פינלעפּסין 400 ריטאַרד קאַרבאַמאַזעפּינע

עפּילעפּסי (עקסקלודינג אַבסעססעס, מיאָקלאָניק אָדער לעטהאַרגיק סיזשערז) - פּאַרטיייש סיזשערז מיט קאָמפּלעקס און פּשוט סימפּטאָמס, ערשטיק און צווייטיק דזשענעראַלייזד סיזשערז מיט שטאַרקעכץ-קלאַניק סיזשערז, געמישט סיזשערז (מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ).

אַקוטע מאַניק טנאָים (מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט Li + און אנדערע אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס). פאַסע-פלאָוינג אַפעקטיוו דיסאָרדערס (אַרייַנגערעכנט בייפּאָולער) פאַרהיטונג פון יגזאַסערביישאַנז, וויקאַנינג פון קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז בעשאַס יגזאַסערביישאַן.

אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום (דייַגעס, קאַנוואַלשאַנז, היפּער עקססיטאַביליטי, שלאָפן דיסטערבאַנסיז).

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי מיט ווייטיק.

צוקערקרענק ינסיפּידוס פון צענטראל אָנהייב. פּאָליוריאַ און פּאָלידיפּסיאַ פון נעוראָהאָרמאָנאַל נאַטור.

אַפּלאַקיישאַן איז אויך מעגלעך (ינדאַקיישאַנז זענען באזירט אויף קליניש דערפאַרונג, קיין קאַנטראָולד שטודיום האָבן שוין געפירט):

- מיט פּסיטשאָטיק דיסאָרדערס (מיט אַפעקטיוו און סטשיזאָאַפעקטיווע דיסאָרדערס, סייקאָוסאַז, פּאַניק דיסאָרדערס, קעגנשטעליק צו די באַהאַנדלונג פון סטשיזאָפרעניאַ, ימפּערד פונקציע פון ​​די לימביק סיסטעם),

- מיט אַגרעסיוו נאַטור פון פּאַטיענץ מיט אָרגאַניק מאַרך שעדיקן, דעפּרעסיע, טשאָרעאַ,

- אין פאַל פון דייַגעס, דיספאָריאַ, סאָמאַטיזאַטיאָן, טינניטוס, סענילע דימענשיאַ, קלוווער-Bucy סינדראָום (ביילאַטעראַל צעשטערונג פון די אַמיגדאַלאַ קאָמפּלעקס), אַבסעסיוו-קאַמפּאַלסיוו דיסאָרדערס, ווידדראָאַל פון בענזאָדיאַזעפּינע, קאָוקיין,

- מיט ווייטיק סינדראָום פון נעוראָגעניק אָפּשטאַם: מיט ספּיינאַל שנור, קייפל סקלעראָוסאַס, אַקוטע ידיאָפּאַטהיק נוריטיס (Guillain-Barré סינדראָום), צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, פאַנטאָם פּיינז, מיד לעגס סינדראָום (Ekboma סינדראָום), העמיפאַסיאַל ספּאַזמע, פּאָסט-טראַוומאַטיש נעוראָפּאַטהי און נעוראַלגיאַ ,

- פֿאַר פּראַפילאַקסיז פון מייגריין.

דאָוסאַדזש פאָרעם

סוסטאַינעד-מעלדונג טאַבלעץ, 200 מג אָדער 400 מג

אַקטיוו מאַטעריע - קאַרבאַמאַזעפּינע 200 מג אָדער 400 מג,

עקססיפּיענץ: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (type B) dispersion, triacetin (glycerol triacetate), talk, eudragit L 30D-55 methacrylic acid-ethyl acrylate copolymer (1: 1) dispersion 30%, crospovidone, anhydrous silicon colloidal anhydrous, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.

טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער יעלאָויש אין קאָלירן, קייַלעכיק, אין די פאָרעם פון אַ קלאָווער בלאַט מיט בעוואַלד עדזשאַז, מיט אַ פלאַך ייבערפלאַך, מיט קרייַז-שייפּט שולד שורות אויף ביידע זייטן און 4 קאַרב אויף דער זייַט ייבערפלאַך.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי צו קאַרבאַמאַזעפּינע אָדער כעמיש ענלעך דרוגס (למשל טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ) אָדער צו קיין אנדערע קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין, דיסאָרדערס פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך (אַנעמיאַ, לוקאָפּעניאַ), אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריע (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע פון), AV בלאָק, סיימאַלטייניאַס גענומען MAO.C ינכיבאַטערז מיט וואָרענען. דיקאַמפּענסייטיד האַרץ דורכפאַל, דיילושאַן היפּאָנאַטרעמיאַ (ADH היפּערסעקרעטיאָן סינדראָום, היפּאָפּיטואַריטיסם, היפּאָטהיראָידיסם, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי), אַוואַנסירטע אַלקאַכאָליזאַם (CNS דעפּרעסיע איז ענכאַנסט, די מעטאַבאָליסם פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז געוואקסן), העמאַטאָפּאָיעסיס ביין מאַרך איז סאַפּרעסט, און לעבער דורכפאַל איז פֿאַרבונדן מיט אַנעמיאַ. , פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, ינקרעאַסעד ינטראַאָקולאַר דרוק.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט מיט אַ קליין סומע פון ​​פליסיק.

ריטאַרד טאַבלעץ (אַ גאַנץ טאַבלעט אָדער האַלב) זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ, אָן קייַען, מיט אַ קליין סומע פון ​​פליסיק, צוויי מאָל פּער טאָג.אין עטלעכע פּאַטיענץ, ווען ניצן ריטאַרד טאַבלעץ, עס קען זיין נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

עפּילעפּסי אין קאַסעס וואָס דאָס איז מעגלעך, קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי. באַהאַנדלונג הייבט מיט די נוצן פון אַ קליין טעגלעך דאָזע, וואָס איז דערנאָך סלאָולי געוואקסן ביז די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד.

די דערצו פון קאַרבאַמאַזעפּינע צו אַ אָנגאָינג אַנטיעפּילעפּטיק טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אויס ביסלעכווייַז, בשעת די דאָוסידזשיז פון די דרוגס געניצט זענען נישט טשאַנגינג אָדער, אויב נייטיק, אַדזשאַסטיד.

פֿאַר אַדאַלץ, די ערשט דאָזע איז 100-200 מג 1-2 מאל פּער טאָג. דערנאָך די דאָזע איז סלאָולי געוואקסן ביז די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד (יוזשאַוואַלי 400 מג 2-3 מאל פּער טאָג, מאַקסימום 1.6-2 ג / טאָג).

קינדער פון 4 יאר אַלט - אין אַן ערשט דאָזע פון ​​20-60 מג / טאָג, ינקריסינג ביסלעכווייַז מיט 20-60 מג יעדער אנדערער טאָג. אין קינדער עלטער ווי 4 יאר - אין די ערשט דאָזע פון ​​100 מג / טאָג, די דאָזע איז געוואקסן ביסלעכווייַז, יעדער וואָך מיט 100 מג. שטיצן דאָסעס: 10-20 מג / קג פּער טאָג (אין עטלעכע דאָסעס): פֿאַר 4-5 יאר - 200-400 מג (אין 1-2 דאָסעס), 6-10 יאר - 400-600 מג (אין 2-3 דאָסעס 11-15 יאָר - 600-1000 מג (אין 2-3 דאָסעס).

מיט טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, 200-400 מג / טאָג איז פּריסקרייבד אויף דער ערשטער טאָג, ביסלעכווייַז געוואקסן דורך ניט מער ווי 200 מג / טאָג ביז דער ווייטיק סיסיז (אין דורכשניטלעך 400-800 מג / טאָג) און רידוסט צו די מינימום עפעקטיוו דאָזע. אין פאַל פון ווייטיק פון נעוראָגעניק אָפּשטאַם, די ערשט דאָזע איז 100 מג 2 מאל פּער טאָג אויף דער ערשטער טאָג, דער דאָזע איז געוואקסן דורך ניט מער ווי 200 מג / טאָג, אויב נייטיק, ינקריסינג עס מיט 100 מג יעדער 12 שעה ביז דער ווייטיק איז ריליווד. די וישאַלט דאָזע איז 200-1200 מג / טאָג אין עטלעכע דאָסעס.

אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי, די ערשט דאָזע איז 100 מג 2 מאל פּער טאָג.

אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום: די דורכשניטלעך דאָזע איז 200 מג 3 מאל פּער טאָג, אין שטרענג פאלן, בעשאַס די ערשטער טעג, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 400 מג 3 מאל פּער טאָג. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג פֿאַר שטרענג ווידדראָאַל סימפּטאָמס, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אין קאָמבינאַציע מיט באַרועכץ-כיפּנאַטיק דרוגס (קלאָמעטהיאַזאָלע, טשלאָרדיאַזעפּאָקסידע).

צוקערקרענק ינסיפּידוס: די דורכשניטלעך דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 200 מג 2-3 מאל פּער טאָג. אין קינדער, די דאָזע זאָל זיין רידוסט לויט די עלטער און גוף וואָג פון דעם קינד.

צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, באגלייט דורך ווייטיק: די דורכשניטלעך דאָזע איז 200 מג 2-4 מאל פּער טאָג.

אין דער פאַרהיטונג פון רילאַפּסיז פון אַפעקטיוו און סטשיזאָאַפעקטיווע סייקאָוסאַז - 600 מג / טאָג אין 3-4 דאָסעס.

אין אַקוטע מאַניק טנאָים און אַפעקטיוו (בייפּאָולער) דיסאָרדערס, טעגלעך דאָוסידזשיז זענען 400-1600 מג. די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 400-600 מג (אין 2-3 דאָסעס). אין אַן אַקוטע מאַניק שטאַט, די דאָזע איז געוואקסן ראַפּאַדלי מיט וישאַלט טעראַפּיע פון ​​אַפעקטיוו דיסאָרדערס - ביסלעכווייַז (צו פֿאַרבעסערן טאָלעראַנץ).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין (דיבענזאַזעפּינע דעריוואַט), וואָס אויך האט נאָרמאָטימיק, אַנטימאַניאַקאַל, אַנטיורעטיק (אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס) און אַנאַלדזשיסיק (אין פּאַטיענץ מיט נעוראַלגיאַ).

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז פארבונדן מיט די בלאַקייד פון וואָולטידזש-גייטיד נאַ + טשאַנאַלז, וואָס פירט צו סטייבאַלאַזיישאַן פון די נעוראָן מעמבראַנע, ינאַבישאַן פון די אויסזען פון סיריאַל אָפּזאָגן פון נוראַנז און אַ פאַרקלענערן אין סינאַפּטיק קאַנדאַקשאַן פון ימפּאַלסיז. פּריווענץ די שייַעך-פאָרמירונג פון נאַ + דעפּענדענט קאַמף פּאַטענשאַלז אין דעפּאָלאַריזעד נוראַנז. ראַדוסאַז די מעלדונג פון די יקסייטינג נעוראָטראַנסמיטטער אַמינאָ זויער גלוטאַמייט, ינקריסאַז די רידוסט פאַרכאַפּונג שוועל, און אַזוי אויף. ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. עס ינקריסיז די קאַנדאַקטיוואַטי פֿאַר K +, מאַדזשאַלייץ די וואָולטידזש-גייטיד קאַ 2 + טשאַנאַלז, וואָס קענען אויך גרונט די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין.

קערעקץ די ענדערונגען אין עפּילעפּטיק פּערזענלעכקייט און ינקריסיז לעסאָף די סאָסיאַביליטי פון פּאַטיענץ, קאַנטריביוץ צו זייער געזעלשאַפטלעך ריכאַבילאַטיישאַן. עס קענען זיין פּריסקרייבד ווי די הויפּט טעראַפּיוטיק מעדיצין און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנט דרוגס.

עס איז עפעקטיוו פֿאַר פאָוקאַל (פּאַרטיייש) סיזשערז (פּשוט און קאָמפּלעקס), באגלייט אָדער נישט באגלייט דורך צווייטיק דזשענראַלאַזיישאַן, פֿאַר גענעראַליזעד שטאַרקעכץ-קלאָניק עפּילעפּטיק סיזשערז, ווי געזונט ווי פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון ​​די טייפּס (יוזשאַוואַלי יניפעקטיוו פֿאַר קליין סיזשערז - פּעטי מאַל, אַבענסיז און מיאָקלאָניק סיזשערז) .

פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי (ספּעציעל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ) האָבן אַ positive ווירקונג אויף די סימפּטאָמס פון דייַגעס און דעפּרעסיע, ווי אויך אַ פאַרקלענערן אין יריטאַבילאַטי און אַגרעסיוונאַס. די ווירקונג אויף קאַגניטיוו פונקציע און פּסיטשאָמאָטאָר פאָרשטעלונג איז דאָזע-אָפענגיק און העכסט בייַטעוודיק.

דער אָנפאַנג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג וועריז פון עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג (מאל אַרויף צו 1 חודש רעכט צו אַוטאָ ינדאַקשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם).

מיט יקערדיק און צווייטיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ אין רובֿ פאלן פּריווענץ די אויסזען פון ווייטיק אנפאלן. עפעקטיוו פֿאַר רעליעף פון נעוראָגעניק ווייטיק אין די דריינאַס פון די ספּינאַל שנור, פּאָסט-טראַוומאַטיש פּאַרעסטהעסיאַ און פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ. ווייטיק רעליעף אין טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ איז אנגעוויזן נאָך 8-72 שעה.

אין פאַל פון אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום, עס ינקריסאַז די שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייט (וואָס איז יוזשאַוואַלי רידוסט אין דעם צושטאַנד) און ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די סינדראָום (געוואקסן יקסייטאַבילאַטי, ציטערניש, גאַנג דיסאָרדערס).

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, דאָס געשווינד קאַמפּאַנסייץ פֿאַר וואַסער וואָג, ראַדוסאַז דיורעסיס און דאָרשט.

אַנטיפּסיטשאָטיק (אַנטימאַניאַקאַל) קאַמף דעוועלאָפּס נאָך 7-10 טעג, קען זיין רעכט צו ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון דאָפּאַמינע און נאָרעפּינעפרינע.

א פּראַלאָנגד דאָוסאַדזש פאָרעם ינשורז די וישאַלט פון אַ מער סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט אָן "פּיקס" און "דיפּס", וואָס אַלאַוז צו רעדוצירן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון טעראַפּיע, צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע אפילו ווען ניצן לעפיערעך נידעריק דאָסעס. דר. אַ וויכטיק מייַלע פון ​​די פּראַלאָנגד פאָרעם איז די מעגלעכקייט צו נעמען 1-2 מאל פּער טאָג.

זייטיגע ווירקונגען

ווען אַססעססינג די אָפטקייט פון פּאַסירונג פון פאַרשידן אַדווערס ריאַקשאַנז, די פאלגענדע גריידיישאַנז זענען געניצט: זייער אָפט - 10% און מער אָפט, אָפט 1-10%, מאל 0.1-1%, ראַרעלי 0.01-0.1%, זייער ראַרעלי 0.01%.

דאָזע-אָפענגיק אַדווערס ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין עטלעכע טעג, ביידע ספּאַנטייניאַסלי און נאָך אַ טעמפּעראַל רעדוקציע אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין. די אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם קען זיין רעכט צו קאָרעוו אָוווערדאָוס פון די מעדיצין אָדער באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די פּלאַזמע. אין אַזאַ קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון דרוגס אין די פּלאַזמע.

