דאָוסאַדזש פאָרעם - לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע: בלאַס אָדער כּמעט בלאַס (3 מל יעדער * אין גלאז פּאַטראָן, וואָס זענען געחתמעט אין אַ דיספּאָוזאַבאַל פּלאַסטיק שפּריץ פעדער פֿאַר קייפל ינדזשעקשאַנז, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל פון 1, 2 אָדער 3 שפּריץ פּענס).

* אין אַ שפּריץ פעדער (3 מל) כּולל 10 דאָסעס פון 1.8 מג, 15 דאָסעס פון 1.2 מג אָדער 30 דאָסעס פון 0.6 מג.

אַקטיוו מאַטעריע: ליראַגלוטייד, אין 1 מל - 6 מג.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: הידראָטשלאָריק זויער / סאָדיום כיידראַקסייד ק.ס, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע, פענאָל, פּראָפּילענע גלייקאָל, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ליראַגלוטידע איז אַן אַנאַלאָג פון מענטש גלפּ -1 (גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1). געשאפן דורך די ביאָטעטשנאָלאָגי אופֿן פון רעקאָמבינאַנט דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) מיט די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג, וואָס האט 97% האָמאָלאָגי מיט מענטשלעך GLP-1, ביינדז און אַקטאַווייץ GLP-1 ראַסעפּטערז אין מענטשן.

די GLP-1 רעסעפּטאָר איז אַ ציל פֿאַר געבוירן GLP-1, וואָס איז אַ ענדאָגענאָוס האָרמאָנע פון ינקרעטין וואָס סטימיאַלייץ גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן ויסשיידונג אין פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. קאַמפּערד מיט געבוירן GLP-1, די פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָופיילז פון ליראַגלוטידע לאָזן עס זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג.

מיט סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, די לאַנג-אַקטינג פּראָפיל פון די מאַטעריע איז באזירט אויף דריי מעקאַניזאַמז:

זעלבסט-פאַרבאַנד, וואָס גיט דילייד אַבזאָרפּשאַן פון ליראַגלוטידע,
ביינדינג צו אַלבומין,
העכער מדרגה פון ענזימאַטיק פעסטקייַט קעגן דפּפּ -4 (דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4) און נעפּ (ענזיים נייטראַל ענדאָפּעפּטידאַסע), וואָס ינשורז לאַנג ה_1/2 (האַלב-לעבן) פון אַ מאַטעריע פֿון פּלאַזמע.

די ווירקונג פון ליראַגלוטידע איז באזירט אויף די ינטעראַקשאַן מיט ספּעציפיש גלפּ -1 ראַסעפּטערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די הייך פון קאַמפּ (סייקליק אַדענאָסינע מאָנאָפאָספאַטע) ינקריסיז. אונטער דער קאַמף פון די מאַטעריע, גלוקאָוס אָפענגיק סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג איז באמערקט, און די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז ימפּרוווז. אין דער זעלביקער צייט, גלוקאָוס-אָפענגיק סאַפּרעשאַן פון יקסעסיוולי געוואקסן ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן אַקערז. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן איז סאַפּרעסט און ינסאַלאַן ויסשיידונג איז סטימיאַלייטאַד.

אויף די אנדערע האַנט, אין פּאַטיענץ מיט היפּאָגליסעמיאַ, ליראַגלוטידע לאָווערס ינסאַלאַן ויסשיידונג אָן ינכיבאַטינג ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. דער מעקאַניזאַם פֿאַר רידוסינג גלייסעמיאַ אויך כולל אַ קליין פאַרהאַלטן אין מאָגן עמפּטיינג. ניצן מעקאַניזאַמז וואָס פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין הונגער און אַ פאַרקלענערן אין ענערגיע העצאָע, ליראַגלוטידע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין אַדאַפּאָוס געוועב און וואָג אָנווער.

GLP-1 איז אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל רעגולאַטאָר פון אַפּעטיט און קאַלאָריע ינטייק, די ראַסעפּטערז פון דעם פּעפּטייד זענען אין עטלעכע געביטן פון דעם מאַרך וואָס זענען ינוואַלווד אין די רעגולירן פון אַפּעטיט.

ווען דורכפירן כייַע שטודיום, עס איז געפונען אַז דורך ספּעציפיש אַקטאַוויישאַן פון GLP-1 ראַסעפּטערז, ליראַגלוטידע ימפּרוווז זעטיקונג סיגנאַלז און וויקאַנז הונגער סיגנאַלז, און דערמיט פירן צו וואָג אָנווער.

לויט צו כייַע שטודיום, ליראַגלוטידע סלאָוז די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. די מאַטעריע איז אַ שטאַרק פאַקטאָר אין דער ספּעציפיש סטימיאַליישאַן פון פּאַנקרעאַטיק β-צעל פּראָוליפעריישאַן און פּריווענץ די טויט פון β-סעלז (אַפּאָפּטאָסיס), וואָס איז ינדוסט דורך סיטאָקינעס און פריי פאַטי אַסאַדז. ליראַגלוטידע ינקריסאַז ביאָסינטהעסיס פון ינסאַלאַן און ינקריסיז β-צעל מאַסע. נאָך נאָרמאַלייזינג גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, ליראַגלוטידע סטאַפּס ינקריסינג די מאַסע פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז.

וויקטאָסע האט אַ לאַנג 24-שעה ווירקונג און ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל, וואָס איז אַטשיווד דורך לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און נאָך עסן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, ליראַגלוטייד אַבזאָרפּשאַן איז פּאַמעלעך, ט_מאַקס (צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) אין פּלאַזמע איז 8-12 שעה. C_מאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) אין פּלאַזמע נאָך אַדמיניסטראַציע פון אַ איין דאָזע פון 0.6 מג איז 9.4 nmol / L. ווען די נוצן פון אַ דאָזע פון 1.8 מג דורכשניטלעך C_ss (יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן) אין פּלאַזמע ריטשאַז בעערעך 34 נמאָל / ל. די ויסשטעלן פון די מאַטעריע איז ימפּרוווד אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע. די ינטראַ-יחיד ווערייישאַן קאָואַפישאַנט פֿאַר AUC (די געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) נאָך אַדמיניסטראַציע פון ליראַגלוטידע אין אַ איין דאָזע איז 11%. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי איז וועגן 55%.

סימען V_d (פאַרשפּרייטונג באַנד) פון ליראַגלוטייד אין געוועבן מיט אַ סובקוטאַנעאָוס מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז 11-17 ל, די דורכשניטלעך ווערט פון V_d נאָך ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע - 0.07 ל / קג. באַטייַטיק ביינדינג פון ליראַגלוטייד מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז אנגעוויזן (> 98%).

די מאַטאַבאַליזאַם פון ליראַגלוטידע אַקערז ווי גרויס פּראָטעינס, אָן פּאַרטיסאַפּייטינג ווי אַ דרך פֿאַר די יקסקרישאַן פון קיין ספּעציפיש אָרגאַן. 24 שעה נאָך די אָנפירונג פון אַ איין דאָזע, די אַנטשיינדזשד מאַטעריע בלייבט די הויפּט קאָמפּאָנענט פון די פּלאַזמע. צוויי מעטאַבאָליטעס זענען דיטעקטאַד אין פּלאַזמע (≤ 9 און ≤ 5% פון די גאַנץ דאָזע).

אַנטשיינדזשד ליראַגלוטידע נאָך אַדמיניסטראַציע פון אַ דאָזע פון 3 ה-ליראַגלוטידע אין פּישעכץ אָדער פעסעס איז נישט באשלאסן. בלויז אַ קליין בראָכצאָל פון די מעטאַבאָליטעס פֿאַרבונדן מיט די מאַטעריע זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אָדער דורך די ינטעסטינז (ריספּעקטיוולי 6 און 5%). נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון אַ איין דאָזע פון ליראַגלוטידע, די דורכשניטלעך רעשוס פון דעם גוף איז בעערעך 1.2 ל / שעה מיט ילימאַניישאַן._1/2 וועגן 13 שעה.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

לויט די אינסטרוקציעס, Viktoza איז געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און געניטונג צו דערגרייכן גלייסעמיק קאָנטראָל.

מעגלעך וועגן פון ניצן די מעדיצין:

מאָנאָטהעראַפּי
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט איין אָדער מער מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילורעאַס, מעטפאָרמין) אין פּאַטיענץ וואָס ניט אַנדערש צו דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס פרייַערדיק טעראַפּיע,
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט בייסאַל ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ וואָס ניט אַנדערש צו דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל ניצן וויקטאָזאַ אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
טיפּ 1 צוקערקרענק
קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ טיפּ 2,
ימפּערד לעבער פונקציע
שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס,
ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק,
כראָניש האַרץ דורכפאַל פון די III - IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די New York קאַרדיאָלאָגי אַססאָסיאַטיאָן (NYHA),
אַ געשיכטע פון ראַק פון טיירויד טיירויד, אַרייַנגערעכנט פאַמיליאַל,
עלטער צו 18 יאר
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאָמפּאָנענט פון וויקטאָזאַ.

טיירויד קרענק
כראָניש האַרץ דורכפאַל פון I - II פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן,
עלטער איבער 75 יאר.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר וויקטאָזאַ: אופֿן און דאָוסאַדזש

וויקטאָזאַ זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך, אַקסל אָדער דיך אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון מילז. דער אָרט און צייט פון דער ינדזשעקשאַן קענען זיין פארענדערט אָן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט, אָבער, עס איז דיזייראַבאַל צו פירן דעם מעדיצין אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג, וואָס איז מערסט באַקוועם פֿאַר די פּאַציענט.

צו פֿאַרבעסערן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טאָלעראַנץ, באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד מיט אַ טעגלעך דאָזע פון 0.6 מג. נאָך אַ מינימום פון אַ וואָך, די דאָזע איז געוואקסן צו 1.2 מג. אויב נייטיק, צו דערגרייכן די בעסטער גלייסעמיק קאָנטראָל, גענומען אין חשבון די קליניש יפעקטיוונאַס פון Victoza, אַ דאָזע פאַרגרעסערן צו 1.8 מג איז לפּחות אַ וואָך שפּעטער. די נוצן פון העכער דאָסעס איז נישט רעקאַמענדיד.

די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד אין אַדישאַן צו די אָנגאָינג טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע. די דאָוסידזשיז פון די יענער טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אַדזשאַסטיד.

וויקטימס קענען זיין מוסיף צו יגזיסטינג סולפאָנילורעאַ דעריוואַט טעראַפּיע אָדער מעטפאָרמין קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. אין דעם פאַל, צו פאַרמינערן די ריזיקירן פון אַנוואָנטיד היפּאָגליסעמיאַ, די דאָזע פון סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז זאָל זיין רידוסט.

Victoza קענען אויך זיין מוסיף צו בייסאַל ינסאַלאַן, אָבער צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן.

אויב פעלנדיק די דאָזע:

אויב ניט מער ווי 12 שעה זענען דורכגעגאנגען, איר מוזן אַרייַן די מיסט דאָזע ווי באַלד ווי מעגלעך,
אויב מער ווי 12 שעה האָבן דורכגעקאָכט, די ווייַטער דאָזע מוזן זיין אַדמינאַסטערד דער ווייַטער טאָג אין די סקעדזשולד צייט, דאָס הייסט, עס איז ניט נייטיק צו פאַרגיטיקן פֿאַר די מיסט דאָזע דורך ינטראָודוסינג אַ נאָך אָדער דאַבאַלד דאָזע.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר וויקטאָזאַ (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

ס / C איז ינדזשעקטיד אין די בויך / דיך אַמאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

עס איז בעסער צו אַרייַן אין דער זעלביקער צייט פון טאָג. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קען בייַטן. די מעדיצין קענען ניט זיין אריין אין / אין און / עם.

