טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס - סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג (דיעטע, פּראָדוקטן און דרוגס)
סטאַרטינג מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, צוקערקרענק אַקווייערז אַ דיטיילד בילד פון די קרענק, אין וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען ווירקן כּמעט אַלע אָרגאַנס. אין צוקערקרענק מעלליטוס, דער וועקסל פון די מערסט וויכטיק ענערגיע סאַבסטרייט פֿאַר גוף סעלז - גלוקאָוס (אָדער צוקער) סאַפערז.
א מענטש באקומט דעם מאַטעריע פון עסנוואַרג. דערנאָך די בלוט דיליווערז עס צו די סעלז. די הויפּט קאָנסומערס פון גלוקאָוס זענען די מאַרך, לעבער, אַדאַפּאָוס געוועב און מאַסאַלז. צו דורכנעמען אין סעלז, גלוקאָוס ריקווייערז ינסאַלאַן - אַ האָרמאָנע.
אַ ויסנעם צו דעם הערשן זענען מאַרך נוראַנז. אין זיי, צוקער גייט אָן די אָנטייל פון דעם האָרמאָנע דורך ספּעציעל אַריבערפירן טשאַנאַלז.
לויט ICD-10, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס געהערן צו די 4 קלאַס - חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. די קרענק איז ענקאָודיד דורך די E11 קאָד.
טיפּ 2 צוקערקרענק - וואָס איז עס?
ספּעציעלע פּאַנקרעאַטיק סעלז (ענדאָוקריין ביתא סעלז) פּראָדוצירן ינסאַלאַן. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, עס איז אַן אַבסאָלוט פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן, י.ע. עס איז נישט סינטאַסייזד אין אַלע.
טיפּ 2 איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָרעוו פעלן פון דעם האָרמאָנע. דעם מיטל אַז אין די אָנפאַנג פון די קרענק, ביתא סעלז קענען פּראָדוצירן אַ נאָרמאַל (אפילו געוואקסן) סומע פון ינסאַלאַן, אָבער דערנאָך זייער קאַמפּענסאַטאָרי רעזערוו דיקריסיז.
דעריבער, די אַרבעט פון "פּאַמפּינג" צוקער אין דער צעל איז נישט דורכגעקאָכט אין פול. וידעפדיק צוקער בלייבט אין די בלוט. און זינט דער גוף טוט נישט צושטעלן עפּעס "עקסטרע" אין די מאַטאַבאַליזאַם, אַ וידעפדיק פון גלוקאָוס הייבט צו "צוקער" פּראָטעין סטראַקטשערז, אַזאַ ווי די ינער שעלז פון בלוט כלים און נערוו געוועב, וואָס ווירקן זייער פאַנגקשאַנינג שוואַך.
דעם "צוקער" (אָדער סייאַנטיפיקלי - גלייקיישאַן) איז די הויפּט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אין די האַרץ פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז ימפּערד געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן. אפילו מיט די הויך מדרגה וואָס איז באמערקט אין די אָנסעט פון די קרענק, כייפּערגליסעמיאַ איז באמערקט. ווי אַ הערשן, דאָס איז רעכט צו חסרונות אין סעלז ראַסעפּטערז. יוזשאַוואַלי דעם צושטאַנד איז באמערקט מיט אַביסאַטי אָדער גענעטיק חסרונות.
איבער צייט, עס איז אַ פאַנגקשאַנאַל דיפּלישאַן פון די פּאַנקרעאַס, וואָס קען נישט פּראָדוצירן כאָרמאָונז פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין דעם בינע, טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַסיז אין די ינסאַלאַן-קאַנסומינג סובטיפּע, י.ע. מיט טאַבלאַץ, עס איז שוין אוממעגלעך צו נידעריקער די גלוקאָוס מדרגה. אין די קאַסעס, רעגולער אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן ווי אַ מעדיצין איז פארלאנגט.
גרונט פון פּאַסירונג
צוקערקרענק איז אַ קרענק מיט קאָמפּלעקס פּאַטאַדזשענעסיס (אַ מעקאַניזאַם פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס). די סיבה פֿאַר די "נעבעך פאָרשטעלונג" פון ינסאַלאַן, ווי געזאָגט אויבן, איז נישט אין די האָרמאָנע זיך, אָבער אין אַ שלעכט סאַסעפּטאַבילאַטי פֿאַר צעל ינסאַלאַן. דעם צושטאַנד איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל.
עס איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן, אָבער גלוקאָוס-קאַנסומינג סעלז טאָן ניט ריספּאַנד צו עס אָדער רעאַגירן אַנפּרידיקטאַבלי און ניט גענוגיק.
