ווי צו ומקערן די פּאַנקרעאַס מיט צוקערקרענק

פּאַנקרעאַטיק ייליץ, אויך גערופֿן לאָנגערהאַנס ייליץ, זענען קליינטשיק קלאַסטערז פון סעלז דיפיוזשאַלי צעוואָרפן איבער די פּאַנקרעאַס. די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן מיט אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל פאָרעם 15-20 סענטימעטער לאַנג, וואָס איז ליגן הינטער די נידעריקער טייל פון די מאָגן.

פּאַנקרעאַטיק ייליץ אַנטהאַלטן עטלעכע טייפּס פון סעלז, אַרייַנגערעכנט ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די פּאַנקרעאַס אויך קריייץ ענזימעס וואָס העלפֿן דעם גוף קיצער און אַרייַנציען עסנוואַרג.

ווען בלוט גלוקאָוס לעוועלס העכערונג נאָך עסן, די פּאַנקרעאַס ריספּאַנדז דורך ריליסינג ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים. ינסולין העלפּס סעלז איבער דעם גוף אַרייַנציען גלוקאָוס פון די בלוט און נוצן עס צו דזשענערייט ענערגיע.

צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס ווען די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, די גוף סעלז טאָן ניט נוצן דעם האָרמאָנע מיט גענוג עפעקטיווקייַט אָדער פֿאַר ביידע סיבות. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט און איז נישט אַבזאָרבד פון עס דורך די סעלז פון דעם גוף.

אין טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז האַלטן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן ווייַל די ימיון סיסטעם פון די גוף אַטאַקס און דיסטרויז זיי. די ימיון סיסטעם פּראַטעקץ מענטשן פון ינפעקשאַנז דורך דיטעקטינג און דיסטרויינג באַקטיריאַ, ווירוסעס און אנדערע פּאַטענטשאַלי שעדלעך פרעמד סאַבסטאַנסיז. מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל נעמען ינסאַלאַן טעגלעך פֿאַר לעבן.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי הייבט מיט אַ צושטאַנד גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל, אין וואָס דער גוף קען נישט נוצן ינסאַלאַן יפעקטיוולי. אין צייט, די פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָנע אויך דיקריסאַז, אַזוי פילע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק יווענטשאַוואַלי האָבן צו נעמען ינסאַלאַן.

וואָס איז אַ פּאַנקרעאַטיק ייליק טראַנספּלאַנט?

עס זענען צוויי טייפּס פון טראַנספּלאַנטיישאַן (טראַנספּלאַנטיישאַן) פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ:

אַללאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגעראַנס ייליץ איז אַ פּראָצעדור בעשאַס וואָס די ייליץ פון די פּאַנקרעאַס פון אַ פאַרשטאָרבן מענאַדעוו זענען קלינד, פּראַסעסט און טראַנספּלאַנטיד צו אן אנדער מענטש. דערווייַל, אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז גערעכנט ווי אַ יקספּערמענאַל פּראָצעדור, ווייַל די טעכנאָלאָגיע פון ​​זייער טראַנספּלאַנטיישאַן איז נישט נאָך געראָטן גענוג.

פֿאַר יעדער אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד, סייאַנטיס נוצן ספּעשאַלייזד ענזימעס צו באַזייַטיקן זיי פון די פּאַנקרעאַס פון אַ פאַרשטאָרבן מענאַדעוו. דערנאָך די ייסלאַץ זענען קלינד און גערעכנט אין דער לאַבאָראַטאָריע.

טיפּיקאַללי, ריסיפּיאַנץ באַקומען צוויי ינפיוזשאַנז, יעדער כּולל 400,000 צו 500,000 ייליאַנז. נאָך ימפּלאַנטיישאַן, די ביתא סעלז פון די ייליץ אָנהייבן צו פּראָדוצירן און ויסשיידן ינסאַלאַן.

לאָנגערהאַנס יסאָט אַללאָטראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 וואָס האָבן שוואַך קאַנטראָולד בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דער ציל פון די טראַנספּלאַנט איז צו העלפֿן די פּאַטיענץ דערגרייכן לעפיערעך נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס מיט אָדער אָן טעגלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

רעדוצירן אָדער עלימינירן די ריזיקירן פון פאַרכאַלעשט היפּאָגליסעמיאַ (אַ געפערלעך צושטאַנד אין וואָס דער פּאַציענט קען נישט פילן סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ). ווען אַ מענטש פילז די צוגאַנג פון היפּאָגליסעמיאַ, ער קען נעמען מיטלען צו כאַפּן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט צו נאָרמאַל וואַלועס פֿאַר אים.

אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלעט איז בלויז דורכגעקאָכט אין האָספּיטאַלס ​​וואָס האָבן באקומען דערלויבעניש פֿאַר קליניש טריאַלס פון דעם באַהאַנדלונג אופֿן. טראַנספּלאַנץ זענען אָפט דורכגעקאָכט דורך ראַדיאָלאָגיסץ - דאקטוירים וואָס ספּעשאַלייז אין מעדיציניש ימידזשינג.א ראַדיאָלאָגיסט ניצט רענטגענ-שטראַלן און אַלטראַסאַונד צו פירן די ינסערשאַן פון אַ פלעקסאַבאַל קאַטאַטער דורך אַ קליין ינסיזשאַן אין דער אויבערשטער אַבדאָמינאַל וואַנט אין די טויער אָדער די לעבער.

דער טויער אָדער איז אַ גרויס בלוט שיף וואָס קאַריז בלוט צו די לעבער. די אינזלען זענען סלאָולי ינטראָודוסט אין די לעבער דורך אַ קאַטאַטער ינסערטאַד אין די טויער אָדער. ווי אַ הערשן, דעם פּראָצעדור איז געטאן אונטער היגע אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַ.

פּאַטיענץ אָפט דאַרפֿן צוויי אָדער מער טראַנספּלאַנץ צו באַקומען די נומער פון פאַנגקשאַנינג ייסלאַץ גענוג צו רעדוצירן אָדער עלימינירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.

אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסליי איז דורכגעקאָכט נאָך גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי - כירורגיש באַזייַטיקונג פון די גאנצע פּאַנקרעאַס - אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש אָדער לאַנג-טערמין פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז ניט פּאַסיק פֿאַר אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס. דער פּראָצעדור איז נישט גערעכנט ווי יקספּערמענאַל. Langenhans אינזל אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן איז נישט געטאן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

דער פּראָצעדור נעמט אָרט אין אַ שפּיטאָל אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. ערשטער, דער כירורג רימוווז די פּאַנקרעאַס, פֿון וואָס די פּאַנקרעאַטיק ייליץ זענען דעמאָלט יקסטראַקטיד. ין אַ שעה, די פּיוראַפייד אינזלען זענען ינטראָודוסט דורך אַ קאַטאַטער אין די לעבער פון דער פּאַציענט. דער ציל פון אַזאַ אַ טראַנספּלאַנט איז צו צושטעלן דעם גוף גענוג לאָנגערהאַנס ייליץ צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

וואָס כאַפּאַנז נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ?

די ייליץ פון לאַנגערהאַנס אָנהייבן צו באַפרייַען ינסאַלאַן באַלד נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן. זייער פול פאַנגקשאַנינג און דער וווּקס פון נייַע בלוט כלים נעמען אָבער זייער צייט.

ריסיפּיאַנץ האָבן צו פאָרזעצן מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער די פול אָפּעראַציע פון ​​די טראַנספּלאַנטיד ייליץ. זיי קענען אויך נעמען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז איידער און נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן וואָס העכערן די געראָטן קראַפט און לאַנג-טערמין פאַנגקשאַנינג פון לאָנגערהאַנס.

אָבער, אַ אַוטאָיממונע ענטפער וואָס דיסטרויז די ביתא סעלז פון אַ פּאַציענט קענען באַפאַלן די טראַנספּלאַנטיד ייליץ ווידער. כאָטש די לעבער איז אַ טראַדיציאָנעל אָרט פֿאַר מענאַדעוו אינזל ינפיוזשאַן, סייאַנטיס פאָרשן אָלטערנאַטיוו זייטלעך, אַרייַנגערעכנט מוסקל געוועב און אנדערע אָרגאַנס.

וואָס זענען די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד?

די בענעפיץ פון לאָנגערהאַנס ייללאַט אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן זענען ימפּרוווד קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, רידוסט אָדער ילימאַנייטאַד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק און פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אַן אָלטערנאַטיוו צו טראַנספּלאַנטינג פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז אַ טראַנספּלאַנט פון די גאנצע פּאַנקרעאַס, וואָס איז מערסט אָפט געטאן מיט אַ ניר טראַנספּלאַנט.

די בענעפיץ פון טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס זענען ווייניקער ינסאַלאַן אָפענגיקייַט און מער אָרגאַן פונקציע. די הויפּט כיסאָרן פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז אַז עס איז אַ זייער קאָמפּלעקס אָפּעראַציע מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אפילו טויט.

אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסליי קענען אויך ויסמיידן די פאַרכאַלעשט כייפּאָגליסעמיאַ. וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז אפילו טייל פאַנגקשאַנינג ייסלאַץ נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן קענען פאַרמייַדן דעם געפערלעך צושטאַנד.

ימפּרוווינג קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס דורך אַלאַט טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די ייסלאַנד קענען אויך סלאָוד אָדער פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע פּראָבלעמס, אַזאַ ווי האַרץ און ניר קרענק, נערוו און אויג שעדיקן. פאָרשונג איז אָנגאָינג צו ויספאָרשן די מעגלעכקייט.

די דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַללאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד זענען די ריסקס פֿאַרבונדן מיט די פּראָצעדור זיך - ספּעציעל בלידינג אָדער טראַמבאָוסאַס. טראַנספּלאַנטיד ייליץ קען טייל אָדער גאָר אויפהערן צו פונקציאָנירן.אנדערע ריסקס זענען פארבונדן מיט זייַט יפעקס פון ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס וואָס פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו נעמען אין סדר צו האַלטן די ימיון סיסטעם פון רידזשעקטינג טראַנספּלאַנטיד ייליץ.

אויב דער פּאַציענט האט שוין אַ טראַנספּלאַנטיד ניר און איז שוין גענומען יממונאָסופּפּרעסיוו דרוגס, די בלויז ריסקס זייַנען די ינפיוזשאַן פון די ייסלאַנד און די זייַט יפעקס פון ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס וואָס זענען אַדמינאַסטערד בעשאַס אַלאָטראַנספּלאַנטיישאַן. די דרוגס זענען נישט דארף פֿאַר אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן, זינט די ינטראָודוסט סעלז זענען גענומען פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.

וואָס איז די יפעקטיוונאַס פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגעראַנס ייליץ?

פון 1999-2009, אין די USA, אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז דורכגעקאָכט אויף 571 פּאַטיענץ. אין עטלעכע פאלן, דעם פּראָצעדור איז געווען געטאן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ ניר טראַנספּלאַנט. רובֿ פּאַטיענץ באקומען איין אָדער צוויי אינזל ינפיוזשאַנז. אין די סוף פון דעם יאָרצענדלינג, די דורכשניטלעך נומער פון ייליץ באקומען בעשאַס אַ איין ינפיוזשאַן איז געווען 463,000.

לויט סטאַטיסטיק, בעשאַס די יאָר נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, וועגן 60% פון די ריסיפּיאַנץ באקומען זעלבסטשטענדיקייט פון ינסאַלאַן, וואָס מיטל סטאָפּפּינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר בייַ מינדסטער 14 טעג.

אין די סוף פון די רגע יאָר נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, 50% פון די ריסיפּיאַנץ קען האַלטן ינדזשעקשאַנז פֿאַר לפּחות 14 טעג. אָבער, די לאַנג-טערמין זעלבסטשטענדיקייט פון ה ינסולין איז שווער צו טייַנען, און לעסאָף רובֿ פון די פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו נעמען ינסאַלאַן ווידער.

די פאקטארן פארבונדן מיט דער בעסטער אַלאָגראַפט רעזולטאַטן זענען יידענאַפייד:

• עלטער - 35 יאר און עלטער.
• נידעריקער לעוועלס פון טרייגליסעריידז אין די בלוט איידער טראַנספּלאַנטיישאַן.
• נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן איידער טראַנספּלאַנטיישאַן.

אָבער, וויסנשאפטלעכע זאָגן סאַגדזשעסץ אַז אפילו טייל פאַנגקשאַנינג טראַנספּלאַנטיד ייליץ פון לאַנגערהאַנס קענען פֿאַרבעסערן בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל און נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן.

וואָס איז די ראָלע פון ​​ימיונאָסופּפּרעסאַנץ?

יממונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען נייטיק צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן, אַ פּראָסט פּראָבלעם אין קיין טראַנספּלאַנט.

ססיענטיסץ האָבן אַטשיווד פילע סאַקסעסאַז אין די פעלד פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס אין די לעצטע יאָרן. אין 2000, קאַנאַדיאַן סייאַנטיס ארויס זייער טראַנספּלאַנט פּראָטאָקאָל (עדמאָנטאָן פּראָטאָקאָל) וואָס איז אַדאַפּטיד דורך מעדיציניש און פאָרשונג סענטערס אַרום די וועלט און האלט צו פֿאַרבעסערן.

די עדמאָנטאָן פּראָטאָקאָל ינטראַדוסיז די נוצן פון אַ נייַ קאָמבינאַציע פון ​​ימיונאָסופּרעססיווע דרוגס, אַרייַנגערעכנט דאַקליזומאַב, סיראָלימוס און טאַקראָלימוס. ססיענטיסץ פאָרזעצן צו אַנטוויקלען און לערנען מאַדאַפאַקיישאַנז צו דעם פּראָטאָקאָל, אַרייַנגערעכנט ימפּרוווד באַהאַנדלונג רעזשים וואָס העלפֿן פאַרגרעסערן טראַנספּלאַנט הצלחה. די סקימז אין פאַרשידענע סענטערס קען זיין אַנדערש.

ביישפילן פון אנדערע ימיונאָסופּפּרעססאַנץ געניצט אין לאַנגערהאַנס ייס טראַנזפּלאַנטיישאַן אַנטהאַלטן אַנטיטהימאָסיטע גלאָבולין, בעלאַטאַסעפּט, עטאַנערסעפּט, אַלטעמוזומאַב, באַסאַליקסימאַב, עוועראָלימוס און מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל. ססיענטיסץ ויספאָרשן אויך דרוגס וואָס טאָן ניט געהערן צו דער גרופּע פון ​​ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַזאַ ווי עקסענאַטידע און סיטאַגליפּטין.

יממונאָסופּפּרעססיווע דרוגס האָבן ערנסט זייַט יפעקס, און זייער לאַנג-טערמין יפעקץ זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען. גלייך זייַט יפעקס אַרייַננעמען מויל אַלסערז און דיגעסטיווע פּראָבלעמס (אַזאַ ווי יבערקערן מאָגן און שילשל). פּאַטיענץ קען אויך אַנטוויקלען:

• געוואקסן בלוט קאַלעסטעראַל.
• הויך בלוט דרוק.
• אַנעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז און העמאָגלאָבין אין די בלוט).
• מידקייַט
• דיקריסט ווייַס צעל בלוט צעל.
• רענאַל פונקציע ימפּערמאַנט.
• געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר באַקטיריאַל און וויראַל ינפעקשאַנז.

גענומען ימיונאָסופּפּרעססאַנץ אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זיכער טייפּס פון טומאָרס און ראַק.

ססיענטיסץ פאָרזעצן צו זוכן וועגן צו דערגרייכן טאָלעראַנץ פון די ימיון סיסטעם צו טראַנספּלאַנטיד ייליץ, אין וואָס די ימיון סיסטעם קען נישט דערקענען זיי ווי פרעמד.

ימיון טאָלעראַנץ וואָלט שטיצן די פאַנגקשאַנינג פון טראַנספּלאַנטיד ייליץ אָן גענומען ימיונאָסופּרעססיווע דרוגס. צום ביישפּיל, איין אופֿן איז צו טראַנספּלאַנט ייליץ ענקאַפּסאַלייטיד אין אַ ספּעציעל קאָוטינג, וואָס קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן אָפּרוף.

וואָס זענען די מניעות פֿאַר אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ?

דער מאַנגל פון פּאַסיק דאָנאָרס איז די הויפּט שטערונג פֿאַר די וויידספּרעד נוצן פון אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס. אין דערצו, ניט אַלע דאָנער פּאַנקרעאַס זענען פּאַסיק פֿאַר יקסטראַקשאַן פון ייסלאַנד, ווייַל זיי טאָן ניט טרעפן אַלע די סעלעקציע קרייטיריאַ.

עס זאָל אויך זיין אין זינען אַז בעשאַס די צוגרייטונג פון ייליץ פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן זיי אָפט שעדיקן. דעריבער, זייער ווייניק טראַנספּלאַנץ זענען פּערפאָרמד יעדער יאָר.

ססיענטיסץ זענען געלערנט פאַרשידן מעטהאָדס צו סאָלווע דעם פּראָבלעם. למשל, בלויז אַ טייל פון די פּאַנקרעאַס פון אַ לעבעדיק מענאַדעוו איז געניצט; פּאַנקרעאַטיק ייליאַנז פון פּיגס זענען געניצט.

ססיענטיסץ טראַנספּלאַנטיד ייליץ פון פּיגס צו אנדערע אַנימאַלס, אַרייַנגערעכנט מאַנגקיז, ינקאַפּס זיי אין אַ ספּעציעל קאָוטינג אָדער ניצן דרוגס צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן. אן אנדער צוגאַנג איז צו שאַפֿן ייליץ פון סעלז פון אנדערע טייפּס - פֿאַר בייַשפּיל, פון סטעם סעלז.

אין אַדישאַן, פינאַנציעל באַריערז שטערן וויידלי אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן אינזל. פֿאַר בייַשפּיל, אין די פאַרייניקטע שטאַטן, טראַנספּלאַנט טעכנאָלאָגיע איז גערעכנט ווי יקספּערמענאַל, אַזוי עס איז פאַנדיד פון פאָרשונג געלט, ווייַל פאַרזיכערונג טוט נישט דעקן אַזאַ מעטהאָדס.

דערנערונג און דיעטע

א מענטש וואָס אַנדערווענטיד טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ זאָל נאָכגיין אַ דיעטע דעוועלאָפּעד דורך דאקטוירים און נוטרישאַניס. יממונאָסופּפּרעסיוו דרוגס גענומען נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן קענען גרונט וואָג געווינען. א געזונט דיעטע איז וויכטיק פֿאַר קאַנטראָולינג גוף וואָג, בלוט דרוק, בלוט קאַלעסטעראַל און בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

צוקערקרענק עססענטיאַלס

צוקערקרענק איז אנערקענט ווי אַן עפּידעמיע פון ​​די 21 יאָרהונדערט. לויט סטאַטיסטיק, די ינסידאַנס קורס איז 8.5% צווישן דערוואַקסן פּאַטיענץ. אין 2014, 422 מיליאָן פּאַטיענץ זענען געווען רעגיסטרירט, פֿאַר פאַרגלייַך, די נומער פון פּאַטיענץ אין 1980 איז געווען בלויז 108 מיליאָן.