זיי אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 0.6 מג פּער טאָג. נאָך אַ וואָך, די דאָזע איז געוואקסן צו 1.2 מג. אויב נויטיק, פֿאַר דער בעסטער גלייסעמיק קאָנטראָל, פאַרגרעסערן צו 1.8 מג נאָך אַ וואָך. א דאָזע פון העכער 1.8 מג איז אַנדיזייראַבאַל.
עס איז יוזשאַוואַלי געווענדט אין אַדישאַן צו באַהאַנדלונג. מעטפאָרמיןאָדער מעטפאָרמין+ טהיאַזאָלידינדיאָנעאין פריערדיקן דאָסעס. ווען קאַמביינד מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, די דאָזע פון די יענער זאָל זיין רידוסט, ווייַל אַנדיזייראַבאַל היפּאָגליסעמיאַ.

מיט די ינטראַדאַקשאַן פון אַ דאָזע פון מער ווי 40 מאל די דורכשניטלעך דאָזע, שטרענג עקל און וואַמאַטינג אַנטוויקלען. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע איז געטאן.

בשעת גענומען מיט פּאַראַסעטאַמאָל די לעצטע דאָזע דאַרף נישט זיין אַדזשאַסטיד.

טוט נישט גרונט אַ באַטייַטיק ענדערונג אין פאַרמאַקאָקינעטיקס אַטאָרוואַסטאַטין.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנץ גריסעאָפולווין מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Victoza איז נישט פארלאנגט.

אויך קיין קערעקשאַן דאָזליסינאָפּרילאון דיגאָקסין.

קאָנטראַצעפּטיוו ווירקונג עטהיניל עסטראַדיאָלאון Levonorgestrel אויב איר נעמען וויקטאָזאַ קען נישט טוישן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן מיט ינסאַלאַןאון Warfarin ניט געלערנט.

באפרייט דורך רעצעפּט.

סטאָרידזש אין די פרידזשידער ביי 2-8 ° C; סטאָרידזש אין צימער טעמפּעראַטור איז נישט העכער ווי 30 ° C איז פּאַסיק.

אַנאַלאָגס: ליראַגלוטידע, Baeta(ענלעך אין מעקאַניזאַם פון קאַמף, אָבער די אַקטיוו מאַטעריע איז אַנדערש).

באריכטן פון דאקטוירים וועגן וויקטאָז קומען צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין זאָל זיין געוויינט לויט ינדאַקיישאַנז און בלויז ווי דירעקטעד דורך דער דאָקטער. שטודיום האָבן געוויזן אַז דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, Baeta און Victoza, זענען עפעקטיוו אין קאַנטראָולינג יבערוואָג. דעם פונט איז וויכטיק ווייַל די הויפּט אַרבעט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס איז וואָג אָנווער.

די מעדיצין איז בדעה פֿאַר באַהאַנדלונג צוקערקרענקאון פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַפעקץ די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. דאָס ניט בלויז לאָווערס די גלוקאָוס מדרגה, אָבער אויך ריסטאָרז די פיזיאַלאַדזשיקאַל פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, עס איז געווען פּרוווד אַז אונטער זייַן השפּעה די סטרוקטור פון ביתא סעלז און זייער פונקציע זענען געזונט. די נוצן פון דעם מעדיצין אַלאַוז אַ פולשטענדיק צוגאַנג צו באַהאַנדלונג טיפּ 2 צוקערקרענק.

וויקאָמאָזאַ פֿאַר וואָג אָנווער אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי. אַלע פּאַטיענץ באמערקט אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין אַפּעטיט. ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס נאָרמאַל לימאַץ, די הייך איז אומגעקערט צו נאָרמאַל אין אַ חודש טריגליסערידעס.

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ דאָזע פון 0.6 מג אַמאָל פּער טאָג פֿאַר אַ וואָך, דער דאָזע איז געוואקסן צו 1.2 מג. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 1 יאָר. די בעסטער רעזולטאַטן זענען באמערקט מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין. בעשאַס דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג, עטלעכע פּאַטיענץ פאַרפאַלן 8 קג. דאקטוירים וואָרענען קעגן ספּאַנטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דעם מעדיצין פֿאַר יענע וואס ווילן צו פאַרלירן וואָג. ניצן עס קאַריז אַ ריזיקירן טיירויד ראַק און פּאַסירונג פּאַנקרעאַטיטיס.

באריכטן אויף די גרופּעס זענען אָפט אָפט נעגאַטיוו. די מערסט לוזינג וואָג. אָנווער אַ וואָג אָנווער פון 1 קג פּער חודש, אין בעסטער 10 קג פֿאַר זעקס חדשים. די קשיא איז דיסקאַסט אַקטיוולי: איז עס קיין זינען צו אַרייַנמישנ זיך די מאַטאַבאַליזאַם צוליב 1 קג פּער חודש? טראָץ דער פאַקט אַז דיעטע און געניטונג איז נאָך פארלאנגט.

"דיסטאָרטינג מאַטאַבאַליזאַם ... ניט."

“איך אַרייַנלאָזן אַז מעדיצין באַהאַנדלונג איז נייטיק פֿאַר סטאַגעס פון 3-4 אַביסאַטי, ווען די מאַטאַבאַליזאַם איז פארבלאנדזשעט, אָבער דאָ? איך פארשטיי נישט ... "

“אין ישראל איז דער מעדיצין בלויז פּריסקרייבד פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ געוויסע צוקער. איר וועט נאָר נישט באַקומען דעם רעצעפּט. ”

“עס איז גאָרנישט גוט אין דעם מעדיצין. פֿאַר 3 חדשים + 5 קג. אָבער איך האָב דאָס נישט גענומען פֿאַר וואָג אָנווער, איך בין אַ צוקערקרענק. ”

איר קענט קויפן אין Victoza אין מאָסקווע אין פילע פאַרמאַסיז. די קאָס פֿאַר אַ ינדזשעקשאַן לייזונג אין אַ 3 מל שפּריץ פעדער נומ 2 אין פאַרשידן פאַרמאַסיז ריינדזשאַז פון 7187 רובל. אַרויף צו 11258 רייַבן.

לייזונג פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע בלאַס אָדער כּמעט בלאַס, טראַנספּעראַנט.

עקססיפּיענץ: סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 1,42 מג, פּראָפּילענע גלייקאָל - 14 מג, פינאָל - 5,5 מג, הידראָטשלאָריק זויער / סאָדיום כיידראַקסייד - קי., וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל

3 מל - גלאז פּאַטראָן (1) - שפּריץ פּענס (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
3 מל - גלאז פּאַטראָן (1) - שפּריץ פּענס (2) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
3 מל - גלאז פּאַטראָן (1) - שפּריץ פּענס (3) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.

היפּאָגליסעמיק אַגענט. ליראַגלוטידע איז אַן אַנאַלאָג פון די מענטשלעך גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1), געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג, וואָס האט 97% כאַמאַלאַדזשי מיט מענטשלעך GLP-1, וואָס ביינדז און אַקטאַווייץ GLP-1 ראַסעפּטערז אין מענטשן. די GLP-1 רעסעפּטאָר סערוועס ווי אַ ציל פֿאַר געבוירן GLP-1, די ענדאָגענאָוס האָרמאָנע ינקרעטין, וואָס סטימיאַלייץ גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן ויסשיידונג אין פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. ניט ענלעך די געבוירן GLP-1, די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָופיילז פון ליראַגלוטידע לאָזן עס צו זיין אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ טעגלעך 1 מאָל / טאָג.

די לאַנג-אַקטינג פּראָפיל פון ליראַגלוטידע אויף סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן איז צוגעשטעלט דורך דריי מעקאַניזאַמז: זעלבסט-פאַרבאַנד, וואָס ריזאַלטיד אין דילייד אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין, ביינדינג צו אַלבומין און אַ העכערע מדרגה פון ענזימאַטיק סטאַביליטי אין רעספּעקט צו דיפּעפּטידיל פּעפּטיידאַסע -4 (DPP-4) און די נייטראַל ענדאָפּעפּטידאַסע ענזיים (נעפּ) רעכט צו וואָס אַ לאַנג האַלב-לעבן פון די מעדיצין פון פּלאַזמע איז ענשורד. די אַקציע פון ליראַגלוטידע איז רעכט צו דער ינטעראַקשאַן מיט ספּעציפיש GLP-1 ראַסעפּטערז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די הייך פון סייקליק קאַמפּ אַדענאָסינע מאָנאָפאָספאַטע ריסעס. אונטער דער השפּעה פון ליראַגלוטידע, גלוקאָוס אָפענגיק סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אַקערז. אין דער זעלביקער צייט, ליראַגלוטידע סאַפּרעסיז יקסעסיוולי הויך גלוקאָוס-אָפענגיק ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. אַזוי, מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ינסאַלאַן ויסשיידונג איז סטימיאַלייטאַד און ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן איז סאַפּרעסט. אויף די אנדערע האַנט, בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ, ליראַגלוטייד דיקריסאַז ינסאַלאַן ויסשיידונג, אָבער טוט נישט ינכיבאַט די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. דער מעקאַניזאַם פֿאַר לאָוערינג גלייסעמיאַ אויך כולל אַ קליין פאַרהאַלטן פון גאַסטריק עמפּטיינג. ליראַגלוטידע ראַדוסאַז גוף וואָג און ראַדוסאַז גוף פעט ניצן מעקאַניזאַמז וואָס גרונט אַ פאַרקלענערן אין הונגער און נידעריקער ענערגיע קאַנסאַמשאַן.

ליראַגלוטידע האט אַ 24-שעה ווירקונג און ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל דורך לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און נאָך עסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ליראַגלוטייד ינקריסאַז ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. ווען די נוצן פון סטעפּוויסע גלוקאָוס ינפיוזשאַן, ינסאַלאַן ויסשיידונג נאָך אַ איין דאָזע פון ליראַגלוטידע איז אַדמינאַסטערד צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ינקריסאַז צו אַ מדרגה פאַרגלייַכלעך צו די אין געזונט סאַבדזשעקץ.

ליראַגלוטידע ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, גלימעפּירידע אָדער אַ קאָמבינאַציע פון מעטפאָרמין מיט ראָסיגליטאַזאָנע פֿאַר 26 וואָכן געפֿירט אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק (פּ 98%).

24 שעה נאָך די אַדמיניסטראַציע צו געזונט וואַלאַנטירז פון אַ איין דאָזע פון די 3 ה-ליראַגלוטידע מיטן נאָמען מיט די ראַדיאָאַקטיוו יסאָטאָפּע, די הויפּט פּלאַזמע קאָמפּאָנענט פארבליבן אַנטשיינדזשד ליראַגלוטידע. צוויי פּלאַזמע מעטאַבאָליטעס זענען דיטעקטאַד (≤ 9% און ≤ 5% פון די גאַנץ פּלאַזמע ראַדיאָאַקטיוויטי). ליראַגלוטידע איז מעטאַבאָליזעד ענדאָגענאָוסלי ווי גרויס פּראָטעינס.

נאָך אַדמינאַסטערד אַ דאָזע פון 3 ה-ליראַגלוטידע, אַנטשיינדזשד ליראַגלוטידע איז ניט דיטעקטאַד אין פּישעכץ אָדער פעסעס. בלויז אַ קליין בראָכצאָל פון די אַדמינאַסטערד ראַדיאָאַקטיוויטי אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס פארבונדן מיט ליראַגלוטידע (6% און 5%, ריספּעקטיוולי) זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אָדער דורך די געדערעם. ראַדיאָאַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז אָדער דורך די קישקע, דער הויפּט בעשאַס דער ערשטער 6-8 טעג נאָך די דאָזע פון די מעדיצין, און זענען דריי מעטאַבאָליטעס. די דורכשניטלעך רעשוס פון דעם גוף נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ליראַגלוטייד אין אַ איין דאָזע איז בעערעך 1.2 ל / ה מיט אַ ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון בעערעך 13 שעה.

דאַטן פון פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום אין אַ גרופּע פון געזונט וואַלאַנטירז און אַנאַליסיס פון פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן באקומען אין אַ פּאַציענט באַפעלקערונג (18 צו 80 יאָר אַלט) אָנווייַזן אַז די עלטער האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ליראַגלוטידע.

א באַפעלקערונג-באזירט פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס פון די דאַטן באקומען דורך לערנען די יפעקס פון ליראַגלוטידע אין פּאַטיענץ פון די ווייַס, שוואַרץ, אַסיאַן און היספּאַניק ראַסיש גרופּעס סאַגדזשעסץ אַז עטניסיטי האט נישט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ליראַגלוטידע.

די ויסשטעלן פון ליראַגלוטידע אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק לעבער דורכפאַל איז רידוסט דורך 13-23% קאַמפּערד מיט די אין דער גרופּע פון געזונט סאַבדזשעקץ. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן, די שטרענגקייַט פון די קרענק> 9 פונט), די ויסשטעלן פון ליראַגלוטייד איז באטייטיק נידעריקער (דורך 44%).

האַנדל נאָמען: Victoza ®

INN: ליראַגלוטידע

באַשרייַבונג
בלאַס אָדער כּמעט בלאַס טראַנספּעראַנט לייזונג.

ATX קאָד - A10BX07.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
ליראַגלוטידע האט אַ 24-שעה ווירקונג און ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל דורך לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון פאסטן בלוט גלוקאָוס און נאָך עסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
גלוקאָוס-אָפענגיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן
מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, ליראַגלוטייד ינקריסאַז ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. ווען ניצן סטעפּוויסע גלוקאָוס ינפיוזשאַן, ינסאַלאַן ויסשיידונג נאָך אַדמיניסטראַציע פון אַ איין דאָזע פון ליראַגלוטידע צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ינקריסאַז צו אַ גלייַך פאַרגלייַכלעך צו די אין געזונט סאַבדזשעקץ (Fig. 1).

Victoza: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן און באריכטן

לאַטייַן נאָמען: Victoza

ATX קאָד: A10BX07

אַקטיוו ינגרידיאַנט: ליראַגלוטייד (ליראַגלוטידע)

פּראָדוסער: Novo Nordisk, A / C (Novo Nordisk, A / S) (דענמאַרק)

דערהייַנטיקן באַשרייַבונג און פאָטאָ: 15/08/2018

פּריסעס אין פאַרמאַסיז: פֿון 10 500 רובל.

וויקטאָז איז אַן אַגאָניסט פון גלוקאַגאָן-ווי פּאָליפּעפּטידע (GLP) ראַסעפּטערז, אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט.

* אין אַ שפּריץ פעדער (3 מל) כּולל 10 דאָסעס פון 1.8 מג, 15 דאָסעס פון 1.2 מג אָדער 30 דאָסעס פון 0.6 מג.

אַקטיוו מאַטעריע: ליראַגלוטייד, אין 1 מל - 6 מג.

זעלבסט-פאַרבאַנד, וואָס גיט דילייד אַבזאָרפּשאַן פון ליראַגלוטידע,
ביינדינג צו אַלבומין,
העכער מדרגה פון ענזימאַטיק פעסטקייַט קעגן דפּפּ -4 (דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4) און נעפּ (ענזיים נייטראַל ענדאָפּעפּטידאַסע), וואָס ינשורז לאַנג ה_1/2 (האַלב-לעבן) פון אַ מאַטעריע פֿון פּלאַזמע.

מעגלעך וועגן פון ניצן די מעדיצין:

מאָנאָטהעראַפּי
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט איין אָדער מער מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן (טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילורעאַס, מעטפאָרמין) אין פּאַטיענץ וואָס ניט אַנדערש צו דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס פרייַערדיק טעראַפּיע,
קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט בייסאַל ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ וואָס ניט אַנדערש צו דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל ניצן וויקטאָזאַ אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין.

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
טיפּ 1 צוקערקרענק
קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ טיפּ 2,
ימפּערד לעבער פונקציע
שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,
צוקערקרענק גאַסטראָפּאַרעסיס,
ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק,
כראָניש האַרץ דורכפאַל פון די III - IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די New York קאַרדיאָלאָגי אַססאָסיאַטיאָן (NYHA),
אַ געשיכטע פון ראַק פון טיירויד טיירויד, אַרייַנגערעכנט פאַמיליאַל,
עלטער צו 18 יאר
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
כייפּערסענסיטיוויטי צו קיין קאָמפּאָנענט פון וויקטאָזאַ.

טיירויד קרענק
כראָניש האַרץ דורכפאַל פון I - II פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן,
עלטער איבער 75 יאר.

גיידאַנס וועגן די נוצן פון די מעדיצין

יעדער שפּריץ פעדער איז דיזיינד פֿאַר יחיד נוצן.

די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד מיט נעעדלעס אַרויף צו 8 מם לאַנג און אַרויף צו 32 ג דיק (נישט אַרייַנגערעכנט, דעריבער פּערטשאַסט סעפּעראַטלי). שפּריץ פּענס זענען קאַמביינד מיט דיספּאָוזאַבאַל ינדזשעקשאַן נעעדלעס NovoTvist און NovoFayn.

Victoza זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד אויב די לייזונג קוקט אַנדערש ווי אַ קלאָר, כּמעט בלאַס אָדער בלאַס פליסיק.

איר קענט נישט אַרייַן די מעדיצין אויב עס האט אַנדערגאָן ייַז קאַלט.

דו זאלסט נישט קראָם די שפּריץ פעדער מיט די נאָדל אַטאַטשט. נאָך יעדער ינדזשעקשאַן, עס מוזן זיין דיסקאַרדיד. דער מאָס פּריווענץ ליקאַדזש, קאַנטאַמאַניישאַן און ינפעקציע פון די מעדיצין, און אויך געראַנטיז די אַקיעראַסי פון דאָוסינג.

Victoza: באַשרייַבונג, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פאָטאָ

די מעדיצין Victoza איז ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2 ווי אַ אַדדזשווואַנט. עס איז געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט דיעטע און געוואקסן גשמיות טעטיקייט צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער לעוועלס.

די ליראַגלוטידע וואָס איז טייל פון דעם מעדיצין האט אַ ווירקונג אויף גוף וואָג און גוף פעט. עס אקטן אויף די פּאַרץ פון די הויפט נערוועז סיסטעם וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געפיל פון הונגער. וויקטימס העלפּס די פּאַציענט צו פילן פול פֿאַר אַ לאַנג צייַט דורך רידוסינג ענערגיע קאַנסאַמשאַן.

דעם מעדיצין קענען ווערן געניצט ווי אַ פרייַ מעדיצין, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. אויב באַהאַנדלונג מיט דרוגס מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַס אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס און ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז קען נישט האָבן די דערוואַרט ווירקונג, וויקטאָזאַ קען זיין פּריסקרייבד פֿאַר די שוין גענומען מעדיצין.

רעצעפּט און נוצן פון די מעדיצין דורך שוואַנגער אָדער לאַקטייטינג וואָמען

א מעדיצין מיט ליראַגלוטידע איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס צוגרייטונג פֿאַר עס. בעשאַס דעם פּעריאָד, נאָרמאַל צוקער לעוועלס זאָל זיין מיינטיינד מיט דרוגס מיט ינסאַלאַן. אויב דער פּאַציענט געוויינט וויקטאָזאַ, איר ינטייק זאָל מיד זיין סטאַפּט נאָך שוואַנגערשאַפט.

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די קוואַליטעט פון ברוסט מילך איז נישט באקאנט. בעשאַס פידינג, וויקטאָזאַ איז נישט רעקאַמענדיד.

זייטיגע ווירקונגען

ווען טעסטינג וויקטאָזאַ, רובֿ אָפט פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. זיי באמערקן וואַמאַטינג, שילשל, פאַרשטאָפּונג, ווייטיק אין די בויך. די דערשיינונגען זענען באמערקט אין פּאַטיענץ אין די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע אין די אָנהייב פון די לויף פון אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין. אין דער צוקונפֿט, די אָפטקייַט פון אַזאַ זייַט יפעקס איז געווען באטייטיק רידוסט, און די צושטאַנד פון די פּאַטיענץ סטייבאַלייזד.

זייַט יפעקס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם זענען אָפט באמערקט אין וועגן 10% פון פּאַטיענץ. זיי אַנטוויקלען אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז. ווען גענומען די מעדיצין, עטלעכע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון פּערסיסטענט כעדייקס.

מיט קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט עטלעכע דרוגס, היפּאָסליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. בייסיקלי, דעם דערשיינונג איז כאַראַקטעריסטיש מיט סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט וויקטאָזאַ און דרוגס מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז.

אַלע מעגלעך זייַט יפעקס וואָס פאַלן ווען גענומען דעם מעדיצין זענען סאַמערייזד אין טיש 1.

אַלע זייַט יפעקס סאַמערייזד אין די טיש זענען יידענאַפייד בעשאַס לאַנג-טערמין שטודיום פון די דריט פאַסע פון די מעדיצין Victoza, און באזירט אויף ספּאַנטייניאַס פֿאַרקויף אַרטיקלען. זייַט יפעקס יידענאַפייד אין אַ לאַנג-טערמין לערנען זענען געפונען אין מער ווי 5% פון פּאַטיענץ גענומען וויקטאָזאַ, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען אַנדערגאָו טעראַפּיע מיט אנדערע דרוגס.

אין דעם טיש זענען אויך ליסטעד זייַט יפעקס וואָס פאַלן אין מער ווי 1% פון פּאַטיענץ און די אָפטקייט פון זייער אַנטוויקלונג איז 2 מאָל די אַנטוויקלונג אָפטקייַט ווען גענומען אנדערע דרוגס. אַלע זייַט יפעקס אין די טיש זענען צעטיילט אין גרופּעס באזירט אויף אָרגאַנס און אָפטקייַט פון פּאַסירונג.

היפּאָגליסעמיאַ

די זייַט ווירקונג אין פּאַטיענץ גענומען Victoza איז געווען מילד. אין קאַסעס פון צוקערקרענק מעלליטוס באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין אַליין, די פּאַסירונג פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז נישט געמאלדן.

א זייַט ווירקונג, אויסגעדריקט דורך אַ שטרענג גראַד פון היפּאָגליסעמיאַ, איז געווען באמערקט בעשאַס קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט וויקטאָזאַ מיט פּרעפּעריישאַנז מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז.

קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט ליראַגלוטידע מיט דרוגס וואָס טאָן ניט אַנטהאַלטן סולפאָנילוריאַ, טאָן ניט געבן זייַט יפעקס אין די פאָרעם פון היפּאָגליסעמיאַ.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

די הויפּט אַדווערס ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען רובֿ אָפט אויסגעדריקט דורך וואַמאַטינג, עקל און שילשל. זיי זענען ליכט אין נאַטור און זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די ערשט בינע פון באַהאַנדלונג. די ינסידאַנס פון די זייַט יפעקס איז געווען אַ פאַרקלענערן. פאלן פון מעדיצין ווידדראָאַל רעכט צו נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען נישט רעקאָרדעד.

אין אַ לאַנג-טערמין לערנען פון פּאַטיענץ גענומען Victoza אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, בלויז 20% קאַמפּליינד פון איין באַפאַלן פון עקל בעשאַס באַהאַנדלונג, וועגן 12% שילשל.

קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט דרוגס מיט ליראַגלוטידע און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז געפֿירט צו די פאלגענדע זייַט יפעקס: 9% פון פּאַטיענץ קאַמפּליינד פון עקל ווען גענומען מעדאַקיישאַנז און וועגן 8% קאַמפּליינד פון שילשל.

ווען קאַמפּערינג די געשעעניש אַדווערס ריאַקשאַנז ווען גענומען די מעדיצין וויקטאָזאַ און אנדערע דרוגס ענלעך אין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס, די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס איז געווען באמערקט אין 8% פון פּאַטיענץ גענומען וויקטאָזאַ און 3.5 - גענומען אנדערע דרוגס.

דער פּראָצענט פון אַדווערס ריאַקשאַנז אין עלטערע מענטשן איז געווען אַ ביסל העכער. קאַנווענשאַנאַל חולאתן, אַזאַ ווי רענאַל דורכפאַל, ווירקן די ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז.

פּאַנקרעאַטיטיס

אין מעדיציניש פיר, עטלעכע קאַסעס פון אַזאַ אַ אַדווערס אָפּרוף צו די מעדיצין ווי די אַנטוויקלונג און יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פּאַנקרעאַטיטיס האָבן שוין געמאלדן. די נומער פון פּאַטיענץ אין וועמען די קרענק איז דיסקאַווערד ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען וויקטאָזאַ איז ווייניקער ווי 0.2%.

רעכט צו דער נידעריק פּראָצענט פון דעם זייַט ווירקונג און די פאַקט אַז פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, עס איז אַנלייקלי צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז דעם פאַקט.

טיירויד דריז

ווי אַ רעזולטאַט פון לערנען די ווירקונג פון די מעדיצין אויף פּאַטיענץ, די קוילעלדיק ינסאַדאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז פון די טיירויד דריז איז געגרינדעט. אַבזערוויישאַנז זענען דורכגעקאָכט אין די אָנהייב פון די לויף פון טעראַפּיע און מיט פּראַלאָנגד נוצן פון ליראַגלוטידע, פּלאַסיבאָו און אנדערע דרוגס.

דער פּראָצענט פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז געווען ווי גייט:

liraglutide - 33.5,
פּלאַסיבאָו - 30,
אנדערע דרוגס - 21.7

די דימענשאַנאַלייט פון די וואַלועס איז די נומער פון קאַסעס פון אַדווערס ריאַקשאַנז אַטריביאַטאַד צו 1000 פּאַציענט יאָרן פון נוצן פון געלט. ווען גענומען די מעדיצין, עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג שטרענג אַדווערס ריאַקשאַנז פון די טיירויד דריז.

צווישן די מערסט אָפט זייַט יפעקס, דאקטוירים טאָן אַ פאַרגרעסערן אין קאַלסיטאָנין בלוט, גויטער און פאַרשידן נעאָפּלאַסמס פון די טיירויד דריז.

ווען גענומען Victoza, פּאַטיענץ באמערקט די פּאַסירונג פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. צווישן זיי, יטשי הויט, ורטיקאַריאַ, פאַרשידן טייפּס פון ראַשעס קענען זיין אונטערשיידן. צווישן שטרענג קאַסעס, עטלעכע קאַסעס פון אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז זענען אנגעוויזן מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
געשווילעכץ
שאָרטנאַס פון אָטעם
געוואקסן האַרץ טעמפּאָ.

אָוווערדאָוס מעדיצין

לויט צו ריפּאָרץ אויף די לערנען פון די מעדיצין, איין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז רעקאָרדעד. די דאָזע איז יקסידיד 40 מאל די רעקאַמענדיד. די ווירקונג פון אָוווערדאָוס איז געווען שטרענג עקל און וואַמאַטינג. אַזאַ אַ דערשיינונג ווי היפּאָגליסעמיאַ איז נישט באמערקט.

נאָך צונעמען טעראַפּיע, אַ פול אָפּזוך פון די פּאַציענט און אַ גאַנץ אַוועק פון יפעקץ פון אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין זענען געווען אנגעוויזן. אין קאַסעס פון אָוווערדאָוס, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים און צולייגן צונעמען סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

ינטעראַקטיאָנס פון Victoza מיט אנדערע מעדיסינעס

ווען עוואַלואַטינג די יפעקטיוונאַס פון ליראַגלוטידע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז געווען אַ נידעריק ינטעראַקשאַן מדרגה מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס מאַכן די דרוגס. עס איז אויך אנגעוויזן אַז ליראַגלוטייד האט עטלעכע ווירקונג אויף די אַבזאָרפּשאַן פון אנדערע דרוגס רעכט צו שוועריקייט עמפּטיינג פון די מאָגן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּאַראַסעטאַמאָל און וויקטאָזאַ טוט נישט דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון קיין פון די דרוגס. דער זעלביקער אַפּלייז צו די פאלגענדע דרוגס: אַטאָרוואַסטאַטין, גריסעאָפולווין, ליסינאָפּריל, מויל קאַנטראַסעפּטיווז. אין קאַסעס פון שלאָס נוצן מיט דרוגס פון די טייפּס, אַ פאַרקלענערן אין זייער יפעקטיוונאַס איז אויך ניט באמערקט.

פֿאַר גרעסערע יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע, אין עטלעכע פאלן, סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן און וויקטאָזאַ קען זיין פּריסקרייבד. די ינטעראַקשאַן פון די צוויי דרוגס איז נישט געלערנט ביז אַהער.

זינט שטודיום וועגן די קאַמפּאַטאַבילאַטי פון וויקטאָזאַ מיט אנדערע דרוגס זענען נישט געפירט, דאָקטאָרס זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען עטלעכע דרוגס אין דער זעלביקער צייט.

די נוצן פון דעם מעדיצין און דאָוסאַדזש

דעם מעדיצין איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין די דיך, אויבערשטער אָרעם אָדער בויך. פֿאַר באַהאַנדלונג, אַ ינדזשעקשאַן פון 1 מאָל פּער טאָג איז גענוג אין קיין צייַט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. די ינדזשעקשאַן צייט און דער אָרט פון זיין ינדזשעקשאַן קענען זיין ינדיפּענדאַנטלי טשיינדזשד דורך די פּאַציענט. אין דעם פאַל, עס איז וויכטיק אַז די פּריסקרייבד דאָזע פון די מעדיצין איז באמערקט.

טראָץ דער פאַקט אַז די צייט פון קיין ינדזשעקשאַן איז נישט וויכטיק, עס איז נאָך רעקאַמענדיד צו פירן דעם מעדיצין אין בעערעך דער זעלביקער צייט, וואָס איז באַקוועם פֿאַר דער פּאַציענט.

וויכטיק! וויקטאָזאַ איז נישט אַדמינאַסטערד אָדער ינטראַווינאַסלי.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 0.6 מג פון ליראַגלוטייד פּער טאָג. ביסלעכווייַז, די דאָזע פון די מעדיצין מוזן זיין געוואקסן. נאָך אַ וואָך פון טעראַפּיע, די דאָזע זאָל זיין געוואקסן צוויי מאָל. אויב פארלאנגט, דער פּאַציענט קען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 1.8 מג אין דער ווייַטער וואָך צו דערגרייכן די בעסטער באַהאַנדלונג רעזולטאַט. א נאָך פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד.

וויקטאָז קענען זיין געוויינט ווי אַ דערצו צו דרוגס מיט מעטפאָרמין אָדער אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינאָנע. אין דעם פאַל, די דאָזע פון די דרוגס קענען זיין לינקס אין דער זעלביקער מדרגה אָן אַדזשאַסטמאַנט.

ניצן וויקטאָזאַ ווי אַ דערצו צו דרוגס מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער ווי אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט אַזאַ דרוגס, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון סולפאָנילוריאַ, ווייַל די נוצן פון דעם מעדיצין אין פריערדיקן דאָסעס קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

צו סטרויערן די טעגלעך דאָזע פון וויקטאָזאַ, עס איז ניט נייטיק צו נעמען טעסץ צו באַשליסן די צוקער מדרגה. אָבער, צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ אין די ערשט סטאַגעס פון קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט דרוגס מיט סולפאָנילוריאַ, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין ספּעציעל גרופּעס פון פּאַטיענץ

דעם מעדיצין קענען זיין געוויינט ראַגאַרדלאַס פון דער פּאַציענט 'ס עלטער. פּאַטיענץ עלטערע ווי 70 יאר טאָן ניט דאַרפן ספּעציעל אַדזשאַסטמאַנץ צו די טעגלעך דאָזע פון די מעדיצין. קליניקאַלי, די ווירקונג פון די מעדיצין אויף פּאַטיענץ יינגער ווי 18 יאר אַלט איז נישט געגרינדעט. אָבער, אין סדר צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ אונטער 18 יאָר.

אַנאַליסיס פון שטודיום אָנווייַזן די זעלבע ווירקונג אויף די מענטשלעך גוף, ראַגאַרדלאַס פון דזשענדער און ראַסע. דעם מיטל אַז די קליניש ווירקונג פון ליראַגלוטידע איז פרייַ פון די דזשענדער און ראַסע פון די פּאַציענט.

אויך, קיין ווירקונג אויף די קליניש ווירקונג פון ליראַגלוטידע גוף וואָג איז געפונען. שטודיום האָבן געוויזן אַז די גוף מאַסע אינדעקס קען נישט האָבן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף די ווירקונג פון די מעדיצין.

מיט חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס און אַ פאַרקלענערן אין זייער פאַנגקשאַנז, למשל, לעבער אָדער רענאַל דורכפאַל, אַ פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין. אין פּאַטיענץ מיט אַ מילד פאָרעם, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט מילד העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די יפעקטיוונאַס פון ליראַגלוטידע איז רידוסט מיט בעערעך 13-23%. אין שטרענג לעבער דורכפאַל, די עפעקטיווקייַט איז כּמעט כאַווד. פאַרגלייַך איז געמאכט מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן.

אין רענאַל דורכפאַל, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק, די יפעקטיוונאַס פון וויקטאָזאַ דיקריסט דורך 14-33%. אין פאַל פון שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט, למשל, אין די פאַל פון רענאַל דורכפאַל, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד.

דאַטן גענומען פֿון דער באַאַמטער ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין.