נערוואַס סיסטעם, עפּילעפּסי, נוריטיס, סערעבראַל פּאַלאַס
פֿאַר סייטיישאַן: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי // ברוסט ראַק. 2008. נומ '28. S. 1892
אין 2007, ווייטיק עקספּערץ פארמולירט אַ נייַע דעפֿיניציע פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, לויט וואָס עס איז געפֿירט דורך ערשטיק שעדיקן אָדער קראַנקייט פון די סאָמאַטאָסענסאָרי סיסטעם. די יקער פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַקטאַוויישאַן פון ווייטיק פּאַטווייז, וואָס קען זיין פארבונדן מיט שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אויף די מדרגה פון פּעריפעראַל נערוועס, פּלעקסוסעס און הינד רוץ (פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק) אָדער די ספּיינאַל שנור און מאַרך (הויפט נעוראָפּאַטהיק ווייטיק). שטודיום געפירט אין פאַרשידן לענדער געוויזן אַז נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז באמערקט אין 6-8% פון די באַפעלקערונג און איז פארבונדן מיט כראָניש ווייטיק סינדראָומז, די ווייַבלעך געשלעכט, די עלטער פּאַטיענץ און אַ נידעריק געזעלשאַפטלעך סטאַטוס, וואָס קענען זיין געהאלטן ריזיקירן סיבות. נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, געפֿירט דורך אַ ברייט קייט פון ינדזשעריז און חולאתן, איז פֿאַרבונדן מיט אַ גרעסערע ינטענסיטי פון ווייטיק סינדראָום און אָפט זוכן מעדיציניש הילף. אין דעם בייַזייַן פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ, זייער געזעלשאַפטלעך אַדאַפּטיישאַן און פיייקייט צו אַרבעטן און, אין פילע קאַסעס, נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, ריספּאַנד שוואַך צו באַהאַנדלונג. דאָס ינדיקייץ אַ הויך געזעלשאַפטלעך און מעדיציניש-עקאָנאָמיש באַטייַט פון די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די אַנטוויקלונג פון פאַרשידן פארמען פון ווייטיקדיק צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז מעגלעך, וואָס אַנדערש אין לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק, די שטרענגקייַט פון די אָנסעט און די נאַטור פון ווייטיק, כאָטש אין אַלע פאלן, דער ווייטיק איז נעוראָפּאַטהיק (טיש 1). א קלאַסיש וואַריאַנט פון פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז ווייטיק אין דיאַבעטיק דיסטאַל סיממעטריק סענסערי-מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי. עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום געפירט אין די USA געוויזן אַז נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אַקערז מער אָפט מיט צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי ווי מיט אַלע פּאָלינעוראָפּאַטהיעס פון אַ אַנדערש עטיאָלאָגי קאַמביינד. לויט צו אַ רוסיש עפּיק לערנען, נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז רגע בלויז אין צוריק ווייטיק.
דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי (דפּן) איז באמערקט אין בעערעך 50% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, בשעת נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז באמערקט אין 11-24% פּאַטיענץ מיט פּאַלינעוראָפּאַטהי, וואָס דעפּענדס אויף דער געדויער פון צוקערקרענק און פּאָלנעוראָפּאַטהי, און די טיפּ פון צוקערקרענק. שוין אין דער ערשטער באַשרייַבונג פון אַ פּאַציענט מיט דפּן אין 1798, דער ענגליש דאָקטער J. Rollo יידענאַפייד ווייטיק און פּאַרעסטהעסיאַ ווי די הויפּט סימפּטאָמס. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, אָפטקייַט, שטרענגקייַט און געדויער פון ווייטיק סינדראָום מיט דפּן זענען זייער דייווערס, זייער פּראָסט שטריך - די נעוראָפּאַטהיק נאַטור פון ווייטיק. צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, כראָניש ווייטיק אַקערז אין 25% פון די קאַסעס, אין די באַפעלקערונג די פּרעוואַלאַנס פון כראָניש ווייטיק סינדראָומז איז וועגן 15%, און דער חילוק איז געשאפן דער הויפּט רעכט צו נעוראָפּאַטהיק ווייטיק.
נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין דפּן איז רעפּריזענטיד דורך צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ: ספּאַנטייניאַס (סטימולאָ-פרייַ) און געפֿירט (סטימולאָ-אָפענגיק) ווייטיק. ספּאַנטייניאַס ווייטיק קענען קעסיידער אַרן (ברענען ווייטיק) אָדער פאַלן פּאַראָקסיסמאַללי מיט ווייטיק געדויערט סעקונדעס צו שעה (שיסערייַ ווייטיק). ספּאַנטייניאַס ווייטיק איז געפֿירט דורך די עקטאָפּיק טעטיקייט פון נאָקסיסעטיוו C- פייבערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ גרויס נומער פון סאָדיום טשאַנאַלז אויף זיי אונטער פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים און אַ ענדערונג אין די עקססיטאַביליטי פון ווייטיק ראַסעפּטערז, וואָס פירן צו זייער אַקטאַוויישאַן אונטער נידעריק שוועל סטימיאַליי, וואָס איז נישט באמערקט אונטער נאָרמאַל באדינגונגען.עס איז אויך מעגלעך די אויסזען פון אַ אַריבערפירן פון עקסייטיישאַן פון איין פיברע צו אנדערן - די דערשיינונג פון עפאַפּטיק עקסייטיישאַן. אַזוי, ווייטיק אַפפערענטשאַן איז געשטארקט, דערנאָך לידינג צו אַ ענדערונג אין די עקססיטאַביליטי פון נאָקסיסעטיוו נוראַנז פון די גאַנגליאָן פון די שפּעטערדיק וואָרצל און שפּעטערדיק האָרן. די פּראַסעסאַז פון ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון נעוראָנס פון די האָרן פון די האָרן פֿאַרבונדן מיט די מעקאַניזאַמז פון די אַרומיק פאַר - און פּאָסטינאַפּטיק ינאַבישאַן, דעאַפפערענטאַטיאָן, ווי געזונט ווי די מעקאַניזאַמז פון הויפט סענסיטיזאַטיאָן אין פאַל פון שעדיקן צו פּעריפעראַל נערוועס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל אין באריכטן פון פרעמד און דינער מחברים. נאָטי-טשיינינג סיגנאַלז פון נעוראָנס פון די האָרן פון די האָרן אַרייַן די אַפּטיק טובערקלע און דאַן אין די סאָמאַטאָסענסאָרי קאָרטעקס, ווו די געפיל פון ווייטיק געפיל אַקערז. עס איז געוויזן אַז, ניט ענלעך פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָן ווייטיק, פּאַטיענץ מיט ווייטיקדיק דפּן האָבן אַ ענדערונג אין מאַטאַבאַליזאַם אין די טהאַלאַמוס. נעוראָנס פון די הויפט סענסערי סטראַקטשערז קענען אויך טוישן זייער עקססיטאַביליטי מיט די פאָרמירונג פון דער דערשיינונג פון סענסיטיזאַטיאָן. אַלע הויפט סטראַקטשערז פון ווייטיק קאַנדאַקשאַן און מערקונג האָבן נאָענט טייז מיט אראפנידערן ינכיבאַטאָרי און אַקטאַווייטינג פּאַטווייז. די הויפּט ינכיבאַטאָרי (אַנטינאָסיסעפּטיווע) יפעקץ זענען פארבונדן מיט אראפנידערן פּאַטס פֿון די גרוי ענין פון די לעבן וואַסער און די ראָסטראָ-ווענטראַל דיוויזשאַנז פון די מעדוללאַ אַבלאָנגאַטאַ צו די האָרן. די דאַונווערד ינכיבאַטאָרי יפעקס זענען ריאַלייזד דורך די נאָראַדרענאַלינע און סעראַטאָונין נעוראָטראַנסמיטטער סיסטעמען.
אין קליניש פיר אָפט דיאַגנאָסיס פון די נעוראָפּאַטהיק נאַטור פון ווייטיק איז שווער. דער געפיל פון ווייטיק איז שטענדיק סאַבדזשעקטיוו, עס קען נישט זיין אַקיעראַטלי געמאסטן, און עס זענען קיין אַבסאָלוט קרייטיריאַ צו ויסטיילן נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג דעם ווייטיק סינדראָום קענען זיין געמשפט בלויז טענטאַטיוולי, באזירט אויף די קעראַקטעריסטיקס פון ווייטיק, דאַטן פון אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק און די רעזולטאַטן פון אַ נעוראָפיסיאָלאָגיקאַל לערנען. דערצו, די לעגיטימאַציע פון קליניש וואונדער און ענדערונגען אין ילעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל ינדאַקייטערז וואָס ווייַזן אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די שטאַט פון די נאָקסיסעטיוו סיסטעם איז נישט רילייאַבלי באַווייַזן דעם בייַזייַן פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. נעוראָפּאַטהיק ווייטיק קענען פּאַסירן גלייך נאָך שעדיקן צו די נאָקסיסעטיוו סיסטעם (למשל מיט אַקוטע נעוראָפּאַטהי פון דין פייבערז אין צוקערקרענק מעלליטוס) און קענען אַנטוויקלען יאָרן אָדער אפילו דעקאַדעס נאָך שעדיקן (למשל, מיט דפּן). די ניט-נעוראָפּאַטהיק נאַטור פון ווייטיק קענען זיין דיאַגנאָסעד אויב עס איז אַ הילעל פון די פונקציע פון די נאָסיסעטיוו סיסטעם אין דעם בייַזייַן פון: 1) ספּאַנטייניאַס סענסערי סימפּטאָמס, 2) די רעזולטאַטן פון אַ קליניש דורכקוק מיט סימפּטאָמס פון די נערוועז סיסטעם: positive נעוראָפּאַטהיק סימפּטאָמס (סטימולאָ-אָפענגיק ווייטיק) און נעגאַטיוו נעוראָפּאַטהיק סימפּטאָמס (נוראַלאַדזשיקאַל) דעפיציט), 3) דאַטן פון נעוראָפיסיאָלאָגיקאַל שטודיום (עמג, קוואַנטיטאַטיווע סענסערי טעסטינג, געפֿירט דורך סאָמאַטאָסענסאָרי פּאָטענציעל). די ברירה פון פאָרשונג מעטהאָדס איז באשלאסן דורך די רעזולטאַטן פון אַ נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק. נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס קענען באַשטימען דעם בייַזייַן, גראַד און לאָוקאַלאַזיישאַן פון שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם. צו דיאַגנאָזירן די דערשיינונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, דער דאָקטער איז בפֿרט אינטערעסירט אין די שטאַט פון די סענסערי סיסטעם. עס איז קלאָר אַז דיפּענדינג אויף די פּעריפעראַל אָדער הויפט לאָוקאַלאַזיישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, די לערנען פון דער גענעראַל נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס, אַרייַנגערעכנט מאָטאָר און אָטאַנאַמיק סיסטעמען, איז פון גרויס וויכטיקייט פֿאַר דיאַגנאָסיס. אין דעם פאַל, נעגאַטיוו סימפּטאָמס וועט אַרייַננעמען, למשל, דיקריסט ריפלעקסאַז, מוסקל שטאַרקייט, מוסקל אַטראָפי, דריינאַס און דיסקאַלעריישאַן פון די הויט. ווען דיטעקטינג ליזשאַנז פון די סענסערי סיסטעם פֿאַר דיאַגנאָסיס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, זיי זענען גיידיד דורך די שטאַט פון סענסיטיוויטי פֿאַרבונדן מיט די אַקטאַוויישאַן פון דין וויקלי מיעלינאַטעד A- (קאַלט סטימיאַליי און אָפן ינדזשעקשאַן) און דין ניט-מיעלינאַטעד C-פייבערז (ווייטיק און טערמאַל סטימיאַליי).עס זאָל זיין דערמאנט אַז נעוראָפּאַטהיק ווייטיק יוזשאַוואַלי אַקערז אין די זאָנע פון פאַרקלענערן אָדער פעלן פון סענסיטיוויטי, דאָס הייסט, די זאָנע פון ווייטיק און סענסיטיוויטי דיסאָרדערס אין די קאַסעס קאָוינסיידז. אין די לעצטע יאָרן, קאַנדאַקטינג עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום צו לערנען די פּרעוואַלאַנס פון ווייטיק איז באזירט אויף די נוצן פון ספּעציעל קוועסטשאַנערז וואָס לאָזן צו באַשליסן די נאַטור פון ווייטיק מיט אַ הויך גראַד פון אַקיעראַסי.
באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז באזירט אויף מאָדערן געדאנקען וועגן די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון זייַן אַנטוויקלונג. פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס זענען געניצט צו רעדוצירן די פּעריפעראַל ייפערענטשאַן, סופּפּאָרטינג ענדערונגען אין די עקססיטאַביליטי פון נאָסיסעפּטיוו סטראַקטשערז פון די ספּיינאַל שנור און מאַרך, דרוגס וואָס רעדוצירן די יקסייטאַבילאַטי פון נאָוסיסעטיוו נוראַנז, און דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן סופּראַספּינאַל אראפנידערן ינכיבאַטאָרי אַנטינאָסיסעפּטיווע יפעקץ. אין שטרענג פאלן, די הקדמה פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל דרוגס איז געניצט נאָענט צו די הויפט ראַסעפּטערז (ינטראַדוראַלי). עס איז מעגלעך צו נוצן עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן פון פּעריפעראַל נערוועס, בפֿרט פּראָפּריאָסעפּטיווע פייבערז, צו פֿאַרבעסערן די ינכיבאַטאָרי יפעקס אויף די עקססיטאַביליטי פון נאָקסיסעטיוו נוראַנז פון די ספּיינאַל שנור און אַקיופּאַנגקטשער. כירורגיש באַהאַנדלונג אין קאַסעס קעגנשטעליק צו פאַרמאַקאָטהעראַפּי קען אַרייַננעמען די נוצן פון ימפּלאַנטאַבאַל ילעקטראָודז אין די מאַרך אָדער ספּינאַל שנור, די מעלדונג פון אַ נערוו פֿון אַדהעסיאָנס אָדער דיקאַמפּרעשאַן, כעמישער צעשטערונג אָדער טראַנסעקטיאָן פון אַ נערוו. טאַבלע 2 גיט די לעצטנס ארויס רוסיש רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, צוגעגרייט דורך אַ גרופּע פון לידינג ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון ווייטיק באַהאַנדלונג און ארויס אונטער דער רעדאקציע פון דער אַקאַדעמיסיאַן פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראָפעסאָר N.N. Yah.
ווי מען קען זען פון טאַבלע 2, פֿון די זאָגן פון אַ באַווייז-באזירט מעדיצין, די נוצן פון 4 קלאסן פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נ.ב. איז מערסט גערעכטפארטיקט: אַנטיקאָנווולסאַנץ, אַנטידיפּרעסאַנץ, אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס און היגע אַנאַסטעטיק.
די נוצן פון היגע אַנאַסטעטיק פירט צו אַ פאַרקלענערן אין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, ספּעציעל אין קאַסעס ווען דער אַנטוויקלונג איז דער הויפּט רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּעריפעראַל נערוועס. היגע אַנאַסטעטיק איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן און אויב די ליזשאַן איז גרויס גענוג.
אַנטידיפּרעסאַנץ זענען וויידלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק פון פאַרשידן עטיאָלאָגי. טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ (טקאַ), וואָס אנגעהויבן צו זיין געוויינט אין די 50 ס פון די קסקס יאָרהונדערט, בפֿרט אַמיטריפּטילינע, זענען העכסט עפעקטיוו פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. אין פּאָליאַנעוראָפּאַטהי צוקערקרענק אין מער ווי 80% פון קאַסעס, זייער אַפּוינטמאַנט ראַדוסאַז ווייטיק אָדער פירט צו זייַן דיסאַפּיראַנס. די הויפּט מעקאַניזאַם פון טקאַ קאַמף איז צו פאַרשפּאַרן די רעופּטאַקע פון נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין אין די פּרעסינאַפּטיק וואָקזאַל רעכט צו דער קאַמף אויף די סאָדיום און קאַלסיום טשאַנאַלז, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון סענטראַל אַנטינאָסיסעטיוו סטראַקטשערז.
סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע בלאַקערז (פּאַראָקסעטינע, פלואָקסעטינע) טאָן ניט ווירקן פּאָסטינאַפּטיק ראַסעפּטערז, דעריבער, זיי האָבן ווייניקערע זייַט יפעקס, אָבער זייער פיייקייט צו רעדוצירן נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז באטייטיק ערגער צו טקאַ. Amitriptyline איז געלערנט אין אַ ביסל קאַנטראָולד טריאַלס פון ווייטיקדיק צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. דער נאָרמאַל דאָזע פון אַמיטריפּטילינע מיט וואָס 25 מג איז סטאַרטעד, די געוויינטלעך טעראַפּיוטיק קייט פון די מעדיצין איז 75-150 מג. טקאַ איז לימיטעד אין נוצן פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, ספּעציעל אין עלטערע פּאַטיענץ, רעכט צו סך און מאל שטרענג זייַט יפעקס. אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, יעראַנערי ריטענשאַן, פאַרשטאָפּונג, טאַטשיקאַרדיאַ, "טרוקן סינדראָום" קענען פּאַסירן ניט בלויז אין עלטערע מענטשן. די בייַזייַן פון גלאַוקאָמאַ און פּראָסטאַט אַדענאָמאַ איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון טקאַ. אין דערצו, עס איז געוויזן אַז פּראַלאָנגד נוצן פון טקאַ ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן דורך 2.2 מאל.נאָך דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַמיטריפּטילינע אַרייַננעמען די ניט-לינעאַריטי פון פאַרמאַקאָקינעטיקס, דאָס איז אַז ווען גענומען קליין דאָסעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון די מאַטעריע אין די פּלאַזמע קען זיין גרעסער ווי ווען גענומען גרויס דאָסעס.
אַנטיקאָנווולסאַנץ אנגעהויבן צו זיין געוויינט צו מייַכל ווייטיק סינדראָומז פֿון די 40 ס פון די קסקס יאָרהונדערט, ווען די יפעקטיוונאַס פון פעניטאָין אין דער באַהאַנדלונג פון טריגעמאַנאַל נעוראַלגיאַ איז געוויזן. אין 1962, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, די אַנטיקאָנווולסאַנט קאַרבאַמאַזעפּינע איז געניצט פֿאַר די ערשטער מאָל, וואָס איז ענלעך אין סטרוקטור צו טקאַ, וואָס בלייבט דער ערשטער-ליניע מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ ביז אַהער. א עפעקטיוו מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק פון פאַרשידן עטיאָלאָגי פּרוווד זיך גאַבאַפּענטין, אַן אַנטיקאָנווולסאַנט וואָס איז ארויס אין די 90 ס פון די XX יאָרהונדערט. גאַבאַפּענטין איז נאָענט אין סטרוקטור צו ג-אַמינאָבוטיריק זויער (GABA). די יפעקטיוונאַס פון אָריגינעל גאַבאַפּענטין (נעוראָנטין) איז געוויזן אין טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין קאַסעס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. אָבער, עס זאָל זיין דערמאנט אַז די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק דאָזע פון גאַבאַפּענטין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נ.ב. איז 1800-2400 מג, די מעדיצין מוזן זיין טיטראַטעד פֿאַר 2 וואָכן, וואָס מאכט עס זייער ומבאַקוועם פֿאַר נוצן.
פּרעגאַבאַלין ("ליריקאַ" פאַרמאַסוטיקאַל פירמע "פּפייַזער") איז נאָוטווערדי פון די לעצטע דור-אַנטיקאָנווולסאַנץ וואָס זענען ינוועסטאַגייטאַד אין די לעצטע יאָרן אין די באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. סינדראָום מיט דפּן. פּרעגאַבאַלין (ליריקס), לויט רוסישע רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נ.ב., איז אַ ערשטער-שורה מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג פון נ.ב. מיט דפּן. 10 ראַנדאַמייזד טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד טריאַלס זענען געפירט, דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט ווייטיקדיק צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי און פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ, אין וואָס כּמעט 10,000 פּאַטיענץ אנטייל. פּרעגאַבאַלין איז געוויזן צו זיין העכסט עפעקטיוו פֿאַר קיין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. גענוג צו זאָגן אַז פּרעגאַבאַלין איז רעגיסטרירט אין די USA און רוסלאַנד ווי אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַלע טייפּס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. פּרעגאַבאַלין האט אַ יינציק מעקאַניזאַם פון קאַמף - עס מאַדזשאַלייץ די טעטיקייט פון נוראַנז. פּרעגאַבאַלין ביינדז צו די A2-Delta פּראָטעין פון וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז אויף די פּרעסינאַפּטיק מעמבראַנע און ראַדוסאַז די פּאָזיציע פון קאַלסיום אין די סיטאָפּלאַסם. דאָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון נעוראָטראַנסמיטטערס, בפֿרט די יקסייטאַטאָרי גלוטאַמייט מעדיאַטאָר, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די עקססיטאַביליטי פון נוראַנז פון די שפּעטערדיק האָרן. פּרעגאַבאַלין יגזערץ דער הויפּט אויף כייפּער יקסייטאַד נוראַנז.
אַ וויכטיק מייַלע פון פּרעגאַבאַלין איז די פאַרמאַקאָקינעטיקס. עס איז זייער ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די קישקע מיט אַ מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט נאָך איין שעה און איז סטאָרד פֿאַר אַ לאַנג צייַט אין די בלוט אין אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן, וואָס אַלאַוז די מעדיצין צו זיין פּריסקרייבד 2 מאל פּער טאָג אין גלייַך דאָסעס. אין די גאנצע קייט פון טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז (פֿון 150 צו 600 מג), פּרעגאַבאַלין האט אַ לינעאַר פאַרמאַקאָקינעטיק, וואָס איז נישט באמערקט אין אנדערע דרוגס, אַרייַנגערעכנט גאַבאַפּענטין. פּרעגאַבאַלין האט אַ זייער הויך ביאָאַוואַילאַביליטי (90%), העכער אין דעם רעספּעקט צו גאַבאַפּענטין (60%). עסן קען נישט ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין. באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי הייבט מיט אַ דאָזע פון 75 מג 2 מאל פּער טאָג, און נאָך 3 טעג, די דאָזע מוזן זיין געוואקסן צו 300 מג פּער טאָג. שטודיום האָבן געוויזן אַז פּרעגאַבאַלין באטייטיק ראַדוסאַז די ינטענסיטי פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק בעשאַס די ערשטער דריי טעג פון גענומען די מעדיצין. אַזאַ הויך עפעקטיווקייַט פון פּרעגאַבאַלין אין סטאָפּפּינג נ.ב, די פייוועראַבלי דיסטינגגווישיז עס פון די פריערדיקע דור פון אַנטיקאָנווולסאַנץ, למשל גאַבאַפּענטין. לאנג-טערמין שטודיום (15 חדשים) פון די נוצן פון פּרעגאַבאַלין פֿאַר נעוראָפּאַטהיק ווייטיק האָבן געוויזן אַז עס ריטיינז זייַן אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איבער די צייט פון אַדמיניסטראַציע אָן דעוועלאָפּינג טאָלעראַנץ צו די מעדיצין. די ויסגעצייכנט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון פּרעגאַבאַלין איז באשטעטיקט דורך די פֿאַרבעסערונג אין פּאַטיענץ ס שלאָף, שטימונג און ינדאַקייטערז פון לעבן קוואַליטעט.פּרעגאַבאַלין איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ מיט נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. פון די זייַט יפעקס, אָפט פאַרגרעסערן אַ דראַוזינאַס און קאָפּשווינדל, וואָס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן גאַנץ געשווינד (2-4 וואָכן), אַפֿילו אויב דער פּאַציענט האלט צו נעמען די מעדיצין אָדער ינקריסיז זייַן דאָזע. צוליב דעם פאַקט אַז די מעדיצין איז נישט מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, טוט נישט ינטעראַקט מיט די פּ 450 ציטאָשראָמע סיסטעם און איז יקסקרעטאַד דורך די קידניז ווי אַ אַנטשיינדזשד מאַלאַקיול, עס קען נישט האָבן העפּאַטאָטאָקסיסיטי. די מעדיצין טוט נישט ווירקן די ניר געוועב און קען נישט גרונט ניר פּאַטאַלאַדזשי, דעריבער, עס קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשי. די דאָזע פון די מעדיצין אין דעם פאַל זאָל זיין סעלעקטעד לויט די ינסטראַקשאַנז. פּרעגאַבאַלין טוט נישט ינטעראַקט מיט אנדערע דרוגס און קענען זיין געוויינט אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז, למשל, מיט אַנטידיאַבעטיק דרוגס. אין קליניש שטודיום, פּרעגאַבאַלין איז געוויזן צו זיין העכסט עפעקטיוו אין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק רעכט צו דייאַבעטיק פּעריפעראַל נערוו שעדיקן. אַזוי, אין אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד לערנען אין 146 פּאַטיענץ מיט דפּן, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די ינטענסיטי פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק איז געווען באקומען אין דער ערשטער וואָך פון דעם לערנען, וואָס איז געווען מיינטיינד פֿאַר די ווייַטער 8 וואָכן פון גענומען די מעדיצין. אין דער קוואַליטעט פון די הויפּט קריטעריאָן, די לערנען געניצט אַ גראַדזשאַווייטיד וויזשאַוואַל-אַנאַלאָג ליקערט וואָג. באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין שלאָפן און געזעלשאַפטלעך קייפּאַבילאַטיז פון פּאַטיענץ איז אויך אנגעוויזן. אין אן אנדער לערנען אין 81 פּאַטיענץ, עס איז געווען געוויזן אַז מיט די יניפעקטיוונאַס פון אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּרעפּעריישאַנז פֿאַר ווייטיקדיק דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי, פּרעגאַבאַלין אין אַ דאָזע פון 150-600 מג איז רילייאַבלי עפעקטיוו.
אזוי, מאָדערן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל דרוגס, בפֿרט פּרעגאַבאַלין, געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק אין פּאַטיענץ מיט דפּן, ניצן זיי ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע, קענען רעדוצירן ווייטיק אין רובֿ פּאַטיענץ און באטייטיק פֿאַרבעסערן זייער קוואַליטעט פון לעבן.
ליטעראַטור
1. ווייטיק סינדראָומז אין נוראַלאַדזשיקאַל פיר. עדיטיד דורך אַ.מ. וויין - עם - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. גאַבאַפּענטין אין ווייטיק אין פּאָסטאַמפּוטיישאַן פון ענדגליד: אַ ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד, קרייַז-איבער לערנען // Reg Anesth Pain Med - 2002 - וואָל. 27 - ז 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. אַלגעמיינע פּאַטאַלאַדזשי פון ווייטיק // M. - 2004 - 144 פּפּ.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. יבעריק ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַנטידיפּרעסאַנט מעדאַקיישאַן. פאַרבאַנד מיט נוצן פון טריסיקליק אגענטן // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. אַנטיקאָנווולסאַנץ און אַנטיאַררהיטהמיקס אין דער באַהאַנדלונג פון נוראָפּאַטהיק ווייטיק סינדראָומז // אין נעוראָפּאַטהיק ווייטיק: פּאַטהאָפיסיאָלאָגי און באַהאַנדלונג. Ed. Hansson P.T. - סיטלע, יאַספּ פּרעס - 2001 - פּ .185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. גאַבאַפּענטין: פאַרמאַקאַלאַדזשי און נוצן אין ווייטיק פאַרוואַלטונג // אַניסטיזשאַ - 2002 - וואָל .57 - פּ.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. עט על. זיכערקייט און טאָלעראַביליטי פון גאַבאַפּענטין ווי אַדדזשוסיוו טעראַפּיע אין אַ גרויס מולטיסענטער לערנען // עפּילעפּסיאַ - 1999 - חלק 40 - ז. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin מאַנאָטהעראַפּי פֿאַר סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג פון פּיינפוק נעוראָפּאַטהי: אַ מולטיסענטער, טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד פּראָצעס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס // עפּילעפּסיאַ - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57- 59.
9. Singh D., Kennedy D. די נוצן פון גאַבאַפּענטין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. דיפיינינג די ראָלע פֿאַר גאַבאַפּענטין אין דער באַהאַנדלונג פון טריגעמאַנאַל נעוראַלגיאַ: אַ רעטראַספּעקטיוו לערנען // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. גאַבאַפּענטין איז עפעקטיוו אין טרעאַטינג פּאַראָקסיסמאַל סימפּטאָמס אין קייפל סקלעראָוסאַס // נעוראָלאָגי - 1998 - וואָל. 50 (סופּפל. 4) - פּי. אַ 147.
12. אַטטאַל N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. EFNS גיידליינז אויף פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק // אייראפעישער דזשאָורנאַל פון נעוראָלאָגי - 2006 - וואָל .13 - פּ .133-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. פּרעגאַבאַלין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווייטיקדיק צוקערקרענק פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי / אַ טאָפּל-בלינד אָרטבאָ-קאַנטראָולד פּראָצעס // ווייטיק - 2004 - חלק 110 - פּ.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. עט על. פּרעגאַבאַלין רידוסט ווייטיק און ימפּרוווז דיסטערבאַנסיז פון שלאָפן און שטימונג אין פּאַטיענץ מיט פּאָסטן-הערפּעטיק נעוראַלגיאַ. רעזולטאַטן פון אַ ראַנדאַמייזד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד קליניש פּראָצעס // ווייטיק - 2004 - חלק 109 - ז. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. און אנדערע. די רעזולטאַטן פון די רוסישע עפּידעמיאָלאָגיקאַל לערנען פון די פּרעוואַלאַנס פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק, די סיבות און קעראַקטעריסטיקס אין די אַוטפּיישאַנט באַפעלקערונג וואָס קאָנטאַקטעד אַ נוראַלאַדזשאַסט // ווייטיק - 2008 - נומ '3 - ז' 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. נעוראָפּאַטהיק ווייטיק // פֿון באָרגעס, מאָסקווע - 2007 - ז '32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. עט על. כראָניש ווייטיק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס: פאַרגלייַך מיט ניט-צוקערקרענק באַפעלקערונג // ווייטיק קליניק - 1990 - נומ '3 - פּ.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. נעוראָפּאַטהיק ווייטיק: איבערבליק באזירט אויף די מאַטעריאַלס פון די זשורנאַל "די לאַנסעט" (מאי-יוני 1999) // נעוראָלאָגיקאַל דזשאָורנאַל - 2000- №1 - פּ.56-61.
19. Besson J. די נעוראָביאָלאָגי פון ווייטיק // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. עט על. דיפעראַנסיז אין מעטאַבאָליטעס אין ווייטיק פּראַסעסינג מאַרך מקומות אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און ווייטיקדיק נעוראָפּאַטהי // צוקערקרענק קער - 2008 - וואָל .31 - פּ.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. פּרעגאַבאַלין אין דער באַהאַנדלונג פון ראַפראַקטערי נעוראָפּאַטהיק ווייטיק: רעזולטאַטן פון אַ 15-חודש עפן פירמע // פּיין מעד - 11 מער.
22. Jann M.W., Slade J.H. אַנטידיפּרעסאַנט אגענטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כראָניש ווייטיק און דעפּרעסיע // פאַרמאַקאָטהעראַפּי - 2007 - חלק 27 -P.1571-1587.
23. גיידליינז פֿאַר די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. עדיטיד דורך אַקאַדעמיסיאַן פון די RAMS NN Yakhno // מאָסקווע, RAMS פּובלישינג הויז - 2008 - 32 פּפּ.
יקערדיק אין צוקערקרענק איז די פּרידיספּאַזישאַן צו דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז און ינפעקשאַנז. מאל עס זענען צוקערקרענק רעטיניטיס און אַטראָפי פון די אַפּטיק נערוועס.
צוקערקרענק אַמבאַלאָופּיאַ איז ענלעך אין פּאַטאַדזשענעסיס צו אַלקאָהאָל-ניקאָטין אַמבליאָפּיאַ. משמעות, וויטאַמין ב קאָמפּלעקס פיעסעס אַ יקערדיק ראָלע אין זייַן פּאַטאַדזשענעסיס.
אין סערעבראָספּינאַל פליסיק, די צוקער אינהאַלט קאָראַספּאַנדז צו זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (נאָרמאַל ריישיאָוז).אַסאַטאָון אין די פליסיק קענען זיין דיטעקטאַד איידער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַקעטאָאַסעטיק זויער אין די פליסיק איז געפֿונען בלויז אין שטרענג קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט פּראַלאָנגד קעטאָנוריאַ, קעטאָנע גופים פאָרן אין די פליסיק.
די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון פאַטי אַסאַדז און אַסאַטאָון אין דעם גוף. דיסראַפּשאַנז אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מאַכן עס אוממעגלעך צו אַקסאַדייז פאַץ און פּראָטעינס צו זייער נאָרמאַל סוף פּראָדוקטן פון פאַרפוילן. צו דעקן די נויטיק ענערגיע דאַרף, דער גוף איז געצווונגען צו נוצן אַ גרויס סומע פון פּראָטעין און פעט. אין דעם פאַל, די פיייקייט צו ווייַטער פאַרברענען קעטאָנע ללבער איז פאַרפאַלן, וואָס פירט צו זייער אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף און די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס. Beta-hydroxybutyric זויער, וואָס אַקיומיאַלייץ אין דעם גוף, האט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם. לויט S. S. גענעס, ב-הידראָקסיבוטיריק זויער ינכיבאַץ ענזימאַטיק פּראַסעסאַז אין די הויפט נערוועז סיסטעם און דיפּרייווז זייַן סעלז פון נאָרמאַל דערנערונג. שטרענג בייאָוקעמאַקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז קענען גרונט צעלאָזן פּראָטעינס.
אין דעם אַכטונג, אַ באַטייַטיק סומע פון פּאַטאַסיאַם און פאַספייט איז פריי וואָס זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.
דער אויסזען פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען ווערן געפֿירט דורך די ופהער פון די געוויינטלעך דאָזע פון ינסאַלאַן, אַ טעות אין די דיעטע, אַ ינפעקטיאָוס קרענק און גייַסטיק טראַוומע. רובֿ אָפט, אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע טעג. טכילעס, דיסטערבאַנסיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל זייַנען אין די פאָרעם פון אַ פעלן פון אַפּעטיט, ווייטיק אין די בויך, עקל, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל. זייער באַלד עס איז אַ געפיל פון גענעראַל מידקייַט, אַפּאַטי, קאָפּווייטיק. דערנאָך די שוועריקייט פון ברידינג דזשוינץ, וואָס ווערט טיף און פּאַמעלעך (Kussmaul ברידינג). אין די ויסגעמאַטערט קראַנק לופט, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז פּעלץ. דער פּאַציענט ליגט אין פּראַסטריישאַן, דערנאָך אַ סטופּער איז אַפּאָוזינג אין אַ טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די דויפעק ווערט אָפט און זייער קליין, די טעמפּעראַטור איז נאָרמאַל אָדער נידעריק, בלוט דרוק טראפנס. די תלמידים זענען דיילייטאַד. טענדאָן ריפלעקסאַז זענען רידוסט אָדער ניטאָ, מוסקל טאָן איז רידוסט. דער גוף איז גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן, אין וואָס די הויפט ראָלע איז פאַרסאַמונג פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס ז רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, וואַסקיאַלער ייַנבראָך, דיקריסט מוסקל טאָן און ימפּערד העכער נערוועז טעטיקייט.
פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען געפֿונען אין דעם מאַרך זענען ענלעך צו די וואָס זענען באמערקט מיט אַלגעמיינע אַספיקסיאַטיאָן. די כלים זענען דיילייטאַד, סטאַסיס איז קענטיק אין זיי. ווייאַליישאַן פון די לעדוירעס פון קאַפּאַלעריז פירט צו סערעבראַל ידימאַ און טויט פון נערוו סעלז רעכט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און זייער הויך סענסיטיוויטי צו זויערשטאָף דיפישאַנסי.
דריי טייפּס פון ליזשאַנז פון די ספּיינאַל שנור זענען דיסקרייבד:
1. ענדערונגען אין די מאָטאָר סעלז פון די אַנטיריער הערנער פון די ספּינאַל שנור און אין די מאַרך סטעם . אין דער קליניק, אין עטלעכע פאלן, אַ בילד פון כראָניש פּאָליאָמיעליטיס איז באמערקט. צום מערסטן, עס איז ניט קלאָר צי די ענדערונגען זענען ערשטיק אָדער צווייטיק רעכט צו ענדערונגען אין די רוץ און פּעריפעראַל נערוועס.
2. דידזשענעריישאַן פון די שפּעטערדיק רוץ און שפּעטערדיק זייַל, ענלעך צו ענדערונגען אין דאָרסאַל דריינאַס . עס איז לאַנג שוין באַוווסט אַז אין צוקערקרענק, אַ סינדראָום וואָס ריזעמבאַלז אַ טרוקן ספּינאַל שנור (פּסעודאָטאַבעס דייאַבעטיקאַ) קענען זיין באמערקט. מאָדערן מחברים גלויבן אַז דעם סינדראָום אין צוקערקרענק איז געפֿירט דורך שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס.
3. דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די שפּעטערדיק זייַל און אין אַ קלענערער מאָס אין די לאַטעראַל, ענלעך צו די בילד פון פוניקולאַר מיעלאָסיס אין בורמער אַנעמיאַ . Grieg און Olsen, וואָס דיסקרייבד דעם טיפּ פון פאַל, גלויבן אַז די נעראָוינג פון די לומען פון די כלים און די טיקנינג פון זייער ווענט געפֿירט אַ פּראַלאָנגד פעלן פון בלוט צושטעלן צו די רוקנביין, וואָס איז געווען די סיבה פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין עס. מיר האָבן באמערקט אַ 57-יאָר-אַלט פּאַציענט צאָרעס פון צוקערקרענק פֿאַר 30 יאָר. די קרענק איז געווען יגזאַסערבייטאַד דורך פּאָלינעוריטיס. דערנאָך דעוועלאָפּעד אַ טראָפיק געשוויר פון די פֿיס, אַ סובאַקוטע בילד פון די טראַנזווערס מיעליטיס פון די טאָראַסיק ספּינאַל שנור דעוועלאָפּעד. אַ אָטאַפּסי אנטפלעקט נאַקראָוסאַס פון די טאָראַסיק סעגמאַנץ פון די ספּיינאַל שנור.בעשאַס היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק, אַרטיריאָוסקלעראָטיש ענדערונגען זענען געפֿונען אָן קיין אָנווייַז פון סיפיליס.
ליזשאַנז פון די ספּיינאַל שנור אין צוקערקרענק זענען זעלטן. Waltman און Wilder געזאמלט 42 קאַסעס פון צוקערקרענק אין די ליטעראַטור אין וואָס אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די ספּינאַל שנור איז געווען דורכגעקאָכט. אין 20 פון זיי, די ענדערונגען אין די ספּיינאַל שנור זענען דיטעקטאַד. די מחברים ונטערשטרייַכן אַז רובֿ פון די קאַסעס זענען דיסקרייבד איידער די הקדמה פון די וואַססערמאַן אָפּרוף, אָבער די אַנאַטאַמיקאַל בילד קען נישט געבן סיבה צו גאָר ויסשליסן סיפיליס.
פּאָלינעוריטיס אין צוקערקרענק אַפעקץ כּמעט ויסשליסיק די נידעריקער לימז. עטלעכע מחברים גלויבן אַז פּאַלינעוריטיס אַקערז אין מער ווי האַלב פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק, בשעת אנדערע דיטעקט עס אין ווייניקער ווי 1% פון קאַסעס. דעם שאַרף דיסקרעפּאַנסי איז דערקלערט דורך די פאַרשידענע צוגאַנג פון די מחברים צו די באַשטימונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוריטיס. עטלעכע גלויבן אַז פּאַלינעוריטיס זאָל אַרייַננעמען אַלע קאַסעס אין וואָס פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק, אפילו אין דער אַוועק פון אָביעקטיוו פענאָמענאַ. אנדערע אַטריביוט צו פּאַלינעוריטיס בלויז די קאַסעס אין וואָס אָביעקטיוו סימפּטאָמס זענען דיטעקטאַד. באַזירט אויף דעם שטרענג סעלעקציע, ראַנדלעס פון 400 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק געפֿונען פּאָלינעוריטיס אין 4%. מארטין באמערקט אָביעקטיוו סימפּטאָמס פון פּאָלינעוריטיס אין 5% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אן אנדער 12% פון פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון פּאַרעסטהעסיאַ און ווייטיק, אָבער קיין אָביעקטיוו סימפּטאָמס זענען געפֿונען אין זיי. יוזשאַוואַלי, די אָנסעט פון וואונדער פון פּאָלינעוריטיס איז פּריסידאַד דורך אַ לאַנג-טערמין קראַנקייט מיט צוקערקרענק, שוואַך באהאנדלט אָדער נישט באהאנדלט אין אַלע.
מער אָפט ווי אַ גאָר דעוועלאָפּעד פאָרעם, עס זענען אַבאָרטיוו פארמען פון פּאָלינעוריטיס, אָפט אין די פאָרעם פון אפגעזונדערט סימפּטאָמס: מוסקל ווייטיק, פּאַרעסטהעסיאַ, אָנווער פון טענדאָן ריפלעקסאַז, טראָפיק דיסאָרדערס. פוס פּיינז וואָס דערשייַנען ווי אַן אפגעזונדערט סימפּטאָם זענען לאָוקאַלייזד אין די קאַלב מאַסאַלז, אַן אָביעקטיוו דורכקוק אָפט אַנטדעקן קיין ווייאַליישאַנז. אָפט עס זענען טענות וועגן ברענען, ערגער בייַ נאַכט פּערעסטיזיאַ אין די פינגער און פֿיס. פּאַטיענץ זענען ריליווד דורך קאָאָלינג זייער לעגס ("צוקערקרענק קאַוסאַלגיאַ"). לעסאָף, ייסאַלייטאַד פּראָלאַפּסע פון די קני און אַטשיללעס ריפלעקסאַז איז זייער פּראָסט. לויט גאָלדפלאַם, 13% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק געפֿונען פאַרשידן ריפלעקסאַז דיסאָרדערס.
דיאַבעטיק פּאַלינעוריטיס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, ראַרעלי סובאַקוטע. סלאָולי פּראַגרעסינג, עס קענען אָנהייבן מיט נעוראַלגיאַ פון יחיד נערוועס: ססיאַטיק, פעמאָראַל, בראַטשיאַל פּלעקסוס נערוועס. מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראַלגיאַ, ופמערקזאַמקייט צוציען אַ טענדענץ צו סאַמעטריקאַל ליזשאַנז, למשל ביילאַטעראַל ססיאַטיק נעוראַלגיאַ. פעמאָראַל נעוראַלגיאַ איז גאַנץ פּראָסט, אַזוי דעם טיפּ פון יונאַלאַטעראַל און ספּעציעל ביילאַטעראַל נעוראַלגיאַ זאָל כאַפּן אַ חשד פון צוקערקרענק.
אין די סוף פון די לעצטע יאָרהונדערט, לידאַן יידענאַפייד דרייַ הויפּט פארמען פון דייאַבעטיק פּאַלינעוריטיס: שפּירעוודיק, מאָטאָר און אַטאַקטיק. ווייַטערדיקע שטודיום האָבן געוויזן אַז די כאַראַקטעריסטיש פאָרעם פון צוקערקרענק איז אַ שפּירעוודיק פאָרעם, אין וואָס נודנע פּערסיסטענט פּיינז, ראַרעלי נעמען די נאַטור פון שיסערייַ פּיינז, קומען צו די פאָר. רובֿ אָפט, פּיינז זענען לאָוקאַלייזד אין די לעגס, דער הויפּט קאַלב מאַסאַלז. יוזשאַוואַלי זיי פאַרגרעסערן באטייטיק בייַ נאַכט. ווייטיק קענען זיין קעסיידערדיק, אָבער יז יגזאַסערייטיד דורך פּאַראָקסיסמס.
אין מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ, צוזאמען מיט ווייטיק, פּערעסטהעסיאַ איז באמערקט אין די פאָרעם פון טינגגלינג, ברענען, נאַמנאַס און גאַנדז. אַבדזשעקטיוולי, סענסיטיוויטי דיסאָרדערס זענען דער הויפּט אויסגעדריקט אין די גערודער פון ווייבריישאַנאַל געפילן. ווייאַליישאַנז זענען ווייאַליישאַנז פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי אין די דיסטאַל טיילן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. פון די אנדערע סימפּטאָמס מיט אַ שפּירעוודיק פאָרעם פון דייאַבעטיק פּאָלינעוריטיס, אָפט אָנווער פון טענדאָן ריפלעקסאַז, דער הויפּט אַטשיללעס. קאַסעס פון אַ קאָמבינאַציע פון דעם טיפּ פון פּאָלינעוריטיס מיט וואונדער פון רעטראָבולבאַר אַפּטיק נעוריטיס זענען דיסקרייבד.
זייַט 2 - 2 פון 3
א קרענק אַזאַ ווי פּעלוויק נעוראַלגיאַ איז גאַנץ פּראָסט און זייער שווער צו מייַכל.איינער פון די סיבות פֿאַר די שוועריקייטן אין דער באַהאַנדלונג איז אַז אַזאַ אַ ווייטיק אין זיין סימפּטאָמס איז ענלעך צו יעראַלאַדזשיקאַל חולאתן אין מענטשן און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ביי ווייבער.
רובֿ אָפט, פּעלוויק נעוראַלגיאַ מאכט זיך פּעלץ דורך ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט, אָבער, אַזאַ סימפּטאָמס האָבן אויך פילע אנדערע יילמאַנץ. אן אנדער שוועריקייט ליגט אין דעם פאַקט אַז די טעסץ קענען ניט שטענדיק העלפן מיט אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, אין די קאַסעס מיר קענען זאָגן אַז די עטיאָלאָגי פון ווייטיק איז נישט דיפיינד.
ווען פּעלוויק נעוראַלגיאַ אַקערז, די הויפּט סימפּטאָמס זענען שטרענג ווייטיק, ווי געזונט ווי אַ ברענען געפיל. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען ווי פּלוצלינג ווען זיי טרעטן אַוועק, און זיי ווירקן די גוף פֿאַר אַ קורץ צייט, אָבער דער ווייטיק איז אַזוי שטרענג אַז מענטשן גלויבן אַז עס איז שטענדיק ווייטיק. ווייטיק קען אויך זיין אין די לענד געגנט, זיי קען נישט האָבן לאָוקאַלאַזיישאַן, זיי אָפט פאַלן אויף אַ ינטערמיטאַנט יקער. די מערסט וויכטיק זאַך איז אַז מיט אַזאַ אַ יילמאַנט דער ווייטיק קען זיין טראַנשאַס נאַטור, דאָס הייסט, עס קען זייער גוט גיין צו די קידניז, האַרץ און לעבער. אויב דער ווייטיק האט אַ וואַנדערינג ספּעסאַפיסאַטי, עס איז כּמעט אוממעגלעך צו באַשליסן אַ ספּעציפיש יילמאַנט.
ספּעציעל שטרענג ווייטיק מאכט זיך פּעלץ מיט אַקטיוו גיין, גשמיות געניטונג, ווען אַ מענטש סניזיז און הוסט. אין קיין פאַל, עס איז ווערט צו זאָגן אַז אין יעדער פאַל דער ווייטיק איז אַנדערש, אַלץ דאָ איז גלייַך אָפענגיק אויף וואָס באַזונדער נערוו איז אַפעקטאַד. דאָ איר דאַרפֿן צו באַשרייַבן אַלץ אין מער דעטאַל:
- אויב די פעמאָראַל נערוו איז פּינטשט, די סימפּטאָמס זענען - אַקוטע ווייטיק איז געפֿירט אויב עס איז דרוק אויף די ינגויינאַל ליגאַמאַנט, די קני שלאָס איז בענט, די קוואַדריסעפּס מוסקל וויקאַנז.
- אויב די פונדרויסנדיק קוטאַנעאָוס נערוו איז פּינטשט, עס פילז ווי עס ברענט, ווי אויב אַגרעסן קריכן. ומבאַקוועמקייַט, וואָס ינטענסאַפייז צו שטרענג ווייטיק, אַ מענטש סוועט שווער, האָר קען פאַלן אויס.
- אויב די אַבסטרוקטיוו נערוו איז פּינטשט, די סימפּטאָמס זייַנען - ווייטיק איז פּעלץ אין דער געגנט פון דער מעדיאַל ייבערפלאַך, עס אויך כערץ אין די פּערינעום, אויב די פוס קומט אַוועק די ערד, עס איז שווער צו זיין אין אַ שטייענדיק שטעלע.
- אויב די סקיאַטיק נערוו איז פּינטשט - די הינטן געגנט איז געליימט, עס איז שווער צו בייגן די ניז, די גאַנג ענדערונגען, די לעגס ברענען און פילן שווער. און טאָעס זענען שווער צו בייגן אָדער נישט בייגן אין אַלע.
- אויב דער אויבערשטער גלוטעאַל נערוו איז פּינטשט - עס כערץ אַ פּלאַץ אין די הינטן, די דיך איז שווער צו צוריקציענ זיך, דער גוף איז שווער צו שטיין אַרויף, און די מאַסאַלז פון די הינטן אַנדערגאָו אַטראָפי.
- אויב דער נידעריקער גלוטעאַל נערוו איז פּינטשט - די לענד שלאָס און הינטן זענען ווייטיקדיק, אַלע מינים פון מווומאַנץ זענען שווער, ספּעציעל פֿאַר די לעגס.
ווען אַ מענטש האט נעוראַלגיאַ, דער ווייטיק איז שטרענג. באַזונדער שוועריקייטן שטייען ביי אַ בעיבי, ווייַל עס קען וויינען פון שטרענג ווייטיק אָדער פּונקט אַזוי, און דאָ די סימפּטאָמס אין אַלגעמיין קענען צעמישן די מערסט יקספּיריאַנסט מומכע.
וועגן ווייטיק רעליעף
מיט אַזאַ אַ יילמאַנט, עס איז זייער וויכטיק צו יפעקטיוולי באַפרייַען ווייטיק אין מינדסטער טעמפּערעראַלי, צונעמען דרוגס זאָל זיין געניצט דאָ. אין דעם אַכטונג, ניטראָגליסערין, ווי אנדערע מיטלען, דער ציל פון וואָס איז צו האַלטן האַרץ ווייטיק און אנדערע ענלעך סימפּטאָמס, האט פּראָווען זיך געזונט.
אויב די לענד שלאָס הייבט צו שאַטן, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ נוראַלאַדזשאַסט ווי באַלד ווי מעגלעך, ווייַל אַ קוואַלאַפייד מעדיציניש הילף איז ערדזשאַנטלי דארף. צו רעדוצירן נעגאַטיוו געפילן, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן דרוגס וואָס האָבן אַ וואַזאָקאָנסטריקטיוו ווירקונג, אַנטידיפּרעסאַנץ האָבן אויך פּרוווד זיך.
וועגן דייאַגנאַסטיקס
אַלץ איז נישט זייער פּשוט, ווייַל די פּיינז האָבן נישט אַ שטענדיק אָרט, וואָס זייער קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס פּראָצעס. אָפט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק איז אין דער נידעריקער צוריק, אין דער נידעריקער צוריק. דער ווייטיק ווערט שטארקער ווען אַ מענטש גייט, ווי די פּעלוויק נערוו הייבט צו שפּילן אין דער אַרבעט.אַזוי, פּינטלעך אַנאַליזעס קענען אָפט ניט זיין איבערגעגעבן אפילו נאָך אַלע די נייטיק שטודיום האָבן שוין דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט לאַבאָראַטאָריעס.
דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף טענות, יגזאַמאַניישאַנז און לאַבאָראַטאָריע טעסץ, און דער דאָקטער זאָל מאָניטאָר די פּאַציענט ביז עס איז קלאָר וואָס געפֿירט דעם ווייטיק.
וועגן טייפּס פון פּעלוויק נעוראַלגיאַ
אַזאַ נעוראַלגיאַ אַפעקץ דעם גוף אין צוויי ווערייאַטיז:
- נעוראַלגיאַ פון די לענד אין וואָס ווייטיק איז זייער ימפּרוווד בעשאַס אַקטיוו גיין, פליסנדיק און דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון ינדזשעריז פון די לענד שלאָס ווען עס זענען יילמאַנץ אין די פּעלוויק געגנט (ספּעציעל ווען עס איז אָנצינדונג), ווען עס איז אַ ינטערווערטעבראַל הערניאַ אָדער פּיורולאַנט פאָרמיישאַנז (זיי קענען זיין געפֿירט דורך טובערקולאָסיס).
- אויב די קוטאַנעאָוס נערוו איז ליגן אַפעקטאַד, דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אונטער די הויט און נישט טיף, און עס הייבט צו שאַטן מער סאַווירלי בייַ נאַכט, דאָס איז, ווען דער גוף איז אין מנוחה.
דער ערשט ציל פון די באַהאַנדלונג פּראָצעס איז צו באַזייַטיקן אָדער לפּחות יז דער ווייטיק. אין דעם אַכטונג, אַנאַלדזשיסיק איז געניצט אין רובֿ פאלן. דערנאָך איר קענען נוצן דרוגס וואָס זענען בנימצא אין די פאָרעם פון דזשעלז און אָינטמענץ. אויב עס איז אַ קאָמפּליצירט פּינטשט נערוו, און די נוצן פון פאַרשידן מינים פון כאָרמאָונאַל פּרעפּעריישאַנז איז אנגעוויזן, דער באַהאַנדלונג וועט לעצטע אַ לאַנג צייַט.
אין דערצו צו די באַהאַנדלונג מיט מעדאַקיישאַנז, פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס זענען זייער אַקטיוולי געניצט, וואָס פּרוווד זיך זייער גוט, אַזאַ באַהאַנדלונג איז שיין מער געוויינטלעך. און באַהאַנדלונג פון פאָלק מעדיצין איז אויך זייער פאָלקס, אַזאַ רעמאַדיז טאַקע עמעס העלפֿן, אָבער איידער איר נוצן זיי, איר זאָל באשטימט באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, אַנדערש די באַהאַנדלונג קען נישט סוף מיט עפּעס גוט. אַזאַ דרוגס אָפט העלפֿן אַזוי יפעקטיוולי רעדוצירן ומבאַקוועמקייַט אַז אפילו די נוצן פון אַנטידיפּרעסאַנץ איז ניט דארף. עס זענען פילע אַזאַ באַהאַנדלונג אָפּציעס מיט פאָלק רעמאַדיז, עס איז ווערט צו רעדן וועגן די מערסט פּראָסט:
- איר נאָר דאַרפֿן צו רייַבן כריין און שטעלן עס אויף די אַפעקטאַד געגנט,
- געראַניום פון צימער איז גענומען, די בלעטער זענען געווענדט צו ווו עס כערץ, און אַלץ איז אלנגעוויקלט מיט אַ באַנדאַזש,
- רינג אויס די שוואַרץ רעטעך און רייַבן די אַפעקטאַד געגנט מיט זייַן זאַפט,
- נעמען די לילאַק באַדז, טרוקן זיי, ענגשאַפט, מישן מיט כאַזער פעט און נוצן ווי אַ מילכל
- מישן פריש ווערמוווד און מאַסלינע ייל צו מאַכן סלערי און צולייגן עס ווו עס כערץ.
וועגן פּעלוויק נעוראַלגיאַ ווען געשלעכט-אָרגאַנען שאַטן
אָפט אַזאַ אַ יילמאַנט איז געפֿירט דורך גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס פון אַ כראָניש נאַטור אין וואָמען, דאָס הייסט, עס הייבט צו שאַטן אין די פּערינעום. ינפעקטיאָוס חולאתן קענען אויך פאַלן דאָ. ווען די דיאַגנאָסטיק פּראָצעס איז דורכגעקאָכט, עס איז זייער וויכטיק צו ידענטיפיצירן וואונדער אַז אַקיעראַטלי אָנווייַזן אַז עס איז די געשלעכט - אָרגאַנען:
- צייַט ציקל איז צעבראכן
- עס איז אַ אָפּזאָגן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל נאַטור,
- ינפערטיליטי איז באמערקט.
אין אַזאַ קאַסעס, פארשטייערס פון די שליימעסדיק געשלעכט אָפט באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק, בויך, די וואַגינע קען שאַטן, און דער ווייטיק ינטענסאַפייז בעשאַס געשלעכט באַטזיונגען. אויב ווייטיק איז פֿאַרבונדן מיט די ציקל פון צייַט, דאָס איז דער הויפּט קאַנסאַקווענסאַז פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן.
וועגן מענטשן
ווייטיק קענען פּאַסירן ביי מענטשן און דער גראַד פון לאָוקאַלאַזיישאַן קען זיין אַנדערש, די ינטענסיטי אויך, אָבער שטודיום פון אַ מיקראָביאָלאָגיקאַל נאַטור קען נישט ווייַזן עפּעס. אין דער געגנט פון לאָקאַליזאַטיאָן, ווייטיק אין די פּעלוויס, יעראַנערי שעטעך און געשלעכט - אָרגאַנען איז פריי. די סיבות פֿאַר דעם קען זיין אַנדערש: פאַרשידן מינים פון אָנצינדונג (זיי קענען זיין דיטעקטאַד דורך מיקראָביאָלאָגיקאַל דורכקוק), ווי געזונט ווי אַ פּראָצעס וואָס איז נישט ינפלאַמאַטאָרי. פֿאַר די שטארקער געשלעכט, די אותיות זענען די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- ווייטיקדיק נידעריקער צוריק
- עס כערץ ווען אַ מענטש ורינאַטעס,
- אין די געשלעכט-אָרגאַנען, עס זענען סענסיישאַנז פון אַ פּריקרע נאַטור,
- ידזשאַקיוליישאַן ז ווייטיק.
אָבער, בלויז אַ יעראַלאַדזשאַסט קענען האַנדלען מיט די גרונט, ער פּריסקרייבז די צונעמען באַהאַנדלונג פֿאַר די פּעלוויק נערוועס.
וועגן די שטאַט פון שוואַנגערשאַפט
עס איז באַוווסט אַז די ווייַבלעך גוף איז אין אַ שוואַנגערשאַפט שטאַט, אַנדערגאָוז ענדערונגען, און רובֿ פון די ענדערונגען ווירקן די פּעלוויק געגנט. אַזוי, וואָס קען זיין די סיבות פון פּעלוויק נעוראַלגיאַ אין יקספּעקטאַנט מוטערס? און דאָ זענען עטלעכע:
- די יוטעראַס ינקריסיז געשווינד
- אַ פּלאַץ פון דרוק איז געשטעלט אויף די לענד דזשוינץ,
- נערוו ענדינגז זענען אונטער טיף דרוק,
- ימיונאַטי איז זייער וויקאַנד.
רובֿ אָפט עס איז שאַטן בעשאַס די דריט טרימעסטער, ווען די פיטאַס וואקסט, די דרוק אויף די דזשוינץ ינקריסיז. סטאַגניישאַן אין די וועינס הייבט רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז אוממעגלעך צו גאָר מאַך, בלוט שטראָם איז אויפגערודערט ווען די פיטאַס באוועגט, דער ווייטיק ינטענסאַפייז און די לענד געגנט איז אונטערטעניק צו גרויס דרוק.
די וואַריאַנט פון נעוראָפּאַטהי איז געהאלטן די מערסט פּראָסט. עטלעכע מין פון נוראָופּאַטי איז באמערקט אין 50% פון דייאַבעטיקס. די סיבות זענען נאָך קאָנטראָווערסיאַל.
עס איז אַ סאָרביטאָל טעאָריע. לויט צו עס, יבעריק גלוקאָוס איז יבערשליסן ין די סעלז, וואָס פירט צו גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס און געוואקסן סינטעז פון פיבראָנעקטין. דער רעזולטאַט איז די אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.
מיקראָאַנגיאָפּאַטהי איז שעדיקן צו קליין כלים, ריזאַלטינג אין דער אַנטוויקלונג פון כראָניש נערוו יסטשעמיאַ.
מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ שעדיקן צו אַרטעריעס וואָס איז געפֿירט דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ. ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַסעסאַז, ענדערונגען אין די הויט און ווייך געוועבן זענען באמערקט, ווי געזונט ווי שעדיקן צו די קליין נערוועס.
עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פאַרשידן נעוראָפּאַטהיעס, אָבער רובֿ אָפט דייאַבעטיק סענסאָרמאָטאָר נעוראָפּאַטהיעס אַנטוויקלען.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי:
- די מערסט אָפט סימפּטאָם איז די געפיל פון נאַמנאַס און ברענען אין די פֿיס, און דאַן עס איז אַ ליזשאַן פון די הענט,
- די ווייבריישאַן סענסיטיוויטי פון די לעגס איז פאַרפאַלן,
- די הויט אויף די לעגס סאַפערז טראָפיק ענדערונגען (ווערן בלאַנק),
- קראַניאַל נערוו נעוראָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד,
- מיט אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי, שילשל, יעראַנערי ריטענשאַן, מענערשוואַכקייַט זענען באמערקט,
- גרויס נערוועס און לימז זענען אַפעקטאַד ווי אַ רעזולטאַט פון קייפל מאָנאָנעוריטיס,
מיט פעמאָראַל נעוראָפּאַטהי, שוואַכקייַט איז פּעלץ אין די לאַמבאַר מאַסאַלז, ווייטיק אין די היפּס, קני רעפלעקס איז פאַרפאַלן.
ווי איז דיאַגנאָסעד נעוראָפּאַטהי?
אָפט צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס, עס איז גענוג צו זאַמלען אַן אַנאַמנעסיס און באַקומען די רעזולטאַטן פון אַ גשמיות דורכקוק. איר קענען דיאַגנאָזירן צוקערקרענק דורך דורכקוק דיין פאסטן גלוקאָוס און דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן פֿאַר צוויי שעה. עמג לערנען פון נערוו קאַנדאַקשאַן מאכט עס מעגלעך צו דעטעקט נעוראָפּאַטהי פון גרויס פייבערז. אָבער פֿאַר קליין פייבערז, דאָס לערנען איז נישט פּאַסיק.
ווערייאַטיז
נעוראַלגיאַ קענען "באַפאַלן" קיין נערוו, אָבער נאָך אָפט קליניסיאַנס דיאַגנאָזירן די טייפּס פון יילמאַנץ:
- פאַסיאַל נעוראַלגיאַ אָדער טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ,
- נעוראַלגיאַ פון די צוריק,
- ססיאַטיק נעוראַלגיאַ,
- גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ,
- אָקסיפּיטאַל נערוו נעוראַלגיאַ.
די גרונט פון פּראַגרעשאַן פון קרענק קען בייַטן דיפּענדינג אויף וואָס נערוו פיברע איז אַפעקטאַד.
ז פון די אַקסיפּאַטאַל נערוו:
- אַ אָנוווקס פון אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט נאַטור, לאָוקאַלייזד אין די סערוואַקאַל ווערטאַבריי,
- טראַוומע צו די קעריינג פון די סערוואַקאַל רוקנביין
- כייפּאַטערמיאַ פון די נאַפּע.
עטיאָלאָגי פון פיישאַל נעוראַלגיאַ:
- אַנעריסם פון די אַרטעריעס וואָס קאָרמען די מאַרך,
- אַ אָנוווקס פון אַ גוט און מאַליגנאַנט נאַטור, לאָוקאַלייזד אין די מאַרך,
- כייפּאַטערמיאַ פון די פּנים
- ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז מיט אַ כראָניש לויף אין די פּנים. אין דעם פאַל, מיר רעדן וועגן, און אַזוי אויף.
עטיאָלאָגי פון ססיאַטיק נערוו נעוראַלגיאַ:
- נידעריקער צוריק טראַוומע
- בראָך פון די פּעלוויק אָדער פימער,
- אַ אָנוווקס פון אַ גוט אָדער מאַליגנאַנט נאַטור, לאָוקאַלייזד אויף די פּלאַץ פון די נערוו דורכפאָר
- היפּאָטהערמיאַ פון די נידעריקער צוריק, היפּס און הינטן,
- יבערוואָג
- שוואַנגערשאַפט
- די בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס אָדער ינפלאַמאַטאָרי יילמאַנץ אין די פּעלוויק אָרגאַנס.
עטיאָלאָגי פון גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ:
- די בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס יילמאַנץ אַזאַ ווי, און אַזוי אויף,
- אַלערדזשיק אָפּרוף
- מעטאַבאַליק דיסאָרדער
- גוף ינטאַקסאַקיישאַן
- יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן,
טריגעמינאַל קאַמפּרעשאַן
פאַסיאַל נעוראַלגיאַ אַקערז גאַנץ אָפט. די סיבה איז פּשוט - דעם נערוו בלעטער די שאַרבן דורך אַ זייער שמאָל עפן, און דעריבער די שכייניש געוועבן קענען קוועטשן עס. דער נערוו איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ינערוויישאַן פון די פּנים.
יוזשאַוואַלי די קרענק הייבט צו פּראָגרעס שארף - עס איז טיף ווייטיק אין די פּנים. עס איז פּאַראָקסיסמאַל אין נאַטור. פּאַטיענץ טאָן אַז דאָס איז ענלעך צו די דורכפאָר פון עלעקטריש קראַנט. אָפט זיי פרירן און פּרובירן נישט צו מאַכן קיין מווומאַנץ בעשאַס אַזאַ אַ באַפאַלן. זייַן געדויער וועריז פֿאַר יעדער מענטש - פֿאַר עטלעכע עס איז בלויז אַ ביסל סעקונדעס און פֿאַר אנדערע עטלעכע מינוט. עס איז כדאי צו באמערקן אַז סיזשערז קענען זיין ריפּיטיד אַרויף צו 300 מאל פּער טאָג, וואָס איז זייער יגזאָסטינג פֿאַר אַ מענטש. ווייטיק איז אָפט לאָוקאַלייזד אויף די רעכט זייַט פון די פּנים. ראַרעלי איז בייאַלאַטעראַל נעוראַלגיאַ.
א טריגעמינאַל באַפאַלן קענען אָנהייבן צו פּראָגרעס מיט גשמיות יפעקץ אויף עטלעכע ספּעציעל פונקטן אויף די פּנים (נאָז פליגל, עקן פון די אויגן, אאז"ו ו). דאָס איז אָפט באמערקט ווען קייַען עסנוואַרג, באַרשט ציין, אַפּלייינג באַשטאַנד אָדער סטרושקע.
ססיאַטיק נערוו קאַמפּרעשאַן
ססיאַטיק נעוראַלגיאַ איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- "שאָטינג" ווייטיק צוזאמען די נערוו,
- אַ ברענען געפיל אין דער נידעריקער צוריק, הינטן,
- דער הויפּט אַפעקץ אַ צווייַג פון דער נערוו,
- דער פּאַציענט באמערקט אַז אויף דער אַפעקטיד זייַט ער האט אַ געפיל פון "קריכן קריפּס."
אָקסיפּיטאַל נערוו קאַמפּרעשאַן
- אַ ווייטיק באַפאַלן אָוווערטייקס אַ מענטש. מאל עס קען זיין פּריסידאַד דורך אַ קליין יריטיישאַן פון די נערוועס, למשל, אַ מענטש קען נאָר קראַצן זיין קאָפּ אָדער דרייען עס שארף,
- שטרענג ווייטיק אין די פאָרעם פון אַ "לומבאַגאָ" אַקערז אין די צוריק פון די האַלדז, האַלדז אָדער הינטער די אויערן,
- ווייטיק סינדראָום איז אָפט לאָוקאַלייזד פון בלויז איין האַלב פון די קאָפּ און האַלדז, אָבער ביילאַטעראַל ליזשאַן איז נישט יקסקלודיד.
- גאַרטל ווייטיק
- אַ ווייטיק באַפאַלן אַקערז ספּאַנטייניאַסלי. נאָך אָפט, עס איז פּריסידאַד דורך אַ שאַרף ענדערונג אין גוף שטעלע, אַ טיף אָטעם, אַ שטאַרק הוסט,
- דער געדויער פון ווייטיק איז אַנדערש - פון אַ ביסל שעה צו עטלעכע טעג,
- אין דער אָרט פון די אַפעקטאַד נערוו פיברע, אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון די הויט קענען זיין אנגעוויזן.
ליזשאַן פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו
יאַוונינג, עסן אָדער קאָפינג קענען אַרויסרופן די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס פון גלאָסאָפאַרינגעאַל נעוראַלגיאַ. ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט שטרענג ווייטיק אין דער וואָרצל פון די צונג, אין דעם אָרט פון די טאַנזילז, פאַרינקס. בעשאַס די באַפאַלן, טרוקן מויל איז אנגעוויזן, און נאָך זיין טערמאַניישאַן - געוואקסן סאַליוואַטיאָן. עס איז נאָוטווערדי אַז אַלע די עסנוואַרג וואָס אַ מענטש וועט נעמען אין דעם צייַט וועט ויסקומען ביטער פֿאַר אים.
דיאַגנאָסטיקס
אויב די סימפּטאָמס אנגעוויזן אויבן, איר זאָל קאָנטאַקט אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן ווי באַלד ווי מעגלעך צו דורכפירן אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן די ריכטיק באַהאַנדלונג פּלאַן. דער דאָקטער קען פֿאָרשלאָגן דעם בייַזייַן פון אַזאַ אַ יילמאַנט בעשאַס דער ערשט דורכקוק און אַסעסמאַנט פון פּאַציענט טענות. צו באַשטעטיקן די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס פון די פּאַציענט, זיי זענען געשיקט פֿאַר נאָך יגזאַמאַניישאַנז.
טעראַפּיוטיק מיטלען
איר דאַרפֿן צו אָנהייבן טרעאַטינג נעוראַלגיאַ ווי באַלד ווי די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט. פילע גלויבן אַז דעם צושטאַנד איז נישט געפערלעך פֿאַר די מענטשלעך גוף. דאָס איז נישט אַ גאָר ריכטיק האַשאָרע. ווי דערמאנט אויבן, נעוראַלגיאַ פּראָגרעסיז אַ צווייט מאָל, וואָס מיטל אַז איידער זיין מאַנאַפעסטיישאַן אין דעם גוף, קיין געפערלעך פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז שוין פּראַגרעסט. אַזוי עס קען זיין אַ ערנסט סאַקאָנע צו מענטשלעך געזונט און לעבן, און ערשטער פון אַלע עס איז נייטיק צו מייַכל עס.נעוראַלגיאַ איז ספּעציעל געפערלעך בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל עס קען פאַרשטאַרקן דעם גאַנג און אפילו אַרויסרופן אַ מיסקעראַדזש.
כל מעטהאָדס פון טרעאַטינג נעוראַלגיאַ זענען צעטיילט אין קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש. דאקטוירים יוזשאַוואַלי פירן קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע ערשטער, און בלויז ווייַל פון זייַן יניפישאַנסי ריזאָרט צו כירורגיש מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג.
קאָנסערוואַטיווע טריטמאַנץ:
- אַפּוינטמאַנט פון אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנאַלדזשיסיק פאַרמאַסוטיקאַלז. עס איז נייטיק צו מייַכל נעוראַלגיאַ מיט אַזאַ דרוגס, ווייַל זיי וועלן העלפֿן צו האַלטן דעם ווייטיק סינדראָום און באַפרייַען אָנצינדונג אין די אַפעקטאַד נערוו פיברע. די באַהאַנדלונג פּלאַן קען אַרייַננעמען באַקלאָפען, יבופּראָפען, עטק.
- גענומען וויטאַמינס פון גרופּע B. מער אָפט, זיי זענען פּריסקרייבד אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז צו מייַכל אַ יילמאַנט,
- אַקיופּאַנגקטשער גיט גוט רעזולטאַטן אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק,
- פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג. ניצן אַלטראַווייאַליט, לאַזער, מאַגנעטיק פיעלדס און מער.
טעראַפּיע קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד דורך זיכער מיטלען, דיפּענדינג אויף וואָס טיפּ פון יילמאַנט איז געווען דיאַגנאָסעד:
- מיט ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ, די פאַרלענגערונג פון די רוקנביין זייַל, שווימערייַ און ווערינג ספּעציעל קאָרסאַץ זענען אנגעוויזן. סודינג פאַרמאַסוטיקאַלז זענען אויך אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג פּלאַן.
- טריגעמינאַל קאַמפּרעשאַן איז באהאנדלט מיט אַנטיקאָנווולסאַנץ. טייל מאָל דאָקטאָרס ריזאָרט צו כירורגיש צעשטערונג פון טייל פון די אַפעקטאַד נערוו פיברע,
- מיט ססיאַטיק נערוו פּאַטאַלאַדזשי, בעט מנוחה, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, נערוו בלאַקייד און עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן.
ספּעציעלע זאָרגן זאָל זיין גענומען צו מייַכל נעוראַלגיאַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז בלויז נויטיק צו מייַכל שוואַנגער וואָמען אין סטיישאַנערי טנאָים אַזוי אַז דאקטוירים קענען קעסיידער מאָניטאָר די צושטאַנד פון די פרוי.
איז אַלץ ריכטיק אין דעם אַרטיקל פון אַ מעדיציניש מיינונג?
ענטפֿערן בלויז אויב איר האָט פּראָווען מעדיציניש וויסן.
נעוראַלגיאַ איז אַ קרענק אין וואָס אַ מענטש איז אַפעקטאַד דורך אַ פּעריפעראַל נערוו. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט שטרענג פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק, וואָס קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד מיט פּשוט אַנאַלדזשיסיקס. ליזשאַנז קענען פאַלן אין פאַרשידן פּאַרץ פון די נערוועז סיסטעם. אין דעם אַכטונג, ספּעשאַלאַסץ טיילן עטלעכע הויפּט טייפּס פון נעוראַלגיאַ. רובֿ אָפט די נערוועס פון די טערזשינאַל, ינטערקאָוסטאַל, פעמאָראַל און פונדרויסנדיק הויט זענען אַפעקטאַד. לויט מעדיציניש פאָרשונג, וואָמען איבער די עלטער פון 40 אָפט ליידן פון דעם קרענק.
סימפּטאָמס פון נעוראַלגיאַ
דער ערשטער און הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק איז ווייטיק. מיט נעוראַלגיאַ, דעם סימפּטאָם איז זייער אַקוטע. עס אַקערז פּלוצלינג און קענען לעצטע לאַנג גענוג. אָבער, קיין אַנאַלדזשיסיקס קענען גאָר באַפרייַען ווייטיק. אין דערצו, נעוראַלגיאַ ז די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- רעדנאַס פון די הויט אין דער אַפעקטאַד נערוו געגנט
- ינאַביליטי צו נעמען פול לופט לונגען (מיט ינטערקאָוסטאַל טיפּ פון קרענק),
- געוואקסן ווייטיק ווען קאָפינג, לאַפינג, ניסן,
- פאַרקרימט פאַסיאַל אויסדרוקן,
- נאַמנאַס פון די ענדגליד (מיט שעדיקן צו די פעמאָראַל נערוו).
די מערסט שטרענג נעוראַלגיאַ אַקערז אין וואָס די פּטעריאָגאָ-פּאַלאַטינע נאָדע איז דאַמידזשד. אין דעם פאַל, אַ מענטש האט אַקוטע פּיינז וואָס דעקן די אויג געגנט, הימל, טעמפלען. דעם סימפּטאָם קענען אויך פאַרשפּרייטן צו די האַלדז, געבן צו די הענט און דערגרייכן די הענט. אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס, ווייטיק אַקערז בייַ נאַכט. זיי קענען דויערן פון עטלעכע שעה צו צוויי טעג.
אָקסיפּיטאַל נעוראַלגיאַ ז ענלעך סימפּטאָמס. מיט דעם טיפּ פון ווייטיק, זיי אויך דערשייַנען אין די אויג געגנט, פאַרשפּרייטן צו די טעמפלען. קיין באַוועגונג פון די קאָפּ פאַרשטאַרקן דעם סימפּטאָם. מאל דער ווייטיק ווערט אַזוי אַקוטע אַז עס קען אַרויסרופן די אויסזען פון עקל און אפילו וואַמאַטינג אין אַ מענטש.
ליט .: גרויס מעדיציניש ענציקלאָפּעדיע, 1956
פאַרשידן סיבות קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון די קרענק. פֿאַר בייַשפּיל, די מערסט אָפט דיאַגנאָסעד טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ קענען פאַלן אין מענטשן רעכט צו:
- אַ וויראַל ינפעקציע
- shingles,
- קייפל סקלעראָוסאַס
- צוקערקרענק מעלליטוס
- הערפּעס.
אין דערצו, נעוראַלגיאַ קענען גרונט ווייטיק, די סיבות פון וואָס זענען אין אָנוווקס פאָרמיישאַנז. ווען זיי וואַקסן, זיי קוועטשן די נערוו, קאָזינג עס צו קלעם. אויך אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון די קרענק:
- גענעראַל אָדער היגע כייפּאַטערמיאַ,
- שטרענג דרוק
- עמאָציאָנעל דרוק
- שווער גשמיות אַרבעט
- יגזאָסטשאַן פון דעם גוף
- ימיון דיספאַנגקשאַנז.
פאַרשידן אנדערע יילמאַנץ וואָס פאַלן אין דעם גוף פון דער פּאַציענט קענען אויך גרונט די קרענק. ינטערקאָסטאַל נעוראַלגיאַ, למשל, קען פּאַסירן רעכט צו טאַקסין שעדיקן, די סיבות פון עס זענען די נוצן פון אַ גרויס נומער פון שווער ליקערז און די לאַנג-טערמין נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז.
אָפט, ינדזשעריז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם פירן צו די קרענק. מענטשן קען דערפאַרונג נעוראַלגיאַ רעכט צו ספּיניאַל פראַקטשערז, שלאָס ברוזאַז. אָפט קרענק די קרענק מענטשן וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט אַבנאָרמאַלאַטיז פון די אָסטעאָאַרטיקולאַר אַפּאַראַט.
אויב איר כאָשעד אַז איר האָט נעוראַלגיאַ און יקספּיריאַנסט די אויבן סימפּטאָמס, איר דאַרפֿן צו דרינגלעך אָנהייבן באַהאַנדלונג. דו זאלסט נישט פּרובירן צו קאָפּע מיט די קרענק זיך. אַזאַ אַקשאַנז אָפט גרונט אַ פאַרשטאַרקונג פון די צושטאַנד. די ווייַטערדיק ספּעשאַלאַסץ קענען זאָגן וואָס צו טאָן צו דער פּאַציענט מיט נעוראַלגיאַ:
ווען די ערשטע וואונדער פון די קרענק דערשייַנען, עס איז דרינגלעך צו מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט די דאקטוירים. בלויז זיי קענען אַקיעראַטלי באַשליסן די יילמאַנט און פאָרשרייַבן אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג. ביי דער ערשטער אַפּוינטמאַנט, דער דאָקטער וועט קערפאַלי ונטערזוכן דעם פּאַציענט, הערן צו אַלע זיינע טענות. דער דאָקטער וועט אויך זיין אינטערעסירט אין:
- ווי לאַנג האָבן די ערשטע וואונדער פון נעוראַלגיאַ ארויס?
- זענען דאָרט אנדערע מענטש סימפּטאָמס?
- האָבן איר אָפט האָבן אַזאַ ווייטיק לעצטנס?
- טוט אַ מענטש ליידן פון כראָניש חולאתן?
- איז ער לעצטנס טשילד?
- צי איר נעמען קיין מעדאַקיישאַנז?
- טרינקט ער אָפט שווער מאַשקע?
- האָבן עס געווען ענלעך פּראָבלעמס אין דער פאַרגאַנגענהייט?
די אינפֿאָרמאַציע באקומען פון דעם פּאַציענט וועט העלפֿן דעם דאָקטער געשווינד באַשליסן וואָס טיפּ פון באַהאַנדלונג נעוראַלגיאַ ריקווייערז. נאָך דעם, דער פּאַציענט איז ראַפערד פֿאַר דורכקוק. ער וועט דאַרפֿן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן, אַנדערגאָו עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, טאָן אַ רענטגענ-שטראַל און אויך יבערקוקן דעם גוף מיט אַ מאַגנעטיק רעזאַנאַנס בילדער. נאָך באקומען די רעזולטאַטן פון אַלע שטודיום, דער דאָקטער קענען אָנהייבן צו מייַכל דעם פּאַציענט.
די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר יעדער פּאַציענט איז דעוועלאָפּעד אין אַ שטרענג יחיד סדר. אין דעם פאַל, דער דאָקטער נעמט אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט, די געזונט פון געזונט און פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.
עפעקטיוו טריטמאַנץ
פֿאַר יעדער פּאַציענט, דאקטוירים סעלעקטירן די מערסט פּאַסיק מעטהאָדס צו קאַמבאַט די קרענק. אויב אַ מענטש האט סימפּטאָמס פון נעוראַלגיאַ, די באַהאַנדלונג אָפט אָפט הייבט מיט דער רעליעף פון ווייטיק. פֿאַר דעם, די פאלגענדע דרוגס זענען פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט:
- פּיינקילערז
- anticonvulsants,
- אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
אויב די דרוגס טאָן ניט העלפֿן פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד, דאָקטאָרס קענען נוצן אַ נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיק. אין די מערסט ערנסט קאַסעס, דער דאָקטער קען אַרייַן די בלאַקייד אין די נערוו שטאַם.
דער דאָקטער וועט זאָגן איר ווי צו מייַכל די קרענק, נאָך דערגייונג וואָס געפֿירט די נעוראַלגיאַ. אין עטלעכע פאלן, פּשוט פיסיאָטהעראַפּי העלפּס צו קאָפּע מיט די קרענק, און אין אנדערע - בלויז קאָמפּלעקס כירורגיש אריינמישונג. די באַהאַנדלונג מיט די הילף פון:
- לאַזער פּאַנגקטשער
- אַלטראַסאַונד
- אַקיופּאַנגקטשער,
- אַלטראַווייאַליט ראַדיאַציע
- עלעקטראָפאָרעסיס
- מאַגנעטיק פעלדער
- דויפעק קעראַנץ.
דער דאָקטער דאַרף באַשטימען די נויטווענדיקייט פון אַפּלייינג דעם אָדער אַז אופֿן. ער סאַלעקץ די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג און מאָניטאָרס זייער יפעקטיוונאַס.
ווי צו מייַכל די קרענק?
די קרענק אַפּלייז נישט צו יילמאַנץ וואָס קענען זיין אַ ערנסט געפאַר פֿאַר יומאַנז. אָבער, שטרענג סימפּטאָמס קענען באטייטיק פאַרשעדיקן די קוואַליטעט פון דער פּאַציענט. אויב אַ מענטש איז דיאַגנאָסעד מיט נעוראַלגיאַ, נאָר אַ מומכע וועט זאָגן איר ווי צו יפעקטיוולי מייַכל עס ווייַל די סימפּטאָמס פון דעם קרענק זענען ענלעך צו אנדערע יילמאַנץ.די דורכקוק העלפּס צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און ויסשליסן חולאתן אַזאַ ווי:
- מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
- פּלעוריסי
- רענאַל קאָליק.
אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט נעוראַלגיאַ, ער איז פּריסקרייבד באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל. האָספּיטאַליזאַטיאָן פֿאַר אַזאַ מענטשן איז גאָר זעלטן. אין אַלגעמיין, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פּראָוסידזשערז עטלעכע מאָל פּער וואָך. דער געדויער פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, זיין עלטער. אויף דורכשניטלעך, איר קענען קאָפּע מיט די קרענק אין 3-6 וואָכן פון אינטענסיווע זאָרגן.
א קרענק פארבונדן מיט שעדיקן צו אַ פּעריפעראַל נערוו איז גערופן נעוראַלגיאַ. דאָס איז ארויסגעוויזן פיזיקלי דורך ווייטיקדיק אנפאלן פון אַ פּאַראָקסיסמאַל נאַטור אויף די לינקס אָדער רעכט, וואָס דערשייַנען אין דער געגנט פון די יראַטייטאַד נערוו. די ריכטיק דיאַגנאָסיס וועט אָפענגען אויף ווי צו מייַכל נעוראַלגיאַ.
גרונט פון נעוראַלגיאַ
מיט לאַנג גשמיות יגזערשאַן אַקערז מיקראָטראַומאַ פון די נערוו שטאַם. די דיסאָרדערס קענען פּאַסירן רעכט צו דער באַזיגן פון טאַקסאַנז פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, וואָס זענען ינפעקטיאָוס אָדער פאַלן בעשאַס אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, גענומען מעדאַקיישאַנז אָדער ינטעראַקטינג מיט שווער מעטאַלס. סיבות, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אָפענגען אויף די טיפּ פון קרענק: קני שלאָס, נידעריקער לימז, פאַסיאַל נערוו, זונ פּלעקסוס, פּעלוויק, ינטערווערטעבראַל, וואַגוס נערוו, און אנדערע סיבות פון נעוראַלגיאַ:
- osteochondrosis,
- כייפּאַטערמיאַ
- חולאתן פֿאַרבונדן מיט די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און די לענד שלאָס (קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז פון די דזשוינץ און ביינער, ספּיניאַל ינדזשעריז),
- טומאָרס
- צוקערקרענק מעלליטוס
- פּעריפעראַל וואַסקיאַלער חולאתן וואָס דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן צו נערוו געוועב,
- אַטעראָוסקלעראָוסיס.
ינטערקאָסטאַל נעוראַלגיאַ
סימפּטאָמס פון ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ (ICD-10 קאָד: M79.2) זייַנען ווייטיק אין די ינטערקאָסטאַל פּלאַץ פון די לינקס אָדער רעכט זייַט, וואָס איז ווי אַ גאַרטל אין די לינקס אָדער רעכט זייַט פון דעם גוף. א פּראָסט גרונט פון אָסטעאָטשאָנדראָסיס איז אין דער געגנט פון די טאָראַסיק רוקנביין. סימפּטאָמס פון די קרענק דערשייַנען אויב אַ מענטש טורנס שארף (פון לינקס צו רעכט און וויצע ווערסאַ). דער ווייטיק אויס אַניקספּעקטידלי און איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. אין אַדאָולעסאַנץ און קינדער, די קרענק קען נישט פּאַסירן. באַהאַנדלונג פון ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער.
טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ
דאקטוירים געפונען אַז פון 10 טויזנט מענטשן, 50 ווייַזן טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ (טריגעמינאַל). וואָמען נאָך 40 יאר זענען אין ריזיקירן פון די קרענק. די סיבות פון אַנטוויקלונג זענען קאָולדז, ינפעקשאַנז, ינדזשעריז און כייפּאַטערמיאַ. ווייטיקדיק אנפאלן פאַלן שאַרף מיט הויך נויזיז, העל ליכט, אין ענטפער צו עסן זייער קאַלט אָדער צו הייס עסנוואַרג. באַהאַנדלונג און ילימאַניישאַן פון די סימפּטאָמס פון דעם טיפּ פון קרענק אַקערז דורך די אָנפירונג פון טרלעפּטאַל און פינלעפּסין. דער אופֿן פון ראַדיאָ אָפטקייַט וואָרצל צעשטערונג איז געווענדט.
גלאָסאָפאַרינגאַל נעוראַלגיאַ
אין מעדיצין, גלאָסאָפאַרינגאַל נעוראַלגיאַ (גלאָסאָפאַרינגייאַל) איז נישט אָפט דיאַגנאָסעד. איר קען לערנען וועגן די קרענק דורך די ערשטע וואונדער: פּאַראָקסיסמס פון ווייטיק אין די האַלדז, האַלדז, וואָרצל פון די צונג, ווייך גומען, טאָנסילס. ווייטיק יקסטענדז צו די נידעריקער קין און אויער. די גרונט קען זיין כראָניש ינפעקשאַנז. די קרענק איז באגלייט דורך סימפּטאָמס אַזאַ ווי: ינאַבישאַן פון ריפלעקסאַז אין די פאַרינקס און גומען, ימפּערד סאַליוואַטיאָן און געשמאַק מערקונג פון די צוריק פון די צונג אין די אַפעקטאַד געגנט. אין מעדיצין, עס זענען 2 פארמען פון דעם טיפּ פון קרענק: ידיאָפּאַטהיק און סימפּטאַמאַטיק.
אָקיפּיטאַל נעוראַלגיאַ
די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק פון די צוריק פון די קאָפּ צו די טעמפּעראַל געגנט, וואָס קענען פאָרן צו די אויג געגנט. ווייטיקדיק סענסיישאַנז זענען געפֿירט דורך יריטיישאַן פון די נערוו רוץ אין די אַקסיפּאַטאַל געגנט. אין עטלעכע פאלן, די קליין און גרויס ספּיניאַל נערוו איז אַפעקטאַד אין דער געגנט פון די רגע און דריט סערוואַקאַל ווערטאַבריי. די הויפּט סימפּטאָם פון נעוראַלגיאַ פון די אַקסיפּאַטאַל נערוו איז גערופן דורך דאקטוירים אַ פּאַלסייטינג ווייטיק וואָס איז שווער צו פאַרטראָגן. עס אַקערז מיט קאָפּ מווומאַנץ און קאָפינג. בעשאַס אַ באַפאַלן, באַוועגונג קענען גרונט עקל און וואַמאַטינג אין דעם פּאַציענט.
פעמאָראַל נעוראַלגיאַ
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיקדיק ווייטיק צוזאמען די נערוו. דער ווייטיק איז פּאַראָקסיסמאַל, "שיסערייַ" אין נאַטור. אין ריזיקירן זייַנען מענטשן אין מיטן עלטער, מענטשן זענען מער מסתּמא צו האָבן פעמאָראַל נעוראַלגיאַ מער אָפט ווי וואָמען. ווען גיין, טשאַנגינג די גוף שטעלע צו ווערטיקאַל, ווייטיק אויף די צוריק מיט אַוצטרעטשט לעגס פאַרשטאַרקן, נאַמנאַס און ברענען דערשייַנען אויף די הויט.
קליין סקוויזינג אין דער געגנט פון דער נערוו אַרויסגאַנג ז אַן אַנבעראַבאַל געפיל פון ווייטיק. די קרענק קענען באַשייַמפּערלעך ווי ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. פּאַרעסטהעסיאַ (ימפּערד סענסיטיוויטי) פּאַסירן בלויז ווען איר גיין. די הויפּט גרונט פון די פּאַסירונג איז קאַמפּרעשאַן פון די פונדרויסנדיק לאַטעראַל קוטאַנעאָוס נערוו פון די דיך אונטער די ינגויינאַל פאַרלייגן. ינפרינדזשמאַנט פון די נערוו וואָרצל קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון טראַוומע צו די אַרומיק געוועבן, מיט די אויסזען פון סקאַרס, וווּקס אַדאַפּאָוס אָדער פייבראַס געוועב, בעשאַס שוואַנגערשאַפט (ווענאָוס קאַנדזשעסטשאַן אין די פּעלוויק אָרגאַנס) און יוטעראַן פייברוידז.
הערפּעטיק נעוראַלגיאַ
די קאַנסאַקוואַנס פון הערפּעטיק ינפעקציע איז הערפּעטיק נעוראַלגיאַ. א געפערלעך קרענק איז אָפט געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט רידוסט ימיונאַטי און אין דער עלטער. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז אַנדערש פון אנדערע הויט מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון אַ הערפּעטיק ויסשיט. די פּאָסטהערפּעטיק טיפּ פון די קרענק מאַנאַפעסט זיך נאָך שינגלעס אין די פאָרעם פון ווייטיק פון אַ דריינג ויסשיט.
פּערטעראָ-נעוראַלגיאַ
גאַנגליאָניאָוריטיס (גאַנגליאָניטיס) איז אויך גערופן "פּטעריגאָפּאַלאַטינע נעוראַלגיאַ," סלאַדער סינדראָום. רעפערס צו נעוראָסטאָמאַטאָלאָגיקאַל סינדראָומז (חולאתן אין די מויל קאַוואַטי און אין די פּנים). די קרענק איז אויסגעדריקט דורך וועדזשאַטייטיוו סימפּטאָמס. האַלב פון די פּנים קען ווערן רויט, געשווילעכץ פון די געוועבן, לאַקרימאַטיאָן קען פּאַסירן, ויסשיידונג קען זיין סעקרעטיד פון איין האַלב פון די נאָז. אַטאַקס פון ווייטיקדיק פּאַראָקסיסמס קענען אַנטוויקלען בייַ נאַכט, לעצט און נישט גיין אַוועק פֿאַר מער ווי 2 טעג.
די סימפּטאָם קאָמפּלעקס כולל שאַרף ווייטיקדיק סענסיישאַנז און קענען פאַרשפּרייטן זיך אין אַזאַ ערטער:
- אויגן
- אויבערשטער קין
- טעמפּעראַל זאָנע
- אויער געגנט
- די צוריק פון די קאָפּ
- סקאַפּולאַ און סקאַפּולאַר געגנט,
- אַקסל געגנט
- פאָראַרמז
- ברושעס.
וואָס איז געפערלעך
דעם פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו אַ גרופּע פון נערוועס. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין די אַקוטע לויף.
פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי:
- עלטערע עלטער
- יבערוואָג
- פעלן פון גשמיות טעטיקייט
- פּערמאַנאַנטלי געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.
נעוראָפּאַטהי דעוועלאָפּס רעכט צו דעם פאַקט אַז דער גוף סטאַרץ די מעקאַניזאַם פון יקסקרישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט רעכט צו דער קעסיידערדיק הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס, סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין נעוראָנס פאַלן, און די גיכקייַט פון קאַנדאַקשאַן סלאָוז אַראָפּ.
דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז קלאַסאַפייד ווי יקד -10 ווי ע10-ע 14. דער קאָד איז רעקאָרדעד אין דעם פּראָטאָקאָל פון דער פּאַציענט 'ס קרענק.
סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי
מערסט אָפט אַפעקץ די נידעריקער יקסטרעמאַטיז דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי. סימפּטאָמס קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס - ערשט סימפּטאָמס און שפּעט סימפּטאָמס. צו אָנהייבן די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך:
- אַ טינגגלינג געפיל אין די לימז,
- נאַמנאַס פון די לעגס, ספּעציעל בעשאַס שלאָפן,
- אָנווער פון געפיל פון אַפעקטאַד לימז.
אָפט פּאַטיענץ טאָן נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די ערשט סימפּטאָמס און גיין צו דער דאָקטער בלויז נאָך די אויסזען פון שפּעטער סימפּטאָמס:
- פּערסיסטענט פוס ווייטיק
- וויקאַנינג די מאַסאַלז פון די פֿיס,
- ענדערונג אין די ניילז גרעב,
- דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס.
צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי, וואָס איז יקוויפּט מיט די קאָד E10-E14 לויט די יקד, ברענגט אַ פּלאַץ פון ומבאַקוועמקייַט צו דער פּאַציענט און איז פראָט מיט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דער ווייטיק סינדראָום טוט נישט פאַרקלענערן אפילו בייַ נאַכט, אַזוי די קרענק איז אָפט באגלייט דורך ינסאַמניאַ און כראָניש מידקייַט.
פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון פּאַלינעוראָפּאַטהי ריקווייערז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג. פֿאַר באַהאַנדלונג עס איז געווענדט:
- מעדיצין טעראַפּיע
- נאָרמאַליזיישאַן פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס
- וואָרמינג אַרויף די לעגס
- פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז.
מעדיצין טעראַפּיע איז אַימעד צו פֿאַרשטאַרקונג די ווענט פון בלוט כלים, פֿאַרבעסערן זייער קאַנדאַקטיוואַטי און פֿאַרשטאַרקונג נערוו פייבערז. אין די פאַל פון אַלסערז, היגע טעראַפּיע איז אויך דארף, אַימעד צו טרעאַטינג ינדזשעריז און מינאַמייז די ריזיקירן פון ינפעקציע אין די ווונד.
אין דער צימער פֿאַר געניטונג טעראַפּיע, דער פּאַציענט וועט זיין געוויזן טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז וואָס מוזן זיין פּערפאָרמד טעגלעך.
אַ וויכטיק שריט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי איז צו נידעריקער די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. קעסיידערדיק עלעוואַטעד צוקער לעוועלס סטימולירן די גיך אַנטוויקלונג פון די ליזשאַנז פון די יקסטרעמאַטיז, דעריבער, אַ קעסיידערדיק אַדזשאַסטמאַנט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז נייטיק.
טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי
לויט סטאַטיסטיק, האַלב פון דייאַבעטיקס ליידן פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
מיט צוקערקרענק, נעוראָפּאַטהי דעוועלאָפּס סלאָולי. זייַן סימפּטאָמס זענען ענלעך צו מאַנאַפעסטיישאַנז פון אנדערע חולאתן. עס זענען 3 טייפּס פון פּאַטאַלאַדזשי:
| טיפּ פון נעוראָפּאַטהי | ליזשאַן פאָקוס | ערשט סימפּטאָמס | אַנטוויקלונג פון קרענק |
| סענסערי (פּעריפעראַל) | אַקסאָנס פון שפּירעוודיק און אָטאַנאַמיק נערוו פייבערז | אָנווער פון סענסיטיוויטי צו ווייטיק און טעמפּעראַטור, אין ערשטער עס קען זיין אַסיממעטריק. נאַמנאַס און טינגגלינג אין די פֿיס, אָפט בייַ נאַכט, וואָס פאַרקלענערן נאָך די אָנהייב פון גיין. | ווייטיק אין די פֿיס, געוואקסן סענסיטיוויטי, אָדער וויצע ווערסאַ, סיממעטריקאַל פאַרקלענערן אויף צוויי לעגס. ינוואַלוומאַנט פון די הענט, דעריבער די בויך און קאַסטן. פעלן פון קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ. די פאָרמירונג אין ערטער פון דרוק פון פּיינלאַס אַלסערז. אנטוויקלונג. |
| שאַרף פאַרבינדן | שאַרף, טיף, ברענען סאַמעטריקאַל ווייטיק אין די פֿיס. סטרענגטאַנז בייַ די מינדסטע פאַרבינדן. | די פאַרשפּרייטן פון ווייטיק אויף די פראָנט פון די טייז, דעפּרעסיע, שלאָפן פּראָבלעמס, וואָג אָנווער, ינאַביליטי צו רירן. די אָפּזוך איז לאַנג - פון זעקס חדשים צו 2 יאָר. | |
| וועגעטאַטיווע (אָטאַנאַמאַס) | נערוועס וואָס צושטעלן די פונקציע פון אַ אָרגאַן אָדער סיסטעם. | סימפּטאָמס זענען ברייט און שווער צו דעטעקט אין די ערשט סטאַגעס. רובֿ אָפט געפֿונען: קאָפּשווינדל ווען רייזינג פון בעט אין דער מאָרגן, דיגעסטיווע יבערקערן, פאַרשטאָפּונג און שילשל. | סלאָוד אָדער אַקסעלערייטיד עמפּטיינג פון די מאָגן, געוואקסן סוועטינג בייַ נאַכט, נאָך עסן. פעלן פון שווייס, מער אָפט אויף לעגס און פֿיס. פּראָבלעמס מיט קאַנטראָולינג די פולקייט פון דער פּענכער, געשלעכט דיסאָרדערס. ערידמיאַז, אָנווער פון זעאונג. הילעל פון סענסיטיוויטי צו. |
| מאָטאָר | נערוו סעלז פון די ספּיינאַל שנור, אָפט אויבערשטער לאַמבאַר רוץ. | ביסלעכווייַז ינקריסינג מוסקל שוואַכקייַט, סטאַרטינג מיט די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די אַקוטע אָנסעט איז אָפט דער אָנזען פון ברענען פּיינז אין דער נידעריקער צוריק, אויף די פראָנט ייבערפלאַך פון די דיך. | ינוואַלוומאַנט פון די מאַסאַלז פון די אַקסל גערט און געווער. הילעל פון פייַן מאָטאָר סקילז, באַגרענעצונג פון מאָביליטי אין די דזשוינץ. אָנווער פון מוסקל ריפלעקסאַז.עס איז קיין פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי אָדער קליין. |
רובֿ אָפט, כראָניש סענסערי (50% פון קאַסעס), אָטאַנאַמיק, מאָטאָר נוראָופּאַטיז זענען געפֿירט מיט שעדיקן צו די רוץ פון די נערוועס פון די קאַסטן און לאַמבאַר מקומות.
ווי צו מייַכל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נוראָופּאַטי איז לאַנג-טערמין פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. מיט נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן סטאַפּס די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, עס איז אַ גאַנץ אָפּזוך פון נערוועס אין די מילד בינע פון די קרענק און אַ פּאַרטיייש ראַגרעשאַן פון ענדערונגען אין שטרענג. אין דעם פאַל, עס טוט נישט ענין ווי דער פּאַציענט אַטשיווד נאָרמאָגליקעמיאַ, דעריבער, אַ מאַנדאַטאָרי יבערגאַנג צו ינסאַלאַן איז נישט פארלאנגט. דעם פּראָצעס איז לאַנג, באמערקט ימפּרווומאַנץ פאַלן 2 חדשים נאָך צוקער סטייבאַלאַזיישאַן. אין דער זעלביקער צייט, זיי פּרובירן צו נאָרמאַלייז די וואָג פון די פּאַציענט און סטרויערן די עלעוואַטעד בלוט ליפּיד מדרגה.
צו פֿאַרבעסערן די אָפּזוך פּראַסעסאַז, וויטאַמינס ב זענען פּריסקרייבד. ימפּרווומאַנץ אין נערוו דערנערונג זענען אַטשיווד מיט די הילף פון אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן - אַסעטילסאַליסיליק זויער און פּענטאָקסיפיללינע.
מיט נעוראָפּאַטהי, אַנטיאַקסאַדאַנץ, יוזשאַוואַלי טיאָקטיק (אַלף-ליפּאָיק) זויער, זענען גערעכנט ווי מאַנדאַטאָרי. זיי זענען ביכולת צו טראַפּ פריי ראַדאַקאַלז, פֿאַרבעסערן די אַבזאָרפּשאַן פון שוגערז, ומקערן די ענערגיע וואָג אין דער נערוו. די לויף פון באַהאַנדלונג איז 2-3 וואָכן פון ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן, און נאָך 1-3 חדשים פון גענומען די מעדיצין אין טאַבלאַץ.
סימולטאַנעאָוסלי מיט די רעסטעריישאַן פון דעם נערוועז סיסטעם פֿאַר רעליעף פון ווייטיק, אַ סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי איז פּריסקרייבד:
- קאַפּסאַיסין אין דזשעלז און זאַלב.
- אַנטיקאָנווולסאַנץ - פּרעגאַבאַלין, גאַבאַפּענטין, טאָפּיראַמאַט.
- אַנטידיפּרעסאַנץ זענען טריסיקליק אָדער דריט דור דרוגס.
- אַנאַלדזשיסיקס, אַרייַנגערעכנט אָפּיאָידס, אין פאַל פון יניפעקטיוונאַס פון אן אנדער אַניסטיזשאַ.
מיט אָטאַנאַמאַס דייאַבעטיק נעוראָפּאַטהי, דרוגס קענען זיין געניצט צו טייַנען די פונקציע פון די דאַמידזשד אָרגאַן - אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, וואַסאָטראָפּיק, קאַרדיאָטראָפּיק דרוגס, דיגעסטיווע סטימיאַלאַנץ. מיט מאָטאָר נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און די טאָראַסיק געגנט, באַהאַנדלונג קען דאַרפן אָרטאַפּידיק שטיצן פֿאַר די פּאַציענט - קאָרסעץ, קאַנעס, וואָקערז.
פאַרהיטונג
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי קענען נאָר זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיין געזונט:
- קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס גלייך נאָך דיטעקשאַן פון צוקערקרענק.
- רעגולער גלייקייטיד העמאָגלאָבין טעסץ צו אַנטדעקן אַנרעדזשיסטערד ינקריסאַז אין צוקער.
- פאַרלאָזן סמאָוקינג און טרינקט אַלקאָהאָל מיט צוקערקרענק.
- באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן.
- נאָרמאַליזיישאַן פון וואָג.
- זען אַ דאָקטער גלייך נאָך דער ערשטער נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס.
- רעגולער יגזאַמאַניישאַנז אין די אָפיס פון אַ נוראַלאַדזשאַסט.
- פאַרהיטנדיק ינטייק פון וויטאַמין ב (למשל, 1 טאַבלעט פון מילגאַממאַ דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר 3 וואָכן) און טיאָקטיק זויער (600 מג פּער טאָג, לויף - 1 חודש).
זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס.
נעוראַלגיאַ אין ווייבער
בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ווייַבלעך גוף ענדערונגען געשווינד ווייַל די בעיבי וואַקסן ין. די וואָג פון דער צוקונפֿט מוטער ינקריסיז, די ערלעכקייט פון דעם גוף מאָוועס, די מאַסע אויף דעם רוקנביין און לעגס שטארקער. אפילו דאָס איז גענוג פֿאַר אַ פרוי צו אַנטוויקלען די אַזוי גערופענע נעוראַלגיאַ פון די צוריק, טאָראַסיק רוקנביין אָדער ססיאַטיק נערוו. און אויב די סימפּטאָמס פון נעוראַלגיאַ באַדערד איר אפילו איידער שוואַנגערשאַפט, די יגזאַסערביישאַן איז כּמעט געראַנטיד. ווי איז ארויסגעוויזן די קרענק?
- מיט ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ - ינטאַלעראַבאַל ווייטיק אין די קאַסטן ווען קאָפינג און ניסן, בעשאַס געלעכטער און געניטונג.
- מיט נעוראַלגיאַ אין די לאַמבאַר געגנט און מיט סקיאַטיק נערוו נעוראַלגיאַ, עס איז אַ שאַרף ווייטיק אין די צוריק, "ראַדיייטינג" צו די פוס אונטער די קני, ווייטיק בעשאַס באָוועל מווומאַנץ און אַ געפיל פון געליימט דיך הויט.
ווי אַזוי צו באַקומען באַפרייַען פון ומרויק סימפּטאָמס ווייַל שוואַנגער פרויען זענען פאַרבאָטן רובֿ פון די דרוגס ווייַל זיי אַבזאָרבד אין די בלוט און קענען שאַטן די בעיבי?
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ אין שטוב, דאקטוירים רעקאָמענדירן זיכער מעטהאָדס:
- אַפּלאַקייטער קוזנעצאָוו - דיוואַן מיט שאַרף פּלאַסטיק ספּייקס. עס מאַסאַזשיז די הויט און מאַסאַלז, ימפּרוווינג בלוט לויפן אין זיי און ריליווז ספּאַזמע.
- אַקופּרעססורע רילאַקסינג מאַסאַלז. אַלגעמיינע מאַסאַזש קענען ניט זיין געטאן ווייַל דאָס קען אַרויסרופן די אָנסעט פון אַרבעט.
- די ינטייק פון ב וויטאַמינס צו פאַרגיטיקן פֿאַר זייער דיפישאַנסי.
- ווי אַ מיטל צו מייַכל נעוראַלגיאַ אין שטוב, איר קענען נוצן טרוקן היץ: אַ באַהיצונג בלאָק, אַ זעקל מיט טוווע, זאַלץ אָדער זאַמד, שאַלז אַראָפּ (אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון גיינאַקאַלאַדזשי)
אויב מילד מעטהאָדס פון טעראַפּיע האָבן נישט געבראכט רעליעף, און דער ווייטיק ינטענסאַפייז, איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער צו באַשליסן וואָס מעדאַקיישאַנז קענען זיין געוויינט אַזוי אַז דאָס קען נישט שאַטן די אַנבאָרן קינד. ווי אַ הערשן, אין אַזאַ קאַסעס, יקספּעקטאַנט מוטערס זענען פּריסקרייבד נאָוואָקאַינע בלאַקייד פּיינקילערז.
נעוראַלגיאַ אין מענטשן
נעוראַלגיאַ אין מענטשן איז נישט פיל אַנדערש פון ווייַבלעך, אָבער נאָך עס זענען עטלעכע פֿעיִקייטן טאָכיק אין די שטארקער געשלעכט:
- אַבזערוויישאַנז ווייַזן אַז מיט ברוסט לאָוקאַלאַזיישאַן פון נעוראַלגיאַ אין ווייבער, ווייטיק איז אָפט אָפט קאַנסאַנטרייטאַד אין די געגנט פון די האַרץ און אין מענטשן, ביי די דנאָ פון די ריבס אויף די לינקס.
- זינט מענטשן דערפאַרונג גשמיות דרוק פיל מער ווי וואָמען, ינדזשעריז, חולאתן און נעוראַלגיאַ אין די צוריק און ססיאַטיק נערוו זענען מער אָפט צווישן זיי.
אין אַלגעמיין, מענטשן נעמען זיך אין טראַוומאַטיש און שווער ספּאָרט (באַרבעלל, באָקסינג, מאַרשאַל קונסט, אאז"ו ו), פאַרטראָגן שווער לאָודז, פאַרקנאַסט אין קאַנסטראַקשאַן אַרבעט - אַלע דעם פירט צו די אויסזען פון ינטערווערטעבראַל דיסקס, פּראָטרוסיאָן, קערוואַטשער פון דעם רוקנביין. און אויב איר צוגעבן אַ אָפנהאַרציק ומכיישעק צו זיין באהאנדלט, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די גאנצע שטארקער געשלעכט, עס איז קלאָר אַז זיי קומען צו דער דאָקטער ווען זיי זענען גאָר "הייס" און זיי דאַרפֿן לפּחות אַ בלאַקייד, אָדער אפילו אַן אָפּעראַציע.
נעוראַלגיאַ אין דער עלטער
נעוראַלגיאַ אין עלטער האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס.
פירסטלי, עס איז מער אָפט אין עלטער פּאַטיענץ ווי אין יונג פּאַטיענץ. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ביי אַ היפּש עלטער, ווי אַ הערשן, אַ היפּש צושטעלן פון פּראָסט חולאתן וואָס גרונט נעוראַלגיאַ: צוקערקרענק, טיירוידיטיס, אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואַסקיאַלער אַנעוריסמס, עטק.
צווייטנס, סעניל נעוראַלגיאַ איז ערגער באהאנדלט ווייַל די אָפּזוך פון דעם גוף איז סלאָוער איבער די יאָרן.
טהירדלי, די עלטערע האָבן נעבעך קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ און מער שוואַך ביינער ווי די יינגער (ספּעציעל פֿאַר וואָמען - אין מענאַפּאַוז אָפט אָסטיאָפּאָראָוסיס דעוועלאָפּס). דעריבער, די ליקעליהאָאָד פון ינדזשעריז און דעריבער שעדיקן צו נערוועס איז שטארק געוואקסן - פֿאַר בייַשפּיל, אַקסיפּיטאַל נערוו נעוראַלגיאַ אַקערז.
אין עלטער, די אָפטקייַט פון פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ ינקריסיז באטייטיק (אין 30-50 יאָר, עס דעוועלאָפּס אין 10% פון יענע וואָס האָבן הערפּעס אָדער שינגלעס, אין 50-60 יאָר - אין 50%, אין 75 יאָר - אין 75% פון מענטשן). רעסעאַרטשערס גלויבן אַז די סיבה איז אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די פיייקייט צו געשווינד היילן געוועבן אין די עלטער, ווי געזונט ווי אַ פאַרהעלטעניש פון אַ ימיון ימיונאַטי.
דאקטוירים זאָגן אַז טריגעמאַנאַל נעוראַלגיאַ אַפעקץ עלטערע וואָמען (50 יאָר און עלטער) מער. עס איז נאָך קיין דערקלערונג.
נעוראַלגיאַ אין קינדשאַפט איז פיל ווייניקער פּראָסט ווי אין אַדאַלץ. אָבער, אפילו ברוסט-פאסטעכער קליינע קינדער קענען ווערן קראַנק מיט עס. וואָס איז די סיבה פֿאַר דעם?
- פּערינאַטאַל שעדיקן צו די בעיבי 'ס נערוועז סיסטעם - אין דעם פאַל, די ינפעקשאַנז וואָס די קינד באקומען פון די מוטער איז צו באַשולדיקן.
- געבורט שאָדן אָדער מוטערלעך שאָדן בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
- פאַלש שטעלע פון די בעיבי 'ס גוף ווען ער טראָגן אויף זיין הענט אָדער אין אַ באַקפּאַק
- היפּאָטהערמיאַ און קאָולדז.
- קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור פון בלוט כלים און אָרגאַנס (אַנעוריסמס, נעראָוינג פון ביין קאַנאַלז, עטק).
- אַקטיוו וווּקס, אין וואָס די סקעלעט און מוסקל מאַסע ינקריסיז ראַפּאַדלי.
ווי קען נעוראַלגיאַ באַשייַמפּערלעך אין קינדער? עס דעפּענדס אויף זייַן טיפּ. אויב די טריגעמאַנאַל נערוו איז אַפעקטאַד, קליינע קינדער קענען אָפּזאָגן צו זויגן, וויינען, זייער מאַסאַלז ציטערן און זייער ליפן מאַך שוואַך. עלטערע קינדער באַקלאָגנ זיך אַז זייער קאָפּ און פּנים שאַטן. ביי ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ, בייביז וויינען ווען זיי זענען פּיקט זיך אָדער שטעלן אין אַ וויג. אָקסיפּיטאַל נעוראַלגיאַ איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק, אַגראַווייטיד דורך באַוועגונג (טורנינג, ליפטינג).
באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די עלטער פון די קינד און דיוועלאַפּמענאַל פֿעיִקייטן. עס קען זיין:
- שווימערייַ און מאַסאַזש
- אַפּלייינג טרוקן היץ
- ווערינג קאָרסעץ און קאַלערז
- פיסיאָטהעראַפּי (עלעקטראָפאָרעסיס)
- אַנאַסטעטיק אין דאָוסאַדזש לויט צו עלטער
- ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין
געדענקט: מעדאַקיישאַנז און פּראָוסידזשערז פֿאַר די קינד (ספּעציעל די בעיבי) זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך צו געזונט!
פּראָסט וואונדער פון נעוראַלגיאַ
די הויפּט סימפּטאָם פון נעוראַלגיאַ איז ווייטיק. עס קען האָבן אַ אַנדערש נאַטור: גרונט אַ ברענען געפיל, ייקס אָדער באַקייק. ווייטיק פאַרשפּרייטן ביידע צוזאמען די נערוו און אין דער געגנט עס סערוועס. דעפּענדינג אויף וואָס נערוו איז אַפעקטאַד, עס קען שאַטן:
- האַלב פּנים, ציין, ייבאָל, טייל פון די האַלדז - מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ. אָפט עס איז אַן ינוואַלאַנטערי לויף פון טרערן און שפּייַעכץ. אויף דעם פּנים, עס זענען ספּעציעל סטאַרטינג זאָנעס, רירנדיק וואָס יקסייץ אַ נייַ קייַלעכיק פון ווייטיק.
- מיט אַקסיפּיטאַל נעוראַלגיאַ, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך אַז זיי האָבן אַ ווייטיקדיק צוריק פון די האַלדז און הויט אויף די צוריק פון די קאָפּ. דער ווייטיק איז באַוץ אָדער שיסערייַ.
- מיט ינטערקאָוסטאַל שעדיקן, מענטשן זענען זארגן וועגן באָוץ פון קאַסטן ווייטיק, וואָס זענען אַגראַווייטיד דורך ינספּיראַציע און גוף מווומאַנץ.
- אויב די לאַטעראַל פימער איז ווייטיקדיק, דאָס ינדיקייץ נעוראַלגיאַ פון די לאַטעראַל נערוו פון די דיך הויט.
- מיט ססיאַטיק נעוראַלגיאַ, די פוס אין די צוריק כערץ. זינט די נערוו איז גרויס און האט פילע צווייגן, די ומבאַקוועמקייַט קענען זיין זייער שטאַרק.
אן אנדער מעגלעך סימפּטאָם פון נעוראַלגיאַ איז געוואקסן סוועטינג און רעדנאַס פון די הויט ווו די נערוו איז אַפעקטאַד.
ינטערקאָסטאַל נעוראַלגיאַ איז אַ יריטיישאַן פון די ינטערקאָוסטאַל נערוו. עס איז אַ צווייַג פון די ספּיינאַל שנור, יעדער פון וואָס פּאַסיז צווישן די ריבס און מאַסאַלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ינאַליישאַן און ויסאָטעמען. מיט דעם טיפּ פון נעוראַלגיאַ, די נערוו איז יראַטייטאַד אָדער אין די ינטערקאָוסטאַל פּלאַץ אָדער לעבן די רוקנביין.
די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק איז ווייטיק. דעפּענדינג אויף די גראַד פון שעדיקן, עס קען זיין גאָר שאַרף, דרייען, אָבער געשווינד גייט פארביי, אָדער נישקאָשע, אָבער בלייבן לאַנג. פּריקרע סענסיישאַנז פאַרשטאַרקן בעשאַס קאָפינג, טיף ברידינג, סניזינג. דער ווייטיק פאָרסעס אַ מענטש צו נעמען אַ ומנאַטירלעך בענט האַלטנ זיך אָדער צו באַגרענעצן אַ אָטעם דורך דרינגלעך זיין פּאַלמז צו זיין ריבס.
אויב נעוראַלגיאַ אַפעקטאַד די נידעריקער ריבס, די סענסיישאַנז קען ריזעמבאַל רענאַל קאָליק (נידעריקער צוריק ווייטיק, "געבן זיך" צו די גרוין אָדער פוס).
די ינסידיאַסנאַס פון די קרענק ליגט אויך אין דעם פאַקט אַז איר סימפּטאָמס זענען זייער ענלעך צו אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס - זיי זענען אפילו פארבונדן דורך די פאַקט אַז ניט נעוראַלגיאַ אדער אַ האַרץ אַטאַק איז נישט דורכגעגאנגען פון אַ ניטראָגליסערין טאַבלעט. און אויב דער פּאַציענט דער ערשטער איז דערשראָקן און רופט אַן אַמבולאַנס, טראכטן אַז ער האָט גענומען אַ האַרץ, דעמאָלט ער איבער צייַט ער געוויינט צו דעם ווייטיק און קען פאַרפירן אַ פאַקטיש האַרץ אַטאַק.
סימפּטאָמס פון פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ
פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ אַקערז אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין קראַנק מיט הערפּעס אָדער שינגלעס - און מאל עס בלויז נאָך עטלעכע יאָרן. די פּיקיוליעראַטי פון די קרענק איז אויך אַז עס קען דויערן אַ זייער לאַנג צייט (אַרויף צו אַ יאָר), אַזוי אַז אַ מענטש ליידן. מיט אַזאַ נעוראַלגיאַ, די נערוו איז אַפעקטאַד דורך די הערפּעס ווירוס, וואָס "לעבט" אין די גאַנגליאַ און מאַנאַפעסט זיך ווען ימיונאַטי פאלן - ווי באַלד ווי גינציק טנאָים זענען באשאפן, די ווירוס אַקטיוולי מאַלטאַפּליז און פּראַוואָוקס אָנצינדונג פון נערוו פייבערז. סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
- שטרענג טהראָבבינג אָדער קאַטינג ווייטיק. מאל עס לאַסץ אָן אַ ברעכן, יגזאָסטינג די פּאַציענט און פירן אים צו דעפּרעסיע. מיט אַזאַ אַקוטע ווייטיק, אַ מענטש דאַרף זיין באהאנדלט אין אַ שפּיטאָל.
- געפיל פון יטשינג און טינגגלינג אויף די הויט.
- מאל דער פּאַציענט האט אַ קאָפּווייטיק, ער פילז שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז.
- אין עלטערע מענטשן, פּאַראַליסיס פון די געווער און די לעגס קען פּאַסירן.
די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ ינקריסיז שארף:
- מיט עלטער: די עלטערע מענטשן ווערן אָפט אָפט קראַנק (5-7 מאל מער אָפט ווי יונג מענטשן און מיטן-אַלט מענטשן).
- אויב טשיקענפּאָקס אָדער שינגלעס קאַנסאַנטרייטאַד דער הויפּט אויף דעם גוף און נישט אויף די לימז און קאָפּ.
- מיט אַ גרויס נומער פון ראַשעס. דאקטוירים גלויבן אַז דאָס איז רעכט צו אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם: דער מענטש גוף איז ניט ביכולת צו פאַרשטיקן דעם ווירוס און באַגרענעצן זיין פאַרשפּרייטן צו בלויז איין נערוו נאָדע.
- מיט טיף ווייטיק בעשאַס די ויסזען פון ראַשעס - די שטארקער זיי זענען, די גרעסער די ליקעליהאָאָד פון נעוראַלגיאַ.
- שפּעט סטאַרטעד באַהאַנדלונג מיט ספּעציפיש אַנטיוויראַל אגענטן.
ווייטיק מיט נעוראַלגיאַ
ווייטיק מיט נעוראַלגיאַ איז די הויפּט סימפּטאָם וואָס אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. די נאַטור און ינטענסיטי פון ווייטיק גלייַך דעפּענדס אויף וואָס נערוו, אין וואָס אָרט און ווי באַדלי דאַמידזשד:
- נעוראַלגיאַ וואָס אַפעקץ די טריגעמאַנאַל נערוו איז קעראַקטערייזד דורך אַקוטע ווייטיק וואָס אַקערז אין ענטפער צו יריטיישאַן דורך עסנוואַרג, ליכט, סאָונדס, ווי אַ אָפּרוף צו רירנדיק זיכער געביטן פון די הויט פון די פּנים. ווייטיק קענען ווירקן איין צווייַג אָדער די גאנצע נערוו. א מענטש שרינקס, פריזיז און פרוווט אין דעם שטאַט צו וואַרטן אויס אַ באַפאַלן.
- נעוראַלגיאַ אין די קאַסטן און צוריק איז באגלייט דורך פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק, וואָס ינטענסאַפייז אין ענטפער צו באַוועגונג פון די קאַסטן (סניזינג, קאָפינג, ינאַליישאַן).
- די באַזיגן פון די סקיאַטיק נערוו ז שטרענג ווייטיק, יקסטענדינג פון די פוס צו זייער טאָעס. דער פּאַציענט קען נישט דאַר אויף זיין פוס ווייַל עס כערץ.
- ווען דער אָקסיפּיטאַל נערוו איז אַפעקטאַד, אַ מענטש האט אַ שטרענג קאָפּווייטיק פון די נאַפּע צו די אויגן, ער איז קראַנק און קען ספּייסט.
- ולנאַר נעוראַלגיאַ איז באגלייט דורך דורכנעמיק ווייטיק פון די עלנבויגן צו דעם האַנטגעלענק.
- נעוראַלגיאַ פון די גלאָססאָפאַרינגעאַל נערוו איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג ווייטיק אין דער וואָרצל פון די צונג און טאָנסילס מיט אַ צוריקקער צו די אויער, האַלדז און גומען. ינקרעאַסעד סאַליוואַטיאָן, אַ קאַפּ אין בלוט דרוק און אַ פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ, ווייטיק אין דער וואָרצל פון דער צונג בעשאַס שלאָפן קענען זיין באמערקט.
נעוראַלגיאַ לאָוקאַלייזד אין די קאַסטן אָפט גיט סימפּטאָמס וואָס דער פּאַציענט נעמט פֿאַר אַ האַרץ אַטאַק וואָס הייבט. וויאַזוי עס באַשייַמפּערלעך?
- מעסיק אָדער שטרענג קאַסטן ווייטיק וואָס גייט נישט נאָך אַ ניטראָגליסערין טאַבלעט.
- געוואקסן ווייטיק פון באַוועגונגען פון די קאַסטן און גוף.
- דער ווייטיק קענען פאַרשפּרייטן איבער די קאַסטן רעכט צו דעם פאַקט אַז די נערוועס האָבן פילע צווייגן.
וואָס זאָל פּאַטיענץ טאָן פֿאַר וועמען די סימפּטאָמס פון נעוראַלגיאַ זענען ענלעך צו אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אָדער האַרץ אַטאַק? אין דעם פאַל, איר זאָל באשטימט באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. א באַראַטונג מיט אַ קאַרדיאָלאָגיסט וועט העלפֿן באַשליסן ווי די טינגז טאַקע זענען מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. טאָמער די סימפּטאָמס וואָס דערשייַנען אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון האַרץ קרענק. קאַנסאַלטינג אַ נוראַלאַדזשאַסט איז אויך וויכטיק (ספּעציעל אויב אַלץ איז אין סדר מיט די האַרץ). אין קיין פאַל זאָל איר זיך-מעדיקייט אָדער אָפּלייגן אַ וויזיט צו אַ מומכע פֿאַר די סימפּטאָמס. עס איז גאָר שווער צו ויסטיילן די סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק פון די סימפּטאָמס פון נעוראַלגיאַ אין שטוב אין שטוב, אַזוי איר זאָל נישט ריזיקירן דיין געזונט.
נעוראַלגיאַ און צוריק
נעוראַלגיאַ, לאָוקאַלייזד אין די צוריק, איז טכילעס ארויסגעוויזן דורך קורץ-טערמין מוסקל ספּאַזאַמז, וואָס דער פּאַציענט דערקלערט מיט אַ ומבאַקוועם האַלטנ זיך בעשאַס שלאָפן, כייפּאַטערמיאַ און פּלוצעמדיק מווומאַנץ. נאָך עטלעכע מאָל, קראַמפּס זענען ריפּלייסט דורך באַוץ פון ווייטיק, וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פון:
- פּעריאָדיש ריקעראַנס.
- סטיפנאַס פון ידימאַ און מוסקל.
- דיטיריעריישאַן פון סענסיישאַנז ווי אַ רעזולטאַט פון אָפּגעלאָזן באַוועגונג, קאָפינג און ניסן, טורנינג.
- געוואקסן סוועטינג, רעדנאַס אָדער פּאַלאָר פון די הויט אין דער געגנט פון די אַפעקטאַד נערוועס, מוסקל טרעמערז.
- א סימפּטאָם פון נעוראַלגיאַ פון די צוריק איז געוואקסן ווייטיק אין ענטפער צו דרוק צוזאמען די רוקנביין שורה.
די גרונט פון נעוראַלגיאַ ליגט אין ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו-דיסטראָפיק חולאתן פון דעם רוקנביין:
- ינפלאַמאַטאָרי: מיאָסיטיס און ראַדיקוליטיס געפֿירט דורך כייפּאַטערמיאַ און ינפעקציע.
- דידזשענעראַטיוו-דיסטראָפיק: הערניאַס און פּראָטרוסיאָנס, אַרטראָוסיס, סטענאָסיס פון די קאַנאַל, דיספּלייסמאַנט פון די ווערטאַבריי, אָסטעאָטשאָנדראָסיס.
פארמען פון נעוראַלגיאַ
ערשטיק נעוראַלגיאַ איז ווייטיק וואָס אַקערז ווען אַ נערוו איז יראַטייטאַד דורך טאַקסאַנז, איז אַפעקטאַד דורך ווירוסעס און איז קאַמפּרעסט דורך אַ אָנוווקס אָדער אַנעריסם.
עס כאַפּאַנז אַז אַ מענטש סאַפערז פּלוצעמדיק שאַרף פּיינז פון צענטראל אָנהייב, רעכט צו וואָס אַ מוסקל ספּאַזמע אַקערז. פון אַן אומבאַקאַנט סיבה, ווייטיק איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן זייער אויסזען. זיי אויפהערן ווי פּלוצלינג און געשווינד ווי זיי אויפגעשטאנען.
אן אנדער אָפּציע איז אַז ווען די ערשטיק נעוראַלגיאַ די נערוו איז יראַטייטאַד רעכט צו דיספאַנגקשאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם.
צווייטיק נעוראַלגיאַ
צווייטיק נעוראַלגיאַ איז דער רעזולטאַט פון קיין קרענק אָדער שאָדן. עס קען זיין:
- פּאַטאַלאַדזשי פון די ציין.
- דיסעאַסעס פון די ענט אָרגאַנס.
- בראָך, באַמפּס און ברוזאַז.
- היפּאָטהערמיאַ, רעכט צו וואָס עס איז אַ מוסקל און וואַסקיאַלער ספּאַזמע, און דער נערוו ווערט ינפליימד.
- די צווייטיק אַרייַננעמען נעוראַלגיאַ פון די טאָראַסיק, צוריק אָדער האַלדז, וואָס איז אויפגעשטאנען רעכט צו אָסטעאָטשאָנדראָסיס אָדער אנדערע חולאתן פון דעם רוקנביין.
לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג
לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסיס פון נעוראַלגיאַ זענען פּראַקטאַקלי ניט געוויינט, ווייַל:
- די קרענק האט אַזאַ אַ קלאָר ווי דער טאָג און לעבעדיק בילד אַז קיין טעסץ זענען פשוט פארלאנגט. פֿאַר בייַשפּיל, פאַסיאַל נעוראַלגיאַ איז ארויסגעוויזן דורך זייער שטרענג ווייטיק, וואָס פּאַטיענץ דיסקרייבז ווי אַנבעראַבאַל און קענען ווייַזן אַ ספּעציפיש פונט ווו עס איז אויפגעשטאנען.
- עס זענען קיין ספּעציפיש טעסץ וואָס אַקיעראַטלי אָנווייַזן דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון נעוראַלגיאַ.
אָבער קען דאָס מיינען אַז לאַבאָראַטאָריע טעסץ זאָל זיין גאָר יקסקלודיד פון דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס? ניין! אין זיכער סיטואַטיאָנס, זיי זענען זייער נוציק:
- ווען עס איז אַ חשד אַז נעוראַלגיאַ אין מענטשן איז דער רעזולטאַט פון אנדערע חולאתן (למשל, צוקערקרענק מעלליטוס - אין דעם פאַל, אַ אַנאַליסיס פון די סומע פון בלוט גלוקאָוס איז דארף).
- ווען די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַן פון אנדערע חולאתן. אין דעם בייַזייַן פון ווייטיק אין די קאַסטן געגנט, נעוראַלגיאַ קענען זיין צעמישט מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אפילו מיט טהראָמבעמאָליסם פון קליין צווייגן פון די פּולמאַנערי אַרטעריע (פּע) ווייַל די טענות פון דעם פּאַציענט אין אַלע דרייַ פאלן זענען ענלעך: ווייטיק און ברענען אין די קאַסטן, ינאַביליטי צו גאָר ינכיילד, פּאַניק שטאַט. דאָס וועט העלפֿן צו דערקלערן דעם בילד: מיט טהראָמבעמאָליסם, דער פּאַציענט וועט האָבן ענדערונגען אין די קאָאַגולאָגראַם און מיט אַ האַרץ אַטאַק אין זיכער פּאַראַמעטערס פון די בייאָוקעמיקאַל לערנען. נעוראַלגיאַ, ווי אַ הערשן, איז נישט באגלייט דורך ענדערונגען אין די אַנאַליסיס.
- ווען אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך יקסקלוזשאַן, ביסלעכווייַז ילימאַנייטינג מעגלעך כראָניש און אַקוטע חולאתן פון דער רשימה וואָס קען זיין די גרונט פון נעוראַלגיאַ אַלגעמיינע און ספּעציפיש לאַבאָראַטאָריע טעסץ העלפֿן באַשטעטיקן אָדער ריפיוטירן מעגלעך דיאַגנאָסיס.
ינסטרומענטאַל מעטהאָדס
דאקטוירים נוצן אָפט ינסטרומענטאַל שטודיום צו דיאַגנאָזירן נעוראַלגיאַ. די ברירה פון אַ ספּעציפיש טיפּ פון לערנען דעפּענדס אויף וואָס טענות דער פּאַציענט גיט און וואָס פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס דער דאָקטער האט געמאכט:
- עלעקטראָנעוראָמיאָגראַפי (ENMG) איז אַ וניווערסאַל אופֿן געניצט פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס.
ENMG ווייזט ווי געשווינד די דויפעק איז טראַנסמיטטעד דורך די פייבערז און צי עס איז שעדיקן צו די נערוו. עס באשטייט פון צוויי פאַרשידענע מעטהאָדס: עלעקטראָמיאָגראַפי קאַטשאַז די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון אַ מוסקל אין אַ רויק שטאַט און בעשאַס קאַנטראַקשאַנז עלעקטראָנעוראָגראַפי ווייַזן די גיכקייַט פון דורכפאָר פון אַ עלעקטריקאַל שטופּ דורך די נערוועס.
בעשאַס עלעקטראָמיאָגראַפי, אַן ילעקטראָוד איז אַטאַטשט צו די הויט אין די געלערנט געגנט און פארבונדן צו די מיטל, אַ ילעקטראָוד נאָדל איז ינסערטאַד אין די מוסקל. אין אַ שעה, די מיטל רעדזשיסטרייץ די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון די מוסקל אין אַ רויק שטאַט און בעשאַס די צונויפצי, די רעזולטאַטן זענען רעקאָרדעד אויף אַ טייפּ, ווי אַן עקג.
פֿאַר עלעקטראָנעוראָגראַפי, איינער ילעקטראָוד איז אַטאַטשט צו דעם אָרט ווו די נערוו פּאַסיז, און די רגע איז אַטאַטשט צו די מוסקל אַז עס ינערווייץ. ין 15-60 מינוט, אַ קראַנט איז געווענדט צו דער ערשטער ילעקטראָוד, וואָס גייט אריין די נערוו און ז מוסקל צונויפצי. די דורכפאָר פון קראַנט פון די נערוו צו די מוסקל איז רעקאָרדעד דורך די מיטל.
- אויב דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון שטרענג ווייטיק הינטער די סטערנום, שאָרטנאַס פון אָטעם, שאָרטנאַס פון אָטעם, אַ עקג איז פּריסקרייבד.
אַלאַוז איר צו געשווינד אַססעסס צי אַ האַרץ אַטאַק אָדער אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס איז אַ גרונט פון ווייטיק (זייער מאַנאַפעסטיישאַנז זענען ענלעך צו נעוראַלגיאַ מיט קאַסטן ווייטיק).
- פֿאַר ווייטיק אין די טאָראַסיק געגנט, FGDS איז אויך פּריסקרייבד.
ווייַל אַ קרענק פון די מאָגן און עסאָפאַגוס קענען זיין די גרונט פון אַזאַ ווייטיק.
- זינט די גרונט פון פאַסיאַל נעוראַלגיאַ קענען זיין קאַמפּרעשאַן פון די נערוו מיט אַ אַוריזאַם אָדער אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַללי אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, אַנגיאָגראַפי פון די מאַרך כלים זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּיינז אין די פּנים און קאָפּ.
אַלאַוז איר צו זען די אַנאַטאָמי און סטרוקטור פון בלוט כלים, אַנאַמאַליז אין זייער סטרוקטור.
- רענטגענ שטראַל פאָרשונג מעטהאָדס: מרי, קאָרט, רענטגענ שטראַל.
זיי זענען ינדיספּענסאַבאַל ווען איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט האט אַ פּאַטאַלאַדזשי רעכט צו וואָס נעוראַלגיאַ איז אויפגעשטאנען. די ספּעציפיש טיפּ פון לערנען איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, באזירט אויף די זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס און טענות פון די פּאַציענט. מרי, קאָרט און רענטגענ שטראַל זענען ינדיספּענסאַבאַל פֿאַר דיאַגנאָסיס פון חולאתן פון די רוקנביין, וואָס קענען זיין די גרונט פון נעוראַלגיאַ פון די אַקסיפּאַטאַל נערוו, ססיאַטיק נערוו, ינטערקאָוסטאַל נערוועס, עטק.
- א נערוו ביאָפּסי איז געטאן ווען די דיאַגנאָסיס איז ינגקאַמפּראַכענסיבאַל, און באַהאַנדלונג קען נישט פֿאַרבעסערן.
אין דעם פאַל, אַ קליין פראַגמענט פון די נערוו פיברע איז יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ אין זוכן פון פּאַטאַלאַדזשי.
פּסיטשאָטהעראַפּיסט קאַנסאַלטיישאַן
די באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ איז שטענדיק אַ קאָמפּלעקס פון מיטלען, וואָס כולל מעדאַקיישאַנז און פיסיאָטהעראַפּי און מאַסאַזש. אָבער עס כאַפּאַנז אַז די קרענק איז זייער שווער צו מייַכל, און די יגזאַסערביישאַן אַקערז זייער געשווינד. דער פּאַציענט לעבט אין מורא און דערוואַרטונג פון ווייטיק, האט אַ שלאָפן דיסאָרדער און קען נישט אַרבעטן גאָר. אויב אַ מענטש סאַפערז פון נעוראַלגיאַ, דער ווייטיק איז ענלעך צו די סימפּטאָמס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און האַרץ אַטאַק, ער וועט פּאַניק יעדער מאָל ער איז סטאַבד אין זיין קאַסטן.
אַזאַ פּאַטיענץ קענען זיין געהאָלפֿן דורך אַ סייקאָוטעראַפּיסט וואָס טריץ כראָניש ווייטיק. וואָס איז זיין אַרבעט? עס אקטן אויף די מענטשלעך פּסיכיק מיט פאַרשידענע מעטהאָדס: ביכייוויעראַל און קאַגניטיוו טעראַפּיע, מעדאַקיישאַנז, ספּעציעל שמועסן צו דערקלערן די מעקאַניזאַם פון דער אויסזען פון ווייטיק, וועגן צו ינדיפּענדאַנטלי קאַמבאַט עס און אַדאַפּט צו עס. די ברירה פון באַהאַנדלונג אופֿן דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם מענטש, די נאַטור און טיפּ פון ווייטיק אַז ער יקספּיריאַנסיז. בלויז אַנטידיפּרעסאַנץ און אַנטיפּסיטשאָטיקס וואָס רעדוצירן די מורא פון ווייטיק קענען זיין געהאלטן אַ וניווערסאַל סגולע.
מאַסאַזש איז אַ ספּעציעל וועג פון מאַקאַניקאַללי ווירקן אָרגאַנס און געוועבן מיט הענט אָדער ספּעציעל דעוויסעס. צו פֿאַרבעסערן די ווירקונג, ספּעשאַלאַסץ נוצן ספּעציעל מעדיסינאַל דזשעלז און אָינטמענץ. בעשאַס די סעסיע, מוסקל און הויט ראַסעפּטערז זענען אַפעקטאַד, און סיגנאַלז זענען טראַנסמיטטעד צו די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS). דיפּענדינג אויף די טיפּ פון מאַסאַזש, די סיגנאַלז קענען ינכיבאַט און אָפּרוען אָדער סטימולירן די הויפט נערוועז סיסטעם.
ווי אַרבעט מאַסאַזש פֿאַר נעוראַלגיאַ?
- ימפּרוווז בלוט און לימף לויפן.
- ראַדוסאַז ווייטיק.
- לידז צו נאָרמאַל מוסקל טאָן. דאָס פּריווענץ מוסקל אַטראָפי (דאָס איז זייער וויכטיק מיט ססיאַטיק נעוראַלגיאַ ווען די מאַסאַלז אויף די צוריק פון די פוס זענען וויקאַנד).
- ריסטאָרז נאָרמאַל מאָטאָר טעטיקייט פון די דזשוינץ פון די רוקנביין, געווער און לעגס.
- ראַדוסאַז ידימאַ און אָנצינדונג אין דער געגנט פון אַ קראַנק נערוו.
- פּראַמאָוץ די געשווינד רעסטעריישאַן פון נערוו קאַנדאַקשאַן.
מעדיציניש מאַסאַזש זאָל בלויז ספּעשאַלאַסץ האָבן שוין טריינד און זענען באַקאַנט מיט די באַסיקס פון פיזיאַלאַדזשי. איידער איר צוטרוי די מאַסאַזש טעראַפּיסט וואָס איר האָט געפֿונען אויף דער רעקאָמענדאַציע פון פרענדז, נאָך פרעגן אויב ער האט די צונעמען דיפּלאָם אָדער באַווייַזן.
כירורגיע פֿאַר נעוראַלגיאַ
באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ הייבט מיט קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס. אבער מאל זיי טאָן ניט ברענגען די געבעטן ווירקונג, און דער פּאַציענט איז געפֿינט צו זיין כירורגיע. וואָס טייפּס פון אַפּעריישאַנז זענען דאָרט?
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ:
- גאַמאַ-מעסער - דירעקטעד ראַדיאָאַקטיוו ראַדיאַציע, וואָס ספּאַסיפיקלי דיסטרויז די אַפעקטאַד טייל פון די נערוו.
- ראַדיאָפרעקווענסי פּערקיוטייניאַס ראַדיקולאַר אַבלאַטיאָן - טאַרגעטעד צעשטערונג פון דער וואָרצל דורך קאַוטעריזאַטיאָן אונטער רענטגענ שטראַל קאָנטראָל.
- מיקראָוואַסקולאַר דיקאַמפּרעשאַן - צעשיידונג פון די שיף און נערוו דורך אַ סעפּטום צו ויסשליסן זייער קאָנטאַקט און די דרוק פון די שיף אויף די נערוו.
- אויב די גרונט פון נעוראַלגיאַ איז אַ אַנעוריסם, עס איז באהאנדלט דורך קאַנטיקער די אַנעוריסם צו האַלטן בלוט לויפן אין דעם געגנט.
- ווען די נערוו איז קאַמפּרעסט ין די קאַנאַלז פון די שאַרבן, די קאַנאַל ווענט יקספּאַנד.
מיט ססיאַטיק נערוו נעוראַלגיאַ, ווען די רוץ זענען סקוויזד דורך אַ הערניאַ אָדער טייפּערינג ווענט פון די קאַנאַל, נעוראָסורדזשאַנז פֿאָרשלאָגן:
- מיקראָדיסעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון אַ הערניאַטעד דיסק מיט ספּעציעל מיקראָ ינסטראַמאַנץ ינסערטאַד אין די ספּיינאַל קאַנאַל.
- לאַמינעקטאָמי - פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די ווערטאַבריי אַרטש, און דאַן די באַזייַטיקונג פון ביין גראָוטס, הערניאַז, סקאַרס אין סדר צו באַפרייַען זיך פון נערוו קאַמפּרעשאַן.
- קיפאָ- אָדער ווערטאַבראָפּלאַסטי איז די פיקסיישאַן פון אַ צעבראכן ווערטאַבראַ דורך אַ ספּעציעל צעמענט ינסערטאַד דורך אַ נאָדל.
- ינטראַדיסקאַל ילעקטראָוטערמאַל טעראַפּיע - אַ נאָדל מיט אַ באַהיצונג עלעמענט איז ינסערטאַד אין די פייבראַס שיכטע פון די ינטערווערטעבראַל דיסק אונטער די קאָנטראָל פון רענטגענ שטראַל. סלאָולי כיץ אַרויף, קאָזינג צעשטערונג פון די נערוו ין די ינטערווערטעבראַל דיסק און סילינג מיקראָקראַקקס אין די ויסווייניקסט שיכטע פון דעם דיסק.
- פּאַנגקטשער לאַזער דיסקעקטאָמי - געוועבן פון די ינטערווערטעבראַל דיסק וואָס קאַמפּרעס די נערוו ענדינגז זענען אַוועקגענומען מיט אַ לאַזער. עס און אנדערע ינסטראַמאַנץ זענען ינדזשעקטיד גלייַך צווישן די ווערטאַבריי, אין די מיטן פון די דיסק, קאַנטראָולינג די אַדמיניסטראַציע אויף רענטגענ-שטראַלן.
- ראַדיאָ-אָפטקייַט טערמאַל אַנולאָפּלאַסטי - געוועבן אַרויס די דיסק זענען געחתמעט דורך ויסשטעלן צו הויך טעמפּעראַטור, ווי אַ רעזולטאַט, די הערניאַ קען נישט אַרויסשטעקן ווייַטער פון דעם דיסק און אָנרירן דעם נערוו.
- פאַסעטעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון דזשוינץ צווישן די ווערטאַבריי צו רעדוצירן דרוק אויף דער נערוו.
- פּערקוטאַנעאָוס אָטאַמייטיד דיסקעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון די קאַוואַטי פון די ספּיניאַל קאַנאַל פון הערניאַ געוועב אָדער דיסק אינהאַלט נאָך בראָך. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך אַ קליין ינסיזשאַן מיט ספּעציעל מכשירים.
היים נעוראַלגיאַ באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ אין שטוב איז אָפט געניצט. עס איז אָבער כדאי צו געדענקען אַז אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער, עס איז בעסער נישט צו אָנהייבן קיין באַהאַנדלונג. ספּעציעל אויב דער ווייטיק איז אָפט אויפגערודערט. קיין פאָלק רעמאַדיז קענען זיין געוויינט בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ מומכע און בלויז ווי אַ דערצו צו די הויפּט באַהאַנדלונג.
וואָס איז מערסט אָפט געניצט צו מייַכל נעוראַלגיאַ אין שטוב?
- וואַרמינג אַרויף די קראַנק געגנט.
פעפער פּלאַסטערס און טינקטורעס, באַגס מיט העאַטעד זאַמד און טוווע, זענעפט פּלאַסטערס, וואַסער און עלעקטריש באַהיצונג פּאַדס, שאָלז און שאָלז זענען געניצט. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, אַ הייס בוילד יי איז געניצט, פּילד: עס איז שנייַדן און געווענדט מיט אַ רעפטל פון יאָוק צו אַ ווייטיקדיק אָרט. אַלע באַהיצונג מעטהאָדס האָבן איין ציל - ימפּרוווינג בלוט לויפן אין די אַפעקטאַד געגנט.
- פילע פּאַטיענץ קריגן קאָרסעץ און פילן ריליווד מיט די ריכטיק שטעלע פון דעם רוקנביין.
קאָרסעט העלפּס אויב אַ מענטש סאַפערז פון נעוראַלגיאַ געפֿירט דורך אָסטעאָטשאָנדראָסיס אָדער סקאָליאָסיס. אָקסיפּיטאַל נעוראַלגיאַ קענען זיין קאַנטראָולד דורך לימיטינג די מאָביליטי פון די האַלדז מיט אַ ספּעציעל קאָלנער.
- העלפט מיט נעוראַלגיאַ און ערבאַל מעדיצין.
א פאָלקס רעצעפּט איז מאָטהערוואָרט און לימענע באַלזאַם מיט האָניק. זיי האָבן אַ באַרועכץ ווירקונג, פאַרגיכערן די נערוועז סיסטעם. יאַרראָוו ינפיוזשאַן איז נוצלעך וואָס האט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און אַנאַלדזשיסיק יפעקס. פעפערמינץ צומיש האט אויך אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס.
- אן אנדער אופֿן פון באַהאַנדלונג איז קאַמפּרעסיז פון היילונג ליים.
זייער ווירקונג איז באזירט ניט בלויז אויף וואָרמינג אַרויף די ווייטיקדיק אָרט, אָבער אויך אויף די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי פּראָפּערטיעס פון ליים.
- אַפּלייינג גרייטיד כריין העלפט וואַרעם די ווייטיקדיק אָרט און האט אַ היגע יריטיישאַן ווירקונג.
באַהאַנדלונג פֿאַר טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ באשטייט פון גענומען די אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין קאַרבאַמאַזעפּינע. זיין קאַמף איז באזירט אויף אַ ענדערונג אין דער מערקונג פון ווייטיק. אַ פּערסיסטענט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג (3-4 שעה) אַקערז נאָך אַ ביסל טעג פון גענומען די מעדיצין. אויב דער פּאַציענט זאָל נישט נוצן קאַרבאַמאַזעפּינע רעכט צו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (גלאַוקאָמאַ, ביין מאַרך קרענק, עפּילעפּסי), ער איז פּריסקרייבד דיפענין (ער אויך האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אָבער זיי אַנדערש פון די פון קאַרבאַמאַזעפּינע - ניר, לעבער, האַרץ קרענק).
די דאָוסאַדזש פון דרוגס איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי און זאָל זיין אַזאַ אַז אַ מענטש טוט נישט דערפאַרונג ווייטיק אנפאלן בעשאַס וואָכעדיק אַקטיוויטעטן (ווען גערעדט, עסן). אין אַ חודש, די מעדיצין איז גענומען אין אַ פול יחיד דאָזע, און עס איז רידוסט ביסלעכווייַז. באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ מיט קאַרבאַמאַזעפּינע אָדער דיפענין קענען זיין סטאַפּט אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג אַטאַקס פֿאַר בייַ מינדסטער זעקס חדשים.
ווי אַ נאָך געצייַג, פיסיאָטהעראַפּי איז געניצט:
- דיאַדינאַמיק קעראַנץ
- נאָוואָקאַינע גאַלוואַניזיישאַן
- ולטראַפאָנאָפאָרעסיס מיט כאָרמאָונאַל דרוגס (הידראָקאָרטיסאָנע)
אויב די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ האט ויסגעמאַטערט זיך און דער פּאַציענט קען נישט פילן רעליעף, כירורגיש מעטהאָדס קומען צו די ראַטעווען. די הויפּט אָנעס זענען:
- מיקראָסורגיקאַל דיקאַמפּרעשאַן פון די נערוו צווייגן איז רעקאַמענדיד אויב נעוראַלגיאַ איז ערשטיק.
די עסאַנס פון די אָפּעראַציע איז צו עלימינירן די דרוק פון די שיף לעבן די נערוו. צו טאָן דאָס, אַ לאָך איז געמאכט אין דעם שאַרבן הינטער די אויער, דורך אים, ין די קראַניאַל קעסטל, די פּראָבלעמאַטיק נערוו און שיף זענען געפֿונען, און אַ צעשיידונג בלאָק איז געשטעלט צווישן זיי, עקסקלודינג זייער קאָנטאַקט.
- פּערקיוטייניאַס צעשטערונג (אַבלאַטיאָן) ראַדיאָפרעקווענסי פון נערוו רוץ איז אַ זייער עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר פאַסיאַל נעוראַלגיאַ.
אונטער די קאָנטראָל פון אַ רענטגענ-שטראַל אין אַ ספּעשלי יקוויפּט אָפּערייטינג צימער, אַ נאָדל איז באַקענענ צו דער פּאַציענט לעבן די מויל און אריבערגעפארן צוזאמען די נערוו ביז אַ קראַנק געגנט איז ריטשט. דערנאך די נאָדל איז העאַטעד און קאַוטערייזד נערוו. לאקאלע אַניסטיזשאַ איז גענוג צו פאַרענדיקן די פּראָצעדור; קיין שפּיטאָל בלייַבן איז פארלאנגט.
- סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי ("גאַמאַ מעסער") - צעשטערונג פון די וואָרצל דורך גאַמאַ ראַדיאַציע.
געזונט געוועבן אַרום די קראַנק נערוו זענען פּראַקטאַקלי נישט אַפעקטאַד, ווייַל די ראַדיאַציע איז פאָוקיסט און דירעקטעד בלויז צו די פּראָבלעם פונט. די גאַמאַ מעסער טוט נישט דאַרפן אַניסטיזשאַ, און פֿאַר דעם סיבה עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ פֿאַר וועמען אַניסטיזשאַ איז אָפט קאָנטראַינדיקאַטעד רעכט צו קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. אָפּזוך נאָך אַזאַ אַ אָפּעראַציע לאַסץ 1-1.5 חדשים, און אין דער זעלביקער צייט די ווירקונג פון באַהאַנדלונג איז גאָר ארויסגעוויזן.
קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז פון נעוראַלגיאַ
נעוראַלגיאַ איז אַ זייער פאָלקס קרענק. אין פאַקט, וואָס לפּחות איין מאָל אין זיין לעבן האט נישט ליידן פון ווייטיק אין זיין צוריק, קאַסטן, אָדער האט נישט הינקען, ווייַל ער "גיט" עס צו זיין פוס? יוזשאַוואַלי מענטשן טראַכטן אַז אין נעוראַלגיאַ עס איז גאָרנישט צו זאָרג וועגן: עס וועט שאַטן און פאָרן, עס איז נישט פאַטאַל. טאקע, עס איז נישט פאַטאַל, אָבער נעוראַלגיאַ פונדעסטוועגן קענען באטייטיק שאַטן אַן אַקטיוו לייפסטייל. וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און קאַנסאַקווענסאַז טוט עס גרונט?
- אַלע טייפּס פון נעוראַלגיאַ זענען קעראַקטערייזד דורך טיף ווייטיק, צו וואָס פּאַטיענץ פילן דערשלאָגן און אָוווערוועלמד: לעבעדיק מיט אַ קעסיידערדיק געפיל וואָס כערץ שטארק און אָפט איז זייער שווער. פּאַטיענץ ליידן פון דעפּרעסיע, זיי האָבן אַ דערשלאָגן שטאַט און עמאָציאָנעל אַראָפּגיין. פילע ליידן פון שלאָפן דיסאָרדערס, און פֿאַר דעם סיבה זיי קענען נישט גאָר אַרבעטן בעשאַס דעם טאָג.
- אין די פאַל פון ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ, דער פּאַציענט פרוווט צו אָטעמען ינקאַמפּלעאַטלי, ספּערד די קאַסטן. א פאַרקלענערן אין די סומע פון ינקאַמינג זויערשטאָף פירט צו כייפּאַקסיאַ.
- מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, די הויט איז אָפט אויפגערודערט, עס ווערט דין, ייבראַוז און וויעס פאַלן אויס.
- מיט נעוראַלגיאַ, די נערוו טוט נישט האָבן סטראַקטשעראַל ענדערונגען, אָבער לאַנג-טערמין נעוראַלגיאַ קענען גיין אין נעוריטיס. נעוריטיס איז קעראַקטערייזד דורך אַ אָנווער פון סענסיטיוויטי פון די פּלאַץ, וואָס איז געדינט דורך אַ דאַמידזשד נערוו, מאָטאָר דיסאָרדערס קענען אַנטוויקלען.
- ססיאַטיק נעוראַלגיאַ קענען זיין קאָמפּליצירט דורך אַטראָפי פון די מאַסאַלז פון די צוריק פון די לעגס, שוואַכקייַט פון די פוס מאַסאַלז און, ווי אַ רעזולטאַט, ימפּערד גאַנג.
נעוראַלגיאַ איז אַ לאַנג-טערמין קראַנט קרענק וואָס ימפּרעסיז זייער לעבן פון דער פּאַציענט זייער קוואַליטעט, אַזוי זיי ליידן פון ווייטיק. דעריבער, דער רובֿ ריכטיק באַשלוס איז צו וואָרענען אים און נישט היילן. ווי צו טאָן דאָס?
- זינט די גרונט פון די קרענק קענען זיין כייפּאַטערמיאַ און אַ הילעל פון היגע בלוט שטראָם ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, איר דאַרפֿן צו פּרובירן צו ויסמיידן דראַפץ און אָנטאָן וואָרמער.
- אַזוי אַז דער גוף קענען קאָפּע מיט ינפעקשאַנז און כייפּאַטערמיאַ, איר דאַרפֿן צו עסן רעכט, געדולד אַזוי פיל ווי מעגלעך צו זיין אין די פריש לופט.
- נוציק און מעסיק גשמיות טעטיקייט, וואָס העלפּס צו פארשטארקן מאַסאַלז: גיין, שווימערייַ, שטיל ספּאָרט (יאָגאַ, פּילאַטעס).
- טראַוומאַטיש ספּאָרט זאָל זיין באהאנדלט מיט וואָרענען, ווייַל זיי קענען אָנמאַכן שאָדן און מיט אים נעוראַלגיאַ פון די ססיאַטיק נערוו, האַלדז, צוריק און אנדערע טיילן פון דעם גוף.
- אויב די גרונט פון נעוראַלגיאַ איז אַ כראָניש קרענק, פאַרהיטונג זאָל אַרייַננעמען די באַהאַנדלונג.
- ווי איר וויסן, יענע וואָס האָבן געליטן טשיקענפּאָקס און הערפּעס זאָסטער זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ. דעריבער, וואַקסאַניישאַן (וואַרילריקס וואַקסינז, אאז"ו ו) איז אַ גוטע וועג צו פאַרמייַדן טשיקענפּאָקס, דער רעזולטאַט פון וואָס קען זיין נעוראַלגיאַ.
נעוראַלגיאַ איז אַ פערלי פּראָסט קרענק, אָבער פילע פּאַטיענץ טאָן ניט נעמען עס גענוג עמעס, גלויביק אַז זיי קענען זיך אַוועק. און טאַקע עס וועט פאָרן, אָבער די ווייַטער מאָל עס וועט שאַטן אפילו מער. אַזוי פּאַטיענץ באַקומען צו דער דאָקטער ווען דער ווייטיק אין נעוראַלגיאַ ווערט זייער אַנבעראַבאַל און גאָרנישט העלפּס. ביז דעמאָלט, זיי זענען ראַבד מיט די פאָלקס ניסע און דיקלאָפענאַק, צולייגן באַהיצונג פּאַדס און קאַמפּרעסיז, עסן אַ פּעקל פון ווייטיק מעדאַקיישאַנז. אָבער איידער סטאַרטינג אַ פרייַ באַהאַנדלונג פון נעוראַלגיאַ אין שטוב, עס איז ווערט יגזאַמאַנד - ווייַל די גרונט פון ווייטיק אין די צוריק, קאַסטן אָדער פוס קענען זיין ניט בלויז פּראָסט דרוק, אָבער אַ ערנסט ספּיינאַל קרענק, אין וואָס דיקלאָפענאַק און אַ באַהיצונג בלאָק קענען נישט העלפן. דעריבער עס איז בעסער צו אָנהייבן מיט אַ וויזיט צו אַ דאָקטער (נעוראָלאָגיסט), און ער וועט זאָגן איר ווי צו זיין יגזאַמאַנד און באהאנדלט ווייַטער.
די סיטואַציע איז דאָס, מיין מוטער האט אַ נעוראָגלייאַ כעוויער מיט צוקערקרענק. זיי געשריבן אַ פּלאַץ פון זאכן, איך טאָן נישט וועלן צו זידלען גאַבאַנטין. די פּראָבלעם איז אַז איר לעגס קעסיידער שאַטן. ריליווז אַ ביסל מאַסאַזש פון ווייטיק, אָן עס, זי קען נאָר נישט שלאָפן. מיט וואָס אנדערע פאָלק רעמאַדיז קען איך העלפֿן איר?
לעגס קענען נאָך ווייטיק קעסיידער מיט צוקערקרענק רעכט צו אַ שלעכט יקסקרישאַן פון פליסיק, אַזוי פּרוּווט דייורעטיקס אָדער נאָר באַגרענעצן דיין וואַסער ינטייק.
עס איז אַזאַ אַ רעצעפּט פֿאַר זאַלב. עס איז נייטיק צו מישן קראַשט פּראָפּאָליס, וואַקס, גהעע און אַ ביסל דיק האָניק אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז. שמירן ווייטיקדיק ספּאַץ בייַ נאַכט. איר קענען מאַכן קאַמפּרעסיז פון די בלעטער פון בורדאָקק און קאָלץ פֿיס. א ביסל מער עקסטרעם אופֿן איז צו שטעכן אַ פעפער לאַטע אויף די זייער "וואָרצל" פון ווייטיק (דאָס איז, אויף די מערסט ווייטיקדיק אָרט מיט נעוראַלגיאַ). דאָס וועט פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם, שאַפֿן אַ וואָרמינג ווירקונג און לפּחות טעמפּערעראַלי באַפרייַען ווייטיק.
אין דערצו צו מאַסאַזש און זיך-מאַסאַזש צו באַפרייַען ווייטיק אין די לעגס, איר קענען רעקאָמענדירן גיין אין די פריש לופט, מעסיק גשמיות טעטיקייט, אָבער, ווייַל די ינסידיאַסנאַס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַלע נאָך לאָודז און פּראָוסידזשערז מוזן זיין קאָואָרדאַנייטיד מיט דיין דאָקטער.
וואָס איז נעוראַלגיאַ? וואָס נערוו? שרייב מער ספּאַסיפיקלי. צוקערקרענק פֿיס אָפט שאַטן. פּרוּווט צו האַלטן נאָרמאַל צוקער. גרינג גייט.
ווי אַן אָפּציע, איר קענען אויך רעוויסע די דיעטע מיט עסנוואַרג אַ ביסל און פאַרלירן וידעפדיק. אויב דאָס איז, דאָס וועט נעמען די מאַסע פון דיין פֿיס. אָבער פאָלק רעמאַדיז אַוואַדע טשעק פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט דיין חולאתן.
אין אונדזער משפּחה, עס איז אויך אַ מענטש מיט אַ ענלעך דיאַגנאָסיס און פּראָבלעם. ווען ראַבינג די לעגס, דער ווייטיק רידוסט, אָבער מיר אויך מאַסאַזש עטלעכע מאָל פּער טאָג.
פּרוּווט ראַבינג שוואַרץ רעטעך זאַפט מיט לאַוואַנדע בוימל. די פּראָפּאָרציע פון זאַפט און בוימל איז 20: 1. נאָך דעם פּראָצעדור, די לעגס מוזן זיין אלנגעוויקלט אין אַ ווולאַן שאַל.
אין דעם פאַל, טאָן ניט איגנאָרירן דעם רעצעפּט פון דער דאָקטער; אין פאַל פון צוקערקרענק מעלליטוס, די לעגס זאָל זיין באהאנדלט מיט באַזונדער זאָרג. פּרוּווט צו פאַרבעסערן די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון די מאַסאַזש דורך אַדינג קאַמפאָר בוימל. אין די סוף פון די פּראָצעדור, די לעגס קענען זיין ראַבד מיט מאַשקע און אלנגעוויקלט. און בייַ נאַכט שטעלן לימענע פּילז אין דיין סאַקס, לימענע יקערדיק ייל האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די רעסטעריישאַן פון נערוו פייבערז.
זאל דיין מוטער גיין פֿאַר אַ גיין איידער בעדטיים און נישט עסן בייַ נאַכט. די לעצטע מאָלצייט זאָל זיין ניט שפּעטער ווי זיבן אין די אָוונט. בייַ נאַכט, איר קענען טרינקען לימענע באַלזאַם.
מיט צוקערקרענק, עלטער ענינים. דאַרפֿן באַקוועם שיכלעך, אָן כילז, עפשער אָרטאַפּידיק. אויב מאַם אַרבעט, דאָס וועט העלפֿן רעדוצירן געשווילעכץ דורך די סוף פון די טאָג. די גרונט פון ווייטיק איז אָפט יבערוואָג, זיציק לייפסטייל. און נעמען מעדאַקיישאַנז מיט דיין דאָקטער.
עס איז נייטיק צו דורכפירן עקסערסייזיז וואָס סטרעטשיז די מאַסאַלז פון די לעגס און הינטן. די עקסערסייזיז באַפרייַען די סקיאַטיק נערוו פון די מאַסע, עס אויפהערן צו אָנצינדן און שאַטן.
איך וואָלט נישט רעקאָמענדירן איר צו זיין באהאנדלט מיט אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס, צוקערקרענק איז נישט אַ צאַצקע און עס האט אַ פּלאַץ פון פאַרשטאַרקן קאַנסאַקווענסאַז. דעריבער, עס איז בעסער צו הערן צו דער דאָקטער, איך קען זאָגן מיט די ביישפּיל פון מיין מוטער, זי איז געווען באהאנדלט מיט פאָלק מעטהאָדס, און איצט זי קען נישט גיין.
אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט יבערוואָג, עס איז נייטיק צו אַרבעטן צו רעדוצירן עס, דערמיט רידוסינג די מאַסע אויף די פֿיס באטייטיק.
און וואָס דיין וואָג פון דיין מוטער איז, איך כאָשעד אַז לידינג צו צוקערקרענק און ווייַטער נעוראַלגיאַ ארויס רעכט צו עסן זידלען, דאָס איז זייער פּראָסט, אָנהייבן מיט דיעטע און גיין, נאָך דזשאַגינג, גשמיות עקסערסייזיז אין די ספּאָרטזאַל, נעוראַלגיאַ וועט זיין פאַסטער, אָבער איר נאָך דאַרפֿן פאָרזעצן צו פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל.
אויב דער ווייטיק אין די לעגס איז רעכט צו געשווילעכץ, קאַלט וואַסער העלפּס, ווו מיד לעגס זענען לאָוערד פֿאַר אַ מינוט אין די אָוונט. און פֿאַר פאַרהיטונג, איך וואָלט רעקאָמענדירן איר צו עסן אַ גלאז פון בלובעריז פּער טאָג
איך האָב געהערט אַז מיט צוקערקרענק, פֿיס מאַסאַזש איז נישט אַזוי נוצלעך ווי שעדלעך, אָבער רומאָרס זאָל ניט זיין געגלויבט. אויב מאַסאַזש העלפּס אַנשטאָט פון אַ אַנאַסטעטיק פּיל אַזאַ ווי גאַבאַנטין, נוצן עס און פּרוּווט קיין וואָרמינג-אַנאַסטעטיק אָינטמענץ, פֿון וואָס דער ווייטיק טעמפּערעראַלי אָבער סאַבסיידז. דאָך, קיין גרינדינג וועט נישט זיין אַ באַהאַנדלונג, זיי וועלן בלויז טעמפּערעראַלי עלימינירן ווייטיק.
ניט בלויז מאַסאַזש, אָבער אויך פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז וועט העלפֿן. יעדער טאָג איז אַ מוזן. די צייט פֿאַר איר זאָל נישט זיין ווייניקער ווי צען מינוט. טראָגן וואַרעם סאַקס אַזוי אַז די לעגס וואַרעם זיך. צו ויסמיידן מידקייַט ווען גיין, איר דאַרפֿן צו סדר ספּעציעל ינסאָלעס. עס איז אויך וויכטיק צו פאַרמייַדן ינדזשעריז אַזוי אַז עס זענען קיין ינדזשעריז.
נאָדל מאַסאַזש העלפּס אַפּלאַקייטערז פון קוזנעצאָוו פֿון נעוראַלגיאַ. רעכט בעשאַס דער פּראָצעדור, דער ווייטיק ביסלעכווייַז פאַרשווונדן. און אויב דאָס איז געטאן קעסיידער, באמערקט ענדערונגען פֿאַר די בעסער, ווייניקער אָפט עס זענען סיזשערז.
נעוראַלגיאַ אין די לעגס? לעגס קענען שאַטן ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק. נעמען אַ ערנסט דורכקוק. עס איז נייטיק צו מייַכל די גרונט, נישט די סימפּטאָמס.
העלא איך האָבן שוין פאַרקנאַסט אין געזונט פֿאַר 18 יאָר, נישט אַ דאָקטער, אָבער העלפֿן מער ווי דאקטוירים, איך נאָר געבן אינפֿאָרמאַציע. מענטשן וואָס ווילן צו זיין געזונט, רעכענען אויס וואָס זיי זאָל זיין ווי, ווערן באהאנדלט דורך דאקטוירים און סינטעטיקס פון פאַרמאַסיז, אָדער פאַרהיטן זיך בעשאַס זייער לעבן צו נישט ווערן קראַנק מאָרגן. עס זענען מער און מער פאַרמאַסיז, מער און מער דרוגס, און ווייניקער און ווייניקער געזונט מענטשן.פאַרהיטונג איז בעסער ווי היילן! פֿון גאָט, עס איז עסנוואַרג אויף די סעליאַלער מדרגה, עס איז גראָוינג פֿאַר מיליאַנז פון יאָרן, עס העלפּס אַלעמען און פֿון אַלץ עס איז בלויז אַ ענין פון צייט. די נייַע עראַ קאָרפּאָראַטיאָן איז די בלויז אין דער וועלט ”CHINA STATE NETWORK CORPORATION” טאָמער עמעצער פון יענע מענטשן וואָס לייענען דעם אינפֿאָרמאַציע רעכט איצט. איך האָב געהערט. ער ווייסט, און וואָס קען נישט וויסן, געפֿינען זיך אויב איר זענט נישט טעות אין טשוזינג אַ פּראָדוקט וואָס טאַקע העלפּס, ומקערן, קריגן אָדער טייַנען דיין געזונט. געזונט-קאָמפּרעהענסיווע נוטרישאַן פֿאַר סעלז, באַמבאָ געזונט אַלקאַליזיז די אָרגאַניזאַמז, פּאָללס קאָרמען ריין סעלז. נאָר אַ געזונט מענטש קענען זיין גליקלעך. כינעזיש פּיין שטויב, באַמבו בלאַט עקסטראַקט, קאַלסיום, פלאַקסיד ייל מיט אַזאַ יילמאַנץ ווי ראַק, כעדייקס, פּראָסטאַטיטיס, ינפערטיליטי, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, קלענזינג די גוף, בלוט כלים, לעבער, צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן, פּסאָריאַסיס, וויטעליגאַ , לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, צוויי-סיידאַד ווערטאַבריי הערניאַ, טהראָמבאָפלעביטיס, קראַמפּס פאָרן, דיקריסאַז וואָג. רוף מיר! סקיפּע: aleksb517, tel MTS, viber, vatsap: 79149125870 איך לעבן אין סיבעריאַ, ביי באַיקאַל, דער חילוק איז 5 שעה מיט מאָסקווע.
פאָלק מעטהאָדס אין עלטער קענען נישט קאָפּע, איר קענען בלויז יז די ווייטיק מיט מאַסאַזש, ספּעציעל עקסערסייזיז און וואָרמינג, ימפּרוווינג ראַבז פון בלוט לויפן.
אויב מעגלעך, ויסשליסן זאַלץ. איר דאַרפֿן צו מאַך מער אויב עס זענען פּראָבלעמס מיט יבערוואָג. נאָך אַלע, צוקערקרענק איז אַ קרענק פון יבערוואָג מענטשן (אין רובֿ פאלן). טאָן פֿיס באַטס מיט טשאַמאָמילע. און מיט וואַרעם וואַסער, נישט הייס. נו, זאַלב און קרימז איר זיך וויסן.
ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו סטייבאַלייז די בלוט צוקער מדרגה צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די וואַסקיאַלער סיסטעם, דעריבער די יפעקטיוונאַס פון עטלעכע פאָלק מעטהאָדס קען זיין העכער. איך קען רעקאָמענדירן איר צו טרינקען אַ דעקאָקטיאָן אָדער קאַמפּאָוט פון פייגן (פייגן דאַרפֿן צו זיין בוילד מיט סאָדע). איר קענען אויך פּרובירן צו טרינקען קירבעס זאַפט.
יאָ, איר מוזן ערשטער אָנהייבן מיט עסנוואַרג. עלימינירן זייער געזאָלצן און געווירציק פודז. שטעלן דיין דיעטע אין סדר. טרינקען מער וואַסער און טאָן ניט עסן בייַ נאַכט.
אין פאַל פון צוקערקרענק, איך רעקאָמענדירן איר נישט צו ריזיקירן עס דורך טעסטינג פאָלקס רעקאַמאַנדיישאַנז, און צוגעבן גיין גיין אין די לופט צו די באַהאַנדלונג פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער.
מענטשן וואָס מאַכן אָינטמענץ פון בי פּראָדוקטן האָבן די רעכט פּראָדוקטן צו באַפרייַען ווייטיק. פּרוּווט אַ זאַלב באזירט אויף פּראָפּאָליס, שוואַרץ טאָפּאָל באַדז און ים באַקטאָרן בוימל - די פּראָדוקט איז מולטיפונקטיאָנאַל און עפעקטיוו, עס זענען קיין זייַט יפעקס (אַחוץ פֿאַר אַלערדזשיז צו די קאַמפּאָונאַנץ אין דער זאַץ).
פֿאַר בייַשפּיל, מיר נוצן Gevkamen, דאָס האט אַ ייַז קאַלט ווירקונג, ווי געזונט ווי דאָקטער טייס זאַלב פֿאַר גרינדינג, און דרייַיק אַלקאָהאָל אויך העלפּס מאַשקע.
איך שטימען מיט פילע, זיך-מעדאַקיישאַן איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס, אַלע מאַניפּיאַליישאַנז מוזן זיין קאָואָרדאַנייטיד מיט די אַטענדינג דאָקטער.
בלויז אַ פונדרויסנדיק אופֿן פון באַהאַנדלונג, זאַלב און ראַבינג איז פּאַסיק פֿאַר איר, גענומען מעדאַקיישאַנז ין קענען אַרויסרופן צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז בעסער נישט צו ריזיקירן עס.
איר קענט פּרוּווט מאַגנאַץ אויף דיין לעגס אָדער מאַכן זילבער שטער בריקן, פאַרריכטן זיי מיט אַ באַנד-הילף אין אַ ווייטיקדיק אָרט - דאָס אַלץ העלפּס צו רעדוצירן ווייטיק.
עס זענען פילע סיבות, דעריבער, אָן אַ מער פּינטלעך באַשרייַבונג, עצה איז פאַרברעכער. זיך-מעדאַקיישאַן טרעטאַנז צוקערקרענק מיט מער ערנסט פאלגן.
איך טאָן ניט וויסן, איך וואָלט נישט רעקאָמענדירן צו מאַך אַוועק פון די אינסטרוקציעס פון דעם דאָקטער, איר מוזן גאָר נאָכפאָלגן זיי. מאל, זיך-מעדאַקיישאַן בלויז כאַרמז.
יקערדיק אין צוקערקרענק איז די פּרידיספּאַזישאַן צו דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז און ינפעקשאַנז. מאל עס זענען צוקערקרענק רעטיניטיס און אַטראָפי פון די אַפּטיק נערוועס.
צוקערקרענק אַמבאַלאָופּיאַ איז ענלעך אין פּאַטאַדזשענעסיס צו אַלקאָהאָל-ניקאָטין אַמבליאָפּיאַ. משמעות, וויטאַמין ב קאָמפּלעקס פיעסעס אַ יקערדיק ראָלע אין זייַן פּאַטאַדזשענעסיס.
אין סערעבראָספּינאַל פליסיק, די צוקער אינהאַלט קאָראַספּאַנדז צו זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (נאָרמאַל ריישיאָוז).אַסאַטאָון אין די פליסיק קענען זיין דיטעקטאַד איידער קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַקעטאָאַסעטיק זויער אין די פליסיק איז געפֿונען בלויז אין שטרענג קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט פּראַלאָנגד קעטאָנוריאַ, קעטאָנע גופים פאָרן אין די פליסיק.
די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די אַקיומיאַליישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן פון פאַטי אַסאַדז און אַסאַטאָון אין דעם גוף. דיסראַפּשאַנז אין קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מאַכן עס אוממעגלעך צו אַקסאַדייז פאַץ און פּראָטעינס צו זייער נאָרמאַל סוף פּראָדוקטן פון פאַרפוילן. צו דעקן די נויטיק ענערגיע דאַרף, דער גוף איז געצווונגען צו נוצן אַ גרויס סומע פון פּראָטעין און פעט. אין דעם פאַל, די פיייקייט צו ווייַטער פאַרברענען קעטאָנע ללבער איז פאַרפאַלן, וואָס פירט צו זייער אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף און די אַנטוויקלונג פון אַסידאָסיס. Beta-hydroxybutyric זויער, וואָס אַקיומיאַלייץ אין דעם גוף, האט אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם. לויט S. S. גענעס, ב-הידראָקסיבוטיריק זויער ינכיבאַץ ענזימאַטיק פּראַסעסאַז אין די הויפט נערוועז סיסטעם און דיפּרייווז זייַן סעלז פון נאָרמאַל דערנערונג. שטרענג בייאָוקעמאַקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז קענען גרונט צעלאָזן פּראָטעינס.
אין דעם אַכטונג, אַ באַטייַטיק סומע פון פּאַטאַסיאַם און פאַספייט איז פריי וואָס זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ.
דער אויסזען פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען ווערן געפֿירט דורך די ופהער פון די געוויינטלעך דאָזע פון ינסאַלאַן, אַ טעות אין די דיעטע, אַ ינפעקטיאָוס קרענק און גייַסטיק טראַוומע. רובֿ אָפט, אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען ביסלעכווייַז איבער עטלעכע טעג. טכילעס, דיסטערבאַנסיז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל זייַנען אין די פאָרעם פון אַ פעלן פון אַפּעטיט, ווייטיק אין די בויך, עקל, וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל. זייער באַלד עס איז אַ געפיל פון גענעראַל מידקייַט, אַפּאַטי, קאָפּווייטיק. דערנאָך די שוועריקייט פון ברידינג דזשוינץ, וואָס ווערט טיף און פּאַמעלעך (Kussmaul ברידינג). אין די ויסגעמאַטערט קראַנק לופט, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז פּעלץ. דער פּאַציענט ליגט אין פּראַסטריישאַן, דערנאָך אַ סטופּער איז אַפּאָוזינג אין אַ טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די דויפעק ווערט אָפט און זייער קליין, די טעמפּעראַטור איז נאָרמאַל אָדער נידעריק, בלוט דרוק טראפנס. די תלמידים זענען דיילייטאַד. טענדאָן ריפלעקסאַז זענען רידוסט אָדער ניטאָ, מוסקל טאָן איז רידוסט. דער גוף איז גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן, אין וואָס די הויפט ראָלע איז פאַרסאַמונג פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס ז רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, וואַסקיאַלער ייַנבראָך, דיקריסט מוסקל טאָן און ימפּערד העכער נערוועז טעטיקייט.
פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען געפֿונען אין דעם מאַרך זענען ענלעך צו די וואָס זענען באמערקט מיט אַלגעמיינע אַספיקסיאַטיאָן. די כלים זענען דיילייטאַד, סטאַסיס איז קענטיק אין זיי. ווייאַליישאַן פון די לעדוירעס פון קאַפּאַלעריז פירט צו סערעבראַל ידימאַ און טויט פון נערוו סעלז רעכט צו מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און זייער הויך סענסיטיוויטי צו זויערשטאָף דיפישאַנסי.
דריי טייפּס פון ליזשאַנז פון די ספּיינאַל שנור זענען דיסקרייבד:
1. ענדערונגען אין די מאָטאָר סעלז פון די אַנטיריער הערנער פון די ספּינאַל שנור און אין די מאַרך סטעם . אין דער קליניק, אין עטלעכע פאלן, אַ בילד פון כראָניש פּאָליאָמיעליטיס איז באמערקט. צום מערסטן, עס איז ניט קלאָר צי די ענדערונגען זענען ערשטיק אָדער צווייטיק רעכט צו ענדערונגען אין די רוץ און פּעריפעראַל נערוועס.
2. דידזשענעריישאַן פון די שפּעטערדיק רוץ און שפּעטערדיק זייַל, ענלעך צו ענדערונגען אין דאָרסאַל דריינאַס . עס איז לאַנג שוין באַוווסט אַז אין צוקערקרענק, אַ סינדראָום וואָס ריזעמבאַלז אַ טרוקן ספּינאַל שנור (פּסעודאָטאַבעס דייאַבעטיקאַ) קענען זיין באמערקט. מאָדערן מחברים גלויבן אַז דעם סינדראָום אין צוקערקרענק איז געפֿירט דורך שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס.
3. דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די שפּעטערדיק זייַל און אין אַ קלענערער מאָס אין די לאַטעראַל, ענלעך צו די בילד פון פוניקולאַר מיעלאָסיס אין בורמער אַנעמיאַ . Grieg און Olsen, וואָס דיסקרייבד דעם טיפּ פון פאַל, גלויבן אַז די נעראָוינג פון די לומען פון די כלים און די טיקנינג פון זייער ווענט געפֿירט אַ פּראַלאָנגד פעלן פון בלוט צושטעלן צו די רוקנביין, וואָס איז געווען די סיבה פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין עס. מיר האָבן באמערקט אַ 57-יאָר-אַלט פּאַציענט צאָרעס פון צוקערקרענק פֿאַר 30 יאָר. די קרענק איז געווען יגזאַסערבייטאַד דורך פּאָלינעוריטיס.דערנאָך דעוועלאָפּעד אַ טראָפיק געשוויר פון די פֿיס, אַ סובאַקוטע בילד פון די טראַנזווערס מיעליטיס פון די טאָראַסיק ספּינאַל שנור דעוועלאָפּעד. אַ אָטאַפּסי אנטפלעקט נאַקראָוסאַס פון די טאָראַסיק סעגמאַנץ פון די ספּיינאַל שנור. בעשאַס היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק, אַרטיריאָוסקלעראָטיש ענדערונגען זענען געפֿונען אָן קיין אָנווייַז פון סיפיליס.
ליזשאַנז פון די ספּיינאַל שנור אין צוקערקרענק זענען זעלטן. Waltman און Wilder געזאמלט 42 קאַסעס פון צוקערקרענק אין די ליטעראַטור אין וואָס אַ היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די ספּינאַל שנור איז געווען דורכגעקאָכט. אין 20 פון זיי, די ענדערונגען אין די ספּיינאַל שנור זענען דיטעקטאַד. די מחברים ונטערשטרייַכן אַז רובֿ פון די קאַסעס זענען דיסקרייבד איידער די הקדמה פון די וואַססערמאַן אָפּרוף, אָבער די אַנאַטאַמיקאַל בילד קען נישט געבן סיבה צו גאָר ויסשליסן סיפיליס.
פּאָלינעוריטיס אין צוקערקרענק אַפעקץ כּמעט ויסשליסיק די נידעריקער לימז. עטלעכע מחברים גלויבן אַז פּאַלינעוריטיס אַקערז אין מער ווי האַלב פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק, בשעת אנדערע דיטעקט עס אין ווייניקער ווי 1% פון קאַסעס. דעם שאַרף דיסקרעפּאַנסי איז דערקלערט דורך די פאַרשידענע צוגאַנג פון די מחברים צו די באַשטימונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוריטיס. עטלעכע גלויבן אַז פּאַלינעוריטיס זאָל אַרייַננעמען אַלע קאַסעס אין וואָס פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק, אפילו אין דער אַוועק פון אָביעקטיוו פענאָמענאַ. אנדערע אַטריביוט צו פּאַלינעוריטיס בלויז די קאַסעס אין וואָס אָביעקטיוו סימפּטאָמס זענען דיטעקטאַד. באַזירט אויף דעם שטרענג סעלעקציע, ראַנדלעס פון 400 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק געפֿונען פּאָלינעוריטיס אין 4%. מארטין באמערקט אָביעקטיוו סימפּטאָמס פון פּאָלינעוריטיס אין 5% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אן אנדער 12% פון פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון פּאַרעסטהעסיאַ און ווייטיק, אָבער קיין אָביעקטיוו סימפּטאָמס זענען געפֿונען אין זיי. יוזשאַוואַלי, די אָנסעט פון וואונדער פון פּאָלינעוריטיס איז פּריסידאַד דורך אַ לאַנג-טערמין קראַנקייט מיט צוקערקרענק, שוואַך באהאנדלט אָדער נישט באהאנדלט אין אַלע.
מער אָפט ווי אַ גאָר דעוועלאָפּעד פאָרעם, עס זענען אַבאָרטיוו פארמען פון פּאָלינעוריטיס, אָפט אין די פאָרעם פון אפגעזונדערט סימפּטאָמס: מוסקל ווייטיק, פּאַרעסטהעסיאַ, אָנווער פון טענדאָן ריפלעקסאַז, טראָפיק דיסאָרדערס. פוס פּיינז וואָס דערשייַנען ווי אַן אפגעזונדערט סימפּטאָם זענען לאָוקאַלייזד אין די קאַלב מאַסאַלז, אַן אָביעקטיוו דורכקוק אָפט אַנטדעקן קיין ווייאַליישאַנז. אָפט עס זענען טענות וועגן ברענען, ערגער בייַ נאַכט פּערעסטיזיאַ אין די פינגער און פֿיס. פּאַטיענץ זענען ריליווד דורך קאָאָלינג זייער לעגס ("צוקערקרענק קאַוסאַלגיאַ"). לעסאָף, ייסאַלייטאַד פּראָלאַפּסע פון די קני און אַטשיללעס ריפלעקסאַז איז זייער פּראָסט. לויט גאָלדפלאַם, 13% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק געפֿונען פאַרשידן ריפלעקסאַז דיסאָרדערס.
דיאַבעטיק פּאַלינעוריטיס דעוועלאָפּס ביסלעכווייַז, ראַרעלי סובאַקוטע. סלאָולי פּראַגרעסינג, עס קענען אָנהייבן מיט נעוראַלגיאַ פון יחיד נערוועס: ססיאַטיק, פעמאָראַל, בראַטשיאַל פּלעקסוס נערוועס. מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעוראַלגיאַ, ופמערקזאַמקייט צוציען אַ טענדענץ צו סאַמעטריקאַל ליזשאַנז, למשל ביילאַטעראַל ססיאַטיק נעוראַלגיאַ. פעמאָראַל נעוראַלגיאַ איז גאַנץ פּראָסט, אַזוי דעם טיפּ פון יונאַלאַטעראַל און ספּעציעל ביילאַטעראַל נעוראַלגיאַ זאָל כאַפּן אַ חשד פון צוקערקרענק.
אין די סוף פון די לעצטע יאָרהונדערט, לידאַן יידענאַפייד דרייַ הויפּט פארמען פון דייאַבעטיק פּאַלינעוריטיס: שפּירעוודיק, מאָטאָר און אַטאַקטיק. ווייַטערדיקע שטודיום האָבן געוויזן אַז די כאַראַקטעריסטיש פאָרעם פון צוקערקרענק איז אַ שפּירעוודיק פאָרעם, אין וואָס נודנע פּערסיסטענט פּיינז, ראַרעלי נעמען די נאַטור פון שיסערייַ פּיינז, קומען צו די פאָר. רובֿ אָפט, פּיינז זענען לאָוקאַלייזד אין די לעגס, דער הויפּט קאַלב מאַסאַלז. יוזשאַוואַלי זיי פאַרגרעסערן באטייטיק בייַ נאַכט. ווייטיק קענען זיין קעסיידערדיק, אָבער יז יגזאַסערייטיד דורך פּאַראָקסיסמס.
אין מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ, צוזאמען מיט ווייטיק, פּערעסטהעסיאַ איז באמערקט אין די פאָרעם פון טינגגלינג, ברענען, נאַמנאַס און גאַנדז. אַבדזשעקטיוולי, סענסיטיוויטי דיסאָרדערס זענען דער הויפּט אויסגעדריקט אין די גערודער פון ווייבריישאַנאַל געפילן. ווייאַליישאַנז זענען ווייאַליישאַנז פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי אין די דיסטאַל טיילן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.פון די אנדערע סימפּטאָמס מיט אַ שפּירעוודיק פאָרעם פון דייאַבעטיק פּאָלינעוריטיס, אָפט אָנווער פון טענדאָן ריפלעקסאַז, דער הויפּט אַטשיללעס. קאַסעס פון אַ קאָמבינאַציע פון דעם טיפּ פון פּאָלינעוריטיס מיט וואונדער פון רעטראָבולבאַר אַפּטיק נעוריטיס זענען דיסקרייבד.
-
מעדיסינאַל פּראָפּערטיעס פון וועלשענער נוס פּאַרטישאַנז פֿאַר דייאַבעטיקס
וועלשענער נוס פּאַרטישאַנז - נוצן פֿאַר צוקערקרענק איר וועט געפֿינען אויס וואָס איז די נוץ פֿאַר דייאַבעטיקס פון ניצן מעדאַסאַנז פון וועלשענער נוס פּאַרטישאַנז. וואָס חולאתן אַחוץ צוקערקרענק, זיי העלפֿן. ... -
-
-
