סאָמאָדזשי סינדראָום, אָדער כראָניש ינסאַלאַן אָווערדאָסע סינדראָום (CFSI): סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג
עלענאַ סקריבאַ, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פון די 2 קינדער קליניש שפּיטאָל אין מינסק
וואָס איז סאָמאָדזשי סינדראָום?
אין 1959, אַן אמעריקאנער בייאָוקעמיסט סאָמאָגע געפונען אַז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קען זיין דער רעזולטאַט פון אָפט היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז רעכט צו כראָניש ינסאַלאַן אָוווערדאָוס. דער געלערנטער דיסקרייבד 4 קאַסעס ווען פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס באקומען 56-110 IU ינסאַלאַן פּער טאָג געראטן צו סטייבאַלייז די לויף פון צוקערקרענק דורך רידוסינג די דאָזע פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד צו 26-16 יו פּער טאָג.
דער פאַרלאַנג פֿאַר נאָרמאַל ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, די סעלעקציע פון אַ טויגן דאָזע פון ינסאַלאַן פּרעזאַנץ עטלעכע שוועריקייטן, דעריבער, עס איז מעגלעך צו אָוווערעסטאַמייט די דאָזע און די אַנטוויקלונג פון אַ כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אָדער סאָמאָדזשי סינדראָום. די היפּאָגליסעמיק שטאַט איז אַ שטרענג סטרעספאַל סיטואַציע פֿאַר דעם גוף. פּרוּווט צו קאָפּע מיט אים, ער הייבט צו אַקטיוולי פּראָדוצירן קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז, די אַקציע איז פאַרקערט צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן. אַדרענאַלאַן, קאָרטיסאָל ("דרוק כאָרמאָונז"), וווּקס האָרמאָנע ("וווּקס האָרמאָנע"), גלוקאַגאָן און אנדערע כאָרמאָונז קענען פאַרגרעסערן בלוט צוקער.
סאָמאָדזשי סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון גלוקאָוס און אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. רובֿ אָפט, אַזאַ קינדער האָבן אַ לאַבאַבאַל לויף פון צוקערקרענק מיט אָפט היפּאָגליסעמיק טנאָים.
אין אַדישאַן צו די טיפּיש אנפאלן פון הונגער, סוועטינג און ציטערניש וואָס זענען טיפּיש פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ, אַלע פּאַטיענץ מיט סאָמאָדזשי סינדראָום אָפט באַקלאָגנ זיך פון שוואַכקייַט, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַ געפיל פון "מידקייַט" און דראַוזי. שלאָפן ווערט אויבנאויפיקער, דיסטורבינג, נייטמערז אָפט. אין אַ חלום, קינדער וויינען, שרייַען און ביי אַווייקאַנינג, צעמישט באוווסטזיין און אַמניזשאַ זענען שוין אין זיי. נאָך אזעלכע נעכט בלייבן די קינדער לאטערנדיק, קאַפּריזיק, יראַטאַבאַל און פאַרומערט איבער דעם טאָג. עטלעכע פאַרלירן אינטערעס אין וואָס איז געשעעניש, אָנהייבן צו טראַכטן ערגער, ווערן פֿאַרמאַכט און גלייַכגילטיק צו אַלץ. און אנדערע, פאַרקערט, זענען רירנדיק, אַגרעסיוו, שטיפעריש. טייל מאָל, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַן אַקוטע געפיל פון הונגער, זיי סטאַבערנלי אָפּזאָגן צו עסן.
פילע פּאַטיענץ דערפאַרונג פּלוצעמדיק, שנעל-פּאַסינג וויסואַל ימפּערמאַנט אין די פאָרעם פון פליקקערינג פון העל ספּאַץ, "פליעס", די אויסזען פון "נעפּל", "שראַוד" אין פראָנט פון זייער אויגן אָדער טאָפּל זעאונג. דאָס זענען סימפּטאָמס פון לייטאַנט אָדער אַנרעקאַגנייזד היפּאָגליסעמיאַ און דערנאָך אַ ענטפער פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.
קינדער מיט סאָמאָדזשי סינדראָום געשווינד באַקומען מיד מיט גשמיות און אינטעלעקטואַל דרוק. און אויב זיי למשל ווערן קאַלט, פֿאַרבעסערן זייער קורס פון צוקערקרענק, וואָס מיינט פּאַראַדאָקסיקאַל. אָבער, די פאַקט איז אַז קיין קרענק אַז דזשוינץ דאָ אַקץ ווי נאָך דרוק, ינקריסינג די מדרגה פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז, וואָס ראַדוסאַז די אָוווערדאָוס פון ינדזשעקטיד ינסאַלאַן. ווי אַ רעזולטאַט, אַטאַקס פון לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ ווערן ווייניקער אָפט, און די געזונט ימפּרוווז.
דערקענען אַ כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן איז אָפט גאַנץ שווער. דאָס צו באַשליסן די אַריטמעטיק חילוק צווישן מאַקסימום און מינימום בלוט צוקער לעוועלס בעשאַס דעם טאָג. מיט אַ סטאַביל לויף פון צוקערקרענק, עס איז יוזשאַוואַלי 4.4-5.5 ממאָל / ל. אין כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, די פיגור יקסידז 5,5 ממאָל / ל.
דו זאלסט נישט צעמישן סאָמאָדזשי סינדראָום און די ווירקונג פון די "מאָרגן פאַרטאָג" - דאָס איז נישט די זעלבע זאַך. די ווירקונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" איז קעראַקטערייזד דורך אַ העכערונג אין בלוט צוקער איידער פאַרטאָג - פֿון 4.00 - 6.00 אין דער מאָרגן. אין דער פרי שעה, דער גוף אַקטאַווייץ די פּראָדוקציע פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז (אַדרענאַלאַן, גלוקאַגאָן, קאָרטיסאָל און ספּעציעל וווּקס האָרמאָנע - סאָמאַטאָטראָפּיק), די ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט דיקריסאַז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ. דאָס איז אַ גאָר פיזיאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג וואָס איז באמערקט אין אַלע מענטשן, ביידע קראַנק און געזונט. אָבער מיט צוקערקרענק, דער מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום אָפט קריייץ פּראָבלעמס, ספּעציעל אין אַדאָולעסאַנץ וואָס וואַקסן ראַפּאַדלי (און מיר וואַקסן, ווי איר וויסן, בייַ נאַכט, ווען די פּראָדוקציע פון גראָוט האָרמאָנע איז מאַקסימום).
סאָמאָדזשי סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך נידעריק בלוט גלוקאָוס לעוועלס בייַ 2-4 אַ.ם. און מיט די מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זענען נאָרמאַל אין די שעה.
