ווי צו נוצן די מעדיצין גליקלאַזידע? > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

דאָוסאַדזש פאָרעם - טאַבלאַץ: פלאַך-סילינדריקאַל, כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, מיט ריזיקירן און בעוואַל (10 יעדער אין בלאָטער פּאַקידזשיז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 3 אָדער 6 פּאַק און ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון גליקלאַזידע).

זאַץ 1 טאַבלעט:

אַקטיוו מאַטעריע: גליקלאַזייד - 80 מג
אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ: קראָכמאַל 1500 (טייל פּרעגעלאַטיניזעד פּאַפּשוי קראָכמאַל), סאָדיום לאַוריל סאַלפייט, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

גליקלאַזידע - אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט פון די רגע דור, אַ היפּאָגליסעמיק אַגענט.

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די מעדיצין איז רעכט צו דער פיייקייט צו סטימולירן די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן, פאַרגרעסערן די ינסאַלאַן-סעקרעטאָרי ווירקונג פון גלוקאָוס און פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן. גליקלאַזייד סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון ינטראַסעללולאַר ענזימעס אַזאַ ווי מוסקל גלייקאַדזשין סינטעטאַסע. ראַדוסאַז די צייט מעהאַלעך פון דער מאָמענט פון עסן צו די אָנהייב פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. ניט ענלעך אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, עס ריסטאָרז אַ פרי שפּיץ אין ינסאַלאַן ויסשיידונג. ראַדוסאַז פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ.

גליקלאַזידע איז עפעקטיוו אין מעטאַבאַליק און לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט אין פּאַטיענץ מיט עקסאָגענאָוסלי קאַנסטאַטושאַנאַל אַביסאַטי. נאָרמאַליזיישאַן פון די גלייסעמיק פּראָפיל איז אנגעוויזן אַ ביסל טעג נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. די מעדיצין פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון מיקראָוואַסקיוליטיס, אַרייַנגערעכנט שעדיקן צו די רעטינאַ פון די אויג. סאַפּרעסיז אַדזשאַסטמאַנט פון פּלאַטעלעט. ינקריסאַז פיבררינאָליטיק און העפּאַרין טעטיקייט, ווי געזונט ווי העפּאַרין טאָלעראַנץ. ינקריסאַז די קאָרעוו דיאַגנאַגריישאַן אינדעקס באטייטיק. עס יגזיבאַץ אַנטיאַקסאַדאַנט טעטיקייט, ימפּרוווז וואַסקיאַלעראַזיישאַן.

מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, פּראָטעינוריאַ איז רידוסט. מיט פּראַלאָנגד נוצן, עס העלפּס צו רעדוצירן פּראָטעינוריאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

זינט די מעדיצין האט אַ פּרידאַמאַנאַנט ווירקונג אויף די פרי שפּיץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און קען נישט גרונט כייפּערינסולינעמיאַ, דאָס קען נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. אין אַביס פּאַטיענץ גליקלאַזייד קאַנטריביוץ צו וואָג אָנווער, אונטער אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע.

עס האט אַנטייאַטעראַדזשעניק טעטיקייט, רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט.

די אַנטיאַקסאַדאַנט און העמאָוואַסקולאַר פּראָפּערטיעס פון גליקלאַזייד העלפֿן רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

גליקלאַזייד איז קעראַקטערייזד דורך הויך אַבזאָרפּשאַן. נאָך אַ מויל דאָזע פון 40 מג, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (C_מאַקסנאָך 2-3 שעה און אַמאַונץ צו 2-3 μ ג / מל, נאָך ינדאַקייטינג 80 מג, די ינדאַקייטערז זענען ריספּעקטיוולי 4 שעה און 2.2-8 μ ג / מל.

די פֿאַרבינדונג מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 85-97%, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 0.35 ל / קג. יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט אין 2 טעג.

גליקלאַזידע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון 8 מעטאַבאָליטעס. די סומע פון די הויפּט מעטאַבאָליטע איז 2-3% פון די גאַנץ דאָזע גענומען. עס טוט נישט האָבן היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס, אָבער דאָס איז משפּיע די מיקראָסירקולאַטיאָן.

די האַלב-לעבן (ה_½) - 8-12 שעה. די מעדיצין איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז: 70% - אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס, ניט מער ווי 1% - אַנטשיינדזשד. וועגן 12% פון גליקלאַזייד איז עקסקרעטעד דורך די ינטעסטינז ווי מעטאַבאָליטעס.

פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס אין עטלעכע פאלן:

רענאַל און לעבער פונקציאָנירן: אין פאַל פון העפּאַטיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל, אַ ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון גליקלאַזייד איז מעגלעך, עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ אין אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין מער, וואָס ריקווייערז טויגן מיטלען,
אַוואַנסירטע עלטער: קיין פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס זענען באמערקט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (אַרייַנגערעכנט דזשוווענילע MODY טיפּ),
צוקערקרענק כייפּעראָסמאָלאַר פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
היפּאָ- און היפּערטהיראָידיסם
שטרענג רענאַל און / אָדער לעבער דורכפאַל,
ברייט ינדזשעריז און ברענט,
גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי, גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
עלטער צו 18 יאר
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון מיקאָנאַזאָלע,
כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, סולפאָנאַמידעס אָדער אנדערע דרוגס פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן גליקלאַזידע אין קאָמבינאַציע מיט דאַנאַזאָל, פענילבוטאַזאָנע, עטאַנאָל.

גליקלאַזייד, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

גליקלאַזידע טאַבלעץ זאָל זיין גענומען באַל-פּע מיט עסן.

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, 80 מג (1 טאַבלעט) איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד 1 מאָל פּער טאָג. אין דער צוקונפֿט, דער דאָקטער סאַלעקץ ינדיווידזשואַלי די וישאַלט דאָזע, עס קען זיין 80-320 מג פּער טאָג. א איין דאָזע זאָל נישט יקסיד 160 מג. ווען פּריסקרייבז הויך דאָסעס, איר זאָל נעמען די מעדיצין 2 מאל פּער טאָג בעשאַס הויפּט מילז.

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאָר) איז 40 מג (½ טאַבלעץ) אַמאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, די דאָזע קען זיין געוואקסן. ינקריסינג דאָסעס זאָל זיין געטאן אין ינטערוואַלז פון בייַ מינדסטער 14 טעג אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אין די מינימום טעגלעך דאָזע (40-80 מג), גליקלאַזידע איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל / העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, דעביליטאַטעד פּאַטיענץ, און אויך פּאַטיענץ אין ריזיקירן צו אַנטוויקלען היפּאָגליסעמיאַ: שטרענג אָדער שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד ענדאָוקריין דיסאָרדערס (אַרייַנגערעכנט היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל און פּיטויטערי ינסופפיסיענסי), שטרענג וואַסקיאַלער ליזשאַנז (אַרייַנגערעכנט ערנסט קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַוואַנסירטע אַטעראָוסקלעראָוסיס, שטרענג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס), אַנבאַלאַנסט אָדער מאַלנוטרישאַן. די אַבאַלישאַן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס נאָך זייער לאַנג-טערמין אַדמיניסטראַציע און / אָדער אַדמיניסטראַציע אין הויך דאָסעס.

ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט צו גליקלאַזידע פון אן אנדער מויל היפּאָגליסעמיק אַגענט, אַ יבערגאַנג איז נישט פארלאנגט. אין דעם פאַל פון סאַבסטיטושאַן צוגרייטונג פון סולפאָנילורעאַ מיט אַ לאַנג האַלב-לעבן (למשל, טשלאָרפּראָפּאַמידע) דורך גליקלאַזייד, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַ אַדאַטיוו ווירקונג און היפּאָגליסעמיאַ.

אויב נייטיק, גליקלאַזידע קענען זיין פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז און ביגואַנידעס.

פּאַטיענץ אין וועמען גענומען גליקלאַזידע נישט אַדאַקוואַטלי קאָנטראָל די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט, קען זיין פּריסקרייבד ינסאַלאַן. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער.

אויב איר פאַרפירן די ווייַטער דאָזע, עס איז פאַרבאָטן צו נעמען אַ טאָפּל דאָזע דער ווייַטער טאָג.

דעפּענדינג אויף די יחיד מעטאַבאַליק אָפּרוף (בלוט גלוקאָוס, גלייקייטיד העמאָגלאָבין) פון די פּאַציענט, די דאָזע פון די מעדיצין בעשאַס טעראַפּיע קענען זיין אַדזשאַסטיד.

זייטיגע ווירקונגען

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: אַבדאָמינאַל ווייטיק, שילשל / פאַרשטאָפּונג, עקל, וואַמאַטינג (די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס דיקריסאַז אויב איר נעמען די מעדיצין מיט עסנוואַרג),
אין די לעבער און ביליאַרי שעטעך: געוואקסן אַקטיוויטעטן פון לעבער ענזימעס, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, העפּאַטיטיס,
פון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ
פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: עפּיסטאַקסיס, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, סערעבראָוואַסקולאַר ינסופפיסיענסי, אַרטעריטיס, פּאַלפּיטיישאַנז, האַרץ דורכפאַל, טאַטשיקאַרדיאַ, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, געשווילעכץ פון די פוס, טהראָמבאָפלעביטיס,
פון די אָרגאַן פון זעאונג: טראַנזשאַנט וויסואַל ימפּערמאַנט (יוזשאַוואַלי אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג)
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: פּרוריטוס, עריטהעמאַ, הויט ויסשיט (אַרייַנגערעכנט בוללאָוס און מאַקולאַפּאַפּולאַר ריאַקשאַנז), ורטיקאַריאַ, אַלערדזשיק וואַסקוליטיס, אַנגיאָעדעמאַ.

די הויפּט סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ: דראַוזינאַס, מידקייַט, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שוואַכקייַט, סוועטינג, נערוואַסנאַס, פּאַרעסטהעסיאַ, ציטערניש, ציטערניש, עקל, וואַמאַטינג. די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אויך מעגלעך: הונגער, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַגרעסיוונאַס, אַדזשאַטיישאַן, רייד און וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, סלאָוינג ריאַקשאַנז, צעמישונג, מענערשוואַכקייַט, סענסערי דיסטערבאַנסיז, פּאַרעסיס, אַפּהאַסיאַ, דיליריאַם, אָנווער פון זעלבסט קאָנטראָל, קאַנוואַלשאַנז, בראַדיקאַרדיאַ, אָפט ברידינג , דעפּרעסיע, אָנווער פון באוווסטזיין. היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט. עטלעכע פּאַטיענץ ווייַזן וואונדער פון אַדרענערגיק טאָמבאַנק-רעגולירן: סוועטינג, לעפּיש הויט, פּאַלפּיטיישאַנז, דייַגעס, הויך בלוט דרוק, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, טאַטשיקאַרדיאַ, קאַרדיאַק ערידמיאַ - די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך גענומען קאַרבאָוכיידרייץ.

אָווערדאָסע

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס.

פֿאַר מעסיק סימפּטאָמס, איר זאָל פאַרגרעסערן די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג, רעדוצירן די דאָזע פון גליקלאַזידע און / אָדער סטרויערן די דיעטע. ביז דער צושטאַנד איז גאָר סטייבאַלייזד, דער פּאַציענט זאָל זיין אונטער מעדיציניש השגחה.

שטרענג היפּאָגליסעמיק טנאָים קענען זיין באגלייט דורך קאַנוואַלשאַנז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפן נויטפאַל מעדיציניש זאָרגן, גלייך כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז דארף.

אויב סאַספּעקטיד אָדער געגרינדעט אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון 50 מל פון אַ 20-30% לייזונג פון דעקסטראָסע (גלוקאָוס) איז אנגעוויזן. דערנאָך, אַ דריפּן פון 10% דעקסטראָסע לייזונג איז נייטיק צו האַלטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס העכער ווי 1 ג / ל. א מינימום פון צוויי טעג ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג. באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך מאָניטאָרינג און מיינטיינינג די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.

דיאַליסיס איז יניפעקטיוו ווייַל גליקלאַזייד ביינדז צו אַ גרויס מאָס צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

צו ויסמיידן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סיזשערז, דער דאָקטער זאָל קערפאַלי אויסקלייַבן די דאָזע פון גליקלאַזידע, געבן די פּאַציענט קלאָר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גענומען די מעדיצין און מאָניטאָר העסקעם מיט די ינסטראַקשאַנז.

גליקלאַזידע קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו יענע פּאַטיענץ וואָס קענען צושטעלן רעגולער מילז, אַרייַנגערעכנט פרישטיק. די וויכטיקייט פון ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט איז רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון דילייד עסנוואַרג ינטייק, ניט גענוג סומע אָדער נידעריק קאַרבאָוכיידרייט אינהאַלט. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסאַז מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון עטלעכע דרוגס פון די סולפאָנילוריאַ גרופּע, און נאָך פּראַלאָנגד אָדער אָוווערלי אַקטיוו גשמיות יגזערשאַן. היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין פּראָוטראַקטיד און שטרענג, וואָס ריקווייערז כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט און די הקדמה פון גלוקאָוס פֿאַר עטלעכע טעג.

שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך בשעת גענומען קיין מעדיצין פון סולפאָנילורעאַ. ספּעציעל וואָוקאַנד און עמאַסיאַטעד פּאַטיענץ, עלטערע מענטשן, פּאַטיענץ מיט אַדרענאַל ינסופפיסיענסי (ערשטיק און צווייטיק) זענען ספּעציעל סאַסעפּטאַבאַל.

פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס דאַרפֿן צו דערקלערן די געפאַר פון היפּאָגליסעמיק טנאָים, רעדן וועגן זייער סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג מעטהאָדס, און אויך דיסקרייבז די סיבות וואָס פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן. דער פּאַציענט זאָל קלאר פֿאַרשטיין די וויכטיקייט פון דייאַטינג, רעגולער געניטונג און פּעריאָדיש מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין געווארנט וועגן די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין פאַל פון הונגער, גענומען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן נאָך עסן קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז, אַזאַ ווי צוקער. סוועעטענערס זענען נישט עפעקטיוו. טראָץ עפעקטיוו ערשט רעליעף, היפּאָגליסעמיאַ קען זיין ריקעראַנט. אויב שטרענג אָדער פּראַלאָנגד סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן, אפילו נאָך אַ צייַטווייַליק פֿאַרבעסערונג מיט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט, אַ מעדיציניש ופמערקזאַמקייַט איז אַרייַנגערעכנט, אַרייַנגערעכנט כאַספּיטאַלאַזיישאַן.

די עפפעקטיווענעסס פון קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע קען פאַרמינערן אונטער די השפּעה פון די פאלגענדע סיבות: היץ, אַקוטע קראַנקייט, כירורגיע, טראַוומע, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס. אין עטלעכע פאלן, די הקדמה פון ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.

די עפפעקטיווענעסס פון גליקלאַזידע טאַבלעץ, ווי קיין אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין, דיקריסאַז מיט די צייט. די גרונט פון דעם סיטואַציע קען זיין די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק אָדער אַ וויקאַנינג אָפּרוף צו די מעדיצין. דעם דערשיינונג איז גערופֿן די צווייטיק פעלן פון טעראַפּיע ווירקונג, אין קאַנטראַסט צו די ערשטיק פעלן פון ווירקונג אין די אָנהייב פון די מעדיצין. די מסקנא וועגן די צווייטיק פעלן פון ווירקונג קענען זיין געמאכט בלויז נאָך אַ אָפּגעהיט דאָזע אַדזשאַסטמאַנט און מאָניטאָרינג פון פּאַציענט העסקעם מיט די דיעטע.

אין פּאַטיענץ מיט אַ דיפישאַנסי פון גלוקאָוס-6-פאַספייט דיהידראָגענאַסע, דרוגס פון די סולפאָנילורעאַ גרופּע, אַרייַנגערעכנט גלייקאַזייד, קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון העמאָליטיק אַנעמיאַ. אין דעם אַכטונג, עס איז רעקאַמענדיד צו באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע מיט אַ מעדיצין פון אן אנדער קלאַס אָדער צו צולייגן גלייקלאַזייד מיט עקסטרעם וואָרענען.

בעשאַס די נוצן פון גליקלאַזידע, עס איז נייטיק צו פּיריאַדיקלי אָפּשאַצן די פאַנגקשאַנז פון די קידניז, לעבער, קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ווי געזונט ווי די אָפטהאַלמי סטאַטוס. ווען אַסעסינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס, עס איז רעקאַמענדיד צו מעסטן די אינהאַלט פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (אָדער גלוקאָוס אין פאַסטינג ווינאַס בלוט פּלאַזמע). אין דערצו, זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין וווילטויק פֿאַר פּאַטיענץ.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז

גליקלאַזידע טוט נישט ווירקן אָדער האט אַ קליין ווירקונג אויף די סייקאָופיזיאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון אַ מענטש. אָבער, בעשאַס באַהאַנדלונג, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, פאָרמיטל דריווערס און מענטשן ארבעטן אין פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס ינדאַסטריז זאָל זיין אָפּגעהיט וועגן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען ווייניק קליניש דאַטן וועגן די נוצן פון גליקלאַזייד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. עס איז אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון אנדערע פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ.

אין כייַע שטודיום, די בייַזייַן פון רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי אין די פאַל פון הויך דאָסעס פון גליקלאַזייד איז יידענאַפייד.

ווי אַ פּריקאָשאַן, די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר שוואַנגער וואָמען. אָבער, אין סדר צו ויסמיידן די פאָרמירונג פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין קינדער, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק אין די מוטער איז פארלאנגט. מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן זענען נישט געניצט אין שוואַנגער וואָמען, ינסאַלאַן איז די מעדיצין פון ברירה. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט און אויב שוואַנגערשאַפט אַקערז בשעת גענומען גליקלאַזייד, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די מויל מעדיצין מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס איז ניט באַוווסט צי די מעדיצין פּענאַטרייץ אין די מוטער 'ס מילך, אין קשר מיט דעם, גליקלאַזידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס לאַקטיישאַן.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די נוצן פון מיקאָנאַזאָלע איז קאָנטראַינדיקאַטעד (אין סיסטעמיק דאָוסאַדזש פארמען אָדער אין די פאָרעם פון אַ געל פֿאַר אַפּלאַקיישאַן צו די מיוקאַס מעמבריינז פון די מויל קאַוואַטי), ווייַל דאָס ינקריסיז די ווירקונג פון גליקלאַזייד און, ווי אַ רעזולטאַט, ינקריסאַז די ריזיקירן פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ביז קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ניט רעקאַמענדיד קאַמבאַניישאַנז:

פענילבוטאַזאָנע (אין דאָוסאַדזש פארמען פֿאַר סיסטעמיק נוצן): ימפּרוווז די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סולפאָנילורעאַס. אן אנדער אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין איז רעקאַמענדיד. אויב דער ציל פון אַזאַ אַ קאָמבינאַציע איז קליניקאַלי גערעכטפארטיקט, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין מער מאָניטאָרעד.
עטאַנאָל: ימפּרוווז היפּאָגליסעמיאַ שטארק און קענען גרונט היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.אין טעראַפּיע, איר זאָל פאַרלאָזן די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז און נעמען עטאַנאָל-כּולל דרוגס,
דאַנאַזאָל: האט אַ צוקערקרענק ווירקונג; די אַדמיניסטראַציע איז נישט רעקאַמענדיד בעשאַס היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע. אָבער, אויב אַדמיניסטראַציע איז נייטיק, די דאָזע פון גליקלאַזייד זאָל זיין אַדזשאַסטיד.

קאָמבינאַטיאָנס ריקוויירינג פּריקאָשאַן:

אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס), ביתא-בלאַקערז, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ענאַלאַפּריל, קאַפּטאָפּריל), פלוקאָנאַזאָלע, היסטאַמינע ה בלאַקערז₂רעסעפּטאָרס, סולפאָנאַמידעס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, הויך-דאָזע טשלאָרפּראָמאַזינע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז: פאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. רעקאַמענדיד אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל און די סעלעקציע פון די דאָזע פון גליקלאַזייד.
טעטראַקאָסאַקטידע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס פֿאַר סיסטעמיק און היגע (ינטראַאַרטיקולאַר, סובקוטאַנעאָוס, קוטאַנעאָוס, רעקטאַל) נוצן: פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס מיט די מעגלעך אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס (פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ). אָפּגעהיט גלייסעמיק קאָנטראָל איז נייטיק, ספּעציעל אין די אָנהייב פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גלייסאַזידע,
ביתא₂-אַדרענאָמימעטיקס (טערבוטאַלינע, סאַלבוטאַמאָל, ריטאָדרינע): פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס, אַזוי בלוט גלוקאָוס לעוועלס מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד. קען דאַרפן אַריבערפירן פון פּאַציענט צו ינסאַלאַן,
גלאַוולאַזידע און אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז: עס איז מעגלעך צו פֿאַרבעסערן די קאַמף פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, וואָס דאַרף אַ אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.

באריכטן וועגן גליקלאַזידע

לויט באריכטן, גליקלאַזידע איז אַן עפעקטיוו אַנטידיאַבעטיק אַגענט. דערווייַל, דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס פון די רגע דור זענען וויידלי געניצט, ווייַל זיי זענען העכער ווי די פריערדיקע דור אין די גראַד פון היפּאָגליסעמיק ווירקונג, און עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ ענלעך ווירקונג ווען פּריסקרייבד נידעריקער דאָסעס. אין דערצו, די געלט פון דעם גרופּע זענען ווייניקער מסתּמא צו גרונט זייַט יפעקס.

מעדיציניש עקספּערץ אָנווייַזן אַז בעשאַס די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון גלייוקאַזייד, אַ מעטאַבאָליטע איז אויך געשאפן, וואָס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף מיקראָסירקולאַטיאָן. פילע שטודיום האָבן פּראָווען אַז די מעדיצין ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי), די אַנטוויקלונג פון אַנגיאָפּאַטהי. אין דערצו, עס ימפּרוווז קאָנדזשונקטיוואַל דערנערונג, ילימאַנייץ וואַסקיאַלער סטאַסיס. אין דעם אַכטונג, די ברירה פון גליקלאַזידע איז אָפּטימאַל פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַזאַ ווי ערשט כראָניש רענאַל דורכפאַל, נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי און אַנגיאָפּאַטהי.

עס זענען ריפּאָרץ אַז עטלעכע יאָר (3-5 יאר) נאָך די אָנהייב פון גענומען די מעדיצין, די סענסיטיוויטי צו טעראַפּיע דיקריסאַז. אין אַזאַ פאלן, די אַפּוינטמאַנט פון אַן נאָך היפּאָגליסעמיק אַגענט איז פארלאנגט.

גליקלאַזידע טאַבלעץ

א היפּאָגליסעמיק צוגרייטונג פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, וואָס איז אַ דעריוואַט פון די רגע דור סולפאָנילוריאַ, האט אַ ברייט קייט פון טעראַפּיוטיק פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקס. גליקלאַזידע איז בנימצא אין דער פאָרעם פון טאַבלאַץ 80 מג אָדער 30 און 60 מג מיט מאַדאַפייד מעלדונג. די מעדיצין האט פּראָווען יפעקטיוונאַס, דעריבער, עס איז אָפט פּריסקרייבד צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס.

גליקלאַזידע 30 מג טאַבלעץ האָבן אַ קייַלעכיק, פלאַך-סילינדריקאַל פאָרעם, עס איז אַ טשאַמפער, די קאָליר איז ווייַס אָדער כּמעט ווייַס (געל אָדער גריייש טינט). א דאָוסאַדזש פון 60 מג איז אין ריזיקירן. די אַקטיוו מאַטעריע איז גליקלאַזייד. דער זאַץ פון די מעדיצין:

גליקלאַזידע -30 אָדער 60 מג

קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד

סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין גליקלאַזידע איז וויידלי געניצט פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 און כייפּערגליסעמיאַ. דער אָפּטראָג איז ספּעציעל באַטייַטיק אין פאַל פון נידעריק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע, מעטהאָדס פֿאַר רידוסינג גוף מאַסע אינדעקס און ספּעציעל גשמיות עקסערסייזיז. גליקלאַזידע איז עפעקטיוו אין פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: די אַנטוויקלונג פון מיקראָוואַסקולאַר פּאַטאַלאַדזשיז (מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן) און מיקראָקירקולאַטאָרי דיסאָרדערס (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי).

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Gliclazide

די באַשלוס וועגן די דאָוסאַדזש גרייס פֿאַר אַרייַנטרעטן מיט כייפּערגליסעמיאַ איז באשלאסן אויף דער באזע פון אַ סכום פון פּאַראַמעטערס: עלטער, שטרענגקייַט פון צוקערקרענק און בלוט צוקער איידער עסן און צוויי שעה נאָך עסן. די ערשט רעקאַמענדיד דאָזע איז 40 מג מיט מילז. די דאָוסאַדזש איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע פּאַטיענץ, אַרייַנגערעכנט די עלטער. די ערשט טעגלעך דאָזע איז 80 מג. דיפּענדינג אויף די פּאַראַמעטערס, אַ דורכשניטלעך פון 160 מג פּער טאָג. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז דורכגעקאָכט אין חשבון די מינימום צוויי וואָכן.

די מאַקסימום אַלאַואַבאַל דאָוסאַדזש איז - 320 מג. אויב איר האָפּקען גענומען די מעדיצין, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די דאָזע דער ווייַטער טאָג. די דאָוסאַדזש פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל איז נישט אַנדערש. גענומען די מעדיצין זאָל זיין באגלייט דורך אַ קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס אין סדר צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ (געוואקסן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן).

Glyclazide MV 30 מג

די מאָדיפיצירן-מעלדונג (MV) דאָזע פון גליקלאַזייד קענען זיין צווישן 30 און 120 מג. דער אָפּטראָג נעמט אָרט אין דער מאָרגן מיט עסנוואַרג. אויב איר האָפּקען גענומען די מעדיצין פֿאַר היפּערגליסעמיאַ, פאַרגיטיקונג איז פּראָוכיבאַטאַד דורך ינקריסינג די דאָזע דער ווייַטער טאָג. די דאָוסאַדזש באַשלוס איז געמאכט ינדיווידזשואַלי. די ערשט דאָזע איז 30 מג. אין פאַל פון אַ רעזולטאַט, די דאָזע ביסלעכווייַז (אַמאָל אַ חודש) רייזאַז צו 60, 90 און 120 מג. גליקלאַזידע מב קען זיין קאַמביינד מיט ינסאַלאַן. לאָמיר יבערנעמען אַ פאַרגלייַכלעך יבערגאַנג פון גענומען קאַנווענשאַנאַל גליקלאַזידע 80 צו גליקלאַזידע מוו 30 מג נאָך צוקער לאָודינג.

תּנאָים פון פאַרקויף און סטאָרידזש

די מעדיצין זאָל זיין סטאָרד אין אַ טונקל אָרט אָן נעץ אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 דיגריז. גליקלאַזייד זאָל זיין פּראָטעקטעד פון קינדער. פּאָליצע לעבן איז דריי יאר. באפרייט דורך רעצעפּט.

אין די דינער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק עס זענען עטלעכע אַנאַלאָגועס פון גליקלאַזייד. עטלעכע פון זיי האָבן אַן יידעניקאַל אַקטיוו מאַטעריע, אין אן אנדער טייל קענען דערגרייכן אַן ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג. די פאלגענדע מעדאַסאַנז זענען אַנאַלאָגועס פון די מעדאַקיישאַן:

Glyclazide Canon,
Glidia MV,
גלוקאָנאָרם,
Gliklada
Glioral
גלוקעטאַם
דיאַבעטאָן
Diabresid
דיאַגנאָזידע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל דאַטן פון די מעדיצין

היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. א פּראָדוקט איז געמאכט ווי אַ דעריוואַט פון די רגע דור סולפאָנילוריאַ. העלפּס אין דער פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק סעלז. ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן. ראַדוסאַז די צייט אָפּשטיי צווישן מילז און די אָנהייב פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

דאָוסאַדזש און זאַץ פון די טאַבלעץ "גליקלאַזידע"

ווען עס גייט אריין די מאָגן, די מעדיצין איז ראַפּאַדלי צעבראכן אַראָפּ אין זייַן קאַוואַטי. נאָך 4 שעה, 80 מג גייט אריין די בלאַדסטרים מיט אַ איין דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. קימאַט 100% קאַמביינז מיט בלוט פּראָטעינס. דאָס צעלאָזן זיך אין די לעבער און פארמען מעטאַבאָליטעס וואָס טאָן ניט האָבן אַ היפּאָגליסעמיק פאַרמאָג, אָבער קענען בלויז ווירקן מיקראָסירקולאַטיאָן. עס איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ בעשאַס דעם טאָג.

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, 80 מג איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג. מאַקסימום קענען זיין גענומען 160-220 מג צוויי מאָל פּער טאָג. טאַבלעץ זענען שיקער איידער מילז. די דאָוסאַדזש דעפּענדס אויף די לויף פון די קרענק און דער גראַד פון שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. איר קענען טיילן דעם אָפּטראָג. איין טאַבלעט איז גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, און צוויי שעה נאָך אַ מאָלצייַט, איבערחזרן די דאָוסאַדזש. ווי צו נוצן די "גליקלאַזידע"? ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן. פּרייַז, אַנאַלאָגועס, די רעכט דאָוסאַדזש - דער דאָקטער וועט זאָגן וועגן אַלע דעם.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

גליקלאַזייד טאַבלעץ פאַרלירן זייער ווירקונג ווען גענומען צוזאַמען מיט זיכער דרוגס. דאָס זענען פּיראַזאָלאָנע דעריוואַטיווז, אַנטיבאַקטיריאַל סולפאָנאַמידע דרוגס, MAO ינכיבאַטערז, טהעאָפיללינע, קאַפין.

מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט ניט-סעלעקטיוו ביתא-בלאַקערז, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז, טאַטשיקאַרדיאַ און ציטערניש הענט, סוועטינג, ספּעציעל בייַ נאַכט.

ווען ניצן די מעדיסינאַל פּראָדוקט "סימעטידינע" אין די פּלאַזמע, די אינהאַלט פון די "גליקלאַזידע" טאַבלעץ ינקריסיז. דאָס קען פירן צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ. מיט דער סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון גלייקאַזייד טאַבלעץ און וועראָפּאָמילאַ מעדאַקיישאַן, עס איז ווערט קאָנטראָל די בלוט צוקער מדרגה.

גליקסלאזידע טאַבלעץ, מיט די נוצן פון GCS, נידעריקער זייער היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס. אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען דייורעטיקס, באַרביטוראַטעס, עסטראָגענס און עטלעכע אַנטי-טב דרוגס. דעריבער, עס איז ווערט צו דורכפירן אַ פול דורכקוק פון דעם גוף איידער גענומען די מעדיצין "גליקלאַזידע." ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייַז, אַנאַלאָגועס, מעגלעך זייַט יפעקס - אַלע דעם זאָל זיין באַוווסט אין שטייַגן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען גלייקאַזייד טאַבלעץ

די מעדיצין איז פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ פון מעסיק שטרענגקייַט ווען עס איז קיין ינסאַלאַן אָפענגיקייט. אויך פֿאַר פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס. די מעדיצין איז געניצט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. ערשטער איר מוזן נעמען אַ בלוט גלוקאָוס פּרובירן. זיין זיכער צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע בעשאַס באַהאַנדלונג, רעדוצירן די ינטייק פון זאַלץ און קאַרבאָוכיידרייץ. אָפּזאָגן צו נעמען מעל און צוקער.

Gliclazide mv

גליקלאַזידע מוו טאַבלעץ האָבן פּראָווען זיך געזונט. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן וועט זאָגן וועגן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס פון דעם מעדיצין. עס איז געניצט צו מייַכל ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס מיט מעסיק שטרענגקייַט. איר קענען נישט טרינקען דעם מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ מיט פּאַטאַלאַדזשיז פון די לעבער און קידניז. בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, די מעדיצין איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד.

באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך צוקער קאָנטראָל. צווישן די זייַט יפעקס, עקל, וואַמאַטינג, שילשל און ווייטיק אין די מאָגן קענען זיין באמערקט. אין זעלטן פאלן, אַנעמיאַ און לעוקאָפּעניאַ אַנטוויקלען. מיט אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו זיכער טאַבלעץ סאַבסטאַנסיז, אַ ויסשיט קען דערשייַנען. גליקלאַזידע מוו האט אַ נומער פון דרוגס מיט וואָס עס איז קיין קאַמפּאַטאַבילאַטי. דאָס זענען דייורעטיקס, באַרביטוראַטעס, עסטראָגענס, אַמינאָפיללינע מעדאַסאַנז. זיכער, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן זאָל זיין געלערנט איידער די באַהאַנדלונג מיט גליקלאַזידע מוו טאַבלעץ. דער פּרייַז פון די פּראָדוקט טוט נישט יקסיד 500 רובל.

מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. ווייַס טאַבלעץ, אַ ביסל קאַנוועקס. אויף ביידע זייטן, עס זענען וואונדער פון דיאַ 60. דאָס סאַגדזשעסץ אַז די מעדיצין איז לייסאַנסט. דאָס איז אַ גרויס אופֿן צו פאַלש מעדיצין.

דער זאַץ פון די מעדיצין ינקלודז די מאַטעריע גליקלאַזייד. די מעדיצין איז פּריסקרייבד בלויז פֿאַר אַדאַלץ. איר דאַרפֿן צו טרינקען איין טאַבלעט אַמאָל פּער טאָג. דאָס איז בעסטער געטאן בעשאַס פרישטיק. דעפּענדינג אויף די טיפּ פון צוקערקרענק און דער גענעראַל צושטאַנד, די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו צוויי טאַבלאַץ פּער טאָג. גליקלאַזידע טאַבלעץ האָבן די זעלבע דאָוסאַדזש רעזשים. ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן שילדערן אַלץ אין דעטאַל.

ווען ניצן אַ הויך דאָזע פון די מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. אין דעם צושטאַנד, עס איז דרינגלעך צו זוכן הילף פון אַ מומכע. עס האט אַלע די זעלבע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס ווי די "גליקלאַזידע מוו" סגולע. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, פּרייַז, באריכטן - אַלע דעם זאָל זיין געלערנט איידער באַהאַנדלונג.

באריכטן וועגן די מעדיצין "גליקלאַזידע"

רובֿ אָפט איר קענען הערן positive סטייטמאַנץ וועגן די פּילז. פּאַטיענץ טאָן אַז די מעדיצין העלפּס צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער און קאַנטריביוץ צו נאָרמאַל געזונט. די בלויז ומבאַקוועם זאַך איז אַז די מעדיצין זאָל זיין גענומען שטרענג לויט די סכעמע. אַ אָוווערדאָוס קענען זיין גאַנץ געפערלעך.