LUNALDIN (LUNALDIN) ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן
- רעכט צו דער ריזיקירן פון לעבן-טרעטאַנינג רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, די נוצן פון לונאַלדינע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט פריער באקומען אָפּיאָיד טעראַפּיע,
- באדינגונגען קעראַקטערייזד דורך שטרענג רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אָדער שטרענג אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק,
- עלטער אַרויף צו 18 יאר
- כייפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע אָדער צו קיין פון די הילף.
ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג
לונאַלדין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ וואָס זענען קאַנסידערד טאָלעראַנט צו אָפּיאָיד טעראַפּיע, געוויינט פֿאַר קעסיידערדיק ווייטיק געפֿירט דורך ראַק. פּאַטיענץ זענען געהאלטן אָפּיאָיד טאָלעראַנט אויב זיי נעמען לפּחות 60 מג מאָרפין פּער טאָג באַל-פּע, 25 μ ג פענטאַניל פּער שעה פּערקוטאַנעאָוסלי אָדער אַן עקוויוואַלענט אַנאַלדזשיסיק דאָזע פון אן אנדער אָפּיאָיד פֿאַר אַ וואָך אָדער מער.
סובלינגואַל טאַבלאַץ זענען געשטעלט גלייך אונטער די צונג. טאַבלעץ זאָל נישט זיין סוואַלאָוד, טשוד און צעלאָזן, די מעדיצין זאָל גאָר צעלאָזן אין די סאַווינגואַל געגנט. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו עסן אָדער טרינקען ביז די סאַווינגסואַל טאַבלעט איז צעלאָזן גאָר.
פּאַטיענץ דערפאַרונג טרוקן מויל איידער גענומען לונאַלדין קענען נוצן וואַסער צו מאָיסטוריזע די מויל מיוקאָוסאַ.
די אָפּטימאַל דאָזע איז באשלאסן פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי דורך סעלעקציע מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע. צו סעלעקטירן אַ דאָזע, טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קענען זיין געוויינט. די ערשט דאָזע זאָל זיין 100 μ ג, אין דעם פּראָצעס פון טיטראַטיאָן עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן ווי נייטיק אין די קייט פון יגזיסטינג דאָסעס. בעשאַס די דאָקטער טיטראַטיאָן צייַט, פּאַטיענץ זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד ביז די אָפּטימאַל דאָזע איז אַטשיווד, ד.ה. ביז די געהעריק אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז אַטשיווד.
פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
לונאַלדין איז אַן עפעקטיוו, קורץ-אַקטינג, שנעל-אַקטינג μ-אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיק. די הויפּט טעראַפּיוטיק יפעקס זענען ווייטיק מעדאַקיישאַן און סידיישאַן. אַנאַלדזשיסיק טעטיקייט איז בעערעך 100 מאל העכער ווי אַז פון מאָרפין. לונאַלדין האט אַ טיפּיש ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, רעספּעראַטאָרי און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעמען, טיפּיש פֿאַר אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס, וואָס איז טיפּיש פֿאַר דרוגס פון דעם קלאַס.
זייטיגע ווירקונגען
ווען איר נוצן לונאַלדינע, מען זאָל דערוואַרטן אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז טיפּיש פֿאַר אָפּיאָידס, די ינטענסיטי פון די ריאַקשאַנז, ווי אַ הערשן, טענדז צו פאַרקלענערן מיט פּראַלאָנגד נוצן. די מערסט ערנסט פּאָטענציעל אַדווערס ריאַקשאַנז פארבונדן מיט אָפּיאָיד נוצן זענען רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע (וואָס קענען פירן צו רעספּעראַטאָרי אַרעסט), דיקריסט בלוט דרוק און קלאַפּ.
פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: מער אָפט - רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, היפּאָווענטילאַטיאָן, אַרויף צו רעספּעראַטאָרי אַרעסט.
פֿון די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס: מער אָפט - קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, ווייניקער אָפט - דעפּרעסיע פון די הויפט נערוועז סיסטעם (אַרייַנגערעכנט נאָך כירורגיע), פּאַראַדאָקסיקאַל אַדזשאַטיישאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם, דיליריאַם, קאַנוואַלשאַנז, בלערד וויסואַל מערקונג, דיפּלאָופּיאַ, לעבעדיק חלומות, אָנווער פון זכּרון אָפטקייַט איז נישט געגרינדעט - צעמישונג, יופאָריאַ, כאַלוסאַניישאַנז, קאָפּווייטיק, ינטראַקרייניאַל כייפּערטענשאַן.
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: מער אָפט - עקל, וואַמאַטינג, ווייניקער אָפט פלאַטולענסע, ספּאַזמע פון די ספינקטער פון אָדי, סלאָוינג מאָגן עמפּטיינג, פאַרשטאָפּונג, ביליאַרי קאָליק (אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון זיי).
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
רעכט צו מעגלעך ערנסט זייַט יפעקס וואָס קען פּאַסירן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אָפּיאָידס אַזאַ ווי לונאַלדין, פּאַטיענץ און קערידזשערז זאָל גאָר דערקענען די וויכטיקייט פון גענומען לונאַלדין ריכטיק, און אויך וויסן וואָס אַקשאַנז זאָל זיין גענומען ווען אָוווערדאָוס סימפּטאָמס דערשייַנען.
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט לונאַלדין, עס איז וויכטיק צו סטייבאַלייז די אַדמיניסטראַציע פון לאַנג-אַקטינג אָפּיאָיד דרוגס געניצט צו באַפרייַען פּערסיסטענט ווייטיק.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז:
לונאַלדין קען ווירקן אַדוואַנטיידזשאַס כאַזערדאַס אַפּעריישאַנז, אַזאַ ווי דרייווינג אַ פאָרמיטל אָדער ניצן מאַשינערי.
פּאַטיענץ זאָל זיין אַדווייזד צו ויסמיידן דרייווינג און אָפּערייטינג מאַשינערי, ווייַל קאָפּשווינדל, דראַוזינאַס אָדער וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט קענען פּאַסירן בשעת גענומען לונאַלדין.
ינטעראַקשאַן
דיניטראָגען אַקסייד ימפּרוווז רידזשידאַטי פון מוסקל, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, אָפּיאַטעס, באַרועכץ און היפּנאָטיקס (פּס), פענאָטהיאַזינעס, אַנגסיאָטיק דרוגס (באַרועכץ), דרוגס פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ, פּעריפעראַל מוסקל רילאַקסאַנץ, אַנטיהיסטאַמינעס מיט אנדערע באַרועכץ און האָבן אַ באַרועכץ און באַרועכץ. זייַט יפעקס (קנס דעפּרעסיע, כייפּאָווענטילאַטיאָן, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, בראַדיקאַרדיאַ, רעספּעראַטאָרי צענטער סאַפּרעשאַן און אנדערע).
פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. ביתא-בלאַקערז קענען רעדוצירן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון די כייפּערטענסיוו אָפּרוף אין קאַרדיאַק כירורגיע (אַרייַנגערעכנט סטערנאָטאָמי), אָבער פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בראַדיקאַרדיאַ.
בופּרענאָרפינע, נאַלבופין, פּענטאַזאָסינע, נאַלאָקסאָנע, נאַלטרעקסאָנע רעדוצירן די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון לונאַלדין און עלימינירן די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די רעספּעראַטאָרי צענטער.
מעלדונג פארמען און זאַץ
בנימצא אין די פאָרעם פון סובלינגואַל (פֿאַר דיסאַלושאַן אונטער די צונג) טאַבלעץ פון פאַרשידענע דאָוסידזשיז (מקג) און פאָרעם:
- 100 - ראַונדיד
- 200 - אָוווויד,
- 300 - טרייאַנגגיאַלער,
- 400 - רהאָמביק
- 600 - סעמיסקיאַלער (ד-שייפּט)
- 800 - קאַפּסולאַר.
איין טאַבלעט כּולל די אַקטיוו מאַטעריע - פענטאַניל סיטראָן מיקראָניזעד און אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ.
פאַרמאַקאָקינעטיקס
די מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט כיידראָפאָבאַסיטי, אַזוי עס איז אַבזאָרבד פאַסטער אין די מויל קאַוואַטי ווי אין די דיגעסטיווע שעטעך. פון די סובלינגואַל געגנט, עס איז אַבזאָרבד ין 30 מינוט. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 70%. די שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פון פענטאַניל ריטשאַז מיט די הקדמה פון 100-800 μ ג פון די מעדיצין נאָך 22-24 מינוט.
א גרעסערע סומע פון פענטאַניל (80-85%) ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, וואָס ז די קורץ-טערמין ווירקונג. די פאַרשפּרייטונג באַנד פון די מעדיצין אין יקוואַליבריאַם איז 3-6 ל / קג.
די הויפּט ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון פענטאַניל אַקערז אונטער דער השפּעה פון העפּאַטיק ענזימעס. די הויפּט וועג פון יקסקרישאַן פון דעם גוף איז מיט פּישעכץ (85%) און בייל (15%).
די האַלב-לעבן מעהאַלעך פון אַ מאַטעריע פון דעם גוף איז 3-12.5 שעה.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון לונאַלדין
די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון לונאַלדין איז פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון אַ ווייטיק סימפּטאָם אין ראַק פּאַטיענץ וואָס באַקומען רעגולער אָפּיאָיד טעראַפּיע.
די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון לונאַלדין איז פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון אַ ווייטיק סימפּטאָם אין ראַק פּאַטיענץ וואָס באַקומען רעגולער אָפּיאָיד טעראַפּיע.
מיט זאָרג
געוואקסן וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּריסקרייבינג לונאַלדין צו פּאַטיענץ פּראָנע צו עקסטרעם ינטראַקראַניאַל מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ וידעפדיק פון CO₂ אין די בלוט:
- געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק,
- קאָמאַטאָזער מאַצעוו
- בלערד באוווסטזיין
- נעאָפּלאַסמס פון דעם מאַרך.
ספּעציעל פּריקאָשאַנז אין די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין באמערקט אין די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט קאָפּ ינדזשעריז, מאַנאַפעסטיישאַנז פון בראַדיקאַרדיאַ און טאַטשיקאַרדיאַ. אין עלטער און דעביליטאַטעד פּאַטיענץ, גענומען די מעדאַקיישאַן קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין די האַלב-לעבן און געוואקסן סענסיטיוויטי צו די ינגרידיאַנץ. אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן און אַדזשאַסטיד די דאָזע דאַונווערד.
