טאַופאָן און עמאָקסיפּין אין דער זעלביקער צייט מיט צוקערקרענק

אָפט, צוקערקרענק איז באגלייט דורך אַ קאַמפּלאַקיישאַן אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי. היילן דעם אויג קרענק אונטער די מאַכט פון די מעדיציניש געצייַג "עמאָקסיפּין." עס איז וויידלי געניצט אין אָפטהאַלמיק פיר, ווייַל פון זייַן טעראַפּיוטיק ווירקונג, וואָס איז אַימעד צו סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון שעדיקן צו די אויג כלים. מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען ערלויבט צו נוצן "עמאָקסיפּין" שטרענג פֿאַר זייער בדעה און נאָך באַראַטונג מיט אַ קוואַלאַפייד מומכע.

וויכטיק צו וויסן! אפילו אַוואַנסירטע צוקערקרענק קענען זיין געהיילט אין שטוב, אָן כירורגיע אָדער האָספּיטאַלס. נאָר לייענען וואָס מאַרינאַ וולאדימיראָוונאַ זאגט. לייענען די רעקאָמענדאַציע.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

די פאַרמאַסוטיקאַל צוגרייטונג "עמאָקסיפּין" האט אַ נומער פון וווילטויק פּראָפּערטיעס פֿאַר מענטשן. עס ינקריסאַז די גוף ס קעגנשטעל צו זויערשטאָף דיפישאַנסי, פּריווענץ אַקסאַדיישאַן ריאַקשאַנז און, ווי אַ רעזולטאַט, פּריווענץ שעדיקן צו מיקראָ און מאַקראָו עלעמענטן. "עמאָקסיפּין" נעמט אַן אַקטיוו אָנטייל אין צושטעלן כלים מיט ילאַסטיסאַטי, שטאַרקייט און סמודנאַס. דאַנק צו דעם מעדאַקיישאַן, די פלוידאַטי פון די בלוט פליסיק ימפּרוווז.

צוקער איז רידוסט טייקעף! צוקערקרענק איבער צייַט קענען פירן צו אַ גאַנץ בינטל פון חולאתן, אַזאַ ווי זעאונג פּראָבלעמס, הויט און האָר טנאָים, אַלסערז, גאַנגרענע און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס! מען געלערנט ביטער דערפאַרונג צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס. לייענען אויף.

עס האט "עמאָקסיפּין" פּראַנאַונסט אַנטיטראָמבאָטיק פאַרמאָג, וואָס באשטייט אין די רעסאָרפּטיאָן פון בלוט קלאַץ. אין דערצו, די נוצן פון עס ראַדוסאַז די טראַנסמיסיע פון ​​די וואַסקיאַלער וואַנט פון די זעאונג אָרגאַן, פּריווענץ העמאָררהאַגע (בלוט לויפן פון אַ בערסטינג שיף אין דעם גוף) און די גערודער פון די מייאַקאַרדיאַל ריטם.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

א פאַרמאַסוטיקאַל צוגרייטונג איז איינגעזען ווי אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַנז און טראפנס בדעה פֿאַר ינסטאַליישאַן פון די אויגן. די הויפּט מאַטעריע אין דער זאַץ פון די מעדאַקיישאַן איז מעטאַל עטיל פּירידינאָל הידראָטשלאָרידע. עס זענען אַזאַ נאָך קאַמפּאָונאַנץ:

• ינדזשעקשאַן וואַסער
• סאָדיום סאַלפייט
• פאַספעריק זויער פּאַטאַסיאַם זאַלץ,
• עסנוואַרג העסאָפע E211.

די פאַרמאַסוטיקאַל אַגענט "עמאָקסיפּין" איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים:

טראפנס זענען פּריסקרייבד מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק.

• שעדיקן צו די רעטינאַ פון די אָרגאַן פון זעאונג קעגן די הינטערגרונט פון די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס,
• געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק,
• קאַמפּלאַקיישאַן פון מייאָופּיאַ,
• ויסשטעלן צו קעמיקאַלז און עקסטרעם טעמפּעראַטורעס אויף די קאָרניאַ,
• ינטראַאָקולאַר כעמעראַגיז פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.

ווי צו צולייגן?

אין דער אַנאָטאַציע צו די מעדאַקיישאַן עס איז אנגעוויזן אַז עס זאָל זיין געוויינט צוויי מאָל אָדער דריי מאָל אַ טאָג, ינסטילינג 1-2 טראפנס אין יעדער אויג. דאָס זענען די רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז, און דער דאָקטער יסטאַבלי באַשטימט די מער פּינטלעך אָנעס ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט באזירט אויף די עלטער, דיאַגנאָסיס און קאַמפּלעקסיטי פון די לויף פון די קרענק. דער געדויער פון די טעראַפּיוטיק לויף קענען בייַטן 3-5 טעג צו אַ חודש. עמאָקסיפּין זאָל זיין געניצט פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, לויט צו זיכער כּללים וואָס וועט העלפֿן צו דערגרייכן די מערסט positive רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג און מינאַמייז די ריזיקירן פון ינפעקציע אין די אויג געגנט. די סיקוואַנס פון אַקשאַנז איז ווי גייט:

1. וואַשן הענט מיט זייף און ווישן זיי טרוקן.
2. שטיין פֿאַר די שפּיגל צו זען ווי נאָענט די פלאַש צו די אויג.
3. וואַרפן דיין קאָפּ אַ ביסל צוריק, דזשענטלי צוריק די נידעריקער לעדל, קוק אַרויף און דריפּן די פארלאנגט סומע פון ​​די לייזונג. דו זאלסט נישט שטופּן די הויט צו פיל, ווייַל דראַפּלאַץ קען רינען.
4. עס איז ניט נויטיק צו נידעריקער דער פלאַש צו נאָענט, ווייַל איר קענען שעדיקן די אויג אָדער ברענגען ינפעקציע אין עס פֿון אַ פריער ינסטילד אנדערע אָרגאַן פון זעאונג.
5. נאָך ינסטילאַטיאָן, פאַרמאַכן די אויגן גלייך און דריקן לייטלי מיט דיין פינגער צו ויסמיידן די גיסן פון די לייזונג.
6. אויב איר דאַרפֿן צו שטעלן קאָנטאַקט לענסעס, איר זאָל וואַרטן וועגן 1/3 שעה נאָך ינסטיללאַטיאָן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

"עמאָקסיפּין" איז באטראכט ווי גאַנץ זיכער פֿאַר די מענטשלעך גוף, דעריבער, עס האט פּראַקטאַקלי קיין ריסטריקשאַנז אויף ינטייק. אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון די דיסקרייבד מעדאַקיישאַן איז כייפּערסענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון דער זאַץ. דו זאלסט נישט נוצן "עמאָקסיפּין" און בעשאַס די דזשעסטיישאַן צייַט.

אַדווערס events

די נוצן פון עמאָקסיפּין, יוזשאַוואַלי ווען די פּריסקרייבד טעראַפּיוטיק רעזשים איז ווייאַלייטיד, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען דערשייַנען:

• רעדנאַס פון די אויגן
• כעדייקס
• וויסואַל ימפּערמאַנט
• הויך בלוט דרוק
• לאַקרימאַטיאָן און טינגגלינג
• דראַוזי
• געשווילעכץ אין די אויג געגנט,
• ברענען געפיל.

אָפט, אַזאַ נעגאַטיוו ריאַקשאַנז דערשייַנען אין פּאַטיענץ וואָס האָבן קאָמפּלעקס סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיז וואָס דאַרפן רעגולער מעדיציניש שטיצן. יוזשאַוואַלי, זייַט סימפּטאָמס געשווינד זיך און טאָן ניט דאַרפן נאָך ינטערווענטיאָן, אָבער אויב די צושטאַנד סטייבאַלייז נישט לאַנג, מעדיציניש הילף איז רעקאַמענדיד צו די קאָרבן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז "עמאָקסיפּינאַ" מיט צוקערקרענק

"עמאָקסיפּין", געניצט אין צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אויג חולאתן, איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן מיט אנדערע טראפנס. פּאַטיענץ וואס נוצן לענסעס מוזן באַזייַטיקן זיי איידער די פּראָצעדור. די פלאַש נאָך עפן מוזן זיין סטאָרד אין דער קעלט. דער פאַבריקאַנט פון טראפנס "עמאָקסיפּין" אַשורז אַז די היילונג פליסיק ריטיינז זייַן וווילטויק פּראָפּערטיעס פֿאַר 2 יאָר. נאָך דעם פּעריאָד, די נוצן פון דעם מעדיצין איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד.

תּנאָים פון פאַרקויף און סטאָרידזש

איר קענט קויפן "עמאָקסיפּין" אין אַ אַפּטייק, אָבער בלויז דורך רעצעפּט. נאָך קויפן, עס איז וויכטיק צו אָבסערווירן די סטאָרידזש טנאָים פון די מעדיצין. טראפנס זענען געהאלטן אין אַ אָרט פּראָטעקטעד פון זונשייַן, ביי אַ טעמפּעראַטור רעזשים נישט יקסיד 24 דיגריז. די ינדזשעקשאַן לייזונג זאָל זיין סטאָרד אין אַ טונקל אָרט ינאַקסעסאַבאַל פֿאַר קליין קינדער. דער פּאָליצע לעבן פון די טראפנס איז 2 יאָר, די לייזונג איז 3 יאָר.

ווי קען אַנגיאָפּאַטהי מיט צוקערקרענק דערשייַנען און ווי איז עס באהאנדלט?

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דזשוינץ, אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט DiabeNot. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

די פּראָבלעם פון צוקערקרענק אין די גאנצע וועלט איז דיפיינד ווי מעדיציניש און סאציאל, עס איז אַזוי וויידספּרעד. צווישן אַלע ענדאָוקריין חולאתן, צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר 70%, און אַרום די וועלט עס זענען וועגן 120-150 מיליאָן מענטשן אַפעקטאַד דורך דעם קרענק. אָבער ניט בלויז די קרענק זיך ברענגט מענטשן צאָרעס. פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זייער געפערלעך. און איינער פון די מערסט פאָרמאַדאַבאַל פֿאַר מענטשן איז צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי - שעדיקן צו די אַרטעריעס.

מיט צוקערקרענק, אַנגיאָפּאַטהי ווערט די גרונט פון צו פרי שעדיקן צו וויכטיק אָרגאַנס פון אַ מענטש און דעריבער פירט צו דיסאַביליטי. ערשטער פון אַלע, שיפּס זענען אַפעקטאַד, סטאַרטינג מיט קאַפּאַלעריז. די מערסט געפערלעך פֿאַר צוקערקרענק איז שעדיקן:

• ניר
• נידעריקער לימז
• רעטינאַ.

צוקערקרענק פֿיס: סימפּטאָמס

די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן אין צוקערקרענק איז צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער ענדגליד. די עסאַנס פון דעם קרענק איז די אָנווער פון באַנדווידט דורך קאַפּאַלעריז, וואָס פירט צו אַ הילעל אין די געוועבן פון די פֿיס פון די בלוט סערקיאַליישאַן, ריזאַלטינג אין זייער אַטראָפי. אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז גייט ווי גייט: ערשטער אַטראָפי פון די פינגער, דאַן די פֿיס, די נידעריקער פוס און דיך. אַטראָפיעד סטראַקטשערז זענען אָלטערנאַטלי אַמפּיאַטייטיד, ווי גאַנגרענע הייבט צו אַנטוויקלען.אין דער זעלביקער צייט, פּאַלסאַטיאָן האלט צו אָנהאַלטן אין די אַפעקטאַד ענדגליד פון די אַרטעריעס.

פּאַטיענץ צאָרעס פון אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס זאָל קערפאַלי באַטראַכטן די ערשטע מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק.

די צוקערקרענק פֿיס אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק קענען זיין אויסגעדריקט:

• נאַמנאַס און קאָאָלינג פון די פֿיס,
• סיזשערז
• הילעל פון סענסיטיוויטי
• אָפט ווייטיק אין די לעגס
• יבעריק דריינאַס פון די הויט פון די לעגס,
• אַ ברענען געפיל
• טיקנינג פון די ניילז.

אין דער ווייַטער בינע, טראָפיק אַלסערז, קעסיידערדיק לאַמענעסס זענען מוסיף צו די סימפּטאָמס. נאָך, עס איז אוממעגלעך צו אָפּלייגן די באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו צולייגן נויטפאַל מיטלען.

מאָדערן מעדיצין דיסטינגגווישיז פיר סטאַגעס בעשאַס די אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס.

1. היפּערעמיאַ מיט ידימאַ פון די פֿיס.
2. די צוקערקרענק פון די פֿיס אין די רגע בינע איז באגלייט דורך קליין ענדערונגען אין די ביינער, די ערשט דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס.
3. אין די דריט בינע, די דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס ווערט פּראַנאַונסט, די מאַשמאָעס פון בראָך, דיסלאָוקיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז ינקריסיז.
4. אין די לעצטע, מערסט געפערלעך בינע, די דייאַבעטיק פֿיס אַקווייערז טראָפיק אַלסערז, וואָס דערנאָך פירן צו גאַנגרענע.

באַהאַנדלונג פון אַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז

מעדיציניש באַהאַנדלונג ברענגט רעליעף בלויז אַרויף צו אַ זיכער פונט, דעריבער, עס איז נייטיק צו זוכן די הילף פון אַ וואַסקיאַלער כירורג ווי באַלד ווי מעגלעך. צום באַדויערן, אין דעם פאַל פון אַ קרום פאַרהאַלטן, אַ צוקערקרענק פֿיס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, און די רעסטעריישאַן פון בלוט צושטעלן ווערט אוממעגלעך.

דעפּענדינג אויף די מדרגה און גראַד פון שעדיקן צו די אַרטעריעס געפֿירט דורך אַנגיאָפּאַטהי פון די פֿיס, די נייטיק סומע פון ​​טעראַפּיוטיק מיטלען איז אויסגעקליבן.

• אויב די גרונט פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז פאַרשטעלונג פון די הויפּט אַרטעריעס, די הויפּט אַרבעט איז צו ומקערן בלוט לויפן אין די פוס. אין דעם פאַל, די היילונג פון טראָפיק דיסאָרדערס פון די פֿיס איז מעגלעך. צו ומקערן בלוט שטראָם, אַ אַרטעריע אָפּעראַציע אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט.
• אין די פאַל פון סעגמענטעד נעראָוינג פון די אַרטעריע, אַ גוטע ווירקונג איז אַטשיווד דורך ענדאָוואַסקולאַר אריינמישונג.
• אויב אַנגיאָפּאַטהי געפֿירט אַן עקסטענדעד בלאַקידזש פון די אַרטעריעס, אַ בייפּאַס אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט. עס באשטייט אין קריייטינג קינסטלעך בלוט שטראָם.

מיט די מערסט שווער קרענק, די הויפּט זאַך איז נישט צו פּאַניק און נישט צו געבן אַרויף. עס איז נייטיק צו קלייַבן די רעכט באַהאַנדלונג און פאָרזעצן צו דורכפירן עס פּערפּאַספאַלי און סיסטאַמאַטיקלי.

ווארענונג פון צוקערקרענק

צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און דורכפירן אַ יערלעך דורכקוק ניצן אַלטראַסאַונד סקאַנינג (אַלטראַסאַונד דופּלעקס סקאַנינג). אין פאַל פון ווייטיק ווען איר גיין אין די נידעריקער פוס אָדער פֿיס, דער אויסזען פון טראָפיק אַלסערז אויף די פֿיס, נאַקראָוסאַס פון די הויט אָדער פינגער, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַניק דופּלעקס סקאַנינג פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

וואָס איז רעטינאַל אַנגיאָפּאַטהי?

ענדערונגען אין בלוט כלים, וואָס ריזאַלטיד אין אַ דיסאָרדער פון זייער נערוועז רעגולירן פון זייער טאָן, זענען גערופֿן רעטינאַל אַנגיאָפּאַטהי. אַנגיאָפּאַטהי איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון חולאתן פון די כלים פון דעם גוף, ווי געזונט ווי די כלים פון די רעטינאַ, ריזאַלטינג אין פאַנגקשאַנז אין דער דערנערונג און פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן. דאָס ז רעטינאַל דיסטראָפי, פירט צו דער אַנטוויקלונג פון מייאָופּיאַ, בלערד זעאונג.

אַנגיאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך אַ ענדערונג אין די לומען אָדער לויף פון די בלוט כלים: זיי זענען דיילייטאַד, נעראָוד, קאַנוואַלוטאַד, פול-בלאַדיד, און אַזוי אויף, וואָס דעפּענדס אויף די סיבה וואָס געפֿירט דעם ענדערונג. יוזשאַוואַלי, די קרענק אַנטוויקלט זיך אין ביידע אויגן אין דער זעלביקער צייט.

טייפּס פון אַנגיאָפּאַטהי אויף די רעטינאַ:

1. רעטינאַל היפּאָטאָניק אַנגיאָפּאַטהי איז אויסגעדריקט דורך אַ באַטייטיק יקספּאַנשאַן פון אַרטעריעס, פּאַלסייטינג וועינס. וועססעלס ויסווייניק קרימפּט.
2. כייפּערטענסיוו אַנגיאָפּאַטהי אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון כייפּערטענשאַן. אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק, נאָך ילימאַנייטינג די גרונט (כייפּערטענשאַן), די פונדוס באקומט אַ געזונט אויסזען.
3. טראַוומאַטיש אַנגיאָפּאַטהי קענען זיין דער רעזולטאַט פון פּלוצעמדיק קאַמפּרעשאַן פון די קאַסטן, שאָדן צו די מאַרך, סערוואַקאַל רוקנביין, וואָס איז באגלייט דורך קאַמפּרעשאַן פון בלוט כלים און געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק.
4. צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי פון די אויגן קענען פּאַסירן מיט אַנטיימלי באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. עס זענען צוויי טייפּס:

• מיקראָאַנגיאָפּאַטהי - באשטייט אין טינינג די ווענט פון די קאַפּאַלעריז, וואָס קענען פירן צו דיסטערבאַנסיז אין די בלוט סערקיאַליישאַן, כעמערידזש אין נירביי געוועבן,
• מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי - באשטייט אין די באַזיגן פון גרעסערע כלים פון די רעטינאַ.

אין צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, די ווענט פון די כלים ווערן קלאָגד מיט מוקאָפּאָליסאַקטשאַרידעס און די צעל ווענט טיקאַן. די גאַפּס פון די קאַפּאַלעריז שמאָל, וואָס אין דער צוקונפֿט קענען פירן צו זייער גאַנץ בלאַקידזש. דעם פּאַטאַלאַדזשי ווערסאַנז די דורכפאָר פון בלוט, וואָס קענען רעזולטאַט אין זויערשטאָף הונגער פון געוועבן. אין די מערסט שווער קאַסעס, קייפל כעמעראַגז זענען מעגלעך, און ווי אַ רעזולטאַט, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין זעאונג.

רעטינאַל אַנגיאָפּאַטהי באַהאַנדלונג מעטהאָדס

רעטינאַל אַנגיאָפּאַטהי זאָל זיין דיאַגנאָסעד דורך אַ קוואַלאַפייד מומכע. בלויז אַ דאָקטער קען דיטעקט די קרענק און פאָרשרייַבן די פארלאנגט באַהאַנדלונג. מערסטנס דרוגס זענען פּריסקרייבד אַז פאַרשאַפן אַ פֿאַרבעסערונג אין די מיקראָ-צירקולאַטיאָן פון די בלוט אין די כלים פון די רעטינאַ:

פֿאַר די מצליח באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי, אין דערצו צו רפואות, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ ספּעציעל דיעטע וואָס יקסקלודז קאַרבאָוכיידרייט רייַך פודז פון די דיעטע. פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי זענען רעקאַמענדיד מעסיק גשמיות טעטיקייט וואָס ז מוסקל קאַנסאַמשאַן פון צוקער און אַ פֿאַרבעסערונג אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג (אַקיופּאַנגקטשער, מאַגנעטאָטהעראַפּי, לאַזער יריידייישאַן) האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די צושטאַנד פון אַזאַ פּאַטיענץ.

אין דער באַהאַנדלונג פון רעטינאַל אַנגיאָפּאַטהי, אַ וויכטיק ראָלע געהערט צו ביידע ספּעשאַלייזד דאקטוירים און ספּעשאַלאַסץ אין פֿאַרבונדענע פעלדער. אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט קען רעקאָמענדירן די נוצן פון וואַסקיאַלער פּרעפּעריישאַנז טאַופאָן, עמאָקסיפּין, אויג וויטאַמינס אין די פאָרעם פון טאַבלעץ (אַנטהאָסיאַן פאָרט, לוטעין קאָמפּלעקס) צו די פּאַציענט. זיי פֿאַרבעסערן די דורכפאָר פון בלוט גלייַך אין די אויג כלים און ביישטייערן צו דער פּרעזערוויישאַן פון דער זעאונג פון דער פּאַציענט, האָבן אַ פיסיאָטהעראַפּעוטיק ווירקונג.

די סידאָרענקאָ ברילן האָבן פּראָווען זיך צו זיין די מערסט עפעקטיוו פיסיאָטהעראַפּעוטיק מיטל וואָס דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי נוצן אין שטוב צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון זיין אויגן. זיי פאַרבינדן פּנעומאָמאַססאַגע, ינפראַסאַונד, פאָנאָפאָרעסיס און קאָליר טעראַפּיע, זיי לאָזן הויך רעזולטאַטן אין לעפיערעך קורץ פּיריאַדז. הויך עפעקטיווקייַט, זיכערקייַט פון די מיטל איז פּרוווד דורך קליניש טריאַלס.

טראפנס פֿאַר אויגן מיט צוקערקרענק: כּללים פון נוצן, רשימה פון דרוגס

פילע יאָרן ניט געראָטן סטראַגאַלינג מיט דייאַבאַץ?

הויפּט פון אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן צוקערקרענק דורך גענומען עס יעדער טאָג.

איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז שעדיקן צו די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט, וואָס אַקערז כּמעט קעסיידער. אויב איר באַשטימען די קרענק אין די צייט, איר קענען באַקומען באַפרייַען פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די אויג דורך אויג דראָפּס אָן ריסאָרטינג כירורגיש ינטערווענטיאָן מעטהאָדס. איר דאַרפֿן צו וויסן אַז מיט צוקערקרענק, ניט אַלע דרוגס קענען זיין געוויינט, ווייַל עס זענען אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און קאַמפּלאַקיישאַנז.

• פֿעיִקייטן פון אויג חולאתן אין צוקערקרענק
• ויסמיידן אָנווער פון זעאונג אין צוקערקרענק (ווידעא)
• ווי צו צולייגן אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2: נוציק טרינקגעלט
• וויטאַמינס פֿאַר די אויגן מיט צוקערקרענק
• אויג פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ אין צוקערקרענק
• אויג דראָפּס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק
• אָפטהאַלמיק אגענטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק

פֿעיִקייטן פון אויג חולאתן אין צוקערקרענק

שעדיקן צו די גאנצע סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם איז כאַראַקטעריסטיש פון אַ צוקערקרענק קרענק, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס נערוו ענדינגז, סעלז און געוועבן פון ינערלעך אָרגאַנס ליידן.מיט צוקערקרענק, די פאלגענדע אויג חולאתן אָפט פאַלן:

1. קאַטאַראַקט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך קלאָוד פון די אָביעקטיוו. אין אַוואַנסירטע פאָרעם, בלויז כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פארלאנגט.
2. גלאַוקאָמאַ איז, ווי די פריערדיקע קרענק, די מערסט אָפט פּאַסירונג אין צוקערקרענק פון קיין טיפּ. קעגן זיין הינטערגרונט, געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען.
3. הינטערגרונט רעטינאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די קאַפּאַלעריז אין די רעטינאַ.
4. פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך פּראָוליפעריישאַן פון נייַע כלים אין די רעטינאַ.
5. מיט מאַקולאַטאָפּי, די מאַקולאַ איז דאַמידזשד.

דיסעאַסעס פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט קעגן צוקערקרענק מעלליטוס האָבן אַ גיך קורס. דעריבער, עס איז וויכטיק אַז איר קאָנטאַקט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט פֿאַר קוואַלאַפייד הילף אין די ערשטע סטאַגעס. די ערשטיק סימפּטאָמס אַרייַננעמען אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, דריינאַס אָדער, קאַנווערסלי, געוואקסן הומידיטי אין די מיוקאַס מעמבריינז און ומבאַקוועמקייַט.

ווי צו צולייגן אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2: נוציק טרינקגעלט

די מערסט וויכטיק און ינדיספּענסאַבאַל הערשן פֿאַר די נוצן פון אויג סאַלושאַנז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז די אַפּוינטמאַנט און קאַנסאַליישאַן פון אַ קוואַלאַפייד מומכע אויף דער באזע פון ​​דורכקוק ינדאַקייטערז.

די הויפּט פֿעיִקייטן פון די נוצן פון אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק:

1. שטרענג אַדכיראַנס צו דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער.
2. דער געדויער פון באַהאַנדלונג וועריז פון 2 וואָכן צו 3, דיפּענדינג אויף די פּאַטאַלאַדזשי און לויף פון די קרענק.
3. מיט גלאַוקאָמאַ, אויג דראָפּס זענען שטענדיק פּריסקרייבד פֿאַר אַ לאַנג לויף פון באַהאַנדלונג.
4. אויג דראָפּס קענען און זאָל זיין דריפּט פֿאַר פאַרהיטנדיק צוועקן.
5. דער פּראָצעדור איז וויכטיק צו דורכפירן בלויז מיט ונ דורך געוואשן הענט.
6. איר קענען נישט נוצן איין קאַפּ אין צוויי מאָל צו צוויי מענטשן. זיי זאָל זיין אויסשליסלעך פֿאַר יחיד נוצן.
7. ספּעציעלע ופמערקזאַמקייט צו די פּאָליצע לעבן, טאָג פון פּראָדוצירן, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און אַדווערס ריאַקשאַנז אין די ינסטראַקשאַנז.
8. אויב איר דריפּינג סיימאַלטייניאַסלי 2 אָדער מער דרוגס, זיין זיכער צו האַלטן אַ מעהאַלעך פון בייַ מינדסטער 15 מינוט צווישן טריטמאַנץ.
9. שווענקען געזונט און דיסינפעקט די פּיפּעטטע נאָך ינסטאַליישאַן.
10. אויב איר פילן דעם טעם פון די לייזונג בעשאַס ינסטאַליישאַן - טאָן ניט שרעק, דאָס איז אַ נאָרמאַל אָפּרוף, ווייַל טראפנס לייכט דורכנעמען דורך די נאַסאַל קאַנאַלז אין די מויל קאַוואַטי און לאַרינקס.

ווי צו דריפּן ריכטיק:

• עפֿענען די היטל, אויב נייטיק, נעמען אַ ריין פּייפּעט,
• נעמען אַ באַקוועם שטעלע - זיצן אָדער ליגנעריש
• טילט דיין קאָפּ צוריק און פּרובירן צו דזשענטלי ציען די נידעריקער לעדל, די אָנקוקן זאָל זיין דירעקטעד אַפּווערדז
• דריפּן די פארלאנגט נומער פון טראפנס אין דער נידעריקער לעדל נעענטער צו די ינער ווינקל פון די אויג,
• לאָזן די פּיפּעט נישט פאַרבינדן די מיוקאַס מעמבריינז און וויעס
• צוריקקומען די לעדל צו זיין אָריגינעל שטעלע און דעקן דיין אויג,
• צו פֿאַרבעסערן די פאַרשפּרייטונג פון די לייזונג, מאַסאַזש מאַסאַזש די קאָנדזשונקטיוואַל סאַק,
• באַזייַטיקן די רוען לייזונג מיט אַ סטערילע וואַטע ווישער
• האַלטן דיין אויגן פארמאכט פֿאַר אַ ביסל מינוט.

וויטאַמינס פֿאַר די אויגן מיט צוקערקרענק

ערשטער פון אַלע, מיט צוקערקרענק, די אַפּוינטמאַנט פון וויטאַמין פּרעמיקסעס פֿאַר די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט איז נייטיק. זיי זאָל האָבן וויטאַמינס B1, B6, B2, E, A, C, אַנטיאַקסאַדאַנץ, מינעראַלס און אנדערע נוציק סאַבסטאַנסיז. די מערסט עפעקטיוו אויג פּרעפּעריישאַנז מיט וויטאַמינס זענען די פאלגענדע:

דאָפּעלטשערז אַסעט (ספּעציעל פֿאַר דייאַבעטיקס) איז קעראַקטערייזד דורך ריפּלענישמאַנט פון דיפישאַנט סאַבסטאַנסיז און אַקסעלעריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק צו נוצן זיי פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ווייַל די גענעראַל צושטאַנד פון די צוקערקרענק ימפּרוווז.

אָפטהאַלמאָ-דיאַבעטאָוויט איז אַ הויך-קוואַליטעט אַנאַלאָג פון די פריערדיקע מעדיצין.

די אלפאבעט צוקערקרענק איז געמאכט פון אויסצוגן פון מאַדיסאַנאַל געוויקסן. פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אויג חולאתן אין אַלגעמיין.

"אַלפאַבעט אָפּטיקום" איז אויך באשאפן אויף די קאַמפּאָונאַנץ פון נאַטירלעך פאַבריק אָנהייב.