די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי הייבט מיט דיסראַפּשאַן פון די ענדאָוקריין סיסטעם. אין דער זעלביקער צייט, די פּינטלעך סיבות פון די אָנסעט פון צוקערקרענק זענען נישט נאָך קלעראַפייד. עס זענען אָבער פילע סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק: דזשענדער, עלטער, הערעדיטי, יבערוואָג, פּאַטאַלאַדזשיקאַל שוואַנגערשאַפט, עטק.

צוויי הויפּט פארמען פון די קרענק זענען באקאנט - די ערשטע טיפּ (ינסאַלאַן-אָפענגיק) און די רגע (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) טיפּ.

דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד דער הויפּט אין אַ פרי עלטער. די פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַ גאַנץ ופהער פון די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, אַ האָרמאָנע וואָס נאָרמאַליז בלוט גלוקאָוס. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן - רעגולער אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

די רגע טיפּ פון קרענק אַקערז אין די עלטער פון 40-45 יאר. אין אַלגעמיין, רעכט צו יבערוואָג אָדער אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, ינסאַלאַן אויפהערן צו אַרייַן ציל סעלז, ווי זיי אָנהייבן צו ענטפֿערן ינקערעקטלי. דעם פּראָצעס איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד און קען נישט פּראָדוצירן די נייטיק סומע פון ​​צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע. מיט בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, גלוקאָוס קענען זיין מאָניטאָרעד אָן די נוצן פון דרוגס, פֿאַר דעם עס איז גענוג צו נאָכפאָלגן די געהעריק דערנערונג און געניטונג.אין מער אַוואַנסירטע פאלן, איר דאַרפֿן צו נעמען היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ אָדער מאַכן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק זענען פּאָליוריאַ און טיף דאָרשט. דאָס איז ינטערקאַנעקטיד מיט די פונקציע פון ​​די יעראַנערי סיסטעם. וידעפדיק צוקער איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, און פֿאַר דעם זיי דאַרפן מער פליסיק, וואָס איז גענומען פון די געוועבן. ווי אַ רעזולטאַט, אַ מענטש הייבט צו טרינקען מער וואַסער און באַזוכן די קלאָזעט מער אָפט. אַ צוקערקרענק קען אויך פילן די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• טינגגלינג אין די נידעריקער און אויבערשטער לימז,
• שטרענג מידקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג,
• וויסואַל ימפּערמאַנט,
• נאַמנאַס אין געווער און לעגס,
• כעדייקס און קאָפּשווינדל
• יריטאַבילאַטי, נעבעך שלאָפן,
• פּראַלאָנגד ווונד היילונג.

אין דערצו, הויט ינפעקשאַנז קען פּאַסירן.

פּאַנקרעאַטיק כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק: קאָסטן פון טראַנספּלאַנטיישאַן

טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק און די מערסט פּראָסט פאָרעם פון די קרענק ווערלדווייד.

לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, הייַנט אין דער וועלט עס זענען וועגן 80 מיליאָן פּאַטיענץ וואָס ליידן פון די פאָרעם פון די קרענק. בעשאַס דעם פּעריאָד, עס איז אַ פּערסיסטענט גאַנג צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס.

ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון מעדיצין אין דעם מאָמענט גאַנץ הצלחה פירן צו האַנדלען מיט די פאלגן פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק דורך קלאסישע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

טראָץ באַטייטיק הצלחה אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, עס זענען פּראָבלעמס וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט די אויסזען פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פּראַגרעשאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס קען דאַרפן אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט.

לויט מעדיציניש סטאַטיסטיק, מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם, מער אָפט ווי אנדערע:

• גיי בלינד
• ליידן פון ניר דורכפאַל,
• זוכן הילף אין טרעאַטינג גאַנגרענע,
• זוכן הילף אין דער באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ און וואַסקיאַלער סיסטעם.

אין דערצו צו די פראבלעמען, עס איז געפונען אַז די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון דייאַבעטיקס וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ איך איז כּמעט 30% קירצער ווי אין מענטשן וואָס טאָן ניט האָבן דעם קרענק און טאָן ניט לייַדן פון עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס.

אין דער איצטיקער מעדיצין בינע, דער מעדאַקיישאַן אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז די מערסט אָפט. די נוצן פון פאַרבייַט טעראַפּיע ניצן ינסאַלאַן-כּולל מעדאַקיישאַנז קען נישט שטענדיק זיין עפעקטיוו גענוג, און די פּרייַז פון אַזאַ טעראַפּיע איז גאַנץ הויך.

די ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון סאַבסטיטושאַן טעראַפּיע איז רעכט צו דער קאַמפּלעקסיטי פון די סעלעקציע פון ​​דאָוסידזשיז, די דרוגס געניצט. אַזאַ דאָוסידזשיז זאָל זיין אויסגעקליבן אין יעדער פאַל, און נעמען אין חשבון אַלע די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דעם פּאַציענט, וואָס קען זיין שווער צו טאָן אפילו פֿאַר יקספּיריאַנסט ענדאָקרינאָלאָגיסץ.

כל די צושטאנדן פּראַוואָוקט דאקטוירים צו זוכן נייַע וועגן צו מייַכל די קרענק.

די הויפּט סיבות וואָס פּראַמפּטיד סייאַנטיס צו זוכן נייַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג זענען די פאלגענדע:

1. די שטרענגקייַט פון די קרענק.
2. די נאַטור פון די אַוטקאַם פון די קרענק.
3. אין דעם פּראָצעס פון צוקער וועקסל, עס זענען שוועריקייטן אין אַדזשאַסטינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

די מערסט מאָדערן מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון די קרענק זענען:

• מעטהאָדס באַהאַנדלונג מעטהאָדס,
• פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן
• פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
• טראַנספּלאַנטיישאַן פון די ייסלאַס סעלז פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.

אין צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ, דער גוף ווייַזן די אויסזען פון מעטאַבאַליק שיפץ וואָס פאַלן רעכט צו אַ הילעל אין די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז. די מעטאַבאַליק יבעררוק קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך טראַנספּלאַנטינג די סעליאַלער מאַטעריאַל פון לאָנגערהאַנס.סעלז פון די געביטן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין דעם גוף.

כירורגיע אין פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק קענען ריכטיק די אַרבעט און רעגולירן מעגלעך דיווייישאַנז אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. אין דערצו, כירורגיע קענען פאַרמייַדן די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק און די אויסזען אין דעם גוף פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט צוקערקרענק.

כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 איז גערעכטפארטיקט.

די יסלעט סעלז קענען נישט זיין לאַנג פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַדזשאַסטמאַנט פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף. צוליב דעם, עס איז בעסטער צו נוצן אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון די מענאַדעוו דריז וואָס ריטיינד זייער פאַנגקשאַנאַל קייפּאַבילאַטיז ווי פיל ווי מעגלעך.

דורכפירן אַ ענלעך פּראָצעדור ינוואַלווז ינשורינג די באדינגונגען אונטער וואָס די בלאַקינג פון פייליערז פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז.

אין עטלעכע קאַסעס, נאָך כירורגיע, עס איז אַ פאַקטיש מעגלעכקייט צו דערגרייכן די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פּראַוואָוקט דורך די אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער האַלטן זייער פּראַגרעשאַן.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק איז ראַרעלי פּריסקרייבד פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן פון אנדערע אָרגאַנס. די כירורגיש טריטמאַנץ זענען אַ ריזיק סאַקאָנע. כירורגיע איז אָפט געניצט אויב אנדערע השפּעה מיטלען זענען נישט גענוג. אַזאַ כירורגיש ינטערווענטשאַנז צונויפשטעלנ זיך אין באַזונדער טעכניש און אָרגאַנאַזיישאַנאַל שוועריקייטן וועגן די אָנפירונג.

אין מעדיציניש פיר, מאָדערן מעטהאָדס פון ילימאַנייטינג די קרענק זענען אונטערשיידן.

1. האַרדוואַרע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
2. פּאַנקרעאַס כירורגיע.
3. טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
4. פּאַנקרעאַטיק ייליק טראַנספּלאַנטיישאַן.

רעכט צו דעם פאַקט אַז אין צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן מעטאַבאַליק שיפץ וואָס האָבן דעוועלאָפּעד רעכט צו ענדערונגען אין די נאַטירלעך טעטיקייט פון ביתא סעלז, פּאַטאַלאַדזשי טעראַפּיע וועט זיין פּרידיטערמינד דורך די פּראָצעדור פֿאַר ריפּלייסינג לאָנגעראַנז.

דעם כירורגיש באַהאַנדלונג העלפּס צו באַשליסן סתירה אין מעטאַבאַליק דערשיינונגען אָדער צו גאַראַנטירן די פאָרמירונג פון שטרענג ריפּיטיד קאַמפּלאַקיישאַנז פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס איז אונטערטעניק צו גלוקאָוס, ראַגאַרדלאַס פון די הויך קאָס פון כירורגיש באַהאַנדלונג.

אין צוקערקרענק, דעם באַשלוס איז געזונט-געגרינדעט.

די גוף פון די ייסלאַס סעלז קען נישט לאַנג פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעגולירן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין פּאַטיענץ. דעריבער, אַלאָגאָגראַפץ פון סאַבסטיטושאַן פון די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס פון די מענאַדעוו דריז זענען געניצט, אין וואָס זייער אַקטיוויטעט איז אפגעהיט צו די מאַקסימום. דעם דערשיינונג יקספּעקץ די אַוויילאַבילאַטי פון צושטאנדן פֿאַר נאָרמאָגליקעמיאַ און אן אנדער בלאַקייד פון מעטאַבאַליק מעקאַניזאַמז.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, עס איז מעגלעך צו אַקשלי דערגרייכן די פאַרקערט פאָרמירונג פון די דעוועלאָפּעד קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ צוקערקרענק אָדער האַלטן זיי.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי איז אַ געפערלעך פּראָצעדור, ווייַל אַזאַ ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט בלויז אין די מערסט עקסטרעם סיטואַטיאָנס.

פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן איז אָפט דורכגעקאָכט פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 און די 2 מיט רענאַל ינפיריאָריטי, וואָס איז שוין ארויסגעוויזן איידער דער פּאַציענט הייבט צו דערפאַרונג יריווערסאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון:

• רעטינאָפּאַטהי מיט די גאַנץ אָנווער פון די פיייקייט צו זען
• חולאתן פון גרויס און קליין כלים,
• נעוראָפּאַטהיעס
• נעפראָפּאַטיע,
• ענדאָוקריין ינפיריאָריטי.

א דריז טראַנספּלאַנט איז אויך דורכגעקאָכט אויב עס איז אַ צווייטיק צוקערקרענק פּראַוואָוקט דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז געווארן אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע פאַסע און נעבעך פּאַנקרעאַטיק פאָרמירונג, אָבער אויב די קרענק איז אין דער פאָרמירונג בינע.

אָפט די טראַנספּלאַנט פאַקטאָר איז העמאָטשראָמאַטאָסיס, ווי געזונט ווי די ימיונאַטי פון די קאָרבן קעגן צוקער.

אין גאַנץ זעלטן סיטואַטיאָנס, טראַנספּלאַנטיישאַן פון די דריז פֿאַר צוקערקרענק איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַ נומער פון פּאַטאַלאַדזשיז.

1. נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
2. שעדיקן צו די דריז דורך אָנוווקס פאָרמירונג פון אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט לויף.
3. פּורולענט ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונג אין די פּעריטאָנעום, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג שעדיקן צו געוועבן פון פּאַנקרעאַס, וואָס טוט נישט ריספּאַנד צו קיין טעראַפּיע.

מיט דעם אויסזען פון רענאַל ינפיריאָריטי אָפט, דער פּאַציענט, מיט אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט, וועט אויך דאַרפֿן אַ ניר אָפּעראַציע דורכגעקאָכט גלייך מיט די פּאַנקרעאַס.

אין דערצו צו ינדיקאַטיאָנס, אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז נישט מעגלעך פֿאַר פאַרשידן סיבות.

1. די בייַזייַן און פאָרמירונג פון נעאָפּלאַסמס פון אַן ערגער לויף.
2. האַרץ קרענק, קעראַקטערייזד דורך שטרענג וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי.
3. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
4. די בייַזייַן פון לונג פּאַטאַלאַדזשיז, מאַך, ינפעקטיאָוס קורס.
5. אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל, דרוגס.
6. דיסאָרדערס פון שטרענג גייַסטיק מאַנאַפעסטיישאַן.
7. שוואַך פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.
8. AIDS

כירורגיש באַהאַנדלונג איז מעגלעך אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז באַפרידיקנדיק. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון טויט.

איידער איר ידענטיפיצירן די מעגלעכקייט פון כירורגיש אריינמישונג און קאַסעס ינוואַלווינג אַ טראַנספּלאַנט, אַ גאַנג פון יגזאַמאַניישאַנז איז געפירט אויס. די לערנען ינקלודז די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מיטלען:

• בלוט טיפּ אַנאַליסיס,
• computated tomography,
• elektrocardiogram
• בלוט פּרובירן אויף די בייאָוקעמיקאַל שטאַפּל,
• אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס פון די האַרץ מוסקל, פּעריטאָנעום,
• בלוט סעראָלאָגי
• פּישעכץ און בלוט אַנאַליסיס,
• לערנען פון אַנטיגענס פון געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי,
• רענטגענ שטראַל פון די סטערנום.

דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן אַ פול דורכקוק דורך אַ טעראַפּיסט, כירורג, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. מאל איר דאַרפֿן אַ דורכקוק מיט אַזאַ דאקטוירים:

דאַנק צו אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די סאַקאָנע פון ​​רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן. אויב אַלע די ינדאַקייטערז באשלאסן בעשאַס די אַנאַליסיס צייַט זענען נאָרמאַל, די דאקטוירים פּלאַנירן צו טראַנספּלאַנט די פּאַנקרעאַס און קוקן פֿאַר אַ מענאַדעוו.

מעטאַל מוסטערונג איז דורכגעקאָכט אין אַ לעבעדיק מענטש און איינער וועמענס מאַרך איז געווען אַסערטיינד טויט.

באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די טעסץ, קוילעלדיק וווילזייַן און אויך ווי שלעכט די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד, דער דאָקטער וועט קלייַבן אַ ינטערווענטיאָן פֿאַר אַ טראַנספּלאַנט פון פּאַנקרעאַס.

1. כירורגיע ינוואַלווז טראַנספּלאַנטינג אַ גאַנץ אָרגאַן.
2. טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ עק אָדער אנדערע לאָוב פון די דריז.
3. עס איז נייטיק צו עלימינירן די אָרגאַן און אַ טייל פון די דואַדאַנאַם.
4. ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון Langerhans סעלז.

ווען טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, נעמען עס מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם 12. די דריז קענען זיין פארבונדן צו די קישקע אָדער דער פּענכער. אויב בלויז אַ בראָכצאָל פון די פּאַנקרעאַס איז טראַנספּלאַנטיד, די כירורגיש אריינמישונג באשטייט אין די באַזייַטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. צו טאָן דאָס, נוצן 2 מעטהאָדס.

1. בלאַקינג די רעזולטאַט קאַנאַל ניצן ניאָופּרין.
2. די באַזייַטיקונג פון אָרגאַן זאַפט אין די קליין קישקע אָדער פּענכער. ווען די זאַפט איז דאַמפּט אין דער פּענכער, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ינפעקציע דיקריסאַז.

א טראַנספּלאַנט פון די פּאַנקרעאַס, ווי די ניר, איז דורכגעקאָכט אין די יליאַק פאָססאַ. דער פּראָצעדור איז קאָמפּליצירט און לאַנג. אָפט די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

יז, די ספּיינאַל רער איז אינסטאַלירן, רעכט צו וואָס אַניסטיזשאַ איז איבערגעגעבן נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן צו באַפרייַען די צושטאַנד.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון די דריז אין סטאַגעס:

1. א מענאַדעוו איז געגעבן אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר אַנטיקאָאַגולאַטיאָן דורך די יוטעראַן אַרטעריע, דעמאָלט אַ פּריזערוואַטיוו לייזונג איז געניצט.
2. דערנאָך, דער אָרגאַן איז אַוועקגענומען און קולד מיט אַ קאַלט סאַלין לייזונג.
3. דורכפירן אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע.אַ דייסעקשאַן איז געמאכט צו די באַקומער, און אַ געזונט דריז אָדער אַ טייל איז טראַנספּלאַנטיד אין די פיטאַל זאָנע.
4. אַרטעריעס, וועינס און די אָרגאַן ווענטיל קאַנאַל זענען קאַמביינד אין סטאַגעס.

אויב דער פּאַציענט ענדערונגען אין די אַרבעט פון די קידניז קעגן צוקערקרענק, אַ טאָפּל אָפּעראַציע איז מעגלעך. דאָס וועט פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ גינציק אַוטקאַם.

מיט אַ געראָטן טראַנספּלאַנט, דער פּאַציענט וועט געשווינד צוריקקומען צו נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, אַזוי ער טוט נישט דאַרפֿן צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן און ריפּלייסט עס מיט ימיונאָסופּפּרעסיוו טאַבלעץ. זייער נוצן וועט נישט לאָזן די טראַנספּלאַנטיד פּאַנקרעאַס אָפּוואַרפן.

יממונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע איז געפירט אויס מיט די נוצן פון 2-3 דרוגס וואָס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף.

ווי קיין כירורגיש לייזונג צו דעם פּראָבלעם, ימפּלאַנטיישאַן קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וועמענס דרוגס קענען נישט סאָלווע די פּראָבלעם.

1. די פאָרמירונג פון אַ ינפעקטיאָוס דערשיינונג אין די פּעריטאָנעום.
2. די בייַזייַן פון פליסיק אין אַ קרייַז פון אַ טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן.
3. די אַנטוויקלונג פון בלידינג ביי פאַרשידן ינטענסיטי לעוועלס.

עס כאַפּאַנז אַז רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד דריז אַקערז. דאָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון אַמילאַסע אין די פּישעכץ. און דאָס איז דיטעקטאַד אויב אַ ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט. אייַזן וועט אָנהייבן צו פאַרגרעסערן אין גרייס. אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז כּמעט אוממעגלעך צו דעטעקט, ווייַל דער גוף האט בלערי עדזשאַז.

טראַנספּלאַנט כירורגיש באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ לאַנג און שווער ריכאַבילאַטיישאַן פֿאַר די פּאַציענט. אין דעם צייט, ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען פּריסקרייבד צו אים, אַזוי אַז דער אָרגאַן איז געזונט וואָרצל.

