ינסטרוקטיאָנס פון וואַזאָטענס פֿאַר נוצן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, זייַט יפעקס, באריכטן

ספּעציפֿיש אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (סובטיפּע אַט 1)
צוגרייטונג: VAZOTENZ®

די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין: losartan
ATX קאָדירונג: C09CA01
KFG: אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט
פאַרשרייבונג נומער: LS-002340
טאָג פון פאַרשרייבונג: 12/08/06
באַזיצער רעג. אַק .: ACTAVIS hf.

Vazotens מעלדונג פאָרעם, מעדיצין פּאַקקאַגינג און זאַץ.

ווייַס קאָוטאַד טאַבלעץ זענען קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, אנגעצייכנט “3 ל” אויף איין זייַט, מיט ריסקס אויף ביידע זייטן און זייַט ריסקס. 1 קוויטל לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 50 מג
עקססיפּיענץ: מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע K-30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע 6, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק, פּראָפּילענע גלייקאָל.
7 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.
ווייַס קאָוטאַד טאַבלעץ זענען אָוואַל, ביקאָנוועקס, מיט די באַצייכענונג "4 ל" אויף איין זייַט. 1 קוויטל לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 100 מג
עקססיפּיענץ: מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע K-30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע 6, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), טאַלק, פּראָפּילענע גלייקאָל.
7 פּקס - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד.

די באַשרייַבונג פון די מעדיצין איז באזירט אויף אַפישאַלי באוויליקט ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

קאָוטאַד טאַבלעץ	1 קוויטל.
losartan potassium	50 מג
100 מג
הילף מאַנניטאָל, מקק, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, פּאָווידאָנע K-30, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, היפּראָמעללאָסע 6, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), מאַגניזיאַם הידראָסיליקאַטע (טאַלק), פּראָפּילענע גלייקאָל

אין אַ בלאָטער 7 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 2 בליסטערז.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם - קאָוטאַד טאַבלעץ:

12.5 מג: קייַלעכיק, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, ווייַס, אנגעצייכנט "1 ל" אויף איין זייַט,
25 מג: קייַלעכיק, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, ווייַס, אנגעצייכנט "2 ל" אויף איין זייַט,
50 מג: קייַלעכיק, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, ווייַס, מיט לאַטעראַל ריסקס און ריסקס פון ביידע זייטן, אנגעצייכנט מיט "3" און "L" אויף ביידע זייטן פון די ריסקס,
100 מג: אָוואַל, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, ווייַס, מיט אַ קאַרב אויף איין זייַט און די "4 ל" מאַרקינג אויף די אנדערע, מיט לאַטעראַל ריסקס.

פּאַקינג טאַבלעץ: 7 פּקס. אין אַ בלאָטער פּאַק, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 2 אָדער 4 בליסטערז, 10 פּקס. אין אַ בלאָטער פּאַק, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1 אָדער 3 בליסטערז, 14 פּקס. אין אַ בלאָטער, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1 אָדער 2 בליסטערז. יעדער פּאַק כּולל ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון וואַזאָטענזאַ.

אַקטיוו מאַטעריע: לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם, אין 1 טאַבלעט - 12.5 מג, 25 מג, 50 מג אָדער 100 מג.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, היפּראָמעללאָסע 6, פּאָווידאָנע ק -30, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַנניטאָל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּראָפּילענע גלייקאָול, טאַלק, טיטאַניום דייאַקסייד (ע 171).

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

50 מג טאַבלעץ: קייַלעכיק ביקאָנוועקס טאַבלעץ, ווייַס, קאָוטאַד מיט די באַצייכענונג אויף די איין זייַט "3 ל", מיט ריסקס פון ביידע זייטן און זייַט ריסקס.

100 מג טאַבלעץ: אָוואַל בייקאָנוועקס טאַבלעץ, ווייַס, קאָוטאַד מיט די באַצייכענונג אויף די איין זייַט "4 ל".

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

לאָסאַרטאַן איז אַ ספּעציפיש אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז, געהערט צו די AT סובטיפּע₁. קינאַסע וו (אַ בראַדיקינין-דיגריידינג ענזיים) איז נישט ינכיבאַט.

די הויפּט יפעקס פון לאָסאַרטאַן:

פאַרקלענערן אין די פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל, קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע און אַדרענאַלאַן אין די בלוט, בלוט דרוק, דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן,
אַפטערלאָאַד רעדוקציע
דייורעטיק ווירקונג
פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי,
געוואקסן געניטונג טאָלעראַנץ צווישן האַרץ דורכפאַל.

וואַסאָטענס יגזערץ אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג נאָך אַ איין דאָזע (ארויסגעוויזן ווי אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק און דיאַסטאָליק דרוק), ריטשינג אַ מאַקסימום נאָך 6 שעה, און די ווירקונג ביסלעכווייַז דיקריסאַז איבער 24 שעה.

די מאַקסימום כייפּאָוטענסיוו ווירקונג פון וואַזאָטענזאַ אַנטוויקלט 3-6 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

לאָסאַרטאַן איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 33%. ט_מאַקס (צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע) - 60 מינוט.

לאָסאַרטאַן אַנדערגאָוז די ווירקונג פון דער ערשטער דורכפאָר דורך די לעבער, מאַטאַבאַליזאַם אַקערז דורך קאַרבאָקסילאַטיאָן מיט די אָנטייל פון די CYP2C9 יסאָענזימע, און אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז געשאפן. ט_מאַקס אַקטיוו מעטאַבאָליטע - 3-4 שעה, די בינדן צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס - 99%.

ט_1/2 (האַלב-לעבן) פון אַ מאַטעריע איז צווישן 1.5-2 שעה, די הויפּט מעטאַבאָליטע איז 6-9 שעה. בעערעך 35% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, דורך די געדערעם - וועגן 60%.

מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן ינקריסיז באטייטיק.

ינסטרוקטיאָנס אין די נוצן פון וואַזאָטענס: אופֿן און דאָוסאַדזש

Vazotens טאַבלעץ זאָל זיין גענומען באַל-פּע 1 מאָל פּער טאָג (ראַגאַרדלאַס פון די פּריסקרייבד דאָזע). מאָלצייַט צייט טוט נישט ענין.

נאָרמאַל דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר וואַזאָטענאַ:

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן: די דורכשניטלעך טעראַפּיוטיק דאָזע איז 50 מג צו דערגרייכן אַ גרעסערע ווירקונג, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 100 מג, אויב נייטיק, די טעגלעך דאָזע קענען זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס. די ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ באקומען הויך דאָסעס פון דייורעטיקס איז 25 מג.
האַרץ דורכפאַל: די ערשט דאָזע איז 12.5 מג, און עס איז געוואקסן אין ינטערוואַלז פון 1 וואָך, ערשטער אַרויף צו 25 מג, דעמאָלט אַרויף צו 50 מג. די דורכשניטלעך וישאַלט דאָזע איז 50 מג.

אין נידעריקער דאָסעס, וואַסאָטענס זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנאַל לעבער דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט סעראָוסאַס.

זייטיגע ווירקונגען

אין רובֿ פאלן, וואַזאָטענס זענען טאָלעראַטעד געזונט, אַדווערס ריאַקשאַנז זענען טראַנזשאַנט אין נאַטור און טאָן ניט דאַרפן אָפּשטעלן פון טעראַפּיע.

מעגלעך זייַט יפעקס:

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (דאָזע-אָפענגיק), פּאַלפּיטיישאַנז, ערידמיאַז, בראַדיקאַרדיאַ, טאַטשיקאַרדיאַ, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס,
פון די נערוועז סיסטעם: אָפט (≥ 1%) - קאָפּשווינדל, מידקייַט, אַסטהעניאַ, ינסאַמניאַ, קאָפּווייטיק, ראַרעלי (

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון לאָסאַרטאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז אָבער באַוווסט אַז דרוגס וואָס האָבן גלייַך ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם, ווען געוויינט אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט, קענען אָנמאַכן אַ דיוועלאַפּמענאַל כיסאָרן אָדער אפילו טויט פון די דעוועלאָפּינג פיטאַס. דעריבער, אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז, Vazotenza ® זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

ווען פּריסקרייבד בעשאַס לאַקטיישאַן, אַ באַשלוס זאָל זיין גענומען צו האַלטן ברעסטפידינג אָדער צו האַלטן באַהאַנדלונג מיט Vazotens ®.

ינטעראַקשאַן

מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן קענען זיין פּריסקרייבד.

קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, דיגאָקסין, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, סימעטידינע, פענאָבאַרביטאַל.

אין פּאַטיענץ מיט דיכיידריישאַן (פריערדיק באַהאַנדלונג מיט גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס), אַ שטארק רעדוקציע אין בלוט דרוק קען פּאַסירן.

פֿאַרבעסערן (מיוטשואַלי) די ווירקונג פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, סימפּאַטאָליטיק).

ינקריסאַז די ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ ווען געוויינט צוזאַמען מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס און פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין ראַגאַרדלאַס פון דער מאָלצייַט. קייפל אַרייַנטרעטן - 1 מאָל פּער טאָג.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 50 מג. אין עטלעכע קאַסעס, צו דערגרייכן אַ גרעסערע ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן צו 100 מג אין 2 דאָסעס אָדער 1 מאָל פּער טאָג.

די ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל איז 12.5 מג אַמאָל פּער טאָג. אין אַלגעמיין, די דאָזע איז געוואקסן מיט אַ וואכנשריפט מעהאַלעך (י.ע. 12.5, 25 און 50 מג / טאָג) צו אַ דורכשניטלעך וישאַלט דאָזע פון 50 מג אַמאָל פּער טאָג, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס טאָלעראַנץ צו די מעדיצין.

ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו פּאַטיענץ וואָס באַקומען דייורעטיקס אין הויך דאָסעס, די ערשט דאָזע פון די מעדיצין Vazotens ® זאָל זיין רידוסט צו 25 מג אַמאָל פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע זאָל ווערן געגעבן נידעריקער דאָסעס פון Vazotenza ®.

אין עלטערע פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אין דייאַליסיס פּאַטיענץ, עס איז ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע.

פּידיאַטריק נוצן

זיכערקייט און עפיקאַסי פון די מעדיצין אין קינדער האָבן נישט געווען געגרינדעט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

עס איז נייטיק צו ריכטיק דיכיידריישאַן איידער פּריסקרייבז די מעדיצין Vazotens ® אָדער אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ נידעריקער דאָזע.

דרוגס וואָס ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען פאַרגרעסערן בלוט ורעאַ און סערום קרעאַטינינע ביי פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל סטענאָסיס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ, מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין Vazotens ®

קאָוטאַד טאַבלעץ 12.5 מג - 3 יאָר.

קאָוטאַד טאַבלעץ 25 מג - 3 יאָר.

קאָוטאַד טאַבלעץ 50 מג - 3 יאָר.

קאָוטאַד טאַבלעץ 100 מג - 3 יאָר.

דו זאלסט נישט נוצן נאָך די עקספּעריישאַן טאָג וואָס איז אנגעוויזן אויף דעם פּעקל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף פון וואַסאָטענס

ספּעציפיש אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (סובטיפּע אַט 1). ער ינכיבאַץ קינאַסע וו, אַן ענזיים וואָס ברייקס אַראָפּ בראַדיקינין. ראַדוסאַז OPSS, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון אַדרענאַלאַן און אַלדאָסטעראָנע, בלוט דרוק, דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד, האט אַ דייורעטיק ווירקונג. פּרעווענטיז די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי, ינקריסאַז געניטונג טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל.
נאָך אַ איין דאָזע, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג (סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק דיקריסאַז) ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 6 שעה, און דאַן ביסלעכווייַז דיקריסאַז ין 24 שעה.
די מאַקסימום כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז אַטשיווד 3-6 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די מעדיצין.

Vazotens: פּרייסיז אין אָנליין פאַרמאַסיז

וואַזאָטענס 12.5 מג קאָוטאַד טאַבלעץ 30 פּקס.

Vazotens 50 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ 30 פּקס.

VAZOTENZ 50 מג 30 פּקס. קאָוטאַד טאַבלעץ

Vazotens קוויטל. פּאָ 50 מג נ 30

Vazotens קוויטל. פּאָ 100 מג נ 30

Vazotens 100 מג פילם קאָוטאַד טאַבלעץ 30 פּקס.

VAZOTENZ 100 מג 30 פּקס. קאָוטאַד טאַבלעץ

VAZOTENZ N 100 מג + 25 מג 30 פּקס. פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

בילדונג: Rostov שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, ספּעציאַליטעט "אַלגעמיינע מעדיסינע".

אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז גענעראַליזעד, צוגעשטעלט פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט פאַרבייַטן די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז. זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך צו געזונט!

צו זאָגן אפילו די שאָרטיסט און סימפּלאַסט ווערטער, מיר נוצן 72 מאַסאַלז.

מענטשן וואָס זענען געניצט צו עסן רעגולער פרישטיק זענען פיל ווייניקער מסתּמא צו זיין אַביס.

א געבילדעטער מענטש איז ווייניקער סאַסעפּטאַבאַל צו מאַרך חולאתן. אינטעלעקטואַל טעטיקייט קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון נאָך געוועב צו פאַרגיטיקן פֿאַר דעם קרענק.

דענטיסץ האָבן באוויזן לעפיערעך לעצטנס. צוריק אין די 19 יאָרהונדערט, עס איז געווען די פליכט פון אַ פּראָסט פריזירער צו ציען דיסעאַטעד ציין.

אויב דיין לעבער פארשטאפט ארבעטן, דער טויט וואָלט פאַלן אין אַ טאָג.

לויט פילע סייאַנטיס, וויטאַמין קאַמפּלעקסאַז זענען פּראַקטאַקלי אַרויסגעוואָרפן פֿאַר יומאַנז.

אין לעבן, די דורכשניטלעך מענטש טראגט ניט ווייניקער ווי צוויי גרויס שפּייַעכץ פּאָאָלס.

לויט סטאַטיסטיק, אויף מאָנדייַס, די ריזיקירן פון צוריק ינדזשעריז ינקריסאַז מיט 25%, און די ריזיקירן פון אַ האַרץ אַטאַק - מיט 33%. זיין אָפּגעהיט.

לויט WHO פאָרשונג, אַ טעגלעך שמועס פון אַ האַלב שעה אויף אַ מאָביל טעלעפאָן ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ מאַרך אָנוווקס מיט 40%.

אויב איר שמייכל בלויז צוויי מאָל פּער טאָג, איר קענען נידעריקער בלוט דרוק און רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס.

די לעפטוואַן פון לעפטיעס איז ווייניקער ווי רעכט.

עס זענען זייער טשיקאַווע מעדיציניש סינדראָומז, אַזאַ ווי אַבסעסיוו ינדזשעסטשאַן פון אַבדזשעקץ. אין די מאָגן פון איין פּאַציענט וואָס ליידן פון דעם מאַניאַ, 2500 פרעמד אַבדזשעקץ זענען דיסקאַווערד.

פיר סלייסיז פון טונקל שאָקאָלאַד אַנטהאַלטן וועגן 200 קאַלאָריעס. אויב איר טאָן נישט וועלן צו באַקומען בעסער, עס איז בעסער נישט צו עסן מער ווי צוויי לאָבולעס פּער טאָג.

אַרבעט אַז אַ מענטש טוט נישט ווי איז פיל מער שעדלעך פֿאַר זיין פּסיכיק ווי אַ פעלן פון אַרבעט.

מענטשלעך ביינער זענען פיר מאָל שטארקער ווי באַטאָנען.

דער ערשטער כוואַליע פון פלאַוערינג קומט צו אַ סוף, אָבער די בלומינג ביימער וועט זיין ריפּלייסט דורך גראַסאַז פֿון די אָנהייב פון יוני, וואָס וועט שטערן די אַלערגיע סאַפערז.

דאָוסאַדזש און מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין.

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע - 1 מאָל / טאָג.
מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 50 מג. אין עטלעכע קאַסעס, צו דערגרייכן אַ גרעסערע ווירקונג, די דאָזע איז געוואקסן צו 100 מג אין 2 דאָסעס אָדער 1 מאָל / טאָג.
ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו פּאַטיענץ וואָס באַקומען דייורעטיקס אין הויך דאָסעס, די ערשט דאָזע פון די מעדיצין Vazotens זאָל זיין רידוסט צו 25 מג 1 מאָל / טאָג.
די ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל איז 12.5 מג 1 מאָל / טאָג. אין אַלגעמיין, די דאָזע ינקריסאַז מיט אַ וויקלי מעהאַלעך (י.ע. 12.5 מג / טאָג, 25 מג / טאָג און 50 מג / טאָג) צו אַ דורכשניטלעך וישאַלט דאָזע פון 50 מג 1 מאָל / טאָג, דיפּענדינג אויף פּאַציענט טאָלעראַנץ.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע (אַרייַנגערעכנט מיט סעראָוסאַס) זאָל זיין פּריסקרייבד וואַסאָטענז דאָוסידזשיז.
אין עלטערע פּאַטיענץ, און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אין דייאַליסיס פּאַטיענץ, עס איז ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע.