באַשטעטיקונג פון די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום אין צוקערקרענק און אַלקאָהאָליקער נעוראָפּאַטהי
R.A. MANUSHAROVA, MD, professor, D.I. CHERKEZOV
דעפּאַרטמענט פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און דייאַבעטאָלאָגי מיט אַ קורס פון ענדאָוקריין כירורגיע
GOU DPO RMA PO מיניסטעריום פון סאציאל געזונט, מאָסקווע, רוסלאַנד
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען פיל מער אָפט ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק. אָבער, מיינטיינינג אַ סטאַביל גלוקאָוס הייך און פרי פאַרהיטונג / טעראַפּיע העלפּס צו רעדוצירן מאָרטאַליטי און פֿאַרבעסערן לעבן קוואַליטעט צוקערקרענק פּאַטיענץ. מיט אַ פאַרגרעסערן אין צוקערקרענק, די ינסידאַנס פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז. עס קען זיין אנגענומען אַז מיט די ינקריסינג פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז דערווייַל באמערקט, די ראָלע פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז וועט אויך פאַרגרעסערן אין דער צוקונפֿט. די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון אַזאַ מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז ווי נעוראָפּאַטהיוועריז זייער דיפּענדינג אויף די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס. דער קורס פון נעוראָפּאַטהי ווען גענומען אין חשבון קליניש סימפּטאָמס איז בלויז 25%, און ווען קאַנדאַקטינג אַן עלעקטראָמיאָגראַפיק לערנען, עס איז געפֿונען אין כּמעט אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי באטייטיק ראַדוסאַז די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ און איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פֿיס אַלסערז, גאַנגרענע. דעריבער, בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי.
דער מענטש נערוועז סיסטעם באשטייט פון אַ צענטראל, פּעריפעראַל און אָטאַנאַמאַס נערוועז סיסטעם. די הויפט נערוועז סיסטעם באשטייט פון דעם מאַרך און ספּינאַל שנור. די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם איז געשאפן דורך נערוו פייבערז וואָס גיין צו די אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז, שטאַם, קאָפּ. אין צוקערקרענק מעלליטוס, דער הויפּט שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, און דעריבער די קאַמפּלאַקיישאַן איז גערופֿן פּעריפעראַל פּאָלינעוראָפּאַטהי. רובֿ אָפט, מיט צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, שפּירעוודיק נערוועס זענען אַפעקטאַד. פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן טינגגלינג, נאַמנאַס, קאַלטנאַס פון די פֿיס אָדער ברענען געפיל, ווייטיק אין די לימז. פֿאַר עטלעכע יאָרן, די דערשיינונגען זענען דער הויפּט אנגעוויזן אין מנוחה, אַרייַנמישנ זיך מיט נאַכט שלאָפן און דערנאָך יבערנעמען אַ קעסיידערדיק און טיף כאַראַקטער.
שוין אין די אָנהייב פון דעם אויסזען פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, עס איז אָפט מעגלעך צו דעטעקט אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי (ווייטיק, טאַקטיל, טעמפּעראַטור, ווייבריישאַן) פון די טיפּ "סאַקס" און "גלאַווז", וויקאַנינג פון ריפלעקסאַז און מאָטאָר דיסטערבאַנסיז. דער ווייטיק איז טיף, ברענען, סאַמעטריקאַל. אָפט ווייטיק איז באגלייט דורך דעפּרעסיע, ימפּערד שלאָפן און אַפּעטיט. די פּיינז ייַנגיין מיט גשמיות יגזערשאַן, אין קאַנטראַסט צו ווייטיק מיט שעדיקן צו די פּעריפעראַל כלים.
שפּירעוודיק דיסטערבאַנסיז ביסלעכווייַז פאַרשפּרייטן פון די דיסטאַל לעגס צו די פּראַקסאַמאַל, און די הענט זענען אויך ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס. ווען פּעריפעראַל נערוועס זענען אַפעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די אַקסאָן אַריבערפירן פונקציע איז דער הויפּט סאַפערד, וואָס איז דורכגעקאָכט דורך די אַקסאָפּלאַסמיק קראַנט מיט אַ נומער פון בייאַלאַדזשיקאַל סאַבסטאַנסיז וואָס זענען נייטיק פֿאַר די פאַנגקשאַנינג פון נערוו און מוסקל סעלז אין דער ריכטונג פון די מאָטאָר נעוראָן צו די מוסקל און וויצע ווערסאַ. אַקסאָנאָפּאַטהיעס טענדז צו פּאַמעלעך מיט די גראַדזשואַל פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז. די רעסטעריישאַן פון די פונקציע פון פּעריפעראַל נערוועס מיט אַקסאָנאָפּאַטהיעס פון פאַרשידן גענעסיס אַקערז סלאָולי און טייל, ווי טייל פון די אַקסאָנס פּערמאַנאַנטלי דייז.
א שרעקלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון דפּן איז אַ נעוראָפּאַטהיק געשוויר פון די פוס, די הויפּט סיבות פֿאַר דער פאָרמירונג פון וואָס איז די אָנווער פון ווייטיק סענסיטיוויטי און מיקראָטראַומאַ פון די הויט.
ימבאַלאַנס צווישן די פלעקסאָרס און עקסטענסאָרס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ראַדוסאַז די טעטיקייט פון די "קליין" מאַסאַלז פון די פֿיס, וואָס פירט צו אַ ענדערונג אין די אַרקאַטעקטשער פון די פֿיס און די אַנטוויקלונג פון די דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס. אין דעם פאַל, זאָנעס פון געוואקסן לאָודינג דרוק דערשייַנען אין זיכער געביטן פון די פּלאַנטאַר ייבערפלאַך. קעסיידערדיק דרוק אויף די געביטן איז באגלייט דורך אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון ווייך געוועבן און די פאָרמירונג פון פֿיס אַלסערז. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק סענסיטיוויטי און אַ טענדענץ צו אַנטוויקלען אָסטיאַפּעראָוסיס, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן בלוט לויפן, וואָס קאַנטריביוץ צו ביין רעסאָרפּטיאָן אין צוקערקרענק מעלליטוס, מיקראָטראַומאַ קענען פירן צו ביין פראַקטשערז און שלאָס שעדיקן (שלאָס פאַרפוילן, צעשטערונג און פראַגמאַנטיישאַן פון ביינער). די פֿיס איז דיפאָרמד, די גאַנג ענדערונגען. הילעל פון די מוסקולאָסקעלעטאַל פונקציע פירט צו דער ווייַטער פאָרמירונג פון ולסעראַטיווע חסרונות.
לאנג-טערמין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי כולל פּאַטאַדזשענעטיק און סימפּטאַמאַטיק אַפּראָוטשיז. די מערסט עפעקטיוו דרוגס מיט ביידע פּאַטאַדזשענעטיק און סימפּטאָמאַטיק יפעקץ אַרייַננעמען ב וויטאַמינס - טהיאַמינע און פּירידאָקסינע - אין הויך דאָסעס, וואָס פֿאַרבעסערן די פּראַסעסאַז פון קאַנדאַקטינג אַקסאָן ימפּאַלסיז.
וויטאַמינס פון גרופּע ב אין הויך דאָסעס האָבן פילע מעטאַבאַליק און קליניש יפעקס, און דעריבער זיי זענען טראַדישאַנאַלי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי און דידזשענעראַטיוו נעוראָפּאַטהיעס פון אַ אַנדערש נאַטור. טהיאַמינע (וויטאַמין ב 1) ווי אַ קאָענזימע פון דיהידראָגענאַסע קאַמפּלעקסאַז פון די קרעבס ציקל רעגיאַלייץ די פּענטאָסע פאַספייט ציקל, און דערמיט קאָנטראָלירן די פּראַסעסאַז פון גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן.
אין הויך קאַנסאַנטריישאַנז, טהיאַמינע איז ביכולת צו רעדוצירן די פּראַסעסאַז פון פּאַטאָביאָוקעמיקאַל גלייקיישאַן פון פּראָטעינס, וואָס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. טהיאַמינע האט אַ נעוראָטראָפּיק ווירקונג דורך פּאַרטיסאַפּייטינג אין די קאַנדאַקשאַן פון אַ נערוו שטופּ, אַקסאָנאַל אַריבערפירן, אין די פּראַסעסאַז פון רידזשענעריישאַן פון נערוו געוועב, מאַדזשאַליישאַן פון נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע אין n-טשאָלינערגיק ראַסעפּטערז.
Benfotiamine
א יינציק ליפּאָפיליק מאַטעריע מיט טהיאַמין-ווי טעטיקייט איז אַ העכסט עפעקטיוו און געזונט טאָלעראַטעד מעדיצין מיט כּמעט 100% ביאָאַוואַילאַביליטי. וואַסער-סאַליאַבאַל טיאַמין אין פיזיאַלאַדזשיקאַל קוואַנטאַטיז אַבזאָרבד דורך אַקטיוו סאָדיום אָפענגיק אַריבערפירן. ווען ריטשט באַטייַטיק קאַנסאַנטריישאַנז אין די קישקע, דעם מעקאַניזאַם איז דיפּליטיד און ווייניקער עפעקטיוו פּאַסיוו דיפיוזשאַן איז אַקטיווייטיד. די מאַקסימום אַבזאָרפּשאַן פון טהיאַמינע איז נישט מער ווי 10%. די קינעטיק פון בענפאַטיאַמינע האט באַטייַטיק דיפעראַנסיז. ווען עס איז אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עס איז קיין זעטיקונג ווירקונג. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין איז 8-10 מאל העכער ווי די פון טהיאַמינע, די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 2 מאל נידעריקער, די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון בענפאָטיאַמינע אין די בלוט איז מיינטיינד פיל מער, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ מער אינטענסיווע אַקיומיאַליישאַן פון די מעדיצין אין די סעלז.
דער מאַטעריע האט נידעריק טאַקסיסאַטי. א לערנען פון די טאַקסיסאַטי פון בענפאָטאַמינע אין דאָסעס פון 100 מג / קג גוף וואָג (אין ראַץ) געוויזן גוט טאָלעראַנץ פון דעם מעדיצין און דער אַוועק פון באַטייַטיק דיפעראַנסיז קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל. ווען ניצן די מעדיצין אין מיטל טעראַפּיוטיק דאָסעס, עס זענען געווען קיין זייַט יפעקס. ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון בענפאָטאַמינע אין די זאַץ פון די מעדיצין Milgamma compositum זענען פּאָלינעוראָפּאַטהיעס רעכט צו צוקערקרענק מעלליטוס און אַ דיפישאַנסי פון וויטאַמין B1.
פּירידאָקסינע (וויטאַמין ב 6)
די פיזיאַלאַדזשיקאַל אַקטיוו פאָרעם - פּירידאָקסאַלפאָספאַטע, האט אַ קאָענזימע און מעטאַבאַליק ווירקונג. ווייל אַ קאָענזימע, פּירידאָקסאַל פאָספאַטע פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין די מאַטאַבאַליזאַם פון אַ נומער פון אַמינאָ אַסאַדז, ספּעציעל טריפּטאָפאַן, שוועבל-כּולל אַמינאָ אַסאַדז און כיידראָקסי אַמינאָ אַסאַדז, און איז ינוואַלווד אין די פאָספאָלאַטיאָן פון גלייקאַדזשין, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. פּירידאָקסאַלפאָספאַטע איז ינוואַלווד אין די סינטעז פון מעדיאַטאָרס - קאַטעטשאָלאַמינעס, כיסטאַמין, אַמינאָבוטיריק זויער, וואָס פירט צו אַפּטאַמאַזיישאַן פון די נערוועז סיסטעם.
פּירידאָקסינע ינקריסאַז די ריזערווז פון מאַגניזיאַם אין דער צעל, וואָס איז אַ וויכטיק מעטאַבאַליק פאַקטאָר ינוואַלווד אין ענערגיע פּראַסעסאַז און נערוועז טעטיקייט, האט אַ דיאַגגראַגייטיד ווירקונג און איז ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס פון העמאַטאָפּאָיעסיס. די אַבזאָרפּשאַן פון פּירידאָקסינע אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך האט קיין זעטיקונג ווירקונג, און דעריבער די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דעפּענדס אויף די אינהאַלט אין די קישקע. פּירידאָקסאַלפאָספאַטע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, עקסקרעטעד דורך די קידניז. פּענאַטרייץ דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.
קאָענזימע וויטאַמין ב 6
עס האט אַ מעטאַבאַליק ווירקונג, ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און ליפּידס, ינקריסאַז די סומע פון גלייקאַדזשין אין די לעבער, ימפּרוווז זייַן דיטאַקסיפיקיישאַן פּראָפּערטיעס, פּאַרטיסאַפּייץ אין די מאַטאַבאַליזאַם פון היסטאַמינע. סטימיאַלייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז.
פּירידאָקסאַלפאָספאַטע איז יוזשאַוואַלי געזונט טאָלעראַטעד. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, געוואקסן אַסידאַטי פון די מאָגן זאַפט זענען מעגלעך.
אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, איינער פון די בעסטער דרוגס איז Milgamma compositum, וואָס כולל 100 מג בענפאָטאַמינע און 100 מג פּירידאָקסינע. די מעדיצין איז בנימצא אין די פאָרעם פון דראַגעס, וואָס גיט נאָך טרייסט ווען גענומען און דער אַוועק פון ינטעראַקשאַן פון די קאַמפּאָונאַנץ. רעכט צו דער סאָלוביליטי פון פעט, בענפאַטיאַמינע האט אַ ביאָאַוואַילאַביליטי פון 8-10-פאַרלייגן, קאַמפּערד מיט די וואַסער-סאַליאַבאַל טהיאַמינע סאָלץ. מיט מויל אַדמיניסטראַציע, די הייך פון בענפאָטאַמינע אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק ריטשאַז אַזאַ וואַלועס וואָס קענען זיין אַטשיווד בלויז מיט די פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון וואַסער-סאַליאַבאַל זאַלץ פון טהיאַמינע. בענפאָטאַמינע ינדוסיז די אַקטאַוויישאַן פון דיטאָקסיפיינג ענזיים פון די טראַנסקעטאָלאַסע, וואָס פירט צו ינאַבישאַן געפֿירט דורך כייפּערגיקעמיאַ מעטאַבאַליק מעקאַניזאַמז, אַזאַ ווי די העקסאָסאַמינע פּאַטוויי. מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום איז גענומען באַל-פּע מיט 150-900 מג פּער טאָג, ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס.
אין אַדישאַן צו די ספּעסיפיעד מעדיצין פֿאַר דפּן, אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן פון מילגאַממאַ איז געניצט, מיט טעראַפּיוטיק דאָסעס פון ב וויטאַמינס און אַ היגע אַנאַסטעטיק לידאָקאַינע:
- טהיאַמינע הידראָטשלאָרידע - 100 מג.
- פּירידאָקסינע הידראָטשלאָרידע - 100 מג.
- סיאַנאָקאָבאַלאַמין הידראָטשלאָרידע - 1000 מג.
- לידאָקאַינע - 20 מג.
די מעדיצין האט אַ אַנאַלדזשיסיק ווירקונג, ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן און סטימיאַלייץ די רידזשענעריישאַן פון דעם נערוועז סיסטעם. די וויטאַמינס פון די הויך-דאָזע B אַרייַנגערעכנט אין דער צוגרייטונג, ווי אנגעוויזן אויבן, האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אין ינפלאַמאַטאָרי און דידזשענעראַטיוו חולאתן פון די נערוועס און די מאָטאָר אַפּאַראַט. אין הויך דאָסעס, די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז ארויסגעוויזן געזונט, די אַרבעט פון די נערוועז סיסטעם און דער פּראָצעס פון בלוט פאָרמירונג זענען נאָרמאַלייזד. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז די בייַזייַן פון לידאָקאַינע און אַ קליין באַנד פון די ינדזשעקטיד לייזונג מאַכן די ינדזשעקשאַנז פּראַקטאַקלי פּיינלאַס, וואָס ינקריסיז די פּאַציענט ס אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג.
מילגאַממאַ און מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום פּרעפּעריישאַנז פֿאַר חולאתן פון די נערוועז סיסטעם פון פאַרשידן אָריגינס:
נעוראָפּאַטהי (צוקערקרענק, אַלקאָהאָליקער, אאז"ו ו)
- נעוריטיס און פּאָלינעוריטיס, אַרייַנגערעכנט רעטראָבולבאַר נעוריטיס
פּעריפעראַל פּאַרעסיס (אַרייַנגערעכנט די פאַסיאַל נערוו)
- נעוראַלגיאַ, ינקל. טריגעמינאַל נערוו און ינטערקאָסטאַל נערוועס,
דרוגס קענען ניט זיין גענומען מיט שטרענג און אַקוטע פארמען פון דיקאַמפּענסייטיד קאַרדיאַק טעטיקייט, אין די נעאָנאַטאַל צייַט און מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די מעדיצין.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי ינקלודז די פאלגענדע געביטן:
- פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק מעלליטוס (ינטענסאַפאַקיישאַן פון גלוקאָוס-לאָוערינג טעראַפּיע).
- פּאַטאַדזשענעטיק טעראַפּיע פון דאַמידזשד נערוו סטראַקטשערז (מילגאַממאַ פּרעפּעריישאַנז אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז און מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע אָדער אַ-ליפּאָיק זויער פּרעפּעריישאַנז + Milgamma קאָמפּאָסיטום).
- סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע פון ווייטיק.
Sachse G. and Reiners K. (2008) רעקאָמענדירן די באַרדאַסדיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי ווי גייט:
דריט בינע
קאָמבינאַציע טעראַפּיע (טיאָקטיק זויער + בענפאַטיאַמינע):
- טהיאָגאַממאַ - ינטראַווינאַסלי דריפּן 600 מג פּער טאָג
- Milgamma compositum - 1 טאַבלעט 3 מאל פּער טאָג
- צוויי דרוגס פֿאַר 4-6 וואָכן.
פילע פרעמד און דינער קליניש שטודיום באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון Milgamma און Milgamma קאָמפּאָסיטום אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
אין אונדזער אַרבעט, מיר געוויינט דער ערשטער באַהאַנדלונג רעזשים אין 20 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (מילגאַממאַ 10 ינדזשעקשאַנז, דעמאָלט מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום פֿאַר 6 וואָכן) און באמערקט די positive דינאַמיק פון די קליניש בילד פון דפּן, וואָס איז געווען קאַמביינד מיט אַ טענדענץ צו פֿאַרבעסערן עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס, וואָס ינדיקייץ די רעסטעריישאַן פון אַקסאָן פונקציע. לויט דער ליטעראַטור, די יפעקטיוונאַס פון די מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום איז געווען אויך אנגעוויזן אין קאַרדיאַק נעוראָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.
מיר באמערקט 20 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די דורכשניטלעך עלטער פון די פּאַטיענץ איז 58 יאָר, די געדויער פון צוקערקרענק 9 יאָר און די געדויער פון נעוראָפּאַטהי איז געווען 3 יאָר.
אַלע פּאַטיענץ מיר באמערקט האט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי מיט ווייטיק. אין 7 פּאַטיענץ, די סימפּטאָמס זענען אַקוטע, און אין די רוען פּאַטיענץ די סימפּטאָמס פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען מעסיק. אין דער ערשטער פאַל, באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט ינדזשעקשאַנז פון מילגאַממאַ 2 מל טעגלעך ינטראַמוסקולאַרלי (10 ינדזשעקשאַנז), און דעמאָלט סוויטשט צו מויל אַדמיניסטראַציע פון Milgamma compositum 1 טאַבלעט 3 מאל פּער טאָג פֿאַר בייַ מינדסטער 4-6 וואָכן. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק סימפּטאָמס פון דפּן, באַהאַנדלונג איז געווען דורכגעקאָכט מיט Milgamma compositum 1 טאַבלעט 3 מאָל פּער טאָג פֿאַר 4-6 וואָכן. דער אופֿן פון באַהאַנדלונג איז נישט בלויז באַקוועם און ניט בערדאַנסאַם פֿאַר די פּאַציענט און זיין משפּחה, אָבער אויך טשיפּער, ווייַל עס טוט נישט דאַרפן כאַספּיטאַלאַזיישאַן, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די באַהאַנדלונג קאָס. אין סדר צו פאַרמייַדן ראַפּאַנס פון דפּן, ריפּיטיד קאָרסאַז פון טעראַפּיע זענען דורכגעקאָכט 6-12 חדשים נאָך דער ערשט קעגן די הינטערגרונט פון די מאַקסימום מעגלעך פאַרגיטיקונג פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.
ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק סענסיטיוויטי און אַ positive דינאַמיק פון אַלע אנדערע סימפּטאָמס זענען אַטשיווד. צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי אין די מערהייט (אין 17) פּאַטיענץ. די דורכשניטלעך טעגלעך ווייטיק ינטענסיטי דיקריסט דורך 60-70%, און עס פארקערט אויס אַז די ווירקונג פון די נוצן פון Milgamma און Milgamma compositum דעוועלאָפּעד גאַנץ געשווינד - שוין 2 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע. בעת גענומען די אנגעוויזן מעדיצין אין קאָמבינאַציע (ינדזשעקשאַן און מויל מעדיצין), די פאלגענדע סימפּטאָמס דיקריסט: ברענען, שיסערייַ און סטיטשינג פּיינז. אין דער גרופּע פון פּאַטיענץ אין וועמען נאַכט פּיינז זענען געווען באמערקט אַ פאַרקלענערן אין זייער ינטענסיטי. נאַכט פּיינז זענען דער הויפּט סיבה צו אַ פאַרקלענערן אין די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ, דעריבער, נאָך באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ האָבן אַ פֿאַרבעסערונג אין די קוואַליטעט פון לעבן ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין דייטיים און ספּעציעל נייטלי פּיינז. די ווירקונג פון די מעדיצין מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום געוואקסן בעשאַס די לויף פון באַהאַנדלונג, וואָס לאַסטיד 4-6 וואָכן.
די לערנען געוויזן אַז Milgamma האט גוט טאָלעראַנץ און זיכערקייַט. זייַט יפעקס זענען באמערקט אין די אָנהייב פון די מעדיצין און דער הויפּט אין די פאָרעם פון עקל, קאָפּשווינדל. די יפעקס זענען מילד אָדער מעסיק אין נאַטור און טענדעד צו וויקאַן אָדער גאָר פאַרשווינדן נאָך 10 טעג פון גענומען די מעדיצין.
פּאָלינעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס איז קאָמפּלעקס און איז דער הויפּט רעכט צו דיסאָרדערס אין די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם. פּראָגרעס אין דער לערנען פון פּאַטאַדזשענעסיס אָפּענס נייַע פּאַסאַבילאַטיז פֿאַר שאַרף פֿאַר דרוגס וואָס האָבן גלייַך ווירקן די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון דפּן, וואָס כולל מילגאַממאַ און מילגאַממאַ קאָמפּאָסיטום, מיט אַ קאָמפּלעקס ווירקונג וואָס פירן צו ימפּרוווד בלוט צושטעלן, סטימיאַלייטינג די רידזשענעריישאַן פון נערוו געוועב, ינקריסינג די גיכקייַט פון נערוו שטופּ און אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. .די מעדיצין אַקיאַפּייז אַ וויכטיק אָרט אין דער קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.