אויג פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ אין צוקערקרענק

אין קאַטעראַקץ, די אָביעקטיוו פון די אויג איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קלאָוד, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די אָפּטיש בילד. קאַטעראַקץ אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, אָבער אין די ערשט סטאַגעס עס קענען זיין געהיילט דורך ספּעציעל אויג דראָפּס.די מערסט פאָלקס און אָפט פּריסקרייבד מיטל אין די פאָרעם פון אויג דראָפּס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס פון קיין טיפּ:

1. "טאַופאָן" אָדער "טאַורינע" האָבן אַ רידזשענעראַטיוו און רעפּעראַטיוו ווירקונג. צעל מעמבריינז זענען געזונט, דייסטראָפיק דערשיינונגען זענען ילימאַנייטאַד, מאַטאַבאַליזאַם איז אַקסעלערייטיד און אַ נערוו שטופּ איז גרינגער צו דורכפירן. עס זענען כּמעט קיין זייַט יפעקס, אָבער אַ אַלערדזשיק אָפּרוף קען פּאַסירן. קאָנטראַינדיקאַטיאָן - עלטער פון 18 יאָר, אַלערגיע צו קאַמפּאָונאַנץ. עס איז ערלויבט צו דריפּן 2-4 מאל פּער טאָג פֿאַר מאַקסימום 2 טראפנס. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז 90 טעג. א ברעכן איז אַ חודש.
2. "קאַטאַלין" נאָרמאַלייזיז מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז גלייַך אין די אָביעקטיוו פון די אויג, פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ און די קאַנווערזשאַן פון צוקער אין סאָרביטאָל, קעגן וואָס די אָביעקטיוו איז חרובֿ. ווען געוויינט, אַ קורץ ברענען געפיל און יטשינג, אַ געוואקסן גאַנג פון טרערן, רעדנאַס און אַלערדזשיז קען פּאַסירן. איר קענען דריפּן אַרויף צו 5 מאל אַ טאָג, 2 טראפנס. די לויף פון באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד אויף אַ יחיד מדרגה.
3. קווינאַקס כּולל די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט - אַזאַפּענטאַסענע, דאַנק צו וואָס מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז זענען אַקטיווייטיד, ינטראַאָקולאַר דרוק איז נאָרמאַלייזד און די קעגנשטעל פון די אָביעקטיוו פון אַקסאַדיישאַן ינקריסיז. ילימאַנייץ קלאָודינג פון די אָביעקטיוו יפעקטיוולי אָן אַדווערס ריאַקשאַנז. צולייגן 3-5 מאל אַ טאָג, 2 טראפנס. געדויער איז באשלאסן דורך אַ מומכע.

מיט צוקערקרענק און קאַטעראַקץ, עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו דורכפירן כירורגיע, אַזוי די נוצן פון מעדאַקיישאַנז איז געהאלטן די בלויז באַהאַנדלונג אָפּציע.

אויג דראָפּס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גלאַוקאָמאַ אין צוקערקרענק

מיט גלאַוקאָמאַ, ינטראַאָקולאַר דרוק ריסעס באטייטיק, לידינג צו גאַנץ אָדער פּאַרטיייש בלינדקייט. די מערסט אָפט געוויינט אויג דראָפּס זענען:

1. "Yopidin", "Alfagan R", "Luxfen", "Brimonidin", "Combigan". די טראפנס רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​ינטראַאָקולאַר פליסיק, פֿאַרבעסערן די אַוטפלאָו, ריזאַלטינג אין רידוסט ינטראַאָקולאַר דרוק. דרוגס זענען אַלף אַדרענערגיק ריסעפּטאָר אַגאָניס.
2. "טימאָלאָל", "טרוסאָפּט", "בעטאָפּטיק", "לעוואָבונאָלאָל", "קסאָנעף", "בעטאַקסאָלאָל". "מעטיפּראַנאָלאָל" כּולל ביתא-בלאַקערז.
3. דאָרזאָלאַמידע, ברינזאָלאַמידע זענען באזירט אויף קאַרבאַניק אַנהידראַסע ינכיבאַטערז.
4. "פּילאָקאַר", "פיסאָסטיגמינע." דרוגס געהערן צו מיאָטיקס.
5. "לומיגאַן", "טראַוואָפּראָסט", "לאַטאַנאָפּראָסט" - פּראָסטאַגלאַנדינס.

אָפטהאַלמיק אגענטן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון רעטינאָפּאַטהי אין צוקערקרענק

מיט רעטינאָפּאַטהי, די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם פון די אויגן איז אַפעקטאַד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין די רעטינאַ פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט זענען אנגעוויזן. די פאלגענדע אויג דראָפּס זענען געניצט:

1. א גרופּע פון ​​דרוגס דיזיינד צו מייַכל קאַטעראַקץ (ליסטעד אויבן).
2. "עמאָקסיפּין" העלפּס צו פאַרגיכערן בלוט סערקיאַליישאַן און מאַטאַבאַליזאַם, נוטראַלייזיז די ריזאַלטינג כעמעריז. אַדווערס ריאַקשאַנז אַרייַננעמען ברענען און יטשינג. צולייגן צוויי מאָל פּער טאָג, 2 טראפנס פּער טאָג.
3. "האָלאָ-קאַסטן" נוטראַלייז דריינאַס. עס איז געווענדט דריי מאָל פּער טאָג.
4. ריבאָפלאַווין איז מערסט אָפט פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. כּולל וויטאַמינס ב, נאָרמאַלייזיז העמאָגלאָבין סינטעז. עס ספּידז די מאַטאַבאַליזאַם. ימפּרוווז די פאַנגקשאַנאַליטי פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט. דריפּינג איז ערלויבט ניט מער ווי 1 קאַפּ 2 מאל פּער טאָג. זייַט יפעקס - אַ קורץ-טערמין פאַרקלענערן אין וויסואַל אַקיואַטי און אַלערדזשיז.
5. לאַקעמאָקס מאָיסטוריזעס און סאָפאַנז, פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די קאָנדזשונקטיוואַ און קאָרניאַ. פּראַמאָוץ רעסאָרפּטיאָן פון העמאָררהאַגעס אין די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט, ראַדוסאַז די געשווילעכץ און ריסטאָרז די רעטינאַל מעמבראַנע. קאָנטראַינדיקאַטיאָנס - שוואַנגערשאַפט, אַלערגיע צו קאַמפּאָונאַנץ. נאָך נוצן, עס ז קורץ-טערמין יטשינג און ברענען. איר קענען צולייגן דריי מאָל אַ טאָג פֿאַר 2 טראפנס.

עס איז זייער וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אויג חולאתן אין אַ בייַצייַטיק שטייגער. געדענקט, צו גיין צו די קליניק אין די ערשט סטאַגעס און שטרענג אָבסערווירן אַלע די רעצעפּט פון די דאָקטער וועט לאָזן איר ויסמיידן נעגאַטיוו פאלגן - פון רידוסינג די וויזשאַוואַל אַקיואַטי צו גאַנץ בלינדקייט!

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

אין פאַל פון יחיד ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון "עמאָקסיפּין" אָדער פֿאַר קיין אנדערע סיבה וואָס מאכט עס אוממעגלעך צו נוצן טראפנס, דאקטוירים פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַנז ענלעך צו די אַקטיוו מאַטעריע. די פאלגענדע פאַרמאַסוטיקאַל אגענטן קענען פאַרבייַטן "עמאָקסיפּין":

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

ז און ריזיקירן סיבות

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי דעוועלאָפּס אין די וואַסט מערהייט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די קרענק איז די הויפּט גרונט פון שעדיקן צו די רעטינאַל כלים. אויב צוקערקרענק אַקערז פֿאַר וועגן 2 יאָר, פּאַטאַלאַדזשי איז דיאַגנאָסעד אין 15% פון פּאַטיענץ, 15 יאָר - 50%, 25 יאר אָדער מער - די ינסידאַנס קורס ריטשאַז 100%.

די פּראַגרעשאַן קורס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי דעפּענדס אויף די קערעקטנאַס פון די עטיאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי פֿאַרבונדענע יילמאַנץ. די פּאַטאַלאַדזשי פון די רעטינאַל כלים אַנטוויקלען פיל פאַסטער אויב דער פּאַציענט סיימאַלטייניאַסלי סאַפערז פון אַזאַ דיסאָרדערס:

• dyslipidemia,
• אַביסאַטי
• מעטאַבאַליק סינדראָום
• כראָניש רענאַל דורכפאַל
• כייפּערטענשאַן.

די פּראַוואָוקינג סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קענען זיין שוואַנגערשאַפט, שלעכט כאַבאַץ (סמאָוקינג), פּובערטי, און יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

סטאַגע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי

דעפּענדינג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, 3 סטאַגעס פון די קרענק זענען אונטערשיידן:

איך - ניט-פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי. עס איז באגלייט דורך געשווילעכץ פון די רעטינאַ אין די מאַקולאַ, מיקראָאַנעוריסמס, יגזאָסטיישאַן פאָסי, כעמעראַגיישאַן צוזאמען די וועינס, אין די פונדוס פון די פונדוס זענען קענטיק אין די רעטינאַ.

II - פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. קייפל רעטינאַל העמאָררהאַגעס, וואַטע און האַרט עקסודאַטעס זענען כאַראַקטעריסטיש. קלאר טרייסט ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די אויג וועינס.

III - פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי. נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די אַפּטיק נערוו דיסק אַקערז. אין דער זאָנע פון ​​פּרעטערמינאַל כעמעראַגיישאַן, פייבראַס געוועב פארמען. אָפט אַנטוויקלען רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, צווייטיק גלאַוקאָמאַ.

די געפאַר פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַז פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז נישט באגלייט דורך פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז. אין דער צייט פון ניט-פּראָוליפעראַטיווע ענדערונגען רעכט צו געשווילעכץ פון די מאַקולאַ פון דער פּאַציענט, בלויז קליין בלערינג פון אַבדזשעקץ, שוועריקייטן אין דורכפירן אַרבעט אין אַ ווייַטקייט נאָענט צו די אויגן, למשל, ווען איר לייענען, קען שטערן.

אין די פּראָוליפעראַטיווע בינע, העמאָררהאַגעס דערשייַנען, זיי גרונט די אויסזען פון אַ שלייער, פלאָוטינג פינצטער ספּאַץ, וואָס ביסלעכווייַז פאַרשווינדן. אויב עס זענען באַטייטיק כעמעראַגז, עס איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי צו גאַנץ בלינדקייט.

דיאַגנאָסטיקס

זינט דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז נישט קליניקלי באַשייַמפּערלעך אין די ערשט סטאַגעס, אָבער דאַווקע אַנטוויקלט זיך אין צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס זאָל קעסיידער דורכגיין אַ זיפּונג דורכקוק מיט אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. פֿאַר דער ציל פון פרי דיאַגנאָסיס, אַזאַ שטודיום זענען פּריסקרייבד:

• וויסאָמעטרי
• biomicroscopy
• אָפטאַלמאָסקאָפּי אונטער מידריאַסיס
• פּערימעטרי
• אָפּטיש קאָהערענסע טאָמאָגראַפי,
• tonometry.

ווייַטער דורכקוק דעפּענדס אויף די באקומען Fundus בילד. אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן פון די אויג איז פּריסקרייבד ווען אַ קלודינג פון די ווינט גוף און אָביעקטיוו איז דיטעקטאַד. צו באַשטימען די פאַנגקשאַנאַליטי פון די אַפּטיק נערוו און רעטינאַ, עס איז פּריסקרייבד:

• באַשטימונג פון CFSM,
• electroretinography,
• electrooculography.

גאָניאָסקאָפּי איז געניצט פֿאַר סאַספּעקטיד נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ. צו וויזשוואַלייז די כלים פון די רעטינאַ הילף:

• פלורעססענסע אַנגיאָגראַפי
• לאַזער סקאַנינג טאָמאָגראַפי.

מענטשן אין ריזיקירן פֿאַר דעוועלאָפּינג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי זאָל פּיריאַדיקלי זיין סקרינד צו באַשליסן די ליפּיד פּראָפיל. אויך קענען זיין פּריסקרייבד טעגלעך מאָניטאָרינג, עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, אַלטראַסאַונד פון די כלים וואָס צושטעלן די קידניז.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי באַהאַנדלונג

פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג, וואָס דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​די קרענק און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז. זיכער צו דורכפירן טעראַפּיע פון ​​די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי - צוקערקרענק מעלליטוס, די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז אויסגעקליבן. סימפּטאָמאַטיק באַהאַנדלונג איז אויך פּריסקרייבד:

• אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן
• angioprotectors
• אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

אויב צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז באגלייט דורך מאַקולאַר ידימאַ, ינטראַוויטריאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​סטערויד דרוגס איז געפירט אויס. דערווייַל, מער און מער לאַזער ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט. דער צוגאַנג אַלאַוז איר צו ופהענגען נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן, ויסמיידן רעטינאַל דיטאַטשמאַנט און דערגרייכן אַבליטעריישאַן פון בלוט כלים.

לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז געפירט אויס אין עטלעכע טייפּס:

• שלאַבאַן - איז געניצט פֿאַר ניט-פּראָליפעראַטיווע פאָרעם פון די קרענק און מאַקולאַר ידימאַ,
• פאָקאַל - ינדאַקייטיד פֿאַר נוצן אין דיטעקשאַן פון אַנעוריסם, רעטינאַל העמאָררהאַגע, עקסודאַטעס.

אויב דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז באגלייט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז אין די פאָרעם פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, העמאָפטהאַלמוס און אנדערע באדינגונגען, וויטרעקטאָמי איז אנגעוויזן - באַזייַטיקונג פון די ווינט גוף, כעמעראַגיישאַן, דייסעקשאַן פון די קאָרדס פון קאַנעקטיוו געוועב.

פֿירמע פירמע "FERMENT"

1 מל פון לייזונג כּולל

אַקטיוו מאַטעריע: מעטהילעטהילפּירידינאָל הידראָטשלאָרידע (עמאָקסיפּינע) - 10 מג,

עקססיפּיענץ: אַנהידראָוס סאָדיום סאַלפייט - 3.0 מג, סאָדיום בענזאָאַטע - 2.0 מג, פּאַטאַסיאַם דיהידראָגען פאַספייט - 6.2 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דאָדעקאַהידראַטע - 7.5 מג, מעטאַל סעליאַלאָוס 5.0 מג, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל .

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

• באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אָנצינדונג און ברענט פון די קאָרניאַ,
• באַהאַנדלונג פון כעמעראַגז אין די אַנטיריער קאַמער פון די אויג,
• באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון העמאָררהאַגע אין די סקלעראַ אין דער עלטער
• טראַמבאָוסאַס פון די סענטראַל אָדער פון די רעטינאַ און זייַן צווייגן,
• באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון מייאָופּיאַ,
• שוץ פון די קאָרניאַ ווען ווערינג קאָנטאַקט לענסעס,
• צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די פּראָגנאָסיס פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי דעפּענדס אויף דער בינע אין וואָס די קרענק איז געווען דיטעקטאַד און די טויגן פון טעראַפּיע. גוטע רעזולטאַטן זענען געוויזן דורך פּראַפילאַקטיק לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אין די פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע. הויך-קוואַליטעט באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און רעגולער מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס לעוועלס אויך העלפּס צו פאַרהאַלטן די אָנסעט פון בלינדקייט.

פאַרהיטונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי באשטייט אין רעגולער זיפּונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פאַל פון יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, טויגן באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. די מערסט אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ קאָמבינאַציע פון ​​פּאַטאַלאַדזשי מיט כייפּערטענשאַן און אַטעראָוסקלעראָוסיס.

עמאָקסיפּין ינדזשעקשאַן

פעדעראלע שטאַט וניטאַרי ענטערפּרייז "מאָסקווע ענדאָוקריין פּלאַנט"

1 מל פון לייזונג כּולל

אַקטיוו מאַטעריע: מעטהילעטהילפּירידינאָל הידראָטשלאָרידע (עמאָקסיפּינע) - 10 מג,

עקססיפּיענץ: הידראָטשלאָריק זויער 0, 1 ב, ינדזשעקשאַן וואַסער

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

• סובקאָנדזשונקטיוואַל און ינטראַאָקולאַר כעמעראַגיישאַן פון פאַרשידן אָריגינס,
• אַנגיאָרעטיןאָפּאַטי (אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי),
• הויפט און פּעריפעראַל טשאָריאָרעטינאַל דיסטראָפי, אַרייַנגערעכנט קאָמפּליצירט מייאָופּיאַ,
• טראַמבאָוסאַס פון די הויפט רעטינאַל ווענע און זייַן צווייגן,
• אויג כירורגיע, צושטאַנד נאָך כירויד דיטאַטשמאַנט נאָך כיראָידאַ כירורגיע,
• דיסטראָפיק חולאתן פון די קאָרניאַ,
• ינדזשורי, אָנצינדונג און ברענט פון די קאָרניאַ,
• שוץ פון די קאָרניאַ (ווען ווערינג קאָנטאַקט לענסעס) און די רעטינאַ פון די אויג פון ויסשטעלן צו טיף ליכט (לאַזער און זונענברען, מיט לאַזער קאָואַגיאַליישאַן).

אינהאַלט פון די דיסערטיישאַן קאַנדידאַט פון מעדיציניש ססיענסעס וואָלקאָוואַ, נאַטאַליאַ אַנאַטאָלעוונאַ

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ בילכערקייַט פון דער ערשטער רודערן צווישן די פראבלעמען פייסינג מעדיציניש וויסנשאַפֿט און כעלטקער אין כּמעט אַלע לענדער פון דער וועלט. אין די לעצטע יאָרן עס איז געווען אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס, ינקריסינג אַניואַלי דורך 6-10%, און דעריבער די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אין די רוסישע פעדעריישאַן ריטשאַז 2-4% פון די גאַנץ באַפעלקערונג (Balabolkin MI, 2000, Dedov I.I. ., 2002). צוזאמען מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן, צוקערקרענק מעלליטוס אנגעהויבן צו געהערן צו די פּאַטאַלאַדזשי וואָס אָפט פירן צו דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ (Shestakova MV, 2000, Saltykov BB, 2001).

טראָץ די קאַמפּלעקסיטי פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, די הויפּט אָרט אין זייער האַסכאָלע און פּראַגרעשאַן געהערט צו כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, און דעריבער, דער הויפּט ציל פון צוקערקרענק טעראַפּיע איז צו דערגרייכן לאַנג-טערמין און סטאַביל פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. פונדעסטוועגן, די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​דעם קרענק איז נישט גאַנץ אָן די נוצן פון דרוגס וואָס ווירקן אנדערע פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען אין דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, די מערסט וויכטיק פון זיי איז דיסליפּידעמיאַ. פּרוּווט צו השפּעה אויף יעדער פון די פילע פֿאַרבינדונגען אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, דער דאָקטער, ליידער, איז ינעקסעראַבלי ציען אין פּאָליפאַרמאַסי, אין קשר מיט וואָס די נומער פון ניט בלויז זייַט יפעקס, אָבער אויך מאָרטאַליטי ינקריסיז (Nerup J., 1994, Marse J. B. et al. , 2001).

דעריבער, ייבערהאַנט איז געגעבן צו דרוגס מיט אַ קאַמביינד ווירקונג, די ברירה פון וואָס איז נישט אַזוי גרויס: דאָס זענען סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (Aschcroft F. M. et al., 2001), biguanides (Jansen M. et al., 1991) און thiazolidinedione derivatives (Sato Y. et al., 2001). ., 1999).

א ברייט קייט פון זייַט יפעקס און אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס לימאַץ די וויידספּרעד נוצן פון די דרוגס אין קליניש פיר. די נוצן פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז איז לימיטעד דורך די אַנטוויקלונג פון צווייטיק קעגנשטעל צו זיי אין 5-10% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (Aleksandrov A.A., 2001). די ריסטריקשאַן פון די נוצן פון ביגואַנידעס איז באשלאסן דורך די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס (Witztum J.L., 1992), און טהיאַזאָלידינדיאָנע דעריוואַטיווז מיט גילוי העפּאַטאָטאָקסיסיטי (Forman L.M., et al., 2000).

אַלע די פאקטן מאַכן קלאָר די נויט צו שאַפֿן נייַע העכסט עפעקטיוו, זיכער אַנטידיאַבעטיק דרוגס, ווייַל בלויז די יקספּאַנדינג קייט פון מויל אַנטידיאַבעטיק דרוגס וועט מאַקסאַמייז די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק, אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון יעדער פּאַציענט, פֿאַרבעסערן די לעבן קוואַליטעט פון פּאַטיענץ, רעדוצירן דיסאַביליטי, טייַנען די פאָרשטעלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק סאציאל און עקאָנאָמיש באַטייַט פֿאַר געזעלשאַפט.

די צוקונפֿט געהערט צו דרוגס וואָס קענען ספּאַסיפיקלי ווירקן די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון די קרענק און צושטעלן די מעגלעכקייט פון פאַרהיטונג און קערעקשאַן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. געגעבן די וויכטיק ראָלע פון ​​די אַקטאַוויישאַן פון פריי ראַדיקאַל אַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס און זייַן וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (Balabolkin M.I. et al., 1999, Korchin V.I., 2000, Bondar I.A. et al., 2001, Fadeeva N.I. (2001, 2001), דרוגס פון אַנטיאַקסאַדאַנט טיפּ קען זיין אַ פּראַמאַסינג כעמיש קלאַס פֿאַר אַזאַ שטודיום. אין דייאַבעטאָלאָגי, איז דערפאַרונג ערנד מיט די נוצן פון אַ גרויס נומער פון דרוגס מיט אַנטיאַקסאַדאַנט אַקטיוויטעטן, אַרייַנגערעכנט ניקאָטינאַמידע (Gorelysheva V.A. et al., 1996, Bondar I.A. et al., 2001, Kolb N. et al., 1999, Pozzilli et al., 1996 1999, A-tocopherol (Ceriello A. et al., 1991,

Pozzilli P. et al., 1997, Frei B., 1999, Bursell S.E. עט על., 1999, Emmert D. M. et al., 1999), lipoic acid (Balabolkin M.I. et al., 2000). אין לעצטע יאָרן, ריסערטשערז און קליניסיאַנס האָבן געוואקסן אינטערעס אין אַ גרופּע פון ​​וואַסער-סאַליאַבאַל אַנטיאַקסאַדאַנץ, וואָס אַנטהאַלטן דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע, וואָס קענען ווירקן עטלעכע פּאַטאַדזשענעס פון צוקערקרענק מעלליטוס אין אַמאָל. לויט דער ליטעראַטור (Grechko A.T., et al., 1998, Smirnov L.D., 1998, Nelaeva A.A., 1999, Lukyanova L.D., 1999, 2000, 2002 ,, T. Devyatkina 2000, V. Yasnetsov et al., 1999) און די רעזולטאַטן פון פריערדיקן שטודיום (V. Inchina et al., 1996, 2000, A. V. Zorkina, 1997, 1999, L.N. Sernov ., 1996, 1998, Spasov A.A. et al., 1997, 1999, Nazipova D.A. et al., 1998, Vintin N.A., 1999, Mikhin V.P. et al., 1998, 2002 מיראָנאָוו N.V. עט על., 2002, Katikova O.V. et al., 2002 און אנדערע), קאַמפּאַונדז פון דעם כעמישער סעריע ויסשטעלונג היפּאָגליסעמיק, היפּאָליפּידעמיק, אַנטיאַקסאַדאַנט, אַנטיהיפּאָקסיק, אַנטיקאָאַגולאַנט נח, אַנטיטהראָמבאָגעניק, אַנטיפּלאַטעלעט, יממונאָמאָדולאַטאָרי, מעמבראַנע-פּראַטעקטיוו ווירקונג. דעריבער, די זוכן פֿאַר פּאָטענציעל אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט אַ קאַמביינד ווירקונג צווישן דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע איז גאַנץ גלייַך און צונעמען.

די הויפּט אָביעקטיוו פון דעם לערנען איז געווען צו לערנען די ווירקונג פון מעקסידאָל און עמאָקסיפּין אויף עטלעכע מעטאַבאַליק פּאַראַמעטערס אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל כייפּערגליסעמיאַ און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אין יקספּערמענאַל אַנימאַלס, און אין די בלוט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

אין לויט מיט די צילן אין דער פאָרשטעלונג פון דעם ווערק, די פאלגענדע טאַסקס זענען סאַלווד:

1. צו לערנען די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַ-טאָקאָפעראָל אויף גלייסעמיאַ, עטלעכע ינדאַקייטערז פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און פּראָטעין אין יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

2. צו לערנען די ווירקונג פון דרוגס אויף ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז און די שטאַט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין בלוט פּלאַזמע און געוועבן פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס אונטער טנאָים פון סימיאַלייטיד פּאַטאַלאַדזשי.

3. צו לערנען ענדערונגען אין די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון די מייאַקאַרדיום אויף דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון די געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

4. צו לערנען די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין און דימעפאָספאָן אויף די גלייסעמיאַ מדרגה, די גראַד פון גלייקיישאַן פון העמאָגלאָבין, די שטאַט פון די ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן סיסטעם אין בלוט פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין וויטראָ.

וויסנשאפטלעכע נייַקייַט פון אַרבעט

די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימפאָספאָנע און אַ-טאָקאָפעראָל אויף די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד, פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם, ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן און די אַקטיוויטעט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין די בלוט פּלאַזמע און געוועבן פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס איז געווען געלערנט אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ. היפּאָגליסעמיק און אַנטיאַקסאַדאַנט יפעקס, אויסגעדריקט אין פאַרגלייַך מיט דימעפאָספאָנע און אַ-טאָקאָפעראָל.

צום ערשטן מאָל, עס איז געווען געוויזן אַז מעקסידאָל, עמאָקסיפּינע און דימעפאָספאָן, ווען קאַמביינד מיט צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ, ריכטיק די עלעקטריקאַל ינסטאַביליטי פון די מייאַקאַרדיום, און העלפּס צו ומקערן די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון די מייאָקאַרדיום.

עס איז געווען ערשטער געוויזן אַז ינקובאַטינג די בלוט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעקסידאָל און עמאָקסיפּין ראַדוסאַז די גראַד פון גלייסעמיאַ און ינכיבאַץ די העמאָגלאָבין גלייקיישאַן אין וויטראָ. ינקובאַטיאָן פון בלוט מיט די געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ לימאַץ די ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן (ספּאַנטייניאַס און פּרעסן-ינדוסט), אָפּטימיזעס די שטאַט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין די בלוט פּלאַזמע און עריטהראָסיטעס פון טיפּ צוקערקרענק פּאַטיענץ. די מאַקסימום ווירקונג איז געווען גילוי ווען מעקסידאָל איז ינטראָודוסט אין די ינגקיובייטיד געמיש.

די פּראַקטיש ווערט פון די אַרבעט

די רעזולטאַטן פון דעם לערנען יקספּאַנד די פארשטאנד פון דער פאַרמאַקאַלאַדזשי פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימפאָספאָנע און אַ - טאָקאָפעראָל. פון פּראַקטיש ווערט זענען די דאַטן וועגן די פיייקייט פון די געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ צו ריכטיק דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד, פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם, עלעקטריקאַל מייאַקאַרדיאַל ינסטאַביליטי אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטהאָלסטעראָלעמיאַ.

די דאַטן באקומען קענען זיין געניצט צו ווייַטער לערנען די מעטאַבאַליק יפעקס פון דרוגס מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די ריזיקירן סיבות.

די רעזולטאַטן פון די דיסערטיישאַן פאָרשונג זענען עמבעדיד אין דער פאָרשונג פון דער דעפּאַרטמענט פון פאַרמאַקאָלאָגי פון מאָרדאָוויאַ שטאַט אוניווערסיטעט.

שליסל פּאָינץ צו באַשיצן

1. דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע זענען מערסט עפעקטיוו אין פאַרגלייַך מיט דימפאָספאָנע און אַ-טאָקאָפעראָל קערעקטינג דיסאָרדערס פון די קאַרבאָוכיידרייט, פּראָטעין און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק און עקסאָגענאָוס כייפּעראָלעסטעראַלעמיאַ.

2. אַלע געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון עלעקטריקאַל ינסטאַביליטי פון מייאַקאַרדיום און רידוסינג די דיספּערזשאַן פון די קט ינטערוואַל.

4. מעקסידאָל אין די געלערנט דאָסעס און עמאָקסיפּין האָבן אַ פּראַנאַונסט אַנטי-ראַדיקאַל ווירקונג, פּרעווענטינג די אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז און דעפּרעסיע פון ​​די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין די בלוט פּלאַזמע און געוועבן פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ.

5.מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​0,025 מג / מל האט די מאַקסימום היפּאָגליסעמיק, אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג, די מערסט יפעקטיוולי ינכיבאַץ העמאָגלאָבין גלייסיישאַן פּראַסעסאַז, ליפּאָפּעראָקסידאַטיאָן (ספּאַנטייניאַס און פע-ינדוסט) פּראַסעסאַז אין בלוט פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז פון פּאַטיענץ בעשאַס ינגקיוביישאַן מיט בלוט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ אין וויטראָ.

די פאָרשונג רעזולטאַטן און די הויפּט פּראַוויזשאַנז דערלאנגט אין די דיסערטיישאַן זענען געווען געמאלדן ביי אַ זיצונג פון יונג סייאַנטיס פון מאָרדאָוויאַ שטאַט אוניווערסיטעט. N.P. אָגאַרעוואַ (Saransk, 2002), X רוסיש נאַשאַנאַל קאָנגרעסס "מענטש און מעדיסינע" (מאָסקווע, 2003), 2 קאָנגרעס פון פאַרמאַקאָלאָגיסץ פון די רוסישע פעדעריישאַן (מאָסקווע, 2003), XXXI אָגאַרעוו רידינגז (וויסנשאפטלעכע זיצונג פון N.P. Mordovian State University אָגאַרעוואַ, סאַראַנסק, 2003).

