אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן: לאַבילי, סטאַביל

כל יליווע אינהאַלט איז ריוויוד דורך מעדיציניש עקספּערץ צו ענשור די מאַקסימום אַקיעראַסי און קאָנסיסטענסי פון די פאַקס.

מיר האָבן שטרענג כּללים פֿאַר טשוזינג אינפֿאָרמאַציע מקורים און מיר אָפּשיקן בלויז צו רעפּיאַטאַבאַל זייטלעך, אַקאַדעמיק פאָרשונג אינסטיטוציעס און, אויב מעגלעך, פּראָווען מעדיציניש פאָרשונג. ביטע טאָן אַז די נומערן אין קאַנטיקער (, אאז"ו ו) זענען ינטעראַקטיוו פֿאַרבינדונגען צו אַזאַ שטודיום.

אויב איר טראַכטן אַז איינער פון אונדזער מאַטעריאַלס איז ומפּינקטלעך, אַוטדייטיד אָדער אַנדערש פּראָבלעמאַטיש, סעלעקטירן דעם און דריקן Ctrl + Enter.

ווען די דיאַגנאָסיס איז פאָרמיאַלייטיד ווי סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, דאָס מיטל אַז די בלוט דרוק אין די סיסטאָלע פאַסע - האַרץ קאַנטראַקשאַנז - יקסיד די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל (און איז לפּחות 140 ממהג), און די דיאַסטאָליק דרוק (ווען די האַרץ מוסקל רילאַקסיז צווישן קאַנטראַקשאַנז) איז פאַרפעסטיקט 90 ממהג קונסט.

די טיפּ פון כייפּערטענשאַן איז מער אָפט אין עלטערע מענטשן, ספּעציעל אין וואָמען. און אין פאַקט, אין רובֿ פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן איבער 60 יאר, עס איז דווקא אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן.

די ריסערטשערז געגרינדעט די וויכטיקייט פון סיסטאָליק דרוק אין די 1990 ס, ווען עס פארקערט אויס אַז דיאַסטאָליק בלוט דרוק פלאַקטשוייץ ווייניקער, און אַ געוואקסן סיסטאָליק דרוק אַז ינקריסיז איבער לעבן איז אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאָראַנערי האַרץ קרענק און מאַך.

, , , , , , , , ,

עפּידעמיאָלאָגי

לויט סטאַטיסטיק פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון אוקריינא, 12.1 מיליאָן מענטשן האָבן אַ דיאַגנאָסיס פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, וואָס יקסידז 37.2% אין 2000.

דערצו, אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ אַלט 60-69 יאָר ריינדזשאַז 40-80% פון קאַסעס און מער ווי 80 יאָר - 95%.

לויט דער זשורנאַל פון כייפּערטענשאַן, אפגעזונדערט סיסטאָליק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אין דער עלטער איז אַ פּראָגנאָסטיק פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, אפילו מיט אַ סיסטאָליק בלוט דרוק מדרגה פון 150-160 מם הג. אַרט., וואָס פּראַוואָוקס קאַמפּלאַקיישאַנז פון יגזיסטינג קאַרדיאַק פּראָבלעמס אין אַ דריט פון פּאַטיענץ.

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז אַ הויפּט גרונט פון מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי רעכט צו דער פאַרבאַנד מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, סערעבראָוואַסקולאַר קרענק און רענאַל דורכפאַל. שטודיום האָבן געוויזן אַז כייפּערטענשאַן איז די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פאַקטאָר אין 500 טויזנט סטראָקעס אין פּאַטיענץ אין צפון אַמעריקע (האַלב פון וואָס ענדיקן אין טויט) און כּמעט איין מיליאָן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן פּער יאָר. אין פּאַטיענץ מיט הויך בלוט דרוק, די קיומיאַלאַטיוו אָפטקייַט פון די ערשטער קאַרדיאָווואַסקיאַלער סימפּטאָמס איבער 10 יאָר איז 10% אין מענטשן און 4.4% אין וואָמען.

און NHANES דאַטן (די נאַשאַנאַל יבערבליק פֿאַר געזונט און נוטרישאַן) אָנווייַזן אַז סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין יונג מענטשן (אַלט 20-30 יאָר) האט מער ווי דאַבאַלד אין די לעצטע דעקאַדעס - אַרויף צו 2.6-3.2% פון קאַסעס.

די פּרעוואַלאַנס פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין היפּערטהיראָידיסם איז 20-30%.

, , , ,

ז פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן

די סיבות פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן געגרינדעט דורך קלינישאַנז זענען שייַכות:

מיט אַ עלטער-פֿאַרבונדענע פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון גרויס אַרטעריעס רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון פעט (קאַלעסטעראַל) דיפּאַזאַץ אויף די ינער זייַט פון די ווענט פון די שיף (אַטעראָוסקלעראָוסיס),
מיט אַאָרטיק ינסופפיסיענסי - אַ הילעל פון די אַאָרטיק וואַלוו פון די האַרץ (ליגן בייַ די אַרויסגאַנג פון די אַאָרטאַ פון די לינקס ווענטריקלע)
מיט גראַנולאָמאַטאָוס אַוטאָיממונע אַרטעריטיס פון די אַאָרטיק אַרטש (Takayasu aortoarteritis),
מיט כייפּעראַלדאָסטעראָניסם (געוואקסן אַקטיוויטעט פון די אַדרענאַל קאָרטעקס און געוואקסן פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע אַלדאָסטעראָנע, וואָס קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין די סערקיאַלייטינג בלוט באַנד),
מיט אַ פאַרגרעסערן אין טיירויד אַקטיוויטעט (טיראָטאָקסיקאָסיס אָדער היפּערטהיראָידיסם),
מיט ניר חולאתן, ספּעציעל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס,
מיט מעטאַבאַליק סינדראָום
מיט אַנעמיאַ.

אין דעם פאַל, סיסטאָליק כייפּערטענשאַן מיט די ינסופפיסיענסי פון די אַאָרטיק וואַלוו, אַרטעריטיס פון די אַאָרטיק אַרטש, היפּערטהיראָידיסם אָדער אַנעמיאַ איז סימפּטאַמאַטיק אָדער צווייטיק.

עקספּערץ רופן עלטער-פֿאַרבונדענע כאָרמאָונאַל ענדערונגען צווישן די מערסט פּראָסט סיבות וואָס סיסטאָליק כייפּערטענשאַן ביי יונג מענטשן קענען אַנטוויקלען. אָבער, כייפּערטענשאַן אין אַ יונג און מיטל עלטער ינקריסאַז די ריזיקירן פון שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אין דער צוקונפֿט.

, , , , , , ,

ריזיקירן סיבות

אין דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן, אַ וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך אַזאַ ריזיקירן סיבות ווי עלטער, פעלן פון געניטונג, זידלען פון פאַץ, זאַלץ און אַלקאָהאָל, הויך בלוט קאַלעסטעראַל, קאַלסיום דיפישאַנסי אין דעם גוף, צוקערקרענק מעלליטוס און אַביסאַטי.

די ליקעליהאָאָד פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז געוואקסן אויב די קרענק איז פאָרשטעלן אין קרויווים פון בלוט, ווייַל עטלעכע פֿעיִקייטן פון בלוט דרוק רעגולירן זענען טראַנסמיטטעד מיט גענעס.

, , , , , , , , , , , , ,

די פּאַטאַדזשענעסיס פון דער אַנטוויקלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז דערקלערט דורך אַ נומער פון דיסאָרדערס פון דעם קאָמפּלעקס פּראָצעס פון רעגולירן און קאָנטראָל פון בלוט דרוק - דער רעזולטאַט פון קאַרדיאַק רעזולטאַט און סיסטעמיק וואַסקיאַלער קעגנשטעל.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אָדער אַ פאַרגרעסערן אין קאַרדיאַק רעזולטאַט, אָדער אַ פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק וואַסקיאַלער קעגנשטעל, אָדער ביידע, קענען זיין סיימאַלטייניאַסלי באמערקט.

נעוראָגעניק קאָנטראָל פון בלוט דרוק איז דורכגעקאָכט דורך די וואַזאָמאָטאָר צענטער - אַ קנויל פון מעדולאַ באַראָרעסעפּטאָרס, וואָס ריספּאַנד צו סטרעטשינג וואַסקיאַלער וואַנט, ינקריסינג אַפפערענט שטופּ טעטיקייט. דאָס, אין קער, ראַדוסאַז די עפפערענט סימפּאַטעטיק טעטיקייט און ימפּרוווז די טאָן פון די וואַגוס נערוו, וואָס ראַדוסאַז די האַרץ טעמפּאָ און די בלוט כלים יקספּאַנד. אָבער מיט עלטער, די סענסיטיוויטי פון באַראָרעסעפּטאָרס ביסלעכווייַז דיקריסאַז, וואָס איז אַ שטריך פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער.

בלוט דרוק און די גאנצע בלוט סערקיאַליישאַן פּראָצעס זענען אויך קאַנטראָולד דורך די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם פון דעם גוף. אונטער דער השפּעה פון רענין, אַן ענזיים פון די פּערי-בוקקאַל אַפּאַראַט פון די קידניז, אַ בייאָוקעמיקאַל טראַנספאָרמאַציע פון די בלוט שיף-טייטנינג האָרמאָנע אַנגיאָטענסין אין אַן ינאַקטיוו אַנגיאָטענסין איך פּעפּטייד. לומען פון בלוט כלים און די מעלדונג פון קאָרטיקאָסטעראָיד האָרמאָנע אַדרענאַל קאָרטעקס אַלדאָסטעראָנע. אין אַ פאַל, אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון אַלדאָסטעראָנע אין די בלוט קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, אַ ימבאַלאַנס אין די וואָג פון סאָדיום ייאַנז (נאַ +) און פּאַטאַסיאַם (K +) אין די בלוט, ווי אויך צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. דאָס איז וואָס כאַפּאַנז מיט היפּעראַלדאָסטעראָניסם.

דורך דעם וועג, די מעלדונג פון רענין אויך ינקריסיז מיט סטימיאַליישאַן פון די β-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם דורך קאַטעטשאָלאַמינעס (אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, דאָפּאַמינע), וואָס זענען באפרייט אין וידעפדיק בעשאַס יבעריק גשמיות יגזערשאַן, אַ פּראַלאָנגד שטאַט פון סייקאָו-עמאָציאָנעל אָוווערססיטיישאַן, געוואקסן אַגרעסיוונאַס און דרוק, און אַדרענאַל טומאָרסיטאַ.

Atrial natriuretic peptide (ANP), וואָס רילאַקסיז מוסקל פייבערז פון די ווענט פון בלוט כלים, איז באפרייט פון די מיאָקאַרדיאַל סעלז (קאַרדיאָמיאָסיטעס) פון די אַטריאַ ווען עס איז אויסגעשטרעקט און ז ורינאַטיאָן (דיורעסיס), יקסקרישאַן פון נאַ דורך די קידניז און אַ מעסיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. מיט פּראָבלעמס מיט די מייאַקאַרדיום, די אַנפּ מדרגה דיקריסאַז און בלוט דרוק רייזאַז אין סיסטאָלע.

אין פּאַטיענץ מיט דעם טיפּ פון כייפּערטענשאַן, וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל צעל פונקציע קען זיין ימפּערד. די וואַסקיאַלער ונטערשלאַק פון די ענדאָושאַן סינטאַסייזיז ענדאָטהעלין, די מערסט שטאַרק וואַסאָקאָנסטריקטאָר פּעפּטייד קאַמפּאַונדז. זייער געוואקסן סינטעז אָדער סענסיטיוויטי צו ענדאָטהעלין -1 קענען אָנמאַכן אַ רעדוקציע אין די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד, וואָס קאַנטריביוץ צו וואַסאָדילאַטיאָן - אָפּרו פון די ווענט פון בלוט כלים.

און די פּאַטאַדזשענעסיס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין היפּערטהיראָידיסם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די האָרמאָנע טריאָדאָטהיראָנינע ינקריסאַז די קאַרדיאַק פּראָדוקציע און בלוט דרוק אין די צייט פון האַרץ צונויפצי.

, , , , , , , , , , , , ,

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן - וואָס איז עס

כייפּערטענשאַן גערופן אַ קרענק אין וואָס כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט דרוק. איינער פון זייַן ווערייאַטיז איז אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין אויבערשטער דרוק און אַ פאַרקלענערן אין נידעריקער. כאָטש די יענער קען בלייבן ין נאָרמאַל לימאַץ.

אונטער סיסטאָליק דרוקמיינען בלוט דרוק אין דעם מאָמענט ווען די האַרץ פּושיז בלוט. די גראדן איז דעפּענדס אויף די קעגנשטעל פון בלוט ווענט און די אָפטקייַט און שטאַרקייט פון קאַנטראַקשאַנז אין די האַרץ.

דיאַסטאָליק דרוק ווייַזן וואָס דרוק אין די אַרטעריעס אין די צייט פון אָפּרו פון די האַרץ מוסקל. זייַן וואַלועס זענען די מינימום גרענעץ און ווייַזן די שטאַרקייט פון די קעגנשטעל פון פּעריפעראַל כלים.

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן ז:

יבעריק זאַלץ ינטייק
סמאָוקינג
עסן פאַטי פודז
יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
קליימאַטיק טנאָים
זיציק לייפסטייל
אָפט דרוק
טרינקט אַלקאָהאָל
אַביסאַטי.

כאָטש די אויבן סיבות זענען וניווערסאַל פֿאַר קיין עלטער, זיי אָפט אַרויסרופן די אָנסעט פון די קרענק ביי יונג מענטשן.

סיניערז זענען קעראַקטערייזד דורך אַ אָנווער פון וואַסקיאַלער ילאַסטיסאַטי מיט עלטער.וואָס קען נישט לאָזן זיי צו ריספּאַנד צו דרוק ענדערונגען אין די וועג פון אַרטעריעס פון אַ געזונט מענטש.

עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן די פאַרגרעסערן אין אַטריאַ נאָך אַ 50-יאָר מיילסטאָון, וואָס אויך אַפעקץ די פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק.

דיאַגנאָסיס פון יונג און אַלט

איר קענען אפילו דיאַגנאָזירן זיך אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן. צו טאָן דאָס, עס איז גענוג צו האָבן אַן אַפּאַראַט פֿאַר מעסטן בלוט דרוק אויף האַנט.

איר קענט קויפן אַ טאַנאָמעטער אין קיין אַפּטייק. די אַבסאָלוט קלאַל פון ינדאַקייטערז איז קאַנסידערד 120/80.

אין פאַרשידענע מענטשן, די ינדאַקייטערז זענען אַנדערש. דעריבער, עס איז וויכטיק צו נוצן די טאַנאָמעטער פּיריאַדיקלי נישט בלויז ווען איר פילן שלעכט, אָבער אויך אין דער נאָרמאַל שטאַט צו באַשליסן וואָס דרוק איז אָפּטימאַל פֿאַר דיין גוף.

עס איז וויכטיק נישט צו עסן עסן, נישט צו געניטונג, נישט צו טרינקען אַלקאָהאָל און טאַביק איידער די מעזשערמאַנט, אַנדערש אַלע פון די אויבן קענען ווירקן די ינדאַקייטערז און טוישן זיי.

ווי אַ רעזולטאַט, איר וועט באַקומען פאַלש אינפֿאָרמאַציע. אויב די ינדאַקייטערז באטייטיק אַנדערש ווי די קלאַל, איר זאָל באַראַטנ זיך אַ מומכע און ער וועט באשטימט קענען צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס. דער פאַקט אַז מיט עלטער, די ריזיקירן פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן ינקריסיז סיסטאַמאַטיקלי, איר זאָל קאָנטאַקט דיין דאָקטער פֿאַר פאַרהיטונג.

אין אַ מעדיציניש מעכירעס, אויב אַ סאַספּעקשאַן איז סאַספּעקטיד פאָרשרייַבן עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי (עקג).

באַהאַנדלונג אין דער עלטער

באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער זאָל נישט זיין אַגרעסיוו. מעדיצין טעראַפּיע קענען אַרויסרופן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, אַזוי זיי פּרובירן צו ריזאָרט צו עס אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס.

אבער אויב אַ קורס פון דרוגס איז נאָך פּריסקרייבד, עס איז גאָר וויכטיק צו באַשליסן די פּינטלעך דאָוסאַדזש. מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק, עס איז רעקאַמענדיד צו פשוט טוישן די לייפסטייל, אַדכיר צו אַ טעראַפּיוטיק דיעטע, פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן און אָנטייל נעמען אין ליכט גשמיות עקסערסייזיז.

ווי אַ רעזולטאַט, איר קענען נישט בלויז נאָרמאַלייז בלוט דרוק, אָבער אויך רידזשווואַנייט די גאנצע גוף ווי אַ גאַנץ.

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין יונג מענטשן - סימפּטאָמס

אין יונג מענטשן, אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז קעראַקטערייזד דורך כעדייקס, אַ אַנסאַטיספאַקטערי גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף און געוואקסן מידקייַט.

עס איז מער שווער צו דיאַגנאָזירן כייפּערטענשאַן, ווייַל רובֿ פּאַטיענץ גלויבן אַז דרוק פּראָבלעמס זענען די פּלאַץ פון די עלטער. און די סימפּטאָמס זענען נאָר זייַט יפעקס פון לייפסטייל.

באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר יונג

דער אופֿן פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף דער בינע פון די קרענק און די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס. אין מילד פארמען, אַ דיעטע איז פּריסקרייבד, עס איז רעקאַמענדיד צו אַדכיר צו די כּללים פון אַ געזונט לייפסטייל און עס איז רעקאַמענדיד צו פּיריאַדיקלי באַזוכן אַ דאָקטער צו מאָניטאָר די דינאַמיק פון די קרענק. אין מער שטרענג פארמען, אַ קורס פון דרוגס איז פּריסקרייבד.

באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז

באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן מיט פאָלק רעמאַדיז איז פּראַקטיסט בלויז מיט זייַן מילד פארמען.

צווישן די מערסט פּראָסט ינגרידיאַנץ זענען האָניק, קנאָבל, טשאָקעבעררי, זונרויז זאמען, לימענע, מילך, בערעזע באַדז און בערבעררי. דעקאָקטיאָנס זענען געמאכט פון זיי און טינגקטשערז זענען געמאכט.

עס איז זייער וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די קלענסטער ענדערונגען אין דעם גוף פֿאַר די ערגער מיט זיך-מעדאַקיישאַן. אויב קיין, באַראַטנ זיך מיט אַ מומכע.

איינער פון די מערסט עפעקטיוו דרוגס איז קאַנסידערד דעקאָקטיאָן פון גרייטיד מאַלבערי וואָרצל: אַ לעפל פון די מאַטעריע איז אויסגעגאסן אין 0.5 ליטער. וואַסער, קאָכן, באַשטיין טאָג, פילטער און טרינקען אַנשטאָט וואַסער.

דרוגס פֿאַר אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן

לויט די דיסקרעשאַן פון אַ מומכע, ACE ינכיבאַטערז קען זיין פּריסקרייבד ערשטער.

דייורעטיקס אַזאַ ווי אַריפאָן און היפּאָטהיאַזידע.

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ וועמענס כאַרמז זענען געהאלטן די מערסט עפעקטיוו ניקאַרדיפּינע, לאָמיר, וועראַפּאַמיל און פעלאָדיפּינע.

אין דער צוקונפֿט, צו פאַרגרעסערן די ילאַסטיסאַטי פון אַרטעריעס, וואַסאָאַקטיווע דרוגס זענען פּריסקרייבד.

וואָס דרוגס וועט זיין פּריסקרייבד און אין וואָס קאַמבאַניישאַנז דעפּענדס בלויז אויף דער באַשלוס פון אַ מעדיציניש מומכע. און ער, אין קער, וועט פאָרשרייַבן אַ קורס פון באַהאַנדלונג דיפּענדינג אויף די עלטער פון די פּאַציענט, דער בינע פון די קרענק, יחיד ינטאַלעראַנס און אנדערע סיבות.

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן: באַהאַנדלונג אין יונג און אַלט

ווען די סיסטאָליק דרוק ווערט געוואקסן (מער ווי 140 ממהג) און די דיאַסטאָליק דרוק איז נאָרמאַל אָדער אַ ביסל רידוסט (ווייניקער ווי 90 ממהג), די דיאַגנאָסיס איז "אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן". אָפט עס קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ.

אין סדר צו נאָרמאַלייז די סיסטאָליק גראדן און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פאלגן, מעדאַקיישאַנז פון פאַרשידן גרופּעס זענען פּריסקרייבד (סאַרטאַנס, ביתא-בלאַקערז, אאז"ו ו), ווי אויך ספּעציעל דערנערונג און גשמיות טעטיקייט. מיט בייַצייַטיק טעראַפּיע, די פּראָגנאָסיס איז positive.

ז פון די קרענק

אויב פריער עס איז געווען געגלויבט אַז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז אַ פּאַטאַלאַדזשי טאָכיק אין עלטערע מענטשן, איצט עס דעוועלאָפּס אין קיין עלטער. פונדעסטוועגן, די הויפּט פאַקטאָר וואָס איז משפּיע די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (בפּ) איז עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען.

אין עלטערע מענטשן, אַ פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער ילאַסטיסאַטי רעכט צו דעפּאַזישאַן פון קאַלאַגאַן, גלייקאַסאַמינאָגליקאַנס, עלאַסטין און קאַלסיום אויף זייער ווענט איז באמערקט. ווי אַ רעזולטאַט, אַרטעריעס האַלטן ריספּאַנדינג צו ענדערונגען אין בלוט דרוק.

עלטער אויך אַפעקץ די דיטיריעריישאַן פון די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ, קידניז און בלוט כלים. דעריבער, פּראָבלעמס שטיי אויף אַזאַ ווי אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון אַדרענאָ און באַרראָרעסעפּטאָרס, אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאַק פּראָדוקציע, און אַ דיטיריעריישאַן פון סערעבראַל בלוט צושטעלן און רענאַל בלוט שטראָם.

סטאַרטינג פון די עלטער פון 50 יאָר, די אַטריאַ באַנד ינקריסיז, די רענאַל גלאָמערולי סקלעראָוסייז, זייער פילטריישאַן דיקריסאַז, און עס איז אַ מאַנגל פון פּראָדוקציע פון ענדאָטהעליום-אָפענגיק אָפּרו סיבות.

די אַנטוויקלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן (ICD-10 ISAG) איז אויך אַפעקטאַד דורך אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

די קרענק לייזונג אין צוויי פארמען - ערשטיק און צווייטיק. די ערשטיק פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך פּאַטאַלאַדזשיז וואָס ביישטייערן צו די אויסזען פון כייפּערטענשאַן. די צווייטיק פאָרעם פון ISAG איז ארויסגעוויזן דורך אַ פאַרגרעסערן אין האַרץ באַנד. אין דערצו, וואַלוו ינסופפיסיענסי, אַנעמיאַ, אַטריאָווענטריקולאַר פאַרשפּאַרן, עטק.

אין אַדישאַן צו עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען און אַ גענעטיק פאַקטאָר, די סיבות פון יסאַה אַרייַננעמען:

קעסיידערדיק סטרעסיז און עמאָציאָנעל אָוווערסטריין זענען פּראָוואָקאַטאָרס פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיז אין מענטשן.
אַ לייפסטייל מיט נידעריק טעטיקייט אין וואָס די כלים טאָן ניט באַקומען די נייטיק מאַסע, דערמיט לאָסינג ילאַסטיסאַטי איבער צייַט.
אַנבאַלאַנסט דיעטע: די נוצן פון געזאָלצן, פאַטי אָדער געפּרעגלט פודז נעגאַטיוולי אַפעקץ די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.
די בייַזייַן פון אנדערע חולאתן וואָס ווירקן די צושטאַנד פון די אַרטעריעס, למשל, צוקערקרענק מעלליטוס, רענאַל דיספאַנגקשאַן, עטק.
נעבעך ינווייראַנמענאַל טנאָים און סמאָוקינג, וואָס האָבן אַ דעטראַמענאַל ווירקונג אויף די שטאַט פון בלוט כלים.
די פעלן פון מינעראַלס אין דעם גוף אַזאַ ווי מאַגניזיאַם, וואָס פּריווענץ טראַמבאָוסאַס און פּאַטאַסיאַם, וואָס רימוווז וידעפדיק סאָלץ און פירט ימפּאַלסיז.

די גרונט פון די קרענק קען זיין יבערוואָג, אין וואָס די כלים אָנהייבן צו אַרבעטן ינטענסיוו, געשווינד טראָגן זיך.

באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער

צו שטענדיק האָבן אַ דרוק פון 120 דורך 80, לייגן אַ ביסל טראפנס צו די וואַסער.

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין וואָס דער אויבערשטער סיסטאָליק דרוק איז קריטיש געוואקסן און דער נידעריקער בלייבט נאָרמאַל. רובֿ אָפט, כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ זען 160/90 מם הג וואַלועס אויף די טאָנאָמעטער. די ריזיקירן גרופּע ינקלודז מענטשן פון אַוואַנסירטע עלטער: די ליקעליהאָאָד פון כייפּערטענשאַן אַפּראָוטשיז צו 30%. דער מאַנגל פון בייַצייַטיק טעראַפּיע קענען פירן צו וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, האַרץ דורכפאַל. צו ויסמיידן דעם, איר דאַרפֿן צו וויסן ווי צו מייַכל אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער?

דיסעאַסע קלאַסאַפאַקיישאַן

די וועלט געזונט ארגאניזאציע אַבאַלישט ISAG ווי אַ פרייַ פּאַטאַלאַדזשי. איצט די קרענק איז געהאלטן אַ פאָרעם פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. דעפּענדינג אויף די גרייס פון סיסטאָליק דרוק, די פאלגענדע דיגריז פון די קרענק זענען אונטערשיידן:

אויב די SBP ינדאַקייטערז זענען צווישן 140-159 מם הג, דער פּאַציענט פיקסיז די גראַד פון די קרענק,
אויב סיסטאָליק ינדאַקייטערז זענען צווישן 160-179 ממהג, די דיפּלאָם פון אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן איז דיאַגנאָסעד,
אויב סיסטאָליק דרוק ריטשט 180 ממהג און די 3 ד גראַד פון די קרענק איז אפילו העכער.

דאקטוירים ויסטיילן אן אנדער פאָרעם פון דעם פּאַטאַלאַדזשי - באָרדערליין. עס איז קעראַקטערייזד דורך סיסטאָליק דרוק וואַלועס ריינדזשינג פון 140 צו 149 ממהג, בשעת די דיאַסטאָליק דרוק איז דראַפּט צו די הייך פון 90 ממהג. און ווייטער. עס איז געווען געגרינדעט אַז אין דער אַוועק פון מעדיצין ינטערווענטיאָן איבער צייַט, אפגעזונדערט גרענעץ כייפּערטענשאַן קענען ווערן אַ פּראָבלעם, טורנינג אין סטאַביל אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

רובֿ שטודיום פֿאָרשלאָגן אַז די הויפּט גרונט פון די אָנסעט פון די קרענק איז עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער סיסטעם. די ילאַסטיסאַטי פון בלוט כלים, אין באַזונדער, קאַפּאַלעריז, דיקריסאַז איבער די יאָרן, דאָס ינוואַלווז אַ פאַרקלענערן אין די בלוט לויפן גיכקייַט. אין דערצו, די לומען פון די כלים ענדערונגען רעכט צו דיפּאַזאַץ פון קאַלעסטעראַל, וואָס אויך ינכיבאַץ די באַוועגונג פון בלוט. די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַפעקטאַד דורך געוואקסן וויסקאָסיטי פון בלוט. עס איז אנגעוויזן אַז יבערוואָג מענטשן ווערן קראַנק פאַסטער.

אין יונג מענטשן, סיסטאָליק כייפּערטענשאַן דעוועלאָפּס, אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון מאַלנוטרישאַן. אויב די דיעטע כּולל פודז מיט אַ שעפע פון קאַלעסטעראַל, דאָס פירט צו אַ גראַדזשואַל נעראָוינג פון די לומען פון די כלים און די קרענק. שלעכט כאַבאַץ (אַלקאָהאָל און סמאָוקינג) אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ קרענק. די בייַזייַן פון אַזאַ סיבות קענען ווירקן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי:

האַרץ קרענק
ניט גענוגיק פונקציאָנירן פון די אַאָרטיק וואַלוו
צוקערקרענק מעלליטוס
קאַנדזשעסטיוו פּראַסעסאַז אין די בלוט צושטעלן סיסטעם (למשל, אַטעראָוסקלעראָוסיס)
היפּערטהיראָידיסם
שעדיקן צו די ראַסעפּטערז פון די אַאָרטיק זאָנע און זיין בראַנטשינג,
יסטשעמיאַ פון דעם טייל פון דעם מאַרך וואָס רעגיאַלייץ בלוט דרוק,
כראָניש ניר חולאתן, מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס אין זיי,
פאלגן פון אַ מאַך,
געוואקסן נערוואַסנאַס
נידעריק צופרידן פון פּאַטאַסיאַם און מאַגניזיאַם אין די גוף פליסיק, וידעפדיק קאַלסיום און סאָדיום.

אָפט, די אָנסעט פון די קרענק אין וואָמען וואָס זענען אריין אין די צייַט פון מענאַפּאַוז איז באמערקט. אין דעם צייט, די קעגנשטעל פון דעם גוף דיקריסאַז רעכט צו רידוסט סינטעז פון ספּעציפיש כאָרמאָונז.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

ייסאַלייטאַד סיסטאָליק כייפּערטענשאַן קען נישט זיין פּעלץ דורך פּאַטיענץ. אַלגעמיינע חולאתן טאָן נישט גרונט דייַגעס אפילו מיט פּראַלאָנגד הויך בלוט דרוק, וואָס איז וואָס די צייט פון אָנסעט פון די קרענק איז מיסט. די הויפּט וואונדער פון די קרענק זענען פּערסיסטענט כעדייקס אין די טעמפּעראַל אָדער אַקסיפּיטאַל זאָנע, האַרץ ווייטיק. דערצו, ISAG איז ארויסגעוויזן:

וויסואַל ימפּערמאַנט, די אויסזען פון פונקטן און ספּאַץ אין די מיינונג פעלד,
געוואקסן דראַוזי
טינניטוס
דיסקינעסיאַ פון די מאָגן, עקל,
קאָפּשווינדל מיט פיינטינג,
אויפגערודערט ספּיישאַל אָריענטירונג.

אין עלטער פּאַטיענץ, די בייַזייַן פון די קרענק קענען זיין סיגנאַלד דורך דרוק סערדזשאַז בייַ נאַכט אָדער אין דער מאָרגן. כייפּערטענסיוו קריזיס איז אויך אַ צייכן פון קרענק פּראָגרעס.

דיאַגנאָסטיק מיטלען

בלויז אַ דאָקטער איז בארעכטיגט צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס. איידער איר קומען צו דער אָפּטראָג, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר די ענדערונג אין בלוט דרוק. צו טאָן דאָס, אין 1-2 טעג, אין דער זעלביקער צייט ינטערוואַלז, מעסטן און רעקאָרדירן די דרוק אויף ביידע הענט. רידינגז פון די טאָנאָמעטער אין דער מאָרגן און בייַ נאַכט זאָל זיין באהאנדלט מיט געוואקסן ופמערקזאַמקייט. דער דיסטריקט מומכע וועט אָנפירן אַן אַנאַמנעסיס, באַשטימען דעם בייַזייַן פון ראַש אין די האַרץ.

אין אַ יונג עלטער

די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק אין יוגנט איז הויך. ווען דיאַגנאָסינג, די גשמיות ינדאַקייטערז פון דעם גוף זענען דאַווקע גענומען אין חשבון, ווייַל זיי ווירקן די סומע פון בלוט פריי אין די בלאַדסטרים. דער דאָקטער זאָל טאָן דעם וווּקס, וואָג, גאַנץ גוף באַנד. דאָס וועט העלפֿן צו פֿאַרשטיין ווי רידוסט פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל, צי דאָס ינקריסאַז סיסטאָליק דרוק.

ווען די געשיכטע זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם בייַזייַן פון גשמיות יגזערשאַן, זיי אויך ווירקן די אַנטוויקלונג פון יהק. צו פאַרענדיקן, איר דאַרפֿן צו טאָן אַן עקג, אַן אַלטראַסאַונד פון די האַרץ, אַלגעמיינע בלוט און פּישעכץ טעסץ, אַ לערנען פון בלוט צוקער.

אין עלטערע מענטשן

כּדי צו פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג פֿאַר אַ עלטערע פּאַציענט, דער דאָקטער קען דאַרפֿן די רעזולטאַטן פון אַזאַ שטודיום:

פֿאַר דיטעקטינג דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם - עלעקטראָקאַרדיאָגראַפס,
צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די וואַלווז און ווענט פון די האַרץ - עטשאָקאַרדיאָגראַפי,
פֿאַר דיאַגנאָסינג די קוואַליטעט פון בלוט כלים אין די מאַרך כלים - טראַנסקראַניאַל דאָפּפּלעראָגראַפי,
גענעראַל בלוט פּרובירן
פּישעכץ אַנאַליסיס פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיז פון די יעראַנערי סיסטעם,
בייאָוקעמיקאַל בלוט זאַץ.

דיאַגנאָסיס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין עלטער דאַרף אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג און אָבסערוואַציע פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

ווי צו מייַכל

צו מייַכל אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן ווי געשווינד ווי מעגלעך צו עלימינירן די ריזיקירן פון מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז. דאָס וועט רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די ציל אָרגאַנס, רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון סטראָקעס, האַרץ אנפאלן, מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און קאָראַנערי ינסופפיסיענסי.

די סעלעקציע פון רפואות נעמט אין חשבון יחיד קעראַקטעריסטיקס. ערשט דאָוסידזשיז פון דרוגס זאָל זיין קליין פֿאַר אַ ביסלעכווייַז פאַרקלענערן אין סיסטאָליק דרוק, אַזוי נישט צו פאַרשאַפן די וווילזייַן פון די פּאַציענט מיט ניט גענוגיק אַרבעט פון די קידניז און סענטראַל נערוועז סיסטעם. מאָניטאָרינג די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון אָרגאַנס זאָל זיין קעסיידערדיק, עס כולל ניט בלויז די מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק אין פאַרשידענע שטעלעס (ליגנעריש און זיצן), אָבער אויך רעגולער טעסץ פון בלוט און פּישעכץ.

אָן זיי, די באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז אַנטינגקאַבאַל. כאָטש סיכסעך צווישן דאקטוירים איז נישט שטיל וועגן זייער יפעקטיוונאַס, דייורעטיקס זענען די הויפּט קאָמפּאָנענט פון טעראַפּיע אַימעד צו רידוסינג בלוט דרוק. די ביליק דרוגס זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך עלטערע פּאַטיענץ, האָבן אַ מינימאַל ווירקונג אויף מאַטאַבאַליזאַם און זענען ביכולת צו יפעקטיוולי רעדוצירן SBP. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז ווען גענומען דייורעטיקס איז רידוסט דורך 2 מאל. דייורעטיקס - רפואות פון דער ערשטער וויכטיקייט אין דער באַהאַנדלונג פון די קרענק. ווען GIH איז פּריסקרייבד:

ביתא בלאַקערז

די דרוגס ינכיבאַט די פונקציע פון ביתא-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, נאָך וואָס די פּעריפעראַל קעגנשטעל פון בלוט כלים ינקריסיז, די ינטענסיטי און מאַכט פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז פאַרקלענערן און די טאָן פון קליין אַרטעריעס ינקריסיז. מעדאַקיישאַנז ווירקן די שטאַט פון די ראַסעפּטערז אין די אַאָרטאַ און זייַן בראַנטשינג, וואָס רעגולירן די דרוק. מעדאַקיישאַנז סטימולירן די סענטערס פון דעם מאַרך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די וואַזאָמאָטאָר קאַמף פון די גלאַט מאַסאַלז פון די כלים.

ביתא-אַדרענערגיק בלאַקינג אגענטן האָבן שוין פּראָווען צו ומקערן פּאַטיענץ נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. דרוגס פון דעם גרופּע זענען פּריסקרייבד (אויב עס איז קיין צוקערקרענק מעלליטוס, אַזמאַ, אָבסטרוקטיווע בראָנטשיטיס) צו פּאַטיענץ פון אַלע עלטער גרופּעס. עס קען זיין:

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ

מעדאַקיישאַנז זענען קעראַקטערייזד דורך וואַסאָפּראָטעקטיוו קאַמף און די בייַזייַן פון אַ קליין רשימה פון זייַט יפעקס. זיי ינכיבאַט די וווּקס פון די לינקס ווענטריקלע, רעדוצירן וואַסקיאַלער סטענאָסיס, דערמיט ווירקן די סערעבראַל סערקיאַליישאַן דורכויס, וואָס איז וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון דער עלטער. די דרוגס אַקטיוולי רעדוצירן די וויסקאָסיטי פון בלוט, רידוסינג די קאַלסיום אינהאַלט אין עס און פאַרמייַדן פּלאַטעט אַדכיזשאַן און בלוט קלאַץ. די אַרייַננעמען:

ניפעדינע, זיין אַנאַלאָג אַדאַלאַט,
וועראַפּאַמיל
יסראַדיפּינע.

ACE ינכיבאַטערז

מעדיסינעס פון דער גרופּע פאַרקערט כייפּערטראָפי פון די גלאַט מאַסאַלז פון די האַרץ, פּרעווענטינג די קייפל סעלז, פֿאַרבעסערן קאָראַנערי און רענאַל בלוט סערקיאַליישאַן און בלוט לויפן אין די הויפט נערוועז סיסטעם. אַסע ינכיבאַטערז פאַרשפּאַרן די ברייקדאַון פון וואַזאָדילאַטאָרס, וואָס סטימולירן וואַזאָדילאַטיאָן. צו קריגן אַ כייפּאָוטענסיוו רעזולטאַט אין אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין עלטער פּאַטיענץ, מיט וואָרענען:

פאַרהיטונג

די ערשטיק מאָס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון יסה איז די רעגולירן פון דיעטע. פֿון די דיעטע איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן אַלע פּראָדוקטן מיט כייַע פאַץ, זיס, געזאָלצן און סמאָוקט קיילים. דאָס וועט העלפֿן אין דעם קאַמף קעגן יבערוואָג, וואָס אָפט אַקאַמפּאַניז די קרענק. סמאָוקינג נעגאַטיוולי אַפעקץ די וווילזייַן פון י.ש. עס איז נייטיק צו ויסשליסן אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, שטאַרק קאַווע און טיי. צוקער מוזן זיין ריפּלייסט מיט אַ מעסיק סומע פון האָניק.

קוקינג זאָל זיין מינימאַל אָנווער פון נוטרישאַנאַל ווערט פון פּראָדוקטן; פֿאַר דעם, אויב מעגלעך, וועדזשטאַבאַלז און פירות זאָל נישט זיין האַלב. פרעשאַס פירות, נידעריק-קאַלאָריע מילכיק פּראָדוקטן, דאַר מיץ זאָל זיין בילכער. פעט קענען בלויז זיין פיש, עס כּולל געזונט אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז.

נאָרמאַליזיישאַן פון די צושטאַנד קאַנטריביוץ צו אַ לאַנג בלייַבן אין די פריש לופט און מעסיק גשמיות טעטיקייט. אַלע דעם אין קאָמבינאַציע מיט אַ לאַנג נאַכט שלאָפן ימפּרוווז געוועב דערנערונג און די באַזייַטיקונג פון טאַקסאַנז פון דעם גוף. דרוק ינדאַקייטערז זענען ינפלואַנסט דורך דעם בייַזייַן פון סטרעספאַל סיטואַטיאָנס; צו נידעריקער בלוט דרוק, געוואקסן נערוואַסנאַס און אָוווערסטריישאַן זאָל זיין אַוווידאַד. טראַדיציאָנעל מעדיצין אויך האט אַ גענוג סומע פון געלט וואָס קענען נאָרמאַלייז בלוט דרוק.

אין דער פעלן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון די מעדיצין, עס איז אַ ריזיקירן פון אַגראַוויישאַן פון פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. זיי קענען פירן צו מאַך, האַרץ אַטאַק, כייפּערטענסיוו קריזיס, וואָס, אין קער, גרונט דיסאַביליטי און אפילו טויט.

אין דער זעלביקער צייט, באַהאַנדלונג העלפּס צו טייַנען גשמיות און גייַסטיק פולקייט, שטיצט אַ positive עמאָציאָנעל הינטערגרונט.

ווי איז ISH באהאנדלט אין דער עלטער?

די קלאסישע באַהאַנדלונג רעזשים איז אַימעד צו אַ צוויי-בינע לאָוערינג פון סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP). קאַרדיאָלאָגיסץ רעקאָמענדירן צו דורכגיין טעראַפּיע אין צוויי סטאַגעס מיט אַ נומער פון רפואות: טהיאַזידעס, דייורעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, ACE ינכיבאַטערז. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר בלוט דרוק.

די עלטערע איז פּריסקרייבד די לאָואַסט מעגלעך דאָוסאַדזש אין דער ערשט בינע פון מעדיצין טעראַפּיע. אויב דער וווילזייַן פון די פּאַציענט איז נישט דיטיריערייטיד, די דאָוסאַדזש ינקריסיז דיפּענדינג אויף די סיסטאָליק דרוק. אויב די מעדיצין איז יניפעקטיוו (ווען די SBP טוט נישט טוישן זייַן ווערט), עס איז נייטיק צו ריווייז די באַהאַנדלונג רעזשים.

די באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן אין דער עלטער האט די פאלגענדע טאַסקס:

לאָוערינג בלוט דרוק צו די מערסט געזונט דערמאָנען ינדאַקייטערז
פאַרהיטונג פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם,
רידוסינג די ריסקס פון מאַך, האַרץ אַטאַק,
רידוסינג די ריזיקירן פון מאָרטאַליטי, די גרונט פון וואָס איז די באַזיגן פון ינערלעך אָרגאַנס קעגן אַ הינטערגרונט פון הויך בלוט דרוק.

אפילו מיט 10 יאָר צוריק, קאַרדיאָלאָגיסץ האָבן נישט באַטראַכטן עס ווי געהעריק צו מייַכל די י.ש. די סיבה איז אַז פּאַטיענץ אַנטוויקלען אַ פּראָצעס פון רידזשידאַטי פון בלוט כלים און אַרטעריעס רעכט צו עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען. עס איז שווער און געפערלעך צו מייַכל כייפּערטענשאַן אין עלטער, ווייַל עס איז אַ הויך ריזיקירן פון זייַט יפעקס נאָך גענומען מעדאַקיישאַנז.

באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט מאָדערן אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס קענען רעדוצירן די אָפטקייט פון סטראָקעס, קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, און אויך רעדוצירן קאָראַנערי מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ.

פּאַטיענץ מיט י.ש. אַלט פֿון 60 יאָר און עלטערע זאָל זיין פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז מיט היפּאָטענסיווע דרוגס פון די נייַע דור. אזוי, די קוואַליטעט פון לעבן פון כייפּערטענשאַן וועט פֿאַרבעסערן, די פּראָגנאָסיס פון ניצל וועט זיין גינציק.

די פּרינסאַפּאַלז פון מעדיציניש באַהאַנדלונג פון י.ש.

דער ערשטער אַרבעט קעגן קאַרדיאָלאָגיסץ איז צו רעדוצירן בלוט דרוק דורך 30%. עס איז קאַטאַגאַריקלי נישט רעקאַמענדיד צו רעדוצירן בלוט דרוק מיט 40 אָדער מער וניץ, ווייַל דער פּאַציענט האט ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן, ניר פונקציע און מאַרך דורכפאַל.

אנדערע פּרינסאַפּאַלז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער זענען:

דרוק מעזשערמאַנט בשעת ליגנעריש, שטייענדיק. אַזוי, עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן - אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק,
עס איז נייטיק צו אָנהייבן גענומען אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָוסאַדזש. ינקריסינג די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין קענען פירן צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן,
די באַהאַנדלונג רעזשים זאָל זיין פּשוט,
עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן מעדיצין טעראַפּיע מיט מינערווערטיק גשמיות יגזערשאַן, פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס. לויט העסקעם מיט דעם דאָקטער, טראדיציאנעלן מעדיצין איז ערלויבט,
מעדאַסאַנז זענען אויסגעקליבן לויט אַ יחיד סכעמע, דיפּענדינג אויף דער פּאַציענט 'ס געשיכטע, די בייַזייַן פון אנדערע כראָניש חולאתן.

ווען אַ קאַרדיאָלאָגיסט פּריסקרייבז אַ באַהאַנדלונג מאָדעל פֿאַר אַ פּאַציענט, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט און די לויף פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער. פארוואס אַזוי?

א נומער פון פריש שטודיום אויף די באַהאַנדלונג פון י.ש. אין עלטער מענטשן ווייַזן אַז זייער טעראַפּיוטיק ווירקונג פון די פּראַלאָנגד נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז נידעריקער ווי אין יונג, מיטן-אַלט פּאַטיענץ.די סיבה איז אַז אין דער עלטער, די גראַד פון רענין פּראָדוקציע אין פּלאַזמע איז רידוסט אָדער ימפּערד. אָבער, אויב איר דורכפירן באַהאַנדלונג מיט אַדרענערגיק ראַסעפּטערז און קאַלסיום בלאַקערז, די יפעקטיוונאַס וועט זיין הויך.

אין עלטערע מענטשן, בלוט דזשאַמפּס זענען ענדערונגען, דאָס איז שווער צו האַלטן זיי מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. עס איז אויך אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנינג פון ריפלעקסאַז אין קאָמבינאַציע מיט כייפּאָוטענשאַן.

די רעדוקציע אין בלוט דרוק אין דער עלטער

דער פּאַציענט מיט ISH זאָל וויסן וואָס זיין ערשט דרוק ינדאַקייטערז זענען און צו וואָס מאַרקס עס איז נייטיק צו רעדוצירן זיי. עס איז אַ נאַשאַנאַל קאַמיטי וואָס יוואַליוייץ, ידענטיפיצירן און אַדווייזיז אויף די באַהאַנדלונג פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן. לויט זיי, די אָפּטימאַל אַמפּליטוד פֿאַר לאָוערינג בלוט דרוק איז ניט מער ווי 20 וניץ, צוגעשטעלט אַז די ערשט סיסטאָליק וויסן איז געווען וועגן 160-180 מם הג. למשל, סיסטאָליק בלוט דרוק איז טכילעס דיאַגנאָסעד אין אַ פּאַציענט פון אַוואַנסירטע יאָרן ווי 180 ממהג, און אַקאָרדינגלי עס איז נייטיק צו רעדוצירן עס צו 160 (אין דער ערשטער בינע פון באַהאַנדלונג).

וויכטיק! באַהאַנדלונג פון סיסטאָליק אפגעזונדערט כייפּערטענשאַן אין דער עלטער באשטייט אין אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק דורך 10% (מאַקסימום 15%) פֿון די ערשט ווערט. אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק פון אַרויף צו 30% בעשאַס טעראַפּיע איז געהאלטן קריטיש און אפילו טרעטאַנינג מענטשלעך געזונט און לעבן.

עס איז אַ מוסטער פֿאַר פּאַטיענץ מיט י.ש. אויב אַ מענטש טוט נישט האָבן אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק אין די פאָרעם פון קאָראַנערי האַרץ קרענק (טשד), דער נידעריקער דער בלוט דרוק, די לאָנגער לעבן פון דער פּאַציענט איז לאָנגער. אָבער, אויב אַ פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק צו נאָרמאַל געזונט וואַלועס קענען פירן צו ימפּערד קאָראַנערי סערקיאַליישאַן.

די מינימום ליקעליהאָאָד פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז פאָרשטעלן בלויז אויב די דיאַסטאָליק דרוק איז ריטיינד בייַ 90 מם הג.

א שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק אין פּאַטיענץ מיט יסה פירט צו:

נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס
סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל,
האַרץ דורכפאַל
טויטלעך אַוטקאַם.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ איבער 60 יאר אַלט זאָל פּאַסירן אין עטלעכע חדשים. אַזאַ אַ אַמפּליטוד איז געהאלטן אָפּטימאַל. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס מיט אַ נומער פון דרוגס: דייורעטיקס, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, אַנגיאָטענסין ינכיבאַטערז.

דייורעטיק באַהאַנדלונג

דיורעטיקס זענען פּריסקרייבד פֿאַר כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט יסה ווייַל פון זייער הויך טעראַפּיוטיק ווירקונג, די מינימום נומער פון זייַט יפעקס און די אַדאַפּטאַבילאַטי פון אַ עלטער מענטש. די ערשט דאָוסאַדזש פון די דייורעטיק פון די מערסט פּראָסט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע דייורעטיק זאָל זיין 12.5 מל. אַפּלאַקיישאַן איז געוויזן אַמאָל פּער טאָג. אויב דער פּאַציענט טוט נישט דערלאָזן די מעדאַקיישאַן געזונט, די דאָוסאַדזש זאָל זיין רידוסט אָדער די פּלאַן זאָל זיין רידוסט צו אַ ביסל טעג פּער וואָך.

לויט וועלט סטאַטיסטיק פון באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, דייורעטיקס פאַרנעמען אַ לידינג אָרט אין עפעקטיוו טעראַפּיוטיק רעזשים. דרוגס האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, ווי געזונט ווי אויף די רעדוקציע פון מאָרטאַליטי ריסקס. דיורעטיקס רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון סטראָקעס, האַרץ אנפאלן, קאָראַנערי האַרץ קרענק.

כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד דרוגס: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע. אנדערע טייפּס פון דרוגס הייַנט זענען געהאלטן פאַרעלטערט אין טערמינען פון זייער ווירקונג אויף דעם גוף און זייַט יפעקס.

דייורעטיקס האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף בלוט כלים, ינקריסינג די ויסשיידונג פון פּלאַטעלעץ און פּראָסטאַגלאַנדינס. ינדאַפּאַמידע איז ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, ווייַל אנדערע טייפּס פון דייורעטיקס אַרויסרופן דעם דורכפאַל.

אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר ייס מיט דייורעטיקס: טשלאָרטאַלידאָנע נידעריק-דאָזע (נישט מער ווי 12.5 מג / טאָג) אין קאָמבינאַציע מיט אַטענאָלאָל. ווי אַ רעזולטאַט פון אַזאַ טעראַפּיע, די פּאַציענט דיקריסאַז די ינסידאַנס פון סטראָקעס, האַרץ אַטאַקס, וואַסקיאַלער חולאתן, מייאַקאַרדיאַל ליזשאַנז.

קאַלסיום אַנטאַגאָניסט באַהאַנדלונג

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ (AKs) זענען פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן. די דרוגס זענען אַנטיהיפּערטענסיווע, אָן אַפעקטינג די נאָרמאַל ינדאַקייטערז פון דיאַסטאָליק דרוק, אָן זייַט יפעקס. אַק טאָן ניט יבערבייַטן די בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס פון בלוט, טאָן ניט שטערן די בלוט שטראָם אין די קידניז, טאָן ניט יבערבייַטן די געוועב פון די לינקס ווענטריקלע.

די מאָדערן פארשטייער פון AK איז די מעדיצין ניפעדיפּינע. דעם סגולע קען נישט גרונט טאַטשיקאַרדיאַ, כעדייקס, עקל, אין קאַנטראַסט צו דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג. דעריוואַטיוועס פון ניפידיפּינע - דיהידראָפּירידינע. דער הויפּט חילוק צווישן דעם מעדיצין און אנדערע אַקס איז די פּאַמעלעך מעלדונג פון אַקטיוו דאָוסאַדזש פארמען, זייער אַקיומיאַליישאַן אין געוועבן, דעריבער, דער פּאַציענט וועט דאַרפֿן אַ מינימום דאָוסאַדזש פון די מעדיצין. כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ אין די פאָרעם פון אַדאַלאַט סל אָדער פּראָקאַרדיאַ קסל.

קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ זענען פּאַסיק פֿאַר באַהאַנדלונג טאַקטיק אין עלטער פּאַטיענץ מיט קאַנקאַמיטאַנט דיאַגנאָסיס: צוקערקרענק מעלליטוס, האַרץ דורכפאַל, קאַרדיאַק אַזמאַ, קאָראַנערי האַרץ קרענק, פּאַטאַלאַדזשיז פון בלוט שיף. ווי אַן ערשט מאָנאָטהעראַפּי, אַמלאָדיפּינע איז פּריסקרייבד אין אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג. ערשטער-שורה אַק דרוגס אַרייַננעמען: יסראַדיפּינע (דאָוסאַדזש 2.5 מג), וועראַפּאַמיל (דאָזע 240 מג), ניפעדיפּינע (דאָזע 30 מג).

באַהאַנדלונג מיט ב-בלאַקערז, אַסף ינכיבאַטערז

ב-בלאַקערז זענען געניצט ווי עפעקטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס ווי אין פּאַטיענץ פון אַלע אַגעס. די ווירקונג פון דרוגס איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין מיאַקאַרדיאַל אַרויסוואַרף, בלאַקייד פון אַדרענערגיק ראַסעפּטערז, אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון נאָרעפּינעפרינע, אַ פאַרקלענערן אין די לויפן פון ווענאָוס בלוט צו די מייאָקאַרדיום. איידער איר באַשטימען בלאַקערז צו אַ פּאַציענט עלטער ווי 60, עס איז נייטיק צו ונטערזוכן די צושטאַנד פון די קידניז און לעבער. די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר כייפּערטענשאַן פון י.ש ינקלודז דרוגס פון דער רשימה: פּראָראַנאָלאָל, אַטענאָלאָל, מעטאָפּראָלאָל, בעטאַקסאָלאָל אין אַ מינימום דאָוסאַדזש פון 5 מג.

ACF ינכיבאַטערז זענען ינדאַקייטיד פֿאַר דיקריסט רענין טעטיקייט. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז דורכגעקאָכט דורך סאַפּרעסינג די פּראָדוקציע פון אַסף, אַנגיאָטענסין, אַלדאָסטעראָנע און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרגרעסערן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט דיסראַפּץ די בלוט שטראָם פון וויטאַל אָרגאַנס: די מאַרך, קידניז און טיילן פון די מיאָקאַר. ACF ינכיבאַטערז זענען פּריסקרייבד פֿאַר דרוגס מיט סערעבראַל ענסעפאַלאָפּאַטהי אָן זייַט יפעקס. אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער איז באהאנדלט לויט די סכעמע: קאַפּטאָפּריל (דאָוסאַדזש 25 מג), ענאַלאַפּריל (דאָזע 5 מג), ראַמיפּריל (דאָוסאַדזש 5 מג), פאָסינאָפּריל (10 מג).

אין מסקנא, עס איז ווערט צו דערמאָנען אַמאָל ווידער אַז GIH אין דער עלטער איז באהאנדלט לויט די מערסט מילד פּשוט סכעמע. טעראַפּיע הייבט מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָוסאַדזש פון דרוגס. אין דער אַוועק פון זייַט יפעקס, די דאָזע קענען זיין געוואקסן. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דרוק פון די פּאַציענט מיט מער ווי 10-15% פון די ערשט וואַלועס. אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק מיט 30% איז קריטיש פֿאַר די עלטער מיט אַ דיאַגנאָסיס פון י.ש.

וואָס איז סיסטאָליק כייפּערטענשאַן?

דורך אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן (כייפּערטענשאַן), אָדער ISH (ISAG), מיר פֿאַרשטיין די פאָרעם פון כייפּערטענשאַן, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק (אויבערשטער) דרוק פון מער ווי 140 מם הג. קונסט., בשעת דיאַסטאָליק דרוק איז 90 רט. קונסט. און ווייַטער טוט נישט העכערונג. אין עטלעכע פּאַטיענץ, דיאַסטאָליק דרוק איז אפילו אַ ביסל רידוסט.

לויט צו סטאַטיסטיק, בעערעך 1/3 פון מענטשן מיט כייפּערטענשאַן האָבן דעם דיאַגנאָסיס. אין עלטערע מענטשן, ISH אַקערז אין 25% פון קאַסעס. צווישן יונג מענטשן, פּאַטאַלאַדזשי איז ווייניקער פּראָסט, אין וועגן 3% פון די באַפעלקערונג אונטער 40 יאר אַלט. כייפּערטענשאַן פון דעם טיפּ איז מער געפערלעך אין טערמינען פון פאַטאַל אַוטקאַמז פון קאַרדיאַק און וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - כייפּערטענסיוו קריזיס, מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אַזוי, די ריזיקירן פון מאַך ינקריסיז 2.5 מאל, די קוילעלדיק ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי - 3-5 מאל.

די פאלגענדע דיגריז פון די קרענק זענען אונטערשיידן:

באָרדערליין מיט אַ דרוק פון 140 - 149 מם רט. קונסט.
דער ערשטער מיט אַ דרוק פון 140 - 159 מם רט. קונסט.
די רגע מיט אַ דרוק פון 160 - 179 מם רט. קונסט.
די דריט מיט אַ דרוק פון מער ווי 180 מם רט. קונסט.

דער נידעריקער דיאַסטאָליק דרוק טוט נישט פאַרגרעסערן העכער ווי 90 מם הג. קונסט.

ז פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן

די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק איז נישט אנערקענט ווי אַ נאַטירלעך קאַנסאַקוואַנס פון יידזשינג, און נאָך וואַסקיאַלער טראָגן איז אַ וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן. אין עלטערע מענטשן, פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט באמערקט ווי אַ סדר פון מאַגנאַטוד. מיט עלטער, די ילאַסטיסאַטי פון די ווענט פון די אַרטעריעס דיקריסאַז, אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס און קאַלסיום זענען דיפּאַזאַטאַד אויף זיי. דעם ז אַ דיטיריעריישאַן אין דער ענטפער פון די כלים צו דרוק ענדערונגען אין די סיסטאָלע.

אנדערע פּראַסעסאַז אין דעם גוף וואָס פאַרשאַפן די ייסיז פון די ייס מיט עלטער זענען ווי גייט:

אַ קאַפּ אין רענאַל, מוסקל און סערעבראַל בלוט שטראָם רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאַק פּראָדוקציע,
פאַרקלענערן אין גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס,
דיקריסט סענסיטיוויטי פון ספּעציפיש ראַסעפּטערז אין די כלים און האַרץ.

אויב קיין קלאָר ווי דער טאָג סיבות פֿאַר די פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק, כייפּערטענשאַן איז דערקענט ווי ערשטיק. פריער, פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען אין סמאָוקינג מענטשן, אין אַלקאָהאָל אַביוזערז, קאַנסומינג אַ פּלאַץ פון פאַטי, סאָלטיד און אנדערע שעדלעך פודז. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ יונג פרוי קען אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון י.ש. און פאַרשווינדן אויף איר אייגן נאָך קימפּעט.

צווייטיק כייפּערטענשאַן איז געפֿירט דורך אַ מאַסע פון חולאתן און באדינגונגען, די הויפּט אָנעס:

צוקערקרענק מעלליטוס
וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס
קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל,
אַ מאַך
ינסופפיסיענסי פון די אַאָרטיק וואַלוו,
היפּערטהיראָידיסם
שטרענג אַנעמיאַ
פּראַלאָנגד היץ
AV פאַרשפּאַרן די האַרץ
האַרץ חסרונות
אַאָרטיטיס
טומאָרס פון די אַדרענאַל גלאַנדז, קידניז,
Itenko-Cushing ס סינדראָום,
כראָניש רענאַל דורכפאַל
עלעוואַטעד קאַלסיום, סאָדיום אין די בלוט,
פּראָוטראַקטיד דרוק.

עס איז אַ מעדיציניש יסאַה - אַ קרענק אין וואָס די נאָרמאַל דרוק דרוק רייזאַז רעכט צו די נוצן פון זיכער דרוגס (דער הויפּט סטערויד כאָרמאָונז, קאַנטראַסעפּטיווז).

סימפּטאָמס פון די קרענק

יוזשאַוואַלי, די מערסט וויכטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון סיסטאָליק כייפּערטענשאַן טאָן ניט אָפענגען אויף עלטער, כאָטש אין יונג מענטשן זיי טאָן ניט פילן זיך מער אין די ערשטע סטאַגעס פון די קרענק.

פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן אָפט באַקלאָגנ זיך פון האַרץ ווייטיק, מערסטנס נודנע, ייקינג, זייער ראַרעלי - סטיטשינג, שטאַרק. פון די פּראָסט סימפּטאָמס, עס איז שוואַכקייַט, אַ קאַפּ אין אַרבעט קאַפּאַציטעט און דראַוזינאַס. די פיייקייט צו דערלאָזן גשמיות טעטיקייט און אפילו נאָרמאַל טעגלעך אַקטיוויטעטן דראַפּט שארף.

אין מענטשן, GIH קענען פּראָגרעס מער געשווינד, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ הויך סמאָוקינג טעמפּאָ, נעבעך דערנערונג און אַלקאָהאָל זידלען. אין וואָמען, די אַנטוויקלונג פון די קרענק אָפט אַקערז אין מענאַפּאַוז, ווען די נאַטירלעך פאַרטיידיקונג פון בלוט כלים ענדס מיט געשלעכט כאָרמאָונז.

עלטערע מענטשן האָבן אַ פּיקיוליעראַטי פון די לויף פון די קרענק, ניימלי אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דאָס איז רעכט צו דער געדויער פון די בייַזייַן פון יסה און אַ העכער דרוק מדרגה. עלטערע מענטשן אָפט האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן - צוקערקרענק, אַטעראָוסקלעראָוסיס, גאַוט, אַביסאַטי און אנדערע. אין דעם אַכטונג, די עלטערע אָפט אָפט האָבן נאַקטערנאַל כייפּערטענשאַן אָדער רעסטינג כייפּערטענשאַן. א גיך פאַרגרעסערן אין דרוק נאָך אַווייקאַנינג איז כאַראַקטעריסטיש. אַזאַ סימפּטאָמס שטימען צו די כאַרבינגז פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז - יסטשעמיק און העמאָררהאַגיק מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

גהי, ווי אנדערע טייפּס פון כייפּערטענשאַן, קענען באַשייַמפּערלעך זיך ווי כייפּערטענסיוו קרייסיז. דער אויבערשטער דרוק רייזאַז שארף צו 200 מם הג. קונסט. און העכער, דער נידעריקער בלייבט כּמעט אַנטשיינדזשד. דער קריזיס פירט צו ספּאַסם פון די כלים פון דעם מאַרך און קענען סוף אין אַ מאַך. אָבער אָפט כייפּערטענסיוו קרייסיז סוף בעשאָלעם, די דרוק קערט צו נאָרמאַל.

דיאַגנאָסיס פון י.ש.

די דיאַגנאָסיס איז געמאכט צו אַ מענטש וואָס, מיט דריי וויזיץ צו די דאָקטער יעדער 2-3 וואָכן אָדער אין די דרוק מעזשערמאַנץ, זיין הייך איז 140/90 מם רט. קונסט. און מער. אויב עס זענען כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון כייפּערטענשאַן, אָבער עס איז ניט מעגלעך צו פאַרריכטן די פּינטלעך דרוק, די טעגלעך מאָניטאָרינג זאָל זיין דורכגעקאָכט, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו ינדאַקייטערז בייַ נאַכט, אין דער מאָרגן.

צו זוכן די סיבות פון די קרענק, באַשטעטיקן / ויסשליסן די דיאַגנאָסיס פון צווייטיק כייפּערטענשאַן, אַ נומער פון אנדערע יגזאַמאַניישאַנז זענען פּריסקרייבד:

בייאָוקעמיקאַל בלוט טעסץ,
לערנען פון רענאַל פראַקשאַנז
ליפּיד פּראָפיל
עקג און אַלטראַסאַונד פון די האַרץ, קאָראַנערי כלים,
אַלטראַסאַונד פון די קידניז און אַדרענאַל גלאַנדז
אַנאַליסיס פון טיירויד כאָרמאָונז, עטק.

ISAG אין אַ יונג עלטער

עס איז זייער וויכטיק צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס אין צייט פֿאַר יונגע מענטשן, ווייַל די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק איז שטארק געוואקסן, ווי דאָס איז די ריזיקירן פון שטאַרבן פון אַ מאַך (קאַמפּערד מיט געזונט מענטשן פון דער זעלביקער עלטער גרופּע). יונגע מענטשן רויך אָפט, טרינקען אַלקאָהאָל, אַנדערגאָו דרוק, דעריבער, גיך פּראַגרעשאַן פון יסאַה איז מעגלעך.

כייפּערטענשאַן אין דער עלטער

פּאַטיענץ פון ריטייערמאַנט עלטער דאַרפן אַ ספּעציעל צוגאַנג ווייַל זיי האָבן אַ פּלאַץ פון אנדערע חולאתן, חוץ הויך בלוט דרוק. די רעזולטאַטן פון די דיאַגנאָסיס קען זיין אַפעקטאַד דורך די גענומען דרוגס, דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו ריכטיק זאַמלען די אַנאַמנעסיס און נעמען אין חשבון אַלע די פארבונדן ריזיקירן סיבות.

ווען מעסטן דרוק אין אַ מענטש אין עלטער, עס איז וויכטיק צו פּאָמפּע לופט אַרויף צו 250 מם הג. אַרט., און נידעריקער עס זייער סלאָולי. די מעאַסורעמענט פּראָצעדור מוזן זיין דורכגעקאָכט ביי זיצן און שטייענדיק (אין די יענער פאַל, אַ מינוט שפּעטער אויף איין אָרעם און 5 מינוט אויף די רגע אָרעם נאָך גענומען אַ אַפּרייט שטעלע). 25% פון עלטערע מענטשן האָבן כייפּערטענשאַן ווייַס מאַנטל, און די דרוק דרוק קען נישט פאַרטראַכטן די פאַקטיש בילד.

באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן

ציל פון באַהאַנדלונג: יזאָלירן די קרענק און רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך, האַרץ אַטאַק, כייפּערטענשאַן, פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט. צו טאָן דאָס, אַ מענטש איז פּריסקרייבד אַ נומער פון דרוגס וואָס זענען סעלעקטעד בלויז ינדיווידזשואַלי.

ניט-מעדיצין טהעראַפּיעס זענען זייער וויכטיק. דיעטע מיט געזאָלצן פודז, געזאָלצן פודז איז דאַווקע פּריסקרייבד. איר זאָל האַלטן סמאָוקינג, טרינקט קאַווע, אַלקאָהאָל, שטאַרק טיי. עס איז וויכטיק צו קעמפן וידעפדיק וואָג, נעמען ספּעציעל מעדאַקיישאַנז פון כייפּערליפּידעמיאַ (פֿאַר בייַשפּיל, קרעסטאָר, ראָסווואַסטאַטין). געניטונג טעראַפּיע, גייט, פאַרשידן מעטהאָדס פון ינקריסינג דרוק קעגנשטעל זענען פּריסקרייבד.

מעדאַקיישאַנז פֿאַר לאָוערינג בלוט דרוק מיט ISAG זאָל בלויז רעדוצירן סיסטאָליק דרוק, און דיאַסטאָליק זאָל נישט זיין אונטערטעניק צו שטאַרק פלאַקטשויישאַנז. אין מענטשן מיט צוקערקרענק, עס איז וויכטיק צו דערגרייכן אַן אויבערשטער פיגור פון אַרויף צו 120 מם הג, אין די מנוחה - אַרויף צו 140 מם הג. עס איז נייטיק צו רעדוצירן סלאָולי בלוט דרוק אַזוי נישט אַרויסרופן אָנווער פון באוווסטזיין, ייַנבראָך, יסטשעמיק מאַך.

דייורעטיקס פֿאַר כייפּערטענשאַן

טיפּיקאַללי, דייורעטיקס זענען ערשטער-שורה דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון י.ש. צו כּמעט אַלע פּאַטיענץ, ווייַל זיי רעדוצירן די מאַך פון די האַרץ, רעדוצירן די סומע פון בלוט פּלאַזמע, אָפּטימיזירן די עקסטענסיביליטי פון די ווענט פון די כלים. דייורעטיקס האָבן פּראָווען ויסגעצייכנט אין דער באַהאַנדלונג פון יענע פּאַטיענץ אין וועמען כייפּערטענשאַן איז קאַמביינד מיט האַרץ דורכפאַל.

עס זענען עטלעכע טייפּס פון דייורעטיקס:

טהיאַזידע (טשלאָראָטהיאַזידע),
combined (triampur),
loopback (Lasix),
פּאַטאַסיאַם-ספּערינג (וועראָשפּיראָן).

טיפּיקאַללי, דייורעטיקס זענען קאַמביינד מיט ביתא-בלאַקערז אין די באַהאַנדלונג פון ISH, וואָס גיט בעסער רעזולטאַטן.

ב-בלאַקערז

ווען די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון די דרוגס אַרייַן דעם גוף, זיי אָנהייבן צו פאַרשפּאַרן ספּעציפיש ביתא ראַסעפּטערז, דערמיט פּרעווענטינג פאַרשידן האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט סלאָוינג די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון IHD.

זיי זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע רפואות, כאָטש אין דער ערשט בינע פון כייפּערטענשאַן זיי קענען ינדיפּענדאַנטלי נאָרמאַלייז די דרוק. די מערסט באַרימט דרוגס פון דער גרופּע זענען Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

וואָס איז אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן?

דאָס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך עלעוואַטעד סיסטאָליק דרוק (אַן אויבערשטער גראדן), בשעת די דיאַסטאָליק דרוק בלייבט נאָרמאַל אָדער רידוסט. פּאַראַלעל מיט דעם, אין עטלעכע פּאַטיענץ עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דויפעק דרוק.די ריזיקירן פון ווערן קראַנק אין עלטערע מענטשן איז פילע מאָל גרעסער ווי אין יונג מענטשן: אין פּאַטיענץ איבער 65 יאר, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אין וועגן 50%. ייסאַלייטאַד אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז געפערלעך ווייַל עס קאַריז אַ הויך ריזיקירן פון טויט רעכט צו קאַרדיאַק און וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (מאַך, קריזיס, האַרץ אַטאַק).

ווי אַ הערשן, די וואונדער פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן טאָן ניט אָפענגען אויף עלטער, אָבער, אין יונג מענטשן זיי טאָן ניט ווייַזן זיך מער און די ערשטיק פארמען פון די קרענק גיין אַננאָוטיסט. די מערסט פּראָסט סימפּטאָם פון אַ יילמאַנט איז אַ קאָפּווייטיק, וואָס איז לאָוקאַלייזד אין די טעמפלען און האַלדז. צוזאַמען מיט דעם ווייטיק סינדראָום קענען זיין באמערקט:

קאָפּשווינדל
עקל, וואַמאַטינג
פליעס פֿאַר דיין אויגן
פיינטינג
פּיינז אין די האַרץ פון אַ ייקינג, נודנע כאַראַקטער,
שוואַכקייַט
דיקריסט פאָרשטעלונג
הילעל פון קאָואָרדאַניישאַן
דראַוזי

באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין יונג און אַלט מענטשן

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז די מערסט פּראָסט קרענק פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. פּאַטהאָלאָגי קען פּאַסירן אפילו אין יונג וואָמען און מענטשן, און אין עלטער עס איז דיאַגנאָסעד אין כּמעט יעדער רגע מענטש.

אויב אַ דרוק פיגור פון אַרויף צו 130/85 ממהג איז געהאלטן נאָרמאַל. אַרט., דעמאָלט מיט כייפּערטענשאַן, די גראדן ריסעס - אַ ביסל אָדער צו אַ ערנסט גראַד. אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז איינער פון די ווערייאַטיז פון פּאַטאַלאַדזשי, געפערלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז.

ליקאַדזש פֿעיִקייטן

אין מענטשן, די אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן פּראָגרעסיז פאַסטער רעכט צו דער נעבעך דערנערונג און שלעכט כאַבאַץ. אין וואָמען, די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז אָפט באמערקט בעשאַס מענאַפּאַוז, מיט וויקאַנינג די נאַטירלעך שוץ פון בלוט כלים דורך געשלעכט כאָרמאָונז. אין עלטערע פּאַטיענץ, די לויף פון די קרענק איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דאָס איז רעכט צו דער געדויער פון ISH און אַ זייער הויך דרוק. אין דערצו, מענטשן איבער 65 יוזשאַוואַלי האָבן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן - גאַוט, צוקערקרענק, אַטעראָוסקלעראָוסיס און אַביסאַטי.

די קרענק גרונט די פאַקט אַז עלטערע מענטשן זענען מער מסתּמא צו באַשייַמפּערלעך אין די נאַכט כייפּערטענשאַן (רעסטינג כייפּערטענשאַן). אין דערצו, אַזאַ פּאַטיענץ דערפאַרונג אַ גיך פאַרגרעסערן אין דרוק ביי אַווייקאַנינג. דעם סימפּטאָמאַטאָלאָגי ינדיקייץ מעגלעך אָט - אָט קאַמפּלאַקיישאַנז - העמאָררהאַגיק און יסטשעמיק מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. ייסאַלייטאַד סיסטאָליק כייפּערטענשאַן קענען באַשייַמפּערלעך זיך ווי כייפּערטענסיוו קרייסיז, בשעת דער אויבערשטער דרוק דזשאַמפּס שאַרף אַרויף צו 200 מם הג. קונסט. און העכער, און דער נידעריקער בלייבט אַנטשיינדזשד. קריזיס פירט צו וואַסאָספּאַסם, וואָס קענען רעזולטאַט אין אַ מאַך.

אַ פאַרגרעסערן אין די טאָנאָמעטער גראדן איז נישט אַ נאַטירלעך קאַנסאַקוואַנס פון די יידזשינג פון דעם גוף, אָבער וואַסקיאַלער טראָגן איז אַ שליסל ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן, דעריבער, אין עלטערע מענטשן, די קרענק איז דיאַגנאָסעד פיל אָפט. מיט די עלטער, די ווענט פון די אַרטעריעס ווערן ווייניקער גומע, קאַלסיום און אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס שטעלן זיך אויף זיי, וואָס ז אַ דיטיריעריישאַן אין ענטפער פון בלוט כלים צו דרוק ענדערונגען אין סיסטאָלע. אנדערע פּראַסעסאַז אין דעם גוף וואָס סטימולירן די אויסזען פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן זענען:

די רידוסט בלוט שטראָם אין די קידניז, מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, מאַסאַלז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין קאַרדיאַק פּראָדוקציע,
דיטיריעריישאַן פון די סענסיטיוויטי פון ספּעציעל ראַסעפּטערז אין די כלים, האַרץ
רידוסט גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס.

אין דער אַוועק פון קלאָר ווי דער טאָג סיבות פֿאַר די פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק דרוק, כייפּערטענשאַן איז דערקענט ווי ערשטיק. אין יונג מענטשן, פּאַטאַלאַדזשי קענען דערשייַנען רעכט צו סמאָוקינג, זידלען פון פאַטי אָדער געזאָלצן פודז, אָפט קאַנסאַמשאַן פון אַלקאָהאָל, עטק. צווייטיק כייפּערטענשאַן פון אַן אפגעזונדערט סיסטאָליק טיפּ קען פאַרשאַפן אַ פּלאַץ פון טנאָים און פּאַטאַלאַדזשיז. די אויסזען פון די קרענק איז אַפעקטאַד דורך אַזאַ נעגאַטיוו סיבות:

ינסופפיסיענסי פון די אַאָרטיק וואַלוו,
שטרענג אַנעמיאַ
האַרץ חסרונות
צוקערקרענק מעלליטוס
קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל
וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס
פרייַערדיק מאַך
פּראַלאָנגד היץ
היפּערטהיראָידיסם
AV פאַרשפּאַרן די האַרץ
טומאָרס פון די אַדרענאַל גלאַנדז אָדער קידניז,
Itenko-Cushing ס סינדראָום,
אַאָרטיטיס
כראָניש ניר דורכפאַל,
פּראַלאָנגד דרוק
הויך סאָדיום, קאַלסיום אין די בלוט.

טייפּס פון קרענק

דער דאָקטער אין דעם פּראָצעס פון דיאַגנאָסיס קענען דעטעקט אַ זיכער טיפּ פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן. פּאַטהאָלאָגי איז קלאַסאַפייד אין די פאלגענדע טייפּס:

ערשטיק אָדער יקערדיק. די סיבות פון דעם קרענק זענען נישט געגרינדעט, בשעת כייפּערטענשאַן איז נישט אַ קאַנסאַקוואַנס פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז פון בלוט כלים אָדער אנדערע אָרגאַנס / סיסטעמען. ווי אַ הערשן, ערשטיק אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז ינכעראַטיד.
צווייטיק אָדער סימפּטאַמאַטיק. אויס קעגן דעם הינטערגרונט פון פּאַטאַלאַדזשיז פון דעם מאַרך, קידניז, עטק.
פאַלש פארמען פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן. די אַרייננעמען "ווייַס מאַנטל כייפּערטענשאַן," וואָס אַקערז אין מענטשן מיט מורא פון דאקטוירים, און אָרטאָסטאַטיק, וואָס ז קאָפּ ינדזשעריז.

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער

אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז דיפיינד ווי אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק מיט נאָרמאַל אָדער נידעריק דיאַסטאָליק דרוק. מיט דעם קרענק, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דויפעק דרוק, דיפיינד ווי די חילוק צווישן סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק. אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן קענען זיין דערלאנגט ווי אַ וואַריאַנט פון ערשטיק כייפּערטענשאַן, יוזשאַוואַלי באמערקט אין די עלטער, אָדער ווי צווייטיק (צווייטיק אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן), זייַענדיק אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון פאַרשידן פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אַרייַנגערעכנט מעסיק און שטרענג אַאָרטיק ינסופפיסיענסי, אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַס, שטרענג אַנעמיאַ און ניר שעדיקן . אין דעם פאַל פון צווייטיק כייפּערטענשאַן, מיט די ילימאַניישאַן פון דער וואָרצל גרונט, נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק איז מעגלעך.

דיאַסטאָליק בלוט דרוק איז שוין פילע יאָרן באַטראַכט ווי אַ מאַרקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס פון כייפּערטענשאַן, און רובֿ שטודיום האָבן שוין געטרייַ צו אַססעסס די ווירקונג פון דיאַסטאָליק דרוק אויף קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי. אָבער, דעם צוגאַנג איז פּרוווד צו זיין יראַשאַנאַל און האט אַנדערגאָן ענדערונגען אין קשר מיט די רעזולטאַטן פון אַ נומער פון לעצטע הויפּט שטודיום. זיי געוויזן די לידינג ראָלע פון סיסטאָליק בלוט דרוק אין דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ליזשאַנז. אַזוי, עס איז געווען געוויזן אַז סיסטאָליק דרוק צו אַ גרעסערע מאָס ווי דיאַסטאָליק דרוק דיטערמאַנז די ינסידאַנס פון סטראָקעס און קאָראַנערי האַרץ קרענק אין מענטשן איבער 45 יאר. לויט דעם לערנען, אין מענטשן מיט אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און מאָרטאַליטי איז 2-3 מאל העכער. דערצו, אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון האַרץ און מאַרך קאַמפּלאַקיישאַנז, אפילו מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק (נישט העכער ווי 160 מם הג). מיט עלטער, די פּראָגנאָסטיק ראָלע פון סיסטאָליק בלוט דרוק געוואקסן.

ווי שטאַרק איז דיין אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן?

די דיאַגנאָסיס פון "אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן" איז געמאכט ביי סיסטאָליק בלוט דרוק לעוועלס גרעסער ווי אָדער גלייַך צו 140 ממהג. אַרט., מיט לעוועלס פון דיאַסטאָליק דרוק אונטער 90 מם רט. קונסט. דיפּענדינג אויף די לעוועלס פון סיסטאָליק בלוט דרוק זענען 4 דיגריז פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן:

באַמערקונג מיט קיין גראַד פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, די דיאַסטאָליק ("נידעריקער") בלוט דרוק טוט נישט יקסיד 90 מם הג. קונסט.

די פּרעוואַלאַנס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין פאַרשידן קהילות וועריז גאַנץ וויידלי (פון 1 צו 43%), וואָס איז רעכט צו דער כעטעראַדזשאַנאַטי פון די געלערנט פּאַפּיאַליישאַנז. עס איז אַ קלאָר פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן מיט עלטער. אַן אַנאַליסיס פון די 30-יאָר-אַלט פראַמינגהאַם לערנען געוויזן דעם בייַזייַן פון דעם פּראָבלעם אין 14% פון מענטשן און 23% פון וואָמען, בשעת אין מענטשן איבער 60 עס איז געווען אנגעוויזן אין 2/3 פון קאַסעס.

דער בעסטער וועג צו היילן כייפּערטענשאַן (שנעל, גרינג, געזונט פֿאַר געזונט אָן "כעמיש" דרוגס און דייאַטערי ביילאגעס)
כייפּערטענשאַן איז אַ פאָלק וועג צו צוריקקריגן פון עס אין סטאַגעס 1 און 2
גרונט פון כייפּערטענשאַן און ווי צו עלימינירן זיי. כייפּערטענשאַן טעסץ
עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אָן דרוגס

מיט עלטער, אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק איז באמערקט אין אַ מענטש, בשעת עס איז קיין באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין דורכשניטלעך דרוק, ווייַל נאָך 70 יאָר עס איז אַ פאַרקלענערן אין דיאַסטאָליק דרוק רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל סטיפנאַס.

די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן אין דער עלטער ויסקומען קאָמפּלעקס און לעסאָף ומקלאָר. די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן איז קלאַסיש פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין קאַליבער און / אָדער נומער פון קליין אַרטעריעס און אַרטעריאָלעס, וואָס ז אַ פאַרגרעסערן אין גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל. א ייסאַלייטאַד פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק קען זיין רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין העסקעם און / אָדער אַ פאַרגרעסערן אין מאַך פון בלוט כלים. אין אַדישאַן, סיבות אַזאַ ווי עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם, רענאַל פונקציע און עלעקטראָליטע וואָג, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די מאַסע פון אַדאַפּאָוס געוועב שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָל כייפּערטענשאַן.

ווי אַ רעזולטאַט פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון אַרטעריעס, אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק און דויפעק דרוק, אין קער, צו אַ פאַרגרעסערן אין מאַקאַניקאַל "מידקייַט" פון די אַרטעריאַל וואַנט. דאָס קאַנטריביוץ צו ווייַטער סקלעראָטיק ליזשאַנז פון די אַרטעריעס, וואָס גרונט די אַנטוויקלונג פון אַ "ראָצכיש קרייַז". סטימיאַלאַטי פון די אַאָרטאַ און אַרטעריעס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון לינקס כיידראָופּריישאַן פון די ווענטראַל פון די האַרץ, אַרטעריאַל סקלעראָוסאַס, וואַסקיאַלער דילאַטיישאַן און וויקאַנינג פון די בלוט צושטעלן צו די האַרץ.

דיאַגנאָסיס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן

ווי מיט אנדערע פארמען פון כייפּערטענשאַן, די דיאַגנאָסיס פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן זאָל ניט זיין געמאכט אויף דער באזע פון אַ איין מעאַסורעמענט פון דרוק. עס איז רעקאַמענדיד צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַ סטאַביל פּאַטאַלאַדזשי בלויז נאָך די רגע וויזיט פון די ונטערטעניק, וואָס זאָל זיין געפירט אויס אין עטלעכע וואָכן נאָך דער ערשטער וויזיט. דער צוגאַנג איז רעקאַמענדיד פֿאַר אַלע סאַבדזשעקץ, מיט די ויסנעם פֿאַר מענטשן מיט הויך לעוועלס פון בלוט דרוק (סיסטאָליק דרוק העכער 200 ממהג) אָדער מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און / אָדער סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסיס.

פֿאַר עלטערע מענטשן מיט שטרענג סקלעראָטיק ליזשאַנז פון די בראַטשיאַל אַרטעריע וואָס פאַרמייַדן קאַמפּרעשאַן פון די מאַנאַמעטער מאַנזשעט און אָוווערעסטאַמייט די דרוק, דער טערמין "פּסעודאָהיפּערטענסיאָן" איז געניצט.

א צייטווייליגע סיטשויישאַנאַל פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק ווען אַ פּאַציענט וויזיץ אַ דאָקטער, גערופן "ווייַס מאַנטל כייפּערטענשאַן", זאָל ניט זיין גערעכנט ווי אמת אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס אין אַזאַ פאלן, אַוטפּיישאַנט (אין שטוב) מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק איז אנגעוויזן.

אין עטלעכע פאלן, אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז נישט דיאַגנאָסעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. די סיבה פֿאַר דעם קען זיין די בייַזייַן פון שטרענג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די סובקלאַוויאַן אַרטעריע, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין סיסטאָליק דרוק אויף די לינקס און רעכט הענט. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, בלוט דרוק אויף דעם אָרעם זאָל זיין גערעכנט ווי אמת דרוק, וווּ עס זענען העכער לעוועלס. אין עטלעכע עלטער מענטשן, אַ נאָכמיטאָג קאַפּ אין בלוט דרוק בלייַביק אַרויף צו 2 שעה, וואָס קען אויך זיין די גרונט פון "פּסעודאָהיפּאָוטענשאַן". אין דעם אַכטונג, ווען מעסטן דרוק, איר זאָל נעמען אין חשבון די צייט פון עסן.

און לעסאָף, אין די עלטער, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן אָפט אַקערז. עס איז דיאַגנאָסעד מיט אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק דורך 20 מם רט. קונסט. און מער נאָך מאָווינג פון אַ האָריזאָנטאַל שטעלע אָדער אַ זיצן שטעלע צו אַ ווערטיקאַל. אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (כייפּאָוטענשאַן) איז אָפט פארבונדן מיט סטענאָסיס פון די קעראַטיד אַרטעריעס און קענען פירן צו פאלס און ינדזשעריז. צו באַשטעטיקן זייַן בייַזייַן, עס איז נייטיק צו מעסטן די דרוק 1-3 מינוט נאָך די יבערגאַנג צו אַ ווערטיקאַל שטעלע.

געגעבן אַז אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן קען זיין ערשטיק און צווייטיק, בלויז אַ מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק איז נישט גענוג צו דערקלערן זייַן דיאַגנאָסיס אין אַ באַזונדער פּאַציענט. לויט ינדיקאַטיאָנס, נאָך לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען נייטיק.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון קרענק

כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ מיט אַן אפגעזונדערט סיסטאָליק טיפּ פון קרענק דאַרפֿן אַ טעגלעך בלוט דרוק טשעק און קערעקטיוו טעראַפּיע צו יפעקטיוולי רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די מערסט פּראָסט פון זיי זענען:

האַרץ דורכפאַל
האַרץ אַטאַק
מעטאַבאַליק קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז,
פאַרגרעסערן אין וואַסקיאַלער סטיפנאַס,
געוואקסן קעגנשטעל צו בלוט לויפן,
אַ מאַך.

ווי צו רעדוצירן סיסטאָליק דרוק

דער ציל פון טרעאַטינג ייסאַלייזד סיסטאָליק כייפּערטענשאַן איז צו האַלטן די פּאַטאַלאַדזשי און רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ נומער פון דרוגס סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך די דאָקטער. דרוק הייבט צו פאַרמינערן ווען גענומען ACE ינכיבאַטערז, ב-בלאַקערז (קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז), דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק, ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפרוווט.

ניט-מעדיצין באַהאַנדלונג

א מאַנדאַטאָרי מאָס צו עלימינירן יסה איז אַ דיעטע וואָס ימפּלייז אַ רעדוקציע אין קאַנסאַמשאַן פון פאַטי, געזאָלצן פודז. אין דערצו, איר מוזן האַלטן טרינקט קאַווע, אַלקאָהאָל, שטאַרק טיי, האַלטן סמאָוקינג. צו נאָרמאַלייז די דרוק, עס איז וויכטיק צו האַנדלען מיט וידעפדיק וואָג. א דאָקטער קען פאָרשרייַבן:

באַלאַנסט מאַכט מעניו. די יקער פון די דיעטע איז נידעריק-פעט מילכיק פּראָדוקטן, פירות, גרינס אָילס, קלייַען, ים פיש, אָף. אין דער זעלביקער צייט כייַע פאַץ, סוויץ, פּיקאַלז זענען מינאַמייזד. זאַלץ קאַנסאַמשאַן איז רידוסט צו 2.4 ג פּער טאָג, בשעת די אינהאַלט אין קאַנסומד עסנוואַרג פּראָדוקטן מוזן זיין גענומען אין חשבון.
רעגולער גייט, געניטונג טעראַפּיע, ספּאָרט. פּאַסיק שווימערייַ, טעניס, סייקלינג עטק.
מעטהאָדס פון ינקריסינג דרוק קעגנשטעל. איר קען דאַרפֿן די הילף פון אַ טעראַפּיסט.
מיטל פון טראדיציאנעלן מעדיצין. ניצן כערבאַל דעקאָקטיאָנס, מיקסטשערז פון פריש פרוכט און גרינס דזשוסאַז, ביקיפּינג פּראָדוקטן.

מעדאַקיישאַנז צו נידעריקער סיסטאָליק בלוט דרוק

מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן די יעש דרוק זאָל נאָר נידעריקער דער אויבערשטער גראדן און לאָזן די נידעריקער אַנטשיינדזשד. אין מענטשן מיט צוקערקרענק, עס איז נייטיק צו דערגרייכן אַן אויבערשטער טאָנאָמעטער ווערט פון אַרויף צו 120 ממהג. אַרט., די מנוחה פון די טאָנאָמעטער וואָג זאָל ווייַזן 140 מם רט. קונסט. אָדער נידעריקער. א ענדערונג אין דרוק זאָל פּאַסירן ביסלעכווייַז צו נישט אַרויסרופן אַן יסטשעמיק מאַך, אָנווער פון באוווסטזיין, עטק. די פאלגענדע רפואות זענען געניצט צו מייַכל אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן:

Triampur. רעפערס צו אַ גרופּע פון דרוגס גערופֿן "דייורעטיקס", כּולל טריאַמטערען און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. דיורעטיקס רעדוצירן די ריאַבאָרשאַן פון סאָדיום ייאַנז אין די דיסטאַל טובולעס. אין דערצו, די מעדיצין רימוווז קאַלסיום, קלאָרין, סאָדיום און וואַסער ייאַנז פון דעם גוף, בשעת סלאָוינג די פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 2-4 טאַבלעץ איז פּריסקרייבד.
Betalok. די מעדיצין איז אַ גרופּע פון ב-בלאַקערז, וואָס, ווען ינדזשעסטאַד, אָנהייבן צו פאַרשפּאַרן ספּעציפיש ביתא ראַסעפּטערז, פּרעווענטינג האַרץ קאַמפּלאַקיישאַנז. אין אַלגעמיין, זיי זענען פּריסקרייבד צוזאַמען מיט אנדערע דרוגס, אָבער, אין דער ערשט בינע פון אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, זיי קענען ינדיפּענדאַנטלי ברענגען דרוק צו נאָרמאַל. דאָוסאַדזש איז מסכים מיט דיין דאָקטער.
ניפעדיפּינע. דער אַגענט געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. דער קאַמף פון די מעדיצין איז באזירט אויף די בלאַקינג פון קאַלסיום טשאַנאַלז אין סעלז, ווי געזונט ווי אויף די הילעל פון די צונויפצי פון די פייבערז פון די וואַסקיאַלער ווענט. ווי אַ רעזולטאַט, כלים אָפּרוען, וואָס ריספּאַנד ווייניקער צו נערוו סיגנאַלז און האַלטן קראַמפּינג. די אַרבעט פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם נאָך גענומען די פּילז קערט צו נאָרמאַל. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, 1 טאַבלעט איז פּריסקרייבד 2-3 מאל פּער טאָג, אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 2 טאַבלעץ 1-2 מאל פּער טאָג.
ענאַלאַפּריל. ווי אַ הערשן, דרוגס פון דעם טיפּ (ACE ינכיבאַטערז) זענען פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און מענטשן מיט סיסטאָליק דיספאַנגקשאַן פון די לינקס ווענטריקלע. די געצייַג איז ביכולת צו קאָנטראָלירן די קאַמף פון די ענזיים וואָס גרונט וואַסאָספּאַסם און די אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. מיט אפגעזונדערט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, די ווירקונג פון די אַפלואַנט פון די מעדיצין איז 2.5-5 מג, אָבער קענען דערגרייכן 20 מג ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער.