ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דרוגס, אַנאַלאָגועס, באריכטן

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ, 40 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - אַטאָרוואַסטאַטין קאַלסיום 41.44 מג (עקוויוואַלענט צו אַטאָרוואַסטאַטין 40.00 מג)

איןהילף פּאָווידאָנע, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט, קאַלסיום קאַרבאַנייט, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, קראָספּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

שאָל: אָפּאַדרי ווייסע Y-1-7000 (באשטייט פון היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171) און מאַקראָגאָל 400)

קייַלעכיק טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, אַ ביסל קאַנוועקס

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

אַטאָרוואַסטאַטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 1-2 שעה. דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע פאַרגרעסערן אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין איז וועגן 14%, און די סיסטעמאַטיש ביאָאַוואַילאַביליטי פון די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל קאָענזימע א רעדוקטאַסע (HMG-CoA רעדוקטאַסע) איז וועגן 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז רעכט צו פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און / אָדער בעשאַס דער "ערשטער דורכפאָר" דורך די לעבער.

פוד אַ ביסל רידוסט די קורס און גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (ריספּעקטיוולי דורך 25% און 9%, ווי געוויזן דורך די רעזולטאַטן פון די באַשטימונג פון Cmax און AUC), אָבער די פאַרקלענערן אין נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (LDL-C) איז ענלעך צו דער ווען גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אויף אַ ליידיק מאָגן. נאָך גענומען אַטאָרוואַסטאַטין אין די אָוונט, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז נידעריקער (Cmax און AUC וועגן 30%) ווי נאָך גענומען עס אין דער מאָרגן. א לינעאַר שייכות צווישן די גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז גילוי.

די דורכשניטלעך פאַרשפּרייטונג באַנד פון אַטאָרוואַסטאַטין איז וועגן 381 ליטער. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס פון בייַ מינדסטער 98%. די אינהאַלט פון די עריטהראָסיטע / פּלאַזמע אַטאָרוואַסטאַטין אינהאַלט איז וועגן 0.25, י.ע. אַטאָרוואַסטאַטין נישט דורכנעמען געזונט אין רויט בלוט סעלז.

אַטאָרוואַסטאַטין איז לאַרגעלי מעטאַבאָליזעד צו פאָרעם אָרטהאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילייטיד דעריוואַטיווז און פאַרשידן ביתא אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן. אָרטאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילאַטעד מעטאַבאָליטעס האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף HMG-CoA רעדוקטאַסע. אַ בעערעך 70% פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון HMG-CoA רעדוקטאַסע אַקערז רעכט צו דער קאַמף פון אַקטיוו סערקיאַלייטינג מעטאַבאָליטעס. אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין, די לעבער סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4 פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע: די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין מענטשלעך בלוט פּלאַזמע ינקריסיז בשעת גענומען עריטהראָמיסין, וואָס איז אַ ינכיבאַטער פון דעם יסאָענזימע. אַטאָרוואַסטאַטין, אין קער, איז אַ שוואַך ינכיבאַטער פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4. אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון טערפענאַדינע, וואָס איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט דורך סיטאָטשראָם פּ 450 3 אַ 4, דעריבער, עס איז אַנלייקלי אַז אַטאָרוואַסטאַטין האט אַ באַטייטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אנדערע סאַבסטרייץ פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4.

אַטאָרוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען יקסקלודיד דער הויפּט מיט בייל ווי אַ רעזולטאַט פון העפּאַטיק און / אָדער עקסטראַהעפּאַטיק מאַטאַבאַליזאַם (אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט אַנדערגאָו שטרענג ענטעראָהעפּאַטיק רעסירקולאַטיאָן). די האַלב-לעבן פון אַטאָרוואַסטאַטין איז וועגן 14 שעה. די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע בלייַבט וועגן 20-30 שעה, רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַקטיוו מעטאַבאָליטעס. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, ווייניקער ווי 2% פון אַטאָרוואַסטאַטין איז געפֿונען אין פּישעכץ.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

עלטער: פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין אין מענטשן 65 און עלטער זענען העכער (Cmax ביי וועגן 40%, AUC וועגן 30%) ווי אין יונג פּאַטיענץ, דיפעראַנסיז אין זיכערקייט, עפיקאַסי אָדער דערגרייה פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע צילן אין דער עלטער קאַמפּערד מיט גאַנץ באַפעלקערונג ניט געפֿונען.

קינדער: שטודיום פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין אין קינדער זענען נישט געפירט.

דזשענדער: די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אין ווייבער דיפערז (Cmax איז וועגן 20% העכער און AUC 10% נידעריקער) פון די אין מענטשן, אָבער, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די ווירקונג פון די מעדיצין אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין מענטשן און פרויען.

רענאַל דורכפאַל: ניר קרענק טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אָדער די ווירקונג פון עס אויף די ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, דעריבער, דאָזע ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע זענען נישט פארלאנגט.

העמאָדיאַליסיס: העמאָדיאַליסיס איז אַנלייקלי צו פירן צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די רעשוס פון אַטאָרוואַסטאַטין, זינט די מעדיצין איז באטייטיק פארבונדן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס.

לעבער דורכפאַלקאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין ינקריסיז באטייטיק (Cmax וועגן 16 מאל, AUC וועגן 11 מאל) אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער לעבער סעראָוסאַס (Childe-Pugh B).

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Atoris® איז אַ סינטעטיש ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין, אַ סעלעקטיוו קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַ שליסל ענזיים וואָס קאַנווערץ 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָאַ צו מעוואַלאָניק זויער, אַ פּריקערסער פֿאַר סטערוידז, אַרייַנגערעכנט קאַלעסטעראַל. אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס און העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ניט-פאַמיליאַל Forms פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ, Atoris® לאָווערס גאַנץ קאַלעסטעראַל (Cs), נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב און זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (LON טריגליסערידעס, ז אַנסטייבאַל פאַרגרעסערן אין הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל (HDL-C).

אין די לעבער, טריגליסערידעס און קאַלעסטעראַל זענען ינקלודעד אין די זאַץ פון ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (וולדל), אַרייַן די בלוט פּלאַזמע און זענען טראַנספערד צו פּעריפעראַל געוועבן. ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק-געדיכטקייַט (לדל) זענען געשאפן פון וולדל, וואָס זענען קאַטאַבאָליזעד דורך ינטעראַקשאַן מיט לדל ראַסעפּטערז מיט הויך-אַפפיניטי.

אַטאָריס® ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין בלוט פּלאַזמע, ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע און די סינטעז פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער און ינקריסינג די נומער פון "לעבער" לדל ראַסעפּטערז אויף דער צעל ייבערפלאַך, וואָס פירט צו געוואקסן אַפּטייק און קאַטאַבאָליסם פון LDL קאַלעסטעראַל.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

- אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַ געוואקסן פּלאַזמע אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, הדל- C, אַפּאָליפּאָפּראַטיין ב און טריגליסערידעס, און אַ פאַרגרעסערן אין הדל- C אין פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל און ניט-פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ), קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ IIa און IIb לויט Frederickson), מיט אַ געוואקסן אינהאַלט פון טרייגליסעריידז אין בלוט פּלאַזמע (טיפּ IV לויט Frederickson) און פּאַטיענץ מיט דיסבעטאַליפּאָפּראָטעינעמיאַ (טיפּ III לויט Frederickson), אין דער אַוועק פון אַ טויגן ווירקונג מיט די אָטעראַפּיי

- צו רעדוצירן בלוט פּלאַזמע לעוועלס פון גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל- C אין פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און אנדערע ניט-פאַרמאַקאָלאָגיקאַל מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג

- צו רעדוצירן די ריזיקירן פון טויט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און די ריסקס פון דעוועלאָפּינג מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, מאַך און צו רעדוצירן די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן פּראָוסידזשערז אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן און / אָדער דיסליפּידעמיאַ, ווי געזונט ווי אויב די חולאתן זענען נישט דיטעקטאַד, אָבער עס זענען לפּחות דריי ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַזאַ ווי עלטער ווי 55 יאָר, סמאָוקינג, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נידעריק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון HDL-C, און קאַסעס פון פרי אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין קרויווים

- אין קאָמבינאַציע מיט אַ דיעטע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער פון 10-17 יאָר מיט אַ געוואקסן פּלאַזמע אינהאַלט פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל- C און אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אויב נאָך טויגן דיעטע טעראַפּיע, די מדרגה פון לדל-C בלייבט> 190 מג / דל אָדער די הייך פון לדל בלייבט> 160 מג / דל, אָבער עס זענען קאַסעס פון פרי אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין קרויווים אָדער צוויי אָדער מער ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין אַ קינד.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט אַטאָריס®, איר זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ דורך דיעטע, געניטונג און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, און באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק. ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל רעקאָמענדירן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע, וואָס ער מוזן נאָכפאָלגן בעשאַס באַהאַנדלונג.

די מעדיצין איז גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. די דאָזע פון ​​די מעדיצין וועריז 10-80 מג אַמאָל פּער טאָג, סעלעקטינג עס גענומען אין חשבון די ערשט אינהאַלט פון לדל-C, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד ווירקונג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​אַטאָריס®, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ליפּיד אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע.

ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ: פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ - 10 מג אַמאָל פּער טאָג, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 2 וואָכן און יוזשאַוואַלי ריטשאַז אַ מאַקסימום אין 4 וואָכן, מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייבט.

Homozygous familial hypercholesterolemia: 80 מג אַמאָל פּער טאָג (אין רובֿ פאלן, טעראַפּיע געפירט צו אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל-C דורך 18-45%).

שטרענג דיסליפּידעמיאַ אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ: די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 80 מג פּער טאָג אין לויט מיט די קליניש ענטפער און טאָלעראַנץ. דאָסעס זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי גענומען אין חשבון די רעקאַמענדיד ציל פון טעראַפּיע.

נוצן אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן: זען "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס."

דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל: ניר קרענק קען נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָריס® אין די בלוט פּלאַזמע אָדער די גראַד פון פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל- C, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

נוצן אין דער עלטער: עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין זיכערקייט, עפיקאַסי אָדער דערגרייה פון די גאָולז פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע אין דער עלטער קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.

זייטיגע ווירקונגען

ווייטיק אין די האַלדז און לאַרענקס, נאָסעבלעעדס

דיספּעפּסיאַ, עקל, פלאַטולענסע, אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט, בעלטשינג, שילשל

אַרטהראַלגיאַ, ווייטיק אין די לימז, מוסקל קראַמפּס, מיאַלגיאַ, מיאָסיטיס, מיאָפּאַטהי

אַבנאָרמאַל ינדאַקייטערז פון לעבער פונקציע, געוואקסן סערום קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK)

מוסקל שוואַכקייַט, האַלדז ווייטיק

יאָמטעוודיק, היץ

די אויסזען פון ווייַס בלוט סעלז אין די פּישעכץ

די פאלגענדע זייַט יפעקץ האָבן שוין יידענאַפייד אין פּאָסטן-פֿאַרקויף שטודיום:

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (אַרייַנגערעכנט אַנאַפילאַקסיס)

וואָג געווינען

היפּעסטהעסיאַ, אַמניזשאַ, קאָפּשווינדל, טעם פּערווערזשאַן

סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, בולאָוס ויסשיט

ראַבדאָמיאָליסיס, צוריק ווייטיק

קאַסטן ווייטיק, פּעריפעראַל ידימאַ, מידקייַט

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין

אַקטיוו לעבער קרענק אָדער אַ פאַרגרעסערן אין סערום טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט (מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל) פון אומבאַקאַנט אָפּשטאַם

שוואַנגער און לאַקטייטינג פרויען, און וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס

פּאַטיענץ מיט יערושעדיק לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַפּפּ-לאַקטאַסע ענזיים דיפישאַנסי, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי ינקריסיז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז און די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָפּאָרין, דעריוואַטיווז פון פייבראַס זויער, ניקאָטיניק זויער און סיטאָשראָמע פּ 450 3 אַ 4 ינכיבאַטערז (עריטהראָמיסין, אַנטיפאַנגגאַל אַגענץ פֿאַרבונדן מיט אַזאָלעס).

P450 3A4 ינכיבאַטערז: אַטאָרוואַסטאַטין איז מעטאַבאָליזעד דורך סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4 ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין. דער גראַד פון ינטעראַקשאַן און פּאָטענטיאַטיאָן פון די ווירקונג דעפּענדס אויף די וועריאַביליטי פון דער קאַמף אויף סיטאָשראָמע פּ 450 3 אַ 4.

קאַנווייער ינכיבאַטערז: אַטאָרוואַסטאַטין און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען סאַבסטרייץ פון די OATP1B1 טראַנספּאָרטער. אָאַטפּ 1 ב 1 ינכיבאַטערז (למשל, סיקלאָספּאָרינע) קען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון 10 מג פון Atoris® און סיקלאָספּאָרינע (5.2 מג / קג / טאָג) פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ויסשטעלן פון אַטאָרוואַסטאַטין 7,7 מאל.

עריטהראָמיסין / קלאַריטהראָמיסין: סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און עריטהראָמיסין (500 מג פיר מאָל פּער טאָג) אָדער קלאַריטהראָמיסין (500 מג צוויי מאָל פּער טאָג) וואָס ינכיבאַט סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע.

פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז: די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, באַוווסט ווי סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4 ינכיבאַטערז, איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין אַטאָרוואַסטאַטין קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע.

דילטיאַזעם הידראָטשלאָרידע: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Atoris® (40 מג) און דילטיאַזעם (240 מג) פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע.

סימעטידינע: אַ לערנען פון די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און סימעטידינע האט ניט גילוי קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז.

Itraconazole: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָריס® (20 מג -40 מג) און יטראַקאָנאַזאָלע (200 מג) פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין אַוק פון אַטאָרוואַסטאַטין.

גרייפּפרוט דזשוס: כּולל איין אָדער צוויי קאַמפּאָונאַנץ וואָס ינכיבאַט CYP 3A4 און קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע, ספּעציעל מיט יבעריק קאַנסאַמשאַן פון גרייפּפרוט זאַפט (מער ווי 1.2 ליטער פּער טאָג).

ינדוקטאָרס פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4: סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָריס® מיט סיטאָטשראָם פּ 450 3 אַ 4 ינדוסערז (efavirenz, rifampin) קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין אַטאָרוואַסטאַטין קאַנסאַנטריישאַן פון פּלאַזמע. געגעבן די צווייענדיק קאַמף מעקאַניזאַם פון ריפאַמפּין (ינדאַקשאַן פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4 און ינאַבישאַן פון די לעבער ענזיים אָאַטפּ 1 ב 1), עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַטאָריס® סיימאַלטייניאַסלי מיט ריפאַמפּין, ווייַל גענומען אַטאָריס® נאָך גענומען ריפאַמפּין פירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע.

אַנטאַסאַדס: סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן פון אַ סאַספּענשאַן מיט מאַגניזיאַם און אַלומינום כיידראַקסיידז רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע מיט וועגן 35%, אָבער, די גראַד פון פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל- C פארבליבן אַנטשיינדזשד.

אַנטיפּירינע: Atoris® טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַנטיפּירינע, דעריבער, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס מעטאַבאָליזעד דורך די זעלבע סיטאָטשראָמע יסאָענזימעס איז ניט געריכט.

Colestipol: מיט קאָלעסטיפּאָל סיימאַלטייניאַס נוצן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע דיקריסט מיט בעערעך 25%, אָבער די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג פון די קאָמבינאַציע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלעסטיפּאָל יקסידיד אַז פון יעדער מעדיצין ינדיווידזשואַלי.

דיגאָקסין: מיט ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון ​​דיגאָקסין און אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​10 מג, די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע האט נישט פארענדערט. אָבער, ווען דיגאָקסין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג / טאָג, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין געוואקסן מיט וועגן 20%. פּאַטיענץ וואָס באַקומען דיגאָקסין אין קאָמבינאַציע מיט אַטאָריס® דאַרפן צונעמען מאָניטאָרינג.

Azithromycin: מיט אַטאָרוואַסטאַטין (10 מג אַמאָל פּער טאָג) און אַזיטהראָמיסין (500 מג אַמאָל פּער טאָג) סיימאַלטייניאַס נוצן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די פּלאַזמע האט נישט פארענדערט.

מויל קאַנטראַסעפּטיווז: מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו מיט נאָרעטהינדראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל, עס איז געווען אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די AUC פון נאָרעטהינדראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל ביי ריספּעקטיוולי. דער ווירקונג זאָל זיין קאַנסידערד ווען טשוזינג אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו פֿאַר אַ פרוי גענומען Atoris®.

Warfarin: קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און וואַרפאַרין איז דיטעקטאַד.

אַמלאָדיפּינע: מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און אַמלאָדיפּינע 10 מג, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די יקוואַליבריאַם שטאַט האט נישט פארענדערט.

פוסידיק זויער: שטודיום אויף די ינטעראַקשאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער זענען נישט געפירט, אָבער, קאַסעס פון ראַבדאָמאָליסיס מיט זייער סיימאַלטייניאַס נוצן האָבן שוין געמאלדן אין פּאָסטן-פֿאַרקויף שטודיום. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד און, אויב נייטיק, אַטאָריס® טעראַפּיע קען זיין טעמפּערעראַלי סוספּענדעד.

אנדערע קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע: ווען אַטאָרוואַסטאַטין אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן און עסטראָגענס, קליניקאַלי באַטייטיק אַנדיזייראַבאַל ינטעראַקשאַנז זענען נישט באמערקט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אַקציע אויף די לעבער

נאָך באַהאַנדלונג מיט אַטאָרוואַסטאַטין, אַ באַטייטיק (מער ווי 3 מאָל אין פאַרגלייַך מיט די אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל) אין די סערום טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס איז געווען אנגעוויזן.

אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס איז יוזשאַוואַלי ניט באגלייט דורך דזשאָנדאַס אָדער אנדערע קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט אַ פאַרקלענערן אין די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין, טעמפּעראַל אָדער גאַנץ דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס איז צוריק צו דער אָריגינעל מדרגה. רובֿ פּאַטיענץ פארבליבן צו נעמען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ רידוסט דאָזע אָן קאַנסאַקווענסאַז.

עס איז נייטיק צו מאָניטאָר לעבער פונקציאָנירן ינדאַקייטערז בעשאַס די גאנצע לויף פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל ווען קליניש וואונדער פון לעבער שעדיקן דערשייַנען. אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די כייפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, זייער אַקטיוויטעט זאָל זיין מאָניטאָרעד ביז די לימאַץ פון די קלאַל זענען ריטשט. אויב אַ פאַרגרעסערן אין AST אָדער ALT טעטיקייט מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל, עס איז רעקאַמענדיד אַז די דאָזע איז רידוסט אָדער קאַנסאַלד.

אַקציע פון ​​סקעלעטאַל מוסקל

ווען פּריסקרייבינג Atoris® אין כייפּאָליפּידעמיק דאָסעס אין קאָמבינאַציע מיט דעריוואַטיווז פון פיבראָיק זויער, עריטהראָמיסין, ימיונאָסופּפּרעססאַנץ, אַזאָלע אַנטיפאַנגגאַל דרוגס אָדער ניקאָטין זויער, דער דאָקטער זאָל קערפאַלי וועגן די דערוואַרט בענעפיץ און ריסקס פון באַהאַנדלונג און קעסיידער מאָניטאָר פּאַטיענץ צו ידענטיפיצירן ווייטיק אָדער שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז, ספּעציעל בעשאַס דער ערשטער חדשים פון באַהאַנדלונג און בעשאַס פּיריאַדז פון ינקריסינג דאָסעס פון קיין מעדיצין. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, פּעריאָדיש באַשטימונג פון קפּק טעטיקייט קענען זיין רעקאַמענדיד, כאָטש אַזאַ מאָניטאָרינג קען נישט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שטרענג מיאָפּאַטהי. אַטאָרוואַסטאַטין קען פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע טעטיקייט.

ווען ניצן אַטאָרוואַסטאַטין, זעלטן פאלן פון ראַבדאָמאָליסיס מיט אַקוטע רענאַל דורכפאַל רעכט צו מיאָגלאָבינוריאַ האָבן שוין דיסקרייבד. אַטאָריס טעראַפּיע זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט אָדער גאָר אָפּשטעלן אויב עס זענען וואונדער פון אַ מעגלעך מיאָפּאַטהי אָדער אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל רעכט צו ראַבדאָמיאָליסיס (למשל, שטרענג אַקוטע ינפעקציע, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ערנסט כירורגיע, טראַוומע, מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסאָרדערס און אַנקאַנטראָולד סיזשערז).

אינפֿאָרמאַציע פֿאַר דער פּאַציענט: פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז זיי זאָל גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב אַנעקספּליינד ווייטיק אָדער שוואַכקייַט אין די מאַסאַלז, ספּעציעל אויב זיי זענען באגלייט דורך יאָמטעוודיק אָדער היץ.

נוצן מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ וואָס זידלען אַלקאָהאָל און / אָדער ליידן פון לעבער קרענק (געשיכטע).

פּאַטיענץ אָן קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד) מיט אַ לעצטע מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (טיאַ) געוויזן אַ העכער ינסידאַנס פון העמאָררהאַגיק מאַך וואָס אנגעהויבן צו באַקומען אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען פּלאַסיבאָו. פּאַטיענץ מיט העמאָררהאַגיק מאַך געוויזן אַ געוואקסן ריזיקירן פון ריקעראַנט מאַך. אָבער, פּאַטיענץ גענומען אַטאָרוואַסטאַטין 80 מג האָבן ווייניקערע סטראָקעס פון קיין טיפּ און ווייניקערע קאָראַנערי האַרץ קרענק.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס בעשאַס באַהאַנדלונג. אַטאָריס® קענען זיין פּריסקרייבד בלויז אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער אויב די מאַשמאָעס פון שוואַנגערשאַפט איז זייער נידעריק און דער פּאַציענט איז ינפאָרמד וועגן די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס בעשאַס באַהאַנדלונג.

ספּעציעלעפיללער וואָרנינגז

אַטאָריס® כּולל לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט זעלטן ינכעראַטיד חולאתן גאַלאַקטאָסע ינטאַלעראַנס, לאַפּ לאַקטאַסע דיפישאַנסי אָדער גלוקאָוס גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן זאָל נישט נעמען דעם מעדיצין די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די פיייקייט צו פאָר אַ פאָרמיטל און פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז

געגעבן די זייַט יפעקס פון די מעדיצין, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען דרייווינג וועהיקלעס און אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך מעקאַניזאַמז.

מיט זאָרג

אַלקאַכאָליזאַם, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק.
אין פּאַטיענץ מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר ראַבדאָמיאָליסיס (רענאַל דיספאַנגקשאַן, היפּאָטהיראָידיסם, יערושעדיק מוסקל דיסאָרדערס אין דער פּאַציענט 'ס געשיכטע אָדער משפּחה געשיכטע, די טאַקסיק יפעקס פון HMG-Co Reduktase ינכיבאַטערז פון סטאַטינס אָדער פיבראַטעס אויף מוסקל געוועב, אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק און / / אָדער פּאַטיענץ וואָס פאַרנוצן באַטייַטיק אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל, עלטערע פּאַטיענץ עלטער ווי 70 יאר אַלט, סיטואַטיאָנס אין וואָס אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמאַ קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין איז געריכט, למשל ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס).

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

אַטאָריס® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג. כייַע שטודיום אָנווייַזן אַז די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס קען יקסיד די מעגלעך נוץ פֿאַר די מוטער.
אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס טאָן ניט נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן, די נוצן פון אַטאָריס® איז נישט רעקאַמענדיד. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, איר מוזן האַלטן מיט Atoris® בייַ מינדסטער 1 חודש איידער דיין פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.
עס איז קיין זאָגן פֿאַר די אַלאַקיישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ברוסט מילך. אין עטלעכע כייַע מינים בעשאַס לאַקטיישאַן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט סערום און אין מילך איז ענלעך. אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין אַטאָריס® בעשאַס ברעסטפידינג, צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַדווערס געשעענישן ביי קליינע קינדער, ברוסט-פידינג זאָל זיין סטאַפּט.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער די נוצן פון די מעדיצין אַטאָריס®, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אַ דיעטע וואָס ינשורז אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע, וואָס מוזן זיין באמערקט בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין. איידער סטאַרטינג טעראַפּיע, איר זאָל פּרובירן צו דערגרייכן קאָנטראָל פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ דורך געניטונג און וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, ווי געזונט ווי טעראַפּיע פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק.
די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָל פון מאָלצייַט. די דאָזע פון ​​די מעדיצין וועריז פון 10 מג צו 80 מג אַמאָל פּער טאָג און איז אויסגעקליבן גענומען אין חשבון די ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון לדל-C אין די בלוט פּלאַזמע, דער ציל פון טעראַפּיע און דער יחיד טעראַפּיוטיק ווירקונג.
Atoris® קענען זיין גענומען אַמאָל אין יעדער צייט פון דעם טאָג, אָבער אין דער זעלביקער צייט יעדער טאָג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז באמערקט נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג, און די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלען נאָך 4 וואָכן.
אין די אָנהייב פון טעראַפּיע און / אָדער בעשאַס אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע יעדער 2-4 וואָכן און סטרויערן די דאָזע.
ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאַמביינד (געמישט) היפּערליפּידעמיאַ
פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אַטאָריס® איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג, די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן אין 2 וואָכן און יוזשאַוואַלי ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 וואָכן. מיט פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די ווירקונג בלייַבט.
האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
אין רובֿ פאלן, 80 מג איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג (אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C אין פּלאַזמע דורך 18-45%).
העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
די ערשט דאָזע איז 10 מג פּער טאָג. די דאָזע זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי און אָפּשאַצן די שייכות פון די דאָזע יעדער 4 וואָכן מיט אַ מעגלעך פאַרגרעסערן צו 40 מג פּער טאָג. דערנאָך, אָדער די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג פּער טאָג, אָדער עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן סיקוואַנטראַנץ פון בייאַל אַסאַדז מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג פּער טאָג.
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס
אין שטודיום פון ערשטיק פאַרהיטונג, די דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין איז 10 מג פּער טאָג. א דאָזע פאַרגרעסערן קען זיין נויטיק צו דערגרייכן LDL-C וואַלועס קאָנסיסטענט מיט קראַנט גיידליינז.
נוצן ביי קינדער פון 10 צו 18 יאָר מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ
די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע איז 10 מג אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע קען זיין געוואקסן צו 20 מג פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די קליניש ווירקונג. דערפאַרונג מיט אַ דאָזע פון ​​מער ווי 20 מג (קאָראַספּאַנדינג צו אַ דאָזע פון ​​0.5 מג / קג) איז לימיטעד.
די דאָזע פון ​​די מעדיצין מוזן זיין סעלעקטעד דיפּענדינג אויף די ציל פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט זאָל זיין געפירט אויס אין ינטערוואַלז פון 1 מאָל אין 4 וואָכן אָדער מער.
לעבער דורכפאַל
אויב די לעבער פונקציע איז ניט גענוגיק, די דאָזע פון ​​אַטאָריס® זאָל זיין רידוסט, מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס: אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (AST) און אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT) אין בלוט פּלאַזמע.
רענאַל דורכפאַל
ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אָדער דער גראַד פון פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל- C אין פּלאַזמע, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז נישט פארלאנגט (זען אָפּטיילונג "פאַרמאַקאָקינעטיקס").
עלטער פּאַטיענץ
אין דער טעראַפּיוטיק עפיקאַסי און זיכערקייַט פון אַטאָרוואַסטאַטין אין עלטער פּאַטיענץ אין די עלטער פון די אַלגעמיינע באַפעלקערונג זענען געווען קיין דיפעראַנסיז, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט (זען אָפּטיילונג פון פאַרמאַקאָקינעטיק).
נוצן אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות
אויב נייטיק, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיקלאָספּאָרינע, טעלאַפּרעוויר אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​טיפּאַנאַוויר / ריטאָנאַוויר, די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַטאָריס® זאָל נישט יקסיד 10 מג / טאָג (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").
וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד און די לאָואַסט עפעקטיוו דאָזע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין זאָל זיין געוויינט בשעת עס איז געניצט מיט היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז, וויראַל העפּאַטיטיס C פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (באָצעפּרוויר), קלאַריטהראָמיסין און יטראַקאָנאַזאָלע.
רעקאַמאַנדיישאַנז פון די רוסישע געזעלשאפט פון קאַרדיאָלאָגי, די נאַשאַנאַל געזעלשאפט פֿאַר די לערנען פון אַטהעראָסקלעראָוסיס (נלאַ) און די רוסישע געזעלשאפט פון קאַרדיאָסאָמאַטיק ריכאַבילאַטיישאַן און צווייטיק פאַרהיטונג (RosOKR)
(V רעוויזיע 2012)
די אָפּטימאַל קאַנסאַנטריישאַנז פון לדל- C און לדל פֿאַר פּאַטיענץ מיט הויך ריזיקירן זענען: ≤ 2.5 ממאָל / ל (אָדער ≤ 100 מג / דל) און ≤ 4.5 ממאָל / ל (אָדער ≤ 175 מג / דל), ריספּעקטיוולי און פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ זייער הויך ריזיקירן: ≤ 1,8 ממאָל / ל (אָדער ≤ 70 מג / דל) און / אָדער, אויב עס קען נישט זיין אַטשיווד, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C מיט 50% פון די ערשט ווערט און ≤ 4 mmol / ל (אָדער ≤ 150 מג / דל) ריספּעקטיוולי.

זייַט ווירקונג

ינפעקטיאָוס און פּעראַסיטיק חולאתן:
אָפט: נאַסאָפאַרינגיטיס.
דיסאָרדערס פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם:
ראַרעלי: טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.
ימיון סיסטעם דיסאָרדערס:
אָפט: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז
זייער זעלטן: אַנאַפילאַקסיס.
הילעל פון מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג:
זעלטן: וואָג געווינען, אַנאָרעקסיאַ,
זייער ראַרעלי: היפּערגליסעמיאַ, היפּאָגליסעמיאַ.
גייַסטיק דיסאָרדערס:
אָפט: שלאָפן דיסטערבאַנסיז אַרייַנגערעכנט ינסאַמניאַ און "נייטמער" חלומות
אָפטקייַט אומבאַקאַנט: דעפּרעסיע.
ווייאַליישאַנז פון די נערוועז סיסטעם:
אָפט: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, פּאַרעסטהעסיאַ, אַסטהעניק סינדראָום,
זעלטן: פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, כייפּעסטיזשאַ, ימפּערד געשמאַק, אָנווער אָדער אָנווער פון זכּרון.
געהער דיסאָרדערס און לאַבערינט דיסאָרדערס:
זעלטן: טינניטוס.
דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס:
אָפט: ווייטיקדיק האַלדז, נאָסעבעד בלוט
אָפטקייַט אומבאַקאַנט: אפגעזונדערט פאלן פון ינטערסטיטיאַל לונג קרענק (יוזשאַוואַלי מיט פּראַלאָנגד נוצן).
דיגעסטיווע דיסאָרדערס:
אָפט: פאַרשטאָפּונג, דיספּעפּסיאַ, עקל, שילשל, פלאַטולענסע (בלאָוטינג), בויך ווייטיק,
זעלטן: וואַמאַטינג, פּאַנקרעאַטיטיס.
ווייאַליישאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך:
ראַרעלי: העפּאַטיטיס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס.
דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן:
אָפט: הויט ויסשיט, יטשינג
זעלטן: ורטיקאַריאַ
זייער ראַרעלי: אַנגיאָעדעמאַ, אַלאָפּעסיאַ, באַלאָוס ויסשיט, עריטהעמאַ מולטיפאָרמע, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס.
ווייאַליישאַנז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב:
אָפט: מיאַלגיאַ, אַרטראַלגיאַ, צוריק ווייטיק, געשווילעכץ פון די דזשוינץ,
זעלטן: מיאָפּאַטהי, מוסקל קראַמפּס,
ראַרעלי: מיאָסיטיס, ראַבדאָמיאָליסיס, טענדאָפּאַטהי (אין עטלעכע פאלן מיט טענדאָן בראָך),
אָפטקייַט אומבאַקאַנט: פאלן פון ימיון-מעדיאַטעד נאַקראָטיזינג מיאָפּאַטהי.
ווייאַליישאַנז פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך:
זעלטן: צווייטיק רענאַל דורכפאַל.
ווייאַליישאַנז פון די געשלעכט-אָרגאַנען און די מוטערי דריז:
זעלטן: געשלעכט דיספאַנגקשאַן,
זייער ראַרעלי: גינעקאָמאַסטיאַ.
אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ:
אָפט: פּעריפעראַל ידימאַ,
אָפט: קאַסטן ווייטיק, יאָמטעוודיק, מידקייַט, היץ.
לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דאַטן:
זעלטן: געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס (AST, ALT), געוואקסן טעטיקייט פון סערום קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע (CPK) אין בלוט פּלאַזמע,
זייער ראַרעלי: געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ 1).
די קאַוסאַל שייכות פון עטלעכע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ מיט די נוצן פון די מעדיצין Atoris®, וואָס זענען גערעכנט ווי "זייער זעלטן", איז נישט געגרינדעט. אויב ערנסט אַנוואָנטיד יפעקץ דערשייַנען, די נוצן פון אַטאָריס® זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט סיקלאָספּאָרין, אַנטיביאַטיקס (עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין, טשינופּריסטינע / דאַלפאָפּריסטינע), היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (ינדינאַוויר, ריטאָנאַוויר), אַנטיפאַנגגאַל אַגענץ (פלוקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע) אָדער מיט נעפאַזאַטאָנע קען פאַרגרעסערן בלוט קאַנסאַנטריישאַן. ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי מיט ראַבדאָמיאָליסיס און רענאַל דורכפאַל. מיט דער סיימאַלטייניאַס נוצן פון עריטהראָמיסין טקמאַקס, אַטאָרוואַסטאַטין לענגטאַנז דורך 40%. כל די דרוגס ינכיבאַט די CYP3A4 יסאָענזימע, וואָס איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די לעבער. א ענלעך ינטעראַקשאַן איז מעגלעך מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט פיבראַטעס און ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג פּער טאָג).
די נוצן פון ezetimibe איז פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט ראַהדאָמיאָליסיס, פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. די ריזיקירן פון אַזאַ ריאַקשאַנז ינקריסיז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון עזעטימעבע און אַטאָרוואַסטאַטין. נאָענט מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד פֿאַר די פּאַטיענץ.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג מיט דילטיאַזעם אין אַ דאָזע פון ​​240 מג פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע.
CYP3A4 יסאָענזימע ינדוקטאָרס
די קאַמביינד נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ינדוסערז פון די יסאָענזימע CYP3A4 (למשל עפאַווירענז, ריפאַמפּיסין אָדער Hypericum perforatum) קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע. רעכט צו דער טאָפּל מעקאַניזאַם פון ינטעראַקשאַן מיט ריפאַמפּיסין (ינדוסער פון CYP3A4 יסאָענזימע און העפּאַטאָסיטע אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטער אָאַטפּ 1 ב 1), דילייד אַדמיניסטראַציע פון ​​אַטאָרוואַסטאַטין איז רעקאַמענדיד, ווייַל די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און ריפאַמפּיסין פירן צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע. אינפֿאָרמאַציע וועגן די ווירקונג פון ריפאַמפּיסין אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין העפּאַטאָסיטעס איז ניט בארעכטיגט. אויב סיימאַלטייניאַס נוצן קענען ניט זיין אַוווידאַד, די יפעקטיוונאַס פון אַזאַ אַ קאָמבינאַציע בעשאַס טעראַפּיע זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד.
זינט אַטאָרוואַסטאַטין איז מעטאַבאָליזעד דורך די יסאָענזימע CYP3A4, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ינכיבאַטערז פון די יסאָענזימע CYP3A4 קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע.
OATP1B1 אַריבערפירן פּראָטעין ינכיבאַטערז (למשל, סיקלאָספּאָרינע) קען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַטאָרוואַסטאַטין.
סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אַנטאַסאַדז (סאַספּענשאַן פון מאַגניזיאַם כיידראַקסייד און אַלומינום כיידראַקסייד) די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז.
מיט אַטאָרוואַסטאַטין מיט קאָלעסטיפּאָל סיימאַלטייניאַס נוצן, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע איז רידוסט דורך 25%, אָבער די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די קאָמבינאַציע איז העכער ווי די ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין אַליין.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (אַרייַנגערעכנט סימעטידינע, קעטאָקאָנאַזאָלע, ספּיראָנאָלאַקטאָנע) ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאָוערינג ענדאָגענאָוס סטערויד כאָרמאָונז (וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד).
אין פּאַטיענץ וואָס סיימאַלטייניאַסלי באַקומען 80 מג אַטאָרוואַסטאַטין און דיגאָקסין, די קאַנסאַנטריישאַן פון דיגאָקסין אין די בלוט פּלאַזמע ינקריסאַז בעערעך 20%, דעריבער, אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין מאָניטאָרעד.
מיט אַטאָרוואַסטאַטין סיימאַלטייניאַס נוצן מיט קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (נאָרעטהיסטעראָנע און עטהיניל עסטראַדיאָל), עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן אַבזאָרפּשאַן פון קאַנטראַסעפּטיווז און פאַרגרעסערן זייער קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע. מאָניטאָר די ברירה פון קאַנטראַסעפּטיווז אין וואָמען גענומען אַטאָרוואַסטאַטין.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט וואָרפאַרין אין די פרי טעג קענען פאַרגרעסערן די ווירקונג פון וואָרפאַרין אויף בלוט קאָואַגיאַליישאַן (רעדוקציע פון ​​פּראָטהראָמבין צייט). די ווירקונג פאַרשווינדן נאָך 15 טעג פון סיימאַלטייניאַס נוצן פון די דרוגס.
טראָץ דעם פאַקט אַז די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאָלטשיסין און אַטאָרוואַסטאַטין זענען נישט געפירט, עס זענען ריפּאָרץ פון דער אַנטוויקלונג פון מייאָפּאַטהי מיט דעם קאָמבינאַציע. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און קאָלטשיסין, זאָל זיין עקסערסייזד.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין און טערפענאַדינע, קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טערפענאַדינע זענען נישט דיטעקטאַד.
אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון פענאַזאָנע.
קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין.
מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג און אַמלאָדיפּינע אין אַ דאָזע פון ​​10 מג, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די יקוואַליבריאַם שטאַט האט נישט פארענדערט.
אין פּאַטיענץ ניצן אַטאָרוואַסטאַטין און פוסידיק זויער.
קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע
ווען אַטאָרוואַסטאַטין געוויינט מיט אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן און עסטראָגענס ווי טייל פון פאַרבייַט טעראַפּיע, עס זענען געווען קיין וואונדער פון קליניקאַלי באַטייטיק אַנוואָנטיד ינטעראַקשאַן.
די נוצן פון גרייפּפרוט זאַפט בעשאַס די נוצן פון אַטאָריס ® קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַטאָרוואַסטאַטין. אין דעם אַכטונג, פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין אַטאָריס® זאָל ויסמיידן טרינקט גרייפּפרוט זאַפט מער ווי 1.2 ליטער פּער טאָג.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס: געוואקסן זייַט יפעקס.

באַהאַנדלונג: עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אָוווערדאָוס פון Atoris®. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי נייטיק (ווי דירעקטעד דורך דער דאָקטער). זינט די מעדיצין אַקטיוולי ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין אַטאָריס® רעשוס בעשאַס העמאָדיאַליסיס איז אַנלייקלי.

פאַרשרייבונג סערטיפיקאַט האָלדער

Krka, dd, Novo Mesto, סלאָוועניאַ

די אַדרעס פון דער אָרגאַניזאַציע וואָס אַקסעפּץ קליימז פון קאָנסומערס וועגן די קוואַליטעט פון פּראָדוקטן (סכוירע) אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן

Krka Kazakhstan LLP, קאַזאַכסטאַן, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19,

בנין 1 ב, 2 שטאָק, 207 אָפיס

תּל: +7 (727) 311 08 09

פאַקס: +7 (727) 311 08 12

11.04.05

3 ד בילדער

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

טאַבלעץ, 10 און 20 מג: קייַלעכיק, אַ ביסל ביקאָנוועקס, באדעקט מיט אַ ווייַס פילם מעמבראַנע. קינק מיינונג: ווייַס פּראָסט מאַסע מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ​​ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר.

טאַבלעץ, 30 מג: קייַלעכיק, אַ ביסל ביקאָנוועקס, באדעקט מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ​​ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר, מיט אַ בעוואַל.

טאַבלעץ 40 מג: קייַלעכיק, אַ ביסל ביקאָנוועקס, באדעקט מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ​​ווייַס אָדער כּמעט ווייַס. קינק מיינונג: ווייַס פּראָסט מאַסע מיט אַ פילם מעמבראַנע פון ​​ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ היפּאָליפּידעמיק אַגענט פון די גרופּע פון ​​סטאַטינס. די הויפּט מעקאַניזאַם פון אַטאָרוואַסטאַטין איז די ינאַבישאַן פון די טעטיקייט פון HMG-CoA רעדוקטאַסע, אַן ענזיים וואָס קאַטאַליזעס די קאַנווערזשאַן פון HMG-CoA צו מעוואַלאָניק זויער. די טראַנספאָרמאַציע איז איינער פון די ערגאַסט סטעפּס אין די סינטעז קייט פון טשס אין דעם גוף. אַטאָרוואַסטאַטין סאַפּרעשאַן פון XC סינטעז פירט צו געוואקסן ריאַקטיוואַטי פון לדל ראַסעפּטערז אין די לעבער, ווי געזונט ווי אין עקסטראַהעפּאַטיק געוועבן. די ראַסעפּטערז בינדן לדל פּאַרטיקאַלז און באַזייַטיקן זיי פון בלוט פּלאַזמע, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל- C אין די בלוט.

די אַנטיאַטעראָסקלעראָטיק ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון זייַן ווירקונג אויף די ווענט פון בלוט כלים און בלוט קאַמפּאָונאַנץ. אַטאָרוואַסטאַטין ינכיבאַץ די סינטעז פון יסאָפּרענאָידס, וואָס זענען וווּקס סיבות פון סעלז פון די ינער ונטערשלאַק פון בלוט כלים. אונטער דער השפּעה פון אַטאָרוואַסטאַטין ימפּרוווז ענדאָטהעליום-אָפענגיק יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים, די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל-C, לדל (אַפּאָ-ב), טרייגליסעריידז (טג) דיקריסאַז, און די קאַנסאַנטריישאַן פון הדל-הדל און אַפּאָליפּאָפּראָטעין א (אַפּאָ-א) ינקריסיז.

אַטאָרוואַסטאַטין ראַדוסאַז די וויסקאָסיטי פון בלוט פּלאַזמע און די טעטיקייט פון זיכער קאָואַגיאַליישאַן סיבות און פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן. רעכט צו דעם ימפּרוווז העמאָדינאַמיקס און נאָרמאַלייז די צושטאַנד פון די קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם. HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אויך ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון מאַקראָפאַגעס, פאַרשפּאַרן זייער אַקטאַוויישאַן און פאַרמייַדן בראָך פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.

ווי אַ הערשן, די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון אַטאָרוואַסטאַטין איז באמערקט נאָך 2 וואָכן פון באַהאַנדלונג, און די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלען נאָך 4 וואָכן.

אַטאָרוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​80 מג רידוסט באטייטיק רידוסט די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז (אַרייַנגערעכנט טויט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן) דורך 16%, די ריזיקירן פון שייַעך-כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, באגלייט דורך וואונדער פון מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, דורך 26%.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַטאָרוואַסטאַטין אַבזאָרפּשאַן איז הויך, וועגן 80% איז אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן און קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע פאַרגרעסערן אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע. ט_מאַקס אין דורכשניטלעך 1-2 שעה_מאַקס העכער דורך 20%, און AUC נידעריקער דורך 10%. די דיפפערענסעס אין פאַרמאַקאָקינעטיקס אין פּאַטיענץ לויט עלטער און דזשענדער זענען נישטיק און טאָן נישט דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס פון די לעבער_מאַקס 16 מאל העכער ווי נאָרמאַל. עסן אַ ביסל ראַדוסאַז די גיכקייַט און געדויער פון אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין (דורך ריספּעקטיוולי דורך 25% און 9%), אָבער די פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C איז ענלעך צו די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין אָן עסנוואַרג.

אַטאָרוואַסטאַטין ביאָאַוואַילאַביליטי איז נידעריק (12%), סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע איז 30%. נידעריק סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי רעכט צו פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אין די מיוקאָוסאַ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און ערשטיק דורכפאָר דורך די לעבער.

מיטל V_d אַטאָרוואַסטאַטין - 381 ל. מער ווי 98% פון אַטאָרוואַסטאַטין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס. אַטאָרוואַסטאַטין טוט נישט קרייַז די בבב. דער הויפּט מעטאַבאָליזעד אין די לעבער אונטער די קאַמף פון די יסאָענזימע CYP3A 4 פון סיטאָטשראָמע פּ 450 מיט די פאָרמירונג פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטעס (אָרטאָ- און פּאַראַ-כיידראָקסילייטיד מעטאַבאָליטעס, פּראָדוקטן פון ביתא אַקסאַדיישאַן) וואָס גרונט בעערעך 70% פון די ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן HMG-CoA רעדוקטאַסע פֿאַר 20-30 שעה .

ט_1/2 אַטאָרוואַסטאַטין 14 ה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט מיט בייל (עס איז נישט אונטערטעניק צו שטרענג ענטעראָהעפּאַטיק ריסייקאַליישאַן, עס איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס). בעערעך 46% פון אַטאָרוואַסטאַטין זענען עקסקרעטעד דורך די געדערעם און ווייניקער ווי 2% דורך די קידניז.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

קינדער. עס איז לימיטעד דאַטן אויף אַ 8-וואָך עפענען לערנען פון פאַרמאַקאָקינעטיקס אין קינדער (אַלט 6-17 יאָר) מיט העטעראָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ און אַן ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל ≥ 4 ממאָל / ל, באהאנדלט מיט אַטאָרוואַסטאַטין אין די פאָרעם פון טשעוואַבלע טאַבלעץ פון 5 אָדער 10 מג אָדער טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד אין אַ דאָזע פון ​​10 אָדער 20 מג 1 מאָל פּער טאָג. די בלויז באַטייַטיק קאָוואַריאַט אין די פאַרמאַקאָקינעטיק מאָדעל פון דער באַפעלקערונג וואָס האָט אַטאָרוואַסטאַטין איז גוף וואָג. די קענטיק רעשוס פון אַטאָרוואַסטאַטין אין קינדער האט נישט אַנדערש פֿון דעם אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַלאָמעטריק מעזשערמאַנט דורך גוף וואָג. אין די קייט פון אַטאָרוואַסטאַטין און אָ-הידראָקסיאַטאָרוואַסטאַטין, אַ קאָנסיסטענט פאַרקלענערן אין לדל- C און לדל איז באמערקט.

עלטער פּאַטיענץ. C_מאַקס 40 און 30% ריספּעקטיוולי, אין בלוט פּלאַזמע און AUC פון די מעדיצין אין עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאָר) העכער ווי אין דערוואַקסן יונג פּאַטיענץ. עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון די מעדיצין אָדער אין דערגרייכן די צילן פון ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע אין עלטער פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.

ימפּערד רענאַל פונקציע. ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע אָדער די ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, דעריבער, אַ דאָזע ענדערונג אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע איז ניט פארלאנגט.

ימפּערד לעבער פונקציע. די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין ריסעס באטייטיק (C_מאַקס - וועגן 16 מאָל, AUC - וועגן 11 מאל) אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער לעבער סעראָוסאַס (קלאַס ב לויט די טשיילד-פּאַו קלאַסאַפאַקיישאַן).

ינדיקאַטיאָנס פון די מעדיצין אַטאָריס ®

- ווי אַ העסאָפע צו אַ דיעטע צו רעדוצירן עלעוואַטעד גאַנץ קאַלעסטעראַל, קאַלעסטעראַל-לדל, אַפּאָ-ב און טג אין בלוט פּלאַזמע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ, אַדאָולעסאַנץ און קינדער פון 10 יאר אָדער עלטער מיט ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אַרייַנגערעכנט פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (העטעראָזיגאָוס) אָדער קאַמביינד ( היפּערליפּידעמיאַ (טיפּ II אַ און IIb ריספּעקטיוולי לויט די קלאַסאַפאַקיישאַן פון Fredrickson) ווען די ענטפער צו דיעטע און אנדערע טערמאָראַטאָריעס זענען נישט גענוגיק,

- צו רעדוצירן עלעוואַטעד גאַנץ טשס, Chs-LDL אין פּלאַזמע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ ווי אַ דערגאַנג צו אנדערע מעטהאָדס פון ליפּיד-לאָוערינג באַהאַנדלונג (למשל, LDL אַפערעסיס), אָדער אויב אַזאַ באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען נישט בנימצא.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק

- פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון ערשטיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן, אין דערצו צו קערעקשאַן פון אנדערע ריזיקירן סיבות,

- צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) אין סדר צו רעדוצירן מאָרטאַליטי, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סטראָקעס, שייַעך-שפּיטאָליזאַטיאָן פֿאַר אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די מעדיצין אַטאָריס ® איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג. כייַע שטודיום אָנווייַזן אַז די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס קען יקסיד די מעגלעך נוץ פֿאַר די מוטער.

אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס טאָן ניט נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן, די נוצן פון אַטאָריס ® איז נישט רעקאַמענדיד. ווען איר פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, איר מוזן האַלטן מיט Atoris ® בייַ מינדסטער 1 חודש איידער דיין פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.

עס איז קיין זאָגן פֿאַר די אַלאַקיישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ברוסט מילך. אין עטלעכע כייַע מינים, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט סערום און מילך פון לאַקטייטינג אַנימאַלס איז ענלעך. אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין Atoris ® בעשאַס ברעסטפידינג, צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַדווערס געשעענישן ביי קליינע קינדער, ברוסט-פידינג זאָל זיין סטאַפּט.

מעלדונג פאָרעם

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ, 10 מג און 20 מג. 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער (פּאַקקאַגינג פון די בלאָטער פּאַס) געמאכט פון אַ קאַמביינד מאַטעריאַל פּאַליאַמייד / אַלומינום שטער / פּווק-אַלומינום שטער (קאַלט פאָרמינג אָפּאַ / על / פּווק-על). 3 אָדער 9 בל. (בליסטערז) זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ, 30 מג. 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער פון קאַמביינד מאַטעריאַל אָריענטיד פּאַליאַמייד / אַלומינום / פּווק-אַלומינום שטער. 3 בל. (בליסטערז) זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ, 40 מג. 10 טאַבלעץ אין אַ בלאָטער (פּאַקקאַגינג מיט בלאָטער פּאַס) געמאכט פון אַ קאַמביינד מאַטעריאַל פּאַליאַמייד / אַלומינום שטער / פּווק-אַלומינום שטער. 3 בל. (בליסטערז) זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

פאַבריקאַנט

1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”. Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, סלאָוועניאַ.

2. ללק KRKA-RUS, 143500, רוסלאַנד, מאָסקווע קאנט, Istra, ul. Moskovskaya, 50, אין קוואַפּעריישאַן מיט JSC “KRKA, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, סלאָוועניאַ.

תּל: (495) 994-70-70, פאַקס: (495) 994-70-78.

ווען פּאַקקאַגינג און / אָדער פּאַקידזשינג אין אַ רוסישע ענטערפּרייז, עס זאָל זיין אנגעוויזן: "KRKA-RUS" ללק. 143500, רוסלאַנד, מאָסקווע קאנט, Istra, ul. מאָסקווע, 50.

תּל: (495) 994-70-70, פאַקס: (495) 994-70-78.

CJSC Vector-Medica, 630559, רוסלאַנד, נאָוואָסיבירסק געגנט, נאָוואָסיבירסק דיסטריקט, ר.פּ. קאָלצאָוואָ, בנין 13, בנין 15.

תּל./פאַקס: (383) 363-32-96.

רעפּרעסענטאַטיווע אַמט פון Krka, dd, Novo mesto JSC אין די רוסישע פעדעריישאַן / אָרגאַניזאַציע אַקסעפּטינג קאַנסומער טענות: 125212, מאָסקווע, Golovinskoye sh., 5, Bldg. 1, שטאָק 22.

תּל: (495) 981-10-88, פאַקס (495) 981-10-90.

קאָמענטאַר

אַטאָריס ® איז דער בלויז דזשאַנעריק אַטאָרוואַסטאַטין וואָס האט אַזאַ אַ שטאַרק זאָגן באַזע אין טערמינען פון עפיקאַסי און זיכערקייַט.

אין אַ נומער פון שטודיום, די פאלגענדע דאַטן זענען באקומען.

פאָרשונג INTER-ARS. אַן אינטערנאַציאָנאַלע קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון אַטאָריס ® (קרקאַ) און דער אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין. די לערנען געדויערט 16 וואָכן און איז געווען געפירט אין 3 לענדער (סלאוועניע, פוילן און די טשעכיי). די לערנען אַרייַנגערעכנט 117 פּאַטיענץ וואָס זענען ראַנדאַמייזד אין צוויי גרופּעס - איין גרופּע באקומען די מעדיצין אַטאָריס ® (n = 57), די אנדערע באקומען די אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין (n = 60). אין די צייט פון קאַמפּלישאַן פון די לערנען, די דורכשניטלעך דאָוסאַדזש פון אַטאָריס ® איז געווען 16 מג. די לערנען באשטעטיקט די טעראַפּיוטיק יקוויוואַלאַנס פון אַטאָריס ® צו דער אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין אין נאָרמאַלייזינג די ליפּיד ספּעקטרום. אַטאָריס ® אויך געוויזן פאַרגלייַכלעך יפעקס מיט דער אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין אין רידוסינג C- ריאַקטיוו פּראָטעין. דער טאָלעראַנץ פּראָפיל פון אַטאָריס ® איז גאָר פאַרגלייַכלעך מיט די טאָלעראַנץ פּראָפיל פון דער אָריגינעל אַטאָרוואַסטאַטין.

פאָרשונג אַטלאַנטיקאַ. אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון אַטאָריס ® אין די לאַנג-טערמין אַקטיוו באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט דיסליפּידעמיאַ און אַ געוואקסן אַבסאָלוט ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. די לערנען אַרייַנגערעכנט 655 פּאַטיענץ. פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין דרייַ גרופּעס.

פּאַטיענץ אין גרופּע A (n = 216) באקומען אַטאָריס ® אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג, פּאַטיענץ אין גרופע ב (n = 207) באקומען אַטאָריס ביי אַ דאָזע פון ​​10 מג צו 80 מג (די דורכשניטלעך דאָוסאַדזש אין די סוף פון די לערנען איז געווען 28.6 מג ), פּאַטיענץ אין גרופּע C (n = 209) באקומען נאָרמאַל טעראַפּיע (לייפסטייל ענדערונגען, מעדיצין טעראַפּיע אַרייַנגערעכנט ליפּיד-לאָוערינג באַהאַנדלונג).

די מערסט באַטייַטיק ענדערונג אין LDL-C (42% פאַרקלענערן), OXc (30% פאַרקלענערן), TG (24% פאַרקלענערן) נאָך 24 וואָכן איז באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס באקומען מער אינטענסיווע טעראַפּיע מיט אַטאָרוואַסטאַטין (גרופּע ב) קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס באקומען אַטאָריס ® אין אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג, און דורך פּאַטיענץ באקומען קאַנווענשאַנאַל טעראַפּיע.די לערנען דעמאַנסטרייטיד די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון אַטאָריס ® פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט דיסליפּידעמיאַ און געוואקסן אַבסאָלוט קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן.

ATOP לערנען. עוואַלואַטיאָן פון די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון אַטאָריס ® אין אַ גרויס פּאַציענט באַפעלקערונג (פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מעטאַבאַליק סינדראָום, צוקערקרענק מעלליטוס, אַבליטערייטינג חולאתן פון די ניט-קאָראַנערי אַרטעריעס). די געדויער פון די לערנען איז געווען 12 וואָכן. פּאַטיענץ (n = 334) באקומען אַטאָריס ® אין דאָוסידזשיז 10-40 מג. די דורכשניטלעך טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַטאָריס ® אין די סוף פון די לערנען איז געווען 21.3 מג. Atoris ® טעראַפּיע געפירט צו אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין לדל- C דורך 36% און OXc דורך 26%. די לערנען באשטעטיקט די טעראַפּיוטיק עפיקאַסי און גוט זיכערקייַט פּראָפיל פון אַטאָריס ® אין אַ ברייט גרופּע פון ​​פּאַטיענץ.

פאָרשונג FARVATER. יוואַליויישאַן פון די ווירקונג פון די ווירקונג פון די מעדיצין אַטאָריס ® 10 און 20 מג אויף די ליפּידס מדרגה, C-ריאַקטיוו פּראָטעין און פיברינאָגען ביי פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק און דיסליפּידעמיאַ. די לערנען ינקלודעד 50 פּאַטיענץ וואָס נאָך ראַנדאָמיזאַטיאָן באקומען אַטאָריס ® אין דאָסעס פון 10 אָדער 20 מג / טאָג. די נוצן פון די אַטאָריס ® מעדיצין, ביי 10 און 20 מג / טאָג פֿאַר 6 וואָכן, איז געווען באגלייט דורך אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די הייך פון אָקס, טג און טשס-לדל. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען 10 מג / טאָג פון אַטאָריס ®, די פאַרקלענערן איז געווען 24.5% (OXc), 18.4% (TG), 34.9% (Chs-LDL), און אין יענע ריסיווינג אַטאָריס ® 20 מג / טאָג - 29.1% (OXc), 28.2% (TG), 40.9% (LDL-C), ריספּעקטיוולי. נאָך 12 וואָכן פון באַהאַנדלונג, ESA (ענדאָטהעליום אָפענגיק וואַסאָדילאַטיאָן) באטייטיק געוואקסן דורך 40.2% (10 מג / טאָג) און 51.3% (20 מג / טאָג). וואַסקיאַלער וואַנט סטיפנאַס דיקריסט דורך 23.4% (p = 0.008) און 25.7% (p = 0.002) אין גרופּעס פון ריספּעקטיוולי פון 10 און 20 מג / טאָג. די לערנען דעמאַנסטרייטיד אַ עפעקטיוו רעדוקציע אין ליפּיד לעוועלס און פּלעיאָטראָפּיק יפעקס אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק און כייפּערליפּידעמיאַ.

אָסקאַר לערנען. אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון אַטאָריס ® אין פאַקטיש קליניש פיר. די לערנען אַרייַנגערעכנט 7098 פּאַטיענץ וואָס באקומען אַטקאַ פון Krka פירמע - אַטאָריס ® (10 מג / טאָג). נאָך 8 וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט אַטאָריס ®, די אָקס לעוועלס איז רידוסט דורך 22.7%, Chs-LDL - דורך 26.7% און TG - דורך 24%. גאַנץ קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן דיקריסט דורך 33%. די לערנען דעמאַנסטרייטיד די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון אַטאָריס ® אין פאַקטיש קליניש פיר.

1. Inter Ars. דאַטאַ אויף טעקע, KRKA d.d., Novo mesto.

2. ATLANTICA (עפיקאַסי און זיכערקייַט פון אַטאָריס (אַטאָרוואַסטאַטין, KRKA) און זייַן ווירקונג אויף די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן אין פּאַטיענץ מיט כייפּערליפּידעמיאַ) - בעלענקאָוו Yu.N., Oganov R.G. וויסנשאפטלעכע דיספּענסערי דעפּאַרטמענט פון די אינסטיטוט פון קאַרדיאָלאָגי געהייסן נאָך A.L. Myasnikova.- FGU RKNPK Rosmedtekhnologii.// קאַרדיאָלאָגי .- №11.- 2008.

3. ATOP. דאַטאַ אויף טעקע, KRKA d.d., Novo mesto.

4. FARVATER (עפפעקטיווענעסס פון אַטאָרוואַסטאַטין אויף די וואַסקיאַלער וואַנט און קרפּ) - A. Susekov, V. Kukharchuk.- FGU RKNPK מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן און SR מאָסקווע. 2006.- קאַרדיאָלאָגי .- נומ. 9. 06.- פּ.4-9 .

5. Shalnova SA, Deev AD. לעקציעס פֿון די OSCAR לערנען - עפּידעמיאָלאָגי און באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן פון הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ אין פאַקטיש קליניש פיר 2005–2006 // קאַרדיאָווואַסקיאַלער טעראַפּיע און פאַרהיטונג. - 2007.- 6 (1).

האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ

די דאָזע קייט איז די זעלבע ווי מיט אנדערע טייפּס פון היפּערליפּידעמיאַ.

דער ערשט דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. אין רובֿ פּאַטיענץ מיט האָמאָזיגאָוס יערושעדיק היפּערטהאָללעסטעראָלעמיאַ, די אָפּטימאַל ווירקונג איז באמערקט מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​80 מג (אַמאָל). אַטאָריס® איז געניצט ווי אַדדזשוסיוו טעראַפּיע צו אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג (פּלאַזמאַפערעסיס) אָדער ווי די הויפּט באַהאַנדלונג אויב טעראַפּיע מיט אנדערע מעטהאָדס איז ניט מעגלעך.

נוצן אין דער עלטער

אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט ניר קרענק, די דאָזע פון ​​אַטאָריס זאָל ניט זיין געביטן. ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין די בלוט פּלאַזמע אָדער די גראַד פון פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון LDL-C מיט די נוצן פון אַטאָרוואַסטאַטין, דעריבער, טשאַנגינג די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז נישט פארלאנגט.

ימפּערד לעבער פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, וואָרענען איז נייטיק (רעכט צו דער סלאָוינג פון די מעדיצין פון דעם גוף). אין אַזאַ אַ סיטואַציע, קליניש און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד (רעגולער מאָניטאָרינג פון די טעטיקייט פון אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (ACT) און אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT)). מיט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, די דאָזע פון ​​אַטאָריס זאָל זיין רידוסט אָדער באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

אַטאָריס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג. כייַע שטודיום אָנווייַזן אַז די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס קען יקסיד די מעגלעך נוץ פֿאַר די מוטער.

אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָס טאָן ניט נוצן פאַרלאָזלעך מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן, די נוצן פון אַטאָריס איז נישט רעקאַמענדיד. ווען איר פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, איר מוזן האַלטן מינדסטער אַ חודש איידער דיין פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.

עס איז קיין זאָגן פֿאַר די אַלאַקיישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין מיט ברוסט מילך. אין עטלעכע כייַע מינים, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָרוואַסטאַטין אין בלוט סערום און אין די מילך פון לאַקטייטינג אַנימאַלס איז ענלעך. אויב עס איז נייטיק צו נוצן די מעדיצין אַטאָריס בעשאַס לאַקטיישאַן, צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַדווערס events ביי קליינע קינדער, ברעסטפידינג זאָל זיין סטאַפּט.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַטאָריס מיט דילטיאַזעם, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָריס אין בלוט פּלאַזמע קען זיין באמערקט.

די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז ווען אַטאָריס איז געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט פייברייץ, ניקאָטיניק זויער, אַנטיביאַטיקס, אַנטיפאַנגגאַל אגענטן.

די יפעקטיוונאַס פון אַטאָריס דיקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ריפאַמפּיסין און פעניטאָין.

מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אַנטאַסאַד פּרעפּעריישאַנז, וואָס אַנטהאַלטן אַלומינום און מאַגניזיאַם, איז אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטאָריס אין די בלוט פּלאַזמע.

גענומען אַטאָריס צוזאַמען מיט גרייפּפרוט זאַפט קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע. פּאַטיענץ וואָס נעמען אַטאָריס זאָל געדענקען אַז טרינקט גרייפּפרוט זאַפט אין אַ באַנד פון מער ווי 1 ליטער פּער טאָג איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.