אויסגאבעס אויף דער טעמע פון ​​דער דיסערטיישאַן ארויס ווערק.

פאַרנעם און סטרוקטור פון אַרבעט

די דיסערטיישאַן באשטייט פון אַ הקדמה, אַ רעצענזיע פון ​​די ליטעראַטור, דרייַ טשאַפּטערז, וואָס שטעלן די רעזולטאַטן פון אונדזער אייגענע פאָרשונג, דיסקוסיע פון ​​די רעזולטאַטן, קאַנקלוזשאַנז און אַ רשימה פון באַווייַזן. די אַרבעט איז באַשטימט אויף דרוק-שרייבן בלעטער, יללוסטראַטעד מיט דראַווינגס און טישן. די ביבליאָגראַפיק רשימה כּולל די נעמען פון אַרבעט, אַרייַנגערעכנט דינער און פרעמד מחברים.

קאַפּיטל 1. רעצענזיע פון ​​ליטעראַטור

1.1. מאָדערן געדאנקען וועגן די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק.

די ראָלע פון ​​ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק.

פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קאָמפּלעקס קליניש אַרבעט, אין סאַלווינג וואָס עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. דערווייַל, טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס איז גערעכנט ווי אַ דזשאַנעטיקלי באשלאסן קרענק, אין די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג פון וואָס אַוטאָיממונע ריאַקשאַנז זענען פון ערשטיק וויכטיקייט (Balabolkin MI, 2000, Baker J. R., 1997). אין דעם פאַל, שעדיקן צו די פּ - סעלז פון די פּאַנקרעאַס קענען פּאַסירן ביידע ווי אַ רעזולטאַט פון דירעקט ויסשטעלן, און רעכט צו מיקראָקירקולאַטאָרי דיסאָרדערס אין די פּאַנקרעאַס (Bobyreva L.E., 1998). די אַוטאָיממונע מעקאַניזאַם פון די פּאַסירונג פון טיפּ צוקערקרענק האט אַ גענעטיק יקער פארבונדן מיט די גענעס פון די הלאַ סיסטעם (Conrad D., et al., 1997). סיטאָקינעס זענען ינוואַלווד אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון ימיון שעדיקן (Chung Y. N., 1999), וואָס דיסראַפּץ ינטערסעללולאַר ינטעראַקשאַן און פירן צו אַבעריישאַן פון די מאָלעקולעס פון די הויפּט היסטאָקאָמפּאַטיביליטי קאָמפּלעקס אויף (3 סעלז). אַן אַקטיוו אַוטאָיממונע פּראָצעס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין פריי ראַדיקאַל ריאַקשאַנז מיט די פאָרמירונג פון טאַקסיק קאַמפּאַונדז, וואָס אויך ביישטייערן צו שעדיקן און אַפּאָפּטאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק פּ סעלז (גאָרעלישעוואַ וואַ, 1999, Azizova OA, 2001, Ametov AS, 2001, Kaneto Hideaki et al., 1995, Dandona P., 1996). מאָל, די גענעטיק יקער פון צוקערקרענק - טיפּ טוט נישט גרונט פֿון דער פּערספּעקטיוו פון היינט, צוויי אָפּציעס זענען קאַנסידערד: דער ערשטער - צוויי פרייַ גענעס זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק טיפּ 2. איינער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג, די צווייטע - ז די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. און די קאַנסאַלטינג פון אַ פּראָסט כיסאָרן אין די גלוקאָוס דערקענונג סיסטעם | אָדער פּעריפעראַל געוועבן (Dedov II, et al., 2002).

אַ וויכטיק פּאַטאַדזשענעטיק פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סינטעז, וואָס איז משפּיע די ינטראַסעללולאַר מאַטאַבאַליזאַם, וואָס איז ימפּלאַמענאַד אין צוויי אינסטרוקציעס. פירסטלי, די סינטעז פון דייאַסילגליסעראָל ינקריסיז, וואָס דיסראַפּץ די פאַנגקשאַנינג פון נאַ / ק-אַטפּאַסע און אויך גרונט דיספאַנגקשאַן פון ינטראַסעללולאַר ענזימעס, וואָס ראַדוסאַז די הייך פון פראַקטאָוס -2, -פאָספאַטע, רידוסט גלייקאָליסיס און ימפּרוווז גלוקאָנעאָגענעסיס (Ishii N., 1998, Kim SJ עט על. ., 1998). צווייטנס, די פּאָליאָל וועקסל פּאַטוויי איז אַקטיווייטיד מיט די פאָרמירונג פון סאָרביטאָל, וואָס אויך ראַדוסאַז די טעטיקייט פון נאַ / ק - אַטפּאַסע. די סאַבסאַקוואַנט קאַנווערזשאַן פון סאָרביטאָל צו פראַקטאָוס, וואָס איז אַ סאַבסטרייט פֿאַר גלייקאַסיליישאַן פּראַסעסאַז, ימפּרוווז פּאַראַמעטאָליק (ניט-ענזימאַטיק) ריאַקשאַנז, וואָס זענען באזירט אויף די פאָרמירונג פון גלייקאַסיליישאַן פּראָדוקטן אין דער מדרגה פון ענזימעס, גלייקאַסאַמינאָגליקאַנז פון מעמבריינז און פּלאַזמע פּראָטעינס.

די פּראַסעסאַז פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן זענען פארבונדן מיט פּאַראַמעטאָליק ענדערונגען, ווייַל עס איז אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן די הייך פון אַוטאָאָקסידאַטיאָן פּראָדוקטן און די שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (Bobyreva L.E., 1996, Verbova N.I. et al., 1997, Chernov Yu.N. et al. 1999, Hori O. et al., 1998, Brownlee M., 1999, Brownlee M. 2000).

פריי ראַדיקאַל אַקסאַדיישאַן פון ליפּידס איז אַ ינטאַגראַל טייל פון פילע וויטאַל פּראַסעסאַז, אַזאַ ווי עלעקטראָן אַריבערפירן דורך פלאַווין עלעמענטן, רינואַל פון ליפּיד זאַץ פון ביאָמעמבראַנעס, אָקסידאַטיווע פאָספאָרילאַטיאָן אין מיטאָטשאָנדריאַ, מיטאָגענעסיס, קאַנדאַקשאַן פון נערוו ימפּאַלס, עטק. (Lankin V.Z. et al., 2000, Halliwell V., 2000). די פּראָדוקטן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן (ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן) זענען די פּריקערסערז פון פּראָסטאַגלאַנדינס און דעריוואַטיווז פון זיי - טהראָמבאָקסאַנעס און פּראַסטאַסייקלין (Kagan V.E., et al., 1992). פּעראָקסידאַטיאָן ריאַקשאַנז קעסיידער געשעעניש אין צעל מעמבריינז ביישטייערן צו די רינואַל פון זייער ליפּיד זאַץ און וישאַלט פון די קאָראַספּאַנדינג טעטיקייט פון אַלע ליפּיד-אָפענגיק מעמבראַנע-געבונדן ענזימעס, וואָס אַנטהאַלטן כּמעט אַלע ענזיים סיסטעמען פון דעם גוף (Voskresensky ON, 1986, Dubinina E.E., 1995, Burlakova E.N. ., 1998, Lankin V.Z., et al., 2000, Morugova T.V., 2000, Velichkovsky B.T., 2001).

לויט אַ נומער פון מחברים, די יבעריק פאָרמירונג פון פריי זויערשטאָף ינטערמידיאַץ ינדוסט דורך סיטאָקינעס שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס. סיטאָקינעס אַזאַ ווי ינטערלעוקין -1, אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר און γ-ינטערפעראָן קענען ווירקן ינסאַלאַן ויסשיידונג און האָבן אַ סיטאָטאָקסיק ווירקונג אויף פּ-סעלז פון די פּאַנקרעאַס אין וויטראָ (Smirnova OM, Gorelisheva V.A. 1999).

אַ וידעפדיק פון זויערשטאָף פריי ראַדאַקאַלז איז סעקרעטיד דורך אַקטיווייטיד מאַקראָפאַגעס און דאַמידזשד פּ סעלז (Kroncke K.D., et al., 1991, Burkard V., et al., 1992, Madndrup - Poulsen T., et al., 1993). Islet סעלז האָבן שוואַך אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ און זענען ספּעציעל שפּירעוודיק פֿאַר פריי ראַדאַקאַלז, וואָס איז די הויפּט סיבה פֿאַר זייער ליסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס (Kogan A.Kh., 1999, Asayama K., et al., 1996). די ענכאַנסמאַנט פון ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז זענען באשטעטיקט יקספּעראַמענאַלי אויף קלאסישע מאָדעלס פון צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַללאָקסאַן און סטרעפּטאָזאָטאָסין.

די צוקערקרענק ווירקונג איז באשלאסן דורך די טראַפּיזאַם פון אַללאָקסאַן צו פּ - סעלז און איז רידוסט צו זייער צעשטערונג (Karagezyan K.G., Hovsepyan L.M., Adonts K.G., 1990, Fridovich I., 1992). די טאָפּריסם פון אַלאָקסאַן איז פֿאַרבונדן מיט דער קירבות פון די ספּעציפיש, טאָכיק בלויז צו פּ - סעלז, אָרדענונג פון SH מעמבראַנע גרופּעס מיט אַ הויך ייאַנאַזיישאַן גראַד, לאָוקאַלייזד אין דער געגנט פון גלוקאָוס ראַסעפּטערז. די ענלעכקייט פון די מאָלעקולאַר פּאַראַמעטערס פון גלוקאָוס און אַלאָקסאַן, די בייַזייַן פון ניטראָגען אַטאָמס און קאַרבאָניל גרופּעס אין זייַן סטרוקטור, ינשורז די ינטעראַקשאַן פון אַללאָקסאַן מיט SH - גרופּעס פון גלוקאָוס ראַסעפּטערז און זיין פריי דורך אין (3 - סעלז פון די פּאַנקרעאַס (Karagezyan K.G., Gevorkyan D.M., 1989 , Litvinchuk M.M., 1994).

דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון סטרעפּטאָזאָטאָסין צוקערקרענק איז פארבונדן מיט זיין פיייקייט צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון נאַד רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון פּאָלי-אַטפּ ריבאָסע סינטעטאַסע (Yamoto N. et al., 1990), אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, אַ פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם און סופּעראָקסידע דיסמוטאַסע (Ovcharova N.I. et al., 1998). די הקדמה פון דיטזאָנע אין דער עקספּערימענט אויך קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ווי אַ רעזולטאַט פון די פאָרמירונג פון טאַקסיק פּראָדוקטן מיט צינק דורך דיטזאָנע מיט די אַנטוויקלונג פון דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז אין (3 - סעלז פון די ייסאַלז פון לאָנגעראַנס (Bayers JW, 1991). אַקטאַוויישאַן פון לפּ און דעפּרעסיע פון ​​אַנטיאַקסאַדאַנט פאַרטיידיקונג זענען וניווערסאַל מעקאַניזאַמז אין דער אַנטוויקלונג פון אַלע יקספּערמענאַל מאָדעלס פון צוקערקרענק מעלליטוס זענען נישט בלויז 1, אָבער אויך פון דעם טיפּ: ווען פידינג אַלט ראַץ מיט וידעפדיק סוקראָוס, די אַנטוויקלונג פון אָקסידאַטיווע דרוק אין ביתא סעלז איז גילוי (Yu I. et al., 1999).

עס איז געגרינדעט אַז ניט בלויז כייפּערגליסעמיאַ, אָבער אויך כייפּערינסולינעמיאַ איז ינוואַלווד אין די מעקאַניזאַמז פון ינקריסינג אָקסידאַטיווע דרוק אין צוקערקרענק. (Balabolkin M.I., 2000). עס איז פּרוווד אַז כראָניש היפּערגליסעמיאַ דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קורס פון אַוטאָקסידאַטיאָן פון גלוקאָוס ינקריסאַז די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז, ינקריסינג גלאָסאָסילאַטיאָן פּראַסעסאַז, פירט צו יבעריק פאָרמירונג פון אַקסאַדייזד פּראָטעינס און די געוואקסן אַקטיוויטעט פון די פּאָלאָל פּאַטוויי פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם קאַנטריביוץ צו די דיפּלישאַן פון NADPH + סטאָרז.היפּערינסולינעמיאַ אַקטאַווייץ די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם און די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז געפֿירט דורך קאַטעטשאָלאַמינעס, און דורך די פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון אַנעסטעראַפייד פאַטי אַסאַדז געפֿירט דורך קאַטעטשאָלאַמינעס ינקריסאַז די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז און ראַדוסאַז די הייך פון גלוטאַטהיאָנע (איינער פון די מערסט וויכטיק וואַסער-סאַליאַבאַל אַנטיאַקסאַדאַנץ) (Balabolkin MI, Klebanova EM, 2000 )

פריי ראַדאַקאַלז, ראַגאַרדלאַס פון די מעקאַניזאַם און מקור פון זייער פאָרמירונג, אַקטאַווייט די טראַנסקריפּציע פאַקטאָר נף - קב, פאַרגיכערן אַפּאָפּטאָסיס און פאַרגרעסערן די פאָרמירונג פון אַקסאַדייזד ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַט (לדל) (Demidova I.A., et al., 2000). די טראַנסקריפּציע פאַקטאָר נף - קב פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע - עס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר פילע ריאַקשאַנז, די גאַנץ ווירקונג פון זיי איז די טראַמבאָגעניק טראַנספאָרמאַציע פון ​​די ענדאָושעליום פון די וואַסקיאַלער וואַנט. פאַקטאָר NF-kB מידיייץ די מעלדונג פון אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר a-interleukin-1P, וואָס אין קער איז ינוואַלווד אין פילע פּראַסעסאַז וואָס פירן נישט בלויז צו ענדערונגען אין די וואַסקיאַלער וואַנט, אָבער אויך צו אַ דיפישאַנסי אין די ויסשיידונג און קאַמף פון ינסאַלאַן און צו ימפּערד פּעריפעראַל נערוו פונקציע (Shestakova M .V., Et al. 1996).

אין צוקערקרענק מעלליטוס, אָקסידאַטיווע דרוק איז באגלייט דורך געוואקסן פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז, וואָס, ינטעראַקטינג מיט ליפּידס, קאַרבאָוכיידרייץ און אַמינאָ אַסאַדז, מאָדיפיצירן פּראָטעינס צו פאָרעם ערשטיק אַקסאַדיישאַן פּראָדוקטן און ריאַקטיוו קאַרבאָניל ינטערמידיאַץ (קאַרבאָניל דרוק). (Chernov, Yu.N., et al., 1998, Podoprigorova V.G., 2001).

1.2. פֿעיִקייטן פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין צוקערקרענק מעלליטוס, זייַן ראָלע אין אַטהעראָגענעסיס.

פֿאַר אַ לאַנג צייַט, צוקערקרענק איז געווען גערעכנט בלויז ווי אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, און די וישאַלט פון נאָרמאַל גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז געווען געהאלטן די בלויז ציל פון ינסאַלאַן (Laakso M., et al., 1998). עס איז איצט קלאָר ווי דער טאָג אַז די קרענק איז באגלייט דורך אַ קאָמפּלעקס מעטאַבאַליק דיסאָרדער פון ניט בלויז קאַרבאָוכיידרייץ, אָבער אויך ליפּידס און פּראָטעינס, און צוויי הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס: אַטעראָוסקלעראָטיק שעדיקן צו גרויס כלים און קעטאָאַסידאָסיס זייַנען קאַנסאַקווענסאַז פון דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם (Andrade S. E., עט על., 1996).

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק, מיט גוט קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס, ליפּיד לעוועלס און בלוט דרוק בלייבן נאָרמאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ינאַדאַקוואַט גלוקאָוס קאָנטראָל און די אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי זענען באגלייט דורך דיסליפּידעמיאַ און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. (Doborgginidze JIM., Graziansky N.A., 2001).

די מערסט וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר פּראָגנאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז דיסליפּידעמיאַ, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך קוואַליטאַטיווע און קוואַנטיטאַטיווע ענדערונגען אין בלוט ליפּאָפּראָטעינס (Kozlov S.G. et al., 2000, Laasko M., 1995).

די מערסט כאַראַקטעריסטיש און פּראָסט וואונדער פון דיסליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק זענען די פאלגענדע (Steiner G., 1994, Haffner SM, 1999): 1) אַ פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז (TG) און ליפּאַפּראָוטין (נידעריק) געדיכטקייַט (VLDL), וואָס זענען די הויפּט קעריערז פון טג, 2) די קאַלעסטעראַל מדרגה פון די "אַנטי-אַטהעראָגעניק" בראָכצאָל - ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט (HDL). די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם צושטאַנד איז קאָמפּלעקס און קענען זיין "טריגערד" אין עטלעכע וועגן, כאָטש עס קענען שטענדיק זיין טרייסט צו כייפּערינסולינעמיאַ רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי, וואָס איז אָפט געפֿונען אין צוקערקרענק (Howard V. V., 1995).

ינסאַלאַן קעגנשטעל פירט צו געוואקסן ליפּאָליסיס און די מעלדונג פון אַ גרויס סומע פון ​​פריי פאַטי אַסאַדז פון אַדאַפּאָוס געוועב, וואָס, קאַמביינד מיט אַ געוואקסן צופרידן פון בלוט גלוקאָוס, גיט אַן נאָך סומע פון ​​סאַבסטרייט פֿאַר די סינטעז פון טג אין די לעבער (וואָס גייט צוזאמען די גליסעראָפאָספאַטע פּאַטוויי). אַקקאָרדינגלי, אַ גרויס נומער פון ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (וולדל) רייַך אין טג זענען סינטאַסייזד (Yafasov K.M., Dubyanskaya N.V., 2001, Pierce L. R., et al., 1990, Herman W.H. et al., 1999).

אין אַדישאַן צו פֿאַרבעסערן די סינטעז פון וולדל, אַ הילעל פון די קאַטאַבאָליסם פון די פּאַרטיקאַלז איז אויך וויכטיק, רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די טעטיקייט פון עקסטראַהעפּאַטיק ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע אין צוקערקרענק, וואָס כיידראַלייזאַז טג, טשילאָמיאָקראָנס און וולדל, וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון פאַטי אַסאַדז געניצט ווי אַן ענערגיע מקור פֿאַר מוסקל געוועב. (Taskinen M.R.1992, Baillie G. M., et al., 1998). אַלע דעם פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון סערקיאַלייטינג, טריגליסערידע-רייַך רעשט ליפּאַפּראָוטין פּאַרטיקאַלז, וואָס זענען געהאלטן ספּעציעל אַטהעראָגעניק. די קאַנסאַנטריישאַן פון HDL קאַלעסטעראַל צווייטיק דיקריסאַז רעכט צו געוואקסן אַריבערפירן פון קאַלעסטעראַל עסטערס פון HDL צו VLDL און טשילאָמיאָקראָנס אין וועקסל פֿאַר טרייגליסעריידז אונטער דער השפּעה פון אַ פּראָטעין וואָס טראַנספערס קאַלעסטעראַל עסטערס (Stein EA, et al., 1998, Kozlov S.G., Lyakishev A .A., 1999, Feher MD, et al., 1995).

אן אנדער מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ הילעל פון די ליפּיד און ליפּאָפּראָטעין ספּעקטרום פון די בלוט איז אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון קליין, טעמפּ LDL פענאָטיפּע ב, וואָס האָבן געוואקסן אַטהעראָגעניסיטי (Bakker - Arkema R.G., et al., 1996, Chapman M. J., et al., 1998). דער מדרגה פון אַפּאָפּראָטעין ב איז אַ גראדן פון די נומער פון לדל פּאַרטיקאַלז, און די קאַלעסטעראַל אינהאַלט אין לדל פּאַרטיקאַלז קענען זיין אַנדערש. קליין, טעמפּ פּאַרטיקאַלז פון לדל זענען גרעסערע ווי גרויס פּאַרטיקאַלז פון לדל (פענאָטיפּע א), אונטערטעניק צו אָקסידאַטיווע מאָדיפיקאַטיאָן און ענזימאַטיק גלייקאַסיליישאַן, וואָס סלאָוז זייער באַזייַטיקונג פון פּלאַזמע (Chapman M.J., et al., 1998).

ווען קאַנדאַקטינג עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, כייפּערסטשאָלעסטעראַלעמיאַ רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון לדל קאַלעסטעראַל איז אָפט געפֿונען. לויט אַ נומער פון שטודיום (Harris M.I., 1991, Baillie G.M., et al., 1998, Laasko M., et al., 1998), אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַלעסטעראַל איז דיטעקטאַד אין 54-77% פון פּאַטיענץ.

איינער פון די מערסט באַטייַטיק שטודיום וואָס ווייַזן די שייכות צווישן די גאַנץ פון די גאַנץ! פֿאַר קאַלעסטעראַל און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) (Stamler J., et al., 1999, Kannel W.B., et al., 1999). זיין רעזולטאַטן פֿאָרשלאָגן אַז די העכער די קאַלעסטעראַל מדרגה אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, די העכער די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט. עס איז געווען געפֿונען אַז מיט דער זעלביקער קאַלעסטעראַל מדרגה, די מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק איז געווען 3-4 מאל העכער אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק ווי אין זייַן אַוועק. דער פאַקט סאַגדזשעסץ אַז צוקערקרענק קאַנטריביוץ באטייטיק צו די ריזיקירן פון טויט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין אַדישאַן צו היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

צוזאמען מיט קוואַנטיטאַטיווע, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דיסטיטושאַן קוואַליטאַטיווע ענדערונגען אין ליפּאָופּראָוטינז, וואָס קענען פירן צו זייער געוואקסן אַטהעראָגעניסיטי (Feingold K.R., et al., 1992, Haffner, et al., 1994). א ענדערונג אין די סטרוקטור פון ליפּאָפּראָטעינס, וואָס איז באטראכט ווי אַ מעגלעך גרונט פון די אַקסעלערייטיד אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין צוקערקרענק, קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון נאַנענזימאַטיק גלייקאַסיליישאַן פון זייער אַפּאָליפּאָפּראָטעינס (Gurtis L.K., Witztum J.L., 1995). גלייקאָוסילאַטיאָן גלייַך דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און נעמט אָרט זינט די אָנסעט פון צוקערקרענק. אַפּאָליפּאָפּראָטעינס, וואָס זענען טייל פון די הויפּט קלאסן פון ליפּאַפּראָוטין, קענען אַנדערגאָו סטראַקטשעראַל ענדערונגען, וואָס פירן צו אַ ענדערונג אין זייער מאַטאַבאַליזאַם, אין באַזונדער, אַ פאַרגרעסערן אין די סערקיאַליישאַן צייט פון וולד (Witztum JL, et al., 1992) און LDL (Mamo JKL, et al., 1990) . אָבער, די מערסט וויכטיק איז די פאַרקלענערן אין די פיייקייט פון גלייקאַסילייטיד לדל צו זיין אַוועקגענומען פון די בלאַדסטרים דורך זייער ראַסעפּטערז. דאָס פירט צו די באַזייַטיקונג פון אַ באַטייַטיק טייל פון לדל אויף אַ ניט-רעסעפּטאָר וועג: מאַדאַפייד לדל איז מער געשווינד און לייכט קאַפּטשערד דורך מאַקראָפאַגעס מיט די פאָרמירונג פון פּינע סעלז, וואָס איז אַ שליסל פונט אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (Steinbrecher U.P. et al., 1993). עס איז באַווייַזן פון אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן ווען יקספּאָוזד צו גלייקאַסילייטיד לדל (Bowie A, et al., 1993, Wolff S.P., Dean R.T., 1997).

אן אנדער קוואַליטאַטיווע ענדערונג אין ליפּאָופּראָוטינז אין צוקערקרענק קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון פּעראָקסידאַטיאָן, וואָס זענען טייל פון זייער ליפּידס. א נומער פון אויסגאבעס שטעלן די טעאָרעטיש פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר געוואקסן ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן אין צוקערקרענק מעלליטוס (Dedov II, et al., 2000, Kiahara M., et al., 1980, Hicks M., et al., 1998).

דורכדרונג פון מאַדאַפייד ליפּאָפּראָטעינס אין די וואַסקיאַלער וואַנט מיט די הילף פון צונעמען ראַסעפּטערז, ווי געזונט ווי סקאַוואַנדזשער ראַסעפּטערז, פירט צו אַנרעגיאַלייטיד אַקיומיאַליישאַן פון די יענער אין די ינטימאַ פון די אַרטעריעס, נאכגעגאנגען דורך די פאָרמירונג פון ימיון קאַמפּלעקסאַז קאַנסיסטינג פון יג ג, פּ - ליפּאָפּראָטעינס און דערגאַנג. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז מאַקראָפאַגעס אַזאַ קאַמפּלעקסאַז כאַפּן מער אַקטיוולי ווי געבוירן פּלאַזמע ליפּאָפּראָטעינס (Serov V.V., 1998).אין דערצו, מאַקראָפאַגעס סטימולירן די אויסדרוק פון ינטערלעוקין ענדאָטהעליאָוסיטעס אויף מעמבריינז; זיי אַקטאַווייט ט-לימפאָסיטעס, וואָס אין קער פאַסילאַטייט די אויסדרוק פון E- סעלעקטין, ינטערסעללולאַר און סעליאַלער קלעפּיק מאָלעקולעס (ICAM-1, VACM-1), אַ מאַקראָפאַגע סטימיאַלייטינג פאַקטאָר, ינטערלעוקין -8, ענדאָטעלין - 1, קאַנטריביוטינג צו די הילעל פון קלעפּיק פּראָפּערטיעס, לעדוירעס פון די וואַסקיאַלער וואַנט און סקלעראָוסאַס (Saltykov BB, 2001). מאַקראָפאַגע פּראָדוקציע פון ​​אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר אַ ינקריסאַז, וואָס ימפּרוווז די פּראַסעסאַז פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן מיט די פאָרמירונג פון אָקסיגענאַטעד ינטערמידיאַץ, פּראַמאָוץ אַ אַרגינינע אָפענגיק פּאַטוויי פֿאַר די פאָרמירונג פון ניטריק אַקסייד און ינכיבאַץ מאַקראָפאַגעס פון פּריזענטינג אַנטיגענס צו ט סעלז (Nagornev V.A., et. 1999). אין דער זעלביקער צייט די ויסשיידונג פון ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע איז סאַפּרעסט, די מאַדאַפאַקיישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס ינקריסיז מיט זייער ווייַטער אַקיומיאַליישאַן אין די וואַסקיאַלער וואַנט. ליסאָפאָספאַטידילטשאָלינע (לף) איז די הויפּט דאַמידזשינג פאַקטאָר פֿאַר אַקסאַדייזד לדל. אונטער זיין השפּעה, די סינטעז פון ניטריק אַקסייד (N0) איז דיסראַפּטיד, די מדרגה פון די NOS-3 דזשין אויסדרוק איז רידוסט, און די פאַנגקשאַנינג פון ענדאָושעליאַל סינטעטאַסע איז אויך באטייטיק ינכיבאַטיד (Zotova I.V. et al., 2002; Balakhonova T.V. et al., 2002) .

היפּערטשאָללעסטערעמיאַ איז אויך אַ שטאַרק פאַקטאָר אין אַטהעראָגענעסיס, קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן רעכט צו צווייטיק ינאַבישאַן פון ענדאָושעליאַל סינטעטאַסע דורך ינקריסינג די אויסדרוק פון די קאַוועאָלין דזשין - (Kazuhino S. et al., 1997).

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פאַרגרעסערן אין די ינטראַוואַסקולאַר אַקטאַוויישאַן פון פּלאַטעלעץ, אַ פאַרקלענערן אין די אַנטיפּלאַטעלעט טעטיקייט פון די וואַסקיאַלער וואַנט, וואָס פירן צו די אויסזען פון פּלאַטעלעט אַגראַגאַץ אין די וואַסקיאַלער בעט און ימפּערד מיקראָסירקולאַטיאָן. פּלאַטעלעץ באַפרייַען פּלאַטעלעט וווּקס פאַקטאָר, וואָס איז אַ מיטאָגען, און איז אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס דורך סטימיאַלייטינג די וווּקס פון גלאַט מוסקל סעלז און זייער מיגראַטיאָן פון די מיטל שיכטע פון ​​אַרטעריעס צו די ענדאָטהעליום, און גלאַט מוסקל סעלז זענען די מקור פון די עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ פון פיבראָ-מוסקולאַר פּלאַק (Balabolkin M. I. et al., 2000). אין דערצו, די צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי וואַסאַ וואַזאָרום דיסקאַווערד (Saltykov D.D., 2002), אין קער, ז סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, ענדערונגען אין טראָפיק סטראַקטשערז פון גרויס אַרטעריעס, ז כייפּאָקסיאַ, פּראַמאָוץ געוואקסן וואַסקיאַלער לעדוירעס, פּלאַזמע ימפּרעגניישאַן מיט שעדיקן צו די ווענט פון בלוט כלים און די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס.

1.3 פּראָבלעמס און פּראַספּעקס פון פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קאָמפּלעקס קליניש אַרבעט, אין סאַלווינג וואָס עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

WHO האָט דערקלערט צוקערקרענק ווי אַן עפּידעמיע צווישן נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן, ווייַל יעדער 10-15 יאָר די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַבאַלז (Dedov I.I., 2000). מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק בלייבן די הויפּט פּראָבלעם פון קליניש צוקערקרענק, די פּרעוואַלאַנס פון אַנגיאָפּאַטהי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 90-97%. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי ווי געזונט ווי וויסעראַל און פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי זענען די הויפּט גרונט פון דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ (Bobyreva JI. E., et al., 2000).

אַטהעראָסקלעראָוסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך פרי אַנטוויקלונג און פאַרשפּרייטן, וואָס אַלאַוז אונדז צו רעדן פון צוקערקרענק ווי אַ נאַטירלעך מאָדעל פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (Kovaleva P.V., 2002).

די פּראָגנאָסיס פון צוקערקרענק איז באשלאסן דורך די צייט פון די אויסזען פון אַנגיאָפּאַטהי און זייער שטרענגקייַט. צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דער גרונט פון טויט אין ניט מער ווי 1-2% פון פּאַטיענץ, בשעת די אָפטקייט פון דעטס פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס ריטשאַז 65-80% (Fadeeva NI, 2001).

צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן זענען קאַמביינד. אין מער ווי 60% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די לעבן יקספּעקטאַנסי איז לימיטעד דורך ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו קאָראַנערי האַרץ קרענק (Karpov, Yu.A., 2002).

די בייַזייַן פון צוקערקרענק ינקריסיז די אָפטקייַט פון פּלוצעמדיק טויט אין מענטשן מיט 50% און אין ווייבער מיט 300% (IDE, 2000). עס איז וויכטיק אַז דער פּראָגנאָסיס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס וואָס טאָן ניט האָבן קאָראַנערי אַרטעריע קרענק איז בעערעך די זעלבע ווי אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אָן צוקערקרענק.לויט די פאקטן, די אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן קלאַסאַפייד צוקערקרענק ווי חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (Karpov, Yu.A., 2002).

די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס זענען כייפּערגליסעמיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און דיסליפּידעמיאַ (Shestakova M.V., 2002). אַזוי, אַ פאַרגרעסערן אין די גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה פון 6% צו 10% פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דורך 2.5 מאל (UKPDS, 2000). אַ פאַרגרעסערן אין די גאַנץ סערום קאַלעסטעראַל פֿון 2.5 מם / ל 2.5 ינקריסאַז די מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פֿון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (MRFIT, 2000).

טראָץ אַדוואַנסאַז אין די פעלד פון מאָדערן דייאַבעטאָלאָגי, די לאַנג-טערמין רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ בלייבן אַנסאַטיספאַקטערי. בשעת אין עטלעכע לענדער, די מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן איז דיקריסט קימאַט טופאָולד אין די לעצטע יאָרן (Aronov D.M., 2001), אָבער אין די לענדער די מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן האט נישט פארענדערט אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אין וואָמען אפילו געוואקסן (Shestakova M.V., 2000, Gu K. et al., 1999, DCST, UKPDS, 2000).

ביז איצט, פילע פֿראגן בלייבן אַנריזאַלווד וועגן די קערעקשאַן פון דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס.

די ימפּלאַמענטיישאַן פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אין פיר איז אַ גאַנץ קאָמפּליצירט פּראָבלעם, וואָס איז איצט סאַלווד מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע, גשמיות טעטיקייט, מויל צוקער-לאָוערינג דרוגס (סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און גואַנינע-ביגואַניידז) און ינסאַלאַן. אָבער, קיין פון די מעטהאָדס פֿאַר קערעקטינג היפּערגליסעמיאַ האט אַ באַטייטיק מייַלע איבער אנדערע: מיט זייער געהעריק נוצן, די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס דיקריסט באטייטיק דורך 16% (UPDAS, 1998). דערווייַל, סולפאַנילאַמידע דרוגס זענען די קאָרנערסטאָון אין צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע. די אינטערעס אין דעם גרופּע פון ​​קאַמפּאַונדז איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז זיי זענען די בלויז קלאַס פון היפּאָגליסעמיק סאַבסטאַנסיז וואָס האָבן זייער אייגענע רעסעפּטאָר אויף די פּלאַזמע מעמבראַנע (3-סעלז (Ashcroft FM et al., 1998). זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז איינגעזען דורך די בלאַקייד פון ATP-שפּירעוודיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז, וואָס לידז צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די פּלאַזמע מעמבראַנע, די עפן פון וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינטראַסעללולאַר קאַלסיום, וואָס, ביי ביידינג צו קאַלמאָדולין, אַקטאַווייץ ינסאַלאַן עקסאָסיטאָסיס (Aschcroft FM, 1996, Kramer W. et al., 19 99) טראָץ דעם ברייט קייט פון יגזיסטינג סולפאַנילאַמידע דרוגס, די ברירה פון אַ מעדיצין צו רעדוצירן היפּערגליסעמיאַ איז אָפט שארף לימיטעד רעכט צו דער הויך מאַשמאָעס פון אַנטוויקלונג פון סך זייַט יפעקס. די ווירקונג פון אָפט און מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז היפּאָגליסעמיאַ און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (Coop LC, 1998, Holman RR, Turner RC, 1999). אין 35% פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט סולפאָנאַמידעס, צווייטיק קעגנשטעל קעגן סולפאַנילאַמידע אַנטוויקלען יעדער יאָר.

כראָניש סטימיאַליישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פּ - סעלז קענען פירן צו זייער אַקסעלערייטיד דיפּלישאַן און מער פּראַנאַונסט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן ויסשיידונג דורך ומצייטיק פּראָינסולין און ספּליטפּראָינסולין סעלז, וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַטהעראָגענעסיס (Alexandrov A. A., 2001, Ohkubo Y. et al., 1995, טורנער רק, 1999). אין דערצו, אַ נעגאַטיוו ווירקונג פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז אויף די קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּראָגנאָסיס איז אנטפלעקט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען טאָלבוטאַמידע, די מאָרטאַליטי פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז געווען 50%, אין דער גרופּע מיט פּלאַסיבאָו 18% (Engler R., 1996). די נעגאַטיוו ווירקונג פון סולפאָנאַמידעס אויף די לויף און פּראָגנאָסיס פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז רעכט צו זייער פיייקייט צו פאַרשפּאַרן אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז אין די מייאָקאַרדיום, גלאַט און סקעלעטאַל מאַסאַלז, און עטלעכע מאַרך נעוראָנס (Aschcroft F.M., 1999).עס איז געמיינט אַז קאַהף טשאַנאַלז זענען נייטיק פֿאַר קאָואָרדאַנייטינג די פּראַסעסאַז פון ינטראַסעללולאַר מאַטאַבאַליזאַם און יקסייטמאַנט פון די פּלאַזמע מעמבראַנע, ווי געזונט ווי צו פאַרשטיין די יפעקץ פון זיכער כאָרמאָונז און בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און רעגיאַלייטינג וואַסקיאַלער טאָן.

Nicols C.G., 1991, Aschcrofit F.M., Reiman F., 2000). אַקטאַוויישאַן פון פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז האט אַ קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג אין מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ (Escande D., et al., 1992). דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס פאַרשטעלן די יפעקץ, דעריבער, זענען פּאַטענטשאַלי געפערלעך מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יסטשעמיק האַרץ קרענק און צוקערקרענק. די קאַנסאַקוואַנס פון די נוצן פון סולפאַ דרוגס קענען אויך זיין אַלערדזשיק אָדער טאַקסיק ריאַקשאַנז (הויט יטשינג, ורטיקאַריאַ, קווינקקע ס ידימאַ, לעוקאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, היפּאָטשראָמיק אַנעמיאַ), ווייניקער אָפט דיספּעפּטיק סימפּטאָמס (עקל, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, וואַמאַטינג). מאל עס איז אַ הילעל פון די לעבער אין די פאָרעם פון דזשאָנדאַס רעכט צו טשאָלעסטאַסיס (Gorbenko NI, 1999).

די רגע גרופּע פון ​​מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן זענען ביגואַנידעס, וואָס רעדוצירן כייפּערגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס דורך ימפּרוווינג די סענסיטיוויטי פון די לעבער און פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן אָן ווירקן די ויסשיידונג פון די האָרמאָנע (Dunn C.D., Peters D.H., 1995, Perriello G., 1995). ביגואַנידעס זענען גערעכנט ווי די דרוגס פון דער ערשטער ברירה אין דער באַהאַנדלונג פון אַביס פּאַטיענץ מיט טיפּ און / אָדער צוקערקרענק מיט דעם בייַזייַן פון דיסליפּידעמיאַ אין אַ פרי בינע ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנאַמידע דרוגס (Balabolkin M.I. et al., 2001, Dunn C.D., 1995).

א זייַט ווירקונג פון ביגואַנידעס איז אויסגעדריקט אין לאַקטיק אַסידאָסיס, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז, דיספּעפּטיק סימפּטאָמס (עקל, ומבאַקוועמקייַט אין די בויך און ברייטהאַרציק שילשל), פאַרשטאַרקונג פון דייאַבעטיק פּאָלנעוראָפּאַטהי (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 אין די קליין קישקע) (Chernov, Yu.M. et al. ., 1999).

אין טראַדיציאָנעל נוצן אין צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע האט אויך אַ נומער פון אַנריזאַלווד ישוז. אינטענסיווע באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, אָבער, פּראַלאָנגד כראָניש אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן פירט צו כייפּערליפּידעמיאַ, ינקריסינג די ריזיקירן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס עטלעכע מאָל (E. Krasilnikova עט על., 1996). די נוצן פון ינסאַלאַן איז באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס ניט בלויז פאַרגיכערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אויך גרונט טנאָים וואָס שטעלן אַ געפאַר פֿאַר די פּאַציענט 'ס לעבן. די אַרייַננעמען: היפּאָגליסעמיאַ, פּאָסטהיפּאָגליסעמיק כייפּערגליסעמיאַ (סאָמאָגי דערשיינונג), אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ינסאַלאַן קעגנשטעל, נאָך-ינדזשעקשאַן ינסאַלאַן ליפּאָדיסטראָפיז, ינסאַלאַן ידימאַ, וויסואַל ימפּערמאַנט (Balabolkin MI, 2000). די כיסאָרן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אויך די פּאַרענטעראַל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע, וואָס אין אַדישאַן צו די ומבאַקוועמקייַט פֿאַר די פּאַציענט איז פארבונדן מיט די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז: ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד, גייט אריין די פּעריפעראַל ווענאָוס סיסטעם פאַסטער ווי גלייַך צו די לעבער דורך די טויער אָדער, ווי אין פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים (Saudek CD, 1997 )

די אַנסאַטיספאַקטערי רעזולטאַטן פון די נוצן פון טראדיציאנעלן היפּאָגליסעמיק אגענטן, מיט אַ הויך ריזיקירן פון זייַט יפעקס, די גיך פאַרגרעסערן אין די נומער פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַטאַל אַוטקאַמז אפילו בעשאַס באַהאַנדלונג, דיקטירן די נויט צו שאַפֿן נייַע, ווייניקער געפערלעך און מער עפעקטיוו מעטהאָדס פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס (Campbell RK, 1999).

לעצטע שטודיום האָבן געוויזן (Perova N.V. et al., 2001, Heinemann L. et al., 1997, Hoffman A., 1999) אינטענסיווע זאָרגן פון ריזיקירן סיבות, מער יפעקטיוולי קערעקץ מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס און באטייטיק ימפּרוווז די פּראָגנאָסיס פֿאַר לעבן אין אַזאַ פּאַטיענץ.

אין טייל פון די מעטאַבאַליק סינדראָום, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָפט האָבן דיסליפּידעמיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אַביסאַטי, וואָס זענען פרייַ ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואָס דאַרפן מאַנדאַטאָרי קערעקשאַן.

די מערסט וויידספּרעד אין דער וועלט צווישן די מיטלען צו קערעקטינג דיסליפּידעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס, זענען סטאַטינס אָדער ינכיבאַטערז פון 3-כיידראָקסי-3-מעטהילגלוטאַריל-קאָענזימע א-רעדוקטאַסע. די דרוגס פאַרשפּאַרן די סינטעז פון אַ ענזיים אַז אַקסעלערייץ די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל אין די לעבער (Shestakova M.V., 1999).די קליניש עפיקאַסי פון סטאַטינס איז קאַנווינסינגלי פּראָווען אין עטלעכע גרויס מולטיסענטער שטודיום (Mellies M.J., 1993). איינער פון די שטודיום, 4 ס, איז געווען געטרייַ צו לערנען די ניצל פון פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק בעשאַס באַהאַנדלונג מיט זאָקאָר. דער לערנען לאַסטיד מער ווי יאָרן, דאָס ינוואַלווד 4444 פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און קאָראַנערי האַרץ קרענק, פון וועמען ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס (Pyorala K. עט על., 1997). נאָך וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט Zocor אין אַ דאָזע פון ​​20 מג / טאָג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַ פאַרקלענערן אין גאַנץ בלוט קאַלעסטעראַל דורך 28%, HDL קאַלעסטעראַל דורך 37%, TG דורך 18% און אַ פאַרגרעסערן אין HDL קאַלעסטעראַל דורך 8%. אויף דעם שטאַפּל, די ווירקונג לאַסטיד פֿאַר יאָרן פון באַהאַנדלונג.

אָבער, לאַנג-טערמין נוצן פון סטאַטינס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון איינער פון די אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס קי 0 אין די לעבער, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון געוואקסן לפּאָ פּראַסעסאַז (V. Lankin, 2000). דערצו, צווישן די פּאַטיענץ וואָס האָבן אָנטייל גענומען אין די שטודיום, עס זענען געווען קיין מענטשן מיט אַ הויך מדרגה פון טרייגליסעריידז, דעריבער, זייער רעזולטאַטן קענען ניט זיין עקסטענדעד צו די גאנצע באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק.

אין דעם פאַל, פייבראַץ, וואָס אַקטיוולי השפּעה דער מדרגה פון טרייגליסעריידז, קענען דינען ווי די דרוגס פון ברירה. די ווירקונג פון פיבראַטעס אויף בלוט ליפּידס איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין לדל געדיכטקייַט, און דעריבער אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַטהעראָגעניק קליין טעמפּ לדל (Kozlov S.G. et al., 1999). עס איז געוויזן אַז מיט פּראַלאָנגד נוצן פון העמאָפיבראָזיל, די מאָרטאַליטי קורס פון צוקערקרענק פּאַטיענץ פון קאָראַנערי האַרץ קרענק דיקריסאַז דורך 22%. אָבער, די וויידספּרעד נוצן פון דרוגס פון דעם גרופּע איז לימיטעד דורך אַ ברייט קייט פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט טשאָלעליטהיאַסיס, אַ פּאַראַדאָקסיקאַל פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל, אַ פאַרגרעסערן אין טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט, עקל, מיאַלגיאַ, ביין מאַרך היפּאָפּלאַסיאַ, לוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ, ערידמיאַז (Frishman W.H., 1995).

ניקאָטיניק זויער האט אַ ווירקונג ענלעך צו פיבראַטעס אויף די ליפּיד פּראָפיל. עס זענען באַווייַזן פון די קאָרעוו זיכערקייט פון די קאָמבינאַציע פון ​​ניקאָטיניק זויער מיט סימוואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט נידעריק הדל קאַלעסטעראַל און די וווילטויק ווירקונג פון דעם קאָמבינאַציע אויף די לויף פון קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס (Gustafsson I. et al., 2000). איר לאַנג-טערמין נוצן קען נישט זיין רעקאַמענדיד רעכט צו דער מעגלעכקייט פון ווערסאַנינג גלייסעמיק קאָנטראָל, פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן קעגנשטעל און געפֿירט יבעריק אַקטאַוויישאַן פון די קינין סיסטעם (Mikhaylyuk IB, 1998, Perova N.V. et al., 2001, Heinemann L. et al. 1997, Hoffman A., 1999).

קאָנטראָל פון בלוט דרוק איז אן אנדער וויכטיק אַרבעט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. די פּרעוואַלאַנס פון קליניקאַלי אויסגעדריקט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס ריטשאַז 70% (Karpov Yu.A., 2001).

גלייך אַנטיאַנגינאַל טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס איז רעפּריזענטיד דורך: (3 - בלאַקערז, קאַ אַנטאַגאַנאַסץ און נייטרייץ. אין די קאָטעבאָרג און מיאַמי שטודיום, טעראַפּיע מיט פּ - בלאַקערז אין צוקערקרענק מעלליטוס געפירט צו אַ פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי איבער 3 חדשים ביי 49-59%. צוקערקרענק איז אַז מעטאַבאַליק דיסאָרדערס רעכט צו יסטשעמיאַ זענען מער געפערלעך ווייַל פון יבעריק סוויטשינג צו די אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז אין די מייאָקאַרדיום, וואָס איז איינער פון די וואונדער פון די מעטאַבאַליק סינדראָום, וואָס פירט צו די סאַפּרעשאַן פון גלייקאָול אַ, לאַקטייט אַקיומיאַליישאַן און ייאַניק ימבאַלאַנס (American Diabetes Association, 1993). די TRIMPOL -1 לערנען געוויזן אַז די דערצו פון טרימעטאַזידינע (פּרעדוקטאַל), אַ מעדיצין מיט אַ מעטאַבאַליק קאַמף פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי מיט אַן אַנטיאַנגינאַל מעדיצין, ימפּרוווז באַהאַנדלונג עפעקטיווקייַט און האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף מאַסע טאָלעראַנץ און סימפּטאָמס פון די קרענק אין 50% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין אַדישאַן צו פאַרגרעסערן די געדויער פון טעסץ מיט גשמיות טעטיקייט און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן, טרימעדאַזידינע ראַדוסאַז די אינהאַלט פון von Willeb פאַקטאָר ראַנדאַ (מאַרקער פון ענדאָושעליאַל שעדיקן) אין בלוט פּלאַזמע.

אין די לעצטע יאָרן, פיל ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ גאָר נייַע קלאַס פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס - טהיאַזאָלידינאַטיאָנע דעריוואַטיווז (טראָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע) (Saltiel A.R. et al., 1996). די דרוגס אין דעם גרופּע בינדן צו די אַ - סובטיפּע פון ​​די אַקטיווייטיד פּעראָקסיסאָמאַל פּראָליפעראַטאָר רעסעפּטאָר (PPARy), קאָזינג אַ פֿאַרבעסערונג אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און אַ פאַרקלענערן אין האָרמאָנע קעגנשטעל (Lebovitz N.E.עט על., 2000). יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז טהיאַזאָלידינדיאָנעס קענען פאַרגיכערן די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן דורך ינקריסינג גלייקאַדזשין סינטעטאַסע טעטיקייט און ינכיבאַט גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע ינסאַלאַן. אין אַדישאַן, בעשאַס באַהאַנדלונג מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אַ פאַרקלענערן אין טרייגליסערייד קאַנסאַנטריישאַן און בלוט דרוק, ווי געזונט ווי רעגרעססיאָן פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס (Sjostrom L. et al., 1998). אָבער, די וויידספּרעד הקדמה פון דרוגס פון דעם גרופּע איז לימיטעד דורך די הויך ריזיקירן פון לעבער שעדיקן און די אַנטוויקלונג פון באַלאָן דיסטראָפי און העפּאַטאָסעללולאַר לעבער נאַקראָוסאַס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (Yasuki I., 2000, Riskin F. et al., 2000), ווי אויך די פיייקייט צו רעדוצירן די נומער פון רויט בלוט סעלז און העמאָגלאָבין ווי אַ רעזולטאַט אַקטיוו דעפּרעסיע פון ​​דעם מאַרך (Lebovitz N.E. et al., 2000).

אין דער פאַרמאַקאָטהעראַפּי פון צוקערקרענק מעלליטוס, צו רעדוצירן מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, די נוצן פון דרוגס וואָס באַגרענעצן די גלייקאַסיליישאַן פּראַסעסאַז איז פּאַטאַדזשענעטיקלי גערעכטפארטיקט. א ספּעציפיש גלייקאַסיליישאַן ינכיבאַטער איז אַמינאָגואַנידינע (פּימאַגעדין), דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז צו רעאַגירן מיט אַמאַדאָרי פּראָדוקטן און די פאָרמירונג פון קעמאַקלי ינאַקטיוו קאַמפּאַונדז אין די פּראָטעין מאַלאַקיול (Edelstein D. et al, 1992, Zimmerman G.A., et al., 1995).

ינאַבישאַן פון ניט-ענזיימאַטיק גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס און אַקסאַדיישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט איז מעגלעך מיט די נייַ פּאַטאַסיאַם קאַנאַל בלאַקער AL 0671 (Yamauchi Takeshi et al., 1996, Engerman RL און Kern TS, 1996, Yasanari Kenichi et al., 1998, Sjostrom L. et al., 1998).

אין סדר צו ומקערן מיקראָסירקולאַטיאָן און נאָרמאַלייז אַ געוואקסן טענדענץ צו אַנטוויקלען דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן סינדראָום, וואָס איז דיטעקטאַד אין וועריינג דיגריז אין כּמעט אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, פּראָסטאַגלאַנדינס ינכיבאַטערז (אַסעטילסאַליסיליק זויער, אאז"ו ו) און טהראָמבאָקסאַנע סינטעז ינכיבאַטער-דיסטרוסטין (Shestakova M.V. , 2000), העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, פראַקסיפּאַרין (Savenkov M.P. et al., 1999).

די גרויסע עקספּעקטיישאַנז דערווייַל אין די קערעקשאַן פון אַנגיאָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען שטעלן אויף די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז. פּרעפּעריישאַנז פון דעם גרופּע פייוועראַבלי ווירקן די לויף פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, ריכטיק מיאָקאַרדיאַל רימאַדאַלינג אין קאָראַנערי האַרץ קרענק, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון ערשט רעטינאָפּאַטהי (Rayaz A.S., 2000). גענומען ראַמיפּריל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן דורך 22%, סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל דורך 33%, און די ריזיקירן פון טויט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק דורך 37% (Chugunova JI.A. et al., 1999, Fuhlendorff J. et al, 2000 , Viraly ML, 2000).

אזוי, מיט אַנאַלייזינג די אויבן, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס אין צוקערקרענק מעלליטוס איז הויך רעכט צו דער פּיקיוליעראַטיז פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק, די בייַזייַן פון קייפל אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשיז, ינוואַלוומאַנט פון ילימאַניישאַן אָרגאַנס און ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן פון דרוגס אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. טריינג צו השפּעה יעדער פון די פילע פֿאַרבינדונגען פון פּאַטאַדזשענעסיס, דער דאָקטער, ליידער, איז ינעקסעראַבלי ציען אין פּאָליפאַרמאַסי. אין דעם אַכטונג, עס קען זיין אַרגיוד אַז אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו ווייַטער אַנטוויקלען אַ סיסטעם פֿאַר מאָניטאָרינג די שטאַט פון ינטראַסעללולאַר מעטאַבאַליק ריאַקשאַנז, מאָניטאָרינג ינדאַקייטערז פון פּעראַקסייד ריאַקשאַנז און די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם, וואָס וועט לאָזן פֿאַר סעלעקציע און קאָנטראָל פון טעראַפּיע און וועט העלפֿן דערגרייכן די הויפּט טעראַפּיוטיק ציל - צו פאַרגרעסערן געדויער און קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ.

1.4. די סייכל פֿאַר די נוצן פון אַנטיאַקסאַדאַנץ אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

אין דייאַבעטאָלאָגי, איז דערפאַרונג גאַינעד מיט די נוצן פון אַ גרויס נומער פון אַנטיאַקסאַדאַנץ. פונדאַמענטאַללי, די אַפּוינטמאַנט פון אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק קענען האָבן צוויי צילן: פּרעווענטינג (סלאָוינג אַראָפּ) די אַנטוויקלונג פון די קרענק, פּרעווענטינג (סלאָוינג אַראָפּ) די אַנטוויקלונג פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז.

זינט די מיטן 80 ס האָבן שוין געפירט קליניש טריאַלס פון ניקאָטינאַמידע אין פּאַטיענץ מיט דעבוט טיפּ.עס איז געווען געוויזן אַז די נוצן פון גרויס דאָסעס פון די מעדיצין (צען מאָל העכער ווי פיזיאַלאַדזשיקאַל) פּריווענץ די פאַרקלענערן אין די פונקציע פון ​​פּ - סעלז, ווי קענען זיין געמשפּט דורך די הייך פון די בייסאַל און סטימיאַלייטאַד C- פּעפּטייד (Gorelyseva V.A. et al., 1996, Kolb N. 1999, Pozzilli et al., 1999). לויט עטלעכע מחברים (Bondar I.A. et al., 2001, Hoorens A. et al., 1999, Kolb N. et al., 1999, Nerup J., 2000), ניקאָטינאַמידע טעראַפּיע פירט צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון קליניש רעמיססיאָן. חולאתן מיט אַ רידוסט נויט פֿאַר עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן (Visalli N., et al., 1999, Greenbaum C.J., 1996) a - טאָקאָפעראָל איז אַ סקאַוואַנדזשער פון פריי ראַדיקאַל און די הויפּט אַנטיאַקסאַדאַנט פון מעמבראַנע סטראַקטשערז: איינער פון זייַן מאָלעקולעס פּראַטעקץ וועגן 10,000 ונסאַטוראַטעד פאַטי מאָלעקולעס. אַסאַדז. די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון אַ - טאָקאָפעראָל (15 מג / קג פּער טאָג) אויף די פֿונקציע פון ​​פּ סעלז איז נאָענט צו די ניקאָטינאַמידע (25 מג / קג פּער טאָג) (Pozzilli P. et al., 1997). אין וויטראָ און כייַע יקספּעראַמאַנץ, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז אַ - טאָקאָפעראָל ראַדוסאַז ענדאָטהעליאַל דיספאַנגקשאַן רעכט צו היפּערגליסעמיאַ, ינכיבאַץ די אָוווערפּראַדאַקשאַן פון סאַליאַבאַל אַדכיזשאַן מאָלעקולעס און ימפּרוווז די פאָרמירונג פון ענדאָושעליאַל רילאַקסינג פאַקטאָר (ניטריק אַקסייד - NO) (Frei B., 1999, Cowa D. עט על., 1997, Bursell SE et al., 1999, Emmert DM et al., 1999).

די CHAOS לערנען געפֿונען אַז וויטאַמין E טעראַפּיע אין אַ דאָזע אָדער ME / טאָג פירט צו אַ פאַרקלענערן (דורך 66%) אין די ינסידאַנס פון ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין פּאַטיענץ מיט אַנגיאָגראַפיקלי וועראַפייד קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער איז נישט באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין קוילעלדיק מאָרטאַליטי פֿון קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיבות (Stephens NG et על., 1996).

דער נאָרמאַל פונקציע פון ​​די ציקל פון וויטאַמינס E און C איז מעגלעך בלויז מיט אַ גענוג סומע פון ​​ליפּאָיק זויער אין דעם גוף. (Balabolkin M.I. et al., 2000). דערצו, עס איז געוויזן אַז נאָך די ינטעראַקשאַן פון ינסאַלאַן מיט זייַן רעסעפּטאָר פֿאַר די טראַנסאַקטיאָן פון די בייאַלאַדזשיקאַל יפעקץ פון ינסאַלאַן, די בייַזייַן פון ליפּאָיק זויער איז נייטיק. ליפּאָיק זויער איז דערלאנגט ווי אַ קאָפאַקטאָר אין פילע מולטי-ענזיים קאַמפּלעקסאַז, איז אַ וניווערסאַל "קלינער" פון פריי ראַדאַקאַלז, און אויך העלפּס צו ומקערן אנדערע אַנטיאַקסאַדאַנץ אין דעם גוף. עס האט אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג און פּריווענץ דנאַ שעדיקן דורך פריי ראַדאַקאַלז: עס ינכיבאַץ די אַקטאַוויישאַן פון די טראַנסקריפּציע פאַקטאָר Nf-kB געפֿירט דורך אָקסידאַטיווע דרוק, איז אַ מעטאַל טשעלאַטאָר - קאָ, קו, סי, ני, זן, ווי, פע, מג און אקטן ווי אַ קאָמפּלעקסאָן (באַבאָלקין ב. און עט.

2000, Perova N.V. et al., 2001, Okovitiy S.M. et al., 2002, Halliwell, W., 2000).

דאַטן זענען באקומען וועגן די יפעקטיוונאַס פון סעלעניום אין דער פאַרהיטונג פון נעפראָפּאַטהי אין ראַץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ינדוסט דורך סטרעפּטאָזאָטאָסין. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון סעלעניום איז געווען מער פּראַנאַונסט ווען געוויינט צוזאַמען מיט וויטאַמין י. סעלעניום רידוסט אָדער נאָרמאַלייזד די געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון אַראַטשידאָניק זויער אין די קידניז פון ראַץ מיט צוקערקרענק, און רידוסט די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען (Christelec D. et al., 1999).

זעלינסקי B.A. עט על. 1994, עס איז געווען געוויזן אַז די ינקלוזשאַן פון וניטיאָל אין די קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט סיימאַלטייניאַס ינאַליישאַן פון זויערשטאָף און טאָקאָפעראָל פּראַנאַונסט positive ווירקונג אויף די פאָספאָליפּיד מאַטאַבאַליזאַם פון בלוט סערום און רויט בלוט סעלז, העלפּס צו סטייבאַלייז די צעל מעמבראַנע און ימפּרוווז די פונקציע. און די הקדמה פון קאָמפּלימענט אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן פֿאַר פּאַטיענץ מיט וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, לויט די רעזולטאַטן פון וו. Dedova (1998) עט על., קאַנטריביוטיד צו די סטייבאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס אין מער ווי האַלב פון די יגזאַמאַנד קאָנטינגענט פון פּאַטיענץ. פענאָליק אַנטיאַקסאַדאַנץ ייאַנאָל און פּראָבוקאָל געוויזן די פיייקייט צו נאָרמאַלייז די הומאָראַל ענדערונגען באמערקט אין אַללאָקסאַן צוקערקרענק (Bobyreva L.E., 1997, Tikhase A.K. et al., 1999).