קענען די פּאַנקרעאַס זיין געהיילט נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן?

לויט סטאַטיסטיק, ניצל נאָך אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז באמערקט אין 80% פון פּאַטיענץ פֿאַר אַ פּעריאָד פון נישט מער ווי 2 יאָר.

אויב פּאַנקרעאַס איז געווען טראַנספּלאַנטיד פון אַ געזונט מענאַדעוו, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, און כּמעט 40% פון פּאַטיענץ לעבן מער ווי 10 יאר, און 70% פון יענע וואָס לעבן מער ווי 2 יאָר.

די הקדמה פון גוף סעלז דורך די ינטראַווינאַס אופֿן האט פּראָווען זיך ניט פֿון דער בעסטער זייַט, די טעכניק איז איצט פיינאַלייזד. די קאַמפּלעקסיטי פון דעם אופֿן ליגט אין די ינסופפיסיענסי פון איין דריז צו באַקומען דער געוואלט נומער פון סעלז.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן פֿאַר צוקערקרענק

איינער פון די מערסט וויכטיק אָרגאַנס פון די מענטשלעך גוף איז די פּאַנקרעאַס.

עס איז לאָוקייטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און דורכפירן אַ נומער פון פאַנגקשאַנז, די מערסט וויכטיק פון זיי זענען די סינטעז פון ענזימעס ינוואַלווד אין דיידזשעסטשאַן (עקסאָקרינע) און די פאָרמירונג פון כאָרמאָונז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ. פאַלש אַקטיוויטעטן פון די אָרגאַן קענען גרונט גאַנץ ערנסט פאלגן - די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, צוקערקרענק מעלליטוס, און אין עטלעכע פאלן טויט. עטלעכע מאָל, אייַזן סטאַרץ צו דורכפירן זייַן פאַנגקשאַנז, טייל מאָל אָדער גאַנץ, פֿאַר עטלעכע פאַרשידענע סיבות, אַזוי די קשיא ערייזאַז צו זיין טראַנספּלאַנטיישאַן.

דערווייַל, טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט אין פילע לענדער, וואָס אַלאַוז אונדז צו רעדן וועגן די קעסיידערדיק אַנטוויקלונג פון מעדיצין אין דעם ריכטונג. איינער פון די פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט סאַמפּאַלז פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז געווען געמאכט אין 1891, וואָס איז געווען דרייַסיק יאָר איידער די ופדעקונג פון ינסאַלאַן.

הייַנט, מעדיצין האט געמאכט אַ באַטייַטיק שריט אין די פעלד פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן, וואָס איז רעכט צו דער נוצן פון סיקלאָספּאָרין א אין קאָמבינאַציע מיט סטערוידז.

דיאַגנאָסיס, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

די יפעקטיוונאַס און הצלחה פון די קאַמפּלישאַן פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף פילע סיבות, ווייַל די פּראָצעדור איז געוויזן בלויז אין עקסטרעם קאַסעס און האט אַ גאַנץ הויך קאָסטן. יעדער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ סעריע פון ​​יגזאַמאַניישאַנז און דייאַגנאַסטיקס, לויט די רעזולטאַטן פון וואָס דער דאָקטער דיסיידז די צונעמען אַפּלאַקיישאַן.עס זענען עטלעכע טייפּס פון דייאַגנאַסטיקס, צווישן וועלכע די מערסט באַטייַטיק זענען די פאלגענדע:

1. א גרונטיק דורכקוק דורך אַ טעראַפּיסט און באַראַטונג פון העכסט ספּעשאַלייזד דאקטוירים - אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, כירורג, אַנאַסטעטיק, ציינדאָקטער, גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אנדערע,
2. אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ מוסקל, פּעריטאָנעאַל אָרגאַנס, X-Ray קאַסטן, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי,
3. פאַרשידן בלוט סאַמפּאַלז
4. א ספּעציעל אַנאַליסיס וואָס ידענטיפיצירן די בייַזייַן פון אַנטיגענס, וואָס איז וויכטיק פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי פון געוועבן.

זינט קיין כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז אַ גאַנץ געפערלעך פּראָצעדור פֿאַר די פּאַציענט, עס זענען עטלעכע ינדאַקיישאַנז אונטער וואָס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס איז די בלויז מעגלעך אָפּציע צו ענשור נאָרמאַל מענטשלעך טעטיקייט:

1. פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איידער די אָנזאָג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קרענק, אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי, וואָס קענען אַנטוויקלען בלינדקייט, וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז, פאַרשידן טייפּס פון נעפראָפּאַטהי, כייפּערלאַביליטי,
2. צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך אַ ספּעציעל לויף פון פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, פּאַציענט ימיונאַטי צו ינסאַלאַן, העמאָטשראָמאַטאָסיס,
3. די בייַזייַן פון סטראַקטשעראַל ליזשאַנז פון אָרגאַן געוועבן, אַרייַנגערעכנט מאַליגנאַנט אָדער גוט נעאָפּלאַסמס, ברייט געוועב טויט, פאַרשידן טייפּס פון אָנצינדונג אין די פּעריטאָנעום.

יעדער פון די אויבן ינדאַקיישאַנז איז גאַנץ קאַנטראַדיקטערי, דעריבער די קשיא פון די פיזאַבילאַטי פון אַ טראַנספּלאַנט איז קאַנסידערד פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי און איז באַשלאָסן דורך אַ דאָקטער וואָס אַססעסס אַלע ריסקס און מעגלעך נעגאַטיוו פאלגן פון די פּראָצעדור.

אין אַדישאַן צו די ינדאַקיישאַנז, עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אין וואָס די דורכפירונג פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד:

1. די בייַזייַן און אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס,
2. פאַרשידן האַרץ חולאתן אין וואָס וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי איז אויסגעדריקט,
3. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
4. די בייַזייַן פון לונג חולאתן, מאַך אָדער ינפעקטיאָוס חולאתן,
5. אַדיקשאַן אָדער אַלקאַכאָליזאַם,
6. שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס,
7. וויקאַנד ימיונאַטי.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז דריז טראַנזפּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען געטאן בלויז אויב דער פּאַציענט איז אין אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד און וווילזייַן. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון טויט פֿאַר די פּאַציענט.

פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַ ראַרעלי געטאן כירורגיש פּראָצעדור, דער ציל פון וואָס איז צו ומקערן די געהעריק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין דעם גוף.

די גרונט פון די אָפּעראַציע קען זיין פּראָגרעסיוו צוקערקרענק (מיט סימפּטאַמאַטיק אָדער טרעטאַנינג רענאַל דורכפאַל) און אנדערע באדינגונגען אין וועלכע דער אָרגאַן אויפהערן צו פונקציאָנירן.

די פּאַנקרעאַס האט צוויי הויפּט פאַנגקשאַנז. דער ערשטער איז די פּראָדוקציע פון ​​די פאָלליקולאַר סעלז פון דיגעסטיווע ענזימעס וואָס פאָרן דורך די אָרגאַן קאַנאַל צו די פּראָסט בייל דאַקט און דואַדאַנאַם. עס זיי שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין די דיידזשעסטשאַן פון פּראָטעינס און פאַץ.

אינערלעכער ויסשיידונג איז אַ מער קאָמפּליצירט מעקאַניזאַם וואָס אַלאַוז איר צו רעגולירן די הייך פון גלוקאָוס אין דעם גוף.

דעם אַבדאָמינאַל אָרגאַן פּערפאָרמז אַ סעקרעטאָרי פונקציע. רעכט צו זייַן סטרוקטור, וואַסקיאַלעראַזיישאַן און אָרט, כירורגיש פּראָוסידזשערז אין דעם אָרט זענען שווער צו דורכפירן.

דאך, אַפּעריישאַנז אין פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן, ווייַל אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן קענען ווערן פרייַ פון די נויט פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס און די נוצן פון ינסאַלאַן. ויסמיידן אין די לאַנג טערמין ערנסט, לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

פֿאַר סערדזשאַנז, אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז אַ פאַקטיש אַרויסרופן. די פּאַנקרעאַס איז ינאַקטיווייטיד פון דרייַ אַרטעריעס:

• העכער מעזענטעריק אַרטעריע
• ספּלעניק אַרטעריע
• גאַסטראָו דואַדאַנאַל אַרטעריע.

מיט סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און קידניז, זיי זענען ימפּלאַנטיד אין די פּעלוויק געגנט, אויף די ינער זייַט פון די יליאַק ביינער, און די אַרטעריעס פון ביידע אָרגאַנס זענען פארבונדן צו די ינערלעך פעמאָראַל אַרטעריעס.

בריוו פון אונדזער לייענער

מייַן באָבע איז לאַנג קראַנק פון צוקערקרענק (טיפּ 2), אָבער לעצטנס קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן ניטאָ אויף איר לעגס און ינערלעך אָרגאַנס.

איך אַקסאַדענאַלי געפֿונען אַן אַרטיקל אויף דער אינטערנעץ וואָס ממש געראטעוועט מיין לעבן. עס איז מיר שווער צו זען די מאַטערן, און די ברודיק שמעקן אין די צימער איז געווען דרייווינג מיר מעשוגע.

דורך דער לויף פון באַהאַנדלונג, די בובעלע אפילו געביטן איר שטימונג. זי האָט געזאָגט אַז אירע פיס האָבן מער ניט שאַטן און אַלסערז טאָן ניט פּראָגרעס; קומענדיקע וואָך מיר וועלן גיין צו דער דאָקטער ס אָפיס. איך וואַרפן אַוועק די לינק צו דעם אַרטיקל

פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2. טראַנספּלאַנטיישאַן פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם איז דער בלויז וועג צו גאָר היילן צוקערקרענק הייַנט, וואָס פירט צו נאָרמאָגליקעמיאַ אָן די נויט פֿאַר עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן.

אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן פון ויסשיידונג און ענדאָוקריין ויסשיידונג איז אַ גאָר קאָמפּליצירט פּראָצעדור וואָס איז באגלייט דורך אַ לעפיערעך הויך ריזיקירן.

די סיבה פֿאַר ינווייסיוו אריינמישונג קענען זיין:

ווי צו האַלטן צוקער נאָרמאַל אין 2019

• יבעריק צוקערקרענק ענדערונגען
• די לויף פון די קרענק, אין וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז געשווינד אַנטוויקלען וואָס קענען פירן צו שטרענג דיסאַביליטי אָדער טויט.

די מערסט פּראָסט אָנווייַז איז צוקערקרענק מיט ניר דורכפאַל. אַזאַ אַ פּאַציענט אַנדערגאָוז ינסאַלאַן טעראַפּיע און אין דער זעלביקער צייט רעגולער דייאַליסיס. פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן ביי אַזאַ פּאַטיענץ אַקערז אָדער צוזאַמען מיט אַ ניר אָדער נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. דאָס גיט די צוקערקרענק פּאַציענט די געלעגנהייט צו גאָר צוריקקריגן.

פּאַטיענץ מיט נאָך נישט דעוועלאָפּעד רענאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, אָבער מיט קלאָר וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, באַגרענעצן זיך צו די אַזוי גערופענע פּראָואַקטיוו טראַנספּלאַנטיישאַן. אויב די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן איז טראַנספּלאַנטיד ריכטיק און די טראַנספּלאַנט איז נישט פארווארפן, דער געזונט פון דעם פּאַציענט ריטשאַז די קלאַל:

• ער דארף נישט נעמען אינסולין,
• ער קען צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן און אַרבעט.

טראָץ דעם דאַרפֿן צו נוצן יממונאָסופּפּרעססאַנץ (אין סדר צו פאַרמייַדן טראַנזפּלאַנט מיוטיישאַנז) וואָמען נאָך מצליח טראַנספּלאַנץ, קענען צו ווערן שוואַנגער און געבורט צו קינדער.

די רוען (כאָטש זייער זעלטן) ינדאַקיישאַנז פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן זענען:

• עקסטראָרפּאָראַל פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי,
• פּאַנקרעאַטיק סעראָוסאַס,
• נאָך עפעקטיוו באַזייַטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק, אָן ריקעראַנס פון ראַק.

די באדינגונגען גרונט ינסאַלאַן דיפישאַנסי און צווייטיק צוקערקרענק סימפּטאָמס (מיט אַלע די באַגלייטער קאַמפּלאַקיישאַנז).

טראַנספּלאַנטיישאַן פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם קענען העלפן נאָרמאַלייז די פיזיאַלאַדזשיקאַל און מעטאַבאַליק וואָג. דאָס אַלאַוז איר צו אַנטקעגנשטעלנ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז, בפֿרט שטרענג היפּאָ- און היפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען פּאַסירן מיט אַסידאָסיס אָדער פירן צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די ווירקונג פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אויף ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן און די פאַרהאַלטן אין אַנטוויקלונג פון עטלעכע כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז איז אויך פּרוווד.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק. א טראַנספּלאַנט אָפּעראַציע קענען זיין דורכגעקאָכט אין דריי הויפּט וועגן:

• טראַנספּלאַנטיישאַן פון די גלאַנדזשאַלער אָרגאַן זיך,
• ימפּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַס סיימאַלטייניאַסלי מיט די קידניז,
• פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט.

טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס זיך (די אַזוי גערופענע אַוואַנסירטע טראַנספּלאַנטיישאַן) איז דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַלי פאַנגקשאַנינג קידניז וואָס האָבן באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין גלייסעמיאַ, טראָץ די ריכטיק באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן.

דער צושטאַנד קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, און כירורגיע קען פאַרמייַדן דעם.

מיר פאָרשלאָגן אַ אַראָפּרעכענען צו די לייענער פון אונדזער פּלאַץ!

דאך, טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס זיך איז בלויז דורכגעקאָכט אין עטלעכע פּאַטיענץ, ווייַל אָפט צוקערקרענק מאַנידזשיז צו צעשטערן די קידניז און פירן צו אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, עס איז מער קעדייַיק צו דורכפירן סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די ניר און פּאַנקרעאַס. דאָס איז די מערסט אָפט דורכגעקאָכט טיפּ פון אָרגאַן טראַנספּלאַנט אין צוקערקרענק.

איר קענט אויך מאַכן אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט מיט ביז אַהער טראַנספּלאַנטיד קידניז, אָבער דאַן אַזאַ אָרגאַנס פון צוויי פאַרשידענע דאָנאָרס רעדוצירן די גיכער פון דער פּאַציענט פֿאַר אָפּזוך.

אַן אָלטערנאַטיוו צו די אויבן מעטהאָדס איז טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון די פּאַנקרעאַס. די עסאַנס פון די פּראָצעדור איז די טראַנספּלאַנטיישאַן פון מענאַדעוו סעלז דורך אַ קאַטאַטער. אָבער, דעם טעכניק איז ווייניקער עפעקטיוו ווי טראַנספּלאַנטיישאַן פון די גאנצע אָרגאַן.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן (אין קאָמבינאַציע מיט אַ ניר טראַנספּלאַנט) איז אַ פּראָצעדור וואָס קענען ומקערן דער פּאַציענט 'ס פיייקייט צו נאָרמאַלי פונקציאָנירן אָן די ינסאַלאַן אָדער רעגולער דייאַליסיס.

אַזאַ אַ פּראָצעדור וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן זעאונג אָנווער, אַמפּיאַטיישאַן פון די לימז מיט צווייטיק באַנדיט ענדערונגען. דאַנק צו די דערגרייכונגען פון מאָדערן מעדיצין, דאָס אַקערז אין 60-70% פון אַפּעריישאַנז.

דאך, די אָפּעראַציע איז שווער צו דורכפירן, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך. די מערסט פּראָסט אָנעס זענען:

• אָנצינדונג פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן (געפֿירט דורך יסטשעמיאַ אָדער אינטענסיווע מאַניפּיאַליישאַן בעשאַס כירורגיע),
• טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן נאַקראָוסאַס (רעכט צו טהראָמבעמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז אין וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסעס)
• טראַנספּלאַנט רידזשעקשאַן (וואָס קען אפילו דאַרפן יקספּלאַנטיישאַן - באַזייַטיקונג פון ימפּלאַנטיד אָרגאַנס),
• בלידינג, ינפעקשאַנז און פּאָסטאָפּעראַטיווע פיסטולאַס.

אין עטלעכע פאלן, עס איז אויך מעגלעך אַז אַ געזונט-גראַפטיד גראַפט (אָן וואונדער פון דורכפאַל) טוט נישט דורכפירן אַ סעקרעטאָרי פונקציע. דעריבער, די קוואַליפיקאַציע פון ​​דער פּאַציענט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז נישט אַ פּשוט פּראָצעס. דורך פילע ספּעשאַלאַסץ עס ריקווייערז אַ יחיד אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

דער פּראָצענט פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז גאַנץ הויך. אפילו אין סענטערס ווו זייער קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ אַרבעט, קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי אין 31-32% פון פּאַטיענץ. די לויף פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן דעפּענדס אויף די ריכטיק סעלעקציע פון ​​די מענאַדעוו פֿאַר די באַקומער.

די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אין אַ פּאַציענט:

בעערעך 10-20 פּראָצענט פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען טראַנזפּלאַנט טראַמבאָוסאַס. אין 70 פּראָצענט, עס איז דיטעקטאַד אין זיבן טעג נאָך כירורגיע (יוזשאַוואַלי די באַזייַטיקונג פון אַ טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן איז פארלאנגט).

בלידינג איז געהאלטן איינער פון די סיבות פון קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן. עס קען זיין פארבונדן מיט אַ רינען פון וואַסקיאַלער אַנאַסטאָמאָסיס, ינטראַ-אַבדאָמינאַל בלידינג און בלידינג אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג אָפט רעזולטאַטן פון יסטשעמיק שעדיקן געפֿירט דורך טראַנספּלאַנטיישאַן. דאָס קען געדויערן אַרויף צו 3-4 וואָכן נאָך כירורגיע. ינטעסטאַנאַל פיסטולאַ - יוזשאַוואַלי אַקערז אין די ערשטער דרייַ חדשים נאָך ימפּלאַנטיישאַן, מאַנאַפעסט זיך אין אַקוטע אַבדאָמינאַל ווייטיק. רובֿ פּאַטיענץ דאַרפן אַ שנעל כירורגיש אריינמישונג.

ין דריי חדשים נאָך כירורגיע, ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינפעקשאַנז קען אַנטוויקלען. קאַנטריביוטינג סיבות זענען:

• עלטער פון די מענאַדעוו,
• די נוצן פון פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס איידער טראַנספּלאַנטיישאַן,
• לאַנג קאַלט יסטשעמיאַ,
• פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג און ימיונאָסופּפּרעססיאָן ניצן סיראָלימוס.

ינטראַפּעריטאָנעאַל פונגאַל ינפעקשאַנז - פאַרגרעסערן די פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ.