אין פּאַטיענץ מיט רענאַל און העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, אַ מעדאַקיישאַן קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פענטאַניל אין די בלוט (רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין זיין ביאָאַוואַילאַביליטי און ינאַבישאַן פון ילימאַניישאַן). די מעדיצין מוזן זיין געוויינט מיט עקסטרעם וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט:
- היפּערוואָלעמיאַ (געוואקסן פּלאַזמע באַנד אין די בלוט)
- כייפּערטענשאַן
- שעדיקן און אָנצינדונג פון די מויל מיוקאָוסאַ.
דאָוסינג רעזשים פון לונאַלדין
באַשטימען צו פּאַטיענץ מיט געגרינדעט טאָלעראַנץ צו אָפּיאָידס, גענומען 60 מג מאָרפין אָראַלד אָדער 25 μ ג / ה פענטאַניל. גענומען די מעדיצין הייבט מיט אַ דאָזע פון 100 מקג, ביסלעכווייַז ינקריסינג זייַן סומע. אויב ין 15-30 מינוט. נאָך גענומען אַ טאַבלעט פון 100 μ ג, דער ווייטיק טוט נישט האַלטן, און נעמען אַ צווייט טאַבלעט מיט דער זעלביקער סומע פון אַקטיוו מאַטעריע.
דער טיש ווייזט יגזעמפּלערי מעטהאָדס פֿאַר טיטראַטינג אַ דאָזע פון לונאַלדין, אויב דער ערשטער דאָזע קען נישט ברענגען רעליעף:
ערשטער דאָזע (מקג) | די רגע דאָזע (מקג) |
100 | 100 |
200 | 100 |
300 | 100 |
400 | 200 |
600 | 200 |
800 | - |
גענומען די מעדיצין הייבט מיט אַ דאָזע פון 100 מקג, ביסלעכווייַז ינקריסינג זייַן סומע.
אויב נאָך די מאַקסימום טעראַפּיוטיק דאָזע, די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז נישט אַטשיווד, און אַ ינטערמידייט דאָזע (100 מקג) איז פּריסקרייבד. ווען איר סעלעקטירן אַ דאָזע אין די טיטראַטיאָן בינע, טאָן ניט נוצן מער ווי 2 טאַבלעץ מיט אַ איין באַפאַלן פון ווייטיק. די יפעקס אויף דעם גוף פון פענטאַניל אין אַ דאָוסאַדזש פון איבער 800 מקג זענען נישט עוואַלואַטעד.
מיט די מאַנאַפעסטיישאַן פון מער ווי פיר עפּיסאָודז פון שטרענג ווייטיק פּער טאָג, וואָס געדויערט מער ווי 4 טעג אין אַ רודערן, אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט פון דרוגס פון אַ אָפּיאָיד סעריע מיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף איז פּריסקרייבד. ווען סוויטשינג פון איין אַנאַלדזשיסיק צו אנדערן, אַ ריפּיטיד טיטראַטיאָן פון די דאָזע איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער און אַ לאַבאָראַטאָריע אַססעססמענט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.
מיט די ופהער פון פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק, די ינטייק פון לונאַלדין איז פארשטאפט. די מעדיצין איז קאַנסאַלד, ביסלעכווייַז רידוסינג די דאָוסאַדזש, אַזוי נישט צו פאַרשאַפן די אויסזען פון ווידדראָאַל סינדראָום.
גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
מעדאַקיישאַן קענען האָבן אַ ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי און גרונט פאַרשטאָפּונג. דערצו, די פאלגענדע זענען אָפט אנגעוויזן:
- טרוקן מויל
- ווייטיק אין די מאָגן,
- באָוועל מווומאַנץ
- דיספּעפּטיק דיסאָרדערס
- באָוועל פאַרשטעלונג,
- די אויסזען פון אַלסערז אויף די מויל מיוקאָוסאַ,
- הילעל פון סוואַלאָוינג
- אַנאָרעקסיאַ.
ווייניקער פּראָסט איז יבעריק גאַז פאָרמירונג, קאָזינג בלאָוטינג און פלאַטולענסע.
הויפט נערוועז סיסטעם
אָפט פון די הויפט נערוועז סיסטעם:
- אַסטהעניאַ
- דעפּרעסיע
- ינסאַמניאַ
- הילעל פון געשמאַק, זעאונג, טאַקטיש מערקונג,
- כאַלוסאַניישאַנז
- ומזין
- צעמישונג,
- נייטמערז
- אַ שאַרף ענדערונג פון שטימונג
- געוואקסן דייַגעס.
זעלבסט-מערקונג דיסאָרדער איז ווייניקער פּראָסט.
פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָפּרוף קען זיין:
- אָרטאָסטאַטיק ייַנבראָך,
- מוסקל אָפּרו פון די ווענט פון בלוט כלים (וואַזאָדילאַטיאָן),
- טיידז
- פאַסיאַל רעדנאַס
- ערידמיאַ.
פּאַטהאָלאָגיקאַל ריאַקשאַנז קענען זיין ארויסגעוויזן דורך אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ימפּערד מיאָקאַרדיאַל קאַנטראַקטילאַטי, סינוס ריטם פון די האַרץ (בראַדיקאַרדיאַ) אָדער אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ (טאַטשיקאַרדיאַ).
אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו די מעדיצין קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין די פאָרעם פון:
- הויט מאַנאַפעסטיישאַנז - ויסשיט, יטשינג
- רעדנאַס און געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
אין פּאַטיענץ מיט פראבלעמען פון די כייפּאָוביליערי סיסטעם, ביליאַרי קאָליק, ימפּערד בייאַל אַוטפלאָו. מיט פּראַלאָנגד נוצן, אַדיקשאַן, גייַסטיק און גשמיות אַדיקשאַן (אָפענגיקייַט) קען אַנטוויקלען. א נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף קענען גרונט געשלעכט דיספאַנגקשאַן און דיקריסט לאַבידאָו.
פּראַל אויף די פיייקייט צו קאָנטראָל מעקאַניזאַמז
די מעדיצין קען נעגאַטיוולי ווירקן די סענטראַל נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס, אַזוי אין די באַהאַנדלונג צייַט לונאַלדין זאָל אָפּזאָגן צו פאָרן וועהיקלעס, אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז און אָפּעראַטאָר אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן ופמערקזאַמקייט, גיכקייַט פון באַשלוס-מאכן און וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
די מעדיצין קען נעגאַטיוולי ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס, דעריבער, בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט לונאַלדין, איר זאָל אָפּזאָגן צו פאָר וויכיקאַלז.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
גענומען אַ מעדאַקיישאַן ריקווייערז אַ באַלאַנסט באַשלוס. פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען גרונט ווידדראָאַל אין די נייַ - געבוירן. די מעדיצין פּענאַטרייץ די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן, און זייַן נוצן בעשאַס קימפּעט איז געפערלעך פֿאַר די רעספּעראַטאָרי טעטיקייט פון די פיטאַס און נייַ - געבוירן.
די מעדיצין איז געפֿונען אין ברוסט מילך. דעריבער, זיין אַפּוינטמאַנט בעשאַס ברעסטפידינג קענען פירן צו די רעספּעראַטאָרי דורכפאַל פון די בעיבי. די מעדיצין אין די לאַקטיישאַן און דזשעסטאַטיאָנאַל פּיריאַדז איז פּריסקרייבד בלויז ווען די בענעפיץ פון די נוצן העכער די ריסקס פֿאַר די בעיבי און מוטער.
נוצן פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע
זינט די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן פון די מעדיצין און זייַן מעטאַבאָליטעס איז מיט פּישעכץ, אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן, אַ פאַרהאַלטן אין זייַן יקסקרישאַן, אַקיומיאַליישאַן אין דעם גוף און אַ פאַרגרעסערן אין דער צייט פון קאַמף קען זיין אנגעוויזן. אַזאַ פּאַטיענץ דאַרפֿן קאָנטראָל פון די פּלאַזמע אינהאַלט פון די מעדיצין און אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע מיט אַ פאַרגרעסערן אין זייַן באַנד.
נוצן פֿאַר ימפּערד לעבער פונקציאָנירן
די מעדיצין איז עקסקרעטעד מיט בייל, דעריבער, מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשי, העפּאַטיק קאָליק, פּראַלאָנגד קאַמף פון די מאַטעריע קען פּאַסירן, וואָס, אויב דער פּלאַן פון די מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז נאכגעגאנגען, קענען אָנמאַכן אַ אָוווערדאָוס. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, די מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען, אַבזערווינג די אָפטקייַט און דאָוסאַדזש קאַלקיאַלייטיד דורך דער דאָקטער און דורכגיין רעגולער דורכקוק.
אָווערדאָסע
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון לונאַלדין, די יפעקס פון כייפּאָוטענשאַן און רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע זענען פאַרשטאַרקן ביז עס סטאַפּט. ערשטער הילף פֿאַר אָוווערדאָוס זענען:
- רעוויזיע און רייניקונג די מויל קאַוואַטי (סובלינגואַל פּלאַץ) פון די בלייבט פון די טאַבלעט,
- אַסעסמאַנט פון טויגן פון פּאַציענט,
- ברידינג רעליעף, אַרייַנגערעכנט ינטוביישאַן און געצווונגען ווענאַליישאַן,
- מיינטיינינג גוף טעמפּעראַטור
- די ינטראַדאַקשאַן פון פליסיק צו פאַרדינען די אָנווער.
די אַנטידאָט צו אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס איז נאַלאָקסאָנע. אָבער עס קענען זיין געניצט בלויז צו עלימינירן אָוווערדאָוס אין מענטשן וואָס האָבן נישט געוויינט ביז אַהער.
מיט שטרענג כייפּאָוטענשאַן, פּלאַזמע פאַרבייַט דרוגס זענען אַדמינאַסטערד צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק.
די אַנטידאָט צו אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס איז נאַלאָקסאָנע.
מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג
סובלינגואַל טאַבלאַץ פון ווייַס קאָליר, קייַלעכיק פאָרעם.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 157.1 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 100 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
tab. סובלינגואַל 200 מקג: 10 אָדער 30 פּקס.
רעג. ניין: 9476/10 פון 02.11.2010 - אויסגעגאנגען
סובלינגואַל טאַבלאַץ זענען ווייַס, אָוואַל.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 314.2 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 200 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
tab. סובלינגואַל 300 מקג: 10 אָדער 30 פּקס.
רעג. ניין: 9476/10 פון 02.11.2010 - אויסגעגאנגען
סאַבלינגואַל טאַבלעץ פון ווייַס קאָליר, טרייאַנגגיאַלער אין פאָרעם.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 471.3 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 300 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
tab. סובלינגואַל 400 מקג: 10 אָדער 30 פּקס.
רעג. ניין: 9476/10 פון 02.11.2010 - אויסגעגאנגען
סובלינגואַל טאַבלאַץ פון ווייַס קאָליר, דימענט-שייפּט.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 628.4 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 400 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
tab. סובלינגואַל 600 מקג: 10 אָדער 30 פּקס.
רעג. ניין: 9476/10 פון 02.11.2010 - אויסגעגאנגען
סובלינגואַל טאַבלאַץ פון ווייַס קאָליר, "ד-שייפּט" פאָרעם.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 942.6 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 600 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
tab. סובלינגואַל 800 מקג: 10 אָדער 30 פּקס.
רעג. ניין: 9476/10 פון 02.11.2010 - אויסגעגאנגען
סובלינגואַל טאַבלאַץ זענען ווייַס, קאַפּסל-שייפּט.
1 קוויטל | |
מיקראָניזעד פענטאַניל סיטראַטע | 1257 מקג, |
וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון פענטאַניל | 800 מקג |
הילף מאַנניטאָל, מיקראָקריסטאַללינע קאַלוידאַל סעליאַלאָוס (אַ געמיש פון 98% מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס און 2% קאַלוידאַל אַנהידראָוס סיליציום), קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
10 פּקס - בליסטערז (1) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
10 פּקס - בליסטערז (3) - קאַרדבאָרד באָקסעס.
פאַרמאַקאָדינאַמיקס
לונאַלדין איז אַן עפעקטיוו, קורץ-אַקטינג, שנעל-אַקטינג μ-אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיק. די הויפּט טעראַפּיוטיק יפעקס פון לונאַלדין זענען אַנאַלדזשיסיק און באַרועכץ. די אַנאַלדזשיסיק טעטיקייט פון לונאַלדין איז בעערעך 100 מאל העכער ווי די פון מאָרפין. לונאַלדין האט אַ טיפּיש ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, רעספּעראַטאָרי און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעמען, טיפּיש פֿאַר אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס, וואָס איז טיפּיש פֿאַר דרוגס פון דעם קלאַס.
עס איז געווען געוויזן אַז אין ראַק פּאַטיענץ מיט ווייטיק וואָס באַקומען קעסיידערדיק וישאַלט דאָסעס פון אָפּיאָידס, פענטאַניל באטייטיק ראַדוסאַז די ינטענסיטי פון ווייטיק באַפאַלן (15 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע), קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די נויט פֿאַר נויטפאַל ווייטיק מעדאַקיישאַנז. די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון פענטאַניל איז עוואַלואַטעד אין פּאַטיענץ וואָס באקומען די מעדיצין גלייך ווען ווייטיק איז געווען. די פּראַפילאַקטיק נוצן פון פענטאַניל אין פּרעדיקטעד באַוץ פון ווייטיק איז נישט געלערנט אין קליניש טריאַלס. לונאַלדין, ווי אַלע μ-אָפּיאָיד רעסעפּטאָר אַגאָניס, ז אַ דאָזע-אָפענגיק ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די רעספּעראַטאָרי צענטער. די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע איז העכער אין יחידים וואָס האָבן נישט ביז אַהער באקומען אָפּיאָידס, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס האָבן פריער יקספּיריאַנסט שטרענג ווייטיק און וואָס באקומען לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג מיט אָפּיאָידס.
אָפּיאָידס יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן די טאָן פון די גלאַט מאַסאַלז פון די יעראַנערי שעטעך, קאָזינג אָדער אַ פאַרגרעסערן אין ורינאַטיאָן אָפטקייַט אָדער ורינאַטיאָן שוועריקייטן. אָפּיאָידס פאַרגרעסערן די טאָן פון די גלאַט מאַסאַלז פון די דיגעסטיווע שעטעך, רעדוצירן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי, וואָס קען זיין רעכט צו דער פיקסיר ווירקונג פון פענטאַניל.
נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט
די זיכערקייַט פון לונאַלדין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געגרינדעט. לאנג טערמין באַהאַנדלונג בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען גרונט "ווידדראָאַל" סימפּטאָמס אין די נייַ - געבוירן. לונאַלדין זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס קימפּעט (אַרייַנגערעכנט סעסאַרעאַן אָפּטיילונג), ווייַל עס קרייז די פּלאַסענטאַ און קען אָנמאַכן רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די פיטאַס אָדער נייַ - געבוירן. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, לונאַלדין קענען זיין געוויינט בלויז אויב די פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די מוטער איז העכער ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
לונאַלדין פּאַסיז אין ברוסט מילך און קען האָבן אַ באַרועכץ ווירקונג און ינכיבאַט ברידינג אין ברוסט-פאסטעכער קינדער. לונאַלדין קענען זיין געוויינט בלויז אין שוועסטערייַ וואָמען אויב די בענעפיץ פון גענומען די מעדיצין באטייטיק יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די מוטער און קינד. עס איז רעקאַמענדיד צו האַלטן ברעסטפידינג בשעת גענומען די מעדיצין.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
לונאַלדין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ וואָס זענען קאַנסידערד טאָלעראַנט צו אָפּיאָיד טעראַפּיע, געוויינט פֿאַר קעסיידערדיק ווייטיק געפֿירט דורך ראַק. פּאַטיענץ זענען געהאלטן אָפּיאָיד טאָלעראַנט אויב זיי נעמען לפּחות 60 מג מאָרפין פּער טאָג באַל-פּע, 25 μ ג פענטאַניל פּער שעה פּערקוטאַנעאָוסלי אָדער אַן עקוויוואַלענט אַנאַלדזשיסיק דאָזע פון אן אנדער אָפּיאָיד פֿאַר אַ וואָך אָדער מער.
לונאַלדין סובלינגואַל טאַבלאַץ זענען געשטעלט גלייך אונטער די צונג. לונאַלדין טאַבלעץ זאָל נישט זיין סוואַלאָוד, טשוד און צעלאָזן, די מעדיצין זאָל גאָר צעלאָזן אין די סאַווינגואַל געגנט. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו עסן אָדער טרינקען ביז די סאַווינגסואַל טאַבלעט איז צעלאָזן גאָר.
פּאַטיענץ דערפאַרונג טרוקן מויל איידער גענומען לונאַלדין קענען נוצן וואַסער צו מאָיסטוריזע די מויל מיוקאָוסאַ.
די אָפּטימאַל דאָזע פון לונאַלדין איז באַשטימט פֿאַר יעדער פּאַציענט ינדיווידזשואַלי דורך סעלעקציע מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע. צו סעלעקטירן אַ דאָזע, טאַבלאַץ מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קענען זיין געוויינט. די ערשט דאָזע פון לונאַלדין זאָל זיין 100 μ ג, אין דעם פּראָצעס פון טיטראַטיאָן עס איז ביסלעכווייַז געוואקסן ווי נייטיק אין די קייט פון יגזיסטינג דאָסעס. בעשאַס די דאָקטער טיטראַטיאָן צייַט, פּאַטיענץ זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד ביז די אָפּטימאַל דאָזע איז אַטשיווד, ד.ה. ביז די געהעריק אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז אַטשיווד.
די יבערגאַנג פון אנדערע פענטאַניל-כּולל פּרעפּעריישאַנז צו לונאַלדין זאָל ניט זיין געפירט אויס אין אַ 1: 1 פאַרהעלטעניש רעכט צו פאַרשידענע אַבזאָרפּשאַן פּראָופיילז פון די פּרעפּעריישאַנז. אויב פּאַטיענץ זענען סוויטשינג פון אנדערע פענטאַניל-כּולל דרוגס, דאָזע טיטראַטיאָן ניצן לונאַלדינע זאָל זיין דורכגעקאָכט.
די פאלגענדע רעזשים איז רעקאַמענדיד פֿאַר סעלעקציע פון דאָזע, כאָטש אין אַלע פאלן, די אַטענדינג דאָקטער מוזן נעמען אין חשבון די קליניש באדערפענישן, עלטער און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.
אַלע פּאַטיענץ זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט איין 100 מקג סובלינגואַל טאַבלעט. אויב אַ גענוג אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז נישט אַטשיווד אין 15-30 מינוט נאָך גענומען איין סאַבלינגואַל טאַבלעט, איר קענען נעמען אַ צווייט טאַבלעט פון 100 μ ג. אויב נאָך גענומען 2 טאַבלעץ פון 100 מיקראָגראַמס גענוג ווייטיק רעליעף איז ניט אַטשיווד, באַטראַכטן ינקריסינג די דאָזע צו דער ווייַטער דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין דער ווייַטער עפּיזאָד פון ווייטיק. ינקריסינג די דאָזע זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז ביז גענוג ווייטיק רעליעף איז אַטשיווד. דאָוסינג טיטראַטיאָן זאָל אָנהייבן מיט אַ איין סובלינגואַל טאַבלעט. די רגע נאָך סובלינגואַל טאַבלעט זאָל זיין גענומען נאָך 15-30 מינוט אויב גענוג ווייטיק רעליעף איז נישט אַטשיווד. די דאָזע פון אַ נאָך סובלינגואַל טאַבלעט זאָל זיין געוואקסן פון 100 צו 200 מקג און דעריבער צו אַ דאָזע פון 400 מקג אָדער מער. דאָס איז ילאַסטרייטיד אין די דיאַגראַמע אונטן. טיטראַטיאָן זאָל נישט אָנווענדן אין די דאָזע סעלעקציע בינע מער ווי צוויי (2) סאַבלינגואַל טאַבלעץ אין אַ איין עפּיזאָד פון ווייטיק.
דאָוסאַדזש (מקג) פון די ערשט דאָוסאַדזש (מקג) נאָך
סובלינגואַל טאַבלעץ אויף אַ (רגע) סובלינגואַל טאַבלעט, וואָס אין דעם פאַל פון
עפּיזאָד פון אַ ווייטיק באַפאַלן דאַרף זיין גענומען
15-30 מינוט נאָך דער ערשטער פּיל
100 100
200 100
300 100
400 200
600 200
800 -
אויב גענוג ווייטיק רעליעף איז אַטשיווד אין אַ העכער דאָזע, אָבער די אַנדיזייראַבאַל יפעקס זענען דימד אַנאַקסעפּטאַבאַל, אַ ינטערמידייט דאָזע קענען זיין פּריסקרייבד (ניצן אַ 100 מיקראָגראַם סאַבלינגואַל טאַבלעט). דאָסעס פון מער ווי 800 מקג זענען נישט עוואַלואַטעד אין קליניש טריאַלס. צו מינאַמייז די ריזיקירן פון אַדווערס ריאַקשאַנז פֿאַרבונדן מיט גענומען אָפּיאָיד דרוגס און באַשטימען די אָפּטימאַל דאָזע, אָפּגעהיט מעדיציניש מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד בעשאַס דאָזע טיטראַטיאָן איז נייטיק.
נאָך דיטערמאַנינג די אָפּטימאַל דאָזע, וואָס קען זיין מער ווי איין טאַבלעט, פּאַטיענץ אַנדערגאָו וישאַלט באַהאַנדלונג מיט די אויסגעקליבן דאָזע און באַגרענעצן די נוצן פון דעם מעדיצין צו אַ מאַקסימום פון פיר דאָסעס פון לונאַלדין פּער טאָג.
אויב דער אָפּרוף (אַניסטיזשאַ אָדער אַדווערס ריאַקשאַנז) צו אַ ענלעך דאָונאַ פון לונאַלדין ענדערונגען באטייטיק, דאָוס אַדזשאַסטמאַנט קען זיין פארלאנגט צו טייַנען די אָפּטימאַל דאָזע. אויב מער ווי פיר עפּיסאָודז פון ווייטיק זענען באמערקט פּער טאָג פֿאַר מער ווי פיר קאָנסעקוטיווע טעג, די דאָזע זאָל זיין אַדזשאַסטיד.
לאַנג-אַקטינג אָפּיאָידס געניצט צו באַפרייַען פּערסיסטענט ווייטיק. אויב אַ לאַנג-אַקטינג אָפּיאָיד מעדיצין איז ריפּלייסט אָדער זיין דאָזע איז טשיינדזשד, אַ לונאַלדינע דאָזע זאָל זיין ריקיאַלייטיד און טיטראַטעד צו סעלעקטירן די אָפּטימאַל דאָזע פֿאַר די פּאַציענט.
ריפּיטיד טיטראַטיאָן און דאָזע סעלעקציע פון פּיינקילערז זאָל זיין געטאן אונטער מעדיציניש השגחה.
אויב דער פּאַציענט ניט מער דאַרפֿן צו נעמען אָפּיאָיד דרוגס, די דאָזע פון לונאַלדין זאָל זיין גענומען אין חשבון איידער ער סטאַרץ אַ גראַדזשואַל רעדוקציע אין די דאָזע פון אָפּיאָידס צו מינאַמייז די מעגלעך ווירקונג פון "ווידדראָאַל". אויב פּאַטיענץ פאָרזעצן צו נעמען אָפּיאָיד מעדאַקיישאַנז צו מייַכל כראָניש ווייטיק, אָבער ניט מער דאַרפֿן באַהאַנדלונג פֿאַר ווייטיק אנפאלן, לונאַלדין קענען זיין סטאַפּט גלייך.
נוצן אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ
לונאַלדין זאָל ניט זיין געניצט אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט ווייַל פון ניט גענוגיק זיכערקייַט און עפיקאַסי דאַטן.
נוצן אין עלטער פּאַטיענץ
דאָוס טיטראַטיאָן זאָל זיין געפירט אויס מיט עקסטרעם וואָרענען. פּאַטיענץ זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר וואונדער פון פענטאַניל טאַקסיסאַטי.
נוצן אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע
פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער אָדער ניר פונקציאָנירן זאָל זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר וואונדער פון פענטאַניל טאַקסיסאַטי אין די בינע פון טיטראַטיאָן פון אַ דאָזע פון לונאַלדין.
ינטעראַקטיאָנס מיט אנדערע דרוגס
דיניטראָגען אַקסייד ימפּרוווז רידזשידאַטי פון מוסקל, טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ, אָפּיאַטעס, באַרועכץ און היפּנאָטיקס (פּס), פענאָטהיאַזינעס, אַנגסיאָטיק דרוגס (באַרועכץ), דרוגס פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ, פּעריפעראַל מוסקל רילאַקסאַנץ, אַנטיהיסטאַמינעס מיט אנדערע באַרועכץ און האָבן אַ באַרועכץ און באַרועכץ. זייַט יפעקס (קנס דעפּרעסיע, כייפּאָווענטילאַטיאָן, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, בראַדיקאַרדיאַ, רעספּעראַטאָרי צענטער סאַפּרעשאַן און אנדערע).
פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. ביתא-בלאַקערז קענען רעדוצירן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון די כייפּערטענסיוו אָפּרוף אין קאַרדיאַק כירורגיע (אַרייַנגערעכנט סטערנאָטאָמי), אָבער פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון בראַדיקאַרדיאַ.
בופּרענאָרפינע, נאַלבופינע, פּענטאַזאָסינע, נאַלאָקסאָנע, נאַלטרעקסאָנע רעדוצירן די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון פענטאַניל און עלימינירן די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די רעספּעראַטאָרי צענטער.
בענזאָדיאַזעפּינעס פאַרלענגערן די מעלדונג פון נעוראָלעפּטאַנאַלגעסיאַ.
עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון פענטאַניל בשעת ינסאַלאַן, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. MAO ינכיבאַטערז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
מוסקל רילאַקסאַנץ פאַרמייַדן אָדער עלימינירן רידזשידאַטי פון מוסקל, מוסקל רילאַקסאַנץ מיט מ-אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט (אַרייַנגערעכנט פּאַנקוראָניום בראָומייד) רעדוצירן די ריזיקירן פון בראַדיקאַרדיאַ און כייפּאָוטענשאַן (ספּעציעל ווען ביתא-בלאַקערז און אנדערע וואַזאָדילאַטאָרס זענען געניצט) און קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טאַטשיקאַרדיאַ און כייפּערטענשאַן, מ-אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט (אַרייַנגערעכנט סוקסאַמעטהאָניום) טאָן ניט רעדוצירן די ריזיקירן פון בראַדיקאַרדיאַ און אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן (ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ בערדאַנד קאַרדיאַלאַדזשיקאַל געשיכטע) ריזיקירן פון ערנסט זייַט יפעקס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
די זיכערקייַט פון לונאַלדין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געגרינדעט. פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען גרונט ווידדראָאַל סימפּטאָמס אין די נייַ - געבוירן. לונאַלדין זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס קימפּעט (אַרייַנגערעכנט סעסאַרעאַן אָפּטיילונג), ווייַל עס איז אַריבער די פּלאַסענטאַ און קענען אָנמאַכן רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין די פיטאַס אָדער נייַ - געבוירן.
לונאַלדין קענען זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט בלויז אויב די פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די מוטער יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.
פענטאַניל איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך און קען פאַרשאַפן סידיישאַן און רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע אין אַ ברוסטפעד וויקלקינד. דעריבער, פענטאַניל קענען זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג בלויז אויב די נוץ באטייטיק יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די מוטער און בייבי.
מעדיצין ינטעראַקשאַן
פענטאַניל איז מעטאַבאָליזעד דורך CYP3A4. דרוגס וואָס ינכיבאַט די טעטיקייט פון CYP3A4, אַזאַ ווי מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס (למשל עריטהראָמיסין), אַזאָלע אַנטיפונגאַלס (למשל קעטאָקאָנאַזאָלע, יטראַקאָנאַזאָלע) אָדער פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (למשל, ריטאָנאַוויר), קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון פענטאַניל, און דערמיט רידוסינג זייַן סיסטעמיק רעשוס. פאַרבעסערן אָדער פאַרגרעסערן די געדויער פון די אָפּיאָיד מעדיצין. גרייפּפרוט זאַפט איז באַוווסט צו ינכיבאַט CYP3A4. דעריבער, פענטאַניל זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ גענומען CYP3A4 ינכיבאַטערז אין דער זעלביקער צייט.
סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון אנדערע דרוגס וואָס האָבן דיפּרעסינג ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, אַזאַ ווי אנדערע מאָרפין דעריוואַטיווז (אַנאַלדזשיסיקס און אַנטיטוססיווע דרוגס), דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ, מוסקל רילאַקסאַנץ, אַנטידיפּרעסאַנץ, H 1 היסטאַמינע רעסעפּטאָר בלאַקערז מיט אַ באַרועכץ ווירקונג, באַרביטוראַטעס, באַרועכץ (פֿאַר בייַשפּיל, בענזאָדיאַזעפּינעס) סליפּינג פּילז, אַנטיפּסיטשאָטיקס, קלאָנידינע און פֿאַרבונדענע קאַמפּאַונדז קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם. רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, כייפּאָוטענשאַן קען זיין אנגעוויזן.
עטאַנאָל ימפּרוווז די באַרועכץ ווירקונג פון מאָרפין גרופּע אַנאַלדזשיסיקס, דעריבער, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז אָדער דרוגס מיט אַלקאָהאָל מיט די מעדיצין לונאַלדין איז נישט רעקאַמענדיד.
פענטאַניל איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען מאַו ינכיבאַטערז אין די פריערדיקע 14 טעג, זינט אַ פאַרגרעסערן אין די ווירקונג פון אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס מיט מאַו ינכיבאַטערז איז באמערקט.
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אָפּיאָיד רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (אַרייַנגערעכנט נאַלאָקסאָנע) אָדער פּאַרטיייש אָפּיאָיד ראַסעפּטערז אַגאָניסץ / אַנטאַגאַנאַסץ (אַרייַנגערעכנט בופּרענאָרפינע, נאַלבופינע, פּענטאַזאָסינע) איז נישט רעקאַמענדיד. זיי האָבן אַ הויך קירבות פֿאַר אָפּיאָיד ראַסעפּטערז מיט לעפיערעך נידעריק ינטרינסיק טעטיקייט און דעריבער רעדוצירן טייל די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון פענטאַניל און קען פאַרשאַפן ווידדראָאַל סימפּטאָמס אין אָפּיאָיד-אָפענגיק פּאַטיענץ.
אַנטיקאָנווולסאַנץ, אַזאַ ווי קאַרבאַמאַזעפּינע, פעניטאָין, און העקסאַמידינע (פּרימידאָנע) קענען פאַרגרעסערן די מאַטאַבאַליזאַם פון פענטאַניל אין די לעבער און פאַרגיכערן די יקסקרישאַן פון דעם גוף. פּאַטיענץ באקומען באַהאַנדלונג מיט די אַנטיקאָנווולסאַנץ קען דאַרפן העכער דאָסעס פון פענטאַניל.