סעראָטאָנין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטער. דאָס אַ ביסל ינכיבאַץ דאַפּאַמיין ופּטאַקע, האט קיין באַטייטיק קירבות פֿאַר היסטאַמינע און דאָפּאַמינע, טשאָלינערגיק און אַדרענערגיק ראַסעפּטערז. די מעקאַניזאַם פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון דולאָקסעטינע אין דעפּרעסיע איז רעכט צו דער ינאַבישאַן פון די רעופּטאַקע פון סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע און, ווי אַ רעזולטאַט, אַ פאַרגרעסערן אין סעראַטאָנערגיק און נאָראַדרענערגיק נעוראָטראַנסמיססיאָן אין די הויפט נערוועז סיסטעם. דולאָקסעטינע נאָרמאַליז די ווייטיק שוועל אין עטלעכע יקספּערמענאַל מאָדעלס פון נעוראָפּאַטהיק און ינפלאַמאַטאָרי ווייטיק און ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון ווייטיק אין די כראָניש ווייטיק מאָדעל. די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג פון דולאָקסעטינע איז מיסטאָמע רעכט צו אַ סלאָודאַון אין די טראַנסמיסיע פון נאָקסיסעטיוו ימפּאַלסיז צו די הויפט נערוועז סיסטעם.
דולאָקסעטינע איז געזונט אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. סיימאַלטייניאַס עסנוואַרג ינטייק סלאָוז אַבזאָרפּשאַן, די צייט ווען די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז ריטשט 6-10 שעה, און אַבזאָרפּשאַן דיקריסאַז (וועגן 11%).
דולאָקסעטינע איז באטייטיק געבונדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס (מער ווי 90%).
דולאָקסעטינע איז יקסטענסיוולי מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף, מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד דער הויפּט אין די פּישעכץ. די יסאָענזימעס CYP 2D6 און CYP 1A2 קאַטאַליזירן די פאָרמירונג פון צוויי הויפּט מעטאַבאָליטעס פון דולאָקסעטינע (גלוקוראָנידע קאַמביינד מיט 4-כיידראָקסידולאָקסעטינע, סאַלפייט קאַמביינד מיט 5-כיידראָקסי, מעטהאָקסי-דולאָקסעטינע). די ריזאַלטינג מעטאַבאָליטעס האָבן נישט פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.
די האַלב-לעבן פון דולאָקסעטינע איז 12 שעה. די דורכשניטלעך רעשוס פון דולאָקסעטינע פון בלוט פּלאַזמע איז 101 ל / ה.
אין פּאַטיענץ מיט ענדאַל בינע רענאַל דורכפאַל וואָס זענען קעסיידער דיאַליסיס, עס איז אַ צוויי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דולאָקסעטינע אין בלוט פּלאַזמע און אַ פאַרגרעסערן אין AUC קאַמפּערד מיט געזונט מענטשן. דעריבער, אין פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל, דולאָקסעטינע איז פּריסקרייבד אין אַ נידעריקער ערשט דאָזע.

די נוצן פון די מעדיצין דולאָקסעטינע

פֿאַר דעפּרעסיע און צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, עס איז פּריסקרייבד אָראַלד אין אַ דאָזע פון 60 מג אַמאָל פּער טאָג טעגלעך, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. אין עטלעכע פּאַטיענץ, אַ העכער דאָזע קען זיין רעקאַמענדיד (אַרויף צו אַ מאַקסימום פון -120 מג / טאָג אין 2 צעטיילט דאָסעס). די מעגלעכקייט פון אַדמיניסטראַציע אין דאָסעס פון מער ווי 120 מג / טאָג איז נישט געלערנט.
די ערשט דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ אין די לעצט בינע פון רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ≤30 מל / מין) איז 30 מג 1 מאָל פּער טאָג טעגלעך.
פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס זענען פּריסקרייבד אין אַ נידעריקער ערשט דאָזע אָדער אין מער ינטערוואַלז צווישן דאָסעס.
קיין דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון דולאָקסעטינע אין עלטער אָדער אַוואַנסירטע פּאַטיענץ איז פארלאנגט. אין פּאַטיענץ יינגער ווי 18 יאר אַלט, די ווירקונג פון דולאָקסעטינע האָבן נישט געווען געלערנט.

זייַט יפעקס פון דולאָקסעטינע

אין קליניש טריאַלס, אַדווערס געשעענישן אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג, עקל, טרוקן מויל, קאָפּשווינדל, געוואקסן מידקייַט, ינסאַמניאַ און קאָפּווייטיק (≥10%). ווייניקער אָפט (מיט אַ אָפטקייַט פון ≤10%, אָבער ≥ 1%) - טאַטשיקאַרדיאַ, דיספּעפּסיאַ, וואַמאַטינג, דיקריסט אַפּעטיט, דראַוזי, טרעמער, לעטערדזשי, סוועטינג, היץ געפיל, גענעץ. אויף די טייל פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם, עס זענען געווען ימפּערד ידזשאַקיוליישאַן און ירעקשאַן (מיט אַ אָפטקייַט פון ≤ 10%, אָבער ≥ 1%), אַ פאַרקלענערן אין לאַבידאָו און אַנאָרגאַסמיאַ. ראַרעלי (≤1%, אָבער ≥ 0.1%) - גאַסטראָענטעריטיס, סטאָמאַטיטיס, געוואקסן בלוט דרוק, וואָג געווינען, מוסקל שפּאַנונג, ימפּערמאַנט פון געשמאַק און זעאונג, אַדזשאַטיישאַן, יעראַנערי ריטענשאַן.
באַהאַנדלונג פון דולאָקסעטינע אין פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד קליניש טריאַלס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ קליין פאַרגרעסערן קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אין די לעוועלס פון AlAT, AsAT און KFK.
אין קליניש טריאַלס פון דולאָקסעטינע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, די דורכשניטלעך געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען בעערעך 11 יאָר, די דורכשניטלעך ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון פאַסטינג סערום גלוקאָוס איז געווען אַרויף צו 163 מג / דל, און די דורכשניטלעך ערשט קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין איז געווען 7.80%. אין די שטודיום, די ערשט פאַסטינג קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס נאָך 12 וואָכן איז געווען אַ קליין פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ גענומען דולאָקסעטינע קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, אין די געוויינטלעך רעזשים אין 52 וואָכן. עס זענען געווען קיין ענדערונגען אין גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, פּאַציענט גוף וואָג, ליפּיד קאַנסאַנטריישאַן (קאַלעסטעראַל, לדל, הדל, טג) אָדער קיין זייַט יפעקס פארבונדן מיט צוקערקרענק.
לויט נאָך-פֿאַרקויף שטודיום, די פאלגענדע זייַט יפעקס זענען געווען אנגעוויזן:
אויף די טייל פון די זעאונג אָרגאַן: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - גלאַוקאָמאַ,
פֿון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס,
פון די ימיון סיסטעם: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - אַנאַפילאַקטיק ריאַקשאַנז
פֿון לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - געוואקסן טעטיקייט פון אַלאַט, אַקאַט, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, בלוט בילירובין מדרגה,
פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - היפּאָנאַטרעמיאַ,
אויף די הויט זייַט: ראַרעלי (0.01-0.1%) - ויסשיט, זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - אַנגיאָעדעמאַ, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום, ורטיקאַריאַ,
פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: זייער ראַרעלי (≤ 0,01%) - אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן און סינקאָפּע (ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג).

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין דולאָקסעטינע

פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון זעלבסטמאָרד בעשאַס באַהאַנדלונג זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד, זינט איידער די אָנפאַנג פון שטרענג פארגעבונג, די מעגלעכקייט פון סואַסיידאַל פרווון איז נישט יקסקלודיד.
די נוצן פון דולאָקסעטינע אין פּאַטיענץ אונטער די עלטער פון 18 איז נישט געלערנט, עס זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו מענטשן פון דער עלטער גרופּע.
ווי אין די פאַל פון די נוצן פון אנדערע דרוגס וואָס אַקטינג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם, אין פּאַטיענץ מיט מאַניק סינדראָום, געשיכטע פון סיזשערז, דולאָקסעטינע מוזן זיין געוויינט מיט וואָרענען.
ריפּאָרץ פון די אויסזען פון מידריאַסיס האָבן שוין רעפּאָרטעד אין פֿאַרבינדונג צו די אַדמיניסטראַציע פון דולאָקסעטינע. דעריבער, נוצן פון דולאָקסעטינע אין פּאַטיענץ מיט געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק אָדער אין פאַל פון ריזיקירן צו אַנטוויקלען אַקוטע שמאָל-ווינקל גלאַוקאָמאַ זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען.
עס איז געווען געמאלדן אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דולאָקסעטינע אין בלוט פּלאַזמע אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ≤30 מל / מין) אָדער שטרענג לעבער דורכפאַל. אַזאַ פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאָרשרייַבן דולאָקסעטינע אין אַ נידעריקער ערשט דאָזע.
אין עטלעכע פּאַטיענץ, גענומען דולאָקסעטינע פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן) און / אָדער אנדערע חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר בלוט דרוק.
אין קליניש שטודיום, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס אין די בלוט. אין רובֿ פּאַטיענץ באקומען דולאָקסעטינע, די פאַרגרעסערן איז געווען טראַנזשאַנט און פאַרשווונדן נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון דולאָקסעטינע. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון לעבער ענזימעס (מער ווי 10 מאל העכער ווי נאָרמאַל) אָדער לעבער שעדיקן מיט טשאָלעסטאַסיס, אָדער אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ענזיים טעטיקייט אין קאָמבינאַציע מיט לעבער שעדיקן איז געווען זעלטן, אין עטלעכע פאלן, עס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַלקאָהאָל זידלען.
דולאָקסעטינע האט נישט האָבן מוטאַגעניק ווירקונג אין יקספּעראַמאַנץ אין וויטראָ און in vivo.
טויגן און געזונט קאַנטראָולד שטודיום פון די ווירקונג פון דולאָקסעטינע אין שוואַנגער ווייבער האָבן ניט געווען געפירט, אַזוי די נוצן פון עס בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט רעקאַמענדיד.
דולאָקסעטינע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. די דערנענטערנ טעגלעך דאָזע אין אַ ייפעלע איז 0.14% פון די דאָזע פֿאַר אַ שוועסטערייַ פרוי (מג / קג). די זיכערקייַט פון דולאָקסעטינע אין קליינע קינדער איז נישט געגרינדעט, אַזוי ברעסטפידינג בשעת גענומען דולאָקסעטינע איז נישט רעקאַמענדיד.
בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע, פּאַטיענץ זאָל רעפרען פֿון פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