דעריבער, מיט סאָמאָדזשי סינדראָום צו דערגרייכן נאָרמאַל בלוט צוקער, איר זאָל פאַרמינערן די דאָזע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן מיט 10% איידער מיטאָג אָדער די דאָזע פון פּראַלאָנגד קאַמף - איידער בעדטיים. אין דעם פאַל פון "מאָרגן פאַרטאָג" סינדראָום, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן פון מיטל געדויער איידער בעדטיים זאָל זיין שיפטיד צו אַ שפּעטער צייט (דורך 22-23 שעה) אָדער אַ נאָך פּלאָמבירן פון קורץ ינסאַלאַן זאָל זיין 4-6 שעה אין דער מאָרגן.
די באַהאַנדלונג פון כראָניש ינסאַלאַן אָוווערדאָוס איז צו סטרויערן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד. אויב איר כאָשעד סאָמאָדזשי סינדראָום, די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז רידוסט דורך 10-20% מיט אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט. רידוסינג די דאָזע פון ינסאַלאַן איז סלאָולי געפירט אויס, מאל אין 2-3 חדשים.
אין באַהאַנדלונג זיי אַטאַטשט גרויס וויכטיקייט צו דיעטע, גשמיות טעטיקייט, טאַקטיק נאַטור אין נויטפאַל טנאָים און זיך-מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק.
באַזע מאַניפעסטאַטיאָנס פון כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסולין:
סאָמאָדזשי סינדראָום באַגריף
מיט צוקערקרענק, די ריכטיק כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן איז נייטיק, אָבער אָפט דאָס קען זיין שווער צו טאָן, וואָס איז פראָט מיט קאַמפּלאַקיישאַנז. דער רעזולטאַט פון אַ קעסיידערדיק אָוווערדאָוס פון די מעדיצין איז סאָמאָדזשי סינדראָום. אין אנדערע ווערטער, עס איז אַ כראָניש ינסאַלאַן אָוווערדאָוס סינדראָום. די אמעריקאנער געלערנטער מיכאל סאָמאָדזשי געלערנט דעם דערשיינונג אין 1959 און געקומען צו די מסקנא אַז די ינטייק פון הויך דאָסעס פון די מאַטעריע אין דעם גוף פּראַוואָוקס היפּאָגליסעמיאַ - אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. דאָס פירט צו סטימיאַליישאַן פון קאָנטראַינסולין כאָרמאָונז און אַ ענטפער - ריקאַשיי היפּערגליסעמיאַ (געוואקסן בלוט גלוקאָוס).
עס טורנס אויס אַז אין קיין פאַל די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט יקסידז די פארלאנגט, וואָס אין איין פאַל פירט צו היפּאָגליסעמיאַ, אין די אנדערע - צו אָווועריטינג. און די מעלדונג פון קאָנטראַינסולין כאָרמאָונז ז קעסיידערדיק ענדערונגען אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, וואָס ז אַ אַנסטייבאַל לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס, און קענען אויך פירן צו קעטאָנוריאַ (אַסאַטאָון אין די פּישעכץ) און קעטאָאַסידאָסיס (אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס).
סאָמאָדזשי סינדראָום בייַשפּיל
צו מאַכן עס קלירער, איך באַשלאָסן צו געבן אַ קלאָר בייַשפּיל.
איר האָט געמאסטן צוקער, און דער גראדן איז 9 מם / ל. צו נידעריקער דעם ווערט, איר אַרייַנשפּריצן אַ ינסאַלאַן און גיין צו אַרבעטן. נאָך עטלעכע מאָל, סימנים פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען, למשל, שוואַכקייַט. איר האָט נישט די געלעגנהייט צו עסן עפּעס צו פאַרגרעסערן צוקער. איבער צייַט, די סימפּטאָמס פאַרשווינדן און איר קערט היים מיט אַ גוטע שטימונג. אָבער דורך מעסטן צוקער, איר האָט געזען אַ ווערט פון 14 ממאָל / ל. באַשלאָסן אַז איר האָט גענומען אַ קליין דאָזע אין דער מאָרגן, איר נעמען ינסאַלאַן און געבן אַ ביגער ינדזשעקשאַן.
דעם אנדערן טאג די סיטואַציע ריפּיטיד זיך, אָבער מיר זענען נישט וויקלינגז, און מיר וועלן נאָר גיין צו דער דאָקטער. איר נאָר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן מער ינסאַלאַן. 🙂
די סיטואַציע קען פאָרזעצן פֿאַר עטלעכע וואָכן. און יעדער מאָל איר וועט שטעכן מער און מער. קאָפּווייטיק און וידעפדיק וואָג וועט דערשייַנען ימפּערסעפּטיבלי. אין דעם מאָמענט, וואָמען יוזשאַוואַלי לויפן צו דער דאָקטער. מענטשן זענען פּערסיסטענט און קענען בלייַבנ לעבן אפילו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז.
וואונדער פון סאָמאָדזשי סינדראָום
צו סאַמערייז. אויב איר באַמערקן די סימפּטאָמס ליסטעד אונטן, טאָן ניט פאַרהאַלטן און גיין צו דער דאָקטער:
- אָפט היפּאָגליסעמיאַ
- קרום סורגעס אין צוקער
- די נויט צו קעסיידער פאַרגרעסערן די סומע פון ינסאַלאַן אין ינדזשעקשאַנז
- דראַמאַטיק וואָג געווינען (ספּעציעל אויף די מאָגן און אויף די פּנים)
- כעדייקס און שוואַכקייַט
- שלאָף ווערט ומרויק און אויבנאויפיקער
- אָפט און קרום שטימונג סווינגס
- ימפּערד זעאונג, נעפּל אָדער גרייז אין די אויגן
Somoji סינדראָום - פֿעיִקייטן
1. עטלעכע מענטשן צעמישן דעם סינדראָום מיט פאַרטאָג סינדראָום. צו מאַכן סאָמאָדזשי זיכער, מעסטן צוקער עטלעכע מאָל בייַ נאַכט מיט ינטערוואַלז פון 2-3 שעה. אויב גלוקאָוס טוט נישט גיין אַראָפּ, איר האָט מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום און איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן די סומע פון ינסאַלאַן. מיט נאָרמאַל צוקער בייַ נאַכט, אָבער די קעסיידערדיק סימפּטאָמס וואָס זענען ליסטעד אויבן, איר דאַרפֿן צו נידעריקער די סומע פון ינסאַלאַן, זינט איר האָט סאָמאָדזשי סינדראָום.
2. דעם סינדראָום איז גרינג צו דעטעקט אין דער לאַבאָראַטאָריע. פּישעכץ סאַמפּאַלז זענען גענומען אין פאַרשידענע צייט. אויב עטלעכע סאַמפּאַלז האָבן אַסאַטאָון, אָבער נישט אנדערע, די צוקער איז עלעוואַטעד רעכט צו פּערסיסטענט היפּאָגליסעמיאַ, און דאָס איז אַ קלאָר צייכן פון סאָמאָדזשי.
3. צו באַקומען באַפרייַען פון דעם סינדראָום, איר דאַרפֿן צו ביסלעכווייַז רעדוצירן די דאָזע פון ינסאַלאַן דורך 10-20%. אויב די סיטואַציע מיט בלוט צוקער איז נישט ימפּרוווד נאָך אַ וואָך, איר מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אַזוי אַז ער סעלעקטירן די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז זייער הויך צוקער קענען אָנמאַכן אנדערע, מער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. דעריבער, עס איז נייטיק צו האַנדלען מיט דעם פּריקרע סינדראָום ווי באַלד ווי מעגלעך.
וואָס איז דאָס?
מיט דעם נאָמען איז מענט אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פון דייווערס מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס פאַלן בעשאַס כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן.
אַקקאָרדינגלי, עס קענען גרונט אָפט נוצן פון ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, וואָס איז פּראַקטיסט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
אַנדערש, דעם פּאַטאַלאַדזשי איז גערופֿן אָפּבאַלעמענ זיך אָדער פּאָסטהיפּאָגליסעמיק היפּערגליסעמיאַ.
די הויפּט סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון דעם סינדראָום איז קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס פאַלן מיט די ימפּראַפּער נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט.
די הויפּט ריזיקירן גרופּע איז פּאַטיענץ וואָס זענען אָפט געצווונגען צו נוצן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אויב זיי טאָן ניט קאָנטראָלירן די גלוקאָוס אינהאַלט, זיי קען נישט באַמערקן אַז די דאָזע פון די מעדיצין זיי פירן איז צו הויך.
גרונט פון די דערשיינונג
אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער איז זייער געפערלעך ווייַל דאָס דיסטרויז די מאַטאַבאַליזאַם. דעריבער, היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען געניצט צו רעדוצירן עס. עס איז זייער וויכטיק צו קלייַבן די פּינטלעך דאָוסאַדזש פּאַסיק פֿאַר דעם אָדער אַז פּאַציענט.
אָבער, דאָס קען נישט זיין געטאן, ווייַל דער פּאַציענט באקומט מער ינסאַלאַן ווי זיין גוף דאַרף. דאָס פירט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס און די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט.
היפּאָגליסעמיאַ נעגאַטיוולי אַפעקץ די וווילזייַן פון דער פּאַציענט. צו אַנטקעגנשטעלנ זייַן יפעקץ, דער גוף הייבט צו פּראָדוצירן אַ געוואקסן סומע פון פּראַטעקטיוו סאַבסטאַנסיז - קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז.
זיי וויקאַן די קאַמף פון ינסאַלאַן, וואָס סטאַפּס די נוטראַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס. אין דערצו, די כאָרמאָונז האָבן אַ שטאַרק ווירקונג אויף די לעבער.
די אַקטיוויטעט פון צוקער פּראָדוקציע דורך דעם גוף ינקריסיז. אונטער דער השפּעה פון די צוויי צושטאנדן, עס איז צו פיל גלוקאָוס אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק, וואָס ז כייפּערגליסעמיאַ.
צו נוטראַלייז דעם דערשיינונג, דער פּאַציענט דאַרף אַ נייַע טייל פון ינסאַלאַן, וואָס יקסידז די פריערדיקע. דאָס ווידער ז היפּאָגליסעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ.
דער רעזולטאַט איז אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן און די נויט פֿאַר אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין. טראָץ אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן, היפּערגליסעמיאַ גייט נישט אַוועק ווייַל עס איז קעסיידערדיק אָוווערדאָוס.
אן אנדער פאַקטאָר וואָס קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס איז אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט געפֿירט דורך גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. צוליב דעם האָרמאָנע, די צוקערקרענק יקספּיריאַנסיז קעסיידערדיק הונגער, וואָס איז וואָס ער איז גענייגט צו פאַרנוצן מער עסנוואַרג, אַרייַנגערעכנט רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ. דאָס אויך פירט צו היפּערגליסעמיאַ.
א שטריך פון די פּאַטאַלאַדזשי איז אויך אַז אָפט היפּאָגליסעמיאַ איז נישט באַשייַמפּערלעך מיט פּראַנאַונסט סימפּטאָמס. דאָס איז רעכט צו שאַרף ספּייקס אין צוקער לעוועלס, ווען הויך רייץ קער צו נידעריק און וויצע ווערסאַ.
רעכט צו דער גיכקייַט פון די פּראַסעסאַז, דער פּאַציענט קען נישט אפילו באַמערקן אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. אָבער דאָס קען נישט פאַרמייַדן די פּראָגרעס פון די קרענק, ווייַל אפילו לייטאַנט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ פירן צו די סאָמאָגי ווירקונג.
וואונדער פון אַ כראָניש אָוווערדאָוס
צו נעמען די נייטיק מיטלען, עס איז נייטיק צו באַמערקן די פּאַטאַלאַדזשי אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, און דאָס איז מעגלעך בלויז מיט וויסן פון זייַן סימפּטאָמס.
די סאָמאָדזשי דערשיינונג אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַזאַ וואונדער ווי:
- אָפט שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס,
- היפּאָגליסעמיק שטאַט (עס איז געפֿירט דורך וידעפדיק ינסאַלאַן)
- וואָג געווינען (רעכט צו קעסיידערדיק הונגער, דער פּאַציענט הייבט צו פאַרנוצן מער עסנוואַרג),
- קעסיידערדיק הונגער (רעכט צו דער גרויס סומע פון ינסאַלאַן וואָס ראַדוסאַז די צוקער לעוועלס)
- געוואקסן אַפּעטיט (דאָס ז אַ פעלן פון צוקער אין די בלוט),
- די בייַזייַן פון קעטאָנע גופים אין די פּישעכץ (זיי זענען עקסקרעטעד רעכט צו דער מעלדונג פון כאָרמאָונז וואָס אַרויסרופן די מאָובאַלאַזיישאַן פון פאַץ).
אין דער ערשט בינע פון דער אַנטוויקלונג פון דעם דיסאָרדער, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען דערשייַנען אין פּאַטיענץ:
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל
- ינסאַמניאַ
- שוואַכקייַט (ספּעציעל אין דער מאָרגן),
- דיקריסט פאָרשטעלונג
- אָפט נייטמערז
- דראַוזי
- אָפט שטימונג סווינגס
- וויסואַל ימפּערמאַנט
- טינניטוס.
די פֿעיִקייטן זענען כאַראַקטעריסטיש פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. זייער אָפט אָפטקייט קען אָנווייַזן די ליקעליהאָאָד פון דער פרי אַנטוויקלונג פון די סאָמאָדזשי ווירקונג. אין דער צוקונפֿט, די וואונדער קענען דערשייַנען פֿאַר אַ קורץ צייט (רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד), ווייַל דער פּאַציענט קען נישט באַמערקן זיי.
זינט היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿירט דורך אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אָדער אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, עס איז כּדאַי צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו סטרויערן די דאָזע אָדער צו סעלעקטירן אן אנדער מעדיצין ביז עס פירט צו די פאָרמירונג פון סאָמאָדזשי סינדראָום.
ווי צו מאַכן זיכער די מאַנאַפעסטיישאַן פון די ווירקונג?
איידער טרעאַטינג קיין פּאַטאַלאַדזשי, איר דאַרפֿן צו ידענטיפיצירן עס. די בייַזייַן פון סימפּטאָמס איז בלויז אַ ומדירעקט צייכן.
אין דערצו, רובֿ פון די סימפּטאָמס פון סאָמאָדזשי סינדראָום ריזעמבאַל היפּאָגליסעמיאַ אָדער געוויינטלעך אָוווערווערק.
כאָטש די היפּאָגליסעמיק שטאַט איז איינער פון די געפערלעך, עס איז באהאנדלט דיפערענטלי ווי סאָמאָגי ס סינדראָום.
און אין באַציונג צו אָוווערווערק, אנדערע מיטלען זענען פארלאנגט אין אַלע - רובֿ אָפט, אַ מענטש דאַרף מנוחה און אָפּרו, און נישט טעראַפּיע. דעריבער, עס איז נייטיק צו ויסטיילן די ןעמעלבארפ צו נוצן די זייער באַהאַנדלונג אופֿן וואָס איז פּאַסיק פֿאַר די סיטואַציע.
אַ דיאַגנאָסיס אַזאַ ווי Somoji סינדראָום מוזן זיין באשטעטיקט, וואָס איז נישט אַן גרינג אַרבעט. אויב איר פאָקוס אויף אַ בלוט פּרובירן, איר קען באַמערקן ווייאַליישאַנז אין דעם פאָרמולע. אָבער די ווייאַליישאַנז קענען אָנווייַזן ביידע אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן (די פּאַטאַלאַדזשי אונטער באַטראַכטונג) און די פעלן.
איר אויך דאַרפֿן צו זאָגן אים וועגן אַלע דיטעקטאַד סימפּטאָמס, אַזוי אַז דער מומכע קען מאַכן אַ פּרילימאַנערי מיינונג. באַזירט אויף דעם, אַ ווייַטער דורכקוק וועט זיין געבויט.
עס זענען עטלעכע מעטהאָדס צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַ סימפּטאָם.
די אַרייַננעמען:
- אַליינ דיאַגנאָסיס. מיט דעם אופֿן, גלוקאָוס זאָל זיין געמאסטן יעדער 3 שעה סטאַרטינג בייַ 21:00. 2-3 שעה אין דער מאָרגן דער גוף איז קעראַקטערייזד דורך דער קלענסטער נויט פֿאַר ינסאַלאַן. די שפּיץ קאַמף פון די מעדיצין, אַדמינאַסטערד אין די אָוונט, פאַלן פּונקט אין דעם צייט. מיט אַ פאַלש דאָוסאַדזש, אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן וועט זיין באמערקט.
- לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג. א פּישעכץ פּרובירן איז געניצט צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון אַזאַ אַ קרענק. דער פּאַציענט זאָל זאַמלען טעגלעך און פּאָרטיאָנעד פּישעכץ, וואָס איז אָפּגעשטעלט פֿאַר די אינהאַלט פון קעטאָנע ללבער און צוקער. אויב היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿירט דורך אַ יבעריק חלק פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד אין די אָוונט, די קאַמפּאָונאַנץ וועט נישט זיין דיטעקטאַד אין יעדער מוסטער.
- דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס. סאָמאָדזשי סינדראָום האט סימאַלעראַטיז צו מאָרגן דאָן סינדראָום. ער איז אויך קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס לעוועלס אין דער מאָרגן. דעריבער, עס איז נייטיק צו ויסטיילן צווישן די צוויי שטאַטן. מאָרגן דאָן סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך אַ פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס זינט דעם אָוונט.ער ריטשאַז די מאַקסימום אין דער מאָרגן. מיט די Somoji ווירקונג, אַ סטאַביל צוקער איז באמערקט אין די אָוונט, און עס דיקריסאַז (אין די מיטן פון די נאַכט) און ינקריסיז אין דער מאָרגן.
די ענלעכקייט צווישן כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן און מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום מיטל אַז איר זאָל נישט פאַרגרעסערן די דאָזע אויב איר געפֿינען הויך צוקער לעוועלס נאָך וואַקינג.
דאָס איז עפעקטיוו בלויז ווען נייטיק. און בלויז אַ מומכע קען באשטימט ידענטיפיצירן די סיבות פון דעם דערשיינונג, צו וועמען איר מוזן באשטימט ווענדן.
ווידעא טוטאָריאַל אויף כעזשבן ינסאַלאַן דאָזע:
וואָס צו טאָן
די סאָמאָדזשי ווירקונג איז נישט אַ קרענק. דאָס איז אַ אָפּרוף פון דעם גוף געפֿירט דורך ימפּראַפּער טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק. דעריבער, ווען עס איז דיטעקטאַד, זיי רעדן נישט וועגן באַהאַנדלונג, אָבער וועגן קערעקשאַן פון ינסאַלאַן דאָסעס.
דער דאָקטער זאָל לערנען אַלע די ינדאַקייטערז און רעדוצירן די חלק פון ינקאַמינג דרוגס. טיפּיקאַללי, אַ רעדוקציע פון 10-20% איז פּראַקטיסט. איר דאַרפֿן אויך טוישן די פּלאַן פֿאַר די אָנפירונג פון ינסאַלאַן-כּולל דרוגס, מאַכן רעקאַמאַנדיישאַנז אויף די דיעטע, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט. פּאַציענט אָנטייל אין דעם פּראָצעס איז צו נאָכקומען מיט רעצעפּט און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון ענדערונגען.
- דיעטע טעראַפּיע. בלויז די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ וואָס איז נייטיק צו טייַנען וויטאַל טעטיקייט זאָל אַרייַן די גוף פון דער פּאַציענט. עס איז אוממעגלעך צו זידלען פּראָדוקטן מיט אַ הויך אינהאַלט פון די קאַמפּאַונדז.
- טוישן די פּלאַן פֿאַר די נוצן פון דרוגס. ינסאַלאַן-מיט אגענטן זענען אַדמינאַסטערד איידער מילז. דאַנק צו דעם, איר קענען אָפּשאַצן די ענטפער פון דעם גוף צו זייער ינטייק. אין נאך, נאָך עסן, די גלוקאָוס אינהאַלט ינקריסיז, אַזוי די קאַמף פון ינסאַלאַן איז גערעכט.
- גשמיות טעטיקייט. אויב דער פּאַציענט אַוווידאַד גשמיות יגזערשאַן, ער איז רעקאַמענדיד צו געניטונג. דאָס וועט העלפֿן פאַרגרעסערן גלוקאָוס ופּטאַקע. פּאַטיענץ מיט סאָמאָדזשי סינדראָום זענען געמיינט צו דורכפירן עקסערסייזיז יעדער טאָג.
אין דערצו, דער מומכע זאָל אַנאַלייז די פֿעיִקייטן פון די אַקציע פון דרוגס. ערשטער, די יפעקטיוונאַס פון נייטלי בייסאַל ינסאַלאַן איז טעסטעד.
דערנאָך, איר זאָל אָפּשאַצן דעם גוף 'ס ענטפער צו טעגלעך דרוגס, און די ווירקונג פון קורץ-אַקטינג דרוגס.
די גרונט פּרינציפּ איז אָבער צו רעדוצירן די ינסאַלאַן סומע. דאָס קען זיין געטאן געשווינד אָדער סלאָולי.
מיט אַ שנעל דאָוסאַדזש ענדערונג, 2 וואָכן זענען געגעבן פֿאַר די ענדערונג, בעשאַס וואָס דער פּאַציענט סוויטשט צו די סומע פון מעדיצין וואָס איז נייטיק אין זיין פאַל. א גראַדזשואַל דאָזע רעדוקציע קען נעמען 2-3 חדשים.
ווי אַזוי צו דורכפירן די קערעקשאַן, דער מומכע דיסיידז.
דאָס איז ינפלואַנסט דורך פילע סיבות וואָס אַרייַננעמען:
- פּרובירן רעזולטאַטן
- די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד
- גוף פֿעיִקייטן
- עלטער, עטק.
אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס קאַנטריביוץ צו אַ צוריקקער פון סענסיטיוויטי צו היפּאָגליסעמיק טנאָים. אַ פאַרקלענערן אין פּאָרשאַנז פון די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן וועט ענשור די נאָרמאַליזיישאַן פון דעם גוף ס ענטפער צו די טעראַפּיוטיק קאָמפּאָנענט.
אָנפירן קערעקטיוו מיטלען אָן די הילף פון אַ דאָקטער איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. א פּשוט דאָוסאַדזש רעדוקציע (ספּעציעל שאַרף) קענען אָנמאַכן שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אין דעם פּאַציענט, וואָס קענען פירן צו טויט.
דעריבער, אויב איר כאָשעד אַ כראָניש אָוווערדאָוס, איר דאַרפֿן צו רעדן מיט דיין דאָקטער. דעם דערשיינונג ריקווייערז גלייַך און צונעמען מיטלען, פּינטלעך דאַטן און ספּעציעל וויסן.
ז און קאַנסאַקווענסאַז
גלוקאָוס איז די הויפּט מקור פון ענערגיע, די "ברענוואַרג" אַז אונדזער מאַסאַלז, ינערלעך אָרגאַנס און מאַרך נוצן. דעריבער, דער גוף באטראכט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס ווי אַ צייכן פון געפאַר, און ווען עס דראַפּט שארף, עס כולל פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז:
- קאָנטראַינסולאַר (קאַונטערינסוליניק) אָדער "היפּערגליסעמיק" כאָרמאָונז זענען רעלעאַסעד אין די בלוט: אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל, גלוקאַגאָן, וווּקס האָרמאָנע,
- אַקטאַווייץ די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין פּאָליסאַקשאַרידע (אין דעם פאָרעם, די סטראַטידזשיק צושטעלן פון גלוקאָוס איז סטאָרד אין די לעבער), די רעלעאַסעד צוקער איז אריין אין די בלאַדסטרים
- ווי אַ רעזולטאַט פון פּראַסעסינג פאַץ, קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, און אַסאַטאָון איז ארויס אין די פּישעכץ.
אין עטלעכע פאלן, גלוקאָוס דיקריסאַז אַזוי געשווינד אַז אַ מענטש קען נישט באַמערקן היפּאָגליסעמיאַ, אָדער עס איז ייטיפּיקאַל, און עס קענען זיין צעמישט מיט מידקייַט, אָוווערווערק, יאָמטעוודיק פון אַ קאַלט. אַזאַ היפּאָגליסעמיאַ איז דיפיינד ווי לייטאַנט (פּראַפּס). אויב זיי זענען ריפּיטיד אָפט, די צוקערקרענק אויפהערן צו פילן זיי, וואָס מיטל אַז ער טוט נישט פאַרגיטיקן זיי אין צייט.
בענדינג איז אויך געפערלעך ווייַל דער גוף איז געוויינט צו אַ אַבנאָרמאַלי הויך בלוט גלוקאָוס (למשל, אויף אַ ליידיק מאָגן - 10-12 ממאָל / ל, נאָך עסן - 14-17 ממאָל / ל). די פונדרויסנדיק פעלן פון ענטפער צו הויך צוקער טוט נישט מיינען אַז דאָס וועט נישט פירן צו דייאַבעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז! אָבער, ווען טריינג צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק, אַ מענטש איז פייסט מיט די פאַקט אַז אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס צו אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל ברענגט אים צו היפּאָגליסעמיאַ און אָפּבאַלעמענ זיך כייפּערגליסעמיאַ.
כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן איז מסתּמא מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק אויב ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט כאָשעד סאָמאָדזשי סינדראָום ווען ינקריסינג די דאָזע ניט מער העלפּס צו צאַמען די קרענק. למשל, צוקער רויז צו 11.9 מםאָל / ל, די צוקערקרענק ינדזשעקטיד ינסאַלאַן, נאָך אַ בשעת ער פּעלץ אַ קליין לייטכעדאַדנאַס (אַ צייכן פון היפּאָגליסעמיאַ), וואָס געשווינד דורכגעגאנגען, אָבער מיט דער ווייַטער מעאַסורעמענט די גלוקאָמעטער געוויזן 13.9 מםאָל / ל. נאָך ינסאַפּינג ינסאַלאַן מיט אַ העכער דאָזע, די צוקער איז געבליבן הויך, דער מענטש ווידער געוואקסן די דאָזע און ווידער האט נישט דערגרייכן דעם רעזולטאַט: די "ראָצכיש קרייַז" פון סאָמאָדזשי סינדראָום פֿאַרמאַכט. אזעלכע מענטשן זאגן אז זיי זארגן:
- אָפט היפּאָגליסעמיאַ, שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער (דיאַגנאָסטיקס),
- קעסיידערדיק הונגער, וואָס זיי געווינען וואָג,
- גענעראַל ווייטיק, ימפּערד פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט און זכּרון,
- אַסאַטאָון אין פּישעכץ און בלוט מיט נידעריק בלוט גלוקאָוס.
פּאַטיענץ זענען סאַפּרייזד אַז צוקער און וווילזייַן ווערסאַן ווען זיי פאַרגרעסערן די דאָזע פון ינסאַלאַן און פֿאַרבעסערן ווען זיי פאַרמינערן. עטלעכע מענטשן פילן בעסער דורך קאַטשינג סיזאַנאַל פלו: מיט אַ קאַלט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסיז און אַ אָוווערדאָוס ווערט טויגן.
ווי טאָן ניט פעלן לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ?
סאָמאָדזשי סינדראָום פּראַוואָוקס ביידע יקספּליסאַט און לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ, און איר דאַרפֿן צו קענען צו דערקענען און פאַרגיטיקן פֿאַר פּראַפּס. אפילו אויב זיי טאָן ניט מאַכן זיך פּעלץ, זיי קענען זיין דערקענט דורך ומדירעקט וואונדער:
- אנפאלן פון קאָפּווייטיק און ליגהטהעאַדעדנעסס אַז טרעטן אַוועק אויב איר עסן זיסוואַרג, אַ ספּונפול פון האָניק.
- פּלוצעמדיק שטימונג ענדערונגען: יוסאַליאַ, קאָזלעסס יופאָריאַ, אַ באַפאַלן פון יריטאַבילאַטי אָדער נעגאַטיוואַטי.
- עפּיסאָודז פון ליגהטהעאַדעדנעסס, "פליעס", פליקקערינג דאַץ אין פראָנט פון די אויגן. מאל דאָס כאַפּאַנז איידער גייט פארביי, אָבער אין דעם פאַל, עס איז קיין אָנווער פון באוווסטזיין.
- שלאָפן שטערונג: אין די אָוונט אַ מענטש איז שוועריקייט צו שלאָפנדיק, האט נייטמערז, אין דער מאָרגן ער איז שוועריקייט צו וועקן זיך, ער פילז פאַרשלאָפן און בעשאַס דעם טאָג ער ווערט פאַרשלאָפן.
אַטענטיוו עלטערן דערקענען לייטאַנט היפּאָגליסעמיאַ אין זייער בעיבי אויב ער, פּלייינג התפעלות, פּלוצלינג פארלירט אינטערעס אין זיין פאַך, ווערט לעטהאַרגיק, הייבט צו שפּילן זיך, לאַכן, וויינען. אויף דער גאַס, די קינד קאַמפּליינז אַז ער האט "מיד לעגס", פרעגט פֿאַר זיין הענט אָדער וויל צו אָפּרוען אויף אַ באַנק. מיט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, די בעיבי וואָרף און טורנס, שרייט, קרעכצן אין אַ חלום, וויל צו גיין צו די קינדער - גאָרטן ווייַל ער האט נישט שלאָפן.
דיאַגנאָסטיקס
דיאַגנאָסינג סאָמאָגי סינדראָום איז מער שווער ווי אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. די כאַראַקטעריסטיש אַבנאָרמאַלאַטיז פון די בלוט פאָרמולע אין דייאַבעטיקס זענען יידעניקאַל ביידע אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן רעכט צו אַ פאַלש קאַלקיאַלייטיד דאָזע, און ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש אָוווערדאָוס.
כּדי נישט צו פאַרפירן די קאָנפליקט, איר זאָל קאָואַפּערייט מיט דער דאָקטער אין גרינדן אַ דיאַגנאָסיס: נעמען מעזשערמאַנץ פון בלוט צוקער לויט די סקימז אַז ער רעקאַמענדז, ופמערקזאַמקייט צו וואָס ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס האָבן ארויס. איידער איר גיין צו דער קליניק, עס איז ווערט עטלעכע טעג צו מאָניטאָר דיין גלוקאָוס לעוועלס, דאָס וועט העלפֿן דעם דאָקטער מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן טעסץ צו דערקלערן עס.
- אַליינ דיאַגנאָסיס. אין עטלעכע טעג, מעסטן גלוקאָוס יעדער דריי שעה סטאַרטינג בייַ 21:00. יוזשאַוואַלי, היפּאָגליסעמיאַ מאַנאַפעסט זיך אין די מיטן פון די נאַכט (פון 2.00 צו 3.00): די פיזיאַלאַדזשיקאַל נויט פֿאַר ינסאַלאַן אין דעם צייט דיקריסאַז, אין דעם פּעריאָד פון די טאָג עס איז אַ שפּיץ אין דער קאַמף פון דעם האָרמאָנע אַדמינאַסטערד אין די אָוונט. ווען די דאָזע איז פיל העכער ווי נייטיק, היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך אין קיין צייט פון דער נאַכט, דעריבער מעזשערמאַנץ זאָל נישט זיין לימיטעד בלויז צו דעם מעהאַלעך.
- אַנאַליזעס. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון Somoji סינדראָום, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד טעגלעך און פּראַפּאָרשאַנייטיד פּישעכץ טעסץ פֿאַר צוקער און קעטאָנע ללבער. אין אַלע סאַמפּאַלז, מיט היפּאָגליסעמיאַ קעגן דעם הינטערגרונט פון אָוווערדאָוס ינסאַלאַן, צוקער און אַסאַטאָון.
- דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט "מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום." די צוקערקרענק זיך קען כאָשעד סאָמאָדזשי סינדראָום אויב ער קאַנטראָולד זיין צושטאַנד. אויב בלוט צוקער הייבט צו העכערונג אין די אָוונט און ריטשאַז אַ מאַקסימום אין דער מאָרגן, מיר רעדן וועגן "מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום." מיט אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, די גלוקאָוס גראדן איז סטאַביל אין די אָנהייב פון די נאַכט, הייבט צו פאַרקלענערן דורך די מיטל און שפּעטער פאַרגרעסערן.
דעריבער, אויב איר באמערקט אַ הויך גלוקאָוס אין דער מאָרגן, טאָן נישט קאַמיש צו סטרויערן די אָוונט ינסאַליישאַן דאָוסידזשיז, ספּעציעל אויב איר געפרוווט צו פאַרגרעסערן די דאָזע אַמאָל, איר האָט ניט געראָטן. זאָגן די דאָקטער וועגן דיין אַבזערוויישאַנז און ער וועט פאָרשרייַבן טעסץ צו ידענטיפיצירן די סיבות פון די ענדערונגען.
Somoji סינדראָום איז נישט אַ קרענק, אָבער אַ צייכן פון אַ צושטאַנד געפֿירט דורך ינאַדאַקוואַט ינסאַלאַן טעראַפּיע. אויב איר כאָשעד אַ כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, באשטעטיקט דורך טעסץ, דער דאָקטער וועט רעדוצירן די טעגלעך דאָזע פון די האָרמאָנע מיט 10-20% און געבן איר רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר זיך-אָבסערוואַציע. אין דער זעלביקער צייט, די ינטראַדאַקשאַן פּלאַן ענדערונגען, דערנערונג און גשמיות טעטיקייט זענען אַדזשאַסטיד:
- די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ זאָל נישט יקסיד די פיזיאַלאַדזשיקאַל נויט,
- ינדזשעקטיד ינסאַלאַן איידער יעדער מאָלצייַט,
- טעגלעך עקסערסייזיז זענען שטארק רעקאַמענדיד פֿאַר יענע וואָס האָבן נישט באַצאָלט ופמערקזאַמקייט צו גשמיות טעטיקייט.
באַהאַנדלונג הייבט מיט דער דאָקטער, צוזאַמען מיט דעם פּאַציענט, און קאַנטראָולינג ערשטער ווי נאַכט בייסאַל ינסאַלאַן אַרבעט, דערנאָך קאָנטראָלירן דעם גוף ס ענטפער צו דייטיים און דאַן מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז. דאָוסאַדזש רעדוקציע קענען זיין געשווינד און פּאַמעלעך:
- אין דער ערשטער פאַל, עס געדויערט וועגן צוויי וואָכן,
- אין די רגע - 2-3 חדשים.
דער באַשלוס וועגן וועלכע מעטאָד וועט זיין געוויינט איז געמאכט דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון די אַנאַליסיס דאַטן, דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד און אנדערע סיבות. ווען די בלוט גלוקאָוס הייך דיקריסאַז, די צוקערקרענק וועט ווידער אָנהייבן צו פילן היפּאָגליסעמיאַ, די ליקעליהאָאָד פון סקיפּינג וועט פאַרמינערן און ינסאַלאַן סענסיטיוויטי וועט צוריקקומען צו נאָרמאַל.
היסטארישע פאקטן
דער ערשטער מאָל, ינסאַלאַן איז הצלחה געניצט אין 1922, נאָך וואָס פולשטענדיק שטודיום פון זייַן ווירקונג אויף דעם גוף אנגעהויבן, יקספּעראַמאַנץ זענען געפירט אויף אַנימאַלס און יומאַנז. ססיענטיסץ האָבן געפֿונען אַז גרויס דאָסעס פון די מעדיצין אין אַנימאַלס גרונט היפּאָגליסעמיק קלאַפּ, וואָס אָפט פירן צו טויט. עס איז סאַגדזשעסטיד אַז עס איז אַ טאַקסיק ווירקונג פון אַ גרויס סומע פון דעם האָרמאָנע אויף דעם גוף. אין יענע ווייַט יאָרן, די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט אַנערעקסיאַ צו פאַרגרעסערן זייער גוף וואָג. דאָס געפירט צו קעסיידערדיק ענדערונגען אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, פלאַקטשויישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ צו היפּערגליסעמיאַ. אין די סוף פון די לויף פון באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט געוויזן וואונדער פון צוקערקרענק. דער זעלביקער ווירקונג איז פארגעקומען אין פּסיכיאַטריע, אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט סטשיזאָפרעניאַ מיט "ינסאַלאַן שאַקס." דער מוסטער צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ינסאַלאַן און אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ איז אויך גילוי אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. דער דערשיינונג איז געווארן באקאנט שפּעטער ווי סאָמאָדזשי סינדראָום.
ווי צו ינדיפּענדאַנטלי פֿאַרשטיין אַז דער גוף איז יקספּאָוזד צו אַ כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן? סאָמאָדזשי סינדראָום איז ארויסגעוויזן דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- עס איז אַ דיטיריעריישאַן פון קוילעלדיק געזונט, שוואַכקייַט אויס,
- פּלוצעמדיק כעדייקס, קאָפּשווינדל, וואָס קענען פּלוצלינג פאָרן נאָך עסן קאַרבאָוכיידרייץ מיט עסנוואַרג,
- שלאָפן איז אויפגערודערט, עס ווערט באַזאָרגט און ייבערפלאַך, נייטמערז אָפט חלום.
- עס איז קעסיידערדיק געפיל פון מידקייט, דראַוזינאַס,
- עס איז שווער צו וועקן זיך אין דער מאָרגן, אַ מענטש פילז אָוווערוועלמד,
- וויסואַל דיסטערבאַנסיז קען זיין געוויזן אין די פאָרעם פון אַ נעפּל אין פראָנט פון די אויגן, וועילס אָדער פליקקערינג פון העל פּוינץ,
- פּלוצעמדיק שטימונג סווינגס, אָפט אין אַ נעגאַטיוו ריכטונג,
- געוואקסן אַפּעטיט, וואָג געווינען.
אַזאַ סימפּטאָמס זענען אַ אַלאַרמינג גלאָק, אָבער קען נישט זיין אַ קלאָר סיבה פֿאַר דיאַגנאָסיס, ווייַל זיי זענען וואונדער פון פילע חולאתן. א גאַנץ בילד פון די פּראַסעסאַז געשעעניש אין דעם גוף קענען זיין טראַקט דורך אַנאַליזעס.
דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס
ווען דיאַגנאָזינג, סאָמאָגי ס סינדראָום איז לייכט צעמישט מיט די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די "מאָרגן פאַרטאָג" דערשיינונג, ווייַל די סימפּטאָמס אין די צוויי פּאַטאַלאַדזשיז זענען יידעניקאַל. אָבער, עס זענען באַטייַטיק דיפעראַנסיז. די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" אַקערז ניט בלויז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אויך אין געזונט מענטשן, עס מאַנאַפעסט זיך אין פאַרטאָג כייפּערגליסעמיאַ. דאָס איז רעכט צו אַ פעלן פון בייסאַל ינסאַלאַן לעוועלס רעכט צו זייַן גיך צעשטערונג אין די לעבער אָדער מיט אַ געוואקסן ויסשיידונג פון די כאָרמאָונאַל האָרמאָנע אין דער מאָרגן. ניט ענלעך סאָמאָדזשי סינדראָום, די מאַנאַפעסטיישאַן פון דעם דערשיינונג איז נישט פּריסידאַד דורך היפּאָגליסעמיאַ. צו מאַכן די ריכטיק דיאַגנאָסיס, איר דאַרפֿן צו וויסן די הייך פון גלייסעמיאַ פון צוויי צו פיר אין דער מאָרגן, עס איז רידוסט אין אַ פּאַציענט מיט כראָניש אָוווערדאָוס סינדראָום, און אין אַ פּאַציענט מיט פאַרטאָג כייפּערגליסעמיאַ עס קען נישט טוישן. די באַהאַנדלונג פון די חולאתן איז פּונקט דער פאַרקערט: אויב אין דער ערשטער פאַל, די דאָזע פון ינסאַלאַן איז רידוסט, און אין די רגע עס איז געוואקסן.
פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק מיט Somoji סינדראָום
די קאָמבינאַציע פון צוקערקרענק מעלליטוס מיט כראָניש ינסאַלאַן אָוווערדאָוס סינדראָום (ACSI) גיט אַ דעטראַמענאַל ווירקונג, די קרענק איז ספּעציעל שווער. קעגן דעם הינטערגרונט פון קעסיידער ינקריסינג דאָסעס פון די מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ נעמט אַ פאַרבאָרגן פאָרעם. סאָמאָדזשי סינדראָום אין צוקערקרענק אַפעקץ ביידע די גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט און זיין נאַטור.
פּלוצעמדיק ענדערונגען אין שטימונג פֿאַר קיין באַזונדער סיבה - אַ אָפט פּאַסירונג מיט אַ ענלעך קרענק. מיט אַ שאַרף אינטערעס אין קיין געשעפט אָדער שפּיל, נאָך עטלעכע מאָל אַ מענטש פּלוצלינג פארלירט אינטערעס אין אַלץ וואָס כאַפּאַנז, ווערט לאַטאַרדזשיק און אַפּאַטעטיק, גלייַכגילטיק צו פונדרויסנדיק צושטאנדן. מאל, אַנמאָוטייטיד פאַרדראָס אָדער אָנפאַל קענען זיין באמערקט. זייער אָפט עס איז אַ געוואקסן אַפּעטיט אין דער פּאַציענט, אָבער, טראָץ דעם, עס איז מאל אַ שארף נעגאַטיוו שטעלונג צו עסנוואַרג, אַ מענטש וויל צו עסן. אַזאַ סימפּטאָמס פאַלן אין 35% פון פּאַטיענץ. מער פּראָסט טענות אַרייַננעמען באַוץ פון שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, כעדייקס, און שלאָפן גערודער. עטלעכע טאָן פּלוצעמדיק און קורץ-טערמין וויסואַל ימפּערמאַנט (אין דער פאָרעם פון אַ שלייער אין פראָנט פון די אויגן אָדער העל "פליעס").
באַהאַנדלונג פֿאַר Somoji סינדראָום ינוואַלווז די ריכטיק כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, די סומע פון אַדמינאַסטערד אַדזשאַסטיד מוזן זיין אַדזשאַסטיד, עס איז רידוסט דורך 10-20% מיט שטרענג מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. ווי לאַנג איז סאָמאָדזשי סינדראָום באהאנדלט? דעפּענדינג אויף די ינדאַקיישאַנז, פאַרשידענע קערעקשאַן מעטהאָדס זענען געניצט - געשווינד און פּאַמעלעך. דער ערשטער איז געפירט אויס פֿאַר צוויי וואָכן, די רגע נעמט 2-3 חדשים.
אין ערשטער בליק, איר קען טראַכטן אַז רידוסינג די דאָזע פון ינסאַלאַן וועט פירן צו די דיסאַפּיראַנס פון די סינדראָום, אָבער דאָס איז נישט אַזוי. נאָר אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון די מעדיצין אַדמינאַסטערד איז ניט פֿאַרבעסערן די לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס; קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג איז נייטיק. עס איז משפּיע די דיעטע (נאָרמאַלייזד סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד מיט עסנוואַרג), גשמיות טעטיקייט. ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער יעדער מאָלצייַט. בלויז אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג קענען געבן positive רעזולטאַטן אין דעם קאַמף קעגן סאָמאָדזשי סינדראָום.
די צייט כאַראַקטעריסטיש כראָניש ינסאַלאַן אָוווערדאָוס סינדראָום האט positive פֿאָרויסזאָגן.עס איז וויכטיק צו נעמען קעיר פון זיך, סיגנאַלז פון דעם גוף, ענדערונגען אין דיין צושטאַנד, און אויב איר פילן ערגער, מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער, למשל, דער ענדאָקרינאָלאָגי צענטער אין אַקאַדעמיטשעסקייַאַ (מאָסקווע). אין אַ גינציק רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, די הויפּט ראָלע איז פּלייַעד דורך די פּראַפעשאַנאַליזאַם און דערפאַרונג פון דער דאָקטער. מיט אַ אַנדיאַגנאָסעד סינדראָום, די פּראָגנאָסיס איז אַנפייוועראַבאַל: אַ אָנגאָינג אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן וועט בלויז ווערסאַן די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די לויף פון צוקערקרענק איז פאַרשטאַרקן.
פאַרהיטונג
די הויפּט אינסטרוקציעס פון פאַרהיטונג פון קאַפּי אַרייַננעמען אַ סכום פון מיטלען.
- שטרענג אַדכיר צו אַ דיעטע וואָס איז ריכטיק סעלעקטעד פֿאַר די פּאַציענט און גאַראַנטירן פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. א מענטש זאָל פּלאַנירן זיין דיעטע, קענען רעכענען די קאַרבאָוכיידרייט ווערט פון די קאַנסומד עסנוואַרג, און אויב נייטיק, מאַכן אַ טויגן פאַרבייַט פון די פּראָדוקט.
- ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס אין דאָסעס נייטיק פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט. דער דאָקטער 'ס אַרבעט איז צו מאַכן קערעקשאַנז אויב נייטיק, און דער פּאַציענט זאָל מאָניטאָר די מאַנאַפעסטיישאַנז פון זיין גוף.
- קעסיידערדיק גשמיות טעטיקייט איז נייטיק פֿאַר צוקערקרענק, ספּעציעל אויב דער פּאַציענט פירט אַ זיציק לייפסטייל אָדער האט אַ זיציק אַרבעט.
- קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די קרענק, באַראַטונג פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויף אַ יחיד פּלאַן און ווי נייטיק.
- טויגן אַסעסמאַנט פון די שטאַט פון דעם גוף, וווילזייַן, גיך לעגיטימאַציע פון סאַספּישאַס סימפּטאָמס.
- שאפן די באדינגונגען פֿאַר קאַנדאַקטינג זיך-קאָנטראָל אין וואָכעדיק לעבן, לערנען די פּרינסאַפּאַלז פון זיך-קאָנטראָל פֿאַר פּאַטיענץ און משפּחה מיטגלידער.
סאָמאָדזשי סינדראָום אין קינדער
קינדער מיט צוקערקרענק קענען ניט שטענדיק מאָניטאָר ענדערונגען אין זייער גוף צושטאַנד, דאָס אָפט מיינט אוממעגלעך, דעריבער, קאָנטראָלירן די לויף פון די קרענק איז די דייַגע פון די עלטערן. מען דאַרף נעמען זאָרג צו מאָניטאָר די סליפּינג בעיבי, ווייַל די אַקציע פון ינסאַלאַן אַקערז דער הויפּט בייַ נאַכט, און די נאַטור פון דעם קינד קען זאָגן אַ פּלאַץ. ווען די סינדראָום מאַנאַפעסט זיך, זיין שלאָף ווערט ומרויק און אויבנאויפיקער, באגלייט דורך טומלדיק ברידינג. א קינד קען שרייַען אָדער וויינען אין אַ חלום רעכט צו נייטמערז. אַוואַקענינג איז שווער, גלייך נאָך עס צעמישונג אַקערז.
כל די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אַ צייכן פון אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט. א גאנצן טאג בלייבט דאָס קינד פויל, ער איז קאַפּריזיק, אַנויד, טוט נישט ווייַזן אינטערעס אין שפּילערייַ אָדער לערנען. אַפּאַטי קען פּאַסירן אַניקספּעקטידלי, אָן קיין סיבה, אין דעם פּראָצעס פון קיין טעטיקייט. ונמאָטיוואַטעד אַוטברייקס פון אָנפאַל זענען אָפט, שטימונג ענדערונגען ווערן אַנפּרידיקטאַבאַל. אָפט קינדער מיט דעם סינדראָום ליידן פון דעפּרעסיע. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אויף דער זעלביקער פּרינציפּ ווי אין אַדאַלץ. די ענדאָקרינאָלאָגי צענטער אין אַקאַדעמיק, למשל, העלפּס קינדער צו האַנדלען מיט סאָמאָדזשי סינדראָום.