Galvus Met: באַשרייַבונג, ינסטראַקשאַנז, באריכטן וועגן די נוצן פון טאַבלאַץ

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 23.11.2014

• לאַטייַן נאָמען: גאַלוווס באגעגנט
• ATX קאָד: A10BD08
• אַקטיוו מאַטעריע: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• פּראָדוצירער: Novartis Pharma Production GmbH., דייַטשלאַנד, Novartis Pharma Stein AG, שווייץ

די טאַבלעץ אַנטהאַלטן די אַקטיוו ינגרידיאַנץ: vildagliptin און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע.

נאָך קאַמפּאָונאַנץ: היפּראָלאָסע, היפּראָמעללאָסע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, טאַלק, מאַקראָגאָל 4000, אייַזן אַקסייד געל און רויט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק:

• ווי דער בלויז מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע און גשמיות טעטיקייט באריכטן אָנווייַזן אַז אַזאַ באַהאַנדלונג גיט אַ בלייַביק ווירקונג,
• אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אין די אָנהייב פון מעדיצין טעראַפּיע, מיט ניט גענוגיק רעזולטאַטן פון דייאַטינג און געוואקסן גשמיות טעטיקייט,
• פֿאַר מענטשן וואָס נוצן אַנאַלאָגועס מיט vildagliptin און metformin, למשל Galvus Met.
• פֿאַר די קאָמפּלעקס נוצן פון דרוגס מיט ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין, ווי געזונט ווי אַדישנאַל דרוגס מיט סולפאָנילורעאַס, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן. עס איז געניצט אין פאלן פון באַהאַנדלונג דורכפאַל מיט מאָנאָטהעראַפּי, ווי געזונט ווי דיעטע און גשמיות טעטיקייט,
• ווי אַ דרייַיק טעראַפּיע אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון די נוצן פון דרוגס מיט סולפאָנילורעאַ און מעטפאָרמין דעריוואַטיווז, ביז אַהער געוויינט אויף אַ דיעטע און געוואקסן גשמיות טעטיקייט,
• ווי אַ דרייַיק טעראַפּיע אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון די נוצן פון דרוגס מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, ביז אַהער געוויינט, אונטער אַ דיעטע און געוואקסן גשמיות טעטיקייט.

דאָסעס און מעטהאָדס פון ניצן די מעדיצין

די דאָזע פון ​​דעם מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט באזירט אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק און יחיד טאָלעראַנץ פון די מעדיצין. דער אָפּטראָג פון גאַלוווס בעשאַס דעם טאָג איז נישט אָפענגיק אויף די עסנוואַרג ינטייק. לויט באריכטן, דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד מיד ווען איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס.

דעם מעדיצין מיט מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן איז גענומען פֿון 50 צו 100 מג פּער טאָג. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז קעראַקטערייזד ווי שטרענג און ינסאַלאַן איז געניצט צו סטייבאַלייז די צוקער מדרגה אין דעם גוף, די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 100 מג.

ווען ניצן דריי דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל, ווילדאַגליפּטין, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און מעטפאָרמין, די טעגלעך קלאַל איז 100 מג.

א דאָזע פון ​​50 מג איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אין איין דאָזע אין דער מאָרגן, אַ דאָזע פון ​​100 מג זאָל זיין צעטיילט אין צוויי דאָסעס: 50 מג אין דער מאָרגן און די זעלבע אין די אָוונט. אויב עטלעכע מעדאַקיישאַנז זענען מיסט, עס מוזן זיין גענומען ווי באַלד ווי מעגלעך, אָבער נישט יקסיד די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין.

די טעגלעך דאָזע פון ​​גאַלוווס אין די באַהאַנדלונג פון צוויי אָדער מער דרוגס איז 50 מג פּער טאָג. זינט די דרוגס געניצט אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע צוזאַמען מיט גאַלוווס פֿאַרבעסערן זייַן ווירקונג, די טעגלעך דאָזע פון ​​50 מג קאָראַספּאַנדז צו 100 מג פּער טאָג מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט דעם מעדיצין.

אויב די ווירקונג פון די באַהאַנדלונג איז נישט אַטשיווד, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע צו 100 מג פּער טאָג, און אויך פאָרשרייַבן מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס, אַזאַ ווי די קידניז און לעבער, די מאַקסימום דאָזע פון ​​גאַלוווס זאָל נישט יקסיד 100 מג פּער טאָג. אין פאַל פון ערנסט דיפישאַנסיז אין די אַרבעט פון די קידניז, די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין ניט מער ווי 50 מג.

אַנאַלאָגס פון דעם מעדיצין, מיט אַ גלייַכן פֿאַר די ATX-4 קאָד הייך: Onglisa, Januvia. די הויפּט אַנאַלאָגועס מיט דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע זענען גאַלוווס מעט און ווילדאַגליפּמין.

פּאַציענט באריכטן פון די דרוגס, ווי געזונט ווי שטודיום פֿאָרשלאָגן זייער ינטערטשיינדזשאַביליטי אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

זייטיגע ווירקונגען

די נוצן פון דרוגס און גאַלוווס מעט קענען ווירקן די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס און די שטאַט פון די גוף ווי אַ גאַנץ. די מערסט אָפט געמאלדן זייַט יפעקס זענען:

• קאָפּשווינדל און כעדייקס
• ציטערניש לימז
• געפיל פון טשילז
• עקל באגלייט דורך וואַמאַטינג
• גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס,
• ייקינג און אַקוטע ווייטיק אין די בויך,
• אַלערדזשיק ראַשעס,
• דיסאָרדערס, פאַרשטאָפּונג און שילשל,
• געשווילעכץ
• נידעריק גוף קעגנשטעל צו ינפעקשאַנז און ווירוסעס,
• נידעריק ארבעטן קאַפּאַציטעט און שנעל מידקייַט,
• לעבער און פּאַנקרעאַס קרענק, למשל העפּאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיטיס,
• שטאַרק פּילינג פון די הויט,
• די אויסזען פון בליסטערז.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון דעם מעדיצין

די פאלגענדע סיבות און באריכטן קען זיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין:

1. אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אָדער יחיד ינטאַלעראַנס צו די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די מעדיצין,
2. ניר קרענק, רענאַל דורכפאַל און ימפּערד פונקציע,
3. טנאָים וואָס קענען פירן צו ימפּערד רענאַל פונקציע, למשל וואַמאַטינג, שילשל, היץ און ינפעקטיאָוס חולאתן,
4. חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, האַרץ דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן,
5. רעספּעראַטאָרי חולאתן
6. צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס געפֿירט דורך אַ קרענק, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אַ פּרעדאָמאַטאָוס שטאַט, ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. אין דערצו צו דעם מעדיצין, די נוצן פון ינסאַלאַן איז נייטיק,
7. אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער אין דעם גוף, לאַקטיק אַסידאָסיס,
8. שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג,
9. דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק
10. אַלקאָהאָל זידלען אָדער אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
11. אַדכיר צו אַ שטרענג דיעטע, אין וואָס די קאַלאָריע ינטייק איז נישט מער ווי 1000 פּער טאָג,
12. פּאַציענט עלטער. די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין צו פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18 איז נישט רעקאַמענדיד. מען רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין בלויז אונטער די השגחה פון דאקטוירים העכער 60 יאר
13. די מעדיצין איז פארשטאפט גענומען צוויי טעג איידער די סקעדזשולד כירורגיש אַפּעריישאַנז, ראַדיאָגראַפיק יגזאַמאַניישאַנז אָדער די הקדמה פון קאַנטראַסט. עס איז אויך רעקאַמענדיד צו רעפרען פון ניצן די מעדיצין פֿאַר 2 טעג נאָך די פּראָוסידזשערז.

זינט ווען גענומען גאַלוווס אָדער גאַלוווס מעטאַ, איינער פון די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז לאַקטיק אַסידאָסיס, פּאַטיענץ וואָס ליידן פון חולאתן פון די לעבער און קידניז זאָל נישט נוצן די מעדאַקיישאַנז צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק.

אין פּאַטיענץ איבער 60 יאר, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, די פּאַסירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, געפֿירט דורך אַדיקשאַן צו די קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין - מעטפאָרמין, ינקריסיז עטלעכע מאָל. דעריבער, עס מוזן זיין געוויינט מיט עקסטרעם וואָרענען.

די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף שוואַנגער וואָמען איז נאָך נישט געלערנט, אַזוי די אַדמיניסטראַציע איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר שוואַנגער וואָמען.

אין קאַסעס פון געוואקסן בלוט גלוקאָוס אין שוואַנגער וואָמען, עס איז אַ ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין דעם קינד, ווי געזונט ווי די פּאַסירונג פון פאַרשידן חולאתן און אפילו טויט פון די פיטאַס. אין קאַסעס פון געוואקסן צוקער, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן ינסאַלאַן צו נאָרמאַלייז עס.

אין דעם פּראָצעס פון פאָרשונג די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף פון אַ שוואַנגער פרוי, אַ דאָזע וואָס יקסיד די מאַקסימום 200 מאל איז באַקענענ. אין דעם פאַל, אַ הילעל פון די אַנטוויקלונג פון די פיטאַס אָדער קיין אַנטוויקלונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז זענען נישט דיטעקטאַד. מיט די הקדמה פון vildagliptin אין קאָמבינאַציע מיט metformin אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1:10, ווייאַליישאַנז אין די ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג פון די פיטאַס זענען נישט רעקאָרדעד.

עס זענען אויך קיין פאַרלאָזלעך דאַטן וועגן די יקסקרישאַן פון סאַבסטאַנסיז וואָס זענען טייל פון די מעדיצין בעשאַס ברעסטפידינג מיט מילך. אין דעם אַכטונג, שוועסטערייַ מוטערס זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען די דרוגס.

די ווירקונג פון די נוצן פון דעם מעדיצין דורך פנים אונטער די עלטער פון 18 איז נישט דערווייַל דיסקרייבד. אַדווערס ריאַקשאַנז פון די נוצן פון דעם מעדיצין דורך פּאַטיענץ פון דעם עלטער קאַטעגאָריע זענען אויך נישט באקאנט.

ספּעציעלע רעקאַמאַנדיישאַנז

טראָץ דעם פאַקט אַז די דרוגס זענען געניצט צו נאָרמאַלייז צוקער אין טיפּ 2 צוקערקרענק, דאָס זענען נישט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. ווען זיי נוצן זיי, דאקטוירים רעקאַמענדיד קעסיידער דיטערמאַנינג די בייאָוקעמיקאַל פאַנגקשאַנז פון די לעבער.

דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז vildagliptin, וואָס איז אַ טייל פון די מעדיצין, פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס. דער פאַקט קען נישט געפֿינען מאַניפעסטאַטיאָן אין קיין סימפּטאָמס, אָבער פירט צו דיסראַפּשאַן פון די לעבער. דעם גאַנג איז געווען באמערקט אין רובֿ פּאַטיענץ פון די קאָנטראָל גרופּע.

פּאַטיענץ וואָס נעמען די מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַ לאַנג צייַט און טאָן ניט נוצן זייער אַנאַלאָגועס, זענען רעקאַמענדיד צו נעמען אַ גענעראַל בלוט פּרובירן בייַ מינדסטער אַמאָל אַ יאָר. דער ציל פון דעם לערנען איז צו ידענטיפיצירן קיין דיווייישאַנז אָדער זייַט יפעקס אין דער ערשט בינע, און אין די פּינטלעך קינדער פון מיטלען צו עלימינירן זיי.

מיט נערוועז שפּאַנונג, דרוק, היץ, די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דער פּאַציענט קענען זיין דראַסטיקלי רידוסט. פּאַציענט באריכטן אָנווייַזן אַזאַ אַ זייַט יפעקס פון די מעדיצין ווי עקל און קאָפּשווינדל. מיט אַזאַ סימפּטאָמס, עס איז רעקאַמענדיד צו רעפרען פון דרייווינג אָדער דורכפירן אַרבעט פון געוואקסן געפאַר.

וויכטיק! 48 שעה איידער קיין טיפּ פון דיאַגנאָסיס און די נוצן פון אַ קאַנטראַסט אַגענט, עס איז רעקאַמענדיד צו גאָר האַלטן גענומען די דרוגס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די קאַנטראַסט מיט ייאַדיין, אין קאַמפּאַונדז מיט די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, קען פירן צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון פאַנגקשאַנז פון די ניר און לעבער. קעגן דעם הינטערגרונט, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען לאַקטיק אַסידאָסיס.

