אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ
דער זאַץ טאַבלעץ 250 מג / 125 מג אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַרייַנגערעכנט amoxicillin (פאָרעם פון טריכיידרייט) און קלאַווולאַניק זויער (פּאַטאַסיאַם זאַלץ פאָרעם). די טאַבלאַץ אַנטהאַלטן אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: MCC סאָדיום קראָסקאַרמעללאָסע.
אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ 2X 625 מג און 1000 מג אַנטהאַלטן די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, ווי אויך קאַמפּאָונאַנץ: אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, פלייווערז, aspartame, געל אייַזן אַקסייד, טאַלק, הידראָגאַטעד קאַסטער בוימל, מקק סילאַקייט.
פארפאסט פון טאַבלעץ אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב 500 מג און 875 מג כּולל אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, ווי אַדישנאַל קאַמפּאָונאַנץ: אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, פלייווערינגז, אַספּאַרטאַמע, געל פּרעסן אַקסייד, טאַלק, כיידראַדזשאַנייטיד קאַסטער בוימל, מקק סילאַקייט.
פארפאסט פון די פּודער פון וואָס די סאַספּענשאַן איז צוגעגרייט אַמאָקסיקלאַוואויך כּולל אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, און אויך ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען סאָדיום סיטראַטע, מקק, סאָדיום בענזאָאַטע, מאַניטאָל, סאָדיום סאַקשאַרין.
פארפאסט פון פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון ינפיוזשאַן אַמאָקסיקלאַוו יוו כּולל אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער.
מעלדונג פאָרעם
די מעדיצין איז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. אַמאָקסיקלאַוו 250 מג / 125 מג - קאָוטאַד טאַבלעץ, דער פּעקל כּולל 15 פּקס.
אַמאָקסיקלאַוו 2 קס (500 מג / 125 מג, 875 מג / 125 מג) - טאַבלאַץ, וואָס זענען קאָוטאַד, קען אַנטהאַלטן 10 אָדער 14 פּקס.
אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב (500 מג / 125 מג, 875 מג / 125 מג) איז בנימצא אין די פאָרעם פון דיספּערסט טאַבלעץ, אין אַ פּעקל - 10 אַזאַ טאַבלעץ.
דער פּראָדוקט איז אויך געמאכט אין די פאָרעם פון אַ פּודער פון וואָס די סאַספּענשאַן איז געמאכט; די פלאַש כּולל פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון 100 מל פון די פּראָדוקט.
פּודער איז אויך געשאפן, פֿון וואָס אַ לייזונג איז געמאכט, וואָס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. דער פלאַש כּולל 600 מג פון די מעדיצין (אַמאָקסיסיללין 500 מג, קלאַווולאַניק זויער 100 מג), 1.2 ג פלאַש זענען אויך בנימצא (אַמאָקסיסיללין 1000 מג, קלאַווולאַניק זויער 200 מג), 5 פל.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
אַנאָטאַציע גיט אינפֿאָרמאַציע וואָס אַנטיביאָטיק אַמאָקסיקלאַוו (INN Amoksiklav) איז אַ ברייט-ספּעקטרום אַגענט. אַנטיביאָטיק גרופּע: ברייט-ספּעקטרום פּעניסיללינס. דער זאַץ פון די מעדיצין כּולל אַמאָקסיסיללין (האַלב-סינטעטיש פון פּעניסיללין) און קלאַווולאַניק זויער (β- לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער). די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער צוגרייטונג ינשורז די קעגנשטעל פון אַמאָקסיסיללין צו דער קאַמף פון β- לאַקטאַמאַסעס, וואָס זענען געשאפן דורך מייקראָואָרגאַניזאַמז.
די סטרוקטור פון קלאַווולאַניק זויער איז ענלעך צו ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס, דער מאַטעריע האט אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג. אַמאָקסיקלאַוו איז אַקטיוו קעגן סטריינז וואָס ויסשטעלונג סענסיטיוויטי צו אַמאָקסיסיללין. דאָס איז אַ רודערן גראַם-positive באַקטיריאַ, עראָוביק גראַם נעגאַטיוו באַקטיריאַ, גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס.
פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס
לויט די ווידאַל מעדאַקיישאַן פירן, נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ביידע סאַבסטאַנסיז אַקטיוולי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, די אַבזאָרפּשאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ איז נישט אַפעקטאַד דורך די ינטייק פון עסנוואַרג, אַזוי עס איז ניט וויכטיק ווי צו נעמען עס איידער אָדער נאָך מילז. העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט באמערקט אַ שעה נאָך גענומען די מעדיצין. ביידע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין זענען פונאנדערגעטיילט אין פלוידס און געוועבן. אַמאָקסיסיללין אַרייַן די לעבער, סינאָוויאַל פליסיק, פּראָסטאַט, טאָנסילז, גאַל פּענכער, מוסקל געוועב, שפּייַעכץ, בראָנטשיאַל ויסשיידונג.
אויב די מעמבריינז פון די מאַרך זענען נישט ינפליימד, ביידע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז טאָן ניט דורכנעמען דורך די BBB. אין דער זעלביקער צייט, אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אַריבער די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן, זייער טראַסעס זענען באשלאסן אין ברוסט מילך. זיי בינדן צו בלוט פּראָטעינס צו אַ קליין מאָס.
אַמאָקסיסיללין אַנדערגאָוז אין דעם גוף טייל מאַטאַבאַליזאַם, קלאַווולאַניק זויער איז מעטאַבאָליזעד ינטענסיוולי. עס איז עקסקרעטעד פון דעם גוף דורך די קידניז, נישטיק פּאַרטיקאַלז פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען עקסקרעטעד דורך די געדערעם און לונגען. די האַלב-לעבן פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז 1-1.5 שעה.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו
אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד פֿאַר ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי חולאתן וואָס אַנטוויקלען רעכט צו דער השפּעה פון מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו דעם מעדיצין. די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין זענען באשלאסן:
- ינפעקשאַנז פון ענט ענט אָרגאַנס, ווי אויך ינפעקטיאָוס חולאתן פון די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך (אָטיטיס מעדיעפאַרינגעאַל אַבסעסס, סינוסיטיס, פאַרינגיטיסטאָנסילליטיס)
- יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז (מיט סיסטיטיסביי פּראָסטאַט אאז"ו ו)
- ינפעקטיאָוס חולאתן פון די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך (לונגענ - אָנצינדונג, בראָנטשיטיסאַקוטע און כראָניש)
- גינעקאָלאָגיקאַל חולאתן פון אַ ינפעקטיאָוס נאַטור,
- ינפעקשאַנז פון די קאַנעקטיווע און ביין געוועבן,
- ינפעקטיאָוס חולאתן פון ווייך געוועבן, הויט (אַרייַנגערעכנט די קאַנסאַקווענסאַז פון ביטעס),
- ביליאַרי שעטעך ינפעקשאַנז (טשאָלאַנגיטיס, טשאָלעסיסטיטיס),
- אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז.
וואָס אַנדערש העלפּס אַמאָקסיקלאַוו, איר זאָל פרעגן אַ מומכע פֿאַר אַ יחיד באַראַטונג.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
דיטערמאַנינג וואָס פּילז און אנדערע פארמען פון די מעדיצין, איינער זאָל אויך נעמען אין חשבון די יגזיסטינג קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:
- ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס,
- פֿריִערדיקע לעבער קרענק אָדער טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס ווען גענומען קלאַווולאַניק זויער אָדער אַמאָקסיסיללין,
- לימפאָסיטיק לוקימיאַ,
- הויך סענסיטיוויטי צו אַנטיביאָטיק דרוגס פון די גרופּע פון סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס, און אנדערע ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאַטיקס,
- הויך סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
עס איז קערפאַלי פּריסקרייבד צו מענטשן וואָס ליידן פון לעבער דורכפאַל, מענטשן מיט שטרענג ניר חולאתן.
זייטיגע ווירקונגען
ווען גענומען דעם אַנטיביאָטיק, די פאלגענדע זייַט יפעקס קען דערשייַנען אין פּאַטיענץ:
- דיגעסטיווע סיסטעם: דיטיריעריישאַן אַפּעטיטוואַמאַטינג, עקל שילשלאין זעלטן פאלן, מאַנאַפעסטיישאַן פון אַבדאָמינאַל ווייטיק, לעבער דיספאַנגקשאַן איז מעגלעך, איין מאַנאַפעסטיישאַנז זענען העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס, פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס.
- העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: אין זעלטן פאלן, ריווערסאַבאַל לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אין זייער זעלטן פאלן - עאָסינאָפיליאַ, פּאַנקטאָפּעניאַ.
- אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז: יטשינגעריטהעמאַטאָוס ויסשיט ורטיקאַריאַ, אין זעלטן קאַסעס - אַנאַפאַלאַקטיק קלאַפּexudative erythema, געשווילעכץ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, איין מאַנאַפעסטיישאַנז - סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, פּוסטולאָסיס, עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס.
- נערוואַס סיסטעם פאַנגקשאַנז: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיקאין זעלטן קאַסעס - קאַנוואַלשאַנז, אַ געפיל פון דייַגעס, כייפּעראַקטיוויטי, ינסאַמניאַ.
- יעראַנערי סיסטעם: crystalalluria, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס.
- אין זעלטן פאלן, סופּערינפעקשאַן קען פּאַסירן.
עס איז אנגעוויזן אַז אַזאַ באַהאַנדלונג, ווי אַ הערשן, קען נישט אַרויסרופן פּראַנאַונסט זייַט יפעקס.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Amoxiclav (מעטאָד און דאָוסאַדזש פון Amoxiclav פֿאַר אַדאַלץ)
די מעדיצין אין טאַבלעץ איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר קינדער אונטער 12 יאר אַלט. ווען פּריסקרייבז די מעדיצין, עס זאָל זיין אין זינען אַז די פּערמאַנאַנט דאָזע פון קלאַווולאַניק זויער פּער טאָג איז 600 מג (פֿאַר אַדאַלץ) און 10 מג פּער 1 קג פון וואָג (פֿאַר אַ קינד). די פּערמיאַבאַל טעגלעך דאָזע פון אַמאָקסיסיללין איז 6 ג פֿאַר אַ דערוואַקסן און 45 מג פּער 1 קג פון וואָג פֿאַר אַ קינד.
דער צוגרייטונג פון די פּאַרענטעראַל איז צוגעגרייט דורך צעלאָזן די אינהאַלט פון די וויאַל אין וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן. צו צעלאָזן 600 מג פון די מעדיצין, איר דאַרפֿן 10 מאָלעס פון וואַסער צו צעלאָזן 1.2 ג פון די מעדיצין - 20 מל פון וואַסער. די לייזונג זאָל זיין אַדמינאַסטערד פֿאַר 3-4 מינוט. ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן זאָל געדויערן 30-40 מינוט. דו זאלסט נישט פרירן די לייזונג.
איידער אַניסטיזשאַ פֿאַר די פאַרהיטונג פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו אַרייַן ינטראַווינאַסלי 1.2 ג פון דרוגס. אויב עס איז אַ ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער אַדמינאַסטערד אָראַלד אין די פּעריאָד נאָך כירורגיע. דער געדויער פון אַרייַנטרעטן איז באשלאסן דורך די דאָקטער.
אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
אין אַלגעמיין, אַדאַלץ און קינדער (וועמענס וואָג איז מער ווי 40 קג) באַקומען 1 טאַבלעט יעדער אַכט שעה. (375 מג), צוגעשטעלט אַז די ינפעקציע איז מילד אָדער מעסיק. אן אנדער פּאַסיק באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג אין דעם פאַל איז 1 טאַבלעט יעדער 12 שעה. (500 מג + 125 מג). פֿאַר שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, ווי אויך פֿאַר ינפעקטיאָוס חולאתן פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, 1 טאַבלעט איז אנגעוויזן יעדער אַכט שעה. (500 מג + 125 מג) אָדער ינטייק יעדער 12 שעה 1 טאַבלעט. (875 מג + 125 מג). דעפּענדינג אויף די קרענק, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ אַנטיביאָטיק פֿאַר פינף צו פערצן טעג, אָבער דער דאָקטער מוזן ינדיווידזשואַלי פאָרשרייַבן אַ באַהאַנדלונג רעזשים.
ווייַזן פּאַטיענץ מיט אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז יעדער 8 שעה, 1 טאַבלעט. (250 מג + 125 מג) אָדער אַמאָל 12 שעה, 1 טאַבלעט יעדער. (500 מג + 125 מג) פֿאַר פינף טעג.
מענטשן מיט מעסיק רענאַל דורכפאַלדער אָפּטראָג פון 1 טיש איז געוויזן. (500 מג + 125 מג) יעדער צוועלף שעה. ערנסט רענאַל דורכפאַל איז די סיבה פֿאַר ינקריסינג די מעהאַלעך צווישן דאָסעס אַרויף צו 24 שעה.
סאַספּענשאַן אַמאָקסיקלאַוו, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
אין דער עלטער פון דער פּאַציענט, די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד מיט די וואָג פון דעם קינד. איידער איר צוגרייטן די סירעפּ, איר זאָל טרייסלען די פלאַש געזונט. אין צוויי דאָסעס, 86 מל פון וואַסער זאָל זיין מוסיף צו די פלאַש, יעדער מאָל איר דאַרפֿן צו טרייסלען די אינהאַלט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַ מעסטן לעפל כּולל 5 מל פון די פּראָדוקט. באַשטימען אין אַ דאָזע דיפּענדינג אויף די עלטער און וואָג פון די קינד.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַמאָקסיקלאַוו פֿאַר קינדער
פון געבורט צו דריי חדשים, קינדער זענען פּריסקרייבד אַ מעדיצין אין אַ קורס פון 30 מג פּער 1 קג פון וואָג (דאָזע פּער טאָג). די דאָזע זאָל זיין צעטיילט גלייך און אַדמינאַסטערד מיט רעגולער ינטערוואַלז. אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד אין די עלטער פון דריי חדשים אין אַ דאָזע פון 25 מג פּער 1 קג פון וואָג, עס איז סימפּלי צעטיילט אין צוויי ינדזשעקשאַנז. אין פאַל פון ינפעקטיאָוס חולאתן פון מעסיק שטרענגקייַט, די דאָזע איז פּריסקרייבד ביי 20 מג פּער 1 קג פון וואָג, עס איז צעטיילט אין דריי אַדמיניסטריישאַנז. אין שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, די דאָזע איז פּריסקרייבד 45 מג פּער 1 קג פון וואָג, און צעטיילט עס אין צוויי דאָסעס פּער טאָג.
ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב
איידער גענומען, די טאַבלעט זאָל זיין צעלאָזן אין 100 מל פון וואַסער (די סומע פון וואַסער קען זיין מער). קאָך די אינהאַלט געזונט איידער נוצן. איר קענען אויך קייַען אַ טאַבלעט, עס איז בעסער צו נוצן דעם מעדיצין איידער עסן. אַדאַלץ און קינדער נאָך די 12 יאָר זאָל נעמען 1 טאַבלעט פּער טאָג. 625 מג 2-3 מאל פּער טאָג. אין שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, 1 טאַבלעט איז פּריסקרייבד. 1000 מג 2 מאל פּער טאָג. באַהאַנדלונג זאָל נישט דויערן מער ווי 2 וואָכן.
מאל דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין, למשל, פלעמאָקלאַוו סאָלוטאַב און אנדערע.
אַמאָקסיקלאַוו מיט אַנדזשיינאַ
אַמאָקסיקלאַוו מעדיצין ווייטיקדיק האַלדז אַ אַדאַלט איז פּריסקרייבד 1 טאַבלעט. 325 מג אַמאָל יעדער 8 שעה. אן אנדער באַהאַנדלונג רעזשים ינוואַלווז גענומען 1 טאַבלעט אַמאָל יעדער 12 שעה. א דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַ העכער דאָזע פון אַנטיביאָטיק אויב די קרענק אין אַ דערוואַקסן מענטש איז ערנסט. באַהאַנדלונג פון אַנדזשיינאַ אין קינדער ינוואַלווז די סאַספּענשאַן. ווי אַ הערשן, 1 לעפל איז פּריסקרייבד (אַ דאָוסאַדזש לעפל איז 5 מל). די אָפטקייַט פון אַרייַנטרעטן איז באשלאסן דורך די דאָקטער, די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען וויכטיק צו נאָכפאָלגן. ווי צו נעמען אַמאָקסיקלאַוו ביי קינדער מיט אַנדזשיינאַ דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק.
אַמאָקסיקלאַוו דאָוסאַדזש פֿאַר סינוסיטיס
העלפט אַמאָקסיקלאַוו סינוסיטיס, דעפּענדס אויף די סיבות און קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק. די דאָוסאַדזש איז באשלאסן דורך די אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט. עס איז רעקאַמענדיד איר נעמען 500 מג טאַבלעץ דרייַ מאָל פּער טאָג. ווי פילע טעג צו נעמען די מעדיצין דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. אָבער נאָך די סימפּטאָמס פאַרשווינדן, איר דאַרפֿן צו נעמען די מעדיצין נאָך צוויי טעג.
אָווערדאָסע
צו ויסמיידן אָוווערדאָוס, די פּריסקרייבד דאָוסאַדזש פֿאַר קינדער און די דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיקלאַוו פֿאַר אַדאַלץ זאָל זיין קלאר באמערקט. עס איז רעקאַמענדיד צו לערנען די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי אָדער צו זען אַ ווידעא וועגן ווי צו צעפירן די סאַספּענשאַן.
וויקיפעדיע ינדיקייץ אַז מיט אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, אַ נומער פון פּריקרע סימפּטאָמס קען פּאַסירן, אָבער עס זענען קיין דאַטן וועגן לעבן-טרעטאַנינג טנאָים פֿאַר די פּאַציענט. אָווערדאָסע קען פּאַסירן. בויך ווייטיק, וואַמאַטינג, שילשליקסייטמאַנט. אין שטרענג פאלן, קאַנוואַלשאַנז קען פּאַסירן.
אויב די מעדיצין איז לעצטנס גענומען, מאָגן לאַוואַגע איז דורכגעקאָכט אַקטיווייטיד טשאַד. דער פּאַציענט זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך אַ דאָקטער. עפעקטיוו אין דעם פאַל העמאָדיאַליסיס.
ינטעראַקשאַן
מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין מיט עטלעכע דרוגס, אַנדיזייראַבאַל מאַנאַפעסטיישאַנז קען פּאַסירן, וואָס איז וואָס די טאַבלעץ, סירעפּ און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע זאָל נישט זיין געניצט אין פּאַראַלעל מיט אַ נומער פון דרוגס.
סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס מיט גלוקאָסאַמינעאַנטאַסאַדז, אַמינאָגליקאָסידעס, לאַקסאַטיוו דרוגס סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָקסיקלאַוו, ווען גענומען סיימאַלטייניאַסלי מיט אַסקאָרביק זויער - אַבזאָרפּשאַן איז אַקסעלערייטיד.
סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט פענילבוטאַזאָנע, דייורעטיקס, נסאַידס, אַללאָפּורינאָל און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן טובולאַר ויסשיידונג, אַקערז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין.
אויב סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַמאָקסיקלאַוו איז דורכגעקאָכט, די פּראָטהראָמבין צייט ינקריסיז. דעריבער, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן געלט אין אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קערפאַלי.
אַמאָקסיקלאַוו ינקריסיז טאַקסיסאַטי מעטהאָטרעקסאַטע בשעת גענומען עס.
ווען גענומען אַמאָקסיקלאַוו און Allopurinol די ליקעליהאָאָד פון מאַנאַפעסטיישאַן פון עקסאַנטהעמאַ ינקריסיז.
זאָל ניט זיין גענומען אין דער זעלביקער צייט דיסולפיראַםאון אַמאָקסיקלאַוו.
קאָו-אַדמיניסטראַציע אַנטאַגאַנאַסץ זענען אַמאָקסיסיללין און Rifampicin. דרוגס מיוטשואַלי וויקאַן די אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג.
אַמאָקסיקלאַוו און באַקטעריאָסטאַטיק אַנטיביאַטיקס (טעטראַסיקלינעס, מאַקראָלידעס) און סולפאָנאַמידעס זאָל נישט זיין גענומען אין דער זעלביקער צייט, ווייַל די דרוגס קענען רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיקלאַוו.
פּראָבענעסיד ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין און סלאָוז זיין יקסקרישאַן.
ווען ניצן אַמאָקסיקלאַוו, די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז קען פאַרמינערן.
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
זינט רובֿ מענטשן מיט לימפאָסיטיק לוקימיאַ און ינפעקטיאָוס מאָנאָנוקלעאָסיס אַמפּיסילליןדערנאָך באמערקט די מאַניפעסטאַטיאָן פון עריטהעמאַטאָוס ויסשיט, אַזאַ מענטשן זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען אַנטיביאַטיקס פון די אַמפּיסיללין גרופּע.
וואָרענען געגעבן מענטשן מיט אַ פּענטשאַנט פֿאַר אַלערדזשיז.
אויב אַ קורס פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר אַדאַלץ אָדער קינדער, עס איז וויכטיק צו מאָניטאָר די פאָרמירונג פון די ניר, לעבער און בלוט.
מענטשן וואָס האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע דאַרפֿן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די מעהאַלעך צווישן דרוגס.
עס איז אָפּטימאַל צו נעמען די מעדיצין בעשאַס די מאָלצייַט צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
אין פּאַטיענץ וואָס זענען טרעאַטינג מיט אַמאָקסיקלאַוו, אַ פאַלש positive אָפּרוף קען זיין באמערקט אין דעם פּראָצעס פון דיטערמאַנינג די גלוקאָוס אינהאַלט אין די פּישעכץ ווען ניצן Felling ס לייזונג אָדער בענעדיקט ס רייידזשאַנט.
עס זענען קיין דאַטן וועגן די נעגאַטיוו פּראַל פון אַמאָקסיקלאַוו אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט גענוי מעקאַניזאַמז.
פּאַטיענץ וואָס זענען אינטערעסירט אין אַמאָקסיקלאַוו איז אַן אַנטיביאָטיק אָדער נישט. עס זאָל זיין אין זינען אַז די מעדיצין איז אַן אַנטיבאַקטיריאַל מעדיצין.
עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן אַ פּלאַץ פון וואַסער און אנדערע פלוידס בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די מעדיצין.
אויב אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד, דער עלטער פון דער פּאַציענט פון דעם קינד מוזן זיין גענומען אין חשבון ווען פּריסקרייבד די פאָרעם פון די מעדיצין און דאָוסאַדזש.
אַמאָקסיקלאַוו אַנאַלאָגס
עס זענען אַ נומער פון אַנאַלאָגועס פון דעם מעדיצין. דער פּרייַז פון אַנאַלאָגועס דעפּענדס, ערשטער פון אַלע, פון דער פאַבריקאַנט פון די מעדיצין. עס זענען אַנאַלאָגועס פֿאַר פאַרקויף טשיפּער ווי אַמאָקסיקלאַוו. ספּעשאַלאַסץ פאָרשלאָגן אַ גרויס רשימה פון דרוגס פֿאַר פּאַטיענץ אינטערעסירט אין וואָס קענען פאַרבייַטן דעם אַנטיביאָטיק. דעם מיטל מאָקסיקלאַוו, קאָ-אַמאָקסיקלאַוו, Augmentin, קלאַוואָסין, פלעמאָקלאַוו, מעדאָקלאַוו, באַקטאָקלאַוו, Ranklav, Amovicombאָבער, בלויז אַ דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן קיין פאַרטרעטער. איר קענען קלייַבן אַ טשיפּער אַנאַלאָג אין טאַבלאַץ, למשל, Augmentin. איר קענט אויך קלייַבן אַ רוסיש אַנאַלאָג, למשל אַמאָקסיסיללין.
וואָס איז בעסער: אַמאָקסיקלאַוו אָדער אַוגמענטין?
וואָס איז דער זאַץ פון אַמאָקסיקלאַוו און אַוגמענטין, וואָס איז די חילוק צווישן די דרוגס? ביידע פון די מכשירים אַנטהאַלטן ענלעך אַקטיוו ינגרידיאַנץ, דאָס איז די זעלבע זאַך. אַקקאָרדינגלי, די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די דרוגס איז כּמעט יידעניקאַל, ווי געזונט ווי זייַט יפעקס. בלויז די מאַניאַפאַקטשערערז פון די דרוגס אַנדערש.
אַמאָקסיקלאַוו בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
אַמאָקסיקלאַוו פון שוואַנגערשאַפט קענען ווערן געניצט אויב די דערוואַרט ווירקונג יקסיד די מעגלעך שאָדן צו די פיטאַס. די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו אין די פרי סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט איז אַנדיזייראַבאַל. 2 טרימעסטער און 3 טרימעסטער זענען בילכער, אָבער אפילו אין דעם פּעריאָד, די דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיקלאַוו בעשאַס שוואַנגערשאַפט זאָל זיין זייער אַקיעראַטלי באמערקט. אַמאָקסיקלאַוו ברעסטפידינג פאָרשרייַבן נישט, ווייַל די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין דורכנעמען אין ברוסט מילך.
אַמאָקסיקלאַוו באריכטן
אין דעם פּראָצעס פון דיסקאַסינג די מעדיצין אַמאָקסיקלאַוו, באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ זענען מערסטנס positive. עס איז אנגעוויזן אַז די אַנטיביאָטיק איז עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון רעספּעראַטאָרי חולאתן, און עס איז פּאַסיק פֿאַר ביידע אַדאַלץ און קינדער. די באריכטן דערמאָנען די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין פֿאַר סינוסיטיס, פֿאַר אָטיטיס מעדיע, פֿאַר ינפעקשאַנז פון די דזשענאַטאַל שעטעך. ווי אַ הערשן, דערוואַקסן פּאַטיענץ נעמען טאַבלעץ פון 875 מג + 125 מג, מיט די רעכט דאָוסאַדזש, די רעליעף פון די צושטאַנד קומט געשווינד. אין די באריכטן, עס איז אנגעוויזן אַז נאָך אַ קורס פון אַנטיביאָטיק באַהאַנדלונג, עס איז קעדייַיק צו נעמען דרוגס וואָס ומקערן נאָרמאַל מיקראָפלאָראַ.
באריכטן פון אַמאָקסיקלאַוו סאַספּענשאַן זענען אויך positive. עלטערן שרייַבן אַז עס איז באַקוועם צו געבן די פּראָדוקט צו קינדער, ווייַל עס האט אַ אָנגענעם געשמאַק און איז נאָרמאַלי באמערקט דורך קינדער.
אַמאָקסיקלאַוו פּרייַז, ווו צו קויפן
פּרייַז אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ 250 מג + 125 מג אַוורידזשיז 230 רובל פֿאַר 15 פּקס. קויפן אַנטיביאָטיק 500 מג + 125 מג קענען זיין פּרייז ביי 360 - 400 רובל פֿאַר 15 פּקס. ווי פיל זענען די פּילז 875 מג + 125 מגדעפּענדס אויף דעם אָרט פון פאַרקויף. אויף דורכשניטלעך, זייער פּרייַז איז 420 - 470 רובל פֿאַר 14 פּקס.
פּרייַז אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב 625 מג - פֿון 420 רובל פֿאַר 14 פּקס.
סאַספּענשאַן פּרייַז אַמאָקסיקלאַוו פֿאַר קינדער - 290 רובל (100 מל).
פּרייַז Amoxiclav 1000 מג אין אוקריינא (קיִעוו, כאַרקאָוו, אאז"ו ו) - פֿון 200 הווניאַז פֿאַר 14 ברעקלעך.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ איבער 12 יאר אַלט און ווייינג מער ווי 40 קג.
פֿאַר חולאתן פון מילד צו מעסיק שטרענגקייַט די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש:
- 250 מג + 125 מג (375 מג) 3 מאָל פּער טאָג,
- 500 מג + 125 מג (625 מג) 2 מאָל פּער טאָג.
אין שטרענג ינפעקשאַנזאַמאָקסיקלאַוו אין טאַבלעץ איז פּריסקרייבד אין די דאָוסאַדזש, ווי געזונט ווי פֿאַר רעספּעראַטאָרי חולאתן:
- 500 מג + 125 מג (625 מג) 3 מאָל פּער טאָג,
- 875 מג + 125 מג (1000 מג) 2 מאָל פּער טאָג.
די העכסטן טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיסיללין פֿאַר אַדאַלץ איז 6 ג, קלאַווולאַניק זויער 600 מג.
די העכסטן טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיסיללין פֿאַר קינדער איז 45 מג פּער קג פון וואָג, קלאַווולאַניק זויער 10 מג פּער קג.
דער געדויער פון טעראַפּיע קענען זיין 5-14 טעג. ווי פיל צייַט צו נעמען די מעדיצין זאָל זיין באַשלאָסן דורך דער דאָקטער.
פֿאַר ינפעקשאַנז פון די מויל קאַוואַטי, אַמאָקסיקלאַוו אין אַ דאָוסאַדזש פון 375 מג איז פּריסקרייבד 3 מאל פּער טאָג, אין אַ דאָוסאַדזש פון 625 מג - 2 מאל פּער טאָג פֿאַר 5 טעג.
אויב דער פּאַציענט האט אַ ניר קרענק מיט אַ גלאָמערולאַר פילטריישאַן פון 10 צו 30 מל פּער מינוט, די מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 625 מג מיט אַ מעהאַלעך פון 12 שעה, אויב קרעאַטינע רעשוס איז ווייניקער ווי 10 מל פּער מינוט, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז רידוסט צו 1 מאָל פּער טאָג.
אין דער אַוועק פון פּישעכץ, די מעהאַלעך צווישן גענומען די ווייַטער פּיל זאָל זיין בייַ מינדסטער 2 טעג.
זייטיגע ווירקונגען
ווען גענומען די מעדאַקיישאַן, די פאלגענדע אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז קען זיין ארויס, וואָס זענען אַ ביסל אויסגעדריקט און פאָרן נאָך דעם סוף פון טעראַפּיע:
- מאַנגל פון אַפּעטיט, שילשל, עקל, וואַמאַטינג, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן,
- אַלערדזשיז
- געוואקסן עאָסינאָפילס, פּראַלאָנגד פּראָטהראָמבין צייט, דיקריסט אַלע בלוט סעלז,
- יבעריק טעטיקייט, דייַגעס, שלאָפן פּראָבלעמס, קראַמפּס, קאָפּשווינדל, כעדייקס,
- סאַלין דיאַטהעסיס, ינטערסטיטיאַל נעפריטיס,
- סופּערינפעקטיאָן, אַרייַנגערעכנט טרוש.
אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער ווי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען טייל פון די טאַבלאַץ:
דאָוסאַדזש פון טאַבלעט | אַמאָקסיסיללין סומע | די סומע פון קלאַווולאַניק זויער |
375 מג | 250 מג | 125 מג |
625 מג | 500 מג | 125 מג |
1000 מג | 875 מג | 125 מג |
ווי נאָך קאַמפּאָונאַנץ, דער זאַץ פון די טאַבלאַץ כולל:
- fumed silica,
- MCC
- טאַלקאַם פּודער
- magnesium stearate,
- polyvinylpyrrolidone,
- croscarmellose סאָדיום.
דער זאַץ פון די פילם מעמבראַנע ינקלודז די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:
- טאַלקאַם פּודער:
- צווילינג 80,
- hypromellose,
- דאָס איז דער ציל
- טיטאַניום אַקסייד
- טריעטהיל סיטראַטע.
פאַרמאַקאָלאָגי און פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַמאָקסיקלאַוו איז קעראַקטערייזד דורך אַ ברייט ספּעקטרום פון אַנטימיקראָביאַל טעטיקייט. די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען שפּירעוודיק צו אַנטיביאָטיק:
- streptococci,
- יערסיניאַ ענטעראָקאָליטיס,
- staphylococci,
- gardnerella vaginalis,
- E. coli
- Klebsiella
- gonococci
- meningococci,
- שיגעללאַ
- סאַלמאַנעלאַ
- cholera vibrio,
- פּראָטעוס
- באַקטיראָידס
- פּערטוסיס שטעקל
- פּאַסטורעללאַ מולטיסידע
- fusobacteria,
- brucella
- campylobacter ayuni,
- Ducrey's שטעקל,
- ינפלוענציע שטעקל
- Helicobacter pylori,
- moraxella cataralis,
- peptococci,
- peptostreptococcus,
- קלאָסטרידיאַ
- preotella.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ביידע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען געשווינד אַדסאָרבעד פון די דיגעסטיווע שעטעך, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך אַ שעה. עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין.
די אַנטיביאָטיק פּענאַטרייץ פילע געוועבן און אָרגאַנס, פּאַסיז דורך די פּלאַסענטאַ און איז עקסקרעטעד אין אַ קליין סומע מיט ברוסט מילך.
עס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער, עקסקרעטעד דער הויפּט מיט די קידניז, די האַלב-לעבן וועריז פון 1 צו 1.5 שעה.
אין שטרענג רענאַל פּאַטאַלאַדזשיז, די האַלב-לעבן פֿאַר אַמאָקסיסילין ינקריסיז צו 7.5 שעה, פֿאַר קלאַווולאַניק זויער צו 4.5 שעה.
תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש
די מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט מיט אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער. פּילז זאָל זיין סטאָרד אין אַ טרוקן אָרט ווו קינדער קענען נישט באַקומען זיי, מאַקסימום 25 максимумС.
(לאָזן דיין אָפּשאַצונג אין די באַמערקונגען)
* - די דורכשניטלעך ווערט צווישן עטלעכע סעלערז אין די מאָניטאָרינג צייַט איז נישט אַ עפנטלעך פאָרשלאָג
אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ און פּודער - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן
פֿאַר קינדער אונטער 12 יאר אַלט - 40 מג פּער קילאָ פון וואָג פּער טאָג.
פֿאַר קינדער וועמענס וואָג יקסידז 40 קג, די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי אַ דערוואַקסן.
אַדאַלץ זענען פּריסקרייבד: 375 מג טאַבלעץ זענען גענומען יעדער 8 שעה אַלע טאָג, 625 מג טאַבלעץ יעדער 12 שעה. ווען פּריסקרייבד אַ מעדאַקיישאַן צו מייַכל שטרענג ינפעקשאַנז, דאָסעס פון 625 מג יעדער 8 שעה, אָדער 1000 מג יעדער 12 שעה.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז טאַבלעץ קען זיין אַנדערש אין די פּראַפּאָרשאַנז פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז. דעריבער, איר קענען נישט פאַרבייַטן אַ 625 מג טאַבלעט (500 ג אַמאָקסיסיללין און 125 ג קלאַווולאַניק זויער) מיט צוויי 375 מג טאַבלעץ (250 ג אַמאָקסיסיללין און 125 ג קלאַווולאַניק זויער).
די ווייַטערדיק סכעמע איז געניצט צו מייַכל אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז. 375 מג טאַבלעץ זענען גענומען יעדער 8 שעה אַרום די זייגער. 625 מג טאַבלעץ נאָך 12 שעה.
אויב נויטיק, די נוצן פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ניר קרענק מוזן נעמען אין חשבון די קרעאַטינינע אינהאַלט אין די פּישעכץ. פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן דאַרפֿן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון זייער פונקציע.
פּודער פֿאַר סאַספּענשאַן פֿאַר קליינע קינדער און קינדער אַרויף צו 3 חדשים. דאָוסינג איז געפירט אויס מיט אַ ספּעציעל מעסטן פּיפּעטטע אָדער אַ לעפל. דאָוסאַדזש - 30 מג אַמאָקסיסיללין פּער קילאָ פון וואָג צוויי מאָל פּער טאָג.
פֿאַר קינדער עלטער ווי דרייַ חדשים פֿאַר מילד און מעסיק ינפעקשאַנז - 20 מג / קג פון גוף וואָג, און פֿאַר שטרענג ינפעקשאַנז - 40 מג / קג. די רגע דאָזע איז אויך געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיף ינפעקשאַנז - אָנצינדונג פון די מיטל אויער, סינוסיטיס, בראָנטשיטיס, לונגענ - אָנצינדונג. אַ לימעד איז אַטאַטשט צו דעם מעדיצין, אין וואָס עס זענען ספּעציעל טישן וואָס לאָזן איר צו אַקיעראַטלי רעכענען די נייטיק דאָסעס פון די מעדיצין פֿאַר קינדער.
די מאַקסימום אַלאַואַבאַל טעגלעך דאָזע פון אַמאָקסיסיללין פֿאַר קינדער איז 45 מג / קג פון וואָג, פֿאַר אַדאַלץ - 6 גראַמז. קלאַווולאַניק זויער קענען זיין גענומען פּער טאָג ניט מער ווי 600 מג פֿאַר אַדאַלץ און 10 מג / קג פֿאַר קינדער.
באַשרייַבונג פון מעלדונג פארמען
דעם מעדיצין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון קאָוטאַד טאַבלעץ וואָס זענען ווייַס אָדער בייזש-ווייַס. די טאַבלעץ האָבן אַ אָוואַל בייקאָנוועקס פאָרעם.
איין טאַבלעט פון 625 מג כּולל 500 מג אַמאָקסיסיללין טרייהידראַטע מיט 125 מג קלאַווולאַניק זויער (פּאַטאַסיאַם זאַלץ).
טאַבלעץ קענען זיין געשאפן אין פּלאַסטיק קאַנס (15 טאַבלאַץ יעדער) אָדער אין אַלומינום בליסטערז פון 5 אָדער 7 ברעקלעך.
1000 מג טאַבלעץ זענען אויך קאָוטאַד, האָבן אַ אַבלאָנג פאָרעם מיט בעוואַלד עדזשאַז. אויף זיי, אויף די איין האַנט, אַ אָפּדרוק פון "AMS" איז געווענדט, אויף די אנדערע - "875/125". זיי אַנטהאַלטן 875 מג אַנטיביאָטיק און 125 מג קלאַווולאַניק זויער.
קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט אנדערע רפואות
- עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן סיימאַלטייניאַסלי אַמאָקסיקלאַוו און פּרעפּעריישאַנז פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ. דאָס קען פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט.
- די ינטעראַקשאַן פון אַמאָקסיקלאַוו און אַללאָפּורינאָל ז אַ ריזיקירן פון עקסאַנטהעמאַ.
- אַמאָקסיקלאַוו ימפּרוווז די טאַקסיסאַטי פון מעטאַטרעקסאַטע.
- איר קענען ניט נוצן אַמאָקסיסיללין און ריפאַמפּיסין - דאָס זענען אַנטאַגאַנאַסץ. קאַמביינד נוצן וויקאַנז די אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג פון ביידע.
- אַמאָקסיקלאַוו זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צוזאַמען מיט טעטראַסיקלינעס אָדער מאַקראָלידעס (דאָס זענען באַקטעריאָסטאַטיק אַנטיביאַטיקס) און מיט סולפאָנאַמידעס רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדאַקיישאַן.
- גענומען אַמאָקסיקלאַוו ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון קאַנטראַסעפּטיווז אין טאַבלאַץ.
דאקטוירים באריכטן
אננא לעאָנידאָוונאַ, טעראַפּיסט, וויטעבסק. אַמאָקסיקלאַוו איז פיל מער עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון פאַרשידן רעספּעראַטאָרי חולאתן ווי די אַנאַלאָג אַמאָקסיסיללין. איך פאָרשרייַבן אַ קורס פון 5 טעג, נאָך וואָס עס איז מאַנדאַטאָרי צו נעמען דרוגס וואָס ומקערן די מיקראָפלאָראַ.
וועראָניקאַ פּאַוולאָוונאַ, יעראַלאַדזשאַסט. הער קריווי רי. דאס מעדיצין האט אַ ויסגעצייכנט ווירקונג אויף באַקטיריאַל ינפעקשאַנז פון די דזשענאַטאַל שעטעך. עס ראַרעלי גיט זייַט יפעקס, אין דער זעלביקער צייט איך פאָרשרייַבן אַנטיפאַנגגאַל דרוגס נאָך גענומען פּראָביאָטיקס צו ומקערן נאָרמאַל מיקראָפלאָראַ.
אַנדריי עווגעניעוויטש, דאָקטער פון ענט, פּאָלאָצק. די נוצן פון דעם מעדיצין דורך ינדזשעקשאַן אַלאַוז איר צו געשווינד האַלטן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ שטרענג און מעסיק קרענק פון ענט אָרגאַנס. די מעדיצין טריץ געזונט אָנצינדונג פון די מיטל אויער. אין דערצו, פּאַטיענץ נעמען אַ סאַספּענשאַן פון זיס פרוכט געזונט.
באַשרייַבונג פון די מעדיצין
אַמאָקסיקלאַוו באשטייט פון צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ. ערשטער, דאָס איז סעמיסינטעטיק פּעניסיללין - אַמאָקסיסיללין, ווי געזונט ווי קלאַווולאַניק זויער. יעדער קאָמפּאָנענט האט זייַן אייגן פונקציע. אַמאָקסיסיללין איז צווישן די אַנטיביאַטיקס, אָבער קלאַווולאַניק זויער קען נישט האָבן אַ באמערקט אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג. וואָס איז איר ציל?
ווי איר וויסן, פּעניסיללינס זענען איינער פון די ערשטער אַנטיביאַטיקס באקומען אין די מיטן פון די לעצטע יאָרהונדערט. בעשאַס זייער נוצן, זיי האָבן געוויזן זייער הויך עפעקטיווקייַט. אָבער אין דער זעלביקער צייט, פילע באַקטיריאַ געראטן צו אַנטוויקלען קעגנשטעל צו זיי. ווי אַרבעט באַקטיריאַל שוץ קעגן אַנטיביאַטיקס?
אַמאָקסיסיללין אקטן אויף די צעל מעמבראַנע פון באַקטיריאַ, ביינדינג איינער פון די ענזימעס וואָס זייַנען דער זאַץ. ווי אַ רעזולטאַט, דער צעל וואַנט פארלירט זייַן שטאַרקייט, איז חרובֿ און דער באַקטעריום שטאַרבט. אָבער, פילע טייפּס פון באַקטיריאַ אנגעהויבן צו פּראָדוצירן ספּעציעל סאַבסטאַנסיז - ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס פאַרשפּאַרן די קאַמף פון אַנטיביאַטיקס. אַמאָקסיסיללין איז אַזוי ומשעדלעך צו רובֿ באַקטיריאַ.
קלאַווולאַניק זויער איז דיזיינד ספּאַסיפיקלי צו קאַמבאַט ביתא-לאַקטאַמאַסעס. דורך ביינדינג צו אַמאָקסיסיללין, דאָס מאכט די אַנטיביאָטיק מאַלאַקיולז ימיון קעגן ביתא-לאַקטאַמאַסעס. די ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין באַציונג צו רובֿ טייפּס פון ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך באַקטיריאַ.
דער קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער האט אַ ברייט ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט ווי ריין אַמאָקסיסיללין. אויב אַמאָקסיסיללין קען ווירקן בלויז אַ לימיטעד נומער פון באַקטיריאַ וואָס קענען נישט פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס, אַמאָקסיסיללין, קאַמביינד מיט קלאַווולאַניק זויער, איז אַקטיוו קעגן רובֿ באַקטיריאַ וואָס גרונט ינפעקטיאָוס חולאתן. צווישן די באַקטיריאַ אַז אַמאָקסיקלאַוו קענען צעשטערן, עס זענען ביידע גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ.
די הויפּט טייפּס פון באַקטיריאַ וואָס זענען שפּירעוודיק צו אַמאָקסיקלאַוו:
- streptococci,
- staphylococci,
- שיגעללאַ
- Klebsiella
- brucella
- echinococcus,
- העליקאָבאַקטער
- קלאָסטרידיאַ
- hemophilic bacillus,
- סאַלמאַנעלאַ
- פּראָטעוס.
אַמאָקסיקלאַוו-קעגנשטעליק באַקטיריאַ:
- enterobacter
- פּסעודאָמאָנאַדס
- chlamydia
- mycoplasmas
- legionella
- יערסיניאַ
און עטלעכע אנדערע.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש פּעניסיללין וואָס פירט אויף פילע גראַם-נעגאַטיוו און גראַם-positive מייקראָואָרגאַניזאַמז. עס ינכיבאַץ די ביאָסינטהעסיס פון פּעפּטידאָגליקאַן, אַ קאָמפּאָנענט וואָס איז טייל פון די סטרוקטור פון די באַקטיריאַל צעל וואַנט. א פאַרקלענערן אין דער פּראָדוקציע פון פּעפּטידאָגליקאַן ז אַ פאַרקלענערן אין די שטאַרקייט פון די צעל ווענט, וואָס דערנאָך פירט צו די ליסיס און טויט פון סעלז פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז. אין דער זעלביקער צייט, אַמאָקסיסיללין איז שפּירעוודיק צו דער קאַמף פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס צעשטערן עס, דעריבער, זיין ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט קען נישט אַנטהאַלטן מייקראָואָרגאַניזאַמז סינטאַסייזינג דעם ענזיים.
קלאַווולאַניק זויער איז אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער, די סטרוקטור איז ענלעך צו פּעניסיללין. עס האט די פיייקייט צו ינאַקטיווייט עטלעכע ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס פּראָדוצירן מייקראָואָרגאַניזאַמז מיט פּראָווען קעגנשטעל צו סעפאַלאָספּאָרינס און פּעניסיללינס. די קאָרעוו יפעקטיוונאַס פון קלאַווולאַניק זויער אין באַציונג צו פּלאַסמיד ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אָפט באַשטימען די קעגנשטעל פון באַקטיריאַ צו אַנטיביאַטיקס. אָבער, די מאַטעריע טוט נישט האַנדלען אויף די טיפּ כראָמאָסאָם ביתא-לאַקטאַמאַסעס וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער.
די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין אַמאָקסיקלאַוו אַלאַוז פּרעווענטינג די צעשטערונג פון אַמאָקסיסיללין דורך ספּעציעל ענזימעס - ביתא-לאַקטאַמאַסעס - און יקספּאַנדינג די ספּעקטרום פון אַנטיבאַקטיריאַל טעטיקייט פון אַמאָקסיסיללין.
אין וויטראָ קליניש שטודיום באַווייַזן אַ הויך סענסיטיוויטי צו דער קאַמף פון אַמאָקסיקלאַוו פון די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז:
- גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס: ווערייאַטיז פון די מין פּרעוואָטעללאַ, Bacteroides fragilis, אנדערע סובספּעסיעס פון די מין Bacteroides, ווערייאַטיז פון די מין Porphyromonas, ווערייאַטיז פון די מין Capnocytophaga, ווערייאַטיז פון די מין Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
- גראַם-positive אַנאַעראָובעס: מינים פון די מין Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, מינים פון די מין Clostridium,
- גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
- גראַם-positive עראָובעס: קאָאַגולאַסע-נעגאַטיוו סטאַפילאָקאָקסי (דעמאַנסטרייטינג סענסיטיוויטי צו מעטהיסיללין), סטאַפילאָקאָקקוס סאַפּראָפיטיקוס (שפּאַנונג שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין), סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (שפּאַנונג שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין), Bacillus anthracis, סטרעפּטאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָקאָס , Nocardia אַסטערוידז, Listeria monocytogenes,
- אנדערע: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז זענען קעראַקטערייזד דורך קונה קעגנשטעל צו די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון אַמאָקסיקלאַוו:
- גראַם-positive עראָובז: סטרעפּטאָקאָקסי פון די ווירידאַנס גרופּע, סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאָניע, ענטעראָקאָקקוס פאַעסיום, באַקטיריאַ פון די מין קאָרינעבאַקטעריום,
- גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: באַקטיריאַ פון די מין שיגעללאַ, עסטשעריטשיאַ קאָלי, באַקטיריאַ פון די מין סאַלמאָנעללאַ, באַקטיריאַ פון די מין Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (קליניש שטודיום באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז אַמאָקסיקלאַוו אין באַציונג צו דעם מייקראָואָרגאַניזאַם. , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.
די פאלגענדע מייקראָואָרגאַניזאַמז באַווייַזן נאַטירלעך קעגנשטעל צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער:
- גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: באַקטיריאַ פון די Acinetobacter מין, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter באַקטיריאַ, Pseudomonas באַקטיריאַ, Hafnia alvei, Serratia מין באַקטיריאַ, Legionella pneumophila באַקטיריאַ, Providencia morganella morganella באַקטיריאַ
- אנדערע: באַקטיריאַ פון די מין מיקאָפּלאַסמאַ, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, באַקטיריאַ פון די מין Chlamydia, Coxiella burnetii.
די סענסיטיוויטי פון באַקטיריאַ צו מאָנאָטהעראַפּי מיט אַמאָקסיסיללין אָפט אָפט מיטל אַ ענלעך סענסיטיוויטי צו די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער.
פאציענט באריכטן
וויקטאָריאַ, דניפּראָפּעטראָווסק. געוויינט ווי פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טאָנסילליטיס. געזען 5 טעג. די אַנטיביאָטיק סטאַרטעד אויף די 3 טאָג פון קראַנקייַט. די קרענק סאַבסיידיד דורך 1/3. מייַן האַלדז פארשטאפט כערטינג. עס איז געווען שילשל, דורכגעגאנגען אין צוויי טעג נאָך איך סטאַרטעד גענומען פּראָביאָטיקס צו ומקערן די מיקראָפלאָראַ.
אַלעקסאַנדראַ, די שטאָט פון לוגאַנסק. דער דאָקטער איז פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער צו מייַכל פּיעלאָנעפריטיס. די קורס איז געווען 7 טעג. ערשטער 3 טעג ינדזשעקשאַנז - דעמאָלט פּילז. די ינדזשעקשאַנז זענען גאַנץ ווייטיקדיק. די פֿאַרבעסערונג האָט זיך אָבער אָנגעהויבן אַרום דעם פערטן טאָג. עס זענען געווען קיין זייַט יפעקס. איז דאָס טרוקן מויל.
טאַמאַראַ, די שטאָט פון בויאַרקאַ. זיי ינדזשעקטיד מיר דעם מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גיינאַקאַלאַדזשיקאַל ינפעקציע. עס איז זייער ווייטיקדיק, ברוזאַז פארבליבן בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אָבער, נאָך אַ וואָך עס איז קיין שפּור לינקס אין די סמירז פון די פּאַטאַדזשאַן.
נאָך אינפֿאָרמאַציע
אויב די מעדיצין איז געניצט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די אַרבעט פון די פּאַטיענץ אין די לעבער, בלוט-פאָרמינג אָרגאַנס און קידניז. אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד רענאַל פונקציע, עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע אָדער פאַרגרעסערן די מעהאַלעך צווישן דאָסעס פון די מעדיצין. עס איז בעסער צו נעמען מעדיצין מיט עסנוואַרג. אין פאַל פון סופּערינפעקשאַן (די אויסזען פון מיקראָפלאָראַ ינסענסיטיוו פֿאַר דעם אַנטיביאָטיק), עס איז נייטיק צו טוישן דעם מעדיצין. רעכט צו דער מעגלעכקייט פון קרייַז-אַלערדזשיק ריאַקשאַנז מיט סעפאַלאָספּאָרינס אין פּאַטיענץ שפּירעוודיק צו פּעניסיללינס, עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן די אַנטיביאַטיקס אין דער זעלביקער צייט.
ווען איר נעמען דעם מעדיצין, איר דאַרפֿן צו טרינקען אַ גרויס סומע פון פליסיק צו ויסמיידן די פאָרמירונג פון אַמאָקסיסיללין קריסטאַלז אין די פּישעכץ.
איר זאָל זיין אַווער אַז די בייַזייַן פון הויך דאָסעס פון אַ אַנטיביאָטיק אין דעם גוף קענען אַרויסרופן אַ פאַלש positive אָפּרוף צו פּישעכץ גלוקאָוס (אויב בענעדיקט ס רייידזשאַנט אָדער די פלימינג ס לייזונג איז געניצט צו באַשליסן). פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן אין דעם פאַל וועט געבן די נוצן פון אַ ענזיימאַטיק אָפּרוף מיט גלוקאָסידאַסע.
זינט זייַט יפעקס פון די נערוועז סיסטעם זענען מעגלעך ווען איר נוצן דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו פאָרן זייער קערפאַלי פאָרמיטל (קאַרס) אָדער אָנטייל נעמען אין אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן, אָפּרוף גיכקייַט און ופמערקזאַמקייט.
עס איז פריי אויף רעצעפּט.
מעלדונג פאָרעם | פּרייַז אין די רוסישע פעדעריישאַן | פּרייַז אין אוקריינא |
סאַספּענשאַן פאָרט | 280 רייַבן | 42 ואַה |
625 טאַבלאַץ | 370 RUB | 68 ואַה |
אַמפּאָולעס 600 מג | 180 רייַבן | 25 ואַה |
אַמאָקסיקלאַוו קוויקטאַב 625 | 404 רייַבן | 55 ואַה |
1000 טאַבלאַץ | 440-480 רייַבן. | 90 ואַה |
טאַבלעץ און לייזונג פֿאַר מויל סאַספּענשאַן
די רעזשים פון די מעדיצין און דער געדויער פון טעראַפּיע איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע, עלטער, די ניר פונקציע פון די פּאַציענט און גוף וואָג. אין טאַבלעץ און סאַספּענשאַנז, אַמאָקסיקלאַוו איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען מיט מילז, וואָס וועט רעדוצירן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם.
די דורכשניטלעך קורס פון באַהאַנדלונג איז 5-14 טעג. לאָנגער באַהאַנדלונג איז מעגלעך בלויז נאָך אַ צווייט מעדיציניש דורכקוק.
די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר אַמאָקסיקלאַוו טאַבלעץ פֿאַר קינדער אונטער 12 יאָר איז 40 מג / קג פּער טאָג, וואָס איז צעטיילט אין 3 דאָסעס. קינדער מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 40 קג זענען געוויזן פֿאַר דאָוסאַדזשאַז פֿאַר אַדאַלץ. פֿאַר קינדער אונטער 6 יאר, עס איז בעסער צו נוצן אַמאָקסיקלאַוו סאַספּענשאַן.
עס זענען צוויי סקימז פֿאַר גענומען אַמאָקסיקלאַוו אין אַדאַלץ מיט אַ מילד צו מעסיק ינפעקציע:
- 1 טאַבלעט 250 + 125 מג יעדער 8 שעה
- 1 טאַבלעט יעדער 12 שעה 500 + 125 מג.
קעגן דעם הינטערגרונט פון שטרענג ינפעקציע און מיט ינפעקציע פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך, 1 טאַבלעט פון 500 + 125 מג זאָל זיין גענומען יעדער 8 שעה אָדער 1 טאַבלעט פון 875 + 125 מג יעדער 12 שעה.
מיט אָדאָנטאָגעניק ינפעקשאַנז, אָנווענדלעך צו אַ טאַבלעט פון אַמאָקסיקלאַוו 250 + 125 מג יעדער 8 שעה אָדער 1 טאַבלעט פון 500 + 125 מג יעדער 12 שעה.
אַמאָקסיקלאַוו איז פּריסקרייבד אין נייַע געבוירן און ביי קינדער אַרויף צו 3 חדשים אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן פון 30 מג / קג פּער טאָג (לויט אַמאָקסיסיללין). די מעדיצין איז גענומען יעדער 12 שעה. צו נאָכקומען מיט די דאָוסאַדזש, נוצן די דאָוסאַדזש פּיפּעטטע סאַפּלייד מיט דעם פּעקל.
די טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַמאָקסיקלאַוו פֿאַר קינדער עלטער ווי 3 חדשים איז:
- מיט מילד צו מעסיק שטרענגקייַט פון די קרענק - פון 20 מג / קג פּער טאָג,
- אין שטרענג ינפעקשאַנז און אין דער באַהאַנדלונג פון ינפעקשאַנז פון די נידעריקער רעספּעראַטאָרי שעטעך, אָטיטיס מעדיע, סינוסיטיס - אַרויף צו 40 מג / קג (אַמאָקסיסיללין) פּער טאָג.
עס זאָל זיין אין זינען אַז ווען קאַלקיאַלייטינג דאָוסידזשיז, מען זאָל נישט פאַרלאָזנ זיך די עלטער פון דעם קינד, אָבער אויף די וואָג פון זיין גוף און די שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק.
ינדזשעקשאַן לייזונג
אַמאָקסיקלאַוו אין די פאָרעם פון אַ ינדזשעקשאַן לייזונג איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי.
פֿאַר קינדער אונטער 3 חדשים, די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע:
- גוף וואָג ווייניקער ווי 4 קג: אַמאָקסיקלאַוו איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג / קג (אין חשבון די קאַנווערזשאַן צו די גאנצע מעדיצין) יעדער 12 שעה.
- גוף וואָג מער ווי 4 קג: אַמאָקסיקלאַוו איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג / קג (גענומען אין חשבון די קאַנווערזשאַן צו די גאנצע מעדיצין) יעדער 8 שעה.
קינדער וואָס האָבן נישט ריטשט 3 חדשים, די ינדזשעקשאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד בלויז סלאָולי ינפיוזשאַן פֿאַר 30-40 מינוט.
פֿאַר קינדער וועמענס גוף וואָג טוט נישט יקסיד 40 קג, די דאָזע איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון גוף וואָג.
פֿאַר קינדער פון 3 חדשים צו 12 יאָר, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג / קג גוף וואָג (אין טערמינען פון די גאנצע מעדיצין) יעדער 8 שעה, און אין פאַל פון שטרענג ינפעקציע, יעדער 6 שעה.
אין קינדער מיט דיאַגנאָסעד רענאַל דיספאַנגקשאַנז, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט באזירט אויף די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע פון אַמאָקסיסיללין קען זיין פארלאנגט. אויב אין אַזאַ פּאַטיענץ קרעאַטינינע רעשוס יקסידז 30 מל / מין, אַ דאָזע ענדערונג איז אַפּשאַנאַל. אין אנדערע פאלן, ביי קינדער וועמענס גוף וואָג ניט יקסיד 40 קג, די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו אין די פאלגענדע דאָוסידזשיז איז רעקאַמענדיד:
- קק 10-30 מל / מין: 25 מג / 5 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג יעדער 12 שעה,
- סיסי ווייניקער ווי 10 מל / מין: 25 מג / 5 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג יעדער 24 שעה,
- העמאָדיאַליסיס: 25 מג / 5 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג יעדער 24 שעה אין קאָמבינאַציע מיט אַ נאָך דאָזע פון 12.5 מג / 2.5 מג פּער 1 קג פון גוף וואָג אין די סוף פון די דיאַליסיס סעסיע (פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין בלוט סערום).
יעדער 30 מג פון די מעדיצין כּולל 25 מג אַמאָקסיסיללין און 5 מג קלאַווולאַניק זויער.
אַמאָקסיקלאַוו איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָוסאַדזש פון 1200 מג פון די מעדיצין (1000 מג + 200 מג) יעדער 8 שעה, פֿאַר אַדאַלץ און קינדער וואָס זענען העכער 12 יאָר אַלט אָדער וועגן 40 קג, און יעדער 6 שעה אין אַן אַקוטע לויף פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.
אַמאָקסיקלאַוו איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר כירורגיש ינטערווענטשאַנז אין אַ פּראַפילאַקטיק דאָזע, וואָס איז יוזשאַוואַלי 1200 מג מיט ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ אין קאַסעס ווען די אָפּעראַציע געדויערט ווייניקער ווי 2 שעה. מיט לענגער כירורגיש ינטערווענטשאַנז, דער פּאַציענט באקומט די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 1200 מג אַרויף צו 4 מאל פֿאַר 1 טאָג.
אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון רענאַל דורכפאַל, די דאָזע און / אָדער צייט מעהאַלעך צווישן די אַמאָקסיקלאַוו אַדמיניסטראַציע זאָל זיין אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די גראַד פון ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן אין לויט מיט די ווייַטערדיקע אינסטרוקציעס:
- סיסי מער ווי 30 מל / מין: קיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט,
- KK 10-30 מל / מין: דער ערשטער דאָזע איז 1200 מג (1000 מג + 200 מג), נאָך וואָס די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון 600 מג (500 מג + 100 מג) יעדער 12 שעה,
- סיסי ווייניקער ווי 10 מל / מין: דער ערשטער דאָזע איז 1200 מג (1000 מג + 200 מג), נאָך וואָס די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע פון 600 מג (500 מג + 100 מג) יעדער 24 שעה,
- אַנוריאַ: די מעהאַלעך צווישן די ינדזשעקשאַנז פון די מעדיצין מוזן זיין געוואקסן צו 48 שעה אָדער מער.
זינט בעשאַס די העמאָדיאַליסיס פּראָצעדור איז אַוועקגענומען אַרויף צו 85% פון די אַדמינאַסטערד דאָזע פון אַמאָקסיקלאַוו, אין די סוף פון יעדער סעסיע, די געוויינטלעך דאָזע פון די ינדזשעקשאַן לייזונג זאָל זיין אַדמינאַסטערד. מיט פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס, עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.
דער געדויער פון דעם קורס פון באַהאַנדלונג איז 5-14 טעג (בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען באַשליסן די פּינטלעך געדויער). מיט אַ פאַרקלענערן אין די שטרענגקייט פון סימפּטאָמס, די יבערגאַנג צו מויל אַמאָקסיקלאַוו איז רעקאַמענדיד ווי אַ קאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע.
ווען פּריפּערינג די ינדזשעקשאַן לייזונג, די אינהאַלט פון די וויאַל אין די סומע פון 600 מג (500 מג + 100 מג) איז צעלאָזן אין 10 מל וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן און אין די סומע פון 1200 מג (1000 מג + 200 מג) אין 20 מל וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן (דעם באַנד איז נישט רעקאַמענדיד יקסיד). די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סלאָולי ינטראַווינאַסלי (איבער 3-4 מינוט), און די הקדמה זאָל זיין געפירט אויס אין 20 מינוט נאָך דער צוגרייטונג פון די לייזונג.
אַמאָקסיקלאַוו לייזונג קענען אויך זיין געניצט פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן. אין דעם פאַל, די צוגעגרייט סאַלושאַנז מיט 1200 מג (1000 מג + 200 מג) אָדער 600 מג (500 מג + 100 מג) פון די מעדיצין זענען דיילוטאַד ווייַטער אין 100 מל אָדער 50 מל פון די ינפיוזשאַן לייזונג, ריספּעקטיוולי. די געדויער פון ינפיוזשאַן ריטשאַז 30-40 מינוט.
די נוצן פון די פאלגענדע ליקווידס אין די רעקאַמענדיד וואַליומז אַלאַוז איר צו ראַטעווען די נייטיק קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמאָקסיסיללין אין ינפיוזשאַן סאַלושאַנז. זייער פעסטקייַט פּיריאַדז בייַטן און סומע צו:
- פֿאַר ינדזשעקשאַן וואַסער: 4 שעה ביי 25 ° C און 8 שעה בייַ 5 ° C,
- פֿאַר סאַלושאַנז פון סאָדיום קלאָרייד און קאַלסיום קלאָרייד פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן: 3 שעה ביי 25 ° C,
- פֿאַר רינגער ס לייזונג פון לאַקטייט פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן: 3 שעה ביי 25 ° C,
- פֿאַר 0,3% סאָדיום קלאָרייד פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן: 4 שעה ביי 25 ° C און 8 שעה אין 5 ° סי.
אַמאָקסיקלאַוו לייזונג זאָל ניט זיין געמישט מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, דעקסטראַן אָדער דעקסטראָסע סאַלושאַנז. בלויז טראַנספּעראַנט סאַלושאַנז זענען צו זיין אַדמינאַסטערד. די צוגעגרייט לייזונג מוזן נישט פאַרפרוירן.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז
אויב בעשאַס דער באַהאַנדלונג פון די מעדיצין דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם (למשל קאַנוואַלשאַנז אָדער קאָפּשווינדל), עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן אַוועק פון פאָר וויכיקאַלז און דורכפירן אַרבעט וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און באַלדיק פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, די שאַטן פון גענומען אַמאָקסיקלאַוו בעשאַס שוואַנגערשאַפט און די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיטאַס אַנטוויקלונג פון די פיטאַס זענען נישט באשטעטיקט. אין אַ איין לערנען וואָס ינוואַלווד וואָמען מיט צו פרי בראָך פון די אַמניאָטיק מעמבריינז, עס איז געפונען אַז די פּראַפילאַקטיק נוצן פון אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסילין און קלאַווולאַניק זויער קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעקראָטיזינג ענטעראָקאָליטיס אין נייַ - געבוירן.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, די נוצן פון אַמאָקסיקלאַוו איז רעקאַמענדיד בלויז אויב די פּאָטענציעל נוץ פון די באַהאַנדלונג פֿאַר די מוטער באטייטיק יקסיד די מעגלעך ריסקס פֿאַר די געזונט פון די פיטאַס און קינד. קלאַווולאַניק זויער און אַמאָקסיסיללין אין קליין קאַנסאַנטריישאַנז זענען באשלאסן אין ברוסט מילך. ביי קליינע קינדער וואָס זענען ברוסטפעד, שילשל, סענסיטיזיישאַן, קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי קען אַנטוויקלען, אַזוי אויב עס איז נייטיק צו מייַכל די מעדיצין, עס איז קעדייַיק צו האַלטן ברעסטפידינג.
מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (סיסי וועריז 10-30 מל / מין) זענען רעקאַמענדיד צו נעמען אַמאָקסיקלאַוו 1 טאַבלעט (דאָזע פון 500 מג / 125 מג אָדער 250 מג / 125 מג דיפּענדינג אויף די שטרענגקייט פון די קרענק) יעדער 12 שעה, און שטרענג רענאַל דורכפאַל (קק איז ווייניקער ווי 10 מל / מין) - 1 טאַבלעט (דאָזע פון 500 מג / 125 מג אָדער 250 מג / 125 מג דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק) יעדער 24 שעה.
דער ערשטער דאָזע פון די לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע מיט CC פון 10-30 מל / מין איז 1000 מג / 200 מג, און 500 מג / 100 מג יעדער 12 שעה. מיט CC ווייניקער ווי 10 מל / מין, דער ערשטער דאָזע פון די לייזונג פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז 1000 מג / 200 מג, און 500 מג / 100 מג יעדער 24 שעה.
אין אַנוריאַ, די מעהאַלעך צווישן דאָסעס פון אַמאָקסיקלאַוו איז געוואקסן צו 48 שעה אָדער מער.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
די ינטייק פון אַסקאָרביק זויער צוזאַמען מיט אַמאָקסיקלאַוו ימפּרוווז אַבזאָרפּשאַן פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, און די ינטייק פון אַמינאָגליקאָסידעס, אַנטאַסידז, לאַקסאַטיווז, גלוקאָסאַמינע - ראַדוסאַז זייער אַבזאָרפּשאַן. די נוצן פון ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס), דייורעטיקס, פענילבוטאַזאָנע, אַללאָפּורינאָל און אנדערע דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן טובולאַר ויסשיידונג (פּראָבענעסיד) ינקריסאַז די אַמאָקסיסילין לעוועלס אין דעם גוף (קלאַווולאַניק זויער איז יקסקלודיד בפֿרט דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן). די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיקלאַוו און פּראָבענעסיד קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּערסיסטאַנס פון בלוט און די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמאָקסיסיללין, אָבער נישט קלאַווולאַניק זויער, אַזוי די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס איז פּראָוכיבאַטאַד.
די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין, קלאַווולאַניק זויער און מעטהאָטרעקסאַטע ימפּרוווז די טאַקסיק פּראָפּערטיעס פון מעטהאָטרעקסאַטע. די נוצן פון דעם מעדיצין צוזאַמען מיט אַללאָפּורינאָל קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַמאָקסיקלאַוו אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דיסולפיראַם.
די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון דרוגס וועמענס מאַטאַבאַליזאַם פירט צו די פאָרמירונג פון פּאַראַ-אַמינאָבענזאָיק זויער, און ווען גענומען מיט עטהיניל עסטראַדיאָל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג "ברייקטרו" בלידינג ינקריסיז.
אין דער ליטעראַטור, עס זענען ווייניק ריפּאָרץ פון אַ פאַרגרעסערן אין די ינטערנאַטיאָנאַל נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (INR) אין פּאַטיענץ מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון אַמאָקסיסיללין און וואַרפאַרין אָדער אַסענאָקאָומאַראָל. אויב עס איז נייטיק צו פאַרבינדן אַמאָקסיקלאַוו מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ, רעגולער מאָניטאָרינג פון INR אָדער פּראָטהראָמבין צייט איז רעקאַמענדיד ווען קאַנסאַלינג אָדער אָנהייב באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, ווייַל דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון אַנטיקאָאַגולאַנץ גענומען באַל-פּע קען זיין פארלאנגט.
קאָו-אַדמיניסטראַציע פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער מיט ריפאַמפּיסין קענען פירן צו אַ קעגנצייַטיק וויקאַנינג פון די אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג. אַמאָקסיקלאַוו איז נישט רעקאַמענדיד אפילו אַמאָל אין קאָמבינאַציע מיט באַקטעריאָסטאַטיק אַנטיביאַטיקס (טעטראַסיקלינעס, מאַקראָלידעס) און סולפאָנאַמידעס רעכט צו דער מסתּמא פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער.
גענומען די מעדיצין ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז. אין פּאַטיענץ גענומען מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל, נאָך סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט אַמאָקסיקלאַוו, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין דעם גוף - מיקאָפענאָליק זויער - איידער גענומען די ווייַטער דאָזע פון די מעדיצין מיט וועגן 50%. די ווערייישאַן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן קען נישט אַקיעראַטלי פאַרטראַכטן די אַלגעמיינע ענדערונגען אין די ויסשטעלן פון דעם מעטאַבאָליטע.
אַמאָקסיקלאַוו אַנאַלאָגועס זענען:
- דורך אַקטיוו מאַטעריע - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
- דורך די מעקאַניזאַם פון קאַמף - ליבאַסיל, אָקסאַמפּ, סאַנטאַז, אַמפּיאָקס, טאַזאָצין, טימענטין, סולאַסילין, אַמפּיסיד.
אַמאָקסיקלאַוו פּרייַז אין פאַרמאַסיז
די דערנענטערנ פּרייַז פון אַמאָקסיקלאַוו אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 875 מג / 125 מג איז 401-436 רובל (14 פּער פּאַק), אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג / 125 מג איז 330-399 רובל (15 פּער פּעקל), 250 מג / 125 מג - 170241 רובל (די פּעקל כּולל 15 פּקס.) פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע מיט אַ דאָוסאַדזש פון 400 מג / 57 מג קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר בעערעך 158-227 רובל, אַ דאָוסאַדזש פון 250 מג / 62.5 מג פֿאַר 212-299 רובל, אַ דאָוסאַדזש פון 125 מג / 31.25 מג - 99-123 רובל . פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון ינדזשעקשאַן ינדזשעקשאַן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 1000 מג / 200 מג וועט קאָסטן וועגן 675-862 רובל, מיט אַ דאָוסאַדזש פון 500 מג / 100 מג - 465-490 רובל (יעדער פּעקל כּולל 5 לאגלען).
אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין
די פול סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון אַמאָקסיקלאַוו אַרייַננעמען דרוגס מיט אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער, פֿאַר בייַשפּיל, Augmentin, Flemoklav Solutab. צוגרייטונג מיט אַמאָקסיסיללין אַליין קען נישט זיין אַ טויגן פאַרטרעטער ווייַל די רשימה פון מייקראָואָרגאַניזאַמז שפּירעוודיק צו ריין אַמאָקסיסיללין איז פיל קלענערער ווי די פון אַמאָקסיקלאַוו. דער זעלביקער קענען זיין געזאָגט וועגן אנדערע דרוגס פון די פּעניסיללין גרופּע - די פאַרנעם פון זייער נוצן קען נישט צונויפפאַלן מיט די פאַרנעם פון אַפּלאַקיישאַן פון אַמאָקסיקלאַוו.
דאָוסאַדזש פאָרעם
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ
אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (האַרץ): יעדער 250 מג + 125 מג טאַבלעט כּולל 250 מג אַמאָקסיסיללין אין די פאָרעם פון טריהידראַטע און 125 מג קלאַווולאַניק זויער אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ,
יעדער 500 מג + 125 מג טאַבלעט כּולל 500 מג אַמאָקסיסיללין אין די פאָרעם פון טריכיידרייט און 125 מג קלאַווולאַניק זויער אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ,
יעדער 875 מג + 125 מג טאַבלעט כּולל 875 מג אַמאָקסיסיללין אין די פאָרעם פון טריכיידרייט און 125 מג קלאַווולאַניק זויער אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ.
עקססיפּיענץ (ריספּעקטיוולי פֿאַר יעדער דאָוסאַדזש): קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד 5.40 מג / 9.00 מג / 12.00 מג, קראָספּאָווידאָנע 27.40 מג / 45.00 מג / 61.00 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום 27.40 מג / 35.00 מג / 47.00, magnesium stearate 12.00 מג / 20.00 מג / 17.22 מג, טאַלק 13.40 מג (פֿאַר דאָוסאַדזש 250 מג + 125 מג), מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס אַרויף צו 650 מג / אַרויף צו 1060 מג / אַרויף צו 1435 מג,
פילם קאָוטינג טאַבלעץ 250 מג + 125 מג - היפּראָמעללאָסע 14,378 מג, עטאַל סעלולאָסע 0.702 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 - 0.780 מג, טריעטהיל סיטראַטע 0.793 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 7.605 מג, טאַלק 1.742 מג,
פילם קאָוטינג טאַבלעץ 500 מג + 125 מג - היפּראָמעללאָסע 17,696 מג, עטאַל סעליאַלאָוס 0,864 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 - 0,960 מג, טריעטהיל סיטראַטע 0,976 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 9,360 מג, טאַלק 2,144 מג,
פילם קאָוטינג טאַבלעץ 875 מג + 125 מג - היפּראָמעללאָסע 23,226 מג, עטאַל סעליאַלאָוס 1.134 מג, פּאָליסאָרבאַטע 80 - 1.260 מג, טריעטהיל סיטראַטע 1.280 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 12.286 מג, טאַלק 2.814 מג.
באַשרייַבונג
250 מג + 125 מג טאַבלעץ: ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, אַבלאָנג, אַקטאַגאַנאַל, ביקאָנוועקס, פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ מיט 250/125 פּרינץ אויף איין זייַט און AMC אויף די אנדערע זייַט.
טאַבלעץ 500 מג + 125 מג: ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, אָוואַל, ביקאָנוועקס טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד.
875 מג + 125 מג טאַבלעץ: ווייַס אָדער כּמעט ווייַס, אַבלאָנג, ביקאָנוועקס, פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ מיט אַ קאַרב און אַ רושם פון "875/125" אויף איין זייַט און "AMC" אויף די אנדערע זייַט.
מיינונג אויף אַ קינק: יעלאָויש מאַסע.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
מעקאַניזאַם פון קאַמף
אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש פּעניסיללין וואָס האט אַקטיוויטעט קעגן פילע גראַם-positive און גראַם-נעגאַטיוו מייקראָואָרגאַניזאַמז. אַמאָקסיסיללין דיסראַפּץ די ביאָסינטהעסיס פון פּעפּטידאָגליקאַן, וואָס איז אַ סטראַקטשעראַל קאָמפּאָנענט פון דער באַקטיריאַל צעל וואַנט. ווייאַליישאַן פון די סינטעז פון פּעפּטידאָגליקאַן פירט צו אָנווער פון שטאַרקייט פון די צעל וואַנט, וואָס פירט צו די ליסיס און טויט פון מיקראָאָרגאַניזאַם סעלז. אין דער זעלביקער צייט, אַמאָקסיסיללין איז סאַסעפּטאַבאַל צו צעשטערונג דורך ביתא-לאַקטאַמאַסעס, און דעריבער די ספּעקטרום פון אַקטיוויטעט פון אַמאָקסיסיללין קען נישט פאַרברייטערן צו מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן דעם ענזיים.
קלאַווולאַניק זויער, אַ ביתא-לאַקטאַמאַסע ינכיבאַטער סטראַקטשעראַלי שייַכות צו פּעניסיללינס, האט די פיייקייט צו ינאַקטיווייט אַ ברייט קייט פון ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געפֿונען אין פּעניסיללין און סעפאַלאָספּאָרין קעגנשטעליק מייקראָואָרגאַניזאַמז. קלאַווולאַניק זויער האט גענוג עפיקאַסי קעגן פּלאַסמיד ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס רובֿ אָפט גרונט באַקטיריאַל קעגנשטעל, און איז נישט עפעקטיוו קעגן כראָמאָסאָם ביתא-לאַקטאַמאַסעס פון טיפּ איך, וואָס זענען נישט ינכיבאַטיד דורך קלאַווולאַניק זויער.
די בייַזייַן פון קלאַווולאַניק זויער אין דער צוגרייטונג פּראַטעקץ אַמאָקסיסיללין פון צעשטערונג דורך ענזימעס - ביתא-לאַקטאַמאַסעס, וואָס אַלאַוז צו יקספּאַנד די אַנטיבאַקטיריאַל ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין.
די פאלגענדע איז די אין וויטראָ קאָמבינאַציע טעטיקייט פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער.
באַקטעריאַ אָפט סאַסעפּטאַבאַל צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער |
גראַם-positive עראָובז: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes און אנדערע ביתא-העמאָליטיק סטרעפּטאָקאָקסי 1,2, סטרעפּטאָקאָקקוס אַגאַלאַקטיאַע 1,2, סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (שפּירעוודיק צו מעטהיסילאָק) שפּירעוודיק צו מעטהיסיללין). גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. אנדערע: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. גראַם-positive אַנאַעראָובז: די מינים פון די מין קלאָסטרידיום, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, מינים פון די מין Peptostreptococcus. גראַם-נעגאַטיוו אַנאַעראָובעס: Bacteroides fragilis, מינים פון די מין Bacteroides, מינים פון די מין Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, מינים פון די מין Fusobacterium, מינים פון די מין Porphyromonas, מינים פון דער מין Prevotella. |
באַקטעריאַ פֿאַר וואָס קונה קעגנשטעל איז מסתּמא צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער |
גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, מינים פון די מין Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, מינים פון דער מין Proteus, מינים פון די מין Salmonella, מינים פון די מין Shigella. גראַם-positive עראָובז: די מינים פון די מין קאָרינעבאַקטעריום, ענטעראָסאָקוס פאַוסיום, סטרעפּטאָקאָקקוס פּנעומאָניאַע 1,2, סטרעפּטאָקאָקסי פון די ווירידאַנס גרופּע. |
געוויינטלעך קעגנשטעליק באַקטיריאַ צו אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער |
גראַם-נעגאַטיוו עראָובעס: די מינים פון די מין אַקינעטאָבאַקטער, סיטראָבאַקטער פרונונדי, מינים פון דער מין ענטעראָבאַקטער, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, מינים פון די מין Providencia, מינים פון די מין פּסעודאָמאָנאַס, מינים פון די מין Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. אנדערע: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, מינים פון די מין Chlamydia, Coxiella burnetii, מינים פון די מין Myoplasma. 1 פֿאַר די באַקטיריאַ, די קליניש עפיקאַסי פון אַ קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז דעמאַנסטרייטיד אין קליניש שטודיום. 2 סטריינז פון די טייפּס פון באַקטיריאַ פּראָדוצירן נישט ביתא-לאַקטאַמאַסעס. סענסיטיוויטי מיט אַמאָקסיסיללין מאָנאָטהעראַפּי סאַגדזשעסץ אַ ענלעך סענסיטיוויטי צו די קאָמבינאַציע פון אַמאָקסיסיללין מיט קלאַווולאַניק זויער. |
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די הויפּט פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען ענלעך. אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער צעלאָזן זיך געזונט אין ייקוויאַס סאַלושאַנז מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל ף און, נאָך גענומען Amoxiclav ® אינעווייניק, זענען געשווינד און גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (GIT). די אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז אָפּטימאַל אויב גענומען אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט.
די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז וועגן 70%.
די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען געגעבן ווייטער נאָך אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 875 מג / 125 מג און 500 מג / 125 מג צוויי מאָל פּער טאָג, 250 מג / 125 מג דריי מאָל פּער טאָג דורך געזונט וואַלאַנטירז.
דורכשניטלעך (± סד) פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס | |||||
אַקטינג מאַטעריע אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער | סינגלע דאָזע (מג) | Cmax (מקג / מל) | טמאַקס (שעה) | AUC (0-24 שעה) (mcg.h / ml) | ט 1/2 (שעה) |
אַמאָקסיסיללין | |||||
875 מג / 125 מג | 875 | 11,64±2,78 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,52±12,31 | 1.19±0.21 |
500 מג / 125 מג | 500 | 7,19±2,26 | 1.50 (1.0-2.5) | 53,5±8,87 | 1.15±0.20 |
250 מג / 125 מג | 250 | 3,3±1,12 | 1,5 (1,0-2,0) | 26,7±4,56 | 1,36±0,56 |
קלאַווולאַניק זויער | |||||
875 מג / 125 מג | 125 | 2,18±0,99 | 1.25 (1.0-2.0) | 10,16±3,04 | 0.96±0.12 |
500 מג / 125 מג | 125 | 2,40±0,83 | 1.5 (1.0-2.0) | 15,72±3,86 | 0.98±0.12 |
250 מג / 125 מג | 125 | 1,5±0,70 | 1,2 (1,0-2,0) | 12,6±3,25 | 1.01±0,11 |
טמאַקס - צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן,
AUC איז די שטח אונטער די ויסבייג "קאַנסאַנטריישאַן-צייט",
ט 1/2 - האַלב-לעבן
פאַרשפּרייטונג
ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גוט פאַרשפּרייטונג באַנד אין פאַרשידן אָרגאַנס, געוועבן און גוף פלוידס (אַרייַנגערעכנט אין די לונגען, אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַדאַפּאָוס, ביין און מוסקל געוועבן, פּלעוראַל, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פלוידס, אין די הויט, בייל, פּישעכץ, ייטער אָפּזאָגן, ספּוטום אין ינטערסטיטיאַל פליסיק).
די ביינדינג פון פּלאַזמאַ פּראָטעינס איז מעסיק: 25% פֿאַר קלאַווולאַניק זויער און 18% פֿאַר אַמאָקסיסיללין.
דער פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 0,3-0,4 ל / קג פֿאַר אַמאָקסיסיללין און וועגן 0,2 ל / קג פֿאַר קלאַווולאַניק זויער.
אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער טאָן ניט קרייַז די בלוט-מאַרך שלאַבאַן אין אַנינפלאַמעד מענינג.
אַמאָקסיסיללין (ווי רובֿ פּעניסיללינס) איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. טראַסעס פון קלאַווולאַניק זויער זענען אויך געפֿונען אין ברוסט מילך. אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
מאַטאַבאַליזאַם
וועגן 10-25% פון די ערשט דאָזע פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו פּעניסילאָיק זויער. קלאַווולאַניק זויער אין די מענטשלעך גוף אַנדערגאָוז ינטענסיוו מאַטאַבאַליזאַם מיט די פאָרמירונג פון 2,5-דיהידראָ-4- (2-כיידראָקסיעטהיל) -5-אָקסאָ-1 ה-פּירראָלע-3-קאַרבאָקסיליק זויער און 1-אַמינאָ-4-כיידראָקסי-בוטאַן-2-איינער און עקסקרעטעד דורך די קידניז, דורך די דיגעסטיווע שעטעך, ווי אויך מיט לופט, אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד.
ברידינג
אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז, בשעת קלאַווולאַניק זויער דורך רענאַל און עקסטראַרענאַל מעקאַניזאַמז. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון איין טאַבלעט פון 250 מג / 125 מג אָדער 500 מג / 125 מג, בעערעך 60-70% אַמאָקסיסיללין און 40-65% קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז בעשאַס די ערשטער 6 שעה.
די דורכשניטלעך האַלב-לעבן (ט 1/2) פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז בעערעך אַ שעה; די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס איז בעערעך 25 ל / ה אין געזונט פּאַטיענץ.
די גרעסטע סומע פון קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד בעשאַס די ערשטער 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
די גאַנץ רעשוס פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער דיקריסיז אין פּראָפּאָרציע צו אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע. רידוסט רעשוס איז מער פּראַנאַונסט פֿאַר אַמאָקסיסיללין ווי פֿאַר קלאַווולאַניק זויער רובֿ פון אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. די דאָוסאַז פון די מעדיצין פֿאַר רענאַל דורכפאַל זאָל זיין סעלעקטעד מיט די אַנדיזייאַבילאַטי פון קיומיאַליישאַן פון אַמאָקסיסיללין, בשעת די נאָרמאַל קלאַווולאַניק זויער איז מיינטיינד.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע
אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די מעדיצין איז געוויינט מיט וואָרענען, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די לעבער פונקציע.
ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס און קליין אַמאַונץ דורך פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג
כייַע שטודיום האָבן נישט אנטפלעקט דאַטן וועגן די דיינדזשערז פון גענומען די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און די ווירקונג אויף פיטאַל אַנטוויקלונג.
אין איין לערנען אין ווייבער מיט צו פרי בראָך פון די אַמניאָטיק מעמבריינז, עס איז געפונען אַז פּראַפילאַקטיק נוצן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער קען זיין פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון נעקראָטיזינג ענטעראָקאָליטיס אין נייַ - געבוירן.
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, די מעדיצין איז געניצט בלויז אויב די בדעה נוץ פֿאַר די מוטער יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס און קינד.
אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אין קליין קוואַנטאַטיז דורכנעמען אין ברוסט מילך.
ביי קליינע קינדער וואָס באַקומען ברעסטפידינג די אַנטוויקלונג פון סענסיטיזיישאַן, שילשל, קאַנדידיאַסיס פון די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי איז מעגלעך. ווען גענומען אַמאָקסיקלאַוו ®, עס איז נייטיק צו באַשליסן די טערמאַניישאַן פון ברעסטפידינג.
זייַט ווירקונג
לויט די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), אַנוואָנטיד יפעקס זענען קלאַסאַפייד לויט זייער אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג ווי גייט: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100, פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך)
זייער אָפט: שילשל
אָפט: עקל, וואַמאַטינג. עקל איז אָפט אָפט באמערקט ווען ינדזשעסטינג הויך דאָסעס.
אויב ווייאַליישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען באשטעטיקט, זיי קענען זיין ילימאַנייטאַד אויב איר נעמען די מעדיצין אין די אָנהייב פון די מאָלצייַט.
זעלטן: דיגעסטיווע יבערקערן
זייער זעלטן: אַנטיביאָטיק-פֿאַרבונדן קאָליטיס (אַרייַנגערעכנט העמאָררהאַגיק קאָליטיס און פּסעודאָמעמבראַנאָוס קאָליטיס), שוואַרץ "כערי" צונג, גאַסטרייטאַס, סטאָמאַטיטיס.
אויף די טייל פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך
זעלטן: געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) און / אָדער אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST). די ריאַקשאַנז זענען באמערקט אין פּאַטיענץ באקומען בעטאַ-לאַקטאַם אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, אָבער די קליניש באַטייַט איז אומבאַקאַנט.
זייער זעלטן: טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס, אַקטיוו אַלקאַליין פאָספאַטאַסע טעטיקייט, בילירובין אַקטיוויטעט אין בלוט פּלאַזמע.
אַדווערס ריאַקשאַנז פון די לעבער זענען באמערקט דער הויפּט אין מענטשן און עלטערע פּאַטיענץ און קען זיין פֿאַרבונדן מיט לאַנג-טערמין טעראַפּיע. די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען זייער ראַרעלי באמערקט אין קינדער.
די ליסטעד וואונדער און סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פּאַסירן בעשאַס אָדער גלייך נאָך דעם סוף פון טעראַפּיע, אָבער, אין עטלעכע פאלן, זיי קען נישט דערשייַנען פֿאַר עטלעכע וואָכן נאָך קאַמפּלישאַן פון טעראַפּיע. אַדווערס ריאַקשאַנז זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל.
אַדווערס ריאַקשאַנז פון די לעבער קענען זיין שטרענג, אין גאָר זעלטן פאלן, עס האָבן שוין ריפּאָרץ פון פאַטאַל אַוטקאַמז. אין כּמעט אַלע פאלן, דאָס זענען געווען מענטשן מיט ערנסט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי אָדער יענע וואָס סיימאַלטייניאַסלי באקומען העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס.
פֿון די ימיון סיסטעם
זייער זעלטן: אַנגיאָעדעמאַ, אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס,
אויף די טייל פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם
זעלטן: ריווערסאַבאַל לעוקאָפּעניאַ (אַרייַנגערעכנט נעוטראָפּעניאַ), טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ,
זייער זעלטן: ריווערסאַבאַל אַגראַנולאָסיטאָסיס, העמאָליטיק אַנעמיאַ, ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין פּראָטהראָמבין צייט, ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין בלידינג צייט (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס"), עאָסינאָפיליאַ, טהראָמבאָסיטאָסיס.
פֿון די נערוועז סיסטעם
זעלטן: קאָפּשווינדל, קאָפּשווינדל
זייער זעלטן: קאַנוואַלשאַנז (קענען פּאַסירן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, און ווען גענומען הויך דאָוסאַז פון די מעדיצין), ריווערסאַבאַל כייפּעראַקטיוויטי, אַסעפּטיק מענינגיטיס, געפילן פון דייַגעס, ינסאַמניאַ, ענדערונג אין נאַטור, אַדזשאַטיישאַן.
אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב
זעלטן: הויט ויסשיט, פּרוריטוס, ורטיקאַריאַ,
זעלטן: erythema multiforme exudative,
זייער זעלטן: עקספאָליאַטיווע דערמאַטיטיס, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, אַקוטע דזשענעראַלייזד עקסאַנטהעמאַטאָוס פּוסטולאָסיס, אַ סינדראָום ענלעך צו סערום קרענק, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס.
פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעך
זייער זעלטן: ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, קריסטאַלוריאַ (זען אָפּטיילונג "אָווערדאָסע"), העמאַטוריאַ.
ינפעקטיאָוס און פּעראַסיטיק חולאתן
אָפט: קאַנדידיאַסיס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
אנדערע
אומבאַקאַנטע אָפטקייט: ינסענסיטיווע מייקראָואָרגאַניזאַמז וווּקס.
פאַבריקאַנט
האָלדער RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, סלאוועניע,
עס איז געמאכט: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, סלאָוועניאַ.
קליימז פון קאָנסומערס זאָל ווערן געשיקט צו זאַאָ סאַנדאָז:
125315, מאָסקווע, לענינגראַדסקי פּראָספּעקט, 72, בלדג. 3.