אין די לעצטע יאָרן, ריסערטשערז און קליניסיאַנס האָבן געוואקסן אינטערעס אין דער גרופּע פון ​​וואַסער-סאַליאַבאַל אַנטיאַקסאַדאַנץ, וואָס אַנטהאַלטן דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע, וואָס קענען שפּילן אויף עטלעכע פֿאַרבינדונגען פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס. א ביסל שטודיום, אַרייַנגערעכנט שטודיום פון A.A. Nelaeva און E.A. קאַשובאַ געוויזן אַז די נוצן פון עמאָקסיפּין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַנגיאָפּאַטהי האט אַן אַנטיאַקסאַדאַנט, מעמבראַנע-סטייבאַלייזינג ווירקונג, בשעת דיקריסינג די אָפטקייַט פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ באטייטיק.דאָס סאַגדזשעסץ אַז 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז האָבן פּאָטענציעל אַנטידיאַבעטיק טעטיקייט. אָבער, די מעקאַניזאַמז האָבן שוין געלערנט גאָר שוואַך ביז איצט. מיר סאַגדזשעסטיד אַז די דרוגס האָבן קערעקטיוו יפעקץ אויף די פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון צוקערקרענק מעלליטוס און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, באזירט אויף די פאַראַנען דאַטן וועגן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקץ אויף מאָדעלס פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים.

1. די ווירקונג פון דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע אויף ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן און די שטאַט פון צעל מעמבריינז.

מעקסידאָל (3-כיידראָקסי-6-מעטהיל-2-עטאַל פּירידינע סאַקסינאַטע) איז אַ שטאַרק ינכיבאַטער פון לפּאָ פּראַסעסאַז, נוטראַלייזיז פריי ראַדאַקאַלז, אַקטאַווייץ סופּעראָקסידע דיסמוטאַסע, מאַדאַפייז די פיסיקאָטשעמיקאַל פּראָפּערטיעס פון מעמבריינז, ינקריסאַז די אינהאַלט פון פּאָליאַר ליפּיד פראַקשאַנז (פאָספאַטידילסערינע און פאָספאַטידילינאָסיטיס) אין די מעמבריינז. ראַדוסאַז די וויסקאָסיטי פון די מעמבראַנע, ינקריסיז זייַן פלוידאַטי (Lukyanova L.D., 1999, 2000). רעכט צו ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון מעמבריינז, מעקסידאָל פירט צו קאַנפאָרמאַטיאָנאַל ענדערונגען אין די מאַקראָמאָלעקולעס פון פּראָטעינס, סינאַפּסעס, וואָס איז די סיבה פֿאַר די מאַדזשאַלייטינג ווירקונג פון מעקסידאָל אויף די טעטיקייט פון מעמבראַנע-געבונדן ענזימעס פון יאָן טשאַנאַלז און רעסעפּטאָר קאַמפּלעקסאַז, פֿאַרבעסערן זייער ליגאַנד-ביינדינג טעטיקייט, ינקריסינג די טעטיקייט פון נעוראָטראַנסמיטטערס און די שטאַט פון סינאַפּטיק פּראַסעסאַז D. et al., 1993, A. K. Sariev et al., 2001). די בייַזייַן פון מעקסידאָל מיט אַ מאַדאַפייינג ווירקונג אויף די שטאַט פון סינאַפּסעס און טשאַנאַלז סאַגדזשעסץ די מעגלעכקייט פון אַ מאַדזשאַלייטינג ווירקונג פון די מעדיצין אויף ינסאַלאַן צעל ראַסעפּטערז און די פיייקייט צו פּאָטענטיאַטע די יפעקס פון ינסאַלאַן.

2. אַנטיהיפּאָקסיק ווירקונג פון דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע.

די וניווערסאַל ראָלע פון ​​כייפּאַקסיאַ אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון קיין פּראָצעס איז באקאנט.

דעם פאַקטאָר איז אויך פאָרשטעלן אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס. עמאָקסיפּין האט שטאַרק אַנטיאַקסאַדאַנט און מעסיק אַנטיהיפּאָקסיק טעטיקייט (Lukyanova L.D. et al., 1993), Mexidol איז אַ שטאַרק אַנטיהיפּאָקסאַנט (Lukyanchuk V.D. et al., 1998, Lukyanova L.D. et al., 1999). די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון מעקסידאָל איז ארויסגעוויזן אין גוף גוף אין פאַרשידן כייפּאַקסיאַ. דערצו, עס האט די פיייקייט צו רעדוצירן אַטפּ אָנווער אין געוועבן אונטער טנאָים פון זויערשטאָף דיפישאַנסי, ווי געזונט ווי נאָרמאַלייז די פּראַסעסאַז פון אָקסידאַטיווע פאָספאָרילאַטיאָן, י.ע. עס האט אַ דירעקט ענערדזשייזינג ווירקונג (Devyatkina T.O. et al., 2000, Lukyanova L.D., 2002). די אַנטיהיפּאָקסיק פּראַטעקטיוו ווירקונג פון עמאָקסיפּין פֿאַר יסטשעמיאַ איז ניט בלויז פֿאַרבונדן מיט זייַן אַנטיאַקסאַדאַנט פּראָפּערטיעס, אָבער אלא מיט די אַקטאַוויישאַן פון טראַנסאַמינאַטיאָן ריאַקשאַנז, וואָס ענשור אַ מער פולשטענדיק אָפּעראַציע פון ​​די שנעל קנויל פון די טריקאַרבאָקסיליק זויער ציקל (Okovity S.V. et al., 2001). די פּראַנאַונסט אַנטיהיפּאָקסיק ווירקונג פון מעקסידאָל, באזירט אויף די אַפּטאַמאַזיישאַן פון די ענערגיע צושטעלן פון סעלז, אַלאַוז אונדז צו באַטראַכטן עס ווי אַ שנעל-אַקטינג אַדאַפּטאָגען אין נויט, ויסשטעלן צו עקסטרעם סיבות (Grechko A.T. et al., 1998, Smirnov L.D., 1998, Yasnetsov V.V. et al. ., 1999).

3. די ווירקונג פון דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע אויף די ליפּיד זאַץ פון בלוט סערום און די לויף פון יהד.

ווי געוויזן דורך יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום, מעקסידאָל געוויזן אַ פּראַנאַונסט ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג ווי אין אַן עקספּערימענט אויף אַ מאָדעל פון ימאָובאַלאַזיישאַן דרוק (Inchina V.I. et al., 1996, 2000, Zorkina A.V., 1997, 1999.), אויף אַ מאָדעל פון יקספּערמענאַל דיסליפּידעמיאַ אין ראַבאַץ (Keleinikov S.B., et al., 2000). א יינציק קאָמבינאַציע פון ​​היפּאָליפּידעמיק און אַנטיהיפּאָקסיק קאַמף גילוי הויך מעקסידאָל עפיקאַסי אין כראָניש יסטשעמיק האַרץ קרענק און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. עמאָקסיפּין געוויזן אַ קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו ווירקונג אין מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן ווי אין דער עקספּערימענט (Svetlikova I.V., 1994, Pashina I.V., 1995, Gatsura V.V. et al., 1996, Svetlikova I.V., Sernov L.N., 1996), און אין דער קליניק. אין די יפעקס פון עמאָקסיפּין און מעקסידאָל איז דער אַוועק פון קאַרדיאָודפּרעססאַנט, אין קאַנטראַסט צו ביתא-בלאַקערז און קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז. עמאָקסיפּין רידוסט די נומער פון עפּיסאָודז פון ערידמיאַז, די גראַד פון האַרץ דורכפאַל און סלאָוד די פאָרמירונג פון נאַקראָוסאַס אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (Lazebnik LB עט על., 1994, Repin AN et al, 1994).די מויל פאָרעם פון מעקסידאָל מעקסיקאָר ביי אַ דאָזע פון ​​0.3 ג פּער טאָג דיקריסט לפּאָ, גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל קאַלעסטעראַל, אַפּאָ-ב און געוואקסן הדל קאַלעסטעראַל אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק (Mikhin V.P., 1998, 2002, Sernov L.N. et al. Guranova N.I., 1998), ימפּרוווד די יפעקטיוונאַס פון אַנטיאַנגינאַל טעראַפּיע און רידוסט דיאַסטאָליק דיספאַנגקשאַן פון די לינקס ווענטריקולאַר מיאָקאַרדיום (Pichugin V.V., Sernov L.N., 1998, Mikhin V.P. et al., 2002). אַ דאָזע פון ​​מג / טאָג פֿאַר וואָכן געוואקסן די טעטיקייט פון ענדאָגענאָוס אַאָס אין עלטער פּאַטיענץ (Mironov N.V. et al., 2002, Eremin P.A. et al., 2002, Katikova O.V. et al., 2002).

4. אַנטיקאָאַגולאַנט, אַנטיפּלאַטעלעט און אַנטיטראָמבאָגעניק ווירקונג פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז.

אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון די פּראַטעקטיוו יפעקץ פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז, זייער אַנטיטראָמבאָגעניק פּראָפּערטיעס זענען יקערדיק. מעקסידאָל און אנדערע דעריוואַטיווז פון 3-הידראָקסיפּירידינע ינכיבאַט פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן, באַשיצן רויט בלוט סעלז פון העמאָליסיס, פאַרמייַדן אָקסידאַטיווע מאָדיפיקאַטיאָן פון טראַמבאָפּלאַסטין געוועב, פאַרגרעסערן די אַנטיטראָמבאָגעניק פּאָטענציעל פון די וואַסקיאַלער וואַנט אין יקספּערמענאַל אַטהעראָסקלעראָוסיס (Popov S.B., 1992, Spasov A.A., et al., 1997, 1999, 1999 Nazipova D. A., et al., 1999, Vintin N.A., 1999, Bruttseva N.A., 2000, Gavrilova L.V., 2001).

א קאָמבינאַציע פון ​​אַזאַ יפעקס ווי היפּאָליפּידעמיק, אַנטיטהראָמבאָגעניק, אַנטי-אַגגרעגאַנט, אַנטיהיפּאָקסיק קענען זיין די יקער פון די יקספּערמענאַל טערעץ פֿאַר די מעגלעך יפעקטיוונאַס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. די סאַמעריישאַן פון די יפעקץ, אַרייַנגערעכנט די נאָאָטראָפּיקס, איז אויך פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די הויך סערעבראָפּראָטעקטיוו אַקטיוויטעט פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז (Mironov M.V. et al., 2001).

5. די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און ימיונאָמאָדולאַטאָרי ווירקונג פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז איז רעכט צו אַ נומער פון מעקאַניזאַמז: מאַדזשאַליישאַן פון די קאָאָפּעראַטיווע שייכות צווישן מאַקראָפאַגעס און לימפאָסיטעס (Dorovskikh V.A. et al., 1999), אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון פאָספינאָסיטידעס מיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג אין מילץ סעלז (Bazanov G.A. 1997, Demidova M.A., Popov D.A., 1999), מאָדיפיקאַטיאָן פון די סיטאָטשעמיקאַל און פאַגאָסיטיק טעטיקייט פון גראַנולאָסיטעס (Dubovskaya T.N., 1997).

מיט די ראָלע פון ​​די ימיונאַטי פּאַטאַלאַדזשי, אַרייַנגערעכנט די פאָרמירונג פון אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז אין צוקערקרענק מעלליטוס, די יממונאָמאָדולאַטאָרי ווירקונג פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז קענען זיין ימפּלאַמענאַד אין די קערעקשאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

6. אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון די אַנטיטאָקסיק ווירקונג פון מעקסידאָל, אַ וויכטיק ראָלע איז געשפילט דורך זייַן העפּאַטאָפּראָטעין ווירקונג.

מעפּידאָפּראָטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון מעקסידאָל זענען דיטעקטאַד אין פאַרשידן מאָדעלס פון טאַקסיק לעבער שעדיקן. ווען זיי זענען געשלאגן מיט טעטראַטשלאָראָמעטאַנע, מעקסידאָל רידוסט די געגנט פון לעבער נאַקראָוסאַס אין ראַבאַץ (Keleinikova T.T., 1997). מיט אַלקאָהאָל, מעקסידאָל רידוסט די גראַד פון שעדיקן צו העפּאַטאָסיטעס און געוואקסן די אינהאַלט פון נוקלעיק אַסאַדז אין זיי (Voronin T.A et al., 1997). אונטער דער קאַמף פון די העפּאַטאָטראָפּיק קאַרסינאַדזשאַן דיניטראָסאַמינע, די מעדיצין פּריווענטיד קאַמפּלעקסיישאַן מיט P-450, און דערמיט יגזערטינג אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג (Dumaev K.M. et al., 1995).

7. נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון דעריוואַטיווז פון 3-כיידראָקסיפּירידינע.

בעשאַס ימאָובאַלאַזיישאַן דרוק, מעקסידאָל דיקריסט די גראַד פון עפּיטהעליאַל דיסטראָפי און ידימאַ פון די ינטערסטיטיאַל מאַטעריע פון ​​די קיניגל קידניז, רידוסט די שטרענגקייַט פון סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, טראַמבאָוסאַס אין די כלים פון די קידניז, ינקריסינג די קורס פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן און ויסשיידונג-עקסקרעטאָרי פונקציע פון ​​די קידניז.

שירשיקאָוואַ אָ.וו., 1997). די מעדיצין האט אַ נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג אין קלאַפּ ינדזשעריז (Korolkova E.E., 2000). אין די ווערק פון Yu.I. Mashkov (2001), די נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון מעקסידאָל איז גילוי אין אַקוטע אַמינאָגליקאָסידע ינטאַקסאַקיישאַן און אַקוטע פאַרסאַמונג מיט טשאַד טעטראַטשלאָרידע. דער מחבר גילוי די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אין אַללאָקסאַן צוקערקרענק אין ראַץ, בשעת מעקסידאָל, ניט ענלעך דימפאָספאָנע און אַלף-טאָקאָפעראָל, קערעקטאַד די פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון טרייגליסעריידז אין די קידניז.

אַזוי, סאַמערייזינג די גילוי יפעקץ פון 3-כיידראָקסיפּירידינע דעריוואַטיווז, געגעבן די ברייט קייט פון זייער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקס, די מעגלעכקייט פון קערעקטינג כּמעט אַלע די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון צוקערקרענק מעלליטוס איז לפּאָ אַקטאַוויישאַן, מעמבראַנע-פּראַטעקטיוו, קאַרדיאָו-פּראַטעקטיוו, העפּאַטאָ-, נעפראָ-, אַנגיאָפּראָטעקטיוו יפעקץ און קערעקשאַן פון כייפּערקאָאַגולעמיאַ , קענען זיין געהאלטן די מעגלעך יפעקטיוונאַס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק. און די פּראַנאַונסט היפּאָליפּידעמיק ווירקונג פון דרוגס פון דעם גרופּע, די פּראַטעקטיוו ווירקונג איז אויך מסתּמא מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

אַ פּראַמאַסינג מעדיצין פֿאַר קערעקשאַן פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק איז דימעפאָספאָן. אין די ווערק פון Khafizyanova R.Kh et al., (1993, 1994), עס איז געווען געוויזן אַז דימעפאָספאָן פּראַמאָוץ ATP רעסינטהעסיס בעשאַס יסטשעמיאַ, סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס. די מעדיצין ינקריסיז • די אַקטיוויטעט פון די שליסל ענזיים גלייקאָליסיס פון די פּענטאָסע פאָספאַטע יבערשליסן און די טריקאַרבאָקסיליק זויער ציקל (Anichkova L.I. et al., 1992), נאָרמאַל, E CBS אין אַסידאָסיס, וואָס איז געפֿירט דורך געוואקסן רענאַל און פּולמאַנערי קאַמפּאָונאַנץ פון די זויער-באַזע שטאַט, געוואקסן ינטראַאָרגאַן בלוט לויפן און געוועב מאַטאַבאַליזאַם. ליפּאָפיליסיטי אַלאַוז די דימעפאָספאָן צו דורכנעמען די ליפּיד שיכטע פון ​​די ויסווייניקסט מעמבראַנע פון ​​דער צעל און ויסשטעלונג אַ מעמבראַנע-סטייבאַלייזינג ווירקונג (Kinyabulatov A.I., 1996, Malyshev V.G., 1996). יקספּערמענאַל דאַטן האָבן שוין באקומען וועגן די אַנטיסטרעסס טעטיקייט פון די מעדיצין אונטער פּראַלאָנגד ימאָובאַלאַזיישאַן דרוק (Zorkina A.V., 1994, 1997, Kudashkin S.S., 1996). אין די ימפּלאַמענטיישאַן פון די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון דימפאָספאָנע אונטער די קאַמביינד יפעקס פון צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ איז די אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג פון עס, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע אין די האַרץ, מאַרך און לעבער (Geraskina MA, 1997). יקספּערמענאַל שטודיום אָנווייַזן די קאַרדיאָפּראָטעקטיוו ווירקונג פון די מעדיצין. דימעפאָספאָן און זיין קאַמבאַניישאַנז מיט דילזעם און אַנאַפּרילין ויסשטעלונג אַנטי-יסטשעמיק ווירקונג מיט יבעריק גשמיות יגזערשאַן און רעדוצירן די מייאַקאַרדיאַל מאַסע (N. Tyuryakhina, 2000). א ברייט קייט פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון די מעדיצין גיט אַ יקער פֿאַר פּרידיקטינג די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין צוקערקרענק.

אזוי, די אַנאַליסיס פון ארויס דאַטן ינדיקייץ די מעגלעכקייט פון אַ positive ווירקונג פון דרוגס מיט אַנטיאַקסאַדאַנט טעטיקייט אויף די לויף פון אפגעזונדערט צוקערקרענק מעלליטוס און זיין קאָמבינאַציע מיט עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

טשאַפּטער 2. מאַטעריאַלס און פאָרשונג מעטהאָדס

אין לויט מיט די צילן און אַבדזשעקטיווז, די ווירקונג פון מעקסידאָל אין דאָסעס און מג / קג, עמאָקסיפּין אין אַ דאָזע פון ​​12.5 מג / קג, דימפאָספאָנע אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג און אַ - טאָקאָפעראָל אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג אויף עטלעכע ינדאַקייטערז פון קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד, פּראָטעין. מאַטאַבאַליזאַם, די שטאַט פון די ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן סיסטעם און אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ אין די בלוט פּלאַזמע און ינערלעך אָרגאַנס פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

אַן יקספּערמענאַל לערנען איז געווען געפירט אויף ווייַס ניט-לינעאַר ראַץ פון ביידע סעקסאַז ווייינג ± 20 ג. אַנימאַלס זענען צעטיילט אין גרופּעס:

I. בעשאָלעם אַנימאַלס, וואָס בעשאַס די עקספּערימענט זענען אפגעהיט אויף די דיעטע פון ​​וויוואַריום -10.

II. אַנימאַלס וואָס זענען ינדזשעקטיד מיט אַן ייליק סאַספּענשאַן פון קאַלעסטעראַל אין די לויף פון טעג פּער מג פּער קג פון כייַע גוף וואָג, ביז אַהער צעלאָזן אין 0.5 מל פון גרינס בוימל. צו פֿאַרבעסערן פּעראַקסייד דרוק, וויטאַמין די איז צוגעגעבן צו די ימאַלשאַן אין אַ דאָזע פון ​​עד פּער קג מאַסע - 8.

III. אַנימאַלס וואָס באַקומען פּער אַס 0.5 מל גרינס בוימל - 8.

IV. אַנימאַלס מיט יקספּערמענאַל כייפּערגליסעמיאַ - 12. צו שאַפֿן אַ מאָדעל פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס, אַנימאַלס זענען אַמאָל, ינטראַפּעריטאָנעאַללי אַדמינאַסטערד אַללאָקסאַן אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג. אין סדר צו פאָרעם גאַנץ און סטאַביל צוקערקרענק, ראַץ זענען געהאלטן אויף אַ נאָרמאַל דיעטע פֿאַר טעג.

V.די קאָנטראָל גרופּע קאָנסיסטעד פון אַנימאַלס מיט יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס אין קאָמבינאַציע מיט עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ - קסנומקס.

VI. אַנימאַלס מיט יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס אונטער באדינגונגען פון עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אין דער זעלביקער צייט ווי די קאַלעסטעראַל מאַסע, באקומען טעגלעך סובקוטאַנעאָוס מעקסידאָל ביי אַ דאָזע פון ​​מג פּער קג פון כייַע גוף וואָג - 8.

VII. אַנימאַלס מיט יקספּערמענאַל כייפּערגליסעמיאַ אונטער עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, וואָס באקומען טעגלעך סובקוטאַנעאָוס מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​מג פּער קג גוף וואָג - 8.

Viii. אַנימאַלס מיט יקספּערמענאַל צוקערקרענק אין קאָמבינאַציע מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, טעגלעך עמאָקסיפּינע סובקוטאַנעאָוסלי ביי אַ דאָזע פון ​​12.5 מג פּער קג פון כייַע גוף וואָג - 8 פּער טאָג.

IX. אַנימאַלס מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ וואָס ינדזשעקטיד דימעפאָספאָן טעגלעך אין אַ דאָזע פון ​​מג פּער קג - 8.

X. א גרופּע פון ​​אַנימאַלס מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, וואָס פֿאַר טעג טעגלעך באקומען אַ סובקוטאַנעאָוס אַ - טאָקאָפעראָל ביי אַ דאָזע פון ​​מג / קג - 8.

מאָרטאַליטי צווישן ראַץ מיט אַללאָקסאַן צוקערקרענק איז 25%. אין די קאָנטראָל גרופּע, מאָרטאַליטי איז געווען 30%. אין די רוען גרופּעס, כייַע טויט האט נישט פּאַסירן. אַנימאַלס פון גרופּעס II-IV זענען געהרגעט אויף די 15 טאָג, V- X גרופּעס אויף די 29 טאָג דורך דיקאַפּאַטיישאַן אונטער יטער אַניסטיזשאַ מיט פּרילימאַנערי 16-18 שעה פאסטן. איידער שעכטן אונטער ליכט יטערשאַ אַניסטיזשאַ, אַלע אַנימאַלס רעקאָרדעד עקג אויף אַ איין-קאַנאַל עלעקטראָקאַרדיאָגראַף ניצן נאָדל ילעקטראָודז אין דרייַ סטאַנדאַרט (איך, וו, ווו), דרייַ וניפּאָלאַר לידז (אַוור, אַוול, אַווף) און איין קאַסטן פירן (וו 4).

אין די סוף פון דער עקספּערימענט, אַלע אַנימאַלס אין די בלוט סערום זענען טעסטעד פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט, ליפּיד (גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, P - ליפּאָפּראָטעינס, הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל) און פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם (גאַנץ פּראָטעין, אַלבומין), טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט (ALT, ACT).

די ינטענסיטי פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן איז געווען געמשפט דורך די אינהאַלט אין די פּלאַזמע פון ​​יקספּערמענאַל אַנימאַלס פון די לעצט פּראָדוקט פון ליפּאָפּעראָקסידאַטיאָן - מאַלאָדיאַלדעהידע (Konyukhova S.G., 1989). די שטאַט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם איז געווען געמשפט דורך די טעטיקייט אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​די ענזיים קאַטאַלאַסע (Korolyuk MA, 1988). די שטאַט פון ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן און אַנטיאַקסאַדאַנט פאַרטיידיקונג פּראַסעסאַז אין כייַע געוועבן איז געווען עוואַלואַטעד דורך די אינהאַלט פון מאַלאָדיאַלדעהידע און קאַטאַלאַסע טעטיקייט אין כאָומאַדזשאַנאַץ פון די מייאַקאַרדיום, לעבער און קידניז.

די ביאָעלעקטריק אַקטיוויטעט פון מייאַקאַרדיאַל איז געווען אַססעססעד דורך די געדויער פון די פּק מעהאַלעך, די מאַגנאַטוד פון די QT מעהאַלעך און די ווערייישאַן פון די QT מעהאַלעך, קערעקטאַד פֿאַר האַרץ טעמפּאָ.

2.1. לערנען מאַטעריאַלס

די פאָרשונג מאַטעריאַלס געווען בלוט און געוועבן (מיאָקאַרדיום, לעבער, קידניז) פון ווייַס ראַץ. בלוט איז גענומען נאָך דיקאַפּאַטיישאַן, געהאלטן אַ שעה אין צימער טעמפּעראַטור און געוויינט צו קריגן פּלאַזמע.

צו קריגן פּלאַזמע, די בלוט איז געווען סענטריפוגעד ביי עטלעכע מינוט אויף אַ צרל -1 סענטריפוג. די באקומען פּלאַזמע איז געניצט פֿאַר אַנאַליסיס.

באקומען געוועב כאָומאַדזשאַנייץ.

אין די סוף פון דער עקספּערימענט, די אַנימאַלס זענען געהרגעט, די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז געעפנט און די לעבער און קידניז זענען אַוועקגענומען, דער קאַסטן קאַוואַטי איז געווען אָפּענעד און די האַרץ איז אַוועקגענומען. די קידניז זענען פריער באפרייט פון די קאַפּסל. ברעקלעך פון געוועב זענען שנייַדן מיט שער, ונ דורך געוואשן פון די בלוט מיט אַ קולד 0.9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, דאַר מיט פילטער פּאַפּיר און געשטעלט אויף אייז. סאַמפּאַלז פון געוועבן צוגעגרייט פֿאַר דעם לערנען זענען געשטעלט אין אַ פּאָרצעלייַ מאָרטער. ניצן אַ ערד פּעסטלע, גרונטיק האָמאָגעניזאַטיאָן איז געווען דורכגעקאָכט אין אַ סאַלוואַנט סעלעקטעד פֿאַר דער עקספּערימענט (0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג) אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 9

2.2. פאָרשונג מעטהאָדס

אין בלוט סערום, פּאַראַמעטערס פֿאַר ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם זענען געלערנט: גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט מיט נאָרמאַל אָלעוועקס רייידזשאַנט קיץ ניצן אַ FP-901 בייאָוקעמאַסטרי אַנאַליזער (פינלאַנד).די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון (3 - ליפּאָפּראָטעינס איז געפירט אויס דורך ענזימאַטיק קאָלאָרימעטריק אופֿן אויף אַ קפק -3 עלעקטריש פאָטאָקאָקאָרימעטער.

די אַקטיוויטעט פון AlT און AcT ענזימעס איז געווען באשלאסן אויף אַ האָספּיטעקס סקרין בעל פּלוס האַלב-אָטאַמאַטיק אַנאַלייזער (שווייץ) מיט אַ סכום פון האָספּיטעקס דיאַגנאָסטיק רייידזשאַנץ.

די גאַנץ פּראָטעין איז יגזאַמאַנד דורך ביורעט אָפּרוף, פּראָטעין פראַקשאַנז זענען באשלאסן דורך עלעקטראָפאָרעסיס פון אַ שווייצער פירמע "האָספּיטעקס" מיט אַ קאָמפּיוטער דענסיטאַמעטער.

דעפיניציע פון ​​מדאַ (Konyukhova S.G., 1989).

צו באַשטימען די פּלאַזמאַ מדאַ, די ינגקיוביישאַן געמיש וואָס כּולל 0,2 מל פון די פּרובירן מאַטעריאַל, 0.2 מל דיסטילד וואַסער און 0.6 מל פון טבאַ אין גלייסיאַ אַסעטיק זויער איז קאָכן פֿאַר מינוט, און נאָך קאָאָלינג, לייגן 5 מל פון קאָה און מל פון יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל. סענטריפוגעד ביי 6000 רפּם. ין מין אין אַ סענטריפוגאַטע, מיר באַשטימען די אָפּטיש אַבזאָרפּשאַן ביי און נם קעגן אַ קאָנטראָל וואָס כּולל וואַסער אַנשטאָט פון די פּרובירן מאַטעריאַל. די חילוק אין אָפּטיש געדיכטקייַט געדינט ווי אַ מאָס פֿאַר די אינהאַלט פון מדאַ. ווען דיטערמאַנינג די אינהאַלט פון מדאַ אין געוועב כאָומאַדזשאַנאַץ, די ליפּיד קאָמפּלעקס פּראָטעין איז געווען פּריסיפּיטייטיד מיט טריטשלאָראָאַסעטיק זויער.

קאַטאַלאַסע טעטיקייט איז געווען באשלאסן אין בלוט פּלאַזמע און געוועב כאָומאַדזשאַנאַץ פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס.

באַשטימונג פון קאַטאַלאַסע טעטיקייט (Korolyuk MA, 1988).

דער אופֿן פֿאַר דיטערמאַנינג די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע איז באזירט אויף רעקאָרדינג ענדערונגען אין אָפּטיש געדיכטקייַט ווי אַ רעזולטאַט פון ינטעראַקשאַן פון הידראָגען פּעראַקסייד (Н2 02) מיט מאָליבדענום סאָלץ.

ווען דיטערמאַנינג די טעטיקייט פון קאַטאַלאַסע, 0.13 מל פון H202 (אַ פּוסט מוסטער מיט דיסטילד וואַסער) איז צוגעגעבן צו 0.1 מל פון בייאַלאַדזשיקאַל פליסיק. נאָך מינוט, דער אָפּרוף איז פארשטאפט דורך אַדינג מל פון 4% אַמאָוניאַם מאָליבדאַטע. די ינטענסיטי פון דעוועלאָפּינג קאָליר איז געווען געמאסטן אויף די סף - אין אַ ווייוולענגט פון נם קעגן די קאָנטראָל פון ה 2 מיט די אַדישנאַל מל פון ה 2 אָ - די לעצט דיילושאַן פאַקטאָר.

2.3. כאַראַקטעריזיישאַן פון די קליניש גרופּע פון ​​פּאַטיענץ

אין דער קליניק, די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון די געלערנט דרוגס איז געלערנט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק.

פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען יגזאַמאַנד אויף דער באזע פון ​​די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי אָפּטיילונג פון די סיטי קליניש שפּיטאָל 4 פון סאַראַנסק. פּאַטיענץ זענען געווען אין דער בינע פון ​​דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק און באקומען נאָרמאַל טעראַפּיע, אַרייַנגערעכנט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, מעטאַבאַליק דרוגס, דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אַלע פּאַטיענץ זענען סטאַנדערדייזד דורך דזשענדער, עלטער, שטרענגקייַט און געדויער פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי. צווישן די יגזאַמאַנד פּאַטיענץ 41% פון זכר פּאַטיענץ, 59% ווייַבלעך, 4.55% אין די עלטער גרופּע פון ​​צו יאָרן, 45.45% אין די עלטער פון צו יאָרן, 31.82% אין די עלטער פון צו יאָרן, 18.18% אין די עלטער עלטערע ווי יאָרן. 22.73%) פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק אַרויף צו יאָרן, 36.36%) פון פּאַטיענץ מיט קרענק געדויער פון יאָרן צו יאָרן, 31-81%) ליידן פון צוקערקרענק פון יאָרן צו יאָרן און 9.09%) איבער יאָרן. 45.45%) פון די לערנען גרופּע געליטן פון מעסיק צוקערקרענק מעלליטוס, 54.55% פון זיי האָבן געליטן פון שטרענג צוקערקרענק. אין אַלע יגזאַמאַנד פּאַטיענץ, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן אין די פאָרעם פון יהד, אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן, עטק.

די סאַבסטרייט פון די לערנען איז געווען גאַנץ בלוט פון פּאַטיענץ. בלוט פֿאַר דורכקוק איז גענומען פון די ולנאַר אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן.

אין דער אַרבעט, די ווירקונג פון דרוגס אויף ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז (ספּאַנטייניאַס און פּרעסן-ינדוסט), די שטאַט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין בלוט פּלאַזמע און עריטהראָסיטעס, די הייך פון גלייסעמיאַ, די טעטיקייט פון העמאָגלאָבין גלייקיישאַן בעשאַס זייער ינגקיוביישאַן אין אַ סוויווע מיט פול בלוט פון פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס.

פֿאַר דעם, די גאנצע לערנען איז געווען צעטיילט אין סעריע: די 1 סעריע איז געווען די קאָנטראָל און אַרייַנגערעכנט טובז ינקובאַטעד אָן די מעדיצין, די 2 סעריע איז ינקובאַטעד מיט מעקסידאָל ביי די קורס פון 0.005 מג פּער מל פון בלוט, די 3 סעריע איז ינקובאַטעד מיט מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​0.025 מג / מל פון בלוט, די 4 סעריע איז ינקובאַטעד מיט עמאָקסיפּין אין אַ דאָזע פון ​​0,0125 מג / מל בלוט, די 5 סעריע איז ינקובאַטעד מיט דימפאָספאָנע ביי אַ קורס פון 0,050 מג / מל בלוט.

דער פאַרגלייַך גרופּע קאָנסיסטעד פון געזונט (דורך דעם פּאַטאַלאַדזשי) מענטשן פון דער זעלביקער עלטער.

אַססעססמענט פון די ינטענסיטי פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן איז דורכגעקאָכט דורך די אַקיומיאַליישאַן אין די בלוט פּלאַזמע און עריטהראָסיטעס פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון די צווייטיק ליפּאָפּעראָקסידאַטיאָן פּראָדוקט - מאַלאָדיאַלדעהידע בעשאַס ספּאַנטייניאַס און פּרעסן-ינדוסט ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן לויט דעם אופֿן פון S. Konyukhova (1989). צו באַשליסן די טעטיקייט פון פע-ינדוסט ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, מל פון אַ 0,05 ב לייזונג פון אייַזן סאַלפייט איז געניצט.

די ליפּיד רעזערוו פֿאַר פּעראַקסאַדיישאַן אין פּלאַזמע און עריטהראָסיטעס I איז געווען באשלאסן דורך אַריטמעטיק כעזשבן לויט די פאָרמולע: Fe-MDA - MDA / MDA (Kuzmenko D.I., Laptev B.I., 1999).

די שטאַט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם איז געווען געמשפּט דורך די טעטיקייט אין די בלוט סערום און עריטהראָסיטעס פון פּאַטיענץ פון די הויפּט ענזיים וואָס ינכיבאַץ הידראָגען פּעראַקסייד, קאַטאַלאַסע (Korolyuk MA, 1988).

בלוט צוקער איז געווען באשלאסן דורך די גלוקאָוס אָקסידאַסע אופֿן ניצן די נאָרמאַל Photoglucose רייידזשאַנט ינווענטאַר (מאָסקווע).

די ינטענסיטי פון העמאָגלאָבין גלייקיישאַן איז געמשפט דורך די הייך פון גלייקאָגעמאָגלאָבין אין די פּרובירן מיטל. דער אינהאַלט איז באשלאסן מיט אַ סטאַנדאַרט שטעלן פון רייידזשאַנץ ביאָ-לאַ-טעסט פירמע "פּליוואַ-לאַכעמאַ" (טשעכיי) אויף אַ בייאָוקעמיקאַל אַנאַליזער. דער פּרינציפּ פון דעם אופֿן איז אַז די סטאַביל פאָרעם פון גלייקאָגעמאָגלאָבין כּולל 1-דעאָקסי- (טם - וואַליל) פראַקטאָוס, וואָס איז דיכיידרייטאַד מיט פאַספעריק זויער צו פאָרעם אַ קאָליר קאָמפּלעקס מיט אַ אַדסאָרפּטיאָן מאַקסימום ביי נם. די באַשטימונג איז ניט לאַבילע פאָרעם פון גלייקאָגעמאָגלאָבין אדער פיטאַל העמאָגלאָבין.

די ינגקיוביישאַן געמיש איז אַנאַלייזד פֿאַר די אינהאַלט פון די געלערנט פּאַראַמעטערס בעשאַס דער ערשטער מינוט און נאָך אַ טאָג פון ינגקיוביישאַן אין צימער טעמפּעראַטור. דיטערמאַניישאַן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט סערום איז אַדישנאַלי געפירט אַ שעה נאָך די ינגקיוביישאַן אָנהייב.

כל די באקומען רעזולטאַטן זענען געווען אונטערטעניק צו סטאַטיסטיש פּראַסעסינג אויף אַ פערזענלעכע קאָמפּיוטער ניצן די עקססעל אַפּלאַקיישאַן פּעקל. די באַטייַט פון דיפעראַנסיז איז געווען אַססעססעד דורך תּלמיד ס קריטעריאָן.

מעקסידאָל (3 - כיידראָקסי - - מעטהיל - - עטילפּירידינע סאַקסינאַטע) - אַ וואַסער-סאַליאַבאַל אַנטיאַקסאַדאַנט - אַ סטראַקטשעראַל אַנאַלאָג פון קאַמפּאַונדז פון די וויטאַמין ב 6 גרופּע. לויט דער כעמישער סטרוקטור, מעקסידאָל איז אַ זאַלץ פון סוקסיניק זויער, סאַקסינאַטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס פון מעקסידאָל ען

עס האט פּראַנאַונסט אַנטיאַקסאַדאַנט און מעמבראַנע-פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס, ינכיבאַץ די ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, ינטעראַקטינג מיט ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן ראַדאַקאַלז. פענאָליק און הידראָקסיל ראַדאַקאַלז פון פּעפּטיידז און פּראָטעינס (Smirnov J1. D., 1995, 1998, 1999, Lukyanova L. D. et al., 1999).

מעקסידאָל ינקריסאַז די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פאָרמירונג און קאַנסאַמשאַן פון ליפּיד פּעראַקסיידז, ווי געזונט ווי ריאַקטיוו זויערשטאָף מינים. עס אויך סטייבאַלייזאַז בייאַלאַדזשיקאַל מעמבריינז און ליפּיד-רעגיאַלייטינג ווירקונג. ינקריסאַז די פֿאַרבינדונג פון די פּאָליאַר ליפּיד פראַקשאַנז - פאָספאַטידיל סערינע און פאָספאַטידיל ינאָסינע, לאָווערס די פאַרהעלטעניש פון קאַלעסטעראַל / פאָספאָליפּידס, דערמיט לאָוערינג די וויסקאָסיטי פון די ליפּיד שיכטע (Smirnov L.D., 1995, Inchina V.I. et al., 1996, 2000, K. Dumayev, M.M. . עט על., 2002)

די מעקסידאָל גרופּע (3 - הידראָקסיפּירידינע) ביינדז צו בייאַלאַדזשיקאַל מעמבריינז, פּענאַטרייץ אין זיי, קאָזינג סטראַקטשעראַל ריעריינדזשמאַנט און מאַכן עס שווער פֿאַר אַקטיוו זויערשטאָף מינים צו באַקומען פאַטי זויער רעזאַדוז - סאַבסטרייץ פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן ריאַקשאַנז. מעקסידאָל איז אויך ריפערד צו ווי סייקליקאַל נוקלעאָטידע פאָספאָדיעסטעראַסע ינכיבאַטערז, דאָס ינקריסיז די אינהאַלט פון קאַמפּ, לאָווערס לאָנגער פון די פּלאַטעלעט און אַפעקץ ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם.

מעקסידאָל קענען שפּילן ווי אַ פּאָטענטיאַטעד פּראַטעקטיוו אַגענט אונטער דער קאַמף פון פאַרשידן דאַמידזשינג סיבות און יגזיבאַץ אַ געוואקסן אַקטיוויטעט ווי אַ מעמבראַנע, ראַדיאָ, פאָטאָ, העפּאַטאָפּראָטעקטאָר.

עס קאַמביינז די יפעקס פון באַרועכץ און נאָאָטראָפּיקס האָבן אַן אַנטיהיפּאָקסיק ווירקונג און טוט נישט אָנרירן העמאָדינאַמיקס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס פון דימעפאָספאָנע

1,1 - דימעטהיל - - אָקסאָבוטילפאָספאָניק זויער דימעטהיל יטער

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל יפעקץ פון דימפאָספאָנע זענען זייער דייווערס.די מעדיצין ז אַ כייפּאַטערמיק ווירקונג, אַ אַנטידאָט ווירקונג אין פאַל פון פאַרסאַמונג מיט טשאָלינעסטעראַסע ינכיבאַטערז, אַן אַנטאַסיד ווירקונג, ינכיבאַץ די טעטיקייט פון אַ נומער פון ענזימעס, סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ​​זיכער כאָרמאָונז, יגזיבאַץ נעוראָטראָפּיק טעטיקייט (Garaev RS, 1969, Gataulin I.A., 1980, Latfullin I.A. 1985, Anichkova L.I. et al., 1991, Khafizyanova R.Kh., 1994).

פאַרשידן מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק ווירקונג פון דימעפאָספאָנע זענען דיסקאַווערד און ינוועסטאַגייטיד - אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, ווונד היילונג, סטייבאַלייזינג מעמבראַנע, אַנטיהיסטאַמינע און אַנטי-סעראַטאָונין (Svyatkina O.B., 1987, Blatun L.A. et al., 1991, Ziganshina L.E. et al., 1992).

אין עטלעכע סעריע פון ​​שטודיום, די מעקאַניזאַמז פון די השפּעה פון דימעפאָספאָן אויף די אַגראַגיישאַן אַקטיוויטעט פון פּלאַטעלעץ פון געזונט דאָנאָרס, וואָס זענען גערעכנט ווי אַ מאָדעל פון דעם פּראָצעס פון סעליאַלער אַקטאַוויישאַן. עס איז געפונען אַז די מעדיצין ינכיבאַץ פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן ינדוסט דורך ADP און אַדרענאַלאַן.

די לידינג מעקאַניזאַם פון די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון דימפאָספאָנע, וואָס דיטערמאַנז די געביטן פון די קליניש נוצן פון די מעדיצין, כולל זיין אַנטאַגאַניזאַם צו די פאַנגקשאַנינג פון ינטראַסעללולאַר קאַ 2 + ווי אַ צווייטיק מעסינדזשער. דער סוף רעזולטאַט פון די קאַמף פון דימעפאָספאָן וועט זיין ארויסגעוויזן דורך די סאַפּרעשאַן פון סעליאַלער טעטיקייט אונטער דער השפּעה פון פיזיאַלאַדזשיקאַל אַנטאַגאַנאַסץ - אַ פּראַנאַונסט אַנטי-ה 1 רעסעפּטאָר ווירקונג און אַ אַמביגיואַס ווירקונג אויף די אַקטאַוויישאַן פון די ה 2 רעסעפּטאָר. מאַדזשאַליישאַן פון די מעדיצין איז פארבונדן מיט די קעראַקטעריסטיקס פון די ינטעראַקשאַן צווישן די סיסטעמען פון ינטראַסעללולאַר ינערמידיעריז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס פון וויטאַמין E

אַ וויכטיק ראָלע אין די סטייבאַלאַזיישאַן סיסטעם פון פּראַסעסאַז פון פריי ראַדיקאַל אין סעלז געהערן צו וויטאַמין E, וואָס האט אַ פּראַנאַונסט אַנטיאַקסאַדאַנט פאַרמאָג.

CH3 sn2- (CH2-CH2-CH-CH2) 2- (CH2) 2-CH sn.

דער טערמין "וויטאַמין E" רעפערס צו געוויינטלעך פעט-סאַליאַבאַל קאַמפּאַונדז (טאָקאָפעראָלס). די מערסט אַקטיוו פון די איז אַלף-טאָקאָפעראָל. אַלף טאָקאָפעראָל איז אַבזאָרבד דורך די לימפאַטיק סיסטעם און טראַנספּאָרטאַד אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט טשילאָמיקראָנס. אין פּלאַזמע, אַלף-טאָקאָפעראָל איז געפֿונען אין אַלע ליפּאַפּראָוטין פראַקשאַנז, אָבער די גרעסטע סומע איז פֿאַרבונדן מיט אַפּאָ-ב-ליפּאָפּראָטעינס. אין סעלז, זייַן מאַקסימום אינהאַלט איז געפֿונען אין מיטאָטשאָנדריאַ און אין די ענדאָפּלאַסמיק רעטיקולום. די הויפּט פונקציע פון ​​אַלף-טאָקאָפעראָל איז סטייבאַלייז די סטראַקטשעראַל און פאַנגקשאַנאַל פּראָפּערטיעס פון בייאַלאַדזשיקאַל מעמבריינז. אַלף-טאָקאָפעראָל אַסאַטייט איז די מערסט וויכטיק פעט-סאַליאַבאַל אַנטיאַקסאַדאַנט פון די פאַנאַליק טיפּ, עס אקטן ווי אַ טערמינאַטאָר פֿאַר ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, און די פאָרמירונג פון ינאַקטיוו, ניט געקענט צו שטיצן די קייט ריאַקשאַנז פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, ראַדיקאַלז (Erin A.N. et al., 1998).

די ראַדאַקאַלז זענען גאַנץ סטאַביל ווייַל די אַנפּייערד עלעקטראָן פון די זויערשטאָף אַטאָם אין די C-6 שטעלע קענען זיין אריבערגעפארן אין די עראַמאַטיק רינג סטרוקטור, און דערמיט ינקריסינג זייער פעסטקייַט.

עס איז איצט באַוווסט אַז אַלף-טאָקאָפעראָל סטייבאַלייזיז די ליפּיד שיכטע פון ​​בייאַלאַדזשיקאַל מענבראַנעס דורך לפּחות מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז, פּראַטעקטינג קעגן: a) ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, b) די שעדיקן ווירקונג פון סינגלעט זויערשטאָף, c) פאָספאָליפּיד צעשטערונג געפֿירט דורך פאַספאָליפּאַסע A2, ד) סטייבאַלייזינג גשמיות שטאַט (מיקראָוויסקאָסיטי) פון די בייליד ביילייטער. אין אַדישאַן צו די פונקציע פון ​​"קווענטשערז" פון פריי ראַדאַקאַלז און סטייבאַלייזערז פון צעל מעמבריינז, וויטאַמין E אַקטיווייץ ענזימאַטיק אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעמען, ינקריסינג די טעטיקייט פון גלוטאַטהיאָנע פּעראָקסידאַסע (Vasilieva O.V. et al., 2000).

טשאַפּטער 3. די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און α-טאָקאָפעראָל אויף עטלעכע מעטאַבאַליק און פאַנגקשאַנאַל ינדאַקייטערז פון ווייַס ראַץ מיט די קאַמביינד יפעקס פון אַללאָקסאַן און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָלesterאָלעמיאַ.

3.1. די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַ - טאָקאָפעראָל אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין ווייַס ראַץ מיט יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ.

געלערנט די ווירקונג פון יקספּערמענאַל אַלאָקסאַן צוקערקרענק אונטער צושטאנדן פון כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ אויף די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, אַ שאַרף ענדערונג אין די געלערנט פּאַראַמעטערס פון די פּעריפעראַל בלוט פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס איז געוויזן.

אַדמיניסטראַציע פון ​​אַלאָקסאַן ראַץ אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג קאַנטריביוטיד צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט סערום גלוקאָוס מדרגה (פון 5.42 ± 0.10 ממאָל / ל צו 9.85 ± 0.43 ממאָל / ל, פּ 0.05 6.25 ± 0, 20 פּ 0,05 פּי 0,05 פּ 2> 0,05 פּ 2 0,05

אין% פון די ערשט 135.20 87.50 124.79 192.71 121.21 110.43 114.09 119.51 114.42 דאַטן

% קאָנטראָל 100.0 62.71 57.09 58.99 61.82 59.19

HDL קאַלעסטעראַל, 2,24 ± 1,80 + 2,48 ± 0,15 0,79 ± 0,04 0,59 ± 0,06 1,60 ± 0,05 1,85 ± 0,04 1,63 ± 0,03 1,46 ± 0,05 1,48 ± 0,07 ממאָל / ל 0,08 0,05 פּ> 0,05 פּ 0,05 10,50 ± 0,67 פּ 0,05 פּי 0,05 פּי 0,05 8,67 ± 0,67 פּ 0,05 0,47 ± 0,02 פּ> 0,05 1,47 ± 0,02 פּ 0,05 0,65 ± 0,03 פּ עמאָקסיפּינע 12,5 מג / קג> מעקסידאָל מג / קג> טאָקאָפעראָל מג / קג> דימעפאָספאָן מג / קג. די הייך פון אַ - קאַלעסטעראַל קעגן דעם הינטערגרונט פון די הקדמה פון מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג געוואקסן פון 0.59 ± 0.06 ממאָל / ל צו 1.85 ± 0.04 ממאָל / ל, י.ע. מער ווי מאל יקסיד די קאָנטראָל מדרגה. אין עמאָקסיפּין און מעקסידאָל מג / קג, אַ פאַרגלייכלעך פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג איז ווידער אנטפלעקט אין דער עקספּערימענט: די מדרגה פון HDL קאַלעסטעראַל אין די גרופּעס געוואקסן צו 1.63 ± 0,03 ממאָל / ל און 1,6 ± 0,05 ממאָל / ל און יקסידיד די קאָנטראָל דורך 178 , 63% און 173.50%, ריספּעקטיוולי.

די הקדמה פון אַ - טאָקאָפעראָל און דימעפאָספאָנע קאַנטריביוטיד צו אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט צו 1,48 ± 0,07 און 1,46 ± 0,05 ממאָל / ל.

אזוי, סאַמערייזינג די דינאַמיק פון די געלערנט ינדאַקייטערז פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, עס קען זיין אַרגיוד אַז די ווירקונג פון אַללאָקסאַן אויף יקספּערמענאַל אַנימאַלס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון פּראַנאַונסט דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, באגלייט דורך אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די הייך פון (3-ליפּאָפּראָטעינס און טרייגליסעריידז, דורך 80.0% און 193.60%, וואָס יקסידיד. בעשאָלעם ינדאַקייטערז קעגן די הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין HDL קאַלעסטעראַל דורך 64.69% פון די אַוטקאַם. די ענדערונגען זענען קעראַקטערייזד ווי צוקערקרענק דיסליפּידעמיאַ. די קאָמבינאַציע פון ​​צוקערקרענק און קאַלעסטעראַל מאַסע איז באַטייטיק און באַטייטיק. עס אפילו יגזאַסערייטיד די דיסטערבאַנסיז וואָס זענען אויפגעשטאנען, קאַנטריביוטיד צו אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון די אַטהעראָגעניק בראָכצאָל פון ליפּאָפּראָטעינס און טרייגליסעריידז, וואָס יקסידיד די ינדאַקייטערז פון אפגעזונדערט אַלאָקסאַן צוקערקרענק דורך מער ווי אַ פאַקטאָר.

3.3. פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קערעקשאַן פון גאַנץ פּראָטעין און אַלבומין אין ווייַס ראַץ מיט קאַמביינד ויסשטעלן צו אַלאָקסאַן און קאַלעסטעראַל מאַסע.

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ענדאָוקריין קרענק וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, אַרייַנגערעכנט פּראָטעין. דאָס איז ארויסגעוויזן דער הויפּט אין די וויקאַנינג פון פּראָטעין סינטעז און אַ גרעסערע נוצן ווי אַ ענערגיע מקור. ווייאַליישאַן פון די סינטעז און געוואקסן ברייקדאַון פון דעם פּראָטעין איז דאָך אַ קאַנסאַקוואַנס פון די אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס וואָס פאַרגיכערן די ברייקדאַון (Lapteva NN, 1989), ווי געזונט ווי דער רעזולטאַט פון די אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן, וואָס ינישיאַץ שעדיקן צו די מעמבראַנע סטראַקטשערז פון די העפּאַטאָסיטעס ינוואַלווד אין זייַן סינטעז (Matyushkin B.N. , Loginov A.S., 1996). ינאַבישאַן פון פּראָטעין סינטעז פון אַמינאָ אַסאַדז איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די פאָרמירונג פון קאַרבאָוכיידרייץ פֿון זיי. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעין סינטעז און אַקסעלערייטיד פּראָטעין קאַטאַבאָליסם, ריזאַלטינג אין אַ נעגאַטיוו ניטראָגען וואָג.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די הקדמה פון אַללאָקסאַן, די מעטאַבאַליק אָריענטירונג פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און ימפּערד סינטעטיש לעבער פונקציע אין יקספּערמענאַל אַנימאַלס ארויסגעוויזן זיך אין באַטייַטיק ענדערונגען אין די בלוט סערום אינהאַלט פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס פון גאַנץ פּראָטעין און אַלבומין. אויף די 14 טאָג נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​אַללאָקסאַן, אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון ביידע גאַנץ פּראָטעין און אַלבומין איז געווען אנגעוויזן (טאַבלע 3.3.1) דעריבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ פּראָטעין באטייטיק דיקריסט פון די הייך פון בעשאָלעם אַנימאַלס פון 61,85 ± 1,85 ג / ל צו 42,46 ± 0,96 ג / ל, פּ 0,05 95,11 46,33 ± 0,67 פּ> 0 05 95.30

גרינס 60,58 ± 0,88 97,94 47,33 ± 1,33 97,36 בוימל פּ> 0,05 פּ> 0,05

אַללאָקסאַן 42,46 ± 0,96 59,54 36,83 ± 1,17 75,76 מג / קג פּ 0,05). די הקדמה פון אַ-טאָקאָפעראָל קאַנטריביוטיד צו אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון גאַנץ פּראָטעין צו 57.17 ± 1.83 ג / ל, וואָס איז געווען 23.81% העכער ווי די קאָנטראָל וואַלועס 46.17 ± 1.17 ג / ל און בלויז האט נישט דערגרייכן 7.59% בעשאָלעם מדרגה וואַלועס. אין טערמינען פון די ווירקונג אויף די גאַנץ פּראָטעין אינהאַלט, מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג און אַ - טאָקאָפעראָל געווען פאַרגלייַכלעך. אין די סעריע, אַ פאַרגרעסערן אין די גאַנץ פּראָטעין הייך איז געווען ריספּעקטיוולי דורך 22.38% און 23.81%. דימעפאָספאָן איז געווען נאָוטיסאַבלי ערגער צו אנדערע געלערנט דרוגס אין טערמינען פון די שטרענגקייַט פון די קערעקטיוו ווירקונג, אָבער די פאַרגרעסערן אין די גאַנץ פּראָטעין איז אויך פאַרלאָזלעך און אַמאַונטיד צו 19.13% פון די קאָנטראָל מדרגה.

לויט די עפפעקטיווענעסס פון די דרוגס אין באַציונג צו די קערעקשאַן פון די אַלבומין אינהאַלט, די געלערנט דרוגס קענען זיין עריינדזשד ווי גייט: מעקסידאָל מג / קג> מעקסידאָל מג / קג> עמאָקסיפּינע 12.5 מג / קג.

קעגן דעם הינטערגרונט פון די הקדמה פון מעקסידאָל ביי אַ דאָזע פון ​​מג / קג, די אַלבומין הייך באטייטיק געוואקסן פון קאָנטראָל וואַלועס פון 32.96 ± 1.55 ג / ל צו 46.52 ± 0.87 ג / ל, יקסידיד עס דורך 41.11%, אָבער האט נישט דערגרייכן בעשאָלעם אַנימאַלס דורך 4.33%.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם אין ווייַס ראַץ אונטער די קאַמביינד יפעקס פון אַלאָקסאַן און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ מ

סעריע גאַנץ פּראָטעין, ג / ל אין% צו אַוטקאַם אין% צו קאָנטראָלירן אַלבומין, ג / ל אין% צו אַוטקאַם B% צו קאָנטראָלירן

בעשאָלעם 61,85 ± 1,85 48,62 ± 1,72

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל 46,17 ± 1,17 פּ 0,05 91,35 122,38 46,52 ± 0,87 פּ> 0,05 פּי 0,05 פּי 0,05 פּי 0,05 פּ 2 0,05 פּ 2 0 05 פּ, 0,05 92,41 123,81 30,40 ± 1,47 פּ 0,05 פּ 2 0,05 פּ> 0,05

אַללאָקסאַן 1.61 ± 0.05 + 97.55 1.45 ± 0.08 + 79.75

135 מג / קג עמאָקסיפּין. א-טאָקאָפעראָל און דימעפאָספאָנע געוויזן אַ פאַרגלייכלעך פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג: די ALT שטאַפּל אין די סעריע איז 1.10 ± 0.11 ממאָל / ל און 1.10 ± 0.06 ממאָל / ל, וואָס אַמאַונטיד צו 37.54% און 37.37% פון קאָנטראָל אַקאָרדינגלי. דער פּראָצענט פון פאַרקלענערן אין ACT אַקטיוויטעט אין די גרופּעס, קאַלקיאַלייטיד אויך צו די קאָנטראָל דאַטן, איז געווען 26,94% און 22,70% ריספּעקטיוולי.

אין דער גרופּע פון ​​אַנימאַלס וואָס באקומען עמאָקסיפּין, אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון ALT דורך 57.17%, AcT דורך 20.84% ​​איז רעקאָרדעד אין פאַרגלייַך מיט די קאָנטראָל, י.ע. מינימאַל פאַרמאַקאָלאָגיקאַל ווירקונג.

די ווירקונג פון מעקסידאָל, דימעפאָספאָנע, עמאָקסיפּין און אַ - טאָקאָפעראָל אויף די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום פון ווייַס ראַץ ווען יקספּאָוזד צו אַללאָקסאַן און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

AlT סעריע, ממאָל / ל אין% צו אַוטקאַם אין% צו קאָנטראָלירן אַקט, ממאָל / ל אין% צו אַוטקאַם B% צו קאָנטראָלירן

בעשאָלעם 0.82 ± 0.06 0.81 ± 0.06

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל 2,93 + פּ 0,05 פּי 0,05 132,20 36,96 1,10 ± 0,07 פּ 0,05 135,94 71,71

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל 25 מג / קג 0,97 ± 0,06 פּ> 0,05 פּי 0,05 149,1 79,16

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + דימפאָס-פאָן מג / קג 1,09 ± 0,06 0,0 0,05 133,50 37,37 1,18 ± 0,04 0,0 0,05 ,6 145,66 77,30

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + אַ-טאָקאָפעראָל מג / קג 1,10 ± 0,11 פּ 0,05 134,80 37,54 1,12 ± 0,08 פּ 0,05 138,42 73,06

באַמערקונג: פּ - באַטייַט פון דיפעראַנסיז קאַלקיאַלייטיד אין באַציונג צו די בעשאָלעם מדרגה, פּי - צו די קאָנטראָל מדרגה (אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל), פּ 2 - צו די דאַטן פון די אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל גרופּע מג / קג

פיגור 3.4.1 די ווירקונג פון עטלעכע אַנטיאַקסאַדאַנץ אויף די טעטיקייט פון טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום פון ווייַס ראַץ אונטער די קאַמביינד יפעקס פון אַללאָקסאַן און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (אין% פון קאָנטראָל)

1 - בעשאָלעם אַנימאַלס, - קאָנטראָל מדרגה (צוקערקרענק מעלליטוס + היפּערטשאָללעסטערעמיאַ), - אַלאָקסאַן צוקערקרענק + היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ + מעקסידאָל מג / קג, - אַללאָקסאַן צוקערקרענק + היפּערטשאָללעסטערעמיאַ + מעקסידאָל מג / קג, - אַלאָקסאַן צוקערקרענק + היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, / עמגיפּין 12 קג - אַלאָקסאַן צוקערקרענק + היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ + דימפאָספאָנע מג / קג, - אַלאָקסאַן צוקערקרענק + היפּערטשאָללעסטערעמיאַ + אַ-טאָקאָפעראָל מג / קג,

דערנאָך, עס איז געווען פֿון די פאָרגאָוינג אַז די אַדמיניסטראַציע פון ​​אַללאָקסאַן צו יקספּערמענאַל אַנימאַלס און די ווירקונג פון קאַלעסטעראַל לאָודינג ז די אַנטוויקלונג פון אַ סיטאָליטיק סינדראָום, ווי עווידאַנסט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַלאַנינע און אַספּאַרטיק טראַנסאַמינאַסעס אין די גרופּעס. די קאָמבינאַציע פון ​​די סיבות יגזאַסערבייץ סיטרליסיס. מעקסידאָל איז מערסט יפעקטיוולי קערעקטאַד דורך די ערייזינג ווייאַליישאַנז, קאַנטריביוטינג צו די רעסטעריישאַן פון ALT טעטיקייט צו וואַלועס נאָענט צו בעשאָלעם. ACT אַקטיוויטעט בלייבט עלעוואַטעד אין בלוט סערום אפילו בעשאַס באַהאַנדלונג, וואָס מיסטאָמע ריפלעקס די אַנטוויקלונג פון טייל יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין דעם גוף פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס.

5.5. די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַ - טאָקאָפעראָל אויף די עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל טעטיקייט פון די מייאָקאַרדיום אין יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס אונטער טנאָים פון עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

די הויפּט גרונט פון הויך דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן (מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, האַרץ דורכפאַל, מאַך, פּעריפעראַל אַנגיאָפּאַטהיעס) (Shestakova MV, 2002). די הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס געהערט צו אָקסידאַטיווע דרוק און ניט-ענזיימאַטיק אַוטאָאָקסידאַטיווע גלייקאַסיליישאַן (Balabolkin M.I. et al., 1999). די מעקאַניזאַמז אַנדערלייינג שעדיקן ניט בלויז צו בלוט כלים, אָבער אויך צו די מייאַקאַרדיום, זינט פריי ראַדאַקאַלז, אַקסאַדייזד פּראָטעינס האָבן אַ שטאַרק דאַמידזשינג פּאָטענציעל פֿאַר די מעמבריינז פון קאַרדיאָמיאָסיטעס און סעלז פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן סיסטעם, סטימולירן אַפּאָפּטאָסיס, קאַנטריביוטינג צו די דיסראַפּשאַן פון די בייאָוילעקטריק טעטיקייט פון די מייאָקאַרדיום (Karpov Yu.A., 2002). דעריבער, דער לערנען פון די פּאַסאַבילאַטיז פון קערעקטינג פאַנגקשאַנאַל מייאַקאַרדיאַל דיסאָרדערס מיט די הילף פון אַנטיאַקסאַדאַנץ איז פון היפּש אינטערעס.אין דעם ווערק, מיר ינוועסטאַגייטאַד די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימפאָספאָנע אויף עטלעכע עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל פּאַראַמעטערס פון די מייאַקאַרדיום אונטער די קאַמביינד יפעקס פון יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

ווי די רעזולטאַטן פון אונדזער שטודיום (טאַבלע 3.5.1) געוויזן, די הקדמה פון קאַלעסטעראַל מאַסע אין יקספּערמענאַל אַנימאַלס קאַנטריביוטיד צו אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ (הר) פון 397.06 ± 15.46 צו 513.0 ± 37.77 פּער מינוט, וואָס איז 29.20 % יקסידיד בעשאָלעם הייך. אין די אַלאָקסאַן גרופּע, קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין האַרץ טעמפּאָ פארגעקומען. די קאָמבינאַציע פון ​​יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ איז געווען אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די האַרץ צו 418.40 ± 16.10 פּער מינוט, אָבער די רעזולטאַטן זענען אַנרילייאַבאַל. אין פאַרגלייַך מיט די רעזולטאַטן באקומען אין די קערעקשאַן גרופּעס מיט די קאָנטראָל ינדאַקייטערז, מיר געפֿונען אַז: רילייאַבלי קערעקץ האַרץ טעמפּאָ, ומקערן צו בעשאָלעם וואַלועס, מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג (פאַרקלענערן אין האַרץ קורס פון 418.40 ± 16.10 פּער מינוט אין די קאָנטראָל צו 387.80 ± 14.84 פּער מינוט), עמאָקסיפּין אין אַ דאָזע פון ​​12.5 מג / קג (אַרויף צו 376.95 ± 23.32 פּער מינוט) און אַ - טאָקאָפעראָל (אַרויף צו 391.5 ± 27.7 פּער מינוט).

אין דער אַרבעט, מיר אויך באשלאסן די געדויער פון די פּק מעהאַלעך צו אַססעסס די שטאַט פון אַטריוווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן. עס איז געוויזן אַז די פאָרמירונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין יקספּערמענאַל אַנימאַלס קאַנטריביוטיד צו אַ פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון די פּק מעהאַלעך פון 50.0 ± 2.86 ms צו 61.25 ± 2.19 ms, P 0.05 0.51 ± 0.03 P> 0, 05

אַללאָקסאַן מג / קג 381,36 ± 22,30 פּ> 0,05 61,25 ± 2,19 פּ 0,05

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל 418,40 ± 16,10 פּ> 0,05 63,30 ± 3,18 פּ 0,05 פּ, 0,05 פּי> 0,05 פּ 2> 0,05 8,57 ± 0,45 פּ> 0,05 פּ, 0,05 0,50 ± 0,02 פּ> 0,05 פּ, 0,05

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל 25 מג / קג 427,78 ± 18,20 פּ 0,05 51,67 ± 2,78 פּ 0,05 פּ, 0,05 פּי 0,05 פּ,> 0,05 פּ 2> 0,05 8,33 ± 0,56 פּ> 0,05 פּ, 0,05 0,52 ± 0,04 פּ> 0,05 פּי 0,05

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + דימעפאָספאָן מג / קג 405.97 ± 22,60 פּ> 0,05 פּ,> 0,05 פּ 2 0,05 פּי> 0,05 פּ 2> 0,05 8,75 ± 0,43 פּ> 0 .05 פּי 0,05 0,60 ± 0,05 פּ> 0,05 פּי 0,05

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + אַ - טאָקאָפעראָל ZOMg / קג 391,56 ± 27,70 פּ> 0,05 פּי 0,05 פּ 2 0,05 0,67 ± 0,05 פּ> 0,05 פּי 0,05

באַמערקונג: P - באַטייַט פון דיפעראַנסיז קאַלקיאַלייטיד אין באַציונג צו די בעשאָלעם מדרגה, Pi - צו קאָנטראָלירן דאַטן,

פּ 2 - צו די דאַטן פון די סעריע אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל מג / קג

די השפּעה פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַ - טאָקאָפעראָל אויף די עלעקטריקאַל ינסטאַביליטי פון די מייאָקאַרדיום אונטער די קאַמביינד ווירקונג פון אַללאָקסאַן צוקערקרענק און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (אין% פון קאָנטראָל)

1 - בעשאָלעם, - אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל, - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל מג / קג, - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל מג / קג, - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + עמאָקסיפּינע 12.5 מג / קג, - אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + דימאָספאָל מג / קג קג, 7-אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + אַ-טאָקאָפעראָל מג / קג, * - די באַטייטיק פון די חילוק איז קאַלקיאַלייטיד אין באַציונג צו די קאָנטראָל מדרגה

די ווירקונג פון די געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ אויף די געדויער פון די פּק מעהאַלעך מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און עקסאָגענאָוס היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (אין% פון קאָנטראָל)

1 - בעשאָלעם, - קאָנטראָל (אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל), - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל מג / קג, -אַללאָקסאַנע + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל מג / קג, - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + עמאָקסיפּינע 12.5 מג / קג, - אַלאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + דימעפאָספאָן מג / קג, - אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + אַ-טאָקאָפעראָל מג / קג, * - די באַטייטיק פון די חילוק איז קאַלקיאַלייטיד אין באַציונג צו די קאָנטראָל הייך

אזוי, די רעזולטאַטן פון אונדזער לערנען אָנווייַזן אַז די סימיאַלייטיד פּאַטאַלאַדזשי קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון פּראַנאַונסט דיסטערבאַנסיז אין די עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל טעטיקייט פון די מייאַקאַרדיום: ימפּערד AV קאַנדאַקשאַן, ווי אנגעוויזן דורך אַן פאַרלענגערונג פון די פּק מעהאַלעך (דורך 26,60%), עלעקטריקאַל מייאַקאַרדיאַל ינסטאַביליטי, די יקער פון וואָס איז די פאַרגרעסערן אין די דיספּערזשאַן פון די Q מעהאַלעך דורך 238 , 52%. מעקסידאָל אין אַ דאָזע פון ​​מג / קג באטייטיק ימפּרוווז די קאַנדאַקשאַן פון אַן עלעקטריקאַל שטופּ אין די אַטריאַ (פאַרקירצן פון די פּק מעהאַלעך דורך 18.37% פון די קאָנטראָל). אַלע געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון עלעקטריקאַל מייאַקאַרדיאַל ינסטאַביליטי מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​יקספּערמענאַל צוקערקרענק מעלליטוס און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, און רידוסינג די דיספּערזשאַן פון די קט ינטערוואַל מיט מער ווי 60%.

קאַפּיטל 4. די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַטאָקאָפעראָל אויף ליפּאָפּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז און די טעטיקייט פון די אַנטיאַקסאַדאַנט סיסטעם אין בלוט פּלאַזמע און געוועבן פון ווייַס ראַץ ווען יקספּאָוזד צו אַלאָקסאַן קעגן דעם הינטערגרונט פון קאַלעסטעראַל מאַסע.

4.1 די ווירקונג פון די געלערנט אַנטיאַקסאַדאַנץ אויף ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז און די טעטיקייט פון אַנטיאַקסאַדאַנט ענזימעס אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​ווייַס ראַץ מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַללאָקסאַן צוקערקרענק און היפּערטהאָלסטעראָלעמיעמיאַ.

פילע פאָרשער אַטריביוט די מעקאַניזאַם פון די טאַקסיק ווירקונג פון אַללאָקסאַן צו זיין שעדיקן ווירקונג דורך די פאָרמירונג פון פריי ראַדאַקאַלז (Baranov V.G., 1993, Yurina M.A., Adeykina O.A., 2000, Gard A., Grandy S., 1990). ווי אונדזער שטודיום האָבן געוויזן, די אַדמיניסטראַציע פון ​​אַללאָקסאַן צו יקספּערמענאַל אַנימאַלס פּראַמאָוץ באַטייַטיק אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן אין בלוט פּלאַזמע. מיר האָבן געמשפּט די שטרענגקייַט פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן דורך די אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​די לעצט לפּאָ פּראָדוקט - מאַלאָנדיאַלדאַכייד. אויף די 14 טאָג נאָך די אָנפירונג פון אַללאָקסאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די מדאַ אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע פון ​​יקספּערמענאַל אַנימאַלס איז רעקאָרדעד פֿון 5.8 ± 0.3 ממאָל / ל צו 10.27 ± 0.3 mmol / L, P 0.05 + 22.0 23, 48 ± 1,02 פּ 0,05 -5,43 34,52 ± 0,81 פּ> 0,05 - 1,26

אַללאָקסאַן מג / קג 10,27 ± 0,33 פּ 0,05 - 23,43 - 74,23 34,38 ± 1,29 פּ> 0,05 פּ, 0,05 -1,70 + 184,6

אַללאָקסאַן + קאַלעסטעראַל + מעקסידאָל 25 מג / קג 4.13 ± 0.24 פּ 0.005 פּ, דימעפאָספאָן> אַ - טאָקאָפעראָל.

4.2. די ווירקונג פון מעקסידאָל, עמאָקסיפּין, דימעפאָספאָנע און אַ - טאָקאָפעראָל אויף ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן און אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ אין די שטשור מיאָקאַרדיום מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַללאָקסאַן צוקערקרענק און עקסאָגענאָוס כייפּעראָלעסטעראָלעמיאַ

קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען די הויפּט גרונט פון דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי. אַטהעראָסקלעראָוסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך פרי אַנטוויקלונג און פאַרשפּרייטן, וואָס אַלאַוז אונדז צו רעדן וועגן צוקערקרענק ווי אַ נאַטירלעך מאָדעל פון אַטעראָוסקלעראָוסיס (Kozlov S.G., Lyakishev A.A., 1999, Haffner SM et al., 1990, Stamler J., et. על., 1993). עס איז באַוווסט אַז די הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק געהערן צו ניט-ענזיימאַטיק אַוטאָקסידאַטיווע גלייקאַסיליישאַן און אָקסידאַטיווע דרוק (לאַנקין V.Z. et al., 2000, Halliwell V., 1999).

דעריבער, אין דעם אַרבעט, מיר ינוועסטאַגייטאַד די שטאַט פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן און אַנטיאַקסאַדאַנט שוץ אין די מייאָקאַרדיום פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס מיט אַללאָקסאַן צוקערקרענק מעלליטוס אין באדינגונגען פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ.

ווי די רעזולטאַטן פון אונדזער שטודיום געוויזן, די הקדמה פון אַללאָקסאַן קאַנטריביוטיד צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין טבאַ, אַ ריאַקטיוו פּראָדוקט, מאַלאָדיאַלדעהידע אין די מייאַקאַרדיום פון ווייַס ראַץ, וואָס ינדיקייץ אַ באַטייַטיק אַקטאַוויישאַן פון ליפּאָפּעראָקסידאַטיאָן פּראַסעסאַז. ווי ווייַטערדיק פון טיש 4.2.1, די מדאַ מדרגה באטייטיק געוואקסן פון 5.78 ± 0.19 ממאָל / ל אין בעשאָלעם אַנימאַלס צו 18.84 ± 0.69 ממאָל / ל אין אַנימאַלס פון די געלערנט סעריע, וואָס אַמאַונטיד צו 325.95% פון די אַוטקאַם און מער ווי עטלעכע מאָל יקסידיד די וואַלועס פון דער בעשאָלעם מדרגה. די ויסשטעלן פון יקספּערמענאַל אַנימאַלס צו קאַלעסטעראַל מאַסע אויך געפֿירט צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון מדאַ אין מיאָקאַרדיאַל כאָומאַדזשאַנאַץ צו 17.72 ± 0.58 ממאָל / ל, וואָס באטייטיק יקסידיד די בעשאָלעם הייך דורך 206.77%.

222. שעסטאַקאָוואַ M.V. דיסליפּידעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס: באַהאַנדלונג מיט סטאַטינס ינקריסאַז די ניצל פון פּאַטיענץ // טהעראַפּעוטיק אַרטשיווע.-1999.-נאָ .1-פּ.67-69.

223. שעסטאַקאָוואַ M.V. צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, ריזאַלווד און אַנריזאַלווד ישוז // Sat: צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן: פון זאָגן-באזירט מעדיצין צו פאַקטיש קליניש פיר. מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס. - M. - 2002. - זס.

224. Shestakova M.V., Vikhristyuk S.G., Milenkaya T.M. ינכיבאַטער פון די סינטעז פון טהראָמבאָקסאַנע איברוסטרין אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהיעס // טהעראַפּעוטיק אַרטשיווע.-1996.-נאָ .6. 18-22.

225. שעסטאַקאָוואַ מ.וו., מאָיסעעוו ס.וו. די ראָלע פון ​​פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ: ווירקונג פון nateglinide (starlix) // קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און טהעראַפּי. 2001.-נומ. 2.-פּ.85-88.

226. שירשיקאָוואַ אָוו די ווירקונג פון עטלעכע דעריוואַטיווז פון 3-הידראָקסיפּירידינע אויף די פאַנגקשאַנאַל פּאַראַמעטערס און סטרוקטור פון די קידניז בעשאַס טעגלעך ימאָובאַלאַזיישאַן דרוק. אַבסטראַקט פון דיסערטיישאַן פון קאַנדידאַט פֿאַר מעדיקאַל וויסנשאַפֿט - סט. קופּאַוונאַ. - 1997. -16 ס.

227. Shmyreva N.V. פֿעיִקייטן פון די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון דימעפאָספאָנע אין אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אַבסטראַקט פון דיסערטיישאַן פון קאַנדידאַט פֿאַר מעדיציניש וויסנשאַפֿט - סאַראַנסק. -2000.-18 ס.

228. Shmyreva N.V., Kostin Y.V., Tsibulkina V.N. ויספאָרשונג פון די הויפּט מעקאַניזאַמז פון דער קאַמף פון דימעפאָספאָן אויף די מאָדעל פון סטימיאַלייטאַד אַגראַגיישאַן פון מענטשלעך פּלאַטעלעץ // בוללעטין פון די מאָרדאָוויאַן אוניווערסיטעט. - 2000.-№1,2.-ז '68-70

229.Shmyreva N.V., Tsibulkina V.N., Tsibulkin A.P., Kostin Y.V. די לערנען פון אַנטיהיפּערטענסיווע יפעקס פון דימעפאָספאָנע // קאַזאַן מעדיקאַל זשורנאַל. -2000.- נומ. 4. - ז '43-45

230. Shubina A.T., Demidova I.Yu., Karpov Yu.A.מעטאַבאַליק סינדראָום X: פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אַטעראָוסקלעראָוסיס (טייל 1) // קליניש פאַרמאַקאָלאָגי און טעראַפּי. -2001.-נומ. 4.-פּ.45-47.

231. Yurina M.A. אויף די אַנטידיאַבעטיק ווירקונג פון אַנטיאַקסאַדאַנט // מענטשלעך ססיענסעס. זאַמלונג פון אַרטיקלען פון יונג סייאַנטיס און ספּעשאַלאַסץ / אַנדער. עד. Ogorodovoi, L.V. קאַפּילעוויטש.-טאָמסק.: 8TT, 2001.-S.65-66.

232. Yurina M.A., Adeykina O.A. אַללאָקסאַן צוקערקרענק מאָדעל פון פריי ראַדיקאַל פּאַטאַלאַדזשי // סאַט. מאַטעריאַלס פון די כל-רוסיש סייאַנטיפיק-פּראַקטיש זיצונג. אָפּטיילונג 1-3. - סורגוט. - 2002. - פּ. 275-277.

233. Yasnetsov V.V., Pravdivtsev V.I., Ivanov Yu.V., Provornova N.O., Krylova I.N., Kozlov SB די נוצן פון אַנטיאַקסאַדאַנץ אין עקסטרעם טנאָים און עטלעכע יקספּערמענאַל פּאַטאַלאַדזשי // VI רוסיש נאַשאַנאַל קאָנגרעסס "מענטש און מעדיסינע". 1999.- פּ. 491.

234. Yafasov K.M., Dubyanskaya N.V. דיסליפּידעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ: פּאַטאַדזשענעסיס און באַהאַנדלונג // קאַרדיאָלאָגי. - 2001. - ניין 9. - פּ. 74-77.

235. אמעריקאנער צוקערקרענק אַסאָסיאַקיאָן פון דיסליפּידעמיאַ אַדאַלץ // צוקערקרענק זאָרג. 1999.-ניין 22.-פּ.56-59.

236. אמעריקאנער צוקערקרענק פאַרבאַנד. צוקערקרענק 1996 וויטאַל סטאַטיסטיקס. - Chicago.-1996.-P. 29.

237. אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן: רעקאָממענדאַטיאָנס פון קליניש פיר. - צוקערקרענק קער (סאַפּל. 1). -2000.- P. Sl-Sl 16.

238. Andrade S.E., Walker A.M., Gottlis L.K. עט על. // N. Engl. J. Med. - 1996 - חלק. 332. - S. 1125-1131.

239. Asayama K., Kosy N.W., Burr I.M. // J. לאַב. קלין. - 1986. - חלק. 107, ז '459464.

240. Ashcroft F.M. און Ashcroft J. H., Biochem. ביאָפיס. אַקטאַ., 1175 (1), 45-59 (1992).

241. Ashcroft F.M., Reimann F. מאָדערן געדאנקען וועגן די מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז פון דער קאַמף פון סולפאַורעאַ דעריוואַטיווז אויף קאַט טשאַנאַלז // פּראָבלעמס פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי. 2001.- נומ 6.- פּ. 43-47.

242. Assman G., Schule H. די פּראָספּעקטיוו קאַרדיאָווואַסקיאַלער מונסטער (PROCAM) לערנען: פּרעוואַלאַנס פון כייפּערליפּידעמיאַ אין פנים מיט כייפּערטענשאַן און / אָדער צוקערקרענק מעלליטוס און די באַציונג צו קאָראַנערי האַרץ קרענק. Am Heart J 1999. - Vol.-l 16.- פּ.1713-1724.

243. Baynes J. W. // צוקערקרענק. 1991.-וואָל. 40.-פּי-405-412.

244. Bekker-Arkema R.G., Davidson M.H., Goldstein R.J. עט על. // J. A. M.A. -1996.-Vol.275.-P. 128-133.

245. Bierjaus A., Chevion S., Chevion M. et al. // צוקערקרענק. - 1997. - חלק. 46. ​​- S. 1481-1490.

246. Bowie A., Owens D., Cllins P. et al. גלייקאָוסילייטיד ליפּאַפּראָטווין מיט נידעריק געדיכטקייַט איז מער שפּירעוודיק צו אַקסאַדיישאַן: ימפּליקשאַנז פֿאַר די צוקערקרענק פּאַטיענץ. Atheroscltrosis 1993 - Vol.-102.-P.63-67.

247. Brownlee M., Cerami A., Vlassara H. אַוואַנסירטע גלייקאַסיליישאַן און פּראָדוקטן אין געוועב און בייאָוקעמיקאַל יקער פון דייאַבעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז // N. Engl.J. Med.-1999.-Vol.318.-P. 1315-1321.

248. Burkard V., Koike T., Brenntr H.H., Kolb H. // Diabetologia. 1992. - חלק. 35. -פּ. 1028-1034.

249. Bursell S. E, Kind G.L. // דיסבעטעס רעס. קלין. פּראַקטיס. - 1999. - חלק. 45, נומ 2-3. -P. 169-182.

250. Capean J., Magre J., Raynet C. et al. Les recepteurs de 1 'ינסאַלאַן. // אַן. מעד. ינטערע. - 1990. - V. 141.-№2.-פּ. 145-155.

251. Cerillo A., dello Russo P., Cerutti P. // צוקערקרענק. - 1999. - חלק. 45. - פּי 471477.

252. Chapman M.J., Guerin M., Bruckert E. // Eur. האַרץ י. - 1998. - וואָל. 19. - סופּפל A. - פּי. A24-A30.

253. Colwell J.A. // מאַטאַבאַליזאַם. - 1997. - חלק. 46. ​​- סופּפּל. I. - ז. 1-4.

254. דאַווי דזשי, Catalano I., Averna M. et al. טהראָמבאָקסאַנע ביאָסינטענעס און פּלאַטעלעט פונקציאָנירן אין טיפּ צוקערקרענק מעלליטוס // New ענגל. J.Med.- 1990.-Vol.322.-P. 17691774.

255. Dunn C.D. און. פּעטערס. D.H. דרוגס, 1995.-וואָל .49 .- נומ 5.- פּ.721-749.

256. Emmert D.H., Kirchner J.T. // אַרטש. פאָם. מעד. - 1999. - N 6. - פּי 537-542.

257. Erkelens D.W. // עור. האַרץ י. - 1998. - וואָל. 19. - סופּפּל ה. - פּי. ה27-ה 30.

258. אייראפעישער צוקערקרענק פּאָליטיק גרופּע. גיידליינז פאָראַ דעסקטאַפּ פירן צו טיפּ (ינסאַלאַן דעפּענפענט) צוקערקרענק מעלליטוס. - דער אייראפעישער קאנט, אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן - 1998.

259.Europen צוקערקרענק פּאָליטיק גרופע. גיידליינז פֿאַר אַ דעסקטאַפּ פירן צו טייער צוקערקרענק מעלליטוס. - דער אייראפעישער קאנט, אינטערנאציאנאלע צוקערקרענק פעדעריישאַן -1998-1999.

260. Feher M.D., Foxton J., Banks D. et al. לאנג-טערמין זיכערקייַט פון סטאַטין-פיבראַטע קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג אין די פאַרוואַלטונג פון היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ ביי פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק. Br Heart J. 1995.-Vol.-74.-P.14-17.

261. Fengld K.R., Grunfeld C., Pang M. et al. פענאָטיפּעס פון לדל סאַבקלאַסס און מאַטאַבאַליזאַם פון טריגליקטרידע אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אַרטעריאָסקלער טראָמב 1992. - וואָל. 12.- פּ. 1496-1502.

262. פיהלענדאָרף. P. Rorsman., H. Kofod. עט על., צוקערקרענק. 47 (3). 345-351 (2000).

263. Frei B. // Proc. Soc. עקספּ. ביאָל. מעד. 1999. - N 3. - ז. 196-204.

264. G. Davi, I. Catelano, M. Averna, et al., N. Engl. J. Med., 332 (25), 1769-1774 (1990).

265. Goldberg R. B, Mellies M.J., Sacks F.M. עט על. // סערקיאַליישאַן. 1998. - וואָל. 98. -P. 2513-2519.

266. Greenbaum C.J., Kahn S.E., Palmer J.P. // צוקערקרענק. - 1996. - חלק. - נומ '11. -P. 1631-1634.

267. Groop L.C., Diabetes diabetes.- 1998.-Vol .- 15 (6) .- P.- 737-754.

268. Gu K, Cowie CC, Harris MI. JAMA 1999.- Vol.282.-P.1291. אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, נאַשאַנאַל האַרץ, לונג און בלוט אינסטיטוט, דזשוווענילע צוקערקרענק יסוד ינטערנאַטיאָנאַל, נאַשאַנאַל אינסטיטוט פון צוקערקרענק און דיגעסטיווע און ניר קרענק, אמעריקאנער הארץ אַססאָסיאַטיאָן. צוקערקרענק מעלליטוס: אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. סערקיאַליישאַן 1999.- VOL.100.-P. 11321133.

269. סובקאָממיטטע פֿאַר גיידליינז. 1999 WHO-ISH גיידליינז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון כייפּערטענשאַן. // J. Hypertens. - 1999. - חלק. 17. - ז. 151-183.

270. Guler O, Ugras S, Audin M, Dilek O.N., Karaayraz M. די ווירקונג פון לימפאַטיק בלאַקייד אויף די סומע פון ​​ענדאָטאָקסין אין טויער סערקיאַליישאַן ניטריק אַקסייד סינטיס, און די לעבער אין הינט מיט פּעריטאָניטיס // סורג. טאָדעי-1999.-וואָל .29.-נומ. 8.-פּ.735-740.

271. Gustafsson I, Hildebrandt P, Seibaeck et al. // עור. האַרץ י. - 2000. - חלק. 21. -פּ. 1937-1943.

272. Haffner S. M, Lehto S, Ronnemaa T. et al. // N. Engl. J.Med. - 1998. - חלק. 339.-P. 229-234.

273. Haffner S. M, Lento S, Ronnemaa T. et al. מאָרטאַליטי פֿון קאָראָנאַרי האַרץ קרענק אין סאַבדזשעקץ מיט טיפּ צוקערקרענק און אין נאַנדיאַבעטיק סאַבדזשעקץ מיט און אָן פריערדיק מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. N. Engl. J. Med. 1999 - חלק. - פּי 229-234.

274. Haffner S. M, Mykkanen L, Stern M.P. עט על. גרעסער ווירקונג פון צוקערקרענק אויף לדל גרייס אין ווייבער ווי אין מענטשן. צוקערקרענק קער 1994 - וואָל .17 .- פּי. 164-1171.

275. Haffner S.M., Stern M.P., Haruda H.P. עט על. // J.A.M.A. - 1990. - חלק. 263. -פּ.2893-2898.

276.Haffner S.M. צוקערקרענק, כייפּערליפּידעמיאַ, און קאָראַנערי אַרטעריע קרענק. בין דזש קאַרדיאָל 1999.-83 .- 17F-21F.

277. Halliwell B. // אַנטיאַקסאַדאַנץ אין צוקערקרענק פאַרוואַלטונג / Eds L. Packer et al. -New York.- 2000 - S. 33-52.

278. Halliwell B, Gutterdge J.M. C. פריי ראַדיקאַלז אין ביאָלאָגי און מעדיצין. - 3-רף עד. - אָקספֿאָרד. 1999. - ז. 23.

279. Harris M.I. היפּערטשאָללעסטערעמיאַ אין צוקערקרענק און גלוקאָוס ינטאַלעראַנס אין די יו. באַפעלקערונג. צוקערקרענק קער - 1991- וואָל .14 .- פּ.366-374.

280. Hicks M, Delbrige L, Yue D.K. עט על. קאַטאַליסיס פון ליפּיד פּעראָקסידאַטין דורך גלייקאַסילייטיד קאַלאַגאַן. Biochem Biophys Res Cjmmon 1988. - וואָל. - 151.— פּ.649-655.

281. Holman R. R, און Turger R. C, טעקסטבאָאָק פון דיאָבעטעס, Blackwell Scientific Publications, Oxford .1999.-P. 462-476.

282. האָאָרענס א, פּיפּעלעערס D. // דיאַבעטאָלאָגיאַ. - 1999. - חלק. - נומ '1. - ז׳ 55-59.

283. Howard B.V. מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּאָפּראָטעין אין צוקערקרענק מעלליוס. J Lipid Res 1987, Vol. 28.-P.613-628.

284.Howard B.V. פּאַטהאָגענעסיס פון צוקערקרענק דיסליפּידעמיאַ. Diabetes Rev 19953: 423-432.

285. ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן. צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. צייט צו שפּילן.-2001.

286. Jennings P.E., Jones A.F., Florkouski C.M. עט על. ינקרעאַסעד דיענע קאָנדזשוגאַטעס אין דייאַבעטאַס סאַבדזשעקץ מיט מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. Diabetetic Med 1997.- פּי 452-456.

287. Kagan V. E, Serbinova A, Forte T. et al. // J. Lipid Res. 1992. - חלק. - 8. - ז '426-435.

288. Kannel W.B, McGee D.L. // סערקיאַליישאַן. - 1999. - חלק. 59. - ז. 8-13.

289. Kazuhirt Sase, Michel T. אויסדרוק און רעגילאַטיאָן פון ענדאָושעליאַל ניטריק אַקסייד סינטאַסע. TCM 1997. - חלק 7 (1) .- פּי. 28-37.

290. Kiahara M., Eure H.J., Lynch R.E. עט על., מעטאַבאַליק אַקטיוויוו פון צוקערקרענק מאָנאָסיטעס. צוקערקרענק I980.-Vol.- 29. - P.251-256.

291. King G., Ishii H., Koya D. צוקערקרענק וואַסקיאַלער דיספאַנגקשאַנז: אַ מאָדעל פון יבעריק אַקטאַוויישאַן פון פּראָטעין קינאַסע C // ניר. 1997.-וואָל. 52 (סופּפּל .60) -פּ. S. 7785.

292. Kolb H., Burkart V. // Diabetes Care. - 1999. - חלק. 22.- סופּפּל. 2. - פּי. B16-B20.

293. Koya D., Lee I. K., Ishii H. et al. // J. Am Soc. נעפראָל. - 1997. - חלק. 8.- נומ 3. -P. 426-435.

294. Kramer W., Muller G., Gibrig. F., et al., Diabetes Res. קלין. Pracc. 1999 - חלק. 28.-סופּפּל. I. - S. 67-S80.

295. Krolewski A.S., Kosinski E.J., Warram J.H. עט על. // בין. J. Cardiol. - 1993. -וואָל. 72.-פּי.- 458-460.

296. Kroncke K.D., Funda J., Berschick B. // Diabetologia. - 1991. - חלק. 34. - S. 232-238.

297. Laakso M. // צוקערקרענק רעוו. - 1995. - חלק. 3. - פּי 408-422.

298. לאַאַקסאָ עם. עפּידעמיאָלאָגי פון דיאַבעטיק דיסליפּידעמיאַ. דיאַבעט רעוו. 1995.- Vol.-3.-P. 408-422.

299. Laakso M., Lehto S. עפּידעמיאָלאָגי פון מאַקראָוואַסקולאַר קרענק אין צוקערקרענק. דיאַבעט רעוו. 1997.- וואָל .5 - ז '294-316.

300. Laakso M., Lehto S., Penttila I. et al. ליפּידס און ליפּאָפּראָטעינס פּרידיקטינג מאָרטאַליטי און מאָרבידאַטי אין קאָראַנערי האַרץ קרענק אין פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. סערקיאַליישאַן 1993 - וואָל .88. - פּי. 1421-1430.

301. Laakso M., Pyorala K. אַדווערס ווירקונג פון אַביסאַטי אויף ליפּיד און ליפּאַפּראָוטין לעוועלס אין ינסאַלאַן ינסאַלאַן-אָפענגיק און ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. מאַטאַבאַליזאַם. 1988.-Vol.39.-P. 117-122.

302. Laakso M., Ronnemaa T., Pyorala K. et al. וואַסקיאַלער קרענק אַטהעראָסקלעראָוסיס און זיין ריקאַקטיוו סיבות אויף ניט-ינדולין-אָפענגיק דייאַבעטיק און ניט-צוקערקרענק סאַבדזשעקץ אין פיבלאַנד. צוקערקרענק קער 1988.- וואָל .1-פּי-449-463.

303. Laakso M., Sarlund H., Mykkanen L. // Arteriosclerosis. - 1990. - חלק. 10. - ז '223-231.

304. Leboviz H.E., J. Patel, J. Dole, et al., Diabetologia. 41 (Suppl. I.). A922 (2000).

305. Madndrup-Poulsen, T., Corbett J.A., McDabiel M.L., Nerup J. // Diabetologia. -1993.-חלק. 36.-P. 470-473.

306.Mato J.K. L., Szeto L., Steiner G. גלייקיישאַן פון זייער נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעין פיום שטשור פּלאַזמע ימפּערז זייַן קאַטאַבאָליסם. Diabetologia 1990. - חלק. 33.-פּ .399.

307. Mansyr A.P., Serrano Jr. C.V., Nicolau J. C. et al. באַהאַנדלונג פון קאַלעסטעראַל לאָוערינג באַהאַנדלונג אויף positive געניטונג טעסץ אין פּאַטיענץ מיט היפּעטטאָלטסטעראָלערעמיאַ און נאָרמאַל קאָראַנערי אַנגיאָגראַפס. האַרץ פון 1999 - Vol.82.-P.689-693.

308. Marse J.B., Greg Brown, Xue-Qiao Zhao // J.Am. Coll. קאַרדיאָל. - 2001.

309. Nerup J. // Diabetologia. - 1994. - חלק. 37, סופּפּל. 2. - P. S82-S89.46.0 / Brien B.A., Harmon B.V., Cameron D.P., Allan D.J. // י פּאַטהאָל. - 2000. - חלק. 191.-נומ 1. - ז '86-92.

310. Ohkubo Y., Kishikavwa H., Arakiet E., et al., Diabetes Res. קלין. פּראַקטיס. 1995-Vol. 28 (2) .- פּ.103-ל 17.

311. Pierce L.R., Wysowski D.K., Cross T.P. מיאָפּאַטהי און ראַבהאָמיאָליסיס פֿאַרבונדן מיט לאָוואַסטאַטין-געמפיבראָזיל קאָמבינאַציע טעראַפּיע. Jama 1990. Vol.164.- פּ.71-75.

312. Pozzilli P., Visalli N., Cavallo M.G. עט על. // עור. J. Endocrinol. - 1997. - חלק. 137.-ניין 3. - פּ. 234-239.

313. Pozzilli P., Visalli N., Signore A. et al. // דייאַבעטאָלאָגיאַ. - 1999. - חלק. 38.- נומ 7. -פּ. 848-852.

314. Pyorala K., Pedersen T.R., Kjekshus J. et al. // דיאַבעט. זאָרגן - 1997. - חלק. 20. -פּ. 614-620.

315. פּיאָראַלאַ ב, עט על. ינסולין קעגנשטעל סינדראָום פּרידיקס די ריזיקירן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק און מאַך אין העאַטלי מיטן אַגאַט אין 22 יאָר נאָכפאָלגן רעזולטאַט פון העיסינקי // אַטהער. טראם. וואַזע./ ביאָל. 2000.- Vol.20.-P. 538-544.

316. Ritter L., Trtelsen S., Beck-Nielsen H. // Ibid. - 1985. - חלק. 8. - ז. 230-234.

317. Ronnemaa T., Laakso M., Kallio V. et al. סערום ליפּידס, ליפּאָפּראָטעין און אַפּאָליפּאָפּראָפּעטינס און די יבעריק אַקערז פון קאָראַנערי האַרץ קרענק אין ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק פּאַטיענץ. Am J Epidemiol 1999.- חלק. 30.-פּ.632-645.

318. Ronnemaa T., Laakso M., Kllio V. et al. // בין. J. Epidemiol. - 1989. - חלק. 130.-P. 632-645.

319. Rosengrtn A., Welin L., Tsiopogianni A. et al. // בר. מעד. J. - 1989. - חלק. 299. -פּ. 1127-1131.

320. Sacks F.M., Pfeffer M.A., Moye et al. // N. Engl. J. Med. - 1996. - חלק. 335. -פּ. 1001-1009.

321. Saltiel A.R. און Olefaky, Disbetes, 45 (12), 1661-1669 (1994).

322. Sato Y., Hotta N., Saksmonto N. et al. ליפּיד פּעראַקסייד לעוועלס אין פּלאַזמע פון ​​צוקערקרענק פּאַטיענץ. Biochem Med 1999 - Vol.21.- S. 104-107.

323. Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T. et al., Lancet-1998 - Vol .- 352 (2) .- P-167-172.

324. Stamle J., Vaccaro O., Neaton J.D. עט על. פֿאַר די קייפל ינטערווענט פּראָצעס פון ריסקס פאַקטאָר ריסאָרס גראָור: צוקערקרענק. אנדערע ריזיקירן סיבות, די 12-יאָר קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי פֿאַר די סקרענט אין די קייפל ינטערווענטיאָן פּראָצעס פון ריזיקירן סיבות. צוקערקרענק סטעאַרד 1993 - Vol.l6.-P.434-444.

325. Stein E.A., Lane M., Laskarzewsky P. // Am. J. Cardiol. - 1998. - חלק. 81 - P. 66b-69b.

326. Steinbrecher U.P., Witztum J.L., Kesaniemi Y.A. עט על. פאַרגלייַך פון גלוקאָסילאַטעפד לדל מיט מעטהילאַטעד אָדער סיקלאָהעקסאַנעדיאָנע-באהאנדלט אין די מעזשערמאַנט פון רעסעפּטאָר פרייַ לדל קאַטאַבאָליסם. J Clin Invest 1999. - וואָל. 71 -P.950-955.

327 סטעינער ג. די דיסליפּקפּראָטעינעמיאַס פון צוקערקרענק. אַטהעראָסקלעראָוסיס, 1994, - חלק. 110.- סופּלל. S27-S33.

328. Stender M, Eaton S, Clark D, Hopkinson P. קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות און אַוטקאַמז אין טיפּ צוקערקרענק פּאַטיענץ אין ערשטיק זאָרג. די צוקונפֿט פון צוקערקרענק. סעלעקטעד אַבסטראַקץ פון די 36. יערלעך זיצונג פון די עוראָפּיאַן אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק. אַפיש 1073.-חלק. 9.-P. 44.47, 50.

329. Stephens N.G., Parsons A., Schofield P.M. עט על. // לאַנסעט. - 1996. - חלק. 347. נומ 9004. - פּי 781-786.

330.Taskinen M.R. קוואַנטיטאַטיווע און קוואַליטאַטיווע אַבנאָרמאַלאַטיז פון ליפּאַפּראָוטין אין צוקערקרענק. צוקערקרענק 1992.-וואָל. -41.-סופּפּל. 12-17.

331. די סקאַנדינאַוויש סימוואַסטאַטין סערוויאַל לערנען (4S) // צוקערקרענק זאָרג. 1997.-Vol.20.-P. 469-480.

332. די סקאַנדינאַוויאַן סימוואַסטאַטין סטידי (4S). סובעגראָופּ אַנאַליסיס פון צוקערקרענק סובטעקטץ: ימפּלאַקיישאַנז fpr די פאַרהיטונג פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. צוקערקרענק זאָרג 1997.-Vol.-20.-P 469-471.

333. גרופע פֿאַר פּראָספּעקטיוו דייאַבעטעס (UKPDS). ווירקונג פון אינטענסיווע קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס מיט מעטפאָרמין אויף קאַמפּלאַקיישאַנז אין אָווערוועיגטה פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק (UKPDS 14). Lancet 1998.- Vol.352.-P. 854-65.

334.UK פּראָספּעקטיוו צוקערקרענק לערנען (UKPDS) גרופע. ינטענסיווע בלוט-גלוקאָסק קאָנטראָל מיט סולפאָנילורעאַס אָדער ירסולין קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג און ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק (UKPDS Lancet 2000- Vol352.-P.83 7-53

335. וק פּראָספּעקטיוו צוקערקרענק לערנען.(UKPDS) גרופע. 1998 - Vol.352.-P. 837-853.

336. Villson, T. M., Brown PJ, Sternbach, D. D, et al. דזש מעד כעמיע 2000 - חלק 4-פּ. 527-50.

337. Viraly M.L. V / -ל / סטוו: סאַנג טראַמבאָוס, ווייסעאַס. 2000 - נומ '- ז. 247.

338. Visalli N, Cavallo M.G., Signore et al. // צוקערקרענק מעטאַב. Res. רעוו. - 1999. -וואָל. 15.-No3.-P. 181-185.

339. Walldius J. Highlights פון די דריטע פון ​​אַ סעריע פון ​​דעבאַטעס.-ווין, 1996.

340. ווייסע R.E. די ינוואַלוומאַנט פון די מעקאַניזאַם פון מאָנאָאָקסיגענאַסעס // פאַרמאַקאָל. Ther.-1991.-Vol.49.-P.21 -26.

341. וואָס. באריכט פון דער עקספּערט קאַמיטי פֿאַר די דיאַגנאָסיס אַר.דזש קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק וועלליטוס // דיאַב. זאָרגן - 1999. - חלק. (suppl.l). - פּי. S4-S19.

342. Witztum J.L., Mahoney E.M., Branks M.J. עט על. ניט-ענזיימאַטיק גלוקאָסילאַטיאָן פון נידעריק-פענסיטי ליפּאַפּראָוטין לאַטערז זייַן בייאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. צוקערקרענק 1992.-וואָל.-31.-פּ .283.

343. וואָלף ד. מאָלעקולאַר מעקאַניזאַמז פון אַנגיאָטענסין אין די ניר: ימערדזשינג ראָלע אין די פּראַגרעשאַן פון רענאַל קרענק: ווייַטער פון העמאָדינאַמיקס // נעפראָל. רעדל Nransplant.-1998.-Vol, 13.-P.l 131-1142.

344. Wolff S.P., Dean R.T. גלוקידזש אַוטאָקסידאַטיאָן און פּראָטעין מאַדאַפאַקיישאַן: די פּאָטענציעל ראָלע פון ​​"אַוטאָקסידאַטיווע גלייקאַסיליישאַן" אין צוקערקרענק מעלליטוס. Biochem J. 1997. - Vol.245.-P.243-250.

די מסקנא פון די דיסערטיישאַן אויף דער טעמע "פאַרמאַקאָלאָגי, קליניש פאַרמאַקאַלאַדזשי", וואָלקאָוואַ, נאַטאַליאַ אַנאַטאָלעוונאַ

ביטע טאָן אַז די וויסנשאפטלעכע טעקסץ דערלאנגט אויבן זענען בלויז פֿאַר דערמאָנען און זענען באקומען דורך די דערקענונג פון אָריגינעל דיסערטיישאַן טעקסץ (OCR). אין דעם קשר, זיי קען אַנטהאַלטן ערראָרס שייַכות צו די ימפּערפעקשאַן פון דערקענונג אַלגערידאַמז. אין די PDF טעקעס פון דיסערטיישאַנז און אַבסטראַקץ וואָס מיר צושטעלן, עס זענען ניט אַזאַ ערראָרס.

וויסנשאפטלעכע עלעקטראָניש ביבליאָטעק דיססערקאַט - מאָדערן וויסנשאַפֿט פון די רוסישע פעדעריישאַן, אַרטיקלען, דיסערטיישאַן פאָרשונג, וויסנשאפטלעכע ליטעראַטור, טעקסטן פון דיסערטיישאַן אַבסטראַקץ.

באַשרייַבונג און פּראָפּערטיעס

עמאָקסיפּין עס איז אַ פּאַודערי מאַטעריע מיט אַ קריסטאַליין סטרוקטור און אַ הויך סאָלוביליטי גראַד אין וואַסער. די אינטערנאציאנאלע נאָמען פון די אַקטיוו מאַטעריע איז מעטהילעטהילפּירידינאָל.

די מעדיצין האט די פּראָפּערטיעס פון אַן אַנטיאַקסאַדאַנט און אַנטיהיפּאַקסאַנט, ווי אַ וואַסאָקאָנסטריקטאָר און אַנטיפּלאַטעלעט אַגענט. די אַנטיאַקסאַדאַנט פּראָפּערטיעס פון עמאָקסיפּין צושטעלן נוטראַלאַזיישאַן פון פריי ראַדאַקאַלז, טערמאַניישאַן פון קייט אָקסידאַטיווע ריאַקשאַנז, און דעריבער פאַרהיטן שעדיקן צו וויטאַל בייאַלאַדזשיקאַל מאָלעקולעס - דנאַ, פּראָטעינס, ענזימעס, צעל מעמבראַנע סטראַקטשערז, עטק.

די אַנטיהיפּאָקסאַנט פאַרמאָג אַלאַוז עמאָקסיפּין צו פאַרמייַדן זויערשטאָף הונגער פון ינערלעך אָרגאַנס און געוועבן דורך דעליווערינג מער גאַז און פֿאַרבעסערן די דורכדרונג דורך די וואַסקיאַלער וואַנט און צעל מעמבראַנע.

די וואַסאָפּראָטעקטיוו פאַרמאָג פון עמאָקסיפּין איז אויסגעדריקט אין די פיייקייט צו געבן די שיף וואַנט שטאַרקייט, סמודנאַס און ילאַסטיסאַטי. סיימאַלטייניאַסלי מיט אַ פאַרגרעסערן אין די שטאַרקייט פון די וואַסקיאַלער וואַנט, די לעדוירעס דיקריסיז.

די גלאַט ייבערפלאַך פון די כלים אַלאַוז צו רעדוצירן די "סטיקינג צוזאַמען" פון די סעליאַלער עלעמענטן פון די בלוט, און אויך צו פאַרמייַדן זייער פיקסיישאַן אויף די ווענט פון די וועינס און אַרטעריעס, וואָס ינשורז די אַנטיפּלאַטעלעט פאַרמאָג פון עמאָקסיפּין. רעכט צו דעם ווירקונג, די פלוידאַטי פון בלוט איז אויך ימפּרוווד, דאָס איז אַז די וויסקאָסיטי איז רידוסט.

אין אַדישאַן צו רעדוצירן די "גלוינג" פון בלוט סעלז, עמאָקסיפּין ימפּרוווז די פּראַסעסאַז פון רעסאָרפּטיאָן פון בלוט קלאַץ, ראַדוסאַז די לעדוירעס פון בלוט כלים און פּריווענץ העמאָררהאַגעס און אויך פּראַמאָוץ די געשווינד רעסאָרפּטיאָן פון די יענער. אין האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז, עמאָקסיפּין יגזערץ אַ וואַזאָדילאַטינג ווירקונג, פּראַמאָוץ לאָוקאַלאַזיישאַן און אַ קלאָר דעליניטיאָן פון די ליזשאַן אין פאַל פון אַ האַרץ אַטאַק, סטרענגטאַנז די קראַפט פון קאַנטראַקשאַנז און נאָרמאַלייז ימפּאַלסיז, פּרעווענטינג דיסאָרדערס פון האַרץ ריטם. אין אַלגעמיין, עמאָקסיפּין ינקריסאַז די קעגנשטעל פון גוף געוועבן צו אַ פעלן פון זויערשטאָף און בלוט סערקיאַליישאַן.

עמאָקסיפּין אַפּלאַקיישאַן

מעדיציניש פּראָוסידזשערז ניצן ליכט קוואלן מיט אַ הויך ינטענסיטי און אָפטקייַט ריקווייערז אויג שוץ קעגן די נעגאַטיוו יפעקץ פון די פּראָוסידזשערז. אין דעם סיטואַציע, עמאָקסיפּין איז געניצט צו באַשיצן די אויגן פון אַלטראַווייאַליט און לאַזער ראַדיאַציע, אַרייַנגערעכנט זונענברען.

פּאַטיענץ וואָס האָבן דיטאַטשמאַנט פון די טשאָראָיד און אַפּערייטאַד פֿאַר אַ אַנדערש פּאַטאַלאַדזשי, אַזאַ ווי גלאַוקאָמאַ, דאַרפֿן וישאַלט דאָסעס פון עמאָקסיפּין צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שעדיקן צו די וועינס און אַרטעריעס פון די זעאונג אָרגאַן און צו האַלטן זייער פאַנגקשאַנינג.

אין אַדישאַן צו אָפטהאַלמיק פיר, די מעדיצין איז געניצט אין קאַרדיאָלאָגי ווייַל עס האט אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג, אַרייַנגערעכנט אויף די בלוט כלים פון די האַרץ. די קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו פאַרמאָג פון עמאָקסיפּין איז געניצט צו מייַכל אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ווי געזונט ווי צו פאַרמייַדן "רעפּערפוסיאָן סינדראָום." גענומען עמאָקסיפּין באטייטיק ימפּרוווז דערנערונג און מאַטאַבאַליזאַם אין די האַרץ מוסקל נאָך אַ האַרץ אַטאַק. אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ איז פיל בעסער קאַנטראָולד מיט די נוצן פון עמאָקסיפּין, און ווייטיקדיק סימפּטאָמס און מער ווייטיקדיק אנפאלן אין די האַרץ ווערן פיל ווייניקער פּראַנאַונסט און מער זעלטן.

אין נוראַלאַדזשיקאַל פיר, עמאָקסיפּין איז געניצט צו מייַכל סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס פון דעם מאַרך פון פאַרשידן אָריגינס. דערצו, די מעדיצין אַרבעט גלייַך יפעקטיוולי אין באַציונג צו שארף רידוסט בלוט לויפן און העמאָררהאַגע אין די מאַרך געוועב. נאָך כירורגיש ינטערווענטשאַנז צו באַזייַטיקן העמאַטאָמאַס לאָוקייטאַד אין די סובדוראַל און עפּידוראַל ספּייסאַז, די מעדיצין עמאָקסיפּין אַלאַוז איר צו נאָרמאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן און פאַרמייַדן ריפּיטיד כעמעראַגז.

הייַנט, עמאָקסיפּין איז געניצט צו מייַכל קיין צושטאַנד אין וואָס פּראַסעסאַז פון אַקטיוו פּעראָקסידאַטיאָן, ד.ה. אָקסידאַטיווע דרוק. אָקסידאַטיווע דרוק איז באמערקט אין אַ זייער ברייט קייט פון חולאתן, למשל מיט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, גלאַוקאָמאַ, וויראַל ינפעקציע, עטק.

ינטראַמוסקולאַר און ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קאַרדיאָלאָגיקאַל און נוראַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז

2. אין 10-30 טעג, אַ 3% לייזונג פון עמאָקסיפּין איז אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי, 3-5 מל פּער ינדזשעקשאַן. די הקדמה פון די מעדיצין איז געפירט אויס 2-3 מאל פּער טאָג.

די טיימינג פון באַהאַנדלונג מיט עמאָקסיפּין דעפּענדס גלייַך אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די פּאַטאַלאַדזשי, די גיכקייַט פון אָפּזוך און די נאָרמאַליזיישאַן פון גוף פאַנגקשאַנז.

עמאָקסיפּע ינדזשעקשאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אויג פּאַטאַלאַדזשי

אָפטהאַלמאָלאָגיסץ נוצן אַ 1% לייזונג פון עמאָקסיפּין, און ינדזשעקשאַנז זענען דורכגעקאָכט לעבן די ייבאָל (רעטראָבולבאַר און פּאַראַבולבאַר), ווי געזונט ווי אונטער די קאָנדזשונקטיוואַ (סובקאָנדזשונקטיוואַל). ינדזשעקשאַנז פון עמאָקסיפּין פּעראַבולאַרלי דורכגעקאָכט אַמאָל פּער טאָג אָדער יעדער אנדערער טאָג, און ינדזשעקטיד 1% לייזונג אין אַ סומע פון ​​0.5-1 מל אונטער די קאָנדזשונקטיוואַ, אַ 1% ינדזשעקשאַן לייזונג איז אויך אַדמינאַסטערד טעגלעך, אָדער יעדער אנדערער טאָג, 0.2-0.5 מל. סובקאָנדזשונקטיוואַל און פּאַראַבולבאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​עמאָקסיפּין איז דורכגעקאָכט אין קאָרסאַז געדויערן 10-30 טעג. בעשאַס איין קאַלענדאַר יאָר איר קענען איבערחזרן די באַהאַנדלונג 2-3 מאל.

מיט טיף אויג שעדיקן, די מעטאָד פון רעטראָבולבאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ 1% לייזונג פון עמאָקסיפּין פֿאַר ינדזשעקשאַן איז געניצט. די לויף פון באַהאַנדלונג באשטייט פון אַ איין טעגלעך אָנפירונג פון עמאָקסיפּין 1% אין אַ סומע פון ​​0.5-1 מל פֿאַר 10-15 טעג.

אין סדר צו באַשיצן די אויג בעשאַס מאַניפּיאַליישאַן פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן, פּעראַבולאַר אָדער רעטראָבולבאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ 1% לייזונג פון עמאָקסיפּין אין אַ סומע פון ​​0.5-1 מל איז געפירט אויס צוויי מאָל - 24 שעה און 1 שעה איידער די אָפּעראַציע. נאָך כירורגיע פֿאַר 2-10 טעג, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אויף די זעלבע וועג, 0.5 מל פון אַ 1% לייזונג אַמאָל פּער טאָג, טעגלעך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון עמאָקסיפּין

אויב אַ מענטש סאַפערז פון כייפּערטענשאַן, די עמאָקסיפּין מוזן זיין דורכגעקאָכט מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק. איר זאָל אויך קעסיידער מאָניטאָר בלוט קאָואַגיאַליישאַן.

אויב עמאָקסיפּינע אין די פאָרעם פון אויג דראָפּס מוזן זיין געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אן אנדער היגע מעדיצין, ינסטיל עס לעצטע נאָך בייַ מינדסטער 10-15 מינוט נאָך אַפּלייינג די פֿריִערדיקע סגולע.

עמאָקסיפּין זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע דרוגס, ספּעציעל די שלאָס הקדמה פון די מעדיצין מיט דעם אנדערן אין דער זעלביקער שפּריץ איז נישט ערלויבט.

זייַט ווירקונג פון עמאָקסיפּין

טראפנס פֿאַר די אויגן קענען אָנמאַכן ווייטיק, ברענען, פּינטשינג אין די אויגן נאָך אַדמיניסטראַציע. די דיסמאָראַטיז יוזשאַוואַלי גאָר פאַרשווינדן אויף זייער אייגן.

ינטראָאָקולאַר ינדזשעקשאַנז פון עמאָקסיפּין (רעטראָבולבאַר, פּאַראַבולבאַר, סובקאָנדזשונקטיוואַל) קען זיין באגלייט דורך די פאלגענדע זייַט יפעקס:

• ווייטיק אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ
• יטשינג
• ברענען
• רעדנאַס
• דענסאַפאַקיישאַן פון געוועבן אַרום די אָרביט פון די אויג.

ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​עמאָקסיפּין אין דער באַהאַנדלונג פון קאַרדיאַק און נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן קענען אַרויסרופן די פאלגענדע זייַט יפעקס:

• יריטאַבילאַטי פֿאַר אַ קורץ צייַט,
• דראַוזי
• קליין דרוק פאַרגרעסערן
• היגע אַלערדזשיק ריאַקשאַנז (ויסשיט, ויסשיט, עטק).

עמאָקסיפּין פֿאַר ינדזשעקשאַן און אויג דראָפּס - באריכטן

עמאָקסיפּין איז אַ העכסט עפעקטיוו מעדיצין, אָבער עס האט אַ שטאַרק היגע יראַטאַנט ווירקונג, וואָס קריייץ פּריקרע סענסיישאַנז ווען איר נוצן די מעדיצין אין די אויגן. ויסגעצייכנט רעזולטאַט מענטשן וואָס ליידן פון גאַנץ ערנסט אויג חולאתן און נעמען טראפנס און ינדזשעקשאַנז פון עמאָקסיפּין, גענומען אין חשבון די ינדאַקיישאַנז און אַ קלאָר פארשטאנד פון די נויט פֿאַר באַהאַנדלונג. אין דעם פאַל, אַ positive רושם פון די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי געשאפן און אַקאָרדינגלי אַ positive אָפּשאַצונג. אויב עמאָקסיפּין איז געניצט צו מייַכל מינערווערטיק דיסאָרדערס, און אַ מענטש איז נישט גרייט צו פאַרטראָגן עטלעכע פּריקרע סענסיישאַנז, דאָס איז אַ נעגאַטיוו אָפּשאַצונג פון די מעדיצין, ווייַל אין דעם סיטואַציע, די ווירקונג פון באַהאַנדלונג איז קליין און איז פֿאַרבונדן מיט ינקאַנוויניאַנס.

עמאָקסיפּין פֿאַר ינדזשעקשאַן געהאָלפֿן עלימינירן די קאַנסאַקווענסאַז פון האַרץ אנפאלן און סטראָקעס אין פילע פּאַטיענץ וואָס זענען ביכולת צו באטייטיק רעדוצירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין אַ קורץ צייט. די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ האט positive דערפאַרונג מיט די נוצן פון די מעדיצין און אַקאָרדינגלי אַ positive אָפּשאַצונג. מענטשן, וואָס האָבן עס גענוצט מיט דער ציל צו פֿאַרבעסערן סערעבראַל סערקיאַליישאַן און געשווינד רעסאָרפּטיאָן פון העמאַטאָמאַס, ענטפֿערן דורכויס וועגן די מעדיצין. נעגאַטיוו באריכטן מיט ינדזשעקטאַבאַל נוצן פון עמאָקסיפּינע זענען יוזשאַוואַלי לינקס דורך מענטשן וואָס נוצן די מעדיצין אויף זייער אייגן צו מייַכל די קאַלאָואַקיאַללי ריפערד צו ווי "דיק בלוט."