פֿון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: זייער אָפט - קאָפּשווינדל, אַטאַקסיאַ, דראַוזינאַס, אַסטהעניאַ, אָפט - קאָפּווייטיק, פּאַרעסיס פון אַקאַמאַדיישאַן, מאל - אַבנאָרמאַל ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ (למשל ציטער, "פלאַטערינג" ציטערניש - אַסטעריקסיס, דיסטאָניאַ, טיקס), ניסטאַגמוס, ראַרעלי - אָראָפאַסיאַל דיסקינעסיאַ אָקולאָמאָטאָר דיסאָרדערס, רייד דיסאָרדערס (למשל, דיסאַרטהריאַ), טשאָראָאַטהעטאָיד דיסאָרדערס, פּעריפעראַל נעוריטיס, פּאַרעסטהעסיאַס, מיאַסטעניאַ גראַוויס און סימפּטאָמס פון פּאַרעסיס. די ראָלע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע ווי אַ מעדיצין אַז ז אָדער פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון מאַליגנאַנט אַנטיפּסיטשאָטיק סינדראָום, ספּעציעל ווען עס איז פּריסקרייבד צוזאַמען מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס, בלייבט ומקלאָר.

פון די גייַסטיק קויל: ראַרעלי - כאַלוסאַניישאַנז (וויזשאַוואַל אָדער אָדיטאָרי), דעפּרעסיע, דיקריסט אַפּעטיט, דייַגעס, אַגרעסיוו נאַטור, אַדזשאַטיישאַן, דיסאָריענטיישאַן, זייער ראַרעלי - אַקטאַוויישאַן פון סייקאָוסאַס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אָפט - ורטיקאַריאַ, יז - עריטהראָדערמאַ, ראַרעלי - לופּוס-ווי סינדראָום, יטשינג פון די הויט, זייער ראַרעלי - מולטיפאָרמע עקסודאַטיווע עריטהעמאַ (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (Lyell ס סינדראָום), פאָטאָסענסיטיוויטי.

ראַרעלי, היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז מיט מאַלטי-אָרגאַן דילייד טיפּ מיט היץ, הויט ראַשעס, וואַסקוליטיס (אַרייַנגערעכנט עריטהעמאַ נאָדאָסום ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון הויט וואַסקוליטיס), לימפאַדענאָפּאַטהי, וואונדער וואָס ריזעמבאַל לימפאָמאַ, אַרטהראַלגיאַ, לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, לעבער פונקציאָנירן און העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי (ינדאַקייטיד דורך אָלטערד לעבער פונקציע געפֿונען אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז). קען זיין ינוואַלווד, עטק.אָרגאַנס (למשל לונגען, קידניז, פּאַנקרעאַס, מייאַקאַרדיום, צווייפּינטל). זייער ראַרעלי - אַסעפּטיק מענינגיטיס מיט מיאָקלאָנוס און פּעריפעראַל עאָסינאָפיליאַ, אַנאַפילאַקטאָיד אָפּרוף, אַנגיאָעדעמאַ, אַלערדזשיק פּנעומאָניטיס אָדער עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג. אויב די אויבן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פאַלן, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: זייער אָפט - לעוקאָפּעניאַ, אָפט - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, ראַרעלי - לעוקאָסיטאָסיס, לימפאַדענאָפּאַטהי, פאָליק זויער דיפישאַנסי, זייער ראַרעלי - אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַפּלאַסטיק אַנעמיאַ, אמת עריטהראָציק אַטפּלאַסיאַ, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, אַקוטע פּעמאָררהאָסיס, פּערעמאָסיס אַנעמיאַ

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: זייער אָפט - עקל, וואַמאַטינג, אָפט - טרוקן מויל, מאל - שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, זייער ראַרעלי - גלאָססיטיס, סטאָמאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס.

אויף די טייל פון די לעבער: זייער אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון גגט (רעכט צו דער ינדאַקשאַן פון דעם ענזיים אין די לעבער), וואָס יוזשאַוואַלי טוט נישט ענין, אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, יז - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס, ראַרעלי - העפּאַטיטיס פון טשאָלעסטאַטיק, פּאַרענטשימאַל (העפּאַטאָסעללולאַר) אָדער געמישט טיפּ, דזשאָנדאַס, זייער ראַרעלי - גראַנולאָמאַטאָוס העפּאַטיטיס, לעבער דורכפאַל.

פון די קקק: ראַרעלי - דיסטערבאַנסיז אין די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, דיקריסט אָדער געוואקסן בלוט דרוק, זייער ראַרעלי - בראַדיקאַרדיאַ, ערידמיאַז, AV בלאָק מיט פיינטינג טנאָים, ייַנבראָך, אַגראַוויישאַן אָדער אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל, פאַרשטאַרקונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (אַרייַנגערעכנט די פּאַסירונג אָדער פאַרגרעסערן פון אַנדזשיינאַ אַטאַקס), טהראָמבאָפלעביטיס, טהראָמבאָמבאָליק סינדראָום.

פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם: אָפט - ידימאַ, פליסיק ריטענשאַן, וואָג געווינען, היפּאָנאַטרעמיאַ (דיקריסט פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי רעכט צו אַ ווירקונג ענלעך צו ADH, וואָס אין זעלטן פאלן פירט צו דילוטיאָן היפּאָנאַטרעמיאַ, באגלייט דורך לעטערדזשי, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, דיסאָריאַנטיישאַן און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, זייער ראַרעלי - היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ (קען זיין באגלייט דורך גאַלאַקטאָררהעאַ און גינעקאָמאַסטיאַ), אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ל-טהיראָקסינע (פריי ט 4, ט 4, ט 3) און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון TSH (יוזשאַוואַלי ניט באגלייט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז) ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון קאַלסיום-פאַספעראַס אין ביין געוועב (דיקריסט פּלאַזמע קאַ 2 + און 25-אָה-קאָלעקאַלסיפעראָל): אָסטעאָמאַלאַסיאַ, היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (אַרייַנגערעכנט HDL קאַלעסטעראַל) און היפּער טריגליסערעמיאַ.

פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: זייער ראַרעלי - ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, רענאַל דורכפאַל, ימפּערד רענאַל פונקציע (למשל אַלבומינוריאַ, העמאַטוריאַ, אָליגוריאַ, געוואקסן ורעאַ / אַזאָטעמיאַ), געוואקסן ורינאַטיאָן, יעראַנערי ריטענשאַן, דיקריסט פּאָוטאַנסי.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: זייער ראַרעלי - אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ אָדער קראַמפּס.

פון די סענסערי אָרגאַנס: זייער ראַרעלי - דיסטערבאַנסיז אין געשמאַק, קלאָוד פון די אָביעקטיוו, קאָנדזשונקטיוויטיס, געהער ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט טינניטוס, היפּעראַקוסיאַ, היפּאָאַקוסיאַ, ענדערונגען אין מערקונג פון פּעך.

אנדערע: דיסאָרדערס פון הויט פּיגמאַנטיישאַן, פּורפּוראַ, אַקני, געוואקסן סוועטינג, אַלאָפּעסיאַ. זעלטן פאלן פון הירסוטיסם האָבן שוין געמאלדן, אָבער די קאַוסאַל שייכות פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן מיט אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע בלייבט ומקלאָר. סימפּטאָמס: יוזשאַוואַלי פאַרטראַכטנ דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם, קווס און רעספּעראַטאָרי סיסטעם.

פון די זייַט פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס - דריקונג פון די הויפט נערוועז סיסטעם, דיסאָריענטיישאַן, דראַוזינאַס, אַדזשאַטיישאַן, כאַלוסאַניישאַנז, פיינטינג, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, זעאונג דיסטערבאַנסיז ("נעפּל" אין פראָנט פון די אויגן), דיסאַרטהריאַ, ניסטאַגמוס, אַטאַקסיאַ, דיסקינעסיאַ, כייפּערפלעקסיאַ (טכילעס), כייפּערפלעקסיאַ (שפּעטער) ), קאַנוואַלשאַנז, פּסיטשאָמאָטאָר דיסאָרדערס, מיאָקלאָנוס, כייפּאַטערמיאַ, מידריאַסיס).

פון די קקק: טאַטשיקאַרדיאַ, דיקריסט בלוט דרוק, מאל געוואקסן בלוט דרוק, דיסטערבאַנסיז אין ינטראַווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן מיט די יקספּאַנשאַן פון די QRS קאָמפּלעקס, קאַרדיאַק אַרעסט.

אויף די טייל פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, פּולמאַנערי ידימאַ.

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל און וואַמאַטינג, דילייד יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן, דיקריסט מאָוטיליטי פון די צווייפּינטל.

פון יעראַנערי סיסטעם: יעראַנערי ריטענשאַן, אָליגוריאַ אָדער אַנוריאַ, פליסיק ריטענשאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ דיילושאַן.

לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: לעוקאָסיטאָסיס אָדער לעוקאָפּעניאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, היפּערגליסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ, אַ פאַרגרעסערן אין די מוסקל בראָכצאָל פון קפק.

באַהאַנדלונג: עס איז קיין ספּעציפיש קעגנגיפט. באַהאַנדלונג איז באזירט אויף דער קליניש צושטאַנד פון די פּאַציענט, כאַספּיטאַלאַזיישאַן, די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע (צו באַשטעטיקן פאַרסאַמונג מיט דעם מעדיצין און צו אַססעסס די גראַד פון אָוווערדאָוס), מאָגן לאַוואַגע, די אַפּוינטמאַנט פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן (שפּעט יוואַקיאַוויישאַן פון גאַסטריק אינהאַלט קען פירן צו דילייד אַבזאָרפּשאַן פֿאַר 2 און 3 טעג און ריפּלייסט) ינטאַקסאַקיישאַן פון סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן בעשאַס אָפּזוך).

געצווונגען דיורעסיס, העמאָדיאַליסיס און פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס זענען יניפעקטיוו (דייאַליסיס איז אנגעוויזן מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​שטרענג פאַרסאַמונג און רענאַל דורכפאַל). יונגע קינדער קען דאַרפֿן אַ בלוט טראַנספוסיאָן. סימפּטאָמאַטיק סאַפּאָרטיוו זאָרגן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, מאָניטאָרינג פון האַרץ פאַנגקשאַנז, גוף טעמפּעראַטור, קאָרנאַל רעפלעקס, ניר און פּענכער פונקציע, קערעקשאַן פון עלעקטראָליטע דיסאָרדערס. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק: אַ שטעלע מיט די ענדיקן פון די קאָפּ, פּלאַזמע סאַבסטאַטוץ, מיט יניפישאַנסי - יוו דאָפּאַמינע אָדער דאָבוטאַמינע, מיט דיסטערבאַנסיז אין די האַרץ ריטם - באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, מיט קאַנוואַלשאַנז - די הקדמה פון בענזאָדיאַזעפּינעס (למשל דיאַזעפּאַם), מיט וואָרענען (רעכט צו אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין דעפּרעסיע רעספּעראַטיאָן) די הקדמה פון אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ (פֿאַר בייַשפּיל פענאָבאַרביטאַל). מיט דער אַנטוויקלונג פון דיילושאַן היפּאָנאַטרעמיאַ (וואַסער ינטאַקסאַקיישאַן) - ריסטריקשאַן פון פליסיק ינטייק און פּאַמעלעך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון 0,9% NaCl לייזונג (קענען העלפן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ). העמאָסאָרפּטיאָן אויף טשאַד סאָרבענץ איז רעקאַמענדיד.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

מאָנאָטהעראַפּי פון עפּילעפּסי הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון קליין דאָסעס, ינדיווידזשואַלי ינקריסינג זיי צו דערגרייכן דעם געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג.

עס איז קעדייַיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע צו קלייַבן די אָפּטימום דאָזע, ספּעציעל מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

ווען טראַנספערינג דער פּאַציענט צו קאַרבאַמאַזעפּינע, די דאָזע פון ​​די ביז אַהער פּריסקרייבד אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין זאָל זיין ביסלעכווייַז רידוסט ביז עס איז גאָר וויטדראָן.

פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע קענען צינגל עפּילעפּטיק סיזשערז. אויב עס איז נייטיק צו פּלוצלינג יבעררייַסן באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס אונטער די צוגרייטונג פון די צוגרייטונג, וואָס איז אנגעוויזן אין אַזאַ פאלן (למשל דיאַזעפּאַם אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער רעקטאַללי, אָדער פעניטאָין אַדמינאַסטערד יוו).

עס זענען עטלעכע קאַסעס פון וואַמאַטינג, שילשל און / אָדער דיקריסט דערנערונג, קאַנוואַלשאַנז און / אָדער רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע ביי נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ (די ריאַקשאַנז קען זיין מאַנאַפעסטיישאַנז פון "ווידדראָאַל" סינדראָום אין נייַ - געבוירן).

איידער פּריסקרייבינג קאַרבאַמאַזעפּינע און בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו לערנען די לעבער פונקציאָנירן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​לעבער קרענק, און אין עלטערע פּאַטיענץ. אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין יגזיסטינג לעבער דיספאַנגקשאַן אָדער ווען אַן אַקטיוו לעבער קרענק אַקערז, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, עס איז אויך נייטיק צו דורכפירן אַ בלוט בילד (אַרייַנגערעכנט צאָלונג פון די פּלאַטעלעט, רעטיקולאָסיט ציילן), סערום פע קאַנסאַנטריישאַן, ורינאַליסיס, קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט ורעאַ, EEG, באַשטימען קאַנסאַנטריישאַן פון סערום עלעקטראָליטע (און פּיריאַדיקלי בעשאַס באַהאַנדלונג ווייַל מעגלעך אַנטוויקלונג פון היפּאָנאַטרעמיאַ. דערנאָך, די ינדאַקייטערז זאָל זיין מאָניטאָרעד בעשאַס דער ערשטער חודש פון באַהאַנדלונג וויקלי, און דעמאָלט כוידעשלעך.

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין וויטדראָן מיד אויב אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אָדער סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס זענען סאַספּעקטיד צו אַנטוויקלען סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער Lyell ס סינדראָום. מילד הויט ריאַקשאַנז (אפגעזונדערט מאַקולאַר אָדער מאַקולאַפּאַפּולאַר עקסאַנטהעמאַ) פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג אָדער וואָכן אפילו מיט פארבליבן באַהאַנדלונג אָדער נאָך אַ דאָזע רעדוקציע (דער פּאַציענט זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד דורך די דאָקטער אין דעם צייט).

קאַרבאַמאַזעפּינע האט אַ שוואַך אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט, ווען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, עס איז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג.

די מעגלעכקייט פון אַקטאַוויישאַן פון לייטאַנטלי פּאַסירן סייקאָוסאַז זאָל זיין גענומען אין חשבון, און אין עלטער פּאַטיענץ, די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג דיסאָריענטאַטיאָן אָדער עראַוזאַל.

ביז אַהער, עס זענען געווען באַזונדער ריפּאָרץ פון ימפּערד זכר גיביקייַט און / אָדער ימפּערד ספּערמאַטאָגענעסיס (די שייכות פון די ימפּערמאַנץ מיט קאַרבאַמאַזעפּינע איז נישט נאָך געגרינדעט).

אין די קאַסעס ווו מויל קאַנטראַסעפּטיווז זענען געניצט אין דער זעלביקער צייט, עס זענען ריפּאָרץ פון בלידינג אין וואָמען צווישן מענסטראַטיאָן. קאַרבאַמאַזעפּינע קען אַדווערסלי ווירקן די רילייאַבילאַטי פון מויל קאָנטראַצעפּטיוו דרוגס, אַזוי וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער זאָל נוצן אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון שוואַנגערשאַפט שוץ בעשאַס באַהאַנדלונג.

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין געניצט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה.

עס איז נייטיק צו מיטטיילן פּאַטיענץ וועגן די פרי וואונדער פון טאַקסיסאַטי טאָכיק אין פּראַבאַבאַל העמאַטאָלאָגיק אַבנאָרמאַלאַטיז, ווי געזונט ווי סימפּטאָמס פון הויט און לעבער. דער פּאַציענט איז ינפאָרמד וועגן די נויט צו מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין פאַל פון אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז אַזאַ ווי היץ, ווייטיקדיק האַלדז, ויסשיט, אַלסעריישאַן פון די מויל מיוקאָוסאַ, די גרונט פון ברוזינג, כעמעראַגז אין די פאָרעם פון פּעטאַטשיאַע אָדער פּורפּוראַ.

אין רובֿ פאלן, אַ טראַנזשאַנט אָדער פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין ציילן פון פּלאַטעלעט און / אָדער ווייַס בלוט צעל איז נישט אַ כאַרבינדזשער פון די אָנסעט פון פּלאַסטיק אַנעמיאַ אָדער אַגראַנולאָסיטאָסיס. דאך, איידער אָנהייב באַהאַנדלונג און פּיריאַדיקלי בעשאַס באַהאַנדלונג, זאָל זיין דורכגעקאָכט קליניש בלוט טעסץ, אַרייַנגערעכנט קאַונטינג די נומער פון פּלאַטעלעץ און עפשער רעטיקולאָסיטעס, ווי געזונט ווי צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון פע אין די בלוט סערום.

נאָן-פּראָגרעסיוו אַסימפּטאָמאַטיק לעוקאָפּעניאַ ריקווייערז ניט ווידדראָאַל. באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב פּראָגרעסיוו לעוקאָפּעניאַ אָדער לעוקאָפּעניאַ דערשייַנען, באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק.

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק, אַרייַנגערעכנט אַ דורכקוק פון די פונדוס מיט אַ שפּאַלט לאָמפּ און מעאַסורעמענט פון ינטראַאָקולאַר דרוק אויב נייטיק. אין פאַל פון פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דעם גראדן איז פארלאנגט.

עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן די נוצן פון עטאַנאָל.

די מעדיצין אין פּראַלאָנגד פאָרעם קענען זיין גענומען אַמאָל, בייַ נאַכט. די נויט צו פאַרגרעסערן די דאָזע ווען סוויטשינג צו ריטאַרד טאַבלעץ איז גאָר זעלטן.

כאָטש די שייכות פון די דאָזע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע, זיין קאַנסאַנטריישאַן און קליניש עפיקאַסי אָדער טאָלעראַנץ איז זייער קליין, פונדעסטוועגן, רעגולער באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע קען זיין נוציק אין די פאלגענדע סיטואַטיאָנס: מיט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון אנפאלן, צו קאָנטראָלירן צי דער פּאַציענט איז גענומען די מעדיצין רעכט, בעשאַס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אין דער באַהאַנדלונג פון קינדער אָדער אַדאָולעסאַנץ, מיט סאַספּעקטיד מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון די מעדיצין, מיט סאַספּעקטיד אַנטוויקלונג פון טאַקסיק ריאַקשאַנז אויב דער פּאַציענט האט גענומען מאַעט עטלעכע דרוגס.

אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער, קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין געוויינט ווי מאָנאָטהעראַפּי ווען מעגלעך (ניצן די מינימום עפעקטיוו דאָזע) - די אָפטקייַט פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין נייַ - געבוירן געבוירן צו וואָמען וואָס אַנדערגאָו קאַמביינד אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג איז העכער ווי פֿאַר יענע וואָס באקומען יעדער פון די דרוגס ווי מאָנאָטהעראַפּי.

ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז (ווען באַשלאָסן אויף די אַפּוינטמאַנט פון קאַרבאַמאַזעפּינע בעשאַס שוואַנגערשאַפט), עס איז נייטיק צו קערפאַלי פאַרגלייכן די דערוואַרט בענעפיץ פון טעראַפּיע און זייַן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל אין די ערשטער 3 חדשים פון שוואַנגערשאַפט. עס איז באַוווסט אַז קינדער געבוירן צו מוטערס מיט עפּילעפּסי זענען פּרידיספּאָוזד צו ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מאַלפאָרמיישאַנז. קאַרבאַמאַזעפּינע, ווי אַלע אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס, קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די דיסאָרדערס. עס זענען אפגעזונדערט ריפּאָרץ פון קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און מאַלפאָרמיישאַנז, אַרייַנגערעכנט ניט-קלאָוזשער פון די ווערטאַבריי אַרטשעס (ספּינאַ ביפידאַ). פּאַטיענץ זאָל זיין צוגעשטעלט אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעגלעכקייט פון ינקריסינג די ריזיקירן פון מאַלפאָרמיישאַנז און די פיייקייט צו אַנדערגאָו אַנטענאַטאַל דיאַגנאָסיס.

אַנטיעפילעפּטיק דרוגס פאַרגרעסערן פאָליק זויער דיפישאַנסי, וואָס איז אָפט באמערקט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון געבורט חסרונות אין קינדער (איידער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט, פאַליק זויער סופּפּלעמענטאַטיאָן איז רעקאַמענדיד). אין סדר צו פאַרמייַדן געוואקסן בלידינג אין נייַע געבוירן, פרויען זענען רעקאַמענדיד אין די לעצטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט און נייַע געבוירן צו פאָרשרייַבן וויטאַמין ק 1.

קאַרבאַמאַזעפּינע פּאַסיז אין ברוסט מילך; די בענעפיץ און מעגלעך אַנדיזייראַבאַל יפעקס פון ברעסטפידינג זאָל זיין קאַמפּערד מיט אָנגאָינג טעראַפּיע. מוטערס וואָס נעמען קאַרבאַמאַזעפּינע קענען ברעסטפיד זייער בייביז, צוגעשטעלט אַז די בעיבי איז מאָניטאָרעד פֿאַר מעגלעך אַדווערס ריאַקשאַנז (למשל, שטרענג דראַוזינאַס, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז).

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַרבאַמאַזעפּינע מיט CYP 3A4 ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און די אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז. די קאַמביינד נוצן פון ינדאַקייטערז פון CYP 3A4 קענען פירן צו אַ אַקסעלעריישאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַ פאַרקלענערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ווירקונג; אויף די פאַרקערט, זייער אַבאַלישאַן קען רעדוצירן די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן קורס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע איז געוואקסן דורך וועראַפּאַמיל, דילטאַזעם, פעלאָדיפּינע, דעקסטראָפּראָפּאָקסיפענע, ווילאָקסאַזינע, פלואָקסעטינע, פלווואָקסאַמינע, סימעטידינע, אַסעטאַזאָלאַמידע, דאַנאַזאָלע, דעסיפּראַמינע, ניקאָטינאַמידע (אין אַדאַלץ, בלויז אין הויך דאָסעס), מאַקראָלידעס, ערראָמיצין, ערראָמיצין, ערראָמין (יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), טערפענאַדינע, לאָראַטאַדינע, יסאָניאַזיד, פּראָפּאָקסיפענע, גרייפּפרוט זאַפט, וויראַל פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו ינפעקציע (למשל, ריטאָנאַוויר) - אַדזשאַסטמאַנט פון דאָוסאַדזש רעזשים מאָניטאָרינג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז.

פעלמאַבאַט ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע און ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע - 10.11 - עפּאָקסידע, בשעת אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין פילבאַמאַטע סערום איז מעגלעך.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז רידוסט דורך פענאָבאַרביטאַל, פעניטאָין, פּרימידאָנע, מעטסוקסימידע, פענסוקסימידע, טהעאָפיללינע, ריפאַמפּיסין, סיספּלאַטין, דאָקסאָרוביסין, עפשער: קלאָנאַזעפּאַם, וואַלפּראָמידע, וואַלפּראָיק זויער, אָקסקאַרבאַזעפּינע און ערבאַל פּראָדוקטן מיט פּאַרפום.עס איז די מעגלעכקייט פון דיספּלייסמאַנט פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט וואַלפּראָיק זויער און פּרימידאָנע רעכט צו פּלאַזמע פּראָטעינס און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטע (קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע). ווען קאַמביינד די נוצן פון פינלעפּסין מיט וואַלפּראָיק זויער, אין יקסעפּשאַנאַל פאלן, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאַנפיוזשאַן קען פּאַסירן.

יסאָטרעטינאָין ענדערונגען די ביאָאַוואַילאַביליטי און / אָדער רעשוס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע (מאָניטאָרינג פון פּלאַזמע קאַרבאַמאַזעפּינע קאַנסאַנטריישאַן איז נייטיק). קאַרבאַמאַזעפּינע קענען רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (פאַרקלענערן אָדער אַפֿילו גאָר נוטראַלייז די ווירקונג) און זאל דאַרפן קערעקשאַן דאָסעס ווייַטערדיק דרוגס: קלאָבאַזאַמאַ, קלאָנאַזעפּאַם, דיגאָקסין, עטהאָסוקסימידע, פּרימידאָנע, וואַלפּראָיק זויער, אַלפּראַזאָלאַם, קאָרטיקאָסטעראָידס (פּרעדניסאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע), סיקלאָספּאָרינע, טעטראַסיקלינעס (דאָקסיסיקלינע) , האַלאָפּערידאָל, מעטהאַדאָנע, מויל פּרעפּעריישאַנז מיט עסטראָגען און / אָדער פּראָודזשעסטעראָון (סעלעקציע פון ​​אָלטערנאַטיוו קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס איז נייטיק), טהעאָפיללינע, מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואָרף) רין, פענפּראָקאָומאָנע, דיקומאַראָל), לאַמאָטריגינע, טאָפּיראַמאַטע, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ (ימיפּראַמינע, אַמיטריפּטילינע, נאָרטריפּטילינע, קלאָמיפּראַמינע), קלאָזאַפּינע, פעלבאַמאַטע, טיאַגאַבינע, אָקסקאַרבאַזעפּינע, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו-ינפעקציע, קאַלבאָרין, טשאַנאַלז (אַ גרופּע פון ​​דיהידראָפּירידאָנעס, פֿאַר בייַשפּיל פעלאָדיפּינע), יטראַקאָנאַזאָלע, לעוואָטיראָקסינע, מידאַזאָלאַם, אָלאַנזאַפּינע, פּראַזיקוואַנטעל, ריספּערידאָנע, טראַמאַדאָל, סיפּראַסידאָנע. עס איז אַ מעגלעכקייט פון ינקריסינג אָדער דיקריסינג די הייך פון פעניטאָין אין די בלוט פּלאַזמע קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַרבאַמאַזעפּינע און ינקריסינג די מעפעניטאָין מדרגה. מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע און ליטהיום פּרעפּעריישאַנז, די נעוראָטאָקסיק יפעקס פון ביידע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז קענען זיין ענכאַנסט.

טעטראַסיקלינעס קען פאַרקלענערן די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע. ווען קאַמביינד מיט פּאַראַסעטאַמאָל, די ריזיקירן פון די טאַקסיק ווירקונג אויף די לעבער ינקריסיז און טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס דיקריסאַז (אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון פּאַראַסעטאַמאָל).

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט פענאָטהיאַזינע, פּימאָזידע, טהאָקסאַנטהענעס, מינדינדאָנע, האַלאָפּערידאָל, מאַפּראָטילינע, קלאָזאַפּינע און טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם און אַ וויקאַנינג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע. מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערפּירעטיק קרייסיז, כייפּערטענסיוו קרייסיז, סיזשערז און טויט (מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז זאָל זיין קאַנסאַלד איידער קאַרבאַמאַזעפּינע איז פּריסקרייבד פֿאַר בייַ מינדסטער 2 וואָכן אָדער, אויב די קליניש סיטואַציע אַלאַוז עס, אפילו פֿאַר אַ לענגערע צייט).

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פוראָסעמידע) קענען פירן צו היפּאָנאַטרעמיאַ, באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. עס אַטטענואַטעס די יפעקס פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (פּאַנקוראָניום). אין דעם פאַל, ניצן אַזאַ אַ קאָמבינאַציע, עס קען זיין נויטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​מוסקל רילאַקסאַנץ, בשעת אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט 'ס צושטאַנד איז נייטיק רעכט צו דער מעגלעכקייט פון אַ מער גיך ופהער פון מוסקל רילאַקסאַנץ. קאַרבאַמאַזעפּינע ראַדוסאַז עטאַנאָל טאָלעראַנץ. מיעלאָטאָקסיק דרוגס פאַרגרעסערן די העמאַטאָטאָקסיסיטי פון די מעדיצין.

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, פאַליק זויער, פּראַזיקוואַנטעל, און קען פֿאַרבעסערן די ילימאַניישאַן פון טיירויד כאָרמאָונז.

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון דרוגס פֿאַר אַניסטיזשאַ (ענפלוראַנע, האַלאָטאַנע, פלואָראָטאַן) און ינקריסאַז די ריזיקירן פון העפּאַטאָטאָקסיק יפעקס, ינקריסיז די פאָרמירונג פון נעפראָטאָקסיק מעטאַבאָליטעס פון מעטהאָקסיפלוראַנע. פֿאַרבעסערן די העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג פון יסאָניאַזיד.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פאַרטראַכטן דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם, קאַרדיאָווואַסקיאַלער און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען.

סענטראַל נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס - דריקונג פון די פאַנגקשאַנז פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם, דיסאָריענטיישאַן, דראַוזינאַס, אַדזשאַטיישאַן, כאַלוסאַניישאַנז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, בלערד זעאונג, סלערד רייד, דיסאַרטהריאַ, ניסטאַגמוס, אַטאַקסיאַ, דיסקינעסיאַ, היפּעררעפלעקסיאַ (אין די אָנהייב), כייפּערפלעקסיאַ (שפּעטער), קאַנוואַלשאַנז, פּסיטשאָמאָטאָר דיסאָרדערס, מיאָקלאָנוס, היפּאָטהערמיאַ, mydriasis)

קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: טאַטשיקאַרדיאַ, דיקריסט בלוט דרוק, מאל געוואקסן בלוט דרוק, דיסטערבאַנסיז אין ינטראַווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן מיט QRS קאָמפּלעקס דילאַטיישאַן, פיינטינג, קאַרדיאַק אַרעסט,

רעספּעראַטאָרי סיסטעם: רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, פּולמאַנערי ידימאַ,

דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, וואַמאַטינג, דילייד יוואַקיאַוויישאַן פון עסנוואַרג פון די מאָגן, דיקריסט מאָוטיליטי פון די צווייפּינטל,

יעראַנערי סיסטעם: יעראַנערי ריטענשאַן, אָליגוריאַ אָדער אַנוריאַ, פליסיק ריטענשאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ.

עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט. סימפּטאָמאַטיק סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט איז מאָניטאָרעד, מאָניטאָרינג פון האַרץ פאַנגקשאַנז, גוף טעמפּעראַטור, קאָרנאַל רעפלעקס, ניר פונקציע פון ​​דער פּענכער, קערעקשאַן פון עלעקטראָליטע דיסאָרדערס. עס איז נייטיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע צו באַשטעטיקן פאַרסאַמונג מיט דעם אַגענט און אַססעסס די גראַד פון אָוווערדאָוס, מאָגן לאַוואַגע און די אַפּוינטמאַנט פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן. שפּעט יוואַקיאַוויישאַן פון גאַסטריק אינהאַלט קען פירן צו דילייד אַבזאָרפּשאַן אויף טעג 2 און 3 און די ריאַפּיראַנס פון סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן בעשאַס די אָפּזוך.

געצווונגען דיורעסיס, העמאָדיאַליסיס און פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס זענען יניפעקטיוו, אָבער, דיאַליסיס איז אנגעוויזן פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון ​​שטרענג פאַרסאַמונג און רענאַל דורכפאַל. ביי קינדער, עס קען זיין אַ נויט פֿאַר העמאַטאָטראַנספיוזשאַן.

מעלדונג פארמען און פּאַקקאַגינג

אויף 10 טאַבלאַץ אין אַ בלאָטער פּאַס פּאַקקאַגינג פון אַ פילם פון פּאַליוויינאַל קלאָרייד און אַלומינום שטער.

5 בלאָטער פּאַקידזשיז און אינסטרוקציעס פֿאַר מעדיציניש נוצן אין די שטאַט און רוסיש שפראַכן זענען שטעלן אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

אַפּטייק וואַקאַטיאָן תּנאָים

נאָמען און לאַנד פון אָרגאַניזאַציעפּראָדוצירער

“טבע אָפּעראַטיאָנס פוילן Sp.z.o.o”

80 סט. Mogilska, 31-546 קראַקאָוו, פוילן

נאָמען און לאַנד איןרעגיסטראַציע קאָרט האָלדער

“Teva Pharmaceutical Polska Sp.z.o.o”, פוילן

נאָמען און לאַנד פון די פּאַקקאַגינג אָרגאַניזאַציע

“טעוואַ אָפּעראַטיאָנס פוילן Sp.z.o.o”, פוילן

אַדרעס פון דער אָרגאַניזאַציע וואָס אַקסעפּץ טענות פון קאָנסומערס וועגן די קוואַליטעט פון פּראָדוקטן (סכוירע) אויף די טעריטאָריע פון ​​די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן:

LLP "ratiopharm קאַזאַכסטאַן"

050000, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן אַלמאַטי, על-פאַראַבי אַווענוע 19,

ינטעראַקשאַן

סיטאָטשראָם CYP3A4 איז די הויפּט ענזיים וואָס צושטעלן מעטאַבאָליסם פון קאַרבאַמאַזעפּינע. די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט CYP3A4 ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין פּלאַזמע און גרונט אַדווערס ריאַקשאַנז. די קאַמביינד נוצן פון CYP3A4 ינדוסערז קענען פירן צו אַ אַקסעלעריישאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די פּלאַזמע און אַ פאַרקלענערן אין די טעראַפּיוטיק ווירקונג, פאַרקערט, זייער אַבאַלישאַן קען רעדוצירן די מעטאַבאַליק קורס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן.

געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּלאַזמע: וועראַפּאַמיל, דילטיאַזעם, פעלאָדיפּינע, דעקסטראָפּראָפּאָקסיפענע, ווילאָקסאַזינע, פלאָאָקסעטינע, פלוואָקסאַמינע, סימעטידינע, אַסעטאַזאָלאַמידע, דאַנאַזאָלע, דעסיפּראַמינע, ניקאָטינאַמידע (אין אַדאַלץ, בלויז אין הויך דאָסעס), מאַקראָלידעס, עריטהראָמיסין, עריטהראָמיסין, עריטהראָמיסין, אַזאָלעס (יטראַקאָנאַזאָלע, קעטאָקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע), טערפענאַדינע, לאָראַטאַדינע, יסאָניאַזיד, פּראָפּאָקסיפענע, גרייפּפרוט זאַפט, וויראַל פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו ינפעקציע (למשל ריטאָנאַוויר) - אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָוסאַדזש מאָניטאָרינג פון קאַרבאַמאַזעפּינע פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז.

פעלבאַמאַטע ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּלאַזמע און ינקריסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע-10,11-עפּאָקסידע, בשעת אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט סערום פון פעלבאַמאַטע איז מעגלעך.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז רידוסט דורך פענאָבאַרביטאַל, פעניטאָין, פּרימידאָנע, מעטסוקסימידע, פענסוקסימידע, טהעאָפיללינע, ריפאַמפּיסין, סיספּלאַטין, דאָקסאָרוביסין, עפשער: קלאָנאַזעפּאַם, וואַלפּראָמידע, וואַלפּראָיק זויער, אָקסקאַרבאַזעפּינע און גרינס פּראָדוקטן מיט היפּערקום. עס זענען ריפּאָרץ פון די מעגלעכקייט פון דיספּלייסמאַנט פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט וואַלפּראָיק זויער און פּרימידאָנע רעכט צו פּלאַזמע פּראָטעינס און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע (קאַרבאַמאַזעפּינע-10.11-עפּאָקסידע).

יסאָטרעטינאָין ענדערונגען די ביאָאַוואַילאַביליטי און / אָדער רעשוס פון קאַרבאַמאַזעפּינע און קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע (פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז נייטיק).

קאַרבאַמאַזעפּינע קענען רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (רעדוצירן אָדער אפילו גאָר נוטראַלייז די יפעקס) און דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע פֿאַר די פאלגענדע דרוגס: קלאָבאַזאַם, קלאָנאַזעפּאַם, עטהאָסוקסימידע, פּרימידאָנע, וואַלפּראָיק זויער, אַלפּראַזאָלאַם, GCS (פּרעדניסאָלאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע), סיקלאָספּאָרין, דאָקסיסיקאָראָלאָל, גאַלאַקסעראָלידע דרוגס מיט עסטראָגענס און / אָדער פּראָודזשעסטעראָון (סעלעקציע פון ​​אָלטערנאַטיוו קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס איז נייטיק), טהעאָפיללינע, מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין, פענפּראָקאָומאָנע, דיקומאַראָל), לאַמאָטריגינע, טאָפּיראַמאַטע, טריסיקליק זייער אַנטידיפּרעסאַנץ (ימיפּראַמינע, אַמיטריפּטילינע, נאָרטריפּטילינע, קלאָמיפּראַמינע), קלאָזאַפּינע, פעלבאַמאַטע, טיאַגאַבין, אָקסקאַרבאַזעפּינע, פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון היוו ינפעקציע (ינדינאַוויר, ריטאָנאַוויר, סאַקינאָוויר), במק (גרופּע פון ​​דיהידראָפּירידינע, דיווידראָפּיניד, לעווידראָפּין מידאַזאָלאַם, אָלאַזאַפּינע, פּראַזיקוואַנטעל, ריספּערידאָנע, טראַמאַדאָל, סיפּראַסידאָנע.

עס זענען ריפּאָרץ אַז בשעת גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע, די הייך פון פעניטאָין אין די פּלאַזמע קענען פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן, און די מדרגה פון פעפעריטאָין קענען פאַרגרעסערן (אין זעלטן קאַסעס).

ווען קאַרבאַמאַזעפּינע איז קאַמביינד מיט פּאַראַסעטאַמאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס אויף די לעבער און ראַדוסאַז טעראַפּיוטיק עפיקאַסי (אַקסעלערייטינג די מאַטאַבאַליזאַם פון פּאַראַסעטאַמאָל).

די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע מיט פענאָטהיאַזינע, פּימאָזידע, טהאָקסאַנטהענעס, מינדינדאָנע, האַלאָפּערידאָל, מאַפּראָטילינע, קלאָזאַפּינע און טריסיקליק אַנטיידיפּרעסאַנץ פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם און אַ וויקאַנינג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע.

MAO ינכיבאַטערז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון כייפּערפּירעטיק קרייסיז, כייפּערטענסיוו קרייסיז, סיזשערז, טויט (איידער די אַפּוינטמאַנט פון קאַרבאַמאַזעפּינע, MAO ינכיבאַטערז זאָל זיין קאַנסאַלד אין מינדסטער 2 וואָכן אָדער, אויב די קליניש סיטואַציע אַלאַוז עס, אפילו פֿאַר אַ לענגערע צייט).

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, פוראָסעמידע) קענען פירן צו היפּאָנאַטרעמיאַ, באגלייט דורך קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.

עס אַטטענואַטעס די יפעקס פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ (פּאַנקוראָניום). אין דעם פאַל פון ניצן אַזאַ אַ קאָמבינאַציע, עס קען זיין נויטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​מוסקל רילאַקסאַנץ, בשעת עס איז נייטיק צו ענג מאָניטאָר פּאַטיענץ, ווייַל אַ פאַסטער טערמאַניישאַן פון זייער קאַמף איז מעגלעך).

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, כאָרמאָונאַל קאָנטראַצעפּטיוו דרוגס, פאַליק זויער, פּראַזיקוואַנטעל, און קען פֿאַרבעסערן די ילימאַניישאַן פון טיירויד כאָרמאָונז.

עס אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון דרוגס פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ (ענפלוראַנע, האַלאָטאַנע, פלואָראָטאַן) מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון העפּאַטאָטאָקסיק יפעקס, ימפּרוווז די פאָרמירונג פון נעפראָטאָקסיק מעטאַבאָליטעס פון מעטהאָקסיפלוראַנע.

פֿאַרבעסערן די העפּאַטאָטאָקסיק ווירקונג פון יסאָניאַזיד.

מיעלאָטאָקסיק דרוגס פאַרגרעסערן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון העמאַטאָטאָקסיסיטי פון די מעדיצין.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט איז דערייווד dibenzazepine. די מעדיצין האט אַנטימאַניאַקאַל, נאָרמאָטימיק, אַנטיורורעטיק (אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס), ווייטיק מעדאַקיישאַן (מיט נעוראַלגיאַ) ויסשטעלן.

דער פּרינציפּ פון די ווירקונג פון די מעדיצין איז באזירט אויף די בלאַקייד פון וואָולטידזש-גייטיד סאָדיום טשאַנאַלז, וואָס ז ינכיבאַט די פּאַסירונג פון נעוראָן אָפּזאָגן, סטייבאַלאַזיישאַן פון די מעמבראַנע פון ​​נוראַנז, וואָס יפעקטיוולי פירן צו אַ פאַרקלענערן אין סינאַפּטיק קאַנדאַקשאַן פון ימפּאַלסיז.

די מעדיצין פּריווענץ די שייַעך-פאָרמירונג פון סאָדיום אָפענגיק פּאַטענשאַלז אין די סטרוקטור פון דעפּאָלאַריזעד נוראַנז.

קאַרבאַמאַזעפּינע פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די רעלעאַסעד גלוטאַמייט (אַ נעוראָטראַנסמיטטער אַמינאָ זויער), וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג. אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט עפּילעפּסי ווען גענומען די מעדיצין, עס איז אַ positive גאַנג אין באַציונג צו די שטרענגקייַט פון דעפּרעסיע און דייַגעס, ווי אויך רידוסט אַגרעסיוונאַס, יריטאַבילאַטי.

די פּראַל אויף פּסיטשאָמאָטאָר ינדאַקייטערז, קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז איז דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור, וועראַבאַל אין יעדער פאַל.

ביי טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ (יקערדיק, צווייטיק) עס איז אַ פאַרקלענערן אין די אָפטקייַט פון ווייטיק אנפאלן.

ביי פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַפֿאַר פּאָסט-טראַוומאַטיש paresthesias, טרוקן ספּיינאַל שנור - קאַרבאַמאַזעפּינע העלפּס צו באַפרייַען נוראָגעניק ווייטיק.

ביי אַלקאָהאָל ווידדראָאַל די מעדיצין קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון די הויפּט סימפּטאָמאַטאָלאָגי (ציטער פון די יקסטרעמאַטיז, געוואקסן יריטאַבילאַטי, גאַנג דיסאָרדערס), ינקריסאַז די שוועל פון קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק די מעדיצין ראַדוסאַז די געפיל פון היץ, דיורעסיס, פירט צו אַ שנעל פאַרגיטיקונג פון די וואַסער וואָג.

אַנטימאַניקאַל (אַנטיפּסיטשאָטיק) ווירקונג איז רעקאָרדעד נאָך 7-10 טעג פון טעראַפּיע, אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון ינאַבישאַן פון מאַטאַבאַליזאַם נאָרעפּינעפרינע, dopamine.

די נוצן פון פּראַלאָנגד פארמען פון קאַרבאַמאַזעפּינע אַלאַוז איר צו דערגרייכן אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט מאַטעריע אין די בלוט, אָן רעדזשיסטערינג "דיפּס" און "פּיקס".

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן (אופֿן און דאָוסאַדזש) קאַרבאַמאַזעפּינע טאַבלעץ

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע מיט אַ גענוג סומע פון ​​וואַסער. לאנג-אַקטינג טאַבלעץ (קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד) טאָן ניט קייַען, שלינגען גאַנץ, צוויי מאָל פּער טאָג.

מיט עפּילעפּסי די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי ווי מעגלעך. באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט קליין דאָסעס מיט אַ ביסלעכווייַז דאָוסאַדזש פאַרגרעסערן, וואָס אַלאַוז די אָפּטימאַל רעזולטאַט. די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר אַדאַלץ איז 100-200 מג 1-2 מאל פּער טאָג, ביסלעכווייַז די סומע פון ​​מעדאַקיישאַן איז געוואקסן.

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ: דער ערשטער טעראַפּיע טאָג איז 200-400 מג, מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן צו 400-800 מג פּער טאָג, און די קאַרבאַמאַזעפּינע מעדיצין איז ביסלעכווייַז קאַנסאַלד.

ערשט דאָוסאַדזש מיט ווייטיק סינדראָום פון נעוראָגעניק אָפּשטאַם איז 100 מג צוויי מאָל טעגלעך, מיט אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע יעדער 12 שעה ביז ווייטיק רעליעף איז אַטשיווד. די וישאַלט דאָוסאַדזש איז 200-1200 מג פּער טאָג, דיזיינד פֿאַר עטלעכע דאָסעס.

דורכשניטלעך דאָוסאַדזש מיט אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום איז 200 מג דריי מאָל פּער טאָג, אין אַ שטרענג צושטאַנד, די דאָזע איז געוואקסן צו 400 מג דריי מאָל פּער טאָג.

אין דער פרי טעג פון טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו אַדדיטיאָנאַללי פאָרשרייַבן טשלאָרדיאַזעפּאָקסידע קלאָמעטהיאַזאָלע און אנדערע באַרועכץ-כיפּנאַטיקס.

ביי צוקערקרענק ינסיפּידוס אַדאַלץ זענען פּריסקרייבד 200 מג 2-3 מאל פּער טאָג.

ביי צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי מיט ווייטיק 200 מג איז פּריסקרייבד 2-4 מאל פּער טאָג.

פאַרהיטונג סטשיזאָאַפעקטיוו און אַפעקטיוו סייקאָוסיז: 600 מג פֿאַר 3-4 דאָסעס פּער טאָג.

טעגלעך דאָזע מיט בייפּאָולער, אַפעקטיוו דיסאָרדערס, מאַניק טנאָים בלעטער 400-1600 מג.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן קאַרבאַמאַזעפּינע אַקר איז ענלעך.

קאַרבאַמאַזעפּינע און אַלקאָהאָל

די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל ווידדראָאַל סימפּטאָמס נאָך טרינקט אַלקאָהאָל. ימפּרוווז די עמאָציאָנעל שטאַט פון אַ מענטש.די באַהאַנדלונג זאָל נאָר זיין געניצט אין אַ שפּיטאָל און עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די צוויי דרוגס צוזאַמען צו ויסמיידן יבעריק סטימיאַליישאַן פון די נערוועז סיסטעם.

באריכטן אויף קאַרבאַמאַזעפּינע

אויף די גרופּעס, עס זענען ווייניק באריכטן וועגן די מעדיצין געניצט פֿאַר מאַדיסאַנאַל צוועקן. בייסיקלי, מיינונגען לאָזן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין ווי אַ מעדיצין.

ווען אַ מעדיצין איז גענוצט אין דער באַהאַנדלונג פון פאַרשידן מינים פון דעפּרעסיוו טנאָים און גייַסטיק דיסאָרדערס, די מיינונגען זייַנען אויסגעדריקט וועגן די נעבעך יפעקטיוונאַס פון זיי אין פאַרגלייַך מיט מער מאָדערן אַנאַלאָגועס, וואָס אין דער זעלביקער צייט האָבן ווייניקערע זייַט יפעקס. אין דער באַהאַנדלונג פון טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, עס איז געמיינט אַז די מעדאַקיישאַן איז יניפעקטיוו.

אויך, אַ קאַנסאַקוואַנס פון די נוצן פון דעם מעדיצין קען זיין ינסאַמניאַ.

באריכטן פֿאַר די קאַרבאַמאַזעפּינע אַקער זענען ענלעך.

דער זאַץ פון די מעדיצין

קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד טאַבלעץ זענען בנימצא מיט פאַרשידענע אינהאַלט פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט:

• אַקטיוו ינגרידיאַנט: 200 אָדער 400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע
• נאָך ינגרידיאַנץ: קאַרבאַמער, קמק, אַעראָסיל, E 572, סאָדיום קמק.

א מעדיצין מיט אַ פּראַלאָנגד קאַמף, וואָס איז אַטשיווד דורך אַ ספּעציעל פאָרמולע פון ​​די מעדיצין: נאָך ינדזשעסטשאַן, די אַקטיוו מאַטעריע ריטיינז זייַן ווירקונג מער ווי געוויינטלעך.

200 מג דרוגס - ווייַס, גריייש אָדער בייזש טאַבלעץ אין די פאָרעם פון אַ פלאַך צילינדער. ווייַס ינקלוזשאַנז זענען מעגלעך, קריייטינג אַ מאַרבלינג ווירקונג. אַזאַ אַ סטרוקטור איז קאָשער און איז נישט געהאלטן אַ כיסאָרן. די מעדיצין איז געשטעלט אין צעל פּלאַטעס פון 10 ברעקלעך. פּעקל: 1/2/5 פּלאַטעס, אַקאַמפּאַניינג אַנאָטאַציע.

400 מג דרוגס - קייַלעכיק, מיט וואַלומאַנאַס סערפאַסיז פון די טאַבלעט אין די פאָרעם פון אַ יליפּס. פּאַקט אין דזשאַרז פון ליבלינג פֿאַר 50 ברעקלעך. אין די קעסטל - 1 קאַנטיינער, ינסטראַקשאַנז.

היילונג פּראָפּערטיעס

די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג פון די מעדיצין איז אַטשיווד רעכט צו דער פּראָפּערטיעס פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַ דעריוואַט פון די טריסיקליק ימינאָסטילבענע קאַמפּאַונד. עס איז געמיינט אַז די אַנטיקאָנווולסאַנט פיייקייט פון אַ מאַטעריע מאַנאַפעסט זיך דורך אַ מעקאַניזאַם צו רעדוצירן די טעטיקייט פון נאַ + טשאַנאַלז. ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן, נוראַל מעמבריינז זענען סטייבאַלייזד און סינאַפּטיק ימפּאַלסיז רידוסט. אין דער זעלביקער צייט די מעלדונג פון גלוטאַמייט אַמינאָ זויער דיקריסאַז, די מדרגה פון די קאַנוואַלסיוו שוועל איז נאָרמאַלייזד, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ עפּילעפּסי פאַרכאַפּונג. אויף די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג, די מעקאַניזאַם פון פאַרבעסערן ק + קאַנדאַקטיוואַטי און סטייבאַלייזינג קאַלסיום טשאַנאַלז אויך אַרבעט.

עטלעכע מאָל נאָך דער פּאַציענט אנגעהויבן צו נעמען קאַרבאַמאַזעפּינע, סימנים פון ימפּרוווד סאָסיאַביליטי פון דער פּאַציענט אויך דערשייַנען, וואָס העלפּס אין זיין קאָמוניקאַציע מיט אנדערע.

אין קינדער, די מעדיצין ריליווז יבעריק דייַגעס, דייַגעס, אָנפאַל. די פּראַל אויף קאַגניטיוו פיייקייַט איז ארויסגעוויזן דיפּענדינג אויף די געוויינט דאָוסאַדזש.

דער אָנפאַנג פון די אַנטיקאָנווולסאַנט ווירקונג איז בייַטעוודיק - פֿון עטלעכע שעה אָדער טעג נאָך אַדמיניסטראַציע (אין עטלעכע פּאַטיענץ, עס קען פאָרעם נאָך אַ חודש פון באַהאַנדלונג).

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די מאַטעריע איז כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, ¾ פון די דאָוסאַדזש ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

עס איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די אָנטייל פון זייַן ענזימעס. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן נעמט 12-30 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט מיט פּישעכץ (כּמעט 70-75 פּראָצענט), די מנוחה מיט פעסעס.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, בעשאַס מילז אָדער גלייך נאָך די קאַמפּלישאַן. אויב דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט סוואַלאָוינג, די טאַבלעץ זענען ערלויבט צו זיין גענומען אין צעלאָזן פאָרעם, זינט די פּראַלאָנגד ווירקונג פון די מעדיצין איז אפגעהיט.

די טעגלעך דאָוסאַדזש איז פון 400 צו 1200 מג (אין עטלעכע דאָסעס), די מאַקסימום, וואָס איז פאַרבאָטן צו יקסיד, איז 1600 מג.

עפּילעפּסי

רעקאַמענדיד צו נוצן אַן אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין פון פּראַלאָנגד קאַמף ווי באַלד ווי מעגלעך מיט אַ מאָנאָקאָורסע.די סטאַרטינג דאָוסאַדזש זאָל זיין מינימאַל, דעמאָלט נאָך לערנען די אָפּרוף פון דעם גוף, עס קענען זיין געוואקסן צו די פארלאנגט הייך. די גאנצע צייט איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין פּלאַזמע.

אויב עקסטענדעד-מעלדונג דרוגס זענען מוסיף צו די אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג וואָס איז שוין אַנדערוויי, דאָס זאָל זיין ביסלעכווייַז דורכגעקאָכט און באַקענענ עס אַ ביסל. אויב דער פּאַציענט פון קיין סיבה קען נישט טרינקען דרוגס, די טאַבלעץ זענען גענומען אין דער ערשטער געלעגנהייט אין די געוויינטלעך דאָוסאַדזש, עס איז פאַרבאָטן צו טרינקען אַ טאָפּל אָדער דרייַיק דאָזע.

• אַדאַלץ: די סטאַרטינג טעגלעך דאָזע פון ​​200 מג קאַרבאַמאַזעפּינע טאַבלעץ איז פון 1-2 פּקס, און די טעגלעך סומע פון ​​די מעדיצין איז אַדזשאַסטיד, אויב נייטיק, צו העכער וואַלועס. פֿאַר וישאַלט באַהאַנדלונג, עס איז דערלויבט צו נוצן 800 צו 1200 מג אין 1-2 דאָסעס. רעקאַמענדיד רעזשים: ערשט סומע - נעמען אין די אָוונט 200-300 מג, מיט אַ וישאַלט קורס - אין דער מאָרגן - 200-600 מג, אין די אָוונט - 400-600 מג.
• קינדער און אַדאָולעסאַנץ (4-15 יאָר): אין ערשטער - 200 מג / טאָג, און פאַרגרעסערן מיט 100 מג / טאָג. צו דער געוואלט הייך. פֿאַר וישאַלט באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ 4-10 יאר אַלט - אַ טעגלעך דאָזע פון ​​400 צו 600 מג, פֿאַר עלטערע קינדער (11-15 יאר) - 600-1000 מג / טאָג.

דער געדויער פון אַדמיניסטראַציע דעפּענדס אויף די יחיד ריאַקשאַנז פון דעם גוף צו די מעדיצין. דער באַשלוס צו אַריבערפירן די פּאַציענט צו אַ מעדיצין מיט פּראַלאָנגד קאַמף, דער געדויער פון דעם קורס, עטק נואַנסיז זענען באשלאסן ינדיווידזשואַלי. די אַטענדינג דאָקטער וועט דאַרפֿן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש פון קאַרבאַמאַזעפּינע. דער באַשלוס וועגן דער מעגלעכקייט פון אַ גאַנץ ווידדראָאַל פון די מעדאַקיישאַן קענען זיין געמאכט אויב די קרענק איז נישט באַשייַמפּערלעך בעשאַס די 2-3 יאָר טעראַפּיע. די באַהאַנדלונג זאָל ביסלעכווייַז אָפּגעשטעלט, 1-2 יאָר זענען געגעבן צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש.

טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, ידיאָפּאַטהיק גלאָסאָפאַרינגייאַל נערוו נעוראַלגיאַ

אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, 200 צו 400 מג פון די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין צוויי צעטיילט דאָסעס. די דאָוסאַדזש פון קאַרבאַמאַזעפּינע קענען זיין געוואקסן ביז די ווייטיק סינדראָום דיסאַפּירז אַרויף צו 400-800 מג / טאָג. נאָך דערגרייכן די טעראַפּיוטיק ווירקונג, עס איז מעגלעך צו נוצן רידוסט דאָוסידזשיז צו טייַנען די אַטשיווד רעזולטאַט - 400 מג טעגלעך. די טעגלעך מאַקסימום איז 1.2 ג.

עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע זענען פּריסקרייבד 100 מג צוויי מאָל פּער טאָג, נאָך פאַרגרעסערן איז מעגלעך בלויז מיט גרויס וואָרענען ביז דער ווייטיק סטאַפּס. אויף דורכשניטלעך, איר דאַרפֿן צו נעמען 3-4 פּער טאָג. 200 מג יעדער. נאָך די דיסאַפּיראַנס פון וואונדער פון די קרענק, די סומע פון ​​די מעדיצין איז ביסלעכווייַז רידוסט צו דער מדרגה פון וישאַלט טעראַפּיע.

ווי צו באָטל מאַכן קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד

די ופהער פון אַדמיניסטראַציע זאָל נעמען אין חשבון די פּיקיוליעראַטי פון דער קאַמף פון אַ פּראַלאָנגד מעדאַקיישאַן. פּלוצעמדיק ווידדראָאַל קענען אַרויסרופן אַטאַקס פון עפּילעפּסי, אַזוי די דאָוסאַדזש זאָל זיין רידוסט ביסלעכווייַז. אין פאַל פון טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון דעם מעדיצין צו אן אנדער אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין, עס קען זיין נויטיק צו נעמען נאָך דרוגס צו האַלטן אַנדיזייראַבאַל סימפּטאָמס.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג

די נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן ריקווייערז גרויס זאָרג.

פֿאַר וואָמען מיט אפגעהיט רעפּראָדוקטיווע פאַנגקשאַנז, עס איז קעדייַיק צו נוצן דעם מעדיצין אין מאָנאָטהעראַפּי, ווייַל אין דעם פאַל די ריזיקירן פון אַנאַמאַליז און פּאַטאַלאַדזשיז אין דעם קינד איז באטייטיק נידעריקער ווי ווען דורכפירן אַן ינאַגרייטיד באַהאַנדלונג רעזשים מיט אנדערע אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס.

אויב אַ פרוי איז געווארן שוואַנגער בעשאַס די קאַרבאַמאַזעפּינע, אָדער אויב עס איז געווען נויטיק צו נוצן עס בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט, עס איז נייטיק צו אַנאַלייז די דערוואַרט בענעפיץ פון טעראַפּיע און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דער עמבריאָ / פיטאַס. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק אויב די אַנטיעפּילעפּטיק איז געניצט אין דער ערשטער דרייַ חדשים.

ווען פּריסקרייבינג דרוגס, איר זאָל נעמען די לאָואַסט דאָוסאַדזש וואָס גיט אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג, און קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע.

ינטעראַפּשאַן פון טעראַפּיע בעשאַס דזשעסטיישאַן זאָל נישט זיין, ווייַל עס איז באַוווסט אַז די יגזאַסערביישאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי איז געפערלעך פֿאַר די מוטער און איר אַנבאָרן קינד. עס איז שוין רילייאַבלי באַוווסט אַז אין קינדער וועמענס מוטערס ליידן פון עפּילעפּסי, דיסאָרדערס אין ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג מער אָפט פאַלן. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען סאַספּישאַנז אַז קאַרבאַמאַזעפּינע איז ביכולת צו אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז, זינט עס זענען רעקאָרדעד קאַסעס פון געבורט פון קינדער מיט קאַנדזשענאַטאַל ספּינאַ ביפידאַ און ספּינאַל שנור פּאַטאַלאַדזשיז, קראַניאָפאַסיאַל דיפאָרמאַטיז, פּעניס אַבנאָרמאַלאַטיז, קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַבנאָרמאַלאַטיז און אנדערע דיסאָרדערס. כאָטש די שייכות צווישן די ווירקונג פון די מעדיצין און די אַנאַמאַליז איז נאָך נישט פּראָווען גאָר, די ליקעליהאָאָד פון זייער אַנטוויקלונג קענען ניט זיין רולד אויס.

וואָמען זאָל זיין ינפאָרמד וועגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון פיטאַל אַנטוויקלונג, און קעסיידער דורכפירן אַנטענאַטאַל דיאַגנאָסיס.

ווי קיין אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין, קאַרבאַמאַזעפּינע קענען פאַרגרעסערן די קאַנסאַמשאַן פון פאַליק זויער אין דעם גוף, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון געבורט חסרונות אין קינדער. דעריבער, בעשאַס דזשעסטיישאַן, אַן נאָך ינטייק פון וויטאַמין קען זיין פארלאנגט.

אויב אַ שוואַנגער פרוי גענומען די מעדיצין אין די לעצטע סטאַגעס (ספּעציעל אין די לעצטע וואָכן), אַ נייַ - געבוירן קען זיין אַ קורס פון וויטאַמין ק 1 צו מינאַמייז די ינטענסיטי פון אַ מעגלעך וויטדראָאַל סינדראָום. פּאַטהאָלאָגי איז ארויסגעוויזן דורך קאַנוואַלשאַנז, שאָרטנאַס פון אָטעם, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס, נעבעך אַפּעטיט.

לאַקטיישאַן

קאַרבאַמאַזעפּינע קענען זיין עקסקרעטעד אין מילך, אַזוי ווען פּריסקרייבז עס איז נייטיק צו אַנאַלייז די בענעפיץ פון באַהאַנדלונג און די מעגלעך ריזיקירן פֿאַר דעם קינד. בעשאַס טעראַפּיע, לאַקטיישאַן זאָל זיין אַוועקגענומען. אויב דער דאָקטער באַשלאָסן אַז עס איז ניט דאַרפֿן צו אָפּזאָגן הב, די צושטאַנד פון די בעיבי זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד אַזוי אַז עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן און עלימינירן די זייַט יפעקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין צייט.

קרייַז מעדיצין ינטעראַקשאַנז

די נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד זאָל זיין דורכגעקאָכט אין חשבון די פּיקיוליעראַטיז פון די ינטעראַקשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע מיט אנדערע מעדאַקיישאַנז.

• מעטאַבאַליק טראַנספערמיישאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע אַקערז מיט די אָנטייל פון סיטאָטשראָם CYP3A4. אין דעם פאַל פון קאַמביינינג עס מיט דרוגס וואָס ינכיבאַט דעם סיסטעם פון ענזימעס, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנטיעפּילעפּטיק אין פּלאַזמע ינקריסיז, וואָס קאַנטריביוץ נישט בלויז צו פֿאַרבעסערן טעראַפּיוטיק, אָבער אויך זייַט יפעקס. סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט ינדוסערז העלפּס צו פאַרגיכערן די מאַטאַבאַליזאַם פון די מאַטעריע און רעדוצירן די אינהאַלט אין פּלאַזמע און רעדוצירן די טעראַפּיוטיק רעזולטאַט.
• די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַזעפּינע אין דעם גוף ינקריסאַז אונטער דער השפּעה פון וועראַפּאַמיל, פעלאָדיפּינע, פלאָאָקסעטינע, טראַזאָדאָנע, סימעטידינע, אַסעטאַזאָלאַמידע, מאַקראָלידעס, סיראָפלאָקסאַסין, אַזאָלעס, סטריפּענטאָל, טערפענאַדינע, יסאָניאַזיד, אָקסיבוטינין, טיקלאָפּידינע, ריטאָנאַוויר און אנדערע. דעריבער, מיט סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע, אַ קערעקשאַן פון די געווענדט דאָוסאַדזש איז פארלאנגט אין לויט מיט די רידינגז פון די מאַטעריע אינהאַלט אין דעם גוף.
• די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַזעפּינע לעוועלס דיקריסאַז ווען קאַמביינד מיט פעלבאַמאַטע, און די אינהאַלט פון די לעצטע מעדיצין קען אויך טוישן.
• לאָקסאַפּינע, פּרימידאָנע, וואַלפּראָיק זויער און זייַן דעריוואַטיווז, ווען גענומען צוזאַמען מיט קאַרבאַמאַזענע, קענען פאַרגרעסערן די אינהאַלט.
• קאַרבאַמאַזעפּינע קענען זיין דיספּלייסט פון פּלאַזמע דורך וואַלפּראָיק זויער און פּרימידאָנע, און אַזוי פאַרגרעסערן די מעטאַבאָליטע אינהאַלט. ווען עס איז גענומען צוזאַמען מיט וואַלפּראָיק זויער, עס מוזן זיין אין זינען אַז אַזאַ אַ קאָמבינאַציע קענען אָנמאַכן אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אַ דיסאָרדער אין באוווסטזיין.
• קאַרבאַמאַזעפּינע קענען רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קלאָבאַזאַם, דיגאָקסין, פּרימידאָנע, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, סיקלאָספּאָרינע, טעטראַסיקלינעס, כאָרמאָונאַל דרוגס מיט עסטראָגען אָדער פּראָודזשעסטעראָון, טהעאָפיללינע, מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, טקאַ, בופּראָפּיאָן, סערטראַלינע, פעלבאַמאַטע, אָקלאַזאַזאַזינע, קלופּאַזעפּאַזינע, קלופּ און פילע אנדערע דרוגס.יעדער רעצעפּט פון אַ מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר קאַמפּאַטאַבילאַטי מיט קאַרבאַמאַזעפּינע, און די דאָוסאַדזש פון יעדער פון זיי זאָל זיין אַדזשאַסטיד באזירט אויף די רעזולטאַטן.
• ווען קאַמביינינג קאַרבאַמאַזעפּינע מיט פעניטיאָין, איינער זאָל נעמען אין חשבון די מעגלעך קעגנצייַטיק השפּעה אויף די היילונג פּראָפּערטיעס, ווי געזונט ווי די העכערונג פון די מעפערניטאָין מדרגה.
• דזשאָינט אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין מיט דרוגס מיט ליטהיום אָדער מעטאָקלאָפּראַמידע קענען פֿאַרבעסערן זייער טאַקסיק ווירקונג אויף דעם גוף.
• די ווירקונג פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז וויקאַנד דורך אַ שלאָס קורס מיט טעטראַסיקלינע דרוגס.
• בעשאַס באַהאַנדלונג, זאָל זיין עקסערסייזד ווען פּעראַסעטאַמאָל איז געניצט, ווייַל די טאַקסיק ווירקונג אויף די לעבער איז ענכאַנסט און די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז רידוסט (רעכט צו דער אַקסעלעריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז).
• קאַרבאַמאַזעפּינע ימפּרוווז די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די הויפט נס פון פענאָטהיאַזינע, טהאָקסאַנטהענע, האַלאָפּערידאָל, קלאָזאַפּינע, טקאַ, אָבער דאָס זיך וויקאַנז מיט דעם קאָמבינאַציע.
• IMAO קענען פאַרגרעסערן די סאַקאָנע פון ​​כייפּערפּירעטיק און כייפּערטענסיוו קרייסיז, קאַנוואַלסיוו סינדראָומז, טויט. צו ויסמיידן פאַטאַל פּראַסעסאַז, צווישן די לויף פון קאַרבאַמאַזעפּינע און מאַו, זאָל זיין מיינטיינד אַ צייט מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער צוויי וואָכן.
• שלאָס אָנפירונג אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס מיט דייורעטיקס קענען אַרויסרופן היפּאָנאַטרעמיאַ.
• קאַרבאַמאַזעפּינע וויקאַנז די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון ניט-דעפּאָלאַריזינג מוסקל רילאַקסאַנץ, דעריבער, עס קען זיין נייטיק צו פאַרגרעסערן זייער דאָוסאַדזש מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון זייער בייַזייַן אין פּלאַזמע.
• אין עטלעכע קאַסעס, ווען קאַמביינינג אַ אַנטיעפּילעפּטיק מיט לעוועטירקעטאַם, די טאַקסיק ווירקונג פון די לעצטע מעדיצין קען פאַרגרעסערן.
• קאַרבאַמאַזעפּינע האט די פיייקייט צו רעדוצירן די טאָלעראַנץ פון עטאַל אַלקאָהאָל.
• מיעלאָטאָקסיק דרוגס פּאָטענטיאַטע די העמאַטאָטאָקסיסיטי פון די מעדיצין.
• די אַנטיעפּילעפּטיק אַקסעלערייץ די מעטאַבאַליק טראַנספאָרמאַציע פון ​​ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, פאַליק זויער, ווי אויך פּראַזיקוואַנטעל, אַנאַסטעטיק און ילימאַניישאַן פון טיירויד כאָרמאָונז. פֿאַרבעסערן די טאַקסיק מאַסע פון ​​יסאָניאַזיד אויף די לעבער.

זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס

עטלעכע נעגאַטיוו ריאַקשאַנז פון דעם גוף (דער הויפּט פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם, הויט און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך) זענען מערסט אָפט ארויסגעוויזן אין די אָנהייב פון די באַהאַנדלונג, נאָך די נוצן פון גרויס דאָוסידזשיז אָדער אין עלטער פּאַטיענץ.

דאָזע-אָפענגיק זייַט יפעקס פאַרשווינדן זיך אָדער נאָך נידעריקער דאָוסידזשיז. סימפּטאָמס פון צענטראל נס דיסאָרדערס קען פאַלן רעכט צו קליין ינטאַקסאַקיישאַן אָדער רעכט צו דיפעראַנסיז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו קעסיידער מאָניטאָר די ינדאַקיישאַנז פון די מעדיצין צופרידן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

בעשאַס באַהאַנדלונג, די מערסט אָפט זייַט יפעקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע זענען:

• אויף די טייל פון די אָרגאַנס פון בלוט: לעוקאָפּעניאַ, לעוקאָסיטאָסיס, פּאַטאַלאַדזשיקלי נידעריק פּלאַטעלעט ציילן, עאָסינאָפיליאַ, ענדערונגען אין לימף נאָדע, פאָליק זויער דיפישאַנסי, אַבנאָרמאַלי נידעריק ווייַס בלוט צעל ציילן, עריטהראָוסיטע אַפּפּלאַסיאַ, פאַרשידן טייפּס פון אַנעמיאַ (פּלאַסטיק / מעגאָבלאַסטיק / העמאָליטיק, עטק), פּאָרפיריע, דיספאַנגקשאַן, פּאָרפיריאַ, ספּיינאַל שנור.
• ימיונאַטי: ראַשעס, וואַסקוליטיס, אַרטראַלגיאַ, אַסעפּטיק מענינגיטיס, אַנאַפילאַקסיס, קווינעקקע ס ידימאַ.
• ענדאָוקריין סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם: ידימאַ, פליסיק אַקיומיאַליישאַן, וואָג געווינען, היפּאָנאַטרעמיאַ, זייער ראַרעלי כייפּערכיידריישאַן (מיט קאַנדאַמאַטאַנט לעטערדזשי, כעדייקס, קאָפּשווינדל, נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס), היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ מיט אָדער אָן גאַלאַקטאָררהעאַ, טיירויד דיסאָרדערס, דיקריסט קאַלסיום ביינער, הויך קאַלעסטעראַל.
• מיינונג: כאַלוסאַניישאַן (וויזשאַנז, "קולות"), דעפּרעסיע, דיקריסט אָדער פעלן פון אַפּעטיט, געוואקסן דייַגעס, אָנפאַל, אַדזשאַטיישאַן, צעמישונג, פאַרשטאַרקונג פון יגזיסטינג סייקאָוסאַז.
• נס: סידיישאַן, ציטערניש, דיסטאָניאַ, טיקס, דיסאָרדערס פון די אָקולאַר מוסקולאַטורע, רעדע אַפּאַראַט, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי, אָנווער פון געפיל, מוסקל שוואַכקייַט, פאַרקרימט געשמאַק סענסיישאַנז, קנס, זכּרון ימפּערמאַנט.
• זעאונג, געהער: אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדער, געוואקסן דרוק פון העפּאַטיטיס ב, קלאָוד פון די אָביעקטיוו, רינגינג / טינניטוס, היפּאָ- אָדער היפּעראַקוסיאַ.
• דיסעאַסעס פון די האַרץ און בלוט כלים: האַרץ קאַנדאַקשאַן דיסאָרדערס, אַרטיריאַל היפּאָ- אָדער כייפּערטענשאַן, בראַדיקאַרדיאַ, דיסאָרדער פון די האַרץ ריטם, פאַרשטאַרקונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, טהראָמבאָפלעביטיס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.
• רעספּעראַטאָרי: אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון די לונגען (היץ, אַפּניאַ, לונגענ-אָנצינדונג, אאז"ו ו).
• דיגעסטיווע אָרגאַנס: טרוקן מויל, פאַרשטאָפּונג / שילשל, ווייטיק, פּאַנקרעאַטיטיס, אָנצינדונג פון די צונג.
• לעבער: ענדערונגען אין אַקטיוויטעטן און קאַנסאַנטריישאַן פון ענזימעס, לעבער דורכפאַל.
• דערמיס און ס / C פיברע: דערמאַטיטיס, ורטיקאַריאַ (שטרענג פאָרעם מעגלעך), סלע, ​​יטשינג, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָומז, ליעעל, פאָטאָסענסיטיוויטי, עריטהעמאַ (פּאַליפאָרם, קנאָבי), פּיגמאַנטיישאַן דיסאָרדערס, אַקני, פּורפּוראַ, שטרענג סוועטינג, האָר פון זכר טיפּ האָר אָנווער.
• מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: שלאָס ווייטיק, מוסקל ווייטיק, קראַמפּינג, סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר בראָך.
• געניטאָורינאַרי סיסטעם: רענאַל דיספאַנגקשאַן, נעפריטיס, געוואקסן ורינאַטיאָן, ימפּערד ורינאַטיאָן, מענערשוואַכקייַט, ספּערמאַטאָגענעסיס דיסאָרדערס.
• אנדערע סימפּטאָמס: מידקייַט, ריאַקטיוויישאַן פון הערפּעראָווירוס טיפּ 6.

קאַרבאַמאַזעפּינע קען ווירקן דיין פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט און מאַכן דיסיזשאַנז געשווינד. דעריבער, אין דער צייט פון נוצן עס, געוואקסן פּריקאָשאַנז מוזן זיין באמערקט ווען דרייווינג וועהיקלעס אָדער ינוואַלווד אין קיין טיפּ פון אַקטיוויטעטן וואָס שטעלן אַ סאַקאָנע צו דער געזונט אָדער לעבן פון דער פּאַציענט.

ינטאַקסאַקיישאַן איז ארויסגעוויזן דורך רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, כייפּערפלעקסיאַ מיט אַ סאַבסאַקוואַנט יבערגאַנג צו היפּאָרעפלעקסיאַ, אַ פאַרקלענערן אין טעמפּעראַטור, דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, טיף זייַט יפעקס.

זינט עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט צו קאַרבאַמאַזעפּינע, אָוווערדאָוס איז ילימאַנייטאַד דורך וואַשינג די מאָגן, גענומען סאָרבענץ און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע.

דער פּאַציענט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד ביז די וואונדער פון ינטאַקסאַקיישאַן פאַרשווינדן גאָר. אויב נייטיק, קינדער באַקומען אַ בלוט טראַנספוסיאָן.

קאַרבאַמאַזעפּינע אַנאַלאָגועס און סינאָנימס זאָל זיין אויסגעקליבן אויסשליסלעך דורך די אַטענדינג מומכע.

Sun Pharma (ינדיאַ)

950 EUR פאַרלענגערן. tab. 200 מג (30 פּקס.) - 81 רובל., 400 מג (30 פּקס.) - 105 רובל.

דרוגס מיט אַ געוויינטלעך אָדער פּראַלאָנגד ווירקונג. די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די מעדיצין איז אַטשיווד דאַנק צו די קאַנטיינד קאַרבאַמאַזעפּינע. ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן און פֿעיִקייטן פון נוצן - לויט צו פּערזענלעך ינדאַקיישאַנז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן איז פּאַמעלעך אָבער גאַנץ (עסן טוט נישט באטייטיק ווירקן די קורס און מאָס פון אַבזאָרפּשאַן). נאָך אַ איין דאָזע פון ​​די געוויינטלעך טאַבלעט, סטאַקס איז ריטשט נאָך 12 שעה. עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין דער גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע נאָך ניצן פאַרשידן דאָוסאַדזש Forms פון די מעדיצין פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (ביאָאַוואַילאַביליטי ווען גענומען ריטאַרד טאַבלעץ איז 15% נידעריקער ווי ווען גענומען אנדערע דאָוסאַדזש פארמען). נאָך אַ איין מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​400 מג פון קאַרבאַמאַזעפּינע, 72% פון די גענומען דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און 28% מיט פעסעס. בעערעך 2% פון די גענומען דאָזע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ ווי אַנטשיינדזשד קאַרבאַמאַזעפּינע, וועגן 1% - ווי אַ 10.11-יפּאַקסי מעטאַבאָליטע. אין קינדער, רעכט צו די פאַסטער ילימאַניישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע, די נוצן פון העכער דאָסעס פון די מעדיצין פּער קג פון גוף וואָג קען זיין פארלאנגט, קאַמפּערד מיט אַדאַלץ. עס איז קיין זאָגן אַז די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע ענדערונג אין עלטער פּאַטיענץ (קאַמפּערד מיט יונג אַדאַלץ). דאַטן וועגן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע זענען נישט נאָך בנימצא.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

שוואַנגער וואָמען מיט עפּילעפּסי מוזן זיין באהאנדלט מיט עקסטרעם וואָרענען.

אויב אַ פרוי גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע איז שוואַנגער אָדער פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, אָדער אויב עס איז נייטיק צו אָנהייבן ניצן קאַרבאַמאַזעפּינע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די פּאָטענציעל בענעפיץ פון די מעדיצין זאָל זיין אָפּשאַצן קערפאַלי אין פאַרגלייַך מיט מעגלעך ריזיקירן סיבות, ספּעציעל אין די ערשטער דרייַ חדשים פון שוואַנגערשאַפט. מינימום עפעקטיוו דאָסעס זאָל זיין פּריסקרייבד און פּלאַזמע לעוועלס מאָניטאָרעד.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג זאָל נישט זיין אָפּגעשטעלט, ווייַל די פאַרשטאַרקונג פון די קרענק האט אַ גאָר אַדווערס ווירקונג אויף די מוטער און די פיטאַס.

ניצט דורך שוועסטערייַ וואָמען

קאַרבאַמאַזעפּינע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך (בעערעך 25 - 60% פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן). די בענעפיץ פון ברעסטפידינג זאָל זיין עוואַלואַטעד קעגן די ליקעליהאָאָד פון דילייד אַדווערס events אין קליינע קינדער. מוטערס וואָס נעמען קאַרבאַמאַזעפּינע קענען ברעסטפיד אויב זיי זענען ענג מאָניטאָרעד פֿאַר בייביז צו ידענטיפיצירן מעגלעך אַדווערס ריאַקשאַנז (למשל, יבעריק דראַוזינאַס, אַלערדזשיק הויט אָפּרוף).

זייַט ווירקונג

דאָזע-אָפענגיק אַדווערס ריאַקשאַנז פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין עטלעכע טעג, ביידע ספּאַנטייניאַסלי און נאָך אַ טעמפּעראַל רעדוקציע אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

פֿון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: זייער אָפט - קאָפּשווינדל, אַטאַקסיאַ, דראַוזי, אַלגעמיין שוואַכקייַט, אָפט - קאָפּווייטיק, פּאַרעסיס פון אַקאַמאַדיישאַן, יז - אַבנאָרמאַל ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ (למשל, ציטער, "פלאַטערינג" ציטער - אַסטעריקסיס, דיסטאָניאַ, טיקס), ניסטאַגמוס, ראַרעלי, אָראָפאַסיאַל דיסקינעסיאַ, אָקולאָמאָטאָר דיסטערבאַנסיז, רייד דיסאָרדערס (ע.ג. דיסאַרטהריאַ אָדער סלערד רייד), טשאָראָאַטהעטאָיד דיסאָרדערס, פּעריפעראַל נעוריטיס, פּאַרעסטהעסיאַס, מוסקל שוואַכקייַט און פּאַרעסיס סימפּטאָמס.

פֿון דער זייַט פון דער גייַסטיק קויל: ראַרעלי - כאַלוסאַניישאַנז (וויסואַל אָדער אָדיטאָרי), דעפּרעסיע, מיטנידעריקעראַפּעטיט, דייַגעס, אַגרעסיוו נאַטור, אַדזשאַטיישאַן, דיסאָריענטיישאַן, זייער ראַרעלי - אַקטאַוויישאַן פון סייקאָוסאַס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: אָפט - ורטיקאַריאַ, יז - עריטהראָדערמאַ, ראַרעלי - לופּוס-ווי סינדראָום, יטשינג פון די הויט, זייער ראַרעלי - מולטיפאָרמע עקסודאַטיווע עריטהעמאַ (אַרייַנגערעכנט סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום), טאַקסיק עפּאַדערמאַל נעקראָליסיס (Lyell סינדראָום), פאָטאָסענסיטיוויטי. ראַרעלי, היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז מיט מאַלטי-אָרגאַן דילייד טיפּ מיט היץ, הויט ראַשעס, וואַסקוליטיס (אַרייַנגערעכנט עריטהעמאַ נאָדאָסום, ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון הויט וואַסקוליטיס), לימפאַדענאָפּאַטהי, וואונדער וואָס ריזעמבאַל לימפאָמאַ, אַרטהראַלגיאַ, לעוקאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי און לעבער פונקציע און העפּאַטאָספּלענע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען געפֿונען אין פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז). אנדערע אָרגאַנס (למשל לונגען, קידניז, פּאַנקרעאַס, מייאַקאַרדיום, צווייפּינטל) קען אויך זיין ינוואַלווד. זייער ראַרעלי - אַסעפּטיק מענינגיטיס מיט מיאָקלאָנוס און פּעריפעראַל עאָסינאָפיליאַ, אַנאַפילאַקטאָיד אָפּרוף, אַנגיאָעדעמאַ, אַלערדזשיק פּנעומאָניטיס אָדער עאָסינאָפיליק לונגענ-אָנצינדונג. אויב די אויבן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פאַלן, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

העמאַטאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: זייער אָפט - לעוקאָפּעניאַ, אָפט - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, ראַרעלי - לעוקאָסיטאָסיס, לימפאַדענאָפּאַטהי, פאָליק זויער דיפישאַנסי, זייער ראַרעלי - אַגראַנולאָסיטאָסיס, אַפּלאַסטיק אַנעמיאַ, אמת עריטהראָציק אַטפּלאַסיאַ, מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ, אַקוטע פּעמאָררהאָסיס, פּערעמאָסיס אַנעמיאַ

פון די דיגעסטיווע סיסטעם: זייער אָפט - עקל, וואַמאַטינג, אָפט - טרוקן מויל, מאל - שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, זייער ראַרעלי - גלאָססיטיס, סטאָמאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס. פון די לעבער: זייער אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון גאַמאַ-גלוטאַמיל טראַנספעראַסע (רעכט צו דער ינדאַקשאַן פון דעם ענזיים אין די לעבער), וואָס יוזשאַוואַלי טאָן ניט האָבן קליניש באַטייַט, אָפט - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, יז - אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "העפּאַטיק" טראַנסאַמינאַסעס, ראַרעלי - העפּאַטיטיס פון טשאָלעסטאַטיק, פּאַרענטשימאַל ( העפּאַטאָסעללולאַר) אָדער געמישט טיפּ, דזשאָנדאַס, זייער ראַרעלי - גראַנולאָמאַטאָוס העפּאַטיטיס, לעבער דורכפאַל.

פון די קקק: ראַרעלי - דיסטערבאַנסיז פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, דיקריסט אָדער געוואקסן בלוט דרוק, זייער ראַרעלי - בראַדיקאַרדיאַ, ערידמיאַז, AV בלאָק מיט פיינטינג, ייַנבראָך, אַגראַוויישאַן אָדער אַנטוויקלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל, פאַרשטאַרקונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (אַרייַנגערעכנט די אויסזען אָדער פאַרגרעסערן פון אַנדזשיינאַ אַטאַקס) , טהראָמבאָפלעביטיס, טהראָמבאָמבאָליק סינדראָום.

פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם און מאַטאַבאַליזאַם: אָפט - ידימאַ, פליסיק ריטענשאַן, וואָג געווינען, היפּאָנאַטרעמיאַ (דיקריסט פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי רעכט צו אַ ווירקונג ענלעך צו ADH, וואָס אין זעלטן פאלן פירט צו דילוטיאָן היפּאָנאַטרעמיאַ, באגלייט דורך לעטערדזשי, וואַמאַטינג, קאָפּווייטיק, דיסאָריאַנטיישאַן און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, זייער ראַרעלי - אַ פאַרגרעסערן אין פּראָלאַקטין לעוועלס (קען זיין באגלייט דורך גאַלאַקטאָררהעאַ און גינעקאָמאַסטיאַ), אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון ל-טהיראָקסינע (פריי ט 4, ט 4, טק) און אַ פאַרגרעסערן אין TSH מדרגה (יוזשאַוואַלי קען נישט באַגלייטן איך קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס), דיסטערבאַנסיז פון קאַלסיום און פאָספאָרוס מאַטאַבאַליזאַם אין ביין געוועב (רעדוקציע אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַ2 + און 25-טאַקע-טשאָלעקאַלסיפעראָל אין די בלוט פּלאַזמע): אָסטעאָמאַלאַסיאַ, הויך קאַלעסטעראַל (כולל הדל קאַלעסטעראַל) און היפּערטריגליסערידעמיאַ.

פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: זייער ראַרעלי - ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, רענאַל דורכפאַל, ימפּערד רענאַל פונקציע (למשל, אַלבומינוריאַ, העמאַטוריאַ, אָליגוריאַ, געוואקסן ורעאַ / אַזאָטעמיאַ), געוואקסן ורינאַטיאָן, יעראַנערי ריטענשאַן, דיקריסט פּאָוטאַנסי. פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: זייער ראַרעלי - אַרטהראַלגיאַ, מיאַלגיאַ אָדער קראַמפּס. פון די סענסערי אָרגאַנס: זייער ראַרעלי - דיסטערבאַנסיז אין געשמאַק, קלאָוד פון די אָביעקטיוו, קאָנדזשונקטיוויטיס, געהער ימפּערמאַנט, אַרייַנגערעכנט טינניטוס, היפּעראַקוסיאַ, היפּאָאַקוסיאַ, ענדערונגען אין מערקונג פון פּעך.

אנדערע: דיסאָרדערס פון הויט פּיגמאַנטיישאַן, פּורפּוראַ, אַקני, סוועטינג, אַלאָפּעסיאַ.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

עלטער פון אַרויף צו 5 יאר: די נוצן פון דעם מעדיצין קאַרבאַמאַזעפּינע -200-מאַקספאַרמאַ ריטאַרד איז נישט רעקאַמענדיד.

השפּעה אויף פיייקייַט צו פאָר אַ מאַשין און אַרבעט מיט מאָווינג מעקאַניזאַמז

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נייטיק צו רעפרען פון זיך פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

קאַרבאַמאַזעפּינע האט אַ שוואַך אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט; ווען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, עס דאַרף זיין קעסיידערדיק.nnaסטן קאָנטראָל. די מעגלעכקייט פון אַקטאַוויישאַן פון לייטאַנטלי פּאַסירן סייקאָוסאַז זאָל זיין גענומען אין חשבון, און אין עלטער פּאַטיענץ, די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג דיסאָריענטאַטיאָן אָדער עראַוזאַל. ביז אַהער, עס זענען געווען באַזונדער ריפּאָרץ פון ימפּערד זכר גיביקייַט און / אָדער ימפּערד ספּערמאַטאָגענעסיס (די שייכות פון די ימפּערמאַנץ מיט קאַרבאַמאַזעפּינע איז נישט נאָך געגרינדעט). אין די קאַסעס ווו מויל קאַנטראַסעפּטיווז זענען געניצט אין דער זעלביקער צייט, עס זענען ריפּאָרץ פון בלידינג אין וואָמען צווישן מענסטראַטיאָן. קאַרבאַמאַזעפּינע קען אַדווערסלי ווירקן די רילייאַבילאַטי פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז, אַזוי וואָמען אין דער קימפּעט זאָל זיין אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון געבורט קאָנטראָל בעשאַס באַהאַנדלונג. קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין געניצט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה.

עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרלאָזן די נוצן פון עטאַנאָל.

אַגראַנולאָסיטאָסיס און אַפּלאַסיק אַנעמיאַ זענען פארבונדן מיט קאַרבאַמאַזעפּינע, אָבער, ווייַל פון די זייער נידעריק ינסידאַנס פון די באדינגונגען, עס איז שווער צו באַשליסן די פּינטלעך גראַד פון ריזיקירן פֿאַר קאַרבאַמאַזעפּינע. די גאַנץ ריזיקירן אין די גאַנץ אַנטריטיד באַפעלקערונג איז עסטימאַטעד ביי 4.7 מענטשן פּער מיליאָן פּער יאָר פֿאַר אַגראַנולאָסיטאָסיס און 2.0 מענטשן פּער מיליאָן פּער יאָר פֿאַר אַפלאַסטיק אַנעמיאַ.

די פּראַלאָנגד פאָרעם קענען זיין גענומען אַמאָל, בייַ נאַכט.

מאָנאָטהעראַפּי פון עפּילעפּסי הייבט מיט די אַפּוינטמאַנט פון קליין דאָסעס, ינדיווידזשואַלי ינקריסינג זיי צו דערגרייכן דעם געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג.

פּלוצלינג דיסקאַנטיניויישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע קענען צינגל עפּילעפּטיק סיזשערז. אויב עס איז נויטיק צו פּלוצלינג יבעררייַסן באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אן אנדער אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין אונטער די גייז פון די מעדיצין אנגעוויזן אין אַזאַ פאלן (למשל דיאַזעפּאַם אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער רעקטאַללי, אָדער פעניטאָין אַדמינאַסטערד). עס זענען עטלעכע קאַסעס פון וואַמאַטינג, שילשל און / אָדער דיקריסט דערנערונג, קאַנוואַלשאַנז און / אָדער רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע ביי נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ (טאָמער די ריאַקשאַנז זענען מאַנאַפעסטיישאַנז פון ווידדראָאַל סינדראָום אין נייַ - געבוירן).

קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל זיין וויטדראָן מיד אויב כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז אָדער סימפּטאָמס דערשייַנען, סאַגדזשעסטינג די אַנטוויקלונג פון סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום אָדער Lyell ס סינדראָום. מילד הויט ריאַקשאַנז (אפגעזונדערט מאַקולאַר אָדער מאַקולאַפּאַפּולאַר עקסאַנטהעמאַ) פאַרשווינדן יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג אָדער וואָכן, אפילו מיט פארבליבן באַהאַנדלונג אָדער נאָך אַ רעדוקציע פון ​​אַ דאָזע (דער פּאַציענט זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד דורך די דאָקטער אין דעם צייט).

אין פאַל פון אַנדיזייראַבאַל ריאַקשאַנז אַזאַ ווי היץ, ווייטיקדיק האַלדז, ויסשיט, אַלסעריישאַן פון די מויל מיוקאָוסאַ, קרום פּאַסירונג פון ברוזאַז, כעמעראַגז אין די פאָרעם פון פּעטעטשיאַע אָדער פּורפּוראַ, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.

איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, און פּיריאַדיקלי בעשאַס די באַהאַנדלונג פּראָצעס, קליניש בלוט טעסץ זאָל זיין דורכגעקאָכט, אַרייַנגערעכנט קאַונטינג די נומער פון פּלאַטעלעץ און עפשער רעטיקולאָסיטעס, ווי געזונט ווי די באַשטימען די אייַזן הייך אין די בלוט סערום. נאָן-פּראָגרעסיוו אַסימפּטאָמאַטיק לעוקאָפּעניאַ ריקווייערז ניט ווידדראָאַל. באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב פּראָגרעסיוו לעוקאָפּעניאַ אָדער לעוקאָפּעניאַ דערשייַנען, באגלייט דורך קליניש סימפּטאָמס פון אַ ינפעקטיאָוס קרענק. איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק, אַרייַנגערעכנט אַ דורכקוק פון די פונדוס מיט אַ שפּאַלט לאָמפּ און מעאַסורעמענט פון ינטראַאָקולאַר דרוק אויב נייטיק. אין דעם פאַל פון פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון דעם גראדן איז פארלאנגט. עס איז פּראָווען אַז די HLA-B * 1502 אַלעל אין מענטשן פון כינעזיש און טייַלענדיש אָפּשטאַם איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום (SJS) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט קאַרבאַמאַזעפּינע. ווען מעגלעך, אַזאַ פּאַטיענץ זאָל זיין אָפּגעשטעלט פֿאַר דעם בייַזייַן פון דעם אַלעל איידער באַהאַנדלונג מיט קאַרבאַמאַזעפּינע. אין די פאַל פון אַ positive פּרובירן רעזולטאַט, די נוצן פון קאַרבאַמאַזעפּינע זאָל נישט אָנהייבן, אַחוץ ווען עס איז קיין אנדערע מעגלעך אופֿן פון באַהאַנדלונג. אין פּאַטיענץ וואָס זענען גערעכנט ווי נעגאַטיוו פֿאַר די בייַזייַן פון הלאַ-ב * 1502, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום איז זייער קליין, כאָטש אַזאַ אַ אָפּרוף איז רעקאָרדעד זייער ראַרעלי, אָבער עס קען אַנטוויקלען. רעכט צו דער פעלן פון דאַטן, עס איז נישט באַוווסט מיט זיכער צי אַלע מענטשן פון סאָוטהעאַסט אזיע זענען אין ריזיקירן פון אַזאַ אַ אָפּרוף. עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז די HLA-B * 1502 אַלעל איז נישט פארבונדן מיט סטיוואַנסאַן זשאנסאן סינדראָום אין פּאַטיענץ מיט ווייַס ראַסעס. די HLA-B * 1502 אַלעל טוט נישט פאָרויסזאָגן די ריזיקירן פון ווייניקער שטרענג אַדווערס הויט ריאַקשאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע, אַזאַ ווי כייפּערסענסיטיוויטי סינדראָום צו אַנטיקאָנווולסאַנץ אָדער אַ ניט-ערנסט ויסשיט (מאַקולאַפּאַפּולאַר ויסשיט).

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָדינאַמיקס
אַנטיעפּילעפּטיק מעדיצין, דיבענזאַזעפּינע דעריוואַט. צוזאמען מיט אַנטיעפּילעפּטיק, די מעדיצין אויך האט אַ נעוראָטראָפּיק און פּסיטשאָטראָפּיק ווירקונג.

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז ביז איצט בלויז טייל דערקלערט. קאַרבאַמאַזעפּינע סטייבאַלייזיז די מעמבריינז פון אָוווערעקססיטיד נוראַנז, סאַפּרעסיז סיריאַל אָפּזאָגן פון נוראַנז און ראַדוסאַז די סינאַפּטיק טראַנסמיסיע פון ​​יקסייטינג פּאַלסיז.מיסטאָמע, די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז צו פאַרמייַדן די ריאַפּיראַנס פון סאָדיום-אָפענגיק פּאָטענציעל אין דעפּאָלאַריזעד נעוראָנס רעכט צו די בלאַקייד פון אָפֿן וואָולטידזש-גייטיד סאָדיום טשאַנאַלז.

ווען עס איז גענוצט ווי מאָנאָטהעראַפּי אין פּאַטיענץ מיט עפּילעפּסי (ספּעציעל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ), אַ פּסיטשאָטראָפּיק ווירקונג פון די מעדיצין איז געווען אנגעוויזן, וואָס ינקלודעד אַ positive ווירקונג אויף די סימפּטאָמס פון דייַגעס און דעפּרעסיע, ווי אַ פאַרקלענערן אין יריטאַבילאַטי און אַגרעסיוונאַס. עס זענען קיין אַנאַמביגיואַס דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף קאַגניטיוו און פּסיטשאָמאָטאָר פאַנגקשאַנז: אין עטלעכע שטודיום, אַ טאָפּל אָדער נעגאַטיוו ווירקונג איז געוויזן, וואָס איז געווען אָפענגיק אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין; אין אנדערע שטודיום, אַ positive ווירקונג פון די מעדיצין אויף ופמערקזאַמקייט און זכּרון איז גילוי.

ווי אַ נעוראָטראָפּיק אַגענט, די מעדיצין איז עפעקטיוו אין אַ נומער פון נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן. אַזוי, למשל, מיט ידיאָפּאַטהיק און צווייטיק טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ, ער פּריווענץ די אויסזען פון פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק אנפאלן.

אין פאַל פון אַלקאָהאָל ווידדראָאַל סינדראָום, די מעדיצין רייזאַז די שוועל פון קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט, וואָס אין דעם צושטאַנד איז יוזשאַוואַלי רידוסט און ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם סינדראָום, אַזאַ ווי געוואקסן יריטאַבילאַטי, טרעמער און גאַנג דיסאָרדערס.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס, די מעדיצין ראַדוסאַז דיורעסיס און דאָרשט.

ווי אַ פּסיטשאָטראָפּיק אַגענט, די מעדיצין איז עפעקטיוו אין אַפעקטיוו דיסאָרדערס, ניימלי אין דער באַהאַנדלונג פון אַקוטע מאַניק טנאָים, מיט די סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג פון בייפּאָולער אַפעקטיוו (מאַניק-דעפּרעסיוו) דיסאָרדערס (ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס, אַנטידיפּרעסאַנץ אָדער ליטהיום דרוגס), אנפאלן פון סטשיזאָאַפעקטיוו סייקאָוסאַס, מיט מאַניק אנפאלן, ווו עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס, ווי געזונט ווי מאַניק-דעפּרעסיוו סייקאָוסאַס מיט שנעל סייקאַלז.

די פיייקייט פון די מעדיצין צו פאַרשטיקן מאַניק מאַנאַפעסטיישאַנז קען זיין רעכט צו ינאַבישאַן פון דער וועקסל פון דאַפּאַמיין און נאָרעפּינעפרינע.

פאַרמאַקאָקינעטיקס
אַבזאָרפּשאַן
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, קאַרבאַמאַזעפּינע איז אַבזאָרבד כּמעט גאָר, אַבזאָרפּשאַן איז לעפיערעך סלאָולי (עסנוואַרג ינטייק טוט נישט באטייטיק ווירקן די קורס און גראַד פון אַבזאָרפּשאַן). נאָך מויל אַדמיניסטראַציע (איין אָדער ריפּיטיד) פון סוסטאַינעד-מעלדונג טאַבלעץ, די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (C_מאַקס) איז אַטשיווד ין 24 שעה, זייַן ווערט איז בעערעך 25% ווייניקער ווי אין דעם פאַל פון גענומען אַ רעגולער טאַבלעט. ווען איר נעמען פּראַלאָנגד-מעלדונג טאַבלעץ, די פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די פּלאַזמע זענען באטייטיק ווייניקער, בשעת עס איז קיין באַטייטיק פאַרקלענערן אין די מינימום ווערט פון די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן. ווען גענומען די מעדיצין אין די פאָרעם פון סוסטאַינעד-מעלדונג טאַבלעץ 2 מאל פּער טאָג, פלאַקטשויישאַנז אין די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די פּלאַזמע זענען זייער קליין.

די ביאָאַוואַילאַביליטי פון די אַקטיוו מאַטעריע פון ​​סוסטאַינעד מעלדונג טאַבלאַץ איז בעערעך 15% נידעריקער ווי אין אנדערע מויל דאָוסאַדזש Forms פון קאַרבאַמאַזעפּינע.

יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַרבאַמאַזעפּינע זענען אַטשיווד נאָך 1-2 וואָכן. די צייט פון זיין דערגרייה איז יחיד און דעפּענדס אויף דער גראַד פון אַוטאָ ינדאַקשאַן פון די לעבער ענזיים סיסטעמען דורך קאַרבאַמאַזעפּינע, העטעראָ-ינדאַקשאַן דורך אנדערע דרוגס געניצט סיימאַלטייניאַסלי, ווי אויך אויף די צושטאַנד פון די פּאַציענט צו די אַפּוינטמאַנט פון טעראַפּיע, די דאָזע פון ​​די מעדיצין און דער געדויער פון באַהאַנדלונג. באַטייַטיק ינטערדיווידואַל דיפעראַנסיז אין די וואַלועס פון יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַנז אין די טעראַפּיוטיק קייט זענען באמערקט: אין רובֿ פּאַטיענץ, די וואַלועס זענען 4-12 מג / מל (17-50 μ מאָל / ל).

פאַרשפּרייטונג
בינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס אין קינדער - 55-59%, אין אַדאַלץ - 70-80%. דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד איז 0,8-1,9 ל / קג. קאַנסאַנטריישאַנז זענען באשאפן אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק און שפּייַעכץ, וואָס זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די סומע פון ​​אַקטיוו מאַטעריע אַנבאַונד מיט פּראָטעינס (20-30%).פּענאַטרייץ דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. קאַנסאַנטריישאַן אין ברוסט מילך איז 25-60% פון די אין פּלאַזמע.

געגעבן די גאַנץ אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע, דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד איז 0,8-1,9 ל / קג.

מאַטאַבאַליזאַם
קאַרבאַמאַזעפּינע איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער. דער הויפּט דרך פון ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די עפּאָקסידיאָל פּאַטוויי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די הויפּט מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן: די 10.11-טראַנסדיאָל דעריוואַטיוו און זיין קאָנדזשוגאַטע מיט גלוקוראָניק זויער. די קאַנווערזשאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע אין קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-טראַנסדיאָל אין די מענטשלעך גוף אַקערז מיט די מיקראָמאַסאַפּ ענזיים עפּאָקסידע הידראָלעאַסע.

די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-עפּאָקסידע (פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו מעטאַבאָליטע) איז וועגן 30% פון די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די פּלאַזמע.

די הויפּט יסאָענזימע וואָס גיט די ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון קאַרבאַמאַזעפּינע צו קאַרבאַמאַזעפּינע -10,11-יפּאַקסייד איז סיטאָשראָמע פּ 450 ZA4. אין רעזולטאַט פון די מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז, אַ נישטיק סומע פון ​​אן אנדער מעטאַבאָליטע איז אויך געשאפן - 9-כיידראָקסימעטהיל-10-קאַרבאַמויקלאַקרידאַנע.

אן אנדער וויכטיק מאַרשרוט פון קאַרבאַמאַזעפּינע מאַטאַבאַליזאַם איז די פאָרמירונג פון פאַרשידן מאָנאָהידראָקסילאַטעד דעריוואַטיווז, ווי געזונט ווי N- גלוקוראָנידעס, אונטער דער השפּעה פון די UGT2B7 יסאָענזיים.

ברידינג
די האַלב-לעבן פון אַנטשיינדזשד קאַרבאַמאַזעפּינע נאָך אַ איין מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז אין דורכשניטלעך 36 שעה, און נאָך ריפּיטיד דאָסעס פון די מעדיצין - אין דורכשניטלעך 16-24 שעה, דיפּענדינג אויף דער געדויער פון באַהאַנדלונג (רעכט צו אַוטאָ ינדאַקשאַן פון די לעבער ענזיים סיסטעמען). אין פּאַטיענץ וואָס נעמען סיימאַלטייניאַסלי אנדערע דרוגס וואָס ינדוסירן לעבער ענזימעס (פֿאַר בייַשפּיל פעניטאָין, פענאָבאַרביטאַל), די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז אין דורכשניטלעך 9-10 שעה. 2% פון די אנגענומען דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין די פאָרעם פון אַנטשיינדזשד קאַרבאַמאַזעפּינע, וועגן 1% - אין די פאָרעם פון אַ פאַרמאַקאָלאָגיקאַללי אַקטיוו 10,11-יפּאַקסי מעטאַבאָליטע. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג, 30% פון קאַרבאַמאַזעפּינע איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון די סוף פּראָדוקטן פון די מעטהאָדיק פּאַטאַקס פון די עפּאָקסידיאָל.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין יחיד פּאַציענט גרופּעס
אין קינדער, ווייַל פון די פאַסטער ילימאַניישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע, עס קען זיין נויטיק צו נוצן העכער דאָסעס פון די מעדיצין פּער קילאָ פון גוף וואָג, קאַמפּערד מיט אַדאַלץ.

עס איז קיין זאָגן אַז די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע ענדערונג אין עלטער פּאַטיענץ (קאַמפּערד מיט יונג אַדאַלץ).

דאַטן וועגן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע זענען נאָך נישט בנימצא.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג.

קאַרבאַמאַזעפּינע פּענאַטרייץ געשווינד די פּלאַסענטאַ און קריייץ אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן אין די לעבער און קידניז פון די פיטאַס.

רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע, EEG איז רעקאַמענדיד.

ווען שוואַנגערשאַפט אַקערז, עס איז נייטיק צו פאַרגלייַכן די דערוואַרט נוץ פון טעראַפּיע און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציעל אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.

עס איז באַוווסט אַז קינדער פון מוטערס וואָס ליידן פון עפּילעפּסי זענען פּרידיספּאָוזד צו ינטראַוטערינע דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט מאַלפאָרמיישאַנז. קאַרבאַמאַזעפּינע איז ביכולת צו פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די דיסאָרדערס. עס זענען אפגעזונדערט ריפּאָרץ פון קאַסעס פון קאַנדזשענאַטאַל חולאתן און מאַלפאָרמיישאַנז, אַרייַנגערעכנט ניט-קלאָוזשער פון די ווערטאַבריי אַרטשעס (ספּינאַ ביפידאַ) און אנדערע קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז: חסרונות אין דער אַנטוויקלונג פון קראַניאָפאַסיאַל סטראַקטשערז, קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אנדערע אָרגאַן סיסטעמען, היפּאָספּאַדיאַס.

לויט די צפון אמעריקאנער שוואַנגער רעגיסטרירן, די ינסידאַנס פון גראָב מאַלפאָרמיישאַנז פארבונדן מיט סטראַקטשעראַל אַבנאָרמאַלאַטיז ריקוויירינג כירורגיש, מעדיצין אָדער קאָסמעטיק קערעקשאַן, דיאַגנאָסעד ין 12 וואָכן נאָך געבורט, איז געווען 3.0% צווישן שוואַנגער וואָמען גענומען קאַרבאַמאַזעפּינע אין די ערשטער טרימעסטער ווי מאָנאָטהעראַפּי, און 1.1% צווישן שוואַנגער וואָמען וואָס האָבן ניט גענומען קיין אַנטיעפּילעפּטיק דרוגס.

באַהאַנדלונג מיט קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד-אַקריקין שוואַנגער וואָמען מיט עפּילעפּסי זאָל זיין געפירט אויס מיט עקסטרעם וואָרענען. קאַרבאַמאַזעפּינע ריטאַרד-אַקריקין זאָל זיין געוויינט אין אַ מינימום עפעקטיוו דאָזע. רעגולער מאָניטאָרינג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין בלוט פּלאַזמע איז רעקאַמענדיד.אין פאַל פון עפעקטיוו אַנטיקאָנווולסאַנט קאָנטראָל, די שוואַנגער פרוי זאָל האַלטן אַ מינימום קאַנסאַנטריישאַן פון קאַרבאַמאַזעפּינע אין די בלוט פּלאַזמע (טעראַפּיוטיק קייט 4-12 μ ג / מל), זינט עס זענען ריפּאָרץ פון אַ דאָזע-אָפענגיק ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז (למשל, די ינסידאַנס פון מאַלפאָרמיישאַנז ווען ניצן אַ דאָזע פון ​​ווייניקער ווי 400 מג פּער טאָג איז געווען נידעריקער ווי מיט העכער דאָסעס).

פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די מעגלעכקייט פון ינקריסינג די ריזיקירן פון מאַלפאָרמיישאַנז און די נויט פֿאַר אַ אַנטענאַטאַל דיאַגנאָסיס.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די אַנטיעפּילעפּטיק באַהאַנדלונג זאָל נישט זיין ינטעראַפּטיד, ווייַל די פּראַגרעשאַן פון די קרענק קען האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די מוטער און די פיטאַס.

אַנטיעפילעפּטיק דרוגס פאַרגרעסערן פאָליק זויער דיפישאַנסי, וואָס איז אָפט באמערקט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, וואָס קענען פאַרגרעסערן די ינסידאַנס פון געבורט חסרונות אין קינדער, אַזוי גענומען פאָליק זויער איז רעקאַמענדיד איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט און בעשאַס שוואַנגערשאַפט. כּדי צו פאַרמיידן כעמעראַגיק קאַמפּלאַקיישאַנז אין נייַ - געבוירן, עס איז רעקאַמענדיד אַז וואָמען אין די לעצטע וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, ווי נייַ - געבוירן, זענען פּריסקרייבד וויטאַמין ק.

עטלעכע קאַסעס פון עפּילעפּטיק סיזשערז און / אָדער רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע זענען דיסקרייבד אין נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען די מעדיצין סיימאַלטייניאַסלי מיט אנדערע אַנטיקאָנווולסאַנץ. אין דערצו, עס זענען אויך געמאלדן עטלעכע קאַסעס פון וואַמאַטינג, שילשל און / אָדער מאַלנוטרישאַן ביי נייַ - געבוירן וועמען מוטערס באקומען קאַרבאַמאַזעפּינע. טאָמער די ריאַקשאַנז זענען מאַנאַפעסטיישאַנז פון ווידדראָאַל סינדראָום אין נייַ - געבוירן.

קאַרבאַמאַזעפּינע פּאַסיז אין ברוסט מילך, די קאַנסאַנטריישאַן אין עס איז 25-60% פון די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע, אַזוי די בענעפיץ און מעגלעך אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז פון ברעסטפידינג זאָל זיין קאַמפּערד אין דעם קאָנטעקסט פון אָנגאָינג טעראַפּיע. מיט פאָרזעצן ברעסטפידינג בשעת איר נעמען די מעדיצין, איר זאָל פאַרלייגן מאָניטאָרינג פֿאַר דעם קינד אין קשר מיט די מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז (למשל, שטרענג דראַוזינאַס, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז). אין קינדער וואָס האָבן באקומען קאַרבאַמאַזעפּינע אַנטענאַטאַלי אָדער מיט ברוסט מילך, פאלן פון טשאָלעסטאַטיק העפּאַטיטיס זענען דיסקרייבד, און דעריבער, אַזאַ קינדער זאָל זיין מאָניטאָרעד צו דיאַגנאָזירן זייַט יפעקס פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם.

פּאַטיענץ פון קימפּעט זאָל זיין געווארנט וועגן די פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז בשעת זיי נוצן קאַרבאַמאַזעפּינע.