ינטעראַקטיאָנס פון די מעדיצין דולאָקסעטינע

דולאָקסעטינע זאָל נישט זיין פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט MAO ינכיבאַטערז אָדער אין מינדסטער 14 טעג נאָך אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג מיט MAO ינכיבאַטערז. דאַוואָקסעטינע איז האַלב-לעבן, די MAO ינכיבאַטערז זאָל נישט זיין פּריסקרייבד אין מינדסטער 5 טעג נאָך דיסקאַנטיניויישאַן פון דולאָקסעטינע.
אין קליניש שטודיום מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון טהעאָפיללינע, אַ סייפּ 1 אַ 2 סאַבסטרייט מיט דולאָקסעטינע אין אַ דאָזע פון 60 מג 2 מאל פּער טאָג, קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין זייער פאַרמאַקאָקינעטיק זענען באמערקט. די רעזולטאַטן פֿאָרשלאָגן אַז דולאָקסעטינע איז אַנלייקלי צו האָבן אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון די סאַבסטרייץ פון CYP 1A2.
זינט CYP 1A2 איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון דולאָקסעטינע, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דולאָקסעטינע מיט אַקטיוו ינכיבאַטערז פון CYP 1A2 קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דולאָקסעטינע אין בלוט פּלאַזמע. פלוווואָקסאַמינע (אין אַ דאָזע פון 100 מג אַמאָל פּער טאָג), זייַענדיק אַן אַקטיוו ינכיבאַטער פון CYP 1A2, ראַדוסאַז די רעשוס פון דולאָקסעטינע פון בלוט פּלאַזמע מיט בעערעך 77%. אין דעם אַכטונג, ווען פּריסקרייבז דולאָקסעטינע מיט CYP 1A2 ינכיבאַטערז (עטלעכע קינאָלאָנע אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן), עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן דולאָקסעטינע אין אַ נידעריקער דאָזע.
דולאָקסעטינע איז אַ מעסיק ינכיבאַטער פון CYP 2D6. ווען פּריסקרייבד דולאָקסעטינע אין אַ דאָזע פון 60 מג 2 מאל פּער טאָג מיט אַ איין דאָזע פון דעסיפּראַמינע, וואָס איז אַ סאַבסטרייט פון CYP 2D6, AUC פון דעסיפּראַמינע ינקריסיז 3 מאל. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון דולאָקסעטינע (אין אַ דאָזע פון 40 מג 2 מאל פּער טאָג) ינקריסיז די סטיישאַנערי אַוק פון טאָלטעראָדינע (2 מג 2 מאל פּער טאָג) מיט 71%, אָבער טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די 5-כיידראָקסיל מעטאַבאָליטע. אין דעם אַכטונג, וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּריסקרייבז דולאָקסעטינע מיט CYP 2D6 ינכיבאַטערז וואָס האָבן אַ שמאָל טעראַפּיוטיק אינדעקס.
זינט CYP 2D6 איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון דולאָקסעטינע, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דולאָקסעטינע מיט אַקטיוו ינכיבאַטערז פון CYP 2D6 קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דולאָקסעטינע אין די בלוט. פּאַראָקסעטינע (אין אַ דאָזע פון 20 מג אַמאָל פּער טאָג) ראַדוסאַז די רעשוס פון דולאָקסעטינע פון בלוט פּלאַזמע מיט בעערעך 37%. אין דעם אַכטונג, וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּריסקרייבינג דולאָקסעטינע מיט CYP 2D6 ינכיבאַטערז.
ווען פּריסקרייבינג דולאָקסעטינע אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס וואָס ווירקן די הויפט נערוועז סיסטעם, ספּעציעל מיט אַ ענלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף, זאָל זיין עקסערסייזד.
דולאָקסעטינע ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס (90%), דעריבער, די אַדמיניסטראַציע פון דולאָקסעטינע צו אַ פּאַציענט גענומען אנדערע דרוגס וואָס זענען לאַרגעלי געבונדן צו בלוט פּלאַזמע פּראָטעינס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די פריי קאַנסאַנטריישאַן פון קיין פון די דרוגס.

אָוווערדאָוס פון דולאָקסעטינע, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

די קליניש זאָגן פֿאַר אַ אָוווערדאָוס פון דולאָקסעטינע איז לימיטעד. עס זענען געווען קאַסעס פון אָוווערדאָוס פון די מעדיצין (אַרויף צו 1400 מג), אַרייַנגערעכנט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, אָבער זיי האָבן נישט פירן צו טויט.
אין כייַע יקספּעראַמאַנץ די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון טאַקסיסאַטי אין אָוווערדאָוס זענען באמערקט דורך די הויפט נערוועז סיסטעם און די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די ינקלודעד סימפּטאָמס אַזאַ ווי טרעמערז, קלאָניק קאַנוואַלשאַנז, אַטאַקסיאַ, וואַמאַטינג און אַנאָרעקסיאַ.
די ספּעציפֿיש קעגנגיפט איז נישט באקאנט. גלייך נאָך אַ אָוווערדאָוס, מאָגן לאַוואַגע און די אַפּוינטמאַנט פון אַקטיווייטיד האָלצקוילן זענען אנגעוויזן. ענשור אַירווייַ. עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די הויפּט וויטאַל וואונדער, בפֿרט קאַרדיאַק טעטיקייט, און אויב נייטיק, סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע. דולאָקסעטינע האט אַ גרויס פאַרשפּרייטונג באַנד, און דעריבער געצווונגען דיורעסיס, העמאָפּערפוסיאָן און מעטאַבאַליק פּערפוסיאָן אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס זענען יניפעקטיוו.

כעמישער פּראָפּערטיעס

דולאָקסעטינע איז קלאַסאַפייד ווי אַנטידיפּרעסאַנץ פון די גרופּע פון סעלעקטיוו רעופּטאַקע ינכיבאַטערז נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין.

די מאָלעקולאַר וואָג פון דעם כעמישער קאַמפּאַונד = 297.4 גראַמז פּער בראָדעווקע.

בנימצא אין קאַפּסאַלז און טאַבלעץ אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 און 60 מג.

רובֿ אָפט געפֿונען אין פאָרמיוליישאַנז הידראָטשלאָרידע.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די געצייַג פּריווענץ שייַעך-כאַפּן סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע, טייל - dopamine. רעכט צו דעם, די נעוראָטראַנסמיטטערס אָנקלייַבן, און זייער טראַנסמיסיע אין די הויפט נערוועז סיסטעם ינקריסיז. דער מאַטעריע סאַפּרעסיז ווייטיק, ינקריסאַז די שוועל פון ווייטיק סענסיטיוויטי פֿאַר ווייטיק דעוועלאָפּעד ווי אַ רעזולטאַט פון נעוראָפּאַטהי.

די מעדיצין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין די בלוט איז אַטשיווד אין צוויי שעה. פּאַראַלעל מאָלצייַט לענגטאַנז די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אַרויף צו 10 שעה. איבער 90% פון די מעדיצין ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, albumin און גלייקאָפּראָוטין. אין פּאַטיענץ מיט ניר און לעבער חולאתן, דער גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס קען נישט טוישן.

דולאָקסעטינע איז מעטאַבאָליזעד, מעטאַבאָליטעס זענען נישט אַקטיוו. 4-הידראָקסידולאָקסעטינע גלוקוראָניק קאָנדזשוגאַטע און 5-הידראָקסי -6-מעטהאָקסידולאָקסעטינע סאַלפייט קאָנדזשוגאַטע עקסקרעטעד דורך די קידניז. מאַטאַבאַליזאַם אַקערז מיט די אָנטייל פון CYP1A2 און CYP2D6. די האַלב-לעבן פון די מעדיצין איז בעערעך 11-12 שעה.

אין וואָמען, די יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס און די מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין איז סלאָוער ווי אין מענטשן. אין מיטל-אַלט און עלטער פּאַטיענץ, די געגנט אונטער די "צייט-קאַנסאַנטריישאַן" ויסבייג און די צייט פון ילימאַניישאַן פון די מאַטעריע פון דעם גוף. דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט דורכגעקאָכט. ינסאַפישאַנסי פון די כידז פירן צו אַ סלאָודאַון אין רעשוס פון די מעדיצין. אין דער וואָקזאַל בינע רענאַל דורכפאַל, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז דאַבאַלד.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

דולאָקסעטינע איז נישט פּריסקרייבד:

מיט אַנקאַמפּאַנסייטיד ווינקל glaucoma,
אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט MAO ינכיבאַטערז, CYP1A2 ינכיבאַטערז,
ביי אַלערדזשיז אויף דעם מאַטעריע
פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער דורכפאַל,
אין שטרענג רענאַל דורכפאַלפּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס,
אַנקאַנטראָולד פּאַטיענץ אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
בעשאַס ברעסטפידינג,
קינדער אונטער 18 יאר אַלט.

זייטיגע ווירקונגען

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם אַנטידיפּרעסאַנט אָפט אַנטוויקלען:

כעדייקס, ציטער, דראַוזי, קאָפּשווינדל, paresthesia, ינסאַמניאַ, לעבעדיק חלומות, אַדזשאַטיישאַן,
דייַגעס, לעטערדזשי, עקל,
שילשלוואַמאַטינג, טרוקן מויל, פאַרשטאָפּונג, ינדיידזשעסטשאַן,
געוואקסן גאַז פאָרמירונג, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט,
דיקריסט געשלעכט פאַרלאַנג, פעלן פון ירעקשאַן, anorgasmia,
טיידז, פּאַלפּיטיישאַנז, טינניטוס, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, גענעצן,
מוסקל קראַמפּס, סטיפנאַס, ווייטיק אין מאַסאַלז און ביינער, אַלערדזשיק ראַשעס, סוועטינגספּעציעל בייַ נאַכט
פעלן פון אַפּעטיט, וואָג אָנווער, מידקייַט.

די פאלגענדע זייַט יפעקס קען פּאַסירן ווייניקער:

נערוואַסנאַס, ינאַביליטי צו קאַנסאַנטרייט dyskinesiaאַפּאַטי ברוקסיזאַם,
סטאָמאַטיטיסבערפּינג העפּאַטיטיסגעוואקסן אַקטיוויטעט פון לעבער ענזימעס,
anuria, דיסוריאַ, nocturia, polyuriaפּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן, דיקריסט געשלעכט פונקציאָנירן און פאַרלאַנג,
גאַסטראָענטעריטיס, גאַסטרייטאַס, געשמאַק דיסטאָרשאַן, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז,
פיינטינג טאַטשיקאַרדיאַפאַרמינערן אָדער פאַרגרעסערן בלוט דרוקקאַלט הענט און טאָעס,
mydriasisווייטיק אין די אויערן vertigoבלוט פון די נאָז, געפיל פון דרוק אין די האַלדז,
כייפּערסענסיטיוויטי צו ליכט, סובקוטאַנעאָוס העמאָררהאַגע ורטיקאַריאַ, דערמאַטיטיס קאָנטאַקטקאַלט, קלעפּיק שווייס, ינוואַלאַנטערי מוסקל טוויטשינג
היפּערגליסעמיאַ (ביי צוקערקרענק), לעראַנדזשייטאַסוואָג אָנווער, ינסטאַביליטי פון גאַנג, דורשט, טשילז, הייך פאַרגרעסערן קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע.

אַגרעסיוו נאַטור מאַניאַכעס, קראַמפּס, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן,
סעראַטאָונין סינדראָום, פרווון צו זעלבסטמאָרד, געדאנקען פון זעלבסטמאָרד, כאַלוסאַניישאַנז,
שלעכט אָטעם, בלוט אין די בענקל, דזשאָנדאַס, לעבער דורכפאַל, אַ ענדערונג אין דער שמעקן פון פּישעכץ און סימפּטאָמס פון מענאַפּאַוז, כייפּערטענסיוו קריזיס,
אַטריאַל פיבריליישאַן, סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַ,
mydriasis, glaucoma, טריזמוס, דיכיידריישאַן,
hyponatremia, היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַווייטיק אין די סטערנום אַנאַפאַלאַקטויד ריאַקשאַנז.

מיט אַ שאַרף ופהער פון מאַטעריע ינטייק אַקערז ווידדראָאַל סינדראָום: קאָפּשווינדלparesthesia ינסאַמניאַלעבעדיק חלומות, דייַגעס, וואַמאַטינג, ציטערגעוואקסן יריטאַבילאַטי vertigo און סוועטינג.

דולאָקסעטינע, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 60 מג, נעמען עס אַמאָל פּער טאָג. דערנאָך איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש צו 0.12 ג פּער טאָג (גענומען צוויי מאָל פּער טאָג).

אין שטרענג רענאַל דורכפאַל דו זאלסט נישט נעמען מער ווי 30 מג פון די מאַטעריע פּער טאָג. מיט לעבער דורכפאַל, די ערשט דאָוסאַדזש איז רידוסט און די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז רידוסט.

ינטעראַקשאַן

ווען קאַמביינד מיט דולאָקסעטינע טהעאָפיללינע די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די יענער מעדיצין ענדערונגען נישט באטייטיק.

נוצן פון אַ מאַטעריע מיט ינכיבאַטערז CYP1A2 דאָס קען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין. צום ביישפּיל fluvoxamine ראַדוסאַז די ינטענסיטי פון פּלאַזמע רעשוס מיט בעערעך 75%. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבינדן די מעדיצין מיט וואָרענען desipramine, טאָלטעראָדינע און אנדערע מעטהאָדס אין די מאַטאַבאַליזאַם פון וואָס איז ינוואַלווד CYP2D6.

פּאָטענציעל ינכיבאַטערז CYP2D6 דולאָקסעטינע קאַנסאַנטריישאַן קענען פאַרגרעסערן.

מיט עקסטרעם וואָרענען, קאַמביין דעם מעדיצין מיט אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ פּאַראָקסעטינע. זיין רעשוס איז רידוסט.

די קאַמביינד אָפּטראָג פון מיטל מיט benzodiazepines, פענאָבאַרביטאַלאַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס און אַנטיהיסטאַמינעס עטאַנאָל ניט רעקאַמענדיד.

מיט וואָרענען, פאַרבינדן די מעדיצין מיט דרוגס וואָס האָבן אַ הויך גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס.

עס איז העכסט רעקאַמענדיד צו נעמען דעם מעדיצין אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט סעלעקטיוו ינכיבאַטערזMAO, אפילו מיט ריווערסאַבאַל MAO ינכיבאַטערז, moclobemide. דאָס קען פירן צו אַנטוויקלונג. היפּערטהערמיאַ, myoclonusמוסקל רידזשידאַטי, שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין וויטאַל ינדאַקייטערז קאָמאַטאָזער מאַצעוואַרויף צו טויט.

קאַמביינד מעדאַקיישאַנז מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ און אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון בלידינג. ווען קאַמביינד מיט Warfarin INR קען העכערונג.

ראַרעלי דעוועלאָפּס סעראַטאָונין סינדראָום ווען ניצן אנדערע ססרי אין קאָמבינאַציע מיט אַ מעדיצין. זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען טרעאַטינג מיט טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, Amitriptyline, קלאָמיפּראַמינע, Venlafaxine, hypericum, טריפּטאַנאַם, pethidine, טראַמאַדאָל און טריפּטאָפאַן.

דולאָקסעטינע באריכטן

טראָץ די גאַנץ פלאַטערינג באריכטן פון דאקטוירים וועגן דעם מעדיצין, אין פּאַטיענץ די מיינונג וועגן עס איז אָפט דער פאַרקערט. פילע מענטשן שרייַבן אַז די מעדיצין איז שוואַך טאָלעראַטעד, ערנסט זייַט יפעקס אַנטוויקלען, ווידדראָאַל סינדראָום איז שטאַרק ווען באַהאַנדלונג איז ינטעראַפּטיד, די ווירקונג קומט סלאָולי, מאל נאָך עטלעכע חדשים פון אַדמיניסטראַציע.

עטלעכע באריכטן פון דולאָקסעטינע פּרעפּעריישאַנז:

“... דאָס איז די לעצטע דור פון אַנטידיפּרעסאַנץ, די מעדיצין האט אַ טאָפּל ווירקונג, עס העלפּס פּאַטיענץ מיט נוראַלאַדזשיקאַל חולאתן, דעפּרעסיע, ווייטיק, און האט אַ זייער ברייט פאַרנעם פון קליניש נוצן. פּאַטיענץ וועמען איך באשטימט אים זענען צופֿרידן”,
“... איך געטרונקען מעדיצין פֿאַר כּמעט אַ יאָר, איך איז געווען מאַזלדיק מיט די זייַט יפעקס - זיי זענען נישט דאָרט. אמת, איך האָב לעצטנס געפרוווט צו פּלוצלינג האַלטן דאָס, עס איז געווען אַ ווידדראָאַל סינדראָום. איצט עס סטאַרץ ווידער, עס סוץ מיר”,
“... זי פאַרפאַלן אַ פּלאַץ פון וואָג פון דעם סגולע, פויל, איר קאָפּ כערץ קעסיידער. אַלץ איז באהאנדלט, באהאנדלט, אָבער צו קיין נוצן, איך טאָן ניט וויסן ווי צו פאָרזעצן צו לעבן מיט אים”.

דאָוסאַדזש פאָרעם

דאָוסאַדזש 30 מג

איין ענטעריק קאַפּסל כּולל:

דולאָקסעטינע, פּעלאַץ 176.5 מג, אַרייַנגערעכנט: דולאָקסעטינע הידראָטשלאָרידע 33.68 מג, קאַלקיאַלייטיד ווי דולאָקסעטינע 30 מג, היפּראָמעלאָסע E5 (הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעלולאָסע) 10.54 מג, היפּראָמעללאָסע הפּ 55 (הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעליאַלאָוס) 15.51 מג, קראָכמאַל 44.09 מג, מאַניטאָל 47.3 מג, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט 5.22 מג, סוקראָוס 17.46 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 1.15 מג, סעטיל אַלקאָהאָל 1.55 מג,

שווער דזשעלאַטאַן קאַפּסל נומ 3:

פאַל - בלוי פּאַטאַנטאַד V, טיטאַניום דייאַקסייד, דזשעלאַטאַן,

היטל - פּאַטאַנטאַד בלוי פאַרב V, טיטאַניום דייאַקסייד, דזשעלאַטאַן.

דאָוסאַדזש 60 מג

איין ענטעריק קאַפּסל כּולל:

דולאָקסעטינע, 353 מג פּעלאַץ, אַרייַנגערעכנט: דולאָקסעטינע הידראָטשלאָרידע 67.36 מג, אין טערמינען פון דולאָקסעטינע 60 מג, היפּראָמעללאָסע E5 (הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעלולאָסע) 21.08 מג, היפּראָמעללאָסע הפּ 55 (הידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעליאַלאָוס) 31.02 מג, קראָכמאַל 88.18 מג, מאַנניטאָל 94.6 מג, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט 10.44 מג, סוקראָוס 34.92 מג, טיטאַניום דייאַקסייד 2.3 מג, סעטיל אַלקאָהאָל 3.1 מג,

שווער דזשעלאַטאַן קאַפּסל נומ 1:

פאַל - בלוי פּאַטאַנטאַד V, טיטאַניום דייאַקסייד, דזשעלאַטאַן,

היטל - פּאַטאַנטאַד בלוי פאַרב V, טיטאַניום דייאַקסייד, דזשעלאַטאַן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

דולאָקסעטינע איז געזונט אַבזאָרבד ווען גענומען באַל-פּע. אַבזאָרפּשאַן הייבט 2 שעה נאָך גענומען די מעדיצין. מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (סי_מאַקס) איז אַטשיווד 6 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.

עסן ניט ווירקן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין, אָבער ינקריסיז די צייט צו דערגרייכן די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (TS_מאַקס) פון 6 צו 10 שעה, וואָס מינאַצאַד ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן גראַד (בעערעך 11%).

דולאָקסעטינע ביינדז געזונט צו פּלאַזמע פּראָטעינס (> 90%), דער הויפּט מיט אַלבומין און ₁-סיד גלייקאָפּראָוטין, אָבער די דיסאָרדערס פון די לעבער אָדער קידניז טאָן ניט ווירקן די פּראָטעין ביינדינג גראַד.

דולאָקסעטינע איז אַקטיוולי מעטאַבאָליזעד און די מעטאַבאָליטעס זענען דער הויפּט עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. ביידע די CYP2D6 יסאָענזימע און די CYP1A2 יסאָענזימע קאַטאַליזירן די פאָרמירונג פון צוויי הויפּט מעטאַבאָליטעס (4-כיידראָקסידולאָקסעטינע גלוקוראָניק קאָנדזשוגאַטע, 5-כיידראָקסי סאַלפייט קאָנדזשוגאַטע, 6-מעטהאָקסידולאָקסעטינע).

מעטאַבאָליטעס אין סערקיאַלייטינג טאָן נישט האָבן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט.

די האַלב-לעבן (ה ₁_/2 דולאָקסעטינע איז 12 שעה. די דורכשניטלעך רעשוס פון דולאָקסעטינע איז 101 ל / ה.

יחיד פּאַציענט גרופּעס

טראָץ דער פאַקט אַז דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן מענטשן און פרויען האָבן שוין ידענטיפיעד (די דורכשניטלעך רעשוס פון דולאָקסעטינע איז נידעריקער אין ווייבער), די דיפעראַנסיז זענען נישט אַזוי גרויס אַז עס איז אַ נויט פֿאַר אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע דיפּענדינג אויף דזשענדער.

טראָץ דער פאַקט אַז דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן מיטל-אַלט און עלטער פּאַטיענץ האָבן שוין יידענאַפייד (די שטח אונטער די קאַנסאַנטריישאַן / צייט ויסבייג (AUC) איז העכער און די געדויער ₁_/2 די מעדיצין איז גרעסער אין דער עלטער) די דיפעראַנסיז זענען נישט גענוג צו טוישן די דאָזע דיפּענדינג בלויז אויף די עלטער פון די פּאַטיענץ.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (ענד-בינע כראָניש רענאַל דורכפאַל - כראָניש רענאַל דורכפאַל) אונטער די העמאָדיאַליסיס, C וואַלועס_מאַקס און די AUC פון דולאָקסעטינע געוואקסן צוויי מאָל. אין דעם אַכטונג, די פיזאַבילאַטי פון רידוסינג די דאָזע פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט קליניקלי פּראַנאַונסט ימפּערד רענאַל פונקציע זאָל זיין קאַנסידערד.

ימפּערד לעבער פונקציע:

אין פּאַטיענץ מיט קליניש וואונדער פון לעבער דורכפאַל, אַ סלאָודאַון פון מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן פון דולאָקסעטינע קען זיין באמערקט. נאָך אַ איין דאָזע פון 20 מג פון דאָולאָקסעטינע אין 6 פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס פון די לעבער מיט מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע (קלאַס ב אויף די Child-Pugh וואָג), געדויער ₁_/2 דולאָקסעטינע איז בעערעך 15% העכער ווי אין געזונט מענטשן פון דער זעלביקער דזשענדער און עלטער מיט אַ פינף-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין דורכשניטלעך ויסשטעלן. טראָץ דעם פאַקט אַז C_מאַקס אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס איז די זעלבע ווי אין געזונט מענטשן ₁_/₂ איז געווען וועגן 3 מאָל מער.

דעפּרעסיע
אַ ווייטיקדיק פאָרעם פון פּעריפעראַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי,
גענעראַליזעד דייַגעס דיסאָרדער,
כראָניש ווייטיק אין די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם (אַרייַנגערעכנט די געפֿירט דורך פיבראָמיאַלגיאַ, כראָניש באָאָלעוווי סינדראָום אין די נידעריקער צוריק און מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס פון די קני שלאָס).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

רעכט צו ניט גענוג דערפאַרונג מיט דולאָקסעטינע בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד בלויז אויב די פּאָטענציעל נוץ פֿאַר די מוטער באטייטיק יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט אַז אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט אָדער פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע, זיי דאַרפֿן צו מיטטיילן זייער דאָקטער.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל זאָגן סאַגדזשעסץ אַז די נוצן פון סעלעקטיוו סעראַטאָונין רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססריס) בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ספּעציעל אין די שפּעטער סטאַגעס, קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פּערסיסטענט פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן אין נייַע געבוירן. טראָץ דעם מאַנגל פון פאָרשונג וועגן די שייכות צווישן פּערסיסטענט פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן אין נייַ - געבוירן און די נוצן פון ססריס, די פּאָטענציעל ריזיקירן קענען ניט זיין יקסקלודיד, ווייַל די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דולאָקסעטינע (ינאַבישאַן פון סעראַטאָונין רעופּטאַקע).

ווי מיט די אַפּוינטמאַנט פון אנדערע סעראַטאָנערגיק דרוגס, די "ווידדראָאַל" סינדראָום קענען זיין באמערקט אין נייַ - געבוירן אין פאַל פון די נוצן פון דולאָקסעטינע דורך די מוטער אין שפּעט שוואַנגערשאַפט. די "ווידדראָאַל" סינדראָום כולל די פאלגענדע סימפּטאָמס: נידעריק בלוט דרוק, טרעמערז, געוואקסן נעוראָ-רעפלעקס יריטאַבילאַטי סינדראָום, פידינג שוועריקייטן, רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, קאַנוואַלשאַנז. רובֿ סימפּטאָמס זענען באמערקט בעשאַס קימפּעט אָדער אין די ערשטער טעג נאָך געבורט.

רעכט צו דעם פאַקט אַז דולאָקסעטינע פּאַסיז אין ברוסט מילך (די קאַנסאַנטריישאַן אין די פיטאַס איז וועגן 0.14% פון די מוטער 'ס קאַנסאַנטריישאַן באזירט אויף מג / קג פון גוף וואָג), ברוסט-פידינג בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע איז נישט רעקאַמענדיד.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין. קאַפּסאַלז זאָל זיין סוואַלאָוד גאַנץ אָן קייַען אָדער קראַשינג. דו זאלסט נישט לייגן די מעדיצין צו עסנוואַרג אָדער מישן עס מיט ליקווידס, ווייַל דאָס קען שעדיקן די ענטעריק קאָוטינג פון פּעלאַץ.

די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז 60 מג 1 מאָל פּער טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, צו דערגרייכן אַ גוט רעזולטאַט, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע פון 60 מג אַמאָל פּער טאָג צו אַ מאַקסימום דאָזע פון 120 מג פּער טאָג אין צוויי צעטיילט דאָסעס. א סיסטעמאַטיש אַסעסמאַנט פון גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון איבער 120 מג איז נישט געפירט אויס.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל:

די ערשט דאָזע זאָל זיין 30 מג אַמאָל אַ טאָג אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (סוף-בינע קרף, קרעאַטינינע רעשוס 10%)

אָפט - 1/100 אַפּוינטמאַנץ (> 1% און 0.1% און 0.01% און 15.

אָפט: היפּערגליסעמיאַ (ספּעציעל אָפט באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס).

ראַרעלי: דיכיידריישאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ, סינדראָום פון ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון אַנטיורידעטיק האָרמאָנע.

זייער פּראָסט: ינסאַמניאַ 11.

אָפט: אַדזשאַטיישאַן 10, דייַגעס, ומגעוויינטלעך חלומות 20, דיקריסט לאַבידאָו (אַרייַנגערעכנט אָנווער פון לאַבידאָו), ימפּערד אָרגאַזם (אַרייַנגערעכנט אַנאָרגאַסמיאַ).

אָפט: זעלבסטמאָרד געדאנקען 5.22, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, ברוקסיזאַם, דיסאָריאַנטיישאַן 19, אַפּאַטי.

ראַרעלי: סואַסיידאַל נאַטור 5.22, מאַניאַ, כאַלוסאַניישאַנז, אָנפאַל און שינאה 4.

דיסאָרדערס פון די נערוועז סיסטעם

זייער אָפט: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס 12.

אָפט: ציטער, פּאַרעסטהיזיאַ 18.

אָפט: מיאָקלאָנוס, אַקאַטהיסיאַ 22, געוואקסן יריטאַבילאַטי, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, לעטערדזשי, דיסדזשוסיאַ, דיסקינעסיאַ, ומרויק לעגס סינדראָום, דיקריסט קוואַליטעט פון שלאָפן.

ראַרעלי: סעראַטאָונין סינדראָום 6, קאַנוואַלשאַנז 1, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן 6, עקסטראַפּיראַמידאַל דיסאָרדערס.

ווייאַליישאַנז פון די אָרגאַן פון זעאונג

אָפט: בלערד זעאונג.

אָפט: מידריאַסיס, וויסואַל ימפּערמאַנט.

ראַרעלי: גלאַוקאָמאַ, טרוקן אויגן.

דיסאָרדערס פון די געהער און לאַבירינטהין דיסאָרדערס

אָפט: טינניטוס 1.

אָפט: ווערטיגאָו, עאַראַטשע.

דיסאָרדערס אין די האַרץ

אָפט: פּאַלפּיטיישאַנז.

אָפט: טאַטשיקאַרדיאַ, סופּראַווענטריקולאַר ערידמיאַ, דער הויפּט אַטריאַל פיבריליישאַן.

וואַסקיאַלער דיסאָרדערס

אָפט: היפּערעמיאַ (אַרייַנגערעכנט הייס פלאַשיז).

אָפט: כייפּערטענשאַן 3.22, בלוט דרוק 3.14 געוואקסן, קאַלט יקסטרעמאַטיז, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, פיינטינג.

ראַרעלי: כייפּערטענסיוו קריזיס 3.6.

דיסאָרדערס פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, קאַסטן און מעדיאַסטינאַל אָרגאַנס

אָפט: גענעץ, ווייטיק אין די אָראָפאַרינקס.

אָפט: אַ געפיל פון טייטנאַס אין די האַלדז, נאָסעבלעעדס.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס

זייער אָפט: טרוקן מויל (12.8%), עקל (24.3%), פאַרשטאָפּונג.

אָפט: שילשל, וואַמאַטינג, דיספּעפּסיאַ (אַרייַנגערעכנט אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט), פלאַטולענסע, בויך ווייטיק 9.

אָפט: גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג 7, גאַסטראָענטעריטיס, גאַסטרייטאַס, בעלטשינג, דיספאַגיאַ.

ראַרעלי: סטאָמאַטיטיס, האַליטאָסיס, העמאַטאָטשעסיאַ.

ווייאַליישאַנז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך

אָפט: העפּאַטיטיס 3, אַקוטע לעבער שעדיקן.

ראַרעלי: לעבער דורכפאַל 6, דזשאָנדאַס 6.

דיסאָרדערס פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב

אָפט: געוואקסן סוועטינג, ויסשיט, יטשינג.

אָפט: נאַכט סוועץ, ורטיקאַריאַ, קאָנטאַקט דערמאַטיטיס, קאַלט שווייס, פאָטאָסענסיטיוויטי, געוואקסן טענדענץ צו סיניאַק.

ראַרעלי: סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום 6, אַנגיאָעדעמאַ 6.

זייער זעלטן: געוועב קאָנטוסיאָן.

מוסקולאָסקעלעטאַל און קאַנעקטיוו געוועב דיסאָרדערס

אָפט: מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק 17, סטיפנאַס פון מאַסאַלז 16, מוסקל קראַמפּס.

אָפט: מוסקל קראַמפּס.

ווייאַליישאַנז פון די קידניז און יעראַנערי שעטעך

אָפט: געוואקסן ורינאַטיאָן.

אָפט: יעראַנערי ריטענשאַן, דיסוריאַ, שוועריקייט אָנהייב ורינאַטיאָן, נאָקטוריאַ, פּאָליוריאַ, דיקריסט פּישעכץ לויפן.

זעלטן: ומגעוויינטלעך שמעקן פון פּישעכץ.

ווייאַליישאַנז פון די געשלעכט - אָרגאַנען און מאַמערי דריז

אָפט: ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.

אָפט: הילעל פון ידזשאַקיוליישאַן 21, דילייד ידזשאַקיוליישאַן, געשלעכט דיספאַנגקשאַן, גיינאַקאַלאַדזשיקאַל בלידינג, ירעגיאַלער צייַט, ווייטיק אין די בייצים.

ראַרעלי: סימפּטאָמס פון מענאַפּאַוז, גאַלאַקטאָררהעאַ, היפּערפּראָלאַקטינעמיאַ.

אַלגעמיינע דיסאָרדערס און דיסאָרדערס אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ

זייער אָפט: מידקייַט 13.

אָפט: פאלס 8, דער טעם ענדערונג.

אָפט: קאַסטן ווייטיק 22, ייטיפּיקאַל סענסיישאַנז, הונגער, דאָרשט, טשילז, יאָמטעוודיק, היץ געפיל, ימפּערד גאַנג.

לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דאַטן

אָפט: וואָג אָנווער.

אָפט: וואָג געווינען, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע (ALT), אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע (ACT), אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, גאַמאַ-גלוטאַמיל טראַנספּעפּטידאַסע, בילירובין, קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיווייישאַן פון לעבער ענזימעס, געוואקסן פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.

זעלטן: פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל אין בלוט.

קאַסעס פון סיזשערז און טינניטוס זענען אויך באמערקט נאָך קאַמפּלישאַן פון באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע.

ספּעציעל אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן און סינקאָפּע ביי די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

3 זען "ספּעציעלע אינסטרוקציעס".

ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע אָדער נאָך די קאַמפּלישאַן פון זיי, קאַסעס פון אָנפאַל און שינאה זענען געווען אנגעוויזן.

סיסיסידאַל געדאנקען אָדער סואַסיידאַל נאַטור נאַטור איז געווען אנגעוויזן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע אָדער אין דער פרי צייַט נאָך קאַמפּלישאַן פון באַהאַנדלונג.

6 עסטימאַטעד אָפטקייַט פון אַדווערס אָפּרוף. ניט באמערקט בעשאַס קליניש טריאַלס.

7 אויך כולל כעמעראַגייאַ שילשל, בלידינג פון די נידעריקער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, וואַמאַטינג פון בלוט, העמאָררהאָידאַל בלידינג, מעלענאַ, רעקטאַל בלידינג, ולסעראַטיווע בלידינג.

8 פאלס זענען געווען מער אָפט אין עלטער (≥ 65 יאָר).

9 אַרייַנגערעכנט ווייטיק אין דער אויבערשטער און נידעריקער בויך, שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ווייטיק.

10 אַרייַנגערעכנט ינערלעך ציטערניש, מאָטאָר דייַגעס, שפּאַנונג, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן.

11 אַרייַנגערעכנט אַוואַקענינגס אין די מיטן פון די נאַכט, פרי מאָרגן אַווייקאַנינג, שוועריקייט צו שלאָפנדיק.

12 אַרייַנגערעכנט היפּערסעמניאַ, סידיישאַן.

13 אַרייַנגערעכנט אַסטהעניאַ.

14 אַרייַנגערעכנט אַ פאַרגרעסערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק, דיאַסטאָליק דרוק, סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, דיאַסטאָליק כייפּערטענשאַן, כייפּערטענשאַן, כייפּערטענשאַן.

15 אַרייַנגערעכנט אַנאָרעקסיאַ.

16 אַרייַנגערעכנט מוסקל רידזשידאַטי.

17 אַרייַנגערעכנט מיאַלגיאַ און האַלדז ווייטיק.

18 אַרייַנגערעכנט היפּעסטהעסיאַ, כייפּעסטהיזיאַ אין די פאַסיאַל געגנט, כייפּעסטהעסיאַ אין דזשענאַטאַל געגנט, מויל פּאַרעסטהעסיאַ, זייער ראַרעלי (19 אַרייַנגערעכנט צעמישונג.

20 אַרייַנגערעכנט נייטמערז.

21 אַרייַנגערעכנט מאַנגל פון ידזשאַקיוליישאַן.

22 קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז מיט פּלאַסיבאָו.

וויטדראָאַל פון דולאָקסעטינע (ספּעציעל אין דער זעלביקער צייט) אָפט פירן צו די "ווידדראָאַל" סינדראָום, וואָס כולל די פאלגענדע סימפּטאָמס: קאָפּשווינדל, סענסערי דיסטערבאַנסיז (אַרייַנגערעכנט פּאַרעסטהעסיאַ), שלאָפן דיסטערבאַנס (אַרייַנגערעכנט ינסאַמניאַ און לעבעדיק חלומות), שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, אַדזשאַטיישאַן אָדער דייַגעס, עקל און / וואַמאַטינג, טרעמערז, קאָפּווייטיק, יריטאַבילאַטי, שילשל, היפּערהידראָסיס און ווערטיגאָו.

אין אַלגעמיין, ווען גענומען ססריס און סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (ססריס), די פענאָמענאַ האָבן אַ שוואַך אָדער מעסיק שטרענגקייַט און לימיטעד כאַראַקטער. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די פענאָמענאַ קען זיין שטרענגער און / אָדער פּראַלאָנגד.

מיט קורץ-טערמין אַדמיניסטראַציע פון דולאָקסעטינע (אַרויף צו 12 וואָכן), פּאַטיענץ מיט אַ ווייטיקדיק פאָרעם פון פּעריפעראַל דייאַבעטיק נעוראָפּאַטהי געוויזן אַ קליין פאַרגרעסערן אין פאַסטינג בלוט גלוקאָוס, בשעת זיי האַלטן אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין, ביידע אין יענע גענומען דולאָקסעטינע און אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע מיט דולאָקסעטינע (אַרויף צו 52 וואָכן), עס איז געווען אַ קליין פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, וואָס איז געווען 0.3% העכער ווי די פאַרגרעסערן אין די קאָראַספּאַנדינג גראדן אין פּאַטיענץ וואָס באקומען אן אנדער באַהאַנדלונג. וועגן פאסטן גלוקאָוס און גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט, פּאַטיענץ גענומען דולאָקסעטינע געוויזן אַ קליין פאַרגרעסערן אין די ינדאַקייטערז קאַמפּערד מיט אַ קליין פאַרקלענערן באמערקט אין די קאָנטראָל גרופּע פון פּאַטיענץ.

די קערעקטאַד (קאָרעוו צו האַרץ טעמפּאָ) קט מעהאַלעך אין פּאַטיענץ גענומען דולאָקסעטינע האט נישט אַנדערש פֿון דעם אין די פּלאַסיבאָו גרופּע. אין די גרופּע פון פּאַטיענץ גענומען דולאָקסעטינע און די פּלאַסיבאָו גרופּע, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז צווישן די QT, PR, QRS אָדער QTCB ינטערוואַלז.

דולאָקסעטינע - ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן פון די מעדיצין און אַנאַלאָגועס

דולאָקסעטינע, אַ דריט-דור סייקאָוטראָפּיק מעדיצין, איז אַ סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע. ניט ענלעך פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס פון דער ערשטער און רגע דור, דולאָקסעטינע טוט נישט ווירקן אַלע מעדיאַטאָרס פון דעם מאַרך. די מעדיצין סאַלעקטיוולי סאַפּרעסיז די אַפּטייק פון 5-הידראָקסיסטריפּטאַמינע, דאָפּאַמינע און נאָרעפּינעפרינע, ווייַל דיסטערבאַנסיז אין זייער אַרבעט גרונט דעפּרעסיע.

די מעדאַקיישאַן איז אַ לעפיערעך נייַ פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אַגענט וואָס פּראַקטאַקלי טוט נישט האָבן אַ כיפּנאַטיק ווירקונג. לויט די ינסטראַקשאַנז, דולאָקסעטינע האט אַ ברייט פאַרנעם און איז געהאלטן די סייפאַסט העטעראָסיקליק פּסיטשאָטראָפּיק מעדאַקיישאַן. ערשטער פון אַלע, דולאָקסעטינע איז געניצט אין פּסיכיאַטריע צו מייַכל דעפּרעסיוו דיסאָרדערס.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן דולאָקסעטינע: דאָוסידזשיז און כּללים פֿאַר אַרייַנטרעטן

לויט די ינסטראַקשאַנז, טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד מיט 60 מג פון Duloxetine פּער טאָג. מיט דעם דאָוסאַדזש, די מעדיצין איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, די דאָוסאַדזש איז געוואקסן צו 120 מג, אָבער די סומע פון די מאַטעריע מוזן זיין צעטיילט אין 2 דאָסעס. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאַרנוצן מער ווי 120 מג פון די מעדיצין פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט אַ רידוסט גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס זענען פּריסקרייבד 30 מג פון די מאַטעריע פּער טאָג. מיט לעבער דיספאַנגקשאַן, די ערשט דאָוסאַדזש פון אַן אַנטידיפּרעסאַנט זאָל אויך זיין רידוסט אָדער די מעהאַלעך פֿאַר גענומען די מעדיצין זאָל זיין געוואקסן.

די דאָוסאַדזש רעזשים פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ איז נישט אַנדערש.

דער פּראָדוקט איז בדעה פֿאַר ינערלעך נוצן. טאַבלעץ זענען גענומען, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, זיי מוזן זיין סוואַלאָוד מיט אַ קליין סומע פון פליסיק. שעדיקן צו קאַפּסאַלז זאָל זיין אַוווידאַד.

אָפּשטעלן טעראַפּיע ביסלעכווייַז איבער 14 טעג. א שאַרף ופהער פון מעדאַקיישאַנז קענען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן אין דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט.

בעשאַס באַהאַנדלונג, אַלקאָהאָל זידלען איז פּראָוכיבאַטאַד. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דולאָקסעטינע, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד בעשאַס דרייווינג און אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן.

זייטיגע ווירקונגען

די סומע פון די מעדיצין וואָס איז נייטיק פֿאַר די פּאַסירונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז ריין יחיד און דעפּענדס אויף די קאַמפּענסאַטאָרי קייפּאַבילאַטיז פון דעם גוף.

דולאָקסעטינע, ווי אנדערע העטעראָסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, איז ווייניקער טאַקסיק ווי טריסיקליק, אָבער די זייַט יפעקס זענען ענלעך:

קאַרדיאָטאָקסיסיטי איז מעגלעך מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, אָבער די ריזיקירן איז מינימאַל,
באַרועכץ ווירקונג (דראַוזינאַס, לעטערדזשי, לעטהאַרגי, ימפּערד ופמערקזאַמקייט און זכּרון) איז נעגלאַדזשאַבאַל,
קנס סטימיאַליישאַן (ינסאַמניאַ, יריטאַבילאַטי, דייַגעס) אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון לאַנג-טערמין נוצן אָדער פּלוצעמדיק מעדיצין ווידדראָאַל. די ריזיקירן איז נידעריק,
אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען פּאַסירן (רעכט צו אַלף-בלאַקינג קאַמף), די ריזיקירן איז זייער נידעריק,
ב-אַנטיטשאָלינערגיק קאַמף איז אויך מינימאַלי אויסגעדריקט (טרוקן מויל, פּעריסטאַלסיס, יעראַנערי ריטענשאַן, אַקאַמאַדיישאַן גערודער, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ).

פֿאַר שוואַנגער און לאַקטיישאַן

אַן אַנטידיפּרעסאַנט קענען זיין פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט בלויז ווען די בענעפיץ פון דעם מאַטעריאַל העכער די ריזיקירן פֿאַר די בעיבי, דאָס איז רעכט צו דער פעלן פון קליניש דערפאַרונג מיט פּאַטיענץ אין דער שטעלע. אויב אַ פרוי פּלאַנז צו פאַרשטיין אָדער דאָס איז געקומען, איר מוזן מיטטיילן דיין דאָקטער מיד.

די אַקטיוו מאַטעריע פּענאַטרייץ אומבאַקאַנט אין ברוסט מילך, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד צו אַריבערפירן צו קינסטלעך פידינג בעשאַס לאַקטיישאַן.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו יקסיד די טעגלעך דאָוסאַדזש פון 0.12 גראַמז.

אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק בעשאַס די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל און לעבער דורכפאַל.

ווידדראָאַל ווידדראָאַל איז ביסלעכווייַז, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון ווידדראָאַל סינדראָום.

נאָך גענומען די מעדיצין, עס איז קיין הילעל פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז, זיקאָרן און אנדערע קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז, אָבער אָפט דראַוזי. דעריבער, דרייווינג אַ מאַשין און דורכפירן פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן איז נישט רעקאַמענדיד.

ענלעך מיטל

א גאַנץ אַנאַלאָג פון דולאָקסעטינע - סימבאָלטאַ.

אַנטידיפּרעסאַנץ אַרייַננעמען:

Paxil
Amitriptyline,
פלוקסאָניל
Sinekwan,
וואָקסעמעל
זאָלאָפט
Venlafaxine
פלאָקסעט
Aleval
Citalopram,
Rexetin
געלאַריום
פלוניסאַן
טויער
Fevarin,
Citalift,
Lenuxin,
סיאָזאַם
Maprotibene
Efevelon
Asafen
Mirzaten
סטימולאָטאָן
ברינטעלליקס
Miracitol
עליסעאַ
ליקט
Tsipralex,
Deprefault,
קאָאַקסיל
Selectra,
Amizole
Newwell,
עליוועל
מענטשן
פּראַדעפּ
פראַמעקס
טהאָרין
Valdoxan
דולאָקסעטינע
ציפּראַמיל,
Azona
Asentra
Adepress
Clomipramine,
מיאַנסאַן
ימיפּראַמינע
Noxibel
רעמעראָן
נעוראָפּלאַנט
פלואָקסעטינע,
Escitalopram
Oprah
Alventa
העפּאַרעטטאַ
סיטאָל,
Xel
Esprital
Serlift,
Deprim
Umorap,
פּאַראָקסעטינע
Calixta
דופּפיקס
וועלאַקסין,
אַוראָריקס
העפּטער.

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

דאָוסאַדזש פאָרעם דולאָקסעטינע קאַנאָן - ענטעריק קאַפּסאַלז: גרייס נומער 3 (30 מג) אָדער נומ 1 (60 מג), שווער דזשעלאַטאַן, מיט אַ גוף און אַ דעקל פון בלוי קאָליר, אינהאַלט - ספעריש מיקראָפערז פון כּמעט ווייַס צו יעלאָויש-ווייַס קאָליר (7, 10 14 אָדער 15 פּקס. אין בליסטערז, אין אַ פּאַק פון קאַרדבאָרד 1, 2 אָדער 4 פּאַקס פון 7 קאַפּסאַלז, אָדער 2, 3 אָדער 6 פּאַקס פון 10 קאַפּסאַלז, אָדער 1, 2 אָדער 6 פּאַקס פון 14 קאַפּסאַלז, אָדער 2 אָדער 4 פּאַקס פון 15 קאַפּסאַלז).

קאַפּסל 1 זאַץ:

אַקטיוו מאַטעריע: דולאָקסעטינע - 30 אָדער 60 מג
ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: טיטאַניום דייאַקסייד, מאַניטאָל, קראָכמאַל, סעטיל אַלקאָהאָל, סאָדיום לאַוריל סאַלפייט, סוקראָוס, היפּראָמעללאָסע הפּ 55 (כיידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעליאַלאָוס), היפּראָמעללאָסע E5 (כיידראָקסיפּראָפּיל מעטאַל סעליאַלאָוס),
קאַפּסל זאַץ: דזשעלאַטאַן, טיטאַניום דייאַקסייד, פּאַטענט בלוי פאַרב.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין דולאָקסעטינע

דולאָקסעטינע איז געניצט צו עלימינירן דעפּרעסיע און ווייטיק בעשאַס נעוראָסיס. די מעדיצין פּריווענץ די אַפּטייק פון נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין דורך אַדרענערגיק נוראַנז (סאַפּרעסיז די רעופּטאַקע פון די כאָרמאָונז). די מעדיצין אַפעקץ די קאַפּטשערינג פון דאַפּאַמיין וויקלי. די אַקטיוו מאַטעריע בלאַקס שטאַרק ווייטיק אין נעוראָטיק דיסאָרדערס.

מעדיסינאַל גרופּע, INN, פאַרנעם

די קליניש און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע פון די מעדיצין איז אַ דריט דור אַנטידיפּרעסאַנט. דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָנפּראָופּריייטערי נאָמען איז Duloxetin (Duloxetinum). די מעדאַקיישאַן איז געניצט פֿאַר ספּעציפיש ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם און פאַרשידן שטימונג דיסאָרדערס. רעכט צו זייַן הויך עפעקטיווקייַט און קאָרעוו ומשעדלעך, דעם מעדיצין האט פארדינט אַ ברייט קייט פון קליניש אַפּלאַקיישאַנז.

מעלדונג פאָרעם און פּרייסאַז פֿאַר Duloxetine Canon

דולאָקסעטינע איז געמאכט אין די פאָרעם פון בלוי-ווייַס אָדער בלוי-גרין דזשעלאַטאַן קאַפּסאַלז. אויף יעדער קאַפּסל, אַ דאָוסאַדזש (30 אָדער 60 מג) און אַ לעגיטימאַציע נומער (9543 אָדער 9542) זענען געווענדט מיט פליסיק פאַרב. קאַפּסאַלז זענען אָנגעפילט מיט רויכיק ווייַס אָדער גרוי גראַניאַלז.

די פּרייַז פון די מעדיצין Duloxetine Canon, מאַניאַפאַקטשערד דורך די רוסישע פירמע Canonfarm Production:

דאָוסאַדזש מג	נומער פון קאַפּסאַלז	נאָמען פון אַפּטייק	שטאָט	פּרייַז, רובל
60	28	פאַרמאַ סיטי	מאָסקווע	1634
30	14	Samson Pharma	ראָסטאָוו-אויף-דאָן	690
60	28	שיינקייט און געזונט לאַבאָראַטאָרי	מאָסקווע	3407
30	14	Eapteka.ru	טאָמסק	871
60	28	אַפּטייק 36.6	סיינט פעטערבורג	2037
30	14	זיין געזונט	קראַסנויאַרסק	845
60	28	בלאַט	נאָוואָסיבירסק	1627
30	14	פיאַלקע	Ufa	709

די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין דער זאַץ פון די מעדיצין איז די מאַטעריע דולאָקסעטינע הידראָטשלאָרידע, וואָס סאַפּרעסיז די הויפט מעקאַניזאַם פון ווייטיק סענסיטיוויטי. אין אַדישאַן צו די אַקטיוו ינגרידיאַנט, דער זאַץ פון די קאַפּסאַלז כולל אנדערע סאַבסטאַנסיז:

עסן קאַלערינג E171,
mannitol
אַמילאָסע און אַמילאָפּעקטין פּאָליסאַקטשאַרידעס,
נאָרמאַל
סאָדיום דאָדעסיל סולפאַטע
שטעקן צוקער
hypromellose HP55,
כיידראַלייזד קאַלאַגאַן פּראָטעין
עסנוואַרג העסאָפע ע 131.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס דולאָקסעטינע

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון דעם מעדיצין זענען:

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין וואָס די נערוועז סיסטעם איז אַפעקטאַד,
דעפּרעסיע

די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס איז אויך קליין. די מעדיצין איז נישט געניצט פֿאַר:

כייפּערסענסיטיוויטי
סיימאַלטייניאַסלי מיט אַנטידיפּרעסאַנץ אַז פאַרשטיקן די ענזיים מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע.

וואָרענען זאָל זיין גענומען אין פּאַטיענץ מיט די פאלגענדע סימפּטאָמס:

זעלבסטמאָרד טענדענץ
מאַניק-דעפּרעסיוו סייקאָוסאַס,
אַ געשיכטע פון סיזשערז,
אַקוטע קאָרנערסטאָון גלאַוקאָומאַ,
דיספאַנגקשאַן פון ניר און לעבער,
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אין דערצו, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס עלטער איז נישט ריטשט 18 יאָר, ווייַל עס זענען קיין דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון די נוצן פון דולאָקסעטינע דורך פּאַטיענץ פון דעם גרופּע. פֿאַר דער זעלביקער סיבה, די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד בעשאַס די דזשעסטיישאַן און ברעסטפידינג.

מעגלעך זייַט יפעקס פון דולאָקסעטינע און אָוווערדאָוס

צווישן פּאַטיענץ גענומען דולאָקסעטינע, די מעדיצין טאָלעראַנץ איז געווען גוט. זייַט יפעקס דערשייַנען גאָר ראַרעלי אָדער פאַלן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, און יווענטשאַוואַלי פאָרן אויף זייער אייגן. נאָך די סימפּטאָמס פון די פאלגענדע סימפּטאָמס, איר מוזן באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו סטרויערן די באַהאַנדלונג:

פאַרשטאָפּונג
עקל
xerostomia,
קאָפּשווינדל
גענעראַל שוואַכקייַט
ינסאַמניאַ
hypersomnia,
סעפאַלגיאַ
פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ,
שווער און ווייטיקדיק דיידזשעסטשאַן
וואַמאַטינג
דיקריסט אַפּעטיט
ציטערניש לימז
פאַרקלענערן אין אָפּרוף טעמפּאָ,
סוועטינג
געפיל פון היץ
yawning
געשלעכט דיספאַנגקשאַן
קאַטאַררה פון די מאָגן און געדערעם,
שעדיקן צו די מויל מיוקאָוסאַ,
הויך בלוט דרוק
וואָג געווינען
מוסקל שפּאַנונג
געשמאַק דיסטערבאַנסיז
וויסואַל ימפּערמאַנט
מאָטאָר דייַגעס
יעראַנערי ריטענשאַן
געוואקסן ינדאַקייטערז פון אַלאַנינע אַמינאָטראַנספעראַסע, אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע און קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע.
געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק,
ינפלאַמאַטאָרי לעבער חולאתן, בשורה קרענק,
אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז
הילעל פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג,
פּאַטאַלאַדזשיקאַל יסודות אויף די הויט און מיוקאַס מעמבריינז
קווינקקע ס ידימאַ, ראַשעס אויף די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, ורטיקאַריאַ,
אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק און פיינטינג.

א פאַטאַל אַוטקאַם רעכט צו יקסיד די רעקאַמענדיד דאָזע איז געווען באמערקט בלויז מיט אַ שלאָס מעדאַקיישאַן מיט אנדערע דרוגס.

אָווערדאָסע איז אויסגעדריקט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

hypersomnia,
ווייטיק אין די גרוב פון מאָגן, וואַמאַטינג
ינוואַלאַנטערי מוסקל קאַנטראַקשאַנז
פאַרגרעסערן אין האַרץ טעמפּאָ,
קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, עס איז רעקאַמענדיד צו מאַכן אַ מאָגן לאַוואַגע און נעמען אַקטיווייטיד האָלצקוילן צו רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון די מאַטעריע. אין שטרענג פאלן, שפּיטאָליזאַטיאָן איז רעקאַמענדיד.

די מיינונג פון דאקטוירים

דאקטוירים באַטראַכטן דעם מעדיצין אַ עפעקטיוו און טשיפּער דינער פאַרטרעטער פֿאַר פרעמד אַנטידיפּרעסאַנץ. בייסיקלי זיי לאָזן positive באריכטן וועגן די מעדיצין:

Savenko L. M., פּסיכיאַטריסט: “פּאַטיענץ וואָס נעמען דאָס מעדיצין ממש לעבן צו אונדזערע אויגן. זיי ווערן מער רירעוודיק און זיך-זיכער. קאַמפּערד מיט פרעמד קאַונערפּאַרץ, דולאָקסעטינע איז ביליק, אַזוי איך אָפט פאָרשרייַבן עס צו מיין פּאַטיענץ, ספּעציעל עלטערע. "
ראָגאַטשעווסקי ר. יו., פּסיטשיאַטריסט: “די מעדאַקיישאַן איז ערגער צו אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ אין זיין יפעקטיוונאַס, אָבער עס אויך האט ווייניקערע זייַט יפעקס. "די סגולע העלפּס מיט דעפּרעסיע, אָבער עס איז נישט אַטשיווד ינווערזשאַן און יבערגאַנג צו אַ היפּאָמאַניק שטאַט מיט דולאָקסעטינע."

אזוי, דאקטוירים טאָן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין דעם קאַמף קעגן דעפּרעסיע. אָבער מיט מער ערנסט גייַסטיק דיסאָרדערס, עס קען זיין נויטיק צו נוצן אן אנדער סגולע.

פאציענט באריכטן

באריכטן פון פּאַטיענץ גענומען די מעדאַקיישאַן זענען נישט שטענדיק positive. פילע טאָן די זייַט יפעקס וואָס דערשייַנען אין באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין און די יניפישאַנסי. פאַרקערט, טאָן די גוט ווירקונג פון די מעדיצין און גרינג טאָלעראַנץ:

ארטעמיס, 22 יאָר אַלט: “איך האָב געטראָפן זייַט יפעקס פון דעם מעדאַקיישאַן בלויז אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. שפּעטער, קיין נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז אויפגעשטאנען. די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג ארויסגעוויזן זיך גאַנץ געשווינד: וואָכעדיק נעוראָסעס זענען ניטאָ, עס איז געווען האָפענונג פֿאַר די בעסטער. אָבער, ביי טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע, איך געפּלאָנטערט אַ "ווידדראָאַל" סינדראָום, כאָטש די דאָזע איז רידוסט ביסלעכווייַז. "
Peter, 32 יאָר אַלט: "די מעדאַקיישאַן געהאָלפֿן יז די סימפּטאָמס פון פיבראָמיאַלגיאַ: די פּיינז דיקריסט באטייטיק, דעפּרעסיע איז אַוועק און עס איז געווארן גרינגער צו קאַנסאַנטרייט. אָבער, די מעדיצין האָט מיר זייער אַדיקטיד און באַלד דער נאָרמאַל דאָזע פשוט סטאַפּט העלפּינג. ”

דולאָקסעטינע איז אַ דינער אַנטידיפּרעסאַנט מעדיצין וואָס קאָפּעס געזונט מיט דעפּרעסיע פון פאַרשידן אָריגינס. עס איז נייטיק צו נעמען דעם סגולע מיט וואָרענען, ווייַל עס ז אַדיקשאַן און "ווידדראָאַל" סינדראָום. איידער נוצן, עס איז וויכטיק צו באַראַטנ אַ דאָקטער.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

דעפּרעסיוו דיסאָרדערס
גענעראַליזעד דייַגעס דיסאָרדער,
ווייטיק פאָרעם פון פּעריפעראַל צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי
כראָניש ווייטיק סינדראָום פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, אַרייַנגערעכנט אין די נידעריקער צוריק, מיט אַסטיאָואַרטרייטאַס פון די קני שלאָס און רעכט צו פיבראָמיאַלגיאַ.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן דולאָקסעטינע קאַנאָן: אופֿן און דאָוסאַדזש

דולאָקסעטינע קאַנאָן איז ינדאַקייטיד פֿאַר מויל נוצן. קאַפּסאַלז מוזן זיין סוואַלאָוד גאַנץ, אָן קראַשינג, אָן קייַען.עסן טוט נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין, אָבער די קאַפּסאַלז זאָל ניט זיין געמישט מיט ליקווידס אָדער צוגעגעבן צו עסנוואַרג, ווייַל שעדיקן צו די ענטעריק מעמבראַנע איז מעגלעך.

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, 60 מג איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע צו 60 מג 2 מאל פּער טאָג.

פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס מוזן רעדוצירן די ערשט דאָזע אָדער רעדוצירן די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע.

די ערשט דאָזע פון דולאָקסעטינע קאַנאָן פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס 10%, אָפט פון> 1% צו 0.1% צו 0.01% צו

דולאָקסעטינע קאַנאָן: פּריסעס אין אָנליין פאַרמאַסיז

Duloxetine Canon 30 מג ענטעריק-סאַליאַבאַל קאַפּסאַלז 14 פּקס.

DULOKSETIN CANON 30 מג 14 פּקס. ענטעריק קאַפּסאַלז

דולאָקסעטינע קאַנאָן 60 מג קאַפּסל, ענטעריק, 28 פּקס.

DULOKSETIN CANON 60 מג 28 פּקס. ענטעריק קאַפּסאַלז

דולאָקסעטינע קאַנאָן קאַפּס. קש / סאָל 60 מג N28

בילדונג: Rostov שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, ספּעציאַליטעט "אַלגעמיינע מעדיסינע".

אינפֿאָרמאַציע וועגן די מעדיצין איז גענעראַליזעד, צוגעשטעלט פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט פאַרבייַטן די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז. זיך-מעדאַקיישאַן איז געפערלעך צו געזונט!

מענטשלעך בלוט "ראַנז" דורך די כלים אונטער קאָלאָסאַל דרוק, און אויב זיין אָרנטלעכקייַט איז ווייאַלייטיד, עס קען דרייען אַרויף צו 10 מעטער.

די וואָג פון די מענטשלעך מאַרך איז וועגן 2% פון די גאַנץ גוף וואָג, אָבער עס קאַנסומז וועגן 20% פון די זויערשטאָף אין די בלוט. דער פאַקט מאכט דעם מענטש מאַרך גאָר סאַסעפּטאַבאַל צו שעדיקן געפֿירט דורך אַ פעלן פון זויערשטאָף.

לויט שטודיום, וואָמען וואָס טרינקען עטלעכע ברילן ביר אָדער ווייַן אַ וואָך האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון באַקומען ברוסט ראַק.

יעדער מענטש האט נישט בלויז יינציק פינגגערפּרינץ, אָבער אויך שפּראַך.

74-יאָר-אַלט אַוסטראַליאַן טוישעוו James Harrison געווארן אַ בלוט מענאַדעוו וועגן 1000 מאל. ער האט אַ זעלטן בלוט טיפּ, די אַנטיבאָדיעס פון וואָס העלפּס נייַ - געבוירן מיט שטרענג אַנעמיאַ בלייַבנ לעבן. אזוי, די אַוסטראַליאַן געהאלפן וועגן צוויי מיליאָן קינדער.

דער מאָגן פון אַ מענטש קאָפּעס געזונט מיט פרעמד אַבדזשעקץ און אָן מעדיציניש אריינמישונג. גאַסטריק זאַפט איז באַוווסט צו צעלאָזן אפילו קאָינס.

דענטיסץ האָבן באוויזן לעפיערעך לעצטנס. אין די 19 יאָרהונדערט, עס איז געווען די פליכט פון אַ פּראָסט פריזירער צו ציען די ציין ציין.

רובֿ וואָמען קענען באַקומען מער פאַרגעניגן פון באַטראַכטן זייער שיין גוף אין דער שפּיגל ווי פון געשלעכט. אַזוי, וואָמען, שטרעבן פֿאַר האַרמאָניע.

אויב איר פאַלן פון אַן ייזל, איר זענט מער מסתּמא צו זעמל דיין האַלדז ווי אויב איר פאַלן פון אַ פערד. נאָר טאָן נישט פּרובירן צו ריפיוט דעם ויסזאָגונג.

די באַוווסט מעדיצין "וויאַגראַ" איז ערידזשנאַלי דעוועלאָפּעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אונדזער קידניז קענען רייניקן דריי ליטער פון בלוט אין איין מינוט.

די לעבער איז די כעוויאַסט אָרגאַן אין אונדזער גוף. איר דורכשניטלעך וואָג איז 1.5 קג.

מיט אַ רעגולער וויזיט צו די טאַננינג בעט, די געלעגנהייַט פון הויט ראַק ינקריסאַז דורך 60%.

קאַריעס איז די מערסט אָפט ינפעקטיאָוס קרענק אין דער וועלט וואָס אפילו די פלו קען נישט קאָנקורירן מיט.

מער ווי $ 500 מיליאָן פּער יאָר איז פארבראכט אויף אַלערגיע מעדאַקיישאַנז אַליין אין די פאַרייניקטע שטאַטן. צי איר נאָך גלויבן אַז אַ וועג צו לעסאָף באַזיגן אַלערדזשיז?

פיש ייל איז געווען באַוווסט פֿאַר פילע דעקאַדעס, און בעשאַס דעם מאָל עס איז געווען פּראָווען אַז עס העלפּס צו באַפרייַען אָנצינדונג, ריליווז שלאָס ווייטיק, ימפּרוווז סאָס.