אַביסאַטי אין טיפּ 2 צוקערקרענק קריייץ די באדינגונגען ווען די געוויינטלעך סומע פון ינסאַלאַן איז פשוט נישט גענוג צו "דינען" אַלע פעט סעלז. אין אַדישאַן, אַדיפּאָסיטעס (פעט סעלז) ינדיפּענדאַנטלי סינטאַסייז קאַנטראָינסולאַר סיבות, וואָס אַדישנאַלי פאַרגרעסערן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
אן אנדער פּאַטאַדזשענעטיק פאַקטאָר אין ינקריסינג צוקער אין די רגע טיפּ פון קרענק איז די פעלן פון פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן גלייך נאָך עסן. דאָס פירט צו אַ קריטיש פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, וואָס שעדיקן בלוט כלים.
אין דער צוקונפֿט, היפּערגליסעמיאַ איז באמערקט אפילו אָן פֿאַרבינדונג מיט עסנוואַרג. דאָס אַלץ קריייץ די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר די גראַדזשואַל יקסטינגשאַן פון די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון ביתא סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, ינסאַלאַן לעוועלס פאַלן שארף ביז זיי זענען גאָר ניטאָ ווען ינסאַלאַן פאָדערונג איז ארויס.
מאָדערן מעדיצין כיילייץ די סיבות פון צוקערקרענק ריזיקירן:
- איבער 40 יאר אַלט
- אַביסאַטי
- אָווועריטינג מיט קאַרבאָוכיידרייץ און פאַץ, ספּעציעל פון כייַע אָפּשטאַם,
- צוקערקרענק אין קרויווים, אין דעם בייַזייַן פון וואָס די ריזיקירן פון ווערן קראַנק איז 40%. אָבער, צוקערקרענק איז נישט אַ דזשין קרענק. עס האט בלויז אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, וואָס איז איינגעזען בלויז אין דעם בייַזייַן פון זיכער פונדרויסנדיק סיבות, למשל, אַ וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע,
- נידעריק גשמיות טעטיקייט מוסקל קאַנטראַקשאַנז נאָרמאַלי סטימולירן די לויפן פון גלוקאָוס אין דער צעל און זיין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק ברייקדאַון
- שוואַנגערשאַפט וואָמען קען אַנטוויקלען דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, וואָס נאָך קימפּעט קען פאַרשווינדן אויף זיך אָדער ווערן אַ כראָניש קרענק,
- סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק. דעם צושטאַנד איז באגלייט דורך געוואקסן פאָרמירונג פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז (אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיקאָסטעראָידס), וואָס פאַרגרעסערן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט.
אויף די קראַנט אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון מעדיצין, טיפּ 2 צוקערקרענק איז נישט גערעכנט ווי אַ יערושעדיק קרענק, אָבער ווי אַ "לייפסטייל קרענק". אפילו מיט בערדאַנד הערעדיטי, דעם קאַרבאָוכיידרייט דיסאָרדער וועט נישט אַנטוויקלען אויב אַ מענטש:
- לימיטעד די נוצן פון זיס און אנדערע לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ,
- מאָניטאָרס זיין וואָג, אַוווידאַד די וידעפדיק,
- קעסיידער גשמיות עקסערסייזיז
- יקסקלודז אָווועריטינג.
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק טיפּ 2
סימפּטאָמס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען נאַנספּאַסיפיק. זייער אויסזען, ווי אַ הערשן, איז נישט באמערקט ווייַל אַ מענטש טוט נישט דערפאַרונג באַטייטיק ומבאַקוועמקייַט אין געזונט.
אָבער, איר וויסן זיי, איר קענען באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין אַ רעכט שטייגער און באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. דאָס וועט זיין דער שליסל צו הצלחה קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק און רידוסינג די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען:
- אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון פּישעכץ וואָס מאכט אַ מענטש נוצן די קלאָזעט אפילו בייַ נאַכט.
- דער פאַרלאַנג צו קעסיידער טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער.
- טרוקן מויל.
- געפיל פון יטשינג פון די מיוקאַס מעמבריינז (וואַגינע, יעריטראַ).
- געוואקסן אַפּעטיט פֿאַרבונדן מיט ימפּערד לעפּטין סינטעז.
נעבעך היילונג פון ווונד היילונג, פורונקולאָסיס (פּוסטולעס אויף די הויט), פונגאַל ינפעקשאַנז, מענערשוואַכקייַט זענען פּראָסט און וויכטיק ינדאַקייטערז פון דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק. די קרענק קענען אויך זיין דיטעקטאַד פֿאַר די ערשטער מאָל נאָר אויב עס איז גענומען צו שפּיטאָל רעכט צו אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך. דאָס ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז.
קלאסישע סימפּטאָמס דערשייַנען בלויז מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס העכער די רענאַל שוועל (10 ממאָל / ל), י.ע. אויף דעם שטאַפּל, צוקער זיך אין די פּישעכץ. יבעריק גלוקאָוס נאָרמאַל וואַלועס, אָבער, ווייניקער ווי 10 ממאָל / ל בלוט, ווי אַ הערשן, איז יוזשאַוואַלי נישט פּעלץ דורך אַ מענטש.
דעריבער, די טראַפ - דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ זייער אָפט פּאַסירונג.
מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז גלייקאָציע אין פּראָטעינס הייבט זיך גלייך אָן ווען די גלוקאָוס שטאַפּל יקסידז די קלאַל. דעריבער, פרי דיטעקשאַן פון צוקערקרענק ויסמיידן די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די דעפּאַזישאַן פון גלייקייטיד פּראָטעינס אין די וואַסקיאַלער וואַנט.
צוקער איידער און נאָך מילז
מעאַסורעמענט פון די נאָרמאַל פון בלוט צוקער, פאָטאָ
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די קלאַל פון בלוט צוקער איידער און נאָך מילז איז אַנדערש. די ינדאַקייטערז זאָל זיין באשלאסן אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן און ריספּעקטיוולי נאָך אַ 2-שעה מעהאַלעך.
די ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַט דעפּענדס אויף די טיפּ פון מאַטעריאַל וואָס איז געלערנט און די צייט פון עסן:
- פאסטן - 5,5 mmol / L אָדער ווייניקער אין די בלוט פון די פינגער (גאַנץ בלוט).
- אויף אַ ליידיק מאָגן - 6,1 ממאָל / ל אָדער ווייניקער אין קאַפּאַלערי אָדער ווינאַס פּלאַזמע (מאַטעריאַל איז באקומען אין די לאַבאָראַטאָריע דורך פּאַנגקשער פון אַ אָדער אָדער סקאַריפיקאַטיאָן פון אַ פינגער).
- נאָך אַ 2-שעה מעהאַלעך נאָך עסן (אין קיין מעאַסורעמענט) - 7.8 ממאָל / ל אָדער ווייניקער, נישט העכער.
טיפּ 2 צוקערקרענק
מאָדערן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אַפעקץ פאַרשידן פּאַרץ פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. עס איז געניצט ווי אַ פרייַ ינטייק פון אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין, ווי אַ קאָמבינאַציע. די מערסט אָפּטימאַל ברירה איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק:
1. ביגואַנידעס (אַקטיוו מאַטעריע מעטפאָרמין, פּרעפּעריישאַנז: סיאָר, גלוקאָפאַגע). זיי רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס דורך די לעבער, פאַרגרעסערן די יוטאַלאַזיישאַן פון זיי, רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון וידעפדיק צוקער אין די דיגעסטיווע שעטעך, און אויך רעדוצירן די גוף וואָג, קאַמבאַטינג אַביסאַטי.
לעצטנס, נאָך 1 positive פאַרמאָג פון די דרוגס איז גילוי - זיי זענען ביכולת צו פּאַמעלעך די יידזשינג פּראַסעסאַז וואָס דערשייַנען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פאָרויס פון צייט. די ווירקונג איז ארויסגעוויזן ניט בלויז אין דייאַבעטיקס, אָבער אויך אין געזונט מענטשן.
2. טהיאָסאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס - פּיאָגליטאַזאָנע, ראָסיגליטאַזאָנע) - יפעקטיוולי רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, רעדוצירן די פּראָדוקציע פון גלוקאָוס דורך די לעבער, פאַרגרעסערן די אַבזאָרפּשאַן דורך סעלז, פֿאַרבעסערן די ליפּיד פּראָפיל (רעדוצירן די סומע פון טרייגליסעריידז און פאַטי אַסאַדז).
דרוגס אין דעם גרופּע זענען בילכער מיט עלעוואַטעד בלוט קאַלעסטעראַל.
3. דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס (גליבענקלאַמידע (מאַניניל), גלימעפּירידע (אַמאַריל), גליקלאַזידע (דיבעטאָן), גלייסידאָנע (גלורענאָרם). מיטל אַז פאַרגרעסערן די סינטעז פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס).
עס איז באַרדאַסדיק צו פאַרבינדן דרוגס פון ביגואַנידע גרופּע, וואָס רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל.
4. גלינידס (nateglinide, repaglinide) אָדער פּראַנדיאַל רעגיאַלייטערז - הינטער-קורץ און פעסט אַקטינג דרוגס אַימעד צו ומקערן ינסאַלאַן ויסשיידונג מיד נאָך עסן, עלימינירן די הילעל פון די פרי פאַסע פון דעם ויסשיידונג פון די האָרמאָנע.
נוצן ווען עס איז אַ פּאָסטפּראַנדיאַל פאָרעם פון כייפּערגליסעמיאַ.
5. ינקרעטינאָמימעטיקס (Exenatide: Bayeta). דאָס איז אַ נייַע קלאַס פון דרוגס פֿאַר דייאַבעטיקס. זיי פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון ינקרעטינס - גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז וואָס ווירקן דער נאָרמאַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, פאַרשטיקן די צוקער-בוסטינג ווירקונג פון גלוקאַגאָן (די האָרמאָנע איז געשאפן אין די לעבער).
נאָך וווילטויק יפעקס אַרייַננעמען סלאָוינג די דורכפאָר פון עסנוואַרג דורך די געדערעם, וואָס העלפּס צו רעדוצירן גלוקאָוס אַבזאָרפּשאַן און וואָג אָנווער.
6. ינכיבאַטער פון DPP-IV (sitagliptin). דער קאַמף פון דעם מעדיצין איז ענלעך צו די פריערדיקע. עס איז פארבונדן מיט ינקרעטינס, די הייך פון וואָס ריסעס. דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף כייפּערגליסעמיאַ.
7. אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז (דער בלויז רעפּריזענאַטיוו איז אַקאַרבאָסע), וואָס אַקשלי ויסשליסן אין די לומען פון די דיגעסטיווע שעטעך. זיי פּאַמעלעך די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אָן ווירקן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
די נוצן פון אַקאַרבאָסע מיט אַ פאַרהיטנדיק ציל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קרענק דורך 37% (סטאָפּ NIDDM לערנען דאַטן).
8. קאַמביינד דרוגס אַנטהאַלטן אין איין טאַבלעט אָדער קאַפּסל די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פון פאַרשידענע גרופּעס, למשל מעטפאָרמין גליבענקלאַמידע (גליבאָמעט, גלוקאָוואַנס), וואָס מאכט די באַהאַנדלונג מער באַקוועם און פּאַסיק פֿאַר דער פּאַציענט.
9. ינסולין. מיט אַן אַבסאָלוט דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע, וואָס אַנטוויקלט איבער צייַט, סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן זענען געניצט (ינסאַלאַן קאַנסומינג אָפּציע). באַהאַנדלונג מיט דעם האָרמאָנע הייבט מיט אַ קאָמבינאַציע פון טאַבלעטעד דרוגס און ינסאַלאַן פון פּראַלאָנגד (מיטל) קאַמף. אין דער צוקונפֿט, אַ גאַנץ יבערגאַנג צו האָרמאָנע טעראַפּיע איז מעגלעך.
טיפּ 2 צוקערקרענק דיעטע
דער פּרינציפּ פון דערנערונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, פאָטאָ
זייַענדיק אַ לייפסטייל קרענק, טיפּ 2 צוקערקרענק איז יפעקטיוולי באהאנדלט דורך דיעטע, ספּעציעל אין דער ערשט בינע. וואָג רעדוקציע קענען רעדוצירן ינסאַלאַן קעגנשטעל און עלימינירן קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי געפֿירט דורך אַביסאַטי.
די עסאַנס פון דיעטע פֿאַר צוקערקרענק איז צו פּאַמעלעך די לויפן פון צוקער פון די געדערעם אין די בלאַדסטרים. דעם וועט ויסמיידן אַ שאַרף העכערונג פון גלייסעמיאַ גלייך נאָך עסן. דעריבער, אַלע שנעל-דיידזשעסטינג קאַרבאָוכיידרייץ זענען יקסקלודיד פון די דיעטע (זיי שטענדיק האָבן אַ זיס געשמאַק).
די ריפּלענישמאַנט פון דעם גוף מיט ענערגיע ריזערווז זאָל פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ, וואָס לאַנג מאָלעקולעס קענען ניט זיין אַבזאָרבד אין די בלוט און דאַרפן אַ מער דיידזשעסטשאַן.
אין דעם דיעטע עס איז אויך וויכטיק צו באַגרענעצן די ינטייק פון קיין פאַץ און אָילס. דעריבער כייַע פאַץ זענען יקסקלודיד און ייבערהאַנט איז אַנריפיינד אָילס אין לימיטעד קוואַנטאַטיז.
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: וואָס קענען איר עסן און וואָס קענען ניט (טיש)?
רעקאַמענדיד (גרין) | לימיטעד (געל) | יקסקלודיד (רויט) |