איידער דורכפירן די פּראָצעדור פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן פון די סעקרעטאָרי פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן, סיבות זענען באַטראַכט אין וואָס די אָפּעראַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד:

• מאַליגנאַנט טומאָרס
• פּראָגרעסיוו יסטשעמיק קאַרדיאָפּאַטהי,
• גייַסטיק דיסאָרדערס
• וויקאַנד ימיון סיסטעם אָדער AIDS,
• אַוואַנסירטע אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען,
• כראָניש רעספּעראַטאָרי דורכפאַל,
• כראָניש וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט,
• עלטער (כירורגיע איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן עלטער ווי 45 יאר).

די הויפּט פאַרווער פון די טראַנספּלאַנט פּראָצעדור איז ווען עס זענען מאַליגנאַנט קאַנסערס אין דעם גוף, ווי אויך שטרענג גייַסטיק דיסאָרדערס. קיין קרענק אין אַקוטע פאָרעם זאָל זיין ילימאַנייטאַד איידער כירורגיע.

צוקערקרענק שטענדיק פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. יבעריק בלוט צוקער איז גאָר געפערלעך.

אלעקסאנדער מיאַסניקאָוו אין דעצעמבער 2018 האט דערקלערט וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. לייענען פול

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן פֿאַר צוקערקרענק

איין אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג איז פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן פֿאַר צוקערקרענק. די אָפּעראַציע העלפּס צו עלימינירן אָפענגיקייט אויף די טעגלעך אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, אַזאַ טעראַפּיע איז באַטייַטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, און טיפּ 2 קען אָנווייַזן ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַזאַ אַ ינטערווענט. אָבער, פּאַטיענץ זענען פארלאנגט צו נעמען אין חשבון אַלע די מעגלעך ריסקס פֿאַרבונדן מיט כירורגיע, און דער פאַקט אַז אין רובֿ פאלן אַ לייפלאָנג מעדאַקיישאַן איז נויטיק צו ויסמיידן רידזשעקשאַן.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ קאָמפּליצירט לויף פון די אַנדערלייינג קרענק. די פּאַנקרעאַס איז אַ זייער שוואַך אָרגאַן און זיין טראַנספּלאַנטיישאַן איז פארבונדן מיט פילע ריסקס און קאַמפּלאַקיישאַנז, דעריבער, עס איז דורכגעקאָכט בלויז ווען לעגאַמרע נייטיק. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן זענען די פאלגענדע טייפּס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק:

• שטרענג רענאַל דורכפאַל אָדער באַשטימען צו העמאָדיאַליסיס פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס,
• די בייַזייַן פון אַ ניר ימפּלאַנט אין פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק,
• פעלן פון ענטפער צו ינסאַלאַן באַהאַנדלונג,
• שטרענג פארמען פון קאַרבאָוכיידרייט גערודער.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

אין מעדיציניש פיר, אַ פול אָדער טייל טראַנספּלאַנט פּאַנקרעאַס איז געניצט. ווען טראַנספּלאַנטינג אַ מענאַדעוו אָרגאַן, דאקטוירים טאָן ניט באַזייַטיקן די פּאַנקרעאַס פון די פּאַציענט, ווי איז קאַסטאַמערי פֿאַר האַרץ אָדער ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. פּראַקטיש סיימאַלטייניאַס אָדער סאַקווענטשאַל טראַנספּלאַנטיישאַן פון די מילץ סיימאַלטייניאַסלי מיט די ניר. אַזאַ אַ אָפּעראַציע גיט אַ positive רעזולטאַט אין אַ גרויס פּראָצענט פון קאַסעס. מעדיציניש פיר קאַנדאַקץ אַזאַ טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע:

אַ עפעקטיוו טעכניק פֿאַר טרעאַטינג די קרענק איז באטראכט צו זיין די פּערסאַד צעל פון לאָנגעראַנס ייליץ.

• טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ מענאַדעוו - אַן אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיט דייסעקשאַן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
• צינגל טראַנזפּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס - סעלז פון די סעלז זענען גענומען פון איין אָדער מער דאָנאָרס און זענען ימפּלאַנטיד אין די טויער אָדער די לעבער פון דער פּאַציענט מיט אַ קאַטאַטער.
• סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די מילץ און ניר, דעם פּראָצעדור איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן, אָבער האט אַ גרעסערע פּראָצענט פון positive דינאַמיק.
• טראַנספּלאַנטיישאַן פון מענאַדעוו סעלז ניצן אַ ספּעציעל אַפּאַראַט וואָס פידז זיי זויערשטאָף און פּריווענץ די רידזשעקשאַן פּראָצעס (אונטער לערנען).
• א טראַנספּלאַנט פון ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז פארבונדן מיט גרויס ריזיקירן, ווייַל דעם אָרגאַן איז גאַנץ יידל און דאַמידזשד סעלז קענען ניט זיין געזונט, אַזאַ ווי לעבער סעלז. נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ מענאַדעוו אָרגאַן, אין רובֿ פאלן, אַ לייפלאָנג אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס איז פארלאנגט צו פאַרשטיקן די ימיון ענטפער צו אַ פרעמד גוף - רידזשעקשאַן.

די טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס ייעל סעלז איז נישט פארבונדן מיט שטרענג דרוק פֿאַר דעם גוף און דאַרף נישט סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס. זינט די סעלז זענען ימפּלאַנטיד גלייַך אין די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, די ווירקונג פון די פּראָצעדור איז באמערקט גלייך נאָך די פּראָצעדור. אין די פאלגענדע טעג, צעל פונקציע ינקריסיז.

א פּאַציענט וואָס דיסיידז צו טראַנספּלאַנט מוזן מאַכן זיכער אַז די ריזיקירן פֿאַר זיין לעבן גערעכטפארטיקט די דיינדזשערז פֿאַרבונדן מיט די אָפּעראַציע און די פאלגן וואָס וועט האָבן צו לעבן ווי אַ רעזולטאַט פון דער אָפּעראַציע.

א נייַע אַנטוויקלונג פון ישראל סייאַנטיס איז אַ ספּעציעל אַפּאַראַט אין וואָס סעלז פון אַ געזונט מענאַדעוו זענען שטעלן, זיי אַטאַטשט צו דער גוף פון דער פּאַציענט מיט ספּעציעל טובז און פּראָדוצירן די רעכט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין זיין בלוט. לויט דער זעלביקער סיסטעם, סעלז באַקומען זויערשטאָף, בשעת רוען פּראָטעקטעד פון די ימיון ענטפער, אָבער אַזאַ דעוויסעס זענען נאָך אונטער אַנטוויקלונג. ווי בעטאַ צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן, וואָס קענען אויך רעוואַלושאַנייז די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק

די אָפּעראַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ראַק. טראַנספּלאַנטיישאַן זאָל ניט זיין געטאן אין פּאַטיענץ וואָס האָבן סייקאָוסאַס אָדער שטרענג דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם. אן אנדער קאָנטראַינדיקאַטיאָן וועט זיין די בייַזייַן פון שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. אַן אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט און אויב עס זענען ערנסט ינפעקטיאָוס חולאתן, ביז זיי זענען ילימאַנייטאַד.

1. 
   יורקאָוו, I.B. האַנדבאָאָק פון כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס און חולאתן / I. B. יורקאָוו. - מ .: פיניקס, 2017 .-- 698 פּ.
2. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. נייַ טעקנאַלאַדזשיז אין אָפּעראַטיווע פּעריאָדאָנטיקס אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, Nauka פּרינטינג הויז - M., 2012. - 160 p.
3. 
   Malakhov G.P. היילונג פּראַקטיסיז, ספר 1 (צוקערקרענק און אנדערע חולאתן). SPb., פּובלישינג "Genesha", 1999, 190 פּפּ., עקסט. 11,000 עקזעמפלארן
4. Zholondz M.Ya. א נייַע פארשטאנד פון צוקערקרענק. פעטערבורג, פֿאַרלאַג "דאָו", 1997,172 ז. איבער דרוק פון דעם זעלבן בוך "דיאַבעטעס. נייע פארשטאנד. ” SPb., פּובלישינג "All", 1999., 224 בלעטער, סערקיאַליישאַן פון 15,000 עקזעמפלארן.
5. ווינאָגראַדאָוו וו. טומאָרס און סיסטס פון די פּאַנקרעאַס, שטאַט פּובלישינג הויז פון מעדיקאַל ליטעראַטור - עם, 2016. - 218 פּ.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן

אין מעדיציניש פיר, מאָדערן מעטהאָדס פון ילימאַנייטינג די קרענק זענען אונטערשיידן.

1. האַרדוואַרע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
2. פּאַנקרעאַס כירורגיע.
3. טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס.
4. פּאַנקרעאַטיק ייליק טראַנספּלאַנטיישאַן.

רעכט צו דעם פאַקט אַז אין צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן מעטאַבאַליק שיפץ וואָס האָבן דעוועלאָפּעד רעכט צו ענדערונגען אין די נאַטירלעך טעטיקייט פון ביתא סעלז, פּאַטאַלאַדזשי טעראַפּיע וועט זיין פּרידיטערמינד דורך די פּראָצעדור פֿאַר ריפּלייסינג לאָנגעראַנז.

דעם כירורגיש באַהאַנדלונג העלפּס צו באַשליסן סתירה אין מעטאַבאַליק דערשיינונגען אָדער צו גאַראַנטירן די פאָרמירונג פון שטרענג ריפּיטיד קאַמפּלאַקיישאַנז פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס איז אונטערטעניק צו גלוקאָוס, ראַגאַרדלאַס פון די הויך קאָס פון כירורגיש באַהאַנדלונג.

אין צוקערקרענק, דעם באַשלוס איז געזונט-געגרינדעט.

די גוף פון די ייסלאַס סעלז קען נישט לאַנג פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעגולירן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין פּאַטיענץ. דעריבער, אַלאָגאָגראַפץ פון סאַבסטיטושאַן פון די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס פון די מענאַדעוו דריז זענען געניצט, אין וואָס זייער אַקטיוויטעט איז אפגעהיט צו די מאַקסימום. דעם דערשיינונג יקספּעקץ די אַוויילאַבילאַטי פון צושטאנדן פֿאַר נאָרמאָגליקעמיאַ און אן אנדער בלאַקייד פון מעטאַבאַליק מעקאַניזאַמז.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, עס איז מעגלעך צו אַקשלי דערגרייכן די פאַרקערט פאָרמירונג פון די דעוועלאָפּעד קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ צוקערקרענק אָדער האַלטן זיי.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק פּאַטאַלאַדזשי איז אַ געפערלעך פּראָצעדור, ווייַל אַזאַ ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט בלויז אין די מערסט עקסטרעם סיטואַטיאָנס.

פּאַנקרעאַטיק אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן איז אָפט דורכגעקאָכט פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 1 און די 2 מיט רענאַל ינפיריאָריטי, וואָס איז שוין ארויסגעוויזן איידער דער פּאַציענט הייבט צו דערפאַרונג יריווערסאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון:

• רעטינאָפּאַטהי מיט די גאַנץ אָנווער פון די פיייקייט צו זען
• חולאתן פון גרויס און קליין כלים,
• נעוראָפּאַטהיעס
• נעפראָפּאַטיע,
• ענדאָוקריין ינפיריאָריטי.

א דריז טראַנספּלאַנט איז אויך דורכגעקאָכט אויב עס איז אַ צווייטיק צוקערקרענק פּראַוואָוקט דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס איז געווארן אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין די אַקוטע פאַסע און נעבעך פּאַנקרעאַטיק פאָרמירונג, אָבער אויב די קרענק איז אין דער פאָרמירונג בינע.

אָפט די טראַנספּלאַנט פאַקטאָר איז העמאָטשראָמאַטאָסיס, ווי געזונט ווי די ימיונאַטי פון די קאָרבן קעגן צוקער.

אין גאַנץ זעלטן סיטואַטיאָנס, טראַנספּלאַנטיישאַן פון די דריז פֿאַר צוקערקרענק איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַ נומער פון פּאַטאַלאַדזשיז.

1. נאַקראָוסאַס פון פּאַנקרעאַטיק געוועב.
2. שעדיקן צו די דריז דורך אָנוווקס פאָרמירונג פון אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט לויף.
3. פּורולענט ינפלאַמאַטאָרי דערשיינונג אין די פּעריטאָנעום, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג שעדיקן צו געוועבן פון פּאַנקרעאַס, וואָס טוט נישט ריספּאַנד צו קיין טעראַפּיע.

מיט דעם אויסזען פון רענאַל ינפיריאָריטי אָפט, דער פּאַציענט, מיט אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט, וועט אויך דאַרפֿן אַ ניר אָפּעראַציע דורכגעקאָכט גלייך מיט די פּאַנקרעאַס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר טראַנספּלאַנט

אין דערצו צו ינדיקאַטיאָנס, אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז נישט מעגלעך פֿאַר פאַרשידן סיבות.

1. די בייַזייַן און פאָרמירונג פון נעאָפּלאַסמס פון אַן ערגער לויף.
2. האַרץ קרענק, קעראַקטערייזד דורך שטרענג וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי.
3. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
4. די בייַזייַן פון לונג פּאַטאַלאַדזשיז, מאַך, ינפעקטיאָוס קורס.
5. אַדיקשאַן צו אַלקאָהאָל, דרוגס.
6. דיסאָרדערס פון שטרענג גייַסטיק מאַנאַפעסטיישאַן.
7. שוואַך פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.
8. AIDS

כירורגיש באַהאַנדלונג איז מעגלעך אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז באַפרידיקנדיק. אַנדערש, עס איז אַ ריזיקירן פון טויט.

דיאַגנאָסיס איידער טראַנספּלאַנטיישאַן

איידער איר ידענטיפיצירן די מעגלעכקייט פון כירורגיש אריינמישונג און קאַסעס ינוואַלווינג אַ טראַנספּלאַנט, אַ גאַנג פון יגזאַמאַניישאַנז איז געפירט אויס. די לערנען ינקלודז די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מיטלען:

• בלוט טיפּ אַנאַליסיס,
• computated tomography,
• elektrocardiogram
• בלוט פּרובירן אויף די בייאָוקעמיקאַל שטאַפּל,
• אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס פון די האַרץ מוסקל, פּעריטאָנעום,
• בלוט סעראָלאָגי
• פּישעכץ און בלוט אַנאַליסיס,
• לערנען פון אַנטיגענס פון געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי,
• רענטגענ שטראַל פון די סטערנום.

דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן אַ פול דורכקוק דורך אַ טעראַפּיסט, כירורג, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. מאל איר דאַרפֿן אַ דורכקוק מיט אַזאַ דאקטוירים:

• ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט
• קאַרדיאָלאָגיסט
• גיינאַקאַלאַדזשאַסט
• דער ציינדאָקטער.

דאַנק צו אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די סאַקאָנע פון ​​רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן. אויב אַלע די ינדאַקייטערז באשלאסן בעשאַס די אַנאַליסיס צייַט זענען נאָרמאַל, די דאקטוירים פּלאַנירן צו טראַנספּלאַנט די פּאַנקרעאַס און קוקן פֿאַר אַ מענאַדעוו.

מעטאַל מוסטערונג איז דורכגעקאָכט אין אַ לעבעדיק מענטש און איינער וועמענס מאַרך איז געווען אַסערטיינד טויט.

ווי איז אַ טראַנספּלאַנט אָפּעראַציע דורכגעקאָכט?

באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די טעסץ, קוילעלדיק וווילזייַן און אויך ווי שלעכט די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד, דער דאָקטער וועט קלייַבן אַ ינטערווענטיאָן פֿאַר אַ טראַנספּלאַנט פון פּאַנקרעאַס.

1. כירורגיע ינוואַלווז טראַנספּלאַנטינג אַ גאַנץ אָרגאַן.
2. טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ עק אָדער אנדערע לאָוב פון די דריז.
3. עס איז נייטיק צו עלימינירן די אָרגאַן און אַ טייל פון די דואַדאַנאַם.
4. ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון Langerhans סעלז.

ווען טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, נעמען עס מיט אַ טייל פון די דואַדאַנאַם 12. די דריז קענען זיין פארבונדן צו די קישקע אָדער דער פּענכער.אויב בלויז אַ בראָכצאָל פון די פּאַנקרעאַס איז טראַנספּלאַנטיד, די כירורגיש אריינמישונג באשטייט אין די באַזייַטיקונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. צו טאָן דאָס, נוצן 2 מעטהאָדס.

1. בלאַקינג די רעזולטאַט קאַנאַל ניצן ניאָופּרין.
2. די באַזייַטיקונג פון אָרגאַן זאַפט אין די קליין קישקע אָדער פּענכער. ווען די זאַפט איז דאַמפּט אין דער פּענכער, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ינפעקציע דיקריסאַז.

א טראַנספּלאַנט פון די פּאַנקרעאַס, ווי די ניר, איז דורכגעקאָכט אין די יליאַק פאָססאַ. דער פּראָצעדור איז קאָמפּליצירט און לאַנג. אָפט די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

יז, די ספּיינאַל רער איז אינסטאַלירן, רעכט צו וואָס אַניסטיזשאַ איז איבערגעגעבן נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן צו באַפרייַען די צושטאַנד.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון די דריז אין סטאַגעס:

1. א מענאַדעוו איז געגעבן אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר אַנטיקאָאַגולאַטיאָן דורך די יוטעראַן אַרטעריע, דעמאָלט אַ פּריזערוואַטיוו לייזונג איז געניצט.
2. דערנאָך, דער אָרגאַן איז אַוועקגענומען און קולד מיט אַ קאַלט סאַלין לייזונג.
3. דורכפירן אַ סקעדזשולד אָפּעראַציע. אַ דייסעקשאַן איז געמאכט צו די באַקומער, און אַ געזונט דריז אָדער אַ טייל איז טראַנספּלאַנטיד אין די פיטאַל זאָנע.
4. אַרטעריעס, וועינס און די אָרגאַן ווענטיל קאַנאַל זענען קאַמביינד אין סטאַגעס.

אויב דער פּאַציענט ענדערונגען אין די אַרבעט פון די קידניז קעגן צוקערקרענק, אַ טאָפּל אָפּעראַציע איז מעגלעך. דאָס וועט פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ גינציק אַוטקאַם.

מיט אַ געראָטן טראַנספּלאַנט, דער פּאַציענט וועט געשווינד צוריקקומען צו נאָרמאַל מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, אַזוי ער טוט נישט דאַרפֿן צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן און ריפּלייסט עס מיט ימיונאָסופּפּרעסיוו טאַבלעץ. זייער נוצן וועט נישט לאָזן די טראַנספּלאַנטיד פּאַנקרעאַס אָפּוואַרפן.

יממונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע איז געפירט אויס מיט די נוצן פון 2-3 דרוגס וואָס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף.

