די מעדיצין ליפּאַנטיל: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אין אַ בלאָטער 10 פּקס., אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 בליסטערז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

לאָווערס טריגליסערידעס און, אין אַ קלענסטער מאָס, קאַלעסטעראַל אין די בלוט. דאָס העלפּס צו רעדוצירן די אינהאַלט פון וולדל אין אַ קלענערער מאָס - לדל, פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון אַנטי-אַטהעראָגעניק הדל. עס אַקטאַווייץ ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע און אַזוי אַפעקץ די מאַטאַבאַליזאַם פון טרייגליסעריידז, דיסראַפּץ די סינטעז פון פאַטי אַסאַדז און קאַלעסטעראַל און העלפּס צו פאַרגרעסערן די נומער פון לדל ראַסעפּטערז אין די לעבער. פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט, ראַדוסאַז עלעוואַטעד פּלאַזמע פיברינאָגען לעוועלס, קענען אַ ביסל נידעריקער די בלוט גלוקאָוס מדרגה אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און רידוסט די הייך פון יעריק זויער אין די בלוט.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די הויפּט מעטאַבאָליטע איז פענאָפיבראָיק זויער. נאָך גענומען די מעדיצין ין C_מאַקס פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 5 שעה. ווען די דאָזע איז גענומען 200 מג, די דורכשניטלעך פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז 15 μ ג / מל. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז סטאַביל. ט_1/2 פענאָפיבראָיק זויער - וועגן 20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין פּישעכץ (פענאָפיבראָיק זויער און גלוקוראָנידע) נאָך 6 טעג. עס טוט נישט אָנקלייַבן ווען גענומען אַ איין דאָזע און פּראַלאָנגד נוצן. פענאָפיבראָיק זויער איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

שטרענג ימפּערמאַנט פון לעבער און ניר פונקציע, געשיכטע פון ​​פאָטאָטאָקסיק אָדער פאָטאָאַללערגיק ריאַקשאַנז בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבראַטעס אָדער אנדערע דרוגס ענלעך אין סטרוקטור, ספּעציעל קעטאָפּראָפען, קאָמבינאַציע מיט אנדערע פייברייץ, קינדער אונטער 18 יאָר, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, קאַנדזשענאַטאַל גאַלאַקטאָסעמיאַ, לאַקטאַס דיפישאַנסי.

זייטיגע ווירקונגען

דיפפוסע מיאַלגיאַ, מוסקל סאָרענעסס, שוואַכקייַט און (אין זעלטן קאַסעס) ראַבדאָמיאָליסיס, מאל שטרענג. ווען באַהאַנדלונג איז אָפּגעשטעלט, די דערשיינונגען זענען יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל.

פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: דיספּעפּסיאַ. געוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס אין סערום.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ראַרעלי - הויט ראַשעס, יטשינג, ורטיקאַריאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי. אין עטלעכע פאלן (נאָך עטלעכע חדשים פון נוצן), אַ פאָטאָסענסיטיוויטי אָפּרוף קען אַנטוויקלען אין די פאָרעם פון עריטהעמאַ, פּאַפּולעס, וועזיקאַלז אָדער עקזעמאַטאָוס ויסשיט.

ינטעראַקשאַן

קאָנטראַינדיקאַטעד קאַמבאַניישאַנז: מיט אנדערע פייברייץ, אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס (מוסקל שעדיקן).

אַנדיזייראַבאַל קאַמבאַניישאַנז: מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז - אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס (מוסקל שעדיקן).

קאַמבאַניישאַנז צו זיין געוויינט מיט וואָרענען - מיט ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (ריזיקירן פון בלידינג). מער אָפט קאָנטראָל פון פּוו איז נויטיק בעשאַס די סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פון ​​אַן ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פייברייץ און אין 8 טעג נאָך זייער ווידדראָאַל.

פענאָפיבראַטע איז נישט געניצט קאַנקעראַנטלי מיט MAO ינכיבאַטערז.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

עס זענען ריפּאָרץ פון די ווירקונג פון פיבראַטעס אויף מוסקל געוועב, אַרייַנגערעכנט זעלטן קאַסעס פון נאַקראָוסאַס. די פּראַסעסאַז מער אָפט פאַלן מיט אַ דיקריסט מדרגה פון פּלאַזמע אַלבומין. די ינדאַקייטיד ווירקונג מוזן זיין גענומען אין חשבון אין אַלע פּאַטיענץ מיט דיפיוס מיאַלגיאַ, מיט מוסקל סאָרענעסס און מיט אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע הייך (5 מאל העכער ווי נאָרמאַל). אין די קאַסעס, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

אין אַדישאַן, די ריזיקירן פון מוסקל שעדיקן קענען זיין געוואקסן אויב די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.

רעכט צו דעם בייַזייַן פון לאַקטאָוס, די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קאַנדזשענאַטאַל גאַלאַקטאָסעמיאַ, אין פאַל פון גלוקאָוס און גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום אָדער אין פאַל פון לאַקטאַסע דיפישאַנסי.

אויב אַ באַפרידיקנדיק פאַרקלענערן אין סערום ליפּידס איז ניט באקומען בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר 3-6 חדשים, אַ אַנדערש טעראַפּיוטיק צוגאַנג.

א סיסטעמאַטיש מאָניטאָרינג פון די הייך פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום יעדער 3 חדשים בעשאַס דער ערשטער 12 חדשים פון באַהאַנדלונג איז נייטיק. אויב די הייך פון AST און ALT איז געוואקסן מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט VGN, באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ווען קאַמביינד מיט ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם איז נייטיק.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

היפּאָליפּידעמיק אַגענט, וריאָסאָסוריק און אַנטיפּלאַטעלעט ווירקונג. ראַדוסאַז גאַנץ קאַלעסטעראַל פון בלוט מיט 20-25%, בלוט טג דורך 40-45% און יעריקעמיאַ מיט 25%. מיט פּראַלאָנגד עפעקטיוו טעראַפּיע, יקסטראַוואַסקיאַלער קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ זענען רידוסט.

ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון TG, VLDL, LDL (אין אַ קלענערער מאָס), ינקריסאַז - HDL, דיסראַפּץ די סינטעז פון פאַטי אַסאַדז. ראַדוסאַז אַקיומיאַליישאַן פון די פּלאַטעלעט, ראַדוסאַז די הויך פּלאַזמע פייברינאַדזשאַן צופרידן. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק עטלעכע היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס אין קאָמבינאַציע מיט אַ קאַלעסטעראַל דיעטע און אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

אין דער אַוועק פון אַ באַפרידיקנדיק ווירקונג נאָך 3-6 חדשים פון אַדמיניסטראַציע, קאַנקאַמיטאַנט אָדער אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע קענען זיין פּריסקרייבד.

עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די טעטיקייט פון "העפּאַטיק" טראַנסאַמינאַסעס יעדער 3 חדשים אין דער ערשטער יאָר פון טעראַפּיע, אַ צייטווייליגע בראָך אין באַהאַנדלונג אויב זייער טעטיקייט איז געוואקסן און יקסקלוזשאַן פון די סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג פון העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס.

זאַץ און דאָוסאַדזש פאָרעם

די מעדיצין ליפּאַנטיל 200 עם געהערט צו די פאַרמאַסוטיקאַל גרופּע פון ​​פיבראָיק זויער פּראָדוקטן. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט איז פענאָפיבראַטע. עס אקטן אויף PPA-α ראַסעפּטערז, אַקטאַווייטינג די קאַמף פון ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע. דער פּראָצעס ספּידז די פּראָצעס פון ספּליטינג פעט און רימוווינג טרייגליסערייד פּאַרטיקאַלז פון די בלוט. אזוי, די מדרגה פון ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט איז מינאַצאַד רידוסט, און די נומער פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט, פאַרקערט, ינקריסיז. פיבראַטע אויך מינאַצאַד לאָווערס בלוט צוקער. די מעדיצין העלפּס צו נאָרמאַלייז די סומע פון ​​פיברינאָגען, פּרעווענטינג די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.

די מעלדונג פאָרעם פון ליפּאַנטיל איז אַ שווער בראַוניש דזשעלאַטאַן קאַפּסל מיט אַ ווייטיש פּודער ין. די מעדאַקיישאַן איז בנימצא אין אַ דאָוסאַדזש פון 200 מג, 30 ברעקלעך פּער פּאַק. לאַנד פון אָנהייב - פֿראַנקרייַך. איר קענען קויפן די מעדיצין בלויז דורך רעצעפּט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל פון דער ערשטער און רגע גראַד לויט Fredrickson איז די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון ליפּאַנטיל. מיט קאַמביינד היפּערליפּידעמיאַ, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַננעמען ליפּאַנטיל טאַבלעץ אין די טעראַפּיוטיק פּלאַן. הויך טרייגליסעריידז אויך דאַרפן פענאָפיבראַטע. פּראַגרעסיוו אַטעראָוסקלעראָוסיס ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און סטראָקעס. אין דעם אַכטונג, פֿאַר פאַרהיטונג, דאקטוירים רעקאָמענדירן ליפּאַנטיל.

מיט ינטאַלעראַנס צו אנדערע היפּאָליפּידעמיק דרוגס, למשל סטאַטינס, די נוצן פון פענאָפיבראַטע איז אַן אָלטערנאַטיוו.

זייטיגע ווירקונגען

רובֿ אָפט, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך וועגן די דיגעסטיווע אַפּסאַץ. מאל מוסקל ווייטיק קענען פאַלן, אין ערגסט פאַל, די צעשטערונג פון מוסקל פייבערז. כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז צו יחיד קאַמפּאָונאַנץ פון ליפּאַנטיל זענען אויך געפֿונען. א ויסשיט און יטשינג קען דערשייַנען. ווי רובֿ פון די ליפּיד לאָוערינג דרוגס, פענאָפיבראַטע ינקריסאַז די לעבער ענזימעס אין די בלוט. נאָך דעם סוף פון די באַהאַנדלונג, זייַט יפעקס אָפט פאַרשווינדן אָן אַ שפּור.

אין זעלטן פאלן פון אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געטאן.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

דער אָפּטימאַל דאָוסאַדזש קענען זיין סעלעקטעד בלויז דורך דיין דאָקטער, גענומען דיין יחיד מעדיציניש געשיכטע. דער נאָרמאַל דאָוסאַדזש איז 200 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. לויט דער דאָקטער ס דיסקרעשאַן, מאל די טעגלעך דאָזע קענען זיין צעטיילט אין דרייַ דאָסעס. די קאַפּסל איז גענומען מיט עסנוואַרג, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. אין שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז, די טעגלעך נויט פֿאַר אַ מעדיצין קענען דערגרייכן 400 מג. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט איז אונטער די ווידזשאַלאַנט קאָנטראָל פון מעדיציניש פּערסאַנעל.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

דו זאלסט נישט נוצן אַ פאַרמאַסוטיקאַל פּראָדוקט פֿאַר מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס, גאַלאַקטאָוס. ווען פּריסקרייבינג דעריוואַטיווז פון פיבראָיק זויער, עס איז נייטיק צו סיסטאַמאַטיקלי מאָניטאָר לעבער טראַנזאַמינאַסעס. קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיבות. אין קיין פאַל, פייברייץ און אַלקאָהאָל קענען זיין קאַמביינד. אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קען האָבן אַ זייער טאַקסיק ווירקונג אויף לעבער סעלז, אין ערגסט פאַל, מיט יריווערסאַבאַל פאלגן.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די צייט פון שוואַנגערשאַפט יקסקלודז די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן. אַקטואַללי, ווי ברעסטפידינג. זינט די ברוסט מילך, די מעדיצין קען נעגאַטיוולי ווירקן די בעיבי.

עס זענען קיין פאָרשונג דאַטן וועגן די ווירקונג פון פאַרמאַסוטיקאַלז אויף די קינדער 'ס גוף. אין דעם אַכטונג, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער.

מעדיצין פּרייַז

Fenofibrate, האַנדל נאָמען ליפּאַנטיל 200 ב, אין אוקריינא, איר קענען קויפן ביי אַ פּרייַז פון וועגן 520 ואַה פֿאַר 30 טאַבלאַץ. אין פאַרמאַסיז פון די רוסישע פעדעריישאַן, די מעדיצין וועט קאָסטן אַ דורכשניטלעך פון 920 רובל פֿאַר אַ ענלעך פּעקל. דו זאלסט נישט פאַרגעסן צו ווייַזן דיין אַפּטייקער אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער איידער איר קויפן. קאָנטראָלירן אויב די מעדיצין איז אויסגעגאנגען.

אַנאַלאָגס ליפּאַנטיל

אויב די דאָוסאַדזש פון ליפּאַנטיל איז צו הויך פֿאַר די פּאַציענט, עס זענען פאַרטרעטער מיט אַ נידעריקער פיברייט אינהאַלט. למשל Tricor, וואָס איז געשאפן אין אַ דאָזע פון ​​145 מג אין איין טאַבלעט אין דער זעלביקער פאַבריק מיט ליפּאַנטיל. מער בודזשעט קאַונערפּאַרץ אַרייַננעמען פענאָפיבראַט קאַנאָן, רוסיש-געמאכט, און עקסליפּ, טערקיי. בלויז דיין דאָקטער וועט העלפֿן צו לעסאָף פֿאַרשטיין דעם זעט פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן קעגן קאַלעסטעראַל. דו זאלסט נישט זיין גיידיד בלויז דורך אינפֿאָרמאַציע פון ​​די אינטערנעט.

באַניץ באריכטן

די סטייטמאַנץ פון דאקטוירים וועגן די מעדאַקיישאַן זענען גאַנץ קלאָר - אַ positive ווירקונג איז פאָרשטעלן. אין דער ערשטער חודש פון טעראַפּיע, עס איז מעגלעך צו אָפּשאַצן די ערשטער רעזולטאַטן און, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע. ליפּאַנטיל קענען זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פאַרמאַסוטיקאַלז.

פּאַטיענץ זענען מערסט זארגן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די לעבער. אָבער אַ עפעקטיוו רעדוקציע אין קאַלעסטעראַל גאָר קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די בייַזייַן פון זייַט יפעקס. רובֿ מענטשן טאָן אַז די נעגאַטיוו יפעקס פון גענומען פּילז קענען זיין קאַנטראָולד און ילימאַנייטאַד. און דאָך, די פּרייַז איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען. אָבער, פילע שטימען אַז אַ קוואַליטעט און לייסאַנסט פּראָדוקט איז ווערט די געלט.

דאָוסאַדזש פאָרעם

איין קאַפּסל כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - מיקראָניזעד פענאָפיבראַטע 200 מג,

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, קראָספּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

קאַפּסל שאָל: טיטאַניום דייאַקסייד (E 171), יראָן (III) אַקסייד געל ע 172, יראָן (III) אַקסייד רויט ע 172, דזשעלאַטאַן.

אָופּייק קאַפּסאַלז ליכט ברוין נומ 1. די אינהאַלט פון די קאַפּסאַלז איז ווייַס אָדער כּמעט ווייַס פּודער

אָווערדאָסע און מעדיצין ינטעראַקשאַנז

אין קליניש פיר, אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז גאָר זעלטן. אַ אָוווערדאָוס פון ליפּאַנטיל איז ינדאַקייטיד דורך דראַוזינאַס, צעמישונג, קאָפּשווינדל, אַפּפּעאַרס פון דיגעסטיווע. גאַסטריק לאַוואַגע איז פארלאנגט, נאכגעגאנגען דורך ינטייק פון קיין ענטעראָסאָרבענט - אַקטיווייטיד טשאַד, סמעקטאַ, ענטעראָסגעל. עס איז נייטיק צו מיד זוכן מעדיציניש הילף פֿאַר דיטאַקסיפיקיישאַן און סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דרוגס מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז איז באטייטיק ענכאַנסט מיט זייער סיימאַלטייניאַס נוצן מיט ליפּאַנטיל. עס אויך ינקריסיז די טעראַפּיוטיק עפיקאַסי פון ומדירעקט קאָואַגולאַנץ, וואָס איז ניט שטענדיק קעדייַיק. די קאָמבינאַציע פון ​​סיקלאָספּאָרינע און אַ ליפּיד-לאָוערינג אַגענט קענען אַרויסרופן אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די יעראַנערי אָרגאַנס, דער הויפּט די קידניז.

די קאָמבינאַציע אין די טעראַפּיוטיק סקימז פון ליפּאַנטיל מיט קיין מעדיצין פון די סטאַטין גרופּע איז מעגלעך בלויז אויב דער פּאַציענט האט שטרענג געמישט דיסליפּידעמיאַ מיט אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן, אין דער אַוועק פון אַ געשיכטע פון ​​מוסקל דידזשענעראַטיוו פּאַטאַלאַדזשיז. באַהאַנדלונג איז דאַווקע געפירט אויס אין באדינגונגען פון אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה אַימעד צו ידענטיפיצירן וואונדער פון טאַקסיק שעדיקן צו סקעלעטאַל מאַסאַלז.

אַנאַלאָגס און פּרייַז

קאַרדיאָלאָגיסץ פאָרשרייַבן ליפּאַנטיל אַנאַלאָגועס מיט יחיד ינטאַלעראַנס צו זייַן ינגרידיאַנץ. פאַרבייַט איז אויך דורכגעקאָכט מיט אַ נידעריק עפעקטיווקייַט פון די נוצן פֿאַר עטלעכע חדשים, און ניט גענוגיק פאַרקלענערן אין די מדרגה פון טרייגליסעריידז און ליפּאַפּראָוטין אין נידעריק סיסטעמען אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן.

די פיר פון ניצן דרוגס מיט אַ העכער פיייקייַט צו צעלאָזן קאַלעסטעראַל בלאַקס און באַזייַטיקן זיי פון דעם גוף. פון די סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון ליפּאַנטיל, פענאָפיבראַטע איז אָפט פּריסקרייבד. קלאָפיבראַטע און געמפיבראָזיל האָבן ענלעך טעראַפּיוטיק טעטיקייט.

די פּרייַז פון ליפּאַנטיל וועריז עפּעס אין פאַרשידענע געגנטן פון דער מדינה. אין מאָסקווע, אַ פּעקל פון טאַבלאַץ נומ 30 אין אַ דאָזע פון ​​200 מג קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 780 רובל. אין ניזשני נאָווגאָראָד קאָס 800 רובל, און אין וואָלגאָגראַד די פּרייַז איז 820 רובל.

די באַשלוס אויף די ברירה פון אַ גוט און הויך-קוואַליטעט מעדיצין צו רעדוצירן די טרייגליסעריידז אין די בלאַדסטרים איז גאַנץ פּשוט. אויף מעדיציניש און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זייטלעך עס זענען פילע positive באריכטן וועגן ליפּאַנטיל. קאַרדיאָלאָגיסט פּאַטיענץ פאָדערן אַז די מעדיצין ילימאַנייץ אַלע וואונדער פון כייפּערליפּידעמיאַ אין 2-3 חדשים. זיי ונטערשטרייַכן מעדיצין זיכערקייַט, אַ זעלטן מאַנאַפעסטיישאַן פון היגע און סיסטעמיק זייַט יפעקס.

מאַריאַ דמיטריעוונאַ, 64 יאָר אַלט, ריאַזאַן: מיין קאַלעסטעראַל הייך אנגעהויבן צו העכערונג פון 50 יאר אַלט. אין ערשטער, עס זענען געווען קיין סימפּטאָמס, אָבער דעמאָלט איר געזונט ווערסאַנד. מייַן קאָפּ אנגעהויבן צו פילן שווינדלדיק, אָטעם ארויס אפילו מיט קורץ גייט. דער קאַרדיאָלאָגיסט רעקאַמענדיד גענומען ליפּאַנטיל קאַפּסל פֿאַר דרייַ חדשים. געזונט אנגעהויבן צו פֿאַרבעסערן אין וועגן אַ חודש.

Nikolay, זעזעלעזנאָוואָדסק, 49 יאָר אַלט: איך האָב אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. דעריבער, דער קאַרדיאָלאָגיסט פּריסקרייבד באַהאַנדלונג גלייך נאָך דיטעקטינג אַ עלעוואַטעד מדרגה פון טרייגליסעריידז. אין ערשטער איך גענומען דרוגס פון די סטאַטין גרופּע, אָבער דער רעזולטאַט איז געווען ערגער ווי דערוואַרט. דער דאָקטער רעקאַמענדיד גענומען ליפּאַנטיל ביי 200 מג. דריי חדשים שפּעטער די בייאָוקעמיקאַל דאַטן געווען זייער גוט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

סאַקשאַן. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די Lipantil 200M Cmax קאַפּסל (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) פון פענאָפיבראָיק זויער איז אַטשיווד נאָך 4-5 שעה. קמאַקס אין בלוט פּלאַזמע און די קוילעלדיק ווירקונג פון מיקראָניזעד פענאָפיבראַטע ינקריסאַז מיט עסנוואַרג ינטייק.

פענאָפיבראָיק זויער איז פעסט און מער ווי 99% געבונדן צו פּלאַזמע אַלבומין.

מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, פענאָפיבראַטע איז כיידראַלייזד דורך עסטעראַסאַז צו פענאָפיבראָיק זויער, וואָס איז זייַן הויפּט אַקטיוו מעטאַבאָליטע. פענאָפיבראַטע איז נישט דיטעקטאַד אין פּלאַזמע. פענאָפיבראַטע איז נישט אַ סאַבסטרייט פֿאַר CYP3A4, איז נישט ינוואַלווד אין מייקראַסאַמאַל מאַטאַבאַליזאַם אין די לעבער.

פענאָפיבראַטע איז עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון פענאָפיבראָיק זויער און גלוקוראָנידע קאָנדזשוגאַטע. אין 6 טעג, פענאָפיבראַטע איז עקסקרעטעד כּמעט גאָר. אין עלטער פּאַטיענץ, די גאַנץ רעשוס פון פענאָפיבראָיק זויער קען נישט טוישן. די האַלב-לעבן פון פענאָפיבראָיק זויער (ט 1/2) איז וועגן 20 שעה. ווען העמאָדיאַליסיס איז נישט געוויזן. קינעטיק שטודיום האָבן געוויזן אַז פענאָפיבראַטע איז נישט אַקיומיאַלייטיד נאָך אַ איין דאָזע און מיט פּראַלאָנגד נוצן.

היפּאָליפּידעמיק אַגענט אין דער גרופּע פון ​​דעריוואַטיווז פון פיבראָיק זויער.Fenofibrate האט די פיייקייט צו טוישן די ליפּיד אינהאַלט אין די מענטשלעך גוף דורך די אַקטאַוויישאַן פון PPAR-α ראַסעפּטערז (אַלף ראַסעפּטערז אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר).

Fenofibrate ענכאַנסיז די פּלאַזמע ליפּאָליסיס און יקסקרישאַן פון אַטהעראָגעניק ליפּאַפּראָוטינז מיט אַ הויך אינהאַלט פון טרייגליסעריידז דורך אַקטאַווייטינג די PPAR-α ראַסעפּטערז, ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע און רידוסינג די סינטעז פון אַפּאָפּראָטעין C-III (אַפּאָ C-III). די יפעקס דיסקרייבד אויבן פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די בראָכצאָל פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל) און זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (VLDL), וואָס אַנטהאַלטן אַפּאָפּראָטעין ב (אַפּאָ ב), און אַ פאַרגרעסערן אין די בראָכצאָל פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט (HDL), וואָס אַנטהאַלטן אַפּאָפּראָטעין A-I ( apo A-I) און apoprotein A-II (apo A-II). אין אַדישאַן, רעכט צו דער קערעקשאַן פון סינטעז און קאַטאַבאָליסם דיסאָרדערס פון וולד, פענאָפיבראַטע ינקריסאַז די רעשוס פון לדל און רידוסט די אינהאַלט פון קליין און טעמפּ פּאַרטיקאַלז פון לדל (אַ פאַרגרעסערן אין די לדל איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַ אַטהעראָגעניק ליפּיד פענאָטיפּע און איז פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק-IHD).

אין קליניש שטודיום, עס איז געווען אנגעוויזן אַז די נוצן פון פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז די הייך פון גאַנץ קאַלעסטעראַל (טש) דורך 20-25% און טרייגליסעריידז דורך 40-55%, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון HDL-C דורך 10-30%. אין פּאַטיענץ מיט היפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ, אין וואָס די הייך פון Chs-LDL איז רידוסט מיט 20-35%, די נוצן פון פענאָפיבראַטע געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין די ריישיאָוז: גאַנץ Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL און apo B / apo A-I, וואָס זענען מאַרקערס פון אַטהעראָגעניק ריזיקירן.

קאַנסידערינג די ווירקונג פון פענאָפיבראַטע אויף די מדרגה פון לדל- C און טרייגליסעריידז, די נוצן פון דעם מעדיצין איז עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ביידע באגלייט און נישט באגלייט דורך היפּערטריגליסערידעמיאַ, אַרייַנגערעכנט צווייטיק כייפּערליפּאָפּראָטעינעמיאַ, למשל, מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

עס איז באַווייַזן אַז פייברייץ קענען רעדוצירן די ינסידאַנס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, אָבער עס איז קיין זאָגן פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין קוילעלדיק מאָרטאַליטי אין ערשטיק אָדער צווייטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבראַטע, יקסטראַוואַסקיאַלער דיפּאַזאַץ פון XC (טענדאָן און טובעראָוס קסאַנטהאָמאַס) קענען באטייטיק פאַרקלענערן און אפילו גאָר פאַרשווינדן. אין פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד לעוועלס פון פיברינאָגען באהאנדלט מיט פענאָפיבראַטע, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דעם גראדן איז געווען אנגעוויזן, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט עלעוואַטעד ליפּאַפּראָוטין לעוועלס. אין דער באַהאַנדלונג פון פענאָפיבראַטע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין און אנדערע מאַרקערס פון אָנצינדונג איז באמערקט.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט דיסליפּידעמיאַ און היפּערוריסעמיאַ, אַ נאָך מייַלע איז אַז פענאָפיבראַטע האט אַ ווריקאָסוריק ווירקונג, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער מיט בעערעך 25%.

אין קליניש שטודיום און אין כייַע יקספּעראַמאַנץ, פענאָפיבראַטע איז רידוסט צו רעדוצירן פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן געפֿירט דורך אַדענאָסינע דיפאָספאַטע, אַראַטשידאָניק זויער און עפּינעפרינע.

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען נישט רעקאַמענדיד אין דער זעלביקער צייט ווי ליפּאַנטיל 200 ם. פענאָפיבראַטע ימפּרוווז די ווירקונג פון מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ און קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בלידינג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבראַטע, עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​אַנטיקאָאַגולאַנץ מיט וועגן אַ דריט, נאכגעגאנגען דורך אַ גראַדזשואַל סעלעקציע פון ​​די דאָזע. דאָזע סעלעקציע איז רעקאַמענדיד צו זיין דורכגעקאָכט אונטער די קאָנטראָל פון די MHO מדרגה (אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַלייזד פאַרהעלטעניש).

סיקלאָספּאָרין. דיסקרייבד עטלעכע שטרענג קאַסעס פון ריווערסאַבאַל אַראָפּגיין אין רענאַל פונקציע בעשאַס סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבראַטע און סיקלאָספּאָרינע. דעריבער, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די שטאַט פון רענאַל פונקציע אין אַזאַ פּאַטיענץ און באָטל מאַכן ליפּאַנטיל 200 ם אין פאַל פון אַ ערנסט ענדערונג אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס.

קאָ-א רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז און אנדערע פייברייץ. ווען איר נעמען פענאָפיבראַטע אין דער זעלביקער צייט ווי HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער אנדערע פייברייץ, די ריזיקירן פון ערנסט טאַקסיק יפעקס אויף מוסקל פייבערז איז געוואקסן. ליפּאַנטיל 200 ם מיט מעדאַקיישאַנז פון דער גרופּע איז נויטיק צו נוצן, פּאַטיענץ דאַרפֿן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פֿאַר וואונדער פון מוסקל טאַקסיסאַטי.

גליטאַזאָנעס. עס זענען ריפּאָרץ פון אַ פּעראַדאַקסיקאַל ריווערסאַבאַל פאַרקלענערן אין HDL קאַלעסטעראַל בשעת גענומען פענאָפיבראַטע אין קאָמבינאַציע מיט אַ מעדיצין פון די גליטאַזאָנע גרופּע. דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די מדרגה פון HDL קאַלעסטעראַל מיט די קאַמביינד נוצן פון דרוגס אָדער די אַבאַלישאַן פון איינער פון זיי, מיט אַ זייער נידעריק מדרגה פון HDL קאַלעסטעראַל.

סיטאָטשראָמע פּ 450 ענזימעס. אין וויטראָ שטודיום פון מענטש לעבער מייקראַסאַמז האָבן געוויזן אַז פענאָפיבראַטע און פענאָפיבראָיק זויער זענען נישט ינכיבאַטערז פון די יסאָענזימעס CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 אָדער CYP1A2. ביי טעראַפּיוטיק קאַנסאַנטריישאַנז, די קאַמפּאַונדז זענען שוואַך ינכיבאַטערז פון די CYP2C19 און CYP2A6 יסאָענזימעס און שוואַך אָדער מעסיק ינכיבאַטערז פון CYP2C9.

פּאַטיענץ גענומען דרוגס מיט אַ שמאָל טעראַפּיוטיק אינדעקס סיימאַלטייניאַסלי מיט פענאָפיבראַטע, אין די מאַטאַבאַליזאַם פון וואָס די ענזימעס CYP2C19, CYP2A6 און, ספּעציעל, CYP2C9 זענען ינוואַלווד, דאַרפֿן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג. אויב נייטיק, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די דרוגס איז רעקאַמענדיד.