פּאַנקרעאַטיק לאָנגערהאַנס אינזלען
לאָנגעראַנס אינזל איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1869. די אַנטדעקן פון די וויכטיק פאָרמיישאַנז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס (דער הויפּט אין די קאַדאַל טייל) איז געווען אַ יונג תּלמיד פון Rudolf Virchow - Paul Langerhans. ער איז געווען דער ערשטער וואָס האט יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ אַ קנויל פון סעלז אַז אין זייער מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור אַנדערש פֿון אנדערע פּאַנקרעאַטיק געוועבן.
עס איז געווען ווייַטער געגרינדעט אַז די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס דורכפירן אַן ענדאָוקריין פונקציע. די ופדעקונג איז געמאכט דורך K.P. Ulezko-Stroganova. אין 1889, דער פֿאַרבינדונג צווישן די באַזיגן פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס איז ערשט געגרינדעט.
וואָס קען זיין אַן אינזל פון לאַנגערהאַנס?
דערווייַל, די סטרוקטור איז שוין געלערנט גאַנץ גוט. איצט עס איז באַוווסט אַז די פאָרמירונג האט ווערייאַטיז. די פאלגענדע זענען דערווייַל באַוווסט:
- אַלף סעלז
- ביתא סעלז
- דעלטע סעלז
- פּפּ סעלז
- עפּסילאָן סעלז.
עס איז דאַנק צו די דייווערסיטי אַז די סעלז פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס מקיים אַלע די דוטיז וואָס זענען באַשטימט צו זיי.
אַלף סעלז
די פאַרשיידנקייַט איז וועגן 15-20% פון אַלע די לאָנגעראַנעס. די הויפּט אַרבעט פון אַלף סעלז איז די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן. דעם האָרמאָנע האט אַ ליפּיד נאַטור און איז אַ מין פון ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט. ווען פריי, גלוקאַגאָן גייט צו די לעבער, וווּ עס רעגולירן די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס דורך די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין דורך קאָנטאַקט אַ ספּעציעל ריסעפּטערז.
ביתא סעלז
די ייליץ פון לאַנגערהאַנס פון דעם מינים זענען די מערסט פּראָסט. זיי מאַכן וועגן 65-80% פון די גאַנץ. עס איז איצט געגרינדעט אַז זייער הויפּט פונקציע איז די פּראָדוקציע פון איינער פון די מערסט וויכטיק כאָרמאָונז - ינסאַלאַן. דער מאַטעריע איז אַ גלוקאַגאָן אַנטאַגאָניסט. עס קאַנטריביוץ צו די אַקטאַוויישאַן פון פאָרמירונג פון גלייקאַדזשין און זייַן סטאָרידזש אין לעבער און מוסקל סעלז. אין דעם פּראָצעס, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט.
דעלטאַ סעלז
די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס פון דעם טיפּ זענען נישט אַזוי פּראָסט. עס זענען בלויז 2-10% פון די גאַנץ. איצט זייער פאַנגקשאַנאַל פֿעיִקייטן זענען געזונט באַוווסט. עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די סעלז סינטאַסייז סאָמאַטאָסטאַטין. דער פונקציע פון דעם בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו מאַטעריע איז צו פאַרשטיקן פּראָדוקציע פון גראָוט האָרמאָנע, טהיראָטראָפּיק און גראָוט האָרמאָנע. דאָס איז, עס אקטן גלייַך אויף די היפּאָטהאַלאַמוס, און די אַנטיריער פּיטויטערי דריז.
יעדער יילינג פון דעם טיפּ פון לאַנגערהאַנס טראגט פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע. ביז דעם סוף, זייַן פונקציע איז נישט געלערנט. דערווייַל, ער איז קרעדאַטאַד מיט די פּראָפּערטיעס פון סאַפּרעסינג די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. אין דערצו, זייַן ווירקונג קאַנטריביוץ צו דער אָפּרו פון די גלאַט מאַסאַלז פון די גאַל פּענכער. אין די לעצטע יאָרן, די אָפענגיקייַט פון די פּראָדוקציע פון אַ געגעבן מאַטעריע אין דער פאָרמירונג פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס איז גאַנץ אַקטיוולי געלערנט. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז מיט זייער אַנטוויקלונג, די הייך פון די פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע רייזאַז. אַזוי דעם בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו מאַטעריע קענען זיין געהאלטן אַ גוט מאַרקער פון מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס פון די פּאַנקרעאַס.
עפּסילאָן סעלז
אַזאַ ינדזלז פון לאַנגערהאַנס זענען די ראַראַסט. פון די גאַנץ נומער, זייער נומער איז ווייניקער ווי 1%. די הויפּט אַרבעט פון אַזאַ סעלז איז צו פּראָדוצירן אַ האָרמאָנע גערופֿן גערלין. די אַקטיוו מאַטעריע האט אַ גרויס נומער פון פאַנגקשאַנז, אָבער די רעגולאַטאָרי ווירקונג אויף אַפּעטיט איז מערסט געלערנט.
וועגן די פּאַטאַלאַדזשי פון ייליץ פון לאַנגערהאַנס
די באַזיגן פון די קריטיש סטראַקטשערז האט אַ זייער ערנסט נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף. אין פאַל פון פּראָדוצירן פון אַנטיבאָדיעס צו לאָנגעראַנס ייליץ, די נומער פון די יענער פּראַגרעסיוו דיקריסאַז. די באַזיגן פון מער ווי 90% פון סעלז ראַדוסאַז ינסאַלאַן פּראָדוקציע צו אַ קריטיקאַלי נידעריק. דער רעזולטאַט איז דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ געפערלעך קרענק ווי צוקערקרענק. אַנטיבאָדיעס צו די סעלז פון לאָנגערהאַנס ייעלדס מער אָפט דערשייַנען אין לעפיערעך יונג פּאַטיענץ.
פּאַנקרעאַטיטיס, אַן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס, קענען עמעס שעדיקן די באַפעלקערונג פון די סעלז מיט גראָוט האָרמאָנע.
ווי צו ראַטעווען ייל סעלז?
צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו נעמען קעיר פון די גאנצע פּאַנקרעאַס ווי אַ גאַנץ. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן יקסעסיז אין אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז. די פאַקט איז אַז עס איז צווישן אַלע עסנוואַרג פּראָדוקטן וואָס האָבן די מערסט נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס. אין פאַל פון פּראַלאָנגד נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אַ מענטש דעוועלאָפּס און פּראָגרעסיז פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איבער צייַט קענען פירן צו באַטייטיק שעדיקן צו די ייסעל סעלז.
אין אַדישאַן צו אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, אַ גרויס סומע פון עסנוואַרג רייַך אין כייַע פאַץ האט אַ גאַנץ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס. אין דעם פאַל, די סיטואַציע וועט זיין פאַרשטאַרקן אויב דער פּאַציענט האט נישט עסן עפּעס לאַנג איידער די סעודה.
אויב עס איז שוין אַ כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ מומכע - טעראַפּיסט אָדער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. דאקטוירים פון די ספּעשאַלטיז וועט פאָרשרייַבן אַ באַרדאַסדיק לויף פון באַהאַנדלונג וואָס קענען סלאָולי די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. אין דער צוקונפֿט, יעדער יאָר, אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַנקרעאַס וועט זיין דורכגעקאָכט, וואָס איז דורכגעקאָכט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין דערצו, עס איז נייטיק צו נעמען אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר די אינהאַלט פון אַמילאַסע אין עס.
צו באַשליסן די אָנהייב פון אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אין אַדישאַן צו לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום, דער קליניק וועט אויך העלפֿן. די הויפּט סימפּטאָם פון דעם קרענק איז די פּאַסירונג פון ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום. אין דער זעלביקער צייט, דעם סאָרענעסס האט אַ גערדלינג כאַראַקטער און אַקערז מער אָפט נאָך עסן אַ גרויס סומע פון עסנוואַרג רייַך אין כייַע פאַץ. אין אַדישאַן, די פּאַציענט נאָך אַ מאָלצייַט קען זיין אויפגערודערט דורך אַ קעסיידערדיק געפיל פון העאַווינעסס אין די בויך. אַלע די סימפּטאָמס געשווינד לאָזן אים אָדער רידוסט זייער שטרענגקייַט אויף דעם הינטערגרונט פון גענומען דרוגס מיט פּאַנקרעאַטין. צווישן זיי, די מערסט פאָלקס דרוגס געווען קרעאָן, מעזים און פּאַנקרעאַטין. אויב אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַקערז אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב, עס איז בעסער צו פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָל גאָר. דער פאַקט איז אַז אפילו אַ קליין סומע פון עס קען פאַרשטאַרקן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, און דערמיט באטייטיק שאַטן דעם אָרגאַן.
וואָס איז אַ אינזל פון לאַנגערהאַנס: דעסטיניישאַן
ענדאָוקריין סעלז זענען ליגן איבער דעם גוף. איינער פון די ערטער פון זייער אַקיומיאַליישאַן איז די פּאַנקרעאַס. לאַנגערהאַנס אינזלען זענען ליגן אין די עק פון די אָרגאַן. זיי זענען צעל קלאַסטערז וואָס פּראָדוצירן בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז - כאָרמאָונז. די באַטייַט פון די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס איז גוואַלדיק. עס באשטייט אין דער פּראָדוקציע פון די נאָרמאַל סומע פון כאָרמאָונז נייטיק פֿאַר מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס האָבן די פאלגענדע פאַנגקשאַנז:
- גלייסעמיק קאָנטראָל.
- רעגולירן פון ענזיים טעטיקייט.
- אָנטייל אין פעט מאַטאַבאַליזאַם.
רעכט צו דער נאָרמאַל אָפּעראַציע פון די ייסליי אַפּאַראַט, טנאָים אַזאַ ווי צוקערקרענק מעלליטוס און היפּאָגליסעמיאַ טאָן נישט אַנטוויקלען. צעל שעדיקן אַקערז אין אַקוטע און כראָניש ינפלאַמיישאַנז - פּאַנקרעאַטיטיס.
די היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די ייסלאַץ
די אינזל פון לאַנגערהאַנס איז דיסקאַווערד אין די 19 יאָרהונדערט. עס איז אַ קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָוקריין עלעמענטן. אין קינדער, די פאָרמיישאַנז פאַרנעמען וועגן 6% פון די גאַנץ שטח פון די אָרגאַן. אין אַדאַלטכוד, די ענדאָוקריין טייל דיקריסאַז און אַמאַונץ צו בלויז 2%. בעערעך אַ מיליאָן ייליץ פון לאָנגערהאַנס זענען לאָוקייטאַד אין די עק פון די פּאַרענטשימאַ. זיי האָבן זייער אייגן שעפעדיק בלוט צושטעלן און ינערוויישאַן. יעדער ייסלייט באשטייט פון לאָבולעס, וואָס זענען באדעקט דורך קאַנעקטיוו געוועב. דערצו, עס איז לאָוקייטאַד אַרויס די ענדאָוקריין פאָרמיישאַנז. די סעלז ין די ייסלאַץ זענען עריינדזשד אין אַ מאָסאַיק. אַקטיוויטעט פון ענדאָוקריין אַקיומיאַליישאַנז איז צוגעשטעלט דורך די וואַגוס און סימפּאַטעטיק נערוועס. אין דעם צענטער פון די לאָבולע זענען ינסולאַר סעלז. זיי נידעריקער בלוט גלוקאָוס. אין די פּעריפעראַל טייל פון די לאָבולעס זענען אַלף און דעלטאַ סעלז. דער ערשטער פּראָדוצירן קאַונטערינסולאַר האָרמאָנע - גלוקאַגאָן. די רגע איז נייטיק פֿאַר די רעגולירן פון ענדאָוקריין און עקסאָקרינע טעטיקייט.
וואָס זענען די סעלז פון די לאָנגעראַנס אינזלען?
אין די ייסלאַנד לאָנגערהאַנס, עטלעכע טייפּס פון סעלז זענען געשאפן. אַלע פון זיי זענען ינוואַלווד אין די מעלדונג פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז - פּעפּטיידז און כאָרמאָונז. רובֿ פון די לאָנגעראַנס אינזלען זענען רעפּריזענטיד דורך ביתא סעלז. זיי זענען לאָוקייטאַד אין דעם צענטער פון יעדער לאָבולע. די סעלז זענען זייער וויכטיק ווייַל זיי פּראָדוצירן ינסאַלאַן.
די רגע מערסט וויכטיק זענען אַלף סעלז פון די פּאַנקרעאַס. זיי פאַרנעמען אַ פערטל פון דעם אינזל. אַלף סעלז זענען יקערדיק פֿאַר גלוקאַגאָן פּראָדוקציע. דעם האָרמאָנע איז אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט.
אין די פּעריפעראַל טייל פון די ייסלאַנדז פון לאַנגערהאַנס, פּפּ און דעלטאַ סעלז זענען געשאפן. די נומער פון דער ערשטער איז וועגן 1/20 פון די טייל. די פונקציע פון די פאָרמיישאַנז איז די פּראָדוקציע פון אַ פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע. דעלטאַ סעלז זענען נייטיק צו פּראָדוצירן סאָמאַטאָסטאַטין. דער מאַטעריע איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט.
יסלעט סעלז זענען שווער צו רידזשענערייט. דעריבער, ווען די סטראַקטשערז זענען דאַמידזשד, עס איז אָפט אוממעגלעך צו ומקערן זייער פונקציע.
כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון לאָנגעראַנס ייליץ
טראָץ דעם פאַקט אַז די ייסעק פון לאָנגערהאַנס איז קליין און אַקיאַפּייז בלויז אַ קליין טייל פון די פּאַנקרעאַס, די באַטייט פון דעם פראַגמענט איז גרויס. אין עס, די פאָרמירונג פון די מערסט וויכטיק כאָרמאָונז ינוואַלווד אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז. לאַנגערהאַנס אינזלען פּראָדוצירן ינסאַלאַן, גלוקאַגאָן, סאָמאַטאָסטאַטין און פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע.
די ערשטע 2 כאָרמאָונז זענען נייטיק פֿאַר לעבן. ינסולין טריגערז די ברייקדאַון פון גלוקאָוס אין קלענערער מאָלעקולאַר קאַמפּאַונדז. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט צוקער לעוועלס זענען רידוסט. אין דערצו, ינסאַלאַן איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ. רעכט צו דער קאַמף פון דעם האָרמאָנע, גלייקאַדזשין אַקיומיאַלייץ אין די לעבער און מוסקל געוועב. ינסולין האט אַן אַנאַבאַליק ווירקונג אויף דער גענעראַל מאַטאַבאַליזאַם, דאָס איז אַז דאָס אַקסעלערייץ אַלע פּראַסעסאַז.
גלוקאַגאָן האט די פאַרקערט ווירקונג. דעם האָרמאָנע איז געשאפן אין אַ קלענערער סומע קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן. עס איז ינוואַלווד אין גלוקאָנאָגענעסיס. צוקער איז נייטיק אין דעם גוף, ווייַל עס איז אַ מקור פון ענערגיע.
סאָמאַטאָסטאַטין רעגיאַלייץ די פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע ענזימעס און כאָרמאָונז. אונטער דער השפּעה פון דעם מאַטעריע, די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן איז רידוסט. עס זענען זייער ווייניק פּפּ סעלז אין די ייסערז פון לאָנגעראַנס, אָבער פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע איז נייטיק פֿאַר דעם גוף. ער איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון די ויסשיידונג פון דיגעסטיווע גלאַנדז (לעבער, מאָגן). מיט אַ פעלן פון כאָרמאָונאַל טעטיקייט, שטרענג חולאתן אַנטוויקלען.
שעדיקן צו די ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס
דיסראַפּשאַן פון די טעטיקייט פון די ייסלאַס סעלז קענען פּאַסירן פֿאַר פאַרשידן סיבות. אָפט די דורכפאַל פון די סטראַקטשערז רעפערס צו קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז (גענעטיק פּאַטאַלאַדזשיז). קונה ליזשאַנז פון די לאָנגעראַנס ייליץ אַנטוויקלען רעכט צו וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז, כראָניש אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן, נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן.
ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו טיפּ 1 צוקערקרענק. דעם קרענק אַקערז אין קינדשאַפט און יונג עלטער. אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט פירט צו שעדיקן צו בלוט כלים און נערוועס. מיט אַ דיפישאַנסי פון אנדערע אינזל סעלז, אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט אַנטוויקלט אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע דזשוסאַז. די געוואקסן פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז אַקערז מיט גוט טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס עק.
לאָנגערהאַנס ייפּלאַץ
א מעטאָד פון טרעאַטינג צוקערקרענק איז ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע. אין די לעצטע יאָרן, אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד. די אַרייַננעמען די הקדמה פון קינסטלעך פּאַנקרעאַס און טראַנספּלאַנטיישאַן פון די ייסלאַס סעלז. אין פיר, עס פארקערט אויס אַז האָרמאָנע-פּראָדוצירן סטראַקטשערז נעמען וואָרצל אין די נייַע גוף. אין דעם פאַל, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען גאָר צוריקקריגן. די טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס ייסלאַנד איז נאָך נישט וויידספּרעד אַפּלאַקיישאַן אין פיר.
פּאַנקרעאַטיק אינזלען (לאַנגערהאַנס)
די פּאַנקרעאַס באשטייט פון עקסאָוקריין און ענדאָוקריין טיילן. די עקסאָוקריין טייל איז דיסקרייבד אין דער אָפּטיילונג "דיגעסטיווע אָרגאַנס". די ענדאָוקריין טייל איז געשאפן דורך גרופּעס פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ (ייליץ פון לאַנגערהאַנס), וואָס זענען געשאפן דורך צעל קלאַסטערז רייַך אין קאַפּאַלעריז. די גאַנץ נומער פון אינזלען וועריז צווישן 1-2 מיליאָן (1-2% פון די מאַסע פון די גאנצע דריז), און דער דיאַמעטער פון יעדער איז ין מייקראַנז. דאָס איז אַ קאָמפּלעקס ינטראַ-סעקרעטאָרי אַפּאַראַט, קאַנסיסטינג פון אָוואַל קלאַסטערז פון ענדאָוקריין סעלז פון פאַרשידן טייפּס: די גלוקאַגאָן האָרמאָנע, אַ רעגולאַטאָר פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און פעט מאַטאַבאַליזאַם (עס איז אויך געשאפן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך) איז געשאפן אין אַלף סעלז, און ינסאַלאַן איז אַ רעגולאַטאָר פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין ביתא סעלז, פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם און פעט מאַטאַבאַליזאַם אין ד-סעלז (דעפיניטיווע סעלז), דריי כאָרמאָונז זענען קענטיק - סאָמאַטאָסטאַטין, פּאַנקרעאַסטראָטין און סעקרעטין. יסלעט סעלז אַנטהאַלטן פילע מעמבראַנע-קאָוטאַד גראַניאַלז. ביתא סעלז (60-80%), אַלף סעלז 10-30%), ד-סעלז - וועגן 10%) פּרידאַמאַנייץ.
פּאַנקרעאַטיק ייליץ וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייַן ענדאָוקריין פונקציע זענען צעוואָרפן איבער די פּאַנקרעאַטיק פּאַרענטשימאַ. יעדער דערוואַקסן אינזל, אין אַדישאַן צו אַלף, ביתא און דעלטאַ סעלז, כּולל פּפּ סעלז (פּראָדוצירן פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע).
אַלע טייפּס פון סעלז פּראָדוצירן קליין אַמאַונץ פון אנדערע בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו פּעפּטיידז.
דעוועלאָפּינג ייליץ אַנטהאַלטן ומצייַטיק סעלז וואָס ויסשיידן אַ נומער פון נאָך פּעפּטייד כאָרמאָונז, אַרייַנגערעכנט גאַסטרין, וויפּ, אַקטה.
א אָנוווקס קען אויפשטיין פון קיין טיפּ פון צעל.
טומאָרס פון די יזלעט סעלז יוזשאַוואַלי סעקרעץ איין אָדער מער כאָרמאָונז און באַשייַמפּערלעך כאַראַקטעריסטיש סינדראָומז (טאַבלע. 95.2).
וואָס זענען ייליץ פון לאַנגערהאַנס
לאָנגערהאַנס לאָוקאַלז אין די פּאַנקרעאַס זענען אַקיומיאַליישאַן פון ענדאָוקריין סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז. אין מיטן XIX יאָרהונדערט, דער געלערנטער Paul Langerhansk דיסקאַווערד גאַנץ גרופּעס פון די סעלז, אַזוי די קלאַסטערז זענען געהייסן נאָך אים.
בעשאַס דעם טאָג, די ייליץ פּראָדוצירן 2 מג ינסאַלאַן.
יסלעט סעלז זענען קאַנסאַנטרייטאַד דער הויפּט אין די קאַדאַל געגנט פון די פּאַנקרעאַס. זייער מאַסע איז 2% פון די גאַנץ וואָג פון די דריז. די גאַנץ נומער פון ייליץ אין די פּאַרענטשימאַ איז בעערעך.
אַ טשיקאַווע פאַקט איז אַז ביי נייַע געבוירן, די מאַסע פון די ייסלאַנד אַקיאַפּייז 6% פון די וואָג פון די פּאַנקרעאַס.
איבער די יאָרן, די פּראָפּאָרציע פון גוף סטראַקטשערז מיט ענדאָוקריין טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס דיקריסאַז. אין די 50 יאָר פון מענטשלעך עקזיסטענץ, בלייבן בלויז 1-2% פון די אינזלען
וואָס סעלז זענען קלאַסטערז געמאכט פון?
לאָנגערהאַנס ייליץ האָבן סעלז מיט פאַרשידענע פאַנגקשאַנאַליטי און מאָרפאַלאַדזשי.
די ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס באשטייט פון:
- גלוקאַגאָן-פּראַדוסינג אַלף סעלז. די האָרמאָנע איז אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט און ינקריסאַז בלוט צוקער לעוועלס. אַלף סעלז פאַרנעמען 20% פון די רוען סעלז,
- ביתא סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון אַמעלינע און ינסאַלאַן, זיי פאַרנעמען 80% פון די וואָג פון די ייסלאַנד,
- די פּראָדוקציע פון סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס קענען ינכיבאַט די סוד פון אנדערע אָרגאַנס, איז געפֿינט דורך דעלטע סעלז. זייער מאַסע איז פֿון 3 צו 10%,
- פּפּ סעלז זענען נייטיק פֿאַר די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע. די האָרמאָנע ימפּרוווז די סעקרעטאָרי פונקציע פון די מאָגן און סאַפּרעסאַז די ויסשיידונג פון די פּאַרענטשימאַ,
- גהרעלין, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּאַסירונג פון הונגער אין אַ מענטש, איז געשאפן דורך עפּסילאָן סעלז.
ווי זענען אינזלען עריינדזשד און וואָס זענען זיי פֿאַר
די הויפּט פונקציע וואָס די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס דורכפירן איז מיינטיינינג די ריכטיק מדרגה פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף און קאָנטראָלירן אנדערע ענדאָוקריין אָרגאַנס. די אינזלען זענען ינערייטיד דורך סימפּאַטעטיק און וואַגוס נערוועס און זענען שעפעדיק סאַפּלייד מיט בלוט.
די ייליץ פון לאַנגערהאַנס אין די פּאַנקרעאַס האָבן אַ קאָמפּלעקס סטרוקטור. אין פאַקט, יעדער פון זיי איז אַן אַקטיוו פול-פלעדזשד פאַנגקשאַנאַל בילדונג. די סטרוקטור פון די אינזל גיט אַ וועקסל צווישן בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די פּאַרענטשימאַ און אנדערע גלאַנדז. דאָס איז נייטיק פֿאַר קאָואָרדאַנייטיד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
די ייסלאַס סעלז זענען געמישט צוזאַמען, דאָס איז, זיי זענען עריינדזשד אין דער פאָרעם פון אַ מאָסאַיק. די דערוואַקסן ייל אין די פּאַנקרעאַס האט די רעכט אָרגאַניזאַציע. די ייסלייט באשטייט פון לאָבולעס וואָס סעראַונדז די קאַנעקטיוו געוועב, בלוט קאַפּאַלעריז פאָרן ין די סעלז.
ביתא סעלז זענען לאָוקייטאַד אין די צענטער פון די לאָבולעס, בשעת אַלף און דעלטאַ סעלז זענען ליגן אין די פּעריפעראַל אָפּטיילונג. דעריבער, די סטרוקטור פון די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס גאָר דעפּענדס אויף זייער גרייס.
פארוואס זענען אַנטיבאָדיעס געשאפן קעגן ייסלאַץ? וואָס איז זייער ענדאָוקריין פונקציע? עס טורנס אויס אַז די ינטעראַקשאַן מעקאַניזאַם פון די אינזל סעלז אַנטוויקלען אַ באַמערקונגען מעקאַניזאַם, און דעריבער די סעלז ווירקן אנדערע סעלז לאָוקייטאַד נירביי.
- ינסולין אַקטאַווייץ די פונקציע פון ביתא סעלז און ינכיבאַץ אַלף סעלז.
- אַלף סעלז אַקטאַווייט גלוקאַגאָן און זיי שפּילן אויף דעלטע סעלז.
- סאָמאַטאָסטאַטין ינכיבאַץ די אַרבעט פון אַלף און ביתא סעלז.
וויכטיק! אין פאַל פון אַ דורכפאַל פון די ימיון מעקאַניזאַמז, ימיון ללבער דירעקטעד קעגן ביתא סעלז זענען געשאפן. סעלז זענען חרובֿ און פירן צו אַ שרעקלעך קרענק גערופן צוקערקרענק מעלליטוס.
וואָס איז אַ טראַנספּלאַנט און וואָס איז דאָס דארף?
אַ ווערט אָלטערנאַטיוו צו טראַנספּלאַנטינג אַ פּאַרענטשימאַ פון די דריז איז טראַנספּלאַנטיישאַן פון אַ ייסליי אַפּאַראַט. אין דעם פאַל, די ינסטאַלירונג פון אַ קינסטלעך אָרגאַן איז נישט פארלאנגט. א טראַנספּלאַנט גיט דייאַבעטיקס אַ געלעגנהייַט צו ומקערן די סטרוקטור פון ביתא סעלז און אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז נישט פארלאנגט אין פול.
באַזירט אויף קליניש שטודיום, עס איז געווען פּראָווען אַז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס דאָונייטיד ייסלאַס סעלז, די רעגולירן פון קאַרבאָוכיידרייט לעוועלס איז גאָר געזונט. צו פאַרמיידן רידזשעקשאַן פון מענאַדעוו געוועב, אַזאַ פּאַטיענץ אַנדערווענט שטאַרק ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע.
צו ומקערן די ייסלאַץ, עס איז אן אנדער מאַטעריאַל - סטעם סעלז. זינט די ריזערווז פון מענאַדעוו סעלז זענען נישט אַנלימאַטאַד, אַזאַ אַן אָלטערנאַטיוו איז זייער באַטייַטיק.
דאָס איז זייער וויכטיק פֿאַר דעם גוף צו ומקערן די סאַסעפּטאַבילאַטי פון די ימיון סיסטעם, אַנדערש די ניי טראַנספּלאַנטיד סעלז וועט זיין פארווארפן אָדער חרובֿ נאָך עטלעכע מאָל.
די היינט רעגענעראַטיווע טעראַפּיע איז ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג, עס אָפפערס נייַ טעקניקס אין אַלע געביטן. קסענאָטראַנספּלאַנטיישאַן איז אויך פּראַמאַסינג - אַ מענטש טראַנספּלאַנט פון אַ חזיר פּאַנקרעאַס.
חזיר פּאַרענטשימאַ אויסצוגן זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק אפילו איידער ינסאַלאַן איז דיסקאַווערד. עס טורנס אויס אַז די מענטשלעך און חזיר גלאַנדז אַנדערש אין בלויז איין אַמינאָ זויער.
זינט צוקערקרענק אַנטוויקלט ווי אַ רעזולטאַט פון שעדיקן צו די ייסערז פון לאַנגערהאַנס, זייער לערנען האט גרויס פּראַספּעקס פֿאַר די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון די קרענק.
פאַנגקשאַנז און פּאַטאַלאַדזשי פון לאָנגעראַנס ייליץ: דורכפאַל פון סאַקריטאַד כאָרמאָונז
פּאַנקרעאַטיק געוועב איז רעפּריזענטיד דורך צוויי טייפּס פון צעל פאָרמיישאַנז: די אַקינוס, וואָס טראגט ענזימעס און פּאַרטיסאַפּייץ אין די דיגעסטיווע פונקציע, און די אינזל פון לאַנגערהאַנס, וועמענס הויפּט פֿונקציע איז סינטאַסייז כאָרמאָונז.
עס זענען ווייניק ייליץ אין די דריז זיך: זיי זענען 1-2% פון די גאַנץ מאַסע פון די אָרגאַן. די סעלז פון די לאָנגערהאַנס אינזלען בייַטן אין סטרוקטור און פונקציע. עס זענען 5 טייפּס פון זיי. זיי ויסשיידן אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס רעגולירן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, דיידזשעסטשאַן און קענען אָנטייל נעמען אין די ענטפער צו דרוק ריאַקשאַנז.
טייפּס פון ייסעל סעלז און זייער פאַנגקשאַנז
אָל סעלז אַנדערש אין מאָרפאַלאַדזשיקאַל סטרוקטור, פּערפאָרמד פאַנגקשאַנז און לאָוקאַלאַזיישאַן. ין די אינזלען זיי האָבן אַ מאָסאַיק אָרדענונג. יעדער אינזל האָט אַן אָרגאַניזירטע אָרגאַניזאַציע. אין דעם צענטער זענען סעלז וואָס ויסשיידן ינסאַלאַן. אין די עדזשאַז - פּעריפעראַל סעלז, די נומער פון וואָס דעפּענדס אויף די גרייס פון דעם אָל. ניט ענלעך אַקיני, אָל טוט נישט אַנטהאַלטן זיין דאַקץ - כאָרמאָונז אַרייַן די בלאַדסטרים גלייַך דורך די קאַפּאַלעריז.
עס זענען 5 הויפּט טייפּס פון אָל סעלז. יעדער פון זיי סינטיסייז אַ זיכער טיפּ פון האָרמאָנע, רעגיאַלייטינג דיידזשעסטשאַן, קאַרבאָוכיידרייט און פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם:
פּאַנקרעאַטיק ייל פון לאַנגערהאַנס. לאַנגערהאַנס אינזלען: סעלל טייפּס, פֿעיִקייטן און סטרוקטור
די פּאַנקרעאַס איז געהאלטן איינער פון די וויטאַל אָרגאַנס. זי איז נישט בלויז אַקטיוולי פּאַרטיסאַפּייץ אין דעם פּראָצעס פון דיידזשעסטינג עסנוואַרג, אָבער אויך האט ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז. אינערלעכער ויסשיידונג איז געפירט אויס דאַנק צו ספּעציעל סעלז וואָס זענען ליגן אין די עק פון די אַנאַטאַמיקאַל פאָרמירונג. דער אָרט וווּ די פּאַנקרעאַטיק כאָרמאָונז זענען געשאפן איז גערופֿן די אינזל פון לאַנגערהאַנס. די אַנאַטאַמיקאַל פאָרמירונג איז פון גרויס פאַנגקשאַנאַל וויכטיקייט. דאַנקען צו עס, די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז צוגעשטעלט.
וואָס פּאַטאַלאַדזשיז אויפשטיין אין די ייסליי אַפּאַראַט?
פילע פון אונדזער לייענער זענען צופרידן מיט די ענדערונג נאָך באַזיגן פּאַנקרעאַטיטיס! דאָס איז וואָס גאַלינאַ סאַווינאַ זאגט: "די בלויז עפעקטיוו סגולע קעגן פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ נאַטירלעך סגולע: איך געמאכט 2 טייבאַלספּונז פֿאַר די נאַכט ..."
די באַזיגן פון אָל סעלז פירט צו ערנסט פאלגן. מיט דער אַנטוויקלונג פון די אַוטאָיממונע פּראָצעס און די אַנטוויקלונג פון אַנטיבאָדיעס (AT) צו אָל סעלז, די נומער פון אַלע די סטראַקטשעראַל עלעמענטן דיקריסאַז שארף. די באַזיגן פון 90% פון די סעלז איז באגלייט דורך אַ שאַרף פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סינטעז, וואָס פירט צו צוקערקרענק מעלליטוס. די אַנטוויקלונג פון אַנטיבאָדיעס צו די ייסלאַס סעלז פון די פּאַנקרעאַס אַקערז דער הויפּט אין יונג מענטשן.
פּאַנקרעאַטיטיס, אַן ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין פּאַנקרעאַטיק געוועבן, פירט צו ערנסט פאלגן אין קשר מיט שעדיקן צו די ייליץ. אָפט עס גייט אין אַ שטרענג פאָרעם אין די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אין וואָס עס איז אַ גאַנץ טויט פון אָרגאַן סעלז.
דעטערמינאַטיאָן פון אַנטיבאָדיעס צו לאָנגערהאַנס ייסלאַנד
אויב, פֿאַר עטלעכע סיבה, אַ פאַלש פאַנגקשאַן אין דעם גוף אַקערז און די אַקטיוו פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס קעגן זיין אייגן געוועבן הייבט, דאָס פירט צו טראַגיש קאַנסאַקווענסאַז. ווען ביתא סעלז זענען יקספּאָוזד צו אַנטיבאָדיעס, טיפּ י צוקערקרענק מעלליטוס איז פֿאַרבונדן מיט ניט גענוגיק ינסאַלאַן פּראָדוקציע. יעדער טיפּ פון אַנטיבאָדי דזשענערייטאַד אקטן קעגן אַ ספּעציפיש טיפּ פון פּראָטעין. אין די פאַל פון ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס, דאָס זענען ביתא-צעל סטראַקטשערז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ינסאַלאַן. דער פּראָצעס גיינ ווייַטער פּראַגרעסיוו, די סעלז שטאַרבן גאָר, קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז דיסראַפּטיד, און מיט נאָרמאַל דערנערונג, דער פּאַציענט קען שטאַרבן פון הונגער רעכט צו יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די אָרגאַנס.
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען דעוועלאָפּעד צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן אין דעם מענטש גוף. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַזאַ אַ לערנען זענען:
- משפּחה געשיכטע פון אַביסאַטי,
- קיין פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, אַרייַנגערעכנט ינדזשעריז,
- שטרענג ינפעקשאַנז: מערסטנס וויראַל, וואָס קענען צינגל די אַנטוויקלונג פון אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס,
- שטרענג דרוק, גייַסטיק דרוק.
עס זענען 3 טייפּס פון אַנטיבאָדיעס רעכט צו וואָס טיפּ איך צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד:
- גלוטאַמיק זויער דעקאַרבאָקסילאַסע (איינער פון די יקערדיק אַמינאָ אַסאַדז אין דעם גוף)
- צו אַנטוויקלען ינסאַלאַן,
- צו OL סעלז.
דאָס זענען מאָדנע ספּעציעלע מאַרקערס וואָס מוזן זיין אַרייַנגערעכנט אין די דורכקוק פּלאַן פון פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג ריזיקירן סיבות. פֿון די ליסטעד פאַרנעם פון שטודיום, די לעגיטימאַציע פון אַנטיבאָדיעס צו די קאָמפּאָנענט גלוטאַמינע אַמינאָ זויער איז אַ פרי דיאַגנאָסטיק צייכן פון צוקערקרענק. זיי דערשייַנען ווען די קליניש וואונדער פון די קרענק נאָך פעלנדיק. זיי זענען באשלאסן דער הויפּט אין אַ יונג עלטער און קענען ווערן גענוצט צו ידענטיפיצירן מענטשן מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.
Islet צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן
טראַנספּלאַנטיישאַן פון אָל סעלז איז אַן אָלטערנאַטיוו צו טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אָדער זיין טייל, ווי געזונט ווי די ינסטאַלירונג פון אַ קינסטלעך אָרגאַן. דאָס איז רעכט צו דער הויך סענסיטיוויטי און צערטלעכקייט פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב צו קיין יפעקץ: עס איז לייכט ינדזשערד און קוים ריסטאָרז זייַן פאַנגקשאַנז.
יסלעט טראַנספּלאַנטיישאַן היינט מאכט עס מעגלעך צו מייַכל טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס אין קאַסעס ווען ינסאַלאַן פאַרבייַט טעראַפּיע ריטשט זייַן לימאַץ און ווערט יניפעקטיוו. דער אופֿן איז ערשטער געניצט דורך קאַנאַדיאַן ספּעשאַלאַסץ און באשטייט אין די הקדמה פון געזונט ענדאָוקריין מענאַדעוו סעלז אין די טויער טויער אָדער די לעבער מיט אַ קאַטאַטער. עס יימז צו מאַכן דיין אייגן ביתא סעלז אויך אַרבעט.
ביסלעכווייַז די פאַנגקשאַנינג פון די טראַנספּלאַנטיד, די סומע פון ינסאַלאַן נייטיק צו טייַנען אַ נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס מדרגה איז ביסלעכווייַז סינטיסייזד. די ווירקונג אַקערז געשווינד: מיט אַ מצליח אָפּעראַציע, נאָך צוויי וואָכן דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד הייבט צו פֿאַרבעסערן, פאַרבייַט טעראַפּיע פאַרשווונדן, די פּאַנקרעאַס הייבט צו ינדיפּענדאַנטלי סינטאַסייז ינסאַלאַן.
די געפאַר פון כירורגיע איז רידזשעקשאַן פון טראַנספּלאַנטיד סעלז. קאַדאַוועריק מאַטעריאַלס זענען געניצט, וואָס זענען קערפאַלי אויסגעקליבן לויט אַלע פּאַראַמעטערס פון געוועב קאַמפּאַטאַבילאַטי. זינט עס זענען וועגן 20 אַזאַ קרייטיריאַ, אַנטיבאָדיעס פאָרשטעלן אין דעם גוף קענען פירן צו צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועב. דעריבער, אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך געהעריק מעדאַקיישאַן אַימעד צו רידוסינג ימיון רעספּאָנסעס. די דרוגס זענען סעלעקטעד אין אַזאַ אַ וועג ווי צו סעלעקטיוולי פאַרשפּאַרן עטלעכע פון זיי, וואָס ווירקן די פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס, צו די סעלז פון די טראַנספּלאַנטיד ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס. דעם מינאַמייזאַז די ריזיקירן צו די פּאַנקרעאַס.
אין פיר, די טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק סעלז אין צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ איך געוויזן גוטע רעזולטאַטן: עס זענען געווען קיין רעקאָרדעד דעטס נאָך אַזאַ אַן אָפּעראַציע. א זיכער נומער פון פּאַטיענץ רידוסט די דאָזע פון ינסאַלאַן באטייטיק, און אַ טייל פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ האָבן אויפגעהערט צו דאַרפֿן דאָס. אנדערע אויפגערודערט פאַנגקשאַנז פון די אָרגאַן זענען געזונט, און די געזונט פון דעם געזונט ימפּרוווד. א באַטייטיק טייל איז אומגעקערט צו אַ נאָרמאַל לייפסטייל, וואָס אַלאַוז אונדז צו האָפֿן פֿאַר אַ ווייַטער גינציק פּראָגנאָסיס.
ווי מיט טראַנספּלאַנטיישאַן פון אנדערע אָרגאַנס, פּאַנקרעאַטיק כירורגיע, אין דערצו צו רידזשעקשאַן, איז געפערלעך מיט אנדערע זייַט יפעקס רעכט צו דער הילעל פון וועריינג גראַדעס פון סעקרעטאָרי טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס. אין שטרענג פאלן, דאָס פירט צו:
- צו פּאַנקרעאַטיק שילשל,
- צו עקל און וואַמאַטינג
- צו שטרענג דיכיידריישאַן,
- צו אנדערע דיספּעפּטיק סימפּטאָמס,
- צו אַלגעמיינע יגזאָסטשאַן.
נאָך דעם פּראָצעדור, דער פּאַציענט זאָל קאַנטיניואַסלי באַקומען ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס איבער זיין לעבן צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן פון פרעמד סעלז. דער קאַמף פון די דרוגס איז אַימעד צו רידוסינג ימיון רעספּאָנסעס - די פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס. אין דעם פאַל, די פעלן פון ימיונאַטי ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קיין, אפילו פּשוט ינפעקציע, וואָס קענען זיין קאָמפּליצירט און גרונט ערנסט פאלגן.
פאָרשונג אויף טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס פון אַ חזיר איז אָנגאָינג - קסענאָגראַפט. עס איז באַוווסט אַז די אַנאַטאָמי פון די דריז און פּאָרצינע ינסאַלאַן זענען די קלאָוסאַסט צו מענטש און אַנדערש פון אים אין איין אַמינאָ זויער. איידער די ופדעקונג פון ינסאַלאַן, חזיר פּאַנקרעאַטיק עקסטראַקט איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס.
פארוואס טאָן זיי האָבן אַ טראַנספּלאַנט?
דאַמידזשד פּאַנקרעאַטיק געוועב איז נישט ריפּערד. אין קאַסעס פון קאָמפּליצירט צוקערקרענק מעלליטוס, ווען דער פּאַציענט איז אין הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן, אַזאַ כירורגיש אריינמישונג סאַוועס דער פּאַציענט, גיט אַ געלעגנהייַט צו ומקערן די סטרוקטור פון ביתא סעלז. אין אַ נומער פון קליניש שטודיום, די סעלז זענען טראַנספּלאַנטיד פון דאָנאָרס. ווי אַ רעזולטאַט, רעגולירן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט ריסטאָרד. אָבער דערצו, פּאַטיענץ האָבן צו דורכפירן שטאַרק ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע אַזוי אַז מענאַדעוו געוועב איז נישט פארווארפן.
ניט אַלע פּאַטיענץ מיט טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס זענען געוויזן טראַנספּלאַנטיישאַן פון סעלז. עס זענען שטרענג ינדאַקיישאַנז:
- פעלן פון רעזולטאַטן פון די געווענדט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג,
- ינסאַלאַן קעגנשטעל
- פּראַנאַונסט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף,
- שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.
וווּ איז דער אָפּעראַציע דורכגעקאָכט און ווי פיל טוט עס קאָסטן?
די לינגערהאַנס ייל פאַרבייַט פּראָצעדור איז וויידלי דורכגעקאָכט אין די פאַרייניקטע שטאַטן - אַזוי טרעאַטינג קיין טיפּ פון צוקערקרענק אין די פרי סטאַגעס. דאָס איז דורכגעקאָכט דורך איינער פון די אינסטיטוציעס פֿאַר פאָרשונג פון צוקערקרענק אין מיאַמי. עס איז ניט מעגלעך צו גאָר היילן צוקערקרענק אין דעם וועג, אָבער אַ גוט טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד, און די ריסקס פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מינאַמייזד.
די פּרייַז פון אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן איז וועגן $ 100 טויזנט. פּאָסטאָפּעראַטיווע ריכאַבילאַטיישאַן און ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע ריינדזשאַז 5-20 טויזנט. $. די קאָסטן פון דעם באַהאַנדלונג נאָך כירורגיע דעפּענדס אויף דער ענטפער פון דעם גוף צו די טראַנספּלאַנטיד סעלז.
כּמעט גלייך נאָך די מאַניפּיאַליישאַן, די פּאַנקרעאַס הייבט צו פונקציאָנירן נאָרמאַלי ינדיפּענדאַנטלי, און ביסלעכווייַז זייַן אַרבעט ימפּרוווז. דער אָפּזוך פּראָצעס נעמט וועגן 2 חדשים.
ווי צו פאַרגעסן פאַנקרעאַטיס שטענדיק?
פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן, אונדזער לייענער רעקאָמענדירן צו מאָנאַסטיק טיי. א יינציק זאַץ וואָס כּולל 9 מאַדיסאַנאַל געוויקסן נוציק פֿאַר די פּאַנקרעאַס. יעדער פון זיי איז נישט בלויז דערגאַנג, אָבער אויך פֿאַרבעסערן די אַקשאַנז פון יעדער אנדערער. ווען איר נוצן עס, איר ניט בלויז עלימינירן אַלע די סימפּטאָמס פון אָנצינדונג פון די דריז, אָבער אויך באַפרייַען די גרונט פון איר פּאַסירונג אויף אייביק.
- פאַרלאָזן אַלקאָהאָל און סמאָוקינג
- די יקסקלוזשאַן פון אָפּפאַל עסנוואַרג
- גשמיות טעטיקייט
- מינאַמייזינג אַקוטע דרוק און גייַסטיק אָווערלאָאַד.
די גרעסטע שאָדן פון די פּאַנקרעאַס איז געפֿירט דורך אַלקאָהאָל: עס דיסטרויז פּאַנקרעאַטיק געוועב, פירט צו פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - די גאַנץ טויט פון אַלע טייפּס פון אָרגאַן סעלז וואָס קענען ניט זיין געזונט.
יבעריק קאַנסאַמשאַן פון פאַטי און געפּרעגלט פודז פירט צו ענלעך קאַנסאַקווענסאַז, ספּעציעל אויב דאָס כאַפּאַנז אויף אַ ליידיק מאָגן און קעסיידער. די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס ינקריסיז באטייטיק, די נומער פון ענזימעס וואָס זענען נויטיק צו דיידזשעסט אַ גרויס סומע פון פעט ינקריסיז און דיפּליץ די אָרגאַן. דאָס פירט צו פיבראָסיס און ענדערונגען אין די רוען סעלז פון די דריז.
דעריבער, ביי דער מינדסטער צייכן פון דיספאַנגקשאַן פון די דיגעסטיווע, עס איז רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער טעראַפּיסט מיט די ציל פון די רעכט צייט צו ריכטיק קערעקשאַן פון ענדערונגען און צו פאַרהיטן קאַמפּלאַקיישאַנז.
יגנאָרינג אָדער ימפּראַפּער באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו שרעקלעך פאלגן:
- צוקערקרענק מעלליטוס
- לעבער און ניר דורכפאַל,
- אָנקאָלאָגי, וואָס טרעטאַנז מיט פּאַרטיייש אָדער גאַנץ באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס.
ניט צו דערמאָנען, שטרענג דיייץ, קעסיידערדיק ינטייק פון ענזימעס און פּיריאַדז פון יגזאַסערביישאַן, ווען עס איז קיין שטאַרקייט צו לעבן. אייביג פארגעסן וועגן פּאַנקרעאַטיטיס איז מעגלעך, "זאגט דער הויפט גאַסטראָענטעראָלאָגיסט פון דער רוסיש פעדעריישאַן.
היסטארישע הינטערגרונט
Paul Langerhans, ווי אַ מעדיציניש תּלמיד, ארבעטן מיט Rudolf Virchow, אין 1869 דיסקרייבד קלאַסטערז פון סעלז אין די פּאַנקרעאַס וואָס זענען אַנדערש פון די אַרומיק געוועב, שפּעטער געהייסן נאָך אים. אין 1881, K.P. Ulezko-Stroganova ערשטער שפּיציק אויס די ענדאָוקריין ראָלע פון די סעלז. ינקראַמענטאַל פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק איז געווען פּרוווד אין סטראַסבאָורג (דייַטשלאַנד) אין דער קליניק פון די גרעסטע דייאַבעטאַלאַדזשיסט נאַונין מערינג און מינקאָווסקי אין 1889 - די צוקערקרענק פון די פּאַנקרעאַטיק צושטאַנד און דער ראָלע פון די פּאַנקרעאַס אין זיין פּאַטאַדזשענעסיס איז געווען ערשטער פּרוווד.דער רוסיש געלערנטער L. V. Sobolev (1876-1919) אין זיין דיסערטיישאַן "אויף דער מאָרפאָלאָגי פון די פּאַנקרעאַס מיט ליגיישאַן פון זייַן דאַקט אין צוקערקרענק און עטלעכע אנדערע באדינגונגען" געוויזן אַז ליגיישאַן פון די עקסקרעטאָרי דאַקט פון די פּאַנקרעאַס פירט צו די אַטשינאָוס (עקסאָוקריין) אָפּטיילונג. פּאַנקרעאַטיק ייליץ בלייַבן בעשאָלעם. באַזירט אויף די יקספּעראַמאַנץ, L. V. Sobolev געקומען צו די מסקנא: “די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז די רעגולירן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. דער טויט פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ און די אָנווער פון דעם פֿונקציע ז אַ ווייטיקדיק צושטאַנד - צוקערקרענק מעלליטוס. "
אין דער צוקונפֿט, דאַנק צו אַ נומער פון שטודיום געפירט דורך פיסיאָלאָגיסץ און פּאַטהאָפיסיאָלאָגיסץ אין פאַרשידן לענדער (פּאַנקרעאַטעקטאָמי, סעלעקטיוו פּאַנקרעאַטיק ביתא-צעל נאַקראָוסאַס דורך די כעמישער קאַמפּאַונד אַלאָקסאַן), נייַ אינפֿאָרמאַציע איז געווען באקומען וועגן די ינקראַמענטאַל פונקציע פון די פּאַנקרעאַטיק.
אין 1907, Lane & Bersley (אוניווערסיטעט פון טשיקאַגאָ) געוויזן אַ חילוק צווישן די צוויי טייפּס פון ייסעל סעלז, וואָס זיי גערופן טיפּ א (אַלף סעלז) און טיפּ ב (ביתא סעלז).
אין 1909, דער בעלגיאַן פאָרשער Jan de Meyer פארגעלייגט רופן די פּראָדוקט פון די ויסשיידונג פון ביתא סעלז פון ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס ינסאַלאַן (פֿון לאַט. insula - אינדזל). אָבער, דירעקט באַווייַזן פון פּראָדוקציע פון האָרמאָנע אַז אַפעקץ קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קען נישט זיין דיטעקטאַד.
אין 1921, דער יונג קאַנאַדיאַן כירורג פרעדריק בונטינג און זיין אַסיסטאַנט מעדיציניש תּלמיד טשאַרלעס בעסט געראטן צו יזאָלירן ינסאַלאַן אין די פיזיאַלאַדזשי לאַבאָראַטאָריע פון פּראָפעסאָר דזש. מאַקלעאָד אין דעם אוניווערסיטעט פון טאָראָנטאָ.
אין 1962, Marlin et al געפונען אַז וואַסער אויסצוגן פון די פּאַנקרעאַס קענען פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ. די מאַטעריע וואָס געפֿירט כייפּערגליסעמיאַ איז גערופן די "כייפּערגליסעמיק גלייקאַדזשענאָליטיק פאַקטאָר." דאָס איז געווען גלוקאַגאָן - איינער פון די הויפּט פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ.
אין 1967, Donatan Steiner et al. (אוניווערסיטעט פון טשיקאַגאָ) דיסקאַווערד אַ פּראָודזשענאַטאָרי ינסאַלאַן פּריקערסער פּראָטעין. זיי געוויזן אַז די סינטעז פון ינסאַלאַן דורך ביתא סעלז הייבט מיט די פאָרמירונג פון אַ פּראָינסולין מאַלאַקיול, פֿון וואָס דערנאָך, ווי נויטיק, די C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן מאַלאַקיול זענען קלעאַוועד.
אין 1973, דזשאַן ענסיק (אוניווערסיטעט פון וואַשינגטאָן), ווי אויך אַ נומער פון סייאַנטיס פון אַמעריקע און אייראָפּע, האָבן דורכגעקאָכט אַרבעט אויף די רייניקונג און סינטעז פון גלוקאַגאָן און סאָמאַטאָסטאַטין.
אין 1976, Gudworth & Bottaggo דיסקאַווערד אַ גענעטיק כיסאָרן אין אַן ינסאַלאַן מאַלאַקיול דורך אַנטדעקן צוויי מינים פון האָרמאָנע: נאָרמאַל און אַבנאָרמאַל. די יענער איז אַן אַנטאַגאָניסט קעגן נאָרמאַל ינסאַלאַן.
אין 1979, דאַנק צו די פאָרשונג פון לאַסי & קעמפּ און קאָ-מחברים, עס איז געווען מעגלעך צו טראַנספּלאַנט יחיד ייליץ און ביתא סעלז, עס איז געווען מעגלעך צו צעטיילן די ייסלאַץ פון די עקסאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס און טראַנספּלאַנט אין אַן עקספּערימענט. אין 1979-1980 בעשאַס טראַנספּלאַנטיישאַן פון ביתא סעלז, אַ מינים-ספּעציפיש שלאַבאַן איז געווען אָווועררייטיד (סעלז פון געזונט לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס זענען ימפּלאַנטיד אין אַ קראַנק כייַע פון אַ אַנדערש מינים).
אין 1990, אַ פּאַנקרעאַטיק ייס צעל טראַנספּלאַנט איז ערשטנס דורכגעקאָכט פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.
וואָס כאָרמאָונז טראגט די פּאַנקרעאַס?
די פּאַנקרעאַס איז בפֿרט ינוואַלווד אין דער פּראָדוקציע פון דיגעסטיווע דזשוסאַז, קאַנסיסטינג פון שטאַרק ענזימעס. ענזימעס זענען פריי אין די קליין קישקע נאָך עסן צו קיצער ינקאַמינג עסנוואַרג.
אייַזן אויך טראגט פאַרשידן כאָרמאָונז וואָס קאָנטראָלירן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.
די דריז טראגט כאָרמאָונז פון ענדאָוקריין סעלז - די סעלז זענען פארזאמלט אין קלאַסטערז, באקאנט ווי לאָנגערהאַנס אינזלען און קאָנטראָלירן מיט זייער הילף וואָס כאַפּאַנז אין די בלוט.
סעלז קענען באַפרייַען כאָרמאָונז גלייַך אין די בלוט ווען נייטיק.
אין באַזונדער, ווען בלוט צוקער ריסעס, די סעלז פּראָדוצירן כאָרמאָונז, ספּעציעל ינסאַלאַן.
דער פּאַנקרעאַס טראגט די האָרמאָנע ינסאַלאַן.
דעם האָרמאָנע העלפּס דעם גוף צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס און ווענדן צוקער צו פעט, מוסקל, לעבער און אנדערע גוף געוועבן, ווו עס קענען זיין געוויינט צו דזשענערייט ענערגיע ווען איר דאַרפֿן.
אַלף סעלז אין די ייסערז פון לאַנגערהאַנס פּראָדוצירן אן אנדער וויכטיק האָרמאָנע, גלוקאַגאָן. דאָס האט די פאַרקערט ווירקונג פון ינסאַלאַן, העלפּינג צו מעלדונג ענערגיע אין די בלוט, רייזינג בלוט צוקער.
גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן אַרבעט צוזאַמען צו קאָנטראָלירן די וואָג פון גלוקאָוס אין די בלוט.
אַלגעמיינע כאַראַקטעריסטיש
די הויפּט אַרבעט פון די פּאַנקרעאַס איז די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. עס רעגיאַלייץ די דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז.
זיי העלפֿן צו ברעכן די פּראָטעינס, פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ וואָס קומען מיט עסנוואַרג. איבער 97% פון די דריז סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר זייער פּראָדוקציע.
און בלויז וועגן 2% פון זייַן באַנד איז פאַרנומען דורך ספּעציעל געוועבן, גערופֿן "ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס." זיי זענען קליין גרופּעס פון סעלז וואָס פּראָדוצירן כאָרמאָונז.
די קלאַסטערז זענען ליגן יוואַנלי איבער די פּאַנקרעאַס.
די ענדאָוקריין דריז סעלז פּראָדוצירן עטלעכע וויכטיק כאָרמאָונז. זיי האָבן אַ ספּעציעל סטרוקטור און פיזיאַלאַדזשי.
די פּאַרץ פון די דריז ווו די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס זענען ליגן טאָן ניט האָבן עקסקרעטאָרי דאַקץ. בלויז אַ פּלאַץ פון בלוט כלים, ווו די כאָרמאָונז זענען באקומען גלייך, אַרומרינגלען זיי.
מיט פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס, די קלאַסטערז פון ענדאָוקריין סעלז זענען אָפט דאַמידזשד. דערפאר די פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז קען פאַרמינערן, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.
די סטרוקטור פון די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס איז כעטעראַדזשיניאַס. ססיענטיסץ צעטיילט אַלע סעלז וואָס מאַכן זיי אין 4 טייפּס און געפונען אַז יעדער יינער טראגט זיכער כאָרמאָונז:
- בעערעך 70% פון די באַנד פון ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס איז פאַרנומען דורך ביתא סעלז וואָס סינטאַסייז ינסאַלאַן,
- אין צווייט אָרט, אַלף סעלז, וואָס זענען 20% פון די געוועבן, זיי פּראָדוצירן גלוקאַגאָן,
- דעלטאַ סעלז פּראָדוצירן סאָמאַטאָסטאַטין, זיי זענען ווייניקער ווי 10% פון די שטח פון לאָנגערהאַנס
- אין מינדסטער, עס זענען פּפּ סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע,
- אין אַ קליין סומע, די ענדאָוקריין טייל פון די פּאַנקרעאַס סינטאַסייז אנדערע כאָרמאָונז אין אַ קליין סומע: גאַסטרין, טיראָליבערין, אַמילין, C- פּעפּטייד.
מעגלעך כאָרמאָונאַל פּראָבלעמס
צווישן מילז, די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן, און דאָס אַלאַוז די גוף צו ביסלעכווייַז באַפרייַען סטאָרד ענערגיע ריזערווז צוריק אין די בלוט ווי דארף.
די גלוקאָוס לעוועלס אין די בלוט בלייבן בייַ אַלע מאָל זייער סטאַביל, וואָס אַלאַוז די גוף צו האָבן אַ קעסיידערדיק לויפן פון ענערגיע. דעם ענערגיע איז נייטיק פֿאַר אים פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם, געניטונג און אין די פאָרעם פון "ברענוואַרג" פֿאַר די מאַרך, וואָס "אַרבעט" אויף גלוקאָוס.
דעם ינשורז אַז דער גוף איז נישט הונגער צווישן מילז.
אויך כאָרמאָונז באפרייט בעשאַס פּיריאַדז פון אַקוטע דרוק, אַזאַ ווי אַדרענאַלאַן, אָפּשטעלן די מעלדונג פון ינסאַלאַן, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט.
ווען פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן ווערן יניפעקטיוו, אָדער האַלטן ארבעטן בעסאַכאַקל און טאָן ניט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, דאָס ז צוקערקרענק.
דאָס איז די הויפּט פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע וואָס האט אַ ערנסט ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף. ער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס און די אַסימאַליישאַן טעמפּאָ דורך פאַרשידענע סעלז. עס איז אַנלייקלי אַז אַ פּראָסט מענטש, ווייַט פֿון מעדיצין, ווייסט וואָס כאָרמאָונז די פּאַנקרעאַס טראגט, אָבער אַלעמען ווייסט וועגן די ראָלע פון ינסאַלאַן.
דעם האָרמאָנע איז געשאפן דורך ביתא סעלז, וואָס זענען גאַנץ פיל אין די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס. עס איז ניט געשאפן ערגעץ אַנדערש אין דעם גוף. ווי אַ מענטש עלטער, די סעלז ביסלעכווייַז שטאַרבן, אַזוי די סומע פון ינסאַלאַן דיקריסאַז. דאָס קען דערקלערן דעם פאַקט אַז די נומער פון מענטשן מיט צוקערקרענק ינקריסיז מיט עלטער.
די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז אַ פּראָטעין קאַמפּאַונד - אַ קורץ פּאָליפּעפּטידע. עס איז נישט געשאפן קעסיידער די זעלבע וועג.
עס סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. טאקע, אָן ינסאַלאַן, גלוקאָוס קענען ניט זיין אַבזאָרבד דורך די סעלז פון רובֿ אָרגאַנס.
און זייַן הויפּט פאַנגקשאַנז זענען פּונקט אַז צו פאַרגיכערן די אַריבערפירן פון גלוקאָוס מאָלעקולעס צו סעלז. דאָס איז אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פּראָצעס, וואָס איז אַימעד צו ענשור אַז גלוקאָוס איז נישט פאָרשטעלן אין די בלוט, אָבער פלאָוז צו ווו עס טאַקע איז נויטיק - צו ענשור די פאַנגקשאַנינג פון סעלז.
די ראָלע פון כאָרמאָונז
ינסאַלאַן, די הויפּט האָרמאָנע פון די פּאַנקרעאַס, איז טייטלי רעגיאַלייטאַד אין אַ געזונט מענטש גוף צו באַלאַנסירן די עסנוואַרג ינטייק און מעטאַבאַליק דאַרף פון דעם גוף.
ינסאַלאַן רעגיאַלייץ מאַטאַבאַליזאַם, פּראַמאָוטינג די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. די גלוקאָוס אַבזאָרבד דורך געוועבן איז קאָנווערטעד צו גלייקאַדזשין דורך גלייקאַדזשאַניז, אָדער צו פאַץ (טריגליסערידעס) דורך ליפּאָגענעסיס.
די אַקציע פון די האָרמאָנע אין די מענטשלעך מאַטאַבאַליזאַם איז:
- געוואקסן סעליאַלער קאַנסאַמשאַן פון זיכער סאַבסטאַנסיז, וואָס זענען מערסט באמערקט אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב (וועגן צוויי-טערדז פון אַלע גוף סעלז),
- געוואקסן דנאַ רעפּלאַקיישאַן און פּראָטעין סינטעז דורך קאַנטראָולינג אַמינאָ זויער ופּטאַקע,
- ענדערונגען אין די טעטיקייט פון סך ענזימעס.
די אַקשאַנז פון ינסאַלאַן, דירעקט און ומדירעקט:
- סטימיאַליישאַן פון גלוקאָוס ופּטאַקע - ינסאַלאַן ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט רעכט צו דער ינדאַקשאַן פון גלוקאָוס ופּטאַקע
- ינדוסיז גלייקאַדזשין סינטעז - ווען גלוקאָוס לעוועלס זענען הויך, ינסאַלאַן ינדוסיז גלייקאַדזשין פאָרמירונג דורך אַקטאַווייטינג די העקסאָקינאַסע ענזיים. אין דערצו, ינסאַלאַן אַקטאַווייץ די ענזימעס פאָספאָפרוקטאָקינאַסע און גלייקאַדזשין סינטאַסאַז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון גלייקאַדזשין,
- געוואקסן פּאַטאַסיאַם אַפּטייק - סטימיאַליישאַן פון סעלז צו פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון ינטראַסעללולאַר וואַסער.
- די פאַרקלענערן אין גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס, וואָס ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס פון ניט-קאַרבאָוכיידרייט סאַבסטרייץ, דער הויפּט אין די לעבער,
- ינקריסינג ליפּיד סינטעז - ינסאַלאַן ז פעט סעלז צו אַרייַנציען בלוט גלוקאָוס, וואָס טורנס אין טריגליסערידעס, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ז די פאַרקערט ווירקונג,
- געוואקסן עסטעראַפאַקיישאַן פון פאַטי אַסאַדז - אַרויסרופן אַדאַפּאָוס געוועב צו סינטאַסייז נייטראַל פאַץ (למשל טריגליסערידעס), אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ז די פאַרקערט ווירקונג,
- דיקריסט ליפּאָליסיס - דער פּראָצעס פון ספּליטינג פאַץ אין זייער קאַנסטיטשואַנט פאַטי אַסאַדז דורך די אַקציע פון די ליפּאַסע ענזיים
- דיקריסט פּראָטעאָליסיס - רידוסט פּראָטעין ברייקדאַון,
- פאַרקלענערן אין אָטאָפאַגי - אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון דערנידעריקונג פון דאַמידזשד אָרגאַנעללעס,
- געוואקסן אַמינאָ זויער אַבזאָרפּשאַן - פּראַוואָוקס סעלז צו אַרייַנציען סערקיאַלייטינג אַמינאָ אַסאַדז, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן
- טאָונינג אַרטיריאַל מוסקל - פאָרסעס די מאַסאַלז פון די אַרטעריאַל וואַנט צו אָפּרוען, ינקריסינג בלוט לויפן, ספּעציעל אין מיקראָ אַרטעריעס, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן אַלאַוז די מוסקל צו קאָנטראַקטירן,
- געוואקסן ויסשיידונג פון הידראָטשלאָריק זויער פון פּאַריעטאַל סעלז אין די מאָגן,
- דיקריסט רענאַל יקסקרישאַן פון סאָדיום.
ינסולין אויך אַפעקץ אנדערע גוף פאַנגקשאַנז, אַזאַ ווי וואַסקיאַלער העסקעם און קאַגניטיוו פיייקייט. אַמאָל ינסאַלאַן גייט אריין די מענטשלעך מאַרך, עס ימפּרוווז לערנען און די בענעפיץ פון מענטשלעך מינדלעך זכּרון.
די האָרמאָנע אויך האט אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די מעלדונג פון די האָרמאָנע גאָנאַדאָטראָפּין פֿון די היפּאָטהאַלאַמוס, וואָס פּראַווייז די פונקציע פון רעפּראָדוקציע.
די כאָרמאָונז פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע און סאָמאַטאָסטאַטין געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס סאַפּאָוזאַדלי שפּילן אַ ראָלע אין די רעגולירן און פייַן-טונינג פון ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן-פּראַדוסינג סעלז.
דאָס איז די צווייטע מערסט וויכטיק פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע. עס טראגט אַלף סעלז, וואָס פאַרנעמען וועגן 22% פון די באַנד פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס. אין סטרוקטור, עס איז ענלעך צו ינסאַלאַן - עס איז אויך אַ קורץ פּאָליפּעפּטידע. אָבער די פֿונקציע פּערפאָרמז די פּינטלעך פאַרקערט. דאָס טוט נישט רעדוצירן, אָבער ינקריסאַז די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, סטימיאַלייטינג די אַרויסגאַנג פון סטאָרידזש זייטלעך.
די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס גלוקאַגאָן ווען די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט דיקריסאַז. נאָך אַלע, עס, צוזאַמען מיט ינסאַלאַן, ינכיבאַץ זייַן פּראָדוקציע. אין דערצו, גלוקאַגאָן סינטעז ינקריסאַז אויב עס איז אַ ינפעקציע אין די בלוט אָדער אַ פאַרגרעסערן אין קאָרטיסאָל לעוועלס, מיט אַ גשמיות אַקטיוויטעט אָדער אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פּראָטעין עסנוואַרג.
פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע
עס זענען אפילו ווייניקער וויכטיק פּאַנקרעאַטיק כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן זייער קליין. איינער פון זיי איז אַ פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע.
עס איז לעצטנס דיסקאַווערד, אַזוי די פאַנגקשאַנז זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען. דעם האָרמאָנע איז געשאפן בלויז דורך די פּאַנקרעאַס - זיין פּפּ סעלז, ווי געזונט ווי אין די דאַקץ.
זי סיקריץ עס ווען איר עסן אַ גרויס סומע פון פּראָטעין עסנוואַרג אָדער פעט, מיט געוואקסן גשמיות יגזערשאַן, הונגער און מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.
ווען דעם האָרמאָנע קומט די בלאַדסטרים, די פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס איז אפגעשטעלט, די מעלדונג פון בייל, טריפּסין און בילירובין איז סלאָוד, ווי געזונט ווי די אָפּרו פון די מאַסאַלז פון די גאַל פּענכער. עס טורנס אויס אַז פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע סאַוועס ענזימעס און פּריווענץ די אָנווער פון בייל.
אין דערצו, עס רעגיאַלייץ די סומע פון גלייקאַדזשין אין די לעבער. עס איז אנגעוויזן אַז מיט אַביסאַטי און עטלעכע אנדערע מעטאַבאַליק פּאַטאַלאַדזשיז, אַ פעלן פון דעם האָרמאָנע איז באמערקט.
און אַ פאַרגרעסערן אין זייַן מדרגה קען זיין אַ צייכן פון צוקערקרענק מעלליטוס אָדער האָרמאָנע-אָפענגיק טומאָרס.
דיספאַנגקשאַן פון האָרמאָנע
ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און אנדערע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס קענען שעדיקן די סעלז אין וואָס כאָרמאָונז זענען געשאפן. דאָס פירט צו די אויסזען פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז פארבונדן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. רובֿ אָפט, מיט כייפּאָונאַקשאַן פון ענדאָוקריין סעלז, אַ פעלן פון ינסאַלאַן איז באמערקט און צוקערקרענק מעלליטוס אַנטוויקלט. צוליב דעם, די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט ריסעס, און עס קען נישט זיין אַבזאָרבד דורך די סעלז.
פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, אַ בלוט און פּישעכץ פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס איז געניצט. עס איז זייער וויכטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער פֿאַר אַ דורכקוק ביי די מינדסטער חשד פון אַ דיספאַנגקשאַן פון דעם אָרגאַן, ווייַל אין די ערשט סטאַגעס עס איז גרינגער צו מייַכל פּאַטאַלאַדזשיז.
א פּשוט באַשטימונג פון די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט קען נישט שטענדיק אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. אויב דאָס איז סאַספּעקטיד, אַ בייאָוקעמאַסטרי פּרובירן, גלוקאָוס טאָלעראַנץ טעסץ און אנדערע זענען דורכגעקאָכט.
אָבער די בייַזייַן פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ איז אַ צייכן פון אַ שטרענג לויף פון צוקערקרענק.
די פעלן פון אנדערע פּאַנקרעאַטיק כאָרמאָונז איז ווייניקער אָפט. רובֿ אָפט דאָס כאַפּאַנז אין דעם בייַזייַן פון האָרמאָנע-אָפענגיק טומאָרס אָדער די טויט פון אַ גרויס נומער פון ענדאָוקריין סעלז.
די פּאַנקרעאַס פּערפאָרמז זייער וויכטיק פאַנגקשאַנז אין דעם גוף. דאָס ניט בלויז גיט נאָרמאַל דיידזשעסטשאַן. די כאָרמאָונז געשאפן דורך זייַן סעלז זענען נייטיק צו נאָרמאַלייז די סומע פון גלוקאָוס און ענשור קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
אין דעם אַרטיקל, מיר וועט זאָגן איר וואָס סעלז זענען טייל פון די ייסלאַנד פון די פּאַנקרעאַס? וואָס איז זייער פֿונקציע און וואָס כאָרמאָונז זיי ויסשיידן?
א ביסל פון די אַנאַטאָמי
אין די פּאַנקרעאַטיק געוועב עס זענען נישט בלויז אַקיני, אָבער אויך לאָנגערהאַנס ייליץ. סעלז פון די פאָרמיישאַנז טאָן ניט פּראָדוצירן ענזימעס. זייער הויפּט פונקציע איז צו פּראָדוצירן כאָרמאָונז.
די ענדאָוקריין סעלז זענען דיסקאַווערד ערשטער אין די 19 יאָרהונדערט. דער געלערנטער אין וועמענס כּבֿוד די ענטיטיז זענען געהייסן איז געווען נאָך אַ תּלמיד.
עס זענען נישט אַזוי פילע אינזלען אין די פּרעסן זיך. צווישן די גאנצע מאַסע פון אַן אָרגאַן, די לאָנגערהאַנס זאָנעס זענען 1-2%. אָבער, זייער ראָלע איז גרויס. די ענדאָוקריין דריז סעלז פּראָדוצירן 5 טייפּס פון כאָרמאָונז וואָס רעגולירן דיידזשעסטשאַן, קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און ענטפער צו דרוק ריאַקשאַנז. מיט די פּאַטאַלאַדזשי פון די אַקטיוו זאָנעס, איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן פון די 21 יאָרהונדערט איז דעוועלאָפּינג - צוקערקרענק מעלליטוס. אין דערצו, די פּאַטאַלאַדזשי פון די סעלז זאָללינגער-עליסאַן סינדראָום, ינסאַלאַן, גלוקאָגאַנאָמאַ און אנדערע זעלטן חולאתן.
הייַנט עס איז באקאנט אַז פּאַנקרעאַטיק ייליץ האָבן 5 טייפּס פון סעלז. אונטן וועלן מיר רעדן מער וועגן זייערע פאַנגקשאַנז.
פון וואָס סעלז זענען די ייליאַנז?
פּאַנקרעאַטיק ייליץ זענען נישט אַ אַקיומיאַליישאַן פון דער זעלביקער סעליאַלער סטראַקטשערז, זיי אַרייַננעמען סעלז וואָס זענען אַנדערש אין פאַנגקשאַנאַליטי און מאָרפאַלאַדזשי. די ענדאָוקריין פּאַנקרעאַס באשטייט פון ביתא סעלז, זייער גאַנץ ספּעציפיש ערלעכקייט איז וועגן 80%, זיי ויסשיידן אַמעלינע און ינסאַלאַן.
פּאַנקרעאַטיק אַלף סעלז פּראָדוצירן גלוקאַגאָן. דער מאַטעריע אקטן ווי אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט, קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. זיי פאַרנעמען וועגן 20% אין באַציונג צו די גאַנץ מאַסע.
גלוקאַגאָן האט ברייט פאַנגקשאַנאַליטי. עס אַפעקץ די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס אין די לעבער, סטימיאַלייץ די ברייקדאַון פון אַדאַפּאָוס געוועב, לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין דעם גוף.
אויך, דעם מאַטעריע פּראַמאָוץ די רידזשענעריישאַן פון לעבער סעלז, העלפּס ינסאַלאַן צו פאַרלאָזן דעם גוף און ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן אין די קידניז. ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן האָבן פאַרשידענע און פאַרקערט פאַנגקשאַנז. אנדערע סאַבסטאַנסיז אַזאַ ווי אַדרענאַלאַן, גראָוט האָרמאָנע און קאָרטיסאָל, העלפֿן צו רעגולירן די סיטואַציע.
פּאַנקרעאַטיק לאַנגערהאַנס סעלז זענען קאַמפּאָוזד פון די ווייַטערדיק קלאַסטערז:
- די אַקיומיאַליישאַן פון "דעלטאַ" גיט ויסשיידונג פון סאָמאַטאָסטאַטין, וואָס קענען ינכיבאַט די פּראָדוקציע פון אנדערע קאַמפּאָונאַנץ. פון די גאַנץ מאַסע פון דעם כאָרמאָונאַל מאַטעריע איז וועגן 3-10%,
- פּפּ סעלז זענען טויגעוודיק פון ויסשיידונג פּאַנקרעאַטיק פּעפּטייד, וואָס ימפּרוווז מאָגן ויסשיידונג און סאַפּרעסיז יבעריק טעטיקייט פון די אָרגאַן פון די דיגעסטיווע סיסטעם,
- די עפּסילאָן קנויל סינטאַסייז אַ ספּעציעל מאַטעריע פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די געפיל פון הונגער.
לאַנגערהאַנס אינזלען איז אַ קאָמפּלעקס און מולטיפונקטיאָנאַל מיקראָאָרגאַן וואָס האט אַ זיכער גרייס, פאָרעם און כאַראַקטעריסטיש פאַרשפּרייטונג פון ענדאָוקריין קאַמפּאָונאַנץ.
דאָס איז סעליאַלער אַרקאַטעקטשער וואָס איז משפּיע די ינטערסעללולאַר קאַנעקשאַנז און רעגולירן פּאַראַקרינע, וואָס העלפּס ינסאַלאַן צו זיין פריי.
די סטרוקטור און פאַנגקשאַנאַליטי פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ
די פּאַנקרעאַס איז אַ פערלי פּשוט אָרגאַן אין טערמינען פון סטרוקטור, אָבער די פאַנגקשאַנאַליטי איז גאַנץ ברייט. די ינערלעך אָרגאַן טראגט די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס רעגיאַלייץ בלוט צוקער. אויב זיין קאָרעוו אָדער אַבסאָלוט ינסופפיסיענסי איז באמערקט, פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד - טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס.
זינט די פּאַנקרעאַס געהערט צו די דיגעסטיווע סיסטעם, עס נעמט אַן אַקטיוו אָנטייל אין דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס וואָס ביישטייערן צו די ברייקדאַון פון קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ און פּראָטעינס פון עסנוואַרג. אין הילעל פון דעם פֿונקציע, פּאַנקרעאַטיטיס איז דיאַגנאָסעד.
די הויפּט פאַנגקשאַנאַליטי פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז צו טייַנען די פארלאנגט קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און קאָנטראָלירן אנדערע ינערלעך אָרגאַנס. די אַקיומיאַליישאַן פון סעלז איז שעפע מיט בלוט, זיי זענען ינערוואַטייטאַד דורך די סימפּאַטעטיק נערוועס און וואַגוס נערוועס.
די סטרוקטור פון די אינזלען איז גאַנץ קאָמפּליצירט. מיר קענען זאָגן אַז יעדער אַקיומיאַליישאַן פון סעלז איז אַ גאַנץ פאָרמירונג מיט זייַן אייגן פאַנגקשאַנאַל. דאַנק צו דעם סטרוקטור, דער וועקסל צווישן די קאַמפּאָונאַנץ פון די פּאַרענטשימאַ און אנדערע גלאַנדז איז ינשורד.
די סעלז פון די ייסלאַץ זענען עריינדזשד אין דער פאָרעם פון אַ מאָסאַיק, דאָס איז ראַנדאַמלי. א דערוואַקסן ייל איז קעראַקטערייזד דורך געהעריק אָרגאַניזאַציע. עס באשטייט פון לאָבולעס, זיי זענען סעראַונדאַד דורך קאַנעקטיוו געוועב, די סמאָלאַסט בלוט כלים פאָרן ין. ביתא סעלז זענען אין די צענטער פון די לאָבולעס, אנדערע זענען לאָוקייטאַד אויף די פּעריפעריע. די גרייס פון די אינזלען דעפּענדס אויף די גרייס פון די לעצטע קלאַסטערז.
ווען די קאַמפּאָונאַנץ פון די אינזלען אָנהייבן צו ינטעראַקט מיט יעדער אנדערע, דאָס איז שפיגלט אין אנדערע סעלז וואָס זענען לאָוקאַלייזד נירביי. די פאלגענדע נואַנסיז קענען זיין דיסקרייבד:
- ינסאַלאַן פּראַמאָוץ די סעקרעטאָרי טעטיקייט פון ביתא סעלז, אָבער אין דער זעלביקער צייט ינכיבאַץ די ארבעטן פאַנגקשאַנאַליטי פון אַלף קלאַסטערז.
- אין קער, אַלף סעלז "גלוקאָנאַגאָן" אין טאָן, און עס אקטן אויף דעלטאַ סעלז.
- סאָמאַטאָסטאַטין גלייך ינכיבאַץ די פאַנגקשאַנאַליטי פון ביידע ביתא און אַלף סעלז.
אויב אין די טאָכיק נאַטור פון די קייט אַ פאַלש פונקציע איז דיטעקטאַד מיט די ימיון דיסאָרדערס, די ביתא סעלז זענען קעגן דורך זייער אייגן ימיונאַטי.
זיי אָנהייבן צו ייַנבראָך, וואָס פּראַוואָוקס אַ ערנסט און געפערלעך קרענק - צוקערקרענק.
צעל טראַנזפּלאַנטיישאַן
איז אַ כראָניש און ינקיוראַבאַל קרענק. ענדאָוקראַנאַלאַדזשי האט נישט קומען אַרויף מיט אַ וועג צו היילן אַ מענטש אויף אייביק. דורך מעדאַקיישאַנז און אַ געזונט לייפסטייל, איר קענען דערגרייכן אַ סאַסטיינאַבאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק, אָבער ניט מער.
ביתא סעלז טאָן ניט האָבן די פיייקייט צו פאַרריכטן. אָבער, אין דער מאָדערן וועלט, עס זענען זיכער וועגן צו העלפן זיי "ומקערן" - פאַרבייַטן. צוזאמען מיט טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס אָדער די פאַרלייגן פון אַ קינסטלעך ינערלעך אָרגאַן, פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען טראַנספּלאַנטיד.
דאָס איז דער בלויז געלעגנהייט פֿאַר דייאַבעטיקס צו ומקערן די סטרוקטור פון חרובֿ אינזלען. פילע וויסנשאפטלעכע יקספּעראַמאַנץ האָבן שוין געפירט בעשאַס וואָס ביתא סעלז פון אַ מענאַדעוו זענען טראַנספּלאַנטיד צו טיפּ דייאַבעטיקס.
די רעזולטאַטן פון שטודיום האָבן געוויזן אַז כירורגיש אריינמישונג העלפּס צו ומקערן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם מענטש גוף. אין אנדערע ווערטער, עס איז אַ לייזונג צו דעם פּראָבלעם, וואָס איז אַ גרויס פּלוס. אָבער, אַ לייפלאָנג ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע איז אַ מינוס - די נוצן פון דרוגס וואָס פאַרמייַדן רידזשעקשאַן פון בייאַלאַדזשיקאַל דאָנער.
ווי אַן אָלטערנאַטיוו צו אַ מענאַדעוו מקור, סטעם סעלז זענען ערלויבט. די אָפּציע איז גאַנץ באַטייַטיק, זינט פּאַנקרעאַטיק ייליאַנז פון דאָנאָרס האָבן אַ זיכער רעזערוו.
רעסטאָראַטיווע מעדיצין דעוועלאָפּס מיט גיך טריט, אָבער איר דאַרפֿן צו לערנען ווי ניט בלויז צו טראַנספּלאַנט סעלז, אָבער אויך צו פאַרמייַדן זייער סאַבסאַקוואַנט צעשטערונג, וואָס כאַפּאַנז אין קיין פאַל אין דעם גוף פון דייאַבעטיקס.
עס איז אַ באַשטימט פּערספּעקטיוו אין מעדיצין טראַנספּלאַנטיישאַן פון די פּאַנקרעאַס פון אַ חזיר. איידער די ופדעקונג פון ינסאַלאַן, אויסצוגן פון די כייַע דריז זענען געניצט פֿאַר. ווי איר וויסן, דער חילוק צווישן מענטש און פּאָרצינע ינסאַלאַן אין בלויז איין אַמינאָ זויער.
די לערנען פון די סטרוקטור און פאַנגקשאַנאַליטי פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז קעראַקטערייזד דורך גרויס פּראַספּעקס, ווייַל די "זיס" קרענק ערייזאַז ווי שעדיקן צו זייער סטרוקטור.
די פּאַנקרעאַס איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.
פּאַנקרעאַטיק ייליץ, אויך גערופֿן לאָנגערהאַנס ייליץ, זענען קליינטשיק קלאַסטערז פון סעלז דיפיוזשאַלי צעוואָרפן איבער די פּאַנקרעאַס. די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן מיט אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל פאָרעם 15-20 סענטימעטער לאַנג, וואָס איז ליגן הינטער די נידעריקער טייל פון די מאָגן.
פּאַנקרעאַטיק ייליץ אַנטהאַלטן עטלעכע טייפּס פון סעלז, אַרייַנגערעכנט ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די פּאַנקרעאַס אויך קריייץ ענזימעס וואָס העלפֿן דעם גוף קיצער און אַרייַנציען עסנוואַרג.
ווען בלוט גלוקאָוס לעוועלס העכערונג נאָך עסן, די פּאַנקרעאַס ריספּאַנדז דורך ריליסינג ינסאַלאַן אין די בלאַדסטרים. ינסולין העלפּס סעלז איבער דעם גוף אַרייַנציען גלוקאָוס פון די בלוט און נוצן עס צו דזשענערייט ענערגיע.
צוקערקרענק מעלליטוס דעוועלאָפּס ווען די פּאַנקרעאַס טוט נישט פּראָדוצירן גענוג ינסאַלאַן, די גוף סעלז טאָן ניט נוצן דעם האָרמאָנע מיט גענוג עפעקטיווקייַט אָדער פֿאַר ביידע סיבות. ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס אַקיומיאַלייץ אין די בלוט און איז נישט אַבזאָרבד פון עס דורך די סעלז פון דעם גוף.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז האַלטן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן ווייַל די ימיון סיסטעם פון די גוף אַטאַקס און דיסטרויז זיי. די ימיון סיסטעם פּראַטעקץ מענטשן פון ינפעקשאַנז דורך דיטעקטינג און דיסטרויינג באַקטיריאַ, ווירוסעס און אנדערע פּאַטענטשאַלי שעדלעך פרעמד סאַבסטאַנסיז. מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל נעמען ינסאַלאַן טעגלעך פֿאַר לעבן.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס יוזשאַוואַלי הייבט מיט אַ צושטאַנד גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל, אין וואָס דער גוף קען נישט נוצן ינסאַלאַן יפעקטיוולי. אין צייט, די פּראָדוקציע פון דעם האָרמאָנע אויך דיקריסאַז, אַזוי פילע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק יווענטשאַוואַלי האָבן צו נעמען ינסאַלאַן.
וואָס איז אַ פּאַנקרעאַטיק ייליק טראַנספּלאַנט?
עס זענען צוויי טייפּס פון טראַנספּלאַנטיישאַן (טראַנספּלאַנטיישאַן) פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ:
אַללאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגעראַנס ייליץ איז אַ פּראָצעדור בעשאַס וואָס די ייליץ פון די פּאַנקרעאַס פון אַ פאַרשטאָרבן מענאַדעוו זענען קלינד, פּראַסעסט און טראַנספּלאַנטיד צו אן אנדער מענטש. דערווייַל, אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז גערעכנט ווי אַ יקספּערמענאַל פּראָצעדור, ווייַל די טעכנאָלאָגיע פון זייער טראַנספּלאַנטיישאַן איז נישט נאָך געראָטן גענוג.
פֿאַר יעדער אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד, סייאַנטיס נוצן ספּעשאַלייזד ענזימעס צו באַזייַטיקן זיי פון די פּאַנקרעאַס פון אַ פאַרשטאָרבן מענאַדעוו. דערנאָך די ייסלאַץ זענען קלינד און גערעכנט אין דער לאַבאָראַטאָריע.
טיפּיקאַללי, ריסיפּיאַנץ באַקומען צוויי ינפיוזשאַנז, יעדער כּולל 400,000 צו 500,000 ייליאַנז. נאָך ימפּלאַנטיישאַן, די ביתא סעלז פון די ייליץ אָנהייבן צו פּראָדוצירן און ויסשיידן ינסאַלאַן.
לאָנגערהאַנס יסאָט אַללאָטראַנספּלאַנטיישאַן איז דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 וואָס האָבן שוואַך קאַנטראָולד בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דער ציל פון די טראַנספּלאַנט איז צו העלפֿן די פּאַטיענץ דערגרייכן לעפיערעך נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס לעוועלס מיט אָדער אָן טעגלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.
רעדוצירן אָדער עלימינירן די ריזיקירן פון פאַרכאַלעשט היפּאָגליסעמיאַ (אַ געפערלעך צושטאַנד אין וואָס דער פּאַציענט קען נישט פילן סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ). ווען אַ מענטש פילז די צוגאַנג פון היפּאָגליסעמיאַ, ער קען נעמען מיטלען צו כאַפּן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט צו נאָרמאַל וואַלועס פֿאַר אים.
אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלעט איז בלויז דורכגעקאָכט אין האָספּיטאַלס וואָס האָבן באקומען דערלויבעניש פֿאַר קליניש טריאַלס פון דעם באַהאַנדלונג אופֿן. טראַנספּלאַנץ זענען אָפט דורכגעקאָכט דורך ראַדיאָלאָגיסץ - דאקטוירים וואָס ספּעשאַלייז אין מעדיציניש ימידזשינג. א ראַדיאָלאָגיסט ניצט רענטגענ-שטראַלן און אַלטראַסאַונד צו פירן די ינסערשאַן פון אַ פלעקסאַבאַל קאַטאַטער דורך אַ קליין ינסיזשאַן אין דער אויבערשטער אַבדאָמינאַל וואַנט אין די טויער אָדער די לעבער.
דער טויער אָדער איז אַ גרויס בלוט שיף וואָס קאַריז בלוט צו די לעבער. די אינזלען זענען סלאָולי ינטראָודוסט אין די לעבער דורך אַ קאַטאַטער ינסערטאַד אין די טויער אָדער. ווי אַ הערשן, דעם פּראָצעדור איז געטאן אונטער היגע אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַ.
פּאַטיענץ אָפט דאַרפֿן צוויי אָדער מער טראַנספּלאַנץ צו באַקומען גענוג יי פאַנגקשאַנינג צו רעדוצירן אָדער עלימינירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן.
אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלייק איז דורכגעקאָכט נאָך גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי - כירורגיש באַזייַטיקונג פון די גאנצע פּאַנקרעאַס - אין פּאַטיענץ מיט שטרענג כראָניש אָדער לאַנג-טערמין פּאַנקרעאַטיטיס, וואָס איז ניט פּאַסיק פֿאַר אנדערע באַהאַנדלונג מעטהאָדס. דער פּראָצעדור איז נישט געהאלטן יקספּערמענאַל. Langenhans אינזל אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן איז נישט געטאן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.
דער פּראָצעדור נעמט אָרט אין אַ שפּיטאָל אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. ערשטער, דער כירורג רימוווז די פּאַנקרעאַס, פֿון וואָס די פּאַנקרעאַטיק ייליץ זענען דעמאָלט יקסטראַקטיד. ין אַ שעה, די פּיוראַפייד ייליץ זענען ינטראָודוסט דורך אַ קאַטאַטער אין די לעבער פון דער פּאַציענט. דער ציל פון אַזאַ אַ טראַנספּלאַנט איז צו צושטעלן דעם גוף גענוג לאָנגערהאַנס ייליץ צו פּראָדוצירן ינסאַלאַן.
וואָס כאַפּאַנז נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ?
די ייליץ פון לאַנגערהאַנס אָנהייבן צו באַפרייַען ינסאַלאַן באַלד נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן. זייער פול פאַנגקשאַנינג און דער וווּקס פון נייַע בלוט כלים נעמען אָבער זייער צייט.
ריסיפּיאַנץ האָבן צו פאָרזעצן מיט ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איידער די פול אָפּעראַציע פון די טראַנספּלאַנטיד ייליץ. זיי קענען אויך נעמען ספּעציעל פּרעפּעריישאַנז איידער און נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן וואָס ביישטייערן צו די געראָטן ינגרייפּמאַנט און לאַנג-טערמין פאַנגקשאַנינג פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס.
אָבער, אַ אַוטאָיממונע ענטפער וואָס דיסטרויז די ביתא סעלז פון אַ פּאַציענט קענען באַפאַלן די טראַנספּלאַנטיד ייליץ ווידער. כאָטש די לעבער איז אַ טראַדיציאָנעל אָרט פֿאַר מענאַדעוו אינזל ינפיוזשאַן, סייאַנטיס פאָרשן אָלטערנאַטיוו זייטלעך, אַרייַנגערעכנט מוסקל געוועב און אנדערע אָרגאַנס.
לאַנגערהאַנס אינזלען: ענדאָוקריין פונקציע און אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק סעלז
ווי איר וויסן, די הויפּט אַרבעט פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ פון לאַנגערהאַנס איז צו פאַרשטיין די ענדאָוקריין פונקציע פון די פּאַנקרעאַס. ערשטער פון אַלע, דאָס איז די ויסשיידונג פון די הויפּט כאָרמאָונז גערופן ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן, אַימעד צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס. אַזוי, ינסאַלאַן ראַדוסאַז זייַן סומע אויב די ינדאַקייטערז יקסיד די קלאַל, און גלוקאַגאָן, פאַרקערט, ינקריסיז.
עס איז כדאי צו באמערקן אַז אין די געשעעניש אַז די ענדאָוקריין סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ טאָן ניט קאָפּע מיט די אַרבעט אין פול, און אַקאָרדינגלי, די כאָרמאָונז וואָס דער גוף דאַרף זענען נישט סאַקריטאַד אין די רעכט סומע, דעמאָלט צוקערקרענק איז מער מסתּמא צו פּאַסירן. דעם קרענק אַקערז רעכט צו אַ יבעריק צוקער אין דעם גוף, און פֿאַר זייַן באַהאַנדלונג, קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן איז נייטיק. טיפּ 1 פון דעם קרענק איז ספּעציעל געפערלעך, ווייַל אין דעם פאַל, די ענדאָוקריין סעלז פון די פּאַנקרעאַס זענען מאַסיוו חרובֿ, און אַקאָרדינגלי, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז נישט ביסלעכווייַז, אָבער געשווינד, און דאַרף דרינגלעך און קעסיידערדיק באַהאַנדלונג. עס קען זיין פילע סיבות פֿאַר דעם, למשל, די פּראָדוקציע פון אַנטיבאָדיעס דורך דעם גוף קעגן ימיון חולאתן.
ימפּאָרטאַנטלי, עס איז אַ מעטאָד פון טרעאַטינג און ומקערן די ענדאָוקריין פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס דורך טראַנספּלאַנטינג סעלז פון לאָנגערהאַנס. אָבער אין דעם פאַל, עס וועט זיין נייטיק צו ערשטער דורכפירן אַן אַנאַליסיס אויף אַנטיבאָדיעס צו ענדאָוקריין סעלז פון די פּאַנקרעאַס, ווייַל די טעכניק פון טראַנספּלאַנטיישאַן וועט זיין עפעקטיוו בלויז פֿאַר אַ זיכער טיפּ פון צוקערקרענק. אָבער מיט ראַק אָדער אנדערע פּאַנקרעאַטיק יילמאַנץ, דאָס קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט.
Langerhans ייס צעל טראַנספּלאַנט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק
הייַנט, די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס צושטעלן אַ געלעגנהייט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 1, דאַנק צו זייער טראַנספּלאַנט. דער אופֿן איז דיסקאַווערד נישט אַזוי לאַנג צוריק דורך קאַנאַדיאַן עקספּערץ, און כאָטש עס ריקווייערז זייער באַטייַטיק פינאַנציעל קאָס, און די פּראָצעדור זיך איז ינקרעדאַבלי קאָמפּליצירט און ריזיקאַליש, אָבער עס איז גאַנץ פאַקטיש און גיט אַ געלעגנהייט פֿאַר אַ גראַדזשואַל רעסטעריישאַן פון די ענדאָוקריין פונקציע פון די פּאַנקרעאַס, און אַקאָרדינגלי אַ מעגלעך באַפרייַונג פֿאַר פּאַטיענץ פֿון אַ געפערלעך יילמאַנט.
די עסאַנס פון די טראַנספּלאַנטיישאַן איז אַז געזונט ענדאָוקריין סעלז באקומען פון אַ מענאַדעוו זענען ינטראָודוסט אין דעם גוף פון אַ מענטש מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דורך אַ קאַטאַטער, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס, ווייַל פון זייער השפּעה, די סומע פון ינסאַלאַן וואָס איז נייטיק צו האַלטן גלוקאָוס אין די בלוט הייבט צו פּראָדוצירן ין נאָרמאַל לימאַץ. עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן דורך אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק זענען אַוועקגענומען בלויז פון אַ מעס וואָס גאָר טרעפן אַלע די פארלאנגט פּאַראַמעטערס, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון רידזשעקשאַן, ספּעציעל זינט די אַנטיבאָדיעס אין דעם גוף זענען אַימעד צו צעשטערן פרעמד ללבער. וואָס איז וויכטיק איז די טראַנספּלאַנטיישאַן פון ענדאָוקריין סעלז פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ, די ווירקונג איז געשווינד געשווינד, אָבער נאָך אַ ביסל וואָכן די צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 איז ראַפּאַדלי צו פֿאַרבעסערן.
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז טראַנספּלאַנטינג ייליץ פון לאַנגערהאַנס איז אַ ריזיקירן אַז אַנטיבאָדיעס אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק וועט פירן צו רידזשעקשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק דריז. דעריבער, אין די הצלחה פון די פּראָצעדור, די מערסט וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך מעדיצין באַהאַנדלונג, אַימעד צו טעמפּערעראַלי פאַרשפּאַרן די קאַמף פון זיכער ימיונאַטי ריאַקשאַנז און אַנטיבאָדיעס, וואָס קענען פירן צו געוועב צעשטערונג.דערצו, דרוגס פֿאַר טרעאַטינג אַ פּאַציענט זענען אויסגעקליבן אין אַ וועג צו נישט גאָר, אָבער בלויז טייל פאַרשפּאַרן זיכער ימיון ריאַקשאַנז, אין באַזונדער, יענע וואָס פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס צו די סעלז פון די לאָנגעראַנס ייסאַלז, וואָס ערלויבט צו מינאַמייז די ריזיקירן פֿאַר ענדאָוקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציע.
אין פיר, די טעכניק געוויזן גאַנץ גוט רעזולטאַטן פֿאַר פּאַטיענץ, ספּעציעל זינט עס זענען געווען קיין דעטס רעכט צו טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק דריז סעלז און זייער סאַבסאַקוואַנט רידזשעקשאַן אונטער דער השפּעה פון אַנטיבאָדיעס. א געוויסע צאל קראנקע פאציענטן האבן בכלל מער ניט געדארפט אינסולין אדמיניסטראציע, ווײַל עטלעכע האבן עס נאָך געדארפט, אָבער מערסטנס פון די ינדאַקייטערז וועגן דער ענדאָוקריין פונקציע פון די פּאַנקרעאַס ימפּרוווד באטייטיק, וואָס האָט געמאכט מעגלעך צו האָפֿן פֿאַר אַ זייער גינציק פּראָגנאָסיס אין דער צוקונפֿט.
אָבער, עס איז כדאי צו באמערקן אַז אין דעם פאַל עס זענען זיכער דיסאַדוואַנטידזשיז וואָס מוזן זיין גענומען אין חשבון. אַזוי, אונטער דער השפּעה פון אַנטיבאָדיעס צו לאָנגערהאַנס ייליץ, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון אַלע מינים פון זייַט יפעקס אין פּאַטיענץ, ניימלי דיסאָרדערס אין דער פּראָדוקציע פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט, שילשל, דיכיידריישאַן, ווי אויך ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דערצו, אפילו נאָך די פּראָצעדור, עס איז פארלאנגט איבער די לעבן צו נעמען די דרוגס וואָס זענען נייטיק אַזוי אַז די רידזשעקשאַן פון טראַנספּלאַנטיד סעלז וועט נישט אָנהייבן אין דעם גוף. און רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדאַסאַנז זענען אַימעד צו פאַרשפּאַרן ימיון ריאַקשאַנז, אין באַזונדער זיכער אַנטיבאָדיעס, זייער ינטייק ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַלע מינים פון ינפעקשאַנז.
אזוי, פּאַנקרעאַטיק ייליץ דורכפירן אַן ענדאָוקריין פונקציע וויכטיק פֿאַר די גאנצע גוף, פּראַוויידינג פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז וואָס זענען נייטיק פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם און קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס. דערפֿאַר, פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אין עטלעכע פאלן, טראַנספּלאַנטיישאַן פון ענדאָוקריין צעל קלאַסטערז קען זיין באַטייַטיק, וואָס ביסלעכווייַז נאָרמאַלייזיז די אַרבעט פון דעם גוף, און אַקאָרדינגלי, די ינסאַלייטיד סומע פון נויטיק ינסאַליישאַן איז געשאפן.
וואָס זענען די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד?
די בענעפיץ פון לאָנגערהאַנס ייללאַט אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן זענען ימפּרוווד קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, רידוסט אָדער ילימאַנייטאַד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר צוקערקרענק און פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ. אַן אָלטערנאַטיוו צו טראַנספּלאַנטינג פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז אַ טראַנספּלאַנט פון די גאנצע פּאַנקרעאַס, וואָס איז מערסט אָפט געטאן מיט אַ ניר טראַנספּלאַנט.
די בענעפיץ פון טראַנספּלאַנטינג די גאנצע פּאַנקרעאַס זענען ווייניקער ינסאַלאַן אָפענגיקייַט און מער אָרגאַן פונקציע. די הויפּט כיסאָרן פון אַ פּאַנקרעאַס טראַנספּלאַנט איז אַז עס איז אַ זייער קאָמפּלעקס אָפּעראַציע מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אפילו טויט.
אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסליי קענען אויך ויסמיידן די פאַרכאַלעשט כייפּאָגליסעמיאַ. וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז אפילו טייל פאַנגקשאַנינג ייסלאַץ נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן קענען פאַרמייַדן דעם געפערלעך צושטאַנד.
ימפּרוווינג קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס דורך אַלאַט טראַנזפּלאַנטיישאַן פון די ייסלאַנד קענען אויך סלאָוד אָדער פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע פּראָבלעמס, אַזאַ ווי האַרץ און ניר קרענק, נערוו און אויג שעדיקן. פאָרשונג איז אָנגאָינג צו ויספאָרשן די מעגלעכקייט.
די דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייסלאַנד זענען די ריסקס פֿאַרבונדן מיט די פּראָצעדור זיך - אין באַזונדער, בלידינג אָדער טראַמבאָוסאַס. טראַנספּלאַנטיד ייליץ קען טייל אָדער גאָר אויפהערן צו פונקציאָנירן. אנדערע ריסקס זענען פארבונדן מיט זייַט יפעקס פון ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס וואָס פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו נעמען אין סדר צו האַלטן די ימיון סיסטעם פון רידזשעקטינג טראַנספּלאַנטיד ייליץ.
אויב דער פּאַציענט האט שוין אַ טראַנספּלאַנטיד ניר און איז שוין גענומען יממונאָסופּפּרעססיווע דרוגס, די בלויז ריסקס זענען די ינפיוזשאַן פון די ייסלאַנד און די זייַט יפעקס פון ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס וואָס זענען אַדמינאַסטערד בעשאַס אַלאָטראַנספּלאַנטיישאַן. די דרוגס זענען נישט דארף פֿאַר אַוטאָטראַנספּלאַנטיישאַן, זינט די ינטראָודוסט סעלז זענען גענומען פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
וואָס איז די יפעקטיוונאַס פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגעראַנס ייליץ?
פון 1999-2009 אין די פאַרייניקטע שטאַטן, אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ איז דורכגעקאָכט אויף 571 פּאַטיענץ. אין עטלעכע פאלן, דעם פּראָצעדור איז געווען געטאן אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ ניר טראַנספּלאַנט. רובֿ פּאַטיענץ באקומען איין אָדער צוויי אינזל ינפיוזשאַנז. אין די סוף פון דעם יאָרצענדלינג, די דורכשניטלעך נומער פון ייליץ באקומען בעשאַס אַ איין ינפיוזשאַן איז געווען 463,000.
לויט סטאַטיסטיק, בעשאַס די יאָר נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, וועגן 60% פון די ריסיפּיאַנץ באקומען זעלבסטשטענדיקייט פון ינסאַלאַן, וואָס מיטל סטאָפּפּינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר בייַ מינדסטער 14 טעג.
אין די סוף פון די רגע יאָר נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, 50% פון די ריסיפּיאַנץ קען האַלטן ינדזשעקשאַנז פֿאַר לפּחות 14 טעג. אָבער, די לאַנג-טערמין זעלבסטשטענדיקייט פון ה-ינסאַלאַן איז שווער צו טייַנען, און לעסאָף רובֿ פון די פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו נעמען ינסאַלאַן ווידער.
די פאקטארן פארבונדן מיט דער בעסטער אַלאָגראַפט רעזולטאַטן זענען געווען יידענאַפייד:
- עלטער - 35 יאר און עלטער.
- נידעריקער לעוועלס פון טרייגליסעריידז אין די בלוט איידער טראַנספּלאַנטיישאַן.
- נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן איידער טראַנספּלאַנטיישאַן.
אָבער, וויסנשאפטלעכע זאָגן סאַגדזשעסץ אַז אפילו טייל פאַנגקשאַנינג טראַנספּלאַנטיד ייליץ פון לאַנגערהאַנס קענען פֿאַרבעסערן בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל און נידעריקער דאָסעס פון ינסאַלאַן.
וואָס איז די ראָלע פון ימיונאָסופּפּרעסאַנץ?
יממונאָסופּפּרעסיוו דרוגס זענען נייטיק צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן, אַ פּראָסט פּראָבלעם אין קיין טראַנספּלאַנט.
ססיענטיסץ האָבן אַטשיווד פילע סאַקסעסאַז אין די פעלד פון טראַנספּלאַנטיישאַן פון לאָנגערהאַנס אין די לעצטע יאָרן. אין 2000, קאַנאַדיאַן סייאַנטיס ארויס זייער טראַנספּלאַנט פּראָטאָקאָל (עדמאָנטאָן פּראָטאָקאָל), וואָס איז אַדאַפּטיד דורך מעדיציניש און פאָרשונג סענטערס אַרום די וועלט און האלט צו פֿאַרבעסערן.
די עדמאָנטאָן פּראָטאָקאָל ינטראַדוסיז די נוצן פון אַ נייַ קאָמבינאַציע פון ימיונאָסופּפּרעסיוו דרוגס, אַרייַנגערעכנט דאַקליזומאַב, סיראָלימוס און טאַקראָלימוס. ססיענטיסץ פאָרזעצן צו אַנטוויקלען און לערנען מאַדאַפאַקיישאַנז צו דעם פּראָטאָקאָל, אַרייַנגערעכנט ימפּרוווד באַהאַנדלונג רעזשים וואָס העלפֿן פאַרגרעסערן טראַנספּלאַנט הצלחה. די סקימז אין פאַרשידענע סענטערס קען זיין אַנדערש.
ביישפילן פון אנדערע ימיונאָסופּפּרעססאַנץ געניצט אין לאַנגערהאַנס ייס טראַנזפּלאַנטיישאַן אַנטהאַלטן אַנטיטהימאָסיטע גלאָבולין, בעלאַטאַסעפּט, עטאַנערסעפּט, אַלטעמוזומאַב, באַסאַליקסימאַב, עוועראָלימוס און מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל. ססיענטיסץ ויספאָרשן אויך דרוגס וואָס טאָן ניט געהערן צו דער גרופּע פון ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, אַזאַ ווי עקסענאַטידע און סיטאַגליפּטין.
יממונאָסופּפּרעססיווע דרוגס האָבן ערנסט זייַט יפעקס, און זייער לאַנג-טערמין יפעקץ זענען נאָך נישט גאָר פארשטאנען. גלייך זייַט יפעקס אַרייַננעמען מויל אַלסערז און דיגעסטיווע פּראָבלעמס (אַזאַ ווי יבערקערן מאָגן און שילשל). פּאַטיענץ קען אויך אַנטוויקלען:
- געוואקסן בלוט קאַלעסטעראַל.
- הויך בלוט דרוק.
- אַנעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז און העמאָגלאָבין אין די בלוט).
- מידקייַט
- דיקריסט ווייַס צעל בלוט צעל.
- רענאַל פונקציע ימפּערמאַנט.
- געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר באַקטיריאַל און וויראַל ינפעקשאַנז.
גענומען ימיונאָסופּפּרעססאַנץ אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג זיכער טייפּס פון טומאָרס און ראַק.
ססיענטיסץ פאָרזעצן צו קוקן פֿאַר מעטהאָדס צו דערגרייכן טאָלעראַנץ פון די ימיון סיסטעם צו טראַנספּלאַנטיד ייליץ, אין וואָס די ימיון סיסטעם קען נישט דערקענען זיי ווי פרעמד.
ימיון טאָלעראַנץ וואָלט שטיצן די פאַנגקשאַנינג פון טראַנספּלאַנטיד ייליץ אָן גענומען ימיונאָסופּרעססיווע דרוגס. צום ביישפּיל, איין אופֿן איז צו טראַנספּלאַנט ייליץ ענקאַפּסאַלייטיד אין אַ ספּעציעל קאָוטינג, וואָס קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן אָפּרוף.
וואָס זענען די מניעות פֿאַר אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ?
דער מאַנגל פון פּאַסיק דאָנאָרס איז די הויפּט שטערונג פֿאַר די וויידספּרעד נוצן פון אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן פון ייליאַנז פון לאַנגערהאַנס. אין דערצו, ניט אַלע דאָנער פּאַנקרעאַס זענען פּאַסיק פֿאַר יקסטראַקשאַן פון ייסלאַנד, ווייַל זיי טאָן ניט טרעפן אַלע די סעלעקציע קרייטיריאַ.
עס זאָל אויך זיין אין זינען אַז בעשאַס די צוגרייטונג פון ייליץ פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן זיי אָפט שעדיקן. דעריבער, זייער ווייניק טראַנספּלאַנץ זענען פּערפאָרמד יעדער יאָר.
ססיענטיסץ זענען געלערנט פאַרשידן מעטהאָדס צו סאָלווע דעם פּראָבלעם. למשל, בלויז אַ טייל פון די פּאַנקרעאַס פון אַ לעבעדיק מענאַדעוו איז געניצט; פּאַנקרעאַטיק ייליאַנז פון פּיגס זענען געניצט.
ססיענטיסץ טראַנספּלאַנטיד ייליץ פון פּיגס צו אנדערע אַנימאַלס, אַרייַנגערעכנט מאַנגקיז, ענקאַפּסאַלייטינג זיי אין אַ ספּעציעל קאָוטינג אָדער ניצן דרוגס צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן. אן אנדער צוגאַנג איז צו שאַפֿן ייליץ פון סעלז פון אנדערע טייפּס - פֿאַר בייַשפּיל, פון סטעם סעלז.
אין אַדישאַן, פינאַנציעל באַריערז שטערן וויידלי אַלאַטראַנספּלאַנטיישאַן אינזל. פֿאַר בייַשפּיל, אין די פאַרייניקטע שטאַטן, טראַנספּלאַנט טעכנאָלאָגיע איז גערעכנט ווי יקספּערמענאַל, אַזוי עס איז פאַנדיד פון פאָרשונג געלט, ווייַל פאַרזיכערונג טוט נישט דעקן אַזאַ מעטהאָדס.
דערנערונג און דיעטע
א מענטש וואָס אַנדערווענטיד טראַנספּלאַנטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ייליץ זאָל נאָכגיין אַ דיעטע דעוועלאָפּעד דורך דאקטוירים און נוטרישאַניס. יממונאָסופּפּרעסיוו דרוגס גענומען נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן קענען גרונט וואָג געווינען. א געזונט דיעטע איז וויכטיק פֿאַר קאַנטראָולינג גוף וואָג, בלוט דרוק, בלוט קאַלעסטעראַל און בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
מיר פּרובירן צו צושטעלן די מערסט באַטייַטיק און נוציק אינפֿאָרמאַציע פֿאַר איר און אייער געזונט. די מאַטעריאַלס אויף דעם בלאַט זענען פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און זענען בדעה פֿאַר בילדונגקרייז צוועקן. וועבזייטל וויזאַטערז זאָל נישט נוצן זיי ווי מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז. באַשטימען די דיאַגנאָסיס און די ברירה פון באַהאַנדלונג מעטהאָדס בלייבט די ויסשליסיק פּריראַגאַטיוו פון דיין דאָקטער! מיר זענען נישט פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קיין נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז וואָס זענען געפֿירט דורך די נוצן פון אינפֿאָרמאַציע וואָס איז ארויס אויף דער וועבזייטל