ווי קיין כירורגיש לייזונג צו דעם פּראָבלעם, ימפּלאַנטיישאַן קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, וועמענס דרוגס קענען נישט סאָלווע די פּראָבלעם.

1. די פאָרמירונג פון אַ ינפעקטיאָוס דערשיינונג אין די פּעריטאָנעום.
2. די בייַזייַן פון פליסיק אין אַ קרייַז פון אַ טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן.
3. די אַנטוויקלונג פון בלידינג ביי פאַרשידן ינטענסיטי לעוועלס.

עס כאַפּאַנז אַז רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנטיד דריז אַקערז. דאָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון אַמילאַסע אין די פּישעכץ. און דאָס איז דיטעקטאַד אויב אַ ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט. אייַזן וועט אָנהייבן צו פאַרגרעסערן אין גרייס. אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז כּמעט אוממעגלעך צו דעטעקט, ווייַל דער גוף האט בלערי עדזשאַז.

פּראָגנאָסיס נאָך טראַנספּלאַנט כירורגיע

טראַנספּלאַנט כירורגיש באַהאַנדלונג ינוואַלווז אַ לאַנג און שווער ריכאַבילאַטיישאַן פֿאַר די פּאַציענט. אין דעם צייט, ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען פּריסקרייבד צו אים, אַזוי אַז דער אָרגאַן איז געזונט וואָרצל.

קענען די פּאַנקרעאַס זיין געהיילט נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן?

לויט סטאַטיסטיק, ניצל נאָך אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז באמערקט אין 80% פון פּאַטיענץ פֿאַר אַ פּעריאָד פון נישט מער ווי 2 יאָר.

אויב פּאַנקרעאַס איז געווען טראַנספּלאַנטיד פון אַ געזונט מענאַדעוו, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, און כּמעט 40% פון פּאַטיענץ לעבן מער ווי 10 יאר, און 70% פון יענע וואָס לעבן מער ווי 2 יאָר.

די הקדמה פון גוף סעלז דורך די ינטראַווינאַס אופֿן האט פּראָווען זיך ניט פֿון דער בעסטער זייַט, די טעכניק איז איצט פיינאַלייזד. די קאַמפּלעקסיטי פון דעם אופֿן ליגט אין די ינסופפיסיענסי פון איין דריז צו באַקומען דער געוואלט נומער פון סעלז.

טייפּס פון דריז טראַנספּלאַנץ

ראַדיקאַל באַהאַנדלונג קענען זיין געפירט אויס אין פאַרשידענע וואַליומז. בעשאַס די אָפּעראַציע, טראַנספּלאַנטיד:

• יחיד סעגמאַנץ פון די דריז (עק אָדער גוף),
• פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל קאָמפּלעקס (די דריז מיט די אָפּשניט גלייך מיט דעם אָפּשניט גלייך צו אים)
• גאָר אייַזן און קידניז סיימאַלטייניאַסלי (90% פון קאַסעס)
• פּאַנקרעאַס נאָך פּרילימאַנערי ניר טראַנספּלאַנטיישאַן,
• אַ קולטור פון מענאַדעוו ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן.

דער באַנד פון כירורגיע דעפּענדס אויף די מאָס פון שעדיקן צו די געוועבן פון דעם אָרגאַן, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט און די יבערבליק דאַטן. דער באַשלוס איז געמאכט דורך די כירורג.

די אָפּעראַציע איז פּלאַננעד, ווייַל עס ריקווייערז ערנסט צוגרייטונג פון די פּאַציענט און די טראַנספּלאַנט.

כּדי דער פּאַציענט זאָל זיין יפעקטיוולי באהאנדלט מיט פּאַנקרעאַטיק מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו געפֿינען וואָס טיפּ פון קרענק ער דעוועלאָפּעד. עס דעפּענדס אויף פילע סיבות. די הויפּט ראָלע איז געשפילט דורך די עלטער און פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק.

צוקערקרענק מעלליטוס רעפערס צו די פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס. עס איז רעפּריזענטיד דורך ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס און אַקיאַפּייז בלויז 2% פון די באַנד פון די גאנצע אָרגאַן.

די אינזלען זענען געשאפן דורך סעלז אַנדערש אין סטרוקטור און פונקציע. זיי זענען פאַרייניקט דורך ויסשיידונג פון כאָרמאָונז - די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ וואָס קאָנטראָלירן פאַרשידן טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, דיידזשעסטשאַן און וווּקס.

אין אַלגעמיין, 5 טייפּס פון ענדאָוקריין סעלז זענען אונטערשיידן, וואָס שפּילן אַ באַטייַטיק ראָלע אין דער פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז. צווישן זיי זענען פֿאַרבונדן מיט קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם:

• ביתא סעלז (60%) וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן און אין אַ קליין סומע - אַמילין, אויך ינוואַלווד אין די רעגולירן פון צוקער לעוועלס,
• אַלף סעלז (25%) סעקרעטינג גלוקאַגאָן - אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט (ברייקס אַראָפּ פאַץ, ינקריסינג די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט).

די גאנצע פאַרשיידנקייַט פון אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס איז צעטיילט אין גרופּעס, דיפּענדינג אויף די באַנד און אופֿן פון ינטערווענטיאָן. לויט צו באַנד זיי קענען זיין אָרגאַן פּראַזערווינג אָדער מיט די באַזייַטיקונג פון די דריז אָדער אַ טייל פון איר.

אָרגאַן קאַנסערוויישאַן אַפּעריישאַנז

רובֿ פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט סיימאַלטייניאַסלי מיט ניר טראַנספּלאַנטיישאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ איך און קאַנדאַמיטאַנט רענאַל דורכפאַל. די רגע גרעסטער גרופּע כולל פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט נאָך אַ ניר טראַנספּלאַנט.

די לעצטע גרופּע כולל פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט האָבן רענאַל דורכפאַל, וואָס אַנדערגאָו טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אַליין. דער פּראָצענט פון איין-יאָר טראַנספּלאַנט ניצל אין די גרופּע פון ​​אַן אפגעזונדערט פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט איז 70-75%, קאַמפּערד מיט 80-85% צווישן פּאַטיענץ נאָך סיימאַלטייניאַס און ניט-סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און ניר.

סימפּטאָמס פון רידזשעקשאַן פון די טראַנספּלאַנט נאָך אַן אפגעזונדערט פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט, ווי אַ הערשן, זענען בפֿרט ארויסגעוויזן דורך ניר שעדיקן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די אַדישאַן פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט צו אַ ניר טראַנספּלאַנט טוט נישט פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די נומער פון זייַט יפעקס פֿאַר די פּאַציענט און די טראַנספּלאַנט.

מער ווי צוויי טערדז פון פּאַטיענץ נאָך סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און קידניז זענען ניט מער אָפענגיק אויף

די פאלגענדע באשרייבט אַנאַסטעטיק פּראָוסידזשערז פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס.

טראַנספּלאַנטאָלאָגיסץ קענען דורכפירן די פאלגענדע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז:

• גאַנץ דריז טראַנספּלאַנט
• דריז עק טראַנספּלאַנטיישאַן,
• טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ טייל פון דעם דריז גוף,
• טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאָ-דואַדאַנאַל (דריז און טייל פון די דואַדאַנאַם) קאָמפּלעקס,
• ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ ביתא צעל קולטור פון די דריז.

די דעפֿיניציע פון ​​דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנט כירורגיע איז באשלאסן נאָך אַנאַליסיס פון אַלע דאַטן באקומען בעשאַס די דיאַגנאָסטיק דורכקוק פון די פּאַציענט. עס דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די שעדיקן צו די דריז געוועב און די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.

די אָפּעראַציע זיך איז דורכגעקאָכט נאָך פּריפּערינג דער פּאַציענט פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ און קער אַוועק די באוווסטזיין פון דער פּאַציענט. דער געדויער פון אַזאַ כירורגיש ינטערווענטשאַנז איז באשלאסן דורך די קאַמפּלעקסיטי פון די קליניש קאַסעס, די פּריפּעראַדנאַס פון די טראַנספּלאַנט כירורג און די אַניסטיזשאַ.

דעפּענדינג אויף דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, צוקערקרענק האט פאַרשידן מאַנאַפעסטיישאַנז. ערשטער, דער פּאַציענט פילז ווייטיק, סאַפערז פון דיגעסטיווע יבערקערן, און דערנאָך דיאַגנאָסיס איז דיאַגנאָסעד.

אין דער ערשט בינע פון ​​אַנטוויקלונג, אַ ערשטיק קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער איז באמערקט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן. דאָס איז ווי צוקערקרענק פון פּאַנקרעאַטיק טיפּ.ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, גרויס, מיטל און קליין כלים זענען אַפעקטאַד אין זעלטן קאַסעס.

די רעסטעריישאַן פון די פּאַנקרעאַס אין דעם טיפּ פון קרענק איז געפירט אויס ניצן פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ, געהעריק דערנערונג און גשמיות טעטיקייט.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, גלוקאָוס לעוועלס פאַרגרעסערן. פּאַטהאָלאָגי איז באגלייט דורך אַקוטע ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך און אַ הילעל פון די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. די קרענק אַנטוויקלט זיך אין עטלעכע סטאַגעס:

1. פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די דריז בייַטנ לויט דער ריי מיט רעמיססיאָנס.
2. יריטיישאַן פון ביתא סעלז ז אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער.
3. טיפּ 2 צוקערקרענק הייבט צו פאָרעם.

מיט דעם אָנפאַנג פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, אַ מענטש סאַפערז פון:

• קעסיידערדיק טרוקן מויל
• די ינאַביליטי צו שטילן דיין דאָרשט
• ינקריסינג די סומע פון ​​געשאפן פּישעכץ,
• פאַרקלענערן אָדער שאַרף פאַרגרעסערן אין גוף וואָג,
• שטרענג יטשינג און דריינאַס פון די הויט
• כייפּערסענסיטיוויטי צו דער אויסזען פון אַבסעסס ויסשיט אויף די הויט,
• שוואַכקייַט און סוועטינג,
• נעבעך ווונד היילונג.

דאָס זענען וואונדער וואָס אָנווייַזן די אָנסעט פון די אַנטוויקלונג פון די קרענק. איר קענט זיי נישט איגנאָרירן. עס איז נייטיק צו באַראַטנ אַ דאָקטער און אַנדערגאָו אַ דורכקוק.

לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג

לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס איז פארלאנגט ווען וועראַפייינג די דיאַגנאָסיס. אַנאַליזעס מאַכן עס מעגלעך צו אַססעסס די גראַד פון פאַנגקשאַנאַל שעדיקן צו די אָרגאַן.

דערצו, אַ הילעל פון עקסקרעטאָרי (די מדרגה פון געשאפן דיגעסטיווע ענזימעס) און ינקרעטאָרי (צוקער אין בלוט און פּישעכץ) פאַנגקשאַנז פון די דריז, ווי געזונט ווי ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין ארומיקע אָרגאַנס וואָס שטענדיק באַגלייטן פּאַנקרעאַטיטיס (לעוועלס פון טראַנסאַמינאַסעס, בילירובין און זיין פראַקשאַנז, גאַנץ פּראָטעין מיט זייַן קאַמפּאָונאַנץ).

• גענעראַל בלוט פּרובירן - עס דיטערמאַנז די בייַזייַן פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין דער צייט פון דעם לערנען (געוואקסן ESR, לעוקאָסיטאָסיס),
• בייאָוקעמאַקאַל שטודיום: דיאַסטאַסיס פון בלוט און פּישעכץ, בלוט צוקער און פּישעכץ, קאַפּראָגראַמז.

אין די פאַל פון אַ טיילמאָליק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער אָדער מיט נאָרמאַל נומערן, אָבער מיט טענות פון דאָרשט, מאל טרוקן מויל, עס איז נייטיק צו באַשליסן בלוט צוקער מיט אַ קאַרבאָוכיידרייט פרישטיק אָדער TSH (גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע ווען פאַסטן גלוקאָוס איז דיטעקטאַד און נאָך 2) שעה נאָך אַ קאַרבאָוכיידרייט פרישטיק). אזוי, לייטאַנט צוקערקרענק איז דיטעקטאַד.

ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס

די מערסט וויידלי געוויינט איז אַן אַלטראַסאַונד פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, וווּ די פּאַנקרעאַס איז ליגן, און די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס און אַבדאָמינאַל אָרגאַנס איז די סייפאַסט און מערסט באַקוועם דייאַגנאַסטיק אופֿן, וואָס טוט נישט נעמען פיל מאָל און טוט נישט דאַרפן ספּעציעל צוגרייטונג, אַחוץ פאסטן איידער דורכפירן די מאַניפּיאַליישאַן.

אַלטראַסאַונד מאכט עס מעגלעך צו מאָניטאָר טנאָים אין די פּאַנקרעאַס און נאָכגיין זיי אין דינאַמיק, אפילו אַ קינד פון קיין עלטער קענען דערלאָזן עס. דעריבער, עס איז נייטיק צו טאָן אַן אַלטראַסאַונד אַמאָל יעדער זעקס חדשים צו זען ווי די פּרעסן איז געזונט נאָך באַהאַנדלונג.

אויב דער פּראָצעס איז אַקוטע, געשווילעכץ פון די דריז איז באמערקט, זייַן גרייס ינקריסיז און די געדיכטקייַט פון געוועבן ענדערונגען.

מיט אַ לאַנג לויף פון צוקערקרענק, אַן אַלטראַסאַונד סקאַנז איז געזען אין די אַלטראַסאַונד, דער הויפּט אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, די גרייס פון דעם אָרגאַן זיך ווערט פיל נידעריקער ווי נאָרמאַל.

פּאַנקרעאַטיק ענדערונגען, וואָס זענען וויזשוואַלייזד אין צוקערקרענק מעלליטוס, האָבן אַ בילד כאַראַקטעריסטיש פון דיסאָרדערס פון פּאַנקרעאַטיטיס. דערצו, ענדערונגען אין ארומיקע אָרגאַנס זענען סיימאַלטייניאַסלי באשלאסן: די לעבער און גאַל פּענכער.

רענטגענ שטראַל מעטהאָדס אַרייַננעמען:

1. ראַדיאָגראַפי מיט די הקדמה פון קאַנטראַסט קענען זען גרויס קאַלקיאַלאַטיז אין די דאַקץ, קאַלסיפיקאַטיאָן, נעראָוינג אָדער יקספּאַנשאַן פון די Wirsung דאַקט, וואָס איז אַ ומדירעקט צייכן פון אָרגאַניק ענדערונגען אין די געוועב אָדער קאַמפּרעשאַן פון אַ גרויס סיסט, אָנוווקס, קאַלקולוס.
2. ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי - אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד פון די דואַדאַנאַם אין די דאַקץ פון די דריז ניצן אַן ענדאָסקאָפּ.
3. אַנגיאָגראַפי - קאַנטראַסט (אין כלים) איז אויך געניצט.
4. קאָרט יבערקוקן די פּלאַץ פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל, וואָס קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון דיאַגנאָזינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.

ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס, אין אַדישאַן צו אַלטראַסאַונד, כולל:

• EFGDS (עסאָפאַגאָפאָגראָגאַסטראָדוקאָדענאָסקאָפּי) צו לערנען די צושטאַנד פון די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די דואַדאַנאַם און מאָגן - אָפט דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַן ומדירעקט צייכן פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער די קאַמפּלאַקיישאַן.
• MRI - מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג.

פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק באַהאַנדלונג

צוקערקרענק מעלליטוס אין רובֿ פאלן אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס. די צוויי חולאתן זענען פארבונדן ווייַל ינסאַלאַן, וואָס איז ינוואַלווד אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, איז געשאפן דורך ביתא סעלז פון די לאָנגעראַנס ייליץ, וואָס זענען סעראַונדאַד דורך ספּעציעל גלאַנדזשאַלער סטראַקטשערז - אַקיני וואָס פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס.

אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, ניט בלויז די גלאַנדזשאַלער געוועב מיט זייַן עקסאָוקריין פונקציע איז אַפעקטאַד, אָבער אויך די ייסלאַס מיט די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.

דעריבער, קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד, אַרייַנגערעכנט:

• לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן
• דיעטע עסנוואַרג
• מעדיצין טעראַפּיע
• כירורגיש מעטהאָדס אין שטרענג פאלן.

אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען פאָרשרייַבן רעסאַפּיז פֿאַר אָלטערנאַטיוו מעדיצין מיט נידעריק גלייסעמיאַ ניצן מאַדיסאַנאַל הערבס וואָס ווירקן צוקער לעוועלס.

מעדיצין טעראַפּיע

קאָמפּלעקס מעדיצין טעראַפּיע פון ​​פּאַנקרעאַטיטיס אין צוקערקרענק איז די הויפּט באַהאַנדלונג אופֿן. דער פּאַציענט איז באמערקט דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, נעמט צוקער-לאָוערינג דרוגס, ווי געזונט ווי אַ קאָמפּלעקס פון וויטאַמינס, וואַסקיאַלער, נאָאָטראָפּיקס אין קשר מיט ליזשאַנז פון די נערוועז און וואַסקיאַלער סיסטעם. די סומע פון ​​באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף גלייסעמיאַ און די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

1. ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע - די דאָוסאַדזש און געדויער פון אַדמיניסטראַציע דעפּענדס אויף דער גראַד פון אָרגאַן שעדיקן. מאל די דרוגס זענען פּריסקרייבד פֿאַר לעבן און היפּאָגליסעמיק.
2. אַנטיספּאַסמאָדיקס און פּיינקילערז אין דעם בייַזייַן פון אַ ווייטיק סימפּטאָם און די שטרענגקייַט פון זיי.
3. אַנטיסעקרעטאָרי דרוגס מיט אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף: פּפּיס (פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז), ה 2-היסטאַמינע רעסעפּטאָר בלאַקערז, אַנטאַסידז. אַזאַ טעראַפּיע איז אַטריביאַטאַד צו דער פּאַציענט פֿאַר באַהאַנדלונג אין שטוב. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל, הייבט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווו נאָך ינפיוזשאַן סאַלושאַנז, אַנטיפערמענט אגענטן, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען געניצט.

טראַנספּאָרטאַטיאָן פון פּאַנקרעאַס ווי אַ אָפּזוך אופֿן

ווען ניצן פאַרבייַט טעראַפּיע, די ווירקונג פון עס קען נישט זיין אין אַלע פּאַטיענץ, און די קאָס פון אַזאַ באַהאַנדלונג זענען נישט אַפאָרדאַבאַל פֿאַר אַלעמען. דאָס קען זיין לייכט דערקלערט דורך די פאַקט אַז די דרוגס פֿאַר באַהאַנדלונג און די ריכטיק דאָוסאַדזש איז גאַנץ שווער צו קלייַבן, ספּעציעל זינט עס איז נייטיק צו פּראָדוצירן עס ינדיווידזשואַלי.

דאקטוירים פּושט צו זוכן נייַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג:

• שטרענגקייַט פון צוקערקרענק
• די נאַטור פון די אַוטקאַם פון די קרענק,
• די שוועריקייט פון קערעקטינג די קאַמפּלאַקיישאַנז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

מער מאָדערן מעטהאָדס צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק אַרייַננעמען:

• באַהאַנדלונג מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג
• פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן,
• פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט
• טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די אינזל צעל.

רעכט צו דעם פאַקט אַז אין צוקערקרענק מעלליטוס מעטאַבאַליק שיפץ וואָס דערשייַנען רעכט צו אַ פאָלטי פון ביתא סעלז קענען זיין דיטעקטאַד, די באַהאַנדלונג פון די קרענק קען זיין רעכט צו אַ טראַנספּלאַנט פון לאָנגעראַנס ייליץ.

אַזאַ כירורגיש אריינמישונג קען העלפֿן צו רעגולירן דיווייישאַנז אין די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אָדער ווערן אַ גאַראַנטירן פון פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון ערנסט צווייטיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן-אָפענגיק, טראָץ די הויך קאָס פון כירורגיע, מיט צוקערקרענק דעם באַשלוס איז גערעכט.

די יסלעט סעלז קענען נישט זיין לאַנג פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אַדזשאַסטמאַנט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין פּאַטיענץ. דעריבער, עס איז בעסטער צו נוצן אַלעאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון די מענאַדעוו פּאַנקרעאַס, וואָס ריטיינד זייער פאַנגקשאַנז צו די מאַקסימום.א ענלעך פּראָצעס ינוואַלווז פּראַוויידינג טנאָים פֿאַר נאָרמאָגליקעמיאַ און סאַבסאַקוואַנט בלאַקינג פון פייליערז פון מעטאַבאַליק מעקאַניזאַמז.

אין עטלעכע פאלן, עס איז אַ פאַקטיש געלעגנהייט צו פאַרקערט די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וואָס האָבן אנגעהויבן אָדער האַלטן זיי.

• פּאַנקרעאַטיק צעל טראַנספּלאַנט
• קאַנקלוזשאַנז

די פּראַגרעשאַן פון די פּאַרטיייש רעמיססיאָן פאַסע צו די כראָניש פאַסע פון ​​לייפלאָנג ינסאַלאַן אָפענגיקייַט איז יוזשאַוואַלי קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די ריזידזשואַל פונקציע פון ​​β-סעלז. אָבער, פֿון אַ קליניש זינען, דאָס קען פאַרגרעסערן מיט די אַדישנאַל ינטערקוררענט קרענק.

דערווייַל, עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע בלייבט די בלויז פאָרעם פון פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. כאָטש עטלעכע אנדערע יקספּערמענאַל טהעראַפּיעס, אַזאַ ווי טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק צעל, זענען אונטער ויספאָרשונג.

פּאַנקרעאַטיק צעל טראַנספּלאַנט

פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַן יקספּערמענאַל באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. יסלעט טראַנספּלאַנטיישאַן ימפּלייז אַלאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון אפגעזונדערט סעלז פון אַ מענאַדעוו צו אַ פּאַציענט דורך ינפיוזשאַן אין די לעבער.

נאָך דעם פּראָצעדור, ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד. ביז איצט, די הצלחה פון דעם באַהאַנדלונג איז באמערקט אין 60% פון פּאַטיענץ.

מיט די מצליח ימפּלאַנטיישאַן פון אַ גענוג נומער פון לאַגערגאַנס ייסלאַץ, אָפּזאָג פון ינסאַלאַן איז מעגלעך אין אַ יאָר.

טראַנספּלאַנטיישאַן פון יסלעט איז געווארן מער געראָטן נאָך די הקדמה פון ימיונאָסופּפּרעסיוו אגענטן ווייניקער טאַקסיק צו ביתא סעלז און ימפּרוווד טעכנאָלאָגיע צו זאַמלען אַ טויגן נומער פון ווייאַבאַל ביתא סעלז דערוואַקסן אין קולטור.

די נומער פון סאַבדזשעקץ וואָס בלייבן ינסאַלאַן אָפענגיק דיקריסאַז מיט דינאַמיש אָבסערוואַציע. עטלעכע דאָנער פּאַנקרעאַס זענען דארף צו קריגן אַ טויגן נומער פון ביתא סעלז אין די טראַנספּלאַנט.

דערווייַל, די הויפּט אָנווייַז איז די באַהאַנדלונג פון ינסענסיטיוויטי צו ימפּענדינג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט דורך אנדערע מעטהאָדס. אַזאַ ווי פּראַלאָנגד סובקוטאַנעאָוס ינפיוזשאַן פון ינסאַלאַן אין אַדאַלץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

זינט די ימיונאָסופּרעססיווע דרוגס, עס איז אַ ריזיקירן פון נעפראָטאָקסיסיטי, רובֿ טעראַפּיוטיק מגילה אַרייַננעמען פּאַטיענץ איבער 18 יאָר מיט אַ טויגן געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס צו אַססעסס אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

די הקדמה אין קליניש פיר פון ימיונאָלאָגיקאַל טאָלעראַנץ אָן די נויט פֿאַר כראָניש ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע איז די הויפּט ציל פון צוקונפֿט טעראַפּיע. מעגלעך העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טעראַפּיע פֿאַר ינדאַקשאַן פון טאָלעראַנץ און רידזשענעריישאַן פון ייסלאַס סעלז אין וויוואָו און אין וויטראָ נעאָגענעסיס זענען ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג פאָרשונג געביטן.

טראַנספּאָרטאַטיאָן פון פּאַנקרעאַס אַלאַוז צו דערגרייכן אַ הויך מדרגה פון ניצל פון די טראַנספּלאַנט פֿאַר 1 יאָר. אָבער, עס זענען באַטייטיק כירורגיש ריסקס און די נויט פֿאַר לאַנג-טערמין ימיונאָסופּפּרעססיאָן אָן קאַנקאַמיטאַנט ניר טראַנספּלאַנטיישאַן, וואָס קען נישט נוצן דעם אופֿן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ.

טראָץ דעם הצלחה פון די אויבן שטודיום, עס זענען הייַנט פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און לימיטיישאַנז. די הויפּט שטערונג פֿאַר די וויידספּרעד נוצן פון דעם אופֿן פון טרעאַטינג צוקערקרענק איז די פעלן פון מאַטעריאַל פֿאַר ימפּלאַנטיישאַן און די פעלן פון געלט צו פֿאַרבעסערן ניצל.

אָבער ריסערטשערז אַרום די וועלט זענען ארבעטן אויף דעם פּראָבלעם. אין באַזונדער, איינער פון די בעסטער מעטהאָדס פֿאַר ימפּרוווינג ניצל, אַ ספּעציעל קאָוטינג פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז דעוועלאָפּעד.

וואָס פּראַטעקץ זיי פון די ימיון סיסטעם און טוט נישט אַרייַנמישנ זיך מיט די מעלדונג פון ינסאַלאַן. די הויך קאָסטן פון פּאַנקרעאַטיק ייליק טראַנספּלאַנטיישאַן אויך כינדערז מאַסע ימפּלאַנטיישאַן.

פון די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז, די מעגלעכקייט פון די פאָרמירונג פון מאַליגנאַנט טומאָרס און די ינפיוזשאַן פון ימיונאָסופּפּרעסאַנץ אויף רענאַל פונקציע איז כיילייטיד.

וואָס איז צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ מעטאַבאַליק דיסאָרדער אין דעם גוף וואָס דעוועלאָפּס רעכט צו הויך בלוט צוקער. לויט די WHO (וועלט געזונט ארגאניזאציע), יעדער פינפט ייַנוווינער פון דעם פּלאַנעט האט צוקערקרענק. הייַנט, צוקערקרענק איז קלאַסאַפייד ווי אַ ינקיוראַבאַל קרענק. דער ענטפער צו די קשיא צי דאָס איז אמת אָדער נישט, איז צו פֿאַרשטיין די חילוק צווישן די צוויי טייפּס פון צוקערקרענק.

קענען צוקערקרענק זיין געהיילט?

עס זענען צוויי טייפּס פון צוקערקרענק: טיפּ איך צוקערקרענק (דאַר צוקערקרענק, יונג צוקערקרענק) און טיפּ וו צוקערקרענק (עלטער צוקערקרענק, יבערוואָג צוקערקרענק). טראָץ ענלעך סימפּטאָמס, די חולאתן זענען געפֿירט דורך פאַרשידן ז און פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף, און דעריבער זיי זענען באהאנדלט אין פאַרשידענע וועגן.

אויב צוקערקרענק טיפּ וו איז מער פֿאַרבונדן מיט גשמיות ינאַקטיוויטי, יבערוואָג, געוואקסן קאַלעסטעראַל, מיט עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען וואָס פירן צו ווייניקער עפעקטיוו פּאַנקרעאַס, באַהאַנדלונג איז אַימעד צו עלימינירן די פּראָבלעמס.

די באַהאַנדלונג פון טיפּ II צוקערקרענק איז, ערשטער פון אַלע, באַפרייַען זיך פון שלעכט געוווינהייטן, און דער גורל פון דער פּאַציענט איז אין זיין הענט.

צוקערקרענק טיפּ איך דערווייַל איז אַ ינקיוראַבאַל קרענק. אין אַ געזונט מענטש, אַ נאָרמאַל בלוט צוקער מדרגה איז מיינטיינד מיט די הילף פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, רעכט צו אַ פאָלטי פונקציע אין די ימיון סיסטעם, די פּאַנקרעאַס אויפהערן צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין די רעכט קוואַנטאַטיז. דער פּראָצעס האלט ביז די גאַנץ טויט פון ביתא סעלז.

דעריבער, פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן יעדער טאָג אָדער גיין מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. אין אַדישאַן צו דעם, פּאַטיענץ טאָן בלוט צוקער טעסץ עטלעכע מאָל פּער טאָג.

אָפּעראַטיאָנס טעקנאַלאַדזשיז

א באַלאַנסט דיעטע איז איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ אין מיינטיינינג נאָרמאַל צוקער לעוועלס און פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן.

טשאַנגינג דיין דיעטע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק וועט העלפֿן איר ויסמיידן מעדאַקיישאַן.

דייאַבעטיקס זענען פאַרבאָטן צו עסן לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ.

דער מענאַדעוו אָרגאַן איז געשטעלט אין די iliac פאָססאַ (די ניר איז אויך געשטעלט דאָרט) דורך די ינסיזשאַן פון די מידלינע צוזאמען די ווייַס ליניע פון ​​די בויך. ער נעמט אַרטעריאַל בלוט סערקיאַליישאַן דורך זיין כלים פון די אַאָרטאַ פון די באַקומער.

ווענאָוס אַוטפלאָו איז דורך די טויער אָדער סיסטעם (דאָס איז די מערסט פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַטוויי) אָדער די ערגער ווענאַ קאַוואַ. די פּאַנקרעאַס איז פארבונדן צו די וואַנט פון די קליין קישקע אָדער פּענכער פון די פּאַציענט זייַט צו זייַט.

די מערסט פיזיאַלאַדזשיקאַל און לעפיערעך זיכער מעטהאָדס מיט דער בעסטער פּראָגנאָסיס פון ניצל איז סיימאַלטייניאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און ניר. דער פּרייַז פון אַזאַ אַן אָפּעראַציע באטייטיק יקסידז אַלע אנדערע אָפּציעס, עס נעמט אַ לאַנג צייַט פֿאַר זייַן צוגרייטונג און אָנפירן און די הויך קוואַליפיקאַציע פון ​​דער כירורג.

אָרגאַן טראַנזפּלאַנט כירורגיע און די אַוטקאַם זענען גלייַך אָפענגיק אויף עטלעכע סיבות. עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן:

• די באַנד פון טראַנספּלאַנט פאַנגקשאַנז אין דער צייט פון כירורגיע,
• עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון די מענאַדעוו אין די צייט פון טויט,
• קאַמפּאַטאַבילאַטי פון מענאַדעוו און באַקומער געוועבן אין אַלע שייך,
• העמאָדינאַמיק פעסטקייַט פון די פּאַציענט.

לויט די יגזיסטינג סטאַטיסטיק, די ניצל קורס נאָך פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ מעס דאָקטער איז:

• צוויי יאָר - אין 83% פון קאַסעס,
• וועגן פינף יאר - 72%.

ווי צו מייַכל די פּאַנקרעאַס מיט צוקערקרענק, דער דאָקטער דיסיידז. דעפּענדינג אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט, מעדאַקיישאַנז אָדער כירורגיש מעטהאָדס פון טעראַפּיע זענען פּריסקרייבד צו שטיצן די אַרבעט פון דעם גוף

אויב די באַהאַנדלונג מעטהאָדס האָבן נישט געפֿירט רעזולטאַטן, די פּאַנקרעאַס אין צוקערקרענק קענען זיין ימפּרוווד בלויז דורך טראַנספּלאַנטינג אַ געזונט אָרגאַן צו דער פּאַציענט.אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז אָפט נייטיק פֿאַר מענטשן מיט קיין טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי. יוזשאַוואַלי טראַנספּלאַנטיד סעלז פון די לאָנגעראַנס ייל, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן. א טראַנספּלאַנט פֿאַר צוקערקרענק איז געטאן אויב:

• קעגנשטעל צו ינדזשעקטיד ינסאַלאַן איז ארויסגעוויזן
• מעטאַבאַליק דיסאָרדער
• צוקערקרענק געפֿירט צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

געהעריק אָפּעראַציע ינשורז גאַנץ רעסטעריישאַן פון די דריז. דער בעסטער ווירקונג קענען זיין אַטשיווד אויב טראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, ווייַל אין דער צוקונפֿט צווייטיק חולאתן וועט פאַרבינדן צוקערקרענק, וואָס וועט כאַמפּער די אָפּזוך פּראָצעס.

דעפּענדינג אויף די טעכנאָלאָגיע פון ​​די אָפּעראַציע אויף די פּאַנקרעאַס, עס זענען 3 טייפּס:

מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע

די זענען לאַפּאַראָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס, דורכגעקאָכט דורך עטלעכע קליין ינסיזשאַנז אויף די הויט פון די בויך. א ווידעא לאַפּאַראָסקאָפּע און ספּעציעל ינסטראַמאַנץ זענען באַקענענ דורך זיי. דער כירורג מאָניטאָרס די פּראָגרעס פון די אָפּעראַציע אויף דעם עקראַן. נאָך אַזאַ ינערווענטשאַנז, ריכאַבילאַטיישאַן איז פיל קירצער, און די לענג פון שפּיטאָל בלייַבן רידוסט צו עטלעכע טעג.

בלאַדלאַס אַפּעריישאַנז

זיי זענען געניצט דער הויפּט צו באַזייַטיקן די אָנוווקס טומאָרס. די ינקלודז ראַדיאָסורדזשערי - באַזייַטיקונג ניצן דירעקטעד שטאַרק ראַדיאַציע (סייבער-מעסער), קריאָסורגערי - אָנוווקס ייַז קאַלט, פאָוקיסט אַלטראַסאַונד, לאַזער כירורגיע. אויב די סייבער מעסער טוט נישט דאַרפן אַ קאָנטאַקט מיט דעם גוף, אנדערע טעקנאַלאַדזשיז זענען דורכגעקאָכט דורך אַ זאָנד ינסערטאַד אין די דואַדאַנאַם.

נאָך פּאַנקרעאַטיק כירורגיע, די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף די לויף פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד, די קוואַליטעט פון די ריכאַבילאַטיישאַן, די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און זיי זענען נישט ומגעוויינטלעך. צווישן די קאַמפּלאַקיישאַנז רובֿ אָפט אַנטוויקלען:

1. ינטראַ-אַבדאָמינאַל בלידינג.
2. טראַמבאָוסאַס און טהראָמבעמאָליסם.
3. ינפעקציע, די אַנטוויקלונג פון אַבססעססעס, פּעריטאָניטיס.
4. די פאָרמירונג פון פיסטולאַ פון פּאַנקרעאַטיק.

כּמעט די באַשערט קאַנסאַקוואַנס פון פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז ענזיים דיפישאַנסי און דיגעסטיווע אַפּסעץ, און צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלט זיך ווען די עק איז רעסעקטעד. די דערשיינונגען קענען זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך די אַפּוינטמאַנט פון ענזיים פּרעפּעריישאַנז-סאַבסטאַטוץ און היפּאָגליסעמיק אגענטן.

אין קיין פאַל, לעבן נאָך פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז טשאַנגינג און דאַרף זיין ריוויוד. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו טייל מיט שלעכט כאַבאַץ און שטרענג אַדכיר צו אַ דיעטע: ויסשליסן אַלקאָהאָל, פאַטי און געווירציק קיילים, קאַנפעקשאַנערי.

וואָס קענען ווערן געטאן נאָך פּאַנקרעאַטיק כירורגיע? די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַ גענוג סומע פון ​​פּראָטעין (דאַר פלייש, פיש, הייַזקע קעז), פיברע און וויטאַמינס: קאַשע טוווע, וועדזשטאַבאַלז, פירות, הערבס, טיז פון מאַדיסאַנאַל הערבס. פוד זאָל זיין גענומען לפּחות 5 מאל פּער טאָג אין קליין פּאָרשאַנז.

וויכטיק! דורכפאַל פון אַ דיעטע נאָך כירורגיע קענען פאַרשאַפן די רעזולטאַטן און ירעפּעראַבאַל שאָדן צו די געזונט.

עס איז אויך נויטיק צו פירן אַ געזונט לייפסטייל, פאַרבינדן גשמיות טעטיקייט מיט גוט מנוחה און זיין קעסיידער אָבסערווירט דורך אַ דאָקטער.

צוקערקרענק מעלליטוס אַליין איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן. כירורגיע קען זיין רעקאַמענדיד פֿאַר:

יניפישאַנסיז פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג,

אויב די אָפּעראַציע איז געראָטן, אַלע די פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן זענען גאָר געזונט. די טראַנספּלאַנטיישאַן איז מערסט עפעקטיוו אין אַ פרי בינע פון ​​די קרענק, ווייַל אין דער צוקונפֿט צווייטיק דיסאָרדערס וואָס ימפּיד נאַטירלעך אָפּזוך פאַרבינדן די הויפּט ווייטיק.

קעגן דעם הינטערגרונט פון פּראָגרעסיוו רעטינאָפּאַטהי, די רעזולטאַט פון כירורגיש באַהאַנדלונג קען זיין די פאַרקערט, אָבער, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז טוט נישט יקסיד די ליקעליהאָאָד פון ווערסאַנינג נאָך דורכפאַל פון דער אָפּעראַציע.

אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג האלט ביז טראַנספּלאַנטיישאַן.אויב דער פּאַציענט אַנדערגאָוז די מעדיציניש באַהאַנדלונג וואָס איז נייטיק צו האַלטן זיין געזונט אין אָפּטימאַל צושטאַנד, די באַהאַנדלונג פּלאַן בלייבט אַנטשיינדזשד אין די גאנצע צוגרייטונג בינע.

ניט געקוקט אויף דעם טיפּ פון קרענק, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז אַ דורכקוק פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אַנדערגאָוז אַלגעמיין טעסץ, וויזיץ אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און אַ נעפראָלאָגיסט, און אנדערע ספּעשאַלאַסץ אין דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס. דער טראַנספּלאַנט דאָקטער זאָל אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס און באַקומען באַקאַנט מיט די רעזולטאַטן פון שטודיום באקומען אין דער צוגרייטונג בינע.

באלד איידער כירורגיע, איר מוזן האַלטן בלוט טינערז. אין מינדסטער 8 שעה איידער כירורגיע, עסן און פליסיק זענען אָפּגעשטעלט.

אין אַ טאָג נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט זאָל נישט פאַרלאָזן די שפּיטאָל בעט. נאָך אַ טאָג, די נוצן פון פליסיק איז ערלויבט, נאָך דריי טעג - די נוצן פון עסנוואַרג איז פּאַסיק.

די פּאַנקרעאַס הייבט צו פונקציאָנירן אין נאָרמאַל מאָדע גלייך נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן. אָבער, אַ צוריקקער צו וואָכעדיק לעבן איז מעגלעך נישט פריער ווי אַ וואָך נאָך כירורגיע.

ין צוויי חדשים, אַ פול אָפּזוך אַקערז. דער פּאַציענט איז געפֿינט דרוגס צו פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם אין סדר צו ויסמיידן רידזשעקשאַן. פֿאַר דעם פּעריאָד, איר זאָל באַגרענעצן קאָנטאַקט מיט אנדערע מענטשן און בלייַבן אין ציבור ערטער רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון קאַטשינג אַ ינפעקציע.

ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון טראַנספּלאַנטיישאַן, פּאַטיענץ זאָל נעמען ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס פֿאַר לעבן וואָס וועט וויקאַן זייער ימיונאַטי, באַשיצן קעגן מעגלעך רידזשעקשאַן און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון זיכער טייפּס פון ראַק. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל זיין געפֿינט דרוגס אַימעד צו דער פאַרהיטונג פון ראַק, דער הויפּט דיגעסטיווע אָרגאַנס.

צו באַשליסן די ינדאַקיישאַנז פֿאַר פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַ פולשטענדיק דורכקוק, דער פּראָטאָקאָל איז באשלאסן דורך די אַלגעמיינע געזונט פון געזונט. די טייפּס פון ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס קען זיין אַרייַנגערעכנט אין די פּאַציענט דורכקוק פּלאַן:

• דורכקוק דורך אַ דאָקטער, גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער אַבדאָמינאַל כירורג
• קאַנסאַלטיישאַנז פון ספּעשאַלאַסץ פון ספּעשאַלאַסץ: ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט, ציינדאָקטער, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, עטק.
• אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, בלוט כלים און, אויב נייטיק, אנדערע אָרגאַנס,
• קליניש טעסץ פֿאַר בלוט און פּישעכץ
• סעראָלאָגיקאַל בלוט טעסץ,
• בלוט פּרובירן
• X-Ray קאַסטן,
• עקג
• אַלטראַסאַונד פון די האַרץ,
• בייאָוקעמיקאַל בלוט טעסץ,
• CT
• טעסטיס קאַמפּאַטאַבילאַטי אַנטיגענס.

אין רובֿ פאלן, אַזאַ כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איידער די אַנטוויקלונג פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז פון די חולאתן ווי:

• היפּערלאַבילע צוקערקרענק
• רעטינאָפּאַטהי מיט די סאַקאָנע פון ​​בלינדקייט,
• טערמינאַל בינע פון ​​נעפראָפּאַטהי,
• נעוראָפּאַטהי
• ענדאָוקריין אָדער עקסאָוקריין דורכפאַל,
• שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון גרויס כלים אָדער מיקראָוועססעלס.

דריז טראַנזפּלאַנטיישאַן קענען אויך זיין פּריסקרייבד פֿאַר צווייטיק צוקערקרענק. די פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין געפֿירט דורך די פאלגענדע סיבות:

• שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס מיט די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
• פּאַנקרעאַטיק ראַק
• העמאָטשראָמאַטאָסיס
• ינסאַלאַן קעגנשטעל געפֿירט דורך Cushing ס סינדראָום, אַקראָמעגאַלי און דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.

אין גאָר זעלטן פאלן, אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען באגלייט דורך סטראַקטשעראַל שעדיקן צו דעם אָרגאַן. די אַרייַננעמען:

• ברייט שעדיקן צו די דריז געוועב דורך מאַליגנאַנט אָדער גוט טומאָרס,
• ברייט נאַקראָוסאַס פון די דריז געוועב,
• פּורולענט אָנצינדונג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס פירט צו שעדיקן צו די דריז געוועב און אַנטריטיד.

פּאַנקרעאַטיק טראַנספּלאַנטיישאַן אין אַזאַ קאַסעס איז גאָר זעלטן רעכט צו דער פינאַנציעל, טעכניש און אָרגאַנאַזיישאַנאַל שוועריקייטן פֿאַרבונדן מיט אַזאַ כירורגיש אריינמישונג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנטיישאַן איז אנגעוויזן פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער דאָס איז נישט מעגלעך פֿאַר עטלעכע סיבות. שטאַט קוואָטעס לאָזן די אָפּעראַציע צו פּאַטיענץ וואָס זענען טאָלעראַטעד דורך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, קינדער, מענטשן וואָס קענען נישט קעסיידער נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, צו מאַכן ינדזשעקשאַנז.

פּאַנקרעאַס זאָל זיין טראַנספּלאַנטיד אין פּאַטיענץ וואָס זענען נישט אונטערשיידן דורך אַ היסכייַוועס צו פאַרבייַט טעראַפּיע און וואָס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג חולאתן פֿאַרבונדן מיט עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

לויט דער פאָרשונג צענטער. שומאַקאָוואַ, די אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט אונטער די פאלגענדע טנאָים:

• ינקיוראַבאַל ינפעקשאַנז (וויראַל העפּאַטיטיס, היוו),
• מאַליגנאַנט טומאָרס
• וואָקזאַל שטאַטן
• מעדיצין און אַלקאָהאָל אַדיקשאַן,
• אַסאָסיאַל נאַטור
• ונקאָררעקטאַבלע מאַלפאָרמיישאַנז און דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון וויטאַל אָרגאַנס.

אין אַדישאַן צו די אויבן, די ינטערווענטיאָן איז נישט דורכגעקאָכט פֿאַר מענטשן וואָס זענען שוואַך טאָלערייטינג ימיונאָסופּרעססיווע טעראַפּיע.

באַמערקונג: כירורגיע פֿאַר פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט כּולל נישט מעדיציניש זאָרגן סטאַנדאַרדס און איז ניט באַצאָלט דורך קאַמפּאַלסערי מעדיציניש פאַרזיכערונג. איר קענען צאָלן פֿאַר די פּראָצעדור זיך, אָבער עס איז טייַער. רובֿ פּאַטיענץ זענען טראַנספּלאַנטיד אונטער דער קוואָטע פון ​​דער עבודה פון געזונט.

די אָפּעראַציע איז דער הויפּט דארף דורך עמעס קראַנק פּאַטיענץ, ווען דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז יניפעקטיוו און עס זענען שוין קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו כירורגיע זענען קאָרעוו:

• עלטער - מער ווי 55 יאר
• די בייַזייַן פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס אין דעם גוף,
• אַ געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך,
• וואַסקיאַלער און האַרץ פּאַטאַלאַדזשי רעכט צו שטרענג אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען (קאָמפּליצירט פארמען פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, טיף שעדיקן צו אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַאָרטאַ און יליאַק כלים, פאַרגאַנגענהייט קאָראַנערי אַרטעריע כירורגיע)
• קאַרדיאָמימיאָפּאַטהי מיט נידעריק אַרויסוואַרף,
• שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
• אַקטיוו טובערקולאָסיס
• אַדיקשאַן, אַלקאַכאָליזאַם, AIDS.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט מיט אַ יגזיסטינג מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם.

די הויפּט פאַרווער צו דורכפירן אַזאַ אַ אָפּעראַציע זענען די קאַסעס ווען מאַליגנאַנט טומאָרס זענען פאָרשטעלן אין דעם גוף וואָס קענען ניט זיין קערעקטאַד, און סייקאָוסאַז. קיין קרענק אין אַקוטע פאָרעם זאָל זיין ילימאַנייטאַד איידער די אָפּעראַציע. דאָס אַפּלייז צו קאַסעס ווען די קרענק איז געפֿירט ניט בלויז דורך ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער מיר אויך רעדן וועגן חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור.

דיעטאָטהעראַפּי - ווי אַ אָפּזוך אופֿן

די פאַרהיטונג פון דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק איז רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל און סמאָוקינג, דייאַטינג (יקסקלוזשאַן פון פאַטי פודז, ריסטריקשאַן פון סוויץ). אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַ דייאַטערי טיש נומער 9 איז פּריסקרייבד, עקסקלודינג לייכט דיידזשעסטאַבאַל און לימאַטינג ינדיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.

מיט פּאַנקרעאַטיטיס, טיש נומער 5 איז באמערקט: אין דערצו צו פאַץ, געווירציק, געפּרעגלט, געזאָלצן, סמאָוקט איז פּראָוכיבאַטאַד. ריסטריקשאַנז אויף דערנערונג אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און די צושטאַנד פון די פּאַנקרעאַס, זענען פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער וואָס קערעקץ זיי.

עס איז רעקאַמענדיד פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג מיט גשמיות טעטיקייט, גיין, סיסטעמאַטיש געניטונג און אַ ספּעציעל מאַסאַזש פֿאַר די פּאַנקרעאַס. עס איז אַ קאָמפּלעקס פון ברידינג עקסערסייזיז אַימעד צו טשאַנגינג די טאָן פון די פראָנט אַבדאָמינאַל וואַנט, סטימיאַלייטינג די טעטיקייט פון ארומיקע אָרגאַנס און די פּאַנקרעאַס זיך.

עס איז וויכטיק צו עלימינירן אָדער מינאַמייז נערוו דרוק און סייקאָו-עמאָציאָנעל אָווערלאָאַד.

אויב איר פילן ערגער, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, טאָן ניט זיך-מעדיקייט.אין דעם פאַל, איר קענען ראַטעווען די פּאַנקרעאַס: בייַצייַטיק פאַרהיטן די אַנטוויקלונג פון אַ דיטיילד קליניש בילד פון די קרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז.

גאַלינאַ, 43 יאָר אַלט, קאַזאַן

בעסטער פֿאַר ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס. אין מינדסטער אין דער ערשטער 2-3 טעג נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון די קרענק, דעם הערשן מוזן זיין שטרענג אָבסערווירט.

איר קענען ביסלעכווייַז באַשטימען צו אַ ספּערינג דיעטע, אָנהייבן גענומען מעדאַקיישאַנז - ענזימעס, אַנטיסעקרעטאָרי דרוגס. אָבער מיר מוזן זיין צוגעגרייט פֿאַר דעם פאַקט אַז דעם גוף איז נישט געשווינד ריסטאַנד.

עס וועט נעמען עטלעכע חדשים, ניט ווייניקער. איך יקספּיריאַנסט עס זיך.

עס איז געווען שווער צו אַדכיר צו אַלע די כּללים, אָבער איצט די צושטאַנד האט ימפּרוווד אַ פּלאַץ.

וואָס אַפעקץ די אָפּעראַציע פון ​​די פּאַנקרעאַס?

די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן מיט אַ גאָר קאָמפּליצירט און פייַן סטרוקטור וואָס פּערפאָרמז דיגעסטיווע און ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז אין דער זעלביקער צייט. די השפּעה פון פאַרשידן פונדרויסנדיק און ינערלעך סיבות קענען דיסראַפּץ זייַן אַרבעט און ווירקן די שטאַט פון די אָרגאַן זיך. אין פאַל פון ימפּערד דריז פונקציאָנירן פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ויסשיידונג, אָפט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז. אויב פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען ווירקן ענדאָוקריין טעטיקייט, צוקערקרענק אַנטוויקלט זיך מיט אַלע זייַן כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס.

אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס דיסראַפּץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און זיין סומע ווערט ניט גענוגיק פֿאַר די ברייקדאַון און דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. דער צושטאַנד קאָראַספּאַנדז צו צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ, מיט צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, די פאַנגקשאַנאַליטי פון די דריז איז נישט טשיינדזשד און ינסאַלאַן איז געשאפן אין נאָרמאַל קוואַנטאַטיז, אָבער דער גוף קען נישט קענען צו דערקענען דעם האָרמאָנע נאָרמאַלי.

די הויפּט סיבות וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס און קאָזינג אַ ענדערונג אין די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט זענען:

• סיסטיק פיבראָסיס קרענק און אנדערע יערושעדיק פּאַטאַלאַדזשיז,
• אָנצינדונג וואָס ווירקן פּאַנקרעאַטיק געוועב אין די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס מיט די אַנטוויקלונג פון פיבראָסיס,
• א גרויס אָנוווקס מיט אַ גוט נאַטור, ווי געזונט ווי אנדערע טומאָרס וואָס קאַמפּרעס די גוף פון די דריז,
• כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז פון די פּאַנקרעאַס,
• דיסעאַסעס וואָס ווירקן די אַדרענאַל גלאַנדז
• הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן און דערנערונג פון די דריז ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס
• דיסעאַסעס באקומען ביי געבורט, אָבער נישט שייַכות צו גענעטיק דיסאָרדערס,
• די פּראַל פון פונדרויסנדיק ז אין די פאָרעם פון מאַלנוטרישאַן און די בייַזייַן פון שלעכט געוווינהייטן,
• די נוצן פון אַ גרויס סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען זיין טריגערד מיט אַ הילעל פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.
• שוואַנגערשאַפט.

אין דערצו צו די ינערלעך סיבות, עס זענען אויך פונדרויסנדיק סיבות וואָס קענען ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס און פאַרשעדיקן די פונקציע:

• אַביסאַטי
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די שטאַט פון אנדערע אָרגאַנס פון די דיגעסטיווע סיסטעם גלייַך שייַכות צו די פּאַנקרעאַס, דאָס אָפט אַפּלייז צו די גאַל פּענכער און דאַקץ,
• דורך און פאַרשפּרייטן פון וויראַל ינפעקשאַנז אין די פּאַנקרעאַס,
• די בייַזייַן פון העלמינסטיק ינפעסטיישאַנז,
• ינפעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס מיט באַקטיריאַל פּאַטאַדזשאַנז וואָס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּראַסעסאַז,
• לאַנג-טערמין נוצן פון זיכער דרוגס אין די פאָרעם פון עסטראָגענס, טעטראַסיקלינע אַנטיביאַטיקס, קאָרטיקאָסטעראָידס און ניט-סטערויד דרוגס,
• לאַנג-טערמין נוצן פון קאַנטראַסעפּטיווז,
• די בייַזייַן פון אַוטאָיממונע חולאתן.

אַזאַ טנאָים קען נישט פירן צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס, אָבער, מיט די שאַפונג פון גינציק טנאָים און די וויקאַנינג פון זייער אייגן פּראַטעקטיוו פאָרסעס, די מעגלעכקייט בלייַבט איבער דעם לעבן.

ווי קען אַנטוויקלען פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק?

עס איז נאָך קיין קאָנסענסוס וועגן די עטיאָלאָגי פון פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק.דער אַנטוויקלונג פון דעם איז באטראכט צו זיין די ביסלעכווייַז צעשטערונג און סקלעראָטיישאַן פּראַסעסאַז אין די ינסולאַר אַפּאַראַט און אַזוי ריספּאַנד צו אָנצינדונג פון סעלז וואָס פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס. ווי שוין אנגעוויזן, די פּאַנקרעאַס איז קעראַקטערייזד דורך געמישט ויסשיידונג, וואָס באשטייט אין דער פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס פֿאַר דיידזשעסטשאַן און אויך אקטן ווי אַ אָרגאַן פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז וואָס רעגולירן בלוט צוקער רעכט צו דער יוטאַלאַזיישאַן.

די בייַזייַן פון אַ כראָניש פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אָנצינדונג געפֿירט דורך אַלקאָהאָל זידלען אָפט קאַנטריביוץ צו די פאַקט אַז פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן ניט בלויז אין די אָרגאַן זיך, אָבער אויך אין די ינסאַלאַן אַפּאַראַט, וואָס איז ליגן אין די דריז אין די פאָרעם פון ייליץ, גערופֿן לאַנגערהאַנס.

די ימפּאַטאַס צו אַנטוויקלען אַ קרענק אַזאַ ווי צוקערקרענק קענען זיין אנדערע ענדערונגען אין די ענדאָוקריין סיסטעם, זיי קענען אָפט דינען ווי:

• יסטשענקאָ-קושינג ס קרענק,
• פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ קרענק,
• די בייַזייַן פון גלוקאַגאָנאָמאַ,
• ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו פּאַטאַלאַדזשי,
• די אַנטוויקלונג פון העמאָטשראָמאַטאָסיס.

סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון קאָהן סינדראָום ווען די פּאַטאַסיאַם מאַטאַבאַליזאַם פון די פּאַציענט איז ימפּערד. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פעלן פון דעם עלעמענט, העפּאַטאָסיטעס פון די לעבער קענען ניט גאָר נוצן צוקער, וואָס פירט צו די כייפּערגליסעמיק שטאַט פון דעם גוף.

עס איז אנגעוויזן אַז צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי באגלייט דורך פּאַנקרעאַטיטיס, ווי פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק הייבט צו אַנטוויקלען אונטער דער השפּעה פון די צעשטערונג פון די ינסאַלאַן אַפּאַראַט, וואָס קען זיין געפֿירט דורך אַוטאָיממונע דיסאָרדערס.

צוקערקרענק איז קלאַסאַפייד אין זייַן צוויי טייפּס, דער ערשטער און די רגע. פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק אָוז זייַן אַנטוויקלונג צו אַוטאָיממונע פייליערז, דעוועלאָפּס לויט די כּללים פון טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער עס אויך האט עטלעכע דיפעראַנסיז פון דעם קרענק וואָס דאַרפן אַ ספּעציעל צוגאַנג:

1. מיט די נוצן פון ינסאַלאַן אין פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק, אַקוטע היפּערגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען.
2. ניט גענוגיק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן אָפט גרונט קעטאָאַסידאָסיס.
3. די פאָרעם פון צוקערקרענק איז לייכט קערעקטאַד דורך אַ דיעטע מיט אַ לימיטעד סומע פון ​​דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ.
4. די צוקערקרענק פון די פּאַנקרעאַטיק טיפּ ריספּאַנדז געזונט צו טעראַפּיע ניצן דייאַבעטיק דרוגס.

דער הויפּט חילוק צווישן פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק און זייַן קלאסישע טיפּ איז ניט ינסאַלאַן האָרמאָנע דיפישאַנסי, אָבער דירעקט שעדיקן צו די ביתא סעלז פון די דריז דורך דיגעסטיווע ענזימעס. דערצו, די קרענק פון פּאַנקרעאַטיטיס זיך קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלט דיפערענטלי, אָנצינדונג אין די דריז איז סלאָולי, האט אַ כראָניש נאַטור אָן יגזאַסערביישאַנז.

מיט דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, איר קענען באַמערקן זייַן כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז:

• ווייטיקדיק סימפּטאָמס פון וועריינג שטרענגקייַט
• עס זענען דיגעסטיווע דיסאָרדערס,
• פּאַטיענץ פילן בלאָוטינג, באַוץ פון ברענעניש, שילשל.

לאנג-טערמין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אין כּמעט האַלב פון קאַסעס, פירט צו צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז צוויי מאָל מער מסתּמא ווי צוקערקרענק געפֿירט דורך אנדערע סיבות.

טייפּס פון צוקערקרענק

כּדי די באַהאַנדלונג זאָל זיין מער עפעקטיוו, עס איז ערשטער נייטיק צו געפֿינען וואָס טיפּ פון צוקערקרענק דער פּאַציענט דעוועלאָפּס. צוקערקרענק מעלליטוס אַפעקץ די ענדאָוקריין סיסטעם, און די סעלז וואָס זענען ינוואַלווד אין דעם ריכטונג האָבן אַ אַנדערש סטרוקטור, דורכפירן פאַרשידענע פאַנגקשאַנז און פאַרייניקן אין די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס, וואָס פאַרנעמען וועגן צוויי פּראָצענט פון די גאַנץ פּאַנקרעאַס. די ויסשיידונג פון כאָרמאָונז געשאפן דורך די סעלז באשטייט פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ ינוואַלווד אין מאַטאַבאַליזאַם, אין דיידזשעסטשאַן און וווּקס.

פון די גאַנץ נומער, עטלעכע טייפּס פון ענדאָוקריין סעלז פֿאַרבונדן מיט כאָרמאָונז ינוואַלווד אין די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם זענען אונטערשיידן:

• ביתא סעלז - פּראָדוצירן ינסאַלאַן און אַ קליין סומע פון ​​אַמילין, נייטיק פֿאַר די רעגולירן פון בלוט צוקער,
• אַלף סעלז - פּראָדוצירן גלוקאַגאָן, ינוואַלווד אין די ברייקדאַון פון פאַץ און פאַרגרעסערן גלוקאָוס לעוועלס.

זיי אונטערשיידן צוקערקרענק דורך די מעקאַניזאַם פון זייַן אַנטוויקלונג, און אין קשר מיט פאַרשידן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק:

1. טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס איז אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק, יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין אַ יונג עלטער, כאָטש עס איז לעצטנס געוואקסן און די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין מענטשן 40-45. די לויף פון די קרענק איז ווערסאַן נאָך די טויט פון רובֿ פון די ביתא סעלז, וואָס כאַפּאַנז מיט אַוטאָיממונע באדינגונגען פון דעם גוף, ווען עס הייבט צו פאַרגרעסערן פּראָדוקציע פון ​​אַנטיבאָדיעס קעגן זיין סעלז. דער רעזולטאַט איז דער טויט פון סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן און זייַן קריטיש דיפישאַנסי.
2. טיפּ 2 צוקערקרענק. ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק קעראַקטערייזד דורך אַ לעפיערעך נידעריק ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי יבערוואָג עלטערע מענטשן ליידן דערפון. דער אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם באשטייט אין דער נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, אָבער אין די ימפּאָסיביליטי פון זייַן קאָנטאַקט מיט די סעלז פֿאַר זייער זעטיקונג מיט גלוקאָוס. סעלז, אין קער, זענען דיפישאַנט פון קאַרבאָוכיידרייץ און אָנהייבן צו סיגנאַל צו פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​דעם האָרמאָנע. זינט אַזאַ וווּקס איז ניט ביכולת צו פאָרזעצן ינדעפאַנאַטלי, עס קומט אַ מאָמענט פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די געשאפן ינסאַלאַן.
3. לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס. עס לייזונג בעסאָד, מיט נאָרמאַל פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, די פּאַנקרעאַס אין דעם פאַל איז נישט דאַמידזשד און געזונט, און דער גוף קען נישט זען דעם האָרמאָנע.
4. סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק. עס איז אַ צווייטיק קרענק ריזאַלטינג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס. דאָס פירט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע, ווי אין טיפּ 1 צוקערקרענק און מיט אַ קליניש בילד פון אַנטוויקלונג - ווי אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
5. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק. עס אַקערז אין שוואַנגער וואָמען אין דער צווייטער העלפט פון די דזשעסטיישאַן צייַט. עס איז זעלטן און מאַנאַפעסט זיך אין די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז דורך די פיטאַס וואָס פאַרשפּאַרן די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן דורך די מוטער 'ס גוף. צוקער אין בלוט פון אַ פרוי ינקריסאַז ווי אַ ינסענסיטיוויטי פון די מוטער 'ס סעלז צו נאָרמאַל ינסאַלאַן לעוועלס.
6. צוקערקרענק מעלליטוסדעוועלאָפּינג אין ענטפער צו מאַלנוטרישאַןגעפֿירט דורך הונגער. יוזשאַוואַלי אַקערז אין מענטשן פון פאַרשידענע אַגעס לעבעדיק אין די טראַפּיקס און סובטראָפּיקס.

ראַגאַרדלאַס פון די עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַלע זייַן טייפּס זענען באגלייט דורך שטרענג היפּערגליסעמיאַ, טייל מאָל קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך דעם צושטאַנד אין די פאָרעם פון גלוקאָסוריאַ. אין דעם פאַל, פאַץ ווערן די מקור פון ענערגיע, באגלייט דורך ליפּאָליסיס פּראַסעסאַז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ גרויס נומער פון קעטאָנע ללבער זענען געשאפן. זיי, אין קער, האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף דעם גוף מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק

פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק יוזשאַוואַלי אַפעקץ פּאַטיענץ מיט געוואקסן נערוועז יריטאַבילאַטי און האָבן אַ נאָרמאַל אָדער לעבן-דין פאַזיק. די קרענק איז אָפט באגלייט דורך סימפּטאָמס פון אַ הילעל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט די אַנטוויקלונג פון דיספּעפּסיאַ, שילשל, ווי אויך אַטאַקס פון עקל, ברענעניש און פלאַטולענסע. ווי סימפּטאָמס, ווייטיקדיק סענסיישאַנז אין די עפּיגאַסטריק געגנט זאָל זיין זייער אַנדערש און האָבן אַ זייער אַנדערש ינטענסיטי. די אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ מיט אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז גראַדזשואַל, יוזשאַוואַלי די שטרענגקייַט פון דעם סימפּטאָם איז באמערקט נאָך 5-7 יאר פון די אָנסעט פון די קרענק.

צוקערקרענק פון דעם טיפּ יוזשאַוואַלי גיינז צו אַ מילד גראַד און איז באגלייט דורך אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די בלוט און אָפט ריפּיטיד אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ. טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ פילן באַפרידיקנדיק מיט כייפּערגליסעמיאַ, ריטשינג 11 ממאָל / ל, און טאָן ניט דערפאַרונג פּראַנאַונסט סימפּטאָמס פון די קרענק. אויב דעם גראדן ינקריסיז מער, פּאַטיענץ אָנהייבן צו דערפאַרונג די כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק אין די פאָרעם פון קעסיידערדיק דאָרשט, פּאָליוריאַ, טרוקן הויט, עטק.יוזשאַוואַלי באגלייט דורך פאַרשידן ינפעקשאַנז און הויט חולאתן בעשאַס די לויף פון די קרענק.

די דיפעראַנסיז צווישן פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק און אנדערע טייפּס זענען די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון צוקער-ברענען דרוגס און דייאַטערי באדערפענישן.

ווי קען באַשייַמפּערלעך זיך פּאַנקרעאַטיטיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק?

טיפּיקאַללי, די גרונט פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס מיט דער אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. די סיבה פֿאַר דעם איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין דער צייט פון דער ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין דעם אָרגאַן. די קרענק מאַנאַפעסט זיך ווי אַקוטע ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום און אַ הילעל פון די דיגעסטיווע פּראַסעסאַז.

עס זענען עטלעכע פּיריאַדז פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק:

• עס זענען אָלטערנייטינג סטאַגעס פון יגזאַסערביישאַנז פון פּאַנקרעאַטיטיס און פּיריאַדז פון רעמיססיאָן,
• ווי אַ רעזולטאַט פון יראַטיישאַן פון ביתא-צעל, אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדער אַקערז.
• ווייַטער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס ז צוקערקרענק טיפּ 2.

ביידע די חולאתן, מאַנאַפעסטינג זיך צוזאַמען, פאַרגרעסערן די נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. דעריבער, פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס מייַכל נישט בלויז די אַנדערלייינג קרענק, אָבער אויך אַדכיר צו זיכער נוטרישאַנאַל באדערפענישן.

ווייטיקדיק סימפּטאָמס וואָס זענען געפֿירט דורך פּאַנקרעאַטיטיס, באגלייט דורך טיפּ 2 צוקערקרענק, זענען יוזשאַוואַלי לאָוקאַלייזד אין די לינקס זייַט אונטער די ריבס. אין דער ערשטער חדשים פון דער אַנטוויקלונג פון דער קרענק, דער ווייטיק יוזשאַוואַלי טוט נישט לעצטע לאַנג, נאָך וואָס עס זענען לאַנג לאַלז. אויב פּאַטיענץ זענען לייכטזיניקע וועגן די אנפאלן און טאָן ניט אַדכיר צו אַ דיעטע, פּאַנקרעאַטיטיס נעמט אַ כראָניש פאָרעם, באגלייט דורך סימפּטאָמס פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס.

פּאַנקרעאַטיק ווייטיק פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס ענדס שטענדיק מיט פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז אין די פּאַנקרעאַס וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. אַלע דעם מאָל דיסטראָפיק ענדערונגען פאָרזעצן צו פּאַסירן אין דעם אָרגאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ענדאָוקריין סעלז ליידן און די פאַנגקשאַנינג פון די דריז איז ימפּערד. דער אָרט פון טויט ענדאָוקריין סעלז איז פאַרנומען דורך קאַנעקטיוו געוועב, דיסראַפּטינג די פאַנגקשאַנאַליטי פון די רוען געזונט סעלז. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די שטאַט פון די דריז קענען פירן צו די גאַנץ טויט פון דעם אָרגאַן, און זייער אַנטוויקלונג ווי די פּראָגרעסיז איז באגלייט דורך אַ ינקריסינגלי פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק, די ינטענסיטי פון וואָס גלייַך דעפּענדס אויף דער גראַד פון שעדיקן.

דער מעקאַניזאַם פון ווייטיק

יוזשאַוואַלי דער ערשט בינע פון ​​צוקערקרענק איז נישט באגלייט דורך שטרענג ווייטיק, אָפט די ווייטיק סינדראָום איז דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס דורך די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס. דער ערשט בינע, אין וואָס עס איז אַ ענדערונג פון ווייטיקדיק סימפּטאָמס פֿאַר פּיריאַדז פון רויק, קען דויערן אַרויף צו צען יאר אָדער מער. אין דער צוקונפֿט, דער ווייטיק ווערט מער טיף און אנדערע סימפּטאָמס פאַרבינדן עס, וואָס ינדיקייץ אַ ענדערונג אין די דיגעסטיווע סיסטעם.

מיט די יבערגאַנג פון פּאַנקרעאַטיטיס צו אַ כראָניש פאָרעם, די קורס פון צעל צעשטערונג אין די פּאַנקרעאַס ינקריסיז מיט די פאָרמירונג פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ. טראָץ דער פאַקט אַז די מדרגה פון צוקער אין די בלוט ריסעס בלויז נאָך עסן, און אויף אַ ליידיק מאָגן עס בלייבט נאָרמאַל, דער ווייטיק אַקאַמפּאַניז די צעשטערונג פּראָצעס ווערט מער טיף. אין רובֿ פאלן, זיי פאַלן נאָך עסן, אין דער צייט פון דער מעלדונג פון פּאַנקריאַטיק זאַפט. די לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַ ווייטיקדיק סימפּטאָם גלייַך דעפּענדס אויף וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד. מיט גאַנץ שעדיקן צו די אָרגאַן, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז אַ קעסיידערדיק ווייטיקדיק גאַרטל, וואָס קוים קענען זיין ילימאַנייטאַד מיט שטאַרק דרוגס.

ביתא צעל ענכאַנסמאַנט

עס איז מעגלעך צו סאָלווע די פּראָבלעם פון רידוסינג די ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג אין צוקערקרענק דורך ינקריסינג די נומער פון ביתא סעלז וועמענס פונקציע איז צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן.פֿאַר דעם צוועק, זייער אייגן סעלז זענען קלאָונד, נאָך וואָס זיי זענען ימפּלאַנטיד אין די דריז. דאַנק צו די מאַניפּיאַליישאַנז, אַ גאַנץ רעסטעריישאַן פון די פאַנגקשאַנז פאַרפאַלן דורך די אָרגאַן און פֿאַרבעסערונג פון די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז געשאפן אין עס.

דאַנק צו ספּעציעל פּראָטעין פּרעפּעריישאַנז, שטיצן איז געפֿינט פֿאַר די אַריבערפירן פון טראַנספּלאַנטיד סעלז, וואָס זענען יסענשאַלי בלויז טראַנספּלאַנט מאַטעריאַלס, אין פול-דערוואַקסן דערוואַקסן ביתא סעלז וואָס קענען פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן. די דרוגס אויך פאַרגרעסערן ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך רוען בעשאָלעם ביתא סעלז.

ווי צו ומקערן אַ אָרגאַן דורך ימיונאָמאָדולאַטיאָן?

אין פאַל פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס ווי אַ רעזולטאַט פון זיין אָנצינדונג, אַ זיכער נומער פון ביתא סעלז אין קיין פאַל בלייבט אפגעהיט. אָבער, דער גוף איז קאַנטיניואַסלי אונטער די השפּעה פון נעגאַטיוו ענדערונגען אין די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס, און פאָרזעצן צו פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס אַימעד צו צעשטערן די רוען סטראַקטשערז. עס איז מעגלעך צו ראַטעווען די סיטואַציע מיט די הילף פון אַ נייַע מעטאָד מיט די הקדמה פון אַ ספּעציעל מעדיצין מיט אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס קענען צעשטערן אַנטיבאָדיעס. ווי אַ רעזולטאַט, די דריז סעלז בלייַבן בעשאָלעם און אָנהייבן צו אַקטיוולי פאַרגרעסערן זייער נומער.

באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז

פֿאַר גרעסערע יפעקטיוונאַס פון די טעראַפּיע, איר קענען העסאָפע עס מיט באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז. אין דעם קוואַליטעט, דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז באזירט אויף מאַדיסאַנאַל געוויקסן וואָס האָבן די פּראָפּערטיעס וואָס זענען נייטיק פֿאַר די רעסטעריישאַן פון די פּאַנקרעאַס.

ספּעציעלע רידוסינג פּראָפּערטיעס וואָס פייוועראַבלי ווירקן די שטאַט פון די פּאַנקרעאַס אין אָנצינדונג פון אָנצינדונג איז פּשוט און, אין דער זעלביקער צייט, אַ עפעקטיוו דעקאָקטיאָן פון אָוץ גריינז אין מילך. פֿאַר דער צוגרייטונג, 0.5 טעפּלעך פון גאַנץ אָוט גריינז זענען בוילד אין 1.5 ל פון מילך פֿאַר 45 מינוט, נאָך וואָס די גריינז זענען קראַשט און פאָרזעצן צו מליען נאָך 15 מינוט. דער יויך איז געפילטערט און גענומען אין האַלב אַ גלאז אַרויף צו פיר מאל אַ טאָג.

עס זענען פילע אנדערע עפעקטיוו מעטהאָדס באזירט אויף פאָלקס דערפאַרונג וואָס ביישטייערן צו די רעסטעריישאַן פון די פּאַנקרעאַס. עס איז אָבער בעסער צו נוצן זיי נאָך דער האַסקאָמע פון ​​דיין דאָקטער.

פאַרהיטונג פון דיעטע און קרענק

דייאַטערי באדערפענישן פֿאַר צוקערקרענק זענען איינער פון די באַשטימענדיק סיבות אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק. בייסיקלי, זיי צונויפשטעלנ זיך אין די מאַקסימום ריסטריקשאַן פון קאַנסאַמשאַן פון פּראָדוקטן מיט ליכט קאַרבאָוכיידרייט אין די פאָרעם פון מאַפאַן, קאַנפעקשאַנערי, זיס פּייסטריז. די יקער פון דערנערונג זאָל זיין פּראָטעין פודז מיט נידעריק פעט אינהאַלט, מיט די ויסנעם פון געפּרעגלט פודז, וואַרעם בשמים, לעגיומז און קאַנסאַנטרייטאַד רייַך יויך.

ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס קעגן די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די שטאַט פון דיין פּאַנקרעאַס און נעמען קעיר פון זיין געזונט. ערשטער פון אַלע, איר דאַרפֿן צו פאַרלאָזן קיין אַלקאָהאָל, אַדכיר צו אַ דיעטע און קעסיידער, און נישט בלויז בעשאַס פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן, און מיט דער ערשטער סימפּטאָמס פון דיטיריעריישאַן אין דעם צושטאַנד פון דעם גוף, טאָן ניט אָפּלייגן אַ וויזיט צו דער דאָקטער.

טייערע לייענער, איז דער אַרטיקל געווען נוציק? וואָס טאָן איר טראַכטן וועגן פּאַנקרעאַטיק טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק? לאָזן באַמערקונגען אין די באַמערקונגען! דיין מיינונג איז וויכטיק פֿאַר אונדז!

וואַלערי:

עס מיינט צו מיר אַז די הויפּט אָרט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז דיעטע. וועלכער מעדיצין איר נעמען, און אויב איר עסן ינקערעקטלי, גאָרנישט וועט העלפֿן, אַלע באַהאַנדלונג וועט פאַלן אַראָפּ.

Inga:

דיעטע, פון קורס, איז וויכטיק, אָבער ענזימעס זענען נייטיק אין פילע קאַסעס. זיי וועלן העלפֿן די פּאַנקרעאַס צו דורכפירן זייַן פאַנגקשאַנז.