די מעדיצין Glidiab MV: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן

גליקלאַזידע איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין שייך צו דעריוואַטיווז sulfonylureas 2 דור. די אַקציע פון ​​די מעדיצין איז דירעקטעד צו די אַקטאַוויישאַן פון β-סעלז אין פּאַנקרעאַסשאפן ינסאַלאַןגעוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו עס, געוואקסן יפעקץ פון ויסשיידונג פון גלוקאָוס ינסאַלאַן און סטימיאַליישאַן פון ינטראַסעללולאַר טעטיקייט גלייקאַדזשין סינטעטאַסע אין מוסקל געוועב. די מעדיצין ראַדוסאַז די צייט פון דער מאָמענט פון עסנוואַרג ינטייק צו די אָנהייב פון פּראָדוקציע ינסאַלאַןראַדוסאַז פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס, און אויך ריסטאָרז די פרי (ערשטער) שפּיץ ינסאַלאַן ויסשיידונג (ניט ענלעך אנדערע דרוגס sulfonylureasבפֿרט אַפּערייטינג אין די רגע לבֿנה).

אין דערצו צו רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט גליקלאַזידע ימפּרוווז microcirculationדורך רידוסינג פּלייטעט אַגגרעגאַטיאָן און אַדכיזשאַןנאָרמאַליזיישאַן פון וואַסקיאַלער לעדוירעס, רעסטעריישאַן פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס parietal fibrinolysis.

גלידיאַב טעראַפּיע ראַדוסאַז וואַסקיאַלער סענסיטיוויטי אַדרענאַלאַןפּריווענץ פאָרמירונג אַטעראָוסקלעראָוסיס און מיקראָטהראָמבאָסיס. ינכיבאַץ די פּראַגרעשאַן פון ניט-פּראָליפעראַטיווע (הינטערגרונט) צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן איז באמערקט proteinuriaדעוועלאָפּינג אויף דעם הינטערגרונטצוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

גענומען די מעדיצין רעכט צו דער ווירקונג אויף דער פרי בינע ינסאַלאַן ויסשיידונג, איז נישט באגלייט דורך וואָג געווינען און אפילו פייווערד זיין רעדוקציע אין אַביס פּאַטיענץ, אויב צונעמען דיעטע טעראַפּיע.

מויל אַדמיניסטראַציע גליקלאַזידע פירט צו זייַן כּמעט גאַנץ אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך. טקמאַקס אין סערום בלוט 4 שעה (פֿאַר טאַבלעץ מ.וו. - 6-12 שעה). ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז בייַ די מדרגה פון 90-95%. מעטאַבאַליק טראַנספאָרמאַטיאָנס פאַלן אין די לעבער מיט די מעלדונג פון ינאַקטיוו פּראָדוקטן מאַטאַבאַליזאַם. ט 1/2 איז 8-11 שעה (פֿאַר MV טאַבלעץ - 16 שעה). פאָרעם ינפעראַנס מעטאַבאָליטעס דער הויפּט געפירט דורך די קידניז (וועגן 70%) און די ינטעסטינז (12%). וועגן 1% גליקלאַזידע עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין פּישעכץ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

גלידיאַב איז ינדאַקייטיד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק (NIDDM, ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק) מיט קאַנקעראַנט דיעטע טעראַפּיע און דורכפירונגגשמיות טעטיקייט מעסיק שוועריקייט אויב זיי זענען יניפעקטיוו אין דער פאַרגאַנגענהייט.

די נוצן פון Glidiab איז לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד אין:

• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• ברעסטפידינג,
• טיפּ 1 צוקערקרענק,
• צוקערקרענק /קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• שטרענג לעבער פּאַטאַלאַדזשיז/ניר,
• hyperosmolar coma,
• leukopenia,
• ווייטיקדיק טנאָים, מיט די נויט צו נוצן ינסאַלאַןאַרייַנגערעכנט ינדזשעריז, כירורגיש אַפּעריישאַנזברייט ברענט,
• פּאַרעסיס פון די מאָגן,
• פון שוואַנגערשאַפט,
• ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג,
• פּאַטאַלאַדזשיז באגלייט דורך מאַלאַבסאָרפּטיאָן עסנוואַרג און פורעמונג היפּאָגליסעמיאַ (אַרייַנגערעכנט ינפעקטיאָוס חולאתן)
• פערזענלעכע כייפּערסענסיטיוויטי צו גליקלאַזידע אָדער אנדערע דרוגס
• אין קינדשאַפט.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט פּראָסט און ערנסט זייַט ווירקונג פון גלידיאַב איז היפּאָגליסעמיאַ, אָפט אָפט ערייזינג פֿון ווייאַליישאַנז פון די דאָוסאַדזש רעזשים און ינאַדאַקוואַט דיעטע טעראַפּיע. די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז גאַנץ דייווערס און קענען באַשייַמפּערלעך זיך: כעדייקסהונגער פילן מידפּלוצעמדיק שוואַכקייַטינאַטטענטיאָן דייַגעס, אַגרעסיוונאַסיריטאַבילאַטי דעפּרעסיוו שטאַטןפּאַמעלעך אָפּרוף, קאַנסאַנטריישאַן פון פיייקייט, וויסואַל ימפּערמאַנטכעלפּלאַסנאַס אַפּהאַסיאַסענסערי דיסאָרדערס ציטער, קאָפּשווינדל, deliriumאָנווער פון זיך-קאָנטראָל, ספּאַזאַמזאָנווער פון באוווסטזיין hypersomniaפּליטקע ברידינג סוועטינג, bradycardia.

די רגע מערסט באַטייטיק קאָרקינג יפעקץ פון גלידיאַב טעראַפּיע זענען געהאלטן נעגאַטיוו יפעקץ באמערקט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואָס זענען אויסגעדריקט דיספּעפּסיאַ (עקלעפּיגאַסטריק שטרענגקייַט און שילשל), ווייאַליישאַנז העפּאַטיק פונקציע (פאַרגרעסערן אין אַקטיוויטעטלעבער טראַנזאַמינאַסע, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס), אַנאָרעקסיאַ (אויב גענומען פּילז מיט עסנוואַרג, שטרענגקייַט אַנאָרעקסיאַ דיקריסאַז).

קען אויך אַנטוויקלען אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנזדער הויפּט ערייזינג אין ורטיקאַריאַ, מאַקולולאַפּאַפּולאַר ויסשיט און יטשי הויט.

מאל באמערקט פאָרמירונג leukopenia, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ און אַנעמיאַ.

Glidiab, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

די סעלעקציע פון ​​די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין גלידיאַב איז געפירט אויס ינדיווידזשואַלי אין לויט מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז NIDDM און גלייַך גלייסעמיאַוואָס איז געמאסטן אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך 2 שעה נאָך עסן.

טכילעס רעקאַמענדיד די טעגלעך ינטייק פון די 1 Glidiab 80 מג טאַבלעט אָדער די 1st Glidiab MV 30 mg טאַבלעט. די דורכשניטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש איז 160 מג און 60 מג, און די מאַקסימום איז 320 מג און 120 מג ריספּעקטיוולי פֿאַר טאַבלעץ און מוו טאַבלעץ. קאַנווענשאַנאַל גלידיאַב 80 מג טאַבלעץ זענען גענומען 30-60 מינוט איידער מילז צוויי מאָל אין 24 שעה (מאָרגן און אָוונט). טאַבלעץ MV 30 מג זענען ינדאַקייטיד צו זיין גענומען אַמאָל יעדער מאָרגן בעשאַס פרישטיק. ינקריסינג דאָסעס קענען זיין געפירט אויס מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 14 טעג.

עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די קידניז (מיט CC 15-80 מל / מין) טאָן ניט דאַרפֿן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

אָווערדאָסע

אין פאַל פון אָוווערדאָוס גליקלאַזידע באמערקט אַנטוויקלונג היפּאָגליסעמיאַמאל ריטשינגהיפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אויב די סימפּטאָמס פון אַ אָוווערדאָוס לאָזן די פּאַציענט זיין באַוווסטזיניק, ער דאַרף צו טרינקען גלייך צוקער לייזונג אָדער גלוקאָוס (dextrose) אין די פאַרכאַלעשט שטאַט פון די פּאַציענט, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​די לייזונג איז אנגעוויזן דעקסטראָסע (40%) אָדער ים ינדזשעקשאַן גלוקאַגאָן (1-2 מג). אין דער צוקונפֿט, מיט עטלעכע נאָרמאַליזיישאַן פון די צושטאַנד, דער פּאַציענט זאָל עסן פודז מיט אַ הויך אינהאַלט קאַרבאָוכיידרייץ, פֿאַר די ציל פון ווארענונג רעצידיוו פון היפּאָגליסעמיאַ.

ינטעראַקשאַן

אין פאַרקלענערן אין די פּאַראַלעל נוצן פון די כיידראָגליסעמיק יפעקטיוונאַס פון גלידיאַב גלוקאָקאָרטיקאָידס, barbituratessympathomimetics (טערבוטאַלין, עפּינעפרינע, ריטאָדרין, קלאָנידינע, סאַלבוטאַמאָל), קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, ליטהיום סאָלץ, ניקאָטיניק זויער, דייאַזיד דייורעטיקסקאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז (דיאַקאַרב), טשלאָרטאַלידאָנע, Triamteren, טשלאָרפּראָמאַזינע, פוראָסעמידע, אַספּאַראַגינאַסע, דאַנאַזאָל, Baclofen, דיאַזאָקסידע, Rifampicin, מאָרפין, יסאָניאַזיד, גלוקאַגאָן, פעניטאָין, כאָרמאָונז טיירויד דריז און עסטראָגען (אַרייַנגערעכנט מויל קאַנטראַסעפּטיווז).

אַ פאַרגרעסערן אין די היפּאָגליסעמיק טעטיקייט פון גלידיאַב איז באמערקט מיט זיין קאַמביינד נוצן מיט אַנטיפאַנגגאַל דרוגס (פלוקאָנאַזאָלע, מיקאָנאַזאָלע), ACE ינכיבאַטערז (ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל), H2-blockers (סימעטידינע), פייבראַץ (Bezafibrat, קלאָפיבראַטע), NSAIDs (ינדאָמעטהאַסין, פענילבוטאַזאָנע, דיקלאָפענאַק, סאַליסילאַטעס, אַנטי-טב דרוגס (עטהיאָנאַמידע), ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, β- בלאַקערזאַנאַבאַליק סטערוידז סיקלאָפאָספאַמידעMAO ינכיבאַטערז טשלאָראַמפעניקאָל, טהעאָפיללינע, Allopurinolפּראַלאָנגד סולפאָנאַמידעס, פענפלוראַמינע, פּענטאָקסיפיללינע, פלואָקסעטינע, גואַנעטהידינע, רעסערפּינע, טובולאַר ויסשיידונג בלאַקערז, דיסאָפּיראַמידע, בראָמאָקריפּטינע, פּירידאָקסינע, עטאַנאָל, ווי אויך מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (ינסאַלאַן, biguanides, acarbose).

שלאָס אָפּטראָג פון גלידיאַב און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז ינקריסאַז די ריזיקירן פון פאָרמירונג ווענטריקולאַר עקסטראַסיסטאָלע.

די יפעקס פון β- בלאַקערז רעסערפּינע, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע קען פאַרקלענערן קליניש סימפּטאָמס היפּאָגליסעמיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

Glidiab באַהאַנדלונג זאָל זיין געשטיצטדיעטע טעראַפּיע מיט נידעריק קאַלאָריעמיט מינימאַל ינקלוזשאַן קאַרבאָוכיידרייץ.

דיווייישאַנז אין די דיעטע, ווי געזונט ווי עמאָציאָנעל און גשמיות דרוק דאַרפן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ גליקלאַזידע.

קאָנטראָל איבער גלייסעמיאַ מדרגהקאָנטראָלירונג עס אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן.

ביי דיקאַמפּענסיישאַן צוקערקרענקווי געזונט כירורגיש ינטערווענטשאַנז מעגלעך נוצן זאָל זיין קאַנסידערד ינסאַלאַן-כּולל פּרעפּעריישאַנז.

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעכקייט פון פאָרמירונג היפּאָגליסעמיאַ ווען פאַסטינג, גענומען נסאַידס און עטאַנאָל-כּולל פּרעפּעריישאַנז.

דער הויפּט שפּירעוודיק צו די יפעקס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען עלטער פּאַטיענץ, וויקאַנד פּאַטיענץ אָדער יענע וואָס טאָן נישט באַקומען אַ באַלאַנסט דיעטע, און מענטשן וואָס ליידן פון היפּאָקאָרטיסיסם.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דורכפירן כאַזערדאַס אָדער פּינטלעכקייַט אַרבעט, ווי געזונט ווי ווען איר פאָר אַ מאַשין, ספּעציעל בעשאַס די סעלעקציע פון ​​די דאָוסאַדזש רעזשים, רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון פאָרמירונג היפּאָגליסעמיאַ.

• גלעמאַז,
• אַמאַריל,
• Glairy,
• Amix,
• גליבעטיש,
• דיאַברעקס,
• גליאַנאָוו,
• מאַניניל,
• גליבענקלאַמידע,
• דיאַמעפּריד,
• גלימעפּירידע,
• דיאַפּירידע,
• גלינאָוואַ,
• Meglimide,
• גלורענאָרם,
• מזבח,
• עגלים עטק

• Glidia MV,
• Diabeton MR,
• Gliklada,
• רעקלידע,
• Gliclazide MR,
• דיאַגנאָזידע מר,
• גלוקטאַם,
• דיאַבינאַקס,
• גלוקאָסטאַביל,
• דייאַטיקס,
• Glioral,
• Diabresid,
• Osiklid.

די דערפאַרונג פון Glidiab באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ אין די קינדער 'ס עלטער גרופּע איז נישט גענוג פֿאַר איר אַפּוינטמאַנט צו קינדער.

מיט אַלקאָהאָל

אויב איר טרינקען אַלקאָהאָל בשעת גענומען Glidiab טעראַפּיע, איר קען דערפאַרונגדיסולפיראַם-ווי אָפּרוף (סינדראָום) מאַנאַפעסטינג בויך ווייטיק, עקל/וואַמאַטינג, כעדייקס.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

נוצן אין דער באַהאַנדלונג פון Glidiab מיט ברעסטפידינג און פון שוואַנגערשאַפט פאַרבאָטן.

Glidiab באריכטן געפֿונען אויף דער נעץ זענען ווייניק, אָבער אָוווערוועלמינגלי positive. לויט צו די פּאַטיענץ וואָס באקומען עס, די מעדיצין קאָפּעס מיט נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז בישליימעס. ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק און האט אַ מינימום פון זייַט יפעקס. געוויינטלעך, ווען איר נעמען Glidiab, איר זאָל האַלטן די צונעמען דיעטע און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גשמיות טעטיקייט.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די דאָוסאַדזש פאָרעם פֿאַר די מעלדונג פון Glidiab MV איז אַ טאַבלעט מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג: פלאַך-סילינדריקאַל, ווייַס מיט אַ קרימי טינט אָדער ווייַס, בעוואַלד, מאַרבלינג איז פּאַסיק (10 ברעקלעך אין בליסטערז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 3 אָדער 6 פּאַקס).

זאַץ 1 טאַבלעט:

• אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 30 מג
• אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 123 מג, היפּראָמעללאָסע - 44 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 2 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 1 מג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

גליקלאַזידע נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. זייַן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן ינקריסיז ביסלעכווייַז און ריטשאַז אַ מאַקסימום ין 6-12 שעה. עסן קען נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן פון די מאַטעריע.

מיט אַ איין דאָזע פון ​​Glidiab MV טעגלעך, אַ עפעקטיוו טעראַפּיוטיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון גליימזייד איז 24 שעה.

פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 95%.

מאַטאַבאַליזאַם אַקערז אין די לעבער מיט די סאַבסאַקוואַנט פאָרמירונג פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס.

ט_1/2 (האַלב-לעבן) איז בעערעך 16 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, וועגן 1% פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• באדינגונגען וואָס זענען באגלייט דורך מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג, די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ (ינפעקטיאָוס חולאתן),
• hyperosmolar coma,
• פּאַרעסיס פון די מאָגן
• leukopenia
• ערנסט העפּאַטיק / רענאַל דורכפאַל
• ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג
• ברייט כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ברייט ינדזשעריז, ברענט און אנדערע באדינגונגען וואָס דאַרפן ינסאַלאַן טעראַפּיע,
• קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מיקאָנאַזאָלע, דאַנאַזאָלע אָדער פענילבוטאַזאָנע,
• עלטער צו 18 יאר
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• יחיד ינטאַלעראַנס צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, ווי סאַלפאָנאַמידעס און אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

קאָרעוו (Glidiab MV איז פּריסקרייבד אונטער מעדיציניש השגחה):

• פעבריל סינדראָום
• אַלקאַכאָליזאַם
• אַנבאַלאַנסט / ירעגיאַלער דערנערונג
• פּיטויטערי / אַדרענאַל ינסופפיסיענסי
• שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אַרייַנגערעכנט אַטעראָוסקלעראָוסיס, קאָראַנערי האַרץ קרענק),
• רענאַל / לעבער דורכפאַל
• hypopituitarism,
• גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע דיפישאַנסי
• פּראַלאָנגד נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס,
• טיירויד קרענק, פּראַסידזשינג מיט אַ הילעל פון זייַן פונקציע,
• אַוואַנסירטע עלטער.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון Glidiab MV: אופֿן און דאָוסאַדזש

גלידיאַב מוו איז גענומען באַל-פּע, 1 מאָל פּער טאָג בעשאַס פרישטיק.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, פאסטן גלוקאָוס און 2 שעה נאָך עסן.

די ערשט טעגלעך דאָזע איז 1 טאַבלעט. אין דער צוקונפֿט, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע מיט אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 2 וואָכן. די מאַקסימום דאָזע איז 4 טאַבלאַץ פּער טאָג.

עס איז מעגלעך צו באַשטימען פון גלידיאַב צו גלידיאַב מוו אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​1-4 טאַבלעץ.

טעראַפּיע קענען זיין קאַמביינד מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן: ביגואַנידעס, ינסאַלאַן אָדער אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

קאָמבינאַטיאָנס אין וואָס בלוט גלוקאָוס קען פאַרגרעסערן (וויקאַנינג די ווירקונג פון גליקלאַזייד):

• danazol: די קאָמבינאַציע איז נישט רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט אַ צוקערקרענק ווירקונג, אויב עס איז אוממעגלעך צו פאַרבייַטן עס מיט אן אנדער מעדיצין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זאָל זיין מאָניטאָרעד, די דאָזע פון ​​Glidiab MV קענען זיין אַדזשאַסטיד דורך דער דאָקטער בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע און נאָך עס איז געענדיקט,
• טשלאָרפּראָמאַזינע (אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​100 מג): די קאָמבינאַציע ריקווייערז וואָרענען, ווייַל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אויב עס איז ניט מעגלעך צו פאַרבייַטן עס מיט אן אנדער מעדיצין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זאָל זיין מאָניטאָרעד, בעשאַס די קאַמביינד טעראַפּיע און נאָך זיין קאַמפּלישאַן, דער דאָקטער קען אַדזשאַסטיד דאָזע פון ​​Glidiab MV,
• טעטראַקאָסאַקטידע און גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (היגע / סיסטעמיק נוצן: ינטראַאַרטיקולאַר, רעקטאַל און פונדרויסנדיק אַדמיניסטראַציע): די קאָמבינאַציע ריקווייערז וואָרענען, ווייַל עס איז אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָפּגעהיט מאָניטאָר פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע טעראַפּיע און נאָך די קאַמפּלישאַן פון דער דאָקטער, די דאָזע פון ​​Glidiab MV קענען זיין אַדזשאַסטיד,
• סאַלבוטאַמאָל, ריטאָדרין, טערבוטאַלינע (ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע): די קאָמבינאַציע ריקווייערז וואָרענען,
• אַנטיקאָאַגולאַנץ (ספּעציעל וואַרפאַרין): ינקריסינג קאַמף פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט).

קאָמבינאַטיאָנס אין וואָס די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז (ינקריסינג קאַמף פון גליקלאַזייד):

• מיקאָנאַזאָלע (סיסטעמיק אָדער היגע אַפּלאַקיישאַן אין די פאָרעם פון אַ געל אויף די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי): די קאָמבינאַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען זיך צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• פענילבוטאַזאָנע (סיסטעמיק אַדמיניסטראַציע): די קאָמבינאַציע איז נישט רעקאַמענדיד, אויב עס איז ניט מעגלעך צו פאַרבייַטן עס מיט אן אנדער מעדיצין, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט זאָל זיין מאָניטאָרעד, בעשאַס די קאַמביינד טעראַפּיע און נאָך זיין קאַמפּלישאַן דער דאָקטער קען סטרויערן די דאָזע פון ​​Glidiab MV,
• עטאַנאָל: די קאָמבינאַציע איז נישט רעקאַמענדיד, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן היפּאָגליסעמיאַ און די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
• אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (ינסאַלאַן, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנס, דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע -4 ינכיבאַטערז, גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 אַגאָניס), ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, פלוקאָנאַזאָלע, ביתא-אַדרענערגיק בלאַקינג אגענטן, נעוראָטראַנסמיטטער אַנטאַגאָניס, ינכיבאַטערז₂- כיסטאַמין ראַסעפּטערז, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, קלאַריטהראָמיסין, סולפאָנאַמידעס: די קאָמבינאַציע ריקווייערז וואָרענען.

די אַנאַלאָגועס פון גלידיאַב מ.וו. זענען: דיאַבעטאָן מעגאבייטן, דיאַבעפאַרם מ.וו., גלייסלאַזידע קאַנאָן, גלידיאַב, גליקלאַדאַ, דיאַבעטאַלאָנג, דיאַבינאַקס, דיאַבעפאַרם.

אַלגעמיינע כאַראַקטעריסטיש

די מעדיצין "Glidiab MV 30" איז געהאלטן די רוסישע אַנאַלאָג פון די פראנצויזיש מעדיצין "Diabeton MV". עס איז געשאפן דורך די Akrikhin כעמישער און פאַרמאַסוטיקאַל פאַבריק אין די מאָסקווע קאנט.

די מעדאַקיישאַן רעפערס צו מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אין טאַבלעט פאָרעם מיט אַ מאַדאַפייד מעלדונג. די קאָליר פון זייער סטרוקטור איז ווייַס אָדער קרעם, עס קען זיין מירמלשטיין בלאָטטשעס. טאַבלעץ ריזעמבאַל פלאַך טשאַמפערס.

קאָנסומער פּאַקידזשינג איז אַ פּאַק. עס קען אַנטהאַלטן 30 אָדער 60 טאַבלעץ, פּאַקידזשד אין בלאָטער פּלייץ.

ניט ענלעך די מעדיצין "Diabeton MV" מיט אַ דאָזע פון ​​0,060 ג גליקלאַזייד, די מעדיצין "Glidiab MV" האט אַ סומע פון ​​יידעניקאַל אַקטיוו ינגרידיאַנט צוויי מאָל נידעריקער, וואָס איז 0.030 ג.

ינאַקטיוו טאַבלעט קאַמפּאָונאַנץ אַרייַננעמען כיידראָקסיפּראָפּילמעטהיל סעליאַלאָוס, אַעראָסיליק מאָלעקולעס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.

עס איז אויך די מעדיצין "גלידיאַב" מיט די געוויינטלעך מעלדונג פון די אַקטיוו מאַטעריע. די דאָוסאַדזש אין איין טאַבלעט איז 0.08 ג גליקלאַזייד.

וויאַזוי עס אַרבעט

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַטאַטשט צו די מעדאַקיישאַן Glidiab MV, דיסקרייבז די ווירקונג פון גליקלאַזידע, וואָס סטימיאַלייץ ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין β-סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס.

אונטער דער השפּעה פון טאַבלאַץ, די ינסאַלאַן סעקרעטאָרי טעטיקייט פון גלוקאָוס מאָלעקולעס ינקריסיז, און פּעריפעראַל געוועבן ווערן מער שפּירעוודיק צו די ינסאַלאַן האָרמאָנע.

מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע, זייַענדיק אַן ינטראַסעללולאַר ענזיים, איז מער עפעקטיוו. עס איז אַ פאַרקלענערן אין די מעהאַלעך פון די אָנהייב פון עסן צו די מעלדונג פון די האָרמאָנע. ינסאַלאַן ויסשיידונג איז ריסטאָרד אין אַ פרי שפּיץ, וואָס דיסטינגגווישיז גליקלאַזייד פון אנדערע פּרעדאַסעסערז פון סולפאָנילורעאַ, דער קאַמף פון וואָס אַקערז אין די רגע בינע. די פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס מדרגה דיקריסאַז.

עס איז אַ פֿאַרבעסערונג אין מיקראָסירקולאַטיאָן רעכט צו דער יונאַפאַקיישאַן און אַדכיזשאַן פון פּלאַטעלעט סעלז, נאָרמאַליזיישאַן פון די לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט, אַ פאַרקלענערן אין אַנטוויקלונג פון מיקראָטהראָמבאָטיק און אַטהעראָסקלעראָוסיס פּראַסעסאַז און רעסטעריישאַן פון די נאַטירלעך ריאַליישאַן פון בלוט קלאַץ. די מעגלעכקייט פון דער אָפּרוף פון רעסעפּטאָר פאָרמיישאַנז אין בלוט כלים צו אַדרענאַלאַן מאָלעקולעס דיקריסיז.

די מעדיצין איז ביכולת צו פּאַמעלעך די צוקערקרענק נאַטור פון רעטינאָפּאַטהי אין די ניט-פּראָליפעראַטיווע בינע. לאנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין אין טנאָים פון צוקערקרענק שעדיקן צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די רענאַל פּאַרץ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילטריישאַן קענען באטייטיק רעדוצירן די יקסקרישאַן פון פּראָטעינס אין די פּישעכץ.

די מעדאַקיישאַן טוט נישט פאַרגרעסערן די גוף מאַסע, אָבער ראַדוסאַז עס רעכט צו דער ווירקונג אויף דער פרי בינע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. דאָס קען נישט אַרויסרופן געוואקסן ינסוליניאַ.

וואָס איז עס געניצט פֿאַר?

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נוצן די מעדיצין מיט הויך בלוט צוקער פון די רגע גראַד. באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט מיט ניט גענוגיק ווירקונג פון דיעטע און מעסיק גשמיות יגזערשאַן.

פֿאַר די מעדאַקיישאַן פון Glidiab MV, די ינדאַקיישאַנז זענען פארבונדן מיט דער פאַרהיטונג פון דיטיריעריישאַן פון דיאַבעטעס דיסאָרדערס, קעראַקטערייזד דורך נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און מאַך.

ווי צו נוצן

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן פֿאַר יעדער פּאַציענט סעפּעראַטלי, גענומען אין חשבון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן מיט אַ ליידיק מאָגן און 120 מינוט נאָך עסן.

פֿאַר די מעדיצין "Glidiab MV", די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פאָרשרייַבן אַ טעגלעך ערשט דאָזע פון ​​0,03 ג, וואָס איז עקוויוואַלענט צו איין טאַבלעט. די קאַנסאַנטריישאַן איז ינדאַקייטיד פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ נאָך 65 יאָר. די מעדאַקיישאַן איז געניצט אָראַלד איין טאַבלעט אין דער מאָרגן ווען פרישטיק.

אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן יעדער צוויי וואָכן. א מאַקסימום פון איין טאָג איז ערלויבט צו נעמען וועגן 0.120 ג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 4 טאַבלעץ.

די מעדיצין "Glidiab MV" איז געוויינט אַנשטאָט פון די מעדיצין מיט די זעלבע נאָמען מיט די געוויינטלעך מעלדונג, קאַנסומינג 1-4 טאַבלעץ פּער טאָג.

עס איז קאַמביינד מיט אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט באזירט אויף ביגואַנייד, אַן אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער פון ינסאַלאַן מאָלעקולעס.

אין פאַל פון אַ ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​אַ שוואַך אָדער מעסיק נאַטור, ווען די יקסקרישאַן קורס פון קרעאַטינינע איז נישט מער ווי 0.080 ליטער פּער מינוט, די דאָוסאַדזש איז נישט רידוסט.

ווען נישט צו נעמען

Glidiab MV טאַבלעץ זענען נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אין דער ערשטער פאָרעם פון צוקערקרענק מעלליטוס, מיט אַ פאַרגרעסערן אין קעטאָנעס אין די פּישעכץ, מיט גאַסטריק פּאַרעסיס, מיט כייפּעראָסמאָלאַר, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און פּרעקאָמאַ, מיט הויפּט סערדזשעריז און ברענען ינדזשעריז, טראַוומאַטיש פּראַסעסאַז ווען ינסאַלאַן איז דארף באַהאַנדלונג.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען שטרענג ווייאַליישאַנז פון די פאַנגקשאַנינג פון די העפּאַטיק אָדער רענאַל, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ענדערונגען אין אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג, די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.

איר קען נישט נוצן די מעדיצין פֿאַר היץ, לעוקאָפּעניאַ, שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג און יבעריק ינטאַלעראַנס צו די ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין.

וואָרענען איז פארלאנגט ווען אַדמיניסטערינג די מעדאַקיישאַן, ספּעציעל השגחה און סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָל אָפענגיקייַט און דיסאָרדערס פון די טיירויד דריז.

באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן

פֿאַר די מעדיצין "Glidiab MV", די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָנווייַזן די נויט צו פאַרבינדן עס מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, אַרייַנגערעכנט נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט. רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים פון דער מאָרגן איידער און נאָך עסן איז פארלאנגט.

אויב עס זענען געווען כירורגיש ינטערווענטשאַנז אָדער דיקאַמפּענסיישאַן פון די צוקערקרענק צושטאַנד, די הקדמה פון ינסאַלאַן אגענטן איז מעגלעך.

עס זענען וואָרנינגז וועגן די פּאַסירונג פון אַ היפּאָגליסעמיק פּראָצעס מיט די נוצן פון עטאַל אַלקאָהאָל, אַ ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מאַטעריע און פעלן פון דערנערונג. געטרונקען אַלקאָהאָל קען פאַרשאַפן אַ דיסולפיראַם-ווי סינדראָום, בשעת די שאַטן פון די קאָפּ און מאָגן, עקל און וואַמאַטינג זענען מעגלעך.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין זאָל זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס גשמיות אָדער עמאָציאָנעל דרוק און מיט יבעריק עסנוואַרג ינטייק.
דער שפּירעוודיק ווירקונג פון דער מעדיצין זענען די עלטערע, פּאַטיענץ מיט אַנבאַלאַנסט אָדער נעבעך דערנערונג, וויקאַנד פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ינסופפיסיענסי פון די אַדרענאַל-פּיטויטערי סיסטעם.

אין די ערשט סטאַגעס פון די נוצן פון די מעדיצין ווען טשוזינג אַ דאָוסאַדזש, אויב עס איז אַ פּרידיספּאַזישאַן צו אַ היפּאָגליסעמיק קריזיס, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו דורכפירן אַקשאַנז וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און אַ שנעל סייקאָמאָטאָר אָפּרוף.

אַדווערס ריאַקשאַנז

פאר Glidiab MV, די ינסטרוקטיאָן ינקלודז אינפֿאָרמאַציע וועגן אַבנאָרמאַלאַטיז אין די ענדאָוקריין אָרגאַנס בעשאַס אַ פאַנגקשאַן אין די טאַבלעט און בעשאַס ימפּראַפּער דערנערונג. טיפּיקאַללי, אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים גרונט די פּאַסירונג פון קאָפּווייטיק, מיד, הונגעריק, אָפענטיק, באַזאָרגט וווילזייַן, רעגע שוואַכקייַט, אָנפאַל, שוואַך קאַנסאַנטריישאַן און דעפּרעסיוו שטאַט. עס זענען ענדערונגען אין וויזשאַוואַל מערקונג, טרעמערז, סענסערי און קאַנוואַלסיוו דיסאָרדער, קאָפּשווינדל, היפּערסעמניאַ, פּליטקע ברידינג און אַ פאַרקלענערן אין האַרץ טעמפּאָ.

די פאַנגקשאַנינג פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס אין די פאָרעם פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן, עקל, שילשל, אַנאָרעקסיק פעלן פון אַפּעטיט, ימפּערד פאַנגקשאַנינג פון לעבער סעלז, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס און אַ פאַרגרעסערן אין די יפעקטיוונאַס פון טראַנסאַמינאַסע ענזימעס.

אַנדיזייראַבאַל פּראַסעסאַז אין די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם זענען פארבונדן מיט אַ פאַרקלענערן פון קאַונץ פון העמאָגלאָבין, פּלאַטעלעט און לעוקאָסיטעס.

די מעדיצין קענען גרונט אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון יטשינג, ורטיקאַריאַ, מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט.

יבעריק הקדמה

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַטאַטשט צו די Glidiab MV סגולע וואָרענען קעגן אַ אָוווערדאָוס, וואָס איז אויסגעדריקט דורך אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע. מיט אַ שטאַרק וידעפדיק פון די מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מעגלעך.

צו עלימינירן עס, אַ מענטש איז ערלויבט צו עסן עטלעכע געזונט-אַבזאָרבד כיידראָוקאַרבאַנז, למשל, אַ שטיק פון צוקער. ווען אַ מענטש איז פאַרכאַלעשט, אַ 40% דעקסטראָסע אָדער גלוקאָוס לייזונג איז ינדזשעקטיד אין אַ אָדער, און גלוקאַגאָן איז ינדזשעקטיד אין די מוסקל אין אַ סומע פון ​​1 מג. אויב דער פּאַציענט ווייקס, ער איז געצווונגען צו עסן געזונט אַבזאָרבד כיידראָוקאַרבאַנז צו ויסמיידן אַ איבערחזרן פון די היפּאָגליסעמיק באַפאַלן.

קאָמבינאַציע מיט רפואות

די היפּאָגליסעמיק טעטיקייט פון די מעדיקאַמענט "גלידיאַב קף 30 מג" קענען זיין ענכאַנסט דורך ינטראָודוסינג פּאַראַלעל אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטער און מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע טיפּ ריסעפּטער בלאַקער פאָרמאַטיאָנס ביתא אַדרענאָזאַוויסימיה און ה 2 גיסטאַמינאָזאַוויסימיה באזירט סימעטידינע, און פלוקאָנאַזאָלאָוויה מיקאָנאַזאָלאָוויה אַנטיפונגאַל דרוגס, ניט-סטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי אגענטן פענילבוטאַזאָנע, ינדאָמעטהאַסין, דיקלאָפענאַק.

די ווירקונג פון די טאַבלאַץ איז ענכאַנסט מיט קלאָפיבראַטעס און בעזאַפיבראַטעס, אַנטי-טב דרוגס פון די גרופּע עטהיאָנאַמידע, סאַליסילאַטעס, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנט קאַמפּאַונדז פון די קאָומאַרין סטרוקטור, אַנאַבאַליק סטערוידז, סיקלאָפאָספאַמידעס, טשלאָראַמפעניקאָל, סולפאָנאַמידעס מיט פּראַלאָנגד ווירקונג.

די מעדיצין ראַדוסאַז די בלוט צוקער יפעקטיוולי ווען די נוצן פון טובולאַר בלאַקערז, עטאַל אַלקאָהאָל, אַקאַרבאָסע, ביגואַנייד, ינסאַלאַן.

רידוסינג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון טאַבלעץ איז געפֿירט דורך באַרביטוראַטעס, דרוגס באזירט אויף עפּינעפרינע, קלאָנידינע, טערבוטאַלין, רהיטאָדרין, סאַלבוטאַמאָל, אויך פעניטאָין, ינכיבאַטערז פון די קאַרבאַניק אַנכיידראַסע ענזיים אַזאַ ווי אַסעטאַזאָלאַמידע, טהיאַזידע דייורעטיקס, כאָרמאָונז פון די טיירויד דריז, ליטהאַטיאָנס און מעדאַקיישאַנז מיט ליטהיום.

מאָלעקולעס פון עטאַל אַלקאָהאָל זענען ביכולת צו האַנדלען מיט גליקלאַזייד מיט די דיסאַלפיראַם-ווי פּראָצעס.

די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די טאַבלאַץ גרונט אַנטיימלי דעפּאָלאַריזאַטיאָן און צונויפצי פון די ווענטריקלעס פון די מיאָקאַרדיאַל מוסקל ווען קאַמביינד מיט קאַרדיאַק גלייקאַסיידז.

ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע דרוגס מאַסקע קליניש היפּאָגליסעמיאַ.

פאציענט מיינונגען

וויכטיק איז ניט בלויז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אַטאַטשט צו די מעדאַקיישאַן Glidiab MV. באריכטן רעדן וועגן וואָס פּאַטיענץ טראַכטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין. דער מיטל העלפּס פילע פּאַטיענץ צו רעדוצירן די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן צו נאָרמאַל וואַלועס, און אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע ענדערונגען דעם פּאַציענט 'ס וועג פון לעבן.

מענטשן טאָן אַז די positive שטריך פון די טאַבלעץ איז זייער באַקוועם נוצן אין דער מאָרגן. בעשאַס דעם טאָג איר קענען נישט געדענקען די נויט פֿאַר באַהאַנדלונג.

אויף דער מעדיצין "Glidiab MV" באריכטן קענען ווערן געהערט און נעגאַטיוו אין נאַטור, פֿאַרבונדן מיט די יניפעקטיוונאַס פון דעם געצייַג. דאָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ווען די דאָוסאַדזש איז פאַלש, ווען אַ קליין סומע פון ​​די מעדיצין איז פּריסקרייבד.

זאַץ און מעלדונג פארמען

• אַקטיוו: 0,03 ג גליקלאַזייד
• אַגזיליערי: היפּראָמעללאָסע, מקק, עראַסאַל, E572.

פּילז אין די פאָרעם פון אַ פלאַך צילינדער מיט בעוואַלד עדזשאַז, ווייַס אָדער קרימי. מעגלעך מאַרבלינג פון די סטרוקטור איז נישט אַ כיסאָרן. פּאַקט אין 10 ברעקלעך אין בליסטערז. אין קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג - 3 אָדער 6 קאַנטור פּלייץ, באַניצער מאַנואַל.

היילונג פּראָפּערטיעס

א מעדיצין מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג באזירט אויף גלייקאַזייד, אַ דעריוואַט פון די רגע דור סולפאָנילוריאַ. עס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין דעם גוף, ימפּרוווז געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און די ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי ווירקונג פון גלוקאָוס. ריסטאָרז דער נאָרמאַל שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג, ימפּרוווז מיקראָסירקולאַטיאָן, ראַדוסאַז פּלאַגעלעט אַגגרעגאַטיאָן, ריסטאָרז די נייטיק וואַסקיאַלער לעדוירעס.

גענומען די מעדיצין טוט נישט ביישטייערן צו דער זאַמלונג פון עקסטרע פונט, ווייַל עס דער הויפּט אַפעקץ די פאָרמירונג פון אַ פרי שפּיץ אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

די מעדיצין איז דיזיינד אויסשליסלעך פֿאַר דערוואַקסן טעראַפּיע. Glidiab MV טאַבלעץ, אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג, בעסטער אין דער מאָרגן מיט עסנוואַרג. די פּילז זענען סוואַלאָוד גאַנץ, זיי קענען ניט זיין ביטאַן אָדער קראַשט.

אויב די אָפּטראָג איז מיסט, ווייַל עטלעכע סיבה, איז נישט רעקאַמענדיד די אָומישאַן מיט אַ טאָפּל דאָזע. די פארגעסן פּיל זאָל זיין שיקער דער ווייַטער מאָרגן. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, ווי קיין היפּאָגליסעמיק מעדיצין, איז שטענדיק אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט אין לויט מיט זיין עדות פון בלוט גלוקאָוס און העמאָגלאָבין מדרגה.

די רעקאַמענדיד ערשט דאָוסאַדזש איז 30 מג פּער טאָג. שפּעטער, עס קענען זיין אַדזשאַסטיד צו 60, 90 און 120 מג. עס איז דערלויבט צו פאַרגרעסערן די טעגלעך קלאַל פון דרוגס בלויז אַ חודש נאָך דער ערשטער דאָזע. אַ ויסנעם איז קאַסעס ווען די ערשט באַהאַנדלונג האט נישט געבן די דערוואַרט רעזולטאַט, און די גלוקאָוס מדרגה איז פארבליבן אין דער זעלביקער מדרגה (איידער טעראַפּיע). אין דעם סיטואַציע, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן פריער - נאָך 14 טעג.

HF מיט וישאַלט באַהאַנדלונג איז 30-120 מג.

אויב עס איז נייטיק צו אַריבערפירן די פּאַציענט מיט גלידיאַב 80 מג צו פּילז מיט פּראַלאָנגד קאַמף (MV 30 מג), עס איז דורכגעקאָכט נאָך קאָנטראָלירונג די גלוקאָוס מדרגה אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 1. אויב דער פּאַציענט ביז אַהער גענומען אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, די אַריבערפירן מוזן זיין דורכגעקאָכט מיט די כעזשבן פון די פֿריִערדיקע מעדיצין HF און די צייט פון דער באַזייַטיקונג. עס איז ניט דאַרפֿן צו אָבסערווירן די יבערגאַנג צייַט, די ערשט SN פון Glidiab MV איז 30 מג, נאָך וואָס עס קענען זיין געביטן.

אויב דער פּאַציענט האט גענומען פּילז מיט אַ לאַנג יקסקרישאַן פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט, מוזן נעמען אַ ברעכן צו פאַרמייַדן אַ אַדאַטיוו ווירקונג. נאָך דעם, איר קענען אָנהייבן גענומען אַ פּראַלאָנגד מעדיצין מיט אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 30 מג.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט דורך עלטער פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ (65+) איז נישט פארלאנגט. פֿאַר מענטשן אין ריזיקירן, 30 מג פון CH איז פּריסקרייבד.

אין דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די טעגלעך דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום ווערט פון 120 מג ווי אַ נאָך מאָס פֿאַר דיעטע און גשמיות טעטיקייט. דער אָפּטראָג איז דורכגעקאָכט ביז די ינדאַקייטערז נאָרמאַלייז, גענומען אין חשבון די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין שוואַנגערשאַפט, HB

עס איז העכסט אַנדיזייראַבאַל פֿאַר וואָמען צו נוצן מויל דרוגס אַז נידעריקער בלוט גלוקאָוס אין דער צייט פון דער געבורט פון אַ קינד, ווייַל עס איז קיין זאָגן פֿאַר די זיכערקייַט פון Glidiab MV.

אין צוגרייטונג פֿאַר שוואַנגערשאַפט אָדער ווען עס אַקערז קעגן די לויף פון די Glidiab MV טאַבלעץ, די מעדיצין מוזן זיין קאַנסאַלד און די פרוי זאָל זיין פּריסקרייבד ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס זענען קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן צי די אַקטיוו מאַטעריע פּאַסיז אין ברוסט מילך, דעריבער עס איז גאָר אַנדיזייראַבאַל צו פאַרבינדן היפּאָגליסעמיק דרוגס מיט לאַקטיישאַן. אין דער צייט פון גענומען די HB טאַבלעץ, דאָס זאָל זיין קאַנסאַלד, אַזוי נישט אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס אין דעם קינד.

קרייַז מעדיצין ינטעראַקשאַנז

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלידיאַב מוו טאַבלעץ, די פיייקייט פון גליקלאַזייד צו רעאַגירן מיט סאַבסטאַנסיז פון אנדערע דרוגס זאָל זיין גענומען אין חשבון.ספּעציעל געפערלעך קענען זיין אַ קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון גליקלאַזייד, זינט די סאַקאָנע פון ​​היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז שארף געוואקסן.

עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו פאַרבינדן Glidiab MV טעראַפּיע מיט מיקאָנאַזאָלע (סיסטעמיק אָדער ויסווייניק אין די פאָרעם פון אַ געל), ווייַל דאָס קאַנטריביוץ צו אַ שטרענג קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס קענען פירן צו טויט.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט פענילבוטאַזאָנע פֿאַר דער זעלביקער סיבה. עס זאָל זיין ריפּלייסט מיט אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין. אויב עס איז אוממעגלעך צו באָטל מאַכן עס, דער פּאַציענט זאָל זיין אַווער פון די מעגלעך ריסקס און די נויט פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט.

עס איז פאַרבאָטן צו פאַרבינדן מיט עטאַנאָל-כּולל טרינקען אָדער דרוגס, ווייַל אַלקאָהאָל פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס קענען זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען צוזאמען מיט Glidiab MV. אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען ינסאַלאַן, מעטפאָרמין, אַלף-גלוקאָסייד ינכיבאַטערז, ביתא-בלאַקערז, סולפאָנאַמידעס, נסאַידס, עטק. אויב נייטיק, זייער נוצן מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר אַנוואָנטיד סימפּטאָמס.

דאַנאַזאָל יגזערץ אַ צוקערקרענק ווירקונג, וויקאַנז די ווירקונג פון גליקלידיזאַ און העלפּס צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אויב עס איז ניט מעגלעך צו פאַרבייַטן די מעדיצין מיט אן אנדער מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל קעסיידער מאָניטאָר די צוקער מדרגה, אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש פון Glidiab MV זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

טשלאָרפּראָמאַזינע ינקריסאַז בלוט גלוקאָוס און דיקריסאַז ינסאַלאַן סינטעז. קעסיידערדיק קאָנטראָל פון צוקער אין דייאַבעטיקס, אַ אָפּגעהיט באַשטימונג פון די דאָוסאַדזש פון גליקלאַזייד מיט די קאַמביינד נוצן פון Glidiab MV בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טשלאָרפּראָמאַזינע און נאָך די ווידדראָאַל.

דרוגס מיט קאָרטיקאָסטעראָידס מיט קיין אַפּלאַקיישאַן אופֿן (פונדרויסנדיק, היגע, ינטראַווינאַס אָדער רעקטאַל) פאַרגרעסערן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן און ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון קעטאָאַסידאָסיס. ווען קאַמביינד מיט דעם טיפּ פון מעדיצין, רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער איז דורכגעקאָכט און עס איז נייטיק צו קערפאַלי באַשטימען די סייפאַסט דאָוסאַדזש ביידע בעשאַס די סיימאַלטייניאַס קורס און נאָך דעם סוף פון כאָרמאָונאַל טעראַפּיע.

מיט אַ שלאָס קורס מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ, עס איז מעגלעך צו פֿאַרבעסערן זייער קאַמף. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פארלאנגט.

זייטיגע ווירקונגען

גענומען Glidiab MV טאַבלעץ קען זיין באגלייט דורך אַנדיזייראַבאַל גוף ריאַקשאַנז.

ווי אַלע דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, די מעדאַקיישאַן קען אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ אויב די טאַבלעץ זענען גענומען ירעגיאַלערלי און ספּעציעל אָפט מיט סקיפּט מילז. אין אַזאַ קאַסעס, די צושטאַנד איז באגלייט דורך:

• כעדייקס
• זייער שטרענג הונגער
• עקל, וואַמאַטינג
• מידקייַט
• ינסאַמניאַ אָדער דראַוזינאַס
• שטרענג יריטיישאַן
• נערוועז יקסייטמאַנט
• ינאַבישאַן פון ריאַקשאַנז
• דיסטראַקשאַן
• דערשלאָגן
• דיסטערבאַנס פון באוווסטזיין, רייד און זעאונג
• קאָפּשווינדל
• קראַמפּס
• פּליטקע ברידינג
• דיליריאַם
• אין שטרענג פאלן, אָנווער פון באוווסטזיין מיט סאַבסאַקוואַנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער טויט איז מעגלעך.

דער פּאַציענט קען אויך דערפאַרונג אנדערע ריאַקשאַנז:

• געוואקסן סוועטינג
• הויט סטיקקינעסס
• BP וווּקס
• טאַטשיקאַרדיאַ
• ערידמיאַ
• Angina pectoris.

אין אנדערע קאַסעס, גענומען טאַבלאַץ קען זיין באגלייט דורך פאַרשידן דיסאָרדערס פון זיכער אָרגאַנס:

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: עקל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג. צו ויסמיידן אַנוואָנטיד טנאָים אָדער רעדוצירן זייער ינטענסיטי, טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד צו זיין גענומען מיט עסנוואַרג.
• הויט: ראַשעס, יטשינג, קווינקקע ס ידימאַ, עריטהעמאַ, באַלאָוס ריאַקשאַנז.
• העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ. די באדינגונגען זענען צייַטווייַליק: זיי פאָרן אויף זייער אייגן נאָך די קאַנסאַליישאַן פון די מעדיצין.
• לעבער: אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס, אין זעלטן קאַסעס - העפּאַטיטיס. אויב עס זענען וואונדער פון טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, טעראַפּיע זאָל זיין אַבאַלישט.
• זעאונג אָרגאַנס: פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי (רובֿ אָפט כאַפּאַנז אין די אָנהייב פון די לויף רעכט צו ענדערונגען אין גלוקאָוס).

אנדערע זייַט יפעקס וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז אַרייַננעמען:

• עריטהראָפּעניאַ
• אַנעמיאַ
• וואַסקוליטיס
• היפּאָנאַטרעמיאַ
• אַגראַנולאָסיטאָסיס.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

גלידיאַב איז אַ רעצעפּט מעדיצין.

האַלטן טאַבלעץ אין אַ טרוקן אָרט, ינאַקסעסאַבאַל צו נעץ און זונשייַן, ביי אַ טעמפּעראַטור פון אַרויף צו 25 ºС. אונטער די באדינגונגען, די פּאָליצע לעבן פון גלידיאַב איז 4 יאר און Glidiab MV איז 2 יאָר.

געפֿונען אַ גרייַז אין די טעקסט? סעלעקטירן עס און דריקן Ctrl + Enter.

דער פּרינציפּ פון די מעדיצין

די מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון "זיס" קרענק פון די רגע טיפּ איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם, די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז גליקלאַזידע. דער זאַץ פון די טאַבלאַץ ינקלודז נאָך קאַמפּאָונאַנץ - מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און אנדערע סאַבסטאַנסיז.

די אַבריווייישאַן "MV", בנימצא אין די נאָמען פון די מעדיצין, שטייט פֿאַר מאַדאַפייד מעלדונג. באריכטן פון דאקטוירים פאָדערן אַז די נואַנס אַלאַוז איר צו נעמען די מעדיצין אַמאָל פּער טאָג.

די הויפּט מאַטעריע בעשאַס אַבזאָרפּשאַן העלפּס צו סטימולירן די טעטיקייט פון מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע און די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין דעם גוף. אין אַדישאַן, די הויפּט קאָמפּאָנענט דאַטערמאַנז די ינסאַלאַן סעקרעטאָרי אַקציע פון ​​צוקער, וואָס ריזאַלטיד אין אַ צעלאָזן סענסיטיוויטי צו עס.

ניט ווייניקער וויכטיק איז דער פאַקט אַז גלידיאַב טאַבלעץ העלפֿן צו רעדוצירן די מעהאַלעך צווישן די נוצן פון עסנוואַרג און די אָנהייב פון די אַקטיוו ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אַנאָטאַציע פֿאַר די סגולע ינדיקייץ אַז די נוצן פון די מעדיצין לאָווערס די שפּיץ פון די כייפּערגליסעמיק שטאַט, בשעת עס איז אַ רעסטעריישאַן פון די פרי שפּיץ פון די פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע.

אַלע פון ​​די אויבן סיבות האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און מיקראָצירקולאַטיאָן. די נוצן פון די מעדיצין גלידיאַב ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַטהעראָסקלעראָטיק ענדערונגען אין די בלוט כלים.

רעכט צו די פּיקיוליעראַטיז פון די דאָוסאַדזש פאָרעם, אַ איין דאָזע פּער טאָג געראַנטיז אַ עפעקטיוו טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין פּלאַזמע פֿאַר 24 שעה.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון טאַבלעץ

די אַבסטראַקט פון די מעדיצין Glidiab MB ינדיקייץ אַז די מעדיצין איז רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אָפּטימאַל גשמיות טעטיקייט.

אין אַלגעמיין, אַ מעדאַקיישאַן איז שטענדיק דער בלויז מיטל צו רעדוצירן בלוט צוקער. בלויז אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס עס קען זיין רעקאַמענדיד אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון די קרענק. למשל, אין קאָמבינאַציע מיט פּרעפּעריישאַנז פֿון ביגואַנייד גרופּע.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד באזירט אויף ינדאַקייטערז פון צוקער אינהאַלט אויף אַ ליידיק מאָגן, ווי געזונט ווי צוויי שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

אויף Glidiab, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן צושטעלן די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע:

1. רעקאַמענדיד צו נעמען טאַבלעץ אַמאָל פּער טאָג, דער אָפּטימאַל צייט איז דער מאָרגן איידער עסן.
2. אין דורכשניטלעך, די דאָוסאַדזש פּער טאָג איז 80 מג, אַרייַנגערעכנט פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65).
3. אויב די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ניט גענוגיק, עס איז דערלויבט צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש מיט אַ מעהאַלעך פון 14 טעג.
4. די מאַקסימום דאָוסאַדזש פּער טאָג איז נישט מער ווי 320 מג.

אויב דער פּאַציענט האט ימפּערד די לעבער און ניר פונקציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין Glidiab MV איז נישט פארלאנגט.

דער פּרייַז פון די מעדיצין, וווּ דער באַנד פון די מאַטעריע איז 80 מג (60 טאַבלעץ פּער פּאַק) איז 134 רובל. דער פּרייַז פון 60 טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 מג איז 130 רובל. Glidiab MB איז אַ ביסל מער טייַער, די פּרייַז איז 60 פּקס. 80 מג יעדער איז 185 רובל.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, גליידיאַב איז נישט קעדייַיק צו פאָרשרייַבן רעכט צו דעם בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, די הויך ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

אין דעם פאַל, ענלעך דרוגס זענען רעקאַמענדיד. די אַנאַלאָגועס פֿאַר גלידיאַב זענען: פאָרמין, אַמאַריל, דיאַברעקס, מאַניניל, גלורענאָרם און אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

ריפּלייסינג די מעדיצין מיט איין אָדער אנדערן מעדיצין זאָל זיין עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער, גאָרנישט אַנדערש.

לאָמיר באַטראַכטן אַנאַלאָגועס אין מער דעטאַל:

• Formmetin איז אַ מעדיצין רעקאַמענדיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווען דיעטע טעראַפּיע איז גאָר יניפעקטיוו. עס איז אָפט רעקאַמענדיד אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס זענען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז.
• מאַניניל טאַבלעץ האָבן די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט גליבענקלאַמידע, זענען סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. די מעדיצין פּראַמאָוץ די אַקטיוו פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן, גיט אַן ינסאַלאַן-יקסקרוטינג ווירקונג פון גלוקאָוס.
• גליבענקלאַמידע איז פּריסקרייבד פֿאַר די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, ווען עס איז ניט מעגלעך צו פאַרגיטיקן די פּאַטאַלאַדזשי דורך דיעטע און ספּאָרט. די דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד באזירט אויף צוקער ינדאַקייטערז, עס קענען בייַטן 2.5-15 מג. קייפל נוצן עטלעכע מאָל פּער טאָג.
• אַמאַריל - אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די רגע יילמאַנט ווי דער בלויז מעדיצין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אָדער מעטפאָרמין. ווי אַ הערשן, באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין איז געפירט אויס פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

די מעדיצין Glidiab און זייַן אַנאַלאָגועס זענען העכסט עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון "זיס" קרענק. אָבער, צוזאַמען מיט אַ positive פאַרמאָג, זיי האָבן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס. דעריבער, דער אַפּוינטמאַנט זאָל זיין געטאן בלויז דורך אַ דאָקטער.

גענומען פּילז העלפּס דעם גוף צו רעדוצירן גלוקאָוס לעוועלס און סטייבאַלייז זיי אויף די פארלאנגט הייך. אָבער, אין סדר צו פֿאַרבעסערן די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון דרוגס, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ דיעטע און געניטונג צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ווייך געוועבן צו גלוקאָוס.

וואָס טאָן איר טראַכטן וועגן דעם? וואָס מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער און וואָס קען איר זאָגן וועגן אים לויט צו דיין דערפאַרונג?