סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַס

ינסולינאָמאַ
היסטאָפּאַטהאָלאָגיקאַל בילד פון פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ.
יקד -10	C 25.4 25.4, ד 13.7 13.7
יקד -9	157.4 157.4 , 211.7 211.7
ICD-O	M8151 / 1
דיסעאַסעסדב	6830
Medlineplus	000387
eMedicine	מעד / 2677
מעש	D007340

ינסולינאָמאַ (פֿון לאַט. ינסאַלאַן - אַ פּעפּטייד האָרמאָנע געשאפן דורך ביתא סעלז פון די ייליץ פון לאָנגערהאַנס און לאַט. אָם - אָנוווקס, פאָרמירונג) - אַ גוט (ווייניקער אָפט מאַליגנאַנט) נעאָפּלאַסם (יוזשאַוואַלי פֿון ביתא סעלז פון די ייליץ פון די פּאַנקרעאַס) וואָס סעקרעט ינסולין אַנקאַנטראָולאַבלי אין די בלאַדסטרים פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק סימפּטאָם קאָמפּלעקס און איז מער אָפט ארויסגעוויזן דורך אַ פאסטן היפּאָגליסעמיק סינדראָום. פיל ווייניקער פּראָסט זענען ינסאַלאַן-סעקרעטינג אַפּודאָמאַס (אַפּודאָמאַס) - טומאָרס פון פּאַראַענדאָקרינע סעלז (נישט ביתא סעלז פון לאָנגעראַנס ייליץ), וואָס די לאָוקאַלאַזיישאַן איז גאָר שווער צו פאַרלייגן. עס זענען ריפּאָרץ פון ינסולינאָמאַס ערייזינג פֿון ענטעראָטשראָמאַפפין סעלז פון די קישקע. מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס אַקאַונץ פֿאַר 10-15%, אַ דריט פון וואָס מעטאַסטאַסייזיז. אין 4-14% פון פּאַטיענץ, ינסולינאָמאַס זענען קייפל, וועגן 2% פון נעאָפּלאַסמס זענען אַרויס די פּאַנקרעאַס. אַן אָנוווקס-סאַקרינג אָנוווקס איז דיסקרייבד אין אַלע עלטער גרופּעס - פֿון נייַ - געבוירן צו די עלטער, אָבער, עס אָפט מאַנאַפעסט זיך אין די מערסט ארבעטן עלטער - 30-55 יאר. צווישן די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ, קינדער מאַכן וועגן 5%.

עטיאָלאָגי

אין 1929, גראַם איז געווען דער ערשטער צו הצלחה באַזייַטיקן אַ אָנוווקס ינסאַלאַן-סעקרעטינג אָנוווקס. זינט דעמאָלט, עס זענען געווען ריפּאָרץ אין דער וועלט ליטעראַטור פון בעערעך 2,000 פּאַטיענץ מיט פאַנגקשאַנינג ביתא-צעל נעאָפּלאַסמס.

טומאָרס מיט אַ דיאַמעטער פון מער ווי 2 ... 3 סענטימעטער זענען יוזשאַוואַלי מאַליגנאַנט. אין 10 ... 15% פון קאַסעס, ינסולינאָמאַס זענען קייפל, אין 1% זיי זענען עקטאָפּיקאַללי (מילץ טויערן, לעבער, דואַדאַנאַל וואַנט). די אָפטקייט פון נייַע קאַסעס איז 1 פּער 1,000,000 מענטשן פּער יאָר. אין 85 ... 90% פון קאַסעס, ינסולינאָמאַס זענען גוט. ינסאַנעראָמאַ פון פּאַנקרעאַטיק איז יוזשאַוואַלי גוט, האַרט, יינזאַם. אין קינדער, ינסולינאָמאַ איז מאל באגלייט דורך ביתא-צעל כייפּערפּלייזשאַ אָדער נעזידיאָבלאַסטאָסיס. אָפטמאָל (מער ווי אין 50% פון פּאַטיענץ), ינסולינאָמאַ איז אַ קאָמפּאָנענט פון MEN סינדראָום (קייפל ענדאָוקריין נעאָפּלאַסיאַ) טיפּ איך (ווערמעער סינדראָום).

עטיאָלאָגי רעדאַגירן |ז און פּאַטאַדזשענעסיס

די פּינטלעך סיבות פון ינסולינאָמאַס זענען אומבאַקאַנט. בלויז די שייכות פון דעם נעאָפּלאַסם מיט אַדענאָמאַטאָסיס, וואָס אקטן ווי אַ זעלטן גענעטיק קרענק און קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון כאָרמאָונאַל טומאָרס.

דאך, עס זענען עטלעכע אַסאַמפּשאַנז וועגן די מקור פון ינסולינאָמאַ, וואָס האָבן נישט נאָך באקומען וויסנשאפטלעכע באַשטעטיקונג.

די סיבות אַרייַננעמען:

• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן צו פּראָוליפעריישאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל סעלז,
• דיסטערבאַנסיז אין יגזיסטינג אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז אין דעם גוף.

די נעאָפּלאַסם האט נישט אַ איין סטרוקטור, אפילו סעקשאַנז פון דער זעלביקער אָנוווקס קענען זיין אַנדערש פון יעדער אנדערער. די קאָליר פון די אינהאַלט פון זייער סעלז וועריז און קענען האָבן אַ ליכט שאָטן אָדער דאַרקער טאָנעס. דאָס דערקלערט די פיייקייט פון ינסאַלאַן צו פּראָדוצירן און ויסשיידן פאַרשידן אַמאַונץ פון די האָרמאָנע.

ינאַקטיווע נעאָפּלאַסמס, ווי געוויזן, זענען מערסטנס גרויס אין גרייס, און איבער צייַט זיי קענען וואַקסן אין מאַליגנאַנט טומאָרס. דעם מוסטער איז אָפט פארבונדן מיט מינערווערטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק, ווי געזונט ווי די שפּעט דיטעקשאַן.

די אויסזען פון ינסאַלאַנאָמאַ קאַנטריביוץ צו דער פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין גרויס קוואַנאַטיז. יבעריק לעוועלס פון די האָרמאָנע אין דעם גוף גרונט היפּאָגליסעמיאַ, ווען די צוקער ווערט דיקריסאַז שארף. אָפט די פּאַסירונג פון אַזאַ אַ נעאָפּלאַסם איז געהאלטן אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּראָבלעמס מיט די ענדאָוקריין דריז. די ריזיקירן גרופּע פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קרענק ינקלודז מענטשן צווישן 25 און 55 יאר אַלט. פּאַטהאָלאָגי איז ראַרעלי געזען אין קליינע קינדער אָדער אַדאָולעסאַנץ.

די יקער פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די היפּאָגליסעמיק שטאַט כאַראַקטעריסטיש פון ינסולינאָמאַ איז כייפּערפּראַדאַקשאַן פון ינסאַלאַן, וואָס איז נישט אָפענגיק אויף די ווערט פון גלייסעמיאַ.

לאנג-טערמין פאסטן קענען אָנמאַכן אַ געזונט מענטש צו פאַלן גלוקאָוס צו דער נידעריקער גרענעץ פון די קלאַל, ווי געזונט ווי אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די סומע פון ​​די האָרמאָנע.

אין מענטשן מיט אַ דעוועלאָפּעד אָנוווקס, גלייקאַדזשענאָליסיס איז סאַפּרעסט רעכט צו געוואקסן ינסאַלאַן סינטעז, דעריבער, אין דער אַוועק פון גלוקאָוס ינטייק פון עסנוואַרג, אַ אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז.

אויב דאָס צושטאַנד אַקערז אָפט, דיסטראָפיק ענדערונגען פאַלן אין די נערוועז סיסטעם און בלוט כלים, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ און די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

וואונדער פון אַ פּאַנקרעאַטיק נעאָפּלאַסם קענען בייַטן אונטער די השפּעה פון די פאלגענדע סיבות:

• די סומע פון ​​געשאפן ינסאַלאַן
• אָנוווקס סטאַגעס
• ינסולינאָמאַ גרייס
• פּאַציענט פֿעיִקייטן.

די גרונט ינדאַקייטערז כאַראַקטעריסטיש פון ינסולינאָמאַ זענען:

• היפּאָגליסעמיק סיזשערז וואָס פאַלן 3 שעה נאָך אַ פֿאַרבייַסן אָדער הויפּט מאָלצייַט,
• די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום איז 50 מג,
• סטאָפּפּינג וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער צוקער.

די אָפט פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ דיסראַפּץ די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם (הויפט און פּעריפעראַל). אין דעם פּעריאָד צווישן אַזאַ אנפאלן, עס זענען נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז, אַפּאַטי, מיאַלגיאַ, דיקריסט זכּרון, ווי געזונט ווי גייַסטיק אַבילאַטיז.

פילע פון ​​די דיווייישאַנז אָנהאַלטן נאָך די באַזייַטיקונג פון די אָנוווקס, וואָס פירן צו די אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און אַטשיווד סטאַטוס אין דער געזעלשאַפט. טנאָים פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס פאַלן אין מענטשן קעסיידער קענען גרונט מענערשוואַכקייַט.

סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַ זענען קאַנדישאַנאַלי צעטיילט אין אַקוטע טנאָים פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי מאַנאַפעסטיישאַנז אַרויס די באַפאַלן.

סימפּטאָמס פון אַ באַפאַלן

היפּאָגליסעמיק מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס פאַלן אין אַן אַקוטע פאָרעם שטייען רעכט צו דער אָנסעט פון קאָנטראַינסולאַר סיבות און דיסטערבאַנסיז אין די מעקאַניזאַמז פון די הויפט נערוועז סיסטעם. א באַפאַלן מערסט אָפט זיך אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער מיט פּראַלאָנגד ינטערוואַלז צווישן מילז.

• פּלוצעמדיק אָנפאַנג פון שטרענג קאָפּווייטיק,
• ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן בעשאַס באַוועגונג,
• דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי,
• די פּאַסירונג פון כאַלוסאַניישאַנז,
• דייַגעס
• אָלטערנייטינג געפילן פון מורא מיט יופאָריאַ און אָנפאַל,
• קלוד פון סיבה
• ציטערניש אין די לימז
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז,
• סוועטינג.

אין אַזאַ מאָומאַנץ, די גלוקאָוס אינהאַלט איז ווייניקער ווי 2.5 ממאָל / ל, און די אַדרענאַלאַן מדרגה ינקריסיז.

סימפּטאָמס אַרויס די באַפאַלן

די בייַזייַן פון ינסולינאָמאַס אָן יגזאַסערביישאַן איז שווער צו דעטעקט. מאַניפעסטאַטיאָנס נאָוטיסאַבלי ייַנגיין און פּראַקטאַקלי ניטאָ.

וואונדער אַרויס די באַפאַלן:

• געוואקסן אַפּעטיט אָדער גאַנץ רידזשעקשאַן פון עסנוואַרג,
• פּאַראַליסיס
• אַ געפיל פון ווייטיק, ווי אויך ומבאַקוועמקייַט אין די מאָווינג פון די ייבאָלז,
• זכּרון ימפּערמאַנט
• פאַסיאַל נערוו שעדיקן
• אָנווער פון עטלעכע ריפלעקסאַז און געוווינהייטן,
• דיקריסט גייַסטיק טעטיקייט.

א צושטאַנד אין וואָס די ליסטעד סימפּטאָמס פאַלן איז אין עטלעכע קאַסעס באגלייט דורך אַ אָנווער פון באוווסטזיין אָדער אפילו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אָפט סיזשערז קענען גרונט דיסאַביליטיז פון אַ מענטש.

מענטשן וואָס זענען געצווונגען צו האַלטן וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, אין רובֿ פאלן, זענען אַביס אָדער האָבן אַ געוואקסן גוף וואָג קאַמפּערד מיט די נאָרמז. טייל מאָל די סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס קענען אָנמאַכן דיפּלישאַן פון דעם גוף רעכט צו דער דעוועלאָפּעד עקל פון קיין עסנוואַרג.

דיאַגנאָסטיקס

די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז כאַראַקטעריסטיש פון ינסולינאָמאַס זאָל זיין די סיבה פֿאַר קאַנדאַקטינג דיאַגנאָסטיק יגזאַמאַניישאַנז פון אַ מענטש.

טייפּס פון דייאַגנאַסטיק שטודיום:

• לאַבאָראַטאָריע (צונויפשטעלנ זיך פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער),
• פאַנגקשאַנאַל
• instrumental.

פאַנגקשאַנאַל שטודיום אַרייַננעמען:

1. טעגלעך פאסטן - אַלאַוז איר צו באַשליסן די פאַרהעלטעניש פון געשאפן גלוקאָוס און האָרמאָנע. דאַנק צו דעם אופֿן, עס איז מעגלעך צו אַרויסרופן די אָנסעט פון אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ, אין וואָס עס איז מעגלעך צו באַשליסן אַ נומער פון וויכטיק ינדאַקייטערז.
2. ינסאַלאַן סאַפּרעסיוו טעסטינג - באזירט אויף דיטעקשאַן פון צוקער לעוועלס און C- פּעפּטייד וואַלועס.
3. ינסולין-פּראָוואָקאַטיווע טעסטינג באזירט אויף די הקדמה פון גלוקאָוס צו אָבסערווירן דעם ענטפער פון דעם גוף.

די לעצט בינע ינקלודז די ווייַטערדיק ינסטרומענטאַל שטודיום:

• scintigraphy
• MRI (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טעראַפּיע),
• אַלטראַסאַונד (אַלטראַסאַונד),
• קאַטהעטעריזאַטיאָן פון אַ טויער סיסטעם צו דיטעקט נעאָפּלאַסמס,
• אַנגיאָגראַפי (זוכן פֿאַר אַ אָנוווקס צוזאמען די וואַסקיאַלער נעץ),
• ראַדיאָימונאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס - אַנטדעקן די סומע פון ​​ינסאַלאַן.

די נויט פֿאַר יעדער פון די שטודיום איז באשלאסן דורך די דאָקטער.

ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ איז דעדאַקייטאַד צו ינסולינאָמאַ, די גרונט פון זייַן פּאַסירונג און דיאַגנאָסיס:

קאָנסערוואַטיווע טריטמאַנץ

מעדאַקיישאַן טוט נישט עלימינירן די מקור פון די קרענק און קען נישט פירן צו אַ פול אָפּזוך פון די פּאַציענט.

קאַסעס פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע:

• אָפּזאָג פון אַ קראַנק מענטש צו כירורגיע,
• געוואקסן ריזיקירן פון טויט
• מעטאַסטאַסיס דיטעקשאַן,
• ניט געראָטן פרווון צו באַזייַטיקן די נעאָפּלאַסם.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מעטהאָדס:

• גענומען דרוגס וואָס פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ,
• גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע (ינטראַווינאַסלי),
• קימאָוטעראַפּי.

א וויכטיקער קאָמפּאָנענט פון דער סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַ איז אַ דיעטע מיט הויך צוקער אינהאַלט.

כירורגיע

דער אַפּעריישאַנאַל אופֿן איז ערשטער צו דעטעקט אַ אָנוווקס און דערנאָך באַזייַטיקן עס. כירורגיע איז געהאלטן די בלויז וועג צו עלימינירן די אָנוווקס.

די ינסוליןאָמאַ געפֿונען אין די פּאַנקרעאַס איז מערסט אָפט ליגן אויף די ייבערפלאַך פון די אָרגאַן.

עס האט קלאָר עדזשאַז, אַזוי עס איז גרינג צו באַזייַטיקן. קליינע נעאָפּלאַסמס אָפט האָבן אַ ייטיפּיקאַל סטרוקטור און קען נישט זיין דיטעקטאַד אין דער צייט פון כירורגיע.

אין אַזאַ קאַסעס, די באַזייַטיקונג איז פּאָוסטפּאָונד צו אַ שפּעטער דאַטע, ווען דער אָנוווקס ווערט גרעסער. די ווארטן צייט פֿאַר דער ווייַטער אָפּעראַציע איז באגלייט דורך קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ און געפערלעך שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם.

אָפּזוך נאָך כירורגיע אַקערז אין מער ווי האַלב פון פּאַטיענץ. די ריזיקירן פון טויט איז פאָרשטעלן אין בעערעך 10% פון קאַסעס. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, רילאַפּסיז קען פּאַסירן. עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז פרי דיאַגנאָסיס ינקריסאַז די גיכער פון אַ געראָטן היילן פֿאַר ינסולינאָמאַס.