גאַלוווס מעטה: צוקערקרענק באריכטן, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין Galvus met איז בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג און רעליעף פון די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס פון אַן ינסאַלאַן-פרייַ פאָרעם. מאָדערן מעדיצין דעוועלאָפּעד אַ ריזיק נומער פון פאַרשידענע דרוגס פון פאַרשידענע גרופּעס און קלאסן.

וואָס רפואות צו נוצן און וואָס איז בעסער פֿאַר פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס צו ינכיבאַט די פּאַטאַלאַדזשי און נוטראַלייז די נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז איז באַשלאָסן דורך דער אַטענדינג דאָקטער וואָס פירט די פּאַציענט קרענק.

מאָדערן מעדיצין ניצט פאַרשידן גרופּעס פון מעדאַקיישאַנז צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס און טייַנען מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

קיין מעדאַקיישאַנז זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ מעדיציניש פאַכמאַן.

אין דעם פאַל, זעלבסט-באַהאַנדלונג אָדער אַ ענדערונג אין די מעדיצין, זייַן דאָוסאַדזש איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל דאָס קען פאַרשאַפן נעגאַטיוו פאלגן.

ווען סטראַגאַלינג מיט דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשי, עס זאָל זיין דערמאנט אַז גענומען מעדאַקיישאַנז זאָל זיין באגלייט דורך קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

צו טאָג, די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז די נוצן פון איינער פון די פאלגענדע גרופּעס פון מעדיציניש דעוויסעס:

די מעדיצין סעלעקטעד פֿאַר באַהאַנדלונג זאָל זיין גענומען אין דאָוסידזשיז ינדאַקייטיד דורך די אַטענדינג דאָקטער.

אין צוגאב, די צושטאַנד פון די פּאַציענט, גשמיות גשמיות אַקטיוויטעט, גוף וואָג זאָל זיין גענומען אין חשבון.

וואָס איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדאַקיישאַן?

די מעדיצין Galvus met איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. די הויפּט אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין זענען צוויי סאַבסטאַנסיז - ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע

Vildagliptin איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלייטערז פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס. דער קאָמפּאָנענט העלפּס צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון ביתא סעלז צו ינקאַמינג צוקער ווי פיל ווי זיי זענען דאַמידזשד. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווען אַזאַ אַ מאַטעריע איז גענומען דורך אַ געזונט מענטש, עס איז קיין ענדערונג אין בלוט צוקער מדרגה.

מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די דריט-דור ביגואַנייד גרופּע, וואָס קאַנטריביוץ צו די ינאַבישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס. די נוצן פון דרוגס באזירט אויף עס סטימיאַלייץ גלייקאָליסיס, וואָס פירט צו בעסער פֿאַרבעסערונג פון גלוקאָוס דורך סעלז און געוועבן פון דעם גוף. אין אַדישאַן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך ינטעסטאַנאַל סעלז. דער הויפּט מייַלע פון ​​מעטפאָרמין איז אַז עס טוט נישט פאַרשאַפן אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס (ונטער נאָרמאַל לעוועלס) און נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

אין דערצו, די זאַץ פון גאַלוווס מיט כּולל פאַרשידן יקסיפּיאַנץ. אַזאַ טאַבלעץ זענען אָפט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל זיי דורכויס ווירקן ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, און אויך העלפּס צו רעדוצירן די סומע פון ​​שלעכט קאַלעסטעראַל (ינקריסינג די גוטע מדרגה), טרייגליסעריידז און ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט.

די מעדיצין האט די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן:

• ווי אַ מאָנאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, בשעת אַ פּרירעקוואַזאַט איז צו האַלטן אַ ספּערינג דיעטע און מעסיק גשמיות יגזערשאַן,
• פאַרבייַטן אנדערע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון גאַלוווס מעט
• אויב באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו נאָך גענומען מעדאַקיישאַנז מיט איין אַקטיוו מאַטעריע - מעטפאָרמין אָדער ווילדאַגליפּטין,
• אין קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

די נוצן פון ינסטרוקטיאָנס פון גאַלוווס אָנווייַזן אַז די מעדיצין איז אַבזאָרבד פון די לומען פון די קליין קישקע אין די בלוט. דער ווירקונג פון טאַבלאַץ איז באמערקט אין אַ האַלב שעה נאָך זייער אַדמיניסטראַציע.

די אַקטיוו מאַטעריע איז יוואַנלי פונאנדערגעטיילט איבער דעם גוף, נאָך וואָס עס איז עקסקרעטעד צוזאַמען מיט פּישעכץ און פעסעס.

די מעדיצין גאַלוווס - ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באַשרייַבונג, באריכטן

אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעשאַלאַסץ רובֿ אָפט פאָרשרייַבן די מעדיצין גאַלוווס. ווי טייל פון דעם מעדאַקיישאַן, ווילדאַגליפּטין איז די הויפּט קאָמפּאָנענט. דעם פּראָדוקט איז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ. באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ וועגן דעם מעדאַקיישאַן אַנטהאַלטן מערסטנס positive אַספּעקץ.

די הויפּט ווירקונג וואָס אַקערז בעשאַס טעראַפּיע מיט דעם אַגענט איז פּאַנקרעאַטיק סטימיאַליישאַןאָדער ליבערשט די יי מיטל. אַזאַ ווירקונג פירן צו אַן עפעקטיוו סלאָודאַון אין די פּראָדוקציע פון ​​די ענזיים דיפּיפּידידיל פּעפּטיידאַסע -4. א רעדוקציע אין זייַן פּראָדוקציע פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די ויסשיידונג פון אַ גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד פון טיפּ 1.

ווען פּריסקרייבז די מעדיצין Galvus, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן וועט לאָזן די פּאַציענט צו געפֿינען זיך וועגן די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם סגולע. די הויפּט טיפּ איז צוקערקרענק טיפּ 2:

נאָך דיאַגנאָסיס, דער מומכע סאַלעקץ ינדיווידזשואַלי אַ דאָזע פון ​​מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. ווען טשוזינג די דאָוסאַדזש פון אַ מעדיצין, עס קומט דער הויפּט פֿון שטרענגקייַט פון די קרענק, און אויך נעמט אין חשבון די יחיד טאָלעראַנץ פון די מעדיצין.

דער פּאַציענט קען נישט זיין גיידאַד דורך אַ מאָלצייַט בעשאַס גאַלוווס טעראַפּיע. די פאָרשטעלן וועגן די גאַלוווס באריכטן פון די מעדיצין אָנווייַזן אַז נאָך די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2, ספּעשאַלאַסץ זענען די ערשטער צו פאָרשרייַבן דעם באַזונדער סגולע.

ווען קאַנדאַקטינג קאָמפּלעקס טעראַפּיעכולל מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן גאַלוווס איז גענומען אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 צו 100 מג פּער טאָג. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז שטרענג, ינסאַלאַן איז געניצט צו ענשור די פעסטקייַט פון די וואַלועס פון בלוט צוקער. אין אַזאַ קאַסעס, די דאָוסאַדזש פון די הויפּט מעדיצין זאָל נישט יקסיד 100 מג.

ווען אַ דאָקטער פּריסקרייבד אַ באַהאַנדלונג רעזשים וואָס כולל עטלעכע מעדאַקיישאַנז, פֿאַר בייַשפּיל, Vildagliptin, Sulfonylurea derivatives און Metformin, אין דעם פאַל, די טעגלעך דאָוסאַדזש זאָל זיין 100 מג.

Galvus ספּעשאַלאַסץ פֿאַר די עפעקטיוו ילימאַניישאַן פון די קרענק רעקאַמענדיד צו נעמען אַ דאָזע פון ​​50 מג פון די מעדיצין אַמאָל אין דער מאָרגן. דאקטוירים רעקאָמענדירן צו צעטיילן די דאָזע פון ​​100 מג אין צוויי דאָסעס. 50 מג זאָל זיין גענומען אין דער מאָרגן און די זעלבע סומע פון ​​מעדיצין אין די אָוונט. אויב דער פּאַציענט מיסט פֿאַר עטלעכע סיבה גענומען די מעדאַקיישאַן, דאָס קען זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך.באַמערקונג אַז אין קיין פאַל, די דאָוסאַדזש באשלאסן דורך די דאָקטער זאָל זיין יקסיד.

ווען אַ קרענק איז באהאנדלט מיט צוויי אָדער מער דרוגס, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 50 מג. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז ווען אנדערע מיטלען זענען אנגענומען אין אַדישאַן צו גאַלוווס די ווירקונג פון די הויפּט מעדיצין איז זייער ימפּרוווד. אין אַזאַ קאַסעס, אַ דאָזע פון ​​50 מג קאָראַספּאַנדז צו 100 מג פון די מעדיצין בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי.

אויב די באַהאַנדלונג קען נישט ברענגען דעם געוואלט רעזולטאַט, ספּעשאַלאַסץ פאַרגרעסערן די דאָזע צו 100 מג פּער טאָג.

אין יענע פּאַטיענץ וואָס ליידן ניט בלויז פון צוקערקרענק, אָבער אויך האָבן דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס, אין באַזונדער, די קידניז און לעבער, די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק זאָל נישט יקסיד 100 מג פּער טאָג. אויב עס איז אַ ערנסט ימפּערד רענאַל פונקציע, דער דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן דרוגס אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג. אַן אַנאַלאָג פון גאַלוווס איז אַזאַ דרוגס ווי:

אַן אַנאַלאָג וואָס האט די זעלבע אַקטיוו קאַמפּאַונד אין זיין זאַץ איז גאַלוווס מעט. צוזאמען מיט אים, דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן ווילדאַגליפּמין.

ווען די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר באַהאַנדלונג גאַלוווס מעט, די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, און עס איז נייטיק צו טרינקען די מעדיצין מיט שעפע פון ​​וואַסער. דער דאָזע איז סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך יעדער דאָקטער. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פאַקט אַז די מאַקסימום דאָוסאַדזש זאָל נישט יקסיד 100 מג.

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע מיט דעם מעדאַקיישאַן, די דאָזע איז פּריסקרייבד מיט די נוצן פון די Vildagliptin און Metformin ביז אַהער גענומען. כּדי די נעגאַטיוו אַספּעקץ פון די דיגעסטיווע סיסטעם זאָל זיין ילימאַנייטאַד בעשאַס די באַהאַנדלונג, דעם מעדיצין מוזן זיין גענומען מיט עסנוואַרג.

אויב באַהאַנדלונג מיט Vildagliptin קען נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט, אין דעם פאַל איר קענען פאָרשרייַבן ווי אַ מיטל פון טעראַפּיע Galvus Met. אין די אָנהייב פון די לויף פון טעראַפּיע, אַ דאָזע פון ​​50 מג צוויי מאָל פּער טאָג זאָל זיין גענומען. נאָך אַ קורצער צייט, די סומע פון ​​מעדאַקיישאַן קענען זיין געוואקסן צו באַקומען אַ שטארקער ווירקונג.

אויב באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין האט נישט לאָזן צו דערגרייכן אַ גוט רעזולטאַט, די פּריסקרייבד דאָזע איז גענומען אין חשבון ווען גלאַוווס מעט איז אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג רעזשים. די דאָוסאַדזש פון דעם מעדיצין אין באַציונג צו מעטאָפאָרמין קענען זיין 50 מג / 500 מג, 50 מג / 850 מג אָדער 50 מג / 1000 מג. די דאָזע פון ​​די מעדיצין מוזן זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס. אויב Vildagliptin און Metformin אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ זענען אויסדערוויילט ווי די הויפּט מיטל פון טעראַפּיע, דעמאָלט Galvus Met איז אַדישנאַלי פּריסקרייבד, וואָס מוזן זיין גענומען אין אַ סומע פון ​​50 מג פּער טאָג.

באַהאַנדלונג מיט דעם אַגענט זאָל ניט זיין געגעבן צו יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל אין באַזונדער. די קאָנטראַינדיקאַטיאָן איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די אַקטיוו קאַמפּאַונד פון דעם מעדיצין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף מיט די קידניז. מיט עלטער, זייער פונקציע אין מענטשן דיקריסאַז ביסלעכווייַז. דאָס אַקערז יוזשאַוואַלי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן קרייַז די עלטער פון 65 יאר.

פֿאַר פּאַטיענץ אין דעם עלטער, גאַלוווס מעט איז פּריסקרייבד אין די מינימום דאָוסאַדזש, און די אַפּוינטמאַנט פון דעם סגולע קען זיין געמאכט נאָך באַשטעטיקונג אַז די קידניז אין דער פּאַציענט אַרבעט נאָרמאַלי. בעשאַס באַהאַנדלונג, דער דאָקטער זאָל קעסיידער מאָניטאָר זייער פאַנגקשאַנינג.

אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, דער פאַבריקאַנט גאַלוווס מעט ינדיקייץ אַז די ינטייק פון דעם מעדיצין קען אַדווערסלי ווירקן די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס און נעגאַטיוולי ווירקן די שטאַט פון די גוף ווי אַ גאַנץ. רובֿ אָפט, פּאַטיענץ האָבן ווייַטערדיק פּריקרע סימפּטאָמס און באדינגונגען פֿאַר באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין:

• טשילז
• ייקינג אַבדאָמינאַל ווייטיק
• די אויסזען פון אַלערדזשיק ראַשעס אויף די הויט,
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון פאַרשטאָפּונג און שילשל,
• געשווילעכץ שטאַט
• דיקריסט גוף קעגנשטעל צו ינפעקשאַנז
• די אויסזען פון אַ הויט פּילינג,
• די אויסזען אויף די הויט פון בליסטערז.

איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין, עס איז נייטיק צו באקענען זיך מיט די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס קענען זיין געפֿונען אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר גאַלוווס. די אַרייַנגערעכנט די פאלגענדע:

• די בייַזייַן פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אָדער ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ וואָס זענען טייל פון די מעדאַקיישאַן,
• די בייַזייַן פון ניר קרענק, רענאַל דורכפאַל אָדער אַ הילעל פון זייער אַרבעט,
• דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט, וואָס קענען אַרויסרופן די אויסזען פון אַ ימפּערד רענאַל פונקציע,
• האַרץ קרענק
• רעספּעראַטאָרי חולאתן
• אַקיומיאַליישאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​לאַקטיק זויער אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט,
• יבעריק טרינקט, אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
• אַ שטרענג דיעטע אין וואָס די קאַלאָריע אינהאַלט פון די דיעטע טוט נישט יקסיד 1000 קאַלאָריעס פּער טאָג,
• פּאַציענט עלטער. דאקטוירים יוזשאַוואַלי נישט פאָרשרייַבן דעם מעדיצין צו מענטשן וואָס האָבן נישט ריטשט די עלטער פון 18. פֿאַר פּאַטיענץ איבער 60 יאר, דעם מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו זיין גענומען אונטער שטרענג השגחה פון דער אַטענדינג דאָקטער.

ווען איך איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, דער דאָקטער פּריסקרייבד מיר גאַלוווס מעט טאַבלעץ. סטאַרטינג צו נעמען דעם סגולע, איך מיד פייסט מיט זייַט יפעקס. דער ערשטער קאָנפליקט וואָס געטראפן צו מיר איז די פּאַסירונג פון געשווילעכץ אין די פוס. אָבער, נאָך אַ בשעת, אַלץ איז ניטאָ. איך נעמען די גאנצע דאָזע פון ​​מעדיצין אין דער מאָרגן. פֿאַר מיר, דאָס איז מערסט באַקוועם ווי דיוויידינג די דאָזע אין צוויי דאָסעס. מיט דעם זכּרון, איך איצט האָבן זיכער פּראָבלעמס און מאל איך פאַרגעסן צו טרינקען אַ פּיל אין די אָוונט.

צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ קרענק וואָס איז גאָר שווער צו דיאַגנאָזירן. די קרענק האט פילע ימפּליסאַט סימפּטאָמס אַז אַלעמען קענען לערנען וועגן אויף דער אינטערנעץ. גאַלוווס מעט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז געווען פּריסקרייבד צו מיר דורך די דאָקטער נאָך דיאַגנאָסינג די קרענק. איך ווילן צו גלייך טאָן אַז די פּרייַז פון דעם געצייַג איז גאַנץ הויך. ווען איך לייענען אַ רעצענזיע וועגן דעם מעדאַקיישאַן, איך אָפט באגעגנט אַ דערמאָנען וועגן דעם מינוס.

צו מייַכל מיין קראַנקייט, איך געקויפט אַ מעדיצין אין איינער פון די פאַרמאַסיז, ​​ווו דאָס מעדיצין איז טשיפּער. די הויפּט מייַלע פון ​​גאַלוווס איז אַז, ניט ענלעך אַנאַלאָגועס, דעם געצייַג איז טאַקע עפעקטיוו. דאָס איז נישט דער ערשטער מאָל איך גענומען מעדיצין און איך האָב נאָך נישט געפֿונען די בעסטער לייזונג פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. איך ווילן צו רעקאָמענדירן אים צו ווער עס יז וואָס האט געפּלאָנטערט אַזאַ אַ פּריקרע ווייטיק. כּדי די באַהאַנדלונג זאָל זיין עפעקטיוו, איר מוזן נישט פאַרגעסן וועגן אַ שטרענג דיעטע, און אויך אַרייננעמען גשמיות געניטונג אין דיין טעגלעך רוטין.

מיט מאָנאָאָטהעראַפּי צוקערקרענק, איר קענען נוצן Galvus Met אָדער נוצן דעם מעדיצין אין אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג רעזשים. איך ווילן צו טאָן אַז דער באַשלוס וועגן דער אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין זאָל זיין געמאכט בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער. מייַן מאַם, וואָס ליידן פון צוקערקרענק, קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג קען נישט פּאַסיק. פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז - געשאפן מאָגן געשוויר. זי טראַנספערס גאַלוווס פיל גרינגער ווי אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מיטלען. אָבער, איך ווילן צו טאָן אַז דער אָפּרוף צו דעם מעדיצין איז אַנדערש פֿאַר יעדער מענטש.

בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין, די ווירקונג פון וואָג אָנווער אַקערז, וואָס איז גאָר וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אָבער גענומען אַ מעדאַקיישאַן אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג טוט נישט פירן צו אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג. אָבער, זיין ווירקונג אויף די מאָגן איז ווייניקער אַגרעסיוו. דאס מעדיצין האט אַ רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן אין שטייַגן. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון ניר קרענק אָדער האָבן לעבער פּראָבלעמס.

די נומער פון מענטשן מיט צוקערקרענק איז קעסיידער גראָוינג. נאָך אַ דיאַגנאָסיס, דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן די מעדיצין גאַלוווס, וואָס צווישן אַלע דרוגס בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, איז איינער פון די מערסט עפעקטיוו. עס זאָל זיין געזאָגט אַז דעם מעדיצין קענען ווערן געניצט ביידע סעפּעראַטלי און ווי אַ טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע אגענטן וואָס אַנטהאַלטן ינסאַלאַן. אָבער, בלויז דער אַטענדינג דאָקטער האט די רעכט צו פאָרשרייַבן אַ מעדאַקיישאַן.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש באשלאסן דורך אַ דאָקטער אַלאַוז איר צו באַקומען באַפרייַען פון די סימפּטאָמס פון די קרענק. אָבער, צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע, און אין אַדישאַן צו דעם, אַדכיר צו אַ דיעטע און אַרייַננעמען גשמיות טעטיקייט אין דיין טעגלעך רוטין. אין דעם פאַל, די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע ינקריסיז שטארק.

יעדער פּאַציענט זאָל געפֿינען זיך וועגן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די מעדיצין גאַלוווס איידער באַהאַנדלונג. נאָך 65 יאָר, דעם מעדאַקיישאַן זאָל זיין פּריסקרייבד מיט עקסטרעם וואָרענען. די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז, אַזוי עס זאָל זיין קיין דיווייישאַנז אין זייער פאַנגקשאַנינג.

אין אַ עלטערע עלטער, די ניר פונקציע דיקריסאַז, דעריבער, ווען פּריסקרייבינג אַזאַ אַ מעדיצין צו אַזאַ פּאַטיענץ, די אַטענדינג דאָקטער זאָל קעסיידער מאָניטאָר די ניר פונקציע. איר זאָל אויך זיין אַווער אַז די נוצן פון אַלקאָהאָל אין גרויס קוואַנאַטיז איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דעם געצייַג.

ניט שטענדיק אין פאַרמאַסיז איר קענען געפֿינען די מעדיצין גאַלוווס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. אָבער, דעם פּראָבלעם איז לייכט סאַלווד רעכט צו דעם בייַזייַן אין דער אַפּטייק נעץ אַ גרויס נומער פון אַנאַלאָגועס. א ברייט קייט פון פאַרטרעטער פּראָדוקטן אַלאַוז אַלעמען צו קלייַבן אַ פּראָדוקט, גענומען אין חשבון זיין יפעקטיוונאַס און קאָסטן.

מיט אַן אַנאַלאָג איר קענען נישט יבעררייַסן די טעראַפּיע פּראָצעס און באַקומען באַפרייַען פון די קרענק וואָס איז אויפגעשטאנען פאַסטער. איידער טשוזינג אַ ספּעציפיש מעדיצין, איר דאַרפֿן צו לייענען באריכטן וועגן די מעדאַקיישאַן. איר קענען געפֿינען אַ פּלאַץ פון אינפֿאָרמאַציע אין זיי.

באריכטן וועגן די מעדיצין אַנטהאַלטן דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, זייַט יפעקס און נואַנסיז פון נוצן. פאָוקיסינג אויף אַזאַ אינפֿאָרמאַציע, איר קענען קלייַבן די רעכט סגולע, ויסמיידן נעגאַטיוו אַספּעקץ פֿאַר דיין געזונט און גרינג צו היילן די קרענק וואָס איז אויפגעשטאנען.

גאַלוווס מעט איז אַן עפעקטיוו מעדיצין פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס איז זייער פאָלקס, טראָץ זייַן הויך פּרייַז.

דאָס לאָווערס בלוט צוקער געזונט און ראַרעלי ז ערנסט זייַט יפעקס. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די קאַמביינד מעדיצין זענען vildagliptin און metformin.

אויף דעם בלאַט איר וועט געפֿינען אַלע אינפֿאָרמאַציע וועגן Galvus Met: גאַנץ ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין, דורכשניטלעך פּרייסיז אין פאַרמאַסיז, ​​גאַנץ און דערענדיקט אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין, און באריכטן פון מענטשן וואָס האָבן שוין געניצט Galvus Met. וועלן צו לאָזן דיין מיינונג? ביטע שרייַבן אין די באַמערקונגען.

מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין.

עס איז פריי אויף רעצעפּט.

ווי פיל קאָס גאַלוווס מעט? די דורכשניטלעך פּרייַז אין פאַרמאַסיז איז בייַ די מדרגה פון 1,600 רובל.

דאָוסאַדזש פאָרעם גאַלוווס מעט מעלדונג - פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: אָוואַל, מיט בעוואַלד עדזשאַז, נוור מאַרקינג אויף איין זייַט, 50 + 500 מג - ליכט געל מיט אַ קליין ראָזעווע טינגע, LLO מאַרקינג אויף די אנדערע זייַט, 50 + 850 מג - געל מיט אַ שוואַך גריייש טינט, סימינג אויף די אנדערע זייַט איז SEH, 50 + 1000 מג איז טונקל געל מיט אַ גריייש טינט. מאַרקינג אויף די אנדערע זייַט איז FLO (אין בלאַסטערז פון 6 אָדער 10 פּקס.), אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 1, 3, 5, 6, 12, 18 אָדער 36 בליסטערז).

• 1 טאַבלעט פון 50 מג / 850 מג כּולל 50 מג פון ווילדאַגליפּטין און 850 מג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע,
• 1 טאַבלעט פון 50 מג / 1000 מג כּולל 50 מג פון ווילדאַגליפּטין און 1000 מג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע,

עקססיפּיענץ: הידראָקסיפּראָפּילסעללולאָסע, מאַגניזיאַם סטעעראַטע, היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), פּאַליעטאַלין גלייקאָל, טאַלק, געל אייַזן אַקסייד (E 172).

די זאַץ פון די מעדיצין גאַלוווס מעט ינקלודז 2 היפּאָגליסעמיק אגענטן מיט פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף: ווילדאַגליפּטין, וואָס געהערט צו דער קלאַס פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (DPP-4), און מעטפאָרמין (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע) - אַ רעפּריזענאַטיוו פון די ביגואַנייד קלאַס. די קאָמבינאַציע פון ​​די קאַמפּאָונאַנץ אַלאַוז איר צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר 24 שעה.

די אָפּטראָג גאַלוווס מעטאַ איז געוויזן אין די פאלגענדע קאַסעס:

• מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ווען אנדערע באַהאַנדלונג אָפּציעס האָבן ניט אַנדערש,
• אין פאַל פון יניפעקטיוו טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין אָדער ווילדאַגליפּטין ווי באַזונדער דרוגס,
• ווען דער פּאַציענט פריער געניצט דרוגס מיט ענלעך קאַמפּאָונאַנץ,
• פֿאַר די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן.

די מעדיצין איז טעסטעד אויף קאַנדישאַנאַלי געזונט פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט האָבן ערנסט ילנאַסיז און ערנסט געזונט פּראָבלעמס.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען Galvus Met:

1. מענטשן וואָס זענען ינטאַלעראַנט צו ווילדאַגליפּטין אָדער די קאַמפּאָונאַנץ וואָס מאַכן די טאַבלאַץ.
2. אַדאָולעסאַנץ אונטער די מערהייַט. א ענלעך ווארענונג איז געפֿירט דורך די פאַקט אַז די ווירקונג פון די מעדיצין אויף קינדער איז נישט טעסטעד.
3. פּאַטיענץ מיט ערנסט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין קענען פירן צו אַ גאַנץ דורכפאַל פון די אָרגאַנס.
4. מענטשן וואָס האָבן ריטשט עלטער. זייער גוף איז וואָרן אויס גענוג צו ויסשטעלן עס צו נאָך לאָודז, וואָס מאַכן די סאַבסטאַנסיז וואָס זענען די גאַלוווס.
5. שוואַנגער וואָמען און שוועסטערייַ מוטערס. די רעקאַמאַנדיישאַנז זענען באזירט אויף די פאַקט אַז דער אָפּרוף פון דער אָרגאַניזם פון דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ צו די מעדיצין איז נישט געווען ינוועסטאַגייטאַד. עס איז אַ זיכער ריזיקירן פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, די פּאַסירונג פון קאַנדזשענאַטאַל אַבנאָרמאַלאַטיז און די פּלוצעמדיק טויט פון נייַ - געבוירן.

ווען יקסיד די מאַקסימום פּערמיאַבאַל דאָזע פון ​​גענומען די מעדיצין, קיין מענטשן זענען ערנסט דיווייישאַן פון געזונט.

עס זענען ניט גענוגיק דאַטן וועגן די נוצן פון גאַלוווסמעט אין שוואַנגער וואָמען. כייַע שטודיום פון ווילדאַגליפּטין האָבן גילוי רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי אין הויך דאָסעס. אין כייַע שטודיום פון מעטפאָרמין, די ווירקונג איז נישט געוויזן. שטודיום פון קאַמביינד נוצן אין אַנימאַלס האָבן נישט געוויזן טעראַטאָגעניסיטי, אָבער פעטאָטאָקסיסיטי איז געווען דיטעקטאַד אין דאָסעס טאַקסיק פֿאַר די ווייַבלעך. די פּאָטענציעל ריזיקירן אין מענטשן איז אומבאַקאַנט. די אַלוווסמעט זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

עס איז ניט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין און / אָדער מעטפאָרמין פאָרן אין ברוסט מילך אין מענטשן, אַזוי אַז G alvusmet זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו וואָמען בעשאַס ברעסטפידינג.

שטודיום פון ווילדאַגליפּטין אין ראַץ אין דאָסעס, וואָס איז עקוויוואַלענט צו 200 מאל די דאָזע אין יומאַנז, האָבן נישט געוויזן ימפּערד גיביקייַט און פרי עמבריאָניק אַנטוויקלונג. שטודיום פון די ווירקונג פון גאַלוווסמעט אויף מענטשלעך גיביקייַט האט ניט געווען געפירט.

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָנווייַזן אַז גאַלוווס מעט איז ינעווייניק געוויינט. די דאָוסאַדזש רעזשים זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי פון טעראַפּיע. ווען איר נוצן Galvus Met, טאָן ניט יקסיד די רעקאַמענדיד מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​vildagliptin (100 מג).

די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון ​​גאַלוווס מעט זאָל זיין סעלעקטעד מיט די באַטראַכטונג פון דער געדויער פון צוקערקרענק און די הייך פון גלייסעמיאַ, די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די באַהאַנדלונג רעזשים פון ווידאַגליפּטין און / אָדער מעטפאָרמין שוין געניצט אין דעם פּאַציענט. צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס פון די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך כאַראַקטעריסטיש פון מעטפאָרמין, Galvus Met איז גענומען מיט עסנוואַרג.

די ערשט דאָזע פון ​​Galvus Met מיט די יניפעקטיוונאַס פון מאָנאָטהעראַפּי מיט vildagliptin:

• באַהאַנדלונג מיט Galvus Met קענען זיין סטאַרטעד מיט איין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג + 500 מג 2 מאל פּער טאָג, נאָך יוואַליוייטינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן.

די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין Galvus Met מיט די יניפעקטיוונאַס פון מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין:

• דעפּענדינג אויף די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין שוין גענומען, באַהאַנדלונג מיט Galvus Met קענען זיין סטאַרטעד מיט איין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג + 500 מג, 50 מג + 850 מג אָדער 50 מג + 1000 מג 2 מאל / טאָג.

די ערשט דאָזע פון ​​Galvus Met אין פּאַטיענץ וואָס האָבן פריער באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט vildagliptin און metformin אין די פאָרעם פון באַזונדער טאַבלעץ:

• דעפּענדינג אויף די דאָוסיז פון שוין גענומען ווילדאַגליפּטין אָדער מעטפאָרמין, די באַהאַנדלונג מיט Galvus Met זאָל אָנהייבן מיט אַ טאַבלעט וואָס איז נאָענט ווי מעגלעך צו די דאָוסאַדזש פון די יגזיסטינג באַהאַנדלונג, 50 מג + 500 מג, 50 מג + 850 מג אָדער 50 מג + 1000 מג, און סטרויערן די דאָזע דיפּענדינג אויף פון עפעקטיווקייַט.

די סטאַרטינג דאָזע פון ​​די מעדיצין Galvus Met ווי אַן ערשט טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און געניטונג:

ווי סטאַרטער טעראַפּיע, די מעדיצין Galvus Met זאָל זיין געוויינט אין אַן ערשט דאָזע פון ​​50 מג + 500 מג 1 מאָל / טאָג, און נאָך יוואַליוייטינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן צו 50 מג + 1000 מג 2 מאל / טאָג.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גאַלוווס מעט און סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער ינסאַלאַן:

• די דאָזע פון ​​Galvus Met איז קאַלקיאַלייטיד אויף דער באזע פון ​​אַ דאָזע פון ​​vildagliptin 50 מג X 2 מאָל / טאָג (100 mg פּער טאָג) און metformin אין אַ דאָזע גלייך צו די וואָס איז געווען ביז אַהער גענומען ווי אַ איין מעדיצין.

מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. זינט פּאַטיענץ איבער 65 יאר אָפט האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע, די דאָזע פון ​​גאַלוווס מעט אין די פּאַטיענץ זאָל זיין אַדזשאַסטיד באזירט אויף ינדאַקייטערז פון רענאַל פונקציע. ווען איר נוצן דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ איבער 65 יאר, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די רענאַל פונקציע.

די נוצן פון דרוגס און גאַלוווס מעט קענען ווירקן די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס און די שטאַט פון די גוף ווי אַ גאַנץ. די מערסט אָפט געמאלדן זייַט יפעקס זענען:

• ייקינג און אַקוטע ווייטיק אין די בויך,
• אַלערדזשיק ראַשעס,
• דיסאָרדערס, פאַרשטאָפּונג און שילשל,
• געשווילעכץ
• קאָפּשווינדל און כעדייקס
• ציטערניש לימז
• געפיל פון טשילז
• עקל באגלייט דורך וואַמאַטינג
• לעבער און פּאַנקרעאַס קרענק, למשל העפּאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיטיס,
• שטאַרק פּילינג פון די הויט,
• גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס,
• נידעריק גוף קעגנשטעל צו ינפעקשאַנז און ווירוסעס,
• נידעריק ארבעטן קאַפּאַציטעט און שנעל מידקייַט,
• די אויסזען פון בליסטערז.

מיט אַ באַטייטיק וידעפדיק פון די רעקאַמענדיד טעראַפּיוטיק דאָזע פון ​​די מעדיצין, עקל, וואַמאַטינג, שטרענג מוסקל ווייטיק, היפּאָגליסעמיאַ און לאַקטיק אַסידאָסיס (דער רעזולטאַט פון די השפּעה פון מעטפאָרמין) קענען זיין באמערקט. אין אַזאַ קאַסעס, די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט, וואַשינג אין מאָגן, ינטעסטאַנאַל און סימפּטאַמאַטיק.

איר זאָל נישט פּרובירן צו פאַרבייַטן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט גאַלוווס אָדער גאַלוווס מעט. עס איז קעדייַיק צו נעמען בלוט טעסץ וואָס קאָנטראָלירן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז און לעבער איידער די באַהאַנדלונג מיט די אגענטן. איבערחזרן טעסץ אַמאָל אַ יאָר אָדער מער. מעטפאָרמין מוזן זיין קאַנסאַלד 48 שעה איידער די אַפּקאַמינג כירורגיע אָדער רענטגענ שטראַל דורכקוק מיט די הקדמה פון אַ קאַנטראַסט אַגענט.

Vildagliptin ראַרעלי ינטעראַקץ מיט אנדערע דרוגס.

מעטפאָרמין קענען ינטעראַקט מיט פילע פאָלקס רפואות, ספּעציעל מיט פּילז מיט הויך בלוט דרוק און טיירויד כאָרמאָונז. רעדן צו דיין דאָקטער! דערציילן אים וועגן אַלע דרוגס וואָס איר נעמען איידער איר זענט פּריסקרייבד אַ צוקערקרענק באַהאַנדלונג.

מיר פּיקט זיך עטלעכע באריכטן פון מענטשן וועגן די מעדיצין:

אויב מיר פאַרגלייכן די זאַץ און רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג, לויט די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ און טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס, אַנאַלאָגועס קענען זיין:

קאַנסאַלטינג דיין דאָקטער איידער ניצן אַנאַלאָגועס.

סטאָר אין אַ טרוקן אָרט אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 30 ° סי. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.

1. 
   ווי צו לערנען צו לעבן מיט צוקערקרענק. - מ .: ינטערפּראַקס, 1991. - 112 פּ.
2. 
   קליניש לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס. - ב .: MEDpress-inform, 2005. - 704 פּ.
3. 
   קרוגלאָוו וויקטאָר צוקערקרענק mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם גאַלוווס מעט מעלדונג - פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: אָוואַל, מיט בעוואַלד עדזשאַז, נוור מאַרקינג אויף איין זייַט, 50 + 500 מג - ליכט געל מיט אַ קליין ראָזעווע טינגע, LLO מאַרקינג אויף די אנדערע זייַט, 50 + 850 מג - געל מיט אַ שוואַך גריייש טינט, סימינג אויף די אנדערע זייַט איז SEH, 50 + 1000 מג איז טונקל געל מיט אַ גריייש טינט. מאַרקינג אויף די אנדערע זייַט איז FLO (אין בלאַסטערז פון 6 אָדער 10 פּקס.), אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל 1, 3, 5, 6, 12, 18 אָדער 36 בליסטערז).

אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין 1 טאַבלעט:

• ווילדאַגליפּטין - 50 מג,
• מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע - 500, 850 אָדער 1000 מג.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ (50 + 500 מג / 50 + 850 מג / 50 + 1000 מג): היפּראָמעללאָסע - 12.858 / 18.58 / 20 מג, טאַלק - 1.283 / 1.86 / 2 מג, מאַקראָגאָל 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 מג, היפּראָלאָאָסע - 49.5 / 84.15 / 99 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 6.5 / 9.85 / 11 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 מג, אַקסייד אייַזן רויט (E172) - 0.006 / 0/0 מג, אייַזן אַקסייד געל (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

די זאַץ פון גאַלוווס מעט ינקלודז צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ וואָס אַנדערש אין די מעקאַניזאַמז פון קאַמף: מעטפאָרמין (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע) וואָס געהערט צו דער קאַטעגאָריע ביגואַנידעס, און ווידאַגליפּטין, וואָס איז אַ ינכיבאַטער פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). די קאָמבינאַציע פון ​​די סאַבסטאַנסיז קאַנטריביוץ צו אַ מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר 1 טאָג.

Vildagliptin איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלייטערז פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, וואָס ינשורז סעלעקטיוו ינאַבישאַן פון די ענזיים DPP-4, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די צעשטערונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַנטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ).

מעטפאָרמין ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל רעכט צו דער אַפּטייק און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס אין די פּעריפעראַל געוועבן, און ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם. עס איז אויך אַ ינדוסער פון ינטראַסעללולאַר גלייקאַדזשין סינטעז רעכט צו זייַן ווירקונג אויף גלייקאַדזשין סינטעטאַסע און אַקטיווייץ גלוקאָוס אַריבערפירן, פֿאַר וואָס זיכער גלוקאָוס טראַנספּאָרט מעמבראַנע פּראָטעינס (GLUT-1 און GLUT-4) זענען פאַראַנטוואָרטלעך.

Vildagliptin

נאָך גענומען vildagliptin, די טעטיקייט פון DPP-4 איז ינכיבאַטיד ראַפּאַדלי און כּמעט גאָר, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ביידע סטימיאַלייטיד עסנוואַרג ינטייק און בייסאַל ויסשיידונג פון היפּ און GLP-1, וואָס זענען סעקרעטיד פון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן ין 24 שעה.

די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון היפּ און גלפּ -1, רעכט צו דער קאַמף פון ווילדאַגליפּטין, ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס נאָך ימפּרוווז גלוקאָוס אָפענגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. דער פֿאַרבעסערונג פון β-צעל פונקציע איז באשלאסן דורך די גראַד פון זייער ערשט שעדיקן. אַזוי, אין מענטשן וואָס טאָן נישט האָבן צוקערקרענק (מיט נאָרמאַל פּלאַזמע גלוקאָוס), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס.

Vildagliptin ינקריסיז די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס גלפּ -1, דערמיט ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון α-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון גלוקאַגאָן פּראָדוקציע. א פאַרקלענערן אין עלעוואַטעד גלוקאַגאָן לעוועלס נאָך מילז, אין קער, פירט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּערגליסעמיאַ פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון היפּ און GLP-1 ז אַ פאַרקלענערן אין סינטעז פון גלוקאָוס, ביידע בעשאַס און נאָך מילז. דער רעזולטאַט איז אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט vildagliptin, אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע ליפּידס איז באמערקט נאָך עסן, אָבער די ווירקונג איז נישט אָפענגיק אויף די קאַמף פון Galvus Met אויף היפּ אָדער GLP-1 און פֿאַרבעסערונג פון די פונקציע פון ​​די ייסעל סעלז לאָוקאַלייזד אין די פּאַנקרעאַס. עס איז זאָגן אַז אַ פאַרגרעסערן אין GLP-1 קען ינכיבאַט מאָגן עמפּטיינג, אָבער די ווירקונג איז נישט באמערקט בעשאַס די נוצן פון vildagliptin.

די רעזולטאַטן פון שטודיום אין וועלכע 5759 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן אָנטייל גענומען, ווייַזן אַז ווען גענומען ווילדאַגליפּטין ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז פֿאַר 52 וואָכן, אַ באַטייטיק לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין גלייקייטיד לעוועלס איז געווען באמערקט אין פּאַטיענץ העמאָגלאָבין (הבאַ_1C) און פאסטן בלוט גלוקאָוס.

מעטפאָרמין ינקריסיז גלוקאָוס טאָלעראַנץ ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, רידוסינג פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס ביידע איידער און נאָך מילז. דער מאַטעריע דיפערז פֿון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אין אַז עס קען נישט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ ניט ביי געזונט מענטשן (אַחוץ ספּעציעלע קאַסעס) אדער אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. מעטפאָרמין באַהאַנדלונג איז נישט באגלייט דורך אַנטוויקלונג פון כייפּערינסולינעמיאַ. ווען גענומען מעטפאָרמין, די ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז נישט טשיינדזשד, כאָטש די קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע איידער מילז און איבער דעם טאָג קען פאַרמינערן.

די נוצן פון מעטפאָרמין פייוועראַבלי אַפעקץ די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּאָופּראָוטינז און פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַלעסטעראַל אינהאַלט פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס, גאַנץ קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, וואָס איז ניט פארבונדן מיט די ווירקונג פון די מעדיצין אויף בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Galvus Met: אופֿן און דאָוסאַדזש

גאַלוווס מעט טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע, פּרעפעראַבלי סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג ינטייק (אין סדר צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז פון די דיגעסטיווע סיסטעם, וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר מעטפאָרמין).

די דאָוסאַדזש רעזשים איז אויסגעקליבן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי באזירט אויף די יפעקטיוונאַס / טאָלעראַביליטי פון טעראַפּיע. מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז די מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון ​​ווילדאַגליפּטין איז 100 מג.

די ערשט דאָזע פון ​​גאַלוווס מעט איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף דער געדויער פון די לויף פון צוקערקרענק, די הייך פון גלייסעמיאַ, די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די ביז אַהער געוויינט באַהאַנדלונג רעזשים מיט ווילדאַגליפּטין און / אָדער מעטפאָרמין.

• אָנהייב טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון געניטונג און דיעטע טעראַפּיע: 1 טאַבלעט 50 + 500 מג 1 מאָל פּער טאָג, נאָך יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס, די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן צו 50 + 1000 מג 2 מאל פּער טאָג
• אין יניפעקטיוונאַס פון מאָנאָטהעראַפּי באַהאַנדלונג מיט ווילדאַגליפּטין: 2 מאָל פּער טאָג, 1 טאַבלעט 50 + 500 מג, אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע איז מעגלעך נאָך יוואַליוייטינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג.
• באַהאַנדלונג אין פאַל פון יניפישאַנסי פון מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי: 2 מאל פּער טאָג, 1 טאַבלעט 50 + 500 מג, 50 + 850 מג אָדער 50 + 1000 מג (דיפּענדינג אויף די גענומען דאָזע פון ​​מעטפאָרמין),
• באַהאַנדלונג אין קאַסעס פון קאַמביינד טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און ווילדאַגליפּטין אין די פאָרעם פון באַזונדער טאַבלאַץ: די קלאָוסאַסט דאָזע צו די טעראַפּיע איז אויסגעקליבן אין דער צוקונפֿט, באזירט אויף זייַן יפעקטיוונאַס, זיין קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט
• קאָמבינאַציע טעראַפּיע ניצן גאַלוווס מעט אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער ינסאַלאַן (די דאָזע איז אויסגעקליבן פון די כעזשבן): ווילדאַגליפּטין - 50 מג 2 מאָל פּער טאָג, מעטפאָרמין - אין אַ דאָזע גלייך ווי די ביז אַהער גענומען ווי איין מעדיצין.

פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס פון 60-90 מל / מין קען דאַרפן גאַלוווס מעט אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע. עס איז אויך מעגלעך צו טוישן די דאָוסאַדזש רעזשים אין פּאַטיענץ איבער 65 יאָר, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די ליקעליהאָאָד פון ימפּערד רענאַל פונקציע (ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון ינדאַקייטערז).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

גאַלוווס מעט איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר:

• הויך סענסיטיוויטי צו זייַן קאַמפּאָונאַנץ,
• רענאַל דורכפאַל און אנדערע דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז,
• אַקוטע פארמען פון חולאתן וואָס קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון ימפּערד רענאַל פונקציע - דיכיידריישאַן, היץ, ינפעקשאַנז, כייפּאַקסיאַ און אַזוי אויף
• ימפּערד לעבער פונקציע
• טיפּ 1 צוקערקרענק,
• כראָניש אַלקאַכאָליזאַםאַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
• לאַקטיישאַן, פון שוואַנגערשאַפט,
• העסקעם hypocaloricדיייץ,
• קינדער אונטער 18 יאר אַלט.

מיט וואָרענען, טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ פון 60 יאר אַלט וואָס אַרבעט אין שווער גשמיות פּראָדוקציע, זינט אַנטוויקלונג איז מעגלעך לאַקטיק אַסידאָסיס.

אָווערדאָסע

ווי איר וויסן vildagliptin ווי אַ טייל פון דעם מעדיצין איז געזונט טאָלעראַטעד ווען גענומען אין אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון אַרויף צו 200 מג. אין אנדערע פאלן, דער אויסזען פון מוסקל ווייטיק, געשווילעכץ און היץ. יוזשאַוואַלי, אָוווערדאָוס סימפּטאָמס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין.

אין פאַל פון אָוווערדאָוסmetformin, די סימפּטאָמס פון וואָס קענען אַנטוויקלען ווען גענומען די מעדיצין פון 50 ג, די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ, לאַקטיק אַסידאָסיסנאכגעגאנגען דורךעקל, וואַמאַטינג, שילשל, לאָוערינג גוף טעמפּעראַטור, ווייטיק אין די בויך און מאַסאַלז, גיך ברידינג, קאָפּשווינדל. שטרענג פארמען פירן צו ימפּערד באוווסטזיין און אַנטוויקלונג קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין דעם פאַל, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט, די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט העמאָדיאַליסיס און אַזוי אויף.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פֿאַר פּאַטיענץ וואָס באַקומעןינסאַלאַן, די אַפּוינטמאַנט פון גאַלוווס מעט איז נישט אַ פאַרטרעטער ינסאַלאַן

ינטעראַקשאַן

Vildagliptin ניט באַטייַטיק סיטיטראָאָמע ענזיים סאַבסטרייץP450, איז נישט אַ ינכיבאַטער און די ינדוסער פון די ענזימעס, דעריבער, פּראַקטאַקלי טוט נישט ינטעראַקט מיט סאַבסטרייץ, ינדוסערז אָדער פּ 450 ינכיבאַטערז. אין דער זעלביקער צייט, זיין סיימאַלטייניאַס נוצן מיט סאַבסטרייץ פון זיכער ענזימעס טוט נישט ווירקן די קורס מאַטאַבאַליזאַם די קאַמפּאָונאַנץ.

סיימאַלטייניאַס נוצן vildagliptinאון אנדערע דרוגס פּריסקרייבד פֿאַרטיפּ 2 צוקערקרענקפֿאַר בייַשפּיל: גליבענקלאַמידע, pioglitazone, metformin און דרוגס מיט אַ שמאָל טעראַפּיוטיק קייט -אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, וואַלסאַרטאַן,warfarin טוט נישט גרונט קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז.

קאָמבינאַציע furosemide אוןmetformin האט אַ קעגנצייַטיק ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די סאַבסטאַנסיז אין דעם גוף. ניפעדיפּינע ינקריסאַז אַבזאָרפּשאַן און יקסקרישאַן metformin אין דעם זאַץ פון פּישעכץ.

אָרגאַניק קאַטיאָנסאַזאַ ווי: אַמילאָרידע, דיגאָקסין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, מאָרפין, קווינינע,ראַניטידינע, טרימעטאָפּרים, וואַנקאָמיסין, טריאַמטערען און אנדערע ווען זיי ינטעראַקטmetformin רעכט צו קאָנקורענץ פֿאַר די אַלגעמיינע אַריבערפירן פון די רענאַל טובולעס, זיי קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם זאַץ בלוט פּלאַזמע. דעריבער, די נוצן פון Galvus Met אין אַזאַ קאַמבאַניישאַנז ריקווייערז וואָרענען.

די קאָמבינאַציע פון ​​די מעדיצין מיט thiazidesאנדערע דייורעטיקס, פענאָטהיאַזינעס, טיירויד האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז, עסטראָגענס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז,פעניטאָין, ניקאָטיניק זויער,סימפּאָמאָמימעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ און יסאָניאַזיד, דאָס קען אַרויסרופן היפּערגליסעמיאַ און רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן.

דעריבער, ווען אַזאַ דרוגס זענען פּריסקרייבד אָדער קאַנסאַלד אין דער זעלביקער צייט, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון יפעקטיוונאַס איז פארלאנגט metformin - זיין היפּאָגליסעמיק ווירקונג און, אויב נייטיק, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט. פון קאָמבינאַציע מיט danazol עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן זיך צו ויסמיידן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג.

הויך דאָזע טשלאָרפּראָמאַזינעקענען פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ, ווייַל עס לאָווערס די מעלדונג פון ינסאַלאַן. באַהאַנדלונג אַנטיפּסיטשאָטיקס דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט און גלוקאָוס קאָנטראָל אויך ריקווייערז.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיטראַדיאָפּאַק מיט ייאַדייןמיטללמשל, דורכפירן אַ ראַדיאָלאָגיקאַל לערנען מיט זייער נוצן, אָפט ז די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס און פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל.

ינדזשעקטאַבאַל צו פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ β2-סימפּאַטאָמימעטיקס ווי אַ רעזולטאַט פון סטימיאַליישאַן פון β2 ראַסעפּטערז. פֿאַר דעם סיבה, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַאַפּוינטמאַנט מעגלעך ינסאַלאַן

סיימאַלטייניאַס אָפּטראָג מעטפאָרמין און sulfonylureas, ינסאַלאַן אַקאַרבאָסע, סאַליסילאַטעסקען פֿאַרבעסערן היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

דער זאַץ פון די מעדיצין

די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון דעם מאַדיסאַנאַל מעדאַקיישאַנז זענען: ווילדאַגליפּטין, וואָס איז ביכולת צו ינכיבאַט די ענזיים דיפּעפּטיל פּעפּטיידאַסע -4, און מעטפאָרמין, וואָס געהערט צו דער קלאַס פון ביגואַנידעס (דרוגס וואָס קענען ינכיבאַט גלוקאָנעאָגענעסיס). די קאָמבינאַציע פון ​​די צוויי קאַמפּאָונאַנץ גיט אַ מער עפעקטיוו קאָנטראָל פון די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט. וואָס אַנדערש איז טייל פון גאַלוווס מעט?

Vildagliptin געהערט צו דער גרופּע פון ​​סאַבסטאַנסיז וואָס קענען פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנז פון אַלף און ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס. מעטפאָרמין לאָווערס די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער און ראַדוסאַז זייַן אַבזאָרפּשאַן אין די קישקע.

די פּרייַז פון גאַלוווס מעט איז אינטערעסירט פֿאַר פילע.

דאָוסאַדזש רעזשים און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין

צו רעדוצירן אַדווערס ריאַקשאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען עס בעשאַס די מאָלצייַט פּראָצעס. די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָזע איז דערט מג / טאָג.

די דאָוסאַדזש פון גאַלוווס מעט איז סעלעקטעד שטרענג ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער, באזירט אויף די יפעקטיוונאַס פון די קאַמפּאָונאַנץ און זייער טאָלעראַנץ דורך די פּאַציענט.

אין דער ערשט בינע פון ​​מעדיצין טעראַפּיע, אין דער אַוועק פון יפעקטיוונאַס פון ווילדאַגליפּטין, אַ דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד, סטאַרטינג מיט איין טאַבלעט פון די מעדיצין 50/500 מג צוויי מאָל פּער טאָג. אויב טעראַפּיע האט אַ positive ווירקונג, די דאָוסאַדזש הייבט צו ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן.

אין דער פרי בינע פון ​​טעראַפּיע מיט די מעדיצין גאַלוווס מעט צוקערקרענק, אין דער אַוועק פון מעטפאָרמין יפעקטיוונאַס, דיפּענדינג אויף די דאָזע שוין גענומען, די דאָוסאַדזש איז פּריסקרייבד, סטאַרטינג מיט איין 50/500 מג, 50/850 מג אָדער 50/1000 מג טאַבלעט צוויי מאָל פּער טאָג טאָג.

אין די ערשטע סטאַגעס פון באַהאַנדלונג מיט גאַלוווס מעט, פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין טרעאַטעד מיט מעטפאָרמין און ווילדאַגליפּטין, דיפּענדינג אויף די דאָזע זיי האָבן שוין גענומען, זענען פּריסקרייבד אַ דאָוסאַדזש אַזוי נאָענט ווי מעגלעך צו די שוין בנימצא 50/500 מג, 50/850 מג אָדער 50/1000 מג צוויי אַמאָל אַ טאָג.

די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין "גאַלוווס מעט" פֿאַר מענטשן מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס אין דער אַוועק פון די יפעקטיוונאַס פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און דיעטע ווי ערשטיק טעראַפּיע איז 50/500 מג אַמאָל פּער טאָג. אויב טעראַפּיע האט אַ positive ווירקונג, די דאָוסאַדזש הייבט צו פאַרגרעסערן צו 50/100 מג צוויי מאָל פּער טאָג.

ווי געוויזן דורך די ינסטרוקטיאָנס פון גאַלוווס מעט, די רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש איז 50 מג צוויי מאָל פּער טאָג פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן.

די מעדיצין זאָל ניט זיין געניצט דורך פנים מיט רענאַל דיספאַנגקשאַן אָדער רענאַל דורכפאַל.

זינט די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 65 יאר וואָס האָבן אַ פאַרקלענערן אין ניר פונקציע, גאַלוווס מעט איז פּריסקרייבד צו זיין גענומען מיט די מינימום דאָוסאַדזש, וואָס וועט ענשור נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס. רעגולער מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע איז נייטיק.

די נוצן איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מיינערז, ווייַל די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון די מעדיצין פֿאַר קינדער איז נאָך נישט גאָר געלערנט.

אין שוואַנגער און לאַקטייטינג פרויען

די נוצן פון Galvus Met 50/1000 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל עס זענען ניט גענוגיק דאַטן וועגן די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן בעשאַס דעם פּעריאָד.

אויב די גלאַבאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז ימפּערד אין דעם גוף, אַ שוואַנגער פרוי קען זיין אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז, מאָרטאַליטי און אָפטקייַט פון נעאָנאַטאַל חולאתן. אין דעם פאַל, מאָנאָטהעראַפּי מיט ינסאַלאַן זאָל זיין גענומען צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס.

די נוצן פון דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוועסטערייַ מוטערס, ווייַל עס איז נישט באַוווסט צי די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין (vildagliptin און metformin) זענען עקסקרעטעד אין מענטשלעך ברוסט מילך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

רעכט צו דעם פאַקט אַז בעשאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ווידאַגליפּטין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסע געוואקסן איידער פּריסקרייבינג און בעשאַס באַהאַנדלונג מיט צוקערקרענק מעדיצין "גאַלוווס מעט", די לעבער פונקציאָנירן ינדאַסיז זאָל זיין קעסיידער באשלאסן.

מיט די אַקיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין אין דעם גוף, לאַקטיק אַסידאָסיס קענען פּאַסירן, וואָס איז אַ זייער זעלטן, אָבער זייער ערנסט מעטאַבאַליק קאַמפּלאַקיישאַן. בייסיקלי, מיט די נוצן פון מעטפאָרמין, לאַקטיק אַסידאָסיס איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן אַ הויך שטרענגקייַט פון רענאַל דורכפאַל. אויך, די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס ינקריסיז אין יענע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן סטאַרווד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, זענען שווער צו מייַכל, האָבן לאַנג אַביוזד אַלקאָהאָל אָדער האָבן לעבער חולאתן.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

די אַנאַלאָגועס פון "גאַלוווס מעטאַ" אין די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע אַרייַננעמען:

• "Avandamet" - איז אַ קאַמביינד היפּאָגליסעמיק אַגענט מיט צוויי הויפּט קאַמפּאָונאַנץ - מעטפאָרמין און ראָסיגליטאַזאָנע. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק. מעטפאָרמין איז אַימעד צו ינכיבאַטינג די סינטעז פון גלוקאָוס אין די לעבער, און ראָסיגליטאַזאָנע - ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון צעל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ מעדיצין איז 210 רובל פּער פּאַק פון 56 טאַבלעץ אין אַ דאָזע פון ​​500/2 מג. אַנאַלאָגס "גאַלוווס מעט" זאָל זיין סעלעקטעד דורך אַ דאָקטער.
• "גלימעקאָמב" - איז אויך ביכולת צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. די מעדיצין כּולל מעטפאָרמין און גליקלאַזייד. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ינסאַלאַן-אָפענגיק דייאַבעטיקס, מענטשן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, שוואַנגער וואָמען וואָס ליידן פון היפּאָגליסעמיאַ און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ מעדיצין איז 450 רובל פּער פּאַק פון 60 טאַבלעץ.
• "קאָמבאָגליס פּראָלאָנג" - כּולל מעטפאָרמין און סאַקסאַגליפּטין. די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, נאָך די פעלן פון יפעקטיוונאַס פון פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז און דיעטע. דעם מעדאַקיישאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ וואָס מאַכן דעם מעדיצין, אַן ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק, וואָס טראָגן אַ קינד, מיינערז, ווי געזונט ווי דיספאַנגקשאַן פון די ניר און לעבער. די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ מעדיצין איז 2900 רובל פּער פּאַק פון 28 טאַבלעץ.

• "Januvia" איז אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט וואָס כּולל די אַקטיוו קאָמפּאָנענט סיטאַגליפּטין. מיט די מעדיצין נאָרמאַלייזיז די הייך פון גלייסעמיאַ און גלוקאַגאָן. די דאָוסאַדזש איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, וואָס וועט נעמען אין חשבון די צוקער אינהאַלט, גענעראַל געזונט און אנדערע סיבות. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק און יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ. בעשאַס באַהאַנדלונג, קאָפּווייטיק, ינדיידזשעסטשאַן, שלאָס ווייטיק און רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקשאַנז קענען פּאַסירן. אויף דורכשניטלעך, די פּרייַז פון די מעדיצין איז 1600 רובל.
• "טראַזשענטאַ" - קאמערשעל בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ מיט לינאַגליפּטין. עס וויקאַנז גלוקאָנעאָגענעסיס און סטייבאַלייזאַז צוקער לעוועלס. דער דאָקטער סאַלעקץ דאָוסידזשיז ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט.
  

  

  Galvus Met האט פילע אנדערע ענלעך מכשירים.

  פּריסעס פֿאַר גאַלוווס באגעגנט אין מאָסקווע פאַרמאַסיז

  פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ	50 מג + 1000 מג	30 פּקס	70 1570 רייַבן.
  	50 מג + 500 מג	30 פּקס	Rub 1590 רייַבן.
  	50 מג + 850 מג	30 פּקס	Rub 1585.5 רייַבן.

  
  

  דאקטוירים באריכטן וועגן גאַלוווס מעטאַ

  שאַץ 3.8 / 5

  עפפעקטיווענעסס

  פּרייַז / קוואַליטעט

  זייטיגע ווירקונגען

  גאַלוווס מעט איז אַ קאַמאַנלי פּריסקרייבד מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז עפעקטיוו און זיכער אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. לאָווערס גלוקאָוס אָן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. די נוצן פון דעם מעדיצין פירט צו אַ פּערסיסטענט, קליניקאַלי באַטייטיק פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס בעשאַס דעם טאָג. אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן, עס איז געווען אַ קליין פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. טוט נישט ביישטייערן צו פּאַציענט וואָג געווינען. לעפיערעך אַפאָרדאַבאַל פּרייַז פֿאַר קראַנק מענטשן.

  שאַץ 5.0 / 5

  עפפעקטיווענעסס

  פּרייַז / קוואַליטעט

  זייטיגע ווירקונגען

  א גרויס קאָמבינאַציע צו אָנהייבן די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די קאָמבינאַציע גיט קאַנוויניאַנס און יז פון אַדמיניסטראַציע, ווי געזונט ווי אַ גרעסערע עפעקטיווקייַט און פיזאַבילאַטי קאַמפּערד מיט מאָנאָטהעראַפּי, די פיייקייט צו האַנדלען אויף פילע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פונקטן אין דער זעלביקער צייט. עס האט קיין זייַט יפעקס, אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז, כּמעט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס.

  שאַץ 5.0 / 5

  עפפעקטיווענעסס

  פּרייַז / קוואַליטעט

  זייטיגע ווירקונגען

  די בייַזייַן פון פארמען מיט פאַרשידענע דאָסעס פון מעטפאָרמין.

  די קאָמבינאַציע פון ​​צוויי גרויס דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די מעדיצין פּראַקטאַקלי טוט נישט פירן צו היפּאָגליסעמיאַ, און דעריבער עס איז ליב געהאט דורך דאקטוירים, דער הויפּט דורך מיר, און פּאַטיענץ. עס קענען זיין געוויינט ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק מיט גוט טאָלעראַנץ, אָדער בעשאַס אָדער גלייך נאָך אַ מאָלצייַט מיט אַנדיזייראַבאַל יפעקץ.

  באריכטן פון פּאַטיענץ וועגן גאַלוווס מעטאַ

  איך האָבן געהאט צוקערקרענק זינט 2005, פֿאַר אַ זייער לאַנג צייט דאָקטער קען נישט געפֿינען די רעכט דרוגס. גאַלוווס מעט איז געווען מיין ישועה. איך האָב גענומען עס פֿאַר 8 יאר און איך געפֿונען גאָרנישט בעסער. איך טאַקע וואָלט נישט וועלן צו באַשטימען צו ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז, דאָס איז געווען גאַלוווס מעט וואָס סטאַביל צוקער האלט צו זיין נאָרמאַל. עס זענען 28 טאַבלעץ אין אַ פּאַק - איך האָבן גענוג פֿאַר 2 וואָכן, איך טרינקען אין דער מאָרגן און אין די אָוונט. איך טאָן ניט נעמען אנדערע רפואות.

  קעסיידער קויפן דעם מעדיצין פֿאַר מיין מאַם. זי האט שוין צאָרעס פון צוקערקרענק פֿאַר מער ווי אַ יאָרצענדלינג. ער סוץ איר. מיט רעגולער נוצן פון דעם מעדיצין, זי פילז פיל בעסער. עס כאַפּאַנז אַז זי פארגעסט צו קויפן אַ נייַ פּאַק, און די אַלט איז איבער, איר צושטאַנד איז פשוט שרעקלעך. בלוט צוקער ריסעס, און זי קען נישט טאָן עפּעס, נאָר ליגט ביז זי נעמט דעם פּיל. איך קויפן אַלע מעדאַסאַנז פֿאַר מיין עלטערן, אַזוי איך וויסן אַז די פּרייַז פון דעם מעדיצין איז פּאַסיק און דאָס איז אַ גרויס פּלוס.

  קורץ באַשרייַבונג

  Galvus Met איז אַ קאַמביינד צוויי-קאָמפּאָנענט מעדיצין (vildagliptin + metformin) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (2 טייפּס) צוקערקרענק מעלליטוס. עס איז געניצט אויב די באַהאַנדלונג פון יעדער פון די מעדיצין קאַמפּאָונאַנץ איז ניט גענוג עפעקטיוו, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער געוויינט ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין סיימאַלטייניאַסלי, אָבער אין די פאָרעם פון באַזונדער דרוגס. א קאָמבינאַציע פון ​​vildagliptin + metformin קענען קאָנטראָלירן די מדרגה פון גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג יפעקטיוולי. Vildagliptin מאכט פּאַנקריאַטיק ביתא סעלז מער שפּירעוודיק צו גלוקאָוס, וואָס אין טורנס פּאָטענטיאַטעס גלוקאָוס-אָפענגיק ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. אין געזונט מענטשן (נישט ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס), ווילדאַגליפּטין קען נישט האָבן אַזאַ אַ ווירקונג. Vildagliptin גיט עפעקטיוו קאָנטראָל איבער די רעגולירן פון די ויסשיידונג פון אַן ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט, די האָרמאָנע פון ​​די אַלף סעלז פון די ייליאַנז פון Langerhans גלוקאַגאָן, וואָס, אין קער, נאָרמאַלייזיז די מעטאַבאַליק ענטפער פון געוועבן צו ענדאָגענאָוס אָדער עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. אונטער דער קאַמף פון ווילדאַגליפּטין, גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער איז סאַפּרעסט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז רידוסט. מעטפאָרמין העלפּס צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק (י.ע. ביידע איידער און נאָך מילז), און דערמיט פֿאַרבעסערן גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין מענטשן מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס. מעטפאָרמין ינכיבאַץ גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער, ינטערפירז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די דיגעסטיווע שעטעך, ימפּרוווז די מעטאַבאַליק ענטפער פון געוועבן צו ינסאַלאַן.

  ניט ענלעך סולפאַנילוריאַ דעריוואַטיווז (גליבענקלאַמידע, גלייסידאָנע, גליקלאַזידע, גלימעפּירידע, גליפּיזידע), מעטפאָרמין קען נישט פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס אונטער די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל אין דייאַבעטיקס אָדער געזונט מענטשן. מעטפאָרמין קען נישט גרונט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט און טוט נישט ווירקן זייַן ויסשיידונג. מעטפאָרמין האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די ליפּיד פּראָפיל: עס ראַדוסאַז די גאַנץ פון די גאַנץ, און אַזוי אויף. "שלעכט" קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז. די קאָמבינאַציע פון ​​vildagliptin + metformin טוט נישט גרונט אַ באַטייַטיק ענדערונג אין גוף וואָג. די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די טעראַפּיוטיק ענטפער און פּאַציענט טאָלעראַנץ. דער ערשט דאָזע איז רעקאַמענדיד צו זיין סעלעקטעד, אין חשבון די דערפאַרונג פון דער פּאַציענט מיט פאַרמאַקאָטהעראַפּי מיט ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין. די אָפּטימאַל צייט פֿאַר גענומען Galvus Met איז מיט עסנוואַרג (דאָס אַלאַוז איר צו נוטראַלייז די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך). גאַלוווס מעט קען נישט פאַרבייַטן עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ גענומען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. בעת גענומען די מעדיצין, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קליניש און לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע, ווי געזונט ווי די אַסעסמאַנט פון רענאַל פונקציע. אויב עס איז נייטיק צו דורכפירן כירורגיש ינטערווענטשאַנז, טעראַפּיע מיט Galvus Met איז סוספּענדעד טעמפּערעראַלי. עטאַנאָל פּאָטענטיאַטעס די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון לאַקטייט, דעריבער, צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס פון אַלקאָהאָל בעשאַס די נוצן פון גאַלוווס מעט, עס איז נייטיק צו אָפּזאָגן.

  פאַרמאַקאָלאָגי

  קאַמביינד מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. די זאַץ פון די מעדיצין גאַלוווס מעט כולל צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן מיט פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף: ווילדאַגליפּטין, וואָס געהערט צו דער קלאַס פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע-קסנומקס ינכיבאַטערז (DPP-4), און מעטפאָרמין (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע), אַ רעפּריזענאַטיוו פון די ביגואַנייד קלאַס. די קאָמבינאַציע פון ​​די קאַמפּאָונאַנץ אַלאַוז איר צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ין 24 שעה.

  Vildagliptin, אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלייטערז פון די ינסולאַר פּאַנקרעאַטיק אַפּאַראַט, סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די ענזיים DPP-4, וואָס דיסטרויז די טיפּ 1 גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (HIP).

  שנעל און גאַנץ ינאַבישאַן פון DPP-4 טעטיקייט ז אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און עסנוואַרג-סטימיאַלייטיד ויסשיידונג פון GLP-1 און HIP פון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער דעם טאָג.

  ינקרעאַסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 און HIP, vildagliptin ז אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס. דער פֿאַרבעסערונג פון דער פונקציע פון ​​β-סעלז דעפּענדס אויף דער גראַד פון זייער ערשט שעדיקן, אַזוי אין יחידים אָן צוקערקרענק מעלליטוס (מיט אַ נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט פּלאַזמע), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

  דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס גלפּ -1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון α-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. א פאַרקלענערן אין עלעוואַטעד גלוקאַגאַן קאַנסאַנטריישאַן בעשאַס מילז, אין קער, ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

  אַ פאַרגרעסערן אין די ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן פאַרהעלטעניש קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּערגליסעמיאַ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 און היפּ, ז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער ביידע בעשאַס און נאָך מילז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע.

  אין דערצו, מיט די נוצן פון vildagliptin, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע נאָך אַ מאָלצייַט, אָבער, די ווירקונג איז נישט פֿאַרבונדן מיט זייַן ווירקונג אויף GLP-1 אָדער HIP און אַ פֿאַרבעסערונג אין די פֿונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ייל סעלז.

  עס איז באַוווסט אַז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 קענען פירן צו אַ סלאָוער עמפּטיינג פון די מאָגן, אָבער, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון vildagliptin, די ווירקונג איז נישט באמערקט.

  ווען ניצן Vildagliptin אין 5759 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר 52 וואָכן ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט Metformin, Sulfonylurea דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן, אַ באַטייטיק לאַנג-טערמין פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ)_{1 ס}) און פאסטן בלוט גלוקאָוס.

  מעטפאָרמין ימפּרוווז גלוקאָוס טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דורך לאָוערינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז ביידע איידער און נאָך מילז. מעטפאָרמין ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע און ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל דורך ענכאַנסינג די ופּטאַקע און יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן. ניט ענלעך סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, מעטפאָרמין קען נישט גרונט היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער אין געזונט מענטשן (אַחוץ אין ספּעציעל פאלן). טעראַפּיע מיט די מעדיצין טוט נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כייפּערינסולינעמיאַ. מיט מעטפאָרמין, ינסאַלאַן ויסשיידונג קען נישט טוישן, בשעת די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין פּלאַזמע אויף אַ ליידיק מאָגן און בעשאַס די טאָג קען פאַרמינערן.

  מעטפאָרמין ינדוסיז ינטראַסעללולאַר גלייקאַדזשין סינטעז דורך אַקטינג אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע און ימפּרוווז גלוקאָוס אַריבערפירן דורך זיכער מעמבראַנע גלוקאָוס טראַנספּאָרטער פּראָטעינס (GLUT-1 און GLUT-4).

  ווען ניצן מעטפאָרמין, אַ וווילטויק ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּאָפּראָטעינס איז אנגעוויזן: אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל און טג, נישט פֿאַרבונדן מיט די ווירקונג פון די מעדיצין אויף פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן.

  ווען ניצן קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט vildagliptin און metformin אין טעגלעך דאָסעס פון 1500-3000 מג פון metformin און 50 mg פון vildagliptin 2 מאָל / טאָג פֿאַר 1 יאָר, אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז געווען באמערקט (באשלאסן דורך אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס}) און אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ מיט אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס} אַמאַוניד צו בייַ מינדסטער 0.6-0.7% (קאַמפּערד מיט די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס פארבליבן בלויז מעטפאָרמין).

  אין פּאַטיענץ באקומען אַ קאָמבינאַציע פון ​​ווידאַגליפּטין און מעטפאָרמין, אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק ענדערונג אין גוף וואָג קאַמפּערד מיט די ערשט שטאַט איז נישט באמערקט.24 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אין גרופּעס פון פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען וולדאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, עס איז געווען אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

  ווען אַ קאָמבינאַציע פון ​​vildagliptin און metformin איז געווען געוויינט ווי אַן ערשט באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין הבאַ איז באמערקט פֿאַר 24 וואָכן_{1 ס} און גוף וואָג אין פאַרגלייַך מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט די דרוגס. אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס זענען מינימאַל קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ.

  ווען מען האָט געניצט וויגדאַגליפּטין (50 מג 2 מאל / טאָג) צוזאַמען / אָן מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן (דורכשניטלעך דאָזע פון ​​41 פּיסעס) אין פּאַטיענץ אין אַ קליניש לערנען, די HBA גראדן_{1 ס} סטאַטיסטיש דיקריסט - דורך 0.72% (ערשט גראדן - אַ דורכשניטלעך פון 8.8%). די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די באהאנדלט גרופּע איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די פּלאַסיבאָו גרופּע.

  אין פּאַטיענץ אין אַ קליניש לערנען, ווען Vildagliptin (50 מג 2 מאל / טאָג) צוזאַמען מיט מעטפאָרמין (≥1500 מג) אין קאָמבינאַציע מיט glimepiride (≥4 מג / טאָג), איז די HBA גראדן_{1 ס} סטאַטיסטיש באטייטיק דיקריסט - דורך 0.76% (פון די דורכשניטלעך הייך - 8.8%).

  פאַרמאַקאָקינעטיקס

  ווען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, ווילדאַגליפּטין איז געשווינד אַבזאָרבד און די C_מאַקס אַטשיווד 1.75 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. מיט סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די ווילדאַגליפּטין דיקריסאַז אַ ביסל: אַ פאַרקלענערן אין C_מאַקס מיט 19% און אַ פאַרגרעסערן פון 2.5 שעה, אָבער די עסן טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד און אַוקאָו.

  Vildagliptin איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז 85%. C_מאַקס און די AUC אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט פאַרגרעסערן בעערעך אין פּראָפּאָרציע צו די דאָזע.

  די בינדן פון ווילדאַגליפּטין צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז נידעריק (9.3%). די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט יוואַנלי צווישן פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז. די פאַרשפּרייטונג פון ווילדאַגליפּטין אַקערז מאַשמאָעס יקסטראַוואַסקולאַרלי, V_ss נאָך iv אַדמיניסטראַציע 71 ליטער.

  ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין. אין דעם מענטש גוף, 69% פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז קאָנווערטעד. די הויפּט מעטאַבאָליטע - LAY151 (57% פון די דאָזע) איז פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי ינאַקטיוו און איז אַ פּראָדוקט פון די כיידראַלאַסאַס פון די סיאַנאָ קאָמפּאָנענט. וועגן 4% פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין אַנדערגאָו אַמיד כיידראַלאַסאַס.

  אין יקספּערמענאַל שטודיום, אַ positive ווירקונג פון דפּפּ -4 אויף די כיידראַלאַסאַס פון די מעדיצין איז אנגעוויזן. Vildagliptin איז נישט מעטאַבאָליזעד מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָם פּ 450 יסאָענזימעס. לויט אין וויטראָ שטודיום, ווילדאַגליפּטין איז נישט אַ סאַבסטרייט, טוט נישט ינכיבאַט און ניט ינדוסירן CYP450 ייסענאָזימעס.

  נאָך ינדזשעסטשאַן פון די מעדיצין איז וועגן 85% פון די דאָזע עקסקרעטעד דורך די קידניז און 15% דורך די געדערעם, די רענאַל יקסקרישאַן פון אַנטשיינדזשד ווילדאַגליפּטין איז 23%. מיט די אויף / אין די הקדמה פון די דורכשניטלעך ט_1/2 ריטשאַז 2 שעה, די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס און רענאַל רעשוס פון ווילדאַגליפּטין זענען 41 ל / ה ריספּעקטיוולי. ט_1/2 נאָך ינדזשעסטשאַן איז וועגן 3 שעה, ראַגאַרדלאַס פון דאָזע.

  פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

  דזשענדער, במי און עטהניסיטי ווירקן נישט די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין.

  אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט (6-10 פונקטן לויט די טשיילד-פּאַו קלאַסאַפאַקיישאַן), נאָך אַ איין נוצן פון דעם מעדיצין, עס איז אַ פאַרקלענערן אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין דורך ריספּעקטיוולי 8% און 20%. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג העפּאַטיק ינסופפיסיענסי (12 פונקטן לויט די Child-Pugh קלאַסאַפאַקיישאַן), די ביאָאַוואַילאַביליטי פון vildagliptin איז געוואקסן מיט 22%. די מאַקסימום ענדערונג אין די ביאָאַוואַילאַביליטי פון ווילדאַגליפּטין, אַ פאַרגרעסערן אָדער אַ פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך אַרויף צו 30%, איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק. עס איז געווען קיין קאָראַליישאַן צווישן די שטרענגקייַט פון די ימפּערד לעבער פונקציע און די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין.

  אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מילד, מעסיק, אָדער שטרענג אַוק, ווילדאַגליפּטין געוואקסן 1.4, 1.7 און 2 מאָל קאַמפּערד מיט געזונט וואַלאַנטירז. די AUC פון די מעטאַבאָליטע LAY151 געוואקסן 1.6, 3.2 און 7.3 מאל, און די מעטאַבאָליטע BQS867 געוואקסן 1.4, 2.7 און 7.3 מאל אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד, מעסיק און שטרענג ריספּעקטיוולי. לימיטעד דאַטן אין פּאַטיענץ מיט ענדיקן בינע כראָניש ניר קרענק (קקד) אָנווייַזן אַז די ינדאַקייטערז אין דעם גרופּע זענען ענלעך צו יענע אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. די קאַנסאַנטריישאַן פון LAY151 מעטאַבאָליטע אין פּאַטיענץ מיט סוף-בינע קקד געוואקסן 2-3 מאל קאַמפּערד מיט די קאַנסאַנטריישאַן אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. ווידדראָאַל פון ווילדאַגליפּטין בעשאַס העמאָדיאַליסיס איז לימיטעד (3% בעשאַס אַ פּראָצעדור וואָס געדויערט מער ווי 3-4 שעה 4 שעה נאָך אַ איין דאָזע).

  מאַקסימום פאַרגרעסערן אין ביאָאַוואַילאַביליטי פון די מעדיצין דורך 32% (פאַרגרעסערן אין C_מאַקס 18%) אין פּאַטיענץ איבער 70 איז ניט קליניקאַלי באַטייַטיק און טוט נישט ווירקן די ינאַבישאַן פון דפּפּ -4.

  די פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן פון ווילדאַגליפּטין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר זענען נישט געגרינדעט.

  די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין ווען גענומען באַל-פּע אין אַ דאָזע פון ​​500 מג אויף אַ ליידיק מאָגן איז געווען 50-60%. C_מאַקס אַטשיווד נאָך 1.81-2.69 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין פון 500 מג צו 1500 מג, אָדער ווען גענומען באַל-פּע אין דאָסעס פון 850 מג צו 2250 מג, איז געווען אַ סלאָוער פאַרגרעסערן אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס (ווי וואָלט זיין דערוואַרט פֿאַר אַ לינעאַר שייכות). דער ווירקונג איז נישט אַזוי פיל געפֿירט דורך אַ ענדערונג אין די ילימאַניישאַן פון די מעדיצין ווי דורך אַ סלאָודאַון אין די אַבזאָרפּשאַן. קעגן דעם הינטערגרונט פון עסנוואַרג ינטייק, די גראַד און קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין אויך דיקריסט אַ ביסל. מיט אַ איין דאָזע פון ​​די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​850 מג, אַ פאַרקלענערן C איז געווען באמערקט מיט עסנוואַרג_מאַקס און AUC ביי וועגן 40% און 25%, און אַ פאַרגרעסערן אין ט_מאַקס פֿאַר 35 מינוט די קליניש באַטייַט פון די Facts איז נישט געגרינדעט.

  מיט אַ איין מויל דאָזע פון ​​850 מג - קלאָר ווי דער טאָג V_d מעטפאָרמין איז 654 ± 358 ליטער. די מעדיצין פּראַקטאַקלי ביינדינג נישט צו פּלאַזמע פּראָטעינס, בשעת סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז ביינדז צו זיי מיט מער ווי 90%. מעטפאָרמין פּענאַטרייץ רויט בלוט סעלז (מיסטאָמע די פֿאַרשטאַרקונג פון דעם פּראָצעס איבער צייַט). ווען ניצן מעטפאָרמין לויט די סטאַנדאַרט רעזשים (נאָרמאַל דאָזע און אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע) C_ss די מעדיצין אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט ין 24-48 שעה און, ווי אַ הערשן, טוט נישט יקסיד 1 μ ג / מל. אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס פון C_מאַקס פּלאַזמע מעטפאָרמין האט נישט יקסיד 5 מקג / מל (אפילו ווען גענומען אין הויך דאָסעס).

  מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן

  מיט איין ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע צו געזונט וואַלאַנטירז, מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. עס איז נישט מעטאַבאָליזעד אין די לעבער (קיין מעטאַבאָליטעס זענען דיטעקטאַד אין מענטשן) און איז נישט עקסקרעטעד אין די בייל.

  זינט די רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין איז בעערעך 3.5 מאל העכער ווי קק, די הויפּט וועג פון יקסקרישאַן פון די מעדיצין איז טובולאַר ויסשיידונג. ווען ינדזשעסטאַד, בעערעך 90% פון די אַבזאָרבד דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין דער ערשטער 24 שעה, מיט ט_1/2 בלוט פּלאַזמע איז וועגן 6,2 שעה_1/2 גאַנץ בלוט מעטפאָרמין איז וועגן 17.6 שעה, וואָס ינדיקייץ די אַקיומיאַליישאַן פון אַ באַטייַטיק חלק פון די מעדיצין אין רויט בלוט סעלז.

  פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

  דזשענדער פון פּאַטיענץ טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין.

  אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, אַ לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון מעטפאָרמין איז נישט געפירט.

  אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַססעססעד דורך קק) ה_1/2 מעטפאָרמין פון פּלאַזמע און גאַנץ בלוט ינקריסיז, און די רענאַל רעשוס אין די פּראָפּאָרציע צו אַ פאַרקלענערן אין קק.

  לויט לימיטעד פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום אין געזונט מענטשן אַלט 65 יאָר, אַ פאַרקלענערן אין די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס פון מעטפאָרמין און אַ פאַרגרעסערן אין ט_1/2 און C_מאַקס קאַמפּערד מיט יונג פנימער. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין אין מענטשן פון 65 יאָר זענען מיסטאָמע בפֿרט פארבונדן מיט ענדערונגען אין רענאַל פונקציע. דעריבער, אין פּאַטיענץ עלטער ווי 80 יאר, די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין Galvus Met איז מעגלעך בלויז מיט נאָרמאַל סיסי.

  די פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן פון מעטפאָרמין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט זענען נישט געגרינדעט.

  עס איז קיין זאָגן פֿאַר די ווירקונג פון פּאַציענט עטהניסיטי אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון מעטפאָרמין. אין קאַנטראָולד קליניש שטודיום פון מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פון פאַרשידענע עטהניסיטי, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין ארויסגעוויזן צו דער זעלביקער מאָס.

  שטודיום ווייַזן ביאָעקוויוואַלאַנס אין טערמינען פון AUC און C_מאַקס גאַלוווס מעט אין דריי פאַרשידענע דאָוסידזשיז (50 מג / 500 מג, 50 מג / 850 מג און 50 מג / 1000 מג) און ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין גענומען אין צונעמען דאָסעס אין באַזונדער טאַבלעץ.

  פוד טוט נישט ווירקן דער גראַד און קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון ווילדאַגליפּטין אין דער זאַץ פון די מעדיצין Galvus Met. C וואַלועס_מאַקס און די AUC פון מעטפאָרמין אין די זאַץ פון די מעדיצין גאַלוווס מעט בשעת די עסנוואַרג גענומען דיקריסט דורך 26% און 7%. אין דערצו, די אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין סלאָוד אַראָפּ מיט עסנוואַרג ינטייק, וואָס געפירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ט_מאַקס (2 צו 4 שעה). ענלעכע ענדערונג צו C_מאַקס און די AUC מיט עסנוואַרג ינטייק איז אויך באמערקט אין די פאַל פון די נוצן פון מעטפאָרמין סעפּעראַטלי, אָבער, אין די יענער פאַל, די ענדערונגען זענען ווייניקער באַטייַטיק.

  די ווירקונג פון שפּייַז אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין אין די זאַץ פון די מעדיצין גאַלוווס מעט איז נישט אַנדערש פון דעם ווען גענומען ביידע דרוגס סעפּעראַטלי.

  שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

  זינט עס זענען נישט גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון די מעדיצין Galvus Met אין שוואַנגער וואָמען, די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

  אין קאַסעס פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז, ווי געזונט ווי די אָפטקייַט פון נעאָנאַטאַל מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי. צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי איז רעקאַמענדיד.

  אַ לערנען פון די ווירקונג אויף מענטשלעך גיביקייַט איז נישט געפירט.

  מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. עס איז ניט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. די נוצן פון די מעדיצין Galvus Met בעשאַס ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

  אין יקספּערמענאַל שטודיום, ווען פּריסקרייבד ווילדאַגליפּטין אין דאָסעס 200 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט נישט פאַרשאַפן אַ הילעל פון דער פרי אַנטוויקלונג פון דער עמבריאָ און האט נישט יגזערט טעראַטאָגעניק ווירקונג און ימפּערד גיביקייַט. ווען ניצן ווילדאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1:10, עס איז אויך קיין טעראַטאָגעניק ווירקונג. אין די דאָסעס פון 600 מג / קג / טאָג, עס איז געווען קיין נעגאַטיוו ווירקונג אויף גיביקייַט אין מאַלעס און פימיילז, וואָס איז בעערעך 3 מאָל העכער ווי די רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר מענטשן (אין טערמינען פון גוף ייבערפלאַך געגנט).

  נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירן

  קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: ימפּערד לעבער פונקציאָנירן.

  זינט ביי עטלעכע פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, לאַקטיק אַסידאָסיס איז געווען באמערקט אין עטלעכע פאלן, וואָס איז מיסטאָמע איינער פון די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין, גאַלוווס מעט זאָל ניט זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן אָדער ימפּערד העפּאַטיק בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס