אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון ינסאַלאַן פּאַמפּס פֿאַר צוקערקרענק
עס איז באַוווסט אַז פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג און פּראַגרעסינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (אויג, ניר, עטק). אין פילע קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט צוקערקרענק, סוויטשינג צו אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן און סטייבאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דאָס איז וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין גלייקט העמאָגלאָבין.
טיש 1. די אַדוואַנטידזשיז פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע
אן אנדער מייַלע פון ינסאַלאַן פּאַמפּס איז רידוסט ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אין קינדער, היפּאָגליסעמיאַ איז אַ אָפט און ערנסט פּראָבלעם. ווען ניצן פּאָמפּע טעראַפּיע, די נומער פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ איז באטייטיק רידוסט. דאָס איז ווייַל פּאָמפּע טעראַפּיע אַלאַוז איר צו אָנווענדן ינסאַלאַן אין זייער קליין פּאָרשאַנז, וואָס אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי דאָזע ינסאַלאַן, פֿאַר קליין סנאַקס ביי קליינע קינדער.
דער דאָקטער און די עלטערן פון דעם קינד האָבן די געלעגנהייט צו אָפּטימאַל קאַנפיגיער זייער בייסאַל פּראָפיל פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אין לויט מיט יחיד דאַרף. ניצן אַ צייַטווייַליק בייסאַל פּראָפיל קענען באטייטיק רעדוצירן די נומער פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, און קענען אויך זיין הצלחה געניצט אין פאַל פון קראַנקייט אָדער אַניקספּליינד נידעריק גלייסעמיאַ בעשאַס דעם טאָג.
ניצן די פּאָמפּע איר וועט טאָן ווייניקער ינדזשעקשאַנז. עס איז גרינג צו רעכענען אַז אַ קינד מיט צוקערקרענק וואָס נעמט אַ מינימום פון פינף ינדזשעקשאַנז פּער טאָג (דריי ינדזשעקשאַנז פון קורץ ינסאַלאַן פֿאַר הויפּט מילז און צוויי ינדזשעקשאַנז עקסטענדעד ינסאַלאַן אין דער מאָרגן און אָוונט) נעמט 1820 ינדזשעקשאַנז פּער יאָר. אין די פאַל פון פּאָמפּע טעראַפּיע, אויב די קאַטאַטער איז טשאַנגעד יעדער 3 טעג, דאָס נומער איז רידוסט צו 120 ינדזשעקשאַנז פּער יאָר. דאָס קען זיין ספּעציעל וויכטיק פֿאַר יונגע קינדער רעכט צו דער מורא פון ינדזשעקשאַנז.
ווען איר נוצן אַ פּאָמפּע, עס איז גרינגער צו פירן ינסאַלאַן. צו אַרייַן די פארלאנגט דאָזע פון ינסאַלאַן, עס איז גענוג צו באַשטעטיקן די סומע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד און אַרייַן עס דורך דרינגלעך אַ קנעפּל. עס איז ניט נויטיק צו צוגרייטן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, וואָס קען זיין פארבונדן מיט ומבאַקוועמקייַט, ספּעציעל אויב עס איז נייטיק צו פירן ינסאַלאַן אַרויס דער היים. אויב איר נוצן די קאָנטראָל טאַפליע אין עטלעכע פּאָמפּע מאָדעלס, איר קענען אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן ימפּערסעפּטיבלי צו אנדערע, און קיינער וועט וויסן אַז איר אָדער דיין קינד האָבן צוקערקרענק.
רובֿ יונגע קינדער דאַרפן נישט בלויז אַ קליין דאָזע פון ינסאַלאַן, אָבער אויך אַ קליין שריט אין טשאַנגינג דעם דאָזע. פֿאַר בייַשפּיל, אויב איינער ינסאַלאַן וניץ פרישטיק אַ ביסל און 1.5 - אַ פּלאַץ. אַ צו גרויס שריט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע (0.5 IU אָדער מער) קענען ביישטייערן צו באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג. טייל מאָל עלטערן פון יונג קינדער צעפירן ינסאַלאַן צו באַקומען אַ נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן צו באַקומען אַ קלענערער שריט פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.
דאָס קען פירן צו ערנסט ערראָרס אין דער צוגרייטונג און נוצן פון דיילוטאַד ינסאַלאַן. עטלעכע מאָדערן פּאָמפּע מאָדעלס לאָזן ינסאַלאַן צו זיין אַדמינאַסטערד מיט אַ אַקיעראַסי פון 0.01 ו, וואָס ינשורז פּינטלעך דאָוסינג און יז פון סעלעקציע פון דאָזע צו דערגרייכן גוט וואַלועס פון בלוט גלוקאָוס. אין פאַל פון אַנסטייבאַל אַפּעטיט אין קליינע קינדער, די גאַנץ דאָזע פון ינסאַלאַן קענען זיין צעטיילט אין עטלעכע קליין דאָסעס.
א מאָדערן פּאָמפּע קענען אַרייַנשפּריצן 50 מאל ווייניקער ינסאַלאַן ווי אַ פעדער.
איינער פון די פראבלעמען ווען איר נוצן שפּריץ פּענס אָדער שפּריץ - דאָס איז אַ אַנדערש ווירקונג פון די הקדמה פון ינסאַלאַן. דעריבער, טראָץ דער זעלביקער סומע פון ינסאַלאַן און קאַרבאָוכיידרייץ, בלוט גלוקאָוס קענען זיין אַנדערש. דאָס איז רעכט צו אַ נומער פון סיבות, אַרייַנגערעכנט די אַניקוואַל קאַמף פון ינסאַלאַן ווען עס איז אַדמינאַסטערד אין פאַרשידן ערטער.
ווען איר נוצן אַ פּאָמפּע, ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד אין די זעלבע פּלאַץ פֿאַר עטלעכע טעג, אַזוי דער ווירקונג איז מער מונדיר. די אַזוי-גערופֿן וועריאַביליטי פון קאַמף (אַניוואַן קאַמף אויף פאַרשידענע טעג) פון עקסטענדעד ינסאַלאַנז קענען אויך זיין די גרונט פון אַניקספּליינד פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס.
אן אנדער נוץ פון ינסאַלאַן פּאַמפּס איז ימפּרוווד וווילזייַן.
עלטערן פון קינדער אויף פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע אָפט רעפּאָרטירן אַ באַטייטיק רעדוקציע אין צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע דייַגעס קאַמפּערד מיט עלטערן פון קינדער אויף ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע.
די פּאָמפּע אַרבעט נישט פֿאַר איר! דער רעזולטאַט פון ניצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע וועט לאַרגעלי אָפענגען אויף ווי גוט איר פירן צוקערקרענק און אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע. פעלן פון נויטיק וויסן אין די פעלד פון צוקערקרענק זיך, רעגולער זיך-מאָניטאָרינג, ינאַביליטי צו קאָנטראָלירן די פּאָמפּע, אַנאַלייז די רעזולטאַטן און מאַכן דיסיזשאַנז וועגן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע קענען פירן צו קעטאָאַסידאָסיס און אַ דיטיריעריישאַן פון בלוט גלוקאָוס און, דעריבער, אַ הויך מדרגה פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין.
דיסאַדוואַנטידזשיז פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע
אויב ינסאַלאַן איז אויפגעהערט צו אַרייַן דעם גוף פֿאַר עטלעכע סיבה, וואָס מיר וועלן באַטראַכטן אונטן, די בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען זייער געשווינד און קעטאָנעס דערשייַנען געשווינד (נאָך 2-4 שעה). און נאָך 3-5 שעה די צושטאַנד קען זיין דיטיריערייטיד, וואַמאַטינג איז ארויס, וואָס ריקווייערז באַלדיק אריינמישונג. די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין פּריווענטיד אויב מענטשן מיט צוקערקרענק וויסן ווי צו ביכייוו אין אַ באַזונדער סיטואַציע (היפּערגליסעמיאַ, די אויסזען פון קעטאָנעס, אאז"ו ו) און נאָכגיין די כּללים פֿאַר פּרעווענטינג קעטאָאַסידאָסיס.
טיש 2. פּראָבלעמס מיט אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע
דאָך, אַ באַטייטיק פּראָבלעם ווען ניצן פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די פּרייַז. דער פּרייַז פון פּאָמפּע טעראַפּיע איז נאָוטיסאַבלי גרעסער ווי די בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. קאָס וועט זיין פארלאנגט ניט בלויז פֿאַר די פּאָמפּע קויפן, אָבער אויך פֿאַר די קויפן פון קאָנסומאַבלעס פֿאַר עס (טאַנגקס, ינפיוזשאַן שטעלט). צו נוצן די פונקציע פון לאַנג-טערמין מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין פאַקטיש צייט, עס איז נייטיק צו נוצן אַ ספּעציעל סענסער, וואָס איז אויך קאַנסומאַבאַל און איז יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר 6 טעג.
ביי די פּאָמפּע, די ריזיקירן פון קעטאָאַסידאָסיס קען זיין העכער, אָבער זיין אַנטוויקלונג קענען זיין פּריווענטיד אויב מענטשן מיט צוקערקרענק נאָכפאָלגן די סטאַנדאַרט כּללים פֿאַר פּרעווענטינג קעטאָאַסידאָסיס.
ניט גענוגיק אַנטוויקלונג פון סובקוטאַנעאָוס פעט קענען זיין אַ פּראָבלעם ווען איר נוצן פּאַמפּס, ספּעציעל אין יונג קינדער. פֿאַר די הקדמה פון אַ קאַטאַטער, די נאָדל זאָל זיין גרעסערע ווי פֿאַר ינדזשעקשאַן מיט בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. ניט גענוגיק גרעב פון סובקוטאַנעאָוס פעט קענען פירן צו בייגן פון קאַטאַטער און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון בענדינג פון קאַננולאַ, די הינטן געגנט איז אָפט געניצט צו אַרייַנלייגן אַ קאַטאַטער, ווו סובקוטאַנעאָוס פעט איז בעסער דעוועלאָפּעד ווי אין די בויך. טעפלאָן קאַטהעטערס זענען אויך געניצט, וואָס זענען ינסערטאַד אין אַ ווינקל אָדער קורץ שטאָל, וואָס אויך פּריווענץ בענדינג פון די קאַטאַטער.
אין עטלעכע מענטשן, ינפעקציע קען פאַלן אין די קאַטאַטער פּלאַץ. מער אָפט דאָס איז באמערקט מיט אַ ירעגיאַלער פאַרבייַט פון די ינפיוזשאַן סיסטעם, ניט גענוגיק היגיענע אָדער אַ טענדענץ צו הויט ליזשאַנז (פורונקולאָסיס, אאז"ו ו). אין פאַל פון סופּפּוראַטיאָן אָדער אָנצינדונג אין די געגנט פון ינסטאַלירונג פון די קאַטאַטער, נאָך מיטלען קענען זיין געוויינט. עטלעכע מענטשן קען דערפאַרונג ליפּאָדיסטראָפי אויף די פּלאַץ פון די קאַטאַטער.
צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי, עס איז נייטיק צו קעסיידער טוישן דעם אָרט פון הקדמה פון ינפיוזשאַן שטעלט, ווי דאָס איז געטאן מיט בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע. די הויט פון יונג קינדער קענען אויך זיין זייער שפּירעוודיק צו דער קלעפּיק מאַטעריאַלס געניצט צו פאַרריכטן די קאַטאַטער, אין דעם פאַל, איר קענען קלייַבן אַ אַנדערש ינפיוזשאַן סיסטעם אָדער נוצן נאָך קלעפּיק מיטל.
איינער פון די סיבות פֿאַר די הילעל פון די צושטעלן פון ינסאַלאַן צו דעם גוף קען זיין קריסטאַלליזאַטיאָן (סטראַקטשעראַל ענדערונגען) פון ינסאַלאַן.
דאָס אַקערז יוזשאַוואַלי ביי פּראַלאָנגד נוצן פון די ינפיוזשאַן סיסטעם אָדער אין הילעל פון די סטאָרידזש טנאָים פון ינסאַלאַן, אויב די פּאָמפּע אָדער ינפיוזשאַן סיסטעם איז יקספּאָוזד צו צו הויך אָדער נידעריק טעמפּעראַטורעס. אין ווינטער, דער רער פון די ינפיוזשאַן סיסטעם קען נעמען זיך אונטער די קליידער און די ינסאַלאַן אין עס פריזיז, אין די זומער אונטער דער השפּעה פון דירעקט זונשייַן, די ינסאַלאַן אין דעם טאַנק אָדער רער קענען אָוווערכיט און קריסטאַלייז.
I.I. גראַנדפאַדערז, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev