ווי איז די בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס?

בלוט צושטעלן די פּאַנקרעאַס איז דורכגעקאָכט אין די פּאָאָלס פון די פּראָסט העפּאַטיק, ספּלעניק און מעזענטעריק אַרטעריעס. A. rancreaticoduodenalis superior, וואָס איז אַ צווייַג פון די גאַסטראָ-דואַדאַנאַל אַרטעריע, איז צעטיילט אין קער אין די אַנטיריער און שפּעטערדיק צווייגן, וואָס פאַרבינדן עק צו ענדיקן מיט ענלעך צווייגן פון דער נידעריקער פּאַנקרעאַטיק-דואַדאַנאַל אַרטעריע, ערידזשאַנייטינג פון די העכער מעזענטעריק, און פאָרעם די אַנטיריער און שפּעטערדיק אַרטעריאַל. פון זיי דעפּאַרץ 3-4 אַרטעריעס צושטעלן די פּאַנקרעאַס קאָפּ און דואַדאַנאַם. די גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס באַקומען בלוט פון די ספּלעניק אַרטעריע, וואָס גיט זיי צוויי צו 9 צווייגן פון די פּאַנקרעאַס (ר. פּאַנקרעאַטיסי).

ווענאָוס אַוטפלאָו אַקערז דורך די ספּלעניק, העכער און ערגער מעסענטעריק לינקס גאַסטריק וועינס וואָס זענען ינפלאָוז פון די טויער אָדער. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די וועינס פון דעם גוף און עק פון די פּאַנקרעאַס זענען געזונט פארבונדן מיט די וועינס פון די לינקס אַדרענאַל דריז און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, י.ע. מיט די סיסטעם פון די ערגער ווענאַ קאַוואַ (פּאָרט-קאַוואַל אַנאַסטאָמאָסיס).

לימף דריינאַדזש אַקערז אין רעגיאָנאַל נאָודז פון דער ערשטער סדר (לאַננ. פּאַנקרעאַטיק דיאָדענאַלעס סופּיריערז און ינפיריערז, פּאַנקרעאַטיסי סופּעריערז און ינפיריערז, ספּלעניסי, רעטראָפּילאָריסי), ווי געזונט ווי אין נאָודז פון די רגע סדר, וואָס זענען די סעליאַק נאָודז (לן. קאָעליעליסי).

Innervation די פּאַנקרעאַס קאַריז סימפּאַטעטיק פייבערז פון די גרויס און קליין ינערלעך נערוועס, וואָס זענען ינטעראַפּטיד אין די גאַנגליאַ פון די סעליאַק פּלעקסוס און צוגאַנג די דריז. פּעראַסימפּאַטעטיק נערוו פייבערז פון די נערוועס פון די וואַגוס (דער הויפּט פון די לינקס) זענען פּרעגאַנגליאָניק. אין דערצו, די העכער מעזענטעריק, ספּלעניק, העפּאַטיק און לינקס רענאַל נערוו פּלעקסוסעס זענען ינוואַלווד אין די ינערוויישאַן פון פּאַנקרעאַס. רובֿ נערוו טרונקס אַרייַן די פּאַרענטשימאַ פון די דריז יוואַנלי אַרום זייַן פּערימעטער. (זען די אָפּטיילונג וועגעטאַטיווע נערוואַס סיסטעם).

מילץ (ליען, מילץ)

בלוט צושטעלן די מילץ איז צוגעשטעלט דורך די ספּלעניק אַרטעריע - אַ צווייַג פון די סעליאַק שטאַם. די אַרטעריע ראַנז צו די לינקס צוזאמען די אויבערשטער ברעג פון די פּאַנקרעאַס, געבן עס ר.ר. ransgeatici. נעבן די טויערן פון די מילץ, די ספּלעניק אַרטעריע גיט אַוועק קורץ גאַסטריק און לינקס גאַסטראָו-אָומענטאַל גלאַנדז. טייל מאָל די אַרטעריעס פאַרברייטערן די שטח פון די מילץ טויער פֿון די צווייגן פון די ספּלעניק אַרטעריע.

ווענאָוס אַוטפלאָו. די ספּלעניק וועין האט אַ דיאַמעטער 2 מאל גרעסער ווי די אַרטעריע, און איז ליגן אין רובֿ פאלן ונטער אים. דורכגיין פון לינקס צו רעכט צוזאמען די צוריק ייבערפלאַך פון די פּאַנקרעאַס, די ספּלעניק אָדער צונויפגיסן הינטער די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס מיט די העכער מעזענטעריק אָדער, וואָס איז די הויפּט שטאַם פון די טויער אָדער.

לימף דריינאַדזש אַקערז אין די רעגיאָנאַל לימף נאָודז פון דער ערשטער סדר, לאָוקייטאַד בייַ די טויערן פון די מילץ (lnn. splenici). צווייטיק רעגיאָנאַל נאָודז זענען די סעליאַק לימף נאָודז לאָוקייטאַד אַרום די וואָרצל פון די סעליאַק שטאַם.

אין innervation מילץ ינוואַלווד סעליאַק, לינקס דייאַפראַגמאַטיק, לינקס אַדרענאַל נערוו פּלעקסוס. די צווייגן וואָס קומען פֿון די מקורים פאָרעם די ספּלעניק פּלעקסוס אַרום די ספּלעניק אַרטעריע. (זען די אָפּטיילונג וועגעטאַטיווע נערוואַס סיסטעם).

פּאַנקרעאַטיק בלוט צושטעלן

בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס פּראָסט צווייגן פון די העפּאַטיק, ספּלעניק און מעזענטעריק אַרטעריעס. אויבן די גלאַנדז פּאַסיק אַ. גאַסטראָדאָודענאַליס, פֿון וואָס דיפּאַרץ אַ. העכער פּאַנקרעאַטיקאָדאָאָדענאַליס, געבן די פראָנט און צוריק צווייגן.

A. ערגער פּאַנקרעאַטיק דאָאָדענאַליס הייבט יוזשאַוואַלי פֿון די העכער מעזענטעריק אַרטעריע אָדער פֿון זיין צווייַג. עס איז אויך צעטיילט אין אַנטיריער און שפּעטערדיק צווייגן. אויבערשטער און נידעריקער פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל אַרטעריעס אַנאַסטאָמאָסע מיט יעדער אנדערע, פאָרמינג אַרטיריאַל אַרטשעס, פֿון וואָס צווייגן פאַרברייטערן צו די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס און צו די דואַדאַנאַם.

לעפיערעך גרויס גרויס דעפּאַרץ פון די ספּלעניק אַרטעריע און ווייניקער אָפט פון די פּראָסט העפּאַטיק פּאַנקרעאַס, אַ. rapeseatica magna, וואָס הינטער דעם גוף פון די דריז גייט צו זיין נידעריקער ברעג, ווו עס איז צעטיילט אין רעכט און לינקס צווייגן. אין אַדישאַן צו די אַרטעריע, די עק און די גוף פון די דריז פֿון אַ. splenica (lienalis) depart rr. pancreatici.

די היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס

די פּאַנקרעאַס טראגט 1.5 ליטער פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט פּער טאָג. אין דערצו צו איר, די גרויס, קאָמפּלעקס און אפגעזונדערט פון אנדערע אָרגאַנס גלאַנדז פון דעם גוף וואָס פּראָדוצירן אַ גרויס סומע פון ​​ויסשיידונג, זענען מאַממאַרי, לאַקרימאַל, גרויס שפּייַעכץ.

די אַנאַטאָמי פון די דריז איז רעכט צו דער טאָפּל פונקציע וואָס עס פּערפאָרמז: ענדאָוקריין און דיגעסטיווע. דאָס איז מעגלעך רעכט צו דער היסטאָלאָגיקאַל סטרוקטור פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ. עס באשטייט פון:

• פון לאָבולעס (אַקיני), אפגעשיידט דורך קאַנעקטיוו געוועב סעפּטאַ, אין וואָס כלים, נערוו פייבערז, קליין פּאַנקרעאַטיק דאַקץ פאָרן,
• לאָנגעראַנס אינזלען ליגן צווישן די אַסיני. זיי זענען לאָוקאַלייזד איבער די דריז געוועב מיט פאַרשידענע דענסאַטיז, אָבער די מאַקסימום סומע פאלן אויף די עק פון די אָרגאַן.

Acinus מיט פֿאַרבונדן קליין עקסקרעטאָרי דאַקץ איז די יקער פון די עקסאָקרינע טייל פון די פּאַנקרעאַס. עס באשטייט פון:

• פּאַנקרעאַטאָסיטעס פון 8-12 סעלז מיט קאַניקאַל פאָרעם, ליגן מיט די ווערטיסעס צו די צענטער,
• דאַקט עפּיטעליאַל סעלז: ווען זיי צונויפגיסן, אַ עקסקרעטאָרי סיסטעם איז געשאפן.

• ducts of acini,
• interacinar
• intralobular,
• interlobar
• פּראָסט ווירסונג דאַקט פּאַנקרעאַס.

די סטרוקטור פון די ווענט פון די דאַקץ דעפּענדס אויף די גרייס פון דעם דאַקט זיך. אין די Wirsung, וואָס גייט דורך די גאנצע לענג פון די דריז, עס זענען גאַבלע סעלז אין די וואַנט וואָס ויסשיידן קאַמפּאָונאַנץ פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט און נעמען אָנטייל אין היגע ענדאָוקריין רעגולירן.

לאָנגערהאַנס ייסלאַנדז פאָרשטעלן אַ באטייטיק קלענערער, ​​אָבער ניט ווייניקער וויכטיק ינקרעטאָרי טייל.

קורץ היסטאָלאָגי פון די אינזל: באשטייט פון 5 הויפּט טייפּס פון סעלז וואָס ויסשיידן כאָרמאָונז. יעדער צעל טיפּ איז אַנדערש ווי די שטח פון די ייסלאַנד און טראגט אַ ספּעציפיש האָרמאָנע:

• אַלף (25%) - גלוקאַגאָן,
• ביתא (60%) - ינסאַלאַן,
• דעלטאַ (10%) - סאָמאַטאָסטאַטין,
• פּפּ (5%) - אַ וואַסאָאַקטיווע ינטעסטאַנאַל פּאָליפּעפּטידע (וויפּ) און פּאַנקרעאַטיק פּאָליפּעפּטידע (פּפּ),
• עפּסילאָן סעלז (ווייניקער ווי 1%) - גערעלין.

ביתא סעלז זענען ליגן אין דעם צענטער, די מנוחה אַרומרינגלען זיי אַרום די פּעריפעריע.

אין אַדישאַן צו די הויפּט מינים, אַקינאָלאָנע סעלז מיט געמישט ענדאָ און עקסאָקרינע פאַנגקשאַנז זענען ליגן אויף די פּעריפעריע.

אַרטעריאַל בלוט צושטעלן

די פּאַנקרעאַס טוט נישט האָבן זייַן אייגן אַרטיריאַל כלים. דער פּראָצעס פון בלוט צושטעלן קומט פון די אַאָרטאַ (זייַן אַבדאָמינאַל טייל). דער סעליאַק שטאַם צווייגן אַוועק פון אים, דיוויידינג אין כלים וואָס צושטעלן אַרטעריאַל בלוט צושטעלן צו די פּאַנקרעאַס. זיי פאָרעם אַ גאַנץ נעץ פון אַרטעריעס און אַרטעריאָלעס פון קליין קאַליבער. גאַנץ ינוואַלווד אין די בלאַדסטרים:

• אויבערשטער אַנטיריער און שפּעטערדיק כלים פון די פּאַנקרעאַס,
• נידעריקער פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל אַרטעריע מיט אַנטיריער און שפּעטערדיק צווייגן,
• נידעריקער פּאַנקרעאַטיק אַרטעריע
• דאָרסאַל פּאַנקרעאַטיק
• אַרטעריע פון ​​די עק.

יעדער פון די כלים צווייגן אין אַרטעריעס פון אַ קלענערער קאַליבער אַרויף צו דער קלענסטער אַרטעריאַל און קאַפּאַלעריז ינוואַלווד אין די בלוט צושטעלן צו יעדער לאָבולע פון ​​די פּאַנקרעאַס.

לימפאַטיק דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט דורך די לימפאַטיק כלים וואָס לויפן צוזאמען די בלוט כלים: לימף פלאָוז אין די נירביי פּאַנקרעאַטאָאָדענאַל און פּאַנקרעאַס לימף נאָודז, דערנאָך אין די סעליאַק און ספּלעניק.

ווענאָוס אַוטפלאָו

פון לאָבולעס און ייליץ, ווענאָוס בלוט ענריטשט אין טשאַד דייאַקסייד גייט אריין דורך אַ דענסלי בראַנטשט נעץ פון ווענולעס און וועינס אין די סיסטעם פון די ערגער ווענאַ קאַוואַ און טויער אָדער. טכילעס, בלוט פּאַסיז:

• דורך די מעזענטעריק (אויבערשטער און נידעריקער),
• ספּלעניק וועינס
• לינקס מאָגן
• טויער

ווענאָוס בלוט נאָך דורכגיין די לעבער דורך די ערגער ווענאַ קאַוואַ גייט אריין די רעכט האַרץ, קאַמפּליטינג אַ גרויס קרייַז פון בלוט סערקיאַליישאַן.

פּאַנקרעאַטיק סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס

עס איז שווער צו באַשליסן די דיאַגנאָסיס פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס און ינזערוויישאַן פון די פּאַנקרעאַס. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי איז נישט פרייַ, אָבער דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. אין אַזאַ קאַסעס, די סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג פּאַטאַלאַדזשי קומען צו די פאָר.

די דיאַגנאָסיס איז געמאכט גענומען אין חשבון יגזיסטינג חולאתן וואָס פאַלן מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט סערקיאַליישאַן. זיי גרונט ענדערונגען אין די פּאַרענטשימאַ מיט די גראַדזשואַל טויט פון נאָרמאַל פּאַנקרעאַטיק סעלז און ריפּלייסט זיי מיט קאַנעקטיוו געוועב - פיבראָסיס דעוועלאָפּס, אַלע אָרגאַן פאַנגקשאַנז זענען ימפּערד. די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן וואָס איז שפּירעוודיק צו מינערווערטיק פונדרויסנדיק און ינערלעך ינפלואַנסיז. קיין ענדערונג אין בלוט צושטעלן אָדער דערנערונג פירט צו ערנסט קראַנקייט.

גרונט און סימפּטאָמס פון דיסאָרדערס

ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס זענען פארבונדן מיט סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס וואָס פאַלן:

• מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס
• מיט האַרץ דורכפאַל
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די סיבה קען זיין אַ ביסלעכווייַז און לאַנג-טערמין דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס, אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס וואָס פּלוצלינג ערייזאַז פֿאַר קיין קלאָר סיבה. א פּראַוואָוקינג פאַקטאָר איז מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

פּאַנקרעאַטיק וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס איז געפערלעך. טראַמבאָוסאַס קאַמפּליקייץ די יגזיסטינג כייפּערטענשאַן, טהראָמבאָפלעביטיס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. סערקיאַלאַטאָרי גערודער אַקערז מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווען די ווענט פון בלוט כלים פון פאַרשידענע קאַליבערס זענען פארענדערט.

מיט יגזיסטינג האַרץ דורכפאַל, אַ הילעל פון די ווענאָוס אַוטפלאָו פון בלוט אַקערז, וואָס פירט צו פּאַנקרעאַטיק ידימאַ, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין זייַן גרייס און דיספאַנגקשאַן. אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַקערז אין די פּאַרענטשימאַ, וואָס איז באשטעטיקט דורך אַ אַנקריטיקאַל פאַרגרעסערן אין דיאַסטאַסאַז פון בלוט און פּישעכץ.

די מערסט געפערלעך פאַקטאָר פּראַוואָוקינג אַ הילעל אין די בלוט סערקיאַליישאַן איז אַלקאָהאָל. דאָס ז אַ פּערסיסטענט נעראָוינג פון קליין כלים ווייַל די סעלז פון דעם גוף אויפהערן צו באַקומען די נויטיק נוטריאַנץ און זויערשטאָף. דאָס פירט צו זייער טויט און קענען אָנמאַכן גאַנץ נאַקראָוסאַס.

פּאַטהאָלאָגי באַהאַנדלונג

עס איז קיין ספּעציפיש טעראַפּיע פֿאַר ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן און דעוועלאָפּעד ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס. די אַנדערלייינג קרענק איז באהאנדלט. מיט אַ ווייַט-ריטשינג פּאַטאַלאַדזשי, ווען ינפלאַמאַטאָרי אָדער נעקראָטיק ענדערונגען אָנהייבן אין די פּאַנקרעאַס פּאַרענטשימאַ, באשטעטיקט דורך פאַנגקשאַנאַל און לאַבאָראַטאָריע שטודיום, אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​פּאַנקרעאַטיטיס איז פּריסקרייבד. עס כולל:

• קאַמפּאַלסערי דיעטע - טיש נומער 5,
• ענזיים פאַרבייַט טעראַפּיע
• אויב נייטיק - אַנטיספּאַסמאָדיקס, פּיינקילערז און דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​הידראָטשלאָריק זויער.

אויב באַהאַנדלונג איז נישט געפירט אויס, און אין פאַל פון שטרענג סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, צוקערקרענק אַנטוויקלט איבער צייַט. דאָס איז רעכט צו דער טויט פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס און די ופהער פון די סינטעז פון די הויפּט האָרמאָנע - ינסאַלאַן.

די קאַנסאַקווענסאַז פון שעדיקן צו די ינערוויישאַן פון די פּאַנקרעאַס

די פּאַרענטשימאַ פון די פּאַנקרעאַס איז יקוויפּט מיט אַ ברייט נעץ פון נערוו ראַסעפּטערז. די פּאַנקרעאַס, ווי אַלע אָרגאַנס, איז קאַנטראָולד דורך די פּעראַסימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם - די צווייגן פון די רעכט וואַגוס נערוו (ען. וואַגוס דעקסטער). זיי רעגולירן די עקסאָוקריין פונקציע - די פּראָדוקציע און ויסשיידונג פון ענזימעס. נערוו ימפּאַלסיז קומען פֿון זייַן נערוו ענדינגז סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס.

עס איז פארבונדן מיט די סימפּאַטעטיק אָפּטיילונג דורך קליין פייבערז פֿון די פּלעקסוסעס:

• ספּלעניק
• העפּאַטיק
• סעליאַק
• אויבערשטער מעסענטעריק.

די סימפּאַטעטיק טייל פון דעם נערוועז סיסטעם פירט צו די פאַרקערט ווירקונג: יריטיישאַן פון די סעליאַק שטאַם גרונט די ופהער פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק זאַפט. אָבער פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו סטעם סעלז איז באגלייט דורך געוואקסן ויסשיידונג פון ענזימעס.

בלוט כלים וואָס צושטעלן בלוט צו די פּאַנקרעאַס זענען פארבונדן מיט סימפּאַטעטיק פייבערז: זיי רעגולירן די טאָן פון די ווענאָוס ווענט.

לאָבולעס, קאַנסיסטינג פון גלאַנדזשאַלער געוועב וואָס טראגט פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג מיט ענזימעס, זענען אפגעשיידט דורך פּאַרטישאַנז, אין וואָס זענען געשטעלט פּאַפט גופים פון Fater-Pacini.

לאָנגערהאַנס ייסלאַץ, וועמענס סעלז סינטאַסייז 11 וויכטיק כאָרמאָונז, זענען ינערווייטיד סעפּעראַטלי פון די אַקיני דורך די גאַנגליאָן סעלז פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם.

שעדיקן צו נערוועס אויף קיין מדרגה פירט צו די אַנטוויקלונג פון העמאָדינאַמיק און נעוראָוועעטאַטיוו דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס. דאָס ז טיף ענדערונגען ניט בלויז אין די דריז זיך, אָבער אויך אין די אַנאַטאַמיקאַללי און פאַנגקשאַנאַלי אנדערע אָרגאַנס פארבונדן. באַהאַנדלונג אין אַזאַ קאַסעס איז קאָמפּליצירט און פּראַלאָנגד פֿאַר אַ לאַנג צייַט.