך פון אַ לאַזער שטראַל. די נידעריקער וואַלועס פון דעם גראדן קעגן די הינטערגרונט פון דימאַניישאַן קענען זיין דערקלערט דורך די פּראַנאַונסט רידזשענעראַטיוו ווירקונג פון דעם מעדיצין און אַ קלענערער פאַרגרעסערן אין די לעדוירעס פון די בלוט-מאַרך שלאַבאַן קאַמפּערד צו די אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע.

די יענער איז אויך באשטעטיקט דורך די רעזולטאַטן פון אַ לערנען פון וויסואַל אַקיואַטי אין ביידע גרופּעס. אין פּאַטיענץ פון די 1 גרופּע, די דורכשניטלעך וויזשאַוואַל אַקיואַטי איידער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז געווען 0.54 ± 0.029 און איין חודש נאָך לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, 0.48 ± 0.028, אין די רגע גרופּע, ריספּעקטיוולי, 0.58 ± 0.023 און 0.66 ± 0.024. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען דערינאַט, רעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן געפֿירט אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל פונקציע אַ חודש נאָך כירורגיע דורך אַ דורכשניטלעך פון 11% (איך קען נישט געפֿינען וואָס איר דאַרפֿן? פּרוּווט די סעלעקציע סערוויס.

4. Khhishiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. דיאַגנאָסטיק וואַלועס פון טרער פליסיק שטודיום אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי // קלין. לאַבאָראַטאָריע. די דיאַגנאָסיס - נומ '3. - פּ.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי // צוקערקרענק קער. - 2008. - חלק. 31, נומ 5. - פּ .1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. העריטאַביליטי פון פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי // צוקערקרענק. - 2008 .-- חלק. 57, נומ 8. - פּ.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​יפעקס פון פּאַנרעטינאַל פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן אויף פאָטאָפּיק ערג אין נאָרמאַל קיניגל אויגן // Jpn. Y. Oththalmol. - 1995. - חלק. 39, נומ 2. - R. 120 - 123.

8. יממונאָהיסטאָטשעמיקאַל באַווייַזן פון מאַקראָפאַגעס אין לאַזער פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן ליזשאַן אין די רעטינאַ / אַקס יי, קיי טאַקאַהאַשי, ען. Ogata, M. Uama // Jpn. J. .. אָפטהאַלמאָל. 1998. - וואָל 40, נומ 2. - ז. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. אָפטהאַלמאָל. - 1985. - ב .10, נומ 5. - ס. 311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. ווירקונג פון פּאַנרעטינאַל פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן אויף כאָראָידאַל סערקיאַליישאַן אין די פאָוועאַל געגנט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי // בר. J. Oththalmol. - 2008 .-- חלק. 92, נומ 10. - פּ.1369 - 1373.

פּאָסטאָפּעראַטיווע יממונע קאָררעקטיאָן פון פּריפּרעסליפעראַטיווע דיאַבאַטיש רעטינאָפּאַטהי ניצן דינעראַט נאָך פּאַנרעטינאַל לייזער קאָואַגיאַליישאַן

V.B. Kuzin, T.P. סאָקאָלאָוואַ

אין 112 פּאַטיענץ (222 אויגן), וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ צוויי, קאָמפּליצירט דורך פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, איז געווען דער אינהאַלט פון ינטערלעוקין -4 - סיטאָקינע, וואָס פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין די לאַקרימאַל פליסיק אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון צייט נאָך פּאַנרעטינאַל lasercoagulation. דער פאַקט אַז דער אָנפירונג פון ימיון קערעקשאַן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט פּראַמאָוץ בעסער פאַנגקשאַנאַל רעזולטאַטן פֿאַר די אויג נאָך לאַסער קאָואַגיאַליישאַן און געפֿירט אַ באטייטיק נידעריקער הייך ינטערלעוקין -4 הייך אין די לאַקרימאַל פליסיק און דעריבער ראַדוסאַז די אַלערדזשיק ענטפער צו די ברענען ווירקונג, און עפשער די לעדוירעס פון די בלוט-אָקולאַר שלאַבאַן.

שליסל ווערטער: צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פּאַנרעטינאַל לאַזערקאָאַגולאַטיאָן, לאַקרימאַל פליסיק, ינטערלעוקין -4.

פּרידיספּאָוזינג סיבות פון טיפּ 2 צוקערקרענק

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דערקענט ווי אַ ניט-ינפעקטיאָוס עפּידעמיע פון ​​די שפּעט XX - פרי XXI יאָרהונדערט, איז אַ ערנסט מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם. לויט WHO עקספּערץ, "צוקערקרענק איז אַ פּראָבלעם פון אַלע צייטן און אומות." דערווייַל, 146.8 מיליאָן (2.1%) פון די וועלט 'ס באוווינער ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט פאָרקאַסץ פון די ינטערנאַטיאָנאַל אינסטיטוט פֿאַר צוקערקרענק ביז 2010, די נומער פון מענטשן וואָס ליידן פון דעם פּאַטאַלאַדזשי קען דערגרייכן מער ווי 200 מיליאָן מענטשן (Amos A. Et al., 1997), אָדער 3% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג (Pratt R., Dzau V., 1999). לויט I.I. דעדאָוואַ (2008), אין רוסלאַנד, 8 מיליאָן מענטשן, אָדער 5% פון די גאַנץ באַפעלקערונג, ליידן פון צוקערקרענק, פון וואָס 90% זייַנען טיפּ 2 צוקערקרענק. מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2.3 מאל העכער ווי מאָרטאַליטי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. אין 60% פון די קאַסעס, די גרונט פון טויט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַנגיאָפּאַטהי, ניימלי: קאַרדיאָווואַסקיאַלער, אין 10% - סערעבראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס (Russo, Kaski J. S, 2000). אַרויף צו 80% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליידן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). אין דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, די ריזיקירן פון צו פרי טויט איז באטייטיק געוואקסן און די לעבן יקספּעקטאַנסי איז רידוסט דורך 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּרעוואַלאַנס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז 2-4 מאל, די ריזיקירן פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (מי) איז 6-10 מאל און סערעבראַל סטראָקעס 4-7 מאל העכער ווי צווישן מענטשן אָן צוקערקרענק (Gibbons G., 1997).רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס פירן צו פרי דיסאַביליטי און צו פרי טויט, טיפּ 2 צוקערקרענק אין דעם לעבן צוקונפֿט קען ווערן אַ הויפּט ציבור געזונט פּראָבלעם אין אַלע לענדער פון דער וועלט (Lean M.E., 1998). זינט די שטודיום פון O. Minkowski און J. Von Mering (1889-1892), וואָס געפֿירט צוקערקרענק אין הינט דורך רימוווינג זייער פּאַנקרעאַס, עס איז געפונען אַז ינסאַלאַן ויסשיידונג איז איינער פון נויטיק סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. דערנאָך, ווערק ארויס אַז ערלויבט אַ מער דיטיילד פארשטאנד פון די עטיאָלאָגי פון די קרענק (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ כעטעראַדזשיניאַס קרענק, די אַנטוויקלונג פון וואָס ינוואַלווז גענעטיק (Gale E., 2005) און ינווייראַנמענאַל סיבות (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), און זייער קאָמבינאַציע ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם (Balabolkin MI, 2000). 1. פּרידיספּאָוזינג סיבות פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל: עלעוואַטעד בלוט לעוועלס פון פריי פאַטי אַסאַדז, סיטאָקינעס: לעפּטין, אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר אַלף (TNF-alpha), עטק (Volkova AK et al., 2000). 2. גענעטיק סיבות פון טיפּ 2 צוקערקרענק. לויט צו פאַרשידן שטודיום געפירט אין פאַרשידענע לענדער, עס איז באַוווסט אַז טיפּ 2 צוקערקרענק באשטייט פון מאָנאָ- און פּאָליגעניק פארמען. 3. עלטער. סטאַרטינג אין 45 יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינקריסיז. אַגינג זיך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ינסאַלאַן קעגנשטעל און צוקערקרענק (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. נידעריק געבורט וואָג איז אויך אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2. עטלעכע פאָרשער טאָן אַז מאַלנוטרישאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט קען פאַרשאַפן מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אין די דעוועלאָפּינג פיטאַס, וואָס לעסאָף פירן צו די אָנסעט פון צוקערקרענק (Durrencton P.N., 1991). 5.

יבערוואָג. 85% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען יבערוואָג אָדער אַביס, ראַגאַרדלאַס פון צי די וידעפדיק גוף וואָג איז ינכעראַטיד אָדער קונה (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). וידעפדיק אַדאַפּאָוס געוועב פירט צו דער אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן, קעגנשטעל צו לעפּטין און אַ פאַרגרעסערן אין די טראַנספאָרמאַציע פון ​​אַנדראָגענס צו עסטראָגענס אין אַדאַפּאָוס געוועב סעלז. נישט בלויז די בייַזייַן, אָבער אויך די טיפּ פון פאַרשפּרייטונג פון פעט אַפעקץ די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק טיפּ 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). א ספּעציעל ראָלע אין די פּראַסעסאַז איז באַשטימט צו אַבדאָמינאַל (אַמינאַל און סובקוטאַנעאָוס) פעט. 6. משפּחה פארמען. 25-33% פון אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן קרויווים מיט צוקערקרענק. אין מענטשן וואָס האָבן קאָרעוו צאָרעס פון די קרענק פון דער ערשטער דור, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק איז 40%. 7. עטהניסיטי. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק איז העכער צווישן שפּאַניש-גערעדט עטניק גרופּעס פון די ינדידזשאַנאַס באַפעלקערונג פון אַמעריקע און קאַנאַדע, באוווינער פון די אינזלען פון די פּאַסיפיק און ינדיאַן אָושאַנז, די ינדידזשאַנאַס באַפעלקערונג פון ינדיאַ און אויסטראַליע, און אפריקאנער פעלקער. 8. גשמיות טעטיקייט. קרייז-סעקשאַנאַל שטודיום אין עטלעכע עטניק גרופּעס ווייַזן אַז די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק צווישן מענטשן מיט אַ זיציק לייפסטייל איז יוזשאַוואַלי 2-3 מאל העכער ווי צווישן די זעלבע נומער פון פיזיקלי אַקטיוו מענטשן (Gogin E.E., 1997). 9. דערנערונג. א הויך-קאַלאָריע דיעטע מיט אַ געוואקסן סומע פון ​​סאַטשערייטאַד פאַטי אַסאַדז, אַ נידעריק אינהאַלט פון פאַבריק פיברע און אַ רידוסט סומע פון ​​אַנריפיינד קאַרבאָוכיידרייץ (פֿון וועדזשטאַבאַלז, פירות, טוווע) ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, דאָס איז, די אָפענגיקייַט איז באשלאסן ביידע אויף די גאַנץ קאַלאָריע אינהאַלט און דער זאַץ פון עסנוואַרג (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). דערווייַל, די גענעטיק יקער פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (NIDDM) איז נישט אין צווייפל (Liberman IS, 1997). דערצו, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די גענעטיק דיטערמאַנאַנץ פֿאַר NIDDM זענען אפילו מער וויכטיק ווי פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

באַשטעטיקונג פון די גענעטיק יקער פון NIDDM איז דער פאַקט אַז אין יידעניקאַל צווילינג נידדם אַנטוויקלט כּמעט שטענדיק (95-100%) אין ביידע. אין דער זעלביקער צייט, די גענעטיק כיסאָרן וואָס דיטערמאַנז די אַנטוויקלונג פון NIDDM איז נישט גאָר דיקאָודאַד (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). פון די פּערספּעקטיוו פון הייַנט, צוויי אָפּציעס זענען קאַנסידערד. דער ערשטער: צוויי פרייַ גענעס זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון NIDDM, איינער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג, די רגע ז די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.מיר אויך באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון אַ פּראָסט כיסאָרן אין די גלוקאָוס דערקענונג סיסטעם דורך פּ-סעלז אָדער פּעריפעראַל געוועבן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז אַ פאַרקלענערן אין אַריבערפירן פון גלוקאָוס אָדער אַ פאַרקלענערן אין די גלוקאָוס-סטימיאַלייטאַד 3-צעל ענטפער. מענטשן אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אַרייַננעמען יידעניקאַל צווילינג פון עלטערן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, סיבלינגז פון אַזאַ פּאַטיענץ, אַ מוטער וואָס האָט געבורט צו אַ לעבן אָדער טויט קינד וואָס ווייד מער ווי 4.5 קג און עטלעכע עטניק ראַסע גרופּעס מיט אַ הויך ינסידאַנס פון צוקערקרענק (למשל נאַטיווע אמעריקאנער ינדיאַנס פּימאַ). קרויווים פון דער ערשטער גראַד פון קרוזשיפּ מיט ימפּערד און ווייַטער מיט נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ האָבן פּראַנאַונסט ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין מאָנאָזיגאָטיק צווילינג מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (NIDDM), ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אויך מער פּראַנאַונסט קאַמפּערד צו צווילינג אָן צוקערקרענק. די קונה קאָמפּאָנענט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל מאַנאַפעסט זיך שוין אין דער צייט פון מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק. א נומער פון שטודיום האָבן געוויזן אַז די יגזיסטינג מעסיק קעגנשטעל צו ינסאַלאַן אין קרויווים פון דער ערשטער גראַד פון קרוזשיפּ בשעת בעכעסקעם נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ איז באטייטיק פאַרשטאַרקן אויב זיי האָבן אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער. ענלעך דאַטן זענען באקומען בעשאַס שטודיום אין מאַנאָזיגאָטיק צווילינג. די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען: ינסאַלאַן קעגנשטעל (יר), ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג און רעסעפּטאָר ריאַקשאַנז צו עס, פּאַנקרעאַטיק חולאתן אָדער אנדערע ענדאָוקריין סינדראָומז (אַקראָמעגאַלי, יטעסענקאָ-קושינג ס סינדראָום, פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ עטק.) (Curtis J., Wilson C, 2005). די פאַרהעלטעניש פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון ניד איז אַנדערש ביידע אין יחיד פּאַפּיאַליישאַנז און אין ספּעציפיש פּאַטיענץ פון דער זעלביקער באַפעלקערונג. עס איז אויך ומקלאָר וואָס פון די ליסטעד חסרונות איז די ערשטיק גרונט פון אַלי. אַזוי, צווישן די פּימאַ ינדיאַנס, ינסאַלאַן קעגנשטעל פּרידיקס נידי.

בלוט גלוקאָוס פּרובירן

מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז אַ הילעל פון די העמאָסטאַטיק סיסטעם. עלעוואַטעד גלוקאָוס לעוועלס גרונט פּראָטעין גלייקאַסיליישאַן און די אַקיומיאַליישאַן פון לעצט גלייקאַסיליישאַן פּראָדוקטן, וואָס זענען די ערשטיק ינישיייטינג מאָמענט וואָס פירן צו אַ קאַסקייד פון סאַקסעסיוו געשעענישן אין די שיף וואַנט וואָס באַשטימען סאַבסאַקוואַנט מאָרפאַלאַדזשיקאַל און סטראַקטשעראַל ענדערונגען (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). די פּראָדוקטן פון לעצט גלייקאַסיליישאַן (גלוקאָוס דערצו צו די אַמינע - NH2 גרופּע פון ​​די אַמינאָ זויער ליסינע פון ​​קיין פּראָטעין) בינדן יריווערסאַבלי צו פּראָטעינס און טוישן די פּראָפּערטיעס און קוואַלאַטיז פון די קאָראַספּאַנדינג פּראָטעין. לאַנג-געלעבט פּראָטעינס (קאַלאַגאַן, אאז"ו ו) זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילע פאַנגקשאַנאַל פּראָפּערטיעס פון די קעלער מעמבראַנע, אַרייַנגערעכנט וואַסקיאַלער וואַנט לעדוירעס, זיפּ פונקציאָנירן, אאז"ו ו. יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון פּראָדוקטן פון לעצט גלייקאַסיליישאַן אין אַזאַ פּראָטעינס פירט צו ימפּערד וואַסקיאַלער וואַנט לעדוירעס און אַקיומיאַליישאַן פון גלאָסאָסילאַטעד אַלבומין אין די עקסטראַוואַסקולאַר מאַטריץ. , ימיונאָגלאָבולינס און אַקאָרדינגלי ימיון קאַמפּלעקסאַז (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). אַזאַ קאַמפּלעקסאַז ווערן "פרעמד" צו דעם גוף, וואָס ינוואַלווז ימיונאָקאָמפּעטענט סעלז פון דעם גוף (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). פּראָטעינס מיט פּראָדוקטן פון לעצט גלייקאַסיליישאַן ינטעראַקט מיט מאַקראָפאַגע ראַסעפּטערז, וואָס אין ענטפער צו דעם סינטאַסייז און ויסשיידן אַ סעריע פון ​​סיטאָקינעס (אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר, IL-1, אאז"ו ו), וואָס ביישטייערן צו די פּראָליפעראַטיאָן פון סעלז און די מאַטריץ פון די וואַסקיאַלער וואַנט (Bak JF, Schmitz O. Niels SS, Pedersen O., 1989). די זעלבע פּראָדוקטן ביי ינטעראַקטינג מיט ראַסעפּטערז פון ענדאָושעליאַל סעלז, ביישטייערן צו די ינקריסינג סינטעז פון אַזאַ סעליאַלער BAS אין זיי ווי, למשל, ענדאָטהעליום-1, וואָס איז אַ שטאַרק וואַסאָ-קאַנסטריקטאָר פאַקטאָר וואָס פירן צו היגע טראַמבאָוסאַס (Juhan-Vague I. et al., 1993). אין דער זעלביקער צייט די סינטעז פון פּשוט סייקלין אין ענדאָטהעליאַל סעלז דיקריסיז (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).צוזאמען מיט דעם, טהראָמבאָקסאַנע סינטעז ינקריסיז אונטער דער השפּעה פון אַקיומיאַליישאַן פון לעצט גלייקאַסיליישאַן פּראָדוקטן אין פּלאַטעלעץ. די פאַרהעלטעניש פון פּראָסטאַסיקלין און טהראָמבאָקסאַנעס ענדערונגען אין דער ריכטונג פון אַ פאַרגרעסערן אין די יענער, וואָס איז אויך אַן נאָך סיבה פֿאַר ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן, געוואקסן טראַמבאָוסאַס (סעלערמאַגער D.S. 1994). ווי אַ רעזולטאַט, די אַזוי גערופענע דיפיוז ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן סינדראָום (DIC) דעוועלאָפּס (Klimont A.L. et al., 2004).

פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און די מעגלעכקייט פון ניצן די דערינאַט ימיונאָמאָדולאַטאָר. די מאָדערן פּרינסאַפּאַלז פון טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באזירט אויף געדאנקען וועגן דער פּאַטאַדזשענעסיס פון זייער אַנטוויקלונג (Van Staa et al., 1997). די פאלגענדע פֿאַרבינדונגען פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק זענען אונטערשיידן (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. . 2003), וואָס קענען זיין ינפלואַנסט דורך די פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק אופֿן: 1) די פאָרמירונג פון ענדיקן גלייקיישאַן פּראָדוקטן, 2) ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן, 3) אַ פאַרגרעסערן אין די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז, 4) אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון אַנטיאַקסאַדאַנט און פּראַטעקטיוו סיסטעמען. די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון אַנגיאָפּאַטהיעס ינקלודז, אין אַדישאַן צו נאָרמאַליזיישאַן און אָפּגעהיט קאָנטראָל פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אַ גאַנץ קייט פון פאַרשידן מיטלען, אַזאַ ווי די נוצן פון דרוגס פון פאַרשידן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּעס - פּיינקילערז, אַנטיספּאַסמאָדיקס, דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן טראָפיק נערוו פיברע, מיקראָסירקולאַטיאָן און רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט, ליפּיד-לאָוערינג, אַנטיאַקסאַדאַנט און אנדערע. (Weidmann PR, 1991). איינער פון די פּראַמאַסינג דרוגס פון די יממונאָמאָדולאַטאָר גרופּע געניצט אין דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשי קליניק איז דערינאַט, וואָס איז די סאָדיום זאַלץ פון געבוירן דנאַ און האט אַ ניט-ספּעציפיש גענעראַל בייאַלאַדזשיקאַל סטימיאַלייטינג ווירקונג. דער דערינאַט צוגרייטונג איז געווארן באוויליקט פֿאַר וויידספּרעד קליניש נוצן זינט 1994 דורך די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמיטי פון די רוסישע פעדעריישאַן. אין 1997, דער רוסיש ביאָגראַפיקאַל אינסטיטוט אנערקענט דעם מעדיצין ווי דער בעסטער דינער מעדיצין אין די ימיונאָמאָדולאַטאָר גרופּע. דערינאַט טרעפן די מערסט וויכטיק רעקווירעמענץ פֿאַר דרוגס פון דעם טיפּ (Gorodkov B.G., 2002). די מעדיצין קעראַקטערייזאַז אַ קאָמפּלעקס פון די מערסט וויכטיק פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס: 1. נידעריק טאַקסיסאַטי (Sharygin AS, 2002). 2. די ברייט פון טעראַפּיוטיק קאַמף פון 0.1 מג (איין קאַפּ פון אַ 0.25% לייזונג) צו 75 מג (איין ינדזשעקשאַן דאָזע) (Kaplina EN, 2004). 3. די ווירקונג פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און בינע פון ​​די קרענק. די מעדיצין פּראַקטאַקלי האט קיין ווירקונג אויף אַ געזונט מענטש, און אין פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים עס האט אַ פּראַנאַונסט אַנטיטאָקסיק און אַקטאַווייטינג ווירקונג (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. קיין ריסטריקשאַנז אויף קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אנדערע דרוגס זענען באקאנט (Chernov VN, 2008). 5.

סינערגיסטיק, י.ע. ונידירעקטיאָנאַל קאַמף מיט די מערסט וויכטיק דרוגס (ינטערלעוקין -2, אַנטיביאַטיקס) (Dubynina V.P., 2000). 6. די מעדיצין ימפּרוווז די ווירקונג פון אָוווערקאַמינג די ימערדזשינג קעגנשטעל צו דרוגס מיט אַנטי-ינפעקטיוו טעטיקייט (אַנטיביאַטיקס - דאָקסאָרוביסין, ינטערפעראָנס) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. דערינאַט קען נישט אָנרירן די ינערלעך לאָגיק פון דער ענטפער צו נעגאַטיוו סיבות פון דעם אָרגאַניזם זיך. אַזוי, די מעדיצין האט אַ שטאַרק אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג אין פאַל פון יקסעסיוולי פּראַנאַונסט אָנצינדונג, און וויצע ווערסאַ, אין פאַל פון פויל כראָניש פּראַסעסאַז עס פאַרשטאַרקן אָנצינדונג און העלפּס צו פאַרגיכערן די קאַמפּלישאַן פון די קרענק (Andrievsky A.E., 2004). 8. ביז איצט, עס זענען קיין באַוווסט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דערינאַט, אַחוץ פֿאַר יחיד ינטאַלעראַנס (קאַראַולאָוו A.V., 2002). לויט דער ליטעראַטור, אין דער קאַמף פון דער דערינאַט צוגרייטונג אויף דעם גוף, עס זענען עטלעכע אינסטרוקציעס וואָס זענען וויכטיק פֿאַר די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

מעטאָד פֿאַר דיטערמאַנינג די HCT פּרובירן

די באַשטימונג פון קאַלעסטעראַל אין מענטשלעך בלוט סערום איז געווען דורכגעקאָכט מיט אַ ינווענטאַר פֿאַר די קוואַנטיטאַטיווע באַשטימונג פון גאַנץ קאַלעסטעראַל (עסטעריפיעד און אַנעסטעריפיעד) אין מענטשלעך בלוט סערום פון די פירמע "דיאַקאָן דדס", רוסלאַנד-דייַטשלאַנד. ניט-הומאַניזעד סערום איז געניצט אין דער אַרבעט. בלוט סערום איז אפגעשיידט פֿון בלוט סעלז ניט שפּעטער ווי 1 שעה נאָך בלוט מוסטערונג. דער פּרינציפּ פון דער אופֿן. בעשאַס די כיידראַלאַסאַס פון קאַלעסטעראַל עסטערס מיט קאַלעסטעראַל עסטעראַסע, פריי קאַלעסטעראַל איז געשאפן.קאַלעסטעראַל געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון כיידראַלאַסאַס און איז פאָרשטעלן אין דער מוסטער איז אַקסאַדייזד דורך אַטמאַספעריק זויערשטאָף אונטער די אַקציע פון ​​קאַלעסטעראַל אָקסידאַסע צו פאָרעם עקימימאָלאַר אַמאַונץ פון הידראָגען פּעראַקסייד. אונטער דער קאַמף פון פּעראָקסידאַסע, הידראָגען פּעראַקסייד אָקסידייזיז טשראָמאָגעניק סאַבסטרייץ מיט די פאָרמירונג פון אַ בונט קאַמפּאַונד, די קאָליר ינטענסיטי איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די מוסטער און איז געמאסטן פאָטאָמעטריקאַללי אין אַ ווייוולענגט פון 500 (480-520) נם. נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַנז אין סערום אָדער פּלאַזמע זענען 4.4 ± 1.1 ממאָל / ל. דיטערמאַניישאַן פון די קאַלעסטעראַל אינהאַלט פון ליפּאָופּראָוטינז פון הויך און נידעריק געדיכטקייַט איז דורכגעקאָכט דורך די אופֿן פון דעפּאַזישאַן אין בלוט סערום מיט אַ קיט פֿאַר די קוואַנטיטאַטיווע באַשטימונג פון קאַלעסטעראַל אינהאַלט פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט (HDL) אין מענטש סערום דורך אָפּזאַץ. דער פּרינציפּ פון דער אופֿן. פאָספאָווונגסטיק זויער און מאַגניזיאַם ייאַנז בינדן טשילאָמיקראָנס, ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט און ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט אין סערום. די אָפּזעצנ געשאפן איז פּריסיפּיטייטיד דורך סענטריפוגאַטיאָן. די ליפּאַפּראָוטין בראָכצאָל פון הויך געדיכטקייַט בלייבט אין די טראַנספּעראַנט סופּערנאַטאַנט, אין וואָס די HDL קאַלעסטעראַל אינהאַלט איז באשלאסן דורך די ענזימאַטיק פאָטאָמעטריק אופֿן אין אַ ווייוולענגט פון 500 (480-520) נם. די אַנאַלייזד סאַמפּאַלז זענען ניט-העמאָליזעד בלוט סערום. בלוט סערום איז אפגעשיידט פֿון בלוט סעלז ניט שפּעטער ווי 1 שעה נאָך בלוט מוסטערונג.

3 מל פון העפּריניזעד בלוט איז גענומען אין אַ סענטראַפיודזש רער, 1 מל פון לייזונג ב איז צוגעגעבן, דזשענטלי געמישט, און די רער איז געווען שטעלן אין אַ 37C טערמאַסטאַט פֿאַר 20 מינוט (עריטהראָסיט סעדאַמאַנטיישאַן). די סופּערנאַטאַנט איז אַוועקגענומען אין אַ ריין סענטראַפיודזש רער, לייזונג א אַרויף צו 10 מל איז צוגעלייגט צו דער, סענטריפוגעד פֿאַר 10 מינוט ביי 1000 רפּם. די סופּערנאַטאַנט איז דעקאַנטעד, לייזונג א אַרויף צו 10 מל איז צוגעגעבן צו די אָפּזעצנ זיך, סענטריפוגעד אונטער די זעלבע טנאָים. די סופּערנאַטאַנט איז ויסגעשעפּט, די באַנד פון די צעל סאַספּענשאַן איז אַדזשאַסטיד צו 1 מל מיט לייזונג A. פֿאַר יעדער ונטערטעניק, צוויי סאַמפּאַלז זענען געשטעלט: מיט לייטעקס - "אָ" און אָן לייטעקס - "ק". 50 μ ל פון אַ צעל סאַספּענשאַן, 50 μ ל לייטעקס, 50 μ ל פון לייזונג C זענען מוסיף צו די "אָ" געזונט פון די טעלער. 50 μ ל פון לייזונג א זענען געמאכט צו די "ק" געזונט אַנשטאָט פון לייטעקס. דערנאך, 50 μ ל פון די געמיש איז גענומען פון די וועלז, טראַנספערד צו געזונט-דיפאַטאַד סליידז און אין אַ פייַכט קאַמער (פּעטרי שיסל מיט מאָיסטאַנד פילטער פּאַפּיר) איז געווען שטעלן אין אַ 37C טערמאַסטאַט פֿאַר 30 מינוט. די סליידז זענען געשטעלט ווערטיקלי צו פליסן וידעפדיק געמיש און ביז גאָר טרוקן. ברילן זענען פאַרפעסטיקט אין עטאַל אַלקאָהאָל פֿאַר 30 מינוט. ברילן זענען טרעאַטעד מיט אַזורע-עאָסין לויט ראָמאַנאָווסקי פֿאַר 3 מינוט צו אָנצינדן די נוקלייי. גלאז איז געוואשן מיט דיסטילד וואַסער.

לעבן קוואַליטי אַססעססמענט פֿון די קורץ פאָרעם (סף) -36 אַנקעטע

צו מעסטן די מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט, די מיני-מאַקסאַקס-דאָפּפּלער-ק קיילע איז געניצט, דעוועלאָפּעד און מאַניאַפאַקטשערד דורך Minimax LLC (סט פעטערבורג). די אַלטראַסאַניק סענסער צוויי-עלעמענט פון די מיטל אַפּערייץ מיט אַ אָפטקייַט פון 20 מהז. דער דיאַמעטער פון די ארבעטן טייל פון די סענסער אין דירעקט קאָנטאַקט מיט די געוועב איז 0.65 מם, און די רעקאָרדעד בלוט לויפן גיכקייַט איז גערעכנט ווי אַ "ינטאַגראַל העמאָדינאַמיק קעראַקטעריסטיקס" פון דעם געוועב אָפּטיילונג. ולטראַסאָניק דאָפּפּלעראָגראַפי פון די קעסיידערדיק כוואַליע פון ​​די מיקראָוואַסקולאַטורע איז דורכגעקאָכט אין דער געגנט פון דער נאָגל וואַל פון די דריט פינגער פון די האַנט. געוויינט יסטשעמיק פּרובירן (קלאַמערן פון די בראַטשיאַל אַרטעריע מיט סאַבסאַקוואַנט באַזייַטיקונג פון די מאַנזשעט). די וואַלועס פון לינעאַר גיכקייַט פּאַראַמעטערס פון אַרטעריאָולאַר בלוט שטראָם זענען געמאסטן און קאַמפּערד: סיסטאָליק מאַקסימום בלוט לויפן גיכקייַט (ווס, סענטימעטער / s), דיאַסטאָליק מאַקסימום גיכקייַט (ווד, סענטימעטער / s), דורכשניטלעך גיכקייַט פֿאַר די דורכשניטלעך בלוט לויפן ציקל (וום, סענטימעטער / s), ווי געזונט ווי די פּעריאָד בלוט רעסטיטושאַן. אין די לעצטע יאָרן, נייַע קרייטיריאַ פֿאַר יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג שייך צו די לעבן קוואַליטעט פון דער פּאַציענט.די קוואַליטעט פון לעבן איז דיפיינד ווי אַ ינטאַגראַל כאַראַקטער פון דער פּאַציענט, זיין סייקאַלאַדזשיקאַל, עמאָציאָנעל און געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג, באזירט אויף זיין סאַבדזשעקטיוו מערקונג. צו אַססעסס די קוואַליטעט פון לעבן, מיר געניצט די קורץ פאָרם (סף) -36 אַנקעטע, וואָס כולל די פאלגענדע וואָג: 1) PhysikalFunctioning (PF) - גשמיות פאַנגקשאַנינג, 2) Role-Physikal (RP) - ראָלע-באזירט פאַנגקשאַנינג, 3) Bodili Pain ( BP) - ווייטיק וואָג, 4) אַלגעמיינע הארץ (גה) - גענעראַל געזונט סטאַטוס, 5) וויטאַליטי (ווט) - ווייטאַלאַטי, 6) סאציאל פאַנגקשאַנינג (סף) - געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג, 7) ראָלע-עמאָציאָנעל (רע) - עמאָציאָנעל שטאַט, 8) מענטאַל הארץ (מה) - גייַסטיק געזונט. די 36 פונקטן פון דעם אַנקעטע זענען גרופּט אין 8 וואָג: גשמיות פאַנגקשאַנינג, ראָלע-פּלייינג, באַדאַלי ווייטיק, גענעראַל געזונט, ווייטאַלאַטי, געזעלשאַפטלעך פאַנגקשאַנינג, עמאָציאָנעל שטאַט און גייַסטיק געזונט. די פאָרשטעלונג פון יעדער וואָג וועריז 0-100.

די העכער די ווערט פון די גראדן, די בעסער די כעזשבן אויף די אויסגעקליבן וואָג. די אַנקעטע איז געווען פארגעלייגט צו זיין אָנגעפילט דורך פּאַטיענץ אין די אָנהייב פון די לערנען און 21 טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. צו פאַרגלייכן די רעזולטאַטן, אַ קוואַליטעט פון לעבן אַססעססמענט איז געווען געטאן אין 20 פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק פון די זעלבע דזשענדער און עלטער. די רעזולטאַטן פון דער לערנען זענען סטאַטיסטיש פּראַסעסט ניצן די סטאַנדאַרט ווייכווארג פּעקל "מס Excel XP" אויף אַ יבם-פּענטיום 500-500 קאָמפּיוטער. פֿאַר אַ נומער פון סאַמפּאַלז, די אַריטמעטיק מיינען און וואָרצל דורכשניטלעך קוואַדראַט טעות זענען קאַלקיאַלייטיד. כל דאַטן אין די דיסערטיישאַן זענען דערלאנגט אין די פאָרעם פון M + m. סטאַטיסטיש פּראַסעסינג פון די באקומען רעזולטאַטן פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל שטודיום איז דורכגעקאָכט דורך מעטהאָדס פון סטאַטיסטיק פון ווערייישאַן, די רילייאַבילאַטי פון די רעזולטאַטן איז געווען עוואַלואַטעד מיט דעם אופֿן "% -square" און Student t-test (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . דיפעראַנסיז זענען גענומען ווי פאַרלאָזלעך אין אַ מאַשמאָעס מדרגה פון p 0.05. אַלע דיגיטאַל מאַטעריאַלס זענען דיזיינד אין די פאָרעם פון טישן און גראַפס ניצן די Microsoft Graph אַפּלאַקיישאַן פּעקל אין די Microsoft Office ווייכווארג פּראָדוקט. צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך פרי דיסאַביליטי און הויך מאָרטאַליטי, וואָס איז אַ באַטייטיק פּראָבלעם פֿאַר די נאציאנאלע געזונט באַדינונגס. דאָס איז געווען די יקער פֿאַר אָרגאַנייזינג לאַנדיש צוקערקרענק קאָנטראָל מגילה, וואָס ימפּלאַמענאַד דערנאָך שטיצן פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע, די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן, און דער אייראפעישער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן. וויסנשאפטלעכע שטודיום פון סייאַנטיס פון פילע לענדער פון דער וועלט זענען אַימעד צו דערקלערן די מעקאַניזאַמז פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק, זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז און די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַדזשענעטיק דרוגס, די נוצן פון וואָס וואָלט העלפֿן צו פאַרמייַדן און פֿאַרבעסערן די לויף פון קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס האָבן שוין אויפגעשטאנען (Melnichenko G.A., 2008). וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (דם) זענען די הויפּט גרונט פון פרי דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי.

די הויפּט ראָלע אין ינישיייטינג די דיסאָרדערס ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק געהערט צו היפּערגליסעמיאַ, געוואקסן אַוטאָקסידאַטיאָן פון גלוקאָוס, יבעריק פאָרמירונג פון גלוקאָסילאַטיאָן סוף פּראָדוקטן, אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן און אַ פאַרגרעסערן אין די פריי פריי ראַדיקאַלז (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). אין די לעצטע יאָרן, שטודיום זענען דורכגעקאָכט צו שאַפֿן דרוגס מיט היפּאָגליסעמיק, היפּאָליפּידעמיק און אַנטיאַקסאַדאַנט און אנדערע פּראָפּערטיעס וואָס ווירקן דער פאַרהיטונג און סטייבאַלאַזיישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. צווישן די געלט מיט די אנגעוויזן קאַמף, אַ זיכער פּלאַץ איז גענומען דורך פּרעפּעריישאַנז באקומען אויף דער באזע פון ​​דנאַ. אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען דערינאַט. פילע וויסנשאפטלעכע און יקספּערמענאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז דערינאַט ימפּרוווז ינסאַלאַן סינטעז און פּראַמאָוץ רידזשענעריישאַן פון 3 פּאַנקרעאַטיק סעלז (V. Balashov et al., 2003). אין אַדישאַן, עס האט אַ ימיונאָסטימיאַלייטינג ווירקונג (A. Zhabko. 2003, דורך ינקריסינג די פּראָדוקציע פון ​​פול אַנטיבאָדיעס און ינטערפעראָן, סטימיאַלייטינג די דור פון ריאַקטיוו זויערשטאָף מינים דורך נעוטראָפילס און נאָרמאַלייז די מדרגה פון ימיונאָגלאָבולינס, T און B לימפאָסיטעס. דערינאַט נאָרמאַלייזיז ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, לאָוערינג די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, LDL קאַלעסטעראַל און ינקריסינג די מדרגה פון HDL קאַלעסטעראַל אין בלוט סערום (Mordanov R., 1999).אין אַדישאַן, די מעדיצין האט אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנז פון דעם נערוועז סיסטעם, די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און ימיון סיסטעם, עס טוט נישט האָבן מוטאַגעניק, עמבריאָטאָקסיק, טעראַטאָגעניק, אַללערגעניק פּראָפּערטיעס און קען נישט ווירקן די רעפּראָדוקטיווע פונקציע.

אינהאַלט פון די דיסערטיישאַן קאַנדידאַט פון מעדיציניש ססיענסעס גאָגינאַ, עלענאַ דמיטריעוונאַ

פּרק I. רעוויעוו פון ליטעראַטור.

1.1 צוקערקרענק ווי אַ מאָדערן מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם.

1.2 פּרידיספּאָוזינג סיבות פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

1.3 די גענעטיק יקער פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.

1.4 אַוטאָיממונע יקער פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.

1.5 אַנגיאָפּאַטהי איז איינער פון די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

פּרק וו. מאַטעריאַלס און מעטהאָדס פון פאָרשונג.

2.1 קליניש קעראַקטעריסטיקס פון פּאַטיענץ אַרייַנגערעכנט אין די לערנען. לערנען פּלאַן.

2.2 מעטהאָדס פון קליניש פאָרשונג.

2.3 מעטהאָדס פון לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג.

2.3.1 באַשטימונג פון בלוט גלוקאָוס.

2.3.2 דעטערמינאַטיאָן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1).

2.3.3 מעטהאָדס פֿאַר דיטערמאַנינג די ליפּיד פּראָפיל.

2.3.4 מעטאָד פֿאַר די באַשטימונג פון ימיונאָגלאָבולינס א (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 מעטאָד פֿאַר דיטערמאַנינג פון די הקט פּרובירן.

2.3.6 מעטאָד פֿאַר די באַשטימונג פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (hsCPB).

2.3.7 דעטערמינאַטיאָן פון קאַונץ פון לעוקאָסיטעס.

2.4 ולטראַסאָניק מעטהאָדס פֿאַר אַסעסינג מיקראָסירקולאַטיאָן.

2.5 אַסעסמאַנט פון לעבן קוואַליטעט לויט די קורץ פֿראגן (SF) -36 אַנקעטע.

2.6 סטאַטיסטיש פּראַסעסינג פון רעזולטאַטן.

פּרק III. ינפלוענסע פון ​​"דיערינאַטע" אויף ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט און ליפּיד מעטאַבאָליסם אין פּאַטיענץ מיט 2 טיפּ דייאַבאַץ.

3.1 די שטודיום פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קעגן דעם הינטערגרונט פון קערעקשאַן מיט דערינאַט.

3.2 ווירקונג פון דערינאַט אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2.

פּרק י. ינפלוענסע פון ​​די דרינאַט פּראָדוקט אויף עטלעכע ינדאַקייטערז פון ניט-ספּעציעלע יממונאַטי אין פּאַטיענץ מיט DM

טשאַפּטער V. ולטראַסאָניק פאָרשונג פון מיקראָטשראָקולאַטיאָן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 דיאַבאַץ צווישן די ציל פון די ציל פון די טרינקען פּראָדוקט.

טשאַפּטער ווי. ינפלוענציע פון ​​די דרינאַט פּראָדוקט אויף די קוואַליטעט פון ינדאַקייטערז פון לעבן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 דם.

הקדמה פון די דיסערטיישאַן (טייל פון די אַבסטראַקט) אויף דער טעמע "לערנען פון די יפעקטיוונאַס פון די דערינאַט פון מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2"

די שייכות פון די טעמע. דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס נעמט דעם כאַראַקטער פון אַ "פּאַנדעמיק" און רעפּראַזענץ אַ ערשטיק מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם פֿאַר ביידע דעוועלאָפּעד לענדער און דריט וועלט לענדער (Dedov I.I., 2008). לויט וואָס, אין אַלע לענדער פון דער וועלט די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק יקסידז 175 מיליאָן. לויט עקספּערץ עסטאַמאַץ פון די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק, אין 2010, די נומער פון אַזאַ פּאַטיענץ וועט דערגרייכן 230 מיליאָן, פון וואָס 80-90% פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (DM) (ינטערנאַטיאָנאַל דיאַבעטעס פעדעריישאַן, 2007).

אין אַ יידזשינג באַפעלקערונג, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ינקריסיז סטעדאַלי. די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין רוסלאַנד איז 5% (Dedov I.I., 2008). די סאציאלע באַטייַט פון לערנען טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַז די קרענק פירט צו פרי דיסאַביליטי, ווי אויך צו אַ הויך מאָרטאַליטי רעכט צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז (נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, אאז"ו ו). לויט מאָדערן קאַנסעפּס, די קליניש לויף און יחיד פּראָגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס דעפּענדס אויף דער גראַד פון פּרעוואַלאַנס און שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס (מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי) אין פּאַטיענץ (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). אין 20-30% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז ספּעציפיש צו עס זענען אויך דיטעקטאַד אין די צייט פון דיטעקשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי. מער ווי 90% פון פּאַטיענץ צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן מעטאַבאַליק סינדראָום (MS) אין די צייט פון די אָנסעט פון די קרענק (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). אַלע דעם דיטערמאַנז די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס צווישן אנדערע טייפּס פון כראָניש נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן, ווייַל די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק דאַבאַלז אין דורכשניטלעך יעדער 15-20 יאָר (Dedov I.I., 2006).

די לערנען פון די עטיאָלאָגיקאַל און פּאַטאַדזשענעטיק יסודות פון טיפּ 2 צוקערקרענק קעסיידער ברענגט נייַ אינפֿאָרמאַציע וועגן ביידע די מעקאַניזאַמז פון צוקערקרענק און די סיבות וואָס פירן צו טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. דער לערנען פון די ימיון מעקאַניזאַמז פון ינטערסעללולאַר קאָואַפּעריישאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווייַזן די פֿעיִקייטן פון די ינטעראַקשאַן פון די ימיון און ענדאָוקריין סיסטעמען אין דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (Metelitsa, V.I., 2005).דער קאָמפּלעקס פון אַרבעט איז געטרייַ צו די לערנען פון די ראָלע פון ​​ימיון מעדיאַטאָרס אין די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און אַביסאַטי. דאַנק צו די לערנען פון די ענדאָוקריין פונקציע פון ​​אַדאַפּאָוס געוועב, עס איז געווארן באַוווסט וועגן די דייווערס יפעקץ פון די אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר דזשין (TNF-a), וואָס איז ביכולת צו פאַרשאַפן ימיון אָנצינדונג, ינכיבאַט די קאַמף פון ינסאַלאַן און ביישטייערן צו אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון TNF-a איז באשלאסן ניט בלויז דורך אַקטאַוויישאַן פון די ניט-אָקסידאַטיווע פּאַטוויי פון פריי פאַטי זויער מאַטאַבאַליזאַם (פפאַ) און ניט-ענזימאַטיק אַקסאַדיישאַן פון גלוקאָוס. דעם פאַקטאָר אויך ינדוסיז די אויסדרוק פון אַ ינכיבאַטער פון די פיברינאָגען -1 אַקטיוואַטאָר, ראַדוסאַז די אויסדרוק פון אַדיפּאָנעקטין, אַקטאַווייץ פּראָטעין קינאַסע C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T., et al., 2001). רעכט צו ימיון אָנצינדונג, די פּראָדוקציע פון ​​די ענדאָושעליאַל רילאַקסינג פאַקטאָר, ניטריק אַקסייד (קיין), דיקריסאַז, רילאַקסינג פאַנגקשאַנז פון גלאַט מוסקל סעלז זענען ימפּערד, קוילעלדיק פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (OPSS) איז ינקריסינג, פּראָוליפעריישאַן און מייגריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז ינקריסיז - די ווירקונג פון וואַסקיאַלער רימאַדאַלינג, אַדכיזשאַן און מייגריישאַן פון מאָנאָסיטעס זענען ינדוסט - אַטהעראָגעניק און פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, אַקטאַוויישאַן פון פּלאַטעלעט אַדכיזשאַן און אַגגרעגאַטיאָן איז פּאָטענטיאַטעד - אַגגרעגאַטיאָן ווירקונג (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. 1993, Ruan H. et al., 2002).

געגעבן די ינטערדעפּענדאַנס פון ימיונאַלאַדזשיקאַל און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און פֿאַרבונדן קאַמפּלעקסאַז פון טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, דער פּראָבלעם פון ימיונאָקאָררעקטיאָן אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס ווערט ספּעציעל באַטייַטיק.

אָביעקטיוו: צו פאָרשן די קליניש יפעקטיוונאַס פון דער דערינאַט ימיונאָמאָדולאַטאָר אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

די אַבדזשעקטיווז פון די לערנען. אין לויט מיט דעם ציל אין לויף פון די אַרבעט, די פאלגענדע טאַסקס זענען סאַלווד:

1. צו לערנען די ווירקונג פון דערינאַט אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

2. דורכפירן אַ לערנען פון ענדערונגען אין די בלוט ליפּיד ספּעקטרום פון פּאַטיענץ צאָרעס פון צוקערקרענק טיפּ 2 און באקומען די מעדיצין "דערינאַט" ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע.

3. צו לערנען די ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג אויף עטלעכע ינדאַקייטערז פון הומאָראַל און סעליאַלער ימיונאַטי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

4. צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט דער דערינאַט צוגרייטונג, אויף די שטאַט פון די מיקראָוואַסקולאַר בעט.

5. צו אַנאַלייז די דינאַמיק פון ינדאַקייטערז פון לעבן קוואַליטעט פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די קאָמפּלעקס טעראַפּיע כולל דערינאַט.

וויסנשאפטלעכע נייַקייַט. א לערנען איז געווען געפירט וועגן די ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. עס איז געגרינדעט אַז די נוצן פון דערינאַט איז באגלייט דורך אַ אַקסעלעריישאַן פון די טנאָים פֿאַר פאַרגיטיקונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס איז ארויסגעוויזן אין אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה.

ווען געלערנט עטלעכע ינדאַקייטערז פון ימיונאַטי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז געפונען אַז די ערשטיק ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג איז אַ ריווערסאַבאַל מילד ימיונאָקאָרעקטיוו ווירקונג אויף די ערשט - מאַקראָפאַגע, ימיונאַטי אַפּאַראַט. אין דער זעלביקער צייט דערינאַט ינקריסאַז די אַקוטע פאַסע ענטפער פון דעם גוף - אין טערמינען פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין, אָבער אין אַ פיל ווייניקער מאָס ווי אָן די נוצן פון דעם מעדיצין. f

עס איז געפונען אַז דער ציל פון דער דערינאַטאַ צוגרייטונג איז גערעכטפארטיקט און פּאַטאַדזשענעטיקלי גערעכטפארטיקט אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די גראַד פון פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס: אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל (קאַלעסטעראַל) און נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל).

עס איז געוויזן אַז אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט דערינאַט, עס איז אַ פֿאַרבעסערונג אין לינעאַר דאָפּפּלעראָגראַפיק ינדאַקייטערז, וואָס ינדיקייץ אַ פֿאַרבעסערונג אין מיקראָסירקולאַטיאָן.אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באקומען דערינאַט, די צייט פון רעסטיטושאַן פון בלוט שטראָם נאָך אַן יסטשעמיק פּראָבע איז געווען 4.0 ± 0.67 מין. אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען ימיונאָקאָררעקטיאָן טעראַפּיע, דעם גראדן איז געווען 3.0 ± 1.2 מינוט. די פּאַמעלעך אָפּזוך פון די צייט פון רעסטיטושאַן פון בלוט שטראָם קאַנטריביוטיד צו העכער וווּקס רייץ פון די געלערנט דאָפּפּלעראָגראַפיק קעראַקטעריסטיקס מיט זייער פּרעזערוויישאַן איבער צייַט.

די לערנען פון עטלעכע ינדאַקייטערז פון די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט פאַרשידן באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס געוויזן אַז די ינקלוזשאַן פון דערינאַט אין די גרונט טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק ימפּרוווז גשמיות פאַנגקשאַנינג, ראַדוסאַז ווייטיק ינטענסיטי און ינקריסיז גייַסטיק געזונט.

פּראַוויזשאַנז צו פאַרטיידיקן. 1. "דערינאַט" אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאַנטריביוץ צו די אַקסעלעריישאַן פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, וואָס איז באגלייט ניט בלויז דורך אַ פאַרקלענערן פון גלוקאָוס און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט, אָבער אויך דורך אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט, אין דער אַוועק פון אַ באמערקט ווירקונג אויף טריגליסערידעס. און ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.

די נוצן פון דער דערינאַט צוגרייטונג אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז באגלייט דורך אַ לעוועלינג פון די ימיון ימבאַלאַנס, אויסגעדריקט אין די רעגולירן פון ביידע הומאָראַל און סעליאַלער ימיונאַטי, ווי געזונט ווי אַ פֿאַרבעסערונג אין פּעריפעראַל וואַסקיאַלער מיקראָסירקולאַטיאָן.

3. קאַמביינד טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מיט די נוצן פון דער דערינאַט ימיונאָמאָדולאַטאָר פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין די קוואַליטעט פון גשמיות און גייַסטיק געזונט, אָביעקטיוו און סאַבדזשעקטיוו דאַטן, די אַנטוויקלונג פון וואָס ינוואַלווז פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהי, וואָס פּראָגרעסיז מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי.

פּראַקטיש שייכות. באַזירט אויף די שטודיום, אַ פולשטענדיק מעדיציניש באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַרייַנגערעכנט נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע מיט די נאַטירלעך יממונאָמאָדולאַטאָר דערינאַט.

די רעזולטאַטן באקומען אויף די נוצן פון דערינאַט און זיין ווירקונג אויף ימפּערד מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און די פיייקייט צו גלייַך די ימיונאַלאַדזשיקאַל ימבאַלאַנס, לאָזן אונדז צו רעקאָמענדירן עס אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

דער השפּעה פון דער דערינאַט צוגרייטונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן ינדאַקייטערז האט אַ positive ווירקונג אויף די לויף פון אַנגיאָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, סלאָוינג זייער פּראַגרעשאַן, וואָס ימפּרוווז די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ און פאַרהאַלטן די אָנפאַנג פון די צייט פון דיסאַביליטי. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דערינאַט העלפּס צו אַפּטאַמייז די באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ מיט דעם קרענק.

טעסטינג די רעזולטאַטן פון אַרבעט. די רעזולטאַטן פון דער אַרבעט זענען געמאלדן ביי דער III קאָנגרעס פון רוסישע פאַרמאַקאָלאָגיסץ “פאַרמאַקאָלאָגי - פּראַקטיש געזונט זאָרגן” (סט. פעטערבורג, 2007), די מעדיציניש-דיאַגנאָסטיק זיצונג “מאָרפאָ-פאַנגקשאַנאַל און כיומאַנאַטעריאַן אַספּעקץ פון מעדיצין” (טווער, 2007), און די נאציאנאלע זיצונג “אַלערדאַלאַדזשי און קליניש יממונאָלאָגי - ינטערדיססיפּלינאַרי פּראָבלעמס "(מאָסקווע, 2008), קסוו רוסיש נאַשאַנאַל קאָנגרעסס" מענטש און מעדיסינע "(מאָסקווע, 2008), די יערלעך וויסנשאפטלעכע זיצונג פון דער מאָרדאָוויאַן שטאַט אוניווערסיטעט" אָגאַרעווסקי רידינגז "(סאַראַנסק, 2008).

ימפּלאַמענטיישאַן פון פאָרשונג רעזולטאַטן. די רעזולטאַטן פון די לערנען זענען ינטראָודוסט אין די קליניש אַרבעט פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי אָפּטיילונג פון די מוניסיפּאַל געזונט ינסטיטושאַן "רעגיאָנאַל קליניש שפּיטאָל", טווער, און זענען געניצט אין דעם בילדונגקרייז און פאָרשונג פּראָצעס אין די דעפּאַרטמענט פון פאַרמאַקאָלאָגי מיט אַ קורס אין קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און די דעפּאַרטמענט פון פּובליק געזונט און העאַלטהקאַרע פון ​​די SEI HPE "מאָרדאָוויאַן שטאַט אוניווערסיטעט געהייסן נאָך N.P. אָגאַרעוואַ. "

אויסגאבעס אויף דער טעמע פון ​​די דיסערטיישאַן, 8 ארויס ווערק זענען ארויס, אַרייַנגערעכנט 2 אין אויסגאבעס רעקאַמענדיד דורך די קאַמישאַן פֿאַר היגהער אַטטעסטאַטיאָן פון דער עבודה פון בילדונג און וויסנשאַפֿט פון די רוסישע פעדעריישאַן.

די סטרוקטור און פאַרנעם פון די דיסערטיישאַן.די דיסערטיישאַן באשטייט פון אַ הקדמה, אַ רעצענזיע פון ​​די ליטעראַטור, מאַטעריאַלס און פאָרשונג מעטהאָדס, די רעזולטאַטן פון אונדזער אייגענע פאָרשונג, דיסקוסיע פון ​​די פאָרשונג רעזולטאַטן, קאַנקלוזשאַנז און אַ רשימה פון באַווייַזן, וואָס באשטייט פון 167 ייטאַמז, אַרייַנגערעכנט 60 פרעמד. די אַרבעט איז באַשטימט אויף 145 טייפּסקריפּט בלעטער, כּולל 24 פיגיערז און 13 טישן.

הקדמה פון אַ דיסערטיישאַן אויף דער טעמע "פאַרמאַקאָלאָגי, קליניש פאַרמאַקאָלאָגי", גאָגינאַ, עלענאַ דמיטריעוונאַ, אַבסטראַקט

די שייכות פון די טעמע. דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס נעמט דעם כאַראַקטער פון אַ "פּאַנדעמיק" און רעפּראַזענץ אַ ערשטיק מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך פּראָבלעם פֿאַר ביידע דעוועלאָפּעד לענדער און דריט וועלט לענדער (Dedov I.I., 2008). לויט וואָס, אין אַלע לענדער פון דער וועלט די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק יקסידז 175 מיליאָן. לויט עקספּערץ עסטאַמאַץ פון די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק, אין 2010, די נומער פון אַזאַ פּאַטיענץ וועט דערגרייכן 230 מיליאָן, פון וואָס 80-90% פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (DM) (ינטערנאַטיאָנאַל דיאַבעטעס פעדעריישאַן, 2007).

אין אַ יידזשינג באַפעלקערונג, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ינקריסיז סטעדאַלי. די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין רוסלאַנד איז 5% (Dedov I.I., 2008). די סאציאלע באַטייַט פון לערנען טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַז די קרענק פירט צו פרי דיסאַביליטי, ווי אויך צו אַ הויך מאָרטאַליטי רעכט צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז (נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, אאז"ו ו). לויט מאָדערן קאַנסעפּס, די קליניש לויף און יחיד פּראָגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס דעפּענדס אויף דער גראַד פון פּרעוואַלאַנס און שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס (מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי) אין פּאַטיענץ (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). אין 20-30% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז ספּעציפיש צו עס זענען אויך דיטעקטאַד אין די צייט פון דיטעקשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי. מער ווי 90% פון פּאַטיענץ צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן מעטאַבאַליק סינדראָום (MS) אין די צייט פון די אָנסעט פון די קרענק (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). אַלע דעם דיטערמאַנז די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס צווישן אנדערע טייפּס פון כראָניש נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן, ווייַל די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק דאַבאַלז אין דורכשניטלעך יעדער 15-20 יאָר (Dedov I.I., 2006).

די לערנען פון די עטיאָלאָגיקאַל און פּאַטאַדזשענעטיק יסודות פון טיפּ 2 צוקערקרענק קעסיידער ברענגט נייַ אינפֿאָרמאַציע וועגן ביידע די מעקאַניזאַמז פון צוקערקרענק און די סיבות וואָס פירן צו טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. דער לערנען פון די ימיון מעקאַניזאַמז פון ינטערסעללולאַר קאָואַפּעריישאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווייַזן די פֿעיִקייטן פון די ינטעראַקשאַן פון די ימיון און ענדאָוקריין סיסטעמען אין דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (Metelitsa, V.I., 2005). דער קאָמפּלעקס פון אַרבעט איז געטרייַ צו די לערנען פון די ראָלע פון ​​ימיון מעדיאַטאָרס אין די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און אַביסאַטי. דאַנק צו די לערנען פון די ענדאָוקריין פונקציע פון ​​אַדאַפּאָוס געוועב, עס איז געווארן באַוווסט וועגן די דייווערס יפעקץ פון די אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר דזשין (TNF-a), וואָס איז ביכולת צו פאַרשאַפן ימיון אָנצינדונג, ינכיבאַט די קאַמף פון ינסאַלאַן און ביישטייערן צו אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון TNF-a איז באשלאסן ניט בלויז דורך אַקטאַוויישאַן פון די ניט-אָקסידאַטיווע פּאַטוויי פון פריי פאַטי זויער מאַטאַבאַליזאַם (פפאַ) און ניט-ענזימאַטיק אַקסאַדיישאַן פון גלוקאָוס. דעם פאַקטאָר אויך ינדוסיז די אויסדרוק פון אַ ינכיבאַטער פון די פיברינאָגען -1 אַקטיוואַטאָר, ראַדוסאַז די אויסדרוק פון אַדיפּאָנעקטין, אַקטאַווייץ פּראָטעין קינאַסע C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T., et al., 2001). רעכט צו ימיון אָנצינדונג, די פּראָדוקציע פון ​​די ענדאָושעליאַל רילאַקסינג פאַקטאָר, ניטריק אַקסייד (קיין), דיקריסאַז, רילאַקסינג פאַנגקשאַנז פון גלאַט מוסקל סעלז זענען ימפּערד, קוילעלדיק פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל (OPSS) איז ינקריסינג, פּראָוליפעריישאַן און מייגריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז ינקריסיז - די ווירקונג פון וואַסקיאַלער רימאַדאַלינג, אַדכיזשאַן און מייגריישאַן פון מאָנאָסיטעס זענען ינדוסט - אַטהעראָגעניק און פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, אַקטאַוויישאַן פון פּלאַטעלעט אַדכיזשאַן און אַגגרעגאַטיאָן איז פּאָטענטיאַטעד - אַגגרעגאַטיאָן ווירקונג (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. 1993, Ruan H. et al., 2002).

געגעבן די ינטערדעפּענדאַנס פון ימיונאַלאַדזשיקאַל און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס וואָס פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און פֿאַרבונדן קאַמפּלעקסאַז פון טיפּיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, דער פּראָבלעם פון ימיונאָקאָררעקטיאָן אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס ווערט ספּעציעל באַטייַטיק.

אָביעקטיוו: צו פאָרשן די קליניש יפעקטיוונאַס פון דער דערינאַט ימיונאָמאָדולאַטאָר אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

די אַבדזשעקטיווז פון די לערנען. אין לויט מיט דעם ציל אין לויף פון די אַרבעט, די פאלגענדע טאַסקס זענען סאַלווד:

1. צו לערנען די ווירקונג פון דערינאַט אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

2. דורכפירן אַ לערנען פון ענדערונגען אין די בלוט ליפּיד ספּעקטרום פון פּאַטיענץ צאָרעס פון צוקערקרענק טיפּ 2 און באקומען די מעדיצין "דערינאַט" ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע.

3. צו לערנען די ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג אויף עטלעכע ינדאַקייטערז פון הומאָראַל און סעליאַלער ימיונאַטי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

4. צו אָפּשאַצן די ווירקונג פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט דער דערינאַט צוגרייטונג, אויף די שטאַט פון די מיקראָוואַסקולאַר בעט.

5. צו אַנאַלייז די דינאַמיק פון ינדאַקייטערז פון לעבן קוואַליטעט פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, די קאָמפּלעקס טעראַפּיע כולל דערינאַט.

וויסנשאפטלעכע נייַקייַט. א לערנען איז געווען געפירט וועגן די ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. עס איז געגרינדעט אַז די נוצן פון דערינאַט איז באגלייט דורך אַ אַקסעלעריישאַן פון די טנאָים פֿאַר פאַרגיטיקונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס איז ארויסגעוויזן אין אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ און גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה.

ווען געלערנט עטלעכע ינדאַקייטערז פון ימיונאַטי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז געפונען אַז די ערשטיק ווירקונג פון דער דערינאַט צוגרייטונג איז אַ ריווערסאַבאַל מילד ימיונאָקאָרעקטיוו ווירקונג אויף די ערשט - מאַקראָפאַגע, ימיונאַטי אַפּאַראַט. אין דער זעלביקער צייט דערינאַט ינקריסאַז די אַקוטע פאַסע ענטפער פון דעם גוף - אין טערמינען פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין, אָבער אין אַ פיל ווייניקער מאָס ווי אָן די נוצן פון דעם מעדיצין. f

עס איז געפונען אַז דער ציל פון דער דערינאַטאַ צוגרייטונג איז גערעכטפארטיקט און פּאַטאַדזשענעטיקלי גערעכטפארטיקט אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די גראַד פון פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס: אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין קאַלעסטעראַל (קאַלעסטעראַל) און נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל).

עס איז געוויזן אַז אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט דערינאַט, עס איז אַ פֿאַרבעסערונג אין לינעאַר דאָפּפּלעראָגראַפיק ינדאַקייטערז, וואָס ינדיקייץ אַ פֿאַרבעסערונג אין מיקראָסירקולאַטיאָן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באקומען דערינאַט, די צייט פון רעסטיטושאַן פון בלוט שטראָם נאָך אַן יסטשעמיק פּראָבע איז געווען 4.0 ± 0.67 מין. אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט באקומען ימיונאָקאָררעקטיאָן טעראַפּיע, דעם גראדן איז געווען 3.0 ± 1.2 מינוט. די פּאַמעלעך אָפּזוך פון די צייט פון רעסטיטושאַן פון בלוט שטראָם קאַנטריביוטיד צו העכער וווּקס רייץ פון די געלערנט דאָפּפּלעראָגראַפיק קעראַקטעריסטיקס מיט זייער פּרעזערוויישאַן איבער צייַט.

די לערנען פון עטלעכע ינדאַקייטערז פון די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט פאַרשידן באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס געוויזן אַז די ינקלוזשאַן פון דערינאַט אין די גרונט טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק ימפּרוווז גשמיות פאַנגקשאַנינג, ראַדוסאַז ווייטיק ינטענסיטי און ינקריסיז גייַסטיק געזונט.

פּראַוויזשאַנז צו פאַרטיידיקן. 1. "דערינאַט" אין די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאַנטריביוץ צו די אַקסעלעריישאַן פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג, וואָס איז באגלייט ניט בלויז דורך אַ פאַרקלענערן פון גלוקאָוס און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט, אָבער אויך דורך אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט, אין דער אַוועק פון אַ באמערקט ווירקונג אויף טריגליסערידעס. און ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט.

2.די נוצן פון דערינאַט אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז באגלייט דורך אַ לעוועלינג פון די ימיון ימבאַלאַנס, אויסגעדריקט אין די רעגולירן פון ביידע הומאָראַל און סעליאַלער ימיונאַטי, ווי געזונט ווי אַ פֿאַרבעסערונג פון פּעריפעראַל וואַסקיאַלער מיקראָסירקולאַטיאָן.

3. קאַמביינד טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מיט די נוצן פון דער דערינאַט ימיונאָמאָדולאַטאָר פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין די קוואַליטעט פון גשמיות און גייַסטיק געזונט, אָביעקטיוו און סאַבדזשעקטיוו דאַטן, די אַנטוויקלונג פון וואָס ינוואַלווז פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהי, וואָס פּראָגרעסיז מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי.

פּראַקטיש שייכות. באַזירט אויף די שטודיום, אַ פולשטענדיק מעדיציניש באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קאָמפּליצירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַרייַנגערעכנט נאָרמאַל היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע מיט די נאַטירלעך יממונאָמאָדולאַטאָר דערינאַט.

די רעזולטאַטן באקומען אויף די נוצן פון דערינאַט און זיין ווירקונג אויף ימפּערד מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און די פיייקייט צו גלייַך די ימיונאַלאַדזשיקאַל ימבאַלאַנס, לאָזן אונדז צו רעקאָמענדירן עס אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

דער השפּעה פון דער דערינאַט צוגרייטונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן ינדאַקייטערז האט אַ positive ווירקונג אויף די לויף פון אַנגיאָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, סלאָוינג זייער פּראַגרעשאַן, וואָס ימפּרוווז די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ און פאַרהאַלטן די אָנפאַנג פון די צייט פון דיסאַביליטי. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דערינאַט העלפּס צו אַפּטאַמייז די באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ מיט דעם קרענק.

טעסטינג די רעזולטאַטן פון אַרבעט. די רעזולטאַטן פון דער אַרבעט זענען געמאלדן ביי דער III קאָנגרעס פון רוסישע פאַרמאַקאָלאָגיסץ “פאַרמאַקאָלאָגי - פּראַקטיש געזונט זאָרגן” (סט. פעטערבורג, 2007), די מעדיציניש-דיאַגנאָסטיק זיצונג “מאָרפאָ-פאַנגקשאַנאַל און כיומאַנאַטעריאַן אַספּעקץ פון מעדיצין” (טווער, 2007), און די נאציאנאלע זיצונג “אַלערדאַלאַדזשי און קליניש יממונאָלאָגי - ינטערדיססיפּלינאַרי פּראָבלעמס "(מאָסקווע, 2008), קסוו רוסיש נאַשאַנאַל קאָנגרעסס" מענטש און מעדיסינע "(מאָסקווע, 2008), די יערלעך וויסנשאפטלעכע זיצונג פון דער מאָרדאָוויאַן שטאַט אוניווערסיטעט" אָגאַרעווסקי רידינגז "(סאַראַנסק, 2008).

ימפּלאַמענטיישאַן פון פאָרשונג רעזולטאַטן. די רעזולטאַטן פון די לערנען זענען ינטראָודוסט אין די קליניש אַרבעט פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי אָפּטיילונג פון די מוניסיפּאַל געזונט ינסטיטושאַן "רעגיאָנאַל קליניש שפּיטאָל", טווער, און זענען געניצט אין דעם בילדונגקרייז און פאָרשונג פּראָצעס אין די דעפּאַרטמענט פון פאַרמאַקאָלאָגי מיט אַ קורס אין קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און די דעפּאַרטמענט פון פּובליק געזונט און העאַלטהקאַרע פון ​​די SEI HPE "מאָרדאָוויאַן שטאַט אוניווערסיטעט געהייסן נאָך N.P. אָגאַרעוואַ. "

אויסגאבעס אויף דער טעמע פון ​​די דיסערטיישאַן, 8 ארויס ווערק זענען ארויס, אַרייַנגערעכנט 2 אין אויסגאבעס רעקאַמענדיד דורך די קאַמישאַן פֿאַר היגהער אַטטעסטאַטיאָן פון דער עבודה פון בילדונג און וויסנשאַפֿט פון די רוסישע פעדעריישאַן.

די סטרוקטור און פאַרנעם פון די דיסערטיישאַן. די דיסערטיישאַן באשטייט פון אַ הקדמה, אַ רעצענזיע פון ​​די ליטעראַטור, מאַטעריאַלס און פאָרשונג מעטהאָדס, די רעזולטאַטן פון אונדזער אייגענע פאָרשונג, דיסקוסיע פון ​​די פאָרשונג רעזולטאַטן, קאַנקלוזשאַנז און אַ רשימה פון באַווייַזן, וואָס באשטייט פון 167 ייטאַמז, אַרייַנגערעכנט 60 פרעמד. די אַרבעט איז באַשטימט אויף 145 טייפּסקריפּט בלעטער, כּולל 24 פיגיערז און 13 טישן.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדאַקיישאַן איז בדעה פֿאַר ינטראַמוסקולאַר, סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, פונדרויסנדיק נוצן און היגע באַהאַנדלונג פון די מויל מיוקאָוסאַ, איז בארעכטיגט אין די פאָרעם פון אַ פליסיק מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט קאָמפּאָנענט פון 0.25 און 1.5%.

די פליסיק פֿאַר סובקוטאַנעאָוס און ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין אָופּייק גלאז כלים פון 5 און 10 מל.

צו מייַכל די נאַסאַל מיוקאָוסאַ, די מעדיצין איז פארקויפט אין אַ גלאז שיף מיט אַ דראַפּער אָדער שפּריץ פון 10 מל.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג איז באזירט אויף די יממונאָמאָדולאַטינג פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין. די מעדיצין אקטן אויף אַנטיגענס קאַנטיינד אין די פלוידס פון די מענטשלעך גוף, סטימיאַלייטינג זייער אַרבעט און אַקטאַווייטינג פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז.אין דערצו, די מעדאַקיישאַן העלפּס צו פאַרגיכערן ווונד היילונג און רידזשעקשאַן פון נעקראָטיק געוועב אויף די פּלאַץ פון ינפעקציע רעכט צו רידזשענעראַטיוו פּראָפּערטיעס.

ווען קאַנדאַקטאַד ראַדיאָטהעראַפּי אין ראַק פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין די שעדלעך ווירקונג אויף די סעלז פון ייאַנייזינג ראַדיאַציע, וואָס פאַסילאַטייץ די אָנפירונג פון ריפּיטיד באַהאַנדלונג קאָרסאַז און ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס.

אין דער באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, די מאַטעריע איז צוגעגעבן צו די סטאַנדאַרט קאָמפּלעקס, ימפּרוווינג מיאָקאַרדיאַל פונקציע, ינקריסינג ענדעראַנס צו לאָודז.

די מעדיצין העלפּס צו פאַרגיכערן און פאַסילאַטייט די אָפּזוך פּראָצעס פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מאָגן און דואַדאַנאַם מיט פּעפּטיק אַלסערז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז לייכט אַבזאָרבד דורך סעליאַלער סטראַקטשערז און געשווינד צעשיקט אין זיי רעכט צו פּלאַזמע און די געשאפן קאַמפּאָונאַנץ פון די בלוט, איז ינטראָודוסט אין מיקראָסטרוקטורעס און פּאַרטיסאַפּייץ אין דער וועקסל פון סעליאַלער ענערגיע.

די מעדיצין איז טייל אַוועקגענומען מיט פעסעס און, צו אַ גרעסערע מאָס, מיט פּישעכץ.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט לעוועלס איז באמערקט נאָך 5 שעה. מיט טעגלעך אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז ביכולת צו אָנקלייַבן אין די געוועבן: דער הויפּט אין די ביין מאַרך, מילץ, לימף נאָודז, ווייניקער אין די מאָגן, לעבער, מאַרך.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די נוצן פון דערינאַט איז קעדייַיק אין די פאלגענדע קאַסעס:

1. באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינפלוענציע און אַקוטע וויראַל חולאתן, וואָס באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון בראָנטשיטיס, לונגענ - אָנצינדונג, אַזמאַ.
2. די בייַזייַן פון כראָניש רעספּעראַטאָרי חולאתן.
3. וויקאַנינג פון דעם גוף דורך שעדלעך מייקראָואָרגאַניזאַמז.
4. אויב נייטיק, גרינגער מאַכן די סימפּטאָמס פון אַלערדזשיז: רהיניטיס, אַזמאַ, דערמאַטיטיס.
5. ווען דיאַגנאָסינג פּעפּטיק געשוויר פון די דואַדאַנאַם און מאָגן.
6. צו פאַרגיכערן די היילונג פון ווונדז, ברענט, אין דעם בייַזייַן פון נעקראָטיק געוועב, ינפעקציע.
7. אין גיינאַקאַלאַדזשי און יעראַלאַדזשי אין די באַהאַנדלונג פון פּאָליסיסטיק, טשלאַמידיאַ, מיקאָפּלאַסמאָסיס, הערפּעס, ענדאָמעטריאָסיס, פּראָסטאַטיטיס, ורעאַפּלאַסמאָסיס.
8. אין כירורגיע אין צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע און בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט.
9. אין דער באַהאַנדלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק.
10. מיט סטאָמאַטיטיס.
11. צו עלימינירן די יפעקס וואָס גרונט טראָפיק אַלסערז.
12. אין דער באַהאַנדלונג פון ינפלאַמאַטאָרי אויג ליזשאַנז.
13. ווי אַ רעזולטאַט פון ראַדיאַציע ויסשטעלן.
14. אין אַ קאָמפּלעקס פון אָפּזוך פּראָוסידזשערז נאָך ראַדיאַציע אָדער כעמישער טעראַפּיע אין ראַק פּאַטיענץ.

ווי צו נעמען?

ינטראַמוסקולאַרלי, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סלאָולי איבער 1.5-2 מינוט אין 5 מל דאָסעס (1 מל קאָראַספּאַנדז צו 15 מג פון די מעדיצין).

דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ:

דאָוסאַדזש פֿאַר קינדער:

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל נומער פון ינדזשעקשאַנז פֿאַר קינדער פֿאַר 1 לויף איז 5.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל נומער פון ינדזשעקשאַנז פֿאַר קינדער פֿאַר 1 לויף איז 5.

איז עס מעגלעך צו נעמען די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק?

אַרייַנטרעטן איז מעגלעך אונטער צו אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

פֿאַר ינאַליישאַן פּראָוסידזשערז ניצן אַ נעביאַלייזער פֿאַר ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז, סינוסיטיס, אַדענאָידס און נאָך אַ קאַלט, אַ 0.25% לייזונג איז געניצט, די מאַקסימום דאָזע פון ​​די מעדיצין פּער טאָג איז 2 מל דיילוטאַד מיט 2 מל סאָדיום קלאָרייד.

אין דער באַהאַנדלונג פון אָבסטרוקטיווע בראָנטשיטיס, רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ 1.5% לייזונג.

דער געדויער פון 1 פּראָצעדור זאָל נישט יקסיד 5 מינוט.

מיט צוקערקרענק

ווען מען נוצן דעם מעדאַקיישאַן, מענטשן מיט צוקערקרענק זאָל מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס אפילו מער קערפאַלי, ווי די מעדאַקיישאַן קען האָבן אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, י.ע. נידעריקער גלוקאָוס.

די געצייַג טוט נישט גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אין דער אַוועק פון יחיד ינטאַלעראַנס צו זייַן קאַמפּאָונאַנץ, פאַרקערט, ילימאַנייץ די סימפּטאָמס פון אַלערדזשיז.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

דערינאַט גענומען בעשאַס די שייַכעס פון אַ קינד איז ערלויבט בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער אויב די דערוואַרט ווירקונג פֿאַר די פּאַציענט יקסיד די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס. בעשאַס די פידינג פון די בעיבי מיט ברוסט מילך, די נוצן פון דעם מעדיצין איז אויך שטרענג ערלויבט ווען פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

מיט דער סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דערינאַט און אַנטיביאַטיקס, אַ פאַרגרעסערן אין די יפעקטיוונאַס פון די יענער איז באמערקט. אין דער באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס און פּעפּטיק געשוויר חולאתן, די מעדיצין, צוזאַמען מיט יקערדיק דרוגס, קענען רעדוצירן די לויף פון באַהאַנדלונג, רעדוצירן די פארלאנגט דאָזע פון ​​מעדאַקיישאַן און פאַרברייטערן די רעמיססיאָן פּעריאָד.

אין כירורגיש פּראָוסידזשערז, דער אַדמיניסטראַציע פון ​​דערינאַט העלפּס צו רעדוצירן ינטאַקסאַקיישאַן, פאַרמייַדן ינפעקציע אַרייַן די ווונד, אַקטאַווייט די נאַטירלעך ימיונאַטי פון דעם גוף און סטייבאַלייז די פאָרמירונג פון בלוט.

די מעדאַקיישאַן איז נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט היגע פעט פּרעפּעריישאַנז (מיט זאַלב).

ווי פיל איז עס?

די פּרייַז פון די מעדיצין איז גלייַך פארבונדן צו דער ציל און פאָרעם פון דער וויאַל:

תּנאָים און באדינגונגען סטאָרידזש דערינאַט

די מעדיצין בלייבט פּאַסיק פֿאַר נוצן פֿאַר 5 יאר פון דער טאָג פון פּראָדוצירן. עס מוזן זיין סטאָרד אין אַ טונקל אָרט און אַרויס די דערגרייכן פון קינדער, אין אַ לופט טעמפּעראַטור פון +4. + 18 ° סי

באריכטן וועגן דערינאַט

וולאדימיר, 39 יאָר אַלט, אַרכאַנגעלסק.

איך איז געווען ויסגעמוטשעט דורך אָפט ראַני נאָז, ספּעציעל אין דער פרילינג און האַרבסט צייט פון די יאָר, נאָך דער אַפּוינטמאַנט פון דערינאַט, קאַנדזשעסטשאַן איז פאַסטער און רילאַפּס זענען ווייניקער אָפט. איך האב נישט געפרוווט עפּעס בעסער.

וויקטאָריאַ, 25 יאָר אַלט, זאַינסק.

דער פּידיאַטרישאַן פּריסקרייבד דעם מעדיצין צו אַ קינד פון 2 יאר אַלט, באפוילן אים צו נעמען ינאַליישאַנז און דריפּן אין זיין נאָז. אין די לעצטע יאָר, אָפט דיאַגנאָסעד מיט אָבסטרוקטיווע בראָנטשיטיס, באהאנדלט מיט סעראַפּס, האט נישט העלפן. די געצייַג קאָופּט געשווינד.

ווי צו נוצן וויבורנום מיט טיפּ 2 צוקערקרענק?

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

וואָס איז נוציק וויבורנום מיט טיפּ 2 צוקערקרענק? עטלעכע דייאַבעטיקס געבן דעם פאַבריק כּמעט יינציק פּראָפּערטיעס וואָס קענען גאָר היילן דיסאָרדערס פון צוקער מאַטאַבאַליזאַם. דאָך, אַ גאַנץ היילונג איז אַ מיטאָס פֿאַר די גלייבער, אָבער די רעגולער נוצן פון וויבורנום בעריז, דעקאָקטיאָנס פון די בילן און בלעטער וועט האָבן אַ positive ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. אָבער וואָס איז די היילונג ווירקונג פון דעם פאַבריק און קענען עס שטענדיק זיין באהאנדלט?

די ווירקונג פון וויבורנום אויף דעם גוף פון אַ צוקערקרענק

Viburnum מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וועט העלפֿן צו פארשטארקן דעם פּאַציענט 'ס גוף, צושטעלן וויטאַמינס און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז. וואָס כאַפּאַנז אין דעם גוף מיט צוקערקרענק? דאָך, אין דער ערשטער אָרט, ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז דיסראַפּטיד און די בלוט גלוקאָוס מדרגה רייזאַז. אָבער, אַ הילעל פון צוקער מאַטאַבאַליזאַם איז בלויז טייל פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק. מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם קרענק, די פיייקייט צו אַסימאַלייט וויטאַמינס און מיקראָעלעמענץ און אנדערע מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז איז ימפּערד, אָפט ווי קאַמפּלאַקיישאַנז, ליזשאַנז פון די כלים און האַרץ, לעבער און קידניז אַנטוויקלען.

וויבורנום אין טיפּ 2 צוקערקרענק העלפּס צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.

די פאַבריק האט די פאלגענדע ווירקונג אויף דעם גוף:

1. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און היילונג פון ווונדז. די קוואַליטעט איז זייער וויכטיק פֿאַר דייאַבעטיקס, ווייַל מיט דעם קרענק, די פיייקייט פון דעם גוף צו אַנטקעגנשטעלנ זיך די אַנטוויקלונג פון וויראַל ינפעקשאַנז דיקריסאַז און שוואַך היילונג ווונדז און אנדערע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין דעם גוף אָפט ווערן ינפעקטאַד.
2. רעסטאָראַטיוו.Viburnum אין קיין פאָרעם סטרענגטאַנז אַלע סיסטעמען און אָרגאַנס, ינקריסיז די טאָן פון די וואַסקיאַלער וואַנט און סטרענגטאַנז די האַרץ מוסקל, און אויך ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון די לעבער און פּאַנקרעאַס.
3. באַרועכץ א קאַמינג ווירקונג וועט העלפֿן דעם פּאַציענט אָפּרוען, נאָרמאַלייזיז נאַכט שלאָפן. אין צוגאב, די צוקערקרענק איז גערעכנט ווי אַ "דרוק קראַנקייט" און די יפעקץ פון דרוק אויף ינסאַלאַן פּראָדוקציע און די אַקטיוויטעט פון דעם ענזיים האָבן שוין פּראָווען.
4. אַנטיספּאַסמאָדיק. ספּאַזאַמז פון קליין כלים, ספּעציעל אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעם קרענק. א פּראַלאָנגד ספּאַזמע פון ​​בלוט כלים מיט ימפּערד בלוט שטראָם פירט צו דער אַנטוויקלונג פון געוועב כייפּאַקסיאַ און צו אַזאַ אַ אָפט קאַמפּלאַקיישאַן פֿאַר דייאַבעטיקס ווי גאַנגרענע.
5. בלוט פּיוראַפייינג. וידעפדיק קאַלעסטעראַל, פאַרפוילן פּראָדוקטן און אנדערע שעדלעך סאַבסטאַנסיז זענען אַוועקגענומען פון די בלוט, און די גלוקאָוס אינהאַלט איז אויך סטייבאַלייזד.

ווי צו נוצן

איר קענען עסן בעריז, ברו ווי טיי, בלעטער אָדער מאַכן דעקאָקטיאָנס פון די בילן:

• וויבורנום טיי. טרוקן אָדער פריש בעריז זענען אויסגעגאסן אין די קעסל. דער סומע איז גענומען אַרביטרעראַלי, צו געשמאַק, איר קענען לייגן וויבורנום בלעטער, די טעראַפּיוטיק ווירקונג וועט זיין פיל העכער. גיסן בוילינג וואַסער און דעקן די קעסל מיט אַ וואַרעם באַהיצונג בלאָק, ווארטן פֿאַר גאַנץ קאָאָלינג. איר קענען טרינקען וויבורנום טיי אָן ריסטריקשאַנז, דאָס העלפּס צו נאָרמאַלייז צוקער, פֿאַרבעסערן שלאָפן און רעדוצירן נערוועז יקסייטאַבילאַטי.

• זאַפט. עס איז סקוויזד פון פריש בעריז געזאמלט נאָך פראָסט (פארביטערונג בלייַבט אין די פירות ביז פראָסט). זאַפט האט די זעלבע ווירקונג אויף דעם גוף ווי טיי, נאָר די טעגלעך קלאַל זאָל נישט יקסיד 200 מל. טרינקט זאַפט איז רעקאַמענדיד בעשאַס דעם טאָג, דיוויידינג די פליסיק אין 2 אָדער 3 דאָסעס.
• האָניק און יאַגדע געמיש. א גוט סגולע פֿאַר דייאַבעטיקס וואָס אַנטוויקלען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן ווי צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. מישן די קאַמפּאָונאַנץ אין אַ 1: 1 פאַרהעלטעניש און עסן אַ לעפל 2 אָדער 3 מאל פּער טאָג.
• בילן. ינפיוזשאַן פון די בילן איז אָפט רעקאַמענדיד אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק צו סטייבאַלייז צוקער מאַטאַבאַליזאַם, אָבער דאָס וועט אויך האָבן אַ positive ווירקונג אויף דעם גוף פון יענע וואָס ליידן פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט. א לעפל מיט אַ בערגל פון קראַשט בילן איז אויסגעגאסן מיט אַ גלאז פון בוילינג וואַסער און בוילד פֿאַר אַ האַלב שעה אין אַ וואַסער וואַנע. נאָך דעם, די קאַנטיינער מיט יויך איז אלנגעוויקלט אין אַ וואַרעם שטאָף און לאָזן צו קילן. טרינקט איז רעקאַמענדיד דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר אַ פערטל טעפּל.

ווען איר קענען נישט עסן וויבורנום

צוקערקרענק טיפּ 2 איז שטענדיק באגלייט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז, און מיט עטלעכע פון ​​זיי, וויבורנום קענען ווערסאַן די לויף פון די קרענק.

די פאַבריק קענען ניט זיין קאַנסומד מיט די פאלגענדע חולאתן:

• טהראָמבאָפלעביטיס. הילעל פון פּאַטענסי פון קליין כלים פירט צו טראַמבאָוסאַס. אין די שפּעטער סטאַגעס פון צוקערקרענק קרענק, בלוט קלאַץ אין גרעסערע כלים אָדער וואַריקאָסע וועינס קען אַנטוויקלען. עסן וויבורנום פאַרגרעסערן בלוט וויסקאָסיטי, אַרויסרופן די פאָרמירונג פון נייַע בלוט קלאַץ,
• שוואַנגערשאַפט. די סטימיאַלייטינג ווירקונג פון וויבורנום קענען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג ווען ארויפלייגן די סיסטעמען און אָרגאַנס פון די פיטאַס,
• גאַוט. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די דעפּאַזישאַן פון יעריק זויער סאָלץ אין די דזשוינץ, און עטלעכע פון ​​די מינעראַלס וואָס מאַכן דעם פאַבריק קענען פאַרגרעסערן די דעפּאַזישאַן פון סאָלץ און אַרויסרופן אַ גאָוטיי באַפאַלן.
• היפּערטהיראָידיסם. די ייאַדיין קאַנטיינד אין די פרוכטן פון וויבורנום אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די טיירויד דריז, און אין דעם קרענק זייַנען פאַנגקשאַנז ימפּערד. נאָך דאָסעס פון ייאַדיין קענען צינגל אַ ווערסאַנינג פון היפּאָטהיראָידיסם.

אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען מעגלעך, רובֿ פון זיי זענען פארבונדן מיט אַ הילעל פון מינעראַל-זאַלץ מאַטאַבאַליזאַם.

סאָדע טרעאַטמענט

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז ינקיוראַבאַל הייַנט. א גרויס נומער פון מענטשן לעבן מיט אים. אָבער אויב איר שטרענג נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, טאָן ניט פאַרגעסן פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז, נאָכפאָלגן דיעטע און געניטונג, דער לעבן פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז פול. פילע אַנקאַנווענשאַנאַל מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג די קרענק זענען באקאנט.באַטייטיק פּאַפּיאַלערייזד באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט פּאַראַדאָקסיקאַללי נוצן באַקינג סאָדע. דעם אופֿן איז געווען פּראַקטיסט פֿאַר אַ זייער לאַנג צייט. בעת דער ערשטער וועלט מלחמה, ווען אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק געפאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ער איז געווען באַשטימט אַ לייזונג פון פּשוט באַקינג סאָדע דורך די אָדער.

די ווירקונג פון באַקינג סאָדע אויף דעם גוף

סאָדיום בייקאַרבאַנייט איז די מערסט ומשעדלעך, און אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, נוצלעך פֿאַר מענטשן. באַקינג סאָדע סטייבאַלייזיז די זויער-באַזע וואָג. אין אַ געזונט מענטש, די קלאַל פון PH איז 7.35-7.45. אויב איר אָפּנייגן פון דעם קלאַל, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ מומכע צו ידענטיפיצירן די סיבות פון די קרענק.

באַקינג סאָדע איז באַוווסט פֿאַר זייַן:

• antimicrobial
• אַנטי-אַלערדזשיק
• אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס.

עס איז וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון רהיניטיס און בראָנטשיטיס. באַקינג סאָדע מייַכל סטאָמאַטיטיס און אַלסערז. מיט זיין הילף, קליין ברענט און ינסעקט ביטעס זענען פּראַסעסט, עס אויך העלפּס געזונט מיט אָנצינדונג און געשווילעכץ אויף די הויט. באַקינג סאָדע איז וויידלי געניצט פֿאַר ציין כווייטינינג.

אין קאָסמעטאָלאָגי, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז געניצט צו מאַכן מילד קאָסמעטיק פאַסיאַל סקרובס. א לייזונג פון סאָדע וואַשיז דזשעלז און וואַרניש געזונט פון די האָר, אַזוי זיי זענען סילקי.

מיט אַלע די אַדוואַנטידזשיז און וויידספּרעד נוצן פון באַקינג סאָדע, מיר מוזן נישט פאַרגעסן אַז עס איז נישט אַ היילונג פֿאַר אַלע חולאתן. מיט רידוסט אַסידאַטי פון די מאָגן, די נוצן פון אַ לייזונג פון באַקינג סאָדע איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל אַ פאַרשטאַרקונג פון חולאתן איז מעגלעך. און מיט אַ געוואקסן אַסידאַטי, די פאַרקערט ווירקונג פון באַהאַנדלונג איז מעגלעך.

צוקערקרענק סאָדע

ריסערטשערז פון אוניווערסיטעט פון קאַליפאָרניאַ האָבן סאַגדזשעסטיד אַז צוקערקרענק איז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין לעבער אַסידאַטי. דער מענטש גוף איז קעסיידער קלאָגד, עס דאַרף קעסיידערדיק רייניקונג פון טאַקסאַנז. אַ געוואקסן אַסידאַטי מדרגה ראַדוסאַז די פּראַטעקטיוו פֿונקציע פון ​​די לעבער. דאָס אַפעקץ די פּאַנקרעאַס, וואָס ביסלעכווייַז רידוסט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס פירט צו טיפּ II צוקערקרענק.

אין דעם אַכטונג, סייאַנטיס האָבן פארגעלייגט רידוסינג יבעריק העפּאַטיק אַסידאַטי מיט פּשוט באַקינג סאָדע. דאָס, אין זייער מיינונג, וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון די פאָרמירונג פון דעם קרענק און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים. אויב איר נעמען צו דעם פונט, די נוצן פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע לייזונג קענען זיין גערעכנט ווי איינער פון די מעטהאָדס צו מייַכל די קרענק. אין טיפּ II צוקערקרענק, באַקינג סאָדע ראַדוסאַז ינטעסטאַנאַל אַסידאַטי און קלינז עס, ווייַל די לעבער אויפהערן צו דורכפירן זייַן פאַנגקשאַנז אין פול קראַפט.

א לייזונג פון באַקינג סאָדע העלפּס צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אבער דער פּאַציענט מוזן געדענקען אַז דאָס האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס.

הייַנט, מאָדערן מעדיצין אָפפערס אַ גרויס סעלעקציע פון ​​עפעקטיוו מעדאַקיישאַנז צו סטייבאַלייז די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, נייַע באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד און ינטראָודוסט, אָבער אויב דער פּאַציענט וויל צו נוצן באַהאַנדלונג מיט אַדדזשווואַנץ, ער זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו באַקינג סאָדע רעכט צו זייַן אַוויילאַבילאַטי.

סאָדע באַהאַנדלונג לויט נעומיוואַקין

איוואן פּאַוולאָוויטש נעומיוואַקין, אַ וועלט באַרימט געלערנטער, איז באַוווסט ווי אַ מומכע אין אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס. ער גיט ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די מיטל וואָס נאַטור האט געגעבן צו מענטש.

די וניווערסאַל באַהאַנדלונג פֿאַר אַ נומער פון חולאתן, לויט נעומיוואַקין, איז פּראָסט באַקינג סאָדע, און דער פּראָפעסאָר גיט איר אַ ספּעציעל אָרט אין זיין באַהאַנדלונג פון טיפּ II צוקערקרענק. זיין בוך "סאָדע - מיטאָס אָדער רעאַליטי" איז זייער פאָלקס צווישן לייענער.

לויט דער געלערנטער, דער הויפּט פּראָבלעם וואָס מענטשן האָבן איז פֿאַרבונדן מיט אַ ענדערונג אין די זויער-באַזע שטאַט, די מדרגה פון וואָס זאָל זיין קעסיידערדיק.

אויף אַ וואָג פון 0-14, דעם גראדן זאָל זיין גלייַך צו 7. א גראדן אונטער 0 איז אַ אַסידיק סוויווע, העכער 7 - אַלקאַליין. א גראדן וואָס גייט ווייַטער פון די קייט פון 7.35-7.45, ריפּאָרץ די בייַזייַן פון אַ קרענק וואָס ריקווייערז דרינגלעך דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג איז נייטיק אונטער די השגחה פון אַ מומכע.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס לויט דעם אופֿן פון דר. נעומיוואַקין, איר זאָל דורכגיין אַ פול מעדיציניש דורכקוק צו דיאַגנאָזירן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און די בייַזייַן פון חולאתן, וואָס איז אַ פאַרשטאַרקונג מעגלעך בעשאַס באַהאַנדלונג. דאָס קען פירן צו אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז. די אַרייַננעמען:

• בינע דריי ראַק
• געוואקסן אָדער דיקריסט אַסידאַטי,
• מאָגן חולאתן
• אַלערדזשיז
• טיפּ איך צוקערקרענק.

די נוצן פון סאָדע אין באַהאַנדלונג איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר סיסטעמאַטיש אָוווערפלאָו פון די מאָגן, וואָס פּראַוואָוקס אַ יבערקערן מאָגן.

סאָדע באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ II צוקערקרענק לויט Neumyvakin זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ קליין דאָזע, און שטרענג אַבזערווינג די פּלאַננעד רעזשים. דריי מאָל פּער טאָג, איר דאַרפֿן צו טרינקען סאָדע צעלאָזן אין וואַרעם וואַסער אָדער מילך.

דער לייזונג איז צוגעגרייט אין איין קורס מיט אַ ¼ לעפעלע סאָדע פּער גלאז פון פליסיק. די נוצן פון אַ סאָדע לייזונג לויט די מעטהאָדס פון נעומיוואַקין סאַגדזשעסץ אַ דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן פון 1/4 שעה. l אַרויף צו 1 צפּ - צוויי מאָל נאָך 2 שעה נאָך עסן. לויט דעם סכעמע, די לייזונג זאָל זיין גענומען פֿאַר דריי טעג, דערנאָך אַ ברעכן פון 3 טעג איז נייטיק, און פאָרזעצן גענומען די געוואקסן דאָזע. די לייזונג איז קאַנסומד 15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.

צו צוגרייטן די לייזונג, עס איז נייטיק צו מישן ½ גלעזל פון הייס וואַסער מיט באַקינג סאָדע און דיילוט עס מיט טשילד וואַסער. די ריזאַלטינג זאַץ זאָל זיין וואַרעם. סאָדע באַהאַנדלונג הייבט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.

ווי עפעקטיוו די באַהאַנדלונג פארגעלייגט דורך ד"ר נעומיוואַקין איז נישט, איר מוזן שטענדיק געדענקען אַז דער דאָקטער זאָל קאָנטראָלירן די ינטייק פון קיין דרוגס. אָפט דער רעזולטאַט פון זיך-מעדאַקיישאַן איז שטרענג יריווערסאַבאַל פאלגן. וועלכער באַהאַנדלונג מעטאָד דער פּאַציענט טשוזיז (מיט רפואות, סאָדע אָדער הערבס), די הויפּט זאַך איז נישט צו שאַטן דיין גוף.

מילדראָנאַטע: ווי צו ויסמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 2

צוקערקרענק נעגאַטיוולי אַפעקץ בלוט כלים און קענען אָנמאַכן האַרץ קרענק. די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אין דער ערשטער אָרט צווישן די חולאתן וואָס פירן צו טויט. דעריבער, דאקטוירים באַצאָלן גרויס ופמערקזאַמקייט צו דער פאַרהיטונג פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקער קרענק.

הייַנט, אַ מעדיצין גערופן "מילדראָנאַטע" איז גיינינג פּאָפּולאַריטעט, וואָס העלפּס צו הצלחה קעמפן חולאתן פון בלוט כלים און די האַרץ. עס איז Produced זינט 1984 און די רעזולטאַטן פון נוצן זענען יקסידיד די בעסטער פאָרקאַסץ פון דאקטוירים.

לאָמיר באַטראַכטן אין מער דעטאַל ווי דאָס סגולע איז נוצלעך אין דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

מילדראָנאַטע און צוקערקרענק

די מעדיצין כּולל (3- (2,2,2-טרימעטהילהידראַזיניום) פּראָפּיאָנאַטע דיהידראַטע), מעלדאָניום און MET-88. דעם אַנטי-יסטשעמיק מעדיצין איז דעוועלאָפּעד דורך די לעטיש אינסטיטוט פון אָרגאַניק סינטעז. די קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג פון מילדראָנאַטע איז רעכט צו ינאַבישאַן פון γ-בוטראָבעטאַין הידראָקסילאַסע און אַ פאַרקלענערן אין ביתא אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז.

די ווירקונג פון מילדראָנאַטע אין צוקערקרענק האָבן שוין געלערנט אין ראַץ. די רעזולטאַטן פון די יקספּעראַמאַנץ געוויזן אַז אין אַנימאַלס מיט דעם קרענק, וואָס זענען געגעבן מילדראָנאַטע פֿאַר מער ווי 4 וואָכן, די צוקער לעוועלס דיקריסט און די אַנטוויקלונג פון פילע קאַמפּלאַקיישאַנז פארשטאפט.

אין קליניקס, די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דער עקספּערימענט פּרוווד אַז די נוצן פון דעם מעדיצין נאָרמאַליזעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס און פּריווענטיד די אַנטוויקלונג פון דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי און אנדערע חולאתן. די דאַטן באשטעטיקט די אַדווייזאַבילאַטי פון ניצן די מעדיצין אין צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק, ביידע ביי יונג פּאַטיענץ און אין עלטערע מענטשן.

דאָס מעדיצין איז אויך נוציק פֿאַר קאָראַנערי קרענק. דאָס אַקסעלערייץ די כעמיש פּראַסעסאַז פון דעם גוף, צושטעלן די מענטש מיט נאָך ענערגיע, און אויך העלפּס צו אָנזעטיקן די האַרץ מוסקל מיט זויערשטאָף, דיליווערינג עס צו די מייאַקאַרדיום.

דאס מעדיצין העלפּס די גאנצע גוף צו זיין אין גוט פאָרעם, וויטסטאַנד אַ געוואקסן גשמיות טעטיקייט. די מעדיצין ימפּרוווז מאַרך טעטיקייט, וואָס פירט צו געוואקסן פאָרשטעלונג. מענטשן מיט צוקערקרענק אָפט פילן מיד און געשווינד ווערן מיד.מילדראָנאַטע אין דעם קרענק וועט העלפן צו האַנדלען מיט די באדינגונגען און געבן ענערגיע. ווען ניצן דעם מעדיצין, שטאַרקייט איז ריסטאָרד עטלעכע מאָל פאַסטער.

די וואַסאָדילאַטינג פּראָפּערטיעס פון דעם מעדאַקיישאַן העלפּס צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין אַלע אָרגאַנס. מילדראָנאַטע העלפּס דעם גוף צוריקקריגן פאַסטער נאָך אַ האַרץ אַטאַק. עס ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון אַ נאַקראָוסאַס זאָנע, אַזוי אַ מענטש ריקאַווערז פאַסטער. אין אַקוטע האַרץ דורכפאַל, דאָס מעדיצין העלפּס די האַרץ מוסקל אָפּמאַך, מאכט עס מער ריזיליאַנט צו געוואקסן דרוק, אַזוי די נומער פון אַנדזשיינאַ אנפאלן איז באטייטיק רידוסט.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

דאס מעדיצין ריסטאָרז די ריכטיק בלוט צושטעלן צו די פונדוס.

די נוצן פון מילדראָנאַטע קיורז כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, העלפּינג צו באַקומען באַפרייַען פון פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס אָפט אַנטוויקלען מיט אַלקאָהאָל זידלען.

די מעדיצין איז געשאפן אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ און קאַפּסאַלז. עס זענען פאַרשידענע דאָוסידזשיז: 250 און 500 מג. אין נאָרמאַל פּאַקידזשיז, יוזשאַוואַלי 40-60 טאַבלעץ.

ער האָט זיך גוט געוויזן אין דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פאַרשידן חולאתן, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק ביי יונג און אַלט מענטשן.

1. באַהאַנדלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
2. געוואקסן גוף סטאַמאַנאַ צו שווער לאָודז.
3. מיט גייַסטיק אָוווערווערק.
4. באַהאַנדלונג פון סטראָקעס, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און האַרץ דורכפאַל.
5. באַהאַנדלונג פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, סערוואַקאַל אָסטעאָטשאָנדראָסיס, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן און אנדערע חולאתן.
6. קאַרדיאָמיאָפּאַטהי געפֿירט דורך כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס און מענאַפּאַוז אין עלטערע וואָמען.
7. כראָניש מידקייַט.
8. באַהאַנדלונג פון רעטינאַל כלים אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
9. ווידדראָאַל סינדראָום אין דער באַהאַנדלונג פון אַלקאַכאָליזאַם.

ווי צו נעמען מילדראָנאַטע

די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין דער מאָרגן, ווייַל עס יקסייץ די נערוועז סיסטעם און קענען פירן צו ינסאַמניאַ אין דער עלטער אויב איר טרינקען עס נאָך מיטאָג.

1. געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק.
2. ינטראַקראַניאַל נעאָפּלאַסמס.
3. הילעל פון די ווענאָוס סערקיאַליישאַן אין דעם מאַרך.
4. אַלערגיע צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

• הויט ויסשיט
• עקל
• Quincke's ידימאַ,
• טאַטשיקאַרדיאַ
• געוואקסן דרוק אין דער עלטער.

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף שוואַנגער וואָמען און קינדער איז נישט טעסטעד. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, מילדראָנאַטע איז פּריסקרייבד אין קאָרסאַז צו האַלטן געזונט האַרץ און בלוט כלים, ומקערן געזונט. דעם מעדיצין קענען זיין שיקער בלויז מיט דער דערלויבעניש פון דער אַטענדינג דאָקטער. איר קענט נישט פאָרשרייַבן דעם מעדיצין זיך.