אַקוטע סופּפּוראַטיווע פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס

נאַקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס) איז איינער פון די מערסט שטרענג פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז ווי אַ רעזולטאַט פון אָנצינדונג אָדער טראַוומע צו די פּאַנקרעאַס, די סעלז זענען חרובֿ מיט די מעלדונג פון אַ באַטייטיק סומע פון ​​העכסט אַקטיוו ענזימעס און שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. די פאָרעם פון די קרענק איז דעסטרוקטיווע און אָפט (אין 20-80% פון קאַסעס) פירט צו טויט, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די ינוואַלוומאַנט פון אַלע וויטאַל אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די קרענק אָפט אַפעקץ מענטשן פון ארבעטן עלטער.

ז פון די קרענק

1. די מערסט באַטייטיק - גאַלסטאָון קרענק און "בלאַקידזש" מיט אַ שטיין פון דער פּראָסט בייל דאַקט, אָפט ווערן דער וואָרצל גרונט פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.
2. אַלע סיבות און באדינגונגען וואָס פירן צו טיקנינג פון די פּאַנקרעאַטיק זאַפט (כראָניש אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, זידלען פון פאַטי פודז און אנדערע).
3. פּערפערייטאַד פארמען פון מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר.
4. סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די כלים פון די דואַדאַנאַם און פּאַנקרעאַס (מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס, וואַסקיאַלער סטענאָסיס, מיט קלאַפּ טנאָים אָן דירעקט שאָדן רעכט צו וויקאַנד מיקראָצירקולאַטיאָן אין די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס).
5. דירעקט טראַוומע צו די געוועב פון די דריז זיך, נאָך וואָס עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַציענט טויט.
6. אָפּעראַטיאָנס אויף אַבדאָמינאַל אָרגאַנס אָדער אויף פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (כירורגיש אָדער ענדאָסקאָפּיק).
7. ויסשטעלן צו טאַקסאַנז אָדער ינפעקשאַנז.

די עסאַנס פון די אַנטוויקלונג פון די נעקראָטיק פּראָצעס איז רידוסט צו געוואקסן ויסשיידונג פון זאַפט דורך די פּאַנקרעאַס, געוואקסן דרוק אין די דאַקט סיסטעם פון די ביליאַרי און פּאַנקרעאַטיק פּאַטווייז, יסטשעמיאַ פון די דריז געוועב און צעשטערונג פון אָרגאַן סעלז מיט די אַוטפלאָו פון ענזימעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און סאַבסאַקוואַנט שטרענג פּעריטאָניטיס (אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום) און ינפעקציע.

אַזאַ חולאתן און סיסטעמען ווי סיסטיק פיבראָסיס, שוואַנגערשאַפט, ימפּערד עלעקטראָליטע זאַץ פון בלוט און דזשוסאַז מיט אַלקאַכאָליזאַם, כראָניש לעבער חולאתן, כראָניש פּראַסעסאַז און אַנאַמאַליז פון די פּאַנקרעאַס, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז זענען פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

פּורולענט פּראָצעס אין די דריז

אַקוטע פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי, וואָס איז באגלייט ניט בלויז דורך באַוץ פון ווייטיק אין די בויך, אָבער אויך דורך די דערצו פון ינפעקציע. דער גוף פון דער פּאַציענט האט ניט בלויז צו האַנדלען מיט טאַקסיק קלאַפּ, אָבער אויך מיט פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. וואָס סימפּטאָמס דערשייַנען מיט דעם קרענק:

• די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק איז עפּיגאַסטריק ווייטיק. עס קען זיין גאַרטל-ווי. ווייטיק איז באגלייט דורך קלאַפּ און אָנווער פון באוווסטזיין,
• די באַפאַלן הייבט מיט עקל און ינדאַמאַטאַבאַל וואַמאַטינג. גאַסטריק עמפּטיינג יוזשאַוואַלי טוט נישט ברענגען רעליעף,
• פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז באגלייט דורך סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן, זיי ווערן באמערקט נאָך 6-12 שעה פון די אָנסעט פון די קרענק
• דער פּאַציענט איז אין אַ היץ, די נומער 40 ° C,
• די דויפעק איז יוזשאַוואַלי אָפט, פאָדעם,
• דער דרוק איז רידוסט שארף.

דער אויסזען פון דער פּאַציענט ינדיקייץ די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד. איידער דיאַגנאָסיס, פּאַטיענץ זענען כאַספּיטאַלייזד אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט אָדער די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס קעגן דעם הינטערגרונט פון שווער טרינקט און זידלען פון פאַטי פודז. די געוויינטלעך לויף פון די קרענק קען נישט געבן ינפעקציע אין דער ערשטער טאָג. עס מוזן זיין אַגראַווייטינג צושטאנדן פֿאַר דעם. פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון:

• חולאתן פון די בייל דאַקץ (טשאָלאַנגיטיס),
• ינדזשעריז, ספּעציעל דורכנעמען
• ענדאָסקאָפּיק מאַניפּיאַליישאַנז,
• ספינקטער פון Oddi דיספאַנגקשאַן,
• ינפעקטיאָוס חולאתן.

ווי קען נאַקראָוסאַס דערשייַנען

דער ווייַטער שטרענג פּאַטאַלאַדזשי איז פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס. דאָס איז אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשיס און מאָרפאָלאָגיסץ. דאקטוירים טאָן ניט נוצן דעם טערמין צו דיאַגנאָזירן אַ קרענק. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז זייער שווער צו לערנען אין דעטאַל וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס איז געשטארבן. אין דעם טייל פון דעם אַרטיקל, מיר וועט זאָגן איר ווי די קרענק אַנטוויקלט זיך און וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז קען זיין נאָך דעם צושטאַנד.

פונדרויסנדיק און ינערלעך ז פאַרשאַפן אַ ספּאַסם פון די ספינקטער פון דער פּראָסט בייל דאַקט, וואָס ריליסיז אַ סוד אין די לומען פון די דואַדאַנאַם. די פליסיק קען נישט געפֿינען אַ וועג אויס און קען נישט צוריקקומען צוריק צו דער בלאָז. דער בלויז וועג פֿאַר איר איז די פּאַנקרעאַטיק דאַקט. פּענאַטרייטינג דאָרט, עס אַקטאַווייץ די ענזימעס וואָס זענען ליגן ין די סעלז. ווייַטער, פעט-ברייקינג ענזימעס זענען אַקטיווייטיד. זיי צעשטערן מעמבריינז, קאָזינג סיטאָליסיס. נאָך קומט די קער פון פּראָטעאַסיז. נאָרמאַללי, די ענזימעס קיצער פּראָטעינס. אָבער אין קראַנקייט, די געוועב פון די פּאַנקרעאַס זיך איז פּראַסעסט. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס לייזונג ביז די טעטיקייט פון ענזימעס דיקריסיז. עס קען ווירקן קליין געביטן פון די פּאַנקרעאַס און קענען אָנמאַכן די טויט פון די גאנצע אָרגאַן. ווי אַ הערשן, מאַסיוו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז פאַטאַל.

פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען זיין סטערילע. אין דעם פאַל, אין אַדישאַן צו ענזימעס און געוועב דעטריטוס, גאָרנישט איז געפֿונען אין די געהאלטן ביים שטארבן זייטלעך. ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באמערקט ווען פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז ינפעקטאַד. א באַקטיריאַל קרענק אין דעם פאַל איז גאָר שווער. טיפּיקאַללי, אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז דאַרפן נויטפאַל כירורגיע.

אין דערצו, פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען זיין אונטערשיידן. עס פּראָגרעסאַז סלאָולי און אַפעקץ אַלע קאַמפּאָונאַנץ פון די פּאַנקרעאַס. עס איז אויך כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, באגלייט דורך אַ גיך קורס, כעמעראַגז אין די געוועב פון די אָרגאַן און צעשטערונג פון די וואַסקיאַלער וואַנט.

סימפּטאָמס וואָס גרונט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען יידעניקאַל צו אַ באַפאַלן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. די צושטאַנד פון די פּאַטיענץ איז אָבער שטרענגער. סיאַנאָטיק ספּאַץ זענען צוגעגעבן צו די סטאַנדאַרט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, וואָס קענען דערשייַנען אויף די בויך, אין די פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס, אַרום די פּופּיק.

אויך, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די דריז ז די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז:

• דיגעסטיווע דיספאַנגקשאַן (ענזימעס זענען נישט סאַקריטאַד אין די רעכט סומע, ווייַל די נומער פון סעקרעטאָרי סעלז איז דיקריסט)
• כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס (ניט בלויז עקסאָקרינע אָבער אויך ענדאָוקריין זאָנעס שטאַרבן, מערסט אָפט ארויסגעוויזן דורך צוקערקרענק מעלליטוס)
• צווייטיק פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז (מיר וועלן רעדן וועגן פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס און זייַן ווערייאַטיז ונטער).

פּורולענט אָנצינדונג

צווייטיק ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס זענען געפֿונען אין 5-10% פון פּאַטיענץ. די ליקעליהאָאָד פון זייער פּאַסירונג ינקריסאַז אין יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן געליטן אַ שטרענג באַפאַלן. איר זאָל אויך נעמען אין חשבון די ריאַקטיוואַטי פון דעם גוף און צו פרי אָפּעראַטיאָנס, וואָס בלויז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די סטערילע פּראָצעס שיין פּיורולאַנט.

די הויפּט מקור פון ינפעקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק געוועב איז די געדערעם. די באַקטיריאַ וואָס באַוווינען די קישקע קרייז די ווענט פון די אָרגאַן און ענדיקן זיך אין "פריש" ינפילטרייץ. עס זענען באשאפן פֿאַר זיי גינציק ברידינג טנאָים: ענזימעס זענען שוין ינאַקטיוו, דעטריטוס בלייבט אין די קאַוויטיז (טייל חרובֿ געוועבן), די ריאַקטיוו ענטפער איז רידוסט.

דאקטוירים ויסטיילן עטלעכע פארמען פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס:

• ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (אַ פּראָסט ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַס זיך און שכייניש געוועב),
• פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס (פּיורולאַנט פּראָצעס איז לימיטעד צו די קאַפּסל)
• ינפעקטאַד סיסט.

צווייטיק באַקטיריאַל קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס רעזולטאַט אין אַ הויך מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ. פּאַטיענץ שטאַרבן פון סעפּסיס און טאַקסיק קלאַפּ. זיי אויך אַנטוויקלען ינסופפיסיענסי פון וויטאַל אָרגאַנס: לעבער, קידניז, האַרץ. מאָרטאַליטי נאָך קיין פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַן ריטשאַז 30-40%.

מיט אַ באַקטיריאַל ינפעקציע, ייטער פאָרמס סטריקס אין די געוועב אַרומיק די דריז (קליין אָמענטום, אונטער די לעבער), וואָס קאָזינג היגע פּעריטאָניטיס.

די באַהאַנדלונג איז בלויז אַפּעריישאַנאַל. דער כירורג אָפּענס די אַבססעססעס און בלעטער דריינאַדזש אין זיי. מאַסיוו ינטראַווינאַס טעראַפּיע מיט אַנטיביאַטיקס, אַנטיענזימעס און וואַסאָאַקטיווע דרוגס איז פּריסקרייבד. מאָדערן מעדיצין אַלאַוז מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע. לימיטעד אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס (אַבסעסס, סיסט) קענען זיין פּאַנגקטשערד דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט אונטער אַלטראַסאַונד גיידאַנס. דער פּראָצעדור איז געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ. דער דאָקטער ינסעקץ אַ פליסן אין די קאַוואַטי דורך וואָס פּיורולאַנט אָפּזאָגן וועט קומען אויס. פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעם פאַל זענען מינימאַל.

פארמען און סטאַגעס פון די קרענק

דריי פייזאַז פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס זענען אונטערשיידן:

• פייז פון נאַקראָוסאַס (צעשטערונג),
• פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז פאַסע,
• אָפּזוך לבֿנה.

אָדער לויט אנדערע מחברים:

• ענזימאַטיק פאַסע - די ערשטע 3 טעג,
• ריאַקטיוו פאַסע - 5-14 טעג,
• רעזולטאַט פאַסע - אַרויף צו 3 וואָכן,
• קאַנסאַקוואַנס פאַסע - אַרויף צו 6 חדשים.

לויט די גראַד פון צעשטערונג פון די דריז, דרייַ טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס קענען זיין יידענאַפייד: פאָוקאַל (קליין געביטן פון שעדיקן), סובטאָטאַל (אַרויף צו 70% פון די דריז געוועב איז אַפעקטאַד) און גאַנץ (אַלע דריז איז חרובֿ).

לויט די נאַקראָוסאַס טיפּ, פאַטי (לייטער פאָרעם), העמאָררהאַגיק, געמישט. דער ערשטער איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון פאַטי נאַקראָוסאַס פּלאַקס. די רגע איז דורך ימפּרעגנייטינג די דריז געוועב מיט אַ העמאָררהאַגיק סוד. אָבער אָפט אָפט עס איז ימפּלאַמענאַד אַ געמישט טיפּ.

די קליניש בילד סימפּטאָמס פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס, ווי אנדערע אַקוטע כירורגיש חולאתן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, האט סימפּטאָמס. דאָס איז:

• ברענען קעסיידערדיק פּיינז אין די בויך, אָפט פון די גאַרטל נאַטור, שטראַלן צו די צוריק, פּלייצעס, געווער, האַלדז, לינקס היפּאָטשאָנדריום,
• ריפּיטיד ינדאָמיטאַבלע וואַמאַטינג וואָס קען נישט ברענגען רעליעף, און דיכיידריישאַן
• יופאָריק שטאַט פון די פּאַציענט, דייַגעס, טאָקאַטיוונאַס, אָדער, פאַרקערט, אַפּאַטי, אַדינאַמיאַ, לעטהאַרגי ביז אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קעגן די הינטערגרונט פון די טאַקסיק ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט,
• דיסקאַלעריישאַן פון די הויט צו גרוי, "ערטי", מאל יסטעריק,
• היפּערטהערמיק אָפּרוף פון דעם גוף אין ענטפער צו ינטאַקסאַקיישאַן - אַרויף צו 39 דיגריז,
• מעגלעך בענקל און גאַז ריטענשאַן, פלאַטולענסע,
• אָפט דורכקוק, די בויך איז געשוואָלן און ווייטיקדיק אין די אויבערשטער פּאַרץ, עס איז אויך פּראַטעקטיוו מוסקל שפּאַנונג, בלוענאַס פון די הויט פון די בויך, לילאַ ספּאַץ אויף דעם גוף, יעללאָוונעסס אין דער געגנט לעבן דער פּופּיק זענען אָפט באמערקט,
• אויף די טייל פון די האַרץ, אַ גיך אָדער פּאַמעלעך כאַרטביט, נידעריק בלוט דרוק, ענדערונגען ענלעך צו מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זענען דיטעקטאַד,
• ווען די לעבער איז ווייטיקדיק און ענלאַרגעד
• פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס סטימיאַלייץ ניר שעדיקן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל (אַקוטע רענאַל דורכפאַל), באָוועל פאַרשטעלונג, פּעריטאָניטיס, בלוט קאָואַגיאַליישאַן, פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די קאַוויטיז.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג פון בלוט כלים חרובֿ דורך ענזימעס, סיסץ, פיסטולאַס און אַבסעססעס פון די פּאַנקרעאַס, רעטראָפּעריטאָנעאַל פלעגמאָן, מאָגן און 12 דואַדאַנאַל אַלסערז, פּעריטאָניטיס און טראַמבאָוסאַס פון גרויס אַבדאָמינאַל כלים. פֿון ווייַט אָנעס - צוקערקרענק מעלליטוס, ענזימאַטיק דיפישאַנסי, כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַוטקאַמז אין פיבראָסיס.

דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

די מערסט ינדיקאַטיוו זענען בלוט און פּישעכץ טעסץ צו באַשליסן די הייך פון אַלף-אַמילאַסע, וואָס וועט פאַרגרעסערן פֿון דער ערשטער שעה פון די קרענק, אָבער וועט נישט קאָראַלייט מיט די שטרענגקייַט פון דעם פּראָצעס. א גאַנץ בלוט ציילן וועט אַנטדעקן אַנעמיאַ, לעוקאָסיטאָסיס און עלעוואַטעד ESR. אין בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס, די ענזימעס AST, ALT און גלוקאָוס לעוועלס וועט פאַרגרעסערן.

אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס איז העכסט ינפאָרמאַטיוו און אין 97% פון די קאַסעס העלפּס צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אין דעם לערנען, די דיאַגנאָסטיק דאָקטער וועט באַשליסן די פאָרעם, קאַנטורז, סיזעס פון די דריז און פאָוקי פון נאַקראָוסאַס, סיסץ און אַבסעססעס, די סומע פון ​​עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל און קאַסטן קאַוויטיז, די בייַזייַן פון שטיינער אין די בייל דאַקט און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ, קאַמפּרעשאַן פון שכייניש אָרגאַנס און אָנוווקס וווּקס.

FEGDS, CT פון די פּאַנקרעאַס זענען דאַווקע פּריסקרייבד, מאל MRI, X-Ray יגזאַמאַניישאַנז פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און קאַסטן (צו ויסשליסן ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג), אַנגיאָגראַפי זענען דורכגעקאָכט.

פֿאַר דיאַגנאָסטיק און סאַבסאַקוואַנט מעדיציניש צוועקן, לאַפּאַראָסקאָפּי קענען זיין געוויינט. אַלאַוז איר צו באַשליסן די נאַטור פון נאַקראָוסאַס און באַהאַנדלונג טאַקטיק, ווי געזונט ווי סאַניטיזירן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (אַראָפּנעמען געביטן פון טויט געוועב), פליסן פּאַקאַץ, ספּייסאַז ווו עפפוסיאָן אַקיומיאַלייץ, אָנווענדן טשאָלעסיסטאָסטאָמי אויב נויטיק אָדער אַרייַן דריינאַדזש אין די טשאָלעדאָטשוס, נעמען עקסודאַטע פֿאַר סאָוינג און באַשטימונג פון אַמילאַסע מדרגה, עפענען און ליידיק די אַבסעסס.

ווען שטיינער זענען ינסערטאַד אין די פּראָסט בייל דאַקט, ערקפּ (ענדאָסקאָפּיק רעטראָ-פּאַנקרעאַטשאָלאַנגיאָגראַפי), פּסט (פּאַפּיללאָספינפטעראָטאָמי) און ליטהאָטריפּסי (קאַלקולוס צעשטערונג), אין אנדערע ווערטער, דורכקוק פון די גרויס דואַדאַנאַל פּאַפּיללאַ, דייסעקשאַן, קראַשינג און באַזייַטיקונג פון שטיינער וואָס פאַרמייַדן בייל לויפן, העלפֿן אין די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. זאַפט.

טעראַפּיוטיק מיטלען זענען:

• כירורגיש באַהאַנדלונג מיט אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק אָדער אָפֿן אופֿן,
• מאַסיוו אַנטיביאָטיק טעראַפּיע און אַנאַלדזשיסיאַ, אַנטיספּאַסמאָדיקס,
• ינפיוזשאַן טעראַפּיע אַימעד צו ומקערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט,
• די נוצן פון דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ענזימעס,
• פאַרשידן דיטאַקסיפיקיישאַן מעטהאָדס (העמאָסאָרפּטיאָן, פּלאַזמאַפערעסיס).

די פּראָגנאָסיס פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז זייער ערנסט. מיט דעם קרענק, קאָלאָסאַל השתדלות פון דאקטוירים און מעדיציניש שטעקן זענען פארלאנגט צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן און רעדוצירן דיסאַביליטי. צייט צו זוכן מעדיציניש הילף אין דעם פאַל פיעסעס אַ שליסל ראָלע.

יוואַנאָוואַ ירינאַ ניקאָלאַעוונאַ

איז דער בלאַט נוציק? שער עס אויף דיין באַליבסטע געזעלשאַפטלעך נעץ!

וואָס איז נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס?

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז ווען די פּאַנקרעאַס שטאַרבן רעכט צו אָנצינדונג. מיט נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס, באַקטיריאַ קענען פאַרשפּרייטן און גרונט ינפעקציע.

די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן וואָס טראגט ענזימעס וואָס העלפֿן דיידזשעסט עסנוואַרג. ווען די פּאַנקרעאַס איז געזונט, די ענזימעס פאָרן דורך אַ קאַנאַל אין די קליין קישקע.

אויב די פּאַנקרעאַס ווערט ינפליימד, די ענזימעס קענען בלייַבן אין די פּאַנקרעאַס און שעדיקן די געוועב. דאָס איז גערופֿן פּאַנקרעאַטיטיס.

אויב די שעדיקן איז ערנסט, בלוט און זויערשטאָף קענען נישט דערגרייכן עטלעכע פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס.

די פּאַנקרעאַס איז די מערסט וויכטיק מענטש אָרגאַן, וואָס איז פּראַקטאַקלי ניט אַפּערייטאַד אויף. פֿאַר דעם סיבה, נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין פאַטאַל.

די ערשטיק סימפּטאָם פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַבדאָמינאַל ווייטיק. א מענטש קען פילן אַבדאָמינאַל ווייטיק אין עטלעכע ערטער, אַרייַנגערעכנט:

• אויף די פראָנט פון די בויך
• לעבן די מאָגן
• צוריק ווייטיק.

דער ווייטיק קען זיין שטרענג און לעצטע עטלעכע טעג. אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען באַגלייטן דעם ווייטיק:

• בלאָוטינג
• היץ
• עקל
• וואַמאַטינג
• דיכיידריישאַן
• נידעריק בלוט דרוק
• גיך דויפעק.

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו באַקטיריאַל ינפעקציע און סעפּסיס אויב איר בלייבן אַנטריטיד.

סעפּסיס איז אַ צושטאַנד אין וואָס דער גוף ריאַקץ צו נעגאַטיוולי צו באַקטיריאַ אין די בלאַדסטרים, וואָס קענען פירן צו דעם גוף פאַלן אין קלאַפּ.

סעפּסיס קענען זיין לעבן טרעטאַנינג ווייַל עס ראַדוסאַז בלוט שטראָם צו די הויפּט אָרגאַנס. דאָס קען שעדיקן זיי טעמפּערעראַלי אָדער פּערמאַנאַנטלי. אָן באַהאַנדלונג, אַ מענטש קען שטאַרבן.

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען אויך גרונט אַ אַבסעסס אין די פּאַנקרעאַס.

נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַנטוויקלען ווען אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט באהאנדלט אָדער באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו.

פּאַנקרעאַטיטיס איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. די מערסט אָפט סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען טרינקט צו פיל אַלקאָהאָל אָדער גאַלסטאָונז. גאַלסטאָונז זענען קליין שטיינער געמאכט פון קאַלעסטעראַל וואָס פאָרעם אין די גאַל פּענכער.

די צוויי הויפּט טייפּס פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען:

• אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס סימפּטאָמס פּלוצלינג דערשייַנען. 20 פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס.
• כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס - ווען סימפּטאָמס ריקער זיך. אין זעלטן קאַסעס, עס קען אָנמאַכן נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס.

טיפּיקאַללי, 50 פּראָצענט פון קאַסעס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען געפֿירט דורך גאָלסטאָונז און 25 פּראָצענט געפֿירט דורך אַלקאָהאָל.

פּאַנקרעאַטיטיס קענען אויך זיין געפֿירט דורך:

• שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס
• אָנוווקס אין די פּאַנקרעאַס
• הויך קאַלסיום
• טריגליסערידעס מיט הויך בלוט פאַץ
• פּאַנקרעאַטיק שעדיקן פון מעדיצין,
• אַוטאָיממונע און יערושעדיק חולאתן וואָס ווירקן די פּאַנקרעאַס, אַזאַ ווי סיסטיק פיבראָסיס.

ווען אַ מענטש האט פּאַנקרעאַטיטיס, דיגעסטיווע ענזימעס אַרייַן די פּאַנקרעאַס. דעם ז געוועב שעדיקן און פּריווענץ בלוט און זויערשטאָף פון אַרייַן די געוועבן. אָן באַהאַנדלונג פֿאַר די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט קען שטאַרבן.

באַקטעריאַ קענען דעריבער אָנשטעקן טויט פּאַנקרעאַטיק געוועב. ינפעקציע ז עטלעכע ערנסט סימפּטאָמס פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס.

פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג

דאקטוירים מייַכל נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס אין צוויי סטאַגעס. פירסטלי, פּאַנקרעאַטיטיס איז באהאנדלט. צווייטנס, דער טייל פון די פּאַנקרעאַס אַז איז טויט איז פּראַסעסט.

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז:

• מעדיצין ינדזשעקשאַנז
• פּיינקילערז
• מנוחה
• מעדאַקיישאַנז צו פאַרמייַדן עקל און וואַמאַטינג,
• דייאַטינג
• דערנערונג דורך אַ נאַסאָגאַסטריק רער.

דערנערונג דורך אַ נאַסאָגאַסטריק רער איז ווען פליסיק עסנוואַרג איז פאסטעכער דורך אַ רער אין די נאָז. פידינג אַ מענטש אין דעם וועג גיט די פּאַנקרעאַס אַ ברעכן פון די פּראָדוקציע פון ​​דיגעסטיווע ענזימעס.

טרעאַטינג טויט אָדער ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק געוועב

די רגע בינע פון ​​באַהאַנדלונג פון נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס איז אַימעד בייַ די טויט טייל פון די פּאַנקרעאַס. עס איז מעגלעך צו באַזייַטיקן טויט געוועב. אויב אַ ינפעקציע דעוועלאָפּס, אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד.

צו באַזייַטיקן טויט פּאַנקרעאַטיק געוועב, אַ דאָקטער קענען אַרייַנלייגן אַ דין רער גערופן אַ קאַטאַטער אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. טויט געוועב איז אַוועקגענומען דורך דעם רער. אויב דאָס קען נישט אַרבעטן, עס קען זיין פארלאנגט אַן אָפֿן אָפּעראַציע.

לויט אַ 2014 לערנען, דער בעסטער צייט פֿאַר כירורגיע איז 3 אָדער 4 וואָכן נאָך די אָנסעט פון די קרענק. אָבער, אויב אַ מענטש פילז זייער קראַנק, כירורגיע צו באַזייַטיקן טויט אָדער ינפעקטאַד געוועב קען פּאַסירן פריער.

אויב סעפּסיס דעוועלאָפּס פון אַ ינפעקציע געפֿירט דורך נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס, דאָס קען זיין לעבן טרעטאַנינג.

טרעאַטינג פרי וואונדער פון ינפעקציע איז דער בעסטער וועג צו פאַרמייַדן סעפּסיס.

פאַרהיטונג

ניט שטענדיק מעגלעך צו פאַרמייַדן פּאַנקרעאַטיטיס און זיין קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, זיי זענען ווייניקער מסתּמא אויב די פּאַנקרעאַס איז געזונט.

די פאלגענדע מיטלען קענען העלפֿן טייַנען די פּאַנקרעאַטיק געזונט:

• טרינקט נישט צו פיל אַלקאָהאָל
• מיינטיינינג אַ געזונט וואָג
• העסקעם מיט די דיעטע.

אויב אַ מענטש האט סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס, איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער. פרי באַהאַנדלונג איז דער בעסטער וועג צו רעדוצירן די ריזיקירן פון נאַקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

עס איז נייטיק צו דערקענען די סימפּטאָמס פון נאַקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד. באַקומען די רעכט דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג איז דער בעסטער וועג צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז.

אָן באַהאַנדלונג, נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו ינפעקציע אָדער סעפּסיס. דאָס קען פירן צו טויט.

נעקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס איז טרעאַטאַבלע. מיט אַ געהעריק בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, אַ פּאַציענט וואָס האט געהאט נעקראָטיזינג פּאַנקרעאַטיטיס זאָל גאָר צוריקקריגן.

לייפסטייל ענדערונגען צו פֿאַרבעסערן פּאַנקרעאַטיק געזונט זייַנען דער בעסטער וועג צו ויסמיידן ווייַטער פּראָבלעמס.

דער אַרטיקל ניצט מאַטעריאַלס פון דעם זשורנאַל Medical News Today.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פאָרמאַדאַבאַל קרענק אַז אַנטוויקלען ווען עטלעכע עטיאָלאָגיקאַל סיבות זענען קאַמביינד, וואָס פירן צו אַ דיפיוז פּיורולאַנט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז די דריט מערסט פּראָסט כירורגיש קרענק וואָס ריקווייערז באַלדיק כירורגיש ופמערקזאַמקייט נאָך אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס און טשאָלעסיסטיטיס.

צווישן אַלע וועריאַנץ פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג, פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אין יעדער צענט פּאַציענט. אין אַלגעמיין, פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ 0,02-0,08% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג אַניואַלי, די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ זענען מענטשן. די געפאַר ליגט אין די הויך ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל און סאַבסאַקוואַנט טויט מיט אַנטיימלי דיאַגנאָסיס און דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נישט גענוג נאָר צו באַקומען די ינפעקציע אין די פּאַנקרעאַטיק פּאַראַנטשימאַ, און אַ קאָמבינאַציע פון ​​עטלעכע עטיאָלאָגיקאַל סיבות איז פארלאנגט. צווישן פּרעדיספּאָסינג סיבות, גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ און אַבדאָמינאַל סערדזשאַנז אַרייַננעמען די נוצן פון גרויס אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל (אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס), סמאָוקינג, נוטרישאַנאַל ערראָרס און זידלען פון זיכער דרוגס.

א גינציק הינטערגרונט קענען זיין חולאתן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם, וואָס פירן צו אַ הילעל פון די אַוטפלאָו פון בייל: טשאָלעליטהיאַסיס, טשאָלאַנגיטיס, סיסץ, סטענאָסיס און טומאָרס פון די בייל דאַקט (ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס), ינדזשעריז און פּאַנקרעאַטיק סיסטיס. קעגן דעם הינטערגרונט פון די השפּעה פון די סיבות, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די בייל דאַקץ, וואָס קאַנטריביוץ צו די רעטראָגראַדע רעפלוקס פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.

פּאַטהאָגענעסיס איז באזירט אויף וואַסקיאַלער דיסאָרדערס און צו פרי אַקטאַוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. אייגענע ענזימעס צעשמעלצן פּאַנקרעאַטיק געוועב, קאָזינג אַסעפּטיק אָנצינדונג. רעכט צו עראָוזשאַן פון די וואַנט פון די קליין כלים פון די אָרגאַן, קייפל כעמעראַגז פאַלן אין די פּאַרענטשימאַ (העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס). אין דעם בייַזייַן פון אַ פאָקוס פון כראָניש ינפעקציע (טשאָלעסיסטיטיס, טשאָלאַנגיטיס, אַפּפּענדיסיטיס, שטרענג באַקטיריאַל אָדער וויראַל חולאתן, אאז"ו ו), באַקטיריאַ אַרייַן די געוועב פון די דריז דורך די בייל דאַקץ, מיט בלוט שטראָם אָדער דורך די לימפאַטיק כלים.

אָפט די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס נעמט אַ דיפיוז כאַראַקטער, פילע מיקראָאַבסעססעס פאָרעם אויף זיין הינטערגרונט און צונויפגיסן אין גרויס פּיורולאַנט קאַוויטיז איבער צייַט. ווען עפן אַבסעססעס, ייטער קענען אַרייַן די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און בלאַדסטרים, לידינג צו די פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג צו אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען. פֿאַר פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס, אין קאַנטראַסט צו אַן אַבסעסס פון די פּאַנקרעאַס, דיפיוז אָנצינדונג און אַ פּלאַץ פון פּיורולאַנט פאָקי זענען כאַראַקטעריסטיש.

די ינדזשעסטשאַן פון ייטער, פאַרפוילן פּראָדוקטן און פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די בלאַדסטרים און אַבדאָמינאַל קאַוואַטי פירט צו באַטייטיק ינטאַקסאַקיישאַן, דיסראַפּשאַן פון די פאַנגקשאַנינג פון וויטאַל ינערלעך אָרגאַנס און, ווי אַ רעזולטאַט, צו קייפל אָרגאַן דורכפאַל. אויב פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט דערקענט איידער דעם בינע, ינטענסיוו פּאַטאַדזשענעטיק טעראַפּיע איז נישט סטאַרטעד, שעדיקן צו די ינערלעך אָרגאַנס קען ווערן יריווערסאַבאַל, וואָס וועט רעזולטאַט אין טויט.

סימפּטאָמס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

פון די אָנסעט פון די קרענק צו די אויסזען פון אַ לעבעדיק קליניש בילד פון פּאַנקרעאַטיטיס, עטלעכע טעג אָדער עטלעכע וואָכן קענען פאָרן. יוזשאַוואַלי דער ערשטער קליניש צייכן איז פּאַנקרעאַטיק קאָליק - די פּאַסירונג פון אַקוטע גאַרטל ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך. דער ווייטיק ראַדיאַטעס צו די צוריק, אַקסל בלאַדעס, הינטער די סטערנום. די ינטענסיטי פון ווייטיק קענען זיין אַזוי טיף אַז עס מאל פירן צו אָנווער פון באוווסטזיין. אָפט דער ווייטיק איז באגלייט דורך פּערסיסטענט וואַמאַטינג, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף צו די פּאַציענט, אַקערז אפילו נאָך אַ וואַסער סיפּ.

וואַמאַטינג פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק, קאָזינג די דזשוס אין די פּאַנקרעאַטיק וואַרפן אין די פּאַנקרעאַס, ווייַל די ינטענסיטי פון ווייטיק נאָך וואַמאַטינג ינקריסיז מער. דער פּאַציענט אָפט נעמט אַ געצווונגען שטעלע אויף זיין זייַט מיט זיין ניז אויפשטיין צו זיין קאַסטן. רעכט צו אַ הילעל פון די פּאַנקרעאַס, די סימפּטאָמס פון דיספּעפּסיאַ אַנטוויקלען: עקל, בעלטשינג, פלאַטולענסע, שילשל. די בענקל איז פליסיק, כּולל אַנדיגעסטעד עסנוואַרג פּאַרטיקאַלז און פאַץ. די קאָמבינאַציע פון ​​שטרענג דיספּעפּטיק, ווייטיק און ינטאַקסאַקיישאַן סינדראָומז פירט צו דייַגעס, טירפולנעסס, און מאל צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטאָגעניק סייקאָוסאַס.

מיט די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס, עס איז אַ דינאַמיש ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ארויסגעוויזן דורך באַטייַטיק בלאָוטינג, וואַמאַטינג סטאַגנאַנט אינהאַלט. אויף פּאַלפּיישאַן פון די בויך, שאַרף ווייטיק איז אנגעוויזן אין דער אויבערשטער האַלב; סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן קען זיין דערשייַנען. סיאַנאָטיק ספּאַץ דערשייַנען אויף די הויט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, געשווילעכץ פון פאַטי געוועב אין די לאַמבאַר געגנט איז באמערקט. אין דער ערשטער סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון דער קרענק, די גוף טעמפּעראַטור איז סובפאַברילע, אָבער נאָך די ינפעקציע און דיפיוז ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, באַטייַטיק היפּערטהערמיאַ איז אנגעוויזן.

קאַמפּלאַקיישאַנז

די טאַקסיק ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אויף די ביין מאַרך איז ארויסגעוויזן דורך שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ. ווי אַ רעזולטאַט פון פּיורולאַנט Fusion פון פּאַנקרעאַטיק געוועב און אַרומיק אָרגאַנס, פיסטולאַס, ענזימאַטיק פּעריטאָניטיס, פּיורולאַנט פּלעוריסי, גרויס שיף עראָוזשאַן קענען פירן צו שעפע בלידינג, ווי אַ רעזולטאַט פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, טהראָמבאָסעס און טהראָמבאָפלעביטיס פון די פּאָרטאָ-קאַוואַל סיסטעם. עס איז מעגלעך די פאָרמירונג פון אַ סעפּטיק פּראָצעס אין וואָס פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס סערוועס ווי די ערשטיק פאָקוס.

שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פירט צו האַרץ שעדיקן - עס איז אַ קעסיידערדיק טאַטשיקאַרדיאַ, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן. טאָקסיק מיאָקאַרדיטיס גרונט די אַנטוויקלונג פון שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל. שעדיקן צו די לונגען קען זיין באגלייט דורך רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. פּראָגרעסיוו קייפל אָרגאַן דורכפאַל קענען לעסאָף פירן צו טויט.

ביאָטשעמיקאַל טעסץ עדיט

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, ינדאַקייטערז (אַמילאַסע, טראַנסאַמינאַסעס) און פּאַטאַדזשענעטיק (ליפּאַסע, טריפּסין) בייאָוקעמאַקאַל טעסץ זענען דורכגעקאָכט.

די טעטיקייט פון אַמילאַסע אין פּישעכץ און בלוט אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ריסעס שארף.

באַזירט אויף דער טעטיקייט פון פאָספאָליפּאַסע A2 אין סערום, דער גראַד פון די קרענק, אין באַזונדער, לונג דיסאָרדערס. די הייך פון אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס איז עסטימאַטעד דורך די הייך פון סערום ריבאָנוקלעאַסע (RNAse). אַ פאַרגרעסערן אין אַלקאַליין פאַספייט, טראַנסאַמינאַסע און בילירובין זענען דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר פאַרשטעלונג פון די ביליאַרי בוים.

באַהאַנדלונג פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

טעראַפּיע איז רעקאַמענדיד אין אַ אַבדאָמינאַל כירורגיע אָדער ריסאַסיטיישאַן אָפּטיילונג. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג ריקווייערז העסקעם מיט דעם פּרינציפּ פון "קאַלט, הונגער און שלום" - עס איז ער וואָס געראַנטיז די סאַבסיידאַנס פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, די יפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פֿאַר דעם קרענק. טעראַפּיוטיק הונגער פירט צו ינאַבישאַן פון די פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, רעליעף פון ווייטיק. צו רעדוצירן די ינטענסיטי פון ווייטיק, עס איז רעקאַמענדיד צו צולייגן אַן אייז פּאַק צו די אויבערשטער בויך. בעט מנוחה איז פארלאנגט, ווייַל פּאַטיענץ זענען אין אַ שטאַט פון שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן.

ינפיוזשאַן טעראַפּיע מיט הויך באַנד איז געפירט אויס אין קאָמבינאַציע מיט געצווונגען דיורעסיס צו באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון די בלאַדסטרים, רעדוצירן די הייך פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און רעדוצירן אָרגאַן ידימאַ. די קאַמפּאַזישאַן פון ינפיוזשאַן טעראַפּיע כּולל ינכיבאַטערז פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס (אַפּראָטינין), און מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס קעגן די הינטערגרונט פון צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועבן, קאַנסאַנטרייטאַד צוקער סאַלושאַנז. קערעקשאַן פון וואַסער-עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז ריקווייערז די הקדמה פון סאַלושאַנז פון סאָלץ, קאַלסיום און מאַגניזיאַם.

שטרענג ווייטיק מיט פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז געפֿירט ניט בלויז דורך ענזימאַטיק מעלטינג פון די געוועבן פון דעם אָרגאַן, אָבער אויך דורך קאַמפּרעשאַן פון די עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַס מיט זיין געדיכט קאַפּסל. מיט אַנאַסטעטיק ציל, אַנטיספּאַסמאָדיקיקס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען פּריסקרייבד. מאַנדאַטאָרי באַהאַנדלונג איז די נוצן פון אַנטיביאַטיקס. מיט דער אַנטוויקלונג פון קייפל אָרגאַן דורכפאַל, גלוקאָקאָרטיקאָידס, קאַרדיאָטראָפּיק דרוגס און אנדערע דרוגס פֿאַר קערעקטינג וויטאַל פאַנגקשאַנז פון דעם גוף זענען פּריסקרייבד.

די בייַזייַן פון אַ דיפיוז ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס ריקווייערז כירורגיש באַהאַנדלונג. לויט ינדאַקיישאַנז, אַ לאַפּאַראָסקאָפּיק טשאָלעסיסטעקטאָמי, דייסעקשאַן פון די קאַפּסל פון די פּאַנקרעאַס זענען דורכגעקאָכט. אין שטרענג קאַסעס, אַ וויידספּרעד כירורגיש אריינמישונג איז געניצט - פּאַנקרעאַטיק נאַקרעקטאָמי, דריינאַדזש פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק זייער ערנסט ווייַל פון די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַז באַגלייטן עס. אפילו נאָך אָפּזוך, אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפן אַ לאַנג-טערמין נאָכפאָלגן דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, ערנסט ריכאַבילאַטיישאַן באַהאַנדלונג. פאַרהיטונג באשטייט אין אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל און סמאָוקינג, אַדכיראַנס צו אַ דיעטע, בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון כראָניש חולאתן פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם (טשאָלעליטהיאַסיס, טשאָלעסיסטיטיס, אאז"ו ו).

ז פון פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס קענען אַנטוויקלען פֿאַר אַ נומער פון סיבות. דאָס קען זיין ביידע קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז פון די פּאַנקרעאַס, און פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס.

די מערסט פּראָסט סיבות פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס:

• אַלקאָהאָל זידלען (כראָניש און אַקוטע אַלקאַכאָליזאַם),
• פאַרשידן ינטאַקסאַקיישאַנז,
• ווירוס ינפעקציע (מאַמפּס, העפּאַטיטיס ב און C),
• באַקטיריאַל ינפעקציע
• טשאָלעליטהיאַסיס
• חולאתן פון די מאָגן און דואַדאַנאַם (געשוויר, גאַסטראָדאָודענאַטיטיס),
• אַפּפּענדיסיטיס
• גענומען דרוגס וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַללי ווירקן די פּאַנקרעאַס: אַנטיביאַטיקס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, עסטראָגענס, אַזאַטיאָפרינע, ווי געזונט ווי קאָרטיקאָסטעראָידס און טהיאַזידע דייורעטיקס,
• כירורגיש ינערווענטשאַנז און פאַרשידן ינדזשעריז פון די פּאַנקרעאַס,
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

אַקוטע אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס דעוועלאָפּס לויט די הויפּט מעדיציניש טעאָריע, ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די סעלז פון דעם אָרגאַן דורך ענזימעס וואָס זענען אַקטיווייטיד פּרימאַטשורלי. בעשאַס נאָרמאַל פאַנקרעאַטיק פונקציע, דיגעסטיווע ענזימעס זענען געשאפן אין זייער ינאַקטיוו פאָרעם. זיי זענען אַקטיווייטיד אין די דיגעסטיווע שעטעך. אָבער, אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות, ענזימעס קענען זיין אַקטיווייטיד גלייַך אין די פּאַנקרעאַס, וואָס פירט צו זיך-דיידזשעסטשאַן פון זייַן געוועבן. דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס איז געוועב ידימאַ, אַקוטע אָנצינדונג, שעדיקן צו די כלים פון די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ, די אַנטוויקלונג פון אַבסעססעס, י.ע. פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס.

די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אָפט יקסטענדז צו די פּעריטאָנעום און רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע, ינטעסטאַנאַל לופּס, גלאַנדז און אנדערע נירביי געוועבן. שטרענג דיסראַפּשאַנז אין די פאָרעם פון די אויסזען פון צווייטיק אָנצינדונג אין אנדערע אָרגאַנס און די פּאַסירונג פון דיסטראָפיק דיסאָרדערס זענען באמערקט.

, , , , , , , , ,

אַקוטע סופּפּוראַטיווע פּאַנקרעאַטיטיס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאַלן אין אַקוטע פאָרעם - דאָס איז די מערסט שטרענג פאָרעם פון די קרענק, וואָס איז באמערקט גאַנץ ראַרעלי, אין בלויז 10-15% פון פּאַטיענץ. א אָפּשיידנדיק שטריך פון אַקוטע פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ גאָר הויך טויט קורס.

אַקוטע פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען אין רובֿ פאלן ווי אַ רעזולטאַט פון נעוראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס אָדער עסנוואַרג פאַרסאַמונג. אין אפגעזונדערט פאלן, די אַנדערלייינג סיבות פון די קרענק זענען סיפיליס, טיפאָיד אָדער מאַמפּס. די קרענק לייזונג קעגן דעם הינטערגרונט פון שטרענג, דאַבילאַטייטינג פּיינז אין דעם אויבערשטן בויך, וואָס אָפט פירן צו קלאַפּ און ייַנבראָך. אין ווייטיקדיק קלאַפּ, די פּנים פון אַ מענטש ווערט אַשען-גרוי, און די דויפעק איז פּראַקטאַקלי נישט פּעלץ. אין דערצו, די באַפאַלן איז באגלייט דורך בלאָוטינג, עקל און וואַמאַטינג. אין דעם פאַל, די שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז איז פּעלץ.

פילע מעדיציניש עקספּערץ שטימען אַז די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס פּראַוואָוקס עטלעכע פּאַטאַדזשעניק סיבות. די דורכדרונג פון ינפעקציע איז נישט דער בלויז סיבה, עס איז וויכטיק צו האָבן די צונעמען סוויווע: דאַמידזשד כלים, גלאַנדזשאַלער געוועב, דאַקץ. אַקטאַוויישאַן פון ליפּאַסע און טריפּסין פירט צו סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס. אנדערע סיבות אַרייַננעמען מאָגן יילמאַנץ, מאַלנוטרישאַן און פּאַנקרעאַטיק שאָדן.

, , , , , , , , ,

דיאַגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד דורך לערנען אין אַ לאַבאָראַטאָריע אַ בלוט פּרובירן (אַלגעמיין, דיטיילד, בייאָוקעמאַקאַל) און פּישעכץ, אַ אַבדאָמינאַל רענטגענ-שטראַל, און, אויב נייטיק, אנדערע מעדיציניש שטודיום. א הויך מדרגה פון לעוקאָסיטעס (לעוקאָסיטאָסיס), די מעלדונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, אין באַזונדער, אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע, אַ אַקסעלעריישאַן פון ESR, אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, איז אַ טיפּיש בילד פון דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס. אַן אַבדאָמינאַל רענטגענ שטראַל קען ווייַזן וואונדער פון פּאַרעסיס (פאַרשטעלונג) פון די קישקע, בלאָוטינג פון די צווייפּינטל און אַ הויך דייאַפראַם שטעלע.

דיאַגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז אויך דורכגעקאָכט דורך אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס, ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין אָרגאַן גרייס רעכט צו שטרענג אָנצינדונג. אין דערצו, סיסץ און פאָוקאַסיז פון אַבסעססעס זענען באמערקט. עטלעכע מאָל פֿאַר אַ מער פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אַ דורכקוק פון אַ קראַנק אָרגאַן דורך אַ ספּעציעל קיילע - אַ לאַפּאַראָסקאָפּע, י.ע. אַ לאַפּאַראָסקאָפּי פון די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט.

אין אַלגעמיין, די דיאַגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז געמאכט אויף דער באזע פון ​​קליניש דאַטן. מיט דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס, אַ פּרידאַמאַנאַנס פון אַבסעסס "מעלטינג" פון די פּאַנקרעאַס איז אנגעוויזן. די דיטעקשאַן פון די קרענק ריקווייערז די באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון אַ קראַנק מענטש. פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס זענען שטעלן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

, , , , ,

די פּראָגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז זייער וויכטיק צו ידענטיפיצירן אין צייט צו מינאַמייז די ריזיקירן פון טויט. ווייַל שטרענג פארמען פון די קרענק קענען קאָסטן אַ מענטש לעבן.

די פּראָגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז שטענדיק זייער ערנסט. קאַמפּלאַקיישאַנז רעכט צו אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט די מעלדונג אין די בלוט פון אַ ריזיק סומע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און טאַקסיק פּראָדוקטן פון זיין פאַרפוילן (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס). ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף און שטרענג ווייטיק בעשאַס אַ באַפאַלן גרונט אַ קלאַפּ אין דעם פּאַציענט - אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד. א שרעקלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון דעם קרענק איז אויך ענזימאַטיק דיפפוסע פּעריטאָניטיס, וואָס איז אַסעפּטיק אין נאַטור און אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ אָווועראַבאַנדאַנס פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וואָס האָבן אַ אַגרעסיוו ווירקונג אויף די פּעריטאָנעום.

שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף, וואָס איז באמערקט בעשאַס אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, איז געפערלעך ווייַל עס קען פירן צו אַקוטע רענאַל און לעבער דורכפאַל, אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס, ולסעראַטיאָן פון די מאָגן מיוקאָוסאַ, פּולמאַנערי ידימאַ ווי אַ רעזולטאַט פון טאַקסיק לונגענ-אָנצינדונג און סייקאָוסאַס פון טאַקסיק אָנהייב. עס מוזן זיין אונטערגעשטראכן אַז די לויף און ווייַטער פּראָגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז באטייטיק אַפעקטאַד דורך אַלקאָהאָל ינטייק. אויב דער פּאַציענט, טראָץ די דיאַגנאָסיס פון אַ שטרענג פאָרעם פון די קרענק, האלט צו טרינקען אַלקאָהאָל, די ריסקס פון טויט זענען דאַבאַלד.

עס מוזן זיין דערמאנט אַז די הויפּט גרונט פון טויט אין פּאַטיענץ מיט פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף אין קאָמבינאַציע מיט פּיורולאַנט-סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז. אין ספּעציעל אַוואַנסירטע פאלן, סעפּסיס דעוועלאָפּס. די פּראָגנאָסיס פון פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז באטייטיק ווערסאַנד רעכט צו שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק. רובֿ אָפט דאָס איז אַן אַבסעסס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, סעפּסיס, רעטראָפּעריטאָנעאַל סעללוליטיס און פּיעלעפלעביטיס.

פאַטאַל אַוטקאַם מיט פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז בפֿרט געפערלעך ווייַל עס קען פירן צו טויט. א שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף פון אַ קראַנק מענטש ז שעדיקן ניט בלויז צו די פּאַנקרעאַס זיך, אָבער אויך צו אנדערע וויטאַל אָרגאַנס - די מאַרך, קידניז, האַרץ, לונגען. פּראָדוקטן און ענזימעס פון געוועב פאַרפוילן זענען אַבזאָרבד אין די בלוט, פּראַוואָוקינג גיך פאַרסאַמונג פון די גאנצע אָרגאַניזם. צוליב דעם, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון טויט.

פאַטאַל אַוטקאַם מיט פּיורולאַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז באמערקט אין 10-15% פון די גאַנץ נומער פון קאַסעס פון די קרענק. אויב בייַ ערשטער ליזשאַנז פון ינערלעך אָרגאַנס רעכט צו אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען פאָוקאַל אין נאַטור, מיט דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, אָנצינדונג ראַפּאַדלי "אנפאלן" כּמעט די גאנצע גוף, וואָס פירן צו זייַן שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. דער וווילזייַן פון דער פּאַציענט איז ערגער מיט יעדער מינוט און ברענגט אַנבעראַבאַל צאָרעס. אין רובֿ פאלן, דער טויט פון דער פּאַציענט אַקערז רעכט צו אַנטיימלי דיאַגנאָסיס. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַטאַדזשענעטיק טעראַפּיע קען נישט פּראָדוצירן די געבעטן רעזולטאַטן, ווייַל דאָס איז געווענדט צו שפּעט.

פּורולענט פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ געפערלעך קרענק אַז ריקווייערז נויטפאַל מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק צו בייַצייַטיק ידענטיפיצירן די יילמאַנט צו פירן צו ראַטעווען אַ מענטש 'ס לעבן.

Laparoscopy עדיט

לאַפּאַראָסקאָפּי אַלאַוז איר צו דערקלערן די פאָרעם און טיפּ פון די קרענק, דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטאָגעניק פּעריטאָניטיס, פּאַראַפּאַנקרעאַטיק ינפילטרייט, דעסטרוקטיווע טשאָלעסיסטיטיס (ווי אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק) און געפֿינען ינדיקאַטיאָנס פֿאַר לאַפּאַראָטאָמי. מיט לאַפּאַראָסקאָפּי, פאַרלאָזלעך און ומדירעקט וואונדער פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין דיטעקטאַד.

ומדירעקט וואונדער פון עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס אַרייַננעמען געשווילעכץ פון די ווייניקער אָמענטום און העפּאַטאָדאָאָדענאַל ליגאַמאַנט, אַנטיריער באַלדזשינג פון די מאָגן, מעסיק כייפּערעמיאַ פון די וויסעראַל פּעריטאָנעום פון דער אויבערשטער אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און אַ קליין סעראָוס עפפוסיאָן אין די רעכט סאַבהעפּאַטיק פּלאַץ. אַ פאַרלאָזלעך צייכן פון פאַטי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז די פאָסי פון פאַטי נאַקראָוסאַס אויף די פּעריעטום און וויסעראַל פּעריטאָנעום, קליין און גרויס אָמעום.

די הויפּט ענדאָסקאָפּיק סימפּטאָם פון העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז העמאָררהאַגיק ימביבישאַן פון די אָומענטום און מעסענטערי פון די טראַנזווערס צווייפּינטל, און די בייַזייַן פון אַ עפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט אַ העמאָררהאַגיק כיו.

אַנגיאָגראַפי עדיט

אַנגיאָגראַפי אַלאַוז איר צו באַשטעטיקן סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס און אַרומיק געוועבן און אָרגאַנס. די דאַטן לאָזן איר צו באַשליסן די פּראָגנאָסיס און טאַקטיק פון כירורגיש אריינמישונג.

איצט, רעכט צו דער ימערדזשאַנס און פֿאַרבעסערונג פון ניט-ינווייסיוו טעקניקס אַזאַ ווי אַלטראַסאַונד, קאָרט און נמר, די באַטייט פון אַנגיאָגראַפי פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע לאַנזשעריי ליזשאַנז איז לאַרגעלי פאַרפאַלן.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי (ענדאָסקאָפּי)

ענדאָסקאָפּיק ענדאָסקאָפּי רעפערס צו נאָך מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל פאָרשונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

פֿאַר אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט פון די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די מערסט פּראָסט איז די ראַנסאָן וואָג, פארגעלייגט אין 1974. עס ינקלודז 11 קרייטיריאַ וואָס זענען עוואַלואַטעד ביי אַרייַנטרעטן און אין דער ערשטער 48 שעה פון די אָנפאַנג פון די קרענק. יעדער בנימצא צייכן איז עסטימאַטעד בייַ 1 פונט.

רעדאַגירן ראַנסאָן אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס שטרענגקייַט אַסעסמאַנט

נאָך 48 שעה פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן

בלוט גלוקאָוס> 11.1 ממאָל / ל (> 200 מג%)

נאָך 10% רעדוקציע אין העמאַטאָקריט

פּלאַזמע קאַלסיום 4 מעק / ל

פאַרגרעסערן אין ורעאַ ניטראָגען מיט מער ווי 1.8 ממאָל / ל (5 מג%) נאָך אַרייַנטרעטן

פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, פֿאַר וואָס די גאַנץ כעזשבן אויף די ראַנסאָן וואָג איז ווייניקער ווי 3, איז באַשטימט צו דער גרופּע מיט אַ מילד לויף פון די קרענק און אַ נידעריק מאַשמאָעס צו אַנטוויקלען אַ פאַטאַל רעזולטאַט, יוזשאַוואַלי ניט יקסיד 1%.

די גרופּע מיט אַ שטרענג לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס ינקלודז פּאַטיענץ וואָס האָבן לפּחות איינער פון די ווייַטערדיק סימפּטאָמס:

1) ראַנסאָן כעזשבן ≥ 3 פונקטן ביי אַרייַנטרעטן אָדער אין די ערשטע 48 שעה.

2) אַ APACHE II כעזשבן פון ≥ 8 פונקטן אין דער צייט פון קרענק,

3) דורכפאַל פון איין אָדער מער אָרגאַנס:

4) די בייַזייַן פון איין אָדער מער היגע קאַמפּלאַקיישאַנז (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס, פּאַנקרעאַטיק פּסעודאָסיסט).

אַ פאַרגרעסערן אין די ראַנסאָן כעזשבן ינקריסאַז מאָרטאַליטי. מיט אַ וואָג פון 3 צו 5, די מאָרטאַליטי קורס פון פּאַטיענץ מיט נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס ריטשאַז 10-20%, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די וואָג ינדיקאַטאָר צו 6 אָדער מער, די מאָרטאַליטי קורס פון דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ ינקריסיז צו 60% און העכער. די כיסאָרן פון דעם פּראָגנאָסטיק סיסטעם איז די ימפּאָסיביליטי פון אַסעסינג די צושטאַנד פון פּאַטיענץ בעשאַס די ערשטער 2 טעג פון די אָנסעט פון די קרענק, און די פּראַל אויף די עטיאָלאָגי פון פּאַנקרעאַטיטיס און באַהאַנדלונג.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

טעראַפּיע זאָל זיין אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף פּאַטאַדזשענעטיק סיבות, איינער אָדער אנדערן בינע און פאָרעם פון דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס.

אין דער ערשט בינע, באַהאַנדלונג באשטייט אין דיטאַקסיפיקיישאַן (אַרייַנגערעכנט העמאָ-, לימפאָ- אָדער פּלאַזמע סאָרפּטיאָן).

עס איז נייטיק צו עלימינירן די ספּאַזמע פון ​​גלאַט מאַסאַלז.

דער מאָגן איז דיקאַמפּרעסט דורך ינסטאָלינג אַ נאַסאָגאַסטריק רער.

אַנטענזימע טעראַפּיע, ביז אַהער ווי די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, איז איצט ניט געוויינט רעכט צו אַנקאַמפערמד יפעקטיוונאַס. פּראָטעיןאַסע ינכיבאַטערז (קאָנטריקאַל, גאָרדאָקס, אאז"ו ו) זענען דערווייַל יקסקלודיד פון דער רשימה פון דרוגס רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין דעם פּאַטאַלאַדזשי.

סיטאָסטאַטיק דרוגס אַז ינכיבאַט פּראָטעין סינטעז און, אין באַזונדער, ינטראַסעללולאַר פאָרמירונג פון ענזימעס (5-פלואָראָוראַסיל). פּאַנקרעאַטיק ריבאָנוקלעאַסע, וואָס דיסטרויז מ-רנאַ, ז אַ ריווערסאַבאַל הילעל פון בייאָינטינטיס פון פּראָטעין אין די פּאַנקרעאַס האט אַ ענלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף.

די נוצן פון סאָמאַטאָסטאַטין און זייַן אַנאַלאָגועס האָבן אַ גוטע ווירקונג אויף דעם פּראָצעס פון די קרענק זיך און אויף די אַוטקאַם. די דרוגס רעדוצירן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, עלימינירן די נויט פֿאַר אַנאַלדזשיסיק טעראַפּיע און רעדוצירן די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי.

סאָמאַטאָסטאַטין ינפיוזשאַן ימפּרוווז גלאָמערולאַר פילטריישאַן אינדעקס און ינקריסאַז רענאַל בלוט שטראָם, וואָס איז וויכטיק פֿאַר דער פאַרהיטונג פון ניר קאַמפּלאַקיישאַנז אין דעסטרוקטיווע פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

אַנטיביאָטיק טאַקטיקס פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס עדיט

1. אין די עדעמאַטאָוס פאָרעם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַנטיבאַקטיריאַל פּראַפילאַקסיס איז נישט אנגעוויזן.

2. צו דיפערענשיייט די ציל פון פּריסקרייבינג אַנטיביאַטיקס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - פּראַפילאַקטיק אָדער טעראַפּיוטיק - אין פילע קאַסעס איז ניט מעגלעך, געגעבן די הויך ריזיקירן פון פּאַנקרעאַטיק ינפעקציע און די שוועריקייט פון דיטעקטינג ינפעקציע דורך פאַראַנען קליניש און לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס.

3. מיט דער אַנטוויקלונג פון פאַטאַל סעפּסיס, באַלדיק אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנטיביאַטיקס איז פארלאנגט וואָס האָבן מאַקסימום ווירקונג און מינימאַל זייַט יפעקס.

4. די אַנטיביאָטיק עפיקאַסי פאַקטאָר זאָל באַהערשן די פּרייַז פאַקטאָר.

כירורגיש באַהאַנדלונג

די טאַקטיק פון כירורגיש אריינמישונג איז באשלאסן בפֿרט דורך די טיפעניש פון די אַנאַטאַמיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זיך.

לאַפּאַראָסקאָפּי זאָל זיין גערעכנט ווי די הויפּט אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג. די נוצן פון לאַפּאַראָסקאָפּי אַלאַוז איר צו ויסמיידן אַנריזאַנאַבאַל לאַפּאַראָטאָמי, צושטעלן טויגן דריינאַדזש און עפעקטיוו באַהאַנדלונג און סאַבסטאַנטשיייט ינדיקאַטיאָנס פֿאַר לאַפּאַראָטאָמי.

די הויפּט טייפּס פון כירורגיע

• ינסטאַלירונג פון דריינז און פּעריטאָנעאַל לאַוואַגע-דייאַליסיס. דאָס אַלאַוז איר צו באַזייַטיקן טאַקסיק און וואַסאָאַקטיווע סאַבסטאַנסיז. נאָך דער אָפּעראַציע, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ימפּרוווז אין די ערשטער 10 טעג, אָבער די אויסזען פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז נישט יקסקלודיד אין דער צוקונפֿט. אין אַדישאַן, דיאַליסיס קענען זיין דורכגעקאָכט בלויז אין די ערשטע 48 שעה נאָך די ינסטאַלירונג פון דריינז, זינט זיי אויפהערן צו פונקציאָנירן.
• רעסעקטיאָן (יוזשאַוואַלי דיסטאַל) פון די פּאַנקרעאַס. דעם ילימאַנייץ די מעגלעכקייט פון וואַסקיאַלער עראָוזשאַן און בלידינג, און אויך פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַבסעססעס. די כיסאָרן פון דעם אופֿן איז אַז אַ באַטייטיק נומער פון פּאַטיענץ אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט אַנטוויקלען עקסאָ- און ענדאָוקריין ינסופפיסיענסי. דאָס איז געפֿירט רעכט צו אַ באַטייטיק ינטערווענטיאָן מיט ברייט ליזשאַן פון די דריז, אָדער די ינאַביליטי צו געפֿינען די באַנד פון די ליזשאַן איידער אָדער בעשאַס די אָפּעראַציע (אפילו ווען איר נוצן ינטראַאָפּעראַטיווע אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס), ווי אַ רעזולטאַט, די אַנטשיינדזשד דריז געוועב איז אויך אַוועקגענומען.
• אָפּעראַציע לאַווסאָן (אָפּעראַציע "קייפל סטאָמאַ"). עס באשטייט אין די ימפּאַזישאַן פון אַ גאַסטראָסטאָמי און טשאָלעסיסטאָסטאָמי, דריינאַדזש פון די אַמינאַל עפן און די פּאַנקרעאַס. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די אַוטפלאָו פון ענזיים רייַך אָפּזאָגן, צו דורכפירן דיקאַמפּרעשאַן פון עקסטראַהעפּאַטיק בייל דאַקץ. דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו ענטעראַל דערנערונג. די אָפּעראַציע זאָל ניט זיין געפירט אויס אין טנאָים פון פּאַנקרעאַטאָגעניק פּעריטאָניטיס.

כירורגיע ילימאַנייץ ניט שטענדיק די מעגלעכקייט פון דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם אַכטונג, עס איז אַ נויט פֿאַר ריפּיטיד אַפּעריישאַנז, וואָס ינקריסיז די פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָרטאַליטי. טויט יוזשאַוואַלי אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון שטרענג סעפּטיק קאַמפּלאַקיישאַנז און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל.

די מערסט פּראָסט פּראָבלעם מיט אַלע טייפּס פון אַפּעריישאַנז איז די נויט פֿאַר רעלאַפּאַראָטאָמי פון אָנגאָינג פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָדער אין קשר מיט דער אַנטוויקלונג פון צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז (אַבסעססעס, בלידינג, עטק).

צו דורכפירן ריפּיטיד פּלאַננעד רעלאַפּאַראָטאָמי און צייַטווייַליק קלאָוזשער פון די לאַפּאַראָטאָמי ווונד, זיפּערז זענען געניצט. אָבער, זיי האָבן דיסאַדוואַנטידזשיז, ווייַל זיי קענען גרונט נאַקראָוסאַס פון די געוועבן פון די אַבדאָמינאַל וואַנט, אין דערצו, זיי טאָן ניט לאָזן גענוג קאָנטראָל פון די ענדערונג אין ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק.