די ברירה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

ינסאַלאַן כולל אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

אונטער זיין השפּעה, צוקער איז צעטיילט אין פּראָטעינס, גלייקאַדזשין און פאַץ.

די פּאַנקרעאַס סאַפּלייז דעם גוף מיט דעם פּראָטעין האָרמאָנע.

ווען אַ דורכפאַל אַקערז אין איר אַרבעט, דער גוף סטאַפּס צו באַקומען ינסאַלאַן אין גענוג קוואַנטאַטיז. עס איז אַ אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ 1 קרענק דאַרפֿן צו זיין ינדזשעקטיד מיט די האָרמאָנע טעגלעך.

איז טיפּ 1 צוקערקרענק ינסאַלאַן

עס איז אַ נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק רעכט צו דעם פאַקט אַז די ימיון ימיונאַטי באמערקט די סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן ווי פרעמד. ער הייבט צו צעשטערן זיי.

אין מענטשן מיט קרענק טיפּ 1, די נויט פֿאַר טעראַפּיע ערייזאַז נאָך 7-10 יאר. אין דעם מאָמענט, עס איז אוממעגלעך צו היילן די פּאַטאַלאַדזשי. אָבער איר קענען שטיצן די פונקציע פון ​​דעם גוף דורך גענומען אַרויס פּראָטעין האָרמאָנע.

רעכט צו דער ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק, האָרמאָנע טעראַפּיע איז געפירט אויס אין אַלע סטאַגעס פון די קרענק.

עס איז כדאי צו באמערקן אַז די שפּעטער די קרענק דעוועלאָפּעד, די גרינגער עס וועט זיין צו צוריקקומען צו די שטאַט פון דעם גוף.

ינסאַלאַן טאַבלאַץ פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. אבער ווען אַ מענטש טוט נישט באַקומען ינסאַלאַן פון די אַרויס, עס טרעטאַנז מיט אַ כייפּערגליסעמיק אָדער קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פֿאַר דעם סיבה, ינדזשעקשאַנז זענען געניצט. בייַצייַטיק טעראַפּיע העלפּס דערגרייכן צייטווייליגע פארגעבונג און פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

ינסאַלאַן קלאַסאַפאַקיישאַן

ינסולין איז צעטיילט אין 3 הויפּט גרופּעס. צווישן זיך, זיי אַנדערש אין געדויער פון קאַמף.

• קורץ קאַמף. דעם מעדיצין גיט אַ ווירקונג אין אַ האַלב שעה. דער געדויער פון קאַמף איז וועגן 5 שעה.
• מיטל. עס איז סלאָולי אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט סעלז. עס איז אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג, און די ווירקונג קענען זיין געוויזן נאָך אַ ביסל שעה. מיינטיינז ינסאַלאַן לעוועלס פֿאַר 10-18 שעה.
• פּרעפּעריישאַנז פֿאַר לאַנג טערמין מיט אַ געדויער פון אַקציע אַרויף צו 36 שעה. די דרוגס שאַפֿן די נויטיק מדרגה פון פּראָטעין האָרמאָנע אין די בלוט. די ווירקונג קענען זיין געוויזן נאָך אַ ביסל שעה.

עס זענען אויך געמישט אָפּציעס. דאָס איז אַ קאַמפּאַונד פון קורץ, לאַנג אָדער מיטל ינסאַלאַן אין פאַרשידענע פּראַפּאָרשאַנז. אין דעם פאַל, דער ערשטער טרעפן די נויט פון ינסאַלאַן נאָך עסן עסן, און די מנוחה גיט די גרונט באדערפענישן פון דעם גוף.

עס איז אוממעגלעך צו זאָגן וואָס ינסאַלאַן איז בעסער פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. אַלע פון ​​זיי זענען נייטיק פֿאַר דעם גוף.

אין פאַרמאַסיז, ​​איר קענען געפֿינען פּרעפּעריישאַנז מיט רינדערנס, כאַזער און מענטשלעך פּראָטעין האָרמאָנע. זיי זענען געשאפן אויף אַ האַלב-סינטעטיש וועג מיט גענעטיק ינזשעניעריע.

ינטענסאַפייד אָדער יקערדיק באָלוס.

אין דעם פאַל, סוסטאַינעד-מעלדונג ינסאַלאַן (IPDI) איז אַדמינאַסטערד צוויי מאָל טעגלעך. עטלעכע מינוט איידער מילז, אַ קורץ-אַקטינג מעדיצין (יקד) איז אַדמינאַסטערד דריי מאָל פּער טאָג.

מיט דער גרונט-באָלוס באַגריף, אַ פּשוט-אַקטינג האָרמאָנע איז אַדמינאַסטערד איידער מילז, און אַ לאַנג-אַקטינג איינער אין די אָוונט. ניצן אַ ספּעציעל פּאָמפּע בעשאַס אינטענסיווע זאָרגן. ניצן אַזאַ אַ מיטל, פּראָטעין האָרמאָנע קענען זיין אַדמינאַסטערד אין קליין דאָסעס איבער דעם טאָג.

טראַדיציאָנעל

צוויי מאָל פּער טאָג: מאָרגן און אָוונט, עטלעכע מאָל איידער מילז. עס איז דיזייראַבאַל אַז צווישן די נוצן פון דעם מעדיצין איז געווען אַ מעהאַלעך פון 12 שעה. אין דער זעלביקער צייט, 70% פון די טעגלעך דאָזע איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן, 30% אין די אָוונט.

א גוטע רעזולטאַט גיט די נוצן פון דעם מעדיצין דריי מאָל. די סכעמע איז ווי גייט: סדי און יקד ינדזשעקשאַנז זענען ינדזשעקטיד נאָך וואַקינג אַרויף, דעמאָלט יקד איז אַדמינאַסטערד בייַ 18:00 און בייַ 22:00 ספּד. די נוצן פון געמישט פּרעפּעריישאַנז איז געפירט אויס צוויי מאָל פּער טאָג, אין דער מאָרגן און אין די אָוונט.

די כיסאָרן פון טראדיציאנעלן טעראַפּיע איז די שטרענג קאָנטראָל פון גשמיות טעטיקייט און דערנערונג.

הייַנט, עקספּערץ זענען ארבעטן אויף קאָמפּלעקס ויסריכט, וואָס איז גערופֿן - קינסטלעך פּאַנקרעאַס. דאָס איז אַ פּאָמפּע צוזאַמען מיט אַ צוקער מעסטן מיטל. אַזוי ינסאַלאַן וועט זיין סאַפּלייד צו די בלוט ווי דארף. אין פּשוט טנאָים, אַזאַ ויסריכט ימאַטייץ די אַרבעט פון אַ אַפעקטאַד אָרגאַן.

צוזאַמען מיט באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די צוקער מדרגה לפּחות 4 מאל פּער טאָג. אין דער מאָרגן עס זאָל נישט יקסיד 6,0 ממאָל / ל, נאָך עסן עסן עס זאָל זיין בייַ מינדסטער 7.8, איידער איר גיין צו בעט וועגן 6.0 - 7.0, און ביי 15:00 ניט מער ווי 5.0.

פארוואס קעסיידערדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע איז וויכטיק

קעסיידערדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז נייטיק צו טייַנען אַ גרונט פּראָטעין האָרמאָנע קאַנסאַנטריישאַן.

פֿאַר דעם, ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט. א פּשוט האָרמאָנע איז דארף פֿאַר אַ טויגן נוטרישאַנאַל מאַסע און עס איז אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער די הויפּט מילז.

א מענטש דאַרף 30-70 וניץ פּער טאָג פּער טאָג. 1 שעה איז דארף. ווען איר עסן 10 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ, איר דאַרפֿן 2 PIECES. די פארלאנגט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. גשמיות אַקטיוויטעט, פסיכאלאגישן סטאַטוס, ענדערונגען אין די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט און די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ גענומען פּער טאָג זענען גענומען אין חשבון.

דאָס קען זיין געוויזן אין מער דעטאַל.

די קלאַל פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז 0.4-0.9 ו / קג. אין פאלן וואָס ווייניקער איז פארלאנגט, דאָס ינדיקייץ אַ רעמיססיאָן פון די קרענק.

די מעדיצין מיט אַ קורץ קאַמף איז אַדמינאַסטערד 40% אין דער מאָרגן, 30% אין לאָנטש און 30% איידער מיטאָג. די נוצן פון פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדזשאַסטיד באזירט אויף פאַסטינג צוקער לעוועלס.

די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז נישט קעסיידערדיק. עס ענדערונגען בעשאַס קראַנקייט, צייַט, מיט אַ ענדערונג אין גשמיות טעטיקייט און מיט די נוצן פון פאַרשידן מעדאַקיישאַנז. די דאָזע איז אויך אַפעקטאַד דורך צייַט און לופט טעמפּעראַטור.

ינדזשעקשאַן פֿעיִקייטן

ינסולין איז אַדמינאַסטערד פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מיט אַ ספּעציעל שפּריץ. אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין די דיפּאַזאַץ פון פעט אונטער די הויט. דער בעסטער פּלאַץ פֿאַר דעם איז די בויך, דיך. אויב באַקוועם, איר קענען נוצן די הינטן און פאָראַרמז. דו זאלסט נישט פירן די מעדיצין עטלעכע מאָל אין די זעלבע פּלאַץ.

אין די שפּריץ, עס איז אַ לייזונג מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40 פּיסעס אין 1 מל, און אין די פּענס איז די גראדן 100 פּיסעס. אין אונדזער געגנט, דער ערשטער מעטאָד פון ינטראַדאַקשאַן איז אַ גרויס פאָדערונג, אין דייַטשלאַנד, פאַרקערט, פּענס זענען פאָלקס. די מייַלע פון ​​די יענער איז אַז ינסאַלאַן איז שוין אין עס, און עס איז ניט דאַרפֿן צו טראָגן דעם מעדיצין סעפּעראַטלי. די דאַונסייד איז די ינאַביליטי צו מישן אַ האָרמאָנע פון ​​פאַרשידן אַקשאַנז.

די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק

ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַ ינטאַגראַל טייל פון דעם פּאַציענט 'ס לעבן. אויב איר פאַרלאָזן עס, דער מענטש וועט האָבן ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ינסוליןאָטפּעריאַ פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט און לאָנדזשעוואַטי. מיט דעם, איר קענט נישט בלויז נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס העמאָגלאָבין און צוקער מדרגה, אָבער אויך פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

ריכטיק קאַלקיאַלייטיד דאָסעס פון ינסאַלאַן טאָן ניט שאַטן דעם גוף, אָבער אויב די קלאַל איז יקסידיד, ערנסט קאַנסאַקווענסאַז זענען מעגלעך ביז דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די ווירקונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אַז:

• צוקער שטאַפּל גייט אַראָפּ
• פּראָדוקציע פון ​​האָרמאָנע ינקריסיז
• די מעטאַבאַליק וועג דיקריסאַז
• ליפּאָליסיס דיקריסיז נאָך עסן,
• די הייך פון גלייקייטיד פּראָטעינס אין דעם גוף דיקריסאַז.

דאַנק צו ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַקטיוו פעט מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין אַטשיווד. דעם נאָרמאַלייזיז די באַזייַטיקונג פון ליפּידס פון דעם גוף און אַקסעלערייץ די פּראָדוקציע פון ​​פּראָטעין אין די מאַסאַלז.

פאַרהיטונג און רעקאַמאַנדיישאַנז

עס איז קיין באַזונדער פאַרהיטונג פֿאַר דעם קרענק, די קאַרבאָוכיידרייץ וואָס אַרייַן דעם גוף זענען קאַמפּאַנסייטאַד דורך ינסאַלאַן. איר דאַרפֿן צו באַשליסן דיין נויט פֿאַר אַ האָרמאָנע פֿאַר יעדער מאָלצייַט.

אין אַ פרי בינע פון ​​די קרענק, פודז אַזאַ ווי ברויט און טוווע זענען רעקאַמענדיד. איר קענען ביסלעכווייַז באַקענען פלייש, פיש, וועדזשטאַבאַלז און פירות אין די דיעטע.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו געבן אַרויף שנעל קאַרבאָוכיידרייץ אין דער מאָרגן. עסן סוויץ אין דער מאָרגן קענען פירן צו פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ.

איר קענט נישט אָפּזאָגן עסנוואַרג צו רעדוצירן אָדער אָפּזאָגן אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן. די ריזאַלטינג קאַרבאָוכיידרייץ זענען אַ נייטיק מקור פון ענערגיע פֿאַר דער נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. מיט ניט גענוגיק אַמאַונץ אין עסנוואַרג, דער גוף הייבט צו פּראָצעס פאַץ.

זיי אַרויסלאָזן טאַקסיק סאַבסטאַנסיז - קעטאָנעס. זייער אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף פירט צו פאַרסאַמונג. א מענטש דעוועלאָפּס עקל, קאָפּווייטיק, שוואַכקייַט. מאל עס איז אפילו אַ נויט פֿאַר שפּיטאָליזאַטיאָן.

נוציק פֿאַר דעם קרענק וועט זיין גשמיות טעטיקייט. בלויז בעשאַס זיי עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז די מער טיף די ווערקאַוט, די מער ענערגיע איז ווייסטאַד, די סומע פון ​​צוקער דיקריסאַז.

צוליב דעם, די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט אויף דעם טאָג פון גשמיות טעטיקייט. ספּאָרט זאָל זיין דיסקאַרדיד אויב די גלוקאָוס אינהאַלט איז העכער ווי 12 ממאָל / ל.

פּרינסיפּלעס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

ווי פילע מעדיציניש מעטהאָדס, ינסאַלאַן טעראַפּיע האט זיכער פּרינציפּן, באַטראַכטן זיי:

1. די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין ווי פיזיאַלאַדזשיקאַל ווי מעגלעך. בעשאַס דעם טאָג, אַרויף צו 70% פון די דאָוסאַדזש זאָל זיין אַדמינאַסטערד, די רוען 30% - ביי בעדטיים. דער פּרינציפּ אַלאַוז איר צו סימולירן די פאַקטיש בילד פון פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע.
2. די טעגלעך דאָוסאַדזש באדערפענישן ווירקן די ברירה פון די אָפּטימום דאָוסאַדזש. זיי אָפענגען אויף די פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף. פֿאַר איין מענטש צו אַרייַנציען איין ברויט אַפּאַראַט, ½ אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן איז גענוג און נאָך 4.
3. צו באַשליסן די דאָזע, עס איז נייטיק צו מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן, גענומען אין חשבון די נומער פון קאַלאָריעס קאַנסומד. אויב גלוקאָוס איז העכער ווי נאָרמאַל, די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויפשטיין דורך עטלעכע וניץ ביז דעם גראדן קערט צו נאָרמאַל.
4. איר קענען סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין לויט גלייסעמיק ינדאַקייטערז. לויט צו דעם אופֿן, פֿאַר יעדער 0.28 ממאָל / ל גלוקאָוס אין וידעפדיק פון 8.25 ממאָל / ל, 1 אַפּאַראַט פון די מעדיצין זאָל זיין מוסיף. דאָס איז, יעדער צוקער אַפּאַראַט ריקווייערז 2-3 וניץ פון די מעדיצין.

שטודיום און פּאַציענט באריכטן אָנווייַזן אַז די מערסט באַטייַטיק און צונעמען וועג צו טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער איז זיך-מאָניטאָרינג גלוקאָוס. צו טאָן דאָס, נוצן גלוקאָמעטערס און סטיישאַנערי דעוויסעס.

די נוצן פון דרוגס צו פאַרגיטיקן די דיסאָרדערס אין די גוף פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם האט עטלעכע ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן.

• ינסאַלאַן אָפענגיק טיפּ 1 צוקערקרענק.
• דיקאַמפּענסיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
• צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• פולשטענדיק באַהאַנדלונג פון סטשיזאָפרעניאַ.
• וואָג אָנווער אין ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז.
• צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.
• היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• שוואַנגערשאַפט און קימפּעט מיט צוקערקרענק.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק, כאָטש עס שייך צו מעטאַבאַליק חולאתן. פּאַטהאָלאָגי לייזונג מיט כראָניש היפּערגליסעמיאַ רעכט צו אַ הילעל פון די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן מיט פּאַנקרעאַטיק סעלז. ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר די רגע טיפּ פון צוקערקרענק האט די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז:

• יחיד ינטאַלעראַנס אָדער יניפעקטיוונאַס פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער.
• ערשטער דיאַגנאָסעד הויך גלוקאָוס קרענק ין 24 שעה.
• יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן.
• ינפעקטיאָוס חולאתן.
• וואונדער פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף.
• ערנסט שעדיקן פון די ניר און לעבער.
• דיכיידריישאַן
• פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• דיסעאַסעס פון די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם.
• דעטעקטיאָן פון קעטאָנע גופים אין פּישעכץ.
• פּלאַננעד כירורגיש אריינמישונג.

באַזירט אויף די ינדאַקיישאַנז אויבן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דראָז אַרויף אַ באַהאַנדלונג רעזשים, סאַלעקץ די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר קאַנדאַקטינג טעראַפּיע מיט די נוצן פון ינסאַלאַן דרוגס.

, , , ,

צוגרייטונג

איידער די הקדמה פון ינסאַלאַן, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין ספּעציעל טריינינג. ערשטער פון אַלע, קלייַבן די מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע - ניצן אַ פעדער שפּריץ אָדער אַ ינסאַלאַן שפּריץ מיט אַ קליין נאָדל. די שטח פון דעם גוף אין וואָס עס איז פּלאַננעד צו זיין ינדזשעקטיד מוזן זיין באהאנדלט מיט אַן אַנטיסעפּטיק און ניד געזונט.

ניט שפּעטער ווי אַ האַלב שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, איר דאַרפֿן צו עסן עסן. אין דעם פאַל, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו פירן מער ווי 30 וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג. די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג און די פּינטלעך דאָוסאַדזש זענען אויסגעקליבן דורך די אַטענדינג דאָקטער, ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ווערסאַן, די דאָוסאַדזש איז אַדזשאַסטיד.

רעקאַמאַנדיישאַנז פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

לויט צו שטודיום, דער געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אויף דעם גוף איז יחיד פֿאַר יעדער פּאַציענט. באַזירט אויף דעם, עס זענען דרוגס מיט פאַרשידענע דוריישאַנז פון קאַמף. ווען טשוזינג די אָפּטימאַל מעדאַקיישאַן, דאקטוירים רעקאַמענדיד צו פאָקוס אויף די הייך פון גלייסעמיאַ, בשעת אַבזערווינג די פּריסקרייבד דיעטע און אַדכיר צו גשמיות טעטיקייט.

די גאנצע פונט פון מעדיצין באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז צו נאָכקרימען די נאָרמאַל ויסשיידונג פון כאָרמאָונז דורך די פּאַנקרעאַס. באַהאַנדלונג באשטייט פון עסנוואַרג און בייסאַל ויסשיידונג. די יענער נאָרמאַליז די גליימז אין מילז בעשאַס אַ מנוחה פון אַ נאַכט, און אויך העלפּס צו עלימינירן צוקער וואָס גייט אריין אין דעם גוף אַרויס פון מילז. גשמיות טעטיקייט און הונגער רעדוצירן בייסאַל ויסשיידונג דורך 1,5-2 מאל.

די מאַקסימום פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מיט די הילף פון אַ רעכט דיזיינד ינסאַלאַן טעראַפּיע סכעמע קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. די ווייניקער פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער בעשאַס דעם טאָג, די בעסער די צושטאַנד פון דער פּאַציענט. פילע דאקטוירים רעקאָמענדירן צו האַלטן אַ ספּעציעל טאָגבוך, וואָס ינדיקייץ די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​די מעדיצין, די נומער פון ברויט וניץ געגעסן און די הייך פון גשמיות טעטיקייט. דאָס האלט צוקערקרענק.

, , , , ,

ינסאַלאַן טעראַפּיע טעכניק

צוקערקרענק טיפּ 1 איז איינער פון די מערסט פּראָסט און געפערלעך חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם. רעכט צו אַ פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס און די פּראָדוקציע פון ​​כאָרמאָונז, גלוקאָוס אין די גוף איז נישט אַבזאָרבד אָדער צעבראכן אַראָפּ. קעגן דעם הינטערגרונט, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די ימיון סיסטעם אַקערז און קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען.

די הקדמה פון סינטעטיש אַנאַלאָגועס פון די האָרמאָנע אַלאַוז איר צו ומקערן נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס און פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון דעם גוף. ווי אַ הערשן, דרוגס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, אין נויטפאַל קאַסעס, ינטראַמוסקולאַר / ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז מעגלעך.

די טעכניק פון ינסאַלאַן טעראַפּיע ניצן אַ שפּריץ איז אַ אַלגערידאַם פון אַקשאַנז:

• צוגרייטן אַ פלאַש מיט די מעדיצין, שפּריץ, דיסינפעקטאַנט הויט.
• מייַכל אַן אַנטיסעפּטיק און אַ ביסל ניד די שטח פון דעם גוף אין וואָס די ינדזשעקשאַן וועט זיין געמאכט.
• ניצן די שפּריץ צו ציען די פארלאנגט דאָזע פון ​​די מעדיצין און אַרייַנשפּריצן עס אונטער די הויט (מיט גרויס דאָסעס ינטראַמוסקולאַרלי).
• פּראַסעס די ינדזשעקשאַן פּלאַץ ווידער.

די שפּריץ קענען זיין ריפּלייסט מיט אַ מער באַקוועם ינדזשעקשאַן מיטל - דאָס איז אַ שפּריץ פעדער. זי האט אַ ספּעציעל נאָדל וואָס מינאַמייז די ווייטיק פון אַ ינדזשעקשאַן. די קאַנוויניאַנס פון נוצן איר קענען מאַכן ינפעקטיאָנס קיין מאָל און ערגעץ. אין עטלעכע ספּרינץ פּענס האָבן ווייאַלז פון ינסאַלאַן, וואָס מאכט עס מעגלעך צו פאַרבינדן דרוגס מיט פאַרשידענע באַהאַנדלונג רעזאַמאַנץ.

אויב איר אַרייַנשפּריצן די מעדיצין אונטער די הויט אין די מאָגן (רעכט אָדער לינקס פון די פּופּיק), עס איז אַבזאָרבד פיל פאַסטער. ווען ינדזשעקטיד אין די דיך, אַבזאָרפּשאַן איז פּאַמעלעך און דערענדיקט. די ינטראָדוקטיאָן פון די הינטן און אַקסל אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז ינטערמידייט צווישן אַ ינדזשעקשאַן אין די בויך און דיך.לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן מוזן זיין ינדזשעקטיד אין די דיך אָדער אַקסל, און קורץ-אַקטינג אין די מאָגן.

לאנג-טערמין אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין דער זעלביקער אָרט ז דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די סובקוטאַנעאָוס פעט, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די אַבזאָרפּשאַן פּראָצעס און די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין טעראַפּיע.

די כּללים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע

ווי קיין מעדיציניש מעטאָד, ינסאַלאַן טעראַפּיע האט אַ נומער פון כּללים וואָס מוזן זיין באמערקט ווען עס איז דורכגעקאָכט.

1. די סומע פון ​​צוקער אין די בלוט אין דער מאָרגן און נאָך עסן זאָל זיין מיינטיינד אין נאָרמאַל לימאַץ, וואָס זענען יחיד פֿאַר יעדער מענטש. לעמאָשל, פֿאַר שוואַנגער וואָמען, גלוקאָוס זאָל זיין אין די קייט פון 3.5-6.
2. די הקדמה פון דעם האָרמאָנע איז אַימעד צו סימיאַלייטינג זייַן נאָרמאַל פלאַקטשויישאַנז אין אַ געזונט פּאַנקרעאַס. איידער מילז, קורץ ינסאַלאַן איז געניצט, מיטל אָדער לאַנג בעשאַס דעם טאָג. נאָך שלאָפן, קורץ און מיטל זענען באַקענענ, איידער מיטאָג - קורץ און איידער בעדטיים - מיטל.
3. אין אַדישאַן צו אָבסערווירן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, איר זאָל אַדכיר צו אַ געזונט דיעטע און טייַנען גשמיות טעטיקייט. ווי אַ הערשן, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַנטוויקלט אַ דערנערונג פּלאַן פֿאַר די פּאַציענט און גיט גלייסעמיק טישן צו קאָנטראָלירן די באַהאַנדלונג פּראָצעס.
4. רעגולער מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס. דער פּראָצעדור איז בעסטער געטאן ביידע איידער און נאָך מילז, און אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ / היפּערגליסעמיאַ. פֿאַר מעזשערמאַנץ, איר זאָל קויפן אַ פערזענלעכע מעטער און אַ פילטער פּאַס.
5. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל בייַטן פון די סומע פון ​​קאַנסומד עסנוואַרג, צייט פון טאָג, גשמיות טעטיקייט, עמאָציאָנעל שטאַט און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. דאָס איז, די דאָזע איז נישט פאַרפעסטיקט.
6. מיט דיין דאָקטער, זאָל זיין דיסקאַסט וועגן די ענדערונגען פון די טיפּ פון מעדאַקיישאַן, די דאָוסאַדזש, דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע און געזונט-ווייל. קאָמוניקאַציע מיט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל זיין קעסיידערדיק, ספּעציעל אויב עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נויטפאַל סיטואַטיאָנס.

די אויבן כּללים אַלאַוז איר צו האַלטן אַ נאָרמאַל שטאַט פון דעם גוף מיט אַזאַ אַ ערנסט מעטאַבאַליק דיסאָרדער ווי צוקערקרענק.

ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּסיטשיאַטרי

באַהאַנדלונג מיט די נוצן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אין פּסיכיאַטריע האט די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן:

• פּסיטשאָסעס.
• סטשיזאָפרעניאַ.
• כאַלוסאַניישאַנז.
• דילוזשאַנאַל סינדראָום.
• קאַטאַטאָניאַ.
• העברעפרעניאַ.

ינסאַלאַן קלאַפּ טעראַפּיע האט אַ פּראַנאַונסט אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג, ראַדוסאַז אָדער גאָר ילימאַנייץ די סימפּטאָמס פון אַפּאַטאָ-אַביוליאַ און אָטיזאַם. עס קאַנטריביוץ צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ענערגיע פּאָטענציעל און עמאָציאָנעל שטאַט.

באַהאַנדלונג מיט דעם אופֿן פון סטשיזאָפרעניק דיסאָרדער באשטייט פון עטלעכע סטאַגעס. דער ערשטער ינדזשעקשאַן צו דער פּאַציענט איז דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן מיט אַן ערשט דאָוסאַדזש פון 4 וניץ און פאַרגרעסערן טעגלעך צו 8 וניץ. די פּיקיוליעראַטי פון דעם סכעמע איז אַז ינדזשעקשאַנז זענען געגעבן פֿאַר פינף קאָנסעקוטיווע טעג מיט אַ צוויי-טאָג ברעכן און אַ ווייַטער קאַנטיניויישאַן פון דעם קורס.

1. דער ערשטער בינע באשטייט פון ינטראַדוסינג די פּאַציענט אין אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ פֿאַר 3 שעה. צו ומקערן גלוקאָוס לעוועלס, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ טיי טרינקען וואָס כּולל בייַ מינדסטער 150 ג צוקער. א קאַרבאָוכיידרייט רייַך דיעטע וואָס לעסאָף נאָרמאַלייזיז די צושטאַנד איז אויך דארף.
2. די רגע בינע פון ​​באַהאַנדלונג באשטייט פון ינקריסינג די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און אַ מער פאַרמאַכן פון די באוווסטזיין פון די פּאַציענט. צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ דראַפּער פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​20 מל פון אַ 40% גלוקאָוס לייזונג. ווי באַלד ווי דער פּאַציענט ריגיינד באוווסטזיין, זיי געבן אים צוקער סירעפּ און אַ האַרציק פרישטיק.
3. די דריט בינע פון ​​טעראַפּיע איז צו פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש. דאָס פּראַוואָוקס אַ צושטאַנד אַז געמארקן אויף די סטופּער (גאַנץ דריקונג) און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דער פּאַציענט קענען בלייַבן אין דעם שטעלע פֿאַר נישט מער ווי 30 מינוט, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלען יריווערסאַבאַל פאלגן. צו עלימינירן היפּאָגליסעמיאַ, דראַפּערז מיט גלוקאָוס זענען געניצט.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עס זאָל זיין אין זינען אַז ינסאַלאַן קלאַפּ טעראַפּיע טרעטאַנז די פּאַציענט מיט אַזאַ פּראָבלעמס:

• קאָנווולסיווע סיזשערז ענלעך צו באַוץ פון עפּילעפּסי.
• פּראָוטראַקטיד קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
• ריקעראַנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו נאָך די אָפּזוך פון אַ ינסאַלאַן קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די לויף פון באַהאַנדלונג באשטייט פון 20-30 סעשאַנז, בעשאַס וואָס דער פּאַציענט פאלן אין אַ ווייטיקדיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. רעכט צו דער געפאַר פון דעם אופֿן און די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז נישט וויידלי געניצט אין פּסיכיאַטריע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק פארמען פון צוקערקרענק, ווי קיין מעדיצין טעראַפּיע, האט זיכער לימיטיישאַנז. באַטראַכטן די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון ינסאַלאַן:

• אַקוטע פארמען פון העפּאַטיטיס.
• סעראָוסאַס פון די לעבער.
• פּעפּטיק געשוויר פון די מאָגן און דואַדאַנאַם.
• וראָליטהיאַסיס.
• היפּאָגליסעמיאַ.
• דזשאַדע
• פּאַנקרעאַטיטיס
• דעקאָמפּענסאַטעד האַרץ חסרונות.

באַזונדער באַהאַנדלונג זאָל זיין גענומען אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט סערעבראָוואַסקולאַר קרענק, טיירויד קרענק, רענאַל דורכפאַל, אַדדיסאָן ס קרענק.

איר זאָל אויך באַטראַכטן די יחיד ינטאַלעראַנס פון זיכער טייפּס פון די מעדיצין און די ריזיקירן פון אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו ינסאַלאַן קאַמפּאָונאַנץ. ינכיילד פארמען פון די מעדיצין זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּידיאַטריק פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי בראָנטשיטיס, בראַנטשיאַל אַזמאַ, עמפיסעמאַ און פּאַטיענץ וואָס האָבן סמאָוקט פֿאַר די לעצטע 6 חדשים.

בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, די טענדענץ פון ינסאַלאַן צו ינטעראַקט מיט אנדערע דרוגס זאָל זיין גענומען אין חשבון. זייַן טעטיקייט ינקריסיז באטייטיק ווען געוויינט מיט מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס, עטאַנאָל, ב-בלאַקערז. ווען ינטעראַקטינג מיט גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּערגליסעמיאַ.

, , ,

דערנערונג פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע

די דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז גאָר אָפענגיק אויף די רעזשים און רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. די נומער פון מילז איז קאַלקיאַלייטיד באזירט אויף די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן, די טיפּ פון האָרמאָנע אַדמינאַסטערד, די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און די קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל סומע פון ​​קאַלאָריעס, ווי געזונט ווי די נייטיק נאָרמז פון פּראָטעינס, פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און אנדערע נוציק סאַבסטאַנסיז. כל די סיבות באַשטימען די אָפטקייַט און צייט פון עסנוואַרג, די פאַרשפּרייטונג פון קאַרבאָוכיידרייץ (ברויט וניץ) פֿאַר מילז.

באַטראַכטן די פֿעיִקייטן פון דערנערונג מיט פאַרשידענע סקימז פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט:

• ולטראַפאַסט קאַמף מעדיצין - געווענדט 5 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, רידוסט גלוקאָוס נאָך 30-60 מינוט.
• קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט, מיט אַ מאַקסימום פאַרקלענערן פון גלוקאָוס אַקערז נאָך 2-3 שעה. אויב נאָך די ינדזשעקשאַן איר טאָן ניט פאַרנוצן קאַרבאָוכיידרייט עסנוואַרג, היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען.
• מעדאַקיישאַנז פון מיטל געדויער און פּראַלאָנגד קאַמף - נידעריקער צוקער נאָך 5-8 און 10-12 שעה.
• געמישט ינסאַלאַנז זענען קורץ און ינטערמידייט ינדזשעקשאַנז. נאָך אַדמיניסטראַציע זיי גרונט צוויי מאָל אַ מאַקסימום פאַרקלענערן אין גלוקאָוס און דאַרפן קאַרבאָוכיידרייט פאַרגיטיקונג דורך עסנוואַרג.

ווען קאַמפּיילינג אַ דיעטע, ניט בלויז די טיפּ פון מעדאַקיישאַן אַדמינאַסטערד איז גענומען אין חשבון, אָבער אויך די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז. ספּעציעל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו אַזאַ אַ באַגריף ווי אַ ברויט אַפּאַראַט. דאָס איז אַ קאַנדישאַנאַל אָפּשאַצונג פון די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין פודז. לעמאָשל, 1 ברויט אַפּאַראַט איז 10-13 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ, עקסקלודינג דייאַטערי פיברע, אָבער גענומען אין חשבון באַלאַסט סאַבסטאַנסיז אָדער 20-25 ג ברויט.

1. טאָפּל אַדמיניסטראַציע - 2/3 פון די טעגלעך דאָזע איז אַדמינאַסטערד אין דער מאָרגן און 1/3 אין די אָוונט.

• דער ערשטער פרישטיק זאָל אַנטהאַלטן 2-3 ברויט וניץ, ווייַל די מעדיצין האט נישט נאָך אנגעהויבן צו אַרבעטן.
• פֿאַרבייַסן זאָל זיין 4 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן און צונויפשטעלנ זיך פון 3-4 ברויט וניץ.
• לאָנטש - 6-7 שעה נאָך די לעצטע ינדזשעקשאַן. ווי אַ הערשן, דאָס איז אַ געדיכט דיעטע פֿאַר 4-5 ברויט וניץ.
• פֿאַרבייַסן - די צוקער מדרגה קען זיין אַ ביסל געוואקסן, אַזוי איר זאָל עסן ניט מער ווי 2 ברויט וניץ.
• די לעצטע מאָלצייַט איז אַ האַרציק מיטאָג פון 3-4 ברויט וניץ.

די סכעמע פון ​​פינף מילז פּער טאָג איז מערסט אָפט געניצט מיט אַ קליין טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

1. פינף מאָל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין - איידער פרישטיק און בעדטיים, אַ ינטערמידייט-אַקטינג מעדיצין איז געניצט, און איידער די הויפּט מילז - קורץ-אַקטינג. אַזאַ אַ סכעמע ריקווייערז זעקס מילז פּער טאָג, דאָס איז, דריי הויפּט מעטהאָדס און דריי סנאַקס. נאָך דער אָנפירונג פון די ינטערמידייט האָרמאָנע, עס איז נייטיק צו עסן 2 ברויט וניץ אין סדר צו מינאַמייז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.
2. אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע - דעם מאָדע איז קעראַקטערייזד דורך ריפּיטיד אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין אין דער צייט באַקוועם פֿאַר די פּאַציענט. די אַרבעט פון דער פּאַציענט איז צו נעמען אין חשבון די נומער פון ברויט וניץ בעשאַס דער ערשטער מילז און צו קאָנטראָלירן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט. פילע פּאַטיענץ מיט דעם סכעמע יבערבייַטן צו אַ פאַרהיטנדיק אָדער ליבראַלייזד דיעטע נומ 9.

ראַגאַרדלאַס פון די דיעטע, מער ווי 7 ברויט וניץ, דאָס איז 80-85 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ, זאָל נישט זיין קאַנסומד פּער מאָלצייַט. אין דעם פאַל, פּשוט, וואָס איז, ראַפינירט קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע און די דאָוסאַדזש פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין ריכטיק קאַלקיאַלייטיד.

פילע באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק 1 אָדער 2 דיגריז, באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע ווען עס איז דורכגעקאָכט ריכטיק. די הצלחה פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די קערעקטנאַס פון די אויסדערוויילטע מעדיצין, די מאָדע פון ​​פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און דיעטע צו העסקעם.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

• וואונדער פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי (קעטאָסיס, וואָג אָנווער).
• אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
• דער ערשטער דיטעקטיד צוקערקרענק מיט גלייכקייט אין פאסטן, און אַ גאַנצן טאָג, אַחוץ עלטער, עסטימאַטעד געדויער פון די קרענק און גוף וואָג.
• אַקוטע מאַקראָוואַסקולאַר חולאתן, די נויט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג, שטרענג ינפעקשאַנז און יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן.
• דער ערשטער דיטעקטאַד צוקערקרענק טיפּ 2 אין דעם בייַזייַן פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (ימפּערד לעבער, ניר, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, העמאַטאָלאָגיקאַל חולאתן).
• שטרענג ימפּערמאַנט פון די לעבער און ניר פונקציע.
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
• מאַנגל פון באַפרידיקנדיק גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס טעראַפּיע מיט מאַקסימום דאָסעס פון פּסספּ אין פּאַסיק קאַמבאַניישאַנז צוזאמען מיט טויגן גשמיות טעטיקייט.

לעצטנס, דאקטוירים האָבן איינגעזען די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע צו עלימינירן גלוקאָוס טאַקסיסאַטי און ומקערן די סעקרעטאָרי פונקציע פון ​​β-סעלז מיט מעסיק כייפּערגליסעמיאַ. אין די ערשטע סטאַגעס פון די קרענק, β-צעל דיספאַנגקשאַן איז ריווערסאַבאַל און ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ויסשיידונג איז ריסטאָרד מיט אַ פאַרקלענערן אין גלייסעמיאַ. כאָטש פרי ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט בעקאַבאָלעדיק, עס מיינט צו זיין איינער פון די מעגלעך אָפּציעס פֿאַר מעדיצין באַהאַנדלונג מיט נעבעך מעטאַבאַליק קאָנטראָל אין דער בינע פון ​​דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט, ביי בייפּאַסינג די בינע פון ​​די מסס. די אָפּציע איז מערסט גערעכטפארטיקט אין פּאַטיענץ וואָס בעסער וועלן ינסאַלאַן טעראַפּיע צו די נוצן פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, אין פּאַטיענץ מיט וואָג אָנווער, און אויך מיט די מאַשמאָעס פון לייטאַנט אַוטאָיממונע צוקערקרענק אין אַדאַלץ (LADA).

הצלחה קאַפּאַציטעט פון כייפּאַטיק גלוקאָוס פּראָדוקציע אין טיפּ 2 צוקערקרענק ריקווייערז ינאַבישאַן פון צוויי פּראַסעסאַז: גלוקאָנעאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס. זינט די אָנפירונג פון ינסאַלאַן קענען רעדוצירן גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס אין די לעבער און פֿאַרבעסערן פּעריפעראַל סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, עס איז מעגלעך צו אָפּטימאַל ריכטיק די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די positive יפעקס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען:

• רעדוקציע אין פאסטן און פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ,
• פאַרקלענערן אין גלוקאָנאָגענעסיס און פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס
• געוואקסן ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו עסנוואַרג ינטייק אָדער סטימיאַליישאַן מיט גלוקאָוס,
• סאַפּרעשאַן פון ליפּאָליסיס אין די פּאָסטפּראַנדיאַל צייט,
• סאַפּרעשאַן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן נאָך מילז,
• סטימיאַליישאַן פון אַנטייאַטעראָגעניק ענדערונגען אין די פּראָפיל פון ליפּידס און ליפּאָפּראָטעינס,
• רעדוקציע פון ​​ניט-ספּעציפיש גלייקיישאַן פון פּראָטעינס און ליפּאָפּראָטעינס,
• ימפּרוווינג עראָוביק און אַנעראָוביק גלייקאָליסיס.

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז בפֿרט אַימעד צו דערגרייכן און מיינטיינינג די ציל לעוועלס פון הבאַ 1 ק, ​​גלייסעמיאַ אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.

איידער ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו דערציען פּאַטיענץ אויף זיך-קאָנטראָל מעטהאָדס, אָפּשאַצונג די פּרינסאַפּאַלז פון דיעטע טעראַפּיע, מיטטיילן פּאַטיענץ וועגן די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ און מעטהאָדס פון סטאָפּפּינג עס 1, 4, 15. ינסאַלאַן טעראַפּיע, דיפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז, קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. און פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ינסאַלאַן טעראַפּיע אין קורץ-טערמין איז יוזשאַוואַלי געניצט אין אַקוטע מאַקראָוואַסקולאַר חולאתן (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, CABG), אַפּעריישאַנז, ינפעקשאַנז, יגזאַסערביישאַן פון כראָניש חולאתן רעכט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די נויט פֿאַר ינסאַלאַן בעשאַס די פּיריאַדז, יוזשאַוואַלי ערייזינג דורך די אַבאַלישאַן פון טאַבלעץ פון צוקער-לאָוערינג דרוגס 7, 9, 15 אין אַקוטע סיטואַטיאָנס, די נוצן פון ינסאַלאַן ילימאַנייץ די סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיאַ געשווינד און די אַדווערס יפעקס פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי.

עס זענען דערווייַל קיין קלאָר רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די ברירה פון די ערשט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. בייסיקלי, די סעלעקציע איז געמאכט אויף דער באזע פון ​​אַ אַסעסמאַנט פון די קליניש צושטאַנד, גענומען אין חשבון די טעגלעך גלוקאָוס פּראָפיל, די גוף וואָג פון די פּאַציענט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דעפּענדס אויף די ינסאַלאַן ויסשיידונג קאַפּאַציטעט פון β-סעלז, רידוסט קעגן די הינטערגרונט פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי, די גראַד פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל פון וועריינג שטרענגקייַט קען דאַרפן 1 אָדער מער וניץ פון ינסאַלאַן פּער 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג צו דערגרייכן מעטאַבאַליק קאָנטראָל. באָלוס ינסאַלאַן טעראַפּיע איז מערסט אָפט פּריסקרייבד ווען קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (אָדער אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן) איז געניצט עטלעכע מאָל פּער טאָג, אַ קאָמבינאַציע פון ​​קורץ-אַקטינג און ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן (ביי בעדטיים אָדער צוויי מאָל פּער טאָג) אָדער אַ פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אַנאַלאָג (ביי בעדטיים) איז מעגלעך. די נומער פון ינדזשעקשאַנז און די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָפענגען אויף די הייך פון גלייסעמיאַ, די דיעטע און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

טעמפּעראַל לאַנג-טערמין ינסאַלאַן טעראַפּיע (2-3 חדשים) באַשטימט אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס 9, 13:

• אין דעם בייַזייַן פון צייַטווייַליק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס,
• בעשאַס פּראַלאָנגד ינפלאַמאַטאָרי חולאתן,
• מיט גלוקאָוס טאַקסיסאַטי און די נויט צו ומקערן די סעקרעטאָרי פונקציע פון ​​β-סעלז.

אין אַזאַ קאַסעס, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (2-3 מאל) און פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ביי בעדטיים אָדער צוויי מאָל פּער טאָג אונטער די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, און פּסספּ איז יוזשאַוואַלי קאַנסאַלד.

נאָך ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי, מיט פּערסיסטענט נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין די HBA1c מדרגה, positive דינאַמיק אין דער גענעראַל סאָמאַטיק סטאַטוס פון די פּאַציענט און בעשאָלעם ענדאָגענאָוס ויסשיידונג פון ינסאַלאַן בעשאַס צייַטווייַליק ינסאַלאַן טעראַפּיע, פּסספּ איז ביסלעכווייַז פּריסקרייבד אונטער די קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, און די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז סלאָולי רידוסט. אן אנדער אָפּציע איז קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן און פּסספּ.

מיט רידוסט ענדאָגענאָוס ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי איז פּריסקרייבד.

אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, עס זענען עטלעכע באַהאַנדלונג אָפּציעס, ביידע קאַמביינד מיט טאַבלעטעד דרוגס, און ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי. די ברירה, אַקאָרדינגלי, איז געמאכט אויף דער באזע פון ​​די קליניש דערפאַרונג פון דער דאָקטער, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די סאָמאַטיק סטאַטוס פון די פּאַציענט, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן און זייער מעדיצין טעראַפּיע. רובֿ אָפט, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן און צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ איז געוויינט, ווען מויל מאָנאָטהעראַפּי טוט נישט לאָזן אַדעקוואַטע גלייסעמיק קאָנטראָל. אָפּציעס פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע זענען די פאלגענדע קאַמבאַניישאַנז: סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און ינסאַלאַן, מעגליטינידעס און ינסאַלאַן, ביגואַנידעס און ינסאַלאַן, טהיאַזאָלידינדיאָנעס און ינסאַלאַן 2, 11, 14.

די בענעפיץ פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע אַרייַננעמען בעסער פּאַציענט מאָוטאַוויישאַן, שנעל ילימאַניישאַן פון גלוקאָוס טאַקסיסאַטי, ימפּרוווד פּעריפעראַל געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און געוואקסן ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ויסשיידונג.

די positive ווירקונג פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק איז נישט בלויז די דערגרייה פון גלייסעמיק קאָנטראָל, אָבער אויך אַ פאַרקלענערן אין די טעגלעך דאָזע פון ​​טאַבלעט פּרעפּעריישאַנז, די מעגלעכקייט פון ניצן קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן און דעריבער, אַ נידעריקער וואָג געווינען. די קאָמבינאַציע טעראַפּיע רעזשים פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע קען אַנטהאַלטן, אין אַדישאַן צו די פריערדיקע מויל טעראַפּיע, איין ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן איידער בעדטיים, וואָס יפעקטיוולי סאַפּרעסץ די וידעפדיק גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער און נאָרמאַלייז פאַסטינג גלייסעמיאַ. לויט אונדזער, ווי אויך ארויס אינפֿאָרמאַציע, די דורכשניטלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז 0.2-0.5 ו / קג גוף וואָג אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל וואָג און ריטשאַז 1 ו / קג גוף וואָג און מער אויב יבערוואָג. עס איז נייטיק צו אָבסערווירן זיכער סטאַגעס אין דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דער ערשטער פייז, אַ סטאַרטינג דאָזע איז פּריסקרייבד אין די פאָרעם פון אַ איין ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן 0.2-0.3 ו / קג גוף וואָג (אין דער עלטער 0.15 ו / קג גוף וואָג), אַ דורכשניטלעך פון 8-12 IU איידער בעדטיים, אויב נייטיק ינסאַלאַן איידער פרישטיק. דער ווייַטער שריט איז די טיטראַטיאָן פון אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, וואָס איז דורכגעקאָכט יעדער 3-4 טעג, צו דערגרייכן יחיד פּאַראַמעטערס פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל. עס איז רעקאַמענדיד אַז ווען פאַסטן גלייסעמיאַ איז מער ווי 10.0 ממאָל / ל, פאַרגרעסערן די דאָזע מיט 6-8 IU ינסאַלאַן, ווען גלייסעמיאַ איז מער ווי 8.0 mmol / L, דורך 4-6 IU, און אויב גלייסעמיאַ איז מער ווי 6.5 mmol / L, דורך 2 ME . די געדויער פון די טיטראַטיאָן צייַט איז יוזשאַוואַלי 6-12 וואָכן, אין דעם מאָמענט דינאַמיק וואָג איז קעסיידער עוואַלואַטעד, מיט נעגאַטיוו דינאַמיק, די קאַלאָריע צופרידן פון די דיעטע דיקריסאַז און, אויב מעגלעך, די גשמיות טעטיקייט ינקריסיז. אויב אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן טוט נישט צושטעלן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל, אַ צוויי-מאָל אַדמיניסטראַציע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אָדער פאַרטיק ינסאַלאַן מיקסטשערז אין אַ צוויי אָדער דרייַ מאָל אַדמיניסטראַציע רעזשים. אין דער ווייַטער בינע, די טאַקטיק פון ווייַטער באַהאַנדלונג איז באשלאסן, די אַבאַלישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און מאָנאָטהעראַפּי פון פּסספּ אָדער די קאַנטיניויישאַן פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע. מיט נעבעך מעטאַבאַליק קאָנטראָל, אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איבער 30-40 וניץ, ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי איז אנגעוויזן.

מאָנאָטהעראַפּי מיט ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 עס איז געפירט אויס ביידע אין די רעזשים פון בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע און ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע (בייסאַל באָלוס). באַטייטיק פּראָגרעס אין דייאַבעטאָלאָגי איז פֿאַרבונדן מיט אַ ברייט אַרסענאַל פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן, און פּראַקטישנערז האָבן די געלעגנהייט צו קלייַבן באַהאַנדלונג, צו באַגעגענען די באדערפענישן און קייפּאַבילאַטיז פון די פּאַציענט. אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, קיין ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים קענען זיין געניצט צו הצלחה קאָנטראָלירן היפּערגליסעמיאַ און ויסמיידן אַנוואָנטיד היפּאָגליסעמיאַ.

מעגלעך אָפּציעס פֿאַר רעזשים פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע

• איין ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן אָדער אַן אַנאַלאָג פון פּראַלאָנגד-אַקטינג ינסאַלאַן איידער בעדטיים אָדער איידער פרישטיק, אַ פאַרמישט 30: 70 ינסאַלאַן געמיש אין אַ איין ינדזשעקשאַן רעזשים (איידער פרישטיק אָדער איידער מיטאָג) אָדער 2-3 ינדזשעקשאַנז (איידער פרישטיק און איידער מיטאָג, אָדער איידער פרישטיק) איידער לאָנטש און איידער מיטאָג).
• די קאָמבינאַציע פון ​​ינטערמידייט ינסאַלאַן (אין 1-2 ינדזשעקשאַנז) אָדער אַנאַלאָגועס פון פּראַלאָנגד קאַמף און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אָדער אַנאַלאָגועס פון ולטראַשאָרט קאַמף, אַדמינאַסטערד איידער הויפּט מילז.

די מערסט וויכטיק קאָמפּאָנענט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די נוצן פון טויגן דאָסעס פון ינסאַלאַן, ינשורינג די דערגרייה און לאַנג-טערמין וישאַלט פון ציל גלייסעמיק לעוועלס, און נישט די ברירה פון אַ באַזונדער וואַריאַנט פון די באַהאַנדלונג רעזשים.

די מייַלע פון ​​ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט פּסספּ איז אַז פרי ינסאַלאַן טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האלט די ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ויסשיידונג בעסער און גיט אַ פולער מעטאַבאַליק קאָנטראָל (טיש).

די מערסט עפעקטיוו פּראַנדיאַל רעגולאַטאָר איז קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז איידער מילז אַלאַוז איר צו פאַרמייַדן אַ שאַרף העכערונג אין גלוקאָוס לעוועלס נאָך עסן.

א באַטייטיק פאַרקלענערן אין ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן בעשאַס טיפּ 2 צוקערקרענק מיט די יניפעקטיוונאַס פון אנדערע רעגולער ינסאַלאַן טעראַפּיע פריער געוויינט ריקווייערז בייסאַל ינסאַליישאַן טעראַפּיע. די רעזשים פון אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז מעגלעך בלויז אין פּאַטיענץ מיט בעשאָלעם סייכל, אָן פּראַנאַונסט קאַגניטיוו ימפּערמאַנט, נאָך צונעמען טריינינג און אונטערטעניק צו רעגולער מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג, אַרייַנגערעכנט מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג ביי 03:00. ינטענסיפיעד ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַקוטע סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, ווי געזונט ווי פֿאַר מענטשן מיט אַ אַנסטייבאַל פאָרעם פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס 7, 9.

מיר האָבן שוין דערמאנט אויבן די רעוויזיע פון ​​ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע אין טיפּ 2 צוקערקרענק, מער גענוי די נויט פֿאַר זייער יקספּאַנשאַן. אין אַלגעמיין, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו דער געדויער פון צוקערקרענק, לויט עטלעכע ריפּאָרץ, כּמעט 80% פון פּאַטיענץ דאַרפֿן אַזאַ באַהאַנדלונג 10-12 יאָר נאָך די אָנסעט פון די קרענק. פילע פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן ינסאַלאַן טעראַפּיע אָבער זענען נישט קאַנדאַדייץ פֿאַר אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען דערגרייכן גוט פאַרגיטיקונג דאַנק צו אַ צוויי מאָל יקערדיק באָלוס רעזשים.

אין אַזאַ פאלן, ייבערהאַנט זאָל זיין פּריפּעראַדלי צו מאַכן אַ פאַרטיק ינסאַלאַן געמיש אין אַ פּראָפּאָרציע פון ​​30: 70. די נוצן פון אַזאַ אַ פאַרטיק ינסאַלאַן געמיש פּראָווידעס אַ באַרדאַסדיק און "פיזיאַלאַדזשיקאַל" פּראָפּאָרציע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (1: 3) און אַ דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף (2: 3), וואָס קאָווערס די נויט פֿאַר ביידע "באָלוס" און "יקערדיק" ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

די נוצן פון דעם פאַרטיק געמיש אין אַ פאַרהעלטעניש פון 30: 70, ינטראָודוסט מיט אַ שפּריץ פעדער, מיינט באַרדאַסדיק, ספּעציעל פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אַזאַ ינסאַלאַן האט אַ מייַלע איבער בייסאַל ינסאַלאַן, ווייַל באַהאַנדלונג מיט בייסאַל ינסאַלאַן אַליין, אין דער אַוועק פון אַ קורץ, איז ניט גענוג פֿאַר עפעקטיוו גלייסעמיק קאָנטראָל נאָך עסן. טעראַפּיע מיט פאַרטיק געמיש אין אַ פאַרהעלטעניש פון 30: 70 הייבט מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​0.4-0.6 ו / קג גוף וואָג, יוזשאַוואַלי צעטיילט גלייַך אין 2 ינדזשעקשאַנז - איידער פרישטיק און מיטאָג, אין עטלעכע פּאַטיענץ אַ טעגלעך דאָזע פון ​​02:03 איז פּריסקרייבד איידער פרישטיק און 1 : 3 - איידער מיטאָג. ווייַטער, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, אויב נייטיק, ינקריסיז ביסלעכווייַז יעדער 2-4 טעג דורך 4-6 וניץ ביז די ציל קאָנטראָל לעוועלס זענען ריטשט.

זייַט יפעקס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע אַרייַננעמען וואָג געווינען, וואָס איז אויך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַלע צוקער-לאָוערינג דרוגס, מיט די ויסנעם פון מעטפאָרמין און היפּאָגליסעמיאַ. די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג באמערקט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ביי ינסאַלאַן טעראַפּיע, איז דער הויפּט רעכט צו ילימאַניישאַן פון די ווירקונג פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ: גלוקאָסוריאַ, דיכיידריישאַן, ענערגיע קאַנסאַמשאַן. צווישן אנדערע סיבות - די רעסטעריישאַן פון אַ positive ניטראָגען וואָג, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן אַפּעטיט. אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, די נויט פֿאַר אַ העכער דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין עטלעכע פּאַטיענץ איז רעכט צו דער פּראַנאַונסט ינסאַלאַן קעגנשטעל. מעטהאָדס פֿאַר דער פאַרהיטונג פון וואָג געווינען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט פּאַציענט חינוך, בעכעסקעם אַ עסנוואַרג טאָגבוך, רידוסינג קאַלאָריע ינטייק, לימיטינג זאַלץ ינטייק און ינקריסינג גשמיות טעטיקייט.

א באַטייַטיק מייַלע אין טערמינען פון לימיטינג די פאַרגרעסערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט וידעפדיק וואָג איז די קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין, וואָס איז קעראַקטערייזד ניט בלויז דורך אַ נאָך רעדוקציע אין פאַסטן גלייסעמיאַ, אָבער אויך דורך אַ פאַרקלענערן אין די נויט פֿאַר עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן (17-30%), ווי אויך נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ליפּאָפּראָטעקטיוו ווירקונג.

שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז אָפט ווייניקער באמערקט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ אויף אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. זיי פאַלן פיל אָפט און אין עטלעכע פאלן האָבן אַ רילאַפּסינג קורס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מיט עטלעכע לאַנג-אַקטינג סולפאָנילורעאַס דעריוואַטיווז ווי מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די הויפּט קריטעריאָן פֿאַר די אַדאַקוואַסי פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 איז די גלייסעמיאַ מדרגה. אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, העכער דאָסעס פון ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק, וואָס איז דער הויפּט רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי רעכט צו כראָניש כייפּערגליסעמיאַ און ינסאַלאַן קעגנשטעל. ווען נאָרמאָגליקעמיאַ איז ריטשט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן דיקריסיז.

די הויפּט פּאַראַמעטערס פון די מעטאַבאַליק קאָנטראָל פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פאַסטינג און גלייסעמיק ינדאַקייטערז נאָך עסנוואַרג, און די הייך פון הבאַ 1 ק. לויט די פעדעראלע ציל פּראָגראַם "צוקערקרענק מעלליטוס", די הויפּט ציל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז צו דערגרייכן די פאלגענדע פּאַראַמעטערס: פאַסטן גלייסעמיאַ - ≤6,5 ממאָל / ל, גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך עסן -

A. M. Mkrtumyan,דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער
E. Biryukova,קאַנדידאַט פון מעדיקאַל ססיענסעס, אַססאָסיאַטע פּראָפעסאָר
N.V. Markina
מגמסו